728 x 90

Hepatiit - viirusliku hepatiidi sümptomid, tunnused, põhjused, ravi ja ennetamine

Hepatiit on maksa põletikuline haigus. Voolu iseloomu järgi esineb äge ja krooniline hepatiit. Äge jätkub raskete sümptomitega ja neil on kaks tulemust: täielik ravi või üleminek kroonilisele vormile.

Erinevad hepatiiditüübid erinevad üksteisest erinevate nakkusviiside, progresseerumiskiiruse, kliiniliste ilmingute tõsiduse, ravimeetodite ja patsiendi prognooside poolest. Hepatiiti iseloomustab spetsiifiline sümptomite kompleks, mis sõltuvalt haiguse liigist võib avalduda teistest tugevamalt.

Mis on hepatiit?

Hepatiit on maksa äge või krooniline põletikuline haigus, mis esineb spetsiifiliste viirustega nakatumise või toksiliste ainete organi parenhüümi (näiteks alkoholi, narkootikumide, ravimite, mürgiste) tõttu.

Viiruslik hepatiit on inimestele levinud ja ohtlik rühm nakkushaigused, mis üksteisest üsna erinevad, põhjustavad erinevad viirused, kuid omavad siiski ühist omadust - see on haigus, mis mõjutab peamiselt inimese maksa ja põhjustab selle põletikku.

Peamised hepatiidi tunnused on kõhuvalu, isutus, sagedane iiveldus ja oksendamine, peavalu, üldine nõrkus ja palavik 38,8 ° C ning rasketel juhtudel naha ja silmade kollasus.

Viiruse hepatiidi tüübid

  • arengu tõttu - viiruslik, alkohoolne, meditsiiniline, autoimmuunne hepatiit, spetsiifiline (tuberkuloos, opisthorhoos, ehinokokk jne), sekundaarne hepatiit (teiste patoloogiate tüsistustena), krüptogeenne (ebaselge etioloogiaga);
  • vooluga (äge, krooniline);
  • kliinilistel põhjustel (icteric, anicteric, subkliinilised vormid).

Mehhanismi ja nakkusviiside vahel on jagatud kahte rühma:

  • Suu-väljaheitega ülekandemehhanism (A ja E);
  • Hepatiit, mille puhul peamine on verega kokkupuutumine (hemoperculated) või lihtsalt veres läbi viidud tee (B, C, D, G on parenteraalse hepatiidi rühm).

Sõltuvalt hepatiidi vormist võib haigus patsienti pikka aega häirida ja 45–55% juhtudest toimub täielik taastumine. Viiruse hepatiidi krooniline (püsiv) vorm võib patsienti kogu elu jooksul häirida.

A-hepatiit

A-hepatiidi või Botkini tõbi on viirushepatiidi kõige levinum vorm. Selle inkubatsiooniperiood (alates infektsiooni hetkest kuni haiguse esimeste ilminguteni) on 7 kuni 50 päeva.

Selle aja jooksul võib inimene teisi nakatada. Enamik sümptomeid kaovad tavaliselt mõne päeva või nädala pärast, kuid väsimus võib kesta mitu kuud, kui maks normaliseerub. Täielikuks taastumiseks kulub mitu kuud.

Viirus B-hepatiit

B-hepatiidi viirus siseneb kehasse verd, spermat, vett ja teisi HBV-ga nakatunud vedelikke. Kõige tavalisem infektsioon esineb vere ja veretoodete vereülekannete ajal, sünnitusel, hambaravi protseduuridel, süstimistel, leibkondade lõikamisel ja muudel kontaktidel. Hoiatatakse vaktsineerimise teel.

C-hepatiit

Kolmas tüüpi viirushepatiit levib peamiselt verega (vereülekanded, nõelad, seksuaalkontakt jne). Sümptomid ilmnevad tavaliselt 1 kuni 10 nädalat pärast nakatumist, kuid neid ei saa peaaegu väljendada (kollatõbi ei pruugi olla). C-hepatiidi oht on tingitud asjaolust, et see võib põhjustada tõsist kroonilist hepatiiti ja maksatsirroosi.

Hepatiit D, E ja G

  1. D-hepatiit Seda nimetab delta-viirus. Seda iseloomustab ulatuslik maksakahjustus, millel on ulatuslikud kliinilised sümptomid, raske kurss ja pikaajaline ravi. Infektsioon tekib siis, kui viirus siseneb vere. Kõige sagedamini esineb äge vorm, ülemineku protsessi tõenäosus kroonilises - vähem kui 3%.
  2. E-hepatiit - infektsiooni tunnused on sarnased A-hepatiidi omadustele, kuid raskete haiguse korral on kahjustatud mitte ainult maks, vaid ka neerud. Raviprognoos on peaaegu alati soodne. Erandid on rasedad naised kolmandal trimestril, kui lapse kaotamise oht läheneb 100% -le.
  3. G-hepatiidi viirus siseneb ka saastunud meditsiinivarustusega kokkupuutumisel saastunud toidu ja veega. See on peaaegu asümptomaatiline. Kliinilised ilmingud on sarnased C-hepatiidile.

B- ja C-hepatiidi viirused on eriti ohtlikud inimeste tervisele, kuna võime pikka aega esineda kehas ilma märgatavate ilminguteta põhjustab tõsiseid tüsistusi, mis tulenevad maksa rakkude järkjärgulisest hävimisest.

Põhjused

Viiruse allikad on erinevad tegurid. Kõige tüüpilisemad põhjused on:

  • pikaajaline kokkupuude erinevate toksiliste ainete kehaga;
  • ravimite - antibiootikumide, rahustite ja ravimite - pikaajaline kasutamine;
  • muud ravimid;
  • metaboolsed häired ja autoimmuunsüsteem;
  • saastunud doonorivere ülekandmine;
  • üksikisikute rühma korduva nakatunud nõela korduv kasutamine;
  • kaitsmata sugu;
  • "Vertikaalne" (emakasisene) lapse infektsiooni viis emalt;
  • kaasnevad haigused, näiteks HIV, mis soodustab viiruse kerget sisenemist kehasse;
  • tätoveerimine ei ole steriilne vahend;
  • nõelravi;
  • halvasti steriliseeritud hambaravivarustus;
  • otsene kontakt haige inimesega.

Hepatiiti võib tekkida ka autoimmuunse seisundi tagajärjel, kus ebanormaalselt suunatud immuunfaktorid ründavad organismi oma rakke maksas. Maksa põletik võib tekkida ka terviseprobleemide, narkootikumide, alkoholismi, kemikaalide ja keskkonna toksiinide tõttu.

Äge hepatiit

Mis see on? Haiguse äge vorm areneb kiiresti, mõne päeva või nädala jooksul. Seda tüüpi hepatiit võib kesta kuni 6 kuud. See liik tuleneb:

  • hepatiidi viirusinfektsioon;
  • mürgistus ravimite või toksiinidega.

Ägeda vormi iseloomustab terav algus. See haigus on iseloomulik B-hepatiidile, mis on oma olemuselt viiruslik. Mõnel juhul on inimesel, kes on mürgitatud tugevate mürgistustega, äge hepatiit. Patsiendi seisund halveneb haiguse tõttu. Võib esineda keha üldine joobeseisund.

Haiguse äge vorm on kõige tüüpilisem kõikide viirushepatiitide puhul. Patsiendid märkisid:

  • tervise halvenemine;
  • raske keha mürgistus;
  • ebanormaalne maksafunktsioon;
  • kollatõbi areng;
  • bilirubiini ja transaminaasi sisalduse suurenemine veres.

Krooniline hepatiit

Mis see on? Kroonilise hepatiidi all mõistetakse põletikulise iseloomuga difuusse-düstroofilist protsessi, mis on lokaliseeritud hepatobiliaarses süsteemis ja mida põhjustavad erinevad etioloogilised tegurid (viirus või muu päritolu).

Kui hepatiiti ei ravita 6 kuu jooksul, peetakse seda krooniliseks. Kroonilised vormid tekivad pikka aega. Tavaliselt liigitavad arstid kroonilist hepatiiti raskusastmete järgi:

  • püsiv hepatiit on tavaliselt kerge vorm, mis ei arene või areneb aeglaselt, mille tulemuseks on piiratud maksakahjustus;
  • aktiivne - hõlmab progresseeruvat ja sageli ulatuslikku maksakahjustust ja rakukahjustust.

Krooniline hepatiit on asümptomaatiline palju sagedamini kui äge. Patsiendid õpivad sageli haiguse kohta mõne planeeritud uuringu käigus. Sümptomite ilmnemisel on need tavaliselt ekspresseerimata ja mittespetsiifilised. Seega võivad patsiendid häirida:

  • Raske ja tunne tunne paremal pool, mis süveneb pärast söömist.
  • Kalduvus puhitusele.
  • Perioodiline iiveldus.
  • Vähenenud söögiisu.
  • Suurenenud väsimus.

Sümptomite ilmnemisel pöörduge üldarsti, nakkushaiguste spetsialisti või hepatoloogi poole.

Edastamise viisid

Viiruse hepatiidi ülekandmise viisid võivad olla järgmised:

  • vereülekanne - vereülekannete ja nende komponentidega;
  • süstimine - süstlad ja nõelad, mis sisaldavad hepatiidi viirusega nakatunud vere jäänuseid;
  • seksuaalvahekord - vahekorras ilma kondoomi kasutamata;
  • vertikaalne - haigelt emalt lapsele sünnituse ajal või tema eest hoolitsemisel;
  • tätoveeringute tegemisel, nõelravi, mitte-steriilsete nõeladega augustamine;
  • maniküüri, pediküüri, raseerimise, epileerimise, püsiva meikluse korral, kui tööriistu ei töödelda desinfitseerimislahustega.

Hepatiidi sümptomid täiskasvanutel

Sõltuvalt haiguse kujunemisest ja progresseerumisastmest võib hepatiidiga kaasneda keha kahjustuse mitmesugused sümptomid, millest peamine on:

  • perioodiline või pidev valutav valu õiges hüpokondriumis;
  • üldine nõrkus, pearinglus, peavalu;
  • pidev kibeduse tunne suus;
  • kehatemperatuuri tõus 37 - 38 kraadini (tüüpiline mõõduka ja raske, ägeda viirushepatiidi vorm);
  • naha ülemine nahk ja silmamunad;
  • söögiisu vähenemine;
  • ebameeldiv lõhn suust;
  • tume uriin;
  • düspeptilised häired (kõhulahtisus, oksendamine, korduv kõhukinnisus);
  • sagedane sügelus.

Tahaksin juhtida tähelepanu naha kollasusele. Kui viirus nakatab maksa, põhjustab ülemäärane sapi tungimine vereringesse epiteeli kollaseks muutumise.

Kuid C-hepatiidi korral tekib kollatõbi väga harva, mistõttu nahal ei pruugi olla kate. Siin on iseloomulik tunnustatud kehatemperatuuri tõus, mida hoitakse 37,5 kuni 38 kraadi juures. Naine tunneb halba, tema keha valutab, on üldine halb enesetunne, mis meenutab meile ägeda respiratoorse infektsiooni, ARVI või gripi.

Kollatõbi tekib metaboolse bilirubiini tõttu, mis on kehale toksiline. Maksa funktsioone rikkudes koguneb see veres, levib kogu kehas, ladestub nahale ja limaskestadele ning annab neile kollaka värvi.

Kõige sagedamini on sapi maksast väljavoolu rikkumise tagajärjel osa, mis siseneb vereringesse ja levib kogu kehas, tekib sügelus: sapphapped, mis on nahka deponeerinud, ärritavad seda tugevalt.

Mõnel juhul tekivad patsiendid nn fulminantse ägeda hepatiidi tekkeks. See on haiguse äärmiselt tõsine vorm, kus esineb massiline koe surm ja sümptomite väga kiire areng. Ravimata kujul lõpeb selline äge hepatiit surmaga.

Arengu vormid

Viiruse hepatiidi ajal on 4 vormi:

  1. Kerge, sageli C-hepatiidile iseloomulik: kollatõbi on sageli puudulik, madal kvaliteet või normaalne temperatuur, raskus õiges hüpokondriumis, isutus;
  2. Mõõdukas: ülaltoodud sümptomid on tugevamad, liigesevalu, iiveldus ja oksendamine, peaaegu isu;
  3. Raske. Kõik sümptomid esinevad väljendunud kujul;
  4. Fulminant (fulminantne), mida ei leita C-hepatiidis, kuid väga iseloomulik B-hepatiidile, eriti kaasinfektsiooni (HBD / HBV) puhul, st kahe viiruse B ja D kombinatsioon, mis põhjustab superinfektsiooni.

Komplikatsioonid ja tagajärjed kehale

Nii äge kui ka krooniline hepatiit võivad põhjustada väga tõsiseid tagajärgi. Nende hulgast väärib märkimist:

  • sapiteede põletikulised haigused;
  • maksakoom (lõpeb surmaga 90% juhtudest);
  • maksatsirroos - esineb 20% viirusliku hepatiidiga patsientidest. B-hepatiit ja selle derivaadid põhjustavad kõige sagedamini tsirroosi;
  • maksavähk;
  • veresoonte laienemine ja sellele järgnev sisemine verejooks;
  • vedeliku kogunemine kõhuõõnde - astsiit.

Hepatiidi ravi

Hepatiidi ravi sõltub etioloogilisest tegurist, mis põhjustas maksa põletikulise protsessi. Loomulikult nõuab alkohoolne või autoimmuunne hepatiit tavaliselt ainult sümptomaatilist, detoksikatsiooni ja hepatoprotektiivset ravi.

Standardne taktika hepatiidi raviks hõlmab:

  • haiguse põhjuse kõrvaldamine viiruse tapmise ja keha detoksifitseerimise teel;
  • seotud haiguste ravi;
  • maksa taastamine;
  • keha normaalse toimimise säilitamine;
  • eritoitude ja teatavate sanitaar- ja hügieenimeetmete järgimine.

Ägeda hepatiidi ravi

Ravi tuleb tingimata läbi viia haiglas. Lisaks:

  • on ette nähtud toitumine nr 5A, poolvoodi puhkus (rasketel juhtudel, voodipesu);
  • kõikides hepatiidi vormides on alkoholi ja hepatotoksiliste ravimite kasutamine vastunäidustatud;
  • selle kompenseerimiseks viiakse läbi intensiivne detoksifitseerimisinfusioon
  • maksafunktsioon;
  • kirjutada hepatoprotektiivseid ravimeid (olulised fosfolipiidid, silümariin, piim Thistle'i ekstrakt);
  • ettenähtud päevane kõrge klistiir;
  • toodavad metaboolseid parandusi - kaaliumi, kaltsiumi ja mangaani, vitamiinikomplekside preparaate.

Dieet

Lisaks ravimiravile peab patsient alati järgima dieeti. Toitlustamine peaks põhinema järgmistel reeglitel:

  • alkoholi (sealhulgas õlle) täielik kõrvaldamine;
  • marinaadide, suitsutatud, vürtsikas ja rasvane keeld;
  • lahja liha ja kala on soovitatav;
  • Võite kasutada madala rasvasisaldusega piimatooteid.

Viirusevastane ravi koos dieedi ja voodikohaga võib viia täieliku taastumiseni. Siiski tuleb märkida, et toitumine ja toitumine on nõutav pärast taastumist. Vastasel juhul ei ole haiguse kordumine ja üleminek kroonilisele viirushepatiidile peaaegu välistatud.

Mida süüa:

  • mitmesugused teed, mis põhinevad maitsetaimedel ja marjadel, mahladel ja madala suhkrusisaldusega kompotidel;
  • jahvatatud, hästi keedetud putru;
  • erinevad supid ja köögiviljapüree;
  • madala rasvasisaldusega piimatooted;
  • liha ja kala peaks olema madala rasvasisaldusega, aurutatud;
  • auru omlett;
  • kliidileib, rukis, küpsetatud küpsised.

Maiustustest saab süüa kuivatatud puuvilju, mitte liiga magusat moosi, mett. Küpsetatud õunad on kasulikud väikestes kogustes banaane ja marju.

  • väga tugev tee, šokolaad, kohv;
  • oad, seened;
  • hapu, soolane, liiga magus;
  • muffinid, lehtköögiviljad, pannkoogid, piimakastid;
  • vorstid ja lihakonservid;
  • sealiha;
  • munad järsud ja praetud.

Ennetamine

Ennetamine on vajalik, et viirushepatiit ei pöörduks tagasi ja kroonilise ilmingu korral ei muutuks see raskemaks ega keerulisemaks. Ennetamine seisneb järgmiste reeglite järgimises:

  • alkoholi toidust kõrvalejätmine (täielikult);
  • kõikide arsti soovituste järgimine (ärge võtke vastu vastuväiteid, on õigus kasutada retseptiravimeid);
  • dieediga (välja arvatud praetud ja rasvane, soolane ja vürtsikas, konserveerimine ja konservid);
  • kasutage ettevaatusega kokkupuutel saastunud biomaterjalidega (tervishoiutöötajatele), nimelt kasutage isikukaitsevahendeid (kaitsevahendeid).

Kuidas kaitsta hepatiidi eest?

Viiruslik hepatiit põhjustab sageli tõsiseid ja ohtlikke komplikatsioone ning nende ravi ei ole ainult pikaajaline, vaid ka kallis.

Ennetamine on järgmine:

  • Enne söömist peske käed
  • Keeda vett enne joomist
  • Peske alati puuvilju ja köögivilju, kuumutage toitu
  • Vältige kokkupuudet teiste inimeste kehavedelikega, sealhulgas verega.
  • Kaitsta seksuaalvahekorra ajal (sealhulgas suuline)
  • Et piercingud ja tätoveeringud oleksid tõestatud keskustes ainult steriilsete seadmetega
  • Vaktsineerige hepatiidi vastu.

Hepatiit

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) statistika näitab, et rohkem kui 30% Maa täiskasvanud elanikkonnast kannatab teatud maksahaiguste all. Venemaal tapavad sellised haigused igal aastal umbes 400 000 inimest. Samal ajal kasvab pidevalt hepatiidist, tsirroosist ja hepatosist põhjustatud surmajuhtumite arv.

Käesolevas artiklis räägime viiruse hepatiidist, sest need kujutavad endast suurimat ohtu meie riigi elanike tulevastele põlvedele. Viiruslik hepatiit on akuutse ja kroonilise maksahaiguse kollektiivne nimetus. Hepatiidi põhjused on erinevad, mis määrab nende laia leviku ja vormide mitmekesisuse. Sõltumata etioloogiast viitavad hepatiidi sümptomid alati põletikulise protsessi arengule inimese maksas. Sel põhjusel kutsuvad inimesed sageli haigust "ikterus", mis on kõige tüüpilisem hepatiidi sümptom.

Hepatiidi klassifikatsioon

A-hepatiit on kõige levinum ja kõige vähem ohtlik viirushepatiit. Infektsiooni inkubatsiooniperiood on 7 päeva kuni 2 kuud. Infektsioon esineb halva kvaliteediga toidu kasutamise kaudu. Lisaks edastatakse äge A-hepatiit otsese kontakti kaudu haige inimese asjadega ja määrdunud kätega. Enamikul juhtudel lõpeb infektsioon spontaanses taastumises, kuid mõnikord on patsientidele määratud dropperid, mis vähendavad mürgiste toimete intensiivsust maksas.

B-hepatiit edastatakse verega suguühe ajal, süstides mitte-steriilseid süstlaid. See vorm on väga ohtlik, sest see põhjustab raskeid maksakahjustusi ja sellega kaasnevad tõsised sümptomid: palavik, suurenenud maks ja põrn, iiveldus, oksendamine, liigeste tugev valu. B-hepatiit nõuab haiglas keerulist ravi immuunravimite, hormoonide, antibiootikumide ja hepatoprotektorite kohustusliku kasutamisega.

C-hepatiit on haiguse üks raskemaid vorme, mis sageli põhjustab tsirroosi, maksavähki ja selle tagajärjel patsiendi surma. Kõige tõenäolisem nakkusviis on vereülekannete ajal vere kaudu, kuid ka C-hepatiiti võib edasi anda seksuaalvahekorra ajal ja haige ema lootele. Venemaal ja välismaal esinev esinemissagedus kasvab pidevalt, mistõttu C-hepatiidi diagnoosimisel soovitatakse ravi ja profülaktika integreeritud lähenemist probleemi lahendamisele, doonorivere hoolikat jälgimist ja visuaalse agitatsiooni levikut elanikkonna seas. Selle vormi oht on see, et C-hepatiiti kombineeritakse sageli teiste viirusliku hepatiidi vormidega ja lisaks sellele ei ole praegu tõhusat vaktsiini, mis kaitseb tervet inimest nakatumise eest.

D-hepatiit avastati ja uuriti 1977. aastal. Hiljem tõestasid teadlased, et viiruse hepatiit "Delta" on B-tüüpi hepatiit, mis ilmneb viiruse peamise tüve ja deltaagendi kombinatsiooni tulemusena.

E-hepatiit - infektsiooni tunnused on sarnased A-hepatiidi omadustele, kuid raskete haiguse korral on kahjustatud mitte ainult maks, vaid ka neerud. Raviprognoos on peaaegu alati soodne. Erandid on rasedad naised kolmandal trimestril, kui lapse kaotamise oht läheneb 100% -le. E-hepatiidi ennetamine on sarnane A-hepatiidi vastaste profülaktiliste meetmetega.

Äge ja krooniline hepatiit

Haiguse äge vorm on kõige tüüpilisem kõikide viirushepatiitide puhul. Patsiendid märkisid: tervise halvenemine, keha tugev intoksikatsioon, maksafunktsiooni halvenemine, kollatõbi areng, bilirubiini ja transaminaasi arvu suurenemine veres. Piisava ja õigeaegse ravi korral lõpeb äge hepatiit patsiendi täieliku taastumisega.

Kui haigus kestab kauem kui 6 kuud, diagnoositakse patsiendil krooniline hepatiit. Sellele vormile on kaasas tõsised sümptomid (asthenovegetative häired, maksa ja põrna suurenemine, metaboolsed häired) ning sageli põhjustavad maksa maksatsirroosi, pahaloomuliste kasvajate arengut. Isiku elu on ohus, kui kroonilist hepatiiti, mille sümptomid viitavad elutähtsate elundite kahjustumisele, süvendab ebaõige ravi, vähenenud immuunsus, alkoholisõltuvus.

Hepatiidi sümptomid ja nakkuse kliiniline pilt

Üks iseloomulikumaid hepatiidi sümptomeid on ikterus. See esineb hetkel, kui maksa toodetud sapi siseneb inimese vereringesse ja levib kogu kehas, andes nahale kollaka tooni. Pange tähele, et mõned haiguse vormid tekivad ilma ikteruseta, seega on kõige usaldusväärsem viis viiruse diagnoosimiseks hepatiidi laboratoorseks testiks.

Hepatiidi sagedased sümptomid:

  • temperatuuri tõus;
  • naha pigmentatsiooni muutused;
  • peavalu;
  • valulikud liigesed;
  • üldine halb enesetunne;
  • mõnel juhul - nahakahjustuste ilmnemine;
  • isutus.

Sümptomite intensiivsus sõltub infektsiooni vormist. A-hepatiiti iseloomustab kiire kulg, seega ilmnevad hepatiidi tunnused ja progresseeruvad vaid mõne tunni pärast. B-hepatiit ja C-hepatiit arenevad järk-järgult. Esialgsetel etappidel võivad need piirduda nõrkuse ja söögiisu kadumisega ning valu, iiveldus, oksendamine, tume uriin ja muud sümptomid ilmuvad alles mõne päeva pärast. Pange tähele, et pärast kollatõve ilmumist paraneb patsiendi seisund tavaliselt. Erandiks on C-hepatiit, kus maksakude nekroos on kõige sagedamini krooniline.

Mõnel juhul tekivad patsiendid nn fulminantse ägeda hepatiidi tekkeks. See on haiguse äärmiselt tõsine vorm, kus esineb massiline koe surm ja sümptomite väga kiire areng. Ravimata kujul lõpeb selline äge hepatiit surmaga.

Kroonilise hepatiidi sümptomid muutuvad. Haiguse sümptomid on muutuvad, mistõttu paljud inimesed ei maksa neile piisavalt tähelepanu. See on vale lähenemine. Kõigil juhtudel, kui on põhjust kahtlustada kroonilist hepatiiti, tuleb konsulteerida arstiga. Sellele on tavaliselt lisatud:

  • pidev halb enesetunne ja nõrkus, mis suureneb päeva lõpus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • liigese- ja lihasvalu;
  • valu kõhus;
  • uriini tumenemine;
  • sügelus;
  • kaalulangus;
  • verejooks

Ülaltoodud sümptomid on selge põhjus minna kliinikusse, kus arstid peavad läbi viima hepatiidi analüüsi, määrama kindlaks ebameeldivate nähtuste esinemise täpse põhjuse ja määrama piisava ravi.

Hepatiidi tüsistused

Nii äge kui ka krooniline hepatiit võivad põhjustada väga tõsiseid tagajärgi. Nende hulgast väärib märkimist:

  • sapiteede põletikulised haigused;
  • maksakoom (lõpeb surmaga 90% juhtudest);
  • maksatsirroos - esineb 20% viirusliku hepatiidiga patsientidest. B-hepatiit ja selle derivaadid põhjustavad kõige sagedamini tsirroosi;
  • maksavähk;
  • veresoonte laienemine ja sellele järgnev sisemine verejooks;
  • vedeliku kogunemine kõhuõõnde - astsiit.

Hepatiit C kroonilises arengu staadiumis annab kõige rohkem tõsiseid tüsistusi. Probleemi süvendab selle vormi tõhusate ravimeetodite puudumine, mistõttu peab ükskõik milliste ebasoodsate sümptomite korral arstiga konsulteerima. Kliiniku külastust ei ole tähelepanuta jätta, sest on täiesti võimalik, et õigeaegselt määratud ravi aitab säästa mitte ainult patsiendi tervist, vaid ka elu.

Hepatiit A, B, C - ravi ja prognoos

A-hepatiidi ravi põhineb põhiravi, voodipuhkusel ja rangel dieedil. Tõendite olemasolu korral manustatakse patsientidele sümptomaatilist ja detoksikatsiooniravi (intravenoosselt või suukaudselt). Enamikul juhtudel võib viiruslikku A-hepatiiti ravida ilma eriliste probleemideta ja neil ei ole tõsiseid tüsistusi.

Sarnane olukord on täheldatud B-infektsiooni puhul. Piisava ravi korral lõpeb B-hepatiit patsiendi täieliku taastumisega 80% juhtudest. Väga oluline on vältida haiguse üleminekut kroonilisele vormile, millega kaasneb sageli tsirroos. Patsientidele on ette nähtud põhiravi, kasutades vajadusel ravimeid, mis parandavad ainevahetusprotsesse, viirusevastast ravi (rekombinantne alfa-interferoon). B-hepatiit vajab pikaajalist ravi. Mõnel juhul on vajadus korduvate ravikuuride järele.

C-hepatiit muutub sageli krooniliseks vormiks ja põhjustab iga seitsmenda patsiendi puhul tsirroosi ja maksavähi teket. Seega on C-hepatiidi diagnoosimisel ravi kahel olulisel eesmärgil:

  • vähendada maksapõletikuliste protsesside intensiivsust, et vähendada tsirroosi riski;
  • kõrvaldada viirus kehast (täielikult või osaliselt). Prioriteetne suund on jälle töö maksaga.

Peamine ravimeetod hõlmab alfa-interferooni kasutamist. See ravim takistab uute nakatunud rakkude tekkimist, kuid omab kõrvaltoimeid (palavik, nõrkus, isutus), mis kaovad 1,5-2 nädalat pärast kursuse algust. Pange tähele, et alfa-interferoon ei taga C-hepatiidi täielikku vabanemist, kuid vähendab tsirroosi tekkimise riski ja parandab elukvaliteeti. Ravimi positiivse toime suurendamiseks kasutatakse kombinatsioonis ribaviriiniga.

Pärast ravi lõppu peab patsient iga kuu annetama verd, et õigeaegselt avastada maksa põletiku tunnuseid.

Hepatiidi ennetamine

Ägeda või kroonilise hepatiidi vältimiseks teie jaoks peate järgima mitmeid lihtsaid reegleid:

  • ärge jooge keetmata vett;
  • peske alati puuvilju ja köögivilju;
  • pesta käsi enne söömist;
  • ei jaga isikliku hügieeni tooteid teiste inimestega;
  • igaks juhuks kontrollige regulaarselt nakkuse avastamiseks hepatiiti;
  • hoiduma keha augustamisest ja tätoveeringutest;
  • kasutage ettevaatust, kui kasutate süstlaid ja nõelu (mis on olulised narkootikumide tarvitajatele);
  • vali hoolikalt seksuaalpartner;
  • aega vaktsineerimiseks.

A-hepatiit. Patoloogia põhjused, sümptomid, tunnused, diagnoosimine ja ravi

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

A-hepatiidi või Botkini tõbi on akuutne viiruse maksahaigus, mis kahjustab elundi rakke. See avaldub üldise joobeseisundis ja ikteruses. A-hepatiiti edastatakse väljaheitega-suu kaudu, mistõttu seda nimetatakse ka „määrdunud käte haiguseks”.

Võrreldes teiste hepatiitidega (B, C, E) peetakse seda haigust kõige healoomuliseks. Seevastu A-hepatiit ei põhjusta kroonilisi kahjustusi ja selle suremus on madalam kui 0,4%. Tüsistumata ravikuuri korral kaovad haiguse sümptomid 2 nädala jooksul ja maksafunktsioonid taastuvad poole ja poole kuu jooksul.

Haigused on võrdselt vastuvõtlikud nii igas vanuses meestele kui ka naistele. Lapsed alates ühest aastast kuni 10 aastani kannatavad kerge haiguse all, samas kui imikud ja eakad kannatavad raske haiguse all. Pärast haigust on immuunsus endiselt tugev, mistõttu A-hepatiit on üks kord haige.

Hepatiidi A esinemissageduse statistika WHO andmetel kannatavad igal aastal haiguse all 1,5 miljonit inimest. Tegelikult on juhtumite arv kohati rohkem. Fakt on see, et 90% lastest ja 25% täiskasvanutest kannatavad haiguse varjatud asümptomaatilises vormis.

Viirushepatiit A on levinud madala puhtusastmega arengumaades ^ Egiptus, Tuneesia, India, Kagu-Aasia riigid, Lõuna-Ameerika ja Kariibi mere riigid. Seda tasub meenutada turistidele, kes puhkavad kuumadesse riikidesse. Mõnes riigis on see haigus nii levinud, et kõik lapsed kannatavad enne kümne aasta vanust. SRÜ territoorium viitab riikidele, kus on keskmine nakatumisrisk - 20-50 juhtu 100 tuhande elaniku kohta. Siinkohal täheldatakse hooajalist kasvutendentsi augustis - septembri alguses.

Ajalugu Hepatiit A on tuntud kui antiikajast kui "ikterilisest haigusest". Sõja ajal puhkesid suured epideemiad, kui inimeste massid leidsid end ebasanitaarsetes tingimustes, seega nimetati hepatiiti ka "kraavi kollatõbi". Arstid on haigusesse pikka aega seotud ainult sapiteede ummistusega. 1888. aastal eeldas Botkin, et haigus on nakkusliku iseloomuga, seega nimetati teda hiljem.
Hepatiidi viirus avastati alles 20. sajandi 70ndatel aastatel. Siis tekkisid võimalused luua vaktsiin, mis kaitseb nakkuse eest.

A-hepatiidi viiruse omadused

A-hepatiidi viirus või HAV kuulub Picornaviiruse perekonda (itaalia „väike”). See erineb teistest patogeenidest väga väikestes suurustes - 27-30 nm.

Struktuur Viirusel on ümar sfääriline kuju ja see on üks RNA ahel, mis on ümbritsetud valgukesta - kapsiidiga.

HAV-l on 1 serotüüp. Seega, pärast haiguse kannatamist, säilivad selle vastu antikehad veres ja korduva nakatumise korral enam haigust ei teki.

Stabiilsus keskkonnas. Hoolimata sellest, et viirusel ei ole kesta, jääb see väliskeskkonnas üsna pikka aega:

  • majapidamistarbeid kuivatades - kuni 7 päeva;
  • niiskes keskkonnas ja toit 3–10 kuud;
  • 60 ° C-ni kuumutades talub kuni 12 tundi;
  • kui külm on alla -20 ° C, säilib see aastaid.

Nad neutraliseerivad viiruse keetmisel rohkem kui 5 minutit või desinfitseerides lahuseid: valgendit, kaaliumpermanganaati, kloramiini T, formaliini. Arvestades viiruse resistentsust, tuleb patsiendi desinfitseerimine läbi viia väga hoolikalt.

HAV elutsükkel. Toidu puhul siseneb viirus suu ja soolte limaskestale. Sealt tungib see vereringesse ja maksa.

Alates viiruse sisenemisest haiguse alguseni kulub 7 kuni 7 nädalat. Enamikul juhtudel kestab inkubatsiooniperiood 14-28 päeva.

Seejärel tungib viirus maksa rakkudesse - hepatotsüütidesse. Kuidas ta seda haldab, pole ikka veel installitud. Seal ta lahkub koorest ja on kinnitatud rakkude ribosoomidesse. Ta organiseerib nende organellide töö nii, et nad loovad viiruse uued koopiad - virionid. Uued sappidega viirused sisenevad soolestikku ja erituvad väljaheitega. Nakatunud maksarakud kuluvad ja surevad ning viirus liigub külgnevatesse hepatotsüütidesse. See protsess jätkub seni, kuni keha on välja töötanud piisava koguse antikehi, mis hävitavad viirused.

A-hepatiidi põhjused

Ülekandemehhanism on suu-oraalne.

Haige inimene eritab keskkonda suure hulga viiruseid. Nad võivad sattuda vette, toitu, majapidamistarbeid. Kui patogeen siseneb nakkusele vastuvõtliku inimese suhu, areneb hepatiit.

Neis olukordades võite saada A-hepatiiti.

  • Ujumine saastunud basseinides ja tiikides. Viirus siseneb suhu värske ja merevees.
  • Saastunud toidu söömine. Sageli on need marjad, mille puhul kasutati väetisena inimheitmeid.
  • Toiduks kasutatavad saastunud veekogudest pärit toored limused ja rannakarbid, kus patogeen võib kesta pikka aega.
  • Kui kasutatakse halvasti puhastatud vett. Saastunud vesi on ohtlik mitte ainult juua, vaid ka kasutada seda käte ja roogade pesemiseks.
  • Kui te elate koos patsiendiga, tekib infektsioon kodutarvete (uksekäepidemed, käterätikud, mänguasjad) kaudu.
  • Seksuaalne kontakt patsiendiga. See edastamisviis on eriti levinud homoseksuaalide hulgas.
  • Intravenoosseks kasutamiseks koos mittesteriilse süstlaga. Viirus tsirkuleerub vereringes ja liigub ühe inimese kaudu läbi nõela.

A-hepatiidi riskifaktorid

  • isikliku hügieeni mittevastavus
  • jääda suurtesse rahvarohketesse kohtadesse: pansionaadid, kasarmud
  • viibige tingimustes, kus puudub veevarustus ja kanalisatsioon: põgenikelaagrid, sõjaväe laagrid
  • reisid piirkondadesse, kus esineb suur esinemissagedus ilma eelneva vaktsineerimiseta
  • elavad koos A-hepatiidiga
  • ohutu joogivee kättesaadavuse puudumine

A-hepatiidi sümptomid

A-hepatiidi ravi

Hepatiit A ravi ravimitega

A-hepatiidi raviks ei ole spetsiifilist ravimit. Ravi eesmärk on sümptomite kõrvaldamine, joobeseisundi leevendamine ja normaalse maksafunktsiooni taastamise kiirendamine.

Kas teil on vaja haiglaravi A-hepatiidi raviks?

A-hepatiidi dieet

A-hepatiidi ravis on soovitatav kasutada dieeti 5. Ravimil on oluline roll nakkuse vastu võitlemisel. See vähendab maksa koormust ja kaitseb selle rakke. Soovitatav on süüa väikest sööki 4-6 korda päevas.

Soovitatavad A-hepatiidi tooted:

  • kääritatud piimatooted: madala rasvasisaldusega kodujuust, kefiir, jogurt, vähese rasvasisaldusega hapukoor kastmes
  • tailiha: veiseliha, kana, küülikuliha
  • lihatooted: auru pelmeenid, lihapallid, lihapallid, vorstid ja keedetud veiseliha vorstid
  • tailiha: haugi, haug, karpkala, merluus, pollock
  • köögiviljad: kartul, suvikõrvits, lillkapsas, kurgid, peet, porgand, kapsas, tomatid
  • kõrvaltoidud: teravili (va kaunviljad ja pärlid), pasta
  • vähese rasvasisaldusega köögivilja supid, piim supid teravilja lisamisega
  • leiba eile, kreekerid
  • munad: valgu omlett, 1 pehme keedetud muna päevas
  • magustoidud: mousse, tarretised, suudlused, marshmallows, marmelaad, marshmallow, pikad küpsised, mesi, omatehtud moos, kuivatatud puuviljad
  • rasvad: või 5-10 g, taimeõlid kuni 30-40 g
  • joogid: must tee, ravimtaimed, kompotid, mahlad, uzvar, dogrose puljong, kohv piimaga, leeliseline mineraalvesi, 5% glükoosilahus.
  • Soovitatakse rehüdreerimispreparaate elektrolüütide tasakaalu taastamiseks: Regidron, Humana elektrolüüt, Hydrovit Forte.
Välista dieetist:
  • praetud suitsutatud roogasid
  • konserveeritud kala, liha, köögiviljad
  • rasvane liha: sealiha, hane, part
  • rasvane kala: tuur, gobies, vürtsikas heeringas, kaaviari
  • rasvad: seapekk, searasv, margariin
  • kondiitritooted või -leibist, värske leib
  • rasvase piimatooted: täispiim, koor, rasvane juust, soolane juust
  • supid kontsentreeritud liha, kala puljongiga, hapu supp
  • köögiviljad: redis, redis, hapukapsas, hapu, sibul, petersell, marineeritud köögiviljad, seened
  • magustoidud: jäätis, šokolaad, kooretooted, maiustused, aurutatud
  • joogid: tugev kohv, kakao, gaseeritud joogid, alkohol
Dieet tuleb järgida haiguse ajal ja 3-6 kuud pärast taastumist. Rasvade ja lihtsa süsivesikute piiramine aitab vältida maksa rasvade degeneratsiooni. Lihtsalt seeditavad söögid ja murdosa toitumine aitavad kaasa sapi paremale väljavoolule ja normaliseerivad seedimist.

Joogirežiimi järgimine on väga oluline. Toksiinide kõrvaldamiseks on vaja kasutada vähemalt 2 liitrit puhast vett ilma gaasita.

Kas C-hepatiiti saab ravida kodus?

Kerge haiguse korral võib hepatiiti ravida kodus. See nõuab mitmeid tingimusi:

  • patsienti uuriti, testiti ja külastatakse regulaarselt arsti
  • haigus on kerge ja lihtne
  • on võimalik patsienti isoleerida eraldi ruumis
  • toitumine ja poolvoodi toitumine
Kollatuse ajaks muutub patsient peaaegu teistele ohtlikuks. Ta saab süüa samas lauas koos perega, kasutada ühist tualetti ja vannituba.

Piirangud. Patsienti keetmiseks ei ole soovitatav kaasata. Kõik pereliikmed peavad rangelt järgima isikliku hügieeni reegleid ja pesta käed hoolikalt pärast tualeti kasutamist.

Režiim. Esiosa periood - voodi puhkus on vajalik. Patsient kogeb tugevat nõrkust ja täiendavad energiakulud võivad põhjustada maksa täiendavat stressi. Ja horisontaalasendis saab haige organ rohkem verd, mis aitab kaasa kiirele taastumisele.

Kollasus - poolvoodirežiim on lubatud. Pärast haiguse sümptomite kadumist võite aktiivsust järk-järgult suurendada. See aitab kaasa füüsilise ja emotsionaalse seisundi taastamisele.

A-hepatiidi tagajärjed

Komplikatsioonid ei ole A-hepatiidi puhul tüüpilised. Toime esineb ainult 2% juhtudest. Ohus on inimesed, kes rikuvad dieeti, ei järgi arsti ettekirjutusi, kuritarvitavad alkoholi ja kannatavad maksa patoloogia all.

A-hepatiidi kõige levinumad tüsistused

  • Sapiteede düskineesia - sapiteede liikuvuse rikkumine, mille tulemuseks on sapi stagnatsioon. Sümptomid: paremal õlal ulatuv hüpokondrium valu tekib pärast söömist ja treeningut. Mõistus suus, iiveldus, oksendamine, halb hingeõhk.
  • Koletsüstiit on sapipõie seinte põletik, millega kaasneb sapi stagnatsioon. Sümptomid: äge valu õiges hüpokondriumis, mis annab talje ja kaela paremale küljele. Tugevdatud liikumise, köha ja keha asendiga. Parem pool kõhu seina on pingeline. Kollatõbi, sügelus, iiveldus, oksendamine on võimalikud. Kroonilise koletsüstiidi ja kivideta pärast söömist tekib kõhuvalu paremal poolel igav valu.
  • Krooniline pankreatiit on kõhunäärme krooniline põletik. Sümptomid: valu kõhus ja vasakpoolne hüpokondrium, valu võib olla pidev või perioodiline, tagasi anda, süda, sageli ümbritsev iseloom. Haigusega kaasneb kõhulahtisus, iiveldus ja diabeet.

A-hepatiidi ennetamine

A-hepatiidi ennetamine hõlmab mitut suunda.

    Desinfitseerimine A-hepatiidi puhangu ajal

Desinfitseerimine toimub patsiendi korteris. Meditsiinitöötajad õpetavad pereliikmetele, kuidas käsitleda patsiendi poolt ühendust võetud objekte.

  • Voodipesu ja riideid keedetakse seebi 2% lahuses (20 g pesupulbrit liitri vee kohta) 15 minutit ja seejärel pestakse nagu tavaliselt.
  • Toidud pärast sööki keedetakse 15 minutit 2% sooda lahuses.
  • Vaibad puhastatakse 1% kloramiinilahusega niisutatud harjaga.
  • Peske põrandad ja muud pinnad kuuma 2% seebi või sooda lahusega. Samamoodi, käepide tualeti ja veepaagi uksekäepidemega.
  • A-hepatiidi vaktsineerimine

    Vaktsineerimise eesmärk on vähendada vastuvõtlikkust viirusele.

    • Inimese immunoglobuliin on normaalne. Ravimit manustatakse patsiendiga samas korteris elavatele inimestele intravenoosselt. Ravim sisaldab valmis doonori antikehi A-hepatiidi ja teiste infektsioonide vastu. Selle kasutamine vähendab haigestumise ohtu mitu korda.
    • A-hepatiidi vaktsiin on neutraliseeritud puhastatud viiruste segu. Vastuseks vaktsiinile toodab organism spetsiifilisi antikehi. Seega, kui infektsioon esineb, siis haigus ei arene - antikehad neutraliseerivad viirused kiiresti.
    Vaktsiini ei kaasata kohustuslike vaktsineerimiste nimekirja, kuna see on kulukas.

    Selle kasutuselevõtt on soovitatav ohustatud inimestele:

    • Reisijad lahkuvad madala hügieeniga riikidesse
    • Sõduritele, kes on põllul olnud pikka aega
    • Inimesed põgenikelaagrites ja muudes kohtades, kus hügieenireegleid ei ole võimalik veevarustuse ja kanalisatsiooni puudumise tõttu järgida
    • meditsiinitöötajad
    • toiduainetööstuse töötajatele
  • Hügieenieeskirjad
    • Pärast tualeti kasutamist peske käsi hoolikalt
    • juua ainult keedetud vett
    • pesta köögivilju, puuvilju ja rohelisi
    • ärge ujuma veega, mis võib sattuda kanalisatsiooni
    • keetke ja küpsetage toiduaineid põhjalikult
  • Kontaktisikute sündmused

    Infektsiooni leviku tõkestamiseks jälgivad tervishoiutöötajad patsiendiga kokku puutunud inimesi:

    • Karantiin rühmades ja lastegruppides 35 päeva jooksul alates viimase haigestunud isiku isoleerimisest
    • Kõigi kontaktide vaatlemine. Kontrollige, kas limaskestadel ja sklerastel on kollasus, kas maksa on suurenenud. Kui ilmnevad gripitaolised sümptomid, tuleb need isoleerida.
    • A-hepatiidi viiruse (IgG) spetsiifiliste antikehade olemasolu vereanalüüs
  • A-hepatiiti peetakse suhteliselt healoomuliseks haiguseks, kuid see nõuab tõsist ravi ja ravi. Vastasel juhul võib selle mõju tunda kuude ja aastate jooksul.

    Me ravime maksa

    Ravi, sümptomid, ravimid

    Toidu hepatiidi sümptomid

    C-hepatiidi sümptomid

    C-hepatiit on üks kõige levinumatest hepatiiditüüpidest, mis mõjutavad kõige tugevamalt maksa, häirides selle toimimist. Ja pikka aega on see haigus isegi asümptomaatiline, mistõttu haigus avastatakse liiga hilja. Selle tulemusena võib nakatunud isik saada viiruse varjatud kandjaks ja turustajaks.

    Toidu hepatiidi sümptomid

    Viiruse C-hepatiidil (HCV) on kaks liiki: äge ja krooniline. Kohe pärast nakatumist algab inkubatsiooniperiood, mõnikord kestab 6 kuni 7 nädalat kuni kuus kuud. Äge vorm Haiguse sümptomid ilmnevad pärast inkubatsiooniperioodi lõppu ning neid väljendavad palavik, peavalu, lihas- ja liigesevalu, üldine halb enesetunne ja nõrkus. Seda perioodi nimetatakse ka anicterikseks, selle kestus on 2 ÷ 4 nädalat. Sellele järgneb ikteriline faas, mille kestel võib haige tekitada naha icteric värvi, millega kaasneb valu hüpokondriumis, oksendamine, kõhulahtisus ja isutus. Esimene asi, mis on murettekitav, on uriini värvus, mis muutub pruuniks. Mõnikord on võimalik jälgida haiguse anicteric vormi. Ägeda faasi ajal suureneb veres bilirubiini sisaldus. See kestab umbes kuu, pärast mida toimub taastumisperiood mitme kuu jooksul. Pärast seda 15-25% juhtudest võib tekkida enesetõrje või haigus muutub krooniliseks.

    Kroonilise C-hepatiidi sümptomid

    HCV üleminek akuutsest kroonilisest faasist toimub umbes 80% juhtudest. Naistel esineb krooniline vorm harvem kui meestel ja nende haiguse sümptomid on vähem väljendunud. Kuigi mõnikord on mehed haiguse nähtamatud nähud, kuid see ei häiri maksa põletikulist protsessi. Selle tulemusena võtab haigus esmalt kroonilise vormi ja muutub seejärel tsirroosiks või maksavähiks.

    Kroonilise C-hepatiidi (CHC) asümptomaatilisel ajal võib haigust väljendada järgmistes sümptomites:

    • nõrkus;
    • töövõime vähenemine;
    • halvem söögiisu.

    Perioodiliselt haiguse ajal esinevad lainelised süvenemised, mis vahelduvad remissioonidega. Kuid sellised ägenemised võtavad harva rasket vormi. HCV sümptomid täiskasvanud patsientidel on kõige sagedamini kerged, samas kui lapsed kannatavad rohkem. Neis haigus kestab agressiivsem vorm, millega kaasneb ägenemine ja tüsistuste nagu tsirroos. Kroonilise C-hepatiidi (CVHC) sümptomeid süvendavad kõrvaltoimed, mis hõlmavad:

    • raske füüsiline või neuropsühhiline stress;
    • ebatervislik toitumine;
    • alkoholi kuritarvitamine.

    Peale selle avaldab viimane tegur kõige tugevamalt negatiivset mõju CVHSi inimeste maksale. See on tingitud asjaolust, et patsientidel võib tekkida alkohoolne toksiline hepatiit, mis tugevdab CVHC ilminguid ja aitab kaasa selliste tüsistuste nagu tsirroos. Laine-sarnased muutused on iseloomulikud mitte ainult haiguse kulgemisele, vaid ka otse laboratoorsetele näitajatele. Seetõttu märgivad patsientide veres perioodiliselt bilirubiini ja maksaensüümide taseme tõusu.

    Veelgi enam, pika aja jooksul registreeriti laboratoorsete parameetrite normaalväärtused isegi maksa muutuste korral. Seetõttu on vaja teha sagedamini laboratoorset järelevalvet - vähemalt üks või kaks korda aastas. Kuna HCV sümptomid ei avaldu alati väljendunud kujul, tuleb tähelepanu pöörata nõrkuse ja vähenenud tulemustele. Olles selliseid märke märganud, on mõistlik uurida HCV nakkuse esinemist.

    Hepatiit A, B, C, D, E, D, G - sümptomid, ravi, toitumine ja ennetamine

    Mis on viirushepatiit

    Kollatõbi epideemiaid on kirjeldatud juba 5. sajandil eKr. Hipokrates, kuid hepatiidi põhjustajaid avastati alles eelmise sajandi keskel. Lisaks tuleb märkida, et kaasaegses meditsiinis võib hepatiidi mõiste tähendada mitte ainult iseseisvaid haigusi, vaid ka üldistatud ühe komponente, mis mõjutavad organismi tervikuna, patoloogilist protsessi.

    Hepatiit (a, b, c, d), mis on maksa põletikuline kahjustus, on võimalik kollase palaviku, punetiste, herpese, AIDSi ja mõne muu haiguse sümptomina. Samuti on toksiline hepatiit, mis hõlmab näiteks alkoholismi ajal tekkinud maksakahjustusi.

    Me räägime sõltumatutest infektsioonidest - viiruse hepatiidist. Nad erinevad oma päritolust (etioloogiast) ja kursusest, kuid mõned haiguse eri tüübid on mõnevõrra sarnased.

    Viiruse hepatiidi klassifitseerimine

    Viiruse hepatiidi klassifitseerimine on võimalik mitmel viisil:

    Viiruse hepatiidi oht

    B- ja C-hepatiidi viirused on eriti ohtlikud inimeste tervisele, kuna võime pikka aega esineda kehas ilma märgatavate ilminguteta põhjustab tõsiseid tüsistusi, mis tulenevad maksa rakkude järkjärgulisest hävimisest.

    Teine viirushepatiidi tunnusjoon on see, et igaüks võib nakatuda. Loomulikult, kui esineb selliseid tegureid nagu vereülekanne või sellega koos töötamine, narkomaania, särav sugu, nakatumise oht mitte ainult B-hepatiidiga, vaid ka HIV. Seetõttu peaksid näiteks meditsiinitöötajad regulaarselt annetama vere hepatiidi markeritele.

    Kuid pärast vereülekannet, süstimist mitte-steriilse süstlaga, operatsiooni järel saab külastada ka hambaarsti, ilusalongi või maniküüri. Seetõttu on soovitatav kasutada viirushepatiidi vereanalüüse kõigile, kes puutuvad kokku ühegi nimetatud riskiteguriga.

    C-hepatiit võib põhjustada ka ekstrahepaatilisi ilminguid, nagu autoimmuunhaigused. Pidev viirusevastane võitlus võib põhjustada perversset immuunvastust organismi enda kudedele, mille tulemuseks on glomerulonefriit, nahakahjustused jne.

    Seetõttu on ainus viis hepatiidi nakkuse eest kaitsmiseks tugineda varajastele diagnoosidele, kasutades teste ja järgnevat ravi arstiga.

    C-hepatiidi vormid

    Äge hepatiit

    Haiguse äge vorm on kõige tüüpilisem kõikide viirushepatiitide puhul. Patsiendid märkisid:

    • tervise halvenemine;
    • raske keha mürgistus;
    • ebanormaalne maksafunktsioon;
    • kollatõbi areng;
    • bilirubiini ja transaminaasi sisalduse suurenemine veres.

    Piisava ja õigeaegse ravi korral lõpeb äge hepatiit patsiendi täieliku taastumisega.

    Krooniline hepatiit

    Kui haigus kestab kauem kui 6 kuud, diagnoositakse patsiendil krooniline hepatiit. Sellele vormile on kaasas tõsised sümptomid (asthenovegetative häired, maksa ja põrna suurenemine, metaboolsed häired) ning sageli põhjustavad maksa maksatsirroosi, pahaloomuliste kasvajate arengut.

    Isiku elu on ohus, kui kroonilist hepatiiti, mille sümptomid viitavad elutähtsate elundite kahjustumisele, süvendab ebaõige ravi, vähenenud immuunsus, alkoholisõltuvus.

    Üldised hepatiidi sümptomid

    Kollasus ilmneb hepatiidis, kuna veres ei sisene maksa poolt töödeldud ensüüm bilirubiin. Kuid see ei ole ebatavaline, et see sümptom esineb hepatiidiga.

    Tavaliselt on haiguse algperioodil esinev hepatiit gripi sümptomeid. Järgnevalt on märgitud:

    • temperatuuri tõus;
    • keha valud;
    • peavalu;
    • üldine halb enesetunne.

    Põletikulise protsessi tulemusena suureneb patsiendi maks ja selle ümbris venib, samal ajal võib sapipõies ja kõhunäärmes esineda patoloogiline protsess. Kõik see on kaasas valu hüpokondriumis. Valul on sageli pikk rada, vinguv või tuhm. Aga see võib olla terav, intensiivne, paroksüsmaalne ja anda paremale õlale või õlale.

    Viiruse hepatiidi sümptomite kirjeldused

    A-hepatiit

    A-hepatiidi või Botkini tõbi on viirushepatiidi kõige levinum vorm. Selle inkubatsiooniperiood (alates infektsiooni hetkest kuni haiguse esimeste ilminguteni) on 7 kuni 50 päeva.

    A-hepatiidi põhjused

    A-hepatiit on kõige enam levinud kolmandates riikides, kus on madal sanitaar- ja hügieenistandard, kuid üksikjuhtudel või A-hepatiidi puhangutel on võimalik isegi kõige arenenumates Euroopa ja Ameerika riikides.

    Kõige tüüpilisem viis viiruse ülekandmiseks on lähedased kodused kontaktid inimeste vahel ja söögi või roojaga saastunud vee söömine. A-hepatiit edastatakse, sealhulgas määrdunud käte kaudu, nii et lapsed haigestuvad sellega kõige sagedamini.

    A-hepatiidi sümptomid

    A-hepatiidi kestus võib varieeruda 1 nädalast 1,5-2 kuuni ja haiguse järgne taastumisperiood kestab mõnikord kuni kuus kuud.

    Viirushepatiidi A diagnoosimisel võetakse arvesse haiguse sümptomeid, ajalugu (st võetakse arvesse haiguse esinemise võimalust seoses A-hepatiidiga patsientide kokkupuutega) ning diagnostilisi andmeid.

    A-hepatiidi ravi

    Kõigi viirusliku A-hepatiidi vormide puhul peetakse prognoosi seisukohast kõige soodsamaks, see ei põhjusta tõsiseid tagajärgi ja lõpeb sageli spontaanselt, ilma aktiivse ravita.

    Vajadusel viiakse A-hepatiidi ravi edukalt läbi haiglas. Haiguse ajal on patsientidel soovitatav voodipesu, spetsiaalne toitumine ja hepatoprotektorid - ravimid, mis kaitsevad maksa.

    A-hepatiidi profiil

    A-hepatiidi ennetuse peamine näitaja on hügieen. Lisaks soovitatakse lastel vaktsineerida seda tüüpi viirusliku hepatiidi vastu.

    B-hepatiit

    B-hepatiit või seerumi hepatiit on palju ohtlikum haigus, mida iseloomustab raske maksakahjustus. B-hepatiidi põhjustaja on DNA-d sisaldav viirus. Viiruse väliskest sisaldab pinnaantigeeni - HbsAg, mis põhjustab selle kehas antikehade teket. Viiruse B-hepatiidi diagnoos põhineb spetsiifiliste antikehade avastamisel vereseerumis.

    Viirushepatiit B säilitab seerumis infektsiooni 30–32 kraadi juures 6 kuud, miinus 20 kraadi Celsiuse järgi - 15 aastat pärast soojendamist pluss 60 kraadi Celsiuse juures - tund ja ainult 20-minutilise keetmise ajal see kaob täielikult. Sellepärast on viiruslik hepatiit B nii iseloomulik.

    Kuidas B-hepatiit edastatakse

    B-hepatiidi infektsioon võib tekkida nii vere kui ka seksuaalvahekorra ajal ja ema kaudu lootele vertikaalselt.

    B-hepatiidi sümptomid

    Tüüpilistel juhtudel algab B-hepatiit nagu Botkini tõbi järgmiste sümptomitega:

    • temperatuuri tõus;
    • nõrkus;
    • liigesevalu;
    • iiveldus ja oksendamine.

    Võimalikud on ka sellised sümptomid nagu uriini tumenemine ja väljaheite värvimuutus.

    Samuti võivad ilmneda teised viirushepatiidi B sümptomid:

    • lööve;
    • suurenenud maks ja põrn.

    B-hepatiidi kollatõbi ei ole tüüpiline. Maksakahjustus võib olla äärmiselt tõsine ja keerulistel juhtudel põhjustada tsirroosi ja maksavähki.

    B-hepatiidi ravi

    B-hepatiidi ravi nõuab integreeritud lähenemist ja sõltub haiguse staadiumist ja tõsidusest. Ravi kasutab immuunravimeid, hormone, hepatoprotektoreid, antibiootikume.

    Vaktsineerimist kasutatakse haiguse ennetamiseks, mis toimub tavaliselt esimesel eluaastal. Arvatakse, et vaktsineerimisjärgse immuunsuse kestus B-hepatiidi suhtes on vähemalt 7 aastat.

    C-hepatiit

    C-hepatiiti või vereülekandejärgset hepatiiti peetakse viiruse hepatiidi kõige tõsisemaks vormiks. C-hepatiidi viiruse põhjustatud infektsioon võib areneda ükskõik millisel inimesel ja see on sagedasem noorte seas. Sagedus kasvab.

    Vereülekandejärgset hepatiiti nimetatakse haiguseks, sest viiruse hepatiit C infektsioon esineb kõige sagedamini vere kaudu - vereülekannete või mittesteriilsete süstalde kaudu. Praegu tuleb kogu annetatud verd kontrollida C-hepatiidi viiruse suhtes, harvem on võimalik viiruse seksuaalne ülekanne või vertikaalne ülekanne emalt lootele.

    Kuidas C-hepatiit edastatakse

    Viiruse ülekandmiseks on kaks võimalust (nagu B-viirus): hematogeenne (st verega) ja suguelundid. Kõige sagedasem viis on hematogeenne.

    Kuidas infektsioon esineb?

    Umbes 10% C-hepatiidi allikaga patsientidest jääb ebaselgeks.

    C-hepatiidi sümptomid

    C-viiruse hepatiidi kulg on kaks - akuutne (suhteliselt lühike periood, tõsine kulg) ja krooniline (haiguse pikaajaline kulg). Enamik inimesi, isegi ägedas faasis, ei märka mingeid sümptomeid, kuid 25-35% juhtudest on sarnaseid sümptomeid teiste ägedate hepatiitidega.

    Hepatiidi sümptomid ilmnevad tavaliselt 4-12 nädalat pärast nakatumist (see periood võib siiski olla 2-24 nädalat).

    Ägeda C-hepatiidi sümptomid

    • Söögiisu kaotus
    • Kõhuvalu.
    • Tume uriin
    • Kerge tool.
    • Kollatõbi (kollane nahk ja silmade sklera).

    Kroonilise C-hepatiidi sümptomid

    Sarnaselt akuutse vormiga ei esine kroonilise C-hepatiidiga inimesi haiguse varases ja isegi hilises staadiumis sageli sümptomeid. Seetõttu ei ole ebatavaline, et inimene on üllatunud, kui ta on teadlik, et ta on pärast juhuslikku vereanalüüsi haige, näiteks kui ta külmetuse tõttu arsti juurde läheb.

    Kui sümptomid ilmuvad, on need tõenäoliselt järgmised:

    • Valu, puhitus, ebamugavustunne maksas (paremal).
    • Palavik.
    • Lihasvalu, liigesevalu.
    • Vähenenud söögiisu.
    • Kaalulangus
    • Depressioon
    • Kollatõbi (kollane nahk ja silmade sklera).
    • Krooniline väsimus, väsimus.
    • Vaskulaarsed "tähed" nahal.

    Mõnel juhul võib organismi immuunvastuse tagajärjel tekkida kahjustus mitte ainult maksades, vaid ka teistes elundites. Näiteks võib tekkida neeruhaigus, mida nimetatakse krüoglobulinemiateks.

    Sellises seisundis esinevad veres ebanormaalsed valgud, mis muutuvad temperatuuri langedes raskeks. Krüoglobulinemia võib põhjustada nahalööbe ja raske neerupuudulikkuse erinevaid tagajärgi.

    Viiruse hepatiidi C diagnoos

    Diferentsiaaldiagnoos on sarnane A- ja B-hepatiidi omaga. Tuleb meeles pidada, et C-hepatiidi ikteriline vorm esineb reeglina kerge mürgistuse korral. C-hepatiidi ainus usaldusväärne kinnitus on markerite diagnoosimise tulemused.

    Arvestades C-hepatiidi anikteriliste vormide suurt arvu, on vaja läbi viia markerite diagnoos isikutelt, kes süstemaatiliselt saavad suurt hulka süstimisi (peamiselt intravenoosseid narkomaane).

    C-hepatiidi akuutse faasi laboratoorsed diagnoosid põhinevad viiruse RNA avastamisel PCR-is ja spetsiifilistes IgM-is erinevate seroloogiliste meetoditega. Kui tuvastatakse C-hepatiidi viiruse RNA, on soovitav genotüpiseerimine.

    Seerumi IgG tuvastamine viirusliku C-hepatiidi antigeenidele näitab kas varem ülekantud haigust või viiruse püsivat püsivust.

    Viirusliku hepatiidi C ravi

    Hoolimata kõigist kohutavatest tüsistustest, mida C-hepatiit võib põhjustada, on enamasti C-hepatiidi kulg soodne - paljude aastate jooksul ei pruugi C-hepatiidi viirus ilmneda.

    Praegu ei vaja C-hepatiit eriravi - vaid hoolikat meditsiinilist jälgimist. On vaja regulaarselt kontrollida maksa funktsiooni, esimesel haiguse aktiveerimise tunnusel tuleb läbi viia viirusevastane ravi.

    Praegu kasutatakse 2 viirusevastast ravimit, mida kõige sagedamini kombineeritakse:

    Interferoon-alfa on valk, mida keha sünteesib sõltumatult viirusinfektsioonile, s.t. see on tegelikult loodusliku viirusevastase kaitse komponent. Lisaks on alfa-interferoonil kasvajavastane toime.

    Alfa-interferoonil on palju kõrvaltoimeid, eriti kui neid manustatakse parenteraalselt, s.t. Süstimise teel, nagu seda tavaliselt kasutatakse C-hepatiidi ravis, tuleb ravi läbi viia kohustusliku meditsiinilise järelevalve all, määrates regulaarselt kindlaks mitu laboratoorset parameetrit ja korrigeerides ravimi annust.

    Ribaviriin kui isehooldus on vähese efektiivsusega, kuid koos interferooniga suurendab see oluliselt selle efektiivsust.

    Traditsiooniline ravi viib sageli C-hepatiidi krooniliste ja ägedate vormide täieliku taastumiseni või haiguse progresseerumise olulisele aeglustumisele.

    Umbes 70–80% C-hepatiidiga patsientidest tekitab haiguse kroonilise vormi, mis kujutab endast suurimat ohtu, kuna see haigus võib põhjustada maksa pahaloomulise kasvaja (see tähendab vähi) või maksa tsirroosi teket.

    C-hepatiidi kombinatsioon teiste viiruse hepatiidi vormidega võib patsiendi seisund halveneda, haiguse kulg võib olla keeruline ja surmav.

    Viiruse C-hepatiidi oht on ka see, et praegu ei ole olemas tõhusat vaktsiini, mis suudab tervet inimest kaitsta nakkuse eest, ehkki teadlased teevad selles valdkonnas viirusliku hepatiidi ennetamiseks palju jõupingutusi.

    Kui palju elab koos C-hepatiidiga

    Selle valdkonna meditsiinilise kogemuse ja uuringute põhjal on C-hepatiidiga elu võimalik ja isegi piisavalt pikk. Teises, nagu paljudes teistes, on tavalisel haigusel kaks arenguetappi: remissioon ja süvenemine. Sageli C-hepatiit ei edene, see tähendab, et see ei põhjusta maksatsirroosi.

    Peame kohe ütlema, et surmajuhtumid ei ole tavaliselt seotud viiruse ilminguga, vaid tagajärgedega, mis tulenevad selle tagajärgedest kehale ja üldistele häiretele erinevate organite töös. Raske on näidata konkreetset perioodi, mille jooksul patsiendi kehas tekivad patoloogilised muutused, mis ei sobi kokku eluga.

    C-hepatiidi progresseerumise kiirust mõjutavad mitmed tegurid:

    Maailma Tervishoiuorganisatsiooni statistika kohaselt on nende veres avastatud viiruse või patogeenidega inimestel rohkem kui 500 miljonit inimest. Maksa tsirroosiga patsientide arv on viimase kümne aasta jooksul kasvanud 12% kogu maailmas. Keskmine vanus on 50 aastat.

    Tuleb märkida, et 30% juhtudest on haiguse progresseerumine väga aeglane ja kestab umbes 50 aastat. Mõningatel juhtudel on maksa fibroossed muutused üsna ebaolulised või isegi puuduvad isegi mitme aastakümne pikkuse infektsiooni korral, nii et saate elada koos C-hepatiidiga pikka aega. Seega, keeruka ravi korral elavad patsiendid 65-70 aastat.

    D-hepatiit

    D-hepatiit või delta-hepatiit erineb kõigist teistest viiruse hepatiidi vormidest, kuna selle viirus ei saa inimkehas isoleeruda. Selleks vajab ta "abistaja viirust", mis muutub B - hepatiidi viiruseks.

    Seetõttu võib delta-hepatiiti pidada pigem iseseisva haiguse kui ka B-hepatiidi, satelliithaiguse kulgemise keerulisemaks. Kui need kaks viirust eksisteerivad patsiendi kehas, tekib raske haigus, mida arstid nimetavad superinfektsiooniks. Selle haiguse kulg sarnaneb B-hepatiidi kulgemisega, kuid B-viirusele iseloomulikud tüsistused on tavalisemad ja raskemad.

    E-hepatiit

    E-hepatiit on oma omaduste poolest sarnane A-hepatiidile. Erinevalt teistest viirusliku hepatiidi tüüpidest, mis on E-hepatiidi raskes vormis, on märgatav kahju mitte ainult maksale, vaid ka neerudele.

    E-hepatiit, nagu A-hepatiit, omab fekaal-suukaudset nakkusmehhanismi, on tavaline riikides, kus on soe kliima ja elanikkonna halb veevarustus, ning taastumise prognoos on enamikul juhtudel soodne.

    Viiruse hepatiidi ennetamine selles rühmas on sarnane A-hepatiidi ennetamisega.

    Hepatiit G

    Hepatiit G, viiruse hepatiidi perekonna viimane liige, sarnaneb sümptomite ja sümptomite viirusliku C-hepatiidiga, kuid see on vähem ohtlik, kuna C-hepatiidi ja hepatiit C-ga kaasneva maksa vähktõve progresseerumine ei ole tüüpiline hepatiit G. Kuid C- ja G-hepatiidi kombinatsioon võib põhjustada tsirroosi.

    Hepatiidi ravimid

    Millised arstid ravivad hepatiiti

    Hepatiidi testid

    A-hepatiidi diagnoosi kinnitamiseks on maksaensüümide, valgu ja bilirubiini plasmakontsentratsiooni määramiseks piisav biokeemiline vereanalüüs. Kõigi nende fraktsioonide kontsentratsioon suureneb maksa rakkude hävimise tõttu.

    Biokeemilised vereanalüüsid aitavad samuti määrata hepatiidi kulgu. Biokeemiliste parameetrite põhjal võib saada mulje, kuidas agressiivselt viirus maksarakkude suhtes käitub ja kuidas selle aktiivsus aja jooksul ja pärast ravi muutub.

    Kahe teise viirusetüübi nakkuse kindlakstegemiseks testitakse C-hepatiidi ja B-hepatiidi vastaseid antigeene ja antikehi. On võimalik hepatiidi vereanalüüse teha kiiresti, ilma palju aega kulutamata, kuid nende tulemused võimaldavad arstil saada üksikasjalikku teavet.

    Hinnates antigeenide ja hepatiidiviiruse vastaste antikehade arvu ja suhet, saab teada infektsioonide esinemisest, ägenemisest või remissioonist, samuti sellest, kuidas haigus ravile reageerib.

    Dünaamika vereanalüüside andmete põhjal saab arst kohandada oma kohtumisi ja teha prognoosi haiguse edasiseks arenguks.

    Hepatiidi dieet

    Hepatiidi toitumine on nii healoomuline kui võimalik, sest maks on otseselt seotud seedimisega. Hepatiidi korral on vajalik sagedane fraktsioneerimine.

    Soovitatav on jätta välja tooted, mis aktiivselt stimuleerivad soolestiku tootmist ja aktiveerivad maksa. On vaja järgida joomine ja piirata soola tarbimist.

    Muidugi ei piisa ühest dieetist hepatiidi raviks, see on ka vajalik ravimiravi, kuid õige toitumine mängib väga suurt rolli ja avaldab positiivset mõju patsientide tervisele.

    Toidu tõttu väheneb valu ja paraneb üldine seisund. Haiguse ägenemise ajal muutub dieet rangemaks remissiooniperioodide ajal - rohkem vaba.

    Igal juhul ei ole võimalik dieeti eirata, sest see on maksakoormuse vähendamine, mis võimaldab haiguse kulgu aeglustada ja leevendada.

    Mida saab hepatiidiga süüa

    Toidud, mida võib selle toitumisega dieeti lisada:

    • tailiha ja kala;
    • madala rasvasisaldusega piimatooted;
    • lahjad jahu, pikad küpsised, eile leib;
    • munad (ainult valk);
    • teraviljad;
    • köögiviljad keedetud kujul.

    Mida mitte süüa hepatiidiga

    Järgmised tooted tuleks teie dieetist välja jätta:

    • rasvane liha, part, hane, maks, suitsutatud liha, vorstid, lihakonservid;
    • koor, ryazhenka, soolatud ja rasvased juustud;
    • värske leib, lehtköögid ja kondiitritooted, praetud pirukad;
    • praetud ja kõvaks keedetud munad;
    • marineeritud köögiviljad;
    • värske sibul, küüslauk, redis, hapu, tomat, lillkapsas;
    • Või, searasv, toiduõli;
    • tugev tee ja kohv, šokolaad;
    • alkohoolsed ja gaseeritud joogid.

    Hepatiidi ennetamine

    Hepatiit A ja hepatiit E, mis on levinud väljaheite ja suu kaudu, on üsna lihtsad, kui järgite hügieeninõudeid:

    • pesta käsi enne söömist ja pärast tualeti kasutamist;
    • ei söö pesemata köögivilju ja puuvilju;
    • Ärge jooge toores vett tundmatutest allikatest.

    Ohustatud laste ja täiskasvanute puhul on olemas A-hepatiidi vastane vaktsiin, kuid see ei kuulu kohustusliku vaktsineerimise kalendrisse. Vaktsineerimine toimub A-hepatiidi esinemissageduse epideemia olukorras, enne kui nad reisivad hepatiidiks sobimatutele aladele. Soovitatav on A-hepatiidi vastu vaktsineerida koolieelsete asutuste ja arstide töötajatele.

    Nagu B-, D-, C- ja G-hepatiit, mis on nakatunud patsiendi nakatunud verega, on nende ennetamine mõnevõrra erinev A-hepatiidi ennetamisest. Kõigepealt on vaja vältida kokkupuudet nakatunud inimese verega ja kuna B-hepatiidi viiruse ülekandmiseks piisab minimaalsest verest infektsioon võib tekkida ühe raseerija, küünte kääride jms kasutamisel. Kõik need seadmed peavad olema individuaalsed.

    Seoses viiruse seksuaalse ülekandmisega on see vähem tõenäoline, kuid siiski võimalik, mistõttu seksuaalne kontakt testimata partneritega peaks toimuma ainult kondoomi abil. Suurendab C-hepatiidi tekkimise riski menstruatsiooni, defloratsiooni või muude olukordade puhul, kus seksuaalkontakt on seotud vere vabanemisega.

    Vaktsineerimist peetakse praegu kõige tõhusamaks B-hepatiidi nakkuse vastu. 1997. aastal lisati kohustuslikule vaktsineerimiskavale hepatiit B vaktsiin. Kolm vaktsineerimist B-hepatiidi vastu viiakse läbi lapse esimesel eluaastal ja esmakordselt vaktsineerimine on veel sünnitushaiglas, paar tundi pärast lapse sündi.

    B-hepatiidi vaktsineerimist antakse noorukitele ja täiskasvanutele vabatahtlikult ning ohustatud eksperdid soovitavad selliseid vaktsineerimist anda.

    Tuletame meelde, et riskirühm hõlmab järgmisi kodanike kategooriaid:

    • meditsiiniasutuste töötajad;
    • patsiendid, kes said vereülekandeid;
    • sõltlased.

    Lisaks inimestele, kes elavad või reisivad B-hepatiidi viirusega levinud piirkondades või kellel on perekondlikud kontaktid B-hepatiidi või B-hepatiidi kandjatega.

    Kahjuks ei ole praegu C-hepatiidi ennetamiseks mõeldud vaktsiine. Seetõttu on selle ennetamine vähenenud narkomaania ennetamisele, annetatud vere kohustuslikule testimisele, noorukite ja noorte selgitavale tööle jne.

    Küsimused ja vastused viiruse hepatiidi kohta

    Küsimus: Tere, mis on terve C-hepatiidi kandja?

    Vastus: C-hepatiidi kandja on inimene, kellel on veres viirus, kuid valulikke sümptomeid ei täheldata. See seisund võib kesta aastaid, kui immuunsüsteem on haiguse pidurdamisel. Vedajad, kes on nakkuse allikad, peavad pidevalt hoolitsema oma lähedaste ohutuse eest ja kui nad soovivad saada vanemateks, lähenevad hoolikalt pereplaneerimise küsimusele.

    Küsimus: Kuidas ma tean, et mul on hepatiit?

    Vastus: Tehke hepatiidi vereanalüüs.

    Küsimus: Tere! Olen 18-aastane, B- ja C-hepatiit on negatiivne, mida see tähendab?

    Vastus: Analüüs näitas B- ja C-hepatiidi puudumist.

    Küsimus: Tere! Minu abikaasal on hepatiit c. Hiljuti oli viimane B-hepatiidi vaktsiin. Nädal tagasi murdis mu mehe huulte, nüüd ei ole ta verejooksu, kuid pragu ei ole veel paranenud. Kas suudlused on paremad, kuni see lõpuks paraneb?

    Vastus: Tere! Parem on tühistada ja läbida anti-hbs, hbcorab kokku, PCR kvaliteet.

    Küsimus: Tere! Ma tegin salongis lõigatud maniküüri, haiget mu nahka, nüüd ma muretsen, mis aja pärast pean ma kontrollima kõigi nakkuste suhtes?

    Vastus: Tere! Erakorralise vaktsineerimise otsustamiseks võtke ühendust nakkushaiguste spetsialistiga. 14 päeva pärast võite teha vereanalüüsi C- ja B-hepatiidi RNA-le ja DNA-le.

    Küsimus: Tere, palun palun: hiljuti diagnoositi krooniline madala aktiivsusega B-hepatiit (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 3. Me / ml; alt ja asth on normaalsed, teised näitajad biokeemilises analüüsis OK, hbeag -; anti-hbeag +). Arst ütles, et ravi ei ole vajalik, toitumine ei ole vajalik, kuid ta korduvalt koges teavet erinevate kohtade kohta, kus ravitakse kroonilist hepatiiti ja isegi täieliku taastumise väike protsent. Võib-olla peaksime ravi alustama? Ja veel, mitte esimesel aastal, kui ma kasutan hormonaalset ravimit, mille arst määras. See ravim avaldab maksale negatiivset mõju. Aga siis on võimatu seda tühistada, mis siis?

    Vastus: Tere! Reguleeritakse regulaarselt, dieedi, kõrvaldage alkohol, võimalusel hepatoprotektorite määramine. HTP pole praegu nõutav.

    Küsimus: Tere, olen 23 aastat vana. Hiljuti pidin läbima meditsiiniplaadi testid ja see leiti: B-hepatiidi analüüs ei ole normaalne. Kas mul on võimalus läbida selliste tulemustega lepingulise teenuse meditsiiniline läbivaatus? Olen vaktsineeritud B-hepatiidi vastu 2007. aastal. Sümptomid, mida ei ole kunagi täheldatud maksa suhtes. Kollatõbi ei olnud haige. Miski ei viitsinud. Eelmisel aastal võtsin pool aastat aega COTTER 20 mg päevas (minu näo nahaga oli probleeme) midagi erilist.

    Vastus: Tere! Tõenäoliselt viidi viiruse hepatiit B koos taastumisega. Võimalus sõltub hepatoloogilise komisjoni diagnoosist.

    Küsimus: Võib-olla ei ole küsimus aadressil, ütle mulle, kellega ühendust võtta. Laps on 1 aasta ja 3 kuud vana. Me tahame teda vaktsineerida nakkusliku hepatiidi vastu. Kuidas seda teha ja kas on vastunäidustusi.

    Vastus: Tänapäeval on võimalik vaktsineerida laps (samuti täiskasvanu) viirusliku A-hepatiidi (nakkuslik), B-hepatiidi (parenteraalne või veri) või kombineeritud vaktsineerimise (A-hepatiit ja B-hepatiit) eest. Vaktsineerimine hepatiit A vastu, B-hepatiit - kolm korda 1 ja 5 kuu järel. Vastunäidustuste standard.

    Küsimus: Mida peaksid teised pereliikmed tegema, kui isal on C-hepatiit?

    Vastus: Viiruslik C-hepatiit viitab parenteraalse infektsioonimehhanismiga isiku "vere infektsioonidele" - meditsiiniliste manipulatsioonide, vereülekannete ajal seksuaalkontaktide ajal. Seetõttu ei ole perekonna teiste pereliikmete leibkonna tasandil nakatumise oht.

    Küsimus: Võib-olla ei ole küsimus aadressil, ütle mulle, kellega ühendust võtta. ebenku 1 aasta ja 3 kuud. Me tahame teda vaktsineerida nakkusliku hepatiidi vastu. Kuidas seda teha ja kas on vastunäidustusi.

    Vastus: Tänapäeval on võimalik vaktsineerida laps (samuti täiskasvanu) viirusliku A-hepatiidi (nakkuslik), B-hepatiidi (parenteraalne või veri) või kombineeritud vaktsineerimise (A-hepatiit ja B-hepatiit) eest. Vaktsineerimine hepatiit A vastu, B-hepatiit - kolm korda 1 ja 5 kuu järel. Vastunäidustuste standard.

    Küsimus: Minu poeg (25-aastane) ja tütarlaps (22-aastane) omavad G-hepatiiti, nad elavad koos minuga. Vanima poja kõrval on mul veel kaks poega, 16-aastane. Kas hepatiit j on teistele nakkav? Kas neil on lapsi ja kuidas see nakkus mõjutab lapse tervist.

    Vastus: Viirushepatiit G ei levi kodumajapidamise kontaktide kaudu ega ole ohtlik teie noorematele poegadele. G-hepatiidiga nakatunud naine võib sünnitada tervislikku last 70-75% juhtudest. Kuna see on üldiselt üsna harva esinev hepatiit, ja veelgi enam, et mõlemad abikaasad on samaaegselt laboratoorsed vead, soovitan seda analüüsi uuesti korrata, kuid teises laboris.

    Küsimus: Kui tõhus on B-hepatiidi vaktsiin? Milliseid kõrvaltoimeid see vaktsiin omab? Milline peaks olema vaktsineerimise plaan, kui naine rasestub aasta jooksul? Millised on vastunäidustused?

    Vastus: Viirusliku B-hepatiidi vastane vaktsineerimine (teostatud kolm korda - 0, 1 ja 6 kuud) on väga tõhus, ei saa iseenesest põhjustada kollatõbe ega oma kõrvaltoimeid. Vastunäidustused praktiliselt ei. Naised, kes planeerivad rasedust ja kellel ei ole olnud punetisi ja tuulerõugeid, peavad lisaks B-hepatiidile vaktsineerima ka punetiste ja kanafirma vastu, kuid mitte hiljem kui 3 kuud enne rasedust.

    Küsimus: Mida teha C-hepatiidiga? Kas ravida või mitte ravida?

    Vastus: Viiruse C-hepatiiti tuleb ravida kolme peamise indikaatori juuresolekul: 1) tsütolüüsi sündroomi esinemine - ALT suurenemine tervenisti ja 1:10 lahjendatud seerum; 2) positiivse testi tulemus immunoglobuliini klassi M antikehade suhtes C-hepatiidi viiruse (anti-HCVcor-Ig M) tuumaantigeeniga ja 3) hepatiit C viiruse RNA veres avastamisega ahela polümeraasi reaktsiooni (PCR) meetodil. Kuigi lõplik otsus tuleb siiski arsti juurde pöörduda.

    Küsimus: Hepatiit A (kollatõbi) leiti meie kontoris meie kontoris. Mida me peaksime tegema? 1. Kas kontor desinfitseerib? 2. Millal on mõttekas teha kollatesti teste? 3. Kas me peaksime praegu perekondadega piirama?

    Vastus: Kontoris tuleb desinfitseerida. Analüüse võib teha kohe (veri AlT-le, HAV-hepatiidi viiruse antikehad, immunoglobuliini M- ja G-klassid). Soovitav on piirata kontakte lastega (enne testimist või kuni 45 päeva pärast haigusjuhtumi avastamist). Pärast tervete mitteimmuunsete töötajate olukorra selgitamist (negatiivsed testitulemused HGG vastaste IgG antikehade kohta) on soovitav vaktsineerida nii A-hepatiidi kui ka B-hepatiidi vastu, et vältida selliseid kriise tulevikus.

    Küsimus: Kuidas edastatakse hepatiidi viirus? Ja kuidas nad ei saa haigeks saada.

    Vastus: A- ja E-hepatiidi viirused edastatakse koos toidu ja joogiga (nn rooja-suu kaudu). Hepatiit B, C, D, G, TTV edastatakse meditsiiniliste manipulatsioonide, süstimistega (näiteks süstivate narkomaanide seas, kes kasutavad ühte süstalt, ühte nõela ja ühist põrutust), vereülekandeid, korduvkasutatavate instrumentidega kirurgiliste operatsioonide ajal, samuti seksuaalsed kontaktid (nn parenteraalne, vereülekanne ja seksuaalne ülekanne). Teades viirusliku hepatiidi levikut, võib inimene teatud määral kontrollida olukorda ja vähendada haigestumise riski. Hepatiit A ja B Ukrainas on juba ammu vaktsineeritud, vaktsineerimised, mis annavad 100% garantii haiguse esinemise vastu.

    Küsimus: Mul on C-hepatiidi 1B genotüüp. Teda raviti reaferoon + ursosaniga - ilma tulemusteta. Milliseid ravimeid maksatsirroosi ennetamiseks võtta.

    Vastus: C-hepatiidi puhul on kõige tõhusam kombineeritud viirusevastane ravi: rekombinantne alfa-2-interferoon (3 miljonit päevas) + ribaviriin (või kombinatsioonis teiste ravimitega - nukleosiidi analoogid). Raviprotsess on pikk, mõnikord rohkem kui 12 kuud ELISA, PCR ja tsütolüüsi sündroomi näitajate (AlT kogu ja 1:10 lahjendatud seerum) kontrolli all ning ka lõppetapis - maksa punksioon. Seetõttu on soovitatav jälgida ja läbida laboratoorsed uuringud ühel raviarstil - on vaja mõista "tulemuse puudumist" (annus, esimese ravikuuri kestus, laboritulemused narkootikumide kasutamise dünaamikas jne).

    Küsimus: C-hepatiit! 9-aastasel lapsel on palavik kõik 9 aastat vana. Kuidas ravida? Mis on selles valdkonnas uus? Kas nad leiavad varsti õige ravi? Tänan ette.

    Vastus: Temperatuur ei ole kroonilise C-hepatiidi peamine sümptom. Seega: 1) on vaja välistada muud kõrgendatud temperatuuri põhjused; 2) määrab viiruse hepatiit C aktiivsuse kolme põhikriteeriumi alusel: a) ALT aktiivsus terves ja 10:10 lahjendatud seerumis; b) seroloogiline profiil - Ig Ig antikehad klasside NS4, NS5 ja Ig M HCV valkude suhtes HCV tuumaantigeenile; 3) testida HCV RNA olemasolu või puudumist veres polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodil, samuti tuvastatud viiruse genotüübi määramiseks. Alles pärast seda on võimalik rääkida C-hepatiidi ravi vajadusest. Selles valdkonnas on praegu üsna arenenud ravimid.

    Küsimus: Kas on võimalik imetada last, kui emal on C-hepatiit?

    Vastus: C-hepatiidi RNA jaoks on vaja kontrollida ema piima ja verd, kui tulemus on negatiivne, võite imetada last.

    Küsimus: Mu vend on 20 aastat vana. 1999. aastal avastati B-hepatiit, nüüd on nad leidnud C-hepatiidi. Kas üks viirus läheb teise? Kas seda saab ravida? Kas on võimalik seksida ja lapsi saada? Tal on ka kaks lümfisõlme oma pea taga, kas teda saab testida HIV? Uimastid ei võtnud. Ma palun teid, vastake mulle. Tänan teid. Tanya

    Vastus: Tead, Tanya, kellel on suur tõenäosus kahe viirusega (HBV ja HCV) nakatumise tõenäosus, esineb just siis, kui te süstite narkootikume. Seetõttu on kõigepealt vaja selgitada seda olukorda vennaga ja vajadusel taastuda narkomaaniast. Ravimid on kofaktor, mis kiirendab hepatiidi ebasoodsat kulgu. Soovitav on testida HIV-i. Üks viirus ei liigu teise. Tänapäeval ravitakse kroonilist B- ja C-hepatiiti ning mõnikord üsna edukalt. Seksuaalelu - kondoomiga. Pärast ravi võivad lapsed olla.

    Küsimus: Kuidas edastatakse A-hepatiidi viirust?

    Vastus: A-hepatiidi viirus edastatakse inimeselt inimesele väljaheite ja suu kaudu. See tähendab, et A-hepatiidi all kannatav inimene eritub väljaheitega viirustega, mis võib ebapiisava hügieeniga sattuda toitu või vett ja põhjustada teise inimese nakatumist. A-hepatiiti nimetatakse sageli "määrdunud käte haiguseks".

    Küsimus: Millised on A-hepatiidi sümptomid?

    Vastus: Sageli on viiruslik A-hepatiit asümptomaatiline või teise haiguse varjus (näiteks gastroenteriit, gripp, nohu), kuid reeglina võivad mõned järgnevatest sümptomitest viidata hepatiidi esinemisele: nõrkus, suurenenud väsimus, uimasus, laste pisarus ja ärrituvus; söögiisu vähenemine või puudumine, iiveldus, oksendamine, kibestunud mõru; pleegitatud fekaalid; palavik kuni 39 ° С, külmavärinad, higistamine; valu, raskustunne, ebamugavustunne õiges hüpokondriumis; uriini tumenemine - esineb paar päeva pärast esimeste hepatiidi ilmingute ilmnemist; kollatõbi (silmade sklera kollase värvuse, keha naha, suu limaskesta välimus) ilmneb tavaliselt nädal pärast haiguse algust, tuues mõningase leevenduse patsiendi seisundisse. Sageli ei esine A-hepatiidiga ikteruse märke.