Kõrvetised: kirurgiline ravi

Jätkates rida kõrvetiste ravi käsitlevaid väljaandeid, arvestame selles ülevaates selle haiguse seisundi ravimeetodi omadusi, samuti seda, kuidas vältida kõrvetiste ilmnemist.

Kõrvetiste operatsiooni ravi

Kui retseptiravimid ei ole piisavad kõrvetiste sümptomite leevendamiseks või kui patsiendil on tõsiseid tüsistusi, võib olla vajalik operatsioon. Operatsiooni nimetatakse fundoplicationiks. Selle eesmärk on tugevdada söögitoru alumist sfinkterit, et vältida happe voolamist söögitorusse.

See operatsioon on edukas 70% - 95% juhtudest, kuid muidugi sõltuvalt haiguse tõsidusest. Laparoskoopiline fundoplication annab tavaliselt paremaid tulemusi kui invasiivne operatsioon. Reeglina kaovad kõrvetised pärast operatsiooni ja kui järgitakse soovitusi, esineb retsidiive harva.

Kõrvetiste ennetamine

Paljusid kõrvetiste juhtumeid on võimalik vältida lihtsa elustiili muutusega toitumises, tegevuses ja harjumustes. Vaadates, milliseid toite ja mida süüa, võib see mõjutada kõrvetiste sümptomeid. Pöörake tähelepanu pärast söömist. Ärge pikali kohe pärast söömist pikali. Piiratud alkoholi tarbimine, suitsetamisest loobumine, kehakaalu vähenemine mitte ainult ei vähenda kõrvetiste sümptomeid, vaid parandab ka üldist tervist.

Kõrvetised: prognoos

Enamikul juhtudel on kodus esineva kõrvetiste tõhus ravi võimalik läbi elustiili muutmise, antatsiidide või ravimite võtmine. Ravi lõpetamisel on tavaline retsidiiv. Teised võimalikud kõrvetiste põhjustatud probleemid on kurgu põletik, häälköied ja hingamisteed. Tõsised tüsistused nagu verejooks või neelamisraskused on haruldased. Kroonilise kõrvetise komplikatsioon on söögitoru põletik, mida nimetatakse Barretti söögitoruks. Kui seda ei ravita paljude aastate jooksul, võib krooniline kõrvetised harva põhjustada söögitoru vähki.

Gastroenteroloogi vastused mõnele küsimusele

Mu ema põeb kõrvetised. Võib-olla ta provotseerib teatud toitu?

See on väga individuaalne. Mõnedel inimestel kõrvetiste teket põhjustavad toidud ei põhjusta teisi. Tavaliselt põhjustavad kõrged ja vürtsised toidud ja alkohoolsed joogid kõrvetised.

Kas kõrvetiste ravimite sagedane kasutamine kahjustab keha?

Mõnikord võib see juhtuda, kuid selleks peate need ravimid aastate jooksul suurtes kogustes võtma, kui juua palju piima. Peamine kõrvaltoime on neerukivide teke.

Mu isa on tema tervise pärast väga mures. Ta otsustas hiljuti, et tal on stenokardia, kuigi ma arvan, et see on lihtsalt kõrvetised. Kas on võimalik kindlaks teha, kes meist on õige?

Ilma eriuuringuteta on üsna raske seda teha. Üks ilmsetest stenokardia sümptomitest, mille puhul südame lihaste verevarustus väheneb, on füüsilise pingutuse tagajärjel halvenenud tervis. Kui teie isa on ülekaaluline, võib ta tekkida südame-veresoonkonna haiguste all. Sellisel juhul peab ta minema koos gastroenteroloogiga ja uurima. Sageli saab neid haigusi vältida tervislike toitumisharjumuste omandamise ja suitsetamisest loobumise teel.

Kõrvetiste ravi traditsiooniliste vahenditega

Kõrvetised on üks söögitoru reflukside peamisi sümptomeid, s.t. tingimused, kus happed, ensüümid ja mao sisu jõuavad söögitorusse mitmel põhjusel. Sellise stsenaariumi korduvate kordustega tekib krooniline söögitoru põletik ja raskuse, põletuse ja valu põhjus rinnaku taga muutub patsiendi pidevateks kaaslasteks.

Kõrvetiste elustiil

Kõrvetiste ravi traditsiooniliste vahenditega algab elustiili muutmise soovitustest:

• Toiduained, mis tekitavad söögitorusse mao refluks, ei kuulu - kohv, rasvane toit, vürtsid, tomatid, alkohol, praetud toidud;
• kehakaalu vähenemine, et vähendada kõhuõõne rõhku. Samal põhjusel on püstjaotusega riided vastunäidustatud tagasijooksul. Parem on vöö asendamine traksidega;
• Soovitatav on suitsetamise ja tugeva alkoholi täielik lõpetamine - nikotiini ja alkoholi derivaadid lõdvestavad mao südame sfinkterit;
• Kõrvetise all kannatav voodipea - tuleb tõsta 10 cm-ni, mis vähendab oluliselt öise refluksi ohtu. Padjad ei anna sellist mõju;
• Pärast sööki ei saa magada 2 tundi.

Paralleelselt nende meetmetega määrab gastroenteroloog vajaduse korral mõned retseptiravimid. Reeglina on need ravimid, mis vähendavad happesust, samuti ained, mis vähendavad ühel või teisel viisil kõhuõõne rõhku.

Mida mitte teha kõrvetiste (foto) puhul

Histamiini retseptorite H2 blokaatorid

H2 blokaatorid vähendavad soolhappe tootmist mao limaskesta parietaalsete rakkude poolt. Tegelikult on see vahend sümptomaatiline, sest tagasijooks jätkub, lihtsalt söögitoru limaskesta põleb veidi vähem. Efektiivne vahend mao happesuse suurendamiseks, kuid selle nähtuse tagakülg tuleb samuti arvesse võtta - mao sisu ei pruugi olla piisavalt hapendatud. See põhjustab seedehäireid, mistõttu nende ravimite pikaajalist kasutamist ei soovitata.

See rühm sisaldab järgmisi ravimeid:

• ranitidiin, kaubanduslikud nimetused: gistak, ranisan, zantak, ranitidiin;
• Famotidiin: Famotidiin, Gastrosidiin, Kvamatel, Ulfamid.

Tsimetidiini derivaate (1 põlvkonna H2 blokaatorid), roksatidiini ja lafutidiini kasutatakse vähem.

Ravimi kaubanduslik nimetus võib langeda kokku toimeaine nimetusega, see võib erineda, kuid igal juhul on see pakendil märgitud väikese kirjaga.

H2-blokaatorite standardse terapeutilise annuse kasutamisel kaob kõrvetised täpselt pooltel patsientidest. Kui söögitoru põletatakse krooniliselt - H2-blokaatorite annus suureneb. Mõnel juhul on need ravimid ette nähtud ja söögitoru ennetamiseks.

Nad on väga taskukohased ja aitavad tõhusalt kaasa GERD (reflukshaigus) varases staadiumis kombinatsioonis kroonilise söögitoruga. Raskematel juhtudel on ette nähtud järgmine ravimirühm kõrvetiste raviks.

Prootonpumba inhibiitorid

See ravimirühm vähendab ka maosekretsioonide happesust, kuid muudab selle palju efektiivsemaks. See võimaldab söögitoru haavandite ja põletiku fookuste paranemist, mis põhjustab põletustunne ja valu rinnus.

Tegelikult on 4-st neljast patsiendist pärast prootonpumba inhibiitorite (PPI) ravikuuri lõppu paranenud mao- ja söögitoru limaskesta GERD-i ja hüperhappe gastriidi tüsistusteta vormides.

Sellegipoolest - need ravimid ei paranda tagasijooksu põhjust, seetõttu, kui need tühistatakse, esineb regressioon ja mõne aja pärast ilmneb uuesti kõrvetised.

Arvatakse, et PPI on ohutu võtta kuni 3 kuud. Lääne-kindlustusseltside seisukohalt on selle rühma narkootikumide võtmise maksimaalne lubatud periood aasta. Praktiliselt - paljud patsiendid võtavad elu jooksul PPI.

Kõige sagedamini on ette nähtud omeprasooli derivaadid, samuti selle levoratiivne isomeer, esomeprosool (nexiumpreparaat). Harvemini kasutatakse lansoprasoosi ja rabeprasooli.

Omeprasooli või mõne IPP rühma esindaja päevane tarbimine vähendab oluliselt kõrvetiste või teiste GERD-i ilmingute tõenäosust.

Soole motoorikat mõjutavad vahendid - prokineetika

Vähendada kõhu normaliseerumist ja vähendada gaasi teket, vähendades kõhuõõne rõhku. Lisaks on prokineetikal otsene mõju mao südamekonksule, suurendades selle tooni, mis vähendab happe söögitorusse sattumise ohtu. Rühma tüüpilised esindajad on domperidoon (motilium, premelium, reisija, omesD, homestal), metoklopramiid (cerrucal, metamol).

Isegi kui happelise sisuga toit sattus öösel söögitoru, aitab prokineetiline ravim kiiresti transportida kõhule tagasi, sest Söögitoru liikuvus reageerib ka nendele ravimitele.

Kõrvetised ravimid foto

Refluks-söögitoru kirurgiline ravi

Kui traditsioonilised või traditsioonilised meetodid ei aita, suureneb kõrvetised ja söögitoru siseneb kroonilisse faasi ning tekib tüsistuste oht, võib arst soovitada selle haiguse raviks kirurgilisi meetodeid. Komplikatsioonid on:

• veritsus söögitoru seintelt;
• söögitoru lamerakuline kartsinoom;
• kitsendused, s.t. lihased, mis rikuvad söögitoru avatust.

Enne operatsiooni toimub nõustamine gastroenteroloogi ja kõhuhaigusega (või üldarstiga).

GERD-i kirurgilise ravi näidustused

• haigus areneb, teised meetodid ei ole tõhusad;
• Noorte kroonilise söögitoruhaigusega patsient. Operatsioon kõrvaldab ravimi võtmise eluea;
• mao valjuhääldiseadme tõestatud rike;
• diafragma hernia (söögitoru avamine).

Protsess viiakse tavaliselt läbi laparoskoopiliste meetoditega - s.t. suuremahulisi kärpeid ja traumaatikat ei esine. 4 päeva pärast operatsiooni - naasevad normaalsesse elu juba ilma kõrvetisedeta.

Kõrvetiste kirurgilise ravi puudused (GERD)

Kirurgiliste meetodite tüsistusi täheldati 2-5% juhtudest (vastavalt erinevatele andmetele) enne endoskoopiliste operatsioonide kasutuselevõttu. Tüsistuste statistika on praegu vahemikus 1 kuni 2%, s.t. GERDi tüsistuste tegelikud riskid ilma operatsioonita on palju suuremad.

Nüüd on aktsepteeritud, et tüsistusteta reflukshaiguse kirurgiline ravi on parim ravimeetod. Tüsistuste ilmnemisel vaadeldakse olukorda eraldi.

Siin on kirurgilise ravimeetodi peamised puudused:

• rasketel juhtudel on pärast operatsiooni võimalik tõsiseid tüsistusi;
• mõnikord on esimese tulemuse parandamiseks vaja teist toimingut;
• operatsioon ise on kehale stressirohke;
• mitte kõik ei saa. Piirangud on olemas eakatele inimestele, kellel on mõned sellega seotud patoloogiad, diagnostilised raskused.

Kirurgiline ravi on ainus konstruktiivne meetod, millel on püsiv ja pikaajaline toime. Umbes 90% patsientidest vabastab kõrvetised ja refluks ise. Lisaks kaovad kõhuvalu, röhitsus, söögiisu, iiveldus (oksendamine). Patsiendid tähistavad öise köha kadumist ja kopsudes vilistamist.

Statistiliselt on patsientidel pärast söögitoru tagasijooksu operatsiooni vähem tõenäosust südameatakkide, stressi, teiste neuroloogiliste ja vaskulaarsete patoloogiate all.

GERDi kirurgilise ravi peamised eelised

• ventiili funktsionaalne puudulikkus on kõrvaldatud, s.t. see meetod mõjutab tagasijooksu põhjust;
• mitte ainult kõrvetised on kõrvaldatud, vaid kogu suurenenud intraabdominaalse rõhu sümptomite „pakett”;
• ainult 14% patsientidest vajavad operatsioonijärgse kõrvetiste vältimiseks hooldusvahendeid;
• Meditsiinilist läbivaatust ei ole vaja pidevalt läbi viia.

Kokkuvõtteks tuleb öelda, et kõik loetletud meetodid kõrvetiste (täpsemalt tagasijooksu) raviks on abistavad. Ülekõhu liigse rõhu peamiseks põhjuseks on ainult kaalukaotus ja elustiili muutused. Kõrvetiste esimesel ilmingul peaksite kasutama ülaltoodud soovitusi. Vastasel korral on tagatud eluaegne ravim, mis vähendab happesust või operatsiooni.

Kõrvetiste kirurgiline ravi

Tavaliselt saab ravimit kasutades kontrollida kõrvetised ja gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD); väike osa patsientidest, kellel on GERD, ei saa elustiili muutustest või ravimitest kasu ning operatsioon on vajalik.

GERDi kirurgiline ravi on vastuoluline küsimus. Uuringuid ei ole kunagi läbi viidud, et selgitada välja, kas operatsioonil on eeliseid meditsiinilise ravi suhtes ja kas see protseduur tõepoolest paraneb.

Millistel juhtudel on GERDi jaoks vajalik operatsioon:

Kui GERDi ei ravita, võib see põhjustada pikaajalisi tüsistusi.

Mis on laparoskoopiline operatsioon GERDi jaoks?

Laparoskoopiline kirurgia on alternatiiv traditsioonilisele kirurgiale, mis nõuab tavaliselt pikka ja sügavat sisselõike ja pikaajalist taastumist. Laparoskoopiline kirurgia on minimaalselt agressiivne ja ei vaja suuri sisselõike. Laparoskoop on õhuke, teleskoopitaoline seade, millel on miniatuurne videokaamera ja valgusallikas, mis edastab kujutisi videomonitorile. Kirurg, vaadates pilti ekraanil, teostab protseduuri spetsiaalsete tööriistade abil, tungides neile läbi väikese sisselõike patsiendi kehas.

Millised on minimaalse invasiivse operatsiooni eelised GERDi jaoks?

Laparoskoopiline antirefluxoperatsioon on minimaalselt invasiivne protseduur, mis kõrvaldab GERDi, parandades söögitoru põhjas olevat klapimehhanismi. GERDi kõrvaldamiseks murrab kirurg mao ülemise osa (alumine) söögitoru alumise osa ümber. See tekitab sfinkteris piisavalt pingeid, et toit ei saaks söögitorusse tagasi.

Kes on laparoskoopiline antirefluxoperatsioon?

Refluksiga patsiendid, kes vastavad järgmistele kriteeriumidele, on tõenäoliselt laparoskoopilise antirefluxoperatsiooni kandidaadid.

Mitte kõik GERD-ga patsiendid ei ole laparoskoopilise operatsiooni kandidaadid. Mõnedel inimestel võib olla vajalik rohkem invasiivseid protseduure, nagu laparotoomia (vajab kõhuõõne avamist) ja rindkere (vajab rindkere avamist). Arutage oma arstiga, mis on teile sobivam.

Kas kroonilist kõrvetist saab ravida laparoskoopilise operatsiooniga?

Kuigi enam kui 90% selle protseduuri läbivatest patsientidest ravitakse esialgu kroonilise kõrvetise vastu, ei ole spetsialistid kindlad, et see on püsiv. Uued seadmed ja protseduurid testitakse, et parandada nende patsientide seisundit, keda ravimid ei aita.

Kas on olemas muid ravivõimalusi kõrvetiste ja GERDi jaoks?

Uued meetodid töötatakse välja, kasutades endoskoopi (õhuke, paindlik, valgustatud toru), mis sisestatakse läbi suu ja söögitoru. Üks selline menetlus on menetlus.

Kõrvetiste kirurgiline ravi

Iga pikk haige inimene unistab maagilisest ettevalmistusest - ime pillist, mis pärast joomist kohe taastub. Enamik isoleeritud kõrvetiste all kannatavaid inimesi on aidanud võtta antatsiidseid ravimeid ja elustiili muutusi. Kuid on olukordi, kus ravimid ja harjumuste ja toitumise kohandused on jõuetud.

Kõrvetiste põhjus sellistel rasketel juhtudel on söögitoru alumise sulgurlihase nõrkus, mille tagajärjel langeb mao sisu söögitorusse. Nende protsesside korrapärase kordamisega kaasneb sellise haiguse nagu GERD tekkimine. Sellistel juhtudel kasutatakse söögitoru alumise sulgurlihase tugevdamiseks kirurgilist ravi.

Kirurgiline ravi kõrvetised

Kõrvetise kõige levinum põhjus on refluksösofagiit. Selles protsessis esineb söögitoru toitu või happelist mao keskkonda söögitoru alumise sulgurlihase nõrkuse tõttu (söögitoru ja mao vahelisel alal asuv lihas). Pikaajaline ravim ei anna alati täielikku taastumist, sel juhul on operatsioon vajalik söögitoru sulgurlihase tugevdamiseks või selle funktsiooni parandamiseks.

Kirurgiline ravi viiakse läbi järgmistel juhtudel.

1. Kui kardia on ebapiisav või ebajärjekindel (seda nimetatakse ka achalasiaks), siis rikutakse söögitoru sulgurlihase ümberlülitusfunktsiooni pärast toidu sattumist magu. Kirurgiline sekkumine toimub konservatiivse (ravimi) ravi positiivse dünaamika puudumisel.
2. Samuti on soovitatav operatsioon, kui peate pidevalt võtma kõrvetiste ravimeid.

Teostatakse nii traditsioonilisi kui ka laparoskoopilisi tehnikaid. Laparoskoopia on manipulaatorite kasutamise meetod - pikad metalltorud ja väikese sisselõike kaudu kõhuõõnde sisestatud teleskoopne videovalvesüsteem 1-2 cm, seega on võimalik mitte ainult näha kogu operatsiooni ekraanil, vaid ka vähendada koekahjustusi.

Operatsioonide eesmärk on:

• refluksodofagiidi etioloogilise põhjuse kõrvaldamine;
• söögitoru täielik taastamine;
• kardia (söögitoru ja mao eraldav sfinkter) paranemine.

Toimingute liigid

Kõige tavalisem kirurgiline meetod isoleeritud kõrvetiste raviks on fundoplastika (vundamendiks on mao keha ja plast on kuju või funktsiooni kirurgilise taastamise meetod). Klassikaline kirurgia - Nisseni fondoplastika. Tema ülesanne on tugevdada sfinkterit, luua talle täiendavat kaitset.

See kirurgiline sekkumine võib toimuda nii avatud kui ka laparoskoopiliselt. Lühidalt öeldes on operatsiooni sisuks söögitoru pakendamine mao eesmise ja tagumise seina külge, mis on söögitoru külge kinnitatud. Selle ümber on moodustatud “sidur”. Selle raviga tugevdatakse söögitoru sulgurlihast.

Teist tüüpi ravi on kunstliku sulgurlihase loomine, kui loomulikku ei ole võimalik taastada. Need on laparoskoopilised operatsioonid - fundoplication (fundus - mao keha, plica-fold). Kirurgid õmbavad sfinkterit ja selle lähedast osa metallist niididega, tõmmates need kokku. Seega tekib söögitoru alumises osas suurenenud rõhu tsoon.

Pärast operatsiooni parandavad inimesed oma elukvaliteeti, vähendades kordumise ohtu.

Kes on vastunäidustatud

Selliseid toiminguid ei teostata:

• patsientidel, kellel on hiljuti olnud müokardiinfarkt;
• ägeda insuldi ajal;
• kui puudub parandatud koagulopaatia (hüübimishäire);
• kui patsient ei talu üldanesteesiat;
• rasedad naised;
• kui varem olid kirurgilised sekkumised söögitoru lühendamisega;
• foobiatega (kirurgiliste sekkumiste patoloogiline hirm).

Söögitoru kitsaspiirkonnas on näidatud kitsenenud ala resektsioon. Juhul, kui söögitoru haavandid on verejooksud, on näidustatud haavandi vilkumine, millele järgneb fundoplastika.

Postoperatiivsed soovitused

Operatsioon on ainult pool läbitud vahemaast. Oluline on mitte unustada üldisi soovitusi, mida kirurgid alati pärast operatsiooni mainivad. See aitab vältida operatsioonijärgseid tüsistusi.

1. Jämedat toitu tuleks juurutada järk-järgult. Esimesel päeval pärast operatsiooni saate süüa ainult vedelat toitu, soovitatav on võtta mineraalvesi, soovitavalt leeliseline.
2. Söögid peaksid olema väikeses koguses sagedased, viimane tarbimine peab toimuma hiljemalt 3 tundi enne magamaminekut.
3. Ravimid ja toit, mis vähendavad söögitoru ja mao vahelist lihastoonust (šokolaad, rasvad, kohv, mõned hormonaalsed preparaadid), on toidust täielikult välja jäetud.
4. Soovitatav on magada veidi voodi ülemise otsaga.
5. Üldised nõuanded elustiili korrigeerimise kohta: kehakaalu langus, füüsilise koormuse kõrvaldamine pärast söömist, nikotiinisõltuvuse kõrvaldamine.

Operatsioonid ei ole nii kohutavad, kui nad tegelikult näivad, ja laparoskoopilised kirurgilised protseduurid vähendavad oluliselt operatsioonijärgset taastumisperioodi. Komplikatsioonide vältimiseks on oluline järgida arstide soovitusi õigeaegselt ja seda tuleb igal aastal kliinikus jälgida.

Kuidas vabaneda kõrvetistest?

Pole saladus, et kõrvetised on mao limaskesta ärrituse tagajärg. Ärritus tekib peamiselt suure maomahla vabanemise tõttu, toidu seedimise ajal nimetatakse seda protsessi gastro-söögitoru refleksiks. Kõik see on tingitud asjaolust, et söögitoru sulgurliha ei saa avada ja seedimine on blokeeritud, mida kompenseerib suur maomahla vool. Seejärel areneb krooniline haigus, mida nimetatakse refleks-söögitoru. Nüüd saame kõik korras.

Artiklis käsitleme järgmisi kõrvetisedega seotud küsimusi:

Põhjused

Üldiselt võib kõrvetised areneda teiste võrdselt tõsiste haiguste taustal. Näiteks söögitoru, kus diafragma paikneb, ajal esineb tõbi, et haigus ilmneb refleksse söögitoru tekke tõttu. Enamikul juhtudel muudab nende haiguste kombinatsioon kroonilist kõrvetist, mis on väga raske vabaneda.

Järk-järgult areneb inimene esmase haiguse - diafragma söögitoru avamise küünise. Maos on palju lima ja seisvaid vedelikke, mis aitavad kaasa kroonilise koletsüstiidi, sapipõie polüüpide ja maohaavandi sellise kohutava haiguse kujunemisele. Neid haigusi võib leida rohkem kui pooltel täiskasvanutest.

Hernia tekib asjaolu tõttu, et diafragma lihased järk-järgult atrofeeruvad. Kuid lihaste atroofia ei ole peamine põhjus, sest haigus võib tekkida tänu suurele koormusele, näiteks spordi ajal ja suurele hulgale tõmblukkudele. Samuti, kui inimene sööb liiga palju ja ummistab kõhuga täielikult, siis on platsil raskusi väljaheitega (regulaarne kõhukinnisus). Keha püüab koormust kompenseerida ja kuidagi toime tulla seedimisega, kuid südame mao sulgurlihase ei avane püsivalt ja spasmid ilmuvad, mille jooksul söögitorusse siseneb suur hulk maomahla ja provotseerib refleksse söögitoru.

Aga kuidas mõista, et refleks-söögitoru on juba välja kujunenud ja sellega seotud probleemid? Sümptomite kohaselt, kui tunned pidevalt põletustunnet ja rasket kõrvetist ning valu rinnakorvi taga ilmneb regulaarselt, on see tõenäoliselt juba kroonilises staadiumis. Kõrvetised võivad mõjutada ka mittestandardsed kehaasendid, kui refleks võib tekkida rahulikult, näiteks kui olete lamades seljas või kõhus. Enamik inimesi ei pööra tähelepanu nendele sümptomitele, kuid aja jooksul muutub reflektoofofiit krooniliseks ja inimesed harjuvad sümptomitega. On olemas standardne ülekuumenemise tunne, kuid kõrvetised ei ole peaaegu tunda, kuid on tundeid, et toit imendub halvasti ja ei seedu. Kõik see on väga ohtlik, sest lähedalasuvad elundid kannatavad, näiteks ilmub akuutne koletsüstiidi vorm.

Järgmine kõrvetist põhjustav haigus on kaksteistsõrmiksoole haavand ja maohaavand. Peptilise haavandiga patsiendid kaebavad sageli kõrvetiste pärast, kuid mis on põhjus? Peamiselt kõrge maohappe happes, kuid hoolimata asjaolust, et söögitoru refleks on äärmiselt haruldane, kahjustab see tõsiselt mao limaskesta. Muidugi, kõrvetised ilmuvad koheselt ja ei lähe väga kaua.

On veel üks põhjus - mao seinte kahjustamine põhjustab sfinkteri ebapiisavat kokkutõmbumist ja see aeglustab toidu seedimist, seedetrakti läbimine võtab liiga kaua aega. Pikaajaline seedimine põhjustab kõrvetist ja isegi valu kõhus. On veel üks põhjus, mis on ohtlikum kui teised - kaksteistsõrmiksoole stenoos areneb ja see toob kaasa suure koguse toidu stagnatsiooni seedetraktis. Sellepärast ei jõua toit maosse, see on sageli nii pärast maooperatsioone. Mõnikord tekib see stagnatsioon pärast mao eemaldamist või resektsiooni. Sel juhul on kõrvetised sapi ja pankrease mahla vabanemise tagajärg.

Aga kõik need haigused põhjustavad kõrvetised, on ka teisi haigusi, mis mõjutavad ka haiguse välimust. Näiteks, kui haigus on seotud seedetraktiga, võib see kergesti põhjustada kõrvetisi. Sellised haigused nagu luupus erüteematoos ja süsteemne skleroderma tekitavad kõrvetist ja mao ärritust. See on tingitud asjaolust, et inimene kaotab jõudu ja energiat, hakkab kaalust kaduma ja palavikku. Madala happesuse tõttu, näiteks achlorhüdria ja achilia ajal, on ka kõht häiritud. Kuid siin on haiguse olemus veidi erinev, piimhape ja piimhapped, mis on toidu fermenteerimisel moodustunud lõppained, sisenevad söögitoru. Loomulikult mõjutab see hävitavalt magu tervist.

Isegi kui inimesel ei ole haigusi, võib mõnikord kannatada kõrvetised. Sageli ilmneb see tugevate ravimite, näiteks antibiootikumide kasutamise tõttu. Põhimõtteliselt sisaldavad need ravimid hapet ja suurtes kogustes. Peamine rünnakut põhjustav ravim on aspiriin ja teised seda sisaldavad ravimid (kõik ravimid vähendavad temperatuuri). Samuti peate pikema aja jooksul piirama magu ja jahu kasutamist, igasuguseid maos kooritud kooke ja pirukaid ning seedima piisavalt kaua, nii et peate proovima dieeti normaliseerida.

Väga tihti ilmneb haigus rasedatel naistel, tekib kõrvetised keha mürgiste kahjustuste ja sageli oksendamise tõttu. Pidev oksendamine kahjustab mao seinu, lisaks vähendab see maomahla tootmist ja põhjustab palju probleeme. Kuna emakas suureneb ja tõuseb kõrgemale ja kõrgemale, suurendab see rõhku diafragmas. Südame sfinkterit kannatab ja kõht ei suuda toime tulla seedimisega ja sööb söögitorusse. Kuid raseduse varajases staadiumis ei pruugi sellised sümptomid esineda, kõige sagedamini ilmnevad need soovi oksendada - 20. nädalal. Sellise kõrvetise peamine oht on see, et organismi resistentsus kemikaalide suhtes väheneb ja ravimeid tuleb kasutada äärmiselt ettevaatlikult. 35 nädala pärast märgivad kõik rasedad naised kõrvetised ja keegi kaebab oksendamise soovist ja võimetusest süüa normaalselt.

Ravi

Kõige lihtsam on konsulteerida arstiga, sest see võib olla normaalne gastriit. Kõrvetise kindlakstegemiseks on vaja väga raske keha uurimist, sest valu rinnus ja põletamine maos on sümptom, mis on omane paljudele kesknärvisüsteemi haigustele ja südame-veresoonkonna süsteemile. Kuid juhtub, et haigus on seotud väga vürtsika toidu kasutamisega suurtes kogustes, sel juhul peate lihtsalt vähendama rasvaste, magusate ja praetud toitude tarbimist. Gastroenteroloog mõistab kiiresti probleemi. Ta küsib mõningaid küsimusi, mis annavad talle teada, mis põhjustab teil kõhuvalu ja kas teil on näiteks metallist varjund. Mõned ravimid, nagu Gastal ja Renii, võivad mõne minuti jooksul leevendada kõrvetised, kui nad teid aitavad, on teil krooniline kõrvetised.

Siinkohal on oluline mõista, et olenemata sellest, milliseid segusid te juua, peate võitlema mitte kõrvetiste, vaid kroonilise haiguse vastu, mis põhjustab selle sümptomi. Aga kui te teate kindlalt, et olete täiesti tervislik ja pärast teatud toite, näiteks ägeda pilafi, ilmuvad kõrvetised, peate lähemalt uurima ravimeid, mis eemaldavad põletustunnet maos. Ravimid kuuluvad antatsiidide rühma. Põhimõte nende tegevuse seisneb selles, et nad ümbritsevad mao limaskesta ja maomahla ei saa hävitada seinu, sama põhimõtte poolest nagu rasvane piim. Kui te kardate antatsiide või on vastunäidustusi, proovige ravimeid, mis vähendavad happe kogust maomahlas. Hetkel on kõige olulisemad ravimid: Maalox, Gastal, Fosfuelgel ja Renny. Kuid ärge segage mitut ravimit ja kasutage neid suurtes annustes, konsulteerige apteeki apteekriga ja isegi parem - gastroenteroloog.

Kui teil on sapipõie haigus ja seetõttu tekivad kõrvetised, võite proovida vähendada maomahla kogust järgmiste ravimitega: omeprasool, omez ja ranitidiin. Jooge ravimeid tuleb hoolikalt, igal juhul mitte ületada annust, vastasel juhul võite haigust ainult tugevdada. Kõrvetised, mis ilmnevad pärast hiljutist operatsiooni, peaksid proovima kasutada sidrun-, äädik- või vesinikkloriidhappe lahust, kuid kõigepealt rääkige oma arstiga.

Vabasta kõrvetistest alternatiivmeditsiini abil

Hoolimata asjaolust, et kõige sagedamini soovitatakse kasutada sooda lahust, on see väga ohtlik isegi mao, vaid organismi kui terviku jaoks. Vee-soola tasakaal võib olla häiritud ja see toob kaasa teisi haigusi, kuigi sooda lahus leevendab sümptomeid järsult ja põletustunne ei lõpe enam. Parem on proovida järgmisi meetodeid:

• Joo oliiviõli, kuid mitte rohkem kui üks teelusikatäis;
• Päevalilleseemned sisaldavad palju paksu rasva ja vitamiine, hammustavad neid ja põletustunne kaob;
• Söö porgandit või õuna;
• Joo rasva piima, alati soe:
• Enne sööki saate juua köögiviljamahlade segu, näiteks peedi- ja porgandimahla;
• Pruulige kuivatatud kalmuse juur ja juua pool tassi päevas;
• Väga ettevaatlikult tuleb juua järgmisi maitsetaimi: Naistepuna, kummel, tuhandeaastane, piparmünt ja tilli.

Ravi ajal ei saa mõelda midagi halba ja väga närvis. Meie meeleolu mõjutab maomahla happesust, seega mõtle alati midagi head ja usun, et kõik toimib. Kõige sagedamini esinevad seedetrakti haigused närvikatkestuste ja stressi tõttu, mis korduvad juba aastaid.

Neutraliseerimine raseduse ajal

Me peame kohe ütlema, et raseduse ajal on võimatu kõrvaldada kõrvetiste põhjust (ilmsetel põhjustel), kuid kui sa mõistad, miks kõrvetised halvenevad ja tekitavad ebamugavustunnet, saate kontrollida selle intensiivsust ja praktiliselt kõrvaldada selline ebameeldiv tunne. Allpool on toodud mõned olulised reeglid, mis kaitsevad tulevasi emasid kõrvetiste eest ja aitavad seda raseduse ajal vältida.

• Ärge jooge spasmolüüse igal juhul, nad kutsuvad esile kõigi siseorganite lõõgastumist. Kui arst määrab selle rühma ravimid, hoiatage teda, et teil on kõrvetised. Professionaalne arst valib teile teistsuguse ravi;
• Ärge unustage, et haigus esineb siis, kui maos tekib surve. Ärge kandke pingul riideid ega pingutage oma kõhulihaseid. Proovige istuda või seista, kui toit on seeditav, vähemalt pool tundi pärast söömist. Vastasel juhul vabaneb hapnik söögitoru, mis põhjustab kõrvetust ja see põhjustab kõrvetist;
• Haigus avaldub juhtudel, kui vajate toidu sulamiseks palju sapi. Tavaliselt on see väga raske või vürtsikas toit. Püüa mitte süüa palju praetud, suitsutatud, vürtsikas ja magusat ning teie kõht on kergem nende kohustustega toime tulla;
• Söö vähemalt 5 korda päevas. Aga ühel tingimusel - sa võid süüa ainult väikeseid portsjoneid ja toitu tuleb närida põhjalikult purustatud riisikogusse. Kehal on lihtsam seedida toitu ja mao koormus väheneb;
• Unustage limonaadist ja gaseeritud jookidest, need põhjustavad kõrvetised ja röhitsused;
• Suitsetamine ja alkohol kutsuvad esile kõrvetised, unustage neid, kui soovite vabaneda põletustunnet maos;
• Ärge sööge enne magamaminekut ja veelgi enam suurtes osades. Sellel on seedetraktile väga negatiivne mõju, õhtul võite ärkama haiguse rünnakuga ja siis kannatada unetuse tõttu;
• Ärge jooge ravige kõrvetiste suhtes ilma arstiga konsulteerimata, võite rikkuda ainult oma tervist ja lapse tervist;
• Kasutage rohkem piimatooteid, näiteks täispiima ja kefiiri. Piim ümbritseb mao seinad ja leevendab ärritust;
• Magada seljal, see vähendab kõrvetiste esinemissagedust, sest toit on kergesti seeditav maos;
• Kasutage porgandist ja peedist värskeid mahla, nad parandavad seedimist ja toidavad keha vitamiinide ja mineraalidega.

Mida juua kõrvetiste puhul

Kaasaegses ühiskonnas võib igaüks kogeda põletustunne rinnus, mis annab teatud ebamugavustunnet. Kõrvetised tekivad alatoitluse, halbade harjumuste, depressiivsete seisundite tõttu. Tavaliselt pööravad vähesed inimesed sellisele nähtusele tähelepanu, võttes arvesse põletustunnet rinnakorvi taga, nähtust, mis kulgeb ilma meditsiinilise sekkumiseta. Osaliselt on see.

Vahel, et vabaneda äkki ilmus kõrvetised piisavalt juua klaasi vett. Kuid sellel riigil on negatiivne külg, rindkere põletamine võib osutada seedetrakti haigustele. Meditsiiniasutuse poole pöördumise põhjuseks peaks olema sagedane püsiv kõrvetised. Diagnoos on vajalik, et selgitada välja ärritava põletustunne põhjused rinnus.

Kui te sageli muretsete kõrvetiste pärast, peate konsulteerima arstiga

Kõrvetiste põhjused

Paljud tegurid, mis kutsuvad esile kõrvetised. Rindade patoloogilise põletamise peamine põhjus on maomahla väljavool maost inimese söögitorusse. Muud olulised kõrvetiste põhjustajad on järgmised:

ülekaalulisus - kõhuõõne piirkonnas kogunevad rasvasisaldused survestavad mao, mis viib maohappe sattumiseni söögitoru;

Kõrvetised muretsevad sageli ülekaaluliste inimeste pärast

Vürtsid ja vürtsid võivad põhjustada kõrvetisi.

Praetud ja rasvaseid toite tuleks kõrvetiste toitumisest välja jätta.

Liiga palju hapukurpide söömist võib põhjustada kõrvetised.

Ülekuumenemise ohtlikud tagajärjed

Kui lohistate kõhtu, võib tekkida kõrvetised

Mõned ravimid põhjustavad kõrvetised.

Stress põhjustab seedetrakti häiret ja kõrvetised

Millised on haigused kõrvetiste taga?

Püsiv kõrvetised pärast sööki on murettekitav sümptom, mis võimaldab teil hinnata seedetrakti erinevaid patoloogiaid. Kui peale hommikuse ärkamist ilmub suus pärast põletustunnet rinnus, on kurnamine rikkalik, kael valutab, väsimus suureneb - pöörduge arsti poole. Need sümptomid ilmnevad siis, kui järgmised seedetrakti haigused:

• maohaavand, 12 kaksteistsõrmiksoole haavand;
• koletsüstiit - sapipõie põletik;

Gastroösofageaalne reflukshaigus

Valu, mida mõnikord söögitorus esineb kõrvetiste abil, võib segi ajada stenokardiaga. Tuvastage täpselt rindkeres põletamise põhjused, mis pärast söömist pidevalt häirivad, saate kasutada diagnostilisi teste.

Diagnostika

Kroonilise kõrvetise diagnoosimine on vajalik, et tuvastada kehas esinev patoloogiline protsess. Enne patsiendi uurimist kogub gastroenteroloog ajaloost. Oluline on näidata, millal põletustunne rindkere taga hakkas piinama, kui tihti ilmneb, kas seedetrakti haigusi esineb. Seejärel peaks arst uurima üldiste vere- ja uriinianalüüside tulemusi.

Patsiendi uurimine gastroenteroloogi poolt

Ülejäänud patsiendi uurimise meetodid on järgmised:

• endoskoopia ja seedetrakti biopsia (läbi viidud kasvajate puudumise kontrollimiseks);
• happesuse test - võimaldab teil otsustada, kui palju maomahla toodab elundit;
• Kõhu ultraheliuuring.

Pärast kõigi diagnostiliste protseduuride lõpuleviimist ei ole arstil raske diagnoosida ja näidata ravikuuri. Arst võib anda vajalikke nõuandeid rasedatele, kellel on selle aja jooksul sageli kõrvetised, ja üldised nõuanded põletustunne kõrvaldamiseks rindkeres kodus.

Ravi

Kõrvetiste kõrvaldamine algab kohe pärast seda, kui on kindlaks tehtud kõik need tegurid, mis aitasid kaasa sellise seisundi ilmnemisele. Osalev spetsialist võtab arvesse kõiki sümptomeid, millega kaasneb põletustunne rindkere taga. Sõltuvalt etioloogiast ravitakse kõrvetised järgmistel viisidel:

• narkootikumide kasutamine;
• kirurgilise sekkumise meetod;
• traditsioonilise meditsiini retseptid;
• Eriti rasedatele naistele on valitud turvalised viisid kõrvetiste kõrvaldamiseks.

Kõrvetised raseduse ajal

Ravimravi kõrvetiste leevendamiseks

Pikaajaline põletamine rinnus nõuab ravi ravimitega. Võttes kõrvetised pillid võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid. Sel põhjusel on keelatud valida arstilt ravimeid eraldi, ilma et nad oleksid saanud nende vastuvõtmiseks vajalikke juhiseid.

Antatsiidsed ravimid on peamised soovitatavad abinõud kõrvetiste kõrvaldamiseks. Teiste ravimite võtmine muudab ravi tõhusamaks. "Gaviscon", "Rennie", "Maalox", "Almagel" - kõige tavalisemad antihappelised ravimid, mis takistavad kõrvetiste põletamist rinnas.

Kuid ravimiravi eesmärk ei ole mitte ainult kõrvetiste vabanemine, vaid ka ravimite kasutamine on oluline olemasolevate seedetrakti haiguste raviks.

Ravimite puhul, mis kõrvaldavad kõrvetised ja ravivad tõhusalt inimese kõhuga seotud patoloogiaid, hõlmavad sooled järgmist:

“Smekta” on hästi tõestatud vahend, pärast põletustunne võtmist rinnus kaob järk-järgult. Ravib seedetrakti mõningaid patoloogiaid, neid võib kasutada raseduse ajal. Alla 3-aastased lapsed, paremate kõrvalmõjude tõttu on parem mitte anda smectu;

Ravimit võib võtta kas puhtal kujul või veega lahjendatuna.

Gaviscon kõrvetiste vastu

Olemasolevad pillid kõrvetiste vastu panevad mõnikord inimese ummikusse. Et mitte katkestada oma pea üle vajalike ravimite valiku, paluge apteegilt abi, et leida õige ravim, mis leevendab rindkonnas ebamugavat põletustunnet. Apteeker pakub parimat vahendit, võttes arvesse patsiendi tervislikku seisundit ja vanust.

Kõrvetiste operatsioon

Kirurgia on sisse lülitatud, kui teised vahendid ei kõrvalda pidevalt häirivat põletustunnet rinnaku taga. Kirurgilise sekkumise meetodit nimetatakse Nisseni fundoplicationeks. Operatsiooni põhiolemus on ümbritseda mao põhja söögitoru ümber. Kunstlikult loodud nii, et barjäär takistab happe sattumist magu söögitorusse.

Nisseni poolt läbiviidud fundoplitseerimine toimub sageli seedetrakti haiguste korral, kuna meetod on tõestanud oma elujõulisust ja efektiivsust. Kuid sellist operatsiooni peaks tegema kogenud kirurg, kes tunneb tema äri. Vale operatsioon viib tõsiste tüsistusteni.

Nisseni fondoplaat

Kuidas vabaneda raseduse ajal põletamisest rinnus?

Rasedus rasedatel naistel näib tavaliselt olevat 5-6 kuu pikkune rasedus. Sellele olekule eelnevad hormonaalsed muutused, mida tulevased emad raseduse ajal näevad.

Kroonilise kõrvetise ravi

TVC kanal räägib KV-le üksikasjalikult. Puchkov umbes söögitoru ja kroonilise kõrvetise radikaalse ravi radikaalse ravi viimaseid meetodeid

Minu missioon on arst

Leevendada kõrvetised, mis on põhjustatud söögitoru herniast.

Unikaalne laparoskoopiline tehnika Puchkova K.V:

• Euroopa ja Ameerika materjalid ja seadmed
• Ei ole armid
• Hiatal hernia kõrvaldamine
• Füsioloogilise klapi loomine söögitoru ja mao vahel
• Kiire taastumisperiood
• 6 kuud pärast operatsiooni - reeglina ei ole kogu elu jooksul dieeti
• Uuenduste arvu vähendamine 5% -ni
• Võimalus samaaegselt toimida kõhuõõne ja väikese vaagna erinevatel organitel (sapipõie, neerude, emaka, soole jne).
• Rohkem kui 1200 edukat tegevust alates 1995. aastast.

Mida on vaja operatsiooni kohta teada?

• Pärast operatsiooni jäävad kõhu nahale 3-4 sisselõiget 5-10 mm pikkuseks.
• Alates esimesest päevast hakkavad patsiendid voodist välja minema, jooma ja järgmisel päeval võtavad vedelad soojad toidud.
• Haigest vabastamine toimub 1-3 päeva jooksul, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Patsient võib alustada tööd 2-3 nädalaga.
• Ranget dieeti tuleks järgida poolteist kuni kaks kuud, mis on kergem - pool aastat.
• Lisaks viib patsient tavaliselt normaalse elu - ilma ravimite ja dieedita.

Patsiendi ülevaated

Ma olen 51 aastat vana. Ma elan Eagle linnas. Rohkem kui 20 aastat olen kannatanud kõrvetiste all. Mida ma lihtsalt ei proovinud, kuid positiivset mõju ei täheldatud. Seal olid väikesed leevendused, kuid siis kõik jätkus.

Viimase 3–4 aasta jooksul on esinenud söögitoru valusid, eriti öösel. Salvestatud ainult valuvaigistitega. Ma närin Bellalgin'i pillid ja neelan ravimi, mis teda akuutse valu eest päästis.

Viimased 3 kuud valu on muutunud peaaegu iga päev. Mõnikord oli toiduga hõõrdunud hape, ja siis oli pikka aega vaja vabaneda maomahla kirjeldamatust maitsest.

Käis arsti juurde. Me vaatasime ja FGSi tulemusena leidsime 3 kraadi söögitoru avanemisest.

Nad ütlesid, et peate järgima dieeti ja kirjutama Almagelile.

Niisiis, kuna selline ravi ei sobinud mulle ja ma tahtsin elada normaalses elus, hakkasin otsima võimalusi oma probleemi lahendamiseks Interneti kaudu.

Ja siis tuli kogu Šveitsi kliiniku veebileht.

Kõigepealt reageerisin sellele teabele teatava usaldamatusega, kuid haigus läks välja ja otsustan tulla Moskvasse ja olukorda lahendada.

Ma jõudsin teisipäeval. Tutvusin töötajatega, operatsiooniga tegeleva professoriga ja nägin ka paljusid patsiente, sealhulgas pärast operatsioone.

Üldiselt oli olukord usaldusväärne ja hakkasin läbima vajalikud testid. Kõik protseduurid viisid 3 päeva. Noh, see oli Moskvas viibimise koht.

4. päeval määrati mulle operatsioon.

Operatsioon läks hästi. Nukkuge lauale. Ma ärkasin koguduses. Esimene päev valutas ma mao, nagu oleksin ajakirjandus pumbatud. See oli valus ronida.

Muide, kuidas voodi on hästi paigutatud. See võimaldab teil tõsta pea või jalgu, alandada ja tõsta, kui kaugjuhtimispult sellesse paigaldatud.

Osakonna seinal on televiisor, mida me vaatasime koos mehega, kes tuli minu järel samal päeval. Ta läbis mulle operatsiooni.

Kui ma anesteesiast üles ärkasin, ilmus minu kõrval sageli õde. Kohalikud arstid tulid ka aeg-ajalt.

Teisel päeval liikusin tavapäraselt. 3. päeval läksin koju.

Nüüd on see olnud 10 päeva pärast operatsiooni. Ma sõidan linna ümber oma äri. Minu sugulased ei luba mul midagi poest kanda. Walking ei tee haiget. Ka sees ei tunne midagi, nagu ma ei teinud midagi.

Operatsioonil meenutavad ainult väikesed punktid kõhupiirkonna kosmeetilistest õmblustest.

Ainus kord, kui pärast operatsiooni kogesin natuke valu, oli mu rumaluse tõttu. Ma rünnasin jõhker söögiisu ja ma sõin mitu korda õhtul ja loomulikult väljendas ma kõhklust.

Nüüd ma olen ettevaatlik.

Ma tahan veelkord tänada kõiki kliiniku töötajaid ja isiklikult professor Puchkovi ravi eest.

Kui keegi tahab midagi teada, kirjutage mulle kiri.

Kallid daamid ja härrad, operatsioon, kuigi mitte odav, on seda väärt. Ära karda. Peaasi on teie probleemi häälestamine ja kiire lahendamine.

Õnn kõigile ja mitte haige.

Lugupidamisega, Aleksei Kuptsov. [email protected]

Professor K. Puchkov räägib kõrvetiste ja söögitoru nõia radikaalsest ravist

Patsientide korduma kippuvad küsimused

Millist anesteesiat kasutatakse kõrvetiste laparoskoopiliseks raviks?

- kasutame multianesteesiat, rakendades individuaalselt valitud infusiooni- ja süstepreparaatide kompleksi. Multianesteesia viiakse läbi tänapäevaste ravimite abil, mis ei anna allergilisi ja muid kõrvaltoimeid ega mõjuta mälu seisundit. Rohkem valu leevendamise meetoditest

Kas mul on vaja operatsiooni ette valmistada?

-Testide läbimiseks on vaja läbida eksam. 3 päeva enne operatsiooni, järgige dieeti, päev enne - teha klistiir. Osta eelnevalt kokkusurutud rull. Lisateavet valmistise kohta

Kas on võimalik ravida teist haigust ühe laparoskoopilise operatsiooni käigus?

- Minimaalselt invasiivse kirurgia meetodid võimaldavad ühel anesteesia ajal samaaegselt kahte ja mõnikord kolme operatsiooni mitmete kirurgide meeskonna jõudude poolt. Mitme operatsiooni samaaegne teostamine vähendab keha koormust, vähendab haiglaravi aega, kiirendab keha taastumist võrreldes mitme operatsiooniga 5-6 nädalase intervalliga. Loe lähemalt

Millises kliinikus ravitakse?

Konsultatsiooni saab registreerida:

„Kui kirjutad kirja, teate: see saab minu isiklikule e-kirjale. Ma vastan alati teie kirjadele ainult ise. Mäletan, et te usaldate mind kõige väärtuslikumaga - oma tervise, oma saatuse, oma perekonna, lähedastega ja ma teen kõik, mis on teie usalduse õigustamiseks.

Igal päeval vastan teie tähtedele mitu tundi.

Saates mulle kirja koos kirjaga, võite olla kindel, et uurin teie olukorda hoolikalt ja vajadusel küsin täiendavaid meditsiinilisi dokumente.

Tohutu kliiniline kogemus ja kümned tuhanded edukad operatsioonid aitavad mul mõista teie probleemi ka kaugel. Paljud patsiendid ei vaja kirurgilist ravi, vaid nõuetekohaselt valitud konservatiivset ravi, samas kui teised vajavad kiiret operatsiooni. Tegelikult, ja teisel juhul kirjeldan ma tegevuse taktikat ja soovin vajaduse korral täiendavaid uuringuid või haiglaravi. Oluline on meeles pidada, et mõned patsiendid edukaks operatsiooniks nõuavad kaasnevate haiguste eelnevat ravi ja nõuetekohast preoperatiivset ettevalmistust.

Kiri peab (!) Märkima otsese suhtluse jaoks vanuse, peamised kaebused, elukoha, kontakttelefoni numbri ja e-posti aadressi.

Et saaksin kõikidele teie küsimustele üksikasjalikult vastata, palun teil saata koos teie taotlusega skaneeritud ultraheli-, CT-skaneerimis-, MRI- ja teiste ekspertide nõuanded. Pärast teie juhtumi uurimist saadan teile kas üksikasjaliku vastuse või lisaküsimustega kirja. Igal juhul püüan teid aidata ja õigustada oma usaldust, mis on minu jaoks kõrgeim väärtus.

Kõrvetised pärast maooperatsiooni

Pärast maooperatsiooni

Yu M. Pantsyrev, professor

Kõige tavalisem operatsioon kõhul on haavandid. Operatiivset sekkumist tuleb kasutada kas haiguse i perforatsiooni äkilise tüsistuse, verejooksu L või pikaajalise terapeutilise ravi ebaefektiivsuse korral.

Võttes võimaluse rääkida korraga paljudele patsientidele, tahan teid hoiatada: järgige hoolikalt kõiki raviarsti või gastroenteroloogi ettekirjutusi, järgige rangelt dieeti, külastage kindlasti arsti määratud ajal. See on vajalik selleks, et vältida äkilise "peptilise haavandi" tüsistusi, kui inimene tervislikel põhjustel, ilma vajaliku ettevalmistuseta, siseneb operatiivlauale. Sellises olukorras on kirurgidel raske haigestuda ja operatsiooni tulemused võivad olla halvemad kui siis, kui seda tehakse planeeritud okei

Pärast operatsioonirežiimi ei sõltu toitumine operatsiooni näidustustest. Esimese ühe või kahe päeva jooksul on ette nähtud täielik nälg ja mõnel juhul on patsiendil isegi keelatud juua.

Tasapisi lülitub patsient vedelale toidule: puljong, mors. Tavaliselt on tal soodne operatsioonijärgne periood 8-12 päeva haiglas. Sel ajal, sugulased, sõbrad, patsiendi külastamine, üritavad tuua talle midagi maitsvat. Kuid nad ei tohiks rikkuda arsti juhiseid dieedi kohta, et mitte tekitada paranemisele korvamatut kahju.

Pärast operatsiooni normaliseeritakse mao funktsioonid järk-järgult mitme kuu jooksul. Taastumisperioodi kestus sõltub kirurgilise ravi tüübist. Mil määral? Arst võib anda sellele küsimusele vastuse ainult iga patsiendi kohta sõltuvalt tema seisundist. See on ka individuaalne ja aeg, mille jooksul patsient tuleb töölt vabastada.

See juhtub, et juba 1,5–2 kuud pärast operatsiooni tunneb isik subjektiivselt tervet. Kuid mao funktsioonidel ei ole selleks ajaks aega taastuda. Sellepärast vajab igaüks, kes on läbinud operatsiooni, 4-5 kuud süüa sageli (5–6 korda päevas) ja vähehaaval, et mitte kõhuga üle koormata. Eriti ranget dieeti, mis on ette nähtud ägeda peptilise haavandi ajal, ei ole enam vaja täita. - Kuid tuleks järgida mõningaid soovitusi.

Kõrvaldage toidust rikas liha, kala ja seene puljongid, soolased suupisted, konserveeritud liha ja kalad, vorstid, suitsutatud liha, köögiviljad jäme kiududega (redis, naeris, värske kapsas ja hapukapsas), marineeritud kurgid, marineeritud köögiviljad, vürtsised suupisted.

Puuvilju ja marju süüakse kõige paremini kompotide, tarretiste, tarretiste, mousse kujul. Ja leib on ainult valge, kuivatatud. Kes see on vastunäidustatud (kannatab diabeedi, rasvumise all), peab toidus söömist teravalt piirama. Supid küpsetavad taimetoitlast ja hõõruvad paremini. Võite süüa keedetud liha ja kala, munapuderit, piima, hapukoorjuustu, piimaterjali, keedetud nuudlite või peeneks hakitud pasta (kui nad on nagu valge leib, lubatud), köögiviljapüree, keedetud köögiviljad võiga, sealhulgas suvikorvitsad ja kõrvits. Joo mahlad, nõrk tee ja kohv, vajadusel piima või koorega.

Alkohol: kõik alkohoolsed joogid on rangelt keelatud, isegi kõige väiksemates annustes. Alkohol ärritab mao limaskesta, see on võimas maomahla liigse sekretsiooni stimulaator, mis on nii enne kui ka pärast operatsiooni väga kahjulik peptilise haavandi all kannatavatele inimestele.

Samuti kahjustab see mao limaskesta ja nikotiini. Seetõttu soovitavad suitsetajad tungivalt leida jõudu, et sellest sõltuvusest vabaneda.

Aga siin tuleb aeg, mil mao funktsioonid taastatakse. Nüüd ei saa toitumisharjumused süüa ja põhimõtteliselt süüa tervislikke pereliikmeid. Sellegipoolest on vaja mao palju aastaid säästa, sellest reeglist kõrvale kaldumata kas tööpäeviti või puhkusepühade ajal.

Kirjeldan seda nõuet järgmiselt: see, kes oli kirurgiliselt kõdunenud peptilise haavandiga, ei peaks otsima söömise rõõmu. Mida see tähendab? Ärge kunagi üle olge. Parem on jätta lauaga kõhupiirkonna kerguse tunne. Eriti oluline on piirata neid toite (mida oleme juba nimetanud), mis olid keelatud esimestel kuudel pärast operatsiooni. Näiteks, kui söögilauaga küpsetatud pirukaid serveeritakse lauale, süüa üks, mitte kaks ja kindlasti mitte kolm. Hapukapsas pani ühe lusika ja mitte pool tosinat; kui soovid vürtsikat toitu, eita ennast liha jootmise rõõmust, näiteks küüslaugukastmega või adzhikaga.

Kas on olemas komplikatsioone pärast maooperatsiooni? Mõnikord on olemas, nagu iga muu operatsiooni järel. Kuid kirurgi ebapiisava kvalifikatsiooni tõttu ei teki üldjuhul komplikatsiooni. Mõnikord muutuvad pärast operatsiooni kaasnevad haigused, nagu hüpertensioon või suhkurtõbi, teravamaks. Sellisel juhul peaksite viivitamatult konsulteerima arstiga. Mõne ps puhul ei paranenud haav erinevatel põhjustel hästi. Selline patsient vajab kirurgi järelevalvet ja abi.

10–15% juhtudest esimese 1–1,5 kuu jooksul pärast mao resekteerimist võib patsiendil esineda ebameeldivaid tundeid: nõrkus, higistamine, kiire südametegevus, kuumahood, pearinglus, iiveldus, isegi oksendamine, ebamugavustunne epigastria piirkonnas, kõhulahtisus, minestamine seisund Tavaliselt ilmnevad need nähtused - nn dumpingu sündroom - kohe pärast söömist, eriti kui patsient on. Ma sõin magusaid, piimatooteid, kuuma vedelat toitu. Kalduval positsioonil paraneb tema seisund. Kui tekib selline autonoomse närvisüsteemi aktiivsuse katkestamisega seotud komplikatsioon, vajab patsient väikesed portsjonid (kuni 7 korda päevas). Toit tuleb hästi närida.

Tooted ja nõud, mis põhjustavad kõige sagedamini dumpingu sündroomi maiustusi (suhkur, mesi, moos), on väga kuumad või väga külmad, magus piima putru on piiratud. Joogi teed, piima, kolmandat sööki lõunasöögi ajal (kompoot, tarretis) ja kefiiri õhtul ei tohiks kohe pärast sööki, vaid 20-30 minuti pärast. Ja te saate juua korraga mitte rohkem kui 1 tassi.

Pärast söömist, eriti pärast õhtusööki, on soovitav 15-20 minutit pikali heita.

Ja muidugi peaksite dumpingu sündroomi ilmnemisel konsulteerima arstiga. Ta määrab ravi ja vajadusel saab ta haiglasse.

See juhtub, et pärast mao või vagotoomia resekteerimist häiritakse toidu käitamist käitatavast maost. Pärast söömist, söömisharjumusi, kõrvetiste ja isegi oksendamist on epigastria piirkonnas tunne raskustunnet. Selle komplikatsiooni põhjused on mitmekesised ja sageli peituvad toitumise ja dieedi rikkumises. Reeglina aitab arstiabi, arsti ettekirjutuste täitmine toitumisest vabaneda.

Ma tahan veel kord rõhutada, et patsiendil, kes on läbinud operatsiooni maos, kui on märke halbadest põhjustest - nii juba mainitud kui ka peptilise haavandiga iseloomuliku valu episoodidest - tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Valu võib olla peptilise haavandi ägenemise signaaliks ja sel juhul on väga oluline alustada ravi õigeaegselt.

Kõrvetised - põhjused ja ravi

Ebamugavustunne, ebameeldiv põletustunne mao-trakti piirkonnas ja rinnakorv, mille ebameeldiv valus toime pidevalt suureneb, on nn kõrvetised. Kõik on sellega kohanud, kuid praktiliselt keegi ei tea, mis põhjustas selle välimust ja kuidas vabaneda põnevast ebamugavusest.

Kõrvetiste põhjused

Peaaegu alati on ebamugavuse põhjused ja ebameeldiv põletustunne maos. Mõnikord ei ole kõrvetiste põhjus seotud seedetraktiga. Maomahl mõjutab söögitoru limaskesta ja ärritab selle seinu. See protsess on tingitud sfinkteri puudulikust sulgemisest.

Kõrvetiste peamised põhjused on:

Inimesed, kellel on loetletud patoloogiad. Põletiku esinemine kehas on murettekitav signaal ja tõsine tegur postkoletsüstektoomia sündroomi kujunemisel.

Sündroomi esinemissagedus sõltub paljudest teguritest ja on vahemikus 5 kuni 45%. Naistel tekib probleem 5 korda sagedamini kui meestel.

Postoperatiivset perioodi iseloomustab asjaolu, et sapi omandab kompositsiooni litogeensuse või heterogeensuse omadused. See väljendub selles, et kolesterooli kogus kasvab saladuses ja toimimiseks kasutatavad happed vähenevad. Vedeliku koostise muutused põhjustavad kolesterooli kivid.

Samuti väheneb letsitiini kontsentratsioon. Maksarakud peavad taastuma. Selle tulemusena on sooled ärritunud sapi mõjul, põletikulised. See põhjustab pidevat põletustunnet.

Selleks, et sisemised haavad paraneksid pärast operatsiooni ja põletikku ei esinenud, määratakse patsientidele põletikuvastaste ravimite käik. Mõnikord kestab see mitu kuud.

Vähem kahjulikke haruldasi toite ei ole. Stressirohkes olukorras, mis soovib toitu saada, alustab keha ka sapi aktiivse arengu programmi.

Probleem on - on olemas lahendus.

Kõrvetiste käsitlemiseks on kaks võimalust:

Puuduse tõttu sapis muutub sapi kontsentratsioon. Mullis, mida ta kontsentreeris. Maksa kaudu voolab saladus läbi vedeliku. See mõjutab bioloogiliselt oluliste elementide (rasvad, valgud) seedimist. Nende jagamine on keeruline. Keha vajab abi. Seetõttu on võimatu süüa harva samu toite kui enne operatsiooni. Dieet tuleb kohandada.