Mis põhjustab väljaheite inkontinentsust ja seda ravida.

Fecal incontinence on meditsiiniline häire, mida iseloomustab häire, mille puhul inimene ei suuda kontrollida soolestikku. Soole puhastamine toimub spontaanselt. Patsient kaotab oma rahu, muutub psühholoogiliselt tasakaalustamata.

Fecal incontinence'l on eriline meditsiiniline termin - encopresis. Haigus on tavaliselt seotud orgaanilise patoloogia arenguga. Kõik tegurid on olulised ja nõuavad arstile kiiret ravi.

Soole protsessi patoloogia ja põhimõtte kliiniline kirjeldus

Väljaheidete inkontinents täiskasvanutel on ebameeldiv ja ohtlik nähtus. Isik kaotab võime kontrollida sisemisi protsesse, soolestiku puhastamist ei kontrolli aju.

Fekaalimass võib olla erineva konsistentsiga - tahke ja vedel. Tühjendamise protsess ei muutu. Naiste väljaheite inkontinents on diagnoositud harvem kui inimkonna tugevas pooles. Statistika osutab arvudele - poolteist korda vähem. Kuid see ei võimalda naistel olla rahulik ja kindel, et nad ei karda sellist patoloogiat. Haigus on lähedal, ootab soodsaid tingimusi ja avaldub, häirides tavalist eluviisi.

Arvatakse, et patoloogiline häire on iseloomulik vanadusele. Eakatest väljaheidete inkontinents on vanuse vabatahtlik märk, arstid on tõestanud, et arvamus on vale. Statistika annab andmeid, mis selgitavad selliste arvamuste tekkimist. Pooled patsiendid on üle 45-aastased. Vanus on ainult üks haiguse põhjustajaid.

Selleks, et mõista, miks toimub fekaalseinkontinents, peate mõistma roojamise protsessi olemust. Kes kontrollib, millisel tasemel on see füsioloogia. Fecal masside toodangu juhtimine on seotud mitme süsteemiga. Nende järjepidevus viib keha normaalsele toimimisele.

1. Suur hulk närvilõike on koondunud pärasoole, mis vastutavad lihasstruktuuride toimimise eest. Samad rakud asuvad pärakus. Lihased piiravad väljaheiteid ja suruvad seda välja.
2. Pärasool paikneb soolestikus, et hoida väljaheiteid, saata see õiges suunas. Pärasooles ilmunud väljaheited leiavad juba lõpliku oleku. See on tihe, pressitud lahtiselt. Anus sulgeb oma väljumise ilma kontrollita.
3. Väljaheite kokkusurutud seisund säilitatakse kuni väljumiseni, kui inimene on valmis roojamiseks, mõistab, et ta on saabunud. Normaalses seisundis võib inimene protsessi tagasi hoida, enne kui ta saab tualetti minna. Viivitusaja saab arvutada tundide kaupa.

"Src =" andmed: image / gif; base64, R0lGODdhAQABAPAAAP /// wAAACwAAAAAAQABAEACAkQBADs = "data-vooluga-src =" https://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala.jpg "alt = "jalad" width = "200" height = "150" data-lazy-srcset = "https://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala.jpg 200w, https://proctologi.com /wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-24x18.jpg 24w, https://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-36x27.jpg 36w, https://proctologi.com /wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-48x36.jpg 48w "data-lazy-size =" (max-width: 200px) 100vw, 200px "> Sfinkter mängib selles protsessis olulist rolli. Tavaliselt varieerub see vahemikus 50–120 mm Hg. Meeste puhul on see kiirem. pinge selle funktsionaalsus seisundi halvenemist roojamine. Ta kontrollib oma tegevust vegetatiivse NA. Teadlikult mõjuta sulgurlihase ei õnnestu. väljutatud rooja stimuleerimine toimub retseptori tase ärritust seinad pärasoole.

Kõik protsessid viivad müügiedenduseni, surudes väljaheiteid päraku. Protsess on aeglane ja ei talu kiirendust. Vaagna lihased sisenevad lõdvestunud olekusse, lihased avavad pärasoole väljumise. Sisemine ja välimine sfinkter lõdvestub. Kui inimene ei pääse sanitaarruumi, siis tüvede sisemised retseptorid, anorektaalne ava jääb suletuks, pingul. Kanga pingetase peatab soovi minna tualetti.

Väljaheite inkontinentsuse põhjused

Täiskasvanutel on väljaheiteinkontinentsi esile kutsuvad mitmed tegurid.

Kõige levinumad põhjused on:

• lukustusnähtused;
• lahtised väljaheited;
• lihasmassi nõrkus ja kahjustus;
• närvisüsteemi tingimused;
• madalam lihastoonus võrreldes normiga;
• vaagna elundite düsfunktsioon;
• hemorroidid.

Väljaheite inkontinentsuse põhjus on võimalik põhjalikult uurida ja lahti võtta.

1. Kõhukinnisus Sooles on toiduainete töötlemisel tekkinud tahked jäätmed. Pärasooles venivad koed, mis vabastavad survet sfinkterit. Kui kõhukinnisus on inimesel soovis väljaheiteid pehmendada. Lahtine väljaheide koguneb üle kõvade väljaheidete. Nad lekivad ja kahjustavad pärakut.
2. Kõhulahtisus. Kõhulahtisus muudab väljaheite seisundit, see muutub patoloogia arengu teguriks. Fecalinkontinentsuse ravi muutub esimeseks ja vajalikuks sümptomite kõrvaldamiseks.
3. Innervatsiooni probleemid. Impulsside suhtes kohaldatakse kahte tüüpi rikkumisi. Esimeses variandis põhineb probleem närviretseptoritel, teine ​​on ajufunktsiooni kõrvalekalletest. Sageli on see iseloomulik senilisele olukorrale, kui aju protsesside aktiivsus väheneb.
4. Armid pärasoole seintel. Söögitoru vooderdise seinte tugevuse vähenemise tõttu hakkavad ilmuma enurees ja kapslid. Ebameeldivad protsessid rikuvad täiskasvanud elundi seisundit, moodustuvad armid. Mõnikord tekivad pärast põletikku, kirurgiat ja kiirgust armid.
5. Verejooksu venoossed tihendid. Sõlmed ei lase auk suletada, lihased muutuvad nõrgaks ja mitteaktiivseks. Vanematel inimestel muudavad hemorroidid kogu soole liikumise protsessi.

Ravimeetodid

See tuleneb teatud põhimõtetest:

• režiimi ja dieedi kohandamine;
• ravimid;
• soolte süsteemide lihaste koolitamine;
• töö stimuleerimine elektriseadmete abil;
• operatiivtegevust.

Iga põhimõtet analüüsib spetsialist. Koormuse ravi eesmärk on probleemi kõrvaldamine - põhjused, mis põhjustasid roojamise protsessi rikkumise.

Ravimid

Uimastite hulgas, mis aitavad normaliseerida seedesüsteemi tööd, on Imodium tabletid üks populaarsemaid. Meditsiinikeeles nimetatakse neid loperamiidiks.

Ravimite rühmad:

• antatsiidid;
• lahtistid;
• terapeutiline.

Muud kõhulahtisuse abinõud häirivad haigust ja tekitavad täiendavaid tervendavaid mõjusid:

1. Atropiin, Belladonna. Antikolinergilised ravimid vähendavad sekretsiooni arengut, suurendavad peristaltikat. Sooleseina liikuvus taastub normaalseks. Võib kasutada erinevatel etappidel.
2. Kodeiin. Tööriist leevendab valu, sest see on üks oopiumirühma ravimitest. Sageli juhtub see ohtlike vastunäidustuste rühma. See on ette nähtud ainult arsti soovitustel.
3. Lomotil. Selle nimega ravim vähendab fekaalimassi liikumist, loob tingimused selle kõvenemiseks.

Kõige tavalisemad tabletid on aktiivsüsi. Aine nimetatakse nii koostise aktiivse elemendi poolt. Söe neelab vedelikku, laiendab väljaheiteid mahus. Lisaks eemaldab ravim organismist mürgiseid aineid.

Koduhooldus

Probleem võib tekkida arsti poole pöördumise võimatuse tõttu. Siis pead pöörduma meditsiinitöötajate, inimeste tervendajate poole. Kodus kõrvaldati haigus paljude sajandite jooksul. Fecalinkontinentsuse ravi viidi läbi külades, kus vanaemad valisid tervendavaid maitsetaimi ja lõid imelise tinktuuri.

Kasutada võib rahvahooldusvahendeid, kuid selline tegevus ei tohiks olla püsiv. Mis põhjustas vedelat väljaheidet, miks oli sooles vigu? Vastuseid küsimustele saab pärast täielikku läbivaatamist ja diagnoosi.

1. Klistiirid. Nende hoidmiseks kasutatakse kummeli lahtisid. Võtke 50 g ravimtaimi, pange see liitrisse keeva veega. Üle madala soojuse ootab kummeli komponentide täielikku lahustumist. Seejärel jahutati toatemperatuurini ja süstiti pärasoole. Selleks, et ravimit oleks vaja väga pikka aega hoida, saate abi meditsiiniseadmete või käte abiga.
2. Infusioon sisemise vastuvõtu jaoks. Aluseks on ravimtaim. Seda aurutatakse keevas vees, proportsioonis 20 g rohu, 200 ml vedelikku. Vesi koostised ei saa palju teha. Üks päev tervendavat infusiooni on piisav 7 päeva jooksul. Jooge pärast sööki 1 lusikas.
3. Rowani mahl. Puu puuviljad aitavad värskelt vormis ja joobes pressida. Vastuvõtu määr - üks lusikas mitte rohkem kui 3 korda päevas.
4. Mesi tooted. Mesi 1 tl päevas muutub haiguse kõrvaldamiseks nii terapeutiliseks kui ka profülaktiliseks meetodiks.

Patoloogia pärast sünnitust

Rinnanäärmevähi muutumine toimub raseduse ajal. Naised loodavad, et pärast sündi lõpeb kõik. Sagedamini jälgitakse jätkuvalt haigust, võimendatakse. Probleem ei muutu nii palju füsioloogiliseks kui psühholoogiliseks.

Väljaheidete inkontinents pärast sünnitust on tingitud järgmistest põhjustest:

• põie lihaste innervatsiooni rikkumine;
• kõrvalekalded vaagna elundite lihastes;
• ureetra patoloogiad;
• põie ja kuseteede sulgemise sulgemine;
• ebastabiilsuse surve põie sees.

Patoloogia läheb koos teise protsessiga - täheldatakse gaaside inkontinentsust. Suur hulk naisi läheb pärast sünnitust arstidele selliste sümptomitega. Nad püüavad mõista põhjuseid, miks gaasipidamatus tekib pärast sünnitust.

On ka meditsiinilisi patoloogiaid, mis inkontinentsuse korral muutuvad pärast sünnitust sageli märgatavaks.

• epilepsia;
• dementsus;
• katatooniline sündroom.

Meetodid naiste haiguste raviks

Mida teha ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks, rääkige sellest arstile.

Spetsialistide poolt välja töötatud meetodid, mis põhinevad arstide kogemusel väljaheite inkontinentsuse põhjuste uurimisel.

1. Toimingud spetsiaalse geeli sisseviimiseks kanali. Seda tüüpi teraapiat kasutatakse päraku seinte kindlustamiseks. Meetod ei luba täielikku ravi, võib tekkida retsidiiv.
2. Siseorganite kinnitamine. Toiminguid kasutatakse harva. Kirurgid fikseerivad vedeliku väljatõmbekanali, emakakaela, põie. Pärast sekkumist on vaja pikka taastumisperioodi.
3. Loopback-meetod. Üks kõige sagedamini teostatud kirurgilise sekkumise meetodeid. Uriini ja väljaheite inkontinentsuse kõrvaldamiseks luuakse tugi spetsiaalse meditsiinilise materjali silmusest.

Kaasaegse tehnoloogia meetod - sphincteroplasty - on töötlemine pärast sfinkterpiirkonna vigastamist või vaagna lihaskoe kahjustamist. Kirurg õmbleb rebitud, venitatud lihaseid. Teine võimalus on kunstlik organ, inimene saab seda kontrollida. Kirurgiline mansett paisub ja läheb alla. Fekaalide inkontinentsust pärast operatsiooni saab peita lihtsate meetmetega: puhtad, muutuvad riided, ravimid, mis vähendavad väljaheidete lõhna koos gaasidega.

Emissioonide inkontinents vanemas põlvkonnas

Kapslite ravi sõltub patsiendi vanusest. Vanade inimeste väljaheidete inkontinents on üldine probleem.

Mis on kõhulahtisus, peaaegu kõik teavad. Teatud tingimustel muutub üksik kahjustus sagedaseks külastushäireks. Teadmised selle arengu põhjustest ja teguritest aitavad vältida patoloogiat, säilitada tavapärane eluviis.

Naiste väljaheiteinkontinentsuse peamised põhjused ja ravimeetodid

Naistel on seedetrakti haigus, kus toimub fekaalide spontaanne eritumine, ning selle patoloogia põhjused ja ravi kirjeldatakse allpool. Enkoprez, mis esineb kõige sagedamini lastel, areneb täiskasvanutel mis tahes haiguse või pärasoole vigastuste tõttu. Väljaheidete all mõistetakse ära defekatsiooni protsessi kontrollimise võime kadu. Haigus hõlmab ka pärasoole sisu spontaanset lekkimist, mis esineb näiteks gaaside väljumisel. Naistel on see patoloogia mõnevõrra harvem kui meestel. Arvatakse, et see haigus on vanaduse kaaslane, kuid see ei ole. Praegu ei ole leitud usaldusväärset kinnitust, et kõik eakad inimesed ilma eranditeta ei suuda kontrollida roojamist.

Rohkem kui pooled selle diagnoosiga patsientidest on küpse vanusega inimesed (40-60 aastat). Vanusega seotud muutused võivad samuti kaasa tuua selle arengu. Eakate sotsiaalne isolatsioon põhjustab väljaheite inkontinentsust koos dementsusega. Olenemata patsiendi vanusest kahjustab see probleem märkimisväärselt elukvaliteeti, põhjustades mitte ainult soovi isoleerida ennast ühiskonnast, vaid ka depressiivsete häirete tekkele.

1 Kuidas on roojamine?

Enne haiguse arengut põhjustavate põhjuste kirjeldamist on vaja mõista defekatsiooni tegemise mehhanismi. Seda protsessi juhib pärasooles ja päraku paiknevate lihaste ja närvilõpmete sünkroonne töö. Väljaheidete säilitamist tagavad sfinkterlihaste lihased, mis terves inimeses on pingelised. Soole sellesse ossa liikumisel on väljaheited kõrge tihedusega. Sfinkterlihase lihaskuded moodustavad tiheda rõnga, mis takistab roojate spontaanset vabanemist.

Surve sulgurlihase piirkonnas on suurusjärgus 100 mm Hg, see väheneb koos vanusega, kuid see ei ole peamise põhjuseks. Sfinkterlihased on pidevalt heas vormis, elektrilist aktiivsust defekatsiooni käigus ei täheldata. Sphincteri avamise kontrolli tualeti külastamisel viib läbi vegetatiivne närvisüsteem. Süvenemise soov on soolte seinte mehaanilise ärrituse tulemus, mis tekib siis, kui väljaheited kogunevad pärasoole ampullis.

Vastuseks sellele mõjule võtab inimene endale sobiva asendi. Kõhuvihaste kokkutõmbumisega ja glottise sulgemisega suureneb kõhuõõne rõhk. Seda soodustab pärasoole kokkutõmbumise aeglustumine, tänu millele liiguvad fekaalimassid päraku suunas. Vaagnapõhja lihased lõõgastuvad, avastades anorektaalse nurga. Pärasoole ampullide seinte ärritus viib sisemise ja välise sfinktri avaldumiseni, nii et väljaheited erituvad kehast.

Kui roojamist ei ole võimalik teostada, vähendatakse välist sfinkterit meelevaldselt, mis põhjustab anorektaalse nurga sulgemise, väljaheite eritumine pärasoolest on blokeeritud.

2 Miks tekib fekaalse inkontinents?

Väljaheidete inkontinents täiskasvanutel võib olla põhjustatud järgmistest põhjustest: sagedane kõhukinnisus ja kõhulahtisus, lihasnõrkus, närvipõletiku ebaõnnestumine, rektaalsete seinte elastsuse vähenemine, hemorroidid. Kõhukinnisus - seisund, mida iseloomustab harvaesinev roojamine (mitte rohkem kui 3 korda nädalas). Tulemuseks on enesehinnang. Mõningatel juhtudel põhjustab kõhukinnisus soolestikus fekaalide kumulatsiooni, kui samal ajal ilmuvad sooles vedelad fekaalimassid, võivad nad välja lekkida. Pikaajaline kõhukinnisus viib sulgurlihase venitumiseni ja lõdvendab seda, mis põhjustab fekaalide massi eritumise kontrolli kaotamist.

Selle haiguse võib põhjustada ka kõhulahtisus. Lahtised väljaheited täidavad kiiresti pärasoole õõnsuse, seda võib olla raske hoida. Sfinkterlihase toonuse vähenemise korral võib tekkida ka kapseldumine. Lihasvigastused põhjustavad vigastusi, operatsiooni. Kui sfinkterlihaste toimimise eest vastutavate närvilõpude signaalid on valesti rakendatud, on nende kokkusurumise ja lõõgastumise järjekord häiritud. Lisaks ei pruugi närvid vastata pärasoole täitmisele väljaheidetega, mistõttu inimene ei tunne end ära äratama. Närvilõpmete korrektse toimimise rikkumise peamised põhjused on insultid, kesknärvisüsteemi haigused, harjumus aeglustada roojamist ja sünnitada pikka aega.

Terve inimese pärasool on võimeline vajadusel spontaanselt laienema väljaheitega. Mõned põhjused võivad tuua kaasa soolede seinte armistumise, mis muudab need vähem elastseks. Selliste tegurite hulka kuuluvad kirurgilised sekkumised rektaalses piirkonnas, haavandiline koliit, kiirgus jne. Väljaheidete inkontinents täiskasvanutel areneb ka siis, kui vaagnapõhja lihased ja närvijuured ei tööta korralikult. Sellest tulenevad järgmised põhjused:

• rektaalsete seinte tundlikkuse vähenemine väljaheite ärritava toimega;
• nõrgestus lihastest, mis kontrollivad roojamist;
• rectocele, kus pärasoole langeb vagina;
• sagedane sünnitus;
• pärasoole prolapse hemorroididega.

Sünnitusrõnga kasutamisel naistel suureneb oluliselt sünnitusriski oht naistel. Selles suhtes ei ole vähem ohtlik episiotoomia - perineumi lõikamine lapse sünnitekanali läbimise ajal. Fecal incontinence võib ilmneda nii vahetult pärast sünnitust kui ka mitu aastat hiljem.

Välised hemorroidid võivad olla sfinkterlihaste ebatäieliku sulgemise põhjuseks, mistõttu hakkab välja tulema teatud kogus vedelat väljaheidet või lima.

Sõltuvalt patsiendi vanusest võib väljaheiteinkontinents esinemismehhanismis ja häiretüübis erineda. Encopresis võib ilmneda väljaheidete sagedase eritumise vormis, ilma et see eelnevalt väljaheidetaks. Pärasoole sisu spontaanne vabastamine võib kaasneda sooviga käia tualetis. Füüsilise koormuse, köha, aevastamise ajal tekivad soolestiku ebaregulaarsed lekked. Eneserakendus võib areneda keha vanusega seotud muutuste taustal.

3 Haiguse diagnoosimise meetodid

Diagnoosi tegemisel kontrollib arst patsiendi haiguslugu, võtab arvesse esialgse uuringu andmeid ja diagnostiliste protseduuride tulemusi. Koormuse avastamisel kasutati peamiselt instrumentaalseid tehnikaid. Anorektaalse rõhu mõõtmiseks kasutatakse survetundlikku toru. Selle kasutamine võimaldab määrata pärasoole toimimise olemust. Seda meetodit kasutatakse päraku sulgurlihase lihaste kokkusurumise jõu määramiseks.

MRI võimaldab saada üksikasjalikke pilte soolestiku uuritud osadest - välise ja sisemise sulgurlihase lihastest. Prokograafia on röntgenkiirte uuring, mis määrab rektaalse maksimaalse hulga fekaalid. Lisaks võimaldab protseduur uurida sooleõõnde sisu jaotumise omadusi ja määrata tühjenemise efektiivsust. Transrektaalne ultraheli tehakse spetsiaalse anduri sisestamisega anusse. Protseduur on täiesti valutu ja ohutu, aidates uurida vaagnapõhja ja anal sphinktri lihaste toimimist.

Rektoromanoskoopia on spetsiaalse toru sisestamise protseduur toru torusse, mille kaudu pärasoole uuritakse seestpoolt. See näitab armide, kasvajate ja põletikuliste protsesside olemasolu.

4 Meditsiinilised sündmused

Selle haiguse üks või teine ​​ravi valitakse sõltuvalt selle esinemisest tingitud põhjusest. Patsiendi sümptomite kõrvaldamiseks viiakse läbi meditsiiniline või kirurgiline ravi. Lisaks peate oma dieeti läbi vaatama, pidama vaagnapõhja lihaseid pidevalt spetsiaalsete harjutuste abil. Operatsioon toimub siis, kui konservatiivne ravi ei anna tulemusi, aga ka juhtudel, kui kapslite põhjustab sfinkter- või vaagnapõhja lihaste vigastused.

Selline ravi koosneb sphincteroplasty - õmbluslihasest, mis on purunenud või venitatud. On veel üks operatsioonimeetod - tehisliku sulgurlihase paigaldamine naha alla anusisse. Reguleerib patsiendi poolt selle seadme tööd, tõmmates mansetti alla ja paisutades seda.

Fecal-i inkontinents põhjustab mõningaid probleeme patsiendi elus, alates lihtsast häbi tunne sügavast depressioonist.

Seetõttu peab inimene tegema teatud meetmeid, millest kõige olulisem on arsti külastamine ja õigeaegne ravi.

Ja mõned alltoodud näpunäited aitavad teil toime tulla roojaga iseenesest eritumise probleemiga. Kui majast lahkute, siis kindlasti tühjendage sooled, hoolitsege selle eest, et oleks olemas eemaldatavad aluspesu ja erivahendid, mille abil saab eemaldada spontaanse roojamise tagajärjed.

Rasketel juhtudel on soovitatav kanda ühekordselt kasutatavaid aluspüksid ja võtta ravimeid, mis vähendavad väljaheite ja soolestiku lõhna intensiivsust. Neid saab osta ilma retseptita, kuid ravi tuleb kokku leppida arstiga. Täiskasvanu väljaheite inkontinentsuse korral peaks ta konsulteerima prokoloogiga.

Fekaalse inkontinents

Fecal incontinence on erinevate häirete ja vigastuste põhjustatud soole liikumise kontrolli kaotamine.

Väljaheite inkontinentsuse põhjused

Fecal incontinence'i peamiseks põhjuseks on lihasmassi toimimise halvenemine ja mahuka sisu säilitamise võimatus.

Lukustusseade peab säilitama soole sisu, millel on vedel, tahke ja gaasiline vorm. Väljaheited säilitatakse pärasooles retseptoraparaadi ja analoogkanali vahelise koostoime tõttu, mis viiakse läbi närvilõpmete, seljaaju ja lihasaparaadi abil.

Väljaheite inkontinentsuse peamistel põhjustel on erinev etioloogia ja need võivad olla nii kaasasündinud kui ka omandatud patoloogiad. Need põhjused on järgmised:

• anatoomilised patoloogiad, kaasa arvatud anaalseadmete väärarendid, rektaalsed defektid ja fistulite esinemine pärakus;
• orgaanilised vigastused pärast sünnitust, ajukahjustused;
• vaimsed häired, sealhulgas neuroos, hüsteeria, psühhoos, skisofreenia jne;
• tõsiste haiguste ja komplikatsioonide olemasolu nende järel (dementsus, epilepsia, maniakaalne sündroom jne);
• lukustusseadme traumaatilised vigastused, sealhulgas operatiivne trauma, majapidamiste vigastused ja kukkumised, rektaalsed rebendid;
• ägedad nakkushaigused, mis põhjustavad kõhulahtisust ja fekaalide ummistumist;
• neuroloogilised häired, mis on põhjustatud diabeedist, vaagnapiirkonna vigastustest, päraku kasvajatest jne.

Väljaheite inkontinentsuse liigid

Täiskasvanutel ja lastel on fekaalse inkontinents erinev angiinkontinentsuse etioloogias ja tüübis. On võimalik eristada järgmisi inkontinentsuse liike:

• roojate korrapärane väljalaskmine ilma väljaheiteid tungimata;
• väljaheite inkontinents, kui soovitakse väljaheiteid;
• osaline väljaheite inkontinents treeningu, köha, aevastamise jms ajal;
• väljaheite vanuseinkontinents kehas degeneratiivsete protsesside toimel.

Imikute inkontinents on normaalne seisund, kus lapsel puudub ikka veel võimalus soolestiku ja gaaside piiramiseks. Kui väljaheiteinkontinents lastel kestab kuni 3 aastat, on vaja pöörduda oma arsti poole, sest rikkumisi ja patoloogiaid on võimalik avastada.

Täiskasvanutel on väljaheite inkontinents tavaliselt seotud närvisüsteemi ja refleksi patoloogiaga. Patsientidel võib tekkida anaalsed häired, mis on tingitud välise sulgurlihase ja täidetud pärasoole patoloogilise inkontinentsuse rikkumisest.

Inervatsiooni häirete korral esineb täiskasvanu väljaheiteinkontinents hetkel, mil teadvus on välja lülitatud, st une ajal, minestamisel ja stressirohketes olukordades.

Eakate uriinipidamatust täheldatakse distaalse pärasoole ja kesknärvisüsteemi kahjustustest tingitud nõrgenemise puudumise tõttu. Vanemate väljaheiteinkontinentsust täheldatakse tavaliselt motoorse koordinatsiooni, vaimsete kõrvalekallete ja degeneratiivsete protsesside korral.

Kõige korrektsema ravi määramiseks on vaja täpselt määrata väljaheite inkontinentsuse tüüp - kaasasündinud, sünnitusjärgne, traumaatiline ja funktsionaalne.

Naistel võib väljaheite inkontinentsust põhjustada sünnitusjärgse antiffinkteri kahjustus. Sünnitusjärgsete häirete tagajärjel esineb perineaalne rebenemine ja tekib täiendav puhastus, mis põhjustab anal düsfunktsiooni tekkimist.

Haiguse diagnoos

Täpse diagnoosi määramiseks ja õige inkontinentsuse kindlakstegemiseks määrab Kala arst diagnostilised testid ning analüüsib ka anaapiaaparaadi anatoomilisi, neuroloogilisi ja traumaatilisi häireid.

Terapeut ja prokoloog määravad uuringu päraku, sigmoidoskoopia, ultraheli ja magnetresonantstesti tundlikkuse kohta.

Inkontinentsi ravi

Esimeseks sammuks väljaheite inkontinentsuse ravis on luua regulaarne soole liikumine ja seedetrakti normaalne toimimine. Patsiendile on ette nähtud mitte ainult õige toitumine, vaid ka toitumise reguleerimine toitumise, selle komponentide ja koguse korrigeerimisega.

Pärast seedimise normaliseerimist määratakse ravimid, mis peatavad soole liikumise, sealhulgas furasolidooni ja imodiumi.

Fekaalse inkontinentsuse kõige tõhusam ravi on eriväljaõppe ja harjutuste määramine anal lihaste tugevdamiseks. Treeningprogramm võimaldab teil treenida sfinkterit ja taastada anal aparaadi normaalne toimimine.

Päraku ja pärasoole tõsise kahjustamise korral on ette nähtud kirurgiline sekkumine. Kolosoom on operatsioon, mille eesmärk on käärsoole ja kõhu seina kirurgiline ühendamine. Anal läbipääs on täielikult õmmeldud ja patsienti saab pärast operatsiooni eemaldada ainult spetsiaalses vahetatavas kotis, mis on ühendatud kõhu seinaga. Seda toimingut teostatakse ainult äärmuslikel juhtudel.

Fecalinkontinentsuse konservatiivne ravi hõlmab meditsiinilist ravi, elektrilist stimulatsiooni ja terapeutilisi harjutusi. Perineumi ja tselluloosi elektrostimulatsiooni eesmärk on parandada anal lihaste kontraktiilset funktsiooni, taastada pärasoole lukustusvõime ja tugevdada päraku. Peateraapia koostises olevad ravimid parandavad närvisüsteemi erutatavust sünapsis ja normaliseerivad lihaskoe seisundit. Ravimid on määratud sõltuvalt diagnostilistest näidustustest ja patsiendi seisundist, väljaheite inkontinentsuse tüübist ja haiguse staadiumist.

Vajadusel määrake väljaheite inkontinentsuse kombineeritud ravi, kus tehakse hemorroidide kirurgiline eemaldamine ja pärasoole taastamine.

Täiendava ravina võib määrata vee protseduurid ja Biofidbeki, mille eesmärk on treenida anal lihaseid spetsiaalse seadme ja diagnostilise monitori abil.

Põhjustab ja kuidas ravida väljaheitekontinentsi (encopresis)

Sõltuvalt erinevatest teguritest võib lastel ja täiskasvanutel tekkida väljaheiteinkontinentsus. Patsiendid kaotavad kontrolli soole tühjendamise protsessi üle. On veel sümptomeid. Spontaanne roojamine toimub kõhulahtisuse või kõva väljaheitega. Sageli kaasnevad sellega gaasid.

Mõiste "kapseldamine"

Kui patsiendil on diagnoositud väljaheitekontinents, nimetatakse seda meditsiinis ka kapslaks. See on tingitud asjaolust, et patsiendil ei ole võimalik kontrollida roojamist. Haigus esineb sageli koos enureesi inkontinentsiga. Mõlemad seisundid on seotud närvisüsteemi nõrgenemisega. Kusepõie ja soolte tühjendamise protsessis on kaasatud lähedased neurokeskused.

Mehed seisavad silmitsi fekaalse inkontinentsuse riskiga, neil on see seisund 15%, kui enureesi inkontinents. Seetõttu on vaja pöörduda arsti poole, et määrata kindlaks protsessi põhjus ja ravi väljakirjutamine.

Selle riigi arengu mehhanism

Inkontinents areneb vaagna lihaste järjepideva töö rikkumise tõttu. Kui haigus on seotud kontrollimatu roojamisega, on probleemiks sulgurlihase lihaskoes. See võimaldab teil hoida soolestikus fekaalimassi. Nende lihaste nõuetekohase toimimise tagamiseks aktiveeritakse autonoomne närvisüsteem. Neurokeskus mõjutab soole tühjendamise protsessi ilma sfinkterlihaste teadliku kokkutõmbumiseta.

Tavalise lihaste tooniga perineumis on pärak suletud. See toimub pidevalt une või ärkveloleku ajal. Sfinkteri lihased on pingelised. See surve on meeste ja naiste puhul erinev.

Riigi klassifikatsioon

Täiskasvanutel on mitmeid väljaheiteid. See sõltub soole liikumise kontrollimatusest. Seetõttu eraldage:

• pidev inkontinents;
• enne tahtmatut soole liikumist on soovi tühjendada;
• osaline uriinipidamatus.

Laste ja eakate korral esineb korrapärane väljaheitekontinents. Sel juhul on neil haigusi või tervis on tõsises seisukorras. Kui patsient tunneb tungi soole tühjendada, siis hoidke pärasoole väljaheiteid. Osalise väljaheite inkontinentsi esineb täiskasvanutel pärast rasket koormust. Kuid seda seisundit täheldatakse pärast köha, aevastamist või raskete esemete tõstmist.

Eraldi liik on vanemate väljaheite inkontinents. See on tingitud degeneratiivsete protsesside voolust.

Peale selle hõlmab kodeeringute klassifikatsioon astmete jaotust. Ainult uriinipidamatuse arengu etapid 3, mis hõlmavad:

• 1. aste - gaaside vabanemisest tingitud kontrollimatu soole liikumine;
• 2 kraad - vormimata väljaheite inkontinents;
• 3. klass - sfinkter ei suuda hoida tahkete omadustega väljaheiteid.

Miks tekib fekaalse inkontinents?

Inkontinents põhjustab provokatiivseid tegureid Seepärast on täiskasvanud elanikkonna väljaheite inkontinentsuse põhjused järgmised:

• soolehäired või kõhukinnisus. Ebakorrektse toitumise tõttu kogub patsient töötluselementide tahke komponendi. Seetõttu hakkab pärasoole epiteel venima. Sellepärast väheneb lihasrõhk sfinkterile. Kui tekib kõhukinnisus, hakkab tahkete masside kohal kogunema vedel väljaheide. Kuna pärasoole seinte elastsus väheneb, lekivad nad välja. See põhjustab päraku kahju;
• kõhulahtisus Peamiseks sümptomiks on väljaheitesinkontinentsiga vedel väljaheide. Inkontinentsuse kõrvaldamiseks peate alustama ravi krambiga;
• vähenenud lihaste toon. Kui inervatsioon on häiritud, võtab patsient mitmeid impulsse. Sellisel juhul tekib probleem retseptorites ja teisel juhul on see seotud ajuhaigustega või tema töö rikkumisega. See esineb eakatel inimestel;
• neurootilised häired;
• vaagnapõhja lihaste toonuse vähenemine. Sagedase kõhulahtisuse või kõhukinnisuse korral moodustuvad pärasoole seintele armid. Vastasel juhul tekivad vigastused pärast kirurgiliste sekkumiste põletikulisi protsesse või tugevat kiirgusdoosi;
• vaagna elundite häirimine;
• hemorroidide moodustumine.

Sõltuvalt muhvide asukohast ei saa sfinkter täielikult sulgeda. Haiguse pika kulgemisega on lihaskoe nõrgenemine ja väljaheite inkontinents. Kui see esineb eakatel patsientidel, mõjutavad muutused kogu soole liikumise protsessi.

Naiste eristavad põhjused

Täiskasvanud naistel on väljaheite inkontinents seotud keha omadustega. Sel juhul tekib fekaalse lekkimine pärasoole anatoomiliste defektide või patoloogiliste protsesside tõttu. Lisaks võivad psühholoogilised seisundid mõjutada närvisüsteemi, mille tõttu häiritakse lihasaktiivsust.

See hõlmab järgmist:

Lisaks mõjutavad sünnist tingitud soole probleemid pärasoole ja sfinkterit. Ajukahjustuse põhjustatud haigused. Vaagna elundite analoogsed lõhenenud kahjustused või neuroloogilised probleemid aitavad kaasa kapslite arengule.

Abi otsimine arstilt

Patsiendi diagnoosimiseks peate võtma ühendust neuroloogiga.

Väljaheite inkontinentsuse avastamine tuvastatakse üsna täpselt, kui patsient läbib järgmised rektaalse uurimise meetodid:

• endorektaalne ultraheliuuring - diagnostiline meetod aitab kindlaks määrata sulgurlihase paksust ja saada teada päraku võimalikest rikkumistest või kõrvalekalletest;
• manomeetria - meetod võimaldab teha uuringuid anuma suletud oleku rõhu ja sfinktri töö kindlaksmääramise kohta;
• rektoromanoskoopia - toru kasutamine pärasoole põletiku ja armistumise määramiseks;
• kolonoskoopia;
• prokograafia - tehakse uuring pärasoole sobivate väljaheite hulga määramiseks.

Inkontinentsi diagnoosimisel on vaja määrata pärasoole tundlikkuse maht ja künnis. Kui normaalsest määrast on kõrvalekalle, siis on sfinkter suletud. Sellega on kaasas soovi tühjendada enne väljaheidet. Mõnikord on protsess teistsugune ja signaali kutsutakse kohe käima tualetti.

Mis on teraapia ravi

Fecalinkontinentsuse raviks nähakse patsiendile ette integreeritud lähenemine. Arst soovitab järgida terapeutilist dieeti ja määrata sobivad ravimid. Ravi hõlmab vaagna lihaste toetamiseks treeningravi. Haiguse tõsise kulgemise korral toimub patsiendi rektaalne operatsioon.

Terapeutilise dieedi määramine

Uriinipidamatuse ravi möödub seedimise normaliseerimisest. Seetõttu määratakse patsiendile toitumine. Haiguse menüüsse kuuluvad tooted, millel on kõrge taimsete kiudainete sisaldus. See pehmendab fekaalimasse, kui nad läbivad pärasoole. Ennetamiseks soovitatakse päevas juua vähemalt 2 liitrit keedetud vett. Seda ei saa siiski asendada teiste vedelikega.

Närvisüsteemi erutuvuse kõrvaldamiseks on kohvi ja alkohoolsed joogid toitumisest ajutiselt kõrvaldatud. Lisaks on keelatud piim- ja vürtsikad toidud.

Millised ravimid aitavad haigusega kaasa?

Ravida kontrollimata defekatsiooni, mis on võetud uimastitest. Seetõttu kirjutab arst koos dieetiga Imodiumi pillide kujul. Vastasel juhul võib neid leida nime all Loperamide. Lisaks määratakse ravimirühmad sõltuvalt haiguse põhjusest. Vahel määrab arst antatsiide, teistel juhtudel soovitatakse lahtistid.

Lisaks Imodiumile on ette nähtud järgmised ravimid (sõltuvalt väljaheite põhjusest ja seisundist):

Väljaheite kogust võib mõjutada tavaline aktiivsüsi. Toimeaine aitab kaasa vedeliku imendumisele ja suurendab väljaheite massi.

Harjutused uriinipidamatuse füüsiliseks raviks

Kapslite ravi seisneb vaagna lihaste hoidmises toonis. Seetõttu soovitab arst inkontinentsuse korral Kegeli treeningkompleksi. See eeldab päraku enesepressimist ja lõõgastamist (sfinkter). Seda protseduuri korratakse päeva jooksul kuni 100 korda. Lisaks on see harjutus kasulik kõhu tagasitõmbamiseks ja väljapööramiseks. Seda korratakse kuni 80 korda päevas.

Harjutusravi aitab tugevdada päraku lihaseid mitte ainult meestel, vaid ka naistel. Harjutusi saab vahetada ja muuta kiirust.

Ravi väljaheitekontinentsiga

Inkontinentsuse korral võib soole liikumisele määrata ühe operatsioonimeetodi. Seetõttu on patsiendile abiks järgmised viisid:

• sfinkteroplastika - sulgurlihase rekonstrueerimine pärast vigastusi või päraku kahjustamist;
• "Sirge sfinkter" - lihaskoe lisamine pärakule;
• tehisliku sulgurlihase rajamine;
• kolostoomia - viiakse läbi käärsoole resektsiooniga ja kinnitatakse kõhu seina augu külge.

Pärast mis tahes tüüpi rektaalset kirurgilist ravi on toitumisraviks ja ravimid sobivad taastumiseks. Lisaks viiakse sekkumine läbi pärast kontrollimata soole liikumisega seotud probleemide põhjuse kindlakstegemist. Ravimeetodit valib ainult raviarst.

Fecal incontinence folk õiguskaitsevahendite ravimeetodid

Kui kodus on soovitatav pöörduda arsti poole. Pärast seda soovitab ta teil proovida teraapiat taimsete klistiiridega. Lisaks tehke sisemise vastuvõtu jaoks spetsiaalsed infusioonid. Inkontinentsuse korral aitab calamus. Kuivatatud rohu keedetud veega ja juua 15 ml enne sööki. Patsiendil on soovitatav kasutada mett 1 spl. l

Kui tekib sooleinkontinents, on see juba lihaste rikkumine. See seisund ilmneb sageli eakatel inimestel ja sellega kaasneb uriinipidamatus. Diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja võtta ühendust neuroloogiga.

Sõltuvalt selle seisundi põhjusest määratakse patsiendile individuaalne ravi. Haiguse tõsise kulgemise korral tehakse patsiendile üks pärasoole või sfinkterli kirurgilise ravi meetodeid.

Avaleht-Docktor.ru

Teie koduarst

Fecal incontinence ravi folk õiguskaitsevahendeid

Eksperdid kutsuvad väljaheite inkontinentsust "encopresis". Sellisel juhul kaotab patsient kontrolli aneemiast väljaheite - rooja ja gaaside üle - meelevaldselt.

Kui haiguse alguses lahkuvad väljaheited koos gaasidega soolte väikestes kogustes ja harva, siis võib see protsess aja jooksul kaasa tuua täieliku kontrolli defekatsiooni üle.

Ohustatud inimesed, kes võivad kalduda väljaheiteinkontinentsi, on järgmised:

• Vanema vanuserühmaga inimesed, st üle 65-aastased.
• Neist enamus on naised, statistika kohaselt võib iga kolmas probleem selle probleemiga kokku puutuda.
• Inimesed, kes kannatavad kroonilise kõhukinnisuse all.
• Inimesed, kes ajutiselt kasutavad lahtistite kasutamist.
• Inimesed, kes on läbinud soolte operatsiooni, sealhulgas pärasoole.
• Inimesed, kes kannatavad halb rektaalse täiuslikkuse tunne all.
• Emotsionaalselt ebastabiilsed inimesed, kellel esineb sagedast stressi, depressiooni, meeleolumuutusi, hirmu midagi.
• Akuutsed või kroonilised günekoloogilised haigused, samuti keeruline sünnitus, mille jooksul naine sai pärakupiirkonda lihaskahjustusi.
• Kergesti vähenenud perineumi lihastoonus.
• Inimesed, kes on kannatanud anal trauma.
• Inimesed, kes kannatavad distaalse soole vähi all või läbivad kiiritusravi.
• Hemorroidid, eriti selle terminaalsed etapid.
• Rektaalne prolaps.
• Inimesed, kes kannatavad tugeva, püsiva ja jõulise kõhulahtisuse all.
• Rasvunud inimesed.
• Inimesed, kellel on kaasasündinud vaagnapiirkonna kõrvalekalded.
• Inimesed, kes kannatavad Alzheimeri ja Parkinsoni tõve, insultide, ajukahjustuste, hulgiskleroosi all.
• Inimestel, kellel on teadvusetus.

Kuidas sooled kontrollivad soole liikumist?

Väljalangemine ei ole mitte ainult toidu tarbimise tagajärg, vaid äärmiselt keeruline protsess, mis nõuab paljude teiste organite ja süsteemide katkematut tööd, millest enamik sõltub inimese vaimsest aktiivsusest ja tahtest.

Enamikel juhtudel on pärasoole ilma väljaheideteta, kuid venitatud fekaalimass, see annab signaali oma tundlike retseptorite kaudu. Selle tulemusena sõlmivad sigmoidi ja pärasoole lihased tahtmatult lepingu, mis käivitab väljaheite masside väljaheitmise soolest.

Kui kõik vajalikud tingimused on olemas, alustab inimene roojamist - vaagnapõhja langeb, samal ajal kui bosom-pärasoole lihas lõdvestub ja anorektaalne nurk laieneb ning sfinkteri lõõgastumine tähendab masside väljutamist soolest, tühjendades selle.

Sümptomid fekaalse inkontinentsuse korral

Sageli on väga raske väljaheite inkontinentsi diagnoosida, kuna patsiendid tajuvad neid sümptomeid normaalse soolehäiretena, mistõttu nad ei lähe arsti juurde pikka aega. Fecal incontinence algab tavaliselt kõhupuhitusega, haiguse progresseerumisega lisatakse mõnda aega väljaheiteid, pärast mõne aja möödumist suureneb see.

Üldiselt peavad eksperdid väljaheiteinkontinentsust keha tõsise haiguse üheks sümptomiks. Fecal incontinence'i peamine sümptom on väljaheite kontrollimatu vabanemine soolestikus. Selle tingimuse tüüpe on mitu:

1. Vananemisest tingitud degeneratiivsed protsessid, mis esinevad kehas vanusega, st fekaalse inkontinentsusega.
2. Regulaarne eritumine roojaga, mis ei tekita ebamugavustunnet kõhus ja soov tühjendada.
3. Väljaheidete inkontinents, mis läbib väikese esialgse soovi tühjendada.
4. Fecal incontinence, mis ilmneb osaliselt ja pidevalt ainult füüsiliste harjutuste ajal, köha, aevastamine - äkilise koormusega vaagnapõhjal.

Vana väljaheitekontinents

Soole koorekeskuse talitlushäire on vanema vanuserühma inimeste puhul väljaheidete inkontinentsis juhtiv roll. See tähendab, et see tingimus on omandatud. Lisaks võib eakate väljaheite inkontinentsust põhjustada pärasoole häired, millega kaasneb reeglina vähene soov väljaheite masside väljasaatmiseks.

Vanade meeste pärasoole talitlushäire korral võib tahtmatu tühjendamise arv ulatuda viis korda päevas. Samuti on eakate väljaheite inkontinentsuse oluline tegur kesknärvisüsteemi seisund, vaimsed ja psühhiaatrilised häired ning degeneratsiooniprotsessid.

Kõige sagedamini algavad sellised protsessid sügavalt, mistõttu selle riigi ravi ei too kaasa positiivseid tulemusi. Selle seisundi ärahoidmiseks tuleb vanema vanuserühmaga inimesi uurida psühhoterapeut ja psühhiaater.

Eksperdid, kes hindavad patsiendi seisundit ja selgitavad väljaheite inkontinentsuse põhjust, näevad ette sobiva ravi nii põhihaiguse kui ka selle tagajärgede kõrvaldamiseks.

Fekaalse inkontinents kui teiste haiguste sümptom

Nagu eelpool mainitud, on väljaheite inkontinents harva suur haigus, sagedamini kaasnev haigus, mis kujutab endast patsiendi käsitletud spetsialistile olulisi ülesandeid. Esimene neist on haiguse diagnoosimine, mis põhjustas väljaheite inkontinentsuse, teine ​​on haiguse õige ravi.

Anamneesi kogumisel arsti kabinetis on paljud patsiendid segaduses nende seisundiga ja lihtsalt ei räägi oma probleemist, mis muudab sageli väljaheite inkontinentsuse diagnoosimise ja ravimise. Seetõttu on soovitatav, et uuring oleks arsti juures võimalikult avatud ja usalda teda.

Väljaheite inkontinents võib olla tingitud teatud ravimite kasutamisest, healoomulistest ja pahaloomulistest kasvajatest, ägeda soolestiku nakkushaigustest.

Samuti võib väljaheite inkontinents olla sümptom rektaalse prolapse, seljaaju vigastuste ja luumurdude, ketaste prolapse või horsetaili sündroomi sümptomina. Kõigis neis haigustes on oluline varajane ja täpne diagnoos, sest patsient ei pruugi sellistest tingimustest teadlik olla.

Väljaheite inkontinentsuse põhjused

Fecal incontinence'i kõige olulisemat ja kõige tavalisemat põhjust võib nimetada päraku sulguri välis- ja sisemiste rõngaste rikkumiseks. Sageli on selline tegur vaagnapõhja lihaste erinevate etioloogiate kahjustused ja vigastused - kahju tagajärjel kaotavad nad võime saada soolestelt normaalseid signaale, kaotades seeläbi kontrolli oma töö üle.

Naistel esineb roojakontinents kõige sagedamini vaagna kiu elastsuse vähenemise ja sünnist tingitud nõrgestatud lihassfinktri tõttu. See seisund esineb peaaegu kohe, eriti kui sünnitus oli sagedane, seda raskendasid vigastused ja rebendid.

Naistel võib menopausi algusega ilmneda väljaheiteinkontinents, kui hormonaalse kohandamise tõttu vähendab tema organismis östrogeeni taseme vähenemine vaagnapõhja elastsust ja lihastoonust. Lihaste ja sphincters'i kontraktiilset võimet võib ka vaagnaelundite operatsiooni ajal kahjustada.

Rahva abinõude käsitlemine

Nii traditsioonilises kui ka traditsioonilises meditsiinis on üks tähtsamaid punkte, mida tuleb haiguse positiivse tulemuse saamiseks järgida, dieediga. See on äärmiselt oluline. Mis domineeriks kiudude ja teravilja sisaldavate toiduainete toitumises.

Sisesta värskete köögiviljasalatite dieeti, lisades hapukoort või võid - kapsas, peet, porgandit. Samuti on vaja kasutada värskeid puuvilju ja marju - õunu, banaane, kiivi. Soolestiku mikrofloora normaliseerimiseks on vaja kasutada kääritatud piimatooteid - jogurtit, kefiiri, ryazhenka. Piima, eriti täispiima, soovitatakse patsiendi dieedist välja jätta kogu raviperioodi jooksul.

Samuti tuleks väljaheite inkontinentsuse raviks välja jätta manna ja riisipudru, pastatoitude toitumine. Kuivatatud puuviljad on pikka aega tõestanud oma efektiivsust väljaheitekontinentsis ning neid saab kasutada nii värskelt kui ka kompotidelt, või valmistada segusid (pärast seda, kui nad on läbi lihatöölise või segistis lihvitud) erinevatest kuivatatud puuviljadest 1: 1 vahekorras kuivatatud aprikoosid, kuupäevad, ploomid, viigimarjad.

On väga oluline, et väljaheiteinkontinents ravi ajal jääks rahulikuks. Patsienti tuleb kaitsta stressi ja igasuguste ebameeldivate olukordade eest, kuna negatiivne negatiivne tõus võib viia meelevaldse roojamise tegu.

Arst peab patsienti veenma, et tema haigus on ajutine ja annab ravile, usaldab kiiret paranemist, annab julgust ja paneb püsivalt võitluses tema haiguse vastu.

Väljaheiteinkontinentsi põdevatel patsientidel on kummeli keetmise puhastus klistiir. Võite osta apteegis valmis kogumise, saate kuivatada taim ise. Lahus peab olema soe - vähemalt 22 ° C. Sellised puhastavad klistiirid tuleks teha kaks korda päevas ühe kuu jooksul.

See on äärmiselt tõhus soole liikumise refleksi kinnitamiseks - nn treeningu klistiirid, mille käigus süstitakse pärasoole 300-400 ml kummeli keetmist ja patsient peab seda vedelikku hoidma nii kaua kui võimalik ja seejärel tühjendama.

Inkontinentsi harjutused hõlmavad ka kummist toru harjutusi, mille eesmärk on tugevdada vaagnapõhja ja sfinkterlihaseid. Toru pikkus ei tohi olla üle 5 cm ja läbimõõt 1 cm. Pannakse see pärasoole, peab patsient tegema survet ja lahtitulekut, veetma sellega mõnda aega perioodiliselt kokkusurumise teel ja seejärel surudes tahet.

Sageli kombineeritakse fekaalse inkontinentsiga mao ja kaksteistsõrmiksoole haigused, samuti maks ja selle kanalid. Vähendada sapi sekretsiooni ja mürgistust ainevahetusproduktidega võib kaasneda väljaheite inkontinents. Nendele patsientidele on vaja ravi, et suurendada sapi sekretsiooni ja sekretsiooni - mett pärast sööki, kalamuse juurte tinktuuri, mahla marja ja mahla vilju.

Näpunäited uriinipidamatuse kohta

Fecal incontinence häirib oluliselt patsientide elukvaliteeti - lisaks piinlikkusele ja hirmule nende seisundi pärast kogevad patsiendid oma sotsiaalset elu. Selle probleemiga inimestele võib anda järgmisi praktilisi nõuandeid:

1. Kui te lahkute majast lõputult, peaksite kaasa võtma puhta pesu ja hügieenitoodetega kotti - niisked salvrätikud, käterätikud ja tualettpaber.
2. Kohas, kus peate kohe tualeti kohe leidma.
3. Enne maja lahkumist külastage ka tualetti.
4. Kui roojamine toimub üsna sageli, peaksite oma garderoobis kasutama ka ühekordseid aluspesu.
5. Eriliste tööriistade kasutamine, mis vähendavad väljaheite lõhna.

Väljaheite inkontinentsuse prognoos

Kui täiskasvanutel on peamine haigus, mitte ägeda seisundi komplikatsioon, varajane diagnoosimine ja õige ravi, samuti arsti ja sugulaste vaimne tugi, taastuvad patsiendid mõne aja pärast.

Kui väljaheite inkontinents on isheemiliste ja hemorraagiliste insultide, vigastuste ja seljaaju murrude tagajärg, siis pahaloomuline kasvaja - prognoos on äärmiselt ebasoodne.

Fekaalse inkontinentsuse ennetamine

Patsientide väljaheite inkontinentsuse profülaktilised meetmed hõlmavad järgmist:

1. Kohustuslik konsulteerimine spetsialistiga seedetrakti haiguste, eriti tema distaalsete osade - sigmoidi ja pärasoole - haiguste suhtes.
2. Ärge taluge - see tähendab, et tühjendate sooled kohe pärast tungimist.
3. Ärge treenige analoogseid ühendusi oma seksuaalelus.
4. Treeni oma sfinkterit, lihvides ja lõõgastudes, et hoida neid heas korras.

Fecal inkontinentsuse põhjused ja ravi naistel, eriti diagnoosimise ja ravi meetodid

Väljaheidete inkontinentsust peetakse kontrolli kaotamiseks roojamise protsessi üle, mis avaldub patsiendi võimetuses soole liikumist edasi lükata enne tualetti minekut. Seda nähtust nimetatakse "encopresis". See hõlmab ka vedelate või tahkete väljaheidete iseeneslikku lekkimist, näiteks gaaside vabanemise ajal.

Kuidas roojamine toimub?

Soolesüsteem kontrollib tühjendamisprotsessi pärasoole ja päraku lihaste ja närvilõpmete koordineeritud töö kaudu, juhtides juhatust välja või vastupidi, seda edasi lükates. Väljaheite hoidmiseks peab jämesoole alumine osa - pärasool - olema tihe. Kui väljaheited satuvad sirgesse sektsiooni, muutuvad nad tavaliselt tihedaks. Ringikujulised sfinkterlihased on tihedalt kinnitatud, nagu tihe rõngas, väljapääsu päraku lähedal. Tänu vaagna lihastele on vajalik soole toon.

Kui rõhk pärasooles suureneb 50 cm veeni, ilmub vajadus tualettruumi järele. Soole välised ja sisemised lihased lõdvestuvad reflexsiivselt, ilmneb pärasoole peristaltiline kompressioon ja lihas tõstetakse üles, tõstes pärakut. Selle tulemusena on distaalne pärasoole ja sulgurlihase kokkutõmbumine. Selle tõttu on väljaheited väljatõmmatud läbi päraku.

Soole liikumise ajal on olulised ka kõhukelme ja diafragma lihaste kokkutõmbed, mida täheldatakse isiku pingutamisel - see suurendab survet kõhus. Soole retseptoritest pärinev reflekside primaarne kaar lõpeb seljaaju - sakraalses piirkonnas. Abiga aitab reguleerida soole tahtmatut vabastamist. Ajutine soolestiku puhastamine toimub ajukoorme, hüpotalamuse ja mullakihi jagunemisega.

Soole lihaste toonust aeglustavaid impulse ja soole motoorika suurenemist suunatakse seljaaju keskmest mööda parasümpaatilisi närve. Sümpaatilised närvikiud seevastu suurendavad sulgurlihase ja pärasoole lihastoonust, aeglustades selle liikuvust.

Seega teostatakse meelevaldne soole liikumine aju mõjul seljaaju lõõgastamisel, välise sulgurlihase lõõgastamisel, kõhulihaste ja diafragma kokkusurumisel.

Fecal inkontinents naistel: põhjused ja ravi

Mõnedel täiskasvanud naistel võib väljaheiteinkontinentsuse põhjused olla erinevad. Nende hulgas võivad olla kaasasündinud patoloogiad ja omandatud probleemid.

Inkontinentsuse anatoomilised põhjused:

• Otsese soole defektid või haigused. Patsiendid võivad pärast rektaalset operatsiooni, mis on seotud vähiravi või hemorroidide eemaldamisega, esineda fekaalinkontinentsus;
• Anal aparaadi patoloogia.

Inkontinentsi psühholoogilised tegurid:

• Paanika seisund;
• Skisofreenia;
• Hüsteeria

Muud inkontinentsuse põhjused:

• Südame häired, mis on saadud pärast sünnitust;
• Ajukahjustusega seotud patoloogiad;
• Nakkusliku päritolu kõhulahtisus;
• Soolehaiguste vigastused;
• Tuumori, vaagna vigastustega seotud neuroloogilised kõrvalekalded;
• Alkoholism;
• Epilepsia, vaimne ebastabiilsus;
• Dementsus (dementsus);
• Katoniline sündroom.

Sooleprobleemid

Inkontinentsi diagnoos

Arst teeb diagnoosi väljaheiteinkontinentsist, uurides patsiendi haiguslugu, teostades täieliku uurimise ja vajalikud diagnostilised testid. Diagnoos aitab määrata ravi taktikat. Inkontinentsi probleemiga patsiendid küsivad arstilt selliseid küsimusi:

• Kui kaua on patsient inkontinents?
• Kui tihti patsient jälgib inkontinentsuse juhtumeid ja millisel kellaajal?
• Kas väljaheited paistavad palju välja: kas need on suured tooli osad või lihtsalt määrdunud pesu? Mis on spontaanse väljaheite järjepidevus?
• Kas patsient tunneb soovi tühjendada või pole mingit soovi?
• Kas on hemorroidid ja kui jah, siis kas nad kukuvad välja?
• Kuidas muutus elukvaliteet roojaga spontaanse eritumise tekkega?
• Kas patsient jälgis teatud toiduainete tarbimise ja inkontinentsuse vahelist seost?
• Kas patsient kontrollib soolest eralduvate gaaside protsessi?

Patsientide uuring

Inkontinentsiga patsiendi vastuste põhjal annab arst konkreetse spetsialisti, näiteks prokoloogi, gastroenteroloogi või rektaalse kirurgi. Profiili arst korraldab patsiendi täiendavat uurimist ja määrab ühe või mitu uuringut järgmisest nimekirjast:

1. Anorektaalne manomeetria. Uurimine toimub mehaanilise koormuse suhtes tundliku toru abil. See võimaldab määrata soole tööd ja otsese sektsiooni tundlikkust. Manomeetria abil tuvastatakse ka sfinkterlihaste kiudude võime langeda soovitud tasemeni ja reageerida närviimpulssidele;
2. MRI - see uuring hõlmab elektromagnetlainete kasutamist, võimaldades patsiendi siseorganite üksikasjalikku visualiseerimist ilma röntgenkiirguse kasutamiseta. Tomograafia võimaldab teil uurida sphincters'i lihaseid;
3. Rektaalne ultraheli. Alumise soole ja päraku uurimist ultraheli abil teostab anaalava kaudu sisestatud andur. Seda seadet nimetatakse "anduriks". Ultraheliprotseduur ei kujuta endast ohtu tervisele ja sellega ei kaasne valu. Seda kasutatakse patsiendi sphincters'i ja päraku seisundi uurimiseks;
4. Prokograafia - patsiendi uurimine röntgenimasinaga, mis näitab soolestikus peetavate väljaheidete hulka, selles sisalduvate väljaheidete massi jaotumist ning roojamise tõhusust;
5. Rektoroskoopia. Selles uuringus viiakse läbi anuma läbiva elastne toru läbi päraku pärasoole ja patsiendi jämesoole järgmistesse alumistesse osadesse. Selle abil uuritakse soole seestpoolt, et avastada inkontinentsuse tõenäolisi põhjuseid: armistumine, põletikulised kahjustused, kasvaja neoplasmid;
6. Vaagnapõhja lihaste süsteemi ja soole lihaste elektriline müograafia, mis aitab kindlaks määrata nende lihaseid kontrollivate närvide nõuetekohase toimimise.

Ravi omadused

Väljaheite inkontinentsuse vastases võitlusprotsessi esimeses etapis on vaja kindlaks määrata soole tühjenemise korrektsus ja normaliseerida seedesüsteemi elundite toimimine. Patsient hakkab mitte ainult järgima õiget dieeti, vaid järgib ka ranget dieeti, kohandades dieeti, selle osi ja toodete kvaliteeti.

Inkontinentsi menüü

Inkontinentsi toitumine peaks sisaldama toitu, mis sisaldab kiudaineid. See aine aitab suurendada väljaheite mahtu ja pehmust, lihtsustades patsiendi ravimist.

Inkontinentsuse ajal soovitatakse patsientidel toitumisest välja jätta:

• Piim ja piimatooted;
• Kohv, karastusjoogid ja vedelik;
• Vürtsikas vürtsid, suur hulk soola ja praetud toite;
• Suitsutatud liha.

Säilitades inkontinentsuse dieedi menüü, peate tarbima palju vett - rohkem kui 2 liitrit päevas. Ärge asendage puhta veega tee või mahla. Kui keha ei ima toiduga mineraale ja vitamiine, võib arst soovitada apteekide vitamiinikomplekside võtmist.

Olles saavutanud seedeprotsesside normaliseerimise, määrab arst vahendi soole liikumise peatamiseks, näiteks Imodium või Furazolidone. Fecal incontinence'i kõrge efektiivsusega ravi toob kaasa spetsiaalse treeningu võimlemise - harjutused, mille eesmärk on tugevdada pärasoole lihaseid. Tänu füüsilistele harjutustele viiakse läbi sfinkteride treening, mis aitab taastada rektaalse aparatuuri tööd aja jooksul.

Kui ei toitumine, harjutused ega ravimid või raviskeemi kasutamine ei võimalda raviprotsessi, otsustab arst operatsiooni määramise patsiendile. Kirurgiline sekkumine on oluline, kui klomazania on seotud vaagnapõhja või pärasoole sulguriga. Operatsiooni nimetatakse sphincteroplastyks. See hõlmab sphincter lihaskiudude otsade kombineerimist, mis purunesid töö ajal või muudel traumadel. See sekkumine toimub kolorektaalse kirurgi poolt statsionaarsetes tingimustes. Samuti võib sfinkteroplastikat teostada üldarstid ja günekoloogid.

On veel üks tüüpi inkontinentsi operatsioon. See hõlmab kunstliku sulguri paigaldamist, mis on eriline mansett. Sekkumise ajal implanteeritakse naha alla spetsiaalne pump, mida patsient ise manseti paisutamiseks või lõhkumiseks kontrollib. See operatsioon on väga raske, seda tehakse harva ja seda võib teha ainult spetsiaalse koolituse läbinud kolorektaalne arst.

Ravis kasutatavad ravimid võimaldavad suurendada närvisüsteemi tundlikkust sphincters'is, et parandada patsiendi anorektoorseid lihaseid. Ravimeid määratakse diagnoosinäitajate, inkontinentsuse tüübi ja patsiendi üldise tervise alusel.

• Terapeutilised harjutused, mis koolitavad rektaalset sfinkterit. Need harjutused viiakse läbi kliinikus. Neid arendasid arstid Kegel ja Dukhanov. Koolituse punktiks on see, et läbi rektaalse augu sisestatakse patsiendi soolestikku eelnevalt vaseliiniga töödeldud kummist toru. Arsti käskude järgi kannab patsiendil ja sulgeb sfinkterit. Üks seanss kestab kuni 15 minutit ja ravikuur on 3-9 nädalat, 5 ravi iga päev. Paralleelselt nende treeningutega peab patsient tegema kodus harjutusi - tugevdama gluteaallihaseid, treenima abs ja puusade lihaseid;
• Elektriline stimulatsioon on mõeldud stimuleerima konditsioneeritud refleksi moodustumise eest vastutavaid närvikiude väljaheidete eritumises patsiendi soolest;
• VSP - biotagastus. Seda terapeutilist meetodit on kasutatud enam kui kolm aastakümmet, kuid seni pole see vene meditsiinis populaarne. Euroopa teadlased usuvad, et see meetod annab patsientidele teiste meetoditega võrreldes kõige märgatavama ja püsivaima mõju. VSP toimub spetsiaalsete seadmete abil. Nad tegutsevad niimoodi: patsiendil palutakse hoida välist sfinkterit pinges. Anal sensori abil teostatakse elektromogramm ja selle andmed kuvatakse ekraanil. Kui patsient saab nõu selle ülesande õigsuse kohta, saab ta tulevikus oskust teadlikult kontrollida ja korrigeerida anal lihaste tugevust ja pikaajalist kokkutõmbumist.

Inkontinentsi võimlemine

Kõik need meetodid suurendavad märkimisväärselt sfinkteri efektiivsust, aitavad taastada soolestiku koor-vistseraalseid radu, mis vastutavad väljaheite säilitamise eest.

Inkontinentsi ravi teine ​​punkt on psühhoteraapia. Neil juhtudel on soovitatav, et kapslite põhjused ei oleks seotud soolte aparaadiga, vaid psühholoogiliste patoloogiatega. Psühhoterapeutiliste mõjude eesmärk inkontinentsuse korral on koolitamine ja konditsioneeritud refleksi paigaldamine kohale, sündmustele ja keskkonnale, kus defekatsioon tehakse. Patsiendil palutakse jälgida raviskeemi, minna tualetti iga päev samal ajal või pärast teatud toiminguid, näiteks pärast söömist või hommikul pärast ärkamist.

Patsient peab tualetti külastama vastavalt kehtestatud ajakavale, isegi kui tal ei ole soovi tühjendada. Eriti oluline on see inkontinentsusega täiskasvanud patsientide puhul, kes on kaotanud võime tuvastada loomulikku väljaheiteid või piiratud liikumisvõimega inimesi, kes ei saa tualetti ise kasutada ja on sunnitud kandma mähkmeid. Selliseid patsiente tuleb kohe pärast toidu söömist aidata tualetti külastada, samuti reageerida viivitamatult nende soovile tühjendada, kui need tekivad.

Tähelepanu! Hüpnoosiga või nõelravi korral on inkontinentsuse raviks mitteametlikud viisid. Kuid tuleb meeles pidada, et need meetodid ei anna patsientidele oodatavaid või lubatavaid tulemusi. Tervist tuleks usaldada ainult eriarstidele.

Inkontinentsiga patsiendid ja nende sugulased peavad meeles pidama, et alles pärast selle probleemi põhjuste õiget tuvastamist on võimalik mõista, kuidas seda ebameeldivat sümptomit ravida. Igal juhul on vastuvõetamatu inkontinentsi vastu võitlemine iseenesest, peate haiglasse minema, et vältida vigu ja taastada tervis võimalikult kiiresti ja naasta normaalsele elule.