Kõvad želatiinkapslid nr 0, valge; kapslite sisu on pulbri ja graanulite segu või valge või peaaegu valge värvi tihendatud mass.
Abiained: maisitärklis - 63 mg, povidoon K30 - 10 mg, ränidioksiid, veevaba kolloiddioksiid - 5 mg, magneesiumstearaat - 2 mg.
Kõva želatiinkapsli koostis: titaandioksiid - 2%, želatiin - kuni 100%.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (5) - papppakendid.
20 tk. - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
20 tk. - kontuurrakkude pakendid (5) - papppakendid.
10 tk. - suure tihedusega polüetüleenist purgid (1) - pakendid papist.
20 tk. - suure tihedusega polüetüleenist purgid (1) - pakendid papist.
50 tk. - suure tihedusega polüetüleenist purgid (1) - pakendid papist.
100 tükki - suure tihedusega polüetüleenist purgid (1) - pakendid papist.
Hepatoprotektor. Ursodeoksükoolhape - sapphape. Vähendab peamiselt sapi kolesterooli sisaldust kolesterooli dispergeerimisel ja vedelkristallfaasi moodustamisel. Mõjutab sapphapete soolade enterohepaatilist ringlust, vähendades endogeensemaid hüdrofoobseid ja potentsiaalselt toksilisi ühendeid soolestiku uuesti imendumisel.
In vitro uuringud on näidanud, et ursodeoksükoolhappel on otsene hepatoprotektiivne toime ja vähendab hüdrofoobsete sapisoolade hepatotoksilisust.
See mõjutab immunoloogilisi reaktsioone, vähendades I klassi HLA antigeenide patoloogilist ekspressiooni hepatotsüütidel ja pärssides tsütokiinide ja interleukiinide tootmist.
Ursodeoksükoolhape vähendab sapi lütogeenset indeksit, suurendades selles sapphapete sisaldust. Aitab kaasa kolesterooli sapikivide osalisele või täielikule lahustumisele suukaudsel kasutamisel. Tal on choleretic tegevus.
Võimalik: maksa transaminaaside mööduv suurenemine, sügelus, allergilised reaktsioonid.
Halb: kõhulahtisus, sapikivid.
Samaaegsel kasutamisel koos tsüklosporiiniga suureneb ettearvamatu absorptsioon ja tsüklosporiini kontsentratsioon vereplasmas.
Kirjeldatud juhtumit, kus vähendati tsiprofloksatsiini kontsentratsiooni ursodeoksükoolhapet saanud patsiendi vereplasmas.
Edukaks litolüüsiks ursodeoksükoolhappega peavad olema täidetud järgmised tingimused: kivid peavad olema puhtalt kolesterool, st. ei anna radiograafile varju; kivide suurus ei tohiks ületada 15-20 mm; sapipõie peab oma funktsiooni täielikult säilitama; sapipõie peab olema täidetud mitte rohkem kui poole kividega; tuleb säilitada tsüstilise kanali avatus; tavaline sapitehas peab olema kivideta.
Kui kasutate ursodeoksükoolhapet sapikivide lahustamiseks esimese kolme ravikuu jooksul, on vaja määrata maksa transaminaaside aktiivsus iga 4 nädala järel. Tulevikus võib neid uuringuid teha 3-kuulise intervalliga.
Ravi efektiivsuse kontrollimiseks soovitatakse iga kuue kuu järel teha röntgen- ja ultraheliuuringuid sapiteede kohta.
Koloidia taastumise vältimiseks peab ravi kestma mitu kuud pärast sapikivide lahustumist.
Ursodeoksükoolhapet ei tohi raseduse ajal kasutada.
Fertiilses eas naised ursodeoksükoolhappe ravi ajal soovitatakse kasutada mittehormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid või madala östrogeense rasestumisvastaseid vahendeid.
Ei ole teada, kas ursodeoksükoolhape eritub rinnapiima.
Me ravime maksa
Ravi, sümptomid, ravimid
Algne ravim ursodeoksükoolhape
Sapikivid, maksaprobleemid on ühised haigused, mis piinavad paljusid inimesi. See aitab kaasa kehvale pärilikkusele ja teatud komponendi puudumisele kehas. Ursodeoksükoolhape (UDCA sünonüüm) on ravim kapslite või suspensioonide vormis, mille regulaarne kasutamine aitab kolesterooli moodustumist lahustada. See ravim vähendab sapi viskoossust, parandab selle voolu, takistab kivide välimust, soodustab nende lahustumist.
Mis on ursodeoksükoolhape
Ursodiool (acidum ursodesoxycholicum) on inimese sapphappe loomulik, kuigi väike komponent. UDCA toimemehhanism pärsib maksa poolt toodetud endogeense kolesterooli sünteesi ja selle edasist imendumist soolestikus. Ursodeoksükoolhape on hüdrofiilne valge-kollane kristalliline pulber želatiinse koorega, mis toob käegakatsutavat kasu: see lahustab kive, aitab kaasa nende hajutamisele kehavedelikes.
Ursodeoksükoolhape (ursodeoksükool) ei sisaldu toidus, seda toodab inimkeha väikestes kogustes. Chereretic acid avastas Taani teadlased Gröönimaal 1900. aastate alguses karu keha sees. Uuritud komponentide põhjal loodi ravimid maksa, kõhunäärme, sapipõie haiguste raviks.
Tegevus ursodeoksükoolhape
UDCA preparaatidel on mitmesugustes häiretes anti-kolestaatiline toime (nad takistavad sapi stagnatsiooni). Ursodiooli suukaudne manustamine suurendab keha poolt toodetud happe kogust. See aitab eemaldada endogeensete vedelike toksilisi kontsentratsioone, mis kipuvad akumuleeruma maksas. Ursodeoksükoolhappe toime hõlmab kahjustatud sapiteede epiteelirakkude tsütoprotektsiooni, immunomoduleerivat toimet ja sapi sekretsiooni stimuleerimist.
Näidustused
Ravim (Ursosan või Ursofalk) on vajalik rangelt vastavalt arsti juhistele ja retseptile. Eneseravim on vastuvõetamatu: see võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Näidustused ursodeoksükoolhappe kasutamiseks:
- kolesterooli sisaldavad kivid;
- primaarne biliaarne tsirroos;
- operatsioonide vastunäidustustega patsientide ravi;
- krooniline, autoimmuunne, atüüpiline hepatiit;
- ravi, sapikivide ennetamine;
- mürgine maksakahjustus (koos ravimite või alkoholiga);
- sapiteede atresia.
Vastunäidustused
Deoksükoolhape võib põhjustada keha negatiivset reaktsiooni. Läbiviidud kliinilised uuringud on näidanud ravimi võtmisel paljusid kõrvaltoimeid. Ursodeoksükoolhappe vastunäidustused hõlmavad:
- probleeme maksaga;
- sapipõie haigused, lisaks kivide esinemisele (äge koletsüstiit, kolangiit, vedeliku obstruktsioon, sapiteede pankreatiit);
- Crohni tõbi;
- haavandiline koliit;
- soole kirurgia;
- rasedus, imetamine;
- rasestumisvastaste tablettide võtmine;
- hormonaalne ravi;
- kokkusobimatus mõnede ravimitega;
- allergilised reaktsioonid.
Tugev ravim võib põhjustada tõsist kahju. Happe kõrvaltoimete avastamisel peaksite kohe helistama või pöörduma arsti poole. Keha negatiivsed reaktsioonid on järgmised:
- peavalu;
- palavik;
- keha valud;
- gripi sümptomid;
- külmavärinad;
- kõhuvalu;
- iiveldus;
- kõhulahtisus või kõhukinnisus;
- pearinglus, väsimus;
- seljavalu, alaseljavalu;
- õhupuudus;
- näo, keele, huulte, kõri (allergia) turse.
Ursodeoksükoolhappe preparaadid
UDCA võib määrata ainult arst. Radari juhiste kohaselt on ravim saadaval kapslites ja vedelas vormis (suspensioon). Happe vabanemise täiendavad vormid: kreemid, tilgad, salvid (väga harva). Enne ravimi valimist ja ostu sooritamist konsulteerige oma arstiga. Ta määrab ravikuuri, valib algse tööriista või selle asendaja, mis ei põhjusta allergilist reaktsiooni. Kõige tavalisemad ursodeoksükoolhappe ravimid:
Ursodeoksükoolhappe kasutamise juhised
Kuidas Ursosan'i võtta? Soovitatav annus täiskasvanutele on 13-15 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Manustamise sagedus: 2-4 korda päevas koos toiduga. Parem on mitte juua ravimit veega, eelistades sooja piima. Ursodeoksükoolhappe kasutamise juhised nõuavad ravimi nõuetekohast säilitamist. See peab olema kaitstud soojusallikate, niiskuse, valguse eest. Hoida temperatuuril 20-25 ° C lastele ja lemmikloomadele kättesaamatus kohas.
Kapslid
Kõige populaarsem UDCA-põhine ravim on Ursofalk. See toimib keha tugeva hepatoprotektorina. Ravim on kõva želatiinkapsliga ursodeoksükoolhapet, mis on täidetud valge pulbriga. Nende pikkus on 21,7 ± 0,3 mm. Aine kogus ühes kapslis on 250 mg. Võtke ravimit regulaarselt, järgides arsti juhiseid.
Peatamine
Ursofalk siirup on ursodeoksükoolhape, mis toimib preparaadis toimeainena. Välimus: valge, homogeenne lahus, millel on väikesed õhumullid ja sidruni aroom. Ursodeoksükoolhappe suspensioon on ette nähtud:
- sapi tsirroosi ravi varases staadiumis;
- sapikivide purustamine toimiva sapipõie patsientidel;
- laste tsüstilise fibroosi häirete kõrvaldamine;
- kollatõbi ravi vastsündinutel.
Ursodeoksükoolhappe analoogid
Rohkem kui 28 maailma kaubanduse tootjat pakuvad odavaid geneerilisi ravimeid. Erinevus seisneb nimes, madalas hinnas ja lisakomponentides, kuid kõik asendajad peavad sisaldama UDCA-d. Müügil leiad järgmised ursodeoksükoolhappe analoogid:
Ursodeoksükoolhappe hind
Võite osta Ursofalki apteegis või e-poes soodsa hinnaga soodushinnaga. Analoog narkootikumide maksab veidi odavam kui originaal. Tarnimine toimub Moskvas, Peterburis. Mõned ressursid saadavad ravimi lühikese aja jooksul posti teel kõigile riigi piirkondadele. Parimate hindade selgitamiseks vaadake allolevat tabelit:
Ravimi valik ursodeoksükoolhappe näitel
Seotud artiklid
Hiljuti käsitles meie saidi lugeja meile väga huvitavat küsimust:
"Tere, mitte niivõrd kaua aega tagasi leidsin ühes oma armastatud inimese eest hoolitsemisele podcastides sellist videot (vt allpool). Küsimus kerkis: kas on võimalik uskuda autori, kas kodune maksa ettevalmistus on hullem kui välismaa? Zoya Lepnitskaya
Meie saidi meditsiinikuraator, KMN, dotsent, dr Vyalov Sergei Sergeevich leidis, et see küsimus on üsna vaieldav ja tal on palju tahke. Tema taotlusel avaldame 2 tööd, mis põhinevad tema tööl "Ravimiteraapia ravimi valik, võttes arvesse aine omadusi. / Sisearsti arhiiv nr 4 (6), 2012", milles ta võrdleb bloggeri poolt videos mainitud ravimeid.
Ravimi valik ursodeoksükoolhappe näitel
Põhineb artiklil Vyalov SS ravimite ravimi valik, võttes arvesse aine omadusi. // Sisearsti arhiiv, nr 4 (6), 2012. - P.34-38.
1954. aastal avastas Jaapani professor U. Kanazawa UDCA keemilise sünteesi meetodi. Selle tulemusena valmistas 1957. aastal valmistise „URSO” firma Tokyo Tanabe (Jaapan). Nii pikka aega on narkootikumide patendikaitse tähtaeg juba ammu möödas ja praegu on turul ainult geneerilised ravimid.
Venemaal ei ole algset UDCA ravimit, nii et paljudel aastatel kasutatakse kliinikus ainult geneerilisi ravimeid. Kõik praktiseerivad arstid on juba ammu veendunud, et geneeriliste ravimite kasutamine on tõhus. Venemaal on registreeritud umbes 15 UDCA ravimit, millest umbes 10 on esindatud apteekides.
Kulude erinevused on seletatavad toimeaine ja valmistoote tootmise ning kvaliteedikontrolli meetodiga, samuti päritoluriigi ja hinnakujunduse protsessiga. Näiteks Euroopas ei ole registreerimine mitte ainult ravim, vaid aine on sertifitseeritud, kuid Venemaal sellist praktikat ei ole. Sellest tulenevalt maksab Euroopa uimasti veidi rohkem, tagades kvaliteetse aine ja tootmise kvaliteedi, erinevalt kodumaist või India ravimit.
Mõned esitatud ravimid tarnitakse apteekidele mitte tootjatele kogu sõna tähenduses, vaid nn pakendajatele, pakendajatele või „markeritele”. Nad ei tooda ravimit, vaid tellivad seda ainult oma ärinimega erinevates tööstusharudes. Nende tegevuse aluseks on reklaamitegevus, mille tulemusena on nende ravimi maksumus kõrgem kui tootja maksumus ning alati ei järgita nõuetekohast kvaliteedikontrolli. Sellised ravimid ilmuvad loomulikult ebasoodsas valguses. Seda mehhanismi kasutatakse peamiselt India ja kodumaiste ravimite tootmisel.
UDCA preparaatide odavad analoogid on valmistatud ainetest, millel ei ole kinnitust, mis ei ole läbinud samaväärsuse protseduuri. Paljusid neid ravimeid võib osta aine madalama hinnaga, sest aine on aegunud. Selliste ravimite kasutamisel võib parimal juhul kaasneda ravi ebaefektiivsus ja ebasoodsate ja ebasoovitavate reaktsioonide teke.
Toodetud ravimite nõuetekohane tootmistsükkel ja kvaliteedihindamine on litsentsitud ja standardiseeritud vastavalt üldtunnustatud standarditele, nagu GMP ja ISO. Siiski on nende standardite kohaselt toodetud kodumaiste ja erinevate imporditud toodete kvaliteet siiski erinev. Selline asjaolu on tingitud asjaolust, et nendel tootmisreeglitel on oma riigi omadused. Vastavalt sellele on ravimite kvaliteet erinev.
Ursosanit on tootnud Tšehhi firma PRO.MED.CS Praha aO, kes on tegutsenud farmaatsiaturul rohkem kui kakskümmend aastat (alates 1989. aastast), omandanud tugeva maine ja võtnud tugeva positsiooni mitte ainult Tšehhi Vabariigis, vaid ka 24 Euroopa riigis Aasias. Ursosan on valmistatud kvaliteetsetest ainetest, mida hangitakse usaldusväärsetelt Euroopa tarnijatelt.
Erilist tähelepanu pööratakse kvaliteedile. Tootmis- ja kontrolliprotsessid vastavad Euroopa Liidu ravimite tootmise nõuetele. Tšehhi Vabariigi ravimite tõrje riikliku asutuse töötajad jälgivad korrapäraselt tootmiseeskirjade järgimist.
Järeldused.
Vene majandustingimustes tervishoiu praeguses arenguetapis tundub geneeriliste ravimite kasutamine kliinilises praktikas olevat õigustatud nii meditsiinilisest kui ka majanduslikust seisukohast.
Ravimite valikul tuleks erilist tähelepanu pöörata toodetud ravimite kvaliteedile, tootja peab järgima standardeid ja samaväärsuse menetlusi.
Ursodeoksükoolhappe preparaatide hulgast on huvitav kasutada kõrgekvaliteedilisest ainest valmistatud ravimit Ursosan, millel on Euroopa standardite kohaselt kõrge tootmistase.
14 preparaate, mis sisaldavad ursodeoksükoolhappe analooge
Inimese sapis toodetakse pidevalt inimese maksa. Need kõik on mürgised, ka inimese rakkude suhtes. Seetõttu nimetatakse neid tsütotoksilisteks hapeteks, need on inimese elunditele kahjulikud. Miks siis tekivad happed? Kas kõik on nii ohtlikud? Kuidas ja milliste ravimitega maksa kaitsmiseks väliste elementide kahjuliku mõju eest?
Mis on Ursodeoksükoolhape
Iga päev kehas toidu kaudu tungivad kahjulikud mikroorganismid. Sappide kaitsmise ülesanne. Toit ja mikroorganismid on seedesüsteemis. Mao ja soole eesmärk on võtta kõik kasulikud ained toidust välja ja neid omaks võtta. See ei ole lihtne töö.
Mitte kõik elemendid ei jõua kehasse, mõned neist alluvad nendega koos langenud kahjulike mikroobide agressiivsele rünnakule. Selle nähtuse vastu on suunatud sülg, maomahl ja sapi. Viimane mitte ainult ei raie rasvu, vaid on ka võimeline võitlema mikroobide vastu ja hävitama parasiite.
Koos sapi positiivsete omadustega on negatiivsed. Paljudel põhjustel (alkoholi kuritarvitamine, režiimi rikkumine ja toitumise kvaliteet) on sapi stagnatsioon ja kahju, mis ei kahjusta kahjulikke mikroobe, vaid maksarakke. See ähvardab tekitada kolestaatilist hepatiiti.
Et vältida sapi ohtlikke toimeid rakkudele, siseneb inimkeha võitlusse ja töötleb primaarhappe sapi toksiine sekundaarseks ja tertsiaarseks. Ursodeoksükool (UDCA) on tertsiaarne hape. Teiste hapete hulgas on ainult see mürgine.
Selle funktsioonid kehas:
- Edendab rasvade lagunemist nende imendumiseks.
- Vähendab kolesterooli tootmist, et vähendada selle sademeid sapipõies.
- Väldib kasvu ja vähendab kolesterooli kive.
- See kaitseb maksa mürgiste ainete eest ja takistab rakkude põletikku ja nende surma.
- Panustab sapi voolu sapipõie ja soolte normaliseerumisse. Normaliseerib seedimist.
- See pärsib oksüdatiivseid protsesse, vältides seeläbi hepatotsüütide surma.
- Suurendab immuunsüsteemi funktsionaalset võimet.
Inimestel on ursodeoksükoolhappe tootmine vaevalt viis protsenti. See ei ole piisav.
Enamus UDCA-st on karu sapis. Meditsiiniliste omaduste tõttu on karud hävitatud sajandeid, kuni inimesed on õppinud ursodeoksükoolhapet laboris eemaldama.
Tänapäeval toodetakse laboratooriumides toodetud UDCH alusel keemilisi preparaate maksa põletiku ja selle taastumise raviks.
Keemilised omadused
Ursodeoksükoolhape (ladina keeles Acidumursodeoxycholicum) on aine, mida toodab sapi koostises maksarakud. See erineb teistest toodetud hapetest keha suhtes kõige vähem agressiivselt. See hape on osa maksa ja sapiteede patoloogiliste häirete raviks mõeldud meditsiinitoodetest.
Ursodeoksükoolhappe toimemehhanism:
- UDCH molekulid on integreeritud maksa rakumembraani ja suurendavad nende resistentsust ümbritseva söövitava keskkonnaga. Siseneb ühendisse teiste hapetega ja vähendab nende toksilisust, kaitstes rakumembraane hävimise eest. See aitab kaasa nende stabiilsusele.
- Ursodeoksükoolhape avaldab mõju sapphapete imendumisele soolestikus. Ei võimalda kolesterooli imendumist suurtes kogustes.
- Koos kolesterooliga suurendab selle kristallide lagunemine. Hävitab sapis olevad kivid ja takistab uute tekkimist.
- Vähendab kolesterooli kogust kogu organismis.
- Sellel on positiivne mõju immuunsüsteemile. See normaliseerib lümfotsüütilist aktiivsust.
Ursodeoksükoolhappega ravimid:
- Ursosan;
- Ursofalk;
- Ursodez;
- Ursohol.
Samasuguse peamise toimeaine tõttu on preparaadid üksteisega sarnased. Valmistatud kapslite kujul, mille suurus on kakssada viiskümmend milligrammi. Ravimite täielik kirjeldus on toodud lisatud kasutusjuhendis.
Näidustused
Ursodeoksükoolhappe tabletid ja kapslid, arstid näevad ette järgmised tervisehäired:
- Maksapõletik (hepatiit ja tsirroos).
- Kolesterooli akumuleerumisest tingitud sapipõie ja sapiteede kooslused.
- Probleemid sapi vooluga kanalite kaudu.
- Patoloogiad, mis on seotud sapi tootmise vähenemisega ja selle sisenemisest kaksteistsõrmiksoole.
- Parasiitide põhjustatud tervisehäired.
- Kroonilised seedetrakti haigused (gastriit, söögitoru).
Vajadusel võetakse ravimeid koos teiste ravimitega kombineeritult, et ennetada maksa patoloogiate tekkimist.
Ursodeoksükoolhappe kasutusjuhend ja annus
Ursodeoksükoolhappe kasutamise juhised sisaldavad ravimi täielikku ja terviklikku kirjeldust. Samuti kasutamisviisid, näidustused ja vastunäidustused.
250 mg tablette ja kapsleid võetakse suu kaudu. Annused ja kursus, mille arst määrab diagnostiliste uuringute põhjal ja mis põhinevad organismi individuaalsetel omadustel.
Üldised ravireeglid:
- Soovitatav keskmine ravimi manustamise kiirus kehasse sõltub inimese kehakaalust. Üks kilogramm kaal - kümme milligrammi ainet päevas.
- Ravimid võetakse pärast lõunat ja õhtul. Ursofalk juua öösel, miks? Soovimatud reaktsioonid röhitsuse, söömise järel põletamise korral ilmnevad sageli lamavas asendis ja on häiritud une ajal. Ravim kõrvaldab sellised ilmingud. Teine põhjus on see, et ülejäänud seedetraktis on ravimi kasulikke komponente kergemini absorbeerida.
- Ravi kestus määratakse sõltuvalt haiguse iseloomust ja ettenähtud ravimeetmetest.
Ravimi võtmise ajal jälgivad nad iga kolme kuu järel maksaensüümide taset. Iga kuue kuu järel näidatakse ultraheli ja maksa röntgenikiirteid ning sappide eemaldamise viise.
Ursodeoksükoolhappe kasutamist ei piira patsiendi vanus. Vastsündinutele lubatud tõendite olemasolu korral.
Ravimi mõju naise kehale raseduse ajal ja lootele, samuti rinnaga toitmise ajal ei ole täielikult uuritud. Otsuse vahendite kasutamise kohta teeb arst, määrates ravivajaduse ja selle kehale antava kasu ning võimalike riskide suhe.
Kui keha on imendunud, imenduvad raviained peensooles. Nende kõrgeim tase veres saavutatakse kolme tunni pärast. Ursodeoksükoolhappega ravimite pideva kasutamisega muutub see sapphapete seas peamiseks. Kehas tekivad sellega biokeemilised muutused, seejärel lagunemissaaduste vormis see väljaheitega või uriiniga.
Vastunäidustused
Hepatiidi ja teiste tervisehäirete keeruliseks raviks on vastunäidustusi.
Ursodeoksükoolhappe tooteid ei saa kasutada, kui on:
- Ülitundlikkus happe ja teiste ravimi komponentide suhtes.
- Haigused sapipõie ja põletikuliste kanalite akuutses staadiumis.
- Soole põletikulise iseloomuga haigused ägedas staadiumis.
- Raske maksahaigus (tsirroos, vähk).
- Maksapuudulikkus.
- Neerupuudulikkus.
- Põletikulised protsessid kõhunäärme kudedes (pankreatiit).
Eriti hoolikalt määratud ravimid rasedatele ja imetamise ajal. Kuni kolmeaastastele lastele on ravim lubatud ainult tablettide kujul, kapslid on keelatud.
Erijuhised: ursodeoksükoolhappe abil hävitatakse ainult pehmed kivid, mis moodustuvad kolesterooli kogunemisest, ei tohi ületada 20 mm.
Normaalse toimimise jaoks peab sapipõie olema poolevaba. Vastasel juhul blokeerivad kivid sapi teed.
Kõrvaltoimed
Ursodeoksükoolhappe ravi ajal on võimalikud kõrvaltoimed:
- soole normaalse toimimise häirimine (kõhukinnisus või kõhulahtisus);
- naba valu kipsu protsessi all ja ribid paremale;
- sapikivide küllastumine kaltsiumisooladega, mis põhjustab sapikivide haigust;
- suurenenud maksaensüümide sisaldus;
- allergia ilmingud lööbe ja sügeluse kujul.
UDCA-ravi ajal siseneb primaarne tsirroos väga harva dekompensatsiooni staadiumisse. Patoloogia taandamiseks tühistatakse ursodeoksükoolhape kiiresti.
Ravimid, mis sisaldavad ursodeoksükoolhappe analooge
Apteegid pakuvad ravimeid, mis on ursodeoksükoolhappe analoogid:
- Ursosan (kõvad valged kapslid).
- Ursodez (valged želatiinkapslid).
- Urdoksa (valged pulbrilise sisuga kapslid).
- Exhol.
- Grinterol.
- Ursodex (tableti ravim).
- Ursor.
- Rompharm.
- Ursomik.
- Ursofalk (valge pulbriline sisu või graanulid sisaldav želatiini valkjas kapsel võib olla siirupi kujul).
- Livodeksa (tabletid pruunikas kile).
- Ursoliv (valkjas kapslid želatiinist koos valge pulbrilise sisaldusega või graanulitega).
- Choludexan (kapsli kujul).
- Ursolit.
Kõigil ravimianaloogidel on UDCA peamine toimeaine: 250 mg kapslites, tabletid varieeruvad 150 kuni 300 milligrammi.
Ursodeoksükoolhapet sisaldavad ravimid ei ole kaubanduslikult kättesaadavad. Neid saab osta ainult arsti retsepti alusel.
Arvustused
Meditsiinitöötajad ja patsiendid, kes kasutasid ursodeoksükoolhapet, annavad ainult positiivset tagasisidet.
Smirnitsky A.V., 15-aastase kogemusega arst
Ravim Ursofalk sobib peaaegu kõigile patsientidele, kergesti talutav. Kõrvaltoime on harva esinev. Abi saabub pärast kuu aega. Võite määrata lapsi.
Strukova I.L., 25-aastase kogemusega arst
Ursodeoksükoolhappega ravimid on praktikas hästi teada. Nad vähendavad sapphapete toksilisust, takistades seeläbi komplikatsioone. Kuue ravikuu jooksul on sapiteede toimimine peaaegu täielikult taastunud.
Maos oli valusid. Arst määras mulle ultraheli. Leiti sapis väikesi veerisid. Olin hirmutanud operatsiooni tegema. Arst kinnitas, et see pole veel vajalik ja ette näinud ursodeoksükoolhapet. Olen koheldud kaheks kuuks ja saan regulaarselt eksameid. Nad näitavad, et kivid on väiksemad.
Hambaarsti juurde minekul on hepatiit. Kuu ja pool aastat asusin haiglasse, tundsin end halbana. Pidevalt oksendati pahatahtlikku. Arst määras Ursolani. Ta hakkas juua, valusad tunded kaovad ja ei tulnud kunagi tagasi. Käin regulaarselt kontrolliks nakkushaiguste spetsialisti. Seni ei ole tõsiseid probleeme maksaga. Kuid teil tuleb ravida umbes kuus kuud. Nii annab arstile nõu.
Vladimir, 38 aastat vana
Heal Ursofalk maksahaigustest. Esinesid soovimatud reaktsioonid. Arvamused, miks süüa paremini öösel, lugege internetist. Nüüd ma nõustun õigesti. Kõhu ebamugavustunne kadus.
Ma ise ei võtnud ursodeoksükoolhapet, ei olnud vajadust. Aga minu sugulane tsirroosiga jõi ja ei alustanud kohe ravi. Ta ootas kuni tõsiste probleemide alguseni. Ta hakkas kiirustama arstidele, kuni ta leidis tõelise spetsialisti. Ta määras talle Ursosan kasutamiseks koos teiste ravimitega. Minu sugulane on jooginud ravimit pool aastat. Puuduvad ägenemised.
Svetlana, 22 aastat vana
Hiljuti juhtus meie perekonnas õnnelik sündmus - sündis tütar. Kuid rõõm varsti varjus. Nädala pärast rasedus- ja sünnitushaigla vabastamist märkasin, et beebi nahk hakkas kollakas värvi. Nad kutsusid arsti. Selgus, et see on vastsündinute kollatõbi. Pange haiglasse, töödeldakse ja hoitakse lambi all. Pärast nende saatmist koju ja ettenähtud raviks Ursofalk'i suspensiooniga. Võtke 1,25 ml kaks korda päevas. Minu väikese tütre nahk on jälle pehme roosa. Tänu õigele ravile määratud arstile.
Mul oli tõsiseid probleeme seedetraktiga, maksaga. Piinatud tugev valu naba ümber ja parempoolsete ribide all. Lühidalt öeldes, terve rida sümptomeid. Ma pöördusin kliiniku poole konsulteerimiseks, läksin läbi eksami ja sain hulga diagnoose, ma ei loe neid. Arst määras mitu ravimit. Nende hulgas on Ursofalk. Alustasin neid vastavalt määratud skeemile. Kolme aasta pärast tunnen end hästi.
Vaatamata ursodeoksükoolhappe preparaatide positiivsetele ülevaatustele, on keelatud neid ise välja kirjutada ja võtta. Sellega kaasneb suur terviserisk. Neid tuleb kasutada rangelt vastavalt arsti soovitustele.
Ursodeoksükoolhappe kapslite analoogid
Analoogide loetelu: sorteerimine hinna, reitingu järgi
Ursodeoksükoolhape (kapslid) Hinnang: 27
Ursodeoksükoolhappe sünonüümid ja asendajad
Väline (kapslid) → sünonüüm Hinnang: 45 Üles
Analoog odavam 240 rubla eest.
Sama rühma ravim, täielik analoog kompositsioonis. Samuti on see efektiivne sapikivide, kroonilise hepatiidi ja teiste maksakahjustuste vastu võitlemisel. Saadaval annuses 250 mg, kapslites, mis on mõeldud pikaajaliseks kasutamiseks - rohkem kui 6 kuud. Vastuvõtmise aeg ja annus valib arst sõltuvalt patoloogia iseloomust ja tõsidusest. See sisaldab laktoosi, mis takistab selle nimetamist isikutele, kes kannatavad selle assimilatsiooni häire all. Täheldatakse koostoimet tsüklosporiiniga: kui võtta kokku, paraneb immunosupressandi toime. Ravim on vene päritolu, mistõttu patsientide eeliste hulgas, mida nimetatakse selle madalaks maksumuseks.
Analoog odavam 196 rubla eest.
See on kompositsiooni täielik analoog: saadaval kapslite kujul, mis sisaldavad 250 mg ursodeoksükoolhapet. Kuid selle rakendusala on erinev: seda soovitatakse kasutada ka gastroduodeniidi, alkohoolse maksahaiguse raviks, sapiteede ummistumise korral, kuid ei ole näidustatud ägeda hepatiidi, opistarkoosi korral. Tegemist on kolesterooli sisalduse vähendamisega sapis, mis takistab kivide teket. Efektiivne JCB töötlemisel kivimõõduga alla 20 mm. Erinevalt ursodeoksükoolhappest on üle 2-aastastel lastel lubatud kasutada selle vanuse patsientidel ravimi annust 10-20 mg kehakaalu kg kohta. Toodetud Tšehhi Vabariigis.
Analoog odavam 154 rubla eest.
Sarnaselt koostises sisaldavad kapslid 250 mg toimeainet. Rakendusvaldkond langeb ka praktiliselt kokku: seda kasutatakse kroonilise hepatiidi, kolesterooli sisaldavate sapikivide lahustamiseks kolangiidi korral. Sageli on see ravim määratud pankreatiidile: see reguleerib kõhunäärme mahla koostist, kaitseb seda sapi negatiivsete mõjude eest. Pange tähele võimet vältida sapiteede pankreatiiti. Vastunäidustused on sapipõie tõsine patoloogia ja kanalite ummistus. Vastuvõtu kestus - 6-24 kuud. Ravim valmistatakse Saksamaal, mis on üks kõige kallimaid kolleege.
Analoog rohkem 89 rubla.
See on koostises sarnane: tabletid on saadaval annuses 150 ja 300 mg ursodeoksükoolhapet. See kaitseb maksa, aitab kaasa kolesterooli sapikivide hävitamisele, omab choleretic efekti, seega ei ole see ette nähtud, kui sapipõie peatub või kui kanalid on blokeeritud. Tablett sisaldab laktoosi, mistõttu vastunäidustuste loetelu täiendab selle imendumise rikkumine. Samuti ei tohiks ravimit määrata kehakaaluga alla 34 kg. Samuti ei teostata uuringuid selle ravimi kasutamise kohta pediaatrias. Ravim tungib platsentaarbarjääri, mistõttu selle kasutamine rasedatel ei ole soovitatav. Eeldatakse, et keskmine ravikuur on keskmiselt 6 kuud, päevas 10 mg ainet kehakaalu kg kohta. Tootja - San Pharmaceutical, India.
Analoog rohkem 256 rubla.
Samuti toodetakse Venemaal. Saadaval turul kahes annuses - 250 ja 500 mg, mis muudab ravimi võtmise suure kehamassi patsientidele lihtsamaks. Näidustused selle kasutamiseks üldiselt langevad kokku ursodeoksükoolhappe omadustega. Efektiivne maksa taastumiseks pärast toksilisi ja alkohoolseid kahjustusi, samuti nakkusohtlik hepatiit. Sapikivide ravis, nagu ka teiste selles rühmas olevate ravimite puhul, on vaja läbi viia regulaarne ultraheliuuring. Alla kolmeaastased lapsed on vastunäidustatud.
Analoog rohkem 294 rubla.
See sünonüüm väljastatakse Venemaal, mille tõttu ei ole ka selle väärtus suur. Selle omadused ei ole halvemad kui teised ravimid, mis sisaldavad ursodeoksükoolhapet. Nagu teised selle toimeainega ravimid, muudab see sapi koostist, lahustab sapikivid ja takistab nende moodustumist. Lisaks peamistele hepaatoprotektiivsetele ja kolesterooli alandavatele toimetele sapis vähendab see suhkru taset, suurendab kõhunäärme mahla tootmist. Vastunäidustatud lastel ja rasedatel naistel ning imetavatel emadel.
Analoog rohkem 506 rubla.
Selle ravimi koostis sisaldab laktoosi ja madala molekulmassiga povidooni, millel on soole puhastav toime: esimene toimib laksatiivina, prebiootikumina, teine - absorbendina. Koos annavad nad ravimi detoksilise toime, stimuleerivad immuunsüsteemi, suurendavad ursodeoksükoolhappe toimet. Ravim vähendab kolesterooli tootmist, vähendab selle imendumist, eemaldab selle kivist. Sarnaselt teiste selle seeria ravimitega ei saa seda määrata, kui sapikivide koostis on kõrge kaltsiumisisaldusega. Annuse arvutamine põhineb patsiendi kehakaalul. Kursus on mõeldud 6-12 kuud. Ravim on saadaval Venemaal.
Ursodeoksükoolhape
Ursodeoksükoolhape (UDCA, inglise ursodiool või ursodeoksükoolhape) on sapphape, mis kuulub nn tertsiaarsetesse hapetesse, mis on moodustatud soolestiku mikrofloora toimel käärsooles primaarsetest sapphapetest. Võib nimetada ursodeoksükoolhappeks.
Keemiline nimetus: (3-alfa, 5-beeta, 7-beeta) -3,7-dihüdroksüholaan-24-ooolhape. Empiiriline valem: C24H40O4
Ursodeoksükoolhape on farmatseutiline aine (ATH-kood A05AA02) sapipõie, maksa, gastriidi ja söögitoru haiguste raviks, mida põhjustab või süvendab sapi refluks. Edendab sapikivide lahustumist.
Ursodeoksükoolhappe peamised mõjud kolesterooli metabolismile
- vähenenud kolesterooli sekretsioon sapile
- kolesterooli imendumise vähenemine soolestikus ja sapikivide kolesterooli tootmise stimuleerimine
- kolesterooli sünteesi kõige olulisema ensüümi inhibeerimine maksas - MMC-CoA reduktaas.
Mürgiste sapphapete asendamine
Sapphapete kasvavad hüdrofoobsed omadused on paigutatud järgmisesse järjekorda: ursodeoksikool> chenodeoxycholic> deoksükool> litokool. See protseduur määrab kindlaks sapphappe toksilisuse suurenemise, kuna see on hüdrofoobsed omadused, mis tagavad sapphapete tungimise lipiidkihtidesse, peamiselt membraanidesse, nii plasma kui ka mitokondrite membraanidesse, mis põhjustab muutusi nende toimimises ja lõppkokkuvõttes rakusurma. Ursodeoksükoolhape konkureerib mürgiste sapphapetega imendumises peensooles ja hepatotsüütide membraanil.
Ursodeoksükoolhape ei ületa 5% sapphapete kogumahust. Ursodeoksükoolhapet sisaldavate ravimite kasutamisel suureneb selle osa sapphapete kogumahus 60% -ni. See põhjustab mürgiste sapphapete imendumise vähenemist ja nende sisenemist maksa, mis selgitab ursodeoksükoolhappe tsütoprotektiivseid omadusi.
Sama mõju annab teised mehhanismid. Eriti on ursodeoksükoolhape võimeline integreeruma rakumembraani, mis muutub resistentsemaks mürgiste sapphapete ja etanooli ainevahetuse saaduste kahjulike mõjude suhtes.
Ursodeoksükoolhape takistab ka mürgiste sapphapete teisi mõjusid: mitokondriaalset düsfunktsiooni, tsütokroom C vabanemist membraanidest raku tsütosooli, millele järgneb apoptoosi teke, rakuioonide homeostaasi katkemine ja rakusurm.
Mürgiste sapphapete asendamisega on seotud ka ursodeoksükoolhappe immunomoduleerivad omadused. Mürgiste sapphapete kogunemine kolestaasis kutsub esile klasside I ja II peamise histokompatibilisuse kompleksi molekulide ekspressiooni hepatotsüütide ja kolangiotsüütide membraanidel, mis hõlbustab nende tuvastamist ja järgnevat tsütotoksiliste T-lümfotsüütide hävitamist. Mürgiste sapphapete koguse vähendamisega viib ursodeoksükoolhape selle protsessi pärssimisele (Nadinskaya M.Yu).
Ursodeoksükoolhape - ravim sapphapete tagasijooksust põhjustatud refluksi gastriidi ja söögitoru põletiku raviks
Ursodeoksükoolhappe kasutamine leeliselise refluksi korrigeerimiseks on põhimõtteliselt uus ja üks efektiivsemaid ravimeetodeid. Ursodeoksükoolhappe mõjul satuvad refluksis sisalduvad sapphapped vees lahustuvasse vormi, mis ärritab mao ja söögitoru limaskestale vähem. Ursodeoksükoolhappel on võime muuta sapphapete kogumit toksilisest mittetoksiliseks. Ursodeoksükoolhappe ravis kaovad enamikel juhtudel sellised sümptomid nagu röhitsus, kibe purse, kõhu ebamugavustunne, sapi oksendamine või muutuvad vähem intensiivseks. Viimastel aastatel läbi viidud uuringud on näidanud, et sapi refluksiga peaks optimaalne annus olema 500 mg päevas, jagades selle kaheks annuseks (V. Chernyavsky).
Ursodeoksükoolhappe kasutamine gastriidi ja söögitoru tõttu duodengastroesofageaalse refluksi tõttu on selle tsütoprotektiivne toime. Hüdrofoobsete sapphapete kogumi represseerimine ja tõenäoliselt nende poolt indutseeritud epiteelirakkude poolt indutseeritud apoptoosi ärahoidmine põhjustab mao ja söögitoru limaskestade kliiniliste sümptomite ja endoskoopiliste tunnuste vähenemist (Buever AO, Lapina T. L.).
Kaksteistsõrmiksoole sisu (peamiselt sapihapped) söögitorusse süstitud refluksodofagiidi puhul, mida tavaliselt täheldatakse sapikivitõve korral, saavutatakse ursodeoksükoolsapphappe manustamisel hea toime annuses 5 mg / kg päevas 6-8 kuud ( Kalinin A.V.).
Ursodeoksükoolhappe kasutamine kivide ja setete lahustamiseks sapipõies
Ursodeoksükoolhapet kasutatakse sapikivitõve raviks. See blokeerib ensüüme, mis stimuleerivad kolesterooli sünteesi, vähendavad selle imendumist soolestikus, väldivad sadestumist, viivad sapphapete tasakaalu - kolesterooli sapphapete suhtes, mis aitab kaasa juba moodustunud väikese suurusega kivide (kuni 5 mm) lahustumisele. Ursodeoksükoolhape on ette nähtud täienduseks šokklaine lihvimiskolesterooli kividele või kirurgilisele ravile.
Ursodeoksükoolhape on teiste sapphapetega võrreldes palju hüdrofiilsem. Selle kõrgem polaarsus korreleerub väiksema kalduvusega moodustada mitselle. Ursodeoksükoolhape muutub sapi põhikomponendiks, selle lütogeensed omadused vähenevad, sapipõie setted lahustuvad ja kolestaas kaob. Ursodeoksükoolhape määratakse pikaks perioodiks (kuus kuud kuni aasta) kiirusega 10-15 mg / kg patsiendi kehakaalu kohta päevas. Kolmandik päevasest annusest võetakse suu kaudu hommikul tühja kõhuga pool tundi enne sööki ja ülejäänud kaks kolmandikku - enne magamaminekut. Kuni 3-aastased lapsed peatuvad 4-aastastelt ja vanematelt - spetsiaalse kestaga kaetud kapslid.
Sapikivide lahustamiseks kasutatakse ursodeoksükoolhappe võimet pärssida hepatotoksiliste endogeensete sapphapete reabsorptsiooni peensooles, asendades need mittetoksilise ursodeoksükoolhappega. Lisaks vähendab ursodeoksükoolhape agressiivsete lipofiilsete sapphapete tsütotoksilist toimet, vähendab sapi küllastumist kolesterooliga, suurendab sellega kolesterooli lahustuvust sapis kristallide moodustumise kaudu. Ravimi annus sapikivitõve ravis on ligikaudu 10 mg patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Ravi kestus on üks kuni kaks aastat (Kharitonova LA).
Ursodeoksükoolhape maksa- ja sapiteede haiguste ravis
Professionaalsed meditsiinilised väljaanded, mis käsitlevad ursodeoksükoolhappe seedetrakti ravi
- Chernyavsky V.V. Happelised ja leeliselised gastroösofageaalsed refluksid: kliiniline tähtsus ja parandusmeetodid // Meditsiin ja apteekide uudised. Gastroenteroloogia (temaatiline number). - 2008. - 239.
- Ryzhkova O.V. Tatarstani naftatööstuse töötajatel on sapikivide haiguse kliinilised ja patogeneetilised omadused, levimus ja ravi süstemaatilise lähenemise seisukohast. Diss'i kokkuvõte. Arst, 14.00.05 - ext. haigused. KSMA, Kazan, 2007.
- Palіy І. G., Zaiaka S. V., Kavka S. A. Vpliv teraapia ursodeoksükoolhape happelise ja gastroösofageaalse refluksiga sapiteede haiguste vaevustes // Ukr. mesi Chasopie. - 2008. - 4 (66). - VII / VIII.
- Gubergrits NB, Lukaševitš G. M., Fomenko P.G., Belyaeva N.V. Gall refluks: moodne teooria ja praktika. DNMU neid. M. Gorky. - Moskva // M. Forte print. 2014. 36 lk.
Ursodeoksükoolhappe kõrvaltoimed
Seedetrakti osa: kõhulahtisus, iiveldus, valu epigastria piirkonnas ja parem hüpokondrium, sapikivide kaltsifikatsioon, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine. Primaarse sapi tsirroosi ravis võib tekkida maksa tsirroosi mööduv dekompensatsioon, mis kaob pärast ursodeoksükoolhappe katkestamist.
Muud: allergilised reaktsioonid.
Vastunäidustused ursodeoksükoolhappe kasutamisel
- Röntgen, kõrge kaltsium-sapikivid
- mittetoimiv sapipõie
- sapipõie, sapiteede ja soolte ägedad põletikulised haigused
- tsirroos dekompenseerimisetapis
- raske neeru-, maksa- või kõhunäärme funktsioon
- ülitundlikkus ravimikomponentide suhtes
- raseduse või rinnaga toitmise ajal
Ursodeoksükoolhappe farmakokineetika
Ursodeoksükoolhappe koostoime teiste ravimitega
Ursodeoksükoolhappe kasutamine rasedatel ja imetavatel emadel
Narkootikumide kaubanduslikud nimetused koos toimeaine ursodeoksükoolhappega
Venemaal registreeriti (registreeritud) järgmised ravimid: ursodeoksükoolhape (ursodeoksükoolhape), ookeanid, osoon, Urso 100, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Urol, Ursorom Rompharm, Ursor S, Ursodeoksühape, ookeanid, ookeanid ja teised..
Ukraina tootmine: ravim ursodeoksükoolhape Ukrliv.
Mõned tootjate juhised, mis käsitlevad ainsa toimeainena ursodeoksükoolhapet sisaldavate preparaatide kasutamist Ühendkuningriigis patsientidele (pdf, inglise keeles):
- Ursofalki patsiendi infoleht, Dr Falk Pharma GmbH, 21. november 2012
- „Pakendi infoleht: teave kasutajale. Ursogal ® tabletid 150 mg (Ursodeoksükoolhape) ", Almac Pharma Services Limited, detsember 2011
- „Pakendi infoleht: teave kasutajale. Ursogal ® kapslid 250 mg (Ursodeoksükoolhape) ", Almac Pharma Services Limited, 11. juuni 2010
Ursodeoksükoolhappel on vastunäidustused, kõrvaltoimed ja kasutusomadused, vajalik on konsulteerimine spetsialistiga.