Sappi uuritakse antiikajast. Näiteks Avicenna ravis saladust. 10. sajandil kuulutas arst, et hundi vedelik kõrvaldab närvisüsteemi häired ja kitsed aitavad haavade paranemist. Pärsiast pärineva Ghazali arsti saladus ravis katarakti. Kaasaegsed arstid pööravad tähelepanu mitte niivõrd vedeliku päritolule, vaid tema rollile kehas. Miks sapp? Saladus aitab kaasa toidu seedimisele. Niisiis, ilma sapi, ei ole võimalik keha täielikult küllastunud kasulike mikroelementidega.
Kus ja kuidas sapi toodetakse
Vedelik tekib maksas. Saladuse moodustamise protsessil on teaduslik nimetus - koleroos. Sappide tootmine on pidevalt. Umbes üks liitri sekretsiooni toodetakse päevas.
Sappide tootmine ja tootmine ei sõltu kehas tarbitava vedeliku kogusest. Vesi transpordib salajasse ainult ladustamise. Nad on sapipõie. Osa sisust jääb sellesse ja osa läbib uuesti imendumist, see tähendab tagasipöördumist.
Gall asub maksa kõrval. Vana-Idas peeti neid isegi üheks kehaks. Kaasaegsete arstide vaade on erinev.
Maksa sapi tekitab sama koostise. Läbi reabsorptsiooni mullis, salajased muutused.
In gall, see muutub:
- veetustatud;
- väga kontsentreeritud;
- viskoosne.
Mullis muundub kollane saladus tumepoheliseks pruuni tooniga. See värvus saavutatakse sapiga kontsentratsiooni tõttu.
Ilma veega sapis muutub pigment bilirubiin. See on hemoglobiini vere lagunemise tulemus. Punased verelibled elavad selles umbes neli kuud. Pärast rakkude hävitamist.
Bilirubiin viiakse albumiiniga maksasse, mis on koostise ja struktuuri poolest sarnane. Hepatotsüütide kaudu siseneb bilirubiin sappi. Hepatotsüüte nimetatakse maksa rakkudeks, mis moodustavad umbes 90% selle massist.
On selge, mis see on sapi? Vanad uskusid, et inimese meeleolu sõltub salajast. Kollane sapi on näiteks rõõmu allikas ja must on kurb. Esimest arvamust väljendas Hippokrates. Osa iidse kreeka tervendajast oli õige.
Must vedelik näitab kehas põletikku ja verejooksu. Selles olukorras on raske olla lõbus.
Sappide koostis
Inimese sapi koostises on kogu ainete kompleks.
Meditsiinilised õpikud jagavad need kahte rühma:
- Major: Sapphapped, mis omakorda moodustavad esmase ja sekundaarse happe. Nad kombineeruvad glütsiiniga, tauriiniga (soolestiku rasvade emulgeerimisprotsess), moodustavad paari tüüpi sapphappeid. Neid peetakse juba teise rühma koostises - sapphappe sooladeks.
- Abiteenistujad. Sappide koosseisu kuulub suur hulk täiendavaid komponente, mis igaüks täidavad oma ülesandeid, koos hoiavad inimkeha normina.
Mis on sapi:
- bilirubiin;
- fosfolepiidid;
- oravad;
- vesi;
- pigmendid;
- mineraalioonid;
- bikarbonaat.
Saladus on jagatud 3 gruppi:
- 1,2 koosneb hepatotsüütidest, nende maht on 2/3 kogu vedelikust. Funktsioon on sekretoorne.
- 3 väiksemat mahtu epiteelirakkude tõttu. Selline sapi aitab seedetrakti mahla, soodustades vee imendumist.
Tähtis mõista: sapi põhifunktsiooni ei saa täita, kui üks komponente töötab. Tervis pakub ainult kõiki sissetulevaid, kogu saladuse komponente. Mis tahes aine tootmise või transpordi ebaõnnestumine kahjustab kogu organismi tööd.
Sappide füüsikalised omadused
Meditsiinilised tugiraamatud on saladuse peamiste parameetrite omadus. Need ei muuda sapi funktsiooni, aitavad esile tuua sapi omadusi tervislikus seisundis.
Salajane värv
Terves inimeses on sapi värvus tavaliselt kahes toonis: helekollane ja kollakaspruun. Kollane sapi on küllastunud kuldne toon erinev. See sõltub bilirubiini ja selle derivaatide kogusest.
Muud värvid on patoloogia märk:
- Tume värv. Põletiku või stagnatsiooni sümptom. Must sapi nõuab põie ja maksa kiiret ravi.
- Kerge, nõrk kollane toon. Tähis tsirroosi ja hepatiidi tekkest.
- Valge värv iseloomustab teatud tüüpi kroonilist koletsüstiiti.
- Muddy roheline sapi. Soolhappe ebaõige töötlemine mao nõrkuse ja talitlushäire tõttu.
- Roheline sapi. Põletik seisvatest protsessidest, kanali ummistus.
On oluline mõista: sa ei saa eirata väljaheite värvi. Need on keha nõuetekohase toimimise näitaja. Väljaheites on alati ringlussevõetud sapi. Väljaheite tavapärane toon võib muutuda rohekaks, mustaks või vastupidi, et see muutub peaaegu valgeks.
Läbipaistvus
Tavaline sapi on läbipaistev. Hägusus näitab ohtlike lisandite esinemist maomahlas. Sapphappe-aluse tasakaalu (ph) määr on kuni 7,0. Põletik viib lima moodustumiseni, mis sulandub tükkideks. Pus vähendab harva hägustumist.
Järjepidevus
Tavaliselt on saladus viskoosne või kergelt viskoosne. Reaktsiooni määrab ka indikaator ph. Selle tase on 6,6–7,6 ühikut.
Tihedus väheneb orgaaniliste hapete poolt eritatavate bakterite tõttu. Kasv on iseloomulik seisvatele protsessidele. Kusepõie haiguste, sapikivide (sapikivitõbi), düskineesia võimalikud arengud.
Mida keha vajab
Sappide funktsioone käsitletakse iga komponendi "sektsioonis". Siis selgub, et sapi roll seedimisel ei ole saladuse ainus ülesanne.
- Seedetrakti stimuleerimine, soole ja kõhunäärme aktiveerimine.
- Vesinikkloriidhappe aktiivsuse vähenemine (täielik või osaline).
- Abi rakkudel vitamiinide, toitainete ja kaltsiumi imendumise ja töötlemise protsessis.
- Toidu mädanemise, kääritamise peatamine ja takistamine.
- Toidu põhikomponentide jagamine.
- Närvisüsteemi normaliseerimine.
Sappide funktsiooni kehas on raske üle hinnata. Sapp tagab inimeste tervise, säilitab motoorse aktiivsuse, ei võimalda toksiinide levimist rakkudes.
Mis on sapi eest? Et luua leeliseline keskkond, mis soodustab toksiinide eemaldamist kehast. Lisaks suudab saladus takistada kanali ummistumist ja seedetrakti seinte kahjustamist.
Sappide tähendus ja roll selguvad, kui me arvestame happeid selle koostises. Need on kõige ulatuslikum komponentide rühm.
Milline on sapphapete funktsioon?
- vees lahustuva ensüümi ─ lipaasi aktiveerimine (rasvhapete lagunemise kiirendamine);
- suurenenud kõhunäärme sekretsioon;
- rasva neeldumine;
- mullide võime vähenemine;
- peristaltika stimuleerimine;
- bakteriostaatiline toime;
- bakteritsiidne toime;
- mikrofloora normaliseerumine.
Arstid soovitavad teada, milline on saladuse funktsioon, selle roll ja sapi koostis, mis on süsteemi oluline üksus seedimisel. Siis on kõik tervisekahjustused stiimuliks arsti külastamiseks, ravi alguse õigeaegsuseks.
Sapi tootmise määr kehas
Inimkehas toimib kõik ühtse harmoonilise kompleksina. Kõik on oma norm. Sama kehtib sekretoorse vedeliku kohta. Täiskasvanutelt vabanevate mullide koostises on ruumala oluline. Kui palju sapi eritatakse inimesele päevas? Sõltub kaalust. 24 tunni jooksul saab luua tuhat 1800 ml. Kaalu alusel on see 15 ml kilogrammi massi kohta.
Sapipõie on reservuaar, konteiner, kus saladus siseneb läbi ühise sapi. Maksa poolt toodetud segu kiirus sõltub selle suurusest.
Seedetrakti protsessis varustab sapipõie kaksteistsõrmiksoole vajaliku sekretsiooni kogusega. Kuid maksa vedeliku tootmine toimub ka väljaspool sööki. See ei ole üllatav. Keha säilitab sapis reservi.
Keha sapi hulga järgi on teadlased pikka aega kindlaks määranud inimese temperamenti:
- Choleric: rohkelt eredat saladust. Teeb inimesele terava, tasakaalustamata, ebastabiilselt vaimselt.
- Melanhoolne: ekstra tume vedelik. See masendub, halvendab meeleolu.
- Sanguine: norm. Mees oskab tundeid kontrollida.
Võib-olla läks siit edasi ärritunud inimestele iseloomulik iseloom - kirglik. Hol (chol) - kreeka keeles tähendab "sapi". Varasemate vaadete kohaselt ei tooda keha kolermaalsed inimesed ühe liigi, vaid poolteist päeva sapi kohta.
Kuidas kahtlustada sapi sekretsiooni rikkumist
Kuidas mõista, et sapi inimkehas ei täida oma ülesandeid? Haigustel on teatud sümptomid.
Võimalike patoloogiate tunnused:
- Valu lusika all olevas piirkonnas, parempoolsete ribide all. Tunded tekivad pärast rasvaste, praetud ja suitsutatud roogade teket.
- Valu samades piirkondades ja kõhupiirkonnas pärast teravaid liigutusi, loksutamist. See on tingitud kividest, mis liiguvad.
- Koolik. Selline valu on võrreldav krampidega. Patsient püüab oma kehahoiakut muuta, kuid see ei tööta.
- Ülemineku spasm keha paremale küljele. Mis teeb sapi? Tundub, et see levib üle keha. Tunne ei ole tõest kaugel. Näiteks, kui mullis peitub saladus, algab aktiivne sissevool läbi selle seinte. Keha on joobeseisundis kuni kollatõbi tekkeni. Naha plekid bilirubiini sapi.
On ikka veel sümptomeid, mis iseloomustavad sapiteede haigusi ja seedetrakti organite koostoime süsteemi:
- puhitus;
- liigne gaaside kogunemine;
- iiveldus;
- kibeduse tunne suus.
Kõikidel sümptomitel on meditsiiniline selgitus. Gaasid moodustuvad sekretsiooni puudumise tõttu. Ta on tervislikus seisundis, vahu kustutamiseks, mullide tekke peatamiseks. Mõru maitse on seotud seedetrakti liikumise puudumisega. Soolest on suu juurde vedeliku tagasikäik. Seda täheldatakse kõige sagedamini öösel, kui inimene võtab endale horisontaalse asukoha.
Arstid hoiatavad, et kui kõhuvalu ilmneb enne sööki, ei tähenda see haiguse süsteeme, mis vastutavad sekretsiooni eest. ZHVS (sapiteede) puhul ei ole see sümptom tüüpiline.
Inimese sapi anatoomia - teave:
Artikli navigeerimine:
Gall -
Sapp (ladina bilis, iidne kreeka χολή) on kollane, pruun või rohekas, mõru maitse, millel on spetsiifiline lõhn, mis eritub maksa poolt, sapipõie kogunev vedelik.
Sappide sekretsiooni tekitavad hepatotsüüdid - maksarakud. Sapp kogutakse sapi sapiteedesse ja sealt siseneb sappide kaudu läbi sapipõie ja kaksteistsõrmiksoole, kus ta osaleb seedimisprotsessides.
Sapipõie toimib reservuaarina, mille kasutamine võimaldab kaksteistsõrmiksoolel olla maksimaalne sapi kogus aktiivse seedetrakti ajal, kui soolestik on täidetud maos osaliselt seeditava toiduga. Maksa poolt eritavat sapi (osa sellest saadetakse otse kaksteistsõrmiksoolesse) nimetatakse maksaks (või „noorteks”) ja sapipõie eritatakse nn vesikulaarseks (või “küpseks”).
Inimestel toodetakse päevas 1000–1800 ml sapi (umbes 15 ml 1 kg kehakaalu kohta). Sappide moodustumise protsess - sapi sekretsioon (kolerees) - toimub pidevalt ning sapi voolamine kaksteistsõrmiksoole - sapi eritumisse (cholekinesis) - perioodiliselt, peamiselt seoses toidu tarbimisega. Tühja kõhuga ei satu sapi peaaegu soolestikku, see saadetakse sapipõie, kus see on kontsentreeritud ja mõnevõrra muudab selle koostist deponeerimisel, mistõttu on tavaline rääkida kahest sapi tüübist - maksa ja tsüstiline
Sapi doktriin
Iidsetel aegadel peeti sapi vedelikuks, mis ei ole vähem tähtis kui veri. Aga kui veri iidsetele inimestele oli hinge kandja, siis iseloomu sapp. Arvati, et kerge sapi arvukus kehas muudab inimese tasakaalustamata, hoogsaks. Selliseid inimesi nimetati kolerlikuks. Kuid tume sapi liig tekitab väidetavalt melanhoolikutele omase rõhutud, sünge tuju. Märkus: mõlemas sõnas on kreeklastest tõlgitud silp "hol", chole tähendab sapi. Hiljem selgus, et valguse ja tume sapi olemus on sama ja ühelgi teisel ei ole mingit seost inimese iseloomuga (kuigi inimesed on ikka ärritunud, torkimist nimetatakse sapeks), kuid see on otseselt seotud seedimisega.
Sõltumata sellest, kas ta on heasüdamlik või paha, toodavad tema maksarakud - hepatotsüüdid umbes ühe liitri sapi päevas. Need rakud on põimunud vere ja sapite kapillaaridega. Läbi seina veresoonte hepatotsüüt pärineb vere "tooraine" vaja tootmiseks sapi. Selle kibeda rohekas-kollase vedeliku saamiseks kasutatakse mineraalsooli, vitamiine, valke, mikroelemente ja vett. Pärast kõigi nende komponentide töötlemist eritavad hepatotsüüdid sapi sapi kapillaari. Hiljuti sai teada, et spetsiaalsed intrahepaatilised sapiteede rakud aitavad kaasa ka sapi moodustumisele: kuna sapi kulgeb mööda neid kanaleid tavalisse sapi kanalisse, lisatakse sellele mõned aminohapped, mikroelemendid, vitamiinid ja vesi. Otseselt maksa kaudu kaksteistsõrmiksoole sapp siseneb tavalisse sapikanalisse ainult toidu seedimise ajal. Kui soolestik on tühi, sulgeb sapiteede ja sapi, mida maks eritub pidevalt tsüstilise kanali kaudu, haruldasest sapist eemale tõmbudes, sattub sapipõie. Selle paagi välimus on piklik pirn, mille pikkus on 8-12 sentimeetrit ja millel on umbes 40–60 kuup sentimeetrit sapi.
Sapipõie korral muutub sapi paksemaks, kontsentreeritumaks, võtab tumedama värvi kui see, mida just maks. IP Pavlov uskus, et sapi peamine ülesanne on muuta mao seedimist soolestikuks, hävitades pepsiini (maomahla kõige olulisema ensüümi) mõju pankrease ensüümide ohtlikuks agensiks ja et see on äärmiselt soodne pankrease mahla ensüümidele, mis on seotud lipiidide seedimisega. Kui sööt on seal juba osaliselt töödeldud, satub kõhunäärme mahl ja sapi voolama kaksteistsõrmiksoole. Peale selle lisatakse sapile sapi sapi ühtlaselt ja aeglaselt otse maksast.
Inimese sapi koosseis
Sapp ei ole ainult saladus, vaid ka eritub. See sisaldab erinevaid endogeenseid ja eksogeenseid aineid. See määrab kindlaks sapi koostise keerukuse. Sapp sisaldab valke, aminohappeid, vitamiine ja muid aineid. Sapp on väike ensümaatiline aktiivsus; Maksa sapi pH 7,3-8,0. Sapiteede ja sapipõie kaudu läbib vedel ja läbipaistev kuldkollane maksa sapi (suhteline tihedus 1,008-1,015) kontsentraadid (imenduvad vesi ja mineraalsoolad), sapi muciin ja põis, ning sapi tumeneb, nutab selle suhteline tihedus suureneb (1,026-1,048) ja pH väheneb (6,0-7,0) sapphapete soolade moodustumise ja bikarbonaatide imendumise tõttu. Sapphapete ja nende soolade peamine kogus sisaldub sapis ühendite glütsiini ja tauriiniga. Inimese sapis on umbes 80% glükokoolhapet ja umbes 20% taurokoolhapet. Söömine, mis sisaldab rohkesti süsivesikuid, suurendab glükokoolhapete sisaldust, valkude esinemise korral toidus suurendab taurokarbhappe sisaldust.
Sapphapped ja nende soolad määravad sapi kui seedetrakti sekretsiooni põhiomadused. Sapppigmendid on maksa erituvad hemoglobiini ja teiste porfüriini derivaatide lagunemissaadused. Inimese peamine sapipigment on bilirubiin - punast kollast värvi pigment, mis annab maksa sapile iseloomuliku värvuse. Teine pigment - biliverdin (roheline) - inimese sapis on leitud jälgedes ja selle esinemine sooles on tingitud bilirubiini oksüdatsioonist. Sapp sisaldab kompleksset lipoproteiini ühendit, mis sisaldab fosfolipiide, sapphappeid, kolesterooli, valku ja bilirubiini. See ühend mängib olulist rolli lipiidide transportimisel soolestikku ja osaleb hepato-intestinaalses vereringes ja üldises keha ainevahetuses.
Sapp koosneb kolmest fraktsioonist. Neist kaks moodustuvad hepatotsüütidest, kolmas epiteelrakkudest sapiteedest. Inimeste kogu sapist moodustavad kaks esimest fraktsiooni 75%, kolmas - 25%. Esimese fraktsiooni moodustumine on ühendatud ja teine ei ole otseselt seotud sapphapete moodustumisega. Sappide kolmanda osa moodustumist määrab kanalite epiteelirakkude võime eraldada vedelikku, millel on piisavalt suur bikarbonaatide ja kloori sisaldus, ning vee ja elektrolüütide reabsorbeerimiseks torukujulisest sapist.
Sapp-sapphapete peamine komponent - sünteesitakse hepatotsüütides. Umbes 85-90% sapphapetest, mis eralduvad soole osana soolest, imenduvad peensoolest. Vere imeda sapphapped läbi portaalveeni transporditakse maksasse ja kuuluvad sapi. Ülejäänud 10–15% sapphapetest eritub peamiselt väljaheidete koostises. Sapphapete kadu kompenseerib nende süntees hepatotsüütides. Üldiselt tekib sapi teke ainete aktiivsest ja passiivsest transportimisest verest rakkude kaudu ja rakkude vaheliste kontaktide kaudu (vesi, glükoos, kreatiniin, elektrolüüdid, vitamiinid, hormoonid jne), sapikomponentide aktiivne eritumine (sapphappeid) hepatotsüütide poolt ja vee ja mõnede teiste ühendite imendumine. sapi kapillaaridest, kanalitest ja sapipõiest. Juhtiv roll sapi moodustamisel kuulub sekretsiooni.
Sappide funktsioonid Sappide osalemine seedimises on mitmekesine. Sapp emulgeerib rasvu, suurendades pinda, millel need lipaasiga hüdrolüüsitakse; lahustab lipiidide hüdrolüüsi saadused, soodustab nende imendumist ja triglütseriidide sünteesi enterotsüütides; suurendab pankrease ensüümide ja sooleensüümide, eriti lipaasi aktiivsust. Kui süüde seedetraktist välja lülitatakse, häirib see rasvade ja teiste lipiidi sisaldavate ainete seedimist ja imendumist. Sapp suurendab valkude ja süsivesikute hüdrolüüsi ja imendumist. Sappil on ka regulatiivne roll sapi moodustumise, sapiteede eritumise, peensoole motoorse ja sekretoorse aktiivsuse stimuleerijana, epiteelirakkude (enterotsüütide) proliferatsioon ja desquamatsioon. Sapp on võimeline maomahla toime peatama, mitte ainult vähendades kaksteistsõrmiksoole sisenenud mao sisu happesust, vaid ka inaktiveerides pepsiini. Sappil on bakteriostaatilised omadused. Tähtis on selle roll rasvlahustuvate vitamiinide, kolesterooli, aminohapete ja kaltsiumisoolade imendumisel soolest.
Sappide moodustumise regulatsioon Sappide moodustumine toimub pidevalt, kuid selle intensiivsus varieerub regulatiivsete mõjude tõttu. Suurendage toidu, aktsepteeritud toidu cholelysis'i tegevust. Refleksi muutused sappide tekkimisel seedetrakti intertseptorite ärrituse ajal, muud siseorganid ja konditsioneeritud refleksiefektid. Parasümpaatilised kolinergilised närvikiud (toime) suurenevad ja sümpaatiline adrenergiline - vähendab sapi teket. Sümptomaatilise stimulatsiooni mõjul on olemas katselisi andmeid sapi tekke intensiivistamise kohta.
Sappide moodustumise (choleretics) humoraalsete stiimulite hulgas on sapp ise. Mida rohkem sapphappeid peensoolest portaalveeni vereringesse (portaali verevool), seda rohkem vabanevad nad sapi koostises, kuid hepatotsüüdid sünteesivad vähem sapphappeid. Kui sapphapete vool portaali vereringesse väheneb, kompenseerib nende puudust sapphapete sünteesi suurenemine maksas. Sekretiin suurendab sapi sekretsiooni, vee ja elektrolüütide (vesinikkarbonaatide) sekretsiooni. Kergelt stimuleerige glükagooni, gastriini, CCK, prostaglandiinide kolera moodustumist. Sappide moodustumise erinevate stimulantide mõju on erinev. Näiteks sekretiini mõju all suurendab sapi hulk vaguse närvide mõjul, sapihapped suurendavad selle mahtu ja orgaaniliste komponentide vabanemist, kõrge sisaldusega kõrge valgusisaldusega valkude toitumine suurendab nende ainete sekretsiooni ja kontsentratsiooni sapi koostises. Sappide teket soodustavad paljud loomsed ja taimsed saadused. Somatostatiin vähendab sapi moodustumist.
Sapiteede eritumine
Sappide liikumine sapitehnikas selle osade ja kaksteistsõrmiksoole rõhuerinevuse, sapiteede ekstrahepaatilise sfinkteri seisundi tõttu. Neis eristatakse järgmisi sfinktreid: tsüstilise ja ühise maksakanali (Mirissi sfinkter) kokkutõmbumisel, sapipõie kaelal (Lutkens sfinkter) ja ühise sapi kanali lõpus ning ampulli sulgurjas või Oddi. Nende sphincters'i lihastoonus määrab sapi liikumise suuna.
Rõhk sapitehnikas tekib sapi moodustumise sekretoorse rõhu ja kanalite ja sapipõie silelihaste kokkutõmbumisega. Need kokkutõmbed on kooskõlas sphincters'i tooniga ja neid reguleerivad närvilised ja humoraalsed mehhanismid.
Rõhk ühises sapi kanalis jääb vahemikku 4 kuni 300 mm vett. Art., Ja sapipõis väljaspool seedimist, on 60-185 mm vett. Põie rakkude vähenemise tõttu tekkinud seedimise ajal tõuseb artikkel 200-300 mm veeni. Art., Mis annab sapi väljundi kaksteistsõrmiksoole läbi Oddi avaneva sulgurlihase. Toidu välimus, lõhn, selle vastuvõtmise ettevalmistamine ja toidu tegelik tarbimine põhjustavad sapitehniku tegevuse keerulist ja ebavõrdset muutust erinevates inimestes, sapipõie lõdvendab kõigepealt ja seejärel lepinguid. Väike hulk sapi läbib Oddi sfinkterit kaksteistsõrmiksoole. See sapiseadme esmase reaktsiooni periood kestab 7-10 minutit. See asendatakse peamise evakueerimisperioodiga (või sapipõie tühjendamise perioodiga), mille jooksul sapipõie asendamine lõõgastusega ja kaksteistsõrmiksoole kaudu Oddi avatud sulgurlihase kaudu läbib sapi, esmalt ühisest sapijuhust, siis tsüstilisest ja hiljem maksast. Varjatud ja evakuatsiooniperioodide kestus, eritatava sapi kogus sõltub võetud toidukordadest.
Sappide eritumise tugevad stimulaatorid on munakollased, piim, liha ja rasvad. Sarveseadme ja cholekinesise refleksi stimuleerimine viiakse läbi tingimuslikult ja tingimusteta, refleksiivselt, kui stimuleeritakse suu, mao ja kaksteistsõrmiksoole retseptoreid koos vaguse närvide osalemisega. Kõige tõhusam sapiteede eritumise stimulaator on CCK, põhjustades sapipõie tugevat kokkutõmbumist; gastriin, sekretiin, bombesiin (endogeense CCK kaudu) põhjustab nõrkade kokkutõmbeid ja glükagoon, kaltsitoniin, antikoletsüstokiniin, VIP, PP inhibeerivad sapipõie kokkutõmbumist.
Sapiteede eritumise ja sapi moodustumise patoloogia
Sapikivid
Kompositsiooniliselt tasakaalustamata sapi (nn. Lütogeenne sapi) võib põhjustada mõningaid sapikivide kukkumist maksa, sapipõie või sapiteedesse. Sappide litogeensed omadused võivad tekkida tasakaalustamata toitumise tõttu, mis on ülekaalus loomsete rasvade suhtes, kahjustades köögivilja; neuroendokriinsed häired; rasva ainevahetuse häired kehakaalu suurenemisega; nakkuslik või mürgine maksakahjustus; hüpodünaamiat.
Steatorröa
Sappide puudumisel (või sapphapete puudumisel) lakkavad rasvad imendumast ja erituvad väljaheidesse, mis tavalise pruuni asemel muutub rasvase konsistentsina valge või halliks. Seda seisundit nimetatakse steatorrheaks, selle tagajärjeks on kehas oluliste rasvhapete, rasvade ja vitamiinide puudumine, samuti alumise soole patoloogia, mis ei ole kohandatud nii küllastunud rasvadega nii küllastunud kääriga.
Reflux gastriit ja GERD
Patoloogiliste duodenogastriliste ja duodeniogastroesofageaalsete reflukside korral siseneb reflukshappe kompositsioonis sapp olulisel määral mao ja söögitoru. Sapphapete pikaajaline kokkupuude sapis limaskestal põhjustab düstroofilisi ja nekrobiotilisi muutusi mao pinnapiteelis ja viib seisundini, mida nimetatakse refluksgriitiks. Konjugeeritud sapphapetel ja eelkõige konjugaatidel tauriiniga on söögitoru õõnsuses happelise pH juures märkimisväärne kahjulik toime söögitoru limaskestale. Konjugeerimata sapphapped, mis on esindatud seedetrakti ülemistes osades, on enamasti ioniseeritud vormid, kergem tungida läbi söögitoru limaskesta ja selle tulemusena toksilisemad neutraalsel ja nõrgalt leeliselises pH-s. Seega võib söögitoru sisenev sapi põhjustada erinevat tüüpi gastroösofageaalse reflukshaiguse.
Sappide uurimine
Sappide uurimiseks rakendage murdosa (mitmeastmeline) kaksteistsõrmiksoole intubatsioon. Menetluse ajal on viis etappi:
- Sappide põhiline sekretsioon, mille käigus eritub kaksteistsõrmiksoole ja sappide kanali sisu. Kestus 10-15 minutit.
- Suletud sphincter oddy. Kestus 3 - 6 min.
- Sapposade jaotus A. Kestus 3 - 5 minutit. Selle aja jooksul paistab silma 3 kuni 5 ml helepruuni gall. See algab Oddi sfinkteri avamisega ja lõpeb Lutkeni sfinkteri avamisega. I ja III faasi ajal vabastatakse sapi kiirusega 1–2 ml / min.
- Tsüstilise sapi sekretsioonid. Osa B. See algab Lutkens'i sulgurlihase avamisega ja sapipõie tühjendamisega, millega kaasneb tumeda oliivi sapi (osa B) välimus ja lõpeb merevaigukollase sapi (osa C) välimusega. Kestus 20–30 minutit.
- Maksa sapi jaotamine. Osa C. Faas algab hetkest, mil tumedat oliiviõli sapi peatatakse. Kestus 10-20 minutit. 10 kuni 30 ml portsjonite ruumala.
Tavalised sapiteed on järgmised:
- Basaalne sapi (faasid I ja III, osa A) peaks olema läbipaistev, heleda õlgvärviga, tihedusega 1007-1015, olema nõrgalt leeliseline.
- Tsüstiline sapi (IV faasi osa B) peaks olema läbipaistev, tume oliivi värvus, tihedus 1016-1035, happesus - 6,5-7,5 pH.
- Maksa sapi (faas V, osa C) peaks olema läbipaistev, kuldne värv, tihedus 1007-1011, happesus - 7,5-8,2 pH.
Sappide koostis ja selle funktsioon
Mis on sapi eest?
Et mõista selle vedeliku tähtsust inimesele, peaksite selle funktsiooni nimekirjaga tutvuma:
- Toimib pankrease sekretsiooni ja mao lima stimuleerijana, kuid maksafunktsioon on prioriteet.
- Sapp on katalüsaator, mis aktiveerib mitmesuguseid ensüüme (peamiselt soole või pankrease mahla lipaasi jaoks).
- Ta vastutab vees lahustumatu rasvhapete, karotiini, D-, E-, K-, kolesterooli- ja vitamiinitootmise tulemusliku imendumise eest soolesse.
- Toodab soole seedetrakti muutust ja piirab pepsiini toimet.
- See käivitab soolte motoorse funktsiooni, sealhulgas soole villi töö, mille tulemusena imenduvad toitained kiiremini.
- Tavapärases füsioloogias on sapi koosseisu tõttu bakterid sooles paljunemata, takistavad põlised protsessid.
- Sellel on ärritav toime veresoonte närvilõpmetele, muutused närvisüsteemi erutatavuses.
- See on ainevahetuses oluline osa.
Füüsikalised ja keemilised omadused
Inimese sapi värvus on värvuselt lagunemise tõttu muutunud roheliseks pruuniks. See on järjekindel viskoosne, sõltuvalt sellest, kui kaua see on sapipõies. Sappide maitse on väga kibe, see lõhnab omapäraselt ja tal on leeliseline reaktsioon.
Spetsiifiline tihedus on ligikaudu 1005, kuid on võimalik, et pärast pika sapipõie jäämist võib see tõusta kuni 1030-ni. Keemiliste omaduste osas on sapi pH 7,3-8,0, suhteline tihedus on 1,026-1,048.
Kui kõht on tühi (näiteks pärast korduvat oksendamist), võib sapi värvus olla tumeroheline. Värvitooni võrreldakse sageli värskelt lõigatud rohuga.
Sapppigmendid
Sapppigmendid - sellised ained, mis kuuluvad sapi. Nende värv varieerub kollasest ja läbipaistvast rohelisele. Maksa ja teiste organite oksüdatsiooniprotsess, hemoglobiini lagunemine - seetõttu moodustuvad pigmendid. Neist on ainult 11, kuid need on jagatud nelja rühma, sõltuvalt värvist, vanemstruktuurist ja muudest parameetritest.
Tavaliselt erituvad maksa soolestikku sisenevad sapipigmendid organismist vähendatud bilirubiini kujul. Neil on hapete omadused, metallid ja soolad. Seetõttu tekivad sapikivid.
Pigmentide tase uriinis, veres ja nahas on tähtis kollatõbi kahtluse korral. See seos on tingitud asjaolust, et hemoglobiini ja pigmentide ainevahetuse rikkumise tõttu akumuleerub bilirubiin, mistõttu kollandid muutuvad kollaseks.
Arst võib määrata väljaheite-, vere- või uriinianalüüse. Kui uriinis on pigmentide sisaldus suurenenud, näitab see liigset füüsilist pingutust, nälga ja erütrotsüütide hemolüüsiga seotud patoloogiat. Väljaheited sisaldavad menstruatsiooni ajal palju pigmente ja vähe - rikkudes sapiteede avatust.
Sappide koostis
On huvitav, mida see vedelik on, milliseid komponente see sisaldab. Niisiis on inimese sapi koostis 98% vett ja 2% kuivjäägist. See hõlmab selliseid aineid nagu bilirubiin, rasvhapped, kolesterool, uurea, mucin, letsitiin, vitamiinid A, B, C, sapi-fosfataasi ensüümid, amülaas, proteaas, oksüdaas, aminohapped ja glükokortikoidid, anorgaanilised ained.
Kui eemaldate keemilise koostise - see on valdavalt sapihapped. Need on valmistatud kolesteroolist. Tauriini ja glütsiiniga koostoimes tekivad glükokoolse ja taurokoolhappe soolad. Kolesterool eritub sapphapete kujul ja see ei ole vees lahustuv, mistõttu toodetakse seda maksa rakkudes fosfolipiidi vesiikulite kujul.
- Rasvade emulgeerimine. See tähendab, et sapis sisalduvad ensüümid on võimelised lagundama rasvu, nii et nad pääsevad peensoolest verre.
- Lipiidide hüdrolüüsi produktide lahustumine.
- Reguleeriv vara. Vedelik vastutab ka liikuvuse eest - soolestiku võime toidut edasi lükata.
Tavaliselt on inimesel umbes 500 ml kuni 1,2 l sapi päevas. Patoloogia korral võivad need näitajad erineda.
Sappide sekretsiooni ja sekretsiooni reguleerimine
Sekreteerimisprotsess on pidev, kuid selle intensiivsus suureneb sapphapete, sekretiini ja teatud teiste hormoonide kokkupuute tõttu. Umbes 94% sapphapetest imendub ülemine peensool. Kuni nende kehast eemaldamiseni võib molekuli ringlus toimuda umbes 18-20 korda.
Võib järeldada, et mida rohkem sapi eritub, seda rohkem imendub rasvhapped. Siis sisenevad nad uuesti vere kaudu maksa, stimuleerides järgmise sapi osade teket.
Sappide sekretsioon esineb kaksteistsõrmiksooles. See protsess sõltub sapiteede silelihastoonist, sapipõie seintest ja sfinkterlihaste lihastest. Kuidas sapi liigub kaksteistsõrmiksoole maksast, tuleneb erinevatest survetest sapiteede, kanalite ja kaksteistsõrmiksoole alguses. See esineb hepatotsüütide sekretoorse aktiivsuse tulemusena.
Pool tundi pärast sööki pärineb ebatäielikult seeditav toit maost kaksteistsõrmiksoole. Rasvased toidud stimuleerivad sapipõie kokkutõmbumist koletsüstokiniini toime tõttu. Selle põhjuseks on ka närvi närvi ja enteerilise süsteemi närviimpulssid. Samuti suureneb sapiini sekretsioon, mis stimuleerib pankrease sekretsiooni.
Kui kolesterool on kokkusurutud bilirubiini või kaltsiumiga, tekivad kivid. Seda seisundit ravitakse ainult kirurgiliselt. Harvadel juhtudel võib kive lahustada ravimite abil.
Maksa metaboolsed funktsioonid
Seda ainulaadset keha võib võrrelda laboriga, kus töö ei lõpe kunagi. Maks mõjutab rasvade, valkude ja süsivesikute metabolismi. Maksa metabolismi tõttu jaotub energia kogu elundi vahel.
Selle rolli süsivesikute ainevahetuses võib kirjeldada mitme punktiga:
- Fruktoosi muundamine glükoosiks.
- Suure koguse glükogeeni sadestumine.
- Glükoneogenees.
- Kroomi ja glutatiooni tõttu tekib glükoosi resistentsus.
- Ülejäänud keemiliste ühendite moodustumise protsess. Nende moodustumine toimub süsivesikute metabolismi vahepealsetes etappides.
- Karbamiidi moodustumine.
Õige maksafunktsioon on väga oluline tegur vere normaalse glükoosisisalduse säilitamiseks. Kui see ei ole keha jaoks piisav, hakkab raud kasutama glükogeeni kauplusi.
Glükoogenees tekib siis, kui inimese veres on glükoosi kontsentratsioon selgelt vähenenud. Sel juhul saadakse glükoos aminohapetest ja glütseroolist, mis põhinevad triglütseriididel.
Rasvade ainevahetuses mängib rolli metabolism maksas. Sellised reaktsioonid esinevad peaaegu kõigis kudedes, kuid on neid, mis on seotud ainult maksaga.
- Rasvkude ja süsivesikud nendest valkudest, mis seejärel läbivad rasvkoes.
- Kolesterool, fosfolipiidid ja enamik lipoproteiine, mis on seotud rakumembraanide ja teiste oluliste ainete moodustumisega.
- Energiaga varustamise eest vastutavate rasvhapete oksüdeerivad reaktsioonid.
Maksa on otseselt seotud kilpnäärme tööga, sest see on vastutav türoksiini muundamise eest trijodürooniiniks. Kui maksa metaboolne funktsioon on halvenenud, ähvardab see hüpotüreoidismi. Samuti on näärmes hormoonide tootmine nagu adrenaliin, insuliin, östrogeen.
Iga päev metaboliseerub maksa metaboolne funktsioon tugeva rünnaku tõttu viiruste, kahjulike ainete ja ravimite tõttu. Kui nääre metaboliseerumisvõime väheneb, näitab see õige toitumise, rasvhapete, vitamiinide ja mikroelementide puudumist. Krooniliste patoloogiate ilmnemine maksas kahjustab oluliselt tema metaboolset funktsiooni.
Juhul, kui spetsialist tuvastab kõrvalekaldeid, võib ta määrata tööriista, mis normaliseerib sapi koostist. Diagnoosimiseks kasutatakse murdosa kaksteistsõrmiksoole helisemist. Kasulike elementide puudumise tõttu võib areneda steatorröa.
See on seisund, kus toit liigub läbi peensoole ja häirib soole mikrofloora. Väljaheited muutuvad valgeks või lihtsalt valgeks, rohkem rasva. Sel juhul on vaja viivitamata ühendust võtta spetsialistiga.
Kaasaegsed ravimeetodid on kehale nii ohutud, et neid saab täiesti rahulikult kasutada. Oluline on järgida kõiki arsti soovitusi. Nüüd selgub mitte ainult sapi koosseis, vaid ka selle roll seedimisel.
Kui sapi moodustub ja mis täidavad sapphappeid
Sappi uuritakse antiikajast. Näiteks Avicenna ravis saladust. 10. sajandil kuulutas arst, et hundi vedelik kõrvaldab närvisüsteemi häired ja kitsed aitavad haavade paranemist. Pärsiast pärineva Ghazali arsti saladus ravis katarakti. Kaasaegsed arstid pööravad tähelepanu mitte niivõrd vedeliku päritolule, vaid tema rollile kehas. Miks sapp? Saladus aitab kaasa toidu seedimisele. Niisiis, ilma sapi, ei ole võimalik keha täielikult küllastunud kasulike mikroelementidega.
Kus ja kuidas sapi toodetakse
Vedelik tekib maksas. Saladuse moodustamise protsessil on teaduslik nimetus - koleroos. Sappide tootmine on pidevalt. Umbes üks liitri sekretsiooni toodetakse päevas.
Sappide tootmine ja tootmine ei sõltu kehas tarbitava vedeliku kogusest. Vesi transpordib salajasse ainult ladustamise. Nad on sapipõie. Osa sisust jääb sellesse ja osa läbib uuesti imendumist, see tähendab tagasipöördumist.
Gall asub maksa kõrval. Vana-Idas peeti neid isegi üheks kehaks. Kaasaegsete arstide vaade on erinev.
Maksa sapi tekitab sama koostise. Läbi reabsorptsiooni mullis, salajased muutused.
In gall, see muutub:
- veetustatud;
- väga kontsentreeritud;
- viskoosne.
Mullis muundub kollane saladus tumepoheliseks pruuni tooniga. See värvus saavutatakse sapiga kontsentratsiooni tõttu.
Ilma veega sapis muutub pigment bilirubiin. See on hemoglobiini vere lagunemise tulemus. Punased verelibled elavad selles umbes neli kuud. Pärast rakkude hävitamist.
Bilirubiin viiakse albumiiniga maksasse, mis on koostise ja struktuuri poolest sarnane. Hepatotsüütide kaudu siseneb bilirubiin sappi. Hepatotsüüte nimetatakse maksa rakkudeks, mis moodustavad umbes 90% selle massist.
On selge, mis see on sapi? Vanad uskusid, et inimese meeleolu sõltub salajast. Kollane sapi on näiteks rõõmu allikas ja must on kurb. Esimest arvamust väljendas Hippokrates. Osa iidse kreeka tervendajast oli õige.
Sappide koostis
Inimese sapi koostises on kogu ainete kompleks.
Meditsiinilised õpikud jagavad need kahte rühma:
- Major: Sapphapped, mis omakorda moodustavad esmase ja sekundaarse happe. Nad kombineeruvad glütsiiniga, tauriiniga (soolestiku rasvade emulgeerimisprotsess), moodustavad paari tüüpi sapphappeid. Neid peetakse juba teise rühma koostises - sapphappe sooladeks.
- Abiteenistujad. Sappide koosseisu kuulub suur hulk täiendavaid komponente, mis igaüks täidavad oma ülesandeid, koos hoiavad inimkeha normina.
Mis on sapi:
- bilirubiin;
- fosfolepiidid;
- oravad;
- vesi;
- pigmendid;
- mineraalioonid;
- bikarbonaat.
Saladus on jagatud 3 gruppi:
- 1,2 koosneb hepatotsüütidest, nende maht on 2/3 kogu vedelikust. Funktsioon on sekretoorne.
- 3 väiksemat mahtu epiteelirakkude tõttu. Selline sapi aitab seedetrakti mahla, soodustades vee imendumist.
Sappide füüsikalised omadused
Meditsiinilised tugiraamatud on saladuse peamiste parameetrite omadus. Need ei muuda sapi funktsiooni, aitavad esile tuua sapi omadusi tervislikus seisundis.
Salajane värv
Terves inimeses on sapi värvus tavaliselt kahes toonis: helekollane ja kollakaspruun. Kollane sapi on küllastunud kuldne toon erinev. See sõltub bilirubiini ja selle derivaatide kogusest.
Muud värvid on patoloogia märk:
- Tume värv. Põletiku või stagnatsiooni sümptom. Must sapi nõuab põie ja maksa kiiret ravi.
- Kerge, nõrk kollane toon. Tähis tsirroosi ja hepatiidi tekkest.
- Valge värv iseloomustab teatud tüüpi kroonilist koletsüstiiti.
- Muddy roheline sapi. Soolhappe ebaõige töötlemine mao nõrkuse ja talitlushäire tõttu.
- Roheline sapi. Põletik seisvatest protsessidest, kanali ummistus.
On oluline mõista: sa ei saa eirata väljaheite värvi. Need on keha nõuetekohase toimimise näitaja. Väljaheites on alati ringlussevõetud sapi. Väljaheite tavapärane toon võib muutuda rohekaks, mustaks või vastupidi, et see muutub peaaegu valgeks.
Läbipaistvus
Tavaline sapi on läbipaistev. Hägusus näitab ohtlike lisandite esinemist maomahlas. Sapphappe-aluse tasakaalu (ph) määr on kuni 7,0. Põletik viib lima moodustumiseni, mis sulandub tükkideks. Pus vähendab harva hägustumist.
Järjepidevus
Tavaliselt on saladus viskoosne või kergelt viskoosne. Reaktsiooni määrab ka indikaator ph. Selle tase on 6,6–7,6 ühikut.
Tihedus väheneb orgaaniliste hapete poolt eritatavate bakterite tõttu. Kasv on iseloomulik seisvatele protsessidele. Kusepõie haiguste, sapikivide (sapikivitõbi), düskineesia võimalikud arengud.
Mida keha vajab
- Seedetrakti stimuleerimine, soole ja kõhunäärme aktiveerimine.
- Vesinikkloriidhappe aktiivsuse vähenemine (täielik või osaline).
- Abi rakkudel vitamiinide, toitainete ja kaltsiumi imendumise ja töötlemise protsessis.
- Toidu mädanemise, kääritamise peatamine ja takistamine.
- Toidu põhikomponentide jagamine.
- Närvisüsteemi normaliseerimine.
Sappide funktsiooni kehas on raske üle hinnata. Sapp tagab inimeste tervise, säilitab motoorse aktiivsuse, ei võimalda toksiinide levimist rakkudes.
Mis on sapi eest? Et luua leeliseline keskkond, mis soodustab toksiinide eemaldamist kehast. Lisaks suudab saladus takistada kanali ummistumist ja seedetrakti seinte kahjustamist.
Sappide tähendus ja roll selguvad, kui me arvestame happeid selle koostises. Need on kõige ulatuslikum komponentide rühm.
Milline on sapphapete funktsioon?
- vees lahustuva ensüümi ─ lipaasi aktiveerimine (rasvhapete lagunemise kiirendamine);
- suurenenud kõhunäärme sekretsioon;
- rasva neeldumine;
- mullide võime vähenemine;
- peristaltika stimuleerimine;
- bakteriostaatiline toime;
- bakteritsiidne toime;
- mikrofloora normaliseerumine.
Sapi tootmise määr kehas
Inimkehas toimib kõik ühtse harmoonilise kompleksina. Kõik on oma norm. Sama kehtib sekretoorse vedeliku kohta. Täiskasvanutelt vabanevate mullide koostises on ruumala oluline. Kui palju sapi eritatakse inimesele päevas? Sõltub kaalust. 24 tunni jooksul saab luua tuhat 1800 ml. Kaalu alusel on see 15 ml kilogrammi massi kohta.
Sapipõie on reservuaar, konteiner, kus saladus siseneb läbi ühise sapi. Maksa poolt toodetud segu kiirus sõltub selle suurusest.
Seedetrakti protsessis varustab sapipõie kaksteistsõrmiksoole vajaliku sekretsiooni kogusega. Kuid maksa vedeliku tootmine toimub ka väljaspool sööki. See ei ole üllatav. Keha säilitab sapis reservi.
Keha sapi hulga järgi on teadlased pikka aega kindlaks määranud inimese temperamenti:
- Choleric: rohkelt eredat saladust. Teeb inimesele terava, tasakaalustamata, ebastabiilselt vaimselt.
- Melanhoolne: ekstra tume vedelik. See masendub, halvendab meeleolu.
- Sanguine: norm. Mees oskab tundeid kontrollida.
Võib-olla läks siit edasi ärritunud inimestele iseloomulik iseloom - kirglik. Hol (chol) - kreeka keeles tähendab "sapi". Varasemate vaadete kohaselt ei tooda keha kolermaalsed inimesed ühe liigi, vaid poolteist päeva sapi kohta.
Kuidas kahtlustada sapi sekretsiooni rikkumist
Kuidas mõista, et sapi inimkehas ei täida oma ülesandeid? Haigustel on teatud sümptomid.
Võimalike patoloogiate tunnused:
- Valu lusika all olevas piirkonnas, parempoolsete ribide all. Tunded tekivad pärast rasvaste, praetud ja suitsutatud roogade teket.
- Valu samades piirkondades ja kõhupiirkonnas pärast teravaid liigutusi, loksutamist. See on tingitud kividest, mis liiguvad.
- Koolik. Selline valu on võrreldav krampidega. Patsient püüab oma kehahoiakut muuta, kuid see ei tööta.
- Ülemineku spasm keha paremale küljele. Mis teeb sapi? Tundub, et see levib üle keha. Tunne ei ole tõest kaugel. Näiteks, kui mullis peitub saladus, algab aktiivne sissevool läbi selle seinte. Keha on joobeseisundis kuni kollatõbi tekkeni. Naha plekid bilirubiini sapi.
On ikka veel sümptomeid, mis iseloomustavad sapiteede haigusi ja seedetrakti organite koostoime süsteemi:
- puhitus;
- liigne gaaside kogunemine;
- iiveldus;
- kibeduse tunne suus.
Kõikidel sümptomitel on meditsiiniline selgitus. Gaasid moodustuvad sekretsiooni puudumise tõttu. Ta on tervislikus seisundis, vahu kustutamiseks, mullide tekke peatamiseks. Mõru maitse on seotud seedetrakti liikumise puudumisega. Soolest on suu juurde vedeliku tagasikäik. Seda täheldatakse kõige sagedamini öösel, kui inimene võtab endale horisontaalse asukoha.
Sapp: omadused, keemilised omadused, koostis ja bioloogiline väärtus
Sapp toodab erilisi rakke - hepatotsüüte, millest inimese maks on peaaegu täielikult moodustatud. Maksa struktuurid hõlmavad sapipõie, sapi säilitamist, selle tsirkulatsiooniprotsesside käivitamist, kuid mitte selle sekretsiooni. Sapp siseneb sapiteedesse, siseneb seejärel seedetrakti ja seejärel osaleb aktiivselt seedetrakti ajal. Sala keeruline koostis ja arvukad sappide eritumise ja sappide tootmise protsessid iseloomustavad salajas suurt bioloogilist tähtsust. Isegi vähese häirega inimestel väheneb maksa struktuuride, epigastriliste organite osade funktsionaalsus. Et saada arusaama sapi tähtsusest, tuleb teada saada, milline organ toodab sapi ja milline on sekreteeritud vedelik?
Sekretsiooni omadused
Sapp on kollane, pruunikas või roheline vedelik, millel on tugev mõru maitse ja iseloomulik lõhn. See eritub maksa rakkudes, akumuleerub sapipõie õõnsuses. Sekreteerimisprotsessi viivad läbi hepatotsüüdid, mis on maksa rakud. Maksa struktuurid, kus sapi moodustuvad, sõltuvad täielikult sellest saladusest. Sappide maht kogutakse sapiteedesse, siseneb sapipõie ja peensoolde, kus see lõpetab seedetrakti protsessid. Sapipõie toimib vedeliku bioloogilise akumulaatorina, millest teatav hulk soole jaotub peensoole luumenisse, kui maos eelnevalt seeditav toidutükk tungib läbi. Päeva jooksul toodab inimkeha kuni 1 liitri sapi, sõltumata vedeliku tarbimisest. Samal ajal toimib vesi transpordina, mis toimetab kõik happe komponendid sapipõie õõnsusse.
Sapipõie sapi tihedus on kontsentreeritud, veetustatud, mõõduka viskoosse konsistentsiga ja vedeliku värv varieerub tumerohelisest pruunini. Kollane kollane toon võib ilmneda päevase tarbitava vee tõttu. Sapp ei jõua tühja kõhuga soole piirkondadesse. Saladus edastatakse mullide õõnsusse, kus, säilitades samal ajal, kontsentreerub, muudab keemilisi koostisosi adaptiivselt. Võime näidata kohanemisomadusi seedetrakti esitamise ajal ja samal ajal hoiule klassifitseerib sapi kaheks peamiseks tüübiks: tsüstiliseks ja maksaks.
See on oluline! Kreekalt tähendab sapi (vene transkriptsiooni “Hole”) supressiooni, depressiooni. Iidsetest aegadest alates on sapi seostatud verega. Kui tervendajad võrdlesid verd hingega, siis peeti sapi isiku iseloomu kandjaks. Valguse varjundi salajasega peeti inimest teravaks, hoogsaks, tasakaalustamata. Tume sapi tõestas inimese iseloomu tõsidust. Tänapäeval määratleb psühholoogia selgelt 4 inimese psühho-tüüpi ja kõigis neist säilib juur “hol” - sapi, hoolimata asjaolust, et sapi, selle värvuse, teiste parameetrite ja inimese temperatuuri vahel ei ole seletatavat seost.
Funktsionaalsed omadused
Niisiis, mis on sapi ja milliseid funktsioone see täidab? Sapp on inimkehas eriline bioloogiline väärtus. Sellel näärmelisel salajasel loodusel on palju erinevaid funktsioone, mis reguleerivad täielikult organismis järgmisi protsesse:
- pepsiini - maomahla koostisosa neutraliseerimine;
- osalemine mitsellide tootmises;
- hormonaalsete protsesside regenereerimise aktiveerimine soolestikus;
- osalemine rasvaste komponentide emulgeerimisel ja lima arendamisel;
- seedetrakti liikuvuse säilitamine;
- valgu lihtne seedimine.
Kõik sapi ensümaatilised funktsioonid tagavad toidu tavalise kulgemise läbi toidu läbipääsude, lagundavad kompleksseid rasvu, valke, süsivesikuid, tagavad normaalse mikrofloora säilimise maksas ja sapipõies. Teised olulised sapi funktsioonid kehas on järgmised:
- peensoole sapiõõnde;
- normaalsete metaboolsete protsesside tagamine;
- sünoviaalvedeliku tootmine (põrutustakistav salastatustevaheline struktuur).
Väiksemate muutuste tõttu sapi koostises on paljud süsteemid ebaõnnestunud, põhjustades kivide teket sapipõie kanalites ja õõnsuses, ebaühtlaselt fekaalimasside moodustumisel, sapi eritiste tagasivoolul ja muudel patoloogiatel.
See on oluline! Sappide koostise muutust võivad mõjutada patsiendi rasvumine, keeruline endokrinoloogiline ajalugu, istuv eluviis, raskete maksahaigustega. Sapipõie funktsionaalsed häired tekitavad selle hüperfunktsiooni või ebaõnnestumise stabiilse arengu.
Komposiitkomponendid
Sapp ei ole ainult saladus, vaid täidab mitmeid eritavaid funktsioone. Selle koostis sisaldab mitmeid endogeensete või eksogeensete ainete aineid, valguühendeid, happeid ja aminohappeid, rikkalikku vitamiinikompleksi. Sapp koosneb kolmest põhifraktsioonist, millest kaks on hepatotsüütide aktiivsuse tulemus ja kolmas tekib sapiteede epiteelstruktuuride poolt. Sappide olulised komponendid sisaldavad järgmisi komponente:
- vesi (kuni 80%);
- sapphappe soolad (umbes 8-10%);
- lima ja pigmendid (3,5%);
- rasvhapped (kuni 1-2%);
- anorgaanilised soolad (umbes 0,6%);
- kolesterool (kuni 0,3%, 0,4%).
Arvestades kahte peamist sapi ja sapipõie tüüpi, on mõlema liigi koostisosad erinevad. Seega on soolesekretsioonis märkimisväärselt ületatud erinevad soolad ja maksas rohkem kui teised komponendid: naatriumioonid, bikarbonaadid, bilirubiin, letsitiin ja kaalium.
See on oluline! Sappide sekretsiooni koosseisu kuulub suur hulk erinevaid sapphappeid, sest sapi emulgeerib rasvu. See on sapphapete tootmine, mis hävitab kolesterooli ja selle ühendid. Kolesterooliprotsessi rakendamiseks vajab katabolism 17 erinevat tüüpi hapet. Kääritamise vähima rikke korral toimub geneetilisel tasemel sapi funktsiooni muutus.
Kliiniline tähtsus
Sekretsiooni puudumine muudab rasvad toidust toiduks seedimatuks, nii et nad on pidevas, seedimata kujul koos väljaheitega. Patoloogiat sapi sekretsiooni puudumisel või selgesõnaliseks puuduseks nimetatakse steatorröaks. Haigus põhjustab sageli toitainete, vitamiinide, tähtsate rasvhapete puudust. Sama toit, mis läbib peensoole luumenit, kus rasv imendub, ilma sapi täielikult muudab soolestiku mikrofloora. Arvestades sapi lisamist, moodustab kolesterool, mis sageli kombineerub kaltsiumiga, bilirubiiniga, sapikivid. Kividega (orgaanilised kivid) ravitakse ainult kirurgiliselt, mis hõlmab sapipõie eemaldamist. Saladuse puudulikkuse korral kasutavad nad ravimeid, mis soodustavad rasva lagunemist ja taastavad soole mikrofloora.
See on oluline! Mis värvi on sapi? Sappide värvi võrreldakse sageli värskelt lõigatud rohuga, kuid mao koostisosadega segamisel saadakse roheline-kollane või rikas kollane toon.
Suuremad haigused
Sageli moodustuvad sapi moodustumisega ja sapi eritumisega seotud haigused, mis põhinevad toodetud sekretsiooni mahul, selle vabanemisel peensoole ja vabanemise kvaliteedile. Tavaliselt on seedetrakti haiguste peamiseks põhjuseks sapi moodustumise puudulikkus ja sekretsiooni tagasipöördumine maosse. Peamised neist on:
- Betoonid. Pappepõie kivid moodustuvad koos salajase (muidu litogeense sapiga) tasakaalustamata koosseisuga, kui sapi ensüümid on selgelt puudulikud. Sappvedelike litogeensed omadused ilmnevad toitumise puudumise tõttu, kui söödakse suurtes kogustes taimset ja loomset rasva. Teised põhjused on endokrinoloogilised häired, eriti neuroloogiliste häirete taustal, keha rasva ainevahetuse häired, kalduvus kehakaalu suurenemisele, mis tahes päritoluga maksakahjustused, hüpodünaamilised häired.
- Steatorröa. Haigus esineb sapi või sapi ebaõnnestumise puudumisel. Patoloogia taustal lakkab rasvade emulgeerimine, need moodustuvad muutumatul kujul koos väljaheitega ja erituvad väljaheidetena. Steatorröa iseloomustab rasvhapete ja vitamiinide puudumine kehas, kui alumise soole struktuurid lihtsalt ei sobi toidu ühekordsete taandamata rasvadega.
- Reflux gastriit ja GERD. Patoloogia on sapi pöördumine kõhule või söögitorusse materiaalses mahus. Kui duodenogastriline ja duodeniogastroesofageaalne refluks sattub limaskestadele, põhjustades nende nekrotiseerumist, muutuvad nekrobiotilised muutused. Epiteeli ülemise kihi lüüasaamine põhjustab refluks gastriidi tekkimist. Gastroösofageaalne refluks (abbr. GERD) tekib söögitoru limaskesta kahjustumise tõttu söögitoru happelise pH vastu. Sapp tungib söögitoru sisse ja provotseerib GERD erinevate variatsioonide teket.
Sappide tekkimisel on kaasatud peaaegu kõik elundid, mis on maksa ja sapipõie kõrval. Selline naabruskond on tingitud puudulikkuse või sapi absoluutse puudumise patoloogiate raskusest.
Patoloogia diagnoos
Võttes arvesse haiguste etioloogiat, mis on tingitud sappide vedeliku moodustumise ja vabanemise protsesside ebaõnnestumisest nõutavas mahus, teostavad nad ulatuslikku diagnostikat, konsulteerivad teiste spetsialistidega patsiendi kliinilise ajalooga. Lisaks füüsilisele läbivaatusele, patsiendi ajaloo ja kaebuste uurimisele, kõhukelme ja epigastriumi piirkondade palpeerimisele viiakse läbi mitmeid laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid:
- esophagogastroduodenoscopy (sapi tuvastamiseks);
- ultraheli (kõhu) (sapiteede läbimõõdu määramine söömise ajal);
- maksa, sapipõie ja kõhu organite ultraheli;
- dünaamiline ehhograafia;
- Röntgengroskoopia;
- kontrastiga gastrograafia;
- vesiniku test;
- endoskoopilised uuringud.
Endoskoopilised uuringud võimaldavad koguda mao-koe ja õõnsuse sisu üksikasjalikuks uurimiseks. Endoskoopilise meetodi järgi määravad arstid peensoole vähenemise taseme, peristaltika rütmi, võimaliku ummiku, atroofilise epiteeli metaplaasia, mao propulsiivse intensiivsuse vähenemise.
Sappide sekretsioon mängib olulist rolli nii inimese kui ka soojavereliste loomade kehas. Eriti oluline erinevate haiguste raviks on karu sapi (ursocholic acid). Tänu keerukale kompositsioonile maailmas puuduvad sellised ained, mis võiksid täielikult korrata kõiki komponente ühes vedelikus.
