Ettevõtete rühma RLS ® ametlik veebileht. Vene Interneti peamine entsüklopeedia ja apteekide valik. Ravimite tugiraamat Rlsnet.ru pakub kasutajatele juurdepääsu ravimite, toidulisandite, meditsiiniseadmete, meditsiiniseadmete ja muude kaupade juhenditele, hindadele ja kirjeldustele. Farmakoloogiline võrdlusraamat sisaldab teavet vabanemise koostise ja vormi, farmakoloogilise toime, näidustuste, vastunäidustuste, kõrvaltoimete, ravimite koostoime, ravimite kasutamise meetodi, ravimifirmade kohta. Narkootikumide viitedokument sisaldab ravimite ja ravimitoodete hindu Moskvas ja teistes Venemaa linnades.
Teabe edastamine, kopeerimine, levitamine on keelatud ilma RLS-Patent LLC loata.
Kui viidatakse veebilehel www.rlsnet.ru avaldatud teabematerjalidele, on vaja viidata teabeallikale.
Oleme sotsiaalsetes võrgustikes:
© 2000-2018. MEDIA RUSSIA ® RLS ®
Kõik õigused kaitstud.
Materjalide kaubanduslik kasutamine ei ole lubatud.
Teave tervishoiutöötajatele.
Nolpaz
Vabastamise vormid
Juhis nolpazy
Nolpase (pantoprasool) on prootonpumba inhibiitorite rühma (IPP) haavandivastane ravim. Seda kasutatakse selliste haiguste raviks, mis on seotud soolhappe agressiivse toimega seedetrakti erinevate osade limaskestadele. Happega seotud haiguste raviks kasutatakse koos IPP-ga ka antatsiide, kuid neil on mitmeid puudusi, mis on suuresti tasandanud oma eelised - kiire toime algus ja haiguse sümptomite efektiivne leevendamine. Esiteks iseloomustab antatsiide lühike toime kestus ja teiseks, nende kasutamine võib tekitada soole tühjendamise rikkumisi. Mao suurenenud happesusega seotud haiguste raviks kasutatakse ka histamiini H2 retseptori blokaatoreid, kuid need ei ole ka täiuslikud. Seega on nende seos sihtretseptoritega pöörduv, mis nõuab ravimi pidevat esinemist veres kõrgetes kontsentratsioonides: vastasel juhul on farmakoteraapia efektiivsus palju väiksem. Teiseks toimub mao sekretsioon mitmel viisil, sh. gastriini ja koliini retseptorite kaudu, samas kui histamiini H2 retseptorite blokaatorid blokeerivad, nagu nende nimi viitab, ainult histamiini raja. Kolmandaks on see narkootikumide rühm omapärane nn. "Reboundi sündroom", kui pärast ravi lõpetamist tekivad ebameeldivad sümptomid veelgi suurema jõuga. Ja lõpuks, histamiin H2 retseptori blokaatorid põhjustavad tolerantsuse teket. Ülaltooduga seoses on hüperhappehaiguste ravi standardiks IPP ja eelkõige Nolpaz kui üks selle ravimirühma silmapaistvamaid esindajaid. PPI interakteerub pöördumatult seedetrakti ensüümidega, mis põhjustab vesinikkloriidhappe tootmise väljendunud, intensiivse ja pikaajalise pärssimise. IPP annuse suurendamine suurendab toimeaine kontsentratsiooni veres ja suurendab vastavalt antisekretärset toimet. Pärast IPP katkestamist taastatakse vesinikkloriidhappe sekretsioon 4-5 päevaks.
PPI ei ole eriline ülalmainitud rikošetist sündroomile, mis on selle ravimirühma vaieldamatu eelis. Nolpaz on üks kõige tõhusamaid PPI-sid, mis on täna saadaval gastroenteroloogide arsenalis. Vesinikkloriidhappe sekretsiooni pärssimise kestus, kasutades Nolpazy't, võib olla umbes 46 tundi. Narkootikumide puhul on lansoprazola näiteks kolm korda väiksem. See kaotab pantoprasooli ja omeprasooli, mis kehtib 30 tundi. Lisaks on mitmed randomiseeritud, platseebokontrolliga uuringud näidanud, et pantoprasool on leevendamiseks kõrvetis efektiivsem kui teised ravimid selles farmakoloogilises rühmas. Teine Nolpaza konkurentsieelis on selle kõrge ohutusprofiil ja peaaegu täielikult puuduvad kliiniliselt väljendunud koostoimed teiste ravimitega, kui neid koos kasutatakse. Ainevahetuse tunnused Nolpazy näitavad, et see konkreetne ravim omab suurimat ohutust kõigi kombineeritud farmakoteraapiaga patsientide seas. Nolpaza teine eelis on oma antibakteriaalse toime olemasolu Helicobacteri vastu. Ravimil on suhteliselt vähe kõrvaltoimeid: see on harva ilmnenud iiveldus, suurenenud gaas, peavalu, peapööritus, nõrkus, sügelus, lööve. Enne ravikuuri algust tuleks sellest lähtuvalt kõrvale jätta pahaloomulise kasvaja esinemine seedetraktis Nolpazy võtmine võib maskeerida vähi sümptomeid ja takistada diagnoosi õigeaegset loomist. Kui kasutate ravimit maksahaigusega patsientidel, on vaja regulaarselt jälgida maksa profiili. Sorbitool sisaldub Nolpazy koostises abikomponendina, mistõttu ravim on vastunäidustatud päriliku fruktoositalumatusega inimestele. Pantoprasooli vastuvõtmine raseduse ja imetamise ajal on võimalik alles pärast "kasu / riski" suhte põhjalikku hindamist.
Nolpaz arvustused
Ladina nimi: Nolpaza. Tootja: KRKA (Sloveenia).
Arstid narkootikumide kohta: kasutamine maohaiguse korral, mis on parem analoogidest, millest see on ette nähtud.
Toimeaine: Pantoprasool
Nolpaz arst kommentaare
Nolpaz
Pantoprasool - toimeaine nolpaz. See on haavandivastane ravim, vähendab soolhappe osa parietaalsetes rakkudes ja vähendab seeläbi selle negatiivset mõju mao limaskestale.
Saadaval tablettides 20 ja 40 mg. Pärast allaneelamist tekib ravimi toime 30-50 minuti jooksul, piik - 2 tunni pärast ja kestab 24 tundi. Seetõttu piisab ravitoime saavutamiseks 1 tabletist päevas.
Tablett on kaetud enteeriliselt lahustuva kattega, mistõttu tuleb see tervelt alla neelata ja mitte purustada ega närida.
Seda kasutatakse refluksösofagiidi, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ennetamiseks ja raviks H. pylori kompleksravis, vesinikkloriidhappe, Zolling-Ellisoni sündroomi hüpertensioonil, et kaitsta limaskesta MSPVA-de kasutamisel.
Vastunäidustatud individuaalse talumatuse, alla 18-aastaste laste, rasedate ja imetamise ajal.
Ravim on hästi talutav, kuid selliseid kõrvaltoimeid on harva: allergiline reaktsioon, seedetrakti düspeptilised häired, peavalu, pearinglus, perifeersed tursed, lööve.
Nolpaza - prootonpumba inhibiitorite esindaja
Tänapäeval on kroonilise gastriidi ravis peamine rühm prootonpumba inhibiitorite rühma, sealhulgas sellega seotud Helicobacter pylori infektsioon, NSAID-gastropaatia, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, samuti mõned teised mao sekretsiooni suurenenud seisundid.
Praeguseks on teada viis prootonpumba inhibiitorite põlvkonda. Esimene põlvkond on omeprasool, teine lansoprasool, kolmas pantoprasool, neljas on rabeprasool ja viies põlvkond on esomeprasool.
Ravim Nolpaz (INN rabeprasool) esindab kolmanda põlvkonna prootonpumba inhibiitoreid. Mitmetes uimastite tõhususe ja ohutuse uuringutes selles grupis näitas Nolpaza efektiivsust üsna kõrgel tasemel. On tõestatud, et ravim Nolpaz annab pika hapet vähendava toime ja sellel on ka selle grupi ravimite kõrvaltoimete madalaim tase.
Nolpase on hästi kombineeritud ravimitega, mis kuuluvad erinevatesse eradikatsiooniteraapia skeemidesse.
Minu praktikas kasutan seda ravimit tihti ja võin märkida, et sekretsioonivastase ravi efektiivsus saavutatakse üsna kiiresti. Samuti võib märkida, et selle ravimi võtmisel on harva arenenud allergilised reaktsioonid - urtikaaria tüüp. Siiski on igal patsiendil võimalik individuaalne talumatus.
Üldiselt võin öelda, et Nolpaz on prootonpumba inhibiitorite väärt esindaja ning see on ka taskukohane.
Nolpaz arvustused
Vabanemisvorm: tabletid, lüofilisaat
Analoogid Nolpaz
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 0 rubla. Analoog odavam 135 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 0 rubla. Analoog odavam 135 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 8 rubla. Analoog odavam 127 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 19 rubla. Analoog odavam 116 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 23 rubla. Analoog odavam 112 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 25 rubla. Analoog odavam 110 rubla
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 47 rubla. Analoog odavam 88 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 56 rubla. Analoog odavam 79 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 67 rubla. Analoog odavam 68 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 72 rubla. Analoog on 63 rubla odavam
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 72 rubla. Analoog on 63 rubla odavam
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 73 rubla. Analoog odavam 62 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 96 rubla. Analoog on 39 rubla odavam
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 98 rubla. Analoog odavam 37 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 98 rubla. Analoog odavam 37 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 118 rubla. Analoog odavam 17 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 142 rubla. Analoog on 7 rubla kallim
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 175 rubla. Analoog on 40 rubla kallim
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 195 rubla. Analoog on 60 rubla kallim
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 208 rubla. Analoog kallim on 73 rubla
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 210 rubla. Analoog on 75 rubla kallim
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 264 rubla. Analoog kallim 129 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 271 rubla. Analoog kallim on 136 rubla
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 279 rubla. Analoog kallim 144 rubla
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 281 rubla. Analoog on kallim 146 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 322 rubla. Analoog on kallim 187 rubla juures
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 339 rubla. Analoog on kallim 204 rubla juures
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 342 rubla. Analoog on kallim 207 rubla juures
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 360 rubla. Analoog rohkem 225 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 366 rubla. Analoog rohkem 231 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 398 rubla. Analoog kallim 263 rubla
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 413 rubla. Analoog kallim on 278 rubla
Kooskõlas näidustustega
Hind on 433 rubla. Analoog kallim 298 rubla
Kooskõlas näidustustega
Hind on 515 rubla. Analoog on 380 rubla kallim
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 544 rubla. Analoog rohkem 409 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 956 rubla. Analoog rohkem 821 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 1575 rubla. Analoog on kallim 1440 rubla võrra
Kasutusjuhend nolpaz
Registreerimisnumber:
Ravimi kaubanimi:
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:
Annuse vorm:
Koostis
1 enterokattega tablett sisaldab:
Tuum:
Toimeaine:
Pantoprasoolnaatriumseskvihüdraat 22,55 mg või 45,10 mg (mis vastab 20 mg või 40 mg pantoprasoolile)
Abiained: mannitool 5,95 mg või 11,90 mg, krospovidoon 32,50 mg või 65,00 mg, naatriumkarbonaat, veevaba 5,00 mg või 10,00 mg, sorbitool 18,00 mg või 36,00 mg, kaltsiumstearaat 1,00 mg või 2,00 mg
Helbed: hüpromelloos 8,13 mg või 16,26 mg, povidoon 0,20 mg või 0,40 mg, titaandioksiid, E171 0,15 mg või 0,30 mg, raua värvi kollane oksiid, E172 0,02 mg või 0, 04 mg, propüleenglükool 2,00 mg või 4,00 mg, metakrüülhappe ja etüülakrülaadi kopolümeer (1: 1), 30% dispersioon (dispersioon Eudragit L30D lisaks metakrüülhappe ja etüülakrülaadi kopolümeerile ja veele sisaldab emulgaatorina naatriumlaurüülsulfaati (0 7%, dispersiooni kuivainest) ja polüsorbaat 80 (2,3% dispersiooni kuivainest)) 10,00 mg või 16,00 mg, talk 3,70 mg või 6,00 mg, makrogool 6000 1,00 mg või 1,60 mg.
Kirjeldus
Ovaalsed, kergelt kaksikkumerad tabletid, kilega kaetud helekollane-pruun.
Tüüp murru korral: mass on valge kuni helekollakaspruun, krobeline ja helekollakas-pruuni värviga.
Farmakoterapeutiline grupp
mao sekretsiooni alandavate vahendite näärmed - prootonpumba inhibiitor
ATH kood: A02BS02
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Inhibeerib mao parietaalsetes rakkudes ensüümi H + / K + - ATP-ase ("prootonpump") ja blokeerib seeläbi soolhappe sünteesi lõppetappi. See põhjustab vesinikkloriidhappe basaalse ja stimuleeritud sekretsiooni taseme langust, sõltumata stiimuli iseloomust. Pärast pantoprasooli ühekordse 20 mg pantoprasooli annuse manustamist esineb esimese tunni jooksul maksimaalne toime 2... 2,5 tunni jooksul. Ei mõjuta seedetrakti liikuvust (GIT). Pärast ravimi katkestamist taastub sekretoorne aktiivsus 3-4 päeva jooksul.
Farmakokineetika
Pantoprasool imendub seedetraktist kiiresti, maksimaalne plasmakontsentratsioon (Cmax) (1-1,5 µg / ml) saavutatakse 2... 2,5 tundi pärast manustamist, samas kui Staxi väärtus jääb korduva tarbimise ajal konstantseks. Ravimi biosaadavus on 77%. Samaaegne toidu tarbimine ei mõjuta näitaja pindala kõvera "kontsentratsiooniaeg" (AUC), Cmax ja biosaadavuse all; on ainult muutus ravimi alguses.
Suhtlemine plasmavalkudega on umbes 98%. Jaotusruumala on umbes 0,15 l / kg ja kliirens 0,1 l / h / kg. Pantoprasool metaboliseerub peaaegu täielikult maksas. See on ensüümsüsteemi CYP2C19 inhibiitor. Poolväärtusaeg (T½) on 1 tund. Pantoprasooli spetsiifilise seondumise tõttu parietaalsete rakkude prootonpumpaga ei korreleeru see terapeutilise toime kestusega. Metaboliitide (80%) eemaldamine peamiselt neerude kaudu; ülejäänud eritub sapiga. Peamine metaboliit, mis on leitud seerumis ja uriinis, on desmetüülpanthoprasool, mis on konjugeeritud sulfaadiga. T½ desmetüülpantoprasool, peamine metaboliit (umbes 1,5 tundi) on palju rohkem kui T½ pantoprasoolist ise.
Kroonilise neerupuudulikkuse korral (kaasa arvatud hemodialüüsi korral) ei nõuta ravimi annuste muutmist. T½ on lühike, nagu tervetel inimestel. Väga väikestes kogustes pantoprasooli võib dialüüsida.
Maksa tsirroosiga patsientidel (klassid A ja B vastavalt Child, Pugh klassifikatsioonile) 20 mg pantoprasooli manustamisel päevas tõuseb 3... 6 tunnini, AUC suurenes 3-5 korda ja Cmax - 1,3 korda võrreldes tervete t üksikisikute poolt.
Eakate patsientide AUC kerge suurenemine ja C max suurenemine võrreldes vastavate andmetega noorematel patsientidel ei ole kliiniliselt olulised.
Näidustused
Vastunäidustused
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Annustamine ja manustamine
Sisse ei tohi pillid närida ega purustada. Tablett neelatakse tervelt, pestakse väikese koguse vedelikuga, enne söömist, tavaliselt enne hommikusööki. Teise annuse võtmisel on soovitatav võtta enne õhtusööki.
GERD, sealhulgas erosive-haavandiline refluksösofiit ja sellega seotud sümptomid: kõrvetised, happe regurgitatsioon, valu neelamisel:
- Kerge: soovitatav annus - 1 tablett Nolpazy (20 mg) päevas.
- mõõdukas ja raske: soovitatav annus on 1-2 tabletti, 40 mg ööpäevas (40–80 mg). Sümptomite leevendamine toimub tavaliselt 2-4 nädala jooksul. Ravi kestus on 4-8 nädalat. Profülaktikaks ja pikaajaliseks säilitusraviks võtke vajadusel 20 mg päevas (1 tablett Nolpazy 20 mg), vajadusel suurendage annust 40-80 mg-ni päevas. Sümptomite tekkeks on võimalik ravimit "vajadusel" võtta.
MSPVA-de tarbimisega seotud mao ja kaksteistsõrmiksoole erossiivsed ja haavandilised kahjustused:
Soovitatav annus on 40-80 mg päevas (1-2 tabletti Nolpazy 40 mg). Ravi kestus on 4-8 nädalat. Erosiivsete kahjustuste vältimiseks pikaajaliste MSPVA-de kasutamise taustal - 20 mg.
Peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, ravi ja ennetamine:
Määrake 40-80 mg päevas. Kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemise ravikuur on tavaliselt 2 nädalat ja maohaavand on 4-8 nädalat. Vajaduse korral suureneb ravi kestus.
Helicobacter pylori hävitamine (koos antibiootikumidega):
Soovitatav annus: 1 tablett Nolpazy (40 mg) kaks korda päevas kombinatsioonis kahe antibiootikumiga, tavaliselt on anti-Helicobacteri ravi 7-14 päeva.
Zollinger-Ellisoni sündroom ja muud patoloogilised seisundid, mis on seotud mao sekretsiooni suurenemisega:
Pantoprasooli pikaajalise ravi soovitatav algannus: 80 mg (2 tabletti Nolpaz 40 mg) päevas, jagatuna kaheks annuseks. Tulevikus võib päevaannust tiitrida sõltuvalt mao sekretsiooni algtasemest. Võib-olla pantoprasooli ööpäevase annuse ajutine suurenemine 160 mg-ni, et kontrollida mao sekretsiooni. Ravi kestus valitakse individuaalselt.
Raske maksakahjustusega patsientidel ei tohi pantoprasooli annus ületada 40 mg ööpäevas ja soovitatakse regulaarselt jälgida maksa maksaensüümide aktiivsust, eriti pikaajalise pantoprasoolravi korral. Kui maksaensüümide aktiivsus suureneb, on soovitatav ravim katkestada.
Eakatel ja neeruhaigusega patsientidel on pantoprasooli maksimaalne ööpäevane annus 40 mg. Vanematel patsientidel, kes saavad Helicobacter pylori eradikatsioonravi, ei ole ravi kestus tavaliselt üle 7 päeva.
Kõrvaltoimed
WHO klassifikatsiooni kõrvaltoimed on järgmised:
Vere moodustavate organite küljest: väga harva - leukopeenia, trombotsütopeenia
Seedetrakti osa: sageli - kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhupuhitus;
harva - iiveldus, oksendamine; harva, suukuivus; väga harva, maksa transaminaaside ja gamma glutamiini transferaasi (GGT) suurenenud aktiivsus, raske maksakahjustus, mis põhjustab ikterust maksapuudulikkusega või ilma.
Immuunsüsteemi osa: väga harva - anafülaktilised reaktsioonid, sealhulgas anafülaktiline šokk.
Lihas-skeleti süsteemi osa: harva - liigesvalu; väga harva - müalgia.
Kesk- ja perifeersest närvisüsteemist: sageli - peavalu; harva - pearinglus, nägemishäired (nägemishägus).
Vaimsed häired: väga harva - depressioon.
Hingamisteede süsteem: väga harva - interstitsiaalne nefriit.
Allergilised reaktsioonid: harva - sügelus ja lööve; väga harva - urtikaaria, angioödeem, Stjnens-Johnsoni sündroom, erüteemi polümorfism või Lyelli sündroom, valgustundlikkus.
Üldised häired: väga harva - perifeersed tursed, hüpertermia, nõrkus, valulik rindade pinge, suurenenud triglütseriidide tase.
Raskete kahjulike mõjude tekkimisel tuleb ravi lõpetada.
Üleannustamine
Üleannustamise sümptomid inimestel ei ole teada.
Ravi: spetsiifilist vastumürki ei ole. Ravimi üleannustamise korral, millega kaasnevad tavalised mürgistuse tunnused, kasutatakse detoksifitseerimismeetmeid. Sümptomaatiline ravi.
Koostoimed teiste ravimitega
Nolpase vähendab ravimite imendumist, mille biosaadavus sõltub mao pH-st ja imendub happelistes pH väärtustes (nt ketokonasool). Pantoprasool metaboliseerub maksas tsütokroom P450 ensüümsüsteemi abil. Pantoprasooli koostoimeid sama süsteemiga metaboliseeritavate ravimitega ei saa välistada. Kliinilistes uuringutes ei leitud märkimisväärset koostoimet digoksiini, diasepaami, diklofenaki, etanooli, fepitoin, glibenklamiidi, karbamasepiini, kofeiini, metoprolooli, naprokseeniga, nifedipiini, piroksikaami, teofülliini ja suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega. Kuigi samaaegsel kasutamisel varfariiniga kliinilistes farmakokineetilistes uuringutes ei leitud olulisi koostoimeid, täheldati mitmeid eraldi aruandeid rahvusvahelise normaliseeritud suhte (MHO) muutuse kohta. Kumariini antikoagulante saavatel patsientidel soovitatakse samaaegselt pantoprasooliga regulaarselt jälgida protrombiini aega või MHO-d.
Pantoprasooli ja aptaside kasutamisel ei ole koostoimeid registreeritud.
Erijuhised
Enne ravi alustamist on vajalik välistada pahaloomulise kasvaja olemasolu (endoskoopiline kontroll, vajadusel koos biopsiaga, eriti maohaavandi puhul), sümptomite varjamine võib õiget diagnoosi edasi lükata. Kui pärast 4-nädalast pantoprasoolravi ei ole patsiendil soovitud ravitoime, tuleb ta uuesti uurida. Sarnaselt teiste prootonpumba inhibiitoritega võib pantoprasool vähendada tsüanokobalamiini (vitamiin B) imendumist12) hüpoglükeemia ja kloorhüdria taustal. Seda tuleks eriti arvestada pikaajalise ravi ja B-vitamiini puudulikkuse riskifaktoritega patsientide puhul.12.
Pikaajalise ravi läbiviimine, eriti kauem kui 1 aasta, nõuab patsiendi regulaarset jälgimist.
Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimisele
ravim ei mõjuta võimet juhtida autot või muid tehnilisi vahendeid.
Vormivorm
Kõlblikkusaeg
Ladustamistingimused
Puhkuse tingimused
Tootja
AO "KRKA, dd, Novo mesto", Smarjeska cesta 6, 8501 Novo mesto, Sloveenia
Vene ettevõttes pakendamisel ja / või pakendamisel on märgitud:
OÜ KRKA-RUS,
143500, Venemaa, Moskva piirkond, Istra, ul. Moskovskaya, 50
AS "KRKA, dd, Novo mesto" esindus Vene Föderatsioonis / Organisatsioon, mis saab tarbijakaebusi:
123022, Vene Föderatsioon,
Moskva, st. 2. Zvenigorodskaya, 13, lk. 41
NOLPASE
Tabletid on kaetud hele kollakaspruuni värvusega, ovaalse, kergelt kaksikkumeraga; murda - mass valge kuni helekollakaspruuni värvusega, krobelise pinnaga, helekollane-koorekihiga kiht.
Abiained: mannitool, krospovidoon, veevaba naatriumkarbonaat, sorbitool, kaltsiumstearaat.
Kesta koostis: hüpromelloos, povidoon, titaandioksiid (E171), kollane raudoksiid (E172), propüleenglükool, Eudragit L30D dispersioon (metakrüülhappe ja etüülakrülaadi (1: 1) kopolümeer 30%, vesi, naatriumlaurüülsulfaat, polüsorbaat-80), talk, makrogool 6000.
14 tk. - villid (1) - pakendid papist.
14 tk. - villid (2) - pakendid papist.
Tabletid on kaetud hele kollakaspruuni värvusega, ovaalse, kergelt kaksikkumeraga; murda - mass valge kuni helekollakaspruuni värvusega, krobelise pinnaga, helekollane-koorekihiga kiht.
Abiained: mannitool, krospovidoon, veevaba naatriumkarbonaat, sorbitool, kaltsiumstearaat.
Kesta koostis: hüpromelloos, povidoon, titaandioksiid (E171), kollane raudoksiid (E172), propüleenglükool, Eudragit L30D dispersioon (metakrüülhappe ja etüülakrülaadi (1: 1) kopolümeer 30%, vesi, naatriumlaurüülsulfaat, polüsorbaat-80), talk, makrogool 6000.
14 tk. - villid (1) - pakendid papist.
14 tk. - villid (2) - pakendid papist.
Haavandivastane ravim. Inhibeerib H + -K + -ATP-asu (prootonpumba) mao parietaalsetes rakkudes ja blokeerib seeläbi soolhappe sünteesi lõppetappi. See põhjustab vesinikkloriidhappe basaalse ja stimuleeritud sekretsiooni taseme langust, sõltumata stiimuli iseloomust.
Pärast ravimi ühekordset manustamist annuses 20 mg areneb pantoprasooli toime esimese tunni jooksul, maksimaalne toime saavutatakse 2... 2,5 tunni jooksul, see ei mõjuta seedetrakti liikuvust. Pärast ravimi katkestamist taastub sekretoorne aktiivsus 3-4 päeva jooksul.
Pantoprasool imendub seedetraktist kiiresti, Cmax saavutatakse 2... 2,5 tundi pärast allaneelamist ja on 1-1,5 µg / ml C väärtusegamax jääb korduva kasutamisega konstantseks. Ravimi biosaadavus on 77%. Samaaegne söömine ei mõjuta AUC, Cmax ja biosaadavus; on ainult muutus ravimi alguses.
Seondumine plasmavalkudega on umbes 98%. Vd on umbes 0,15 l / kg ja kliirens 0,1 l / h / kg.
Pantoprasool metaboliseerub peaaegu täielikult maksas. See on isoensüümi CYP2C19 inhibiitor.
T1/2 - 1 h. Pantoprasooli spetsiifilise seondumise tõttu parietaalse T-rakkude prootonpumpaga1/2 ei korreleeru terapeutilise toime kestusega. Metaboliitide eemaldamine (80%) - peamiselt neerude kaudu; ülejäänud eritub sapiga. Peamine metaboliit, mis on määratud seerumis ja uriinis, on desmetüül pantorasool, mis on konjugeeritud sulfaadiga. T1/2 desmetüül pantoprasool (ligikaudu 1,5 h) on palju rohkem kui T1/2 pantoprasool ise.
Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades
Kroonilise neerupuudulikkuse korral (sh hemodialüüsi saavatel patsientidel) ei ole vaja ravimi annuseid muuta. T1/2 - lühike, nagu terved näod. Pantoprasool võib väga väikestes kogustes dialüüsi ajal kõrvaldada.
Patsientidel, kellel on maksatsirroos (klassid A ja B Child-Pugh skaalal), võttes pantoprasooli annuses 20 mg päevas.1/2 AUC suureneb 3-5 korda ja Cmax - 1,3 korda võrreldes tervete inimestega.
Kerge AUC tõus ja C suureneminemax eakatel patsientidel võrreldes vastavate andmetega noorematel patsientidel ei ole kliiniliselt oluline.
- gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD), sh. erosive ja haavandiline refluksösofiit ja GERDiga seotud sümptomid (kõrvetised, happe regurgitatsioon, valu neelamisel);
- mao ja kaksteistsõrmiksoole erosive ja haavandilised kahjustused, mis on seotud MSPVA-de tarbimisega;
- maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, ravi ja ennetamine;
- Helicobacter pylori hävitamine koos kahe antibiootikumiga;
- Zollinger-Ellisoni sündroom ja muud patoloogilised seisundid, mis on seotud mao sekretsiooni suurenemisega.
- düspepsia neurootiline teke;
- laste ja teismeliste vanus kuni 18 aastat (tõhusust ja ohutust ei uurita);
- Ülitundlikkus pantoprasooli või teiste ravimi komponentide suhtes.
Nolpase sisaldab sorbitooli, mistõttu ravimit ei soovitata patsientidele, kellel on harvaesinev pärilik fruktoositalumatus.
Ettevaatusabinõud tuleb määrata ravimi raseduse, imetamise, maksapuudulikkuse, tsüanokobalamiini puudulikkuse riskifaktorite kohta (eriti hüpo- ja achlorhüdria taustal).
Ravim võetakse suu kaudu. Tablett tuleb alla neelata tervelt, mitte närida ega lõheneda, pesta enne söömist väikese koguse vedelikuga, tavaliselt enne hommikusööki. Teise annuse võtmisel on soovitatav võtta enne õhtusööki.
GERDiga, sh. erosive ja haavandiline refluksösofiit ja sellega seotud sümptomid (kõrvetised, happe regurgitatsioon, valu neelamisel) kerge, soovitatav annus - 20 mg päevas, mõõdukas ja raske - 40-80 mg päevas. Sümptomite leevendamine toimub tavaliselt 2-4 nädala jooksul. Ravi kestus on 4-8 nädalat.
Profülaktikaks ja pikaajalise ravi toetamiseks on ette nähtud 20 mg päevas, vajadusel suurendatakse annust 40-80 mg-ni päevas. Sümptomite korral on võimalik ravimit "vajadusel" võtta.
Kui mao ja kaksteistsõrmiksoole erosiivsed ja haavandilised kahjustused on seotud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite manustamisega, siis soovitatav annus - 40-80 mg päevas. Ravi kestus on 4-8 nädalat.
Erosiivsete kahjustuste vältimiseks pikaajaliste MSPVA-de kasutamise taustal - 20 mg.
Maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi raviks ja ennetamiseks nimetada 40-80 mg päevas. Kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemise ravikuur on tavaliselt 2 nädalat ja maohaavand on 4-8 nädalat. Vajaduse korral suureneb ravi kestus.
Helicobacter pylori (koos antibiootikumidega) likvideerimiseks on soovitatav annus 40 mg kaks korda päevas koos kahe antibiootikumiga, tavaliselt on anti-helikobakteri ravi 7-14 päeva.
Zollinger-Ellisoni sündroomi ja teiste suurenenud mao sekretsiooniga seotud patoloogiliste seisundite korral on pantoprasooli pikaajalise ravi soovitatav algannus 80 mg ööpäevas, jagatuna kaheks annuseks. Tulevikus võib päevaannust tiitrida sõltuvalt mao sekretsiooni algtasemest. Võib-olla pantoprasooli ööpäevase annuse ajutine suurenemine 160 mg-ni, et kontrollida mao sekretsiooni. Ravi kestus valitakse individuaalselt.
Raske maksakahjustusega patsientidel ei tohi pantoprasooli annus ületada 40 mg ööpäevas ja soovitatakse regulaarselt jälgida maksaensüümide aktiivsust, eriti pikaajalise pantoprasoolravi korral. Maksaensüümide aktiivsuse suurenemisel on soovitatav ravim tühistada.
Eakatel ja neeruhaigusega patsientidel on pantoprasooli maksimaalne ööpäevane annus 40 mg.
Eakate patsientide puhul, kes saavad Helicobacter pylori eradikatsioonravi, ei ole ravi kestus tavaliselt üle 7 päeva.
Vere moodustavate organite küljest: väga harva - leukopeenia, trombotsütopeenia.
Seedetrakti osa: sageli - kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhupuhitus; harva - iiveldus, oksendamine; harva, suukuivus; väga harva, maksa transaminaaside ja GGT aktiivsuse suurenemine, raske maksakahjustus, mis põhjustab ikterust maksapuudulikkusega või ilma.
Immuunsüsteemi osa: väga harva - anafülaktilised reaktsioonid, sealhulgas anafülaktiline šokk.
Lihas-skeleti süsteem: harva - artralgia; väga harva - müalgia.
Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi küljest: sageli - peavalu; harva - pearinglus, nägemishäired (ähmane nägemine); väga harva - depressioon.
Hingamisteede süsteem: väga harva - interstitsiaalne nefriit.
Allergilised reaktsioonid: harva - sügelus, lööve; väga harva - urtikaaria, angioödeem, Stevens-Johnsoni sündroom, multiformne erüteem või Lyelli sündroom, valgustundlikkus.
Muud: väga harva - perifeersed tursed, hüpertermia, nõrkus, valulik rindade pinged, triglütseriidide suurenemine.
Raskete kahjulike mõjude tekkimisel tuleb ravi lõpetada.
Üleannustamise sümptomid inimestel ei ole teada.
Ravi: spetsiifilist vastumürki ei ole. Ravimi üleannustamise korral, millega kaasnevad tavalised mürgistuse tunnused, kasutatakse detoksifitseerimismeetmeid. Sümptomaatiline ravi.
Nolpase vähendab ravimite imendumist, mille biosaadavus sõltub mao pH-st ja imendub happelistes pH väärtustes (nt ketokonasool).
Pantoprasool metaboliseerub maksas tsütokroom P450 ensüümsüsteemi abil. Pantoprasooli koostoimeid sama süsteemiga metaboliseeritavate ravimitega ei saa välistada. Kliinilistes uuringutes ei leitud märkimisväärset koostoimet digoksiini, diasepaami, diklofenaki, etanooli, fenütoiini, glibenklamiidi, karbamasepiini, kofeiini, metoprolooli, naprokseeniga, nifedipiini, piroksikaami, teofülliini ja suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega.
Kuigi samaaegsel kasutamisel varfariiniga kliinilistes farmakokineetilistes uuringutes ei leitud märkimisväärset koostoimet, täheldati mitmeid eraldi aruandeid MHO muutuse kohta. Kumariini antikoagulante saavatel patsientidel soovitatakse samaaegselt pantoprasooliga regulaarselt jälgida protrombiini aega või MHO-d.
Pantoprasooli manustamisel antatsiididega ei ole ravimite koostoimeid registreeritud.
Enne ravi alustamist on vajalik välistada pahaloomulise kasvaja olemasolu (endoskoopiline kontroll, vajadusel koos biopsiaga, eriti maohaavandi puhul), sümptomite varjamine võib õiget diagnoosi edasi lükata.
Kui pärast 4-nädalast pantoprasoolravi ei ole patsiendil soovitud ravitoime, tuleb ta uuesti uurida.
Sarnaselt teiste prootonpumba inhibiitoritega võib pantoprasool vähendada tsüanokobalamiini (vitamiin B) imendumist12) hüpoglükeemia ja kloorhüdria taustal. Seda tuleks eriti arvestada pikaajalise ravi ja B-vitamiini puudulikkuse riskifaktoritega patsientide puhul.12.
Pikaajalise ravi läbiviimine, eriti kauem kui 1 aasta, nõuab patsiendi regulaarset jälgimist.
Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele
Ravim ei mõjuta võimet juhtida autot või muid tehnilisi vahendeid.
Pantoprasooli kasutamise kogemus rasedatel naistel on piiratud. Raseduse ja imetamise ajal võib seda kasutada ainult siis, kui positiivne mõju emale õigustab võimalikku riski lootele ja lapsele. Puuduvad andmed pantoprasooli vabanemise kohta rinnapiima.
Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 30 ° C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.
Nolpaz /
Annuse vorm ja koostis:
Tabletid, enterokattega 1 sakk. põhiaine: pantoprasoolnaatriumseskvihüdraat 22,55 mg 45,1 mg (vastab pantoprasooli 20 ja 40 mg) abiainetele: mannitool 5,95 / 11,9 mg, krospovidoon 32,5 / 65 mg; veevaba naatriumkarbonaat - 5/10 mg; sorbitool - 18/36 mg; kaltsiumstearaat - 1/2 mg enterokattega: hüpromelloos - 8,13 / 6,26 mg; Povidoon - 0,2 / 0,4 mg; titaandioksiid (E171) - 0,15 / 0,3 mg; raua värvi kollane oksiid (E172) - 0,02 / 0,04 mg; propüleenglükool - 2/4 mg; metakrüülhappe ja etüülakrülaadi kopolümeer (1: 1); 30% dispersioon (lisaks metakrüülhappele ja kopolümeer-etüülakrülaadile ja veele sisaldab Eudragit L30D dispersioon emulgaatoritena naatriumlaurüülsulfaati (0,7% dispersiooni kuivainest) ja polüsorbaat 80 (2,3%, arvutatuna kuivainest) dispersioonid) - 10/16 mg, talk - 3,7 / 6 mg, makrogool 6000 - 1 / 1,6 mg
- gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD), sh. Erossiivne ja haavandiline refluksösofiit ja GERDiga seotud sümptomid: kõrvetised, happe regurgitatsioon, valu neelamisel;
- mao ja kaksteistsõrmiksoole erossiivsed ja haavandilised kahjustused, mis on seotud MSPVA-de tarbimisega;
- maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand (ravi ja ennetamine);
- Helicobacter pylori hävitamine koos kahe antibiootikumiga;
- Zollinger-Ellisoni sündroom ja muud patoloogilised seisundid, mis on seotud mao sekretsiooni suurenemisega.
- ülitundlikkus pantoprasooli või teiste ravimi komponentide suhtes;
- ravim sisaldab sorbitooli, seetõttu ei soovitata seda harvaesineva päriliku fruktoositalumatusega inimestele;
- neurootiline düspepsia;
- laste vanus kuni 18 aastat (tõhusust ja ohutust ei uurita).
Ettevaatusega: rasedus, imetamine, maksapuudulikkus, tsüanokobalamiini puudulikkuse riskifaktorid (vitamiin B12), eriti hüpo- ja achlorhüdria taustal.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal:
Pantoprasooli kasutamise kogemus rasedatel naistel on piiratud. Raseduse ja imetamise ajal võib seda kasutada ainult siis, kui positiivne mõju emale õigustab võimalikku riski lootele ja lapsele.
Puuduvad andmed pantoprasooli vabanemise kohta rinnapiima.
WHO klassifikatsiooni kõrvaltoimed on järgmised:
Vere moodustavate organite küljest: väga harva - leukopeenia, trombotsütopeenia.
Seedetrakti osa: sageli - kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhupuhitus; harva - iiveldus, oksendamine; harva, suukuivus; väga harva, maksa transaminaaside ja gamma-glutamiini transferaasi (GGT) suurenenud aktiivsus, raske maksakahjustus, mis põhjustab kollatõbi maksapuudulikkusega või ilma.
Immuunsüsteemi osa: väga harva - anafülaktilised reaktsioonid, sealhulgas anafülaktiline šokk.
Lihas-skeleti süsteemi osa: harva - liigesvalu; väga harva - müalgia.
Kesk- ja perifeersest närvisüsteemist: sageli - peavalu; harva - pearinglus, ähmane nägemine (nägemine ähmane).
Vaimsed häired: väga harva - depressioon.
Hingamisteede süsteem: väga harva - interstitsiaalne nefriit.
Allergilised reaktsioonid: harva - sügelus ja lööve; väga harva - urtikaaria, angioödeem, Stevens-Johnsoni sündroom, erüteemi polümorfism või Lyelli sündroom, valgustundlikkus.
Üldised häired: väga harva - perifeersed tursed, hüpertermia, nõrkus, valulik rindade pinge, suurenenud triglütseriidide tase.
Raskete kahjulike mõjude tekkimisel tuleb ravi lõpetada.
Üleannustamise sümptomid inimestel on teadmata.
Ravi: sümptomaatiline, spetsiifiline antidoot puudub. Ravimi üleannustamise korral, millega kaasnevad tavalised mürgistuse tunnused, kasutatakse detoksifitseerimismeetmeid.
Annustamine ja manustamine:
Sisse ei tohi pillid närida ega purustada. Tablett neelatakse tervelt, pestakse väikese koguse vedelikuga, enne söömist, tavaliselt enne hommikusööki. Teise annuse võtmisel on soovitatav võtta enne õhtusööki.
GERD, sh. erosive ja haavandiline refluksösofiit ja sellega seotud sümptomid: kõrvetised, happe regurgitatsioon, valu neelamisel:
- Kerge: soovitatav annus - 1 tabel. Nolpaz® ravim 20 mg / päevas;
- mõõdukas ja raske: soovitatav annus on 1-2 tabletti. Nolpaz® 40 mg / päevas (40–80 mg päevas). Sümptomite leevendamine toimub tavaliselt 2-4 nädala jooksul. Ravi kestus on 4-8 nädalat. Profülaktikaks ja pikaajalise ravi toetamiseks võtavad nad 20 mg päevas (1 tabel Nolpaz® 20 mg), vajadusel suurendage annust 40–80 mg-ni päevas. Sümptomite ilmnemisel on võimalik ravimi vajadusel võtta.
MSPVA-de kasutamisega seotud mao ja kaksteistsõrmiksoole erosioonilised ja haavandilised kahjustused: soovitatav annus on 1-2 tabletti. Nolpaz® 40 mg (40–80 mg päevas). Ravi kestus on 4-8 nädalat. Erosiivsete kahjustuste vältimiseks pikaajaliste MSPVA-de kasutamise taustal - 20 mg.
Peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand (ravi ja ennetamine) on ette nähtud 40... 80 mg ööpäevas. Kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemise ravikuur on tavaliselt 2 nädalat, maohaavand 4-8 nädalat. Vajaduse korral suureneb ravi kestus.
Helicobacter pylori hävitamine (koos antibiootikumidega): soovitatav annus on 1 tabel. Nolpaz® (40 mg) 2 korda päevas kombinatsioonis kahe antibiootikumiga, tavaliselt on anti-helikobakteri ravi 7-14 päeva.
Zollinger-Ellisoni sündroom ja muud mao sekretsiooniga seotud patoloogilised seisundid: pikaajalise pantoprasoolravi soovitatav algannus on 80 mg (2 Nolpaz® 40 mg tabletti) päevas, jagatuna kaheks annuseks. Tulevikus võib päevaannust tiitrida sõltuvalt mao sekretsiooni algtasemest. Võib-olla pantoprasooli ööpäevase annuse ajutine suurenemine 160 mg-ni, et kontrollida mao sekretsiooni. Ravi kestus valitakse individuaalselt.
Raske ebanormaalne maksafunktsioon: pantoprasooli annus ei tohi ületada 40 mg ööpäevas ja on soovitatav regulaarselt jälgida maksaensüümide aktiivsust, eriti pantoprasooli pikaajalise ravi korral. Maksaensüümide aktiivsuse suurenemisel on soovitatav ravim tühistada.
Eakad ja neeruhaigusega patsiendid: pantoprasooli maksimaalne ööpäevane annus on 40 mg.
Vanematel patsientidel, kes saavad Helicobacter pylori eradikatsioonravi, ei ole ravi kestus tavaliselt üle 7 päeva.
Teema: Pariet, nilpaz ja analoogid. Ma kogun kommentaare.
Teema valikud
Odessa on palju selliseid asju, millel ei ole teisi linnu
Tüdrukud ja kui sa üritad meenutada selle asja algust, siis on teil tunne, kui tühistate ravimi rohkem (põletamine maos) kui siis, kui see oli enne ravi algust?
See tähendab, et seal oli probleeme, nad tulid arsti juurde, ta andis teile need samad - tuhk ja kuidas sa mäletad, kas see oli põletatud ja nii edasi või tugevam, võrreldes mao praeguse olekuga, kui te vastuvõtt tühistate?
Lihtsalt, võib-olla ravi ei ole õige, kui kõik naaseb pärast seda?
Tüdrukud ja kui sa üritad meenutada selle asja algust, siis on teil tunne, kui tühistate ravimi rohkem (põletamine maos) kui siis, kui see oli enne ravi algust?
See tähendab, et seal oli probleeme, nad tulid arsti juurde, ta andis teile need samad - tuhk ja kuidas sa mäletad, kas see oli põletatud ja nii edasi või tugevam, võrreldes mao praeguse olekuga, kui te vastuvõtt tühistate?
Lihtsalt, võib-olla ravi ei ole õige, kui kõik naaseb pärast seda?
See tähendab, et selgub, et kui teil on olnud mitte ainult gastriit, vaid midagi muud, siis on raske parietist välja tulla.
Ma vahetasin nüüd nofluxi. Mina ise võin öelda, et ma näen ikka veel erinevust omeprasooli (ultraheli ja teiste) ja parieti (noflux) vahel. On võimalik, et palju sõltub haigusest, milles arst ravimit määrab.
Võib-olla mõningate erinevustega pole midagi võtta. Ja ma näen erinevust selles, et mul on alati olnud reaktsioon omeprasoolist maos (see aitab, see ei ole. Kuigi kapslid pärinevad ühest blisterist), imendub see higistades kergemini, sujuvamalt. Minu kuivus on peaaegu kadunud. Täpsemalt, ma harjun sellega. Omeprasooli ja Parietiga ei läinud ta kuhugi. Ka kibedus on kadunud. Ma arvan, et kibedus suprastiini tõttu oli.
Arvamused Nolpaza kohta
Enterokattega tabletid, KRKA
Näidustused
Ühine kahele ravimvormile
maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand (akuutses staadiumis), erosive gastriit (sealhulgas need, mis on seotud MSPVA-de tarbimisega).
Enterokattega tablettide puhul
gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD), sh. Erossiivne ja haavandiline refluksösofiit ja GERDiga seotud sümptomid: kõrvetised, happe regurgitatsioon, valu neelamisel;
Helicobacter pylori hävitamine koos kahe antibiootikumiga;
Zollinger-Ellisoni sündroom ja muud patoloogilised seisundid, mis on seotud mao sekretsiooni suurenemisega.
Lüofilisaadi jaoks intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks
gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD): erosive refluksodofagiit (ravi), GERD-i sümptomaatiline ravi (st mitteerosioonne reflukshaigus - NERD);
Helicobacter pylori hävitamine kombinatsioonis antibakteriaalsete ainetega;
stressihaavandite, samuti nende tüsistuste (verejooks, perforatsioon, läbitungimine) ravi ja ennetamine.
Nolpaz arvustused
Kõik arvustused
Nolpaz hinnad apteekides
Nolpasi analoogid
De nol
Kasutusjuhend
335 rubla
4348 vaadet
Lanthorool
Kasutusjuhend
2257 vaatamist
Pilobact AM
Kasutusjuhend
alates 1182 rubla
694 vaatamist
Phametol
Kasutusjuhend
640 vaadet
Rabimak
Kasutusjuhend
620 vaatamist
Nolpaza - ravimi kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja vabanemise vormid (tabletid 20 mg ja 40 mg) haavandite, gastriidi ja gastroösofageaalse refluksi raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal
Selles artiklis saate lugeda ravimi Nolpaz kasutusjuhiseid. Esitanud saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated ning meditsiinitöötajate arvamused Nolpazy kasutamise kohta nende praktikas Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Analoogid Nolpazy olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine haavandite, gastriidi ja gastroösofageaalse refluksi raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.
Nolpaza on haavandivastane ravim. Inhibeerib H + -K + -ATP-asu (prootonpumba) mao parietaalsetes rakkudes ja blokeerib seeläbi soolhappe sünteesi lõppetappi. See põhjustab vesinikkloriidhappe basaalse ja stimuleeritud sekretsiooni taseme langust, sõltumata stiimuli iseloomust.
Pärast ravimi ühekordset manustamist annuses 20 mg areneb pantoprasooli toime esimese tunni jooksul, maksimaalne toime saavutatakse 2... 2,5 tunni jooksul, see ei mõjuta seedetrakti liikuvust. Pärast ravimi katkestamist taastub sekretoorne aktiivsus 3-4 päeva jooksul.
Koostis
Pantoprasoolnaatriumseskvihüdraat + abiained.
Farmakokineetika
Nolpaz imendub seedetraktist kiiresti. Ravimi biosaadavus on 77%. Samaaegne söömine ei mõjuta neeldumise kiirust; on ainult muutus ravimi alguses. Pantoprasool metaboliseerub peaaegu täielikult maksas. Metaboliitide eemaldamine (80%) - peamiselt neerude kaudu; ülejäänud eritub sapiga.
Näidustused
- gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD), sh. erosive ja haavandiline refluksösofiit ja GERDiga seotud sümptomid (kõrvetised, happe regurgitatsioon, valu neelamisel);
- mao ja kaksteistsõrmiksoole erossiivsed ja haavandilised kahjustused, mis on seotud MSPVA-de tarbimisega;
- mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, ravi ja ennetamine;
- Helicobacter pylori hävitamine koos kahe antibiootikumiga;
- Zollinger-Ellisoni sündroom ja muud patoloogilised seisundid, mis on seotud mao sekretsiooni suurenemisega.
Vabastamise vormid
20 mg ja 40 mg tabletid.
Kasutusjuhend ja doseerimisrežiim
Ravim võetakse suu kaudu. Tablett tuleb alla neelata tervelt, mitte närida ega lõheneda, pesta enne söömist väikese koguse vedelikuga, tavaliselt enne hommikusööki. Teise annuse võtmisel on soovitatav võtta enne õhtusööki.
GERDiga, sh. erosive ja haavandiline refluksösofiit ja sellega seotud sümptomid (kõrvetised, happe regurgitatsioon, valu neelamisel) kerge, soovitatav annus - 20 mg päevas, mõõdukas ja raske - 40-80 mg päevas. Sümptomite leevendamine toimub tavaliselt 2-4 nädala jooksul. Ravi kestus on 4-8 nädalat.
Profülaktikaks, samuti pikaajalise ravi toetuseks on ette nähtud 20 mg päevas, vajadusel suurendatakse annust 40-80 mg-ni päevas. Sümptomite korral on võimalik ravimit "vajadusel" võtta.
Mitte-steroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-d) tarbimisega seotud mao ja kaksteistsõrmiksoole erosive ja haavandiliste kahjustuste korral on soovitatav annus 40-80 mg päevas. Ravi kestus on 4-8 nädalat.
Erosiivsete kahjustuste vältimiseks pikaajaliste MSPVA-de kasutamise taustal - 20 mg.
Maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi raviks ja ennetamiseks määrake 40-80 mg päevas. Kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemise ravikuur on tavaliselt 2 nädalat ja maohaavand on 4-8 nädalat. Vajaduse korral suureneb ravi kestus.
Helicobacter pylori (koos antibiootikumidega) likvideerimiseks on soovitatav annus 40 mg kaks korda päevas koos kahe antibiootikumiga, tavaliselt on anti-helikobakteri ravi 7-14 päeva.
Zollinger-Ellisoni sündroomi ja teiste mao sekretsiooni suurenemisega seotud patoloogiliste seisundite korral on pantoprasooli pikaajalise ravi soovitatav algannus 80 mg ööpäevas, jagatuna kaheks annuseks. Tulevikus võib päevaannust tiitrida sõltuvalt mao sekretsiooni algtasemest. Võib-olla pantoprasooli ööpäevase annuse ajutine suurenemine 160 mg-ni, et kontrollida mao sekretsiooni. Ravi kestus valitakse individuaalselt.
Kõrvaltoimed
- leukopeenia, trombotsütopeenia;
- kõhuvalu;
- kõhulahtisus;
- kõhukinnisus;
- kõhupuhitus;
- iiveldus, oksendamine;
- suukuivus;
- artralgia;
- müalgia;
- peavalu;
- pearinglus;
- nägemishäired (ähmane nägemine);
- depressioon;
- interstitsiaalne nefriit;
- anafülaktilised reaktsioonid, sealhulgas anafülaktiline šokk;
- sügelus;
- lööve;
- urtikaaria;
- angioödeem;
- Stevens-Johnsoni sündroom;
- multiformne erüteem või Lyelli sündroom;
- fotosensibiliseerimine;
- perifeerse turse;
- nõrkus;
- valulikkus piimanäärmete tüvi.
Vastunäidustused
- neurootiline düspepsia;
- laste vanus kuni 18 aastat (tõhusust ja ohutust ei uurita);
- ülitundlikkus pantoprasooli või teiste ravimi komponentide suhtes;
- patsientidel, kellel on harvaesinev pärilik fruktoositalumatus (sisaldab sorbitooli).
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Kogemus Nolpase'ga rasedatel naistel on piiratud. Raseduse ja imetamise ajal võib seda kasutada ainult siis, kui positiivne mõju emale õigustab võimalikku riski lootele ja lapsele. Puuduvad andmed pantoprasooli vabanemise kohta rinnapiima.
Erijuhised
Enne ravi alustamist on vajalik välistada pahaloomulise kasvaja olemasolu (endoskoopiline kontroll, vajadusel koos biopsiaga, eriti maohaavandi puhul), sümptomite varjamine võib õiget diagnoosi edasi lükata.
Kui pärast 4-nädalast pantoprasoolravi ei ole patsiendil soovitud ravitoime, tuleb ta uuesti uurida.
Nagu teised protonpumba inhibiitorid, võib Nolpase vähendada tsüanokobalamiini (vitamiin B12) imendumist hüpo- ja ahlorhüdria taustal. Seda tuleks eriti arvesse võtta pikaajalise ravi korral ja patsientidel, kellel on B12-vitamiini puudulikkuse riskifaktorid.
Pikaajalise ravi läbiviimine, eriti kauem kui 1 aasta, nõuab patsiendi regulaarset jälgimist.
Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele
Ravim ei mõjuta võimet juhtida autot või muid tehnilisi vahendeid.
Ravimi koostoime
Nolpase vähendab ravimite imendumist, mille biosaadavus sõltub mao pH-st ja imendub happelistes pH väärtustes (nt ketokonasool).
Nolpase metaboliseerub maksas tsütokroom P450 ensüümsüsteemiga. Pantoprasooli koostoimeid sama süsteemiga metaboliseeritavate ravimitega ei saa välistada. Kliinilistes uuringutes ei leitud märkimisväärset koostoimet digoksiini, diasepaami, diklofenaki, etanooli, fenütoiini, glibenklamiidi, karbamasepiini, kofeiini, metoprolooli, naprokseeniga, nifedipiini, piroksikaami, teofülliini ja suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega.
Kuigi samaaegsel kasutamisel varfariiniga kliinilistes farmakokineetilistes uuringutes ei täheldatud olulisi koostoimeid, täheldati mitmeid eraldi aruandeid MHO muutuse kohta. Kumariini antikoagulante saavatel patsientidel soovitatakse samaaegselt pantoprasooliga regulaarselt jälgida protrombiini aega või MHO-d.
Pantoprasooli manustamisel antatsiididega ei ole ravimite koostoimeid registreeritud.
Ravimi Nolpaz analoogid
Toimeaine struktuursed analoogid:
- Zipantola;
- Kontrolok;
- Crocicide;
- Pantaz;
- Panum;
- Peptazool;
- Pizhenum Sanovo;
- Puloref;
- Sanpraz;
- Ultra.
