728 x 90

Valu paremal ja puhitus

Ebamugav poos une ajal, kehalise aktiivsuse puudumine, liiga rasvaste toitude ja alkohoolsete jookide kuritarvitamine võib olla loomulik põhjus, miks patsient kogeb kõhupuhitust ja valu paremal pool.

Sellises olukorras võib ebamugavust vabastada dieedi ja elurütmi muutuste abil.

Kui meetmed võetakse ja sümptomid ei kao, peaksite konsulteerima spetsialistiga, sest kõhu paremas osas on ribide all elutähtsad elundid, põletikulised protsessid, mis võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Valu asukoht, intensiivsus ja laad, uuringu tulemused ja laboratoorsed testid teevad diagnoosi ja näevad ette keeruka ravi, mille eesmärk on kõrvaldada patoloogia põhjus ja sellised sümptomid nagu kõhupuhitus ja parem kõhuvalu.

Valu õiges hüpokondriumis

Pärast intensiivset treeningut tunnevad paljud inimesed valu kõhus. Eksperdid ei jõua ebamugavuse allika suhtes ühisele arvamusele.

On teada, et mõne aja pärast läheb valu läbi, hoiatades seda 2-3 tundi enne treeningut või jooksmist.

Kui valu intensiivsus suureneb, muutuvad nad kramplaks looduses, pöörduge spetsialisti poole.

Paremal küljel on seedetrakti organid, reproduktiivsüsteem, sapiteede jne.

Ebamugavustunne, mida südamepuudulikkus süvendab, võib olla progresseeruva põletikulise protsessi tulemus, mis areneb ühes neist organitest.

Lisaks sellele võib ribide all olev piirkond anda valu neuralgia, südame patoloogiate, vaagna või selgroo organite poolt. Määrake ebamugavustunde allikas enesekontrolli teel.

Selleks valetage horisontaalsele kõvale pinnale ja uurige valutavat piirkonda sõrmede rõhuga. Oluline on meeles pidada, et liikumine ei tohiks olla terav.

Sapipõie patoloogia

Põletikuliste protsesside peamine sümptom, tahkete fraktsioonide teke ja sapiteede üldine katkestus on valu paremal küljel.

Spetsialistid seostavad holitsükliidi esinemist sapipõie liikumisvõime halvenemisega, mistõttu sapi stagnatsioon ja paksus muutub.

Patogeense mikrofloora allaneelamisel tekib põletikuline protsess. Patoloogia põhjuseid nimetatakse:

  • sapipõie struktuuri kaasasündinud anomaaliad või mis tahes seisund, mis on seotud teiste organite seintega tegematajätmisega või rõhuga;
  • järsk muutus dieedis, range toitumine, üleminek taimetoitlusele, ülekuumenemine, kiirtoidu kuritarvitamine, rasvane, praetud, vürtsikas toit, alkohoolsed joogid;
  • tahkete fraktsioonide moodustumine sapiteedel;
  • helmintinfektsioon jne.

Patoloogia sümptomid on valu paremal, kõhupuhitus, oksendamine, söögiisu puudumine, puhitus.

Haiguse tüsistused võivad olla sapipõie seina perforatsioon, külgnevaid elundeid mõjutavad mädased protsessid.

Koletsüstiidi ravi seisneb laia toimespektriga antibiootikumide, anthelmintikumide, ensüümiravi, veetasakaalu taastamises pärast mürgistuse kompleksset manustamist.

Pärast konsulteerimist spetsialistiga võib kasutada traditsioonilise meditsiini meetodeid, mis kiirendavad sapipõie liikuvust.

Kui ägeda valu kõhuga kaasneb tugev iiveldus, intensiivne oksendamine, palavik subfebrilaarsete parameetrite suhtes ja naha värvimuutus, peab spetsialist tellima põhjaliku uuringu, et kinnitada sapikivide haiguse diagnoosi.

Haiguse patogenees on seotud sapi koostise muutustega, mille tulemusena moodustuvad organi seintele sadestunud väikesed tahked fragmendid.

Seejärel kivid kasvavad, moodustades kive, mis blokeerivad sapiteid.

Üks levinumaid patoloogiaid on sapiteede düskineesia. Sapipõie aktiivsuse korral esineb kahte tüüpi häireid:

  1. Hüperkineetiline düskineesia avaldub seinte aktiivsetes kokkutõmbedes.
  2. Hüpokineetiline erineb sapipõie nõrkast liikuvusest.

Eksperdid nimetavad düskineesia psühho-emotsionaalsete häirete peamist põhjust, mis väljendub kutse-, pere- ja muude raskuste taustal.

Patoloogia võib tekkida allergiliste reaktsioonide, söömishäirete, ülekuumenemise või kehva toitumise, rasvumise tõttu.

Sümptomid ilmnevad sõltuvalt patoloogia liigist. Spastilise düskineesia korral on valu paremal pool ägedat, millega kaasneb iiveldus, tugev oksendamine.

Kui valu hüpotooniline vorm tõmbub, kummardub, piinab patsienti paistetus, mõru maitsega röhitsus, söögiisu vähenemine. Patsient muutub ärrituvaks, tal on unehäired.

Soole haigus

Paremal kõht on suur osa soolest. Põletik ükskõik millises piirkonnas avaldub valu, iivelduse, tooli konsistentsi rikkumise, turse võib täheldada.

Juhul, kui naba või parema närvi piirkonna valu ilmneb pärast ülejäänud sümptomeid, on vaja läbi viia uuring tuumori avastamiseks.

Apenditsiit. Cecumi liites on põletikuline protsess tunnustatud kui üldine patoloogia, milles on näidatud kirurgiline sekkumine.

Haiguse põhjused on kahjulike bakterite tungimine liite valendiku kaudu.

Põletikulise protsessi tekke ja progresseerumise tegurid on järgmised:

  • vermiformi protsessi sissevool;
  • väljaheidekivide, võõrkehade jne kogunemine sellesse;
  • muutus režiimis ja toitumises.

Ägeda apenditsiidi korral tundub äkki valu paremal. Olles naba ebamugavustunne aja jooksul "levib" hüpokondrium, annab alaselja või vaagna.

Patoloogia iseloomulikud sümptomid on iiveldus, oksendamine rohkem kui kaks korda päevas, kõhukinnisus, suurenenud gaasi teke, puhitus.

Keerulise kulgemise korral võib täheldada keha mürgistust.

Ainsaks raviks on operatsioon, et eemaldada algeline lisa.

Kaksteistsõrmiksoole haavand diagnoositakse 15% patsientidest.

Põletikuline protsess, mille põhjuseks on bakterid Helicobacter Pylori, mõjutab limaskesta ja seejärel soolestiku kudesid.

Kuid patogeensete mikroorganismide toime aktiveerimiseks on vajalik üks järgmistest tingimustest:

  • suitsetamine;
  • ebaõige, ebaregulaarne toitumine;
  • teatud ravimite pikaajaline kontrollimatu tarbimine;
  • stressirohked olukorrad;
  • maomahla sekretsiooni rikkumine;
  • kasvajad jne.

Soole haavandi tüsistused võivad olla verejooks, seinte perforatsioon ja peritoniit.

Kui leiate selliseid iseloomulikke sümptomeid nagu valu kõhul või paremal küljel, puhitus, röhitsus ja kõrvetised, peate konsulteerima arstiga, sest patsient võib vajada operatsiooni.

Võimalik patoloogia, mille sümptomiks on valu paremal

Valu paremal poolel, puhitus, raskustunne ja distentsioon võivad olla maksahaiguste, näiteks tsirroosi või hepatiidi sümptomid.

Diagnoosi selgitamiseks peab arst määrama põhjaliku uuringu, mis hõlmab vere laboratoorsed testid, kõhu ultraheli, arvutitomograafiat.

Maksa koe degeneratsiooni avastamisel kiulise patsiendiga võib teha biopsia.

Maksa tsirroos on ohtlik, kuna see on teatud juhtudel asümptomaatiline ja kui seda ei ravita kohe, võib see muutuda ägeda maksapuudulikkuse tekkeks.

Haiguse iseloomulikud tunnused on:

  • igav valu paremal, halvem pärast alkoholi, rasvaste või praetud toitude joomist;
  • kiire küllastustunne, millel on nähtav kaalulangus;
  • kehatemperatuuri tõusu subfebrilaalsete näitajateni;
  • naha värvimuutus;
  • sisemine verejooks jne.

Samad sümptomid võivad viidata maksa kudede difuusse põletiku tekkele.

Hepatiidi arstide põhjused nimetavad alkoholi sõltuvust, pikaajalisi ravimeid, viirusinfektsioone.

Sõltuvalt patoloogia põhjusest toimub ravi vastavates haiglate osakondades. Ravi aluseks on voodipesu, range toitumine, võõrutus ja hepatoprotektorite tarbimine.

Hepatiidi õigeaegse avastamise korral põhjustab ravi täielikku taastumist. Tähelepanuta jäetud patoloogia võib olla keeruline tsirroosi, maksapuudulikkuse või surmaga.

Seetõttu on sümptom, nagu valu külg- või alakõhus, vaja spetsialistile kohustuslikku ravi.

Valu günekoloogilised põhjused

Puhitus ja kõhuvalu võivad tähendada nii meeste kui ka naiste reproduktiivsüsteemi haiguste arengut.

Meeste puhul võib ebamugavustunne kõhuvalu korral olla märk eesnäärme kahjustusest:

  1. Hüpotermia, istuv töö, kõhukinnisus, pikaajaline abstinensus ja nakkuse tungimine eesnäärme kudedesse võivad viia põletikulise protsessi tekkeni. Prostatiidi korral kogeb patsient vaagnapiirkonnas tõmbevalu, tihti urineeritavat uriini ja uriinijääki õhukese vooluga. Kroonilises patoloogias muutub põie tühjendamise protsess raskeks ja väga valulikuks.
  2. Eakad mehed võivad hormonaalsete muutuste tagajärjel tekkida näärmete kudede kasvu. Eesnäärme adenoomile on iseloomulikud sellised sümptomid nagu intensiivne äge valu kõhu all, raskus ja halb urineerimine.

Kui teil esineb naistel kõhuvalu, konsulteerige nõu günekoloogiga, sest sümptom võib olla märk ühest järgmistest patoloogilistest seisunditest:

  1. Munakaalu arenemine väljaspool emaka seinu võib olla tõsine oht patsiendi elule. Kõhuväline rasedus võib põhjustada munajuha või munasarja rebendit, mille tulemuseks on viljatus või surm. Tüüpilised patoloogilised sümptomid on menstruatsioonitsükli rikkumine, tupe verejooks, kõhuvalu tõmbamine kõhupiirkonnas, tokseemia tunnused.
  2. Munasarjade koe purunemine on ohtlik seisund, kus patsient kogeb tugevat valu. Tüüpilised sümptomid on vererõhu langus, nahapaksus, mis näitab sisemist verejooksu. Unrepressible oksendamine, minestamine. Loetletud tunnuste avastamisel on vaja patsienti viivitamatult meditsiiniasutuse haiglasse transportida.
  3. Viiruse- või bakteriaalsete infektsioonide teke, mis liigub stressi, hüpotermia ja vähenenud immuunsuse taustal, võib põhjustada akuutse lihaskonna põletiku. Patoloogiat iseloomustavad järgmised sümptomid: valu, paremal pool, kiirgus, mürgistus, iiveldus, oksendamine, üldine nõrkus, uimasus.

Valu lokaliseerimise ja intensiivsuse andmete põhjal näeb terapeut ette kitsase spetsialisti põhjaliku uurimise ja konsulteerimise.

Sõltuvalt ebamugavustunde kindlakstehtud põhjustest tuleb ette näha konservatiivne ravi või kirurgia.

Kui sooled paremal on haiget, võib see tähendada palju haigusi, kuid mõnikord on selle taga mittepatoloogilised põhjused. Kõige sagedamini on selline valu seotud kõigi teadaolevate lisapõletikega (apenditsiidiga), kuigi see ei ole ainus patoloogia, mis sel moel end tunda saab. Kui valu on sageli häiritud või valulik tunne kestab kauem kui tund, peaksite konsulteerima arstiga, sest tõenäoliselt on vajalik kohene ravi.

Võimalikud soole valu põhjused paremal

Parema kõhuvalu põhjuseid võib jagada patoloogilisteks ja mittepatoloogilisteks. Viimased hõlmavad ülekuumenemist, toidumürgitust, dieedi rikkumist või intensiivset treeningut pärast operatsiooni kõhuõõnes. Lisaks avaldub lühiajaline valu mõnikord tugeva psühho-emotsionaalse koormuse, näiteks stressi tõttu. Alumine parem valu võib ilmneda ülemäärase gaasi moodustumise tõttu.

Valu tunded kõhuõõnes paremal ei ole alati sooles. Oht on, et neid on sageli raske eristada. Õige soole valu patoloogilised põhjused hõlmavad järgmisi haigusi:

  • kasvajate teke;
  • Crohni tõbi;
  • koliit (sealhulgas isheemiline);
  • düskineesia;
  • diverticulum;
  • liite põletik;
  • tuberkuloos;
  • düsbakterioos;
  • ärritatud soole sündroom;
  • haavandiline koliit;
  • soolte nakkushaigused jne.

Lisa põletik

Lisasenditsiit või selle põletik on üks levinumaid soolehaigusi, mis paiknevad paremal, sageli hüpokondriumis. Ravi patoloogia on sageli kirurgiline, mistõttu peaksite esimesel valu ilmingul konsulteerima arstiga. See toimub ainult konservatiivsete ravimeetoditega. Valu segatakse sageli valu maos. Valu võib häirida hüpokondriumis mitte ainult parempoolset, vaid ka naba. Tüüpiliseks tunnuseks on see, et valu võib jalgades tulistada. Kõhuvalu on oma olemuselt muutuv, nad on tavaliselt kerged. Aja jooksul võib valu kiirgada kõhuõõnde ja muutuda tugevamaks. Patsiendid märgivad, et liikumisega kaasneb ebamugavustunne. Võimalik temperatuuri tõus, iiveldus ja gagging.

Käärsoole põletik

Koliit on põletikuline protsess käärsooles, mis on põhjustatud infektsioonist. Valu paikneb paremas nabas, mõnikord hüpokondriumis. Patoloogia mõjutab mitte ainult jämesoolet, vaid võib levida ka peensoolde, mida näitab valu kõhu paremal küljel. Haigus avaldub ka:

  • palavik;
  • kõhuõõne;
  • sagedased soole liikumised;
  • kägistamine;
  • üldine nõrkus;
  • peavalud;
  • lima ja veri olemasolu väljaheites.

Isheemiline koliit on haigus, mida iseloomustab soole põletikulise protsessi teke, mis esineb seal asuvate laevade ummistumise tõttu. Haigusega kaasneb kõhuvalu, mis mõnikord ilmneb mitte ainult paremal. Patoloogia on ohtlik. Ravi puudumine võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi.

Crohni tõbi

Õlad sooles paremal võivad tekkida Crohni tõve tõttu - soolte krooniline põletik, mis levis laevadesse ja lümfisõlmedesse. Sooled ja armid moodustuvad soolestiku seintest. Patoloogia võib mõjutada teisi elundeid ja süsteeme. Sellisel juhul kaebab patsient ka:

  • nõrkus;
  • ei soovi süüa;
  • hüppab kehatemperatuuril;
  • kaalulangus;
  • kõhulahtisus;
  • kõhuõõne jne.

IBS (ärritatud soole sündroom)

Ärritatud soole sündroom on keha funktsionaalne häire, kui see valutab naba paremale või kõhuõõne alla, kuid haiguse füsioloogilisi tunnuseid ei leitud. Valulikud tunded on looduses valusad. Haiguse põhjuseks on sageli patsiendi psühho-emotsionaalne seisund. TFR võib esineda ka:

  • kõhupuhitus;
  • lima väljaheites;
  • esimehe rikkumine;
  • tunne, et soolestik ei ole pärast soole liikumist tühi;
  • üldine nõrkus;
  • kerge temperatuuri tõus;
  • peavalud;
  • lihasvalud jne.

Kasvaja

Kasvajate ilmnemisega kaasneb sageli ebamugavustunne ja valulikud tunded kõhus. Kõige tavalisemad kasvajad on polüübid ja vähk. Parema külje sooled ei ole tugevad, nad võivad avalduda ka kõhuõõne muudes osades (vasakul, nabas, hüpokondriumis jne). Kui kasvaja on väikese suurusega, siis on sümptomid sageli puuduvad. Kui kasvaja kasvab, surub see välja või sulgeb organi läbipääsu. Selle tulemusena moodustub soolestiku ummistus.

Tuberkuloos

Kõhutõbi ja raskus võib olla tuberkuloosi sümptom.

Tuberkuloos algab kõige sagedamini cecum'iga. Haiguse sümptomid ei erine teistest soole patoloogiatest:

  • kerge temperatuuri tõus;
  • isutus;
  • jaotus;
  • esimehe rikkumine;
  • liigne higistamine;
  • puhitus;
  • raseduse tunne kõht pärast sööki;
  • kerged valulikud tunded paremal, sageli hüpokondriumis jne.

Muud põhjused

Düsbakterioos on haigus, mida iseloomustab soole mikrofloora koostise rikkumine. Sageli avaldub see valulike tunnete all kõhu all. Kõht lõhub, see on raske. Patsienti häirib rohelise tooni sagedane vedeliktool. Seal on järsult ebameeldiv lõhn. Kui haigust ei ravita, muutub väljaheide vesiseks. Lisaks halveneb patsiendi söögiisu, ilmneb soole müristamine. Soole valu on põhjustanud ussinfestatsiooni või teiste parasiitidega nakatumist.

Divertikuliit - sooleseina pundumine. Esialgu ei kaasne patoloogiaga mingeid märke. Sümptomid ilmnevad haiguse tüsistuste tekkimisel. Sellisel juhul on patsiendil mures naba parempoolse ägeda valu pärast, samuti:

  • temperatuuri tõus;
  • ilmneb kõhulahtisus koos vere ja limaskestade segudega.

Kuidas käsitleda valu?

Soole valu korral on soovitatav natuke pikali heita.

Valulikud tunded paremal, kõhuõõne põhjas või hüpokondriumis - põhjus konsulteerida arstiga, eriti kui nad esinevad regulaarselt või on häiritud pikka aega. Kui teie sooled hakkavad haiget tegema, peate natuke lamama. Samal ajal tuleb unustada söömisest, soojenemisest või „külmast” ravist. Kui patsient pöördub arsti poole, viiakse läbi põhjalik diagnoosimine, mis aitab tuvastada ebameeldivate tundete põhjusi paremal. Selleks võtab arst ajalugu, uurib patsienti, süvendab kõhuõõne ja määrab vajalikud laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud. Pärast diagnoosi näeb spetsialist ette sobiva raviprotseduuri.

Enne arsti juurde minekut võib valu katkestada spasmolüütikumidega (näiteks No-shpa, Drotaverin jne). Sümptom peaks kaduma maksimaalselt pool tundi. Kui samal ajal häiritakse kõhuõõne, on võimalik, et sümptomi põhjustab pikaajaline soole liikumine. Et aidata ennast, peate jooma sorbenti (näiteks aktiivsüsi). See juhtub, sel juhul peate kasutama tööriista, mis aitab läbi viia roojamist (näiteks mikrokristall "Mikrolaks" või glütseriini küünlad). Soovitatav on suurendada tarbitava vedeliku kogust 2 liitri kohta päevas. See aitab vältida kõhukinnisust. Ebamugavustunne kõhupiirkonnas naba paremal, aitab erilistel füüsilistel harjutustel, mis parandavad liikuvust ja imendumist kehas.

Millal ma peaksin arsti poole pöörduma?

Kui valu ja soolestikukoolid ei kao pärast pool tundi pärast spasmolüüsi joomist (rahuliku lamavuse korral), on tõenäoliselt vaja helistada kiirabi, sest ainult arst saab öelda, miks valu ei kao. Kohustuslik hädaabikõne peaks olema selliste sümptomite juures:

  • valu on terav ja väga raske;
  • püsiv oksendamine;
  • temperatuurinäitajate märkimisväärne suurenemine.

Samal ajal on oluline mitte kiirendada kiirabi kutsumist. Mida kiiremini arst diagnoosib ja määrab naba põhjusel valu, põhjustab ravi kiirem. Haiguse varajane avastamine muudab ravi tõhusamaks. Lisaks aitab see vältida haiguse võimalikke tüsistusi. Iga haiguse ravi on spetsiifiline, seega ärge viivitage arsti ja raviarsti kutsumist.

Image from lori.ru Üks tavapäraseid probleeme, millega praktiline meditsiin silmitsi seisab, on kõhuvalu (liigne venitamine). See sümptom võib viidata mistahes süsteemse haiguse algusele või olla kõhuõõnes paiknevate siseorganite patoloogia ainus ilming. Kõhu suuruse tunne on subjektiivne, sellistel juhtudel kaebavad patsiendid ülerahvastatuse, sisemise turse; see tingimus reeglina kaob aja jooksul ja põhjus võib olla häired seedetrakti organite normaalses toimimises - kui subjektiivseid tundeid ei kinnita arstliku läbivaatuse käigus ilmnenud tegelikud faktid. Kui kõhu koonus on tingitud ülekaalulisusest või selgroo defektist, millel on ettepoole painutatud nimmepiirkonna lordoos, võib kogenud arst eristada neid tingimusi tõelisest süvendist, uurides hoolikalt ajalugu ja läbi viies üksikasjaliku välise kontrolli. Tervete inimeste puhituse põhjused Inimestel, kellel ei ole mingeid haigusi, esineb puhitus tavaliselt õhu või gaaside kogunemise tõttu.

  • Suure osa õhu neelamine söömisprotsessis, samuti mitmesuguste karastusjookide liigne tarbimine võib viia puhituseni, mis möödub kiiresti. "Liigne" õhk osaliselt puruneb, osaliselt siseneb soolestikku ja väljub läbi päraku või imendub soolestiku seintest.
  • Gaaside teke võib tekkida mao ja soole trakti siseneva toidu seedimise ajal; Samuti tekitab gaaside moodustumist ka sooda moodustumine, mis neutraliseerib mao sekretsioone (nn kõrvetiste tavaline „rahvaprobleem“).
  • Põletamise põhjus pärast söömist võib olla rikkalike ja magusate toiduainete liigne söömine: nad on rikkalikult seeditavate süsivesikute poolest, põhjustades käärimisreaktsiooni - ja seega suurenenud gaasi moodustumist.
  • Teine puhangu põhjus on tärklise ja kiudude suure koguse allaneelamine (neid aineid leidub rukkmust leivas, kaunviljades, kartulites ja kapsas ning mõnedes muudes toodetes).

Millised haigused põhjustavad puhangut? Samuti võib see põhjustada puhitusgaase, mis on tingitud mis tahes fermentaadi esinemisest patsiendil. Näiteks on enamiku täiskasvanute puhul ensüümi kehas puudus, mis vastutab kompleksse piimasuhkru (laktoosi) monosahhariidide (glükoos ja fruktoos) lagunemise eest. See ensüüm on laktaas, seda toodetakse peensooles; laktaasipuudulikkuse korral läheb piimapulbriga piim soolestikku ja seeditakse seal kohaliku mikrofloora abil. Selle protsessiga kaasneb aktiivne gaasi moodustumine, mis põhjustab söömise järel distantseerumist ja puhitust. Düsbakterioos, mida sageli diagnoositakse erinevas vanuses patsientidel, võib põhjustada meteorismi. Haigust iseloomustab soole mikrofloora kvalitatiivne muutus, mis avaldub tasakaalustamatult tinglikult patogeensete ja normaalsete ("kasulike") bakterite arvu vahel. Mõlemad ja teised elavad pidevalt meie organismis; kuid kui inimene on terve, pärsivad kasulikud mikroorganismid patogeenide teket raskusteta. Düsbakterioosi korral suureneb soolestiku patogeensete mikrofloorade kogus, häiritakse toidu normaalset töötlemist ning paisutamisprotsesside domineerimise tulemusena suureneb gaasi moodustumine järsult. Kui kohaliku tüübi puhitus on pidev ja asukoha järgi vastab see teatud osa soolestikule, on kasulik kahtlustada liikuvate gaaside mehaanilist takistust; see võib olla kasvaja või soole takistus, mis on põhjustatud muudel põhjustel. Paisunud kõht võib olla tingitud soole motoorse funktsiooni halvenemisest (intestinaalsete lihaste mürgistust põhjustavate sissetungide sagedasest esinemisest), vereringet puudutavatest probleemidest (näiteks on see täheldatud veenilaiendite korral, kui veres on soolestiku veenivõrgus stagnatsioon). Vaimsed patoloogiad, eriti hüsteerilised häired, võivad põhjustada puhangut. Meditsiinipraktikas on teada muid haigusi, millega kaasneb puhitus, pärast söömist või pidevalt. Haiguse anamnees Sageli leiab patsient ise püsiva kõhupiirkonna esimesed sümptomid, sunnitud vabastama turvavöö iga kord ja siis, kandma suuremat kui tavaline riietus, mures kõhupiirkonna hernia ilmumise või kubemesse herniaalse kasvaja pärast, kohalik turse. Muudel juhtudel võib isegi märkimisväärne venitamine jääda märkamatuks kuudeks: kui inimene on ülekaaluline või asümptomaatiline kõhupiiritus (astsiit). "Pinge" tunne kõhu (külgede) külgmistes piirkondades, kubeme piirkonnas, samuti selged valulikud tunded alaseljas võivad viidata järk-järgult venivale kõhuseinal. Lokaalset valu sündroomi esineb kõige sagedamini siis, kui patoloogiline protsess haarab mis tahes siseorganid; see võib olla seisev maks, põrn, suurenenud jämesool, mida kasvaja mõjutab. Kohaliku iseloomuga valu ei ole tüüpiline kõhupiirkonnas, mis tekib tsirroosi taustal; pigem on vajalik võtta kõhunäärme põletik (pankreatiit) või kõhukelme (peritoniit) või esmane maksavähk (hepatoom). Kui kõhuõõne põhjused on progresseeruva astsiidi juures, millega kaasneb kõhu seina venitamine või kõhuõõnes arenevad kasvajad, võib kõhuõõne rõhk suureneda. Selle tulemusena on rikutud seedeprotsesse, vastupidine liikumine läbi mao ja söögitoru (refluks) põhjustab kõrvetist, diafragma tõstmine tekitab õhupuudust lamavas asendis (ortopeedia), kiire madal hingamine (tahhüpnea). Hingamisteede häirete täiendavaks põhjuseks võib olla ka pleuraõõnde lekkev eksudaat (tavaliselt paremal); on võimalik, et efusiooni põhjustab astsiidi ajal moodustunud vaba vedeliku diafragma tungimine läbi lümfikanalite. Kui patsiendil on difuusne kõhuõõne, peab arst küsima järgmisi andmeid:

  • patsiendi kalduvus kuritarvitada alkohoolseid jooke;
  • anamneesis kollatõbi, hematuuria;
  • soole aktiivsuse rikkumiste ilmingud;
  • reumaatilise südamehaigusega.

Saadud teave võib aidata kogenud arstil tuvastada eelnevalt tundmatu tsirroos, diagnoosida käärsoolevähki metastaasidega peritoneaalses piirkonnas, patoloogilisi protsesse neerudes (nefroos) või CHF (kongestiivne südamepuudulikkus). Füüsikaliste meetodite uurimine Kõige väärtuslikumat teavet, mis sageli võimaldab kindlaks teha haiguse põhjuseid ja määrata kõhuõõne optimaalse ravi, võib pakkuda patsiendi füüsilisel uurimisel. Näiteks nägemise kontrollimisel ilmnenud peopesade punetus (erüteem) või ämblikulaadne veresoonte hüperplaasia muudab latentse tsirroosi kahtluse alla ning palpatsiooniga tuvastatud Virchow näärmepõletik (suurenenud lümfisõlmed sublaviaalses piirkonnas) viitab vähi kasvajale maos või sooles. Ära alahinda kõhu väliskontrolli väärtust; niisiis, puhituse piirjooned võimaldavad meil rääkida selle kohalikust või üldisest iseloomust. Kui kõhu seina venitatakse kõvadusele, siis kõhu külgmised osad ulatuvad välja, naba on ümberpööratud - selline muster on iseloomulik kõhupiirkonnale. Kõrge rõhk portaalveeni süsteemis (portaalhüpertensioon) on sageli näidatud naba verevoolu pealiskaudsete veenide paistetusest. Venoosse laeva külgmised harud (tagatised), mis annavad vere väljavoolu kõhu alumisest nabast, võivad näidata keha ühe peamise veenide, madalama vena cava ummistumist ja ülaltpoolt naba poole suunatud veenivoolu põhjuseks, et kahtlustada ülemuse vena cava obstruktsiooni.. Kui kõht on kuplikujuline, kus on näha soole silmuste voldid, on soole obstruktsiooni või paisumise tõenäosus suur kui puhangu põhjus. Tihendamine epigastriumis ja visuaalselt jälgitavad lainetavad kontraktsioonid (peristaltika), mis on orienteeritud vasakult paremale, näitavad mao sfinkteri (pylorus) varjatud takistust. Metastaseeruva kasvajaga nakatunud maksa määrab kõhukelme parema ülemise osa palpeerimine, mis on sõlmede iseloomuga kondenseerumine, mis muudab positsiooni hingamise rütmis. Kõhutõve ravi määratakse sõltuvalt patoloogia põhjustest. Auskultatsioon
Kõrgeid mürasid, mis on iseloomulik sümptom soolestiku takistusest varases staadiumis, või vedeliku ja gaaside, mis on kogunenud soole süvendisse, pritsiv heli võib eristada auskultatsiooniga (siseorganite kuulamine). Kõhu paremal küljel, suurema maksa suuruse kohal, võimaldab hoolikalt läbi viidud kuulmine salvestada müra, mis näitab kasvaja esinemist (kõige sagedamini hepatoomid); nabavööndis saab kuulda venoosse verevoolu müra, mis näitab võimalikku portaali hüpertensiooni ja aktiivset verevarustust perihepaatiliste tagatiste juures. Löökriistad
Olulised andmed kõhupuhituse põhjuse kohta saadakse löökpillidega: kõhupiirkonna võnkumine, tuim heli, mis muutub patsiendi liigutamisel, on otsene viide sellele, et vedelik on kogunenud kõhuõõnde. Põlve-küünarnukiga patsiendi kõhupiirkonna löökpillid on sageli parim viis, kuidas määrata rasvunud inimestel vedeliku esinemist kõhuõõnes (väikeses koguses). Veenduge, et õiged järeldused vedeliku kogunemise kohta kõhupiirkonna ettevaatliku läbitungimisega tehakse trokaari abil. Samuti võimaldab hoolikas löökpillide uurimine diferentseerida üldistatud turset kohalikust, mille põhjuseks võib olla põie venitamine, suurenenud emakas või munasarja tsüst. Löökpillid maksas aitab määrata selle elundi konfiguratsiooni suurenenud või vastupidi ebanormaalselt väikese suurusega. Kui suprahepaatilise tsooni uurimise ajal löökheli ei tuhmita, on põhjust kahtlustada ulatuslikku maksa nekroosi või oletada, et puhituseks on gaasid, mis on tunginud kõhuõõnde soole perforatsiooni tõttu. Palpatsioon
Palpatsioon on ulatusliku astsiidiga patsientide uurimisel sageli raske; juhtub, et sellise maksa või põrna meetodi uurimine on võimalik ainult kogunenud vedelmassi võnkumise (jooksmise) abil. Põrna tuvastatud suurenemine astsiidiga patsientidel võib olla ainus näitaja maksa kahjustusest - tsirroosist, mis jätkub varjatult. Pehme puudutusega maksa, mis on seotud portaalhüpertensiooni olemasolu andmete taustaga, tuleks viidata portaali voodi ekstrahepaatilisele takistusele ja liiga tihedale tsirroosile. Kui maksa palpeerimine on defineeritud kui raske, nodulaarne moodustumine, võib see tähendada kasvaja kahjustust; sel juhul võib püsiv kõhuõõne põhjustada astsiit, mis on tingitud metastaseerumisest kõhukelmeks. Kondenseerunud perumbiilsed lümfisõlmed (või Maria Joseph-i õe sõlmed) on tõenäoliselt metastaaside tulemus, mis annab primaarse vähi, mis areneb vaagnapiirkonnas ja seedetrakti organites. Maksa pulsatsioon kõhupiirkonnaga (astsiit) on tüüpiline tritsuspidi puudulikkusele (parema kodade-kõhuklapi patoloogia). Kui moodustumine on kõhupiirkonnas nähtav, kõhuõõne korrektseks raviks, peaksite proovima saada kõige täpsemat teavet objekti kohta: see on tihendatud või tsüstiline, millised servad (ühtlased, ebaühtlased), fikseeritud või nihutatud hingamise ajal. Sellised elundid nagu sapipõie, põrn ja maks, normaalses seisundis, hingamisteede liikumise rütmi tõus; liikumatus näitab kasvaja või sünhheemiaga (adhesioonidega) elundi fikseerimist. Samuti võib täheldatava massi liikumatus tähendada, et objekt on kõhukelme taga. Patsiendi valulikud tunded, eriti kohaliku iseloomuga, näitavad põletiku olemasolu (näiteks mädane abstsess), sisemise kõhukelme liigset venitamist või kasvaja nekrotilist olemust. Vajaliku puhangu põhjuse määramiseks on vaja rektaalset uurimist, pärasoole palpeerumist, külgnevaid kudesid ja organeid vaagnaõõnes. Röntgendiagnostilised meetodid Patsiendi füüsikaliste meetodite uurimisel saadud andmeid saab kinnitada ja üksikasjalikult kasutada röntgen- ja kaasaegsete laboratoorsete meetodite abil; See on oluline aeg diagnoosida ja määrata kõhupiirkonda.

  • Kui kõhuõõnes paiknevate siseorganite röntgenkiirte kujutamine (teostatakse patsiendi keha kahes asendis: horisontaalne ja vertikaalne), näitab soolestiku laienemist vedelikuga sees - see on märk soole obstruktsioonist. Nimmepiirkonna lihaste servad, mida ei vaadelda kõhukelme ulatusliku tumenemise taustal, on ascitesele iseloomulik pilt.
  • Spetsiifiline ultraheliuuring (ultraheli) või kompuutertomograafia võib anda väärtuslikku teavet, mille põhjal diagnoositakse astsiit, määratakse kindlaks kasvajate esinemine kõhuõõnes, selgitatakse põrna ja maksa tegelikku suurust.
  • Käärsoole paisumise avastamiseks, mis on iseloomulik põletikulisele protsessile (koliit), võimaldab ainult röntgenkiirte teket. Maksapõletiku (maksapõletiku) või vähi (hepatoom) kohta öeldakse diafragma, millel on ülestõstetud parempoolne lõik, mille serv on täis. Samuti võimaldab radiograafia määrata põrna ja maksa suurust.
  • Primaarse tuumori tuvastamiseks on soovitatav läbi viia uuringuid, mis põhinevad röntgenkontrastainete - näiteks baariumi - kehasse sissetoomisel.