Omeprasool: kasutusjuhised, näidustused, annused ja analoogid

Toimeaine: omeprasool (omeprasool) - haavandivastane ravim, prootonpumba inhibiitor.

Vormivabastus - Omeprasooli 20 mg kapslid ja lüofilisaat lahuse valmistamiseks sissejuhatavas ja infusiooniravis (40 mg viaalid).

Kapslid Omeprasool on tõhus kaasaegne ravim, mida kasutatakse mao erosioonide, teatud tüüpi gastriidi ja kõrge happesusega maohaavandi raviks. Ravimi toimeaine võitleb edukalt erinevate põletikuliste protsessidega seedetraktis, vähendades soolhappe tootmist (madalam happesus).

Mis aitab omeprasooli?

Omeprasooli kapslite kasutamine on võimalik mitte ainult gastriidi ja maohaavandite puhul, vaid ka ennetamise eesmärgil riskitegurite juuresolekul. Eriti on võimalik omeprasooli kasutada kõrvetiste lühiajaliste katkestuste korral, terapeutiline toime avaldub alles 10 kuni 20 minutit pärast manustamist. Pikaajaline kokkupuude hoiab ära kõrvetiste korduva ebamugavuse 12 kuni 18 tunni jooksul.

On näidatud omeprasooli kasutamine koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (näiteks artriidi ja artriidiga) pikaajalise kasutamisega nn aspiriini mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi tekkimise vältimiseks.

Lisaks aitab tööriist vältida kriitiliselt haigete patsientide verejooksu ülemistest seedetraktidest.

Omeprazole 20 kapslit on ette nähtud järgmiste ravimite raviks:

1. soole haavandiline patoloogia (selle kaksteistsõrmiksoole komponent 12);
2. maohaavandid;
3. polüendokriinne adenomatoos;
4. tekitatud gastropaatia;
5. süsteemne mastotsütoos;
6. refluksösofagiit;
7. Zollinger-Ellisoni sündroom;
8. Helicobacter pylori ennetamine ja kõrvaldamine;
9. söögitoru diafragmaalne hernia;
10. äge ja krooniline duodeniit;
11. mõnede pankrease kasvajatega.

Ma loodan, et ma vastasin küsimusele, mida ravitakse omeprasooliga.

Omeprasool - kasutusjuhend, annus

Ravimi päevane annus sõltub haiguse tõsidusest. Ägedate haavandite ja refluksofagiitide korral määratakse ravim kord päevas hommikul tühja kõhuga, 20 mg üks kord päevas. Pärast ühekordset 20 mg omeprasooli annuse manustamist esineb mao sekretsiooni pärssimine esimese tunni jooksul, saavutab maksimaalse 2 tunni pärast ja kestab umbes 24 tundi, toime tugevus sõltub annusest.

Ravi kestus on umbes kaks nädalat. Kui patsiendi seisund ei parane, pikeneb ravikuur kuni haavandi paranemiseni.

Ravimi päevane annus sõltub tõendusmaterjalist:

• maohaavand, söögitoru refluks - 20 mg (1 kapsel);
• refluksösofagiit - omeprasool 20, raske haigus - 2x20 mg;
• tagasijooksu söögitoru ja peptilise haavandi kordumise vältimine - 10 mg (väikestes annustes võib ravimit võtta pikka aega);
• happe-aspiratsiooni pneumoniidi ennetamine - 40 mg üks kord tunnis enne operatsiooni;
• happega seotud düspepsia - 10-20 mg 2-4 nädala jooksul;
• PZHZH haavandiline adenoom - 20-120 mg (kui annus ületab 80 mg päevas, tuleb see jaotada 2-3 annuseks).
• Zollinger-Ellisoni sündroom - 60 mg, kuid vajadusel suurendage annust 80... 120 mg / päevas 2-3 annusena. Ravi kestus määratakse individuaalselt.
• peptilise haavandi kordumise vältimiseks - 10 mg 1 kord päevas.

On tõestatud, et patsiendid, kes on resistentsed teiste haavandivastaste ravimite suhtes, võtavad omeprasooli 40 mg päevas.

Eriti raske patsiendil intensiivravi ajal sisestatakse omeprasool läbi kateetri otse maosse. Selleks tuleb kapsli sisu lahustada väikeses koguses vees.

Maksapuudulikkuse esinemisel - mitte rohkem kui 10-20 mg ravimit üks kord päevas.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral ei ole annustamisskeemi kohandamine vajalik.

Eakad inimesed vajavad omeprasooli suurenenud biosaadavuse tõttu individuaalset annustamist.

Kasutamine lastele - Omeprasooli kapsleid kasutatakse üle 5-aastaste laste kehakaaluga vähemalt 20 kg.

Kas ma saan omeprasooli pidevalt kasutada? Ravi viiakse läbi seni, kuni sümptomid kaovad või pärast taastumist, kui määratud aja jooksul paranemist ei toimu, tuleb arstiga uuesti läbi vaadata ja konsulteerida (vähemalt).

Kas omeprasool aitab pankreatiiti? Võib-olla omeprasooli kapslite kasutamine valu leevendamiseks, pankreatiidi efektiivsemaks raviks teiste ravimitega.

Omeprasool raseduse ja imetamise ajal

Kliinilise kogemuse puudumise tõttu ei soovitata omeprasooli raseduse ja imetamise ajal kasutada. Vajadusel peaks imetamise ajal laps kasutama rinnaga toitmise lõpetamist.

Vastunäidustused Omeprasool

• Ülitundlikkus ravimi toimeaine ja / või teiste komponentide suhtes;
• Samaaegne kasutamine atasanaviiriga, erlotiniibiga, posakonasooliga;
• Lapsed kuni 5 aastat;
• Imetamine.
• Ettevaatlikult osteoporoosi ja vähkkasvajate olemasolu korral.

Omeprasooli ravi ei mõjuta autojuhtimist.

Kliinilise kasutamise kogemus näitab ravimi head talutavust enamiku patsientide poolt.

Ravimi omeprasooli kõrvaltoimed

Kõige sagedasemad seedetrakti häired, mida täheldatakse pärast ravimiga Omeprazole võtmist, on järgmised:

• kõhukinnisus või kõhulahtisus;
• gaasid;
• kuiv suu limaskesta;
• kõhupuhitus;
• maitsehäired;
• maksakahjustused;
• stomatiit;
• oksendamine, iiveldus ja kõhuvalu;

Allergilisi reaktsioone on harva täheldatud - nahalööve, urtikaaria, sügelus ja mõnel juhul - bronhospasm, angioödeem, anafülaktiline šokk.

Suurendab mõnede ravimite toimet koos kombineeritud kasutamisega, konsulteerige arstiga.

Analoogid Omeprasool, ravimite nimekiri

Praegu on välisriikide või Venemaa tootjate toodetud piisav arv omeprasoolanalooge, kuid neid ei tohiks kasutada vastavalt omeprasooli juhistele, sest toimeaine (omeprasooli) sisaldust ühe tableti või kapsliga saab muuta.

Omeprasooli sarnaste analoogide loetelu toimeaine ja selle mõju kohta:

Kasutusjuhend Omeprasool, hind ja arvustused ei kehti analoogide kohta! Olge tähelepanelik. Ravimi asendamisel tuleb konsulteerida arstiga.

Omeprasool (omeprasool)

Sisu

Struktuurivalem

Vene nimi

Ladina keele nimetus Omeprasool

Keemiline nimetus

Brutovorm

Farmakoloogiline ainete rühm Omeprasool

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CASi kood

Omeprasooli ainete omadused

Omeprasool on kahe enantiomeeri ratseemiline segu. Valge või valkjas kristalne pulber, hästi lahustuv etanoolis ja metanoolis, nõrgalt atsetoonis ja isopropanoolis, väga vähe vees. See on nõrk alus, stabiilsus sõltub pH-st: toimub kiire lagunemine happelises keskkonnas, suhteliselt stabiilne leeliselises keskkonnas. Molekulmass - 713,12.

Farmakoloogia

Omeprasool on nõrk alus, kontsentreeritakse ja muundatakse mao limaskesta parietaalsete rakkude sekretoorse tuubi happelises keskkonnas aktiivseks vormiks, kus see inhibeerib ensüümi H +, K + -ATPaasi (prootonpump). Omeprasoolil on vesinikkloriidhappe sünteesi lõppetapil doosist sõltuv toime ja inhibeeritakse nii basaal- kui ka stimuleeritud happe sekretsiooni maos, sõltumata stiimuli iseloomust.

Mõju mao sekretsioonile

Omeprasool koos igapäevase manustamisega inhibeerib vesinikkloriidhappe päevast ja öist sekretsiooni kiiresti ja tõhusalt. Maksimaalne toime saavutatakse 4 päeva jooksul pärast ravi. Kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientidel põhjustab omeprasool annuses 20 mg 24-tunnise maohappe püsiva vähenemise vähemalt 80%. Kui see saavutatakse, väheneb keskmine C_max pärast pentagastriiniga stimuleerimist temperatuuril 70% 24 tundi

Kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientidel säilitab omeprasool annuses 20 mg igapäevasel kasutamisel intragastraalses keskkonnas pH ≥ 3 keskmiselt 17 tundi ööpäevas.

Omeprasooli sissetoomisel / manustamisel põhjustab inimese maos annusest sõltuv happe sekretsiooni pärssimine. Maomahla happesuse kiire vähenemise saavutamiseks on soovitatav manustada 40 mg omeprasooli. Antisekretoorne toime säilib 24 tundi.

Vesinikkloriidhappe sekretsiooni inhibeerimise aste on proportsionaalne omeprasooli AUC-ga, kuid ei sõltu selle otsesest kontsentratsioonist vereplasmas.

Omeprasooli ravi ajal ei täheldatud tahhüfülaksia teket.

Mõju Helicobacter pylorile

Omeprasoolil on bakteritsiidne toime Helicobacter pylorile in vitro. Helicobacter pylori hävitamisel omeprasooli kasutamisel koos antibakteriaalsete ainetega kaasneb kiire sümptomite kõrvaldamine, seedetrakti limaskesta defektide kõrge paranemine ja peptilise haavandi pikaajaline remissioon, mis omakorda vähendab komplikatsioonide, näiteks verejooksu tekkimise tõenäosust.

Omeprasool imendub suu kaudu kiiresti seedetraktist, T_max plasmas on see 0,5–1 h. Omeprasool imendub peensooles, tavaliselt 3–6 tunni jooksul. Biosaadavus pärast ühekordset suukaudset manustamist on ligikaudu 30–40% pärast pidevat manustamist 1 kord päevas suureneb biosaadavus 60% -ni. Söömine ei mõjuta omeprasooli biosaadavust.

Omeprasooli seondumine plasmavalkudega on 95%, V_d - 0,3 l / kg.

Omeprasool metaboliseerub täielikult maksas. Metaboolses protsessis osalevad peamised isoensüümid on CYP2C19 ja CYP3A4. Arvestades omeprasooli suurt afiinsust CYP2C19 isoensüümi suhtes, on selle konkureeriv koostoime teiste ravimitega võimalik metabolismi korral, mida see isoensüüm hõlmab. Hüdroksüomeprasool on peamine metaboliit, mille moodustab isoensüüm CYP2C19. Saadud metaboliitidel - sulfoonil ja sulfiidil - ei ole märkimisväärset mõju vesinikkloriidhappe sekretsioonile.

T_1/2 on umbes 40 minutit (30–90 minutit). Umbes 80% eritub metaboliitidena neerude kaudu ja ülejäänu soolte kaudu.

Patsientide erirühmad

Eakad patsiendid (üle 75 aasta). Eakatel patsientidel täheldati omeprasooli metabolismi kerget langust.

Neerufunktsiooni kahjustus. Neerufunktsiooni häirega patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik.

Maksafunktsiooni häired. Omeprasooli ainevahetus maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel aeglustub, mistõttu suureneb AUC. Omeprasoolil ei ole kalduv akumuleerumist üks kord ööpäevas. Maksafunktsiooni häirega patsiendid, kellel on pikaajaline omeprasooli kasutamine, võivad vajada selle annuse vähendamist.

Aine omeprasooli kasutamine

Toas, sees / sees. Täiskasvanud patsiendid: kaksteistsõrmiksoole haavand; kaksteistsõrmiksoole haavandi kordumise vältimine; maohaavand; maohaavandi kordumise vältimine; Helicobacter pylori'ga seotud mao ja kaksteistsõrmiksoole erosive ja haavandilised kahjustused (kompleksse ravi osana); mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite manustamisega seotud mao ja kaksteistsõrmiksoole erosiivsed ja haavandilised kahjustused; MSPVA-de tarbimisega seotud mao ja kaksteistsõrmiksoole erosiooni ja haavandiliste kahjustuste ennetamine, stresshaavandite ennetamine; refluksösofagiit; ravitud refluksodofagiidi patsientide pikaajaline jälgimine; gastroösofageaalne reflukshaigus; Zollinger-Ellisoni sündroom.

Kasutamine pediaatrias. Toas Üle 2-aastased lapsed kehakaaluga ≥20 kg: refluksösofagiit; gastroösofageaalne refluks (kõrvetised ja röhitsev hapu). Lapsed ja üle 4-aastased noorukid: Helicobacter pylori'ga seotud kaksteistsõrmiksoole haavand (kombineeritud ravi osana).

Vastunäidustused

Suukaudseks manustamiseks: ülitundlikkus omeprasooli suhtes; ühine kasutamine nelfinaviiriga; alla 2-aastased lapsed, kelle kehakaal on 1 aasta), võivad mõõdukalt suurendada puusaliigese, randme ja selgroolüli luumurdude ohtu, eriti eakatel patsientidel või teiste riskitegurite esinemisel. Vaatlusuuringud näitavad, et prootonpumba inhibiitorid võivad suurendada luumurdude riski 10–40%. Osteoporoosi riskiga patsiendid peavad saama ravi vastavalt viimastele kliinilistele juhistele.

Hüpomagneseemia. Patsientidel, kes said omeprasooli vähemalt 3 kuud, oli raske hüpomagneseemia. Kliinilised ilmingud, nagu väsimus, tetany, deliirium, krambid, pearinglus ja ventrikulaarne arütmia, võivad tekkida ähmasteks sümptomiteks, mis võivad viia selle ohtliku seisundi hilise diagnoosimiseni. Enamiku patsientide puhul on võimalik saavutada magneesiumi sisaldavate ravimite kasutamisel paranemist ja prootonpumba inhibiitorite kaotamist. Patsientidel, kellel on plaanis pikaajaline ravi või kellel on määratud omeprasool koos digoksiini või teiste ravimitega, mis võivad põhjustada hüpomagneseemiat (näiteks diureetikumid), tuleb enne ravi alustamist ja regulaarselt ravi ajal hinnata plasma magneesiummagneesiumi taset.

Mõju B-vitamiini imendumisele₁₂. Omeprasool, samuti kõik happesust vähendavad ravimid võivad põhjustada B-vitamiini imendumise vähenemist₁₂ (tsüanokobalamiin), sest see põhjustab hüpo- või kloorhüdria. Seda tuleb meeles pidada patsientide puhul, kellel on vähenenud vitamiin B₁₂ B-vitamiini imendumise riskifaktoritega₁₂ pikaajalise raviga.

Muud vesinikkloriidhappe sekretsiooni inhibeerimisega seotud toimed. Patsiendid, kes kasutavad mao näärmete sekretsiooni pikema aja jooksul vähendavaid ravimeid, tähistasid sagedamini maos näärmete tsüstide teket, mis läbivad ravi ajal endiselt. Need nähtused on tingitud füsioloogilistest muutustest vesinikkloriidhappe sekretsiooni pärssimise tulemusena.

Vesinikkloriidhappe eritumise vähendamine maos protoonpumba inhibiitorite toimel suurendab ebanormaalse soole mikrofloora kasvu, mis omakorda võib viia Salmonella spp. Perekonna bakterite poolt põhjustatud sooleinfektsioonide vähese suurenemiseni. ja Campylobacter spp., samuti tõenäoliselt Clostridium difficile haiglaravil.

Subakuutse kursuse erütematoosse luupuse nahavorm. Prootonpumba inhibiitorite kasutamine oli seotud väga harvadel juhtudel subakuutse kursuse erütematoosse luupuse naha vormi tekkega. Nahakahjustuste tekkimise korral, eriti päikesekiirgusega piirkondades, millega kaasneb valu liigeses, peab patsient otsekohe nõu arstiga omeprasooli kasutamise võimaliku lõpetamise kohta. Pärast prootonpumba inhibiitorite kasutamist on subakuutse ravikuuri ajal esinenud nahaalist lupus erüteematoosi, mis võib omeprasooli kasutamisel suurendada selle haiguse tekkimise riski.

Mõju laboratoorsetele katsetulemustele. Vesinikkloriidhappe sekretsiooni vähenemise tõttu suureneb kromograniin A (CgA) kontsentratsioon. CgA kontsentratsiooni suurendamine võib mõjutada neuroendokriinsete kasvajate tuvastamise uuringute tulemusi. Selle toime vältimiseks on vajalik omeprasooli kasutamine ajutiselt peatada 5 päeva enne CgA kontsentratsiooni määramist.

Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimisele. Omeprasooli mõju kohta autojuhtimise võimele või muudele mehhanismidele puuduvad andmed. Siiski, kuna ravi ajal võib tekkida pearinglus, ähmane nägemine ja uimasus, tuleb sõidukite ja masinate juhtimisel olla ettevaatlik.

Omeprasooli kõrvaltoimed

Probleemid seedeelunditega on kaasaegse inimese sagedased kaaslased. Halva toitumise, halbade harjumuste ja toiduainete keemiliste elementide ülejäägi tõttu kannatab kõige sagedamini kõht. Gastriit ja peptiline haavand esineb väga sageli, õnneks ravitakse neid üsna edukalt tingimusel, et diagnoos tehakse õigeaegselt ja ravi on õige.

"Omeprasool" on üks populaarsemaid arstide ja elanike, ravimite seas. Suure osa patsientidest talub seda üsna hästi, kuid omeprasoolil on nagu kõik ravimid ka mitmeid kõrvaltoimeid. Mõnel juhul on ravimi võtmine tõhusaks abiks ja kui seda on parem keelduda, proovige allpool mõista.

Omeprasooli ülevaade

Seda haavandivastast ravimit kasutatakse edukalt mao igasuguste põletikuliste protsesside ravis. Selle toimemehhanism on see, et omeprasool neutraliseerib maohappe liighappe, viies selle normaalseks ja vähendab ka uue vesinikkloriidhappe tootmist. See loob meeldivad tingimused haavandiliste fookuste ja erosioonide paranemiseks mao limaskestal.

Võtke ravimit ainult üks kord päevas, eelistatult enne hommikusööki. Ühe pilli või kapsli toime kestab kogu päeva. Pärast ravi lõpetamist jätkub see veel mitu päeva.

Omeprasooli kasutamise näidustused on järgmised:

1. Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, sealhulgas ravimite põhjustatud haavandid, Helicobacterpylori bakterid ja stress;
2. Refluksösofagiit;
3. Gastrinoma;
4. Gastroösofageaalne refluks

Omeprasooli kõrvaltoimed

Ravim põhjustab harva kõrvaltoimeid. Reeglina võivad need tekkida, kui rikutakse sissepääsureegleid, kui patsient näeb ette enda määramise ja ületab lubatud kursuse kestuse. Järgnevad kõrvaltoimed on kõige sagedamini täheldatud:

• Peavalu;
• Vähene väljaheide;
• Iiveldus, oksendamine;
• Kõhuvalu;

Sellised sümptomid kaovad reeglina pärast omeprasooli lõppemist üsna kiiresti ja ei vaja täiendavat ravi. Harvadel juhtudel võivad sümptomid tekkida kuni kaks nädalat pärast ravi lõpetamist.

Palju harvem, kuid siiski on olnud järgnevaid kõrvaltoimeid omeprasooli võtmisest:

1. Seedetrakt. Varasemate maksahaiguste taustal võivad esineda sellised sümptomid nagu suukuivus, maitsepungade talitlushäired, maksa poolt toodetud ensüümide taseme tõus ja hepatiit;
2. Närvisüsteem Reeglina võib teiste tõsiste haiguste (sealhulgas maksa) taustal täheldada pearinglust, ärrituvust, unehäireid, depressiooni, hallutsinatsioone;
3. Lihas-skeleti süsteem. Lihasvalu, lihaste hüpertonus või vastupidi nõrkus;
4. Verevarustussüsteem Vere rikkumine, sealhulgas trombotsüütide ja leukotsüütide taseme langus.
5. Nahk. Võib tekkida sügelus, punetus. Kas üksikjuhtudel esines ülitundlikkus ultraviolettkiirguse suhtes, multiformne erüteem (põletikuline nahahaigus), kontrollimatu juuste väljalangemine;
6. Allergilised reaktsioonid. Kõige sagedamini võib esineda muid ravimi komponentide allergia ilminguid, nagu urtikaaria, angioödeem, bronhospastiline sündroom, interstitsiaalne nefriit ja anafülaktiline šokk.
7. Muud reaktsioonid. Lisaks eespool loetletud võimalikele kõrvaltoimetele esinesid omeprasooli võtmise taustal ka üksikuid nägemishäireid, organismis sisalduva magneesiumi taseme langust, jäsemete perifeerset turset, higinäärmete talitlushäireid, palavikku, meeste piimanäärme suurenemist meestel moodustavad healoomulisi kasvajaid - mao tsüstid.

Ravimi võtmine raseduse ajal

Seda ravimit ei soovitata kasutada rasedatel naistel, kuid arst võib otsustada omeprasooli kursuse nimetamise üle. Sel juhul vajab patsiendi seisundi pidevat meditsiinilist jälgimist.

Tulevase lapse kokkupuute ohu klassifikatsiooni kohaselt kuulub "omeprasool" kategooriasse "C" (loomkatsed avaldasid mõju lootele, kuid inimese uuringuid ei ole läbi viidud), tingimuslikult ohtlikud ravimid, mida saab emale kanda, kui kasu toob ravimid ületavad riski lapsele.

Juhul, kui ei ole äärmiselt hädavajalikku, ei ole omeprasool rasedatele ette nähtud, püüdes seda teha teiste vahenditega, näiteks terapeutilise dieedi ja A-kategooria ravimitega. Igal juhul, isegi kui vajatakse omeprasooli, on see hilinenud kuni 2. trimestri alguseni, sest ravimi allaneelamine organismis esimesel rasedusnädalal võib põhjustada lapsele kaasasündinud südamehaigusi.

Ravimi võtmisel võivad oodatavad emad esineda kõrvaltoimetena nagu kõhulahtisus, valu rinnus ja närvisüsteemi häired.

Ravimi võtmine lastel

Ravimi juhistes on laste vanus näidustatud vastunäidustusena. Kuid harvadel juhtudel võib raviarst määrata väikese patsiendi "omeprasool". Reeglina on see ette nähtud üle kahe aasta vanustele lastele (mõned arstid - mitte varem kui neli või viis aastat), arvutades annuse, sõltuvalt lapse kehakaalust.

Lapsele võib anda ravimeid, avades kapsli ja segades selle sisu õunakaste. Samuti on olemas vabanemise peatamise vorm, mis võib olla lapse toitmiseks üsna lihtne.

Tuleb veelkord meelde tuletada, et Omeprasooli kasutamise näidustused lastele on väga tõsised haigused ja otsuse peab tegema pädev arst.

"Omeprasool" on ravim, mida testivad miljonid patsiendid, mis, kui kõik arstiretseptid on järgitud, põhjustavad kehast harva negatiivseid reaktsioone. Kuid kõrvaltoimeid esineb mõnel protsendil inimestest, kes seda ravimit võtavad.

Reeglina on kõik sümptomid pöörduvad ja kaovad mõne päeva pärast ravimi lõppu. Kui te kahtlustate, et ravimile reageeris, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, kes valib selle haiguse raviks analoogi.

Omeprasool: kasutusjuhised

Koostis

Kirjeldus

Näidustused

- maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand (retsidiivi ravi ja ennetamine);

- Helicobacterpylori eradikatsioonravi maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientidel (kombineeritud ravi osana);

- mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID-id) võtmisega seotud maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, stressihaavandid (ravi ja ennetamine nende esinemise ohus olevate patsientide puhul);

- gastroösofageaalne refluks (sealhulgas sümptomaatiline);

Üle 1-aastased lapsed, kes kaaluvad vähemalt 10 kg: refluksösofagiidi ravi; Kõrvetise ja happe regurgitatsiooni sümptomaatiline ravi gastroösofageaalse reflukshaiguse korral.

Üle 4-aastased lapsed: Helicobacter pylori põhjustatud kaksteistsõrmiksoole haavand (kombineeritud ravis).

Vastunäidustused

Annustamine ja manustamine

Soovitatav on kapsleid võtta hommikul, eelistatavalt enne sööki, neelates tervelt koos klaasi veega, ilma kapslit närimata või purustamata. Neerukahjustusega või lastega patsientidel saate pärast kapsli segamist väikese koguse gaseerimata veega või nõrgalt happelise vedelikuga (puuviljamahl, õunapuu) võtta kapslit ja juua väikeses koguses vett. Segamine toimub vahetult enne kasutamist või mitte rohkem kui 30 minutit enne ravimi võtmist.

Täiskasvanute annustamine

Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravi ägedas faasis

Soovitatav annus on 20 mg ööpäevas 2 nädala jooksul. Ravihaiguste suhtes, mis on resistentsed teraapia suhtes, määratakse see 40 mg ööpäevas 4 nädala jooksul.

Maohaavandi ravi ägedas faasis

Soovitatav annus on 20 mg ööpäevas 4 nädala jooksul. Raviõõne suhtes resistentsete haavandite haavandite korral 40 mg / ööpäevas 8 nädala jooksul.

Maohaavandi ägenemiste ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandi ärahoidmiseks on soovitatav annus 20 mg ööpäevas. Vajadusel suurendage annust 40 mg-ni päevas.

Helikobakteri infektsiooni kõrvaldamine maohaavandiga

Arsti juhendamisel saate kasutada erinevaid ravirežiime antibiootikumivalikuga. "Kolmekordse ravi" läbiviimisel: 20 mg omeprasool koos antimikroobikumidega võtab 2 korda päevas ühe nädala jooksul. Pärast infektsiooni kõrvaldamist tuleb ravi jätkata vastavalt standardsele ravirežiimile.

MSPVA-dega seotud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ravi

Soovitatav annus on 20 mg ööpäevas 4 nädala jooksul (korduv 4-nädalane ravikuur on võimalik). NSAIDidega seotud maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ennetamiseks riskiga patsientidel (vanus üle 60 aasta, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, gastrointestinaalne verejooks ajaloos) on soovitatav annus 20 mg ööpäevas.

Soovitatav annus on 20 mg ööpäevas 4 nädala jooksul (korduv 4-nädalane ravikuur on võimalik). Raske vormiga patsientidel on soovitatav annus 40 mg ööpäevas, ravi kestus on 8 nädalat. Ravitud refluksösofagiidi (remissiooni) patsientide pikaajaliseks raviks 10 mg ööpäevas säilitusravi pikkade kursuste vormis. Vajadusel suurendage annust 20-40 mg-ni.

Gastroösofageaalse reflukshaiguse sümptomaatiliseks raviks 10-20 mg / päevas. Ravi kestus on 4 nädalat.

Zollinger-Ellisoni sündroomi ravi

Annustamisrežiim valitakse individuaalselt. Soovitatav algannus on 60 mg ööpäevas. Tavaline keskmine annus on 20-120 mg päevas. Kui päevane annus ületab 80 mg, tuleb see jagada kaheks annuseks päevas.

Annustamine lastele: kliiniline kogemus omeprasooli kasutamisel lastel on piiratud. Ravi peab olema spetsialisti järelevalve all.

Raske refluksösofagiidi korral, mis on resistentne teiste raviviiside suhtes, tuleks üle 2-aastastel lastel, kes kaaluvad üle 20 kg, määrata 20 mg ööpäevas 4-8 nädala jooksul. 1… 2-aastaseid lapsi tuleb manustada annuses 10 mg päevas. Samal ajal valatakse kapsli sisu pärast segamist 50 ml joogivette, mõõdetakse pool sellest mahust vedelikku ja lastakse lastel juua. Vajadusel võib annust suurendada 40 mg-ni üks kord ööpäevas.

Kaksteistsõrmiksoole haavandite raviks lastel ja noorukitel on ravi kestus 7 päeva, seda võib pikendada 14 päevani.

Lapsed kehakaaluga 15-30 kg: omeprasool 10 mg koos mikroobivastaste ravimitega 2 korda päevas ühe nädala jooksul. Lapsed kehakaaluga 31–40 kg: Omeprasool 20 mg, 2 korda päevas ühe nädala jooksul.

Erirühmad: neerufunktsiooni häirega patsientidel ja üle 65-aastastel patsientidel ei ole annustamisskeemi korrigeerimine vajalik. Maksakahjustusega patsientidel ei tohi annus olla üle 10-20 mg ööpäevas.

Kõrvaltoimed

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed (1-10% patsientidest) on peavalu, kõhuvalu, kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhupuhitus, iiveldus, oksendamine. Harvadel juhtudel võivad tekkida järgmised pöörduvad kõrvaltoimed.

- Seedetrakti osa: suukuivus, maitse rikkumine, stomatiit, "maksa" ensüümide taseme ajutine tõus; maksahaigusega - hepatiit (sh kollatõbi), maksafunktsiooni häired.

- Närvisüsteemi osa: pearinglus, agitatsioon, uimasus, unetus, paresteesiad, depressioon, hallutsinatsioonid; raskete haiguste, sealhulgas maksa, entsefalopaatiaga patsientidel.

- Lihas-skeleti süsteemi osa: lihasnõrkus, müalgia, artralgia.

- Hematopoeetilisest süsteemist: leukopeenia, trombotsütopeenia; mõnel juhul - agranulotsütoos, pancytopenia.

- Naha peal: sügelus; harva, mõnel juhul - valgustundlikkus, multiformne erüteem, alopeetsia.

- Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, angioödeem, bronhospasm, interstitsiaalne nefriit ja anafülaktiline šokk.

- Muu: hüpomagneseemia, nägemishäired, perifeersed tursed, suurenenud higistamine, palavik, günekomastia; harva - mao tsüstide teke pikaajalise ravi ajal. Omeprasooli kapslite pikaajalise kasutamise ja / või suurte annuste korral on puusaliigese, randme ja selgroo luumurdude risk suurenenud.

Üleannustamine

Koostoimed teiste ravimitega

Võib kasutada koos antatsiididega. Aeglustab ampitsilliini, itrakonasooli, ketokonasooli, rauapreparaatide imendumist. Aeglustab eritumist ja parandab varfariini, diasepaami, fenütoiini toimet.

CYP2C19 ja CYP3A4 inhibeerivate ravimite (näiteks klaritromütsiin ja vorikonasool) kasutamine võib suurendada omeprasooli kontsentratsiooni vereseerumis ning nende ensüümide indutseerijate (näiteks rifampitsiin ja naistepuna ravimid) kasutamine võib seda vähendada.

Parandab kloramfenikooli, tiamasooli (merkasooli), liitiumpreparaatide hematotoksilist toimet. Omeprasooli ja klopidogreeli kombineeritud kasutamine vähendab klopidogreeli terapeutilist toimet. Omeprasooli ja digoksiini kombineeritud kasutamine võib suurendada digoksiini toimet 10% võrra. Ravimite ühisel nimetamisel tuleb olla ettevaatlik, eriti eakatel patsientidel.

Nelfinaviiri ja atasanaviiri plasmakontsentratsioon väheneb samaaegselt omeprasooliga. Omeprasooli ja nelfinaviiri samaaegne kasutamine on vastunäidustatud (vt lõik „Vastunäidustused“). Oluliselt vähendab posakonasooli ja erlotiniibi imendumist, mistõttu tuleb vältida nende ravimite koosmanustamist omeprasooliga. Samaaegsel kasutamisel koos omeprasooliga suureneb sakvinaviiri / ritonaviiri kontsentratsioon, takroliimus vereplasmas. Seerumi takroliimuse ja neerufunktsiooni (kreatiniini kliirens) jälgimine on vajalik.

Rakenduse funktsioonid

Enne omeprasooli kasutamist peaks see välistama pahaloomulise protsessi olemasolu.

Ravim sisaldab laktoosi, sellega seoses ei tohiks seda ravimit kasutada patsiendid, kellel on kaasasündinud talumatus galaktoosi, laktaasi puudulikkuse või glükoosi-galaktoosi imendumise suhtes.

Pikaajalisel kasutamisel võib olla magneesiumi puudumine. Kui arütmia, krambid, peate lõpetama ravimi võtmise ja võtma magneesiumsoolad. Pikaajalisel kasutamisel koos digoksiini ja diureetikumidega tuleb enne omeprasooli kasutamist ja perioodiliselt kasutamisel kindlaks määrata magneesiumi kontsentratsioon vereseerumis.

Pikaajalise kasutuse või omeprasooli suurte annuste kasutamise korral võib olla suurem puusaliigese, randme ja selgroo luumurdude oht.

Rasedus ja imetamine. Omeprasool ei mõjuta kahjulikult loote / vastsündinu rasedust ega tervist, seega võib seda kasutada pärast ravimi riski ja kasulikkuse suhte arvestamist. Omeprasool eritub rinnapiima, kuid ei mõjuta lapse seisundit.

Mõju autojuhtimise juhtimisele ja mehhanismide juhtimisele. Omeprasooli vastuvõtt ei mõjuta patsiendi võimet juhtida sõidukit või muud operaatori tegevust. Pearingluse ja nägemishäire tekkimisel ei tohiks patsiendid autot juhtida ega seadmetega töötada.

Omeprasool: näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Näidustused

"Omeprasooli" kasutatakse peptilise haavandi raviks mitmesugustes ilmingutes. Eelkõige kasutatakse ravimit maohaavandite, kaksteistsõrmiksoole haavandite, Helicobacterpylori poolt põhjustatud peenhaavandite, tagasijooksu söögitoru raviks. Samuti on ravim ette nähtud kõhunäärme healoomuliste kasvajate jaoks koos maohaavandiga (Zollinger-Ellisoni sündroom).
Ravim "omeprasool" on saadaval kapslite annuses 10, 20 ja 40 mg.

Kasutusjuhend "Omeprazole"

Peptilise haavandi korral määratakse 20 mg “omeprasooli” üks kord päevas, hommikul, 2 nädala jooksul. Mõnikord suureneb ravi kestus 4 nädalani. Haavandite halva paranemise korral on annus 40 mg "omeprasooli" protseduuri 8 nädala jooksul. Profülaktikaks määrake 10-40 mg ravimit 1 kord päevas. Profülaktiline annus määratakse sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Refluksösofagiidi korral on ööpäevane annus 20 mg "omeprasool", ravikuur kestab 4 nädalat; rasketel juhtudel võtke 8 nädalat 40 mg ravimit. Peptiliste haavandite raviks määratakse 2-4 nädalat kaks korda päevas 20-40 mg ravimit "omeprasool". Zollinger-Ellisoni sündroomi puhul määratakse annus 60 mg „omeprasool“ üks kord päevas, rasketel juhtudel 40-60 mg kaks korda päevas.
"Omeprasool" võetakse enne sööki.

Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud

Omeprasooli ei võeta selle koostisosade suhtes allergiaks. Ravimit ei ole ette nähtud krooniliste maksahaigustega inimestele, kaasa arvatud ajalugu. Ravi käesoleva ravimiga on vastunäidustatud lapsepõlves, raseduse ja imetamise perioodidel.

Enne selle ravimiga ravi alustamist on vaja välistada pahaloomuliste kasvajate olemasolu patsiendil, kuna omeprasooli kasutamine võib varjata haiguse sümptomeid ja seega aeglustada selle õigeaegset diagnoosi.

Omeprasool: kasutusjuhised, näidustused, kõrvaltoimed ja koostis

Omeprasool - kaasaegne ravim, mida kasutatakse maohaavandi ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandi, samuti teiste maomahla happesusega otseselt või kaudselt seotud haiguste raviks. Omeprasool on end tõestanud ja on tuntud kui tõhus ja tõhus ravim gastroenteroloogidele. Lisaks aitab ravimi populaarsus kaasa selle taskukohasusele.

Toimimise põhimõte

Ravimi toimimise põhimõte põhineb soolhappe tootmise blokeerimisel mao limaskesta rakkude poolt. Nagu te teate, on maomahla peamine toimeaine soolhape. Mao happesust säilitavad mao limaskesta - prootonpumba rakkudes sisalduvad erilised valgud, mis reguleerivad vesinikioonide (prootonite) liikumist rakkude kaudu.

Omeprasool kuulub prootonpumba inhibiitorite klassi (supressorid). Need ühendid vähendavad prootonpumpade aktiivsust, vähendades seeläbi maomahla happesust ja suurendades pH. Prootonpumba inhibiitorite tekkimine on võimaldanud ravimil saavutada haavandite ravis uut taset ja vähendada kirurgiliste operatsioonide arvu. Esimene selline ravim oli omeprasool. Seda arendas 1988. aastal Rootsi ravimifirma Hässle ja säilitab endiselt oma positsiooni. Nagu näitab praktika, on seda tüüpi ravimid efektiivsemad kui need, mis neutraliseerimisreaktsiooni tõttu vähendavad maomahla happesust.

Lisaks on omeprasoolil veel üks kasulik omadus. Selle aine pärsib Helicobacter pylori bakterite levikut, mille aktiivsus aitab kaasa maohaavandi tekkele. Antibiootikumravi on soovitatav kasutada koos antibiootikumidega.

Ravimi kirjeldus

Omeprasool näeb välja nagu valge kristalne pulber. Keemiline struktuur viitab bensimidasooli derivaatidele. Tal on nõrk leeliseline reaktsioon, see lahustub alkoholides hästi ja vees väga halvasti. Omeprasool on eelravim. See tähendab, et selles sisalduv aine ei oma iseenesest tervendavaid omadusi, kuid omandab need omadused pärast organismi sisekeskkonda sattumist.

Omeprasooli annustamisvormid - tabletid, kapslid, pulber intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks.

Kapslite annus võib olla 10 ja 20 mg, tabletid - 10, 20 ja 40 mg. Pulber on saadaval 40 mg viaalides.

Koostis

Ravimi põhikomponent on sama nimetusega aine. Lisaks sisaldavad erinevate ravimvormide kompositsioon ekstsipiente. Tablettide (graanulite) puhul on see: dinaatriumvesinikfosfaat, naatriumlaurüülsulfaat, kaltsiumkarbonaat, suhkur, mannitool, hüdroksüpropüülmetüültselluloos E5, metakrüülhappe kopolümeer, dietüülftalaat, talk, titaandioksiid. Kapslite puhul: želatiin, glütseriin, nipagiin, nipasool, naatriumlaurüülsulfaat, titaandioksiid, puhastatud vesi, E 129 värv.

Rakendus

Ravimi toime tuleb piisavalt kiiresti - 1 tunni jooksul ja kestab umbes 23 tundi. Omeprasool 20 mg alandab pH-d maos väärtusele 3 ja hoiab selle tasemel umbes 17 tundi. Ravi ajal 20 mg annusega päevas saavutatakse maksimaalne toime 3-4 päeva jooksul. Pärast kursust kestab efekt veel mõni päev. Ravimit võib manustada täiskasvanutele ja lastele alates 5 aastast. Eakad patsiendid võivad ravimit omeprasooli võtta ilma annuse kohandamiseta.

Näidustused

Nende ravimite arv, mida ravitakse ravimi kasutamisega, on:

• bakteriaalsest infektsioonist põhjustatud maohaavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand
• Zollinger-Ellisoni sündroom
• kõrvetised
• pankreatiit
• gastriit kõrge happesusega
• gastroösofageaalne refluks
• erossiivne söögitoru
• ülemise seedetrakti hüpersekretsiooni häired
• polüendokriinse adenomatoosi kompleksne ravi
• mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite põhjustatud gastropaatia
• kaksteistsõrmiksoole, aspiriini ja stressihaavandite kordumise vältimine

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Kõige olulisem vastunäidustuseks on toimeaine talumatus. Lisaks on ravim rasedatele ja imetavatele emadele vastunäidustatud. On tõestatud, et ravimi võtmine esimesel trimestril võib põhjustada loote väärarenguid. Seetõttu võib raseduse korral ravimi võtta ainult siis, kui alternatiivseid ravimeetodeid ei ole. Lisaks tungib ravimi koostisesse kuuluv aine ema piima. Mao ja kaksteistsõrmiksoole vähi kahtluse korral ei ole soovitatav ravimit võtta.

Kõrvaltoimete hulgas tuleb märkida, et ravim aitab kaasa kaltsiumi leostumisele luudest. Seetõttu ei ole see osteoporoosi jaoks ette nähtud. Või peab ravi olema kaasas kaltsiumilisanditega. Teine vastunäidustuseks on salmonella infektsioonid, sest omeprosool võib suurendada nende paljunemist. Samuti on ravim ette nähtud ettevaatusega maksa- ja neerupuudulikkuse korral.

Nagu näete, on omeprasoolil palju vastunäidustusi, nii et ainult arst võib ravimeid määrata. Apteekide retseptiravim.

Kõrvaltoimed

Omeprasoolil on vähe kõrvaltoimeid. Need on tavaliselt põhjustatud ravimi pikaajalisest kasutamisest (rohkem kui 2 kuud). Nende hulka kuuluvad iiveldus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, puhitus või kõhuvalu, peavalu ja pearinglus.

Ravimi harvaesinevad toimed:

• allergilised reaktsioonid
• maitsehäired
• suukuivus
• muutused veres
• liiges- ja lihasvalu
• depressioon, ärrituvus, letargia
• maksafunktsiooni häired

Kasutusjuhend

Soovitatav on võtta enne sööki või sööki, eelistatult hommikul. Ravimit pestakse väikese koguse veega. Omeprasooli kasutamisel kapslite kujul ei saa neid närida. Tavaline annus on 20 mg päevas ühe vastuvõtu puhul. Siiski võib mõnel juhul, näiteks resistentsus haavandivastaste ravimitega, suureneda 40 mg-ni. Ravi kestus ja manustamisviis sõltuvad haigusest. Peptilise haavandi korral kestab ravi tavaliselt 4 nädalat, gastriidi, kõrvetiste korral - 2 nädalat. Ärge kasutage ravimit kauem kui 2 kuud. Pika ravikuuriga peaks kestma mitu kuud. Omeprasooli määramisel võib arst sõltuvalt asjaoludest kohandada kasutusjuhendit.

Ravimi analoogid

Omeprasooli analoogid on tavaliselt sama toimeainega ravimid. Tegelikult on see sama ravim, kuid teise nimega. Nende hulka kuuluvad:

• Losek (algne ravim, mille on välja töötanud Hassle)
• Omez
• Gasek
• Zerol
• Gastrosol
• Zerotsiid
• Omecaps
• Omeprus
• Omefez
• Omizak
• Omipix
• Omitox
• Otsid
• Pleom-20
• Promez
• Romesek
• Sopral
• Ulkozol
• Ultop
• Helicide
• Helol

Prootonpumba inhibiitorite klassist on sarnase toimega teisi aineid, näiteks:

• Pantoprasool
• Lansoprasool
• Rabeprasool
• Esomeprasool

Selle klassi ravimid erinevad toimimise kestusest ja aktiivsusest, koostoimetest teiste ravimitega, vastunäidustuste arvu ja mõningaid teisi parameetreid.

Koostoimed teiste ravimitega

Omeprasool muudab mao keskkonna happesust ja seetõttu võib selle kasutamine mõjutada teiste ravimite toimet sõltuvalt teatavast happesuse tasemest. Nendeks ravimiteks on ketokonasool, itrakonasool, ampitsilliin. Lisaks stimuleerib omeprasool teatud ravimite kontsentratsiooni suurenemist veres (varfariin, diasepaam, fenütoiin) ja aeglustab rahustite eemaldamist organismist. Parandab antikoagulantide ja antikonvulsantide toimet. Ühildub teise tüüpi haavandivastaste ravimitega - anatatsiididega.

Omeprasool - kasutusjuhised

Omeprasooli kapslid sisaldavad kaetud mikrograanuleid, omeprasopi järkjärguline vabanemine algab 1 tunni pärast, maksimum saavutatakse 2 tunni pärast ja maomahla eritumise kontroll ühekordse ööpäevase annusena 24 tunni jooksul. Omeprasool toimib spetsiifiliselt mao parietaalse raku sekretoorse pinna ensüümsüsteemi H- / K-ATPaasi inhibeerimise teel, blokeerides seeläbi vesiniku ioonide lõpliku ülekande maoõõnde ja seega inhibeerides tõhusalt mao sekretsiooni. Omeprasool ei mõjuta atsetüülkoliini ja histamiini retseptoreid.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika. Prootonpumba inhibiitor, vähendab happe tootmist - pärsib H + / K + -ATP-ase aktiivsust mao parietaalsetes rakkudes ja blokeerib seeläbi soolhappe sekretsiooni lõppetappi. Ravim on eelravim ja see aktiveerub parietaalse raku sekretoorsete tubulite happelises keskkonnas. Vähendab baas- ja stimuleeritud sekretsiooni, olenemata stiimuli iseloomust. Pärast 20 mg manustamist tekib antisekretoorne toime esimese tunni jooksul ja maksimaalne 2 tunni pärast. Maksimaalse sekretsiooni 50% pärssimine kestab 24 tundi. Ühekordne annus päevas tagab kiire ja tõhusa päevase ja öise mao sekretsiooni pärssimise, saavutades maksimaalse 4 päeva pärast ravi ja kaob 3-4 päeva pärast vastuvõtmise lõppu. Kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientidel säilib 20 mg omeprasooli intragastraalne pH 17 tundi 17 tundi.

Farmakokineetika. Imendumine on kõrge, maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 0,5-3,5 tunni jooksul, biosaadavus - 30-40% (maksapuudulikkus tõuseb peaaegu 100% -ni); kõrge lipofiilsusega, tungib ravim kergesti mao parietaalsetesse rakkudesse, seos plasmavalkudega - 90-95% (albumiin ja happeline alfa1-glükoproteiin). Eliminatsiooni poolväärtusaeg on 0,5-1 h (maksapuudulikkusega 3 tundi), kliirens on 500-600 ml / min. Peaaegu täielikult metaboliseerub maksas CYP2C19 ensüümsüsteemi osalusel, moodustades farmakoloogiliselt mitteaktiivsed mitmed metaboliidid (hüdroksüomeprasool, sulfiidi- ja sulfoonderivaadid jne). See on isoensüümi CYP2C19 inhibiitor. Eritumine neerude kaudu (70-80%) ja sapiga (20-30%). Kroonilise neerupuudulikkuse korral väheneb eritumine proportsionaalselt kreatiniini kliirensi vähenemisega. Eakate eritumine väheneb, biosaadavus suureneb.

Omeprasooli kasutamise näidustused

Peptiline haavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand (sealhulgas ägenemise ennetamine); refluksösofagiit; Zollinger-Ellisoni sündroom; gastrointestinaalse trakti stressihaavandid (GIT); polüendokriinne adenomatoos; süsteemne mastotsütoos; mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID-gastropaatia) põhjustatud gastropaatia; Helicobacter pylori eradikatsioon maohaavandi ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandiga nakatunud patsientidel (kombineeritud ravi osana).

Annustamine ja manustamine

Toas ei tohi närida. Kapsleid võetakse tavaliselt hommikul, pestakse väikese koguse veega (vahetult enne sööki või söögi ajal). Peptilise haavandi ägenemine, tagasijooksu söögitoru ja MSPVA gastropaatia - 20 mg 1 kord päevas. Raske refluksodofagiitiga patsientidel suurendatakse Omeprazole-Acri® annust 40 mg-ni 1 kord päevas. Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravi - vajadusel 2-3 nädalat - 4-5 nädalat; maohaavandi ja söögitoruhaigusega - 4-8 nädalat.

Patsientidele, kes on resistentsed teiste haavandivastaste ravimitega, omeprasool-Acre, määratakse 40 mg päevas. Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravikuur on 4 nädalat, maohaavand ja refluksofosfiit on 8 nädalat.

Zollinger-Ellisoni sündroomiga - 60 mg päevas; vajadusel suurendage annust 80-120 mg-ni päevas (sel juhul on see ette nähtud 2-3 annusena). Peptilise haavandi kordumise vältimiseks - 10 mg 1 kord päevas.

Helicobacter pylori likvideerimiseks kasutage „kolmekordset” ravi (1 nädal: Omeprazole-Acry 20 mg, amoksitsilliin 1 g, klaritromütsiin 500 mg - 2 korda päevas; kas Omeprazole-Acry 20 mg, klaritromütsiin 250 mg, metronidasool 400 mg; 2 korda päevas, kas Omeprazole-Acry 40 mg üks kord päevas, amoksitsilliin 500 mg ja metronidasool 400 g - 3 korda päevas) või “topelt” ravi (2 nädalat: Omeprazole-Acre 20-40 mg ja Amoksitsilliin 750 mg - 2 korda päevas või Omeprazole-Acre 40 mg - 1 kord päevas ja klaritromütsiin 500 mg - 3 korda päevas või amoksitsilliin 0,75-1,5 g - 2 korda päevas.

Rakenduse funktsioonid

Enne ravi alustamist on vajalik välistada pahaloomulise protsessi olemasolu (eriti maohaavandi korral), sest sümptomite varjamine võib õiget diagnoosi edasi lükata. Ettevaatusega neeru- ja / või maksapuudulikkuse korral.

Kõrvaltoimed

Seedetrakti osa: kõhulahtisus või kõhukinnisus, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus; harvadel juhtudel - maksa maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, maitsehäired; mõnel juhul - suukuivus, stomatiit, eelneva raske maksahaigusega patsientidel - hepatiit (sh kollatõbi), maksakahjustus. Vere moodustavate organite küljest: mõnel juhul - leukopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, pancytopenia. Närvisüsteemi osa: raskete samaaegsete somaatiliste haigustega patsientidel - pearinglus, peavalu, agitatsioon, depressioon, eelneva raske maksahaigusega patsientidel, entsefalopaatia. Lihas-skeleti süsteemi osa: mõnel juhul - liigesvalu, müasteenia, müalgia. Naha nahal: harva - nahalööve ja / või sügelus, mõnel juhul - valgustundlikkus, eksudatiivne erüteem multiforme, alopeetsia. Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, angioödeem, palavik, bronhospasm, interstitsiaalne nefriit ja anafülaktiline šokk. Muu: harva - günekomastia, halb enesetunne, nägemishäired, perifeersed tursed, suurenenud higistamine, mao näärmete tsüstide teke pikaajalise ravi ajal (HCl sekretsiooni pärssimise tagajärg, on healoomuline, pöörduv).

Koostoimed teiste ravimitega

Võib vähendada ampitsilliinestrite, rauasoolade, itrakonasooli ja ketokonasooli imendumist (omeprasool suurendab mao pH-d). Tsütokroom P450 inhibiitorina võib Omeprazole-Acre® suurendada diasepaami, kaudsete antikoagulantide, fenütoiini (maksa tsütokroom CYP2C19 kaudu metaboliseeruvate ravimite) kontsentratsiooni ja eritumist, mis võib mõnel juhul nõuda nende ravimite annuste vähendamist. Samal ajal ei muutnud Omeprazole-Acre pikaajaline kasutamine annuses 20 mg 1 kord päevas kombinatsioonis kofeiiniga, teofülliiniga, piroksikaamiga, diklofenakiga, naprokseeniga, metoprolooliga, propranolooliga, etanooliga, tsüklosporiiniga, lidokaiiniga, kinidiiniga ja östradiooliga. plasmas. Koostoimeid samaaegsete antatsiididega ei täheldatud.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus; laste vanus; rasedus; imetamisperiood.

Omeprasooli üleannustamine

Sümptomid: segasus, ähmane nägemine, uimasus, suukuivus, peavalu, iiveldus, tahhükardia, arütmia. Ravi: sümptomaatiline. Hemodialüüs ei ole piisavalt tõhus.

Küsimused ja vastused "omeprasool" kohta

Küsimus: Kas omez on võimalik võtta pärast smectu võtmist ja kui võimalik, siis millal?

Vastus: Kuna smect on adsorbent, on parem võtta see 3 tundi pärast ravimi võtmist.

Küsimus: Palun öelge, kui kaua te võite omeprasooli võtta. Mures on pidev kõrvetised.

Vastus: Mitte rohkem kui kuu. Kui te ei ole saanud püsivat kliinilist toimet, peaksite mõtlema keerukale ravile.

Küsimus: Kuidas Omez erineb omeprasoolist?

Vastus: "Omeprasool" ja "Omez" on ravimid, mille eesmärk on mao sekretsiooni vähendamine. Neid kasutatakse maohaavandite raviks. Nende preparaatide toimeaine on sama - omeprasool. Peamine erinevus on see, et klassikalist ravimit turustatakse nime all Omeprazol, samas kui Omez on selle geneeriline ravim. See tähendab, et Omez toodetakse sama tehnoloogia abil ja on valmistatud samadest komponentidest nagu klassikaline omeprasool, kuid see ei ole tootmisettevõte, kes tegeleb tootmisega, vaid kolmanda osapoole tootjaga. Nende kahe ravimi kvaliteet on mõttetu. Iga patsiendi puhul on see küsimus rangelt individuaalne. Sageli juhtub, et kaks samast kompositsioonist koosnevat preparaati, mida toodavad erinevad ettevõtted, tajub keha erinevalt. Usaldusväärselt võime ainult öelda, et Omez on palju odavam kui omeprasool, nagu kõik geneerilised ravimid võrreldes originaalravimitega.