Mis aitab ravimit Gordoks

Gordox on hemostaatilise toimega meditsiiniline ravim.

Samuti avaldab see kehas toimuvatele protsessidele antiproteolüütilist ja antifibrinolüütilist toimet. Selle ravimi omadusi kasutatakse mitmesuguste veritsuste vähendamiseks, eriti eesnäärme ja kopsude kirurgiliste operatsioonide korral.

Sellel lehel leiad kogu teabe Gordoxi kohta: täielikud juhised selle ravimi kasutamiseks, apteekide keskmised hinnad, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti Gordoxi juba kasutanud inimeste ülevaated. Tahad oma arvamuse jätta? Palun kirjutage kommentaarid.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

Fibrinolüüsi inhibiitor on plasma proteinaaside polüvalentne inhibiitor.

Apteekide müügitingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Kui palju on Gordox? Apteekide keskmine hind on 190 rubla.

Vabastage vorm ja koostis

Ravim Gordox on saadaval kontsentraadi kujul intravenoosselt manustatava lahuse valmistamiseks.

1. Ravimi toimeaine on aprotiniin, mille kontsentratsioon on 100 000 ühikut Kallikreini obstruktsioonist (KIE). See ühend on orgaaniline, kuna see saadakse kergetest veistest ja see on proteaasi inhibiitor.
2. Abiaineid esindab naatriumkloriidi lahus, bensüülalkohol ja süstevesi.

Kontsentraat näeb välja nagu värvitu või kergelt kollakas vedelik, mis ei sisalda väliseid kandeid.

Farmakoloogiline toime

Toimeaine aprotiniin on polüpeptiidühend, millel on võime pärssida erinevate proteolüütiliste ensüümide - trüpsiini, plasmiini, callidogenaasi jne aktiivsust.

Aprotiniin on kallikreiini aktiivne inhibiitor ja sellel on tõhus antiproteolüütiline, hemostaatiline ja antifibrinolüütiline toime. Hästi jaotunud kudedes, mis on inaktiveeritud seedetraktis ja mis erituvad peamiselt neerude kaudu inaktiivsete metaboliitidena.

Gordoxi kasutamine on kõhunäärme hävitamisel äärmiselt tõhus, et vältida ja ravida mitmesuguseid löögitingimusi.

Näidustused

Vastavalt Gordoxi juhistele on soovitatav võtta koos pankreatiidiga (krooniline ja akuutne), pankrease nekroos, hüperfibrinolüüsi tekitatud verejooks, polümorröa. Ravim on efektiivne angioödeemil, šokil, ulatuslikel ja traumaatilistel koekahjustustel.

Gordoxi võib kasutada ägeda mittespetsiifilise postoperatiivse mumpsi, verejooksu ja emoliidi, samuti adjuvantravi vältimiseks.

Vastunäidustused

Gordox on vastunäidustatud inimestele, kellel esineb individuaalne aprotiniini, raseduse esimese ja kolmanda trimestri naistel ning imetamise ajal. Ravimit tuleb kasutada äärmiselt ettevaatlikult sügava hüpotermia taustal ja süsteemide ja organite (DIC) normaalse vereringe lõpetamisel ning eelnevate aprotiniinravi ajal allergiliste reaktsioonide ajal.

Ravimit võib kasutada pärast 12 rasedusnädalat range meditsiinilise järelevalve all ja ainult juhul, kui ravimi kasutamise eeldatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Uuringuid ravimi mõju kohta rasedate naiste kehale ei ole läbi viidud.

Raseduse ajal on Gordoxi määramine lubatud ainult siis, kui potentsiaalne kasu ema teraapiale kaalub üles võimalikud riskid lootele. Kasu / riski suhte hindamisel on vaja arvestada tõsiste kõrvaltoimete kahjulikku mõju lootele, mis mõnikord avaldub ravimi manustamisel, sealhulgas südame seiskumine, anafülaktilised reaktsioonid jne, samuti nende reaktsioonide kõrvaldamiseks läbiviidavad meditsiinilised protseduurid.

Gordoxi toimet imetamisele ei ole hästi teada. Ravimit peetakse potentsiaalselt ohutuks, kui see siseneb lapse kehasse rinnapiimaga, kuna suukaudselt võetakse aprotiniini biosaadavus minimaalne.

Kasutusjuhend

Kasutusjuhised näitasid, et Gordoxi manustamine toimus aeglaselt IV. Maksimaalne manustamise kiirus on 5-10 ml / min. Ravimi kasutuselevõtuga peab patsient olema lamavas asendis. Gordoxi tuleb manustada peamiste veenide kaudu, neid ei tohi kasutada teiste ravimite manustamiseks.

1. Allergiliste / anafülaktiliste reaktsioonide suure riski tõttu peaksid kõik patsiendid 10 minuti jooksul enne ravimi peamise annuse manustamist sisenema 1 ml (10 tuhande KIE) testiannusesse. Negatiivsete reaktsioonide puudumisel manustatakse ravimi terapeutiline annus. Histamiini H1 ja H2 retseptori blokaatorid on võimalik kasutada 15 minutit enne ravimi Gordox manustamist. Igal juhul tuleks ette näha allergilised / anafülaktilise reaktsiooni raviks mõeldud erakorralised erakorralised meetmed.
2. Täiskasvanutel soovitatakse ravimit sisse viia algannusena 1-2 miljonit KIE; Süstitud / aeglaselt 15-20 minutit pärast anesteesia algust ja enne sternotomiat. Järgmised 1-2 miljonit KIE lisatakse südame-kopsuaparaadi primaarsele mahule. Aprotiniin tuleb lisada ringlusperioodi jooksul esmase mahuni, et tagada ravimi piisav lahjendamine ja vältida koostoimet hepariiniga.

Pärast booluse manustamise lõppu määratakse pidev infusioon kuni operatsiooni lõpuni 250-500 tuhande KIE / h süstimiskiirusega. Kogu ravikuuri ajal süstitud aprotiniini kogus ei tohiks ületada 7 miljonit KIE.

Neerufunktsiooni häirega patsiendid, eakad patsiendid ei vaja annuse kohandamist.

Kõrvaltoimed

Erilist tähelepanu tuleks pöörata Gordoxi kasutamisest tulenevatele kõrvaltoimetele.

1. Võib tekkida südame-veresoonkonna, hüpotensiooni, tahhükardia ja müokardiinfarkti suurenemine korduva aorto-koronaarse bypass operatsiooniga võrreldes kontrollrühmadega (suremus on siiski sama).
2. Kesknärvisüsteemi poolt on võimalik psühhootilisi reaktsioone, segasust ja hallutsinatsioone.
3. Allergilistest reaktsioonidest võib märkida konjunktiviit, riniit, urtikaaria, bronhospasm, sügelus, anafülaksia ja anafülaktoidsed reaktsioonid (õhupuudus, nahalööve, südame löögisageduse tõus, iiveldus).

Aprotiniini sisseviimisel suurtes annustes ja südame kirurgiliste operatsioonide ajal on võimalik kreatiniini taseme ajutine suurenemine, mis väga harvadel juhtudel kaasneb kliiniliselt oluliste sümptomitega.

Üleannustamine

Hetkel ei ole Gordoks'i üleannustamise juhtumeid registreeritud. Spetsiifiline antidoot puudub.

Erijuhised

Kui teil tekivad kõrvaltoimete sümptomid, peaks Gordoks ravimi sissetoomisel v. Hüperfibrinolüüsi ja DIC sündroomi korral võib aprotiniini määrata ainult pärast kõigi sündroomi sümptomite kõrvaldamist ja hepariini profülaktilise manustamise taustal.

Äärmiselt ettevaatlik peab olema patsientidel, kes said lihasrelaksante eelmiste 2-3 päeva jooksul.

Gordox on vastunäidustatud koos dekstraani sisaldavate preparaatidega - see kombinatsioon tekitab allergiliste reaktsioonide riski.
Avatud ampulli Gordoxi sisu tuleb kasutada korraga, korduvkasutamisel ei tohi avatud ampulli lahust süstida.

Juhul, kui mingil põhjusel ei ole võimalik pidevalt tilguti infusiooni manustada, võib Gordoxi manustada subkutaanselt iga 2-3 tunni järel.

Ravimi koostoime

Gordoxi kasutamisel koos teiste ravimitega võib esineda soovimatuid koostoimeid, mis on tingitud aktiivsete või abiainete omavahelisest mõjust üksteisele.

Seega blokeerib toimeaine Gordox trombolüütikumide toimet ja suurendab hepariini preparaatide toimet. Kui seda kasutatakse koos dekstraaniga, suureneb mõlema ravimi toime, mis suurendab nende ravimite ägeda talumatuse riski.

Arvustused

Me võtsime mõned inimesed uimasti kohta kommentaare:

1. Artem. Mul on krooniline pankreatiit. Hooajalise ägenemise korral säästab ainult Gordox v / v. Ravim ei ole uus, kuid täna ei ole paremat ravimit.
2. Sasha. Kirurg tutvustas 2 korda Gordoxi süljenäärme raviks. Kõigepealt pumbati vedelik tsüstist välja, seejärel sisestati primaarne kogus ligikaudu samas mahus. Süstimine viidi läbi 3 päeva pärast. Kirurg määras 5 gordoxi süstimist, seejärel kolm tsütalogi süsti tsüstikoopasse.
3. Abielus. HP viimane äge rünnak oli märtsi alguses. Gordoks tilgutas, tundus end paremini, kuid ühe kuu pärast ilmnes uuesti valu, mitte tugev. Dieetide nappus, tugev kaalulangus. Ultraheli sõnul on kõhunääre normaalne, muutusi ei ole.

Arvamused Gordoksa kohta, mis leiduvad võrgustikus, näitavad peamiselt positiivse kogemuse kasutamist akuutse pankreatiidi raviks. Eelkõige on teatatud, et ägeda pankreatiidi korral Gordox pärast 2-3 päeva leevendab haiguse ägedaid ilminguid. Ülevaated näitavad, et Gordoxi kasutatakse laste raviks, kuid ainult spetsialisti määramisel.

Analoogid

Asendajad ja analoogid Gordox toimeaine ja meditsiinilise kasutusala jaoks, ravimite loetelu:

• Aprotex
• Traskolan,
• Aprotiniin,
• Aerus,
• Trasilol 500000
• Ingitril
• Contrite

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg

Hoidke ravimit pimedas, jahedas, kuivas, valguse eest kaitstult ja lastel temperatuuril kuni 20 ° C. Ravimite säilivusaeg alates väljastamise kuupäevast, kõigi soovituste kohaselt - 5 aastat.

Gordox

IV süstelahus on värvitu või kergelt värvitud.

Abiained: naatriumkloriid - 85 mg, bensüülalkohol - 100 mg, vesi d / ja - kuni 10 ml.

10 ml - värvitu klaasampullid (5) - plastist kaubaalused (5) koos kahe täiendava kaubaalusega - pappkarbid.

Laia toimespektriga proteolüütiliste ensüümide inhibiitoril on antifibrinolüütilised omadused. Pöörduva stöhhiomeetrilise kompleksi moodustamine - ensüümi inhibiitorid, aprotiniin inhibeerib plasma ja koe kallikreiini, trüpsiini, plasmiini aktiivsust, mille tagajärjel väheneb vere fibrinolüütiline aktiivsus.

Aprotiniin aktiveerib koagulatsiooni aktivatsiooni kontaktfaasi, mis käivitab koagulatsiooni koos fibrinolüüsi samaaegse aktiveerimisega. Südame-kopsumasina (AIK) kasutamisel ja vere kokkupuutel võõrkehadega põhjustatud koagulatsiooni aktiveerimisel aitab plasma kallikreiini täiendav inhibeerimine minimeerida koagulatsiooni ja fibrinolüüsi süsteemide häireid. Aprotiniin moduleerib süsteemset põletikulist vastust, mis tekib operatsioonide ajal kardiopulmonaalses möödas. Süsteemne põletikuline vastus viib hemostaatiliste süsteemide, fibrinolüüsi, raku- ja humoraalse reaktsiooni aktiveerumiseni. Aprotiniin, mis inhibeerib mitmeid mediaatoreid (sealhulgas kallikreiini, plasmiini, trüpsiini), nõrgendab põletikulist vastust, vähendab fibrinolüüsi ja trombiini moodustumist.

Aprotiniin pärsib põletikuliste tsütokiinide vabanemist ja säilitab glükoproteiini homeostaasi. Aprotiniin vähendab glükoproteiinide (GPIb, GPIIb, GPIIIa) kadu trombotsüütide abil ja häirib põletikuvastaste kleepuvate glükoproteiinide (GPllb) ekspressiooni granulotsüütide poolt.

Aprotiniini kasutamine operatsioonis AIK kasutamisel vähendab põletikulist vastust, mis väljendub verekaotuse mahu vähendamises ja vereülekande vajaduses, vähendades mediastiini korduvate revisjonide sagedust, et leida verejooksu allikas.

Pärast intravenoosset manustamist väheneb aprotiniini kontsentratsioon plasmas kiiresti rakkude vahelise jaotuse tõttu esialgse T-ga._1/2 0,3-0,7 h. Final T_1/2 Ravimi keskmine intraoperatiivne plasmakontsentratsioon on 175-281 KIE / ml patsientidel, kes saavad ravi ajal aprotiniini ravi: intravenoosne 2 mg KIE annus, 2 miljonit KIE esmase infusioonikoguse jaoks, 500 000 KIE tunnis kogu operatsiooni vältel pideva intravenoosse infusioonina. Pooldoosi kasutamisel on ravimi keskmised tasakaalukontsentratsioonid vereplasmas 110-164 KIE / ml.

Aprotiniini farmakodünaamiliste parameetrite võrdlemine tervetel vabatahtlikel, südame patoloogiaga patsientidel, kes kasutasid kardiopulmonaalset ümbersõitu, ja hüsterektoomiaga naistel ilmnes ravimi lineaarne farmakokineetika annustes 50 kuni 2 miljonit KIE.

80% aprotiniinist seondub plasmavalkudega ja 20% antifibrinolüütilist aktiivsust teostab ravim, mis on vabas vormis.

V_d tasakaalus on umbes 20 liitrit. Ravimi kogu kliirens on umbes 40 ml / min.

Aprotiniin akumuleerub neerudes ja vähemal määral ka kõhre kude. Kumulatsioon neerudes toimub proksimaalsete neerutorude epiteelirakkude sidumise tõttu harja piirini ja nende rakkude kogunemist fagolüsosoomidesse. Kumulatsioon kõhre on tingitud aprotiniini, st aluse afiinsusest ja kõhre kude happelisest proteoglükaanist. Aprotiniini kontsentratsioonid teistes elundites on võrreldavad ravimi kontsentratsiooniga plasmas. Ravimi madalaim kontsentratsioon määratakse ajus, aprotiniin praktiliselt ei tungi tserebrospinaalvedelikku. Väga piiratud kogus aprotiniini tungib platsentaarbarjääri.

Metabolism ja eritumine

Aprotiniin metaboliseerub neerudes lüsosomaalsete ensüümide poolt inaktiivseteks metaboliitideks - lühikeseks peptiidahelaks ja aminohapeteks.

Aktiivne aprotiniin tuvastatakse uriiniga väikese koguse (vähem kui 5% manustatud annusest) korral. 48 tunni jooksul määratletakse 25-40% aprotiniini inaktiivsete metaboliitidena uriinis.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Lõppstaadiumis neeruhaigusega patsientidel ei ole aprotiniini farmakokineetikat uuritud. Neerufunktsiooni häirega patsientide uuringus ei täheldatud aprotiniini farmakokineetiliste parameetrite muutusi; doseerimisrežiimi korrigeerimine ei ole vajalik.

- intraoperatiivse verekaotuse ennetamiseks ja vereülekande vähendamiseks koronaararterite ümbersõidu operatsiooni ajal, kasutades AIC täiskasvanud patsientidel.

- vanus kuni 18 aastat (efektiivsus ja ohutus ei ole kindlaks tehtud);

- Ülitundlikkus aprotiniini või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes.

Gordox viiakse aeglaselt sisse / sisse. Maksimaalne manustamise kiirus on 5-10 ml / min. Ravimi kasutuselevõtuga peab patsient olema lamavas asendis. Gordoxi tuleb manustada peamiste veenide kaudu, neid ei tohi kasutada teiste ravimite manustamiseks.

Allergiliste / anafülaktiliste reaktsioonide suure riski tõttu peaksid kõik patsiendid 10 minuti jooksul enne ravimi peamise annuse manustamist sisenema 1 ml (10 tuhande KIE) testiannusesse. Negatiivsete reaktsioonide puudumisel manustatakse ravimi terapeutiline annus. Võib-olla kasutada histamiini H blokaatoreid₁- ja H₂-15 minutit enne ravimi Gordoxi sissetoomist. Igal juhul tuleks ette näha allergilised / anafülaktilise reaktsiooni raviks mõeldud erakorralised erakorralised meetmed.

Täiskasvanutel soovitatakse ravimit sisse viia algannusena 1-2 miljonit KIE; Süstitud / aeglaselt 15-20 minutit pärast anesteesia algust ja enne sternotomiat. Järgmised 1-2 miljonit KIE lisatakse südame-kopsuaparaadi primaarsele mahule. Aprotiniin tuleb lisada ringlusperioodi jooksul esmase mahuni, et tagada ravimi piisav lahjendamine ja vältida koostoimet hepariiniga.

Pärast booluse manustamise lõppu määratakse pidev infusioon kuni operatsiooni lõpuni 250-500 tuhande KIE / h süstimiskiirusega. Kogu ravikuuri ajal süstitud aprotiniini kogus ei tohiks ületada 7 miljonit KIE.

Neerufunktsiooni häirega patsiendid, eakad patsiendid ei vaja annuse kohandamist.

Gordoxi ravimi kasutamise juhised ja ülevaated

Iga patsient peab teadma, et kõiki ravimeid tuleks kasutada ainult raviarsti nõusolekul. Isegi enne tema vastuvõtmist peab patsient lugema kasutusjuhendit. See kehtib eranditult kõikide ravimite kohta, kaasa arvatud ravim Gordox.

Vabastage vorm ja koostis

Apteegis käsitletavat ravimit pakutakse süstelahuse kujul. Ravim on fibrinolüüsi inhibiitor, mille peamiseks toimeaineks on aprotiniin. Esitatakse koostise ja abiainetena:

Meditsiin Gordoks ei ole ravim, mis on mõeldud kasutamiseks iseteeninduses, seda saab osta ainult apteegis retsepti alusel. Ravim on saadaval 10 ml läbipaistvates ampullides, mis asetatakse pappkarpi. Vähem levinud ravimi vabanemise farmakoloogiline vorm on Gordox kontsentraadi kujul, mis on ette nähtud pulbri vormi sisaldava lahuse valmistamiseks.

Gordox: näidustused kasutamiseks

Rakenda narkootikumide Gordoks haiguste raviks saab ainult üle 18-aastased isikud. Ravimi võtmise põhinäitajaks on koronaararterite ümbersõit. Sellel kohtumisel aitab see vältida verekaotust. Arst võib määrata teise ravimi patsientidele, kellel on nendes tuvastatud pankreatiidi vormid - äge ja krooniline. Leitud see ravimi rakendus kirurgias, kus seda kasutatakse kõhunäärme ravis. Sageli kasutatakse diagnoosimisel kõhunäärme ensümaatilise autolüüsi vältimiseks Gordoxi lahust.

Iga kogenud kirurg teab, et operatsiooni ajal tekib tõsine verekaotus. Eriti kehtib see eesnäärme ja kopsude toimingute kohta, sest nende rakendamise ajal on suur verejooksu oht. Hüperfibrinolüüsiga diagnoositud patsiendil tekkivat verejooksu saab jälgida läbi vaadeldud Gordoxi preparaadi. Sageli määravad arstid selle efektiivse vahendina raskete vigastuste ja naha ravimiseks.

Lahusena kasutatav ravim võib määrata naistele raseduse ajal viimasel trimestril. Ravim saab kasu sellest, et see aitab vältida tõsist verekaotust. Lisaks aitab see vähendada amnioni vedeliku emboolia riski.

Samuti on Gordoxi ravimit kasutatud meditsiinis ja abina mitmesuguste šokkide - traumaatiliste, toksiliste ja põletatud - ravimisel. Seda kasutatakse edukalt ka angioödeemi ravis. Ravimit võib välja kirjutada spetsialist, kes on läbinud operatsiooni, vahendina valu ja veritsuse vältimiseks kopsudes. Seda võib kasutada ka rasvemboolia vältimiseks. Peaaegu ükski kolju ja alumiste jäsemete murdude juhtumid ei kao ilma selle ravimi kasutamiseta.

Gordox: vastunäidustused

Paljud eksperdid kinnitavad selle taskukohase meditsiini ohutust selle vastunäidustuste puudumise tõttu. Kuid kuna ravimit ei teostatud piisavas arvul uuringutel, ei soovitata seda kasutada alaealistele patsientidele. Täna ei saa ükski arst rääkida ohutuse kohta selle tööriista kasutamisel laste ravis.

Mõnedel noortel patsientidel võib tekkida allergiline reaktsioon ravimi ühe põhikomponendi suhtes ülitundlikkuse tõttu. Patsiendi individuaalne sallimatus Gordoxi lahuse suhtes on piisav põhjus tema vastuvõtu tühistamiseks. Neid mõjusid on võimalik vältida, kui olete tuttav nende kasutamisega seotud näidustustega.

Rasedus ei ole ravimi kasutamisele absoluutne vastunäidustus. Ainult arstil on õigus seda patsientidele ette kirjutada ja enne seda peab ta hoolikalt kaaluma tehtud otsust. Ta peab olema kindel, et ema ravimi potentsiaalne kasu ületab sündimata lapsele tekitatud kahju. Paljud noored emad, kellel on juba olnud võimalus seda ravimit tutvuda, ütlevad, et see vahend toob neile rohkem kasu kui kahju. See väljendub peamiselt verekaotuse riski vähenemises purunemise ajal.

Ekspertidel ei ole teavet ravimi mõju kohta naiste kehale imetamise ajal. Valmistise kohta kättesaadava teabe põhjal võib seda pidada imiku kehasse süstimisel emapiima kaudu ohutuks. Seda järeldust teevad eksperdid, tuginedes asjaolule, et sisemise kasutuse lahendusel ei ole biosaadavust.

Gordox: kasutusjuhised

Nagu eespool mainitud, on ravimi peamine toimeaine aprotiniin. See komponent võib teatud patsientidel põhjustada tõsiseid allergilisi reaktsioone. Kuid statistika näitab, et narkootikumide esmakordne kasutamine kannatab hästi. Seetõttu on vajalik kasutada ravimit korduva kursuse läbiviimisel äärmiselt ettevaatlikult. Ja igal juhul peab patsient enne ravimi kasutamist lugema ravimi kasutamise juhiseid.

Üks kõrvaltoimeid, mida patsientidel aeg-ajalt esineb, on anafülaktilised reaktsioonid. Seetõttu süstib arst haiglasse proovi 1 ml koguses enne ravimi peamise annuse süstimist kehasse. Seejärel jälgitakse patsiendi seisundit 10 minutit. Juhul kui muudatusi ei ole tuvastatud, alustab ta põhiannuse sisestamist.

Mõnikord ei ole patsientidel mingit reaktsiooni testannusele, kuid samal ajal, kui manustatakse terapeutilist annust, ilmnevad need tõsistele allergilistele ilmingutele. Sellistel juhtudel, kui patsiendi heaolu halvenemine on selgelt nähtav, tuleb kohe lõpetada Gordoxi võtmine.

Soovitus ravimi hoolikaks kasutamiseks patoloogiate ravis on tingitud ka sellise ohtliku komponendi sisaldusest bensüülalkoholina. Seetõttu on esimese ravimi töötlemisel vajalik ohutu annuse arvutamine. Selleks peaksite juhinduma järgmisest reeglist: 90 kg bensüülalkoholi päevas tuleks tarbida 1 kg patsiendi kehakaalu kohta.

Soovitused kasutamiseks

Üks ravimi omadustest on kalduvus settida mahuti põhjas. Kui ravim ei ole lõppenud, kuid viaalis on setet, ei ole soovitatav seda jätkata. Alati enne järgmise ravimiannuse kasutuselevõttu peate ravimit hoolikalt kontrollima.

Eakate vanus ei ole absoluutne vastunäidustus Gordoxi lahuse kasutamisel. Mõnedel selle kategooria patsientidel võib tekkida vajadus oma päevaannust kohandada. Väga ettevaatlik ravimiga, mida sa pead olema haige, kellel on diagnoositud maksa- ja neerupuudulikkus.

Ravimi Gordoks mõju ei kehti sõidu või muude keeruliste mehhanismidega seotud protsesside suhtes. Kuid tuleb meeles pidada, et ravim on tavaliselt ette nähtud patsientidele rasketel juhtudel, kui patsient on juba haiglas. Järelikult ei ole auto ratta tagaoleku vajadus enam küsimus.

Annustamine

Gordox on ravim intravenoosseks manustamiseks. Selleks kasutage tavaliselt droppers süsteemi. Ravim manustatakse kehasse madala kiirusega umbes 5-10 ml minutis. Seda võib manustada ainult peamiste veenide kaudu, mille kaudu teisi ravimeid ei saa süstida. Arvestades, et patsiendid võivad sageli kogeda anafülaktilisi või allergilisi reaktsioone, on hädavajalik, et 10 minutit enne põhiannuse manustamist on vajalik süstimine. Sest see on piisavalt ravimit koguses 1 ml. Pärast seda peab arst järgima patsiendi peamisi näitajaid. Kõrvaltoimete puudumisel jätkub ravi.

• Täiskasvanute esimesel ravipäeval valitakse 100-200 ml annus. See on vaja siseneda aeglaselt, umbes 10-15 minuti jooksul.
• Seejärel võib ravimi annust suurendada veel 200 ml võrra.
• Kogu ravikuuri jooksul ei tohi kasutada rohkem kui 700 ml ravimit.

Kui ravi käigus tuvastati kõrvaltoimeid, on vaja reguleerida ravimi annust. Üle 60-aastastel patsientidel on ravimi päevane annus vähenenud. Kogu ravimi kasutamise ajaks ei ole üleannustamise üks juhtum.

Kõrvaltoimed

Nagu ülalpool mainitud, ei ole ühtegi juhtumit teatatud, et kui patsient esmakordselt kasutas Gordoxi ravimit, oli patsiendil selle ravimi kasutamisel kõrvaltoimeid. Ainult korduva ravikuuri läbiviimisel on patsientidel sageli tõsiseid allergilisi reaktsioone. Nende ilmingute hulgas kujutab anafülaktiline šokk tervisele kõige suuremat ohtu. Siiski esineb see üsna harva ja seda leitakse ainult 1% juhtudest.

Olgu nii, et patsiendi heaolu halvenemine peaks sundima teda ravimit katkestama ja pöörduma arsti poole edasiste meetmete kohta. Tavaliselt ilmnevad ravimi kasutamisest tulenevad kõrvaltoimed korduva ravikuuri jooksul 6 kuu jooksul. Kõrvaltoimete vältimiseks on vaja enne ravimi kasutamist kehasse sisse viia testiannus.

Allergilised reaktsioonid on tavaliselt seotud südame-veresoonkonna süsteemi tööga. See väljendub südame löögisageduse suurenemises, vererõhu tõusus. See võib mõjutada ka seedetrakti, põhjustades selliseid häireid nagu iiveldus, kõhulahtisus ja oksendamine. Harvadel juhtudel võib patsiendil esineda nahalööbe ja sügeluse kaebusi.

Mõnikord võivad patsiendid kogeda ja põhjustada hingamisteede häireid, mis on astma või bronhospasmi vormis. Olles täheldanud aprotiniini sisaldava ravimi ebatüüpilist reaktsiooni, peaks patsient kohe selle võtmise lõpetama. Pärast seda antakse talle kiirabi. On teada juhtum, kui ravimit ravides patsientidel, kellel on kalduvus allergilistele reaktsioonidele, lõppes nende ebaõige kasutamine surmaga.

Gordox: analoogid

Apteekides leidub täna üsna palju narkootikumide Gordoks'i analooge, mille hind võib olla madalam kui originaalravim:

Gordox: ülevaated

Paar aastat tagasi diagnoositi mulle krooniline pankreatiit. Kui järgmine kord süveneb, päästab mind ainult Gordox. Hoolimata asjaolust, et täna on selle ravimi jaoks palju uusi alternatiive, kasutan seda ka edaspidi, kuna see ületab kõiki teisi analooge selle tõhususes.

Kui mu poeg töötati, diagnoositi ta rehabilitatsiooni ajal pankreatiit. Arsti poole pöördudes määras ta meile intravenoossed Gordoxi süstid, mida pidime haiglas tegema. Seade ei olnud odav ja me läksime korrapäraselt protseduuri.

Enne kasutamist lugege hoolikalt kasutusjuhendit ja õppis, et ravim võib põhjustada allergilisi reaktsioone ja anafülaksia tekkimist. Aga õnneks õnnestus meil seda kõike vältida. Pärast 3 võtet tundis ta paremini ja kõrvaltoimeid ei leitud.

Mitte kaua aega tagasi pidin minema haiglasse, et ravida süljepõletikku. Raviarst valis ravimi Gordoks, mis sisenes 2 korda. Enne pumbas ta kogu tsüstist vedeliku ja süstis ravimit samas mahus. Kõik protseduurid viidi läbi kolmepäevase vaheajaga. Kokku määrati ma viis süsti, pärast mida pidin kenalogi süstima tsüstavara.

Järeldus

Kõiki teadaolevaid haigusi ei saa kodus ravida. Mõned neist nõuavad spetsialisti poole pöördumist, et pärast uurimist saaks ta määrata õige ravi. Haigused, mis on seotud kõhunäärme düsfunktsiooniga, on õiglased ja nõuavad erilist lähenemist ravile.

Hoolimata asjaolust, et tänapäeval on arstide käsutuses palju erinevaid ravimeid, kasutavad nad sageli organismi funktsiooni taastamiseks sellist ravimit nagu Gordox. Seda määratakse ainult pärast diagnoosi kinnitamist ja ravimi komponentide talumatuse puudumist.

Gordox

Ekaterina Ruchkina 15. mai 2012

Ravimi Gordoxi kirjeldus ja juhised

Gordox on ravim, mis aeglustab verehüüvete lahustumist (fibrinolüüs) ja pärsib põletikulisi reaktsioone. See on nende omaduste tõttu võlgu toimeainele - aprotiniinile. Gordoxil on keeruline ja mitmetahuline mõju vere hüübimismehhanismidele ja organismi reaktsioonile sekkumistele väljastpoolt. See on vajalik kirurgiliste sekkumiste tegemisel ja patsiendi südamehaiguste masinaga ühendamisel. Gordoxi toimel väheneb verekaotus. Põletik on loomulik vastus välisele mõjule, kudede terviklikkuse rikkumisele. Aga kui sa püüad seda reaktsiooni minimeerida, siis paranemisprotsess, operatsioonijärgne rehabilitatsioon üldiselt läheb kiiremini ja edukamalt.

Rakendatud Gordox, kui:

Selle ravimi vabanemisvorm on lahus intravenoosseks manustamiseks. Gordoxi kasutatakse ainult täiskasvanud patsientidel. Reeglite kohaselt tuleks seda süstida ainult suurtesse veenidesse, mida ei kasutata teiste ravimite toitmiseks. Juhised narkootikumide Gordoks hoiatab kõrge otsese tüüpi allergiliste reaktsioonide ilmnemise riski eest - vastuseks selle kasutusele. Seega on vajadus esialgse "uuringu" annuse järele. Kui kõrvaltoimeid ei ole järgitud, võite pärast 10 minuti möödumist alustada ravimi peamise annuse manustamist (tilgutamist aeglaselt).

Gordox on vastunäidustatud:

• Tema sallimatus;
• Rasedus, imetamine ja alla 18-aastased patsiendid.

Gordoxi kõrvaltoimed

Oleme juba maininud selle ravimi tõsiste talumatuse reaktsioonide ohtu. Kuid esimese süstimise ajal (esimest korda elus) ei kannata reeglina patsiendi tervist. Sel juhul on anafülaksia tõenäosus kriitiliselt madal. Kuid juba Gordoxi teine ​​kasutuselevõtt - suurendab ohtu. Eriti riskantne on selle ravimi kasutamine rohkem kui üks kord kuue kuu jooksul. Kolmas taotlus, isegi pärast kahte edukat Gordoks'i süstimist kuueks kuuks - põhjustab kõige suurema allergiliste reaktsioonide tekkimise riski, mis avaldub survet, oksendamist ja hingamisteede häired, mis võivad olla eluohtlikud. Sellises olukorras lõpetatakse kohe ravimi kasutamine ja võetakse kasutusele erakorralised ravimeetmed.

Gordox arvustused

On huvitav. Kuid enamikul juhtudel ei ole Gordoxi kohta tehtud ülevaated seotud kirurgiliste sekkumistega, vaid ägeda pankreatiidi (kõhunäärme põletik) raviga. Selgub, et seda ravimit kirjutab sageli sellistele patsientidele, et blokeerida koele kahjulikke ensüüme. Lisaks kasutatakse Gordoxi ka lastele:

• Minu pojal on posttraumaatiline pankreatiit. Antibiootikume kasutati haiglas, Gordoks...
• Kordumise ajal langeb Gordox mulle - kolme päeva pärast saan ma jälle inimeseks.

Kuid on olemas ka arstid, kes väidavad, et selle pankreatiidi ravimi ebaefektiivsus on tõestatud.

On üllatav, et ravimi enda juhend ei ütle sõna selle kohta, et Gordox võib toetada konservatiivset ravi. Ilmselt on see meetod ohtlik ja ebaselge. Siiski tasub tugineda raviarsti arvamusele, kes on kohustatud patsiendile või patsiendi vanematele täielikult selgitama kavandatava ravi skeemi, määrama eeldatava kasu ja teatama võimalikest tüsistustest.

Gordoxi ülevaated

Laia toimespektriga proteolüütiliste ensüümide inhibiitoril on antifibrinolüütilised omadused. Pöörduva stöhhiomeetrilise kompleksi moodustamine - ensüümi inhibiitorid, aprotiniin inhibeerib plasma ja koe kallikreiini, trüpsiini, plasmiini aktiivsust, mille tagajärjel väheneb vere fibrinolüütiline aktiivsus.

Aprotiniin aktiveerib koagulatsiooni aktivatsiooni kontaktfaasi, mis käivitab koagulatsiooni koos fibrinolüüsi samaaegse aktiveerimisega. Südame-kopsumasina (AIK) kasutamisel ja vere kokkupuutel võõrkehadega põhjustatud koagulatsiooni aktiveerimisel aitab plasma kallikreiini täiendav inhibeerimine minimeerida koagulatsiooni ja fibrinolüüsi süsteemide häireid. Aprotiniin moduleerib süsteemset põletikulist vastust, mis tekib operatsioonide ajal kardiopulmonaalses möödas. Süsteemne põletikuline vastus viib hemostaatiliste süsteemide, fibrinolüüsi, raku- ja humoraalse reaktsiooni aktiveerumiseni. Aprotiniin, mis inhibeerib mitmeid mediaatoreid (sealhulgas kallikreiini, plasmiini, trüpsiini), nõrgendab põletikulist vastust, vähendab fibrinolüüsi ja trombiini moodustumist.

Aprotiniin pärsib põletikuliste tsütokiinide vabanemist ja säilitab glükoproteiini homeostaasi. Aprotiniin vähendab glükoproteiinide (GPIb, GPIIb, GPIIIa) kadu trombotsüütide abil ja häirib põletikuvastaste kleepuvate glükoproteiinide (GPllb) ekspressiooni granulotsüütide poolt.

Aprotiniini kasutamine operatsioonis AIK kasutamisel vähendab põletikulist vastust, mis väljendub verekaotuse mahu vähendamises ja vereülekande vajaduses, vähendades mediastiini korduvate revisjonide sagedust, et leida verejooksu allikas.

Farmakokineetika

Pärast intravenoosset manustamist väheneb aprotiniini kontsentratsioon plasmas kiiresti rakkude vahelise jaotuse tõttu esialgse T-ga._1/2 0,3-0,7 h. Final T_1/2 Ravimi keskmine intraoperatiivne plasmakontsentratsioon on 175-281 KIE / ml patsientidel, kes saavad ravi ajal aprotiniini ravi: intravenoosne 2 mg KIE annus, 2 miljonit KIE esmase infusioonikoguse jaoks, 500 000 KIE tunnis kogu operatsiooni vältel pideva intravenoosse infusioonina. Pooldoosi kasutamisel on ravimi keskmised tasakaalukontsentratsioonid vereplasmas 110-164 KIE / ml.

Aprotiniini farmakodünaamiliste parameetrite võrdlemine tervetel vabatahtlikel, südame patoloogiaga patsientidel, kes kasutasid kardiopulmonaalset ümbersõitu, ja hüsterektoomiaga naistel ilmnes ravimi lineaarne farmakokineetika annustes 50 kuni 2 miljonit KIE.

80% aprotiniinist seondub plasmavalkudega ja 20% antifibrinolüütilist aktiivsust teostab ravim, mis on vabas vormis.

V_d tasakaalus on umbes 20 liitrit. Ravimi kogu kliirens on umbes 40 ml / min.

Aprotiniin akumuleerub neerudes ja vähemal määral ka kõhre kude. Kumulatsioon neerudes toimub proksimaalsete neerutorude epiteelirakkude sidumise tõttu harja piirini ja nende rakkude kogunemist fagolüsosoomidesse. Kumulatsioon kõhre on tingitud aprotiniini, st aluse afiinsusest ja kõhre kude happelisest proteoglükaanist. Aprotiniini kontsentratsioonid teistes elundites on võrreldavad ravimi kontsentratsiooniga plasmas. Ravimi madalaim kontsentratsioon määratakse ajus, aprotiniin praktiliselt ei tungi tserebrospinaalvedelikku. Väga piiratud kogus aprotiniini tungib platsentaarbarjääri.

Metabolism ja eritumine

Aprotiniin metaboliseerub neerudes lüsosomaalsete ensüümide poolt inaktiivseteks metaboliitideks - lühikeseks peptiidahelaks ja aminohapeteks.

Aktiivne aprotiniin tuvastatakse uriiniga väikese koguse (vähem kui 5% manustatud annusest) korral. 48 tunni jooksul määratletakse 25-40% aprotiniini inaktiivsete metaboliitidena uriinis.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Lõppstaadiumis neeruhaigusega patsientidel ei ole aprotiniini farmakokineetikat uuritud. Neerufunktsiooni häirega patsientide uuringus ei täheldatud aprotiniini farmakokineetiliste parameetrite muutusi; doseerimisrežiimi korrigeerimine ei ole vajalik.

Vabastage vorm, koostis ja pakend

IV süstelahus on värvitu või kergelt värvitud.

Abiained: naatriumkloriid - 85 mg, bensüülalkohol - 100 mg, vesi d / ja - kuni 10 ml.

10 ml - värvitu klaasampullid (5) - plastist kaubaalused (5) koos kahe täiendava kaubaalusega - pappkarbid.

Annustamisskeem

Gordox ® viiakse aeglaselt sisse / sisse. Maksimaalne manustamise kiirus on 5-10 ml / min. Ravimi kasutuselevõtuga peab patsient olema lamavas asendis. Gordoxi tuleb manustada peamiste veenide kaudu, neid ei tohi kasutada teiste ravimite manustamiseks.

Allergiliste / anafülaktiliste reaktsioonide suure ohu tõttu tuleb kõigile patsientidele 10 minutit enne Gordox®'i peamise annuse manustamist manustada 1 ml (10 tuhande KIE) annust. Negatiivsete reaktsioonide puudumisel manustatakse ravimi terapeutiline annus. Võib-olla kasutada histamiini H blokaatoreid₁- ja H₂-retseptorid 15 minutit enne ravimi Gordox® manustamist. Igal juhul tuleks ette näha allergilised / anafülaktilise reaktsiooni raviks mõeldud erakorralised erakorralised meetmed.

Täiskasvanutel soovitatakse ravimit sisse viia algannusena 1-2 miljonit KIE; Süstitud / aeglaselt 15-20 minutit pärast anesteesia algust ja enne sternotomiat. Järgmised 1-2 miljonit KIE lisatakse südame-kopsuaparaadi primaarsele mahule. Aprotiniin tuleb lisada ringlusperioodi jooksul esmase mahuni, et tagada ravimi piisav lahjendamine ja vältida koostoimet hepariiniga.

Pärast booluse manustamise lõppu määratakse pidev infusioon kuni operatsiooni lõpuni 250-500 tuhande KIE / h süstimiskiirusega. Kogu ravikuuri ajal süstitud aprotiniini kogus ei tohiks ületada 7 miljonit KIE.

Neerufunktsiooni häirega patsiendid, eakad patsiendid ei vaja annuse kohandamist.

Üleannustamine

Praegu ei ole teatatud ravimite üleannustamise juhtudest.

Ravimile pole vastumürki.

Ravimi koostoime

Ravimi Gordox® samaaegsel kasutamisel streptokinaasiga, urokinaasiga, vähendab alteplazy nende ravimite aktiivsust.

Gordox® sobib kokku 20% glükoosilahusega, hüdroksüetüültärklisega, Ringeri laktaadi lahusega.

Gordoxi ei tohi segada teiste ravimitega.

Kõrvaltoimed

Allergilised reaktsioonid: harva (≥0,01% ja ® ei tehtud rasedatel naistel. Raseduse ajal on kasutamine võimalik ainult juhul, kui emale ettenähtud kasu kaalub üles võimaliku riski lootele. ravimi kasutamisel võimalikud reaktsioonid, nagu anafülaktilised reaktsioonid, südame seiskumine jne, samuti nende reaktsioonide kõrvaldamiseks võetud terapeutilised meetmed.

Ravimi Gordox ® kasutamist imetamise ajal ei ole uuritud. Ravim on potentsiaalselt ohutu, kui see siseneb lapse kehasse rinnapiima, sest sellel ei ole suukaudsel manustamisel biosaadavust.

Taotlus neerufunktsiooni rikkumise korral

Kasutamine lastel

Kasutamine eakatel patsientidel

Erijuhised

Aprotiniini kasutamisel, eriti ravimi korduva kasutamisega, võivad tekkida allergilised / anafülaktilised reaktsioonid. Seetõttu on enne ravimi kasutamist vaja hoolikalt hinnata kasu / riski suhet. 10 minutit enne ravimi Gordox® peamise annuse manustamist manustatakse 1 ml (10 tuhat KIE) annust. 15 minutit enne Gordox®-i terapeutilise annuse sisseviimist on võimalik kasutada histamiini H blokaatoreid.₁- ja H₂-retseptorid. Siiski võivad allergilised / anafülaktilised reaktsioonid tekkida ravimi terapeutilise annuse sisseviimisega, isegi kui testitava annuse manustamise ajal ei täheldatud kõrvaltoimeid. Ülitundlikkusreaktsioonide tekkimisel aprotiniini kasutamisega on vaja viivitamatult peatada ravimi sissetoomine ja tagada, et allergilisi / anafülaktilisi reaktsioone raviks võetakse standardsed erakorralised meetmed.

Kui kasutatakse operatsioone rindkere aordis, kasutades AIK-i ja kasutades sügavat külma kardioplegiat, tuleb Gordox ®-i kasutada väga hoolikalt piisava hepariinravi taustal.

Aktiveeritud koagulatsiooni aja kindlaksmääramine ei ole standardne test vere hüübimisvõime määramiseks ja aprotiniini kasutamine võib mõjutada erinevaid katsemeetodeid. Koagulatsiooni mõõtmise (ACT) test on tundlik erinevate lahjenduse ja temperatuuri mõjude suhtes. ACT-test kaoliiniga ei suurene aprotiniini sisalduse juures samas ulatuses, nagu ACT-test teliitiga. Protokollide erinevuse tõttu on soovitatav võtta ACT-testi miinimumväärtused - 750 sekundit ja ACT-test kaoliiniga - 480 sekundit aprotiniini juuresolekul, sõltumata hemodilutsiooni ja hüpotermia mõjust. Hepariini standardannus, mis manustatakse enne südame juhtimist ja hepariini kogus, mis lisatakse AIC-i esmaneele mahule, peaks olema vähemalt 350 RÜ / kg. Hepariini täiendav annus määratakse patsiendi kehakaalu ja ekstrakorporaalse vereringe kestuse alusel. Aprotiniin ei mõjuta protamiini tiitrimise meetodit. Hepariini aditiivsed annused määratakse selle meetodi abil arvutatud hepariini kontsentratsiooni alusel. Hepariini kontsentratsioon manustamise ajal ei tohiks langeda alla 2,7 U / ml (0,2 mg / kg) või madalamale tasemele, mis määrati enne aprotiniini kasutamist. Gordoxiga ravitud patsientidel tuleb hepariini neutraliseerimine protamiiniga läbi viia ainult pärast ekstrakorporaalse vereringe katkestamist fikseeritud või protamiini tiitrimismeetodi kontrolli all oleva fikseeritud hepariini koguse alusel.

Gordox ® sisaldab bensüülalkoholi. Bensüülalkoholi ööpäevane annus ei tohi ületada 90 mg / kg kehakaalu kohta.

Aprotiniin ei asenda hepariini.

Parenteraalseks manustamiseks mõeldud preparaate tuleb visuaalselt kontrollida vahetult enne kasutamist. Ärge kasutage jääklahust hilisemaks kasutamiseks.

Kasutamine lastel

Kasutamine lastel ja alla 18-aastastel noorukitel on vastunäidustatud (efektiivsus ja ohutus ei ole kindlaks tehtud).

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Andmed ravimi Gordox ® mõju kohta sõidukite juhtimisele ja mehhanismidega töötamisele puuduvad.

Arvamused ravimi kohta Gordox

Lahus intravenoosseks manustamiseks, Gedeon Richter

Näidustused

Arutelu ravim Gordoks dokumentides moms

Millist vett valasite? Me valasime lahuse: Gordox, Ledokaiin ja Lydasum. Muide, ma ei öelnud, et see ei ole valus, kõik on talutav. Menetlus oli meile ja GSG-le vastuvõetav. See oli talumatult valus neile, kellel ei ole fotosid torusid, s.t. alla Üldiselt on paljud juba sellest menetlusest keeldunud, isegi siin saidil leiad selle kohta vähe kommentaare, nii et miks sa said selle, et mingi vesi ei tee haiget. Mis tahes vett ei valata))) sa lihtsalt naerad mind)) ja nii enesekindlalt)).

. Iku, kuid lahendus tuli täiesti välja, "ma tulin šokis välja, ma ei teadnud sellest pisarates. Sel ajal ma ei teadnud palju, hakkasin teda ravile minema (ma pesta torud (instillatsioonid) lidasaga ja gordoksiga), 21 menetlust teda kannatasid (see põhimõte on tema põhimõte GHA, mis on tehtud ainult liimide puhastamiseks (vana meetod), oli 10 seansiga laser, 10 elektroforeesi mingi muda abil, seejärel 10 elektroforeesi koos lidasaga päeval, mil ei olnud instillatsioone, tehti verevarustusi veenist koosseisuga, 10 süstiga Aloe, ta pani talle sama hiina tampoonide ja astelpaju tampoonide kursuse õli - kõik see ravi iga päev kestis 4 kuud.) Ma võtsin GHA teise pildi, selle otsus on palju parem, kuid toru on päike.

Ma tegin GHA-d kaks korda, pärast esimest GHA-d töödeldi Gordoxi lahuse infusioonidega Lydasaga mulgustamiseks mõeldud torudesse (20 süsti!) Sama nagu GHA ainult ravi eesmärgil ja kõik ilma anesteesiata! ainult laparoskoopia tehti anesteesiaga loomulikult. Kuidas kavatsete sünnitada? unistus ei sünni))) COP ei arvesta)

. Kõik ei ole määratud Ma ei saa aru. parenteraalne. Siis mine kuninglikesse suukaudsetesse seedetraktidesse, kõigepealt ainult kottidesse, seejärel kuivaks, et sisse lülitada, 5 päeva pärast lisan - kus on uhkus. Gordox on vajalik verejooksu vältimiseks, eriti kuna te olete mürgitatud keemiaga. Pärast sünuloksi massaaži reie nii, et ei oleks koonuseid. Ettevaatust kateetri järele, et mitte niblida, ülemine kate on väga maitsev) ja seejärel kirurgi selle väljavõtmiseks.

kui selline poiss on läinud, siis on parem gordox! kuid infektsioon on kallis! nii et kui me lihtsalt ei tea kindlalt, siis on parem anda Essenseale'ile kuus)) Mulle meeldib see, kuidas ta taastab oma maksa, kui ta seda teeb)

. siis nad harjuvad sellega ja tegema seda protseduuri kuni sooja ilmaga. Heptral on hea ettevalmistus, see tähendab, et kõik ei olnud maksaga nii halb, sa olid õnnelik (kui see on väga halb - nad annavad Gordoxile)

. ei lahjenda tavaliselt. See aitab väga hästi kaasa, sealhulgas mürgistuse korral, imab kõike. Ja veel näidata ennast loomaarstile, kaevake sisse. Me tilgutasime kokteili soolalahust, Essentiale, pridex midagi muud. Üldiselt teab arst. Hangi kiiresti.

. nsultations, 3.: ainult üks puhastusprotseduur on kuidagi kaheldav (esimesest protseduurist ei tule mingeid imesid, kui on probleeme, vaid kursus tavaliselt 5-10 protseduuri, tegin hüdroturbatsiooni gordoxi ja lidaza 21 protseduuride lahendusega, kuid mul oli ilma vajaduseta, nagu selgus (naastud olid välised, mitte torudes), tegid ka minuga ravitud tüdrukud vähemalt 10 protseduuri ja aasta oli möödunud ja neil pole ikka veel muutusi //, kuid on ka viljatus.

Ja ma annan talle doksitsükliini kaks korda päevas, ma torkan maksa heptaatorit, pankrease uhkust, prediksolooni asemel deksometasooni. Arst ütles mulle, et kui teda ühe päeva pärast peitsitakse, ei oleks sellist sõltuvust. Ma annan talle ka tsirukali ja hakkas täna andma Essentiale forte N. Ja pärast dropsia algust hakkasid südame diureetilised lüsaxid ja sulfokampokiinid kaks korda päevas torkima. Ta ise ei söö midagi, pöörab oma nägu ära. Ta hakkas teda süstalt toidma vägivaldselt. Vastasel juhul sureb ta nälga. Ja teie.

Gordoxi ülevaated

1. Paanika pole sinu, vaid teie CP-s (samuti paljudes kohalikes).

2. Mis on see foorum, mida loete vanade ajastute kaarte ja sa mõistad, et kõik on nagu inimestega, see tähendab, et nad on lõpetanud remissiooni ja olete uppumas. Nii et mul oli niikuinii.

Minust: astus järk-järgult pankreatiini, tõstes annuse hommikusöögi, lõuna, õhtusöögi ja suupistete tarbeks ning asendas duspataliini tabletiga hommikul ja õhtul pool tundi enne sööki, keeldus omezist.
Ma leidsin tooteid, millel oli minimaalne söömine, ma välistasin midagi, kuigi see oli lubatud dieedis 5, lisasin midagi keelatud keelest. Kõik see katse ja eksituse tõttu.
Kõik on individuaalne ja mitte ükski nõustaja arst ei tee seda valikut teile, sest see ei sobi teie nahka.
Õnn, heaolu parandamine.

Lisatud (09/20/2014 11:15)
---------------------------------------------
Jah, toitumise kohta, arst kaasas mulle tatar, kaerahelbed, kanarind, toitumise segud ja leiva asemel leiba, samuti želeed
.

Ülevaade: Gideon Richter'i intravenoosse manustamise lahendus "Gordoks" - ravimit kasutatakse kardioloogias, kuid see aitas mind pankreatiitiga

Enne sellise kallis ravimi kasutamist ravisin rohkem kui aasta mitmete pankrease põletikku erinevate ensüümide ja teiste ravimitega ning GUIDELESS dieediga, kuid amülaas koos lipaasiga veres ei langenud normaalsele tasemele. Gordoxile määrati mulle gastroenteroloog, vähemalt 10 süstet.

Gordoxil, nagu selgus, on palju positiivseid mõjusid. Sellel on tugev ensüümivastane toime, mis vähendab kõhunäärme põletikku.
Toimeaine on aprotiniin, mis on ekstraheeritud kergetest veistest, mis on ilmselt põhjuslik.
Süstiti mulle intravenoosse süstena MedLabis koos 20-kuupilise süstal soolalahusega. Kliinikus, kõik lihtsalt izkovyryali ja üks ampull tuli välja visata, kuid see maksab väga kallis.

Kaheksandal süstimisel tundsin ma kogu kehas leevendust! Möödunud nõrkus! Valu muutus kadus vaid nädal hiljem, kui ta lõpetas 10 kaadrit. Annetatud veri, amülaas ja lipaas on normaalsed. Mul on ikka veel ampulle, kuid need on endiselt kasulikud, ravimi kõlblikkusaeg on 5 aastat. Kindlasti torkan rohkem.
Ma tellisin apteeki Interneti kaudu, nii et see oli odavam ligi 400 rubla.

Gordox ülevaated

Gordoxi juhendamine

Kasutusjuhend. Vastunäidustused ja vabastamise vorm.

JUHEND
ravimi kasutamise kohta
Gordox

Farmakoloogiline toime
Ravimi Gordox - aprotiniin toimeaine on võimeline pärssima proteolüütiliste ensüümide aktiivsust (plasmiin, trüpsiin, callinogenase jne). Aprotiniin on kallikreiini inhibiitor, omab fibrinolüütilist toimet ja on võimeline vähendama vere fibrinolüütilist aktiivsust. See jaotub kudedes hästi, eritub peamiselt neerude kaudu.

Näidustused
- äge pankreatiit, kompleksse ravi osana;
- krooniline pankreatiit, sagedased ägenemised ja rasked;
- pankreatiit vigastuste ja operatsioonide tõttu;
- esmane verejooks hüperfibrinolüüsiga.

Kasutamismeetod
Täiskasvanud patsientide algannus on 0,5 miljonit. KIED Gordoxi intravenoosne tilguti (infusioonikiirus mitte üle 5 miljoni 1 minuti kohta), 200 000 annuse säilitamine. KIED Gordoks iga 4–6 tunni järel, minimaalne päevane annus 1 miljon KIED. Pärast objektiivsete ja subjektiivsete sümptomite taandumist võib säilitusannust vähendada 500 000 KIED-le päevas.
Laste annus ravimi Gordoks arvutatakse kehakaalu põhjal: 20 000 KID-d Gordoks'i manustatakse 1 kg kehakaalu kohta.

Kõrvaltoimed
Tavaliselt ei teki Gordoxi manustamisel kõrvaltoimeid, harva allergilised, võivad tekkida düspeptilised reaktsioonid, tekivad lihasvalud ja BP võib muutuda.

Vastunäidustused
Aprotiniini või ravimi ükskõik millise komponendi, DIC, rasedus, taluvus kuni 12 nädalat.

Rasedus
Ravimi Gordox kasutamine pärast 12 rasedusnädalat ei ole keelatud. Raseduse ajal tuleb ravim määrata rangete näidustuste kohaselt ja hoolika meditsiinilise järelevalve all.

Ravimi koostoime
Gordox on vastunäidustatud koos dekstraani sisaldavate ravimitega, kuna selline kombinatsioon võib suurendada allergiliste reaktsioonide riski.
Gordoxi ei saa üheaegselt siseneda parenteraalse toitumise ja glükokortikosteroidide lahustega keemilise kokkusobimatuse tõttu.

Üleannustamine
Üleannustamise tulemusena on võimalik saada erinevaid allergilisi reaktsioone kuni anafülaktilise šoki tekkeni. Kui ilmnevad ravimi talumatuse sümptomid, tuleb Gordoxi manustamine kohe lõpetada ja alustada sümptomaatilist ravi.

Vormivorm
Süstelahus 100 tuhat. KIED, 10 ml ampullid, 25 ampulli pakendi kohta.

Ladustamistingimused
Hoida lastele kättesaamatus kohas, temperatuuri ruumis, kus Gordoxi hoitakse, ei tohi ületada 27-29 kraadi Celsiuse järgi.

Koostis
Toimeaine: aprotiniin 100 tuhat. KIED
Abiained: NACL, bensüülalkohol, süstevesi.

Farmakoloogiline rühm
Seedetrakti haiguste raviks kasutatavad ravimid
Ensüümivastase toimega ravimid, mida kasutatakse ägeda pankreatiidi raviks

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)
Äge pankreatiit (K85)
Alkohoolse etioloogia krooniline pankreatiit (K86.0)
Muu krooniline pankreatiit (K86.1)

Toimeaine:
Aprotiniin

Valikuline
Toimeaine - aprotiniin - omab polüpeptiidi struktuuri ja võib toimida antigeenina, mistõttu ülitundlikkusreaktsioonide tekkimise riski minimeerimiseks on vaja sisestada testiannus (1 ml). Kui uuritava annuse suhtes on allergiline reaktsioon, on ravim vastunäidustatud. Kui Gordoxi intravenoosse manustamise ajal ilmnevad allergilise reaktsiooni sümptomid, tuleb ravim kohe lõpetada.