Pankreatiit imikute sümptomites

Mitte kõik vanemad ei kahtlusta põletikku lastel kõhunäärmes. Kõik, sest haigus areneb veidi erinevalt. Haigus võib olla pärilik või tuleneda valest toitumisest. Selleks, et tunnustada lapse kõhunäärme põletiku sümptomeid õigeaegselt, tuleb viivitamatult reageerida kaebustele ja konsulteerida arstiga.

Pankrease funktsioon

Lapsepõlves ja täiskasvanueas täidab kõhunääre sama funktsiooni. See vastutab seedetrakti abistavate ensüümide sekretsiooni eest. Nende tootmine toimub hetkel, kui toit siseneb suuõõnde. Seejärel siseneb toit maosse ja sattub sappi, maomahla ja soolhappe kätte.

Kui see protsess on rikutud, tekivad kehas negatiivsed muutused, mis võivad viia tõsiste haiguste tekkeni.

Samuti on kõhunäärmel endokriinne funktsioon. See põhineb insuliini ja glükagooni tootmisel veres. Esimene aine on vajalik suhkru taseme kontrollimiseks. Sellest toodab insuliin glükoosi, mis aitab kaasa mõnede kudede ja lihaste struktuuride seeduvusele.

Glükagooni toime on suunatud veresuhkru taseme tõstmisele. Sellist nähtust täheldatakse tavaliselt stressi ja nälja ajal. See takistab glükoosi langemist alla normaalse.

Siseorgani suurenemine ja põletik

Sageli tuvastavad arstid diagnostilise uuringu käigus laienenud kõhunääret. See võib tähendada reaktiivse pankreatiidi või muude ebanormaalsete protsesside arengut.

Eksperdid tuvastavad vormis mitu peamist põhjust:

• mitmesugused nakkushaigused: tonsilliit, kopsupõletik, gripiviirus;
• seedetrakti põletik: gastriit, toidumürgitus, koletsüstiit;
• kehv toitumine lastel. See provotseerivate tegurite kategooria hõlmab säilitusainete, maitsetugevdajate, sooda ja kiirtoidu, mugavuse toidu sagedast kasutamist;
• söömishäired;
• teatud rühmade ravimite kontrollimatu kasutamine. Nende hulka kuuluvad antibiootikumid, põletikuvastased ja hormonaalsed ained;
• kaasasündinud kõrvalekalded, mis mõjutavad seedetrakti: sapiteede patoloogia, tsüstiline fibroos, laktoosipuudus;
• kõhu trauma;
• regulaarsed stressiolukorrad.

Arstid hoiatavad, et kõhunääre võib lapsel haigestuda ja ühe aasta vanuses. Enamasti diagnoositakse lapse kõhunäärme põletikku alatoitluse taustal. Seetõttu on teismelised ohus.

Sisemise elundi suurenemine võib tähendada tõsiste haiguste teket neoplasmi moodustumise, abstsessi, kividega, sapipõie haiguste, kanali ummistumise kujul.

Kliiniline pilt

Kui lapse kõhunäärmed hakkavad kannatama, mõjutab see kogu keha. Sümptomid ilmnevad ainult siis, kui elundis tekib põletikuline protsess.

• väljendunud valulikud tunded vasaku ülakõhus. Valu võib olla püsiv ja piinata pärast söömist. Laps viitab tavaliselt nabapiirkonnale, kuid see on tingitud asjaolust, et ta ei suuda lokaliseerimise täpset asukohta näidata;
• ärevus, nutmine, nutmine;
• pidev iiveldus ja oksendamine. Maades on maohappe ja sapi. Pärast oksendamise lõppu ei tule leevendust;
• temperatuuri väärtuste tõus kuni 38-39 kraadi. Selle taustal tekivad palavik ja külmavärinad;
• tooli lahjendamine. Sageli esineb kõhulahtisuse ja kestva kõhukinnisuse vaheldumine;
• valkjas naastu ilmumine keelele;
• pidev kuivus suus ja janu;
• söögiisu vähenemine või puudumine;
• röstides õhku või hapendama sisu;
• keha joobeseisundid nõrkuse ja peavalu kujul.

Alla kahe aasta vanustel lastel on sümptomid kerged. Seetõttu on sageli raske diagnoosida. Imikutel ilmnevad sellised märgid esimese täiendava toidu sissetoomisel, kui ta läheb kunstlikule segule, lasteaias või koolis kohanemisel.

Diagnostilised meetmed

Kui kõhunääre lapsel valutab, tuleb arstilt kiiresti abi saada. Täpse diagnoosi tegemiseks peab arst teadma sümptomeid. Pärast seda viiakse läbi uuring.

• lapse väliskontroll ja kõhu palpatsioon;
• anamnees. Üks peamisi põhjuseid keha suurenemiseks ja põletikuks on pärilik eelsoodumus. Seetõttu on oluline teada, kas vanemad või teised lähedased sugulased olid haigusega haige;
• vereannetus üldiseks ja biokeemiliseks analüüsiks. Üldine analüüs aitab tuvastada põletiku esinemist ESRis, leukotsüütides, lümfotsüütides ja hemoglobiinis. Biokeemiline analüüs tuvastab ensüümide arvu suurenemise;
• uriini manustamine analüüsiks. See meetod võimaldab tuvastada diastase taseme tõusu;
• fekaalide tagastamine kopogrammile. Fekaalideks võivad olla tahkestamata tärklise osakesed, valgu kiud või suurenenud rasvatasemed;
• kõhuõõne siseorganite ultraheli diagnoosimine. See meetod võimaldab teil näha kõhunäärme suurenemist ja selle kudede struktuuride heterogeensust.

Uuringu tulemuste põhjal saab arst täpselt diagnoosida.

Muutused kõhunäärme välimuses

Põletiku taustal võib kõhtu haigestuda. Ultraheli abil on võimalik organit hoolikalt uurida ja ära tunda kõik selle muutused. Sellise probleemi põhjuseks võib olla midagi. Ja see ei ole alati haiguste arengus.

Elundi kuju võib muutuda koekonstruktsioonide teatud asendis või paindudes. Pankrease dilatatsioon on sageli kaasasündinud või pärilik.

Ebameeldivad sümptomid võivad viidata mitmetele haigustele:

• pankreatiit. Selle patoloogiaga nihkub elund veidi ülespoole;
• tsüstid. Moodustatud mis tahes endokriinsete piirkondade tööd rikkudes. Kui see leitakse, on vaja läbi viia põhjalik uurimine. Võib iseenesest kaduda. Sageli ei põhjusta see komplikatsioonide teket;
• kasvajad. Sageli on see healoomuline. Kuid see nõuab lapse seisundi hoolikat jälgimist.

Kasvades kõhunääre täheldatakse teiste organite nihkumist. See põhjustab kogu seedesüsteemi häireid. Et vältida teisi ebameeldivaid sümptomeid, soovitavad arstid lapsi vähehaaval toita.

Meditsiinilised sündmused

Kui lapse kõhunäärmega on probleeme, on ravi alustamine hädavajalik. Reaktiivse pankreatiidi sümptomite korral paigutatakse patsient haiglasse. Tähelepanu tuleb pöörata rangele voodikohale. Ravi hõlmab ravimite võtmist ja ranget dieeti.

Kombineeritud ravi eesmärk on:

• valu leevendamine;
• toksiinide eemaldamine organismist;
• inhibiitorite kasutamine prootonpumba aktiveerimiseks;
• antihistamiinide võtmine turse leevendamiseks;
• ensüümi vastuvõtmine;
• vitamiinravi.

Paljude laste kõhunäärme haigustega kaasneb valus tunne. Ebameeldiva sümptomi peatamiseks määravad arstid spasmolüümid: No-shpu, Drotaverin, Spazmalgon. Sellised ravimid mitte ainult ei vähenda valuliku tunde ilmingut, vaid kõrvaldavad ka spasmid nääre kanalites.

Keha detoksifitseerimiseks kasutatakse glükoosi, plasma või reosorbilakti lahuseid. Neid süstitakse veeni.

Pankrease haiguste korral kaasneb ensüümide liigne vabanemine. Sisemise elundi raviks ja nende toime pärssimiseks on ette nähtud inhibiitorid.

Antihistamiinid leevendavad liigset turset. Alla kolmeaastased lapsed on ette nähtud Zodaci ja Zyrteci tilkadele. Vanematel lastel näidatakse tablette Tavegil, Suprastin, Claritin. Raskematel juhtudel süstitakse ravimeid veenisiseselt.

Niipea kui ebameeldivad sümptomid vähenevad, laieneb lapse toitumine. Ka seotud ensüümpreparaatidega, mis aitavad toidu seedimisel: pankreatiin, pidulik, Creon.

Olulist rolli mängib toitumise toitumine kõhunäärme haigustes. Ravi ajal tuleb järgida järgmisi reegleid.

1. Esimesel kahel päeval peate kõik toidud välja jätma. Toit manustatakse ainult veeni kaudu.
2. Alates 3. päevast võib teie laps õlisid lisamata kasutada magustamata teed, nisujahu krekke ja vedelast pudrust.
3. 4. päeval lisatakse menüüsse liisunud valge leib, kääritatud piimatooted, marmelaad, kompotid, mis põhinevad suhkruta kuivatatud puuviljadel ja želeelil.
4. 5. päeval tutvustatakse köögivilju, suppe. Erandiks on kapsas ja küllastunud rasvapuljongid.
5. Nädala lõpuks saate süüa aurutatud omletti, lahja liha kana, küüliku, vasikaliha, kala kujul auru suppidena. Juustu ja kohupiima on lubatud anda.
6. Ainult 2 nädalat hiljem sisaldab menüü värskeid köögivilju ja puuvilju.

Laps peab toituma murdosa. Sel juhul peaksid osad olema väikesed. Vastuvõtude vaheaeg on 3-4 tundi. Esimese 14 päeva jooksul serveeritakse toitu maapinnal. On vaja piirata tarbitava rasva kogust. See nimekiri sisaldab köögivilju ja võid.

Keelatud on mitmesuguseid süsivesikuid: mesindussaadused, suhkur ja kondiitritooted. Sa ei saa süüa lapse praetud ja rasvaste toitude, marinaadide, suitsutatud liha, vürtside ja vürtside, vorstide, jäätisega. Kapsast ja kaunvilju ei ole soovitatav kasutada.

Pärast heakskiidu andmist määratakse lapsele dieedi number 5. See eeldab:

• madala rasvasisaldusega liha Sa pead neid paarile keema või keema;
• madala rasvasisaldusega piimatooted;
• putru vee peal. Keelu alla kuuluvad hirss, manna ja maisipuur. Parem on eelistada riisi, tatar- ja kaerahelbed;
• keedetud või aurutatud köögiviljad;
• rooside puusad, nõrk tee minimaalse suhkruga;
• küpsetatud puuviljad;
• kuivatatud leib või kreekerid;
• galetny küpsised.

Kui lapsel on diagnoositud pankreatiit, tuleb vältida jaotumise vältimiseks apelsini-, viinamarja-, sidruni-, jõhvika-, sõstra- ja greibimahla kasutamist. Sellised joogid põhjustavad käärimisprotsesse ja vesinikkloriidhappe liigset vabanemist.

Ennetavad meetmed

Kui lapsel on ebameeldivaid sümptomeid, on ta saanud meeleolukaks või ärritavaks, siis peaksite pöörduma lapsehoidja poole. Kui kahtlustate kõhunäärme põletikku, plaanib ta gastroenteroloogiga läbi viia uuringu ja konsulteerida. Pärast diagnoosi kinnitamist määrab arst ravi.

Haiguse arengu vältimiseks võib, kui järgite mõningaid soovitusi:

1. Eemaldage toitumisest kõik kahjulikud tooted: kiirtoit, mugavusvahendid, sooda, maiustused.
2. Järgige toitumist ja söögikordade arvu. Vaheajad söögikordade vahel ei tohiks ületada 2-3 tundi.
3. Ravige ägedaid infektsioone kiiresti. Ärge ise ravige.
4. Jälgige lapse kehalist aktiivsust. Laps peaks tegema harjutusi regulaarselt ja kulutama piisavalt aega väljaspool.

Kahjulike toodete kasutamise osas ei saa te oma järglaste kapriisidega endale lubada. Nende hulka kuuluvad sõltuvust tekitavad maitsetugevdajad. Aga nad kõik mõjutavad negatiivselt siseorganite tööd. Kui laps osaleb lasteaias, on režiimi rikkumine võimatu. Seda tuleks järgida nädalavahetusel. Pankreatiidi tekkimisel ärge paanikas. Haigus ravitakse edukalt. Peaasi on arsti poole pöörduda.

Pankreas ja selle funktsioon lastel

Pankreas on oluline elund, vähim häirimine, mille töö võib põhjustada tõsiseid tagajärgi ja põhjustada palju ebamugavust. Millised on selle funktsioonid laste kehas?

Pankrease esmane ülesanne nii lastel kui ka täiskasvanutel on toota piisavalt maomahla, mis on vajalik toidu seedimiseks. Ja see on tõesti oluline, sest kui keha ei täida oma funktsiooni täielikult, tekivad kõhuvalu, seedehäired, kõhupuhitus ja muud ebameeldivad sümptomid.

Tähtis on mõista, et vastsündinutel on kõhunäärme täiskasvanu omast erakordselt erinev. Sellepärast vajavad lapsed spetsiaalset toitu, mille väikseim rikkumine võib viia nii allergilise lööbe kui ka tugeva mao koliidi tekkeni.

Nii vastsündinutel kui ka täiskasvanutel võib kõhunääre muuta pankrease mahla koostist sõltuvalt sellest, millist toitu valitseb menüüs. Niisiis, kõige raskem seeditav toit on kõrge süsivesikute sisaldusega ja seetõttu on kõige parem lisada see toitumisse hiljemalt lõunasöögiks. Kuid valgutoit on asjakohane igal ajal - see on kiiresti seeditav ja seetõttu ei tekita isegi hilinenud õhtusöök kõhunäärmele tõsist koormust ega ka ebamugavust lapse kõhule.

Pankrease mahlas esinevad ensüümid on üsna erinevad ja just need tagavad selle organi nõuetekohase sekretsiooni ja optimaalse pankrease mahla vabanemise. Hoolimata asjaolust, et vastsündinutel on kõhunääre täielikult moodustunud, eritumise rütm, samuti selle funktsioonid on mõnevõrra erinev täiskasvanutest ja seetõttu on alla 5-aastaste laste puhul äärmiselt oluline järgida eritoitumist, et vältida tõsiseid probleeme seedetraktiga.. Sellepärast on parem jätta toitumisharjumuste hulgast kommid, samuti rasvased ja praetud toidud, eelistades keedetud või keedetud topelt boileris.

Vastsündinute ja alla 5-7-aastaste laste kõhunääre ei ole veel võimeline täitma oma funktsioone täiskasvanuga sarnasel viisil, tuues esile piisava hulga kõhunäärme mahla. Sellepärast on nii oluline, et lapsed jälgiksid sobivat dieeti, et hiljem ei oleks selle organi töödel vähimatki probleemi.

Pankrease häired lastel

Sageli leidis rikkumiste puhul vastsündinutel ringikujuline kõhunäärme, mis põhjustas embrüogeneesi. Arvatakse, et see patoloogia tekkis organi vertikaalsete ja seljajälgede ebaühtlase kasvu tõttu. Selle tulemusena on elundi kuded rõnga kujul. Ja see võib täielikult katta kaksteistsõrmiksoole kahaneva osa.

Häire põhjuseks võib nimetada geneetilisi haigusi, kahjulike tegurite mõju lootele raseduse ajal, erinevaid nakkushaigusi, kontrollimatut ja liigset ravimite kasutamist.

Ühel juhul ei kujuta vastsündinute rõngakujuline kõhunäärme ohtu ega põhjusta lapsele muret. Lisaks saate teha korrigeerivat operatsiooni. Kuid on ka juhtumeid, kus selline kõhunäärme rikkumine lastel kombineeritakse teiste seedetrakti või teiste elundite arengu kõrvalekalletega. Kõik see võib viia surmaga lõppevate patoloogiate kombinatsioonini.

Kui loote arengu ajal avaldub rõngakujulise kõhunäärme rõhk kaksteistsõrmiksooles, siis esimesel eluaastal on lapsel regurgitatsioon, samuti muud sümptomid, mis on iseloomulikud kaasasündinud pyloric stenoosile või pyloric spasmile.

Kui rikkumise varajases arengujärgus midagi ei tehta, võib vanem laps või juba täiskasvanud olla kaksteistsõrmiksoole luumenite pigistamisel. Kui sellele lisatakse krooniline pankreatiit või kõhunäärme pea vähk, täheldatakse sageli soole obstruktsiooni esinemist, mis võib avalduda ägedas vormis. On olemas ka mehaaniline kollatõbi, mis on tingitud sapiteede liigsest pigistamisest.

See juhtub ka siis, kui vastsündinute pankrease rikkumine ei ilmne ja on täiesti asümptomaatiline. Ja seda leitakse ainult juhusliku kontrolliga.

Ringikujulise kõhunäärme ravi vastsündinutel sümptomite puudumisel ei ole vajalik. Tüsistuste ilmnemisel on vajalik kirurgiline sekkumine. Igal juhul on laps hooldava arsti järelevalve all, kes määrab teatud tegevused.

Pankreatiit vastsündinute sümptomites ja ravi

Pankreatiiti on raske diagnoosida imikutel ilma tervisekontrollita, sest laps ei saa oma kaebusi iseseisvalt öelda. Haiguse progresseerumine on ohtlik, seega on oluline, et vanemad jälgiksid lapse seisundit - igasugused muutused imiku käitumises nõuavad pediaatriaspetsialisti nõu.

Pankreatiit imikutel: sümptomid, mida võib kodus näha

Kuna kõhunäärme põletik ilmneb imikutel, tuleb ravi alustada kiiresti, sest iga päev halveneb patoloogia ja imiku seedesüsteem hakkab töötama valesti. Selliste sümptomite abil kindlaks teha imikuhaigus:

• pidev ärevus (laps on mingil põhjusel naughty);
• kehv kaalutõus (kaalulangus võib olla märgatav);
• kõhuvalu (sel ajal nuttab laps palju ja surub jalgu kõhule, see käitumine segatakse sageli koolikutega);
• normaalne uni on häiritud (murenemine peatub isegi öösel);
• valge õitsemine keele peal, suu limaskesta kuivatamine;
• kehatemperatuuri tõus 37–38 ° C tasemele.

Imikutel esineva pankreatiidi ilmingute puhul on maos terav rihmavalu

Pankreatiidi põhjused imikutel ja ravi põhjused

Lapsehoidjaid peetakse sageli esimeseks põhjuseks, miks väikelastel tekib kõhunäärme põletik, rinnaga toitvate emade kehv toitumine (HB tasakaalustatud toitumise kohta leiate siit.)

Patoloogia võib areneda pärast täiendavate toiduainete kasutuselevõttu, eriti kui mõned tooted ei sobi lapsega. Peamiselt tänu haiguse arengule esimese eluaasta lastel loetakse kõhunäärme ja seedetrakti kaasasündinud patoloogiateks (see hõlmab pylorospasmi ja pylorostenosis).

Laktase puudulikkus on ka pankrease haiguste ilmnemist soodustav tegur. Sellistel juhtudel toimub ravi spetsiaalsete laktaasiensüümidega, et reguleerida seedetrakti tööd.

Vaata fotot sellest, kuidas imikutel tekib reaktiivne pankreatiit.

Ka pankreatiidi põhjuseks on väikelaste kukkumised ja muhke, mõnikord on sellel tõsised tagajärjed.

Haiguste klassifikatsioon imikutel: reaktiivne ja eosinofiilne

Kuni üheaastaste imikute ja laste kõhunäärme haigus jaguneb mitmeks tüübiks.

1. Reaktiivne pankreatiit. Kahtlustatuna võib see aste olla, kui lapsel on sagedane röhitsus, kõhupuhitus (kaasas raskustunne ja kõrvetised), sümboliseerib toiduaine halva seedimist.
2. Äge vorm. Iiveldusega kaasneb laps sageli süljega, surub jalad kõhule ja nutab (teda häirib tugev ümbritsev valu kõhus).

Pankreatiit imikutel areneb koos seedesüsteemi kaasasündinud kõrvalekalletega

Lisaks peamistele haigustüüpidele on olemas ka hemorraagiline pankreatiit, mädane, edematoosne, rasvasisaldusega.

Uimastite pankreatiidi diagnoosimine ja ravi

Tuginedes vanemate kaebustele imiku seisundi kohta, mis põhjustab kahtlustada kõhunäärme põletikku, jätkake diagnoosimist. Kõigepealt teostatakse imiku kõhu ultraheliuuring, kompuutertomograafia ja kontrasti-röntgen.

"Kas see on muljumine?" "See oli Sasha, kes mind tabas." "Vladik, sa oleksid andnud talle üleandmise!" "Vanaema, mul ei olnud minuga vähe asju!"

Kogutakse analüüse (uriin, veri ja väljaheited), tuvastatakse toidu seedimise eest vastutavad hormoonid ja ensüümid.

Esmaabi paistetuse ja pideva röhitsemise ilmnemiseks on kodus: enne arsti saabumist on laps täiesti rahulik, te ei saa lapset toita, samuti anda talle valuvaigisteid. Püüdke hoida last nii, et tema pea oleks veidi ettepoole kallutatud, ja valu ajal (kui pragud tugevalt suruvad jalgu kõhule ja oksendamisele), rakendage külma kõhuga.

Soovitame vaadata videoklippi, kus kõhunäärme patoloogiat vaadeldakse üksikasjalikult.

Haiglas ravitakse akuutset pankreatiidi vormi alla ühe aasta vanustel lastel, tehes seda järk-järgult.

1. Kui laps saabub haiglasse ühe päeva jooksul, jäetakse ta ilma söödata, ema sel ajal tuleb imetamise säilitamiseks dekanteerida. Pärast paastumise esimest päeva kantakse laps spetsiaalsesse dieeti, seega peaks imetav ema oma dieeti kohandama. Haigla viibimise esimesed päevad on söötmise ajal piiratud, et kõhunääre aeglustada.
2. Järgmisel etapil suletakse imik leeliselise mineraalveega. Borjomi, Ryuhal-Su ja teised teevad. Vesi on apteegis parem osta.
3. Jätkub glükoosi ja hemodesi intravenoosse manustamisega. Mõnikord on määratud plasma. Kõik ravimid sisestatakse läbi kateetri.
4. Raske valu korral, mis häirivad pankreatiiti, on ette nähtud valu leevendajad ja spasmolüümid, nagu Nosh-pa, Drotaverinum ja ka pankreatiini ensüüme sisaldavad ravimid.
5. Ja ainult juhul, kui ravimiravi on ebaselge, tehakse otsus haiguse raviks. Kirurgiline ravi toimub kõhunäärme ja sapipõie väljalõikamise teel, võib läbi viia seedetrakti äravoolu.

Ravimtaimede kasutamine

Efektiivseks peetakse kõhunäärme patoloogia raviks imikutel kombineeritult traditsioonilist ravi.

• Esimene kompositsioon hõlmab sama koguse saialillide, immortelli ja emasloomade kasutamist. Need maitsetaimed kuivatatakse, purustatakse ja segatakse põhjalikult, et moodustada ühtlane mass. Seejärel võtke 3 spl. lusikatäit ja valati 1 liiter keeva veega. Infundeeritud tööriist täielikult jahtuda. Otpaivat neile lapsi vaja iga päev 1 st. l üks kord.
• Hea ravim on marja koor purustatud kujul. Võtke 1 spl. l koorida ja valada 200 ml vett. Pane tulekahju ja keedetakse 15 minutit. Seejärel jahutage tinktuur ja andke vastsündinud 1 tl. kaks korda päevas.
• Koguge herb naistepuna (koos lilledega), emaluu ja immortelliga vahekorras 1: 1: 2. Zaparate keeva veega ja lastakse jahtuda toatemperatuurini. Anna lapsele 1 tl. iga päev 50 päeva jooksul.

Kuna imik kasvab, on kasutatava koostise kogus erinev, seega ärge unustage konsulteerida arstiga, milline annus imiku jaoks järgmisel kuul vajab.

Prognoosid ja tüsistused. Pankreatiidi ennetamine imikutel

Kui pankreatiidi ravi ei ole õigeaegselt ette nähtud, muutub haigus krooniliseks, mida iseloomustavad erinevad komplikatsioonid. Esialgu hakkab laps käitumist muutma, ta muutub väga rahulikuks ja ärritavaks. Aja jooksul toimub söögiisu kaotus, kehakaalu langus ja seedetrakti düsfunktsioon.

Kõige ohtlikumad patoloogiad, mis arenevad väikelaste pankreatiidi alusel, on suhkurtõbi ja kõhunäärme tsüst. Sellised tingimused nõuavad gastroenteroloogi ja lastearsti pidevat jälgimist.

Et ennetada vastsündinu seedetrakti haigust, peab ema rinnaga toitmise ajal täielikult kõrvaldama kõik halvad harjumused. Alla ühe aasta vanusel lapsel peab olema ainult need toidud, mis on lubatud tema vanusele. Kui teie laps on täiesti tervislik ja kaalub hästi, loobuge varakult söötmisest ja mis kõige tähtsam, hoidke seda infektsioonidega kokkupuutest.

Vaadake videot, milles E. Komarovsky räägib pankreatiidi raviks väikelastel.

Ametlike andmete kohaselt esineb ägeda või kroonilise põletiku kujul väikelaste kõhunäärme probleeme 5-25% kõigist gastroenteroloogilistest haigustest. Pankrease patoloogia õigeaegne diagnoosimine, eriti selle varases staadiumis, on patsiendi ravimise võtmetegur.

Pankreatiit on salakaval haigus, mis mõjutab isegi kõige väiksemat.

Viimase kahe aastakümne jooksul on toimunud kiire täpsuse ja instrumentaalsete diagnostikameetodite, nagu ultraheli ja arvutitomograafia, tehniline areng.

Suurenenud valmistatavus ja funktsionaalse diagnostika kättesaadavus tõid kaasa asjaolu, et imikutel pankreatiidi diagnoos tehakse sagedamini.

Sageli on kõhunäärme probleemid lapsepõlves asümptomaatilised ja neid tuvastatakse ainult sonograafia ajal. Kui varem arvati, et pankreatiit on täiskasvanute haigus, mis on tingitud ebaõigest toitumisest ja elustiilist, siis tänapäeval on see kindlalt teada närvipõletiku kohta lapsepõlves provotseerivate tegurite tõttu.

Miks haigus lastel esineb

Pankreatiidi tekkimise aluseks imikul on põletikuline protsess, harvem - kõhunäärme koe hävimine.

Kaasaegne klassifikatsioon identifitseerib 4 lapsepõlve kahjustuste vormi:

• äge pankrease põletik (harv);
• krooniline pankreatiit;
• krooniline latentne vorm (mida iseloomustab asümptomaatiline);
• reaktiivne pankreatiit.

Kehakaalu häire (kõhunäärme puudulikkus) imikutel on äärmiselt haruldane, mis tähendab suhteliselt soodsat haiguse kulgu.

Näärmete kahjustuse äge vorm ilmneb selgelt hävitavate protsessidega, proteolüütiliste ensüümide massiline vabanemine süsteemsesse vereringesse ja elav kliiniline pilt. Kroonilise pankreatiidi puhul on iseloomulik ägenemise episoodide olemasolu; varjatud vorm jätkub väheste või üldse mitte vanemate sümptomite ja kaebustega, tuvastatakse kavandatava ultraheli ajal.

Pankrease reaktiivne põletik põhjustab teadlaste ja arstide seas palju vastuolusid, kuna see võib tähendada kahte tingimust: mõõduka mööduva elundi põletik seedetrakti olemasoleva patoloogia, infektsiooni või näärmekoe esialgse turse taustal - ägeda hävitava pankreatiidi esimene etapp.

Pankreatiit vastsündinul on sageli tingitud seedetrakti kaasasündinud anomaaliast. See võib olla laktaasi puudulikkus, soolestiku kõrvalekalded, sapipõie või kõhunääre.

Kõige tavalisemad organite kahjustuse põhjused imikutel:

• pankrease ensüümide normaalse väljavoolu katkemine näärme, sapipõie ja kaksteistsõrmiksoole 12 kanalite ebanormaalse struktuuri tõttu; kalkulatsioonide olemasolu;
• ebaõiged toitumisharjumused; pärilik tegur, milles pankrease sekretsiooni funktsiooni aktiivselt stimuleeritakse;
• infektsioonid (kaasasündinud, omandatud hepatiit, herpesviirus, epideemia parotiit, salmonelloos);
• kaasasündinud endokriinne patoloogia (hüpotüreoidism);
• ussinfestatsioon, septiline seisund.

Kuidas pankreatiit vastsündinutel ilmneb?

Lastel pankreatiidi sümptomid sõltuvad lapse vanusest, haiguse tõsidusest

Vastsündinud pankreatiiti iseloomustab vähene kliiniline pilt, spetsiifiliste sümptomite puudumine. Vastsündinu või imiku vanemad võivad kaebuse pärast muretseda, mis perioodiliselt lapsele tekib, valju nutt ilma põhjuseta, tõmmates jalad kõhule, söögiisu kaotus ja väljaheites olemine (vedelik, rasva sära ja seedimata toit). Seda saab määrata ainult lapse põhjaliku läbivaatamisega.

Väikeste laste (kuni 3-aastased) sümptomid on tugevamad, kuna kõhunäärme funktsioon ja koormus on suurem kui vastsündinu.

Keha põletiku sümptomid on:

• söömisest keeldumine;
• kõhuvalu, iiveldus;
• kõhulahtisus, oksendamine;
• mõnikord palavik.

Raske haigusjuhtumi korral ilmneb üldine nõrkus, plaat keelel, kaalulangus, naha marmoriseerumine.

Lapse kasvamine mõjutab selle toitumise järjepidevat laienemist. Kroonilise või reaktiivse kõhunäärme põletiku oht suureneb, pooltooted, kontsentraadid, maiustused võivad toimida katalüsaatoritena; toitumise rikkumine. Kui last toidetakse kella järgi, järgides kõiki regulatiivseid norme, siis vanemad kui üheaastased lapsed järgivad reegleid harva, mis mõjutab kõhunäärme tööd.

Uurimismeetodid lapse pankreatiidi avastamiseks

Kui kahtlustate väikelaste pankreatiiti, määrab arst järgmised uuringud:

1. Täielik vereringe ei ole spetsiifiline, kuna kiirendatud ESR, leukotsütoos, hemokontsentratsioon on täheldatav teistes patoloogiates.
2. Biokeemiline analüüs näitab ensüümide arvu suurenemist veres (lipaas, alfa-amülaas).
3. Uuring väljaheite kohta fekaalse elastaasi tasemel.
4. Abdominaalsete organite ultraheliuuringud näitavad imikutel kõhunäärme struktuuri turset, laienemist ja heterogeensust. Võib esineda koekahjustuse (nekroos), sidekoe (fibroos) asendamine.
5. Kompuutertomograafia määrab pankreatiidi, selle esinemise põhjuse - seedetrakti teiste organite anomaaliaid.

Mida teha, kui pankreatiit areneb imikutel

Pankreatiidi ravi imikutel algab näärmele funktsionaalse puhkuse andmisest (spetsiaalse toitumise abil emale ja lapsele - rasvaste toitude, suitsutatud liha ja kondiitritoodete väljajätmine). Raske haigusjuhtumi korral kasutatakse infusiooni teraapiat, et leevendada, vabastada mikrotsirkulatsiooni häireid. Intravenoossed ensüümivastased ravimid (aprotiniin), disaggregandid.

Mõjutatud organi kasutamise mahalaadimiseks:

• antisekretoorsed ained (famotidiin, pirensepiin, omeprasool);
• sünteetilised somatostatiini analoogid (oktreotiid);
• prokineetika, antispasmoodikumid (Duspatalin, Papaverina vesinikkloriid, No-spa).

Vähem kasutatavad hormonaalsed ravimid, antibiootikumid.

Eksokriinse puudulikkuse tekkimisel on ensüümide määramine õigustatud (Creon, Micrasim).

Mis on ohtlik haigus

Kui te ei ravi pankreatiidi raskeid vorme, võib lapsel tekkida tüsistusi vale tsüstina (ühe kanali laienemine), kõhunäärme tekke, kõhukelme põletik (peritoniit). Igaüks neist on lapsele eluohtlik ja nõuab kirurgilist sekkumist.

Lapse pankreatiiti on kergem ennetada kui ravida. Seetõttu tuleks erilist tähelepanu pöörata rasedate ja imetavate emade tervisele. Kui need sümptomid ilmnevad, on soovitatav pöörduda külgnevate spetsialistide (gastroenteroloogide) põhjalikuks uurimiseks ja jälgimiseks lastearstile.

Põletikulised ja nakkushaigused kaovad harva ilma keha jälgi. Pärast neid diagnoosivad arstid sageli reaktiivset pankreatiiti. Laste puhul näitavad selle haiguse sümptomid, et see mõjutab seedetrakti peamist organit - kõhunääret. Kuid kõhuvalu, kõhulahtisus ja kõrvetised ei näita alati põletikulist protsessi. Kui laps kaebab valu, peaksite kohe arsti poole pöörduma. Enesehooldus võib põhjustada patoloogilise protsessi komplikatsiooni.

Mida on vaja haiguse kohta teada?

Pankreatiit on üks kõige tavalisemaid kõhunäärme haigusi. See juhtub nii täiskasvanutel kui ka lastel. Patoloogilise protsessi kliiniline pilt ja olemus määravad selle kuju - ägeda või kroonilise. See tingimus on väga ohtlik. Kui te ei võta õigeaegselt meetmeid haiguse põhjuse kõrvaldamiseks, peate kogu oma elu jooksul järgima ranget dieeti.

Lapse reaktiivne pankreatiit erineb veidi haiguse peamisest vormist. Selle areng algab kõhunäärme põletikuga. Selle tulemusena katkeb keha töö ja talle määratud ülesandeid ei täideta täielikult. Ensüümid, mis on seotud toidu jagamise protsessiga, ei saa läbida põletikulisi kanaleid. Nad jäävad kõhunäärmesse ja hakkavad sõna otseses mõttes seestpoolt seedima.

Põletikulise protsessi põhjused

Hiljuti diagnoositakse sagedamini lastel reaktiivset pankreatiiti. Arstid selgitavad seda suundumust, muutes elanikkonna maitseelistusi. Tänapäeval koosneb lapse toitumine peamiselt toodetest, mis sisaldavad suurt hulka säilitusaineid, värvaineid ja maitseaineid. Need ained mõjutavad kahjulikult kõhunäärme tööd. Nad provotseerivad elundkanalite spasmi, mille tulemusena ensüümid ei sisene seedetrakti. Järk-järgult areneb põletikuline protsess.

Hiljutise nakkushaiguse tõttu võib lapsel tekkida reaktiivne pankreatiit. Näiteks toimivad ARVI või ägedad hingamisteede nakkused sageli patoloogilise protsessi vallandamismehhanismina. Teine haiguse põhjus on antibiootikumravi. "Metronidasooli" või "furosemiidi" kasutamine ravis suurendab haiguse tekkimise riski.

Harvadel juhtudel tekib kaasasündinud pankrease haiguste taustal reaktiivne pankreatiit. Nende hulka kuuluvad laktaasi puudulikkus, tsüstiline fibroos, kaksteistsõrmiksoole ebanormaalsed muutused. Sellised patsiendid on teadlikud terviseprobleemidest juba varases eas, nii et nad järgivad spetsiaalset dieeti ja võtavad ravimeid. Kõhunäärme põletiku tõenäosus nendes on ebaoluline, kuid see on endiselt olemas.

Haiguse esimesed ilmingud

Reaktiivse pankreatiidi sümptomid lastel on peaaegu samad kui täiskasvanute haiguse sümptomid. Patoloogilise protsessi arenguga kaasneb tugev valu epigastria piirkonnas. Kliinilist pilti täiendab iiveldus, juhi rikkumine. Kõhulahtisuse rünnakud asendatakse kõhukinnisusega. Kõhulahtisusega on väljaheide vedelik ja väljaheited on kaetud läikiva patiinaga. Lapsed kurdavad sageli suukuivust, tugevat janu. Söögiisu halveneb ja mõned lapsed keelduvad üldse söömast.

Haigusega kaasnevad sageli üldise halbuse sümptomid. Laps muutub uniseks ja apaatiliseks, kaotab huvi kõike, mis juhtub. Ta tahab pidevalt magada ja soojus ei võimalda tal oma tavalist tegevust teha.

Sümptomite raskus sõltub patsiendi vanusest. Mida vanem on laps, seda suuremad on haiguse tunnused. Vastsündinutel väljendub kõhuvalu kapriitsus ja suurenenud motoorne aktiivsus. Väikestel lastel on reaktiivne pankreatiit kaasas ka tõsine ebamugavustunne nabas. Kuid nad ei saa näidata valu täpset asukohta. Vanemad lapsed kaebavad tavaliselt tõsise iivelduse ja oksendamise pärast. Kõik ülaltoodud sümptomid võivad olla aluseks kohesele ravile arstiga.

Esmaabi pankreatiidi rünnaku korral

Kui ilmnevad reaktiivse pankreatiidi sümptomid, tuleb kohe kutsuda tervishoiutöötajate meeskond. Enne hoolduse saabumist peate lapse hoolikalt puhkusele panema. Kõhu all saab külma soojenduspadja panna. Patsiendi analgeetikume või muid ravimeid ei ole soovitatav anda, sest need võivad määrida üldise kliinilise pildi. Ajutine haigus on lastel reaktiivne pankreatiit, mille sümptomid on sageli üllatunud. Seetõttu tuleb tema ravi võtta tõsiselt ja vastutustundlikult.

Diagnostilised meetodid

Enne haiguse ravi alustamist peab noor patsient läbima täieliku tervisekontrolli.

1. Valged vereliblede loendamiseks on vaja täielikku verepilti. Nende elementide arv suureneb pankreatiidiga.
2. Abdominaalsete organite ultraheliuuringud näitavad nääre ühekordset, samuti teisi organi patoloogilisi muutusi.
3. Vere biokeemiline analüüs, et hinnata kõhunäärme poolt toodetud ensüümide taset.
4. Gastroskoopia abil saab arst laborisse viia tsütoloogilise uurimise materjali.

Kui testid kinnitavad lapse reaktiivset pankreatiiti, alustatakse haiguse ravi kohe.

Ravi põhimõtted

Kõhunäärme põletiku ravi nõuab integreeritud lähenemist. See hõlmab tavaliselt ravimite võtmist ja ranget dieeti. Spetsiifiliste ravimite valik sõltub patsiendi seisundist ja tema keha omadustest. Patsient tuleb paigutada haiglasse. Esimese paari päeva jooksul tuleks talle anda täielik puhkus. Haiguse režiim haiguse ägenemise perioodil võimaldab meil mitte muretseda küsimusega, milline peaks olema menüü reaktiivse pankreatiidi raviks lastel.

Vanemad peavad rangelt kinni pidama arsti soovitustest, sest ta tahab, et laps taastuks kiiresti. Seega ei saa kõiki toitumispiiranguid pidada arsti kapriisiks, sest see võib tunduda paljudele. Kui väike patsiendil on juba olnud reaktiivse pankreatiidi rünnak, on tema sümptomid ilmnenud, range dieedi järgimine on ravi lahutamatu osa. Vastasel juhul võib tekkida retsidiiv.

Dieet kõhunäärme põletiku jaoks

Mida tuleks dieedis muuta "reaktiivse pankreatiidi" diagnoosiga? Lapse toitumine ei tohiks olla piinlik. Ta peaks seda käsitlema osana oma tavalisest eluviisist, sest peamised piirangud kehtivad ainult kahjulike toodete suhtes. See nimekiri sisaldab rasvaseid ja vürtsiseid roogasid, suitsutatud liha ja kiirtoitu. Samuti on soovitatav välja jätta šokolaad, kakao ja kontsentreeritud mahlad. Ülejäänud toitumisreeglid on loetletud allpool.

1. On vaja tagada kõhunäärme funktsionaalne rahu. Kõigepealt on vaja välistada kõik ärritavad ained väikese patsiendi toitumisest. Keedetud või aurutatud tooteid tuleb toatemperatuuril serveerida purustatud kujul.
2. Oluline on hoolitseda toitumise energia ja toiteväärtuse säilitamise eest. Ei ole vaja toita last ainult valgu toitu. Dieet peaks olema võimalikult mitmekesine ja sisaldama ka süsivesikute toitu.
3. Seda tuleks süüa väikestes portsjonites, kuid sageli. Soovitatav on meenutada murdosa võimsuse põhimõtteid. Toidu vaheline intervall ei tohiks ületada nelja tundi.

Uute haiguspuhangute vältimiseks peate pidevalt jälgima toitumist. Igasugune katse toiduga võib põhjustada uue rünnaku ja vajaduse võtta ravimit.

Milline peaks olema reaktiivse pankreatiidi võim?

Kõigepealt põletikunähudega lapsed pannakse nälga toitumisele. Kahe päeva jooksul on patsientidel lubatud juua ainult tavalist mineraalvett. Alates kolmandast ravipäevast on toidulisandit täiendatud omatehtud kreekeritega ja ilma suhkruta, kaerahelbed vees. Siis võite lisada želeet, kääritatud piimatooteid, liisunud leiba. Viiendal ravipäeval on lubatud lihtsaid köögivilja puljonge või kartulipuru. Pärast veel viie päeva möödumist andis positiivne dünaamika, patsiendid saavad süüa lahja liha, auru lihapallid. Värsked köögiviljad ja puuviljad tuleks dieedile viia järk-järgult, eelistatavalt kõige värskemini. Kõikide toitumisetappide jaoks lubatud toiduainete täielik loetelu peab määrama raviarsti.

Reaktiivsete pankreatiidi ravimite ravi

Ravimite kasutamine selles haiguses võimaldab teil lõpetada selle progresseerumise ja lõpetada sümptomid. Kõik ravimid, mis on kaasatud standardsesse ravikuuri, võib jagada kahte tingimuslikku rühma:

1. Antispasmoodikumid. Sellesse rühma kuuluvad "puhtad" ravimid ("No-shpa") ja narkootikumidega ravimid ("Analgin", "Paracetamol").
2. Ensüüm tähendab. Nende tegevuse eesmärk on parandada seedimist. Selles rühmas on ravimid jagatud kahte kategooriasse: sisaldavad ensüüme ("Mezim", "pankreatiin") ja sisaldavad sapi ("Festival", "Forestal"). Narkootikumide kuritarvitamine ei ole vajalik, sest keha saab sellist kunstlikku abi harjuda. Teise rühma preparaadid annavad hea ravitoime, kuid nende kasutamine on vastunäidustatud sapikivide haiguse ja gastriidi ägenemise korral.

Ravimite terapeutilise toime suurendamiseks soovitavad arstid täiendavaid antatsiide. Need aitavad vähendada mao happesust, suurendades sellega ravimite kasulikku mõju.

Rahva abinõude käsitlemine

Lapse reaktiivset pankreatiiti ei saa ravida ilma ravimeid kasutamata. Sümptomite leevendamiseks võite kasutada ka rahvatervikute retsepte. Enne ravi alustamist konsulteerige oma arstiga.

Üks populaarsemaid tooteid pankreatiidi ravis on kuninglik tarretus. Seda võib kasutada ainult siis, kui laps ei ole mee suhtes allergiline. Ravi kestus on 2-3 kuud. Siis peate mitu päeva lühikese vaheaja. Kolmekordne päevas on soovitatav kasutada keedukapslit. Parem on magusravim aeglaselt lahustada, mitte seda tervelt alla neelata.

Saate teha ka omavalmistatud kvaskõrvitsat. Selle valmistamiseks on vaja 3 liitrit vadakut. Kui seda ei ole võimalik leida, võib selle asendada tavalise veega. Vedelik tuleb valada purki, lisada hapukoor ja suhkur tl. Aastal marli kott tuleks valada pool tassi ürdi vereurmarohi, kastetakse purki vett või piim vadak. Kahe nädala jooksul tuleb iga päev kvasid segada. Kui te järgite juhiseid selgelt, 10 päeva jooksul peaks jook hakkama vahtuma. Kogu nädala jooksul kulub kolm korda päevas supilusikatäis.

Ennetavad meetmed

Mitte alati ei saa vanemad kaitsta oma last reaktiivse pankreatiidi tekkimist mõjutavate tegurite eest. Sellepärast peavad nad lastele selgitama haiguse tõsidust, rääkima eritoidu vajadusest.

Paljudel lastel on magusaarm. Kõrgeimat lööki kõhunäärmele tegelevad koogid ja kondiitritooted. Üks haiguse ennetamise meetmetest on maiustuste tarbimise piiramine. Nende asendaja võib olla kõige levinum mesi. Selle delikatessiga on aga oluline mitte seda üle pingutada. Laps vajab kahte supilusikatäit toodet, kui allergiat ei esine. Teine oluline reegel ei ole süüa. Laps peaks laualt üles kerkima pisut nälja tunne.

Teine võimalus haiguse ennetamiseks on nakkuslike ja põletikuliste patoloogiate, seedetrakti haiguste õigeaegne ravi. Selliste probleemide taustal tekib lapsel väga tihti reaktiivne pankreatiit. Ainult pädeva ravi tõttu saab vältida kõhunäärme enesevigastamist. Tuleb märkida, et arst peaks määrama raviks ravimeid. Sõltumatu ravimite valik on rangelt keelatud.

Kokkuvõtteks

Ohtlikuks seisundiks loetakse lastel tekkivat reaktiivset pankreatiiti, mille sümptomid ja ravi on kirjeldatud käesolevas artiklis. Kui haiguse esimesed sümptomid ilmuvad, pöörduge viivitamatult arsti poole. Patoloogia ignoreerimine võib põhjustada ebameeldivaid tagajärgi. Nende hulgas on kõige häirivamad kõhunäärme enesehävitamine. Tulenevalt arsti hilinenud ravist võib laps tekkida diabeedi.

Lapse pankreatiit möödub reeglina kiiresti ilma kõhunäärme pikaajalise häireta. Tüsistuste riski vähendamiseks on oluline tunnustada sümptomeid varakult. Lühikese aja jooksul võib laps vajada ravi või muutusi toitumises.

Mis on lapse pankreatiit?

Pankreatiit on kõhunäärme põletikuline haigus. Pankreas on organ, mis on osa seedesüsteemist ja asub anatoomiliselt just mao taga.

See keha toodab insuliini ja glükagooni, mis reguleerivad suhkru kogust organismis.

Kuid kõhunääre on oluline ka seedimisel. See toodab vajalikke ensüüme, mis aitavad süüa toitu.

Kui kõhunääre on terve, ei muutu ensüümid aktiivseks enne, kui nad jõuavad kaksteistsõrmiksoole. Aga kui nääre põletub, aktiveeritakse ensüümid varajases staadiumis, samas kui nad on endiselt elundis ja nad mõjutavad agressiivselt sise struktuure.

Pankrease kuded, mis toodavad ensüüme, on kahjustatud ja lõpetavad uute ensüümide tootmise. Aja jooksul võivad need koekahjustused muutuda krooniliseks.

Pankreatiidi põhjused lastel:

• sapikivide haigus. 10–30% pankreatiidi põdevatest lastest võivad olla sapikivid. Selle seisundi ravimine võib aidata taastada normaalset pankrease funktsiooni;
• polüorgaanilised haigused. Kakskümmend protsenti ägeda pankreatiidi juhtudest on tingitud mitmest elundist või elundisüsteemist, nagu sepsis, hemolüütiline-ureemiline sündroom või süsteemne erütematoosne luupus;
• metaboolsed haigused. Metaboolsed häired võivad põhjustada 2-7% ägeda pankreatiidi juhtudest. See on metaboolne häire lastel, kellel on kõrge lipiidide või kaltsiumi sisaldus veres:
• infektsioonid. Akuutset pankreatiiti diagnoositakse mõnikord, kui laps põeb infektsiooni. Siiski on nende kahe tingimuse vahel raske seostada. Mõned nakkushaigused, mis on seotud pankreatiidiga, hõlmavad mumpsi, punetist, tsütomegaloviirust, inimese immuunpuudulikkuse viirust, adenoviirust ja Coxsackie B rühma viirust;
• anatoomilised anomaaliad. Kõhunäärme või sapiteede struktuuri kõrvalekalded võivad põhjustada pankreatiiti;
• pankreatiiti võib käivitada ravim. Arvatakse, et ravimid põhjustavad veerandi pankreatiidi juhtudest. Ei ole täiesti selge, miks mõned ravimid võivad põhjustada pankreatiiti. Üheks teguriks on see, et nende ravimitega ravitud lastel on täiendavaid häireid või seisundeid, mis soodustavad neid pankreatiidiga;
• pankreatiiti põhjustab mõnikord trauma. Pankrease trauma võib põhjustada ägeda pankreatiidi. Mehaanilised kahjustused võivad tekkida autoõnnetuse ajal, spordi ajal, sügisel või laste julma kohtlemise tõttu;
• pankreatiit on pärilik, mis tähendab, et seda edastas üks või mõlemad vanemad. See on tingitud tsüstilisest fibroosist, geneetilisest mutatsioonist, mis leidub lapsest, kuid mitte vanematest;
• Lõpuks on suur hulk pankreatiidi juhtumeid, mille põhjus on teadmata. Seda nimetatakse idiopaatiliseks pankreatiidiks.

Pankreatiidi vormid

Äge pankreatiit

Äge pankreatiit on terav põletik, mis kestab lühikese aja jooksul. Haiguse kulg varieerub kerge ebamugavuse ja raske eluohtliku haiguse vahel. Enamik akuutse haigusega lapsi taastuvad täielikult pärast õige ravi saamist. Rasketel juhtudel põhjustab äge vorm elundi verejooksu, tõsiseid koekahjustusi, infektsiooni ja tsüstide teket. Raske pankreatiit kahjustab teisi olulisi elundeid (süda, kopsud, neerud).

Harvadel juhtudel põhjustavad korduvad ägeda pankreatiidi rünnakud haiguse kroonilist kulgemist, mis aja jooksul põhjustab kõhunäärme püsivat kahjustust.

Sümptomid

Akuutne pankreatiit lastel tavaliselt möödub kiiresti, nädala jooksul. Kuid on oluline näha sümptomeid ette ja konsulteerida spetsialistiga tüsistuste riski vähendamiseks.

Ägeda pankreatiidi kõige tavalisem sümptom on ülakõhu tugev valu. See valu on tavaliselt palju raskem kui tüüpiline koolikud. See võib olla konstantne, spastiline, süvenenud pärast söömist. Lapsel on raske olla püsti.

Muud pankreatiidi tunnused lastel:

• paistes, tundlik kõht;
• valu annab tagasi;
• iiveldus;
• oksendamine;
• isutus;
• kõrge palavik;
• südamepekslemine.

Pankreatiidi sümptomid ei ole spetsiifilised ja neid võib kergesti segi ajada teise patoloogia tunnustega. Need varieeruvad sõltuvalt lapse vanusest ja arengutasemest. Näiteks lapsed, kes ei saa rääkida, nutavad väga.

Diagnostika

Diagnoos on sageli probleem. Mõnikord diagnoositakse pankreatiiti kõhukinnisusena, ärritatud soole sündroomina.

Diagnoosimiseks teeb arst põhjaliku kliinilise läbivaatuse ja uurib lapse haiguslugu.

Spetsialist soovitab teha:

• vereanalüüs, et selgitada välja, kuidas kõhunääre töötab;
• ultraheliuuring;
• kompuutertomograafia, et kontrollida pankrease kahjustuste märke;
• MRI (magnetresonantstomograafia) kõhunäärme arengu ebanormaalsuse kontrollimiseks;
• endoskoopiline retrospektiivne kolangiopankreatograafia peensoole, kõhunäärme ja ülejäänud seedetrakti uurimiseks;
• geneetilised testid võimaliku päriliku põhjuse leidmiseks.

Akuutse pankreatiidi ravi lastel

Pankreatiidi ravi lastel on toetav ravi. Ei ole ühtegi ravimit ega ravi, mis aitaks kõhunääret taastuda. Kõhuvalu põdevatele lastele võib anda valu ravimit. Iiveldust ja oksendamist ravitakse antiemeetiliste ravimitega.

Kui laps ei saa süüa, sest tal on valu, iiveldus või oksendamine, ei toideta seda, kuid veeni manustatakse vedelikku, et vältida dehüdratsiooni.

Laps võib alustada söömist, kui ta tunneb nälga ja on valmis sööma. Toitumise seisukohalt pakutakse teatud dieeti algsest toitumisest, alates selgetest toitainetest, tavalistest toitudest.

Valik sõltub lapse seisundi tõsidusest ja raviarsti eelistustest. Laps taastab hea tervise esimesel või teisel päeval pärast ägeda pankreatiidi rünnakut.

See juhtub, et sümptomid on tõsisemad või püsivad kauem. Sellisel juhul antakse lapsele seedetrakti vältimiseks ja keha taastumise parandamiseks toitumist läbi toru.

Krooniline pankreatiit

Krooniline pankreatiit lastel on ka kõhunäärme põletik. Kuid akuutse pankreatiidi tagajärjel kaotatud kahju asemel jätkub mõnede vastuvõtlikumate laste põletik ja põhjustab püsivat häireid kõhunäärme struktuuris ja toimimises. Geneetilised ja keskkonnategurid võivad olla vastutavad pankreatiidi vastuvõtlikkuse eest.

Haiguse seisund püsib kaua ja hävitab aeglaselt kõhunäärme struktuuri. Näiteks võib see kaotada insuliinitootmise võime. Selle tulemusena muutub laps glükoositalumatuseks. Krooniline pankreatiit põhjustab ka kehakaalu langust halva seedimise tõttu.

Krooniline pankreatiit lastel on haruldane. Diagnoosi saab teha igas vanuses lapsel, kuid see on tavalisem 10 aasta pärast.

Sümptomid:

• lapsed kogevad tavaliselt sümptomeid, mis on identsed ägeda pankreatiidi põhjustatud sümptomitega. See on kõhuvalu läbiv valu, mis on hullem pärast söömist, mille episoode korratakse ikka ja jälle;
• teine ​​levinud sümptom on kaalulangus. Põhjuseks on see, et laps ei saa süüa. Mõnel juhul väldivad lapsed söömist, sest see süvendab valulikke sümptomeid. Mõnikord võib pankreatiit põhjustada söögiisu vähenemist, mis viib kehakaalu languseni.

Teised haiguse kroonilise vormi sümptomid on:

• iiveldus;
• oksendamine (oksendamine võib olla sile lisandiga kollakas, rohekas või pruunikas);
• kõhulahtisus ja rasvane väljaheide;
• toidu seedimise häired;
• kollane nahk;
• seljas või vasakus õlas on valu.

Diagnostika

Lapse kroonilise pankreatiidi laboratoorsed diagnoosid on sarnased ägeda pankreatiidiga. Kroonilise pankreatiidi diagnoosimine nõuab pöördumatu kõhunäärme kahjustuse, seedehäire või diabeedi kadumist. Kahju hinnatakse röntgenuuringute (kõhunäärme CT või MRI skaneerimine) ja eriliste endoskoopiliste protseduuride abil.

Kroonilise pankreatiidi ravi

Kliinilised juhised keskenduvad valu vähendamisele ja seedetrakti funktsiooni parandamisele. Pankrease kahjustusi ei saa parandada, kuid nõuetekohase hoolduse korral saab enamikke sümptomeid hallata.

Pediaatrilist pankreatiiti on võimalik ravida kolmel viisil:

Ravimiteraapia

1. Valuvaigistid
2. Seedetrakti ensüümidel põhinevad preparaadid (kui ensüümide tase on liiga madal) toidu normaalseks seedimiseks.
3. Rasvlahustuvad A-, D-, E- ja K-vitamiinid, kuna rasvade imendumise raskus takistab organismi võimet neid vitamiine tajuda, millel on otsustav roll tervise säilitamisel.
4. Insuliin (diabeedi arengus).
5. Steroidid, kui lapsel on autoimmuunne pankreatiidi teke, mis tekib siis, kui immuunrakud ründavad oma kõhunääret.

Endoskoopiline ravi. Mõnel juhul kasutage valu vähendamiseks ja mehaaniliste takistuste kõrvaldamiseks endoskoopi. Endoskoop on pikk painduv toru, mille arst sisestab suu kaudu.

See võimaldab arstil eemaldada kõhunäärmes olevad kivid, paigutada väikeseid torusid (stente), et tugevdada nende seinu, parandada sapi voolu või neutraliseerida seedetrakti mahlad.

Operatsioon Enamik lapsi ei vaja operatsiooni. Siiski, kui lapsel on tõsine valu, mis ei sobi ravimiga, aitab pankrease ala eemaldamine mõnikord. Kirurgilist sekkumist kasutatakse ka kõhunäärme kanali blokeerimiseks või selle laiendamiseks, kui see on väga kitsas.

Mitte kõik lapsed, kellel esineb ägedaid pankreatiidi rünnakuid, ei tekita oma kroonilist vormi.

Puuduvad selged tõendid, mis nõuavad spetsiaalset imikutoit kroonilise pankreatiidi raviks. Kuid paljud arstid määravad madala rasvasisaldusega dieedi ja soovitavad, et patsiendid sööksid väikestes portsjonites sagedamini, vähem kui 10 grammi rasva.

Kroonilist pankreatiiti ei ole võimalik ravida, see on elukestev seisund, sümptomid ilmnevad perioodiliselt ja kaovad. Lapsi tuleb arstile regulaarselt näidata, et hinnata nende seisundit, anda piisavat toitumist ja arutada ravivõimalusi. Ta viib läbi regulaarseid endokriinseid uuringuid, et teha kindlaks glükoositaluvuse või diabeedi tekkega seotud probleemid.

Lastel, kellel on krooniline haigus, on suurenenud pankrease vähi risk. Ohu aste sõltub pankreatiidi, perekonna ajaloo ja geneetilise kaasatuse tüübi põhjusest.

Reaktiivne pankreatiit lastel

Lapse reaktiivne pankreatiit erineb veidi teistest haiguse vormidest.

Reaktiivne pankreatiit lastel ei ole iseseisev haigus. See on lapse keha reaktsioon mitmesugustele kõrvaltoimetele kõhunäärme põletiku kujul.

Selle haiguse vormi põhjused:

1. Tavalised lapsepõlve nakkushaigused (ARVI, kurguvalu jne).
2. Seedetrakti patoloogia.
3. Kõhuvalu.
4. Tugevate antibiootikumide kasutamine.
5. Keemilised mürgistuse toksiinid.
6. Ebaregulaarne toitumine.
7. Vaese kvaliteediga tooted ja mitmesugused "suupisted", mis on lapse kehale terved.
8. Sissejuhatus toidule, mis ei ole lapsele sobiv (hapu mahl, liha).

Erinevus reaktiivse pankreatiidi ja haiguse ägeda vormi vahel:

1. Reaktiivse pankreatiidi põhjuseks on teiste elundite haigused ja ägedat pankreatiiti tekib erinevate seisundite otseste toksiliste ja kahjulike mõjude tõttu.
2. Reageeriv pankreatiit, kui seda ei ravita, muutub ägedaks, kuid äge pankreatiit ei muutu reaktiivseks.
3. Reaktiivset pankreatiiti ravitakse efektiivselt, välja arvatud põhihaigus.
4. Reaktiivse pankreatiidi sümptomite määramisel esiplaanil on aluseks oleva haiguse sümptomid ja seejärel pankreatiidi tunnused. Ägeda pankreatiidi korral on peamised sümptomid kõhunäärme häired.
5. Reaktiivse pankreatiidi diagnoosimisel koos pankreatiidi sümptomite tuvastamisega avastatakse teiste elundite haiguse sümptomid. Ja akuutses vormis - pole vajalik.

Sarnasused:

1. Diagnoosimine toimub samade uurimismeetodite abil.
2. Ravi on ette nähtud sama mis haiguse ägeda vormiga.
3. Ennetusmeetodid kattuvad sageli.

Nääre põletiku reaktiivse vormi märke võib jagada kaheks rühmaks: selle aluseks oleva põhjuse kliinilised ilmingud ja kõhunäärme põletiku tunnused.

Näiteks, kui reaktiivne pankreatiit vallandub soolestiku infektsiooni tõttu, on sageli suur palavik ja lahtised väljaheited mitu korda päevas.

Algus on tavaliselt äge.

Reaktiivse pankreatiidi kõige tüüpilisemad sümptomid

Raske kõhuvalu. Lapse seisundi leevendamiseks on tõenäoline, et laps laguneb embrüoasendisse, pärast esimest 2 päeva on valu tavaliselt halvenenud.

Muud märgid on järgmised:

• püsiv oksendamine, hullem pärast esimest 2 päeva;
• isu puudumine;
• kollatõbi (naha kollane värvimine);
• kõrge temperatuur;
• valu seljas ja vasakus õlas.

Pikaajaliste sümptomite hulka kuuluvad dehüdratsioon ja madal vererõhk.

Väikelastel lastel sümptomid on siledad ja mitte eriti väljendunud. Üks nendest sümptomitest koos püsiva kõhuvaluga on põhjuseks, miks pöördutakse kohe spetsialisti poole. Vanemate sõltumatud katsed olukorra lahendamiseks toovad kaasa tõsised tagajärjed.

Diagnoos:

1. Kui arst kahtlustab reaktiivset pankreatiiti, on esimene samm teha vereanalüüse (amülaasi ja lipaasi test), et teada saada, kas kõhunäärme ensüümid on normaalsel tasemel.
2. Kui need on liiga kõrged, viitab arst kõhupiirkonna ultrahelile, et tuvastada kõhunäärme kanalis põletiku, ummistuste või kivide võimalikke märke.
3. Mõnikord soovitab arst teha pankreatiidi diagnoosi kinnitamiseks kõhuõpetuse kompuutertomograafiat.

Ravi

Reaktiivse pankreatiidi ravi lastel peaks toimuma ainult haiglas. Vajalik voodi puhkus.

Reaktiivse vormi ravi koosneb kolmest osast: toitumisravist, haiguse ravist, pankreatiidi ravist. Ilma nendeta on kõhunäärme täielik taastumine võimatu.

Ravi puhul on oluline, et lastel oleks reaktiivne pankreatiit. 1–2 päeva jooksul (arsti äranägemisel) on toit täielikult välistatud, et tagada põletatud elundi mahalaadimine. Sel ajal tuleb lapsele pakkuda ainult jooke. Vajalik kogus vett määratakse arsti poolt.

Menüü laieneb väga aeglaselt. Toidu kalorisisaldus peaks olema väike (väikesed portsjonid iga 3 kuni 4 tunni järel). Kaks esimest nädalat toidust pühkitud kujul.

Dieet kõhunäärmepõletiku kohta lastel

Pankreatiidi toitumisalased soovitused:

• Te peate järgima madala rasvasisaldusega dieeti. Kasutage rasvu ja õlisid säästlikult;
• kõrvaldada praetud toidud;
• toitu saab küpsetada, keeta, aurutada;
• sisaldama puu- ja köögivilju;
• süüa sageli, väikestes portsjonites.

Välistavad tooted:

• praetud toit;
• liha pooltooted;
• munakollane;
• rasva punane liha;
• lehmapiim;
• või;
• hapukoor;
• margariin;
• jäätis;
• röstitud oad;
• maapähklid ja sellest saadud või;
• pähklid ja seemned;
• maisi- või kartulikrõpsud;
• küpsistelt ja küpsetatud tainast küpsetised (muffinid, küpsised);
• salatikaste (majonees, taimeõli);
• rasva

Mida saab süüa?

Lapse toitumisele tuleks lisada järgmised toidud ja toidud:

• vähese rasvasisaldusega lihatoidud;
• nahata lind;
• munavalge;
• madala rasvasisaldusega või madala rasvasisaldusega piimatooted;
• mandli-, riisipiim;
• läätsed;
• oad;
• sojatooted;
• 2. klassi jahu;
• teraviljad;
• riis;
• pasta;
• köögiviljad ja puuviljad, värsked või külmutatud;
• köögivilja- ja puuviljamahlad;
• tee;
• köögivilja supid;
• vesi

Toitumismenüü pankreatiidiga lastele peaks sisaldama toiduaineid, millel on seedetrakti ensüümid. Näiteks ananassid, papaia.

Proovi menüü

Hommikusöök:

• kaks munavalget spinatiga;
• üks viil terve nisu röstsai;
• tee

Teine hommikusöök:

Lõunasöök:

• riis, punased või mustad oad;
• üks kook;
• 100 grammi kanarindade liha;
• vesi või mahl.

Tee aeg:

• madala kvaliteediklassi kreekerid;
• banaan;
• vesi

Õhtusöök:

• krevetipasta;
• väike kogus rohelist salati (ilma õli) madala rasvasisaldusega kastmega või balsamiga äädikas;
• mahla või vett.

Suupisted pärast õhtusööki:

• Kreeka jogurt, madala rasvasisaldusega mustikate ja meega;
• vesi või tee rohu peal.

Rääkige lastearstiga ja toitumisspetsialistiga lapse toitumise kohta. Kui teil on suhkurtõbi, tsöliaakia, laktoositalumatus või muud terviseprobleemid, on vaja muuta dieeti.