728 x 90

Pankreatiit /

Ma tean seda kroonilist, kuid ta ei toonud muret
Ma armastan kõike, mis on vastunäidustatud, vürtsikas, praetud, soolane, alkohol
aasta pärast rasva, õlle oksendamist, südamepekslemine, lühem haavand
ülekaalulisus on 30 aastat vana
kuid ma ei mõista, et see võib lõppeda pisarate või pigem ma mõistan, kuid nagu see on "oh well, not not me with"

Ma tean, et seni, kuni olen artachus ja siis peale putru kuni elu lõpuni, ei saa midagi olla
lööb hirmutavaid lugusid ja süüa selle aps haiguse jaoks

Kas olete kinni pankreatiidi eritoidust?

Mis on pankreatiit, sümptomid, ravi ja patsientide ülevaated

Pankreatiit on kõhunäärme põletikuline haigus. Peamine põhjus on seedetrakti mahla ja teiste pankrease poolt toodetud ensüümide väljavoolu patoloogia. Pankreatiidi ja teiste kõhunäärme haiguste esinemissagedus kasvab kogu maailmas. Esialgu on see tingitud tasakaalustamata toitumisest, liigsest alkoholitarbimisest, keskkonna halvenemisest.

Mis on see haigus

Pankreatiit on kõhunäärmes esinev põletikuline degeneratiivne protsess. Sarnase protsessi korral ensüüme, mida kõhunääre toodab, ei kanta kaksteistsõrmiksoole. See tähendab, et nad alustavad juba kõhunäärmes intensiivset tegevust, hävitades selle lõpuks.

Seda protsessi nimetatakse autolüüsiks, mis ladina keeles tähendab “enesesisaldamist”. Üldiselt võib akuutset pankreatiiti kirjeldada kui keemilist rünnakut ja kõhunäärme transformatsiooni pooleldi seeditavaks organiks.

Pankrease peetakse üheks inimkeha kõige keerulisemaks organiks, mis ei ole enam taastuv. Selle nääre funktsionaalsus võimaldab reguleerida ainevahetust, mis on tavaline toidu seedimise protsess.

Pankrease peamised funktsioonid on:

  • Ensüümide eraldamine, et lagundada peensooles toiduga saadud kasulikud komponendid.
  • Insuliini ja glükagooni fermentatsioon veres hormonaalsetes ainetes, mis reguleerivad toidust saadud energia säilitamist ja kasutamist.

Kõhunääre on piklik ja asub lähemal selgrool, mao taga ja veidi allpool. Mugavuse huvides on selles 3 jaotust: pea, keha, saba.

Mikroskoopiliselt kõhunäärmes on kaks põhiosa:

  1. Endokriinsed - Langerani saarekesed, kus on rakke, mis toodavad insuliini ja teisi hormone.
  2. Eksokriin - toodab nn pankrease mahla, mis koosneb valkude, süsivesikute ja rasvade seedimiseks vajalikest ensüümidest: lipaas, trüpsiin, amülaas jne. Paljud neist ensüümidest aktiveeritakse juba kaksteistsõrmiksooles. Nad tungivad sinna tänu pankrease kanalile. Kui teatud põhjustel blokeeritakse soolestikus vabanemine ja ensüümid tagasi tulevad, muutub nääre ise seeditavaks (äge pankreatiit) koos insuliinisõltuva suhkurtõve edasise arenguga.

Kuidas pankreatiit areneb?

Selle rikkumise kujunemise mehhanism on väljendatud järgmiselt: pankrease ensüümid hakkavad sööma ja seedima oma ainet. On rakkude hävitamine, kehast on reaktsioon - põletikuline protsess. See kõik kaasneb joobeseisundiga, mis võib ohustada nakkusliku protsessi tekkimist. Teiste elundite ja süsteemide kahjustuste, näiteks neerude, aju, südame, kopsude teke. Otseselt nad viivad enamikus olukordades patsiendi surma.

See on aga lihtne skeem. Tegelikult on haiguse pilt alati raskem. Näiteks on oluline eristada kroonilisi ja akuutseid protsesse, ägedaid ägenemisi ja krooniliste haiguste ägenemisi.

Paljud võivad imestada - "Miks normaalsetes väärtustes ei kahjusta ensüümid neid tootvat rauda?" - sest nad ei ole aktiveeritud kujul. Tervetel inimestel on need komponendid aktiveeritud, tungides kaksteistsõrmiksoole, kus toitumine seedimisprotsessi hõlmab.

Kui näiteks peensoole sisusse tagasijooks tagasi pannakse kõhunäärme kanalitesse või happesus muutub, siis ensüümid on võimelised aktiivsesse vormi sattuma kõhunäärme lahkumata.

Kuidas foto näeb välja?

Pankrease poolt toodetud ensüüme vajavad keha normaalseks funktsionaalsuseks. Kuid teatud tingimuste mõjul ei ole neil aega soolestikusse sisenemiseks. Seetõttu jäävad ensüümid nääre ja aktiveeruvad samas kohas. Toimuvad näärmete kudede seedimine ja lõhenemine.

Kõhunäärme hakkab nägema põletikuline, paistes, verejooksud on nähtavad ja on nekroos. Kõhunäärme ümber võib täheldada, et külgnevad organid omandavad ka teistsuguse välimuse, kuna toimub ensüümide sisenemine verre.

Fotol näete, mida välja näeb haige pankreas. Ensüümide toksilised ja kahjulikud mõjud avalduvad haiguse akuutses vormis. Samal ajal võivad morfoloogilised muutused olla näärmete kudede turse või nekroos. Kroonilise pankreatiidi korral võivad need varieeruda sõltuvalt haiguse faasist ja vormist.

Sümptomid

Pankreatiit ja selle sümptomid sõltuvad haiguse vormist, võivad olla ägedad ja kroonilised.

Ägeda pankreatiidi sümptomid

Ägenemise perioodil tekivad haiguse tunnused, nagu ka raske mürgistuse korral. Esialgu on need tugevad valulikud tunded ülakõhus (epigastria piirkond, parem ja vasak hüpokondrium), tavaliselt vöötohatis. Valuvaigistite või spasmolüütikumide võtmisel ei kipu valu. Kui te ei anna õigeaegselt meditsiinilist abi ja valusate spasmide eemaldamist, võib patsiendil tekkida valulik šokk.

Lisaks sellele on iseloomulik vahtu sisaldav roojane väljaheide, millel on ebameeldiv lõhn ja mis sisaldab seedimata toiduosakesi. Enamikul juhtudel on iiveldus, korduvad oksendamised, mõnes teostuses ei pruugi see sisaldada maosisu. Patsiendil on iseloomulik välimus: ammendumine, ta on kaetud higiga, kiire pulss, madal hingamine, sage. Toksilise mürgistuse, dehüdratsiooni, rõhulanguse tõttu on teadvuse patoloogiad. Võib tekkida kollaps ja šokk.

Äge pankreatiit moodustub ootamatult ja reeglina ei kesta kaua. Ülaltoodud sümptomitega halveneb patsient iga minuti järel halvenemise seisundit, sellistes olukordades on võimatu edasi lükata ja kiirabi tuleb helistada võimalikult kiiresti. Haiguse kroonilise kulgemise ajal ei ole valu sündroom nii väljendunud.

Kroonilise pankreatiidi sümptomid

Kroonilise pankreatiidi käigus ilmnevad esile näärme seedetrakti ja endokriinsüsteemi funktsiooni halvenemise tunnused. Krooniline pankreatiit võib võtta teatud aja ilma nähtavate tunnustega või võib olla varjatud teiste kõhuõõne haigustena.

Kroonilise pankreatiidi käigus ilmneb valu. Vöötohatise looduses esinevad valulikud spasmid (vähem väljendunud haiguse ägeda kulgemise korral) paiknevad ülakõhus. Valu võib istumisasendis langeda, keha ettepoole kaldudes, sageli 20-40 minutit pärast sööki.

Lisaks iseloomustab kroonilist pankreatiiti:

  • Keha düspeptilised häired;
  • Söögiisu kaotus;
  • Kõhulahtisus;
  • Iiveldus;
  • Gaasi moodustumine;
  • Röhitsus;
  • Regulaarne kõhukinnisus.

Isik kaotab oma söögiisu ja seetõttu kaotab kaalu kiiresti. Põhimõtteliselt on iseloomuliku valu tekkimine tingitud rasvaste, praetud toiduainete, alkohoolsete jookide ülemäärasest tarbimisest või söögis sisalduva sooda hulgast, samuti kohvijookidest ja kohvist.

Võttes arvesse kroonilise pankreatiidiga patsientide erinevaid sümptomeid, esineb mõningaid haigustüüpe, igal tübil on oma kliinilised tunnused.

  1. Düspeptiline - täheldatud puhitus, kõhulahtisus, kaalukaotus.
  2. Asümptomaatiline - ei saa aastaid väljendada.
  3. Pseudo-kasvaja - naha kollasuse peamine sümptom, sklera.
  4. Valu - pärast toidu ja eriti alkoholi söömist ilmub valu.

Pankrease krooniliste haiguste tõttu võib tekkida muutus selle vormis. Ta hakkab kaksteistsõrmiksoole survet avaldama ja takistab toidu liikumist. Lisaks väheneb selle võime ensüümide ja hormoonide tootmiseks ning tekib sekretoorne puudulikkus.

Kroonilise pankreatiidi korral on võimalik tuvastada Tuzhilini sümptomit - helepunaste tsoonide esinemine kõhu, rindkere, seljaosas, mis on aneurüsmid ja ei kao, kui vajutatakse.

Põhjused

Kõhukive ja liigset joomist peetakse põhjuseks, miks akuutse pankreatiidi tõttu on peaaegu 90% haiglaravist. Teatud teabe kohaselt on üle 40% kõigist patsientidest pankrease nekroosi või destruktiivse pankreatiidiga alkohoolikud.

Kui patsiendil on kalduvus pidev ülekuumenemine. Pankreatiidi oht suureneb mitu korda, eriti rasvaste toitude kuritarvitamise ja praetud. Lisaks võivad toidu allergia reaktsioonid, herpes, nohu, apenditsiit, gripp, gastriit põhjustada pankreatiidi tekkimist.

Ohtlike tingimuste puhul on pankreatiidi ilmnemisele kõige vastuvõtlikumad need harjumused või haigused.

  1. Liigne alkoholi tarvitamine ja suitsetamine.
  2. Vigastused kõhukelmes.
  3. Vaskulaarne haigus.
  4. Sappide väljavoolu häired.
  5. Regulaarne rasvaste, praetud, vürtsikas toidu tarbimine.
  6. Sidekoe haigused.
  7. Mao ja kaksteistsõrmiksoole haigused (haavand, gastriit, kasvaja).
  8. Geneetiline eelsoodumus.
  9. Teatud ravimite kasutamine (tetratsükliinid, tsütostaatikumid).
  10. Viirusinfektsioonid (hepatiit, parotiit).
  11. Elundi kaasasündinud väärarendid.
  12. Hormonaalsed häired, mis põhjustavad ainevahetushäireid.

Pärast ägeda pankreatiidi teket võib tekkida krooniline vorm, mis juba ähvardab suhkurtõve ja teiste oluliste tagajärgede tekkimist kuni kõhunäärme pahaloomulise kasvajani.

Esmaabi

Esmane pankreatiidi ägeda rünnaku toiming on kutsuda kiirabi. Pole vaja ise otsuseid teha. Kuid võib esineda olukordi, kus rünnaku ajal ei ole meditsiiniline hädaolukord võimalik. Tuleb teha kõik endast oleneva, et saada õigeid meetmeid nii kiiresti kui võimalik.

  • Valusate spasmide leevendamiseks aitab keha mugavat asukohta, mis tähendab immobiliseerimist ja sundasendit, peate võtma embrüo positsiooni. Selles asendis muutub valu vähem intensiivseks.
  • Sa pead võtma palju vedelikku. Tuleb märkida, et seda tuleb juua väikestes portsjonites ja sageli. Sel eesmärgil on täiuslik sooda lahus veega, ilma gaasita mineraalveega.
  • Valu paigutamise kohas peate külma panema. Sellistel eesmärkidel saate soojenduspadja võtta ja jääga täita. Seda tuleb hoida kuni arstide saabumiseni. Kui kütteseadet ei ole, võite selle asendada plastpudeliga. Sisestage vesi ja asetage mõneks ajaks sügavkülmikusse. Kui on jää, siis võite lihtsalt pudele lisada jää ja täita see veega.
  • Kui valusad krambid on natuke igav, võite istuda, aga sa pead natuke ettepoole liigutama.
  • Erilist tähelepanu tuleb pöörata patsiendi tähelepanu pööramisele. Tervise hõlbustamiseks on vaja hoiduda teravatest ja sügavatest hingamistest. Mõnikord on soovitatav hinge kinni hoida või õhku hingata väikese õhuõhuga. Rindkere valguse liikumine aitab kaasa rahu loomisele kõhuõõnes. See aitab vähendada valu.
  • Heaolu hõlbustamiseks on kodus võimalik kutsuda esile oksendamist, et mao trakti toidust vabastada. Selleks peate keele alusele vajutamiseks kaks sõrme. Kui patsient ei suuda oksendamist esile kutsuda, on võimalik kasutada vähemalt 2 liitrit kergelt soolatud vett, mis põhjustab mao sisu väljumise. See meetod aitab kaasa mineraalse tasakaalu saavutamisele kehas. Tavaliselt põhjustavad sellised tegevused kergendust.

Klassifikatsioon

Pankreatiit võib erinevate allikate järgi erineda. Esimene ilmus 1946. aasta alguses. Selle eesmärk oli rõhutada pankreatiidi kroonilise vormiga kaasnevaid kliinilisi tunnuseid, võttes arvesse alkohoolsete jookide tarbimist patsientide poolt. Hiljem, 1963. aastal loodi teine ​​klassifikatsioon, mis sisaldab kompleksi etioloogiliste tingimuste ja morfoloogiliste omaduste kirjeldust.

Viimane oli 2007. aastal loodud klassifikatsioon. See eristab järgmisi pankreatiidi liike:

  • Äge pankreatiit;
  • Äge korduv pankreatiit;
  • Krooniline pankreatiit;
  • Krooniline pankreatiit ägedas vormis.

Arvestades kõhunäärme kahjustuse iseloomulikke omadusi, kui sellise kahjustuse maht näitab selle nekroosi suurust, eristatakse järgmisi pankreatiidi vorme:

  • Edemaatiline vorm (sellises olukorras vaadeldakse üksikute pankrease rakkude surma, kui nekroosi tunnuseid ei teki);
  • Pankreatonekroosil (või haiguse destruktiivsel kujul) võib olla järgmised vormid:
  • Väike fookus;
  • Keset fookust;
  • Makrofokaalne;
  • Kokku kokku.

On teatavaid pankreatiidi faase, mida kaalutakse selle akuutse vormi raames:

  • Ensüüm;
  • Reaktiivne;
  • Sequestration;
  • Exodus

Eksperdid eristavad sellist tüüpi haigusi järgmiselt:

Äge pankreatiit

Äge pankreatiit on akuutne vorm aseptilise põletikulise protsessi ilmnemisel, millesse organ avaldub - kõhunääre. Kõige sagedamini sellistes variantides:

  • Alkoholi joomises - 70% kõigist haiguse variantidest (suuremas ulatuses meestel noorte ja küpsuse poolest);
  • Kui on sapikivide haigus - 25-30% (sageli avaldub naistel);
  • Operatsioon kõhuga või teise kõhukelme organiga on umbes 4%.

Akuutse vormi raames vaadeldakse pankreatiidi spetsiifilisi faase:

  1. Ensüüm (3-5 päeva).
  2. Reaktiivne faas (6-14 päeva).
  3. Sequestration faas (15 päeva).
  4. Tulemuste faas (6 kuud või kauem algusest).

Selle vormi haigust, hoolimata asjaolust, et selle ravis kasutatakse kaasaegseid meetodeid, määrab üsna kõrge suremus. Üldiselt on selle väärtused 7-15% ja hävitavate vormide moodustumisel võib see ulatuda 40-70% -ni.

Seoses selle haiguse vormi sümptomitega on patsientidel kaebusi ägeda kõhuvalu esinemise kohta, millega kaasneb iivelduse ja oksendamise tunne ilma leevendamiseta. Lisaks on puhitus, suu kuivus, röhitsus. Kuna samaaegne oksendamine põhjustab keha mürgistust, häirib patsient vee ja elektrolüütide tasakaalu ning tekib ka dehüdratsioon. Keha vasakul küljel võivad tekkida sinakad laigud, teatud olukordades saavad nad kollaka tooni.

Selle haiguse vormi progresseeruv kulg võib kaasneda patsiendi seisundi intensiivse halvenemisega, mis viib südamelöögi suurenemiseni, kehatemperatuuri suurenemiseni, rõhu vähenemiseni ja naha halvusele (see võib saada hallikas ja mullane toon).

Haiguse sümptomite aluseks on valu spasm, mis ilmneb tänu sellele olulistele protsessidele sekretsiooni eritumise tõttu näärme poolt. See väljendub elundikapsli oleku pinges ja suurenenud rõhu all päikesepõimiku tsoonis. Valu ekspressiooni kestus võib kesta mitu tundi kuni mitu päeva.

Lisaks võib pankreatiitil olla järgmised tunnused:

  • Kaalulangus;
  • Gaasi moodustumine;
  • Valge õitsemise ilmumine keelele;
  • Hüpovitaminoosi sümptomid ("zaed" esinemine suu nurkades, rabed juuksed, koorimine ja naha kuivus jne);
  • Iiveldus, oksendamine;
  • "Rubiini tilgad", mis asuvad kõhu ja rindkere tsoonis.

Need sümptomid ei ole tingimata üksteisega kombineeritud, nad ei näita alati pankreatiiti, kuid nende esinemist ei saa igal juhul ignoreerida.

Krooniline pankreatiit

Krooniline pankreatiit on haiguse vorm, kui põletikuline protsess areneb aeglaselt ja elundi funktsionaalsus aja jooksul halveneb. Selle tulemusena võib tekkida kõhunäärme kudede fibroos ja selle kaltsifikatsioon. Sageli on võimalik kohtuda vanemate naistega.

Eristatakse järgmisi kroonilise pankreatiidi liike:

  1. Mürgine metaboolne aine (sealhulgas alkohol).
  2. Idiopaatiline.
  3. Pärilik.
  4. Autoimmuunne.
  5. Takistuslik.
  6. Korduv

Samuti on võimalik tuvastada pankreatiidi esmane krooniline vorm, sekundaarne, mis tekib seedetrakti haiguste tõttu - koletsüstiit, krooniline gastriit, enteriit.

Kroonilist pankreatiiti väljendatakse minimaalsete kliiniliste tunnustega ja mõnikord peitub see pankreatiidi vorm teiste haiguste puhul, mis ilmnevad kõhukelme organites (näiteks hernia diafragma söögitoru avamisel, düskineesia, krooniline koletsüstiit jne). Võttes arvesse selle haiguse kulgu iseärasusi, on põhimõtteliselt võimatu kindlaks teha selle esinemise sagedust.

Kroonilisel pankreatiidil on oma klassifikatsioon, näiteks:

  • Mürgine ainevahetus;
  • Idiopaatiline;
  • Pärilik;
  • Autoimmuunne;
  • Takistuslik;
  • Korduv;
  • Esmane ja sekundaarne.

Krooniline pankreatiit on aeglaselt progresseeruv põletik, mis perioodiliselt süveneb ja väheneb. Selle tulemusena teostatakse kõhunäärme atroofia, fibroos või selle kaltsineerimine. Aja jooksul on haigus asendatud elundi kudedega (normaalsed näärmekuded asendatakse armiga).

Alkohoolne pankreatiit

Alkohoolne pankreatiit on haiguse krooniline vorm, mida väljendatakse patsientidel, kes süstemaatiliselt kasutavad liiga palju alkoholi. Sümptomid väljenduvad eelkõige pärast happeliste, vürtsikas toodete, värskete köögiviljade ja puuviljade tarbimist.

Mõnes teostuses võib haiguse sümptomeid ekspresseerida sarnaselt sapi koliidi sümptomitega üsna ilmsetes väljendites valu näol parema hüpokondriumi piirkonnas (koos valu seljaga), samuti oksendamise esinemissagedusega, kus on näha sapi saastumist.

Haiguse varases staadiumis kaasneb kõhukinnisus, mis on kombineeritud hüpomotoorse düskineesiaga. Aja jooksul muutub tool täiesti ebastabiilne, vahelduv kõhulahtisus ja kõhukinnisus. Kõhulahtisus on alkohoolse pankreatiidiga patsientide peamine satelliit.

Reaktiivne pankreatiit

Pankreatiidi reaktiivne vorm moodustub ebapiisava kõhunäärme tõttu. See omakorda on tingitud tema põletikulisest protsessist. Esialgses staadiumis on selle vormiga kaasas pidevalt kõrvetised, sagedane gaasi teke ja turse, röhitsus. Patsiendil on vastumeelsus rasvaste toitude vastu, aroomide suhtes on äge sallimatus.

Juba selliste sümptomite ilmnemisel tuleb pöörduda arsti poole. Selle vormi haigust peetakse iseenesest kahjutuks, kuid kui te ei pöördu arsti juurde, hakkab haigus arenema, sattudes tõsisemasse vormi. Reaktiivset pankreatiiti peetakse organismi esimeseks reaktsiooniks ebatervislikule dieedile. Täiskasvanud meestel tekkinud olukordades.

Haiguse esimesed sümptomid on liigsete lõikamisvalude esinemine, mis ilmnevad ribide all, samuti pideva luksumise ja pideva oksendamise esinemisel. Valu võib muutuda ka nende paigutamise piirkonnas. Seega näitab näärme põhja põletikku valu hüpokondriumi piirkonnas. Keha põletikulisel protsessil näitavad näärmed valu all. Emakakaela põletik - valu hüpokondriumis.

Lisaks ülaltoodud sümptomitele võib patsientidel tekkida söögiisu raskusi (söögiisu vähenemine kuni toidu vastu ilmneva vastumeelsuse ilmumiseni), arenenud olukorras esineb kõrge süljevool, iiveldus ja turse.

Rünnaku esimesed tunnused

Kui patsiendil on ägeda pankreatiidi sümptomid, halveneb tema seisund kiiresti. Seetõttu on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole.

  • Haiguse ägeda vormi korral paiknevad valusad tunnetused ülemise osa lusika alla, vasakule ja paremale hüpokondriumile, kui see mõjutab kogu elundit, siis valu on vöötohatis.
  • Lisaks näib patsient oksendamist sapi seguga. Oksendamine ei toeta reeglina leevendust. Näib kuivust suus, luksumine, iiveldus, röhitsus.

Identsed sümptomid, mis ilmnevad nii ägeda kui ka kroonilise pankreatiidi korral, on äge ja terav valu kõhus. Selle asukoht sõltub täpselt, milline keha pind on põletikuga kaetud.

Diagnostika

Diagnostiline järeldus pankreatiidi kohta põhineb anamnestilisel teabel, laboriuuringute tulemustel, pankrease ensüümide sisalduse suurenemisel veres ja uriinis. Pankreatiidi diagnoosimisel on vaja mitmeid kehaõpetusi: teha gastroskoopilisi teste, et määrata kindlaks seedetrakti kahjustuste ulatus.

Haiguse diagnoosimine toimub selleks, et välistada teiste haiguste identsed tunnused:

  1. Soole obstruktsioon.
  2. Neerukoolikud.
  3. Äge koletsüstiit.
  4. Äge gastriit.
  5. Mesenteriaalsete arterite tromboos.
  6. Müokardi infarkt.
  7. Söögitoru avanemise aplikatsioon.

Analüüsid tehakse gastroskoopi abil, mis võimaldab võtta biopsia testi. Teostatakse kõhukelme ultraheliuuring, analüüs aitab kaasa kõhunäärme muutuste avastamisele, veresoonte kitsenemisele ja vedelikule. Spetsialist võib saata patsiendi arvutipõhise topograafia ja radiograafia juurde. Üldine vereanalüüs tuvastab põletiku, mis põhjustab leukotsüütide arvu suurenemist.

Vere biokeemia kinnitab lõpuks spetsialisti diagnostilist järeldust. Amülaasi suurenenud tase näitab pankreatiiti.

Ägeda pankreatiidi diagnoos

Diagnoosimine, eriti ägedate rünnakute tekkimisel, nõuab meditsiinitöötajate kiiret tegutsemist. Patsient tuleb kohe vereanalüüsideks saata.

Pankreatiidi vereanalüüs:

Kontrollitakse pankreatiidi vereanalüüsi leukotsüütide, ESR (ROE), amülaasi taseme kohta veres. Testitakse kõhunäärme MRI-d.

  • Leukotsüüdid suurenesid 4x10 * 9 - 8.5x10 * 9.
  • ESR suurenes rohkem kui 2-15 mm / h.
  • Leiti pankrease antigeeni.
  • Glükoos ületab normaalväärtusi.
  • Madal kolesteroolitase, normaalne 3-6 mmol / l.
  • Globuliinid on väikesed.
  • Amülaas suurenes ja on väärtus üle 28-100 RÜ / l.

Pankreatiidi urineerimine

Üks peamisi näitajaid - amülaasi suurenemine uriinis pankreatiidiga, eriti kui seda stimuleeritakse furosemiidiga. Kiirus on 0,48-0,72 g D min / l.

Fekaalse pankreatiidi analüüs

Pankreatiidiga väljaheites on helehall. Analüüsis leidub digesteerimata toidutükke, sest seedetraktil on ebaõnnestunud neutraalne rasv, lõõgastamata lihaskiud.

Peritoneumi uuringu radiograafias esineb sümptomeid soolestiku pareesist, gaaside moodustumisest jämesooles, suurenenud diafragma seista. Vedelikku võib leida pleuraaladest.

Ultraheli pankreatiidi korral

Diagnoosida haigust ultraheli diagnostika abil, mida nimetatakse ka echography. See on üks peamisi viise ägeda pankreatiidi diagnoosimiseks, paljastab kõhunäärme turse, põletikulise protsessi sümptomid haiguse varases staadiumis. Ultraheli kasutatakse haiguse tekke dünaamika ja vastuvõetud ravi efektiivsuse kontrollimiseks. Uuringu läbiviimiseks peab patsient võtma sunnitud hingeõhku või jooma 0,5 liitrit puhta veega ja diagnoosima selle pundunud kõhuga.

Kui ultraheli on põletikulise protsessi, tsüstide, abstsesside olemasolu tõttu suurenenud nääre. Keerulistel juhtudel viiakse läbi laparoskoopia - näärme jälgimine laparoskoopi kaudu.

Kroonilise pankreatiidi diagnoos

Kroonilise pankreatiidi diagnoosimisel kasutatakse kõhukelme ultraheli. Uuringu indikaatorid: kõhunäärme ruumala suurenemine või vähenemine, tihe, mõnes teostuses võib esineda fibroosi ja ESR-i reaktsiooni kiirenduse piirkondi, suurenenud amülaasi.

ICD kood 10

Ägeda pankreatiidi kood on ICD-10 - K85. Sellesse kategooriasse kuuluvad ka järgmised haigused: kõhunäärme abstsess, nekroos, hemorraagiline pankreatiit, subakuutne pankreatiit, mädane pankreatiit.

Krooniline pankreatiit - K86.0

Muu krooniline pankreatiit - K86.1

Pankreatiidi tunnused rasedatel naistel

Kahjuks on krooniline pankreatiit võimalik raseduse ajal ägedas vormis. See on seotud rasedate naiste üldise seisundi ja käitumise teatavate tunnustega:

  1. Sapikivide haiguse olemasolu.
  2. Vähenenud füüsiline aktiivsus.
  3. Toidu stereotüübi muutused.
  4. Seedetrakti motoorika patoloogia.
  5. Hüpertriglütserideemia ja hüperlipideemia (triglütseriidide ja lipiidide sisalduse suurenemine veres).
  6. Alkoholi joomine ja suitsetamine.
  7. Hüperparatüreoidism (kaltsiumi metabolismi halvenemine).
  8. Naiste käitumise iseloomulikud tunnused lapse ootamisel.

Järgmised sümptomid võivad viidata haiguse ägenemisele:

  • Korduv oksendamine. See ilmneb raseduse esimesel poolel (17-22 nädalat);
  • Düspepsia sümptomite teke 12 nädala pärast.

Ülejäänud sümptomid on sarnased pankreatiidi tavalise ägenemisega.

Ravi täiskasvanutele

Selle haiguse ravi määrab spetsialist isiklikult iga patsiendi jaoks, kuna ilma integreeritud lähenemisviisita on ravi alustamine täiesti võimatu. Ravi kaasneb ensüümivastane ravi, mis aitab peatada elundi hävitavaid protsesse. Raske, kahjuliku ja rasvase toidu söömine on raske, sest see on patsiendile kahjulik.

Soovitatav on jälgida teatud dieettoidu 3 nädala jooksul. 1-3 päeva jooksul on haiguse kompleksse vormi all kannatav patsient paastunud. Sel ajal toitub keha veenisiseselt.

Ägeda pankreatiidi ravi

Raske haigusvormi all kannatavad patsiendid peaksid minema intensiivravi osakonda, sest ainult sel viisil on võimalik luua stabiilne hemodünaamiliste parameetrite jälgimine ning samuti on lihtne alustada algsete tüsistuste raviga.

Tavaliselt kasutatakse ägeda pankreatiidi raviks kirurgiat, mis on patsiendile määratud ainult siis, kui tal on raske või kaugelearenenud haigus. Operatsiooni käigus rakendatakse laparoskoopia meetodit, seejärel määrab arst drenaaži.

Pärast operatsiooni määratakse patsiendile antibiootikumid ja ained, mis blokeerivad organismis põletikulisi protsesse. Vajadusel määrab spetsialist patsiendile dehüdratsiooni. Haiguste ravis on ensüümi asendusravi oluline roll. Neid tuleks kasutada pikka aega. Lisaks otsustab arst, et ta saab selliseid ravimeid nagu:

  1. Kaltsium.
  2. Ümbritsevad ravimid.
  3. Choleretic ravimid.
  4. Hormoonid.
  5. Sedatiivid.
  6. Metaboolne kompleks.

Kroonilise pankreatiidi ravi

Selle haiguse kroonilist vormi iseloomustab nuhtlus ja remissioon. Sel põhjusel on selle aja jooksul eksperdid soovitanud alkoholi täielikult kõrvaldada, mitte rasvaseid, praetud, rämpstoitu. Söö väikeste portsjonitena, et vältida kõhunäärme ülekoormamist. Parim võimalus on süüa sageli, kuid väikestes kogustes. Kroonilise kursi pankreatiidi ravi ajal määrab arst A-, B-, D-, E-, K.-vitamiinide tarbimise. Lisaks on ette nähtud kolereetilised ja ensüümravimid:

Kroonilise pankreatiidi ravis võib patsiendi eluea jooksul kasutada ensüümi aineid. Kui soolestikus on rikutud, võib spetsialist määrata prokineetika (tsisapriid, domperidoon, duodenostaas).

Narkomaania ravi

Valuvaigistite blokeerimiseks on m-kolinolüütikud:

  • Metapiin (0,1% lahus - 1-2 ml);
  • Atropiin (0,1% - 1 ml);
  • Klorosüül (0,1% - 1 ml);
  • Subkutaanselt platifillinagidrotartrat (0,2% - 2 ml).

Püsivate valu sündroomiga patsientidel on ette nähtud ravimid H2-blokaatorid:

  • Famotidiin (60 mg päevas);
  • Ranitidiin (300 mg päevas).

Lisaks määrake sellised ravimid:

  • No-shpa;
  • Papaveriinvesinikkloriid;
  • Phenicaberan;
  • Baralgin;
  • Analgin.

Eespool nimetatud vahendid on ette nähtud koos antikolinergiliste ja inatigistaminnymi vahenditega. Spetsialist näeb ette 5–6 korda päevas antatsiide (almagel, gastaal, fosfalugel jne).

Kui nende ravimite tarbimine ei anna tulemusi, määrab spetsialist lüütilised segud:

  • Novocain;
  • Atropiinsulfaat;
  • Eufilin;
  • Kokarboksülaas;
  • Baralgin;
  • Magneesiumsulfaat;
  • Difenhüdramiin

Pankrease ensüümide aktiivsuse pärssimiseks peate kasutama kallikreiinproteaasi inhibiitoreid:

Kui pankreatiit möödub eksokriinse puudulikkusega, kasutatakse asendusravi pärast ägenemise sümptomite leevendamist:

Ekspertide soovitusel tuleks neid ravimeid kasutada pärast sööki 3-4 tabletti. Vahendid eemaldavad iiveldust, parandavad väljaheidet, leevendavad gaasi teket, patsiendi kaal suureneb. Üldiselt normaliseerivad tabletid patsiendi seisundit.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline invasioon on näidatud patsiendi tõsises seisundis konservatiivse ravi puudumise taustal, peritoniidi sümptomite, šoki ja vereringe ebastabiilsuse juuresolekul.

Kirurgilise ravi sordid:

  1. Endoskoopiline - kanalisatsiooni paigaldamine moodustunud tsüstide ajal, pankreatiotomia.
  2. Avage laparoskoopia (koos kõhukelme ulatusliku dissekteerimisega).
  3. Whipple operatsioon - elundi ja kaksteistsõrmiksoole pea resektsioon anastomoosi tekke kaudu mao, sapi, ülejäänud nääre ja peensoole vahel. See on kõige keerulisem toiming, mis nõuab täiustatud erialast koolitust ja kogemusi selliste operatsioonide läbiviimisel.

Ainult ägeda pankreatiidi saab täielikult ravida. Kroonilises vormis viiakse läbi profülaktiline ravi, et peatada ägenemised ja peatada elundi protsess.

Pankreatiidi rünnakute ennetusmeetmetes on sama oluline ka toitumisalane toitumine. Soovitatav on süüa väikestes portsjonites, vaheaja vahel - 3 tundi. Kindlasti peate oma toitumisest alkoholi, kohvi, sooda eemaldama. Toit peaks olema lihtne.

Rahva abinõud

Allpool on toodud pankreatiidi efektiivsed folkmeetodid. Kuid enne nende kasutamist on hädavajalik konsulteerida arstiga.

  1. Kuldsed vuntsid. Retsepti ettevalmistamiseks on vaja 1 suurt lehte (umbes 25 cm pikkune) või 2 väikest lehte purustada ja 0,7 ml vett valatakse. Keskmise kuumuse juures peaks puljong jääma 15-20 minutiks, siis peate nõudma mitu tundi soojas kohas (teil on lubatud ööbida). Enne sööki soojendage puljong temperatuurini 25 ml.
  2. Kartulitest ja porganditest mahl. Juicerist läbib 2 kartulit ja 1 porgand. Võtke kaks korda päevas pool tundi enne sööki, täiskasvanute ravikuur on nädal, meetod aitab parandada seedimist, valu kõrvaldada.
  3. Kollektsioonides kasutatakse pankrease maitsetaimi. Kogumik peab sisaldama ürikasid, karikette, kummeli. Kõik osad peavad võtma 1 spl., Nad peavad keema keeva veega. 30 minuti pärast saate süüa esimest portsjonit (100 ml) ja 40 minuti pärast on lubatud süüa. Vajalik on juua vähemalt neli korda päevas, ainult enne sööki.
  4. Selle retsepti valmistamiseks pankreatiidi kohta peate võtma kangelase, emaluu ja naistepuna lilled. Kõik see vala klaasi keeva veega, lasta seista pool tundi, mitte rohkem kui 3 korda päevas enne söömist.
  5. Regulaarse tee asemel kasuta teed mündi ja mettega. Mint on choleretic mõju ja aitab eemaldada ensüüme nääre.
  6. Propolis. Väikesed propolise tükid peavad närima. Seda tuleks teha enne sööki, meetodit peetakse elavaks näiteks efektiivsest ja kaasaegsest homöopaatiast ning kõrvaldatakse valu, mis viib seedetrakti normaalsele aktiivsusele.
  7. Rowan. Suurepärane choleretic agent, mida kasutatakse mitte ainult ravi, vaid ka pankreatiidi ennetavate meetmete jaoks. Mäestiku vilju võib kasutada värskes või kuivas vormis.
  8. 10 päeva jooksul peate kasutama teelusikatäis roosipähkliõli. 2-kuuline paus ja jälle peate kursuse võtma. Seda meetodit soovitatakse kasutada kroonilise pankreatiidi korral.
  9. Rosehip Krooniline pankreatiit võimaldab pidevalt kasutada dogroosi - mitte üle 400 ml päevas. Selle valmistamiseks vajate puusade täitmiseks kuuma vett (1 kuni 1). Vala termosesse ja lase infundeerida mitu tundi. Seejärel saate infusiooni juua.

Tänu sellistele rahvahooldusmeetoditele võite vabaneda kõhunäärme valurünnakutest. Kuid enne mis tahes meetodi kasutamist pidage nõu oma arstiga.

Dieet: mida süüa ja mida mitte

Kasutatakse pankreatiidi toitumist tabelis 5. See on kahes versioonis, mis on mõeldud kasutamiseks ägenemise või remissiooni staadiumis.