Haigla pankreatiidi ravimeetodid ja haigla ravi ajastus

Ägeda pankreatiidi rünnakutel ei ole kodus alati võimalik toime tulla. Neile võib kaasa tuua tervise märkimisväärse halvenemise, terava valu, iivelduse, oksendamise ja isegi teadvuse kadumise. Sellistel juhtudel on arstide järelevalve all vajalik haiglaravi ja ravi. Arstiabi hilinemine sellises kliinikus võib põhjustada nii tüsistuste tekkimist kui ka surma.

Pankreatiidiga patsiendi haiglaravi

Pankreatiit on kõhunäärme põletik, kus näärme poolt toodetud seedetrakti ensüümid ei satu soole seedima ja hakkavad seetõttu seedima parenhüümi elundi kudesid. Selgub, et raud "sööb" ise.

See on väga tõsine ja ohtlik haigus, mis nõuab kvalifitseeritud arstiabi. Haigus võib esineda kahes vormis: krooniline ja äge.

Tavaliselt toimub haiguse ravi kodus, vastavalt arsti poolt määratud skeemile. Ägeda pankreatiidi tekke või kroonilise haiguse ägenemise võib kaasneda raskete valulike sümptomitega krambid. Sellistel juhtudel ei pea taluma valu ja kasutama rahvameditsiini meetmeid ning helistama kiirabibrigaadile. Ebatõenäoline meditsiiniline sekkumine haiguse ägedate rünnakute korral võib põhjustada ohvri komplikatsioonide, puude ja isegi surma.

Seega on kõhunäärme põletikuga patsiendi haiglaravi näidustuseks ägeda rünnaku teke, millega kaasneb tugev valu, heaolu halvenemine.

Iiveldus ja rikkalik oksendamine (eriti sappide lisamisega) võivad olla ka murettekitavad sümptomid. Kui nad arenevad, on soovitatav konsulteerida arstiga niipea kui võimalik.

Pankrease põletiku ägeda rünnaku sümptomite hulka kuuluvad:

• Raske valu õiges hüpokondriumis ja ka veidi naba kohal;
• Oksendamine;
• Kõhulahtisus;
• Temperatuuri tõus 38 kraadi ja üle selle;
• Tahhükardia.

Kui teil on olnud pankreatiidi äge rünnak, ei tohi te mingil juhul:

1. Joo valuvaigisteid ja antiemeetilisi ravimeid.
2. Siduge hüpokondrium.
3. Kandke kuum, soe ja kõik soojenevad surud kohale.
4. Jooge jooke, välja arvatud väike kogus vett.

Patsient tuleb asetada lamamistoolile diivanile või voodile, jahtunud kohale kantakse jahedat riiet või soojenduspadja ning toa sisse viiakse värske õhk. Saabumisel annab kiirabi meeskond pärast patsiendi sümptomite ja üldseisundi analüüsimist vigastatud inimestele esmaabi. Valu leevendamiseks manustatakse patsiendile tavaliselt papaveriini, mis on lahjendatud soolalahusega.

Määratav diagnostika

Et ravi oleks efektiivne, on väga oluline anda patsiendile õige diagnoos, et selgitada välja tema keha tundlikkus teatud ravimitele. Selleks võib patsiendile määrata järgmised diagnostikatüübid:

• vere- ja uriinianalüüsid;
• hemogramm (põletikulise protsessi arengu kindlakstegemiseks leukotsüütide osas);
• CT või MRI;
• EKG;
• vere biokeemia (et teha kindlaks, kas veres on pankrease ensüüme);
• Ultraheli (põletiku fookuse tuvastamiseks);
• erakorraline laparoskoopia (mädane pankreatiit, tõsiste tüsistuste teke).

Uuringu tulemuste põhjal kinnitab arst või eitab pankrease haiguse esinemist, määrab selle kuju, elundi kahjustuse ulatuse, mõjutab ka teisi seedetrakti, kas on olemas komplikatsioonide oht ja otsustab ka sobivad ravimeetodid.

Millises osakonnas ravitakse pankreatiiti

Pankreatiidi ravi haiglas sõltub haiguse staadiumist, kus patsient haiglasse sisenes, ja komplikatsioonide esinemisest. Erakorralise meditsiini osakonnast saadetakse patsient intensiivravi osakonda. Samuti võivad erakorralised spetsialistid patsiendi gastroenteroloogia osakonda toimetada.

Sellisel juhul on osakonna vastuvõtmise etapis arstidel kaks peamist ülesannet:

• stabiliseerida patsiendi seisund, peatada rünnak;
• vältida komplikatsioonide teket.

Ja alles pärast nende ülesannete täitmist hakkavad arstid ravima haigust.

Kui inimene on raskema mädaniku, nekrootilise pankreatiidi rünnakuga vajunud, saadetakse ta mõnikord intensiivravi osakonda kiireloomulise kirurgilise sekkumise jaoks resusitaatori või kirurgi järelevalve all. Pärast erakorralise abi andmist ja heaolu täielikku stabiliseerimist kantakse patsient kohe üle gastroenteroloogia või kirurgia osakonda, kus ta on vastavalt gastroenteroloogi või kirurgi järelevalve all.

Kui kahtlustate pankreatiidi tüsistuste esinemist või kaasnevate haiguste esinemist, on kaasatud endokrinoloog ja onkoloog, lisaks kontrollitakse hingamisteede, südame ja neerude efektiivsust.

Väljavõtmise ajal saab isik soovitusi ettenähtud ravi jätkamise kohta kodus, samuti teavitatakse teda vajadusest regulaarselt jälgida kohalikku GP-terapeut. Säilitusravi kestab veel kuus kuud.

Ravi kestus meditsiiniasutuses

Kui palju nad haiglas haigestuvad, sõltub haiguse vormist, staadiumist, selle kulgemisest ja komplikatsioonide olemasolust.

Ägedas vormis

Haiguse äge kulg kestab peamiselt kaks kuni seitse päeva. Sellisel juhul loetakse esimesed kaks või kolm päeva kõige raskemaks, vastutavaks, kuna patsiendi seisund tuleb stabiliseerida. Selle aja jooksul on endiselt suur surmaga lõppevate tüsistuste tekkimise oht, mistõttu iseloomustab see kõige intensiivsemat ravi. Patsiendi esimesed päevad tilguti alla.

Ägeda kõhunäärme põletiku või kroonilise haiguse ägenemise tõttu võib patsient haiglasse jääda 7 (10) kuni 14 päeva. Valitud ravi efektiivsus mõjutab ka ravi kestust.

Kui operatsioon oli vajalik, siis pärast operatsiooni kulutab patsient tavaliselt ühe nädala päevaosakonnas ja pärast ühe kuu või kahe poole vabastamist peab ta regulaarselt arsti juurde minema.

Kroonilise vormiga

Haiguse pankreatiidi ravi kroonilise vormiga toimub peamiselt haiguse ägenemise korral. Haiglaravi kestus võib kesta üks kuni kaks nädalat.

Üldiselt on aastaid võimalik kõhunäärme kroonilisest põletikust paraneda. Ravi toimub kodus ja ägeda rünnaku perioodil peab see olema üheselt arstide järelevalve all haiglas viibimine.

Haigla arstiabi meetodid

Haigla pankreatiidi ravi standard hõlmab selliste meetmete rakendamist:

1. Valu eemaldamine.
2. Pankrease silelihaste spasmide eemaldamine.
3. Paisumise kõrvaldamine.
4. Seedetrakti ensüümide aktiivsuse vähendamine.
5. Haiguse ravi.
6. Lõhustumise normaliseerimine.
7. Ravimite kõrvaltoimete kõrvaldamine.

Kuidas ravitakse pankreatiiti haiglas? See küsimus on seotud paljude pikaajalise kõhunäärme põletikuga patsientidega. Arstid määravad - ravimiravi (sh droppers, süstid), dieeti ja kirurgiat. Rahva meetodite kasutamist haiglas ei kasutata.

Konservatiivne ravi

Enamikul juhtudel toimub pankreatiidi ravi ravimitega. Kuid esimene samm haiguse ravis on kõhunääre puhkeaeg. Selleks on patsiendile ette nähtud paastumine veega. 3-4 päeva jooksul on keelatud süüa midagi muud kui gaseerimata mineraalvesi (soovitatav on seda juua veidi jahutatud kujul).

Lisaks võib patsiendi kõhule panna mitu päeva katetri, mille kaudu väljub selle sisu.

Haiguste ravi hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

• Diureetikum, vedeliku eemaldamiseks ja turse kõrvaldamiseks.
• Valuvaigistid (Novocain, Promedol, Lexir jne).
• Antispasmoodikumid näärme silelihaste spasmide leevendamiseks (No-shpa).
• Ensüümid, mis inhibeerivad näärmete eritumist oma kudede uuendamiseks
• Võib määrata ravimeid veresoonte tromboosi ennetamiseks.
• Purulentsete protsesside puhul määratakse antibiootikumid.
• Ravimid, mille eesmärk on taastada normaalne seedetrakti happesuse indeks.
• Vitamiinravi üldise keha tugevdamiseks, tooni ja immuunsuse tõstmine.

Ravimeid tuleb võtta rangelt vastavalt arsti poolt määratud annusele, et mitte kahjustada keha. Paralleelselt on vaja võtta raha, mis säilitab maksa ja neerude tervise, sest ravi ajal on neil suur koormus.

Keha mürgitustamiseks ravimitest tehakse maoloputus sooda lahusega.

Kogu raviperioodi jooksul jälgitakse valkude, elektrolüütide ja süsivesikute vahetust.

Kirurgiline sekkumine

Kui nääre on juba alanud nekrootilisi protsesse, tehakse operatsioon. Pankrease käitamiseks on kolm võimalust:

• Näärme saba ja keha eemaldamine.
• Saba, keha ja nääreosa eemaldamine.
• Kõhunäärme vedelate vormide eemaldamine ja pesemine.

Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia all operatsiooni osakonnas. Tingituna stabiilsest tervislikust seisundist 1-2 nädala pärast, kantakse patsient koju ravile, keskmise kestusega 1,5-2 kuud.

Hädaolukord

Kui isik saab haiglasse ägeda nekrotiseeriva pankreatiidiga, kuid tema seisund on väga tõsine, peate viivitamatult tegutsema. Seetõttu kasutatakse sellistel juhtudel erakorralist laparoskoopiat.

Enne ravimi võtmist võetakse patsiendilt täielik vere- ja uriinianalüüs, vere biokeemia, toksilisuse uriinianalüüs ja vere kasvaja markerid. Lisaks sellele antakse patsiendile klistiir ja talle antakse anesteesia.

Operatsiooni ajal eemaldatakse surnud elundi kuded, mõnel juhul eritub nääre kõhuõõnde. Infektsiooni vältimiseks manustatakse patsiendile pärast protseduuri väga aktiivseid antibiootikume.

Sellise ravi korral võib patsiendi kliinikus viibimise kestus varieeruda 5 kuni 7 päeva, kui ei esine komplikatsioone.

Mida saab haiglasse viia pankreatiidiga patsiendile?

Dieet on pankreatiidi üks peamisi ravipunkte. Esimese kolme või nelja ravipäeva jooksul on patsientidel keelatud kasutada kõike, välja arvatud mineraal- ja keedetud vett. Seetõttu on nendel päevadel võimalik patsiendile tulla vaid pudeliga Borjomi. Tulevikus peate alati konsulteerima arstiga, millist toitu saab patsient süüa.

Kui räägime üldtunnustatud reeglitest, võivad pankreatiidiga patsiendid tuua:

1. Kerged supid ainult köögivilja puljongil.
2. Kompott kuivatatud puuviljadest (õun, mõned kuivatatud aprikoosid või rosinad) ilma suhkruta.
3. Pudru kaerahelbed, jahvatatud ühtse kartulipudeli seisundisse.
4. Keedetud kana, hakitud segistisse püree olekusse.
5. Keedetud või hautatud porgandid, kartul.
6. Küpsetatud õunapähklid.
7. Puljongi puusad.

Kõik peaks olema värske ja soovitavalt ilma soola, vürtsideta ja suhkruta. Kõik toidud tuleb purustada püree olekusse. Praetud, rasvaste toitude, rikaste puljongite kasutamine on rangelt keelatud. Patsient saab süüa ainult sooja toitu, mitte kuuma või liiga külma toitu.

Kefiir, piim, juust, värsked köögiviljad ja puuviljad ei ole soovitatavad. Sellised tooted, kuigi nad aitavad kaasa seedetrakti mikrofloora parandamisele, võivad põhjustada ka kõhupuhitust, kõhupuhitust ja suurenenud gaasi teket, mis halvendab patsiendi seisundit.

Toit peaks olema murdosa ja söögikordade vaheline ajavahemik ei tohiks ületada nelja tundi. On väga oluline, et peate süüa ainult tahte järgi. Kui inimene ei taha toitu, siis tema keha ei ole veel valmis selle täielikuks seedimiseks. Nendel juhtudel on parem tuua vett või köögivilja puljongit.

Sa oled üllatunud, kui kiiresti haigus taandub. Hoolitse pankrease eest! Rohkem kui 10 000 inimest märkas oma tervise märkimisväärset paranemist lihtsalt joomine hommikul...

Eksperdid rõhutavad, et patsiendile võib lisaks pankreatiidile põhjustada ka gastriidi või söögitoru teket.

Meditsiin teab umbes 200 tegurit, mis võivad vallandada ägeda põletiku. Patsientide kaebused valu kohta aitavad kindlaks teha

Kerge rünnakuga on kodus vastuvõetav ravi, kuid kui ägenemine omab väga tugevat kliinikut, on vaja kohe ühendust võtta spetsialistidega.

Kahjuks on krooniline pankreatiit kõige raskem haigus, mida iseloomustab elu. Tavaliselt tekib põletik ebaõige elustiili ja pärilikkuse tõttu.

Kevadel on pankreatiidi ägenemine. õhtul hakkab kõht kõhtuma ja öösel süveneb valu ainult selle tõttu, mida peate kiirabi kutsuma ja katseid tegema. mis ajaks on juba päevaravi

Ägeda pankreatiidi ravi haiglas

Pankreatiit on haigus, millega naljad on halvad. Kuid riik muutub eriti murettekitavaks, kui algab kõhunäärme põletiku äge staadium. Selle aja jooksul ei aita tavaliselt efektiivsed ravimid ja valu on talumatu sellises ulatuses, et see võib põhjustada teadvuse ja šoki kadu. Sellepärast on pankreatiidi ravi haiglas ainus mõistlik lahendus: ainult kiireloomuline haiglaravi säästab sageli patsiendi puude või surma eest. Mõnikord piirdutakse raviga ja keerulistel juhtudel on vaja kirurgilist sekkumist.

Näidustused hospitaliseerimiseks

Statsionaarne ravi on vajalik kahel juhul:

• kui krooniline pankreatiit on sattunud ägenemise faasi;
• ägeda pankreatiidi diagnoosimisel.

Mõlemad juhtumid on võrdselt ohtlikud ja haiguse krooniline vorm on samuti surmaga täis. Seetõttu on vajalik, et arst jälgiks patsiendi seisundit. Ainult haiglas saate teha pankreatiidi diagnoosi kinnitamiseks vajalikke uuringuid.

Tüüpilised sümptomid on:

1. Tugev valu ülakõhus. Nad võivad olla paremal, vasakul või keskel. Mõnikord annab valu tagasi. Väikseim liikumine viib uue rünnakuni. On võimatu hingata ja köha, et mitte tekitada selle kasu.
2. Oksendamine ja iiveldus, samas kui leevendust ei tule.
3. Tahhükardia ja nõrkus.
4. Külmavärinad ja palavik kuni 38 ° C.
5. Vähenenud vererõhk.
6. Kõhulahtisus Sa võid näha roojata toitu väljaheites.

Ägeda pankreatiidi rünnakus võib olla vajalik erakorraline operatsioon, sest see muutub sageli ohtu patsiendi elule.

Kuidas ravida akuutset pankreatiiti haiglas

Sellise pankreatiidi ravi haiglas on ainus võimalus. Sel juhul on võimatu kodus tegutseda, valuvaigistid ei saa aidata.

Haigestumine on vajalik tugeva ägeda pankreatiidi rünnaku korral, mida ei saa leevendada valuvaigistitega kodus.

Ägeda vormi peatamiseks statsionaarsetes tingimustes on vaja kiiresti lahendada mitu probleemi:

• vähendab pankrease aktiivsust;
• vähendada valu;
• kõrvaldada rünnakut põhjustanud tegurid (haavand, sapikivitõbi, alkohol).

Selliseid meetmeid saab pakkuda ainult haiglas.

Diagnostika

Esimestel päevadel on kindlaks tehtud esialgne diagnoos, mis tuleb kinnitada, kui patsiendi seisund paraneb - 5 päeva jooksul. Kuid esialgne uurimine toimub haigla hädaabiruumis. See mõõdab kehatemperatuuri ja vererõhku, arst määrab jäsemete turse, tekitab kõhupiirkonna palpatsiooni ja kontrollib silma krampide arvu kollasuse suhtes, kui kahtlustatakse obstruktiivset ikterust.

1. Vereanalüüs - et kinnitada ESR suurenemist ja vähendada valkude hulka.
2. Uriinianalüüs - alfa-amülaasi tuvastamiseks. Selle kõrge sisaldus on ägeda ja kroonilise pankreatiidi sümptom.
3. Soole analüüs - hinnata kõhunäärme talitlust. See patoloogia ilmneb selgelt rasva läikest ja seedimata toidust.
4. Ultraheli kasutamist määrab põletiku täpne lokaliseerimine.

Tulemuste põhjal tehakse diagnoos. Hinnatakse komplikatsioonide võimalust. Kui patsiendi seisund on mõõdukas, saadetakse ta intensiivravi osakonda. Kui on tõenäoline, et tekib kooma, vali haigla elustamisüksus.

Seejärel järgneb järeldus kõige tõhusama ravivormi kohta. Teine võimalus - või narkootikumide ravi või kirurgia, kuid see on kombineeritud ka ravimitega.

Ravimi ravirežiim

Paastumine on esimene meede, mis on vajalik oksendamiseks ja intensiivseks valuks. Sellistel tingimustel on isegi joogid keelatud. Vedelikku süstitakse ainult intravenoosselt. Kuiv paastumine kestab 2-4 päeva, sõltuvalt patsiendi raskusest. Seejärel pannakse patsient 3-6 päeva jooksul vedeliku ja poolvedeliku konsistentsiga nõudele.

Ägeda pankreatiidi diagnoosimisel teeb kiirabi arst spasmolüütilise.

Õhukateeter asetatakse patsiendi maosse nina kaudu, et vabaneda agressiivsest happesekretsioonist. Valu sündroom kaob mõne tunni pärast. See protseduur kestab 1 kuni 3 päeva. Elektrolüüdi ja vee tasakaalu reguleerimiseks lisatakse naatriumkloriidi lahus. Mõõduka raskusega sümptomite korral määratakse mao limaskesta kaitsmiseks antatsiidid (Sorbex, Almagel, Maalox, Fosfalugel). Kuid need ravimid ei ole iivelduse või oksendamise puhul soovitatavad.

Intravenoosne või intramuskulaarselt määratud valuvaigistid, novoainiline blokaad, mõnikord narkootiliste ainete kasutamine. Intravenoosseks infusiooniks mõeldud antibiootikumidest kasutatakse Contrycal'i (3-4 korda päevas), ühekordset - Hebexate mesilati, 2 korda päevas - Gordox. Sapiteede hüpertensioon kõrvaldatakse spasmolüütikute - No-shpy, Papaverina, Nitroglyseriini abil. Keeruliste vitamiinide vastuvõtt on kohustuslik.

Kirurgilise ravi näidustused

Pankreatiidi ravimeid ei ole alati võimalik ravida isegi haiglas. Akuutse vormi kirurgilist ravi kasutatakse järgmistel juhtudel:

1. Kui raske mürgistus ja valu ei lahku patsiendist kaks päeva pärast ravi alustamist.
2. Kui sümptomitele lisati veel üks sümptom - teadvuse kaotus.
3. Oli tõsine tüsistus - obstruktiivne kollatõbi. See on bilirubiini sadestumine limaskestades ja nahas sapi sapiteede ummistumise tõttu.
4. Kasvajate (tsüstide) välimus.

Operatsioon võib olla otsene ja kaudne. Sirged jooned teevad seda:

• teostab tsüstide äravoolu;
• teha kõhunäärme resektsioon;
• eemaldage kivid.

Kaudsed meetodid hõlmavad operatsioone seedetraktis, sapiteede, neurotomiat (närvi dissektsioon). Pärast operatsiooni on patsient haiglas maksimaalselt nädal ja taastamisetapp kestab kuus või kaks.

Kroonilise pankreatiidi ravi

Tavaliselt ravitakse seda tüüpi haigust ambulatoorselt või kodus. Kasutatakse ainult konservatiivset ravi, millele lisatakse spetsiaalne dieet. Kuid on ka erand - haiguse ägenemise faas, kui arsti poolt määratud vahendid on jõuetud. Kroonilise pankreatiidi ravi haiglas toimub tavaliselt ravimitega: see läheb samamoodi nagu pankreatiiti ravitakse ägeda staadiumiga.

Samuti viiakse läbi planeeritud ravi: kõik patsiendid peavad haiglasse minema kaks korda aastas. Kogu kursus kestab kuni 3,5 nädalat. Kõigepealt puhastatakse keha toksiinidest ja räbu, selleks pestakse kõht ja klistiirid. Järgmine etapp on kolmepäevane paastumine, mille jooksul patsient on valvsuses. Pärast uurimist määratakse sõltuvalt seisundist sorbendid, diureetikumid ja põletikuvastased ravimid.

Mitu on haiglas pankreatiidiga

Raske on täpselt vastata küsimusele, kui mitu päeva patsienti haiglas kulutab, sest palju sõltub pankreatiidi vormist teatud patsiendil. Kui haigus avastatakse esimest korda ja see ilmnes ägeda rünnakuga, siis kestab ravi nädalast 14 päevani, äge rünnak kaob tavaliselt 2-3 päeva jooksul. Aga umbes pool aastat on patsient kohustatud võtma toetavaid preparaate - vitamiine, kolagoogi, hepatoprotektoreid, ensüüme. Samuti on vajalik range toitumine ja igavesti.

Esmaabi enne kiirabi saabumist

Kui kahtlustate pankreatiidi rünnakut, ei saa te jääda. Eriti siis, kui valu paikneb hüpokondriumis - vasakule või paremale. Kahjuks ei jõua kiirabi meeskonnad alati kiiresti. Kuid te peate õppima, et sõltumatu ravi arstide ootamisel on vastuvõetamatu. Te ei saa valuvaigisteid võtta: valuvaigistid ja spasmolüütikume määrab ainult arst. On isegi keelatud juua.

Kuid mõnevõrra leevendamiseks võib olla järgmised toimingud:

• võtke pool istudes;
• pange külm või jääkomponent valusasse punkti;
• õhku ruumi.

Kõik muud tegevused on tabu. Ainult arst, kes hindab sümptomeid, on võimeline esmaabi andma, kuid tõeline pankreatiidi sõda algab haiglas.

Pankreatiidi ravi haiglas: etapid ja kestus

Sageli pankreatiidi esimeste rünnakute ajal vajab inimene kohest haiglaravi, eriti kui kõhuvalud muutuvad talumatuks.

Sellega seoses on vaja planeeritud tegevust edasi lükata, nii et paljud patsiendid on huvitatud sellest, kui palju nad on pankreatiidiga haiglas. Vastus sellele küsimusele võib sõltuda kõhunäärme põletiku tüübist, diagnoosi kiirusest ja paljudest muudest teguritest.

Mida teha pankreatiidi ägeda rünnakuga?

Kui inimesel on pankreatiidi rünnaku sümptomeid, tuleb kõigepealt helistada kiirabi meeskonnale. Kuigi arstid jõuavad patsiendini, on oluline talle kiiresti esmaabi anda. Selleks toimige järgmiselt.

1. Asetage patsient diivanile või voodile.
2. Kinnitage valu keskmesse külma veega täidetud veepudel või märja lapiga. Soe kõhu piirkond on täiesti võimatu.
3. Ava aken toas. Õhu välja.

Kui arst kohale saabub, viib ta esitatud kliinilise pildi põhjal läbi vajalikud protseduurid. Kõige sagedamini manustatakse valu papagiinidega. Lisaks paigutatakse patsient haiglasse, samas kui haiglaravi ei saa keelduda.

Kõhuvalu esimeste rünnakute ajal peate helistama arstile või minema haiglasse. Isegi mõne tunni pikkune viivitus võib tõsiselt mõjutada patsiendi seisundit ja põhjustada tüsistusi. Lisaks võib äge pankreatiit ilma nõuetekohase ravita kiiresti muutuda krooniliseks.

Haiglaravi

Kui kaua hoitakse pankreatiiti pärast haiglaravi? Ägenemise ajal on tavaliselt vajalik infusiooniravi, mille järel patsient vabastatakse ravi jätkamiseks kodus. Niipea kui patsient haiglasse siseneb, mõõdetakse tema vererõhku ja ta saadetakse esmase läbivaatuse saamiseks arsti juurde. Lisaks on vaja teha järgmisi diagnostilisi meetmeid:

• vereanalüüs leukotsüütide ja ensüümide määramiseks;
• laparoskoopia;
• ultraheliuuring.

Pärast kõigi vajalike protseduuride läbiviimist hindab arst kõhunääret ja patsiendi seisundit ning tuvastab pankreatiidi vormi. Saadud andmete põhjal valitakse meetod ja raviplaan ning viiakse läbi ravimite valik. Mõõduka raskusega ravi toimub intensiivraviüksuses, tugeva valu ja mürgistuse tõttu võib olla vajalik elustamine.

Haiglaravi

Täiskasvanute äge pankreatiit ravitakse haiglas järgmiste meetmetega:

1. Esimene samm on valu sündroomi eemaldamine. Selleks kasutage selliseid ravimeid nagu Baralgin, Novocaine, Analgin, Promedol tablettide ja süstidena.
2. Teine etapp on sappide väljundkanalite hüpertensioon. Selleks teeb ravim nagu No-Shpa.
3. Eemaldage kindlasti kõhunäärme koormus ja tagage rahu. See aitab vee nälga. Esimese paari päeva jooksul pärast ravi alustamist saate juua regulaarselt joogi- ja mineraalvett.
4. Sageli on oluline tromboosi ennetamine.

Kui kaua erakorralised meetmed võetakse? Tavaliselt kulub mõni minut, kuid mõnikord võtab see terve päeva. Pärast nende hoidmist on intensiivravi periood.

See hõlmab sorbentide (Smecta, Almagel) ja põletikuvastaste ravimite (Gordox ja Mannitol manustamine, Contrycal) tarbimist. Hüdrolüüsi vähendamiseks määratakse diureetikumid (furosemiid).

Patsiendi seisundi halvenemise vältimiseks on vajalik mao puhastamine ja äravool, samuti teiste siseorganite seisundi kontrollimine, kuid täieliku tervisekontrolli ei teostata ohtliku seisundi tõttu. Pankrease töö hõlbustamiseks tehakse insuliini süstid.

Seega kulub ägeda pankreatiidi rünnaku kõrvaldamiseks või selle kroonilise vormi ägenemiseks tavaliselt umbes 7–10 päeva, kusjuures kõige intensiivsema ravi perioodiks on esimesed 2-3 päeva. Pärast haiglast väljaviimist peab patsient olema arstide järelevalve all poolteist kuud kuni kuus kuud.

Kroonilist pankreatiiti tuleb vähendada perioodiliste uuringute läbimise, režiimi järgimise ja soovitatavate ravimite eneseanalüüsiga.

Kirurgiline sekkumine

Kui palju on haiglas pankreatiidiga, kui operatsioon on vajalik? Selline ravivorm võib võtta teistsuguse aja, ajastus sõltub probleemi ulatusest.

Pankreatiidi ravi operatsiooniga võib ette näha tüsistuste diagnoosimisel. See on näidustatud kollatõbi, ravimite kasutegurite puudumise, kõhunäärme moodustumise tuvastamiseks ultrahelil.

Sellisel juhul on vaja aega mitte ainult kirurgilise sekkumise ettevalmistamiseks ja otseseks läbiviimiseks, vaid ka rehabilitatsiooniperioodiks. Seega kulutab patsient tema järel umbes nädal nädalat haiglas ja kulutab umbes 1,5–2 kuud kodus.

Tal on ette nähtud spetsiaalne dieet, ravimiravi, füüsiline koormus ja päevane raviskeem. Haigestumine on taas vajalik esimeste tüsistuste ilmingute korral.

Järeldus

Kui inimesel on tõsine valu ja ägeda pankreatiidi sümptomid, on tõenäoline, et ta saab haiglasse. Sellistel juhtudel ei saa te kõhklemata ja on oluline otsida kohe kvalifitseeritud abi.

Kõige edukamatel juhtudel on võimalik haigusest nädalas vabaneda, kuid raviskeemi hilinemise ja rikkumise korral võib ravi edasi lükata kuni mitu kuud.

Ägeda pankreatiidi ravi: ravimiravi ja folk õiguskaitsevahendid

Need probleemid on viimasel ajal muutunud eriti oluliseks, kuna ägeda pankreatiidi esinemissagedus on järsult suurenenud. Sellist olukorda selgitab alkoholi kuritarvitamine, mis on laialt levinud sapikivide haiguse ja teiste seedetrakti krooniliste haiguste seas.

Narkomaania ravi

Akuutse pankreatiidi ravi täiskasvanutel ja lastel peab toimuma ainult haiglas. Akuutse pankreatiidi mis tahes vormi ravi algab alati konservatiivsete meetoditega, kuid kirurgi ja resusitaatori järelevalve all, kuna patsiendi seisund halveneb sageli kiiresti. Ta võib vajada hädaabi.

Ägeda pankreatiidi ravi hõlmab ravimite kasutamist erinevatest farmakoloogilistest rühmadest. On vaja läbi viia anesteetiline ja anti-šokk-ravi, samuti ensüüma agressiooni eemaldavate ravimite kasutuselevõtt.

Ägeda pankreatiidi raviks valib arst. Valik sõltub seisundi tõsidusest, kaasnevate haiguste esinemisest ja patsiendi individuaalsetest omadustest. Lisateave selle kohta, milliseid ravimeid võib määrata ägeda pankreatiidi korral →

Vedelikud keha vee-soola tasakaalu taastamiseks

Põletikuline protsess viib intoksikatsiooni tekkeni: ilmneb palavik, südame löögisagedus ja hingamisteede liikumine, püsiv valulik oksendamine, kõhulahtisus, tugev higistamine. Nende protsesside tulemusena kaotab inimene palju vedelikku, vähendab ringleva vere mahtu, vähendab elektrolüütide hulka veres.

Seetõttu hõlmab akuutse pankreatiidi ravi haiglas tingimata infusiooni ja detoksikatsiooniravi, mis täidab järgmisi funktsioone:

• võitlus šokiga ja kokkuvarisemisega;
• vee tasakaalu taastamine;
• vere elektrolüütide koostise normaliseerimine;
• tromboosi ennetamine, kaasa arvatud pankrease anumad;
• metaboolne paranemine.

Intravenoosset tilgutamist manustatakse Reopoliglyukiin, mis alandab vere viskoossust, parandab mikrotsirkulatsiooni, vähendab kõhunäärme põletikulist turset. Kasutatakse ka Hemodezit, mis seob kiiresti toksiinid ja eemaldab need uriiniga, soodustades detoksifitseerimist.

Vee-soola tasakaalu taastamiseks süstitakse intravenoosselt täiendavaid soolalahuseid, sealhulgas selliseid preparaate:

• naatriumkloriidi, kaaliumi ja polariseeriva segu isotoonilised lahused;
• 5% glükoosilahus insuliiniga on efektiivne näärmekoe rasvkoe hävimise peatamiseks;
• Acesol, trisamiin;
• glükonaadi kaltsiumijuga.

Põletikuline protsess aitab kaasa keha sisemise keskkonna muutumisele happelises küljes. Seetõttu manustatakse naatriumvesinikkarbonaadi lahus happelisuse ja tasakaalu normaliseerimiseks intravenoosselt.

Pärast vereringe ja vee- ja elektrolüütide metabolismi taastumist on vaja albumiini, polüglütsiini ja vereplasma lahuste intravenoosset manustamist. Nad parandavad kudede toitumist, toetavad immuunsüsteemi, kompenseerivad valgu neeldumise puudumist pankreatiidi taustal. Nende kasutuselevõtul on ka šokkivastane toime, see aitab kaasa kõrgele vererõhule, parandades patsiendi üldist seisundit. Parenteraalseks toitumiseks haiguse ägeda perioodi jooksul kasutatakse intravenoosselt manustatud rasvaemulsioone.

Antisekteerivad ained

Et vähendada seedetrakti ensüümide vabanemist ja piirata autolüüsi tagajärjel tekkinud pankrease koe nekroosi, kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Proteaasi inhibiitorid (Contrycal, Trasilol, Gordox). Neid manustatakse intravenoosselt mitu korda päevas annuses sõltuvalt haiguse tõsidusest. Need ravimid inhibeerivad trüpsiini ja teiste seedetrakti ensüümide aktiivsust, moodustades nendega inaktiivsed kompleksid, mis elimist kiiresti eemalduvad. Kuid need vahendid on efektiivsed ainult ägeda pankreatiidi algstaadiumis.
• Tsütostaatikumidel (5-fluorouratsiil) on ka põletikuvastane, desensibiliseeriv toime ja pärssitakse proteolüütiliste ensüümide sünteesi. Kuid need on mürgised ravimid, seega otsustatakse nende määramise otstarbekus alati individuaalselt.
• Sünteetilised neuropeptiidid (Dalargin).
• Statiinid.

Mao limaskesta tekitatud vesinikkloriidhape stimuleerib kõhunäärme sekretoorset funktsiooni. Seetõttu hõlmab äge pankreatiidi ravimine ravimeid, mis vähendavad mao sekretoorset aktiivsust. Kõige sagedamini on ette nähtud Kvamatel, Almagel ja teised antatsiidid. Atropiini süstid on efektiivsed. Tsimetidiini manustatakse intravenoosselt.

Akuutse pankreatiidi ravi ensüümivastaste ravimitega tuleb alustada kohe pärast patsiendi haiglasse sisenemist. Neile manustatakse šokisannuseid mitu korda päevas, et see paraneks pidevalt.

• Kinnitage külma kütte padi vasakule hüpokondriumile.
• Likvideerida suu kaudu allaneelamine.
• Hingake mao sisu nasogastrilise tuubiga, eriti iivelduse ja sagedase oksendamisega. Antatsiide võib süstida ka otse maosse sondi abil.
• Intragastrilise hüpotermia läbiviimiseks.

Detoksifikatsioonimeetodid, nagu lümfosorptsioon ja plasmaferees, aitavad kiirendada organismist liigset seedetrakti ensüüme, toksiine ja rakkude lagunemisprodukte.

Plasmafereesi nimetatakse vere puhastamiseks. Selle protseduuri käigus eemaldatakse kehast teatud kogus verd, puhastatakse toksiinidest ja süstitakse tagasi patsiendi veresoonte süsteemi. See manipuleerimine toimub järgmiste näidustuste kohaselt: kõhunäärme nekroosi tunnused, peritoniidi kujunemine, preoperatiivne periood, mil protseduur parandab kirurgilise sekkumise prognoosi. Puudused on: keerukus, manipuleerimise kestus, suured kulud.

Valuvaigistid

Vöötohatise intensiivsed valud, isegi keerulise ja pädeva valuvaigistite kasutamise taustal, püsivad 24 tundi. Selline valu sündroomi selline püsivus on seletatav jätkuva nekrootilise protsessiga kõhunäärme kudedes. Tõepoolest, hoolimata kõigist ravimeetmetest ei saa autolüüsi protsessi kohe lõpetada.

Patsiendi kannatuste vähendamiseks süstitakse intravenoosselt valu ravimeid. Kasutatakse tramadooli, Baralgin, Novocain ja teisi anesteetikume. Promedooli subkutaansel manustamisel on glükoosi ja novokaiini lahuste kasutamine hea. Anesteetikumide toime suureneb, kui parenteraalselt antispasmodikume (Papaverine'i, Platyfillini lahuseid) manustatakse subkutaanselt.

Nende sissetoomine mitte ainult ei laienda nääre veresooneid, vaid ka leevendab Oddi sfinkteri spasmi, hõlbustades sapi ja pankrease mahla väljavoolu soolestikku. Atropiini ja nitroglütseriini intravenoosne manustamine aitab samuti leevendada sapiteede silelihaste spasme.

Tugeva valu korral on näidatud blokaadid. Kahepoolne perirephral või paravertebral novocainic blokaad vastavalt Vishnevsky on rohkem levinud. Epiduraalne anesteesia on samuti väga tõhus. Need protseduurid mitte ainult ei leevenda valu ja põletikku, vaid vähendavad ka kõhunäärme välist sekretsiooni, soodustavad sapi voolamist soolestikku.

Seetõttu kasutatakse blokaate ägeda sapiteede pankreatiidi või koletsütopopreatiidi raviks, mille süvenemist põhjustab sageli suurte rasvaste või praetud toiduainete allaneelamine. Lisateavet pankreatiidi ajal süüa →

Seda tüüpi haiguse korral võib Novocain'i manustada intravenoosselt koos difenhüdramiini ja promedooliga. Protseduur aitab lõdvestada sfinkterit, normaliseerida sapi ja seedetrakti ensüümide sekretsiooni.

Valu vähendamiseks peab sondi kaudu olema happeline mao sisu pidev aspiratsioon. Vähendab valu tugevust ja ultraviolettkiirguse kiirgust veres. Samal ajal väheneb ka elundi põletik ja paraneb vere reoloogia.

Diureetikumid

Ägeda pankreatiidi raviks on vaja eemaldada kehast seedetrakti ensüümide kogus, mis hävitavad kõhunäärme. Lisaks diagnoositakse enamikul juhtudel haiguse edemaatiline vorm, mistõttu diureetikumide manustamine kergendab oluliselt seisundit.

Neid võib kasutada intramuskulaarselt või intravenoosselt, sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest, alles pärast valgu või soolalahuse tilgutamist. Selline sunnitud diurees aitab leevendada joovastust ja parandada heaolu. Kõige sagedamini kasutatakse selleks Lasixi ja mannitooli lahust.

Antiemeetiline

Kõhunäärme põletikuline protsess toob kaasa toidu seedimise halvenemise ja tõsise joobeseisundi. Selle tulemusena ilmneb pärast söömist iiveldust korduv valulik oksendamine koos sapi seguga, mille järel isik ei tunne leevendust. See toob kaasa vedeliku ja elektrolüütide kadumise, patsiendi kurnamise. Antiemeetiliste ravimite hulgas kasutatakse tavaliselt süstimist Regen'i.

Kirurgiline ravi

Patsient, kellel on kahtlustatav äge pankreatiit, tuleb kirurgiasse paigutada haiglasse, kus ta kohe hakkab intensiivset ravi osutama. See on tingitud kiirest halvenemisest, suurenenud nekrootilistest protsessidest, vajadusest hädaolukorras. Statistika järgi teostatakse akuutse pankreatiidi kirurgiline ravi igal viiendal patsiendil.

Kirurgiliseks sekkumiseks on erilisi märke:

• ägeda pankreatiidi konservatiivne ravi ei andnud positiivseid tulemusi (elutähtsate näidustuste kohaselt viiakse läbi kõhuõõne äravool ja pankrease nekroosi eemaldamine);
• peritoniidi sümptomite ilmnemine;
• abstsesside või tsüstide moodustumine näärme kudedes;
• kahtlus kõhupiirkonna akuutse kirurgilise haiguse kohta;
• sümptomid, mis on seotud flegmaalse või gangreenilise koletsüstiidi

Endoskoopilisi sekkumise meetodeid kasutatakse laialdaselt, eriti kõhukelmepesu. Laparoskoopi abil määrati kõhuõõne äravool, mis aitab kaasa selle puhastamisele liigsetest ensüümidest ja toksiinidest.

Esimene abi arestimiseks

Patsiendi esimesed tegevused haiguse ägenemise ajal vähenevad kolmele põhimõttele: nälg, külm ja rahu. Tugeva kõhuvalu, indutseeritava oksendamise, tõsise joobeseisundi ilmnemisel peate kohe kiirabi saatma.

Tuleks võtta järgmised sammud:

1. Likvideerida toidu sisenemine maosse.
2. Pange jää vasakule hüpohondriumpiirkonnale.
3. Rahustage inimene ja asetage ta mugavasse asendisse.
4. Anda spasmolüütilised ravimid tablettide või intramuskulaarsete süstidena. See võib olla No-shpa, papaveriin, platifilliin.
5. Tehke Ceruculi intramuskulaarne süstimine, kui see on kodus esmaabikomplektis saadaval.

Haigla arstid süstivad diagnoosimise järel valuvaigisteid: Analgin, Baralgin jne.

Rahva abinõude käsitlemine

Äge pankreatiit on patoloogia, mis viib sageli erakorralise operatsioonini. Nr rahvahooldusvahendid ei saa patsiendile aidata. Teda tuleb kohelda ainult haiglas, ja mida varem inimene haiglasse viiakse, seda suurem on võimalus ilma operatsioonita.

Eneseravim, katsed eemaldada akuutse pankreatiidi ilmingud folkmeetodite abil viivad väärtusliku aja kadumiseni ja süvendavad haiguse prognoosi. Ägedas staadiumis ei saa kasutada ühtegi traditsioonilist meetodit.

Ägenemiste vahelisel perioodil võib patsient võtta:

• Infusiooni ja immortelle keetmine (1 supilusikatäis taimeõite ühe tassi keeva veega). Joo kolm korda päevas 1/2 tassi eest.
• Infusiooni kuldsed vuntsid. Purustatud lehed (2 tk.) Vala 2 tassi keeva veega, keedetakse 20 minutit. Seejärel kinnitab tööriist 8 tundi, filtreerige ja jooge 25 ml kolm korda päevas.
• Propolis oma kõige puhtamal kujul. Toitude vahel näritakse tükki, mis kaaluvad umbes 3 g.
• Mustikate või vahvlite suudlid. Soovitatav kogus on 2-3 klaasi päevas.

Ägeda pankreatiidi ravi on keeruline ülesanne, mida saab juhtida ainult statsionaarsetes tingimustes. Patsient peaks olema erinevate profiilide spetsialistide järelevalve all, kuna patsiendi tervis ja elu sõltuvad otseselt keeruka ravi õigeaegsusest ja adekvaatsusest.

Pankreatiidi standardid ja ravi haiglas

Pankreatiidi statsionaarset ravi on näidustatud juhtudel, kui diagnoositakse haiguse äge vorm. Kuna kõhunäärme tõsiste patoloogiliste muutuste tõttu on puude suur tõenäosus ja patsiendi surmajuhtumi suurenenud risk ägeda rünnaku esimeste tunnuste korral, on haiglaravi. Täiendavad terapeutilised taktikad määravad inimese seisund. Otsus kirurgilise sekkumise või intensiivravi kursuse teostatavuse kohta teeb arst, lähtudes esialgse uurimise tulemustest.

Pankreatiidi ägeda rünnakuga kaasneva tugeva valuga patsientide seisundi stabiliseerimiseks valitakse 2 liiki terapeutilisi meetmeid - kiirabi või intensiivset konservatiivset ravi. Eelistatakse meditsiinilisi ravimeetodeid, kirurgiat nimetatakse rangelt vastavalt näidustustele, kui pankreatiidi tekkimine ohustab patsiendi elu.

Kirurgiline ravi

Enamikul juhtudel sisenevad pankreatiidi ägeda rünnakuga patsiendid kõhunäärme turse või nekroosiga. Kirurgiat soovitavad arstid 30% juhtudest, kui kõhunäärme põletik põhjustab ulatuslikku kudede nekroosi. Operatsioon viiakse läbi mitmes formaadis, mis sõltub patoloogilise protsessi raskusastmest, etioloogiast ja selle levikust kõhuõõne teistesse organitesse:

• nekroosi mitteinfektsiooniliste vormide puhul on näidatud laparoskoopia;
• ensümaatilise peritoniidi lisamise korral on ette nähtud punktsioonivaba sekkumine;
• ulatusliku sisemise põletikuga, kus tekivad mitmed haavandid, teostatakse tõeliste ja vale tsüstide infektsioon, tavaline pankrease nekroos, tselluliit või peritoniit, laparotoomia.

Kui minimaalselt invasiivsed manipulatsioonid haiglas koos ravimite võtmisega ei andnud oodatavat tulemust, tehakse ulatuslikumad kirurgilised sekkumised - kõhunäärme distaalne või subtotal resektsioon, necrsequestrectomy (sisu eemaldamine kõhunäärmes olevate vedelate vormide kaudu).

Intensiivne konservatiivne ravi

Mõõduka patsiendi seisundi korral toimub rünnaku leevendamine intensiivravi osakonna tingimustes. Haiguse varases staadiumis määratakse patoloogilise protsessi peatamiseks ja kõhunäärme hävimise vältimiseks statsionaarse konservatiivse ravi kompleks.

• meetmed kahjustatud elundi aktiivsuse vähendamiseks (tühja kõhuga, maoloputus õhukese sondiga, maomahla happesust alandavate ravimite intravenoosne või intramuskulaarne manustamine);
• mürgistuse vähendamine, mis põhjustab kõhunäärme ensüümide liigset suurenemist (organite - aminokaprooshappe, Gordoxi, Kontrikala sekretoorse funktsiooni reguleerivate ainete intravenoosse manustamise teel);
• valu ravi (analgeetilised ravimid patoloogiate ägenemiseks koos müotroopse spasmolüütikumiga);
• antibiootikumravi (valitud ravim on Tien, kasutatakse ka teiste antibiootikumide kombinatsioone, mida manustatakse infusioonimeetodil);
• veresoonte puudulikkuse korrigeerimine (hormooni, adrenaliini, norepinefriini või dopamiini lahuste intravenoosne tilguti);
• vee ja elektrolüütide tasakaalu taastamine (kasutades naatriumkloriidi või glükoosilahusega droppereid).

Akuutse ja kroonilise pankreatiidi haiglaravi: mida on vaja teada

Pankreatiiti, kõhunäärme põletikku täheldatakse kõige sagedamini haiguse ägedas faasis. Juhul kui algstaadiumis ei ole täielikult ravitud, muutub haigus aeglaselt, krooniliseks vormiks.

Kuidas ravitakse pankreatiiti (äge, krooniline) spetsialiseeritud osakondades, milliseid ravimeid? - peamised põletavad küsimused neile, kellel on kiireloomuline vajadus kõhunääre ravida. Praeguste teemade käsitlemine jaguneb kaheks osaks:

1. Akuutse pankreatiidi kiireloomuline ravi haiglas.
2. Kroonilise pankreatiidi planeeritud, statsionaarne ravi

Olge tähelepanelik! Kirjeldus toob esile teabe üldises kognitiivses kontekstis. Mitte mingil juhul ei tohiks me teha iseseisvaid katseid testida annust, narkootikumide kasutamist, protseduure, mis on näidatud tekstimaterjalis (kodus)! Sellised tegevused on ohtlike tagajärgedega - individuaalne kokkusobimatus ravimite koosseisuga (ravimimürgitus), anafülaktiline šokk, kõhunäärme funktsiooni halvatus.

„Kiireloomuline väljakutse!”: Hüpokondriumi valulik valu

Enne peamiste sätete otsest avalikustamist on hädavajalik (see on hädavajalik!) Tähelepanu pöörata teema olulisele preambulile - hädaabikõne pankreatiidile ägedas vormis. Mida on vaja teada enne arstide saabumist?

Vasaku või parema serva all oleva tugeva valu korral peaksite helistama ja ootama kiirabi. Kategooriliselt ei tohiks seda teha enne arsti saabumist:

• võtta valuvaigisteid - "Analgin", "No-shpa", "Spazmalgon", muid valuvaigisteid, antispasmoodikume;
• kasutage valulikku piirkonda kuuma veepudeli;
• tõmmake tihedalt (koos taskurätiku, rätikuga) ülemise alaosaga;
• juua alkoholi sisaldavaid jooke (viina, brändi, emaluu tinktuuri) valu leevendamiseks;
• tavaliselt juua vett, eriti gaseeritud.

Mida saab ja on lubatud ägeda, krampliku sümptomite suhtes kõhuõõnes? Kõige parem on kasutada selliseid meetmeid:

• pange patsient põrandale diivanile (voodi), istudes;
• kinnitage volditud kude (mitu salvrätikut, väike rätik) valusasse piirkonda;
• oksendamise, iivelduse, kõrvetiste, sooda lahuse ja Mezimi, Reni, Maaloxi puhul ei tohiks võtta;
• avage aken, värske õhu voolu jaoks (pärast patsiendi katmist).

Kui inimene põeb pankrease haigust pikka aega, registreeritakse see piirkondlikus haiglas kroonilise pankreatiidi diagnoosiga, mis tähendab, et tal on haiguse tüsistus. Kõne ajal saabub arst patsiendi seisundi alusel vajaliku ravi.

Enamikul juhtudel, et patsienti transportida ilma valuliku šokita, süstib ta küünarvarre intramuskulaarselt: “Papaveriin” (2 ml, füüsikaline / lahus 5 ml), “Platyphyllin” (samas skeemis).

See on oluline! Sa ei saa haiglaravi keelduda, hoolimata raskustest ja olukorrast perekonnas, tööl jne. Kui kõhunäärme organ deklareerib oma düsfunktsiooni sellise tugeva, valuliku pildiga, siis tähendab see, et selles algas kõige raskem patoloogiline muutus.

Ainult põhjalikud laboratoorsed testid, intensiivravi (regulaarne intravenoosne tilguti, lihaste süstimine, kontroll, meditsiiniline ravi ja ettenähtud toitumine) võivad takistada närvirakkude nekroosi ise.

Kiireloomuline hospitaliseerimine ägeda pankreatiidi korral: uuring, ravi

Sissetuleva patsiendi hädaabiruumis teevad nad esmase läbivaatamise protseduuri:

• Kontrollige vererõhku (vererõhku);
• mõõta temperatuuri;
• püüdke kõhuõõnt (vajuta kergelt käega, tunda valulikke alasid);
• võtta selget kliinilist vereanalüüsi sõrmelt, ulnariinist;
• vaadates silmade valgesid (sklera) kollasuse ilminguks;
• täheldatakse käte, sõrmede turset, jalgade turset.

Mõõduka raskusega seisundis saadetakse patsient intensiivravi osakonda. Vastupidisel juhul, tõsine: glükeemilise kooma ohu tõttu on intensiivravi osakonnas kohe haiglasse sattunud valulikkus - teadvuse kaotus - kohe (gurney).

Taastusravimid võtavad kõigepealt meetmeid, et eemaldada kliinilisest kriisist:

• Sublaviaalsesse (jugulaarsesse) veeni implanteeritakse spetsiaalne pikaajaline kateeter (“liblikas”). Nad ühendavad tilgutussüsteemi, süstides glükokortikoidide spektrit koos valuvaigistitega - Prednisoloon (65-120 mg), hüdrokortisoon (120-500 mg), deksametasoon (15-25 mg), Analgin + Dimedrol (50% p-ra, 2-3 ml 200 ml nat. / Lahuse kohta). Hiljem, kui patsient on stabiliseerunud, viiakse läbi antihistamiinivastaste preparaatidega “diprasiin”, “Suprastin” (umbes 5 - 1 mg / kg) esinev kontrollprotsess.

• Paralleelselt kasutatakse endo-vistseraalset imemismeetodit (söögitorusse sisestatakse õõnsad sondid, mis viivad selle maosfääri). Tema kaudu vali mao sekretsioon, mis asub agressiivses happesuses kõhunäärme ägeda põletikuga. See eemaldab keha ensümaatilise joobeseisundi, takistab silelihaste kihtide pinget mao, kõhunäärme parenhüümis. Sorptsiooni (toksiinide imendumine, putrefektiivsete bakterite lagunemisproduktid) sisestatakse läbi selle kateetri sorbent („silikoonoksiid“ (12 g). Päevas pulber lahustatakse 200 mg destilleeritud vees).

• Reeglina kantakse patsiendil pärast 1-2 päeva möödumist taaselustamisest ja eluohtliku epikriisi puudumise kindlaksmääramisest intensiivravi osakonda.

• Järgnev raviskeem hõlmab: paastumist (2-3 päeva, kui suuõõne niisutatakse veega ja sülitatakse). Neljandal päeval lubavad nad vedelat puljongit (mitte rasva!), Puhta kevadega (keedetud) vett, mitte üle 500 ml päevas. Pankrease toitumine vastavalt 16. tüübile. Ravi meditsiinilises aspektis jätkuvad intravenoossed infusioonid, - Gistak, Losek (40… 50 mg ööpäevas, jagatakse 3 droppers). Antibiootikumid - "Contrykal", annus alates 20 000 (ühikut) kuni 60 000 (ühikuni) 3-4 korda päevas, "Gabeksat mesilate" (800 kuni 1000 ühikut, ühekordne süstimine päevas), "Gordoks", samuti "Contrycal", mis ulatub 100 000 ühikust. maht kuni 200 000 ühikut, kuid mitte rohkem kui 2 korda päevas.

Akuutse pankreatiidi täielik ravi haiglas on kavandatud 24-25 päeva. Pärast statsionaarset ravi on soovitatav teha pankrease remissiooni varukoopia, mitte varem kui kuus kuud hiljem, kuid mitte hiljem kui 8 kuud.

Pankreatiidi ravi haiglas: krooniline

Pankreatiidi krooniliste omaduste puhul peavad patsiendid haiglasse minema 2 korda aastas, kursus on planeeritud 20–25 päeva. Esimesel nädalal on keha desensibiliseeritud (toksiinidest detoksifitseerimine). Patsient lõhustatakse sissepääsu korral, kõht pestakse ja viiakse üle ennetava nälga. 3-4 päeva jooksul hoitakse minimaalset vett. Patogeense mikrofloora aktiivseks sorptsiooniks on ette nähtud sorbendid (pulbrid) - “Sorbex”, “Smekta”, “Almagel Forte”. Ravimit "Reosorbilakt" kasutatakse intravenoosselt 200 ml päevas. Siis kantakse need üle dieedi tabelitele (nr 14, 15, 16).

Põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvad - "Kontrikal", "Gordoks" (50 000 ühikut, 3 korda päevas intravenoosseks infusiooniks), "Hemodez" (300-500 mg ühiku kohta / R - re). Lisaks sellele ärge unustage "mannitooli" (125-135 ml) efektiivset lahust. Diureetikumina, mis eemaldab hüdrolüüsi lihaskoes, 1 tableti "Furosemide" (koos Asparkam'iga, 1 tablett) suukaudne manustamine iga kolme päeva järel.

Kokkuvõttes tuleks rõhutada peamise idee kokkuvõtet, selle teabe väärtus on akuutse / kroonilise pankreatiidi ravimise õigeaegsus haiglas. Eesmärgid, mille tõttu inimesel on reaalne võimalus haige kõhunäärme täielikuks ravimiseks.