728 x 90

APTEM.ru: perfektionistlik blogi

Pühendatud neile, kes kannatavad seedetrakti haiguste all ja ei taha / ei saa endale lubada ravi väikese malmist silla hinnaga.

Nexiumil (AstraZeneca, Rootsi) ei olnud väga pikka aega otsest analoogi hinnaga, eriti Venemaal. Muidugi on viimastel aastatel Venemaal ilmunud analoog, uimasti Neo-sext (SANDOZ / Salutas Pharma, Saksamaa), kuid see on vaid veidi odavam kui Nexium. Ta ei suutnud märkimisväärset kokkuhoidu pakkuda. Seepärast võtsid need, kellel ei olnud raha, omeprasooli (valmistise Omez, Romesek ja teiste sarnaste masspreparaatide aluseks olevad toimeained). Aga Omezi ja Nexiumi vahel on suur erinevus või palju väikesi erinevusi!

Omeprasool on juurdunud 1975. aastal ja esindab eelmise põlvkonna happe sekretsiooni pärssivaid ravimeid. Omeprasool on ajalooliselt perekonna esimene ravim ja see on 23 aastat noorem kui esomeprasool. Tal on erinev valem - ta on omeprasooli S-isomeer. Omeprasooli terapeutiline toime on lühem ja nõrgem. Lisaks on omeprasoolil parem toime 15–25-aastastele inimestele kui vanematele inimestele. Samuti märkasin ma isiklikult, et pärast mitmeid omeprasooli kursusi väheneb terapeutiline toime oluliselt ja kiiresti (seda võib täheldada ka pärast 2–3 kursust 2 aasta jooksul). Nexium töötas ka palju aastaid veatult. Igatahes on oluline teada, et Omez ja Nexium ei ole üldse sama asi! Uskudes inimesi ja veebisaite, kes ütlevad ja kirjutavad, et see on "üks kurat, ainult hind on erinev", "turundus", "pettus" jne. Reeglina levitavad sellist teavet inimesed, kellel ei ole rikkalikku praktikat seedetrakti haiguste raviks ja kes on liiga laiskad, et isegi lugeda mitu asjakohast teemat.

Niisiis: Venemaal esomeprasoolil põhinevat odavat ravimit ei olnud. 2015. aasta piirkonnas edendas firma KRKA (Sloveenia) ravimit Emanera. Selle toimeaine on esomeprasool ning annused ja pakendid on Nexiumist täielikult kooritud :) Seega on KRKA välja andnud 5-kordse kallima ravimi otsese analoogi! Kui Nexiumil peaksite 2016. aastal maksma alates 1300 kuni 7000 rubla, sõltuvalt annusest ja pakendamisest, siis Emanera maksab 400 kuni 700 rubla. Praeguse rubla kursi ja 2015. – 2016. Aasta kriisi (2017–2020?) Puhul on see väga hea uudis.

Käesolevas artiklis räägib Novosibirski teadlaste rühm Emaneri uuringu tulemusi ja selle farmakoloogilist identiteeti Nexiumiga. Loomulikult ei saa ta olla 100% usaldatav, kuna kohus võib olla kallutatud artikli olemuse, sõna Emaneri esinemissageduse, välimuse aja ja nii edasi. Meie ajal ei ilmu sellised artiklid lihtsalt. Kuid see ei tähenda siiski, et artikkel on vale. On täiesti võimalik, et kõik faktid eksisteerivad reaalsusega ja see tähendab, et nüüd on haigestunud seedetraktis inimestel võimalus pakkuda sama ravi, kuid 5 korda odavam. Seega on Emanera Nexium'i täielik asendaja! Seda eeldust kinnitab kiire ülevaatus internetis. Ma hakkan just seda ravimit võtma pärast 6-aastast kogemust Nexiumiga.

Mis on parem: Nexium või Omez?

Mis on parim Nexium või Omez? Millised on nende erinevused? Selles artiklis püüame mõista. Sageli on sooltehaiguste või seedehäirete korral, kui diagnoositakse soolestiku neoplasmid või äge peptiline haavand, määratakse üks sellistest ravimitest nagu Nexium või Omez.

Mõlemal ainel on seedetrakti kasulikud omadused, need ei mõjuta kahjulikult teisi elundeid, kuid neil on veidi erinev mõju. Ometi ja Nexiumi vahe on kindlasti olemas. Vaatleme iga ravimit eraldi.

Nexium

Nexium - efektiivne aine, mis sisaldab esomeprasooli, kasutatakse ettenähtud otstarbel ja sellel on järgmised omadused:

  • omab antisekretärset ravi juhul, kui analoogide kasutamine suu kaudu on võimatu, vastunäidustatud või võib põhjustada verejooksu ja põhjustada kehale ohtu;
  • aitab gastriiti raskete refluksisümptomitega;
  • toimib mao või kaksteistsõrmiksoole korduvate haavandiliste haiguste ennetamiseks, ennetamiseks või raviks.

Aine on saadaval pulbrina süstimiseks või infusiooniks.

Nexiumit võib kasutada ka alates 12 kuu vanustest lastest, mis võimaldab ennetada negatiivseid sümptomeid haiguse varases staadiumis. Muudel juhtudel esineb üleannustamise või kõrvaltoimete oht, kui üksikute komponentide puhul esineb individuaalne talumatus.

Ravim sisaldab omeprasooli - aktiivse prootonpumba inhibiitorit. Omezit soovitatakse kasutada selliste probleemide puhul nagu:

  • aktiivne haavand, millega kaasneb verejooks;
  • gastriidi ja kõhunäärme probleemid;
  • sümptomaatiline ravi, mida kasutatakse valutut ravi andmiseks seedehäiretega patsientidele;
  • kui põletikuvastane element, mis mõjutab kasvajaid ja healoomulisi kasvajaid.

Kui me võrdleme Nexium'i ja Omez'i ravimeid, erineb viimane sellest, et seda kasutatakse hüperhappelisuse ja maomahla liigse sekretsiooni raviks.

Kasutage ravimit samaaegselt analoogidega, mis sisaldavad omeprasooli rühma elemente või esomeprasooli on rangelt keelatud, et vältida negatiivset mõju seedetrakti seintele. See tähendab, et Omez'i kasutamine Nexiumiga võib põhjustada ka mitmeid kõrvaltoimeid.

Erinevus ravimite vahel

Kui Nexium'il soovitatakse lastele verejooksu või haavandiliste haiguste tõhusaks raviks hoiatada, ei tohiks alla 12-aastastel lastel Omez'i kõrvaltoimete tõttu juua.

Kuigi mõlemat ainet kasutatakse epigastriapiirkonna probleemide raviks, on Omezil sümptomaatiline toime ning toimib ka põletikku leevendava vahendina.

Nexiumil on erinev vorm, kuna seda kasutatakse lahusena. See sisaldab suurt osa aktiivse komponendi kontsentratsioonist, samal ajal kui see toimib haiguse asukohas, see peatab verejooksu. See ei mõjuta teisi elundeid. See on ette nähtud rohkem arenenud vormides, samuti kapslite või tablettide allaneelamisel on võimatu.

Omez ja Nexium imenduvad organismis hästi ja neil on positiivne mõju ainevahetusele.

Hind ei erine märkimisväärselt, aga kui Omez tablette müüakse vabas vormis ja on saadaval apteekides, siis jaotatakse Nexium'i lahuse pulber ainult retsepti alusel.

On mitmeid analooge, mis võivad asendada nii Omez kui ka Nexium, see on:

Kuid enne ravi alustamist on vaja konsulteerida spetsialistiga. Pange tähele, et samaaegselt Nexiumiga ei ole soovitatav Omez'i võtta.

Allikad:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/omez__619
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5ab108ba-8f63-4e81-982c-a6b4a1ec47act=

Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Mis vahe on Nexium ja Omeprazole vahel?

Tänapäeval on seedetrakti patoloogiliste muutuste vastu võitlemise probleem väga tõsine. Suur hulk inimesi kannatab maohaavandi ja gastriidi all. Praegu mõjutavad need haigused mitte ainult täiskasvanute keha, gastroenteroloogide, üha enam laste seas.

Üldiselt ravitakse mao rakkude sekretoorse funktsiooni rikkumisega seotud haigusi tõhusate ravimitega, mis põhinevad bioloogiliselt aktiivsel prootonpumba inhibiitoril omeprosoolil. Viimastel aastatel on ilmunud terve rida uusi põlvkondi sisaldavaid ravimeid, kasutades selle aine isomeere. Üks neist ravimitest on Nexium.

Omeprasool

Haavandivastane ravim, mis põhineb omeprasoolil - toimeaine, mis pärsib vesinikioonide, kaaliumi ja ATP-ase ensüümi aktiivsust mao parietaalsetes rakkudes.

Omeprasooli eelised sarnase toimega ainete puhul on, et see vähendab efektiivsemalt soolhappe tootmist ja blokeerib selle protsessi viimase etapi, sõltumata stimuleeriva teguri iseloomust. Happe moodustumise protsessi maksimaalne inhibeerimine 50% kestab umbes ühe päeva.

Väärib märkimist, et selle ravimi kasutamine on võimalik isegi äärmiselt raske sootya patsiendi puhul. Elustamisega patsiendid süstisid ravimit kateetri kaudu otse maosse. Selleks valmistage lahus 20 mg omeprasooli pulbrina 30 ml vee kohta. Mõne minuti jooksul on ravimi komponendid täielikult lahustunud, pärast mida saab ravimit patsiendile manustada maosüsteemi kaudu.

Patsiendi äärmiselt tõsise seisundi korral manustatakse omeprasooli intravenoosselt, selleks kasutatakse toimeaine lahust naatriumkloriidiga.

Nexium

Nexium kuulub inhibeerivate ravimite rühma, mis inhibeerivad HCl tootmist mao näärmetes. Nexium pärsib näärmete sekretoorset aktiivsust, vähendades efektiivselt seedetrakti happe taset. Seetõttu kasutatakse seda sageli gastroösofageaalse reflukshaiguse, maohaavandi või kaksteistsõrmiksoole haavandi komplekssete raviravi skeemides, seedetrakti limaskestade struktuuris.

Esomeprasool, omeprasooli isomeer, millel on sarnane farmakodünaamiline aktiivsus, on Nexium'i komponent. Kuna esomeprasoolil on nõrgalt aluselised omadused, hakkab see aktiivselt toimima parietaalsete rakkude sekretoorsete tubulite happelises keskkonnas. Selle tulemusena esineb vesinikkloriidhappe basaalse sekretsiooni pärssimine.

Ravimi bioloogiliselt aktiivne aine hakkab toimima efektiivselt ühe tunni jooksul pärast pillide võtmist. Ainult 20 mg päevas võib vähendada soolhappe kogust maos 15-20%. Ja 6-päevase ravikuuri puhul väheneb selle kontsentratsioon 80-90%.

Omeprasooli ja nexiumi võrdlusnäitajad

  1. Antisecretory ravimid Nexium ja omeprasool on analoogid, kuna neil on sarnane keemiline koostis, näidustused ja sarnased farmakoloogilised toimed. Nexium aga ei vähenda mitte ainult HCl kontsentratsiooni maos, vaid suudab kaua säilitada keskkonna normaalse happesuse kontrolli.
  2. Väärib märkimist, et nexium ja omeprasooli komponentide biosaadavus on erinev. Esimene ravim imendub aktiivsemalt peensoole seintest, siseneb kiiresti vereringesse ja jõuab seedetrakti kahjustatud osadele. Mis näitab selle kõrget terapeutilist efektiivsust. Ravimi kaasaegne valem leidis parima tulemuse suurema protsendi patsientide ravimisel.
  3. Lisaks näitas nexium'i kasutamine neerude funktsionaalse kahjustusega patsientidel kõigis annusvormides, et tavapärase raviskeemi ja ravimi annuse korrigeerimine ei ole vajalik. Siiski on kliiniline kogemus raske neerupuudulikkusega nexiumiga patsientidel tänapäeval väike. Seetõttu peaks ravimite väljakirjutamiseks sellistel patsientidel olema väga ettevaatlik. Raske maksapuudulikkus - põhjus ravimi ööpäevase annuse vähendamiseks täiskasvanutele kuni 20 mg.
  4. Tuleb meeles pidada, et Nexium'i vastuvõtt võib põhjustada paljude elundisüsteemide rikkumisega seotud kõrvaltoimeid. Seega ilmnevad närvisüsteemi häired peavalu, pearingluse, uimasuse kujul. Mõnikord on maitse retseptoreid rikutud. Nexium-komponentide mõju kuseteede elunditele võib avalduda nefriitide neerude halvenemise ja nefriidi esilekutsumise vormis. Vastuvõtt võib põhjustada kõhukinnisust, kõhulahtisust, tugevat kõhupuhitust ja kõhuvalu. Nahal võib esineda erinevaid lööbeid ja sügelust.
  5. Nexium'i kasutamine alla 12-aastaste patsientide raviks on lubatud. Sel juhul on ravimi vorm graanulid, mis tuleb lahustada vees ja segada hästi, kuni saadakse homogeenne suspensioon. Ühe graanulite paketi jaoks on vaja 15-20 ml vett. Joo Nexium'i lahus peaks olema kohe. Ravimi ööpäevane annus ei tohi ületada 10 mg. Tavaliselt kestab ravikuur enam kui 2 kuud.
  6. Nexium, samuti omeprasool, ei ole soovitatav raseduse ja imetamise ajal. Kuna omeprasooli ja selle isomeeride ohutust arengule lootele ja imiku kehale tõendavad kliinilised andmed ei ole piisavad. Selle grupi naiste ravimeetodid viiakse läbi äärmuslikel juhtudel ja arsti järelevalve all.

Mida valida?

Kindlasti vastake küsimusele, milline ravim on parem, saab ainult raviarst. Kuna iga tööriist võib teatud tingimustel avalduda erinevalt. Kui aga analüüsime Nexium ja Omeprazole ravimiteraapia efektiivsust, siis esimesel on mitmeid olulisi eeliseid teise.

Nexium'i kasutamine annab parema ja täpsema prognoosi seedetrakti mahla happesuse normaliseerumisest. Lühikeste ravikuuride ajal mao sekretoorse võime rikkumisega seotud haigustest taastuvate patsientide osakaal on suurem.

Mao, kaksteistsõrmiksoole ja söögitoru limaskestade defektide sümptomid on kiiresti kadumas, mis näitab seedetrakti sisemise sooleorganite kahjustatud piirkondade kõrget regenereerumist. Enamikul patsientidest esineb kõrvetised ja muud valulikud sümptomid.

Teine tõendusmaterjal Nexium'i hea tõhususe kohta on analoogravimitega töötlemise perioodide võrdlusandmed. On kindlaks tehtud, et Nexium'i abiga patsiendi täielik ravimine toimub vaid ühe kuu jooksul, kui Omeprasoolravi kestus on rohkem kui kaks korda pikem.

Nexium'i kombinatsioon koos antibiootikumidega annab toime hilokobakteri pylori hävitamiseks ja mao limaskesta haavandiliste häirete hirmutamiseks vaid nädala jooksul. Selle kompleksse omeprasoolravi kestus on 21 päeva.

Omeprasooli ja nexiumi samaaegse manustamise võimalus

Sama rühma preparaate kombineeritud kasutamiseks ei ole soovitatav. Kuna selline ravi võib põhjustada bioloogiliselt aktiivsete ainete kontsentratsiooni järsku suurenemist organismis. See võib käivitada suure hulga kõrvaltoimeid. Sealhulgas põhjustavad seedetrakti, kuseteede ja närvisüsteemi rikkumised. Patsientidel võib esineda tõsiseid allergilisi reaktsioone.

Kõiki omeprasooli ja selle isomeere sisaldavaid ravimeid kasutavaid ravimeid ja nende raviskeemi kombineerides tuleks arstiga süstemaatiliselt konsulteerida. Ainult selline ravi ravimitega annab soovitud raviefekti.

Nexium või Emanera - mis on parem?

Ligikaudu iga viie aasta järel sisenevad farmaatsiaturule üks või mitu omeprasooli järeltulijat, kes on prootonpumba inhibiitorite teerajaja. Sõltuvalt selle molekuli väikestest keemilistest modifikatsioonidest tekivad uued toimeained: pantoprasool, rabeprasool, esomeprasool, (dex) lansoprasool ja teised. Reeglina ei ole nende tegevus emaettevõttest palju erinev, kuid aeg-ajalt hinnasild. Tüüpiline näide on Nexium ja Emanera, mis koosnevad samast ainest, esomeprasoolist.

Gastroenteroloogid määravad sageli esomeprasooli sisaldava IIT refluks-söögitorus (GERD), kui söögitorusse visatakse happeline maosisaldus. See diagnoosimine nõuab pikaajalist ravi (umbes 8 nädalat), nii et enamiku patsientide jaoks on probleemi rahaline külg üsna terav.

Kuna Emaner on toimeaine poolest Nexiumi analoog, võib erinevusi leida vaid vormides, annustes, tootja ja hinna osas.

Nexium - algne Rootsi ravim. Saadaval 20 või 40 mg esomeprasooli tablettidena. Emanera on sloveeni üldine (st koopia) Nexium, mis on valmistatud samades annustes kapslites.

Mis on nexium põhimõtteliselt erinev omeprasoolist või omezist?

Mis on nexium põhimõtteliselt erinev omeprasoolist või omezist?

    Mõnevõrra tõhusam mõiste ja annus.

Siin omez omeprasoolist erineb tõesti ainult mitu korda.

  • Nexiumil on ka analooge, näiteks Emanera.
  • Tootja ja hind.

    Kõik ravimid on üks tegevus. Vähendage aktiivselt mao happesust ja ravige maohaavandit. Erinevad tootjad ja erinevad nimed.

    Olen kogenud Ultop, Omeprozol, Omez ja Nexium, võin öelda, et efekt tundub Nexiumilt kiiremini, esimesel nädalal on juba sümptomite leevendamine.

    Esomeprasool (Nexium) on esimene prootonpumba inhibiitor, mis on sünteesitud optilise isomeerina. See ravimi omadus võimaldab kõrvaldada IPP peamise puuduse, olulise metaboolse varieeruvuse. Kliinilistes uuringutes ületas esomeprasool (Nexium) omeprasooli ja teisi IPP rühma ravimeid ülemise seedetrakti peamiste happesõltuvate haiguste ravis ja patsiendid talusid seda hästi.
    Esomeprasoolil on toimeaine MUPS (Multiple Unit Pellet System) ainulaadne manustamissüsteem. See on uus vorm, mis tagab toimeaine maksimaalse kaitse ja samal ajal selle kiire imendumise koha kaksteistsõrmiksooles. MAPS tablett koosneb toimeainega tuhandetest mikrokapslitest, nii et see lahustub kiiresti maos ja IPP siseneb viivitamatult kaksteistsõrmiksoole imendumiseks verre.

    Ülevaade: AstraZeneca AB Nexium tabletid - need on minu jaoks ideaalsed (Omezi ja Nexiumi võrdlus)

    Paar aastat tagasi sain ma sageli gastroenteroloogi külastajaks. Seal oli palju kaebusi, nagu kõhulahtisus, õige hüpokondriumi valu, iiveldus jne. Pärast uurimist, testimist ja mao-kolonoskoopia tegemist selgus. et peale väikese gastriidi ja sapiteede düskineesia ei ole mul ka seda. Alustuseks oli pikaajaline ravi, ei ole selge, milline, mis andis peaaegu mingeid tulemusi, välja arvatud see, et choleretic ravimid aitasid kõrvaldada valu sapipõies. Aga siis ma sain peaaegu proeks ilma metteta. haridus seedetrakti probleemides. :)

    Kõik arstid ühel häälel ütlesid, et mul on kas ärritatud soole sündroom või gastriit. Ja töödeldud, töödeldud. Aga nagu ma ütlesin, ei läinud mu kõhulahtisus ja iiveldus ära. Tulevikus ravisin mind psühhiaater homeopaat, kellele olen väga tänulik.

    Palju aastaid kestnud ravi gastroenteroloogidel on õpetanud mind juua Nexiumit kord aastas, et ennetada seda.

    Ja siis oli minuga üks ebameeldiv vahejuhtum: ma otsustasin puhastada veekeetja skaalal ja panna sidrunhapet. Spinning lastega, unustasin selle. Siis otsustas ta juua teed ja. jõi sidrunhappega. Tänan Jumalat, et keegi ei teinud mind ettevõtjaks! Järgmisel päeval oli see seisund kohutav, ei, mitte midagi haiget (see on hea), kuid see oli kohutava jaoks valus. Phosphalugel oli käeulatuses, mida ma kohe hakkasin võtma, kuid tema tegevused ei olnud piisavad ja paari nädala pärast otsustasin ma juua oma lemmik Nexiumit.

    Siin on kast, mille ma ostsin.

    Nexiumil on kaks annust - 20 mg ja 40 mg. Mulle on alati ette nähtud 20 mg, nii et see oleks kerge, pikaajaliseks säilitusraviks või profülaktikaks. Seetõttu ostsin nüüd 20 mg annuse.

    Valmistatud ravim Rootsis, kuid.

    pakitud Moskva piirkonnas. Mis see on? Tabletid tuuakse siia kottidesse ja Podolskis pannakse need villidesse ja pannakse need karpi?

    Midagi enne, kui ma ei märganud Nexiumil selliseid kirju. See on kuidagi kaheldav, tekib usaldus kohe ja äkki libises võlts? Ja siis, miks siis on sellise ravimi hind nii kõrge, kui seda imporditakse ainena ja ainult Venemaal, omandab ta sellist ravimit?

    Ravimi keskmes on seedetrakti ravi.

    Ja nagu alati, ainult mere võimalike kõrvalmõjudega.
    Ma ei tee kõiki juhiseid, sest see on suur „leht”, näitasin teile kõige olulisemaid punkte.

    Ravim on pakendatud 7 tabletiga blisterpakendisse.

    Tabletid on väikesed, neelata väga kergesti. Kahjuks unustasin kohe pillidelt pildi võtta ja nüüd on ravim juba purjus.

    Juhiste järgi vastuvõtt ei ole seotud söömisega, kuid arstid soovitavad alati seda võtta hommikul tühja kõhuga 30 minutit enne sööki, mida tegin 2 nädalat.

    Mõni päev pärast vastuvõtmise algust normaliseerus mu juhatus ja seal oli röhitsus ja iiveldus. Mao sai rahulikuks ja rahulikuks. :)

    Ma pole kunagi täheldanud mingeid negatiivseid kõrvaltoimeid.

    Ja nüüd tahan teha väikese võrdluse kahe sarnase toimega ravimiga, kuid mitte kompositsioonis üsna identsete ravimitega.

    On väga odav ravim nimega Omez, mis on ette nähtud samadel juhtudel kui Nexium ja millel on sarnane toimeaine. Omezis on tegemist omeprasooliga ja Nexiumis esomeprasooliga.

    Omez hind 150 hõõruda. 30 tableti ja Nexium 1400 rubla kohta. 14 tableti kohta. Tundke erinevust?

    Ja mitte ainult tootja:

    Peamine erinevus on see, et Omez on esimese põlvkonna prootonpumba inhibiitorite ravim ja Nexium on juba viies põlvkond! Siin on see erinevus! Ehkki ma ei ole arst, olen seda jama juba aastaid toiduvalmistanud, nii et ma saan seda seletada: Nexium on praegu kõige arenenum ravim, mis vähendab mao näärmete sekretsiooni, on terapeutilise toime kõige kõrgem arenguperiood ja pikim säilitusaeg. See on tingitud asjaolust, et Nexiumil on väga suur biosaadavus, st erilise keemilise valemi tõttu, jõuab see mao rakkudesse suuremas koguses kui sama Omez.

    Aga ma ei hakka ravimit ostma, vaid anna mõned näited.

    Minu abikaasal on olnud söögitorus haavandeid ja refluks ning seda on hiljuti omeziga ravitud. Kuu aega oli täielik taastumine (gastroskoopia), kuid. mõne kuu pärast ilmnesid uuesti kõrvetised ja kõhuvalu maos. Seetõttu jookseb ta aeg-ajalt Omezi. Nüüd, ma arvan, on vaja, et abikaasa läheks Nexiumile, kellega teda enne Omezit raviti, sest terapeutiline toime kestis palju kauem.

    Mul pole Omezist peaaegu mingit muljet. Üritasin seda mitu korda juua, kuid mingil põhjusel ei meeldi mulle see. Põgenemine ja iiveldus ilmuvad kohe, see ei ole Nexiumil.

    Loomulikult tuleb iga ravim välja valida, kuid isiklikult valin Nexiumi. Nüüd veenma mu abikaasa teda tagasi pöörduma. Ja mis kõige parem - ära haige! Mida sa tahad!

    Mis on parem: Nexium või Emanera? Arstide, patsientide ülevaated. Vabanemise ja narkootikumide hindade vormid

    Maomahla happesuse suurendamine (madalam pH) on üks tavalisemaid probleeme erinevate gastriitide, maohaavandite puhul. Mida madalam on pH, seda suurem on tõenäosus, et kõht hakkab ennast seedima. Protonpumba inhibiitorid (PPI), mis sisaldavad Nexium'i ja Emanerat, on juhtpositsioonil maohaavandi, põletikuvastaste ravimite võtmise ja teiste patoloogiliste seisundite komplikatsioonide ravis ja ennetamises.

    Koostis ja toimemehhanism

    Mõlema ravimi koostis on sama toimeaine - esomeprasool. Erinevus Nexiumi ja Emanuera vahel on tootjal. Nexiumit toodab Ühendkuningriigis AstraZeneca ja Emanera toodetakse Sloveenias KRKA poolt.

    Mao limaskestas on vesiniku ja kloori tootvad rakud - soolhappe, HCl peamised komponendid. Eriline molekulaarne kompleks, prootonpump, osaleb prootonite vesiniku rakkudes “süstimisel”. Kõigi IPP-de toimemehhanism põhineb selle pumba pöördumatul blokeerimisel, mille tulemusena vesinikkloriidhape enam ei teki. Nii Nexium kui ka Emanera vähendavad HCI tootmist 90% võrra kuni 18 tunniks. Sellest tulenevalt häiritakse haavandite moodustumisega seotud H. pylori bakterite elutähtsat toimet ning välditakse soolhappe kahjustavat toimet mao limaskestale.

    Näidustused

    Nendel juhtudel tuleks kasutada ravimeid:

    • Gastroösofageaalne refluks (kõrvetised);
    • Peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, mis on põhjustatud H. Pylori infektsioonist, põletikuvastased ravimid (diklofenak, ketorolak jne);
    • Zollinger-Ellisoni sündroom (sümptomaatiline maohaavand pankrease kasvaja taustal);
    • Hüperatsidia gastriit (mao põletik koos suurenenud vesinikkloriidhappe moodustumisega).

    Vastunäidustused

    Nexium ja Emanuera ei ole sellistes tingimustes kasutatavad:

    • IPP (omeprasool, rabeprasool, esomeprasool, pantoprasool jne) talumatus;
    • Atazanaviiri või Nelfinaviiri kasutamine;
    • Digoksiini (eakatel) võtmine;
    • Klopidogreeli saamine;
    • Imetamine;
    • Rasedus - lubatud koos teiste mao happesuse vähendamise võimaluste ebaefektiivsusega;
    • Raske neeru- või maksakahjustus;
    • Vanus kuni 12 aastat - lubatud koos teiste mao happesuse vähendamise võimaluste ebaefektiivsusega;
    • Vanus kuni 1 aasta.

    Kõrvaltoimed

    Kõige sagedamini esinevad kõrvaltoimed nende ravimite tarbimise korral:

    • Peavalu;
    • Unehäire;
    • Pearinglus;
    • Kõhuvalu;
    • Kõhukinnisus;
    • Kõhuvalu;
    • Iiveldus;
    • Suukuivus;
    • Maksa markerite suurenemine vere biokeemilises analüüsis;
    • Nahalööve;
    • Jäsemete turse;
    • Intravenoosselt manustatuna - ärritus süstekohal.

    Ravimi hind Emaner

    • Kapslid 20 mg:
      • 14 tk. - 200 - 260 p;
      • 28 tk. - 370 - 430 r;
    • Kapslid 40 mg:
      • 14 tk. - 350 - 410 r;
      • 28 tk. - 650 - 710 lk.

    Nexiumi hinnad

    • 20 mg tabletid:
      • 14 tk. - 100 - 150 r;
      • 28 tk. - 200 - 260 p;
    • 40 mg tabletid:
      • 14 tk. - 220 - 280 r;
      • 28 tk. - 450 - 510 r;
    • Pelletid ja graanulid (vees lahustatavad) 10 mg, 28 tk. - 2400 - 2600 r;
    • Viaalid (intravenoosseks manustamiseks) 40 mg, 10 tk. - 2200–2400 r.

    Nexium või Emanera - mis on parem?

    Mõlemad ravimid on oma efektiivsuse tasemel identsed, kuid Nexiumil on mitmeid eeliseid. Esiteks on Nexium tabletid mõnevõrra odavamad kui Emaneri kapslid. Teiseks on Nexiumil annustamisvormid (kaubaalused ja graanulid), mis on sobivad kasutamiseks rasketel neelamisel (pärast lööki, kui söögitoru on kitsenenud) ja viaalid, mis on mõeldud intravenoosseks manustamiseks. Mõlemad võimalused suurendavad oluliselt maohappe vähenemise kiirust ja vähenemise taset.

    Emanera või Nexium - mis on parem? Arstide ülevaated

    Arvustused Nexium kohta

    • Aitab kõige raskemates olukordades;
    • Pelletid võimaldavad vältida söögitoru kitsenemisega patsientide tarbetuid süstimisi;
    • Intravenoosseks manustamiseks vajaliku vormi tõttu on võimalik seda kasutada hädaabiks ägeda mao verejooksu korral;
    • Kallis, paljudele patsientidele ligipääsmatu.

    Arvustused Emaneru kohta

    • Suur tõhusus;
    • Happesuse vähenemine toimub kiiresti ja selgelt;
    • Intravenoosseks manustamiseks ei ole vormi;
    • Kõrge hind

    Patsiendi ülevaated

    • Väga tugev mõju;
    • Kiiresti leevendab kõrvetised, valu haavandi või gastriidi ajal;
    • Väga kallis.
    • Hea ja tugev mõju;
    • Kiiresti aitab haavandite ägenemine, gastriit;
    • Kallim kui Nexium.

    Nagu see artikkel? Mõelgem seda. Hinda seda nüüd!

    Demianenko D. Nexium (esomeprasool) - uus sõna happega seotud seedetrakti haiguste ravis // Meditsiiniline ajaleht “Tervis Ukraina”. - 2008. - № 6/1. - koos. 36-37.

    Nexium (esomeprasool) - uus sõna happega seotud seedetrakti haiguste ravis

    Hoolimata suurest hulgast prootonpumba inhibiitoritele pühendatud publikatsioonidest, ei vähene nende vastu huvi arstide ja patsientide vastu. See on tingitud ülemiste seedetrakti happeliste haiguste suurest tähtsusest, samuti selle ravimirühma suurest efektiivsusest nende vastu võitlemisel. Nende haiguste põhiravi ravimite seas, mis hõlmavad M-kolinolüüte, H2-retseptori blokaatoreid ja IPP-d, on viimane õigustatult hõivatud juhtpositsiooniga.


    IPP ajalugu algab 1979. aastal, kui omeprasool sünteesiti AstraZeneca poolt. Tänapäeval on neid ravimeid 5 põlvkonda: lisaks omeprasoolile on nende hulgas lanopopool, pantoprasool, rabeprasool ja esomeprasool. Eriti huvipakkuv on tänapäeval esmaeprasool, mille on välja töötanud AstraZeneca ja mis esitati Ukraina ravimiturul koos algse ravimiga Nexium. Selle omadus ja ainulaadsus on see, et see on esimene puhas optiline isomeer IPP (omeprasooli S-stereoisomeer) hulgas; kõik teised selle rühma liikmed on S- ja R-isomeeride (ratsemaadid) segu. Selle tulemusena saavutatakse farmakokineetilise profiili paranemine ja ravimi biosaadavuse märkimisväärne suurenemine, mis tagab mao parietaalsete rakkude parimal võimalikul soolhappe produktsiooni pärssimisel.

    Pärast suukaudset manustamist imendub esomeprasool peensooles ja transporditakse mao limaskesta parietaalsetesse rakkudesse, kus difusioon akumuleerub sekretoorsete tubulite luumenisse. Seal toimub happelise keskkonna toimel esomeprasooli üleminek aktiivsele vormile, sulfeenamiidile, mis tagab selle sidumise tsüsteiini tioolrühmadega prootonpumbas ja pärsib seda ensüümi. Tulemuseks on vesinikkloriidhappe sekretsiooni vähenemine maos.

    Esomeprasoolil on ainulaadne toimeaine manustamise süsteem - MUPS (Multiple Unit Pellet System). See on uus vorm, mis tagab toimeaine maksimaalse kaitse ja samal ajal selle kiire imendumise koha kaksteistsõrmiksooles. MAPS tablett koosneb toimeainega tuhandetest mikrokapslitest, nii et see lahustub kiiresti maos ja IPP siseneb viivitamatult kaksteistsõrmiksoole imendumiseks verre.

    Esomeprasooli ja 20 mg omeprasooli 5-päevase kasutamise võrdlemisel leiti, et kontsentratsiooni-aja kõvera alune pindala (AUC) esimesel juhul oli 70% rohkem [2]. See on tingitud asjaolust, et omeprasooli S-stereoisomeer metaboliseerub vähem maksas tsütokroom P450 (CYP2C19) süsteemiga ja selle kliirens on väiksem kui R-isomeeril [1]. Seda omadust tuleb arvesse võtta ka seetõttu, et CYP2C19 geeni polümorfism populatsioonis on üsna märkimisväärne, mis ei võimalda ennustada selle ensüümi poolt metaboliseeritavate IPP-de efektiivsust suure täpsusega ja põhjustab nende ravimite suhtes resistentsete isikute olemasolu. Nexiumi tekkega lahendati probleem [7].

    36 patsiendiga topeltpimedas uuringus oli esomeprasooli võtmise viiendal päeval 40 ja 20 mg ööpäevas keskmine AUC-väärtus 5,2 korda suurem kui omeprasooli kasutamisel annuses 20 mg / päevas ja moodustas 12,6; 4,2 ja 2,3 μmol / l x h-1 (p 4.0 esomeprasooli rühmas hoiti pikemat aega võrreldes teiste IPP-dega, nagu 1. päeval (esomeprasool 40,6% versus lanzoprasool 33, 4%, p = 0,0182, esomeprasool 50,3% pantoprasooli vastu 29,1%, p<0,001; эзомепразол 41,0% против рабепразола 29,4%, p=0,002), так и на 5-й день (эзомепразол 57,7% против ланзопразола 44,5%, p<0,0001; эзомепразол 69,8% против омепразола 43,7%, p<0,0001; эзомепразол 67,0% против пантопразола 44,8%, p<0,001; эзомепразол 59,4% против рабепразола 44,5%, p<0,0001) после начала применения [14].

    Nende uuringute tulemused näitavad Nexium'i suurt tõhusust maohappe taseme kontrollimiseks.

    8-nädalane multitsentriline randomiseeritud uuring võrdles Nexium 40 mg / päevas ja 20 mg päevas omeprasooli efektiivsust GERD raviks 2425 patsiendil, kellel oli negatiivne H. pylori seroloogia. (J. Richter et al., 2001). Pärast nelja nädala möödumist ravi algusest oli esomeprasooli rühmas ravi efektiivsus oluliselt suurem kui omeprasooli grupis (vastavalt 81,7 ja 68,7%). Pärast 8-nädalast ravi nimetatud ravimitega oli ka Nexium-rühmas ravitud patsientide arv suurem (93,7% versus 84,2, p t<0,001) [12].

    GERD-i ravi efektiivsust esomeprasooliga annuses 40 mg võrreldi ka lansoprasooliga annuses 30 mg päevas (D. Castell et al., 2002). Test viidi läbi 5241 patsiendil, kellel oli endoskoopiliselt kinnitatud erosive refluksodofagiit. On näidatud, et Nexium-ravi efektiivsus 4 ja 8 nädala jooksul oli suurem kui lansoprasooliga samal perioodil [3].

    Nexium'i kasutamise uuringus 6 kuu jooksul "nõudmisel" režiimis oli peamine ülesanne määrata GERD-i toetava anti-retsidiivravi tõhusus esomeprasooliga (N. Talley et al., 2002). 721 endoskoopiliselt negatiivse GERD-ga patsienti jagati kolme rühma: 20 mg esomeprasooli päevas (n = 282), 40 mg päevas (n = 293) ja platseeboga (n = 146). Sellisel juhul võivad patsiendid soovimatust ravist ebaefektiivsuse korral keelduda. Mõlemad esomeprasooli annused olid platseeboga võrreldes oluliselt efektiivsemad. Umbes 90% patsientidest lõpetas nexiumirühmades 6-kuulise ravikuuri, märkides positiivset dünaamikat ja parandades elukvaliteeti, samas kui platseeborühmas oli ravi katkestamise sagedus üle 40%. Enamikus Nexium'i kasutavatest patsientidest ei esinenud siiski ülemise seedetrakti kaebusi [16].

    Kaks sarnase kujuga uuringut (D. Johnson et al., 2001; N. Vakil et al., 2001) püüdsid määrata ka GERD-i toetava relapsi vastase ravi efektiivsust esomeprasooliga. On näidatud, et Nexium'i kõrge efektiivsus poole ööpäevasest annusest (20 mg) takistab GERDi kordumist pärast edukat esialgset ravi [8, 18].

    Nende uuringute tulemuste põhjal võime rääkida Nexium'i kõrgest efektiivsusest mitte ainult GERDi ravis, vaid ka selle kordumise vältimisel. Sümptomaatiline ravi Nexiumiga "nõudmisel" võib olla efektiivsem ja ohutum alternatiiv varasematele põlvkondadevaheliste partnerite pikaajalisele manustamisele.

    Randomiseeritud multitsentrilises uuringus võrreldi Nexium'i ja omeprasooli ravi efektiivsust 374 kliiniliselt aktiivse kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsiendil, kelle nakkuslikku laadi kinnitas hingamisteede test (I.M. Subei et al., 2007). Patsiendid said esomeprasooli 20 mg kaks korda päevas või omeprasooli samas annuses, samuti amoksitsilliini 1000 mg 2 korda päevas ja klaritromütsiini 500 mg kaks korda päevas 1 nädala jooksul. Samal ajal jätkati omeprasooli rühmas 7 päeva pärast seda ravimit monoteraapiat 3 nädala jooksul ja esomeprasooli saanud patsientidel anti sama perioodi jooksul platseebot. Haavandilise defekti seisundi endoskoopiline jälgimine viidi läbi 4 ja 8 nädalat pärast ravi alustamist. Samal ajal oli haavandite paranemise sagedus mõlemas rühmas võrreldav ja 4 nädala pärast oli vastavalt 74 ja 76% ning 8 nädala järel 87 ja 88% esimeses ja teises rühmas, mis näitab nexiumi suurt efektiivsust helikobakteriga seotud haavandite haiguse kompleksravis. Esomeprasooli nädala jooksul saavutati sarnane omeprasoolravi 3-nädalase ravikuuriga [15].

    Esomeprasooli efektiivsust helikobakterivastase ravi režiimides on uuritud kahes teises uuringus (Z. Tulassay jt, 2001; S. Veldhuyzen van Zanten jt, 2000). Esimeses uuringus osalesid peptilise haavandiga patsiendid ja teisel juhul remissioon. Ravi režiimid olid sarnased eelmise uuringuga. 4 nädalat pärast ravi lõpetamist oli H. pylori eradikatsiooni esinemissagedus nexiumiga 7 päeva jooksul ravitud peptilise haavandi ägenemise ja 28 päeva jooksul omeprasooli patsientidel vastavalt respiratoorse testi ja histoloogilise uuringu andmetel vastavalt 86 ja 88% ning haavandi armistumine oli 91 ja 92% juhtudest. Peptilise haavandiga patsientidel remissioonifaasis oli H. pylori eradikatsiooni esinemissagedus esomeprasooli ja omeprasooli rühmades vastavalt 89,7% ja 87,8% [17, 19].

    Nexium'i efektiivsust ebamugavustunnet, epigastrilist valu ja kõrvetist põdevate patsientide ravis pärast MSPVA-de pikaajalist kasutamist on uuritud kliinilistes uuringutes NASA2 (nexium põletikuvastane sümptomite leevendamine) ja SPACE2 (sümptomite ennetamine happekontrolliga esomeprasooliga) (C. Hawkey et al., 2007). Uuringutes osales 604 patsienti, kes meditsiinilistel põhjustel võtsid MSPVA-sid pikka aega. Nad jagati 20 ja 40 mg esomeprasooli rühmadesse, samuti platseeboga. Nexium-rühmades 6 kuu möödudes jäid esialgsed sümptomid alles 29 (p = 0,006) ja 26% (p = 0,001) juhtudest, samas kui platseeborühmas - 39%. Need tulemused näitavad esomeprasooli efektiivsust pikaajalise NSAID-ravi tüsistuste ravis. Nexium'i kasutamine võib oluliselt parandada NSAIDide võtmiseks sunnitud patsientide elukvaliteeti [6].

    Esomeprasool (Nexium) on esimene prootonpumba inhibiitor, mis on sünteesitud optilise isomeerina. See ravimi omadus võimaldab kõrvaldada PPI peamise puuduse - olulise metaboolse varieeruvuse. Kliinilistes uuringutes oli esomeprasool (Nexium) suurem kui omeprasool ja teised IPP-rühma ravimid, mis olid efektiivsed ülemise seedetrakti peamiste happega seotud haiguste ravis ja patsiendid talusid seda hästi. Nexium'i kasutamine võimaldas patsientidel pakkuda uut efektiivset raviskeemi GERD-i kordumise vältimiseks. Kõik see muudab Nexiumiks valitud ravimi IPP hulgast.

    1. Andersson, T., Bredberg, E., Sunzel, M. farmakokineetika (PK) ja 2 optilist isomeeri, S-omeprasool / esomeprasool ja R-omeprasool // Gastroenteroloogia. - 2000. - № 118. - P. 1210.

    2. Andersson T., Rohss K., Hassan-Alin M. Farmakokineetika (PK) ja esomeprasooli (E) annuse-vastuse suhe Gastroenteroloogia. - 2000. - № 118. - R. A1210.

    3. Castell D., Kahrilas P. et al. Eromtiivse söögitoru GERD-ga patsientidel on esomeprasool efektiivsem paranemine kui lansoprasool // Gut. - 2001. - Kd. 49 (ill. Ill.). - P. A3363.

    4. Hassan-Alin M., Andersson T., Bredberg E. et al. Esomeprasooli farmakokineetika pärast suukaudset ja intravenoosset manustamist Eur. J. Clin. Pharmacol. - 2000. - nr 56. - lk 665-670.

    5. Hasselgren, G., Hassan-Alin, M., Andersson, T. et al. Esomeprasooli farmakokineetiline uuring eakatel // Clin. Farmakokineetika. - 2001. - № 40. - P. 145-150.

    6. Hawkey C.J., Talley N.J., Scheiman J.M. et al. Esomeprasooli säilitusravi pärast mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega seotud ülemise seedetrakti sümptomite esmast leevendamist: NASA2 ja SPACE2 uuringud // Artriit Res. Ther. - 2007. - № 9. - P. R17.

    7. Horai Y., Kimura M., Furuie H. et al. Rabeprasooli genotüüpide farmakodünaamilised toimed ja kineetiline jaotus // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2001. - № 15. - lk 805-812.

    8. Johnson D., Benjamin S., Vakil N. et al. Erossiivne eosofagiit ja gastroösofageaalse reflukshaiguse sümptomite kontroll: randomiseeritud, topeltpime, platseebokontrollitud uuring efektiivsuse kohta; J. Gastroenterol. - 2001. - № 96. - P. 27-34.

    9. Junghard O., Hassan-Alin M., Hasselgren G. Esomeprasooli AUC ja Cmax mõju happe sekretsioonile ja intragastraalsele pH-le // Gastroenteroloogia. - 2000. - Nr 118. - P. A17.

    10. Lind T., Rydberg L., Kyleback A. et al. Esomeprasool tagab parema happekontrolli võrreldes omeprasool gastroösofageaalse reflukshaigusega patsientidel // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2000. - № 14. - P. 861-867.

    11. Metz D.C., Sostek M..B., Ruszniewski P. et al. Zollinger-Ellisoni sündroom või idiopaatiline maohappe üleannustamine // Am. J. Gastroenterol. - 2007; ajakirjanduses.

    12. Richter, J., Kahrilas, P., Johanson, J. et al. Esomeprasooli efektiivsus ja ohutus võrreldes omeprasooliga erosiivse söögitoru GERD-ga patsientidel: randomiseeritud kontrollitud uuring // Am. J. Gastroenterol. - 2001. - № 96. - lk 656-665.

    13. Rohss K., Claar-Nilsson C., Rydholm H. Esomeprasool 40 mg tagab efektiivsema happekontrolli kui lansoprasool 30 mg // Gastroenteroloogia. - 2000. - Nr 118. - P. A20.

    14. Rohss K., Lind T., Wilder-Smith C. 40 mg esomeprasool annab gastroösofageaalse refluksiga patsientidele rohkem kui 30 mg, 20 mg omeprasooli, 40 mg pantoprasooli ja 20 mg rabeprasooli t Eur. J. Clin. Pharmacol. - 2004. - nr 60. - lk 531-539.

    15. Subei I. M., Cardona, H. J., Bachelet E. et al. Üks nädal esomeprasooli kolmikravi võrreldes t 1 nädal omeprasooli kolmekordne ravi pluss 3 nädalat omeprasooli kaksteistsõrmiksoole haavandi paranemiseks Helicobacter pylori-positiivsetel patsientidel // Dig. Dis. Sci. - 2007. - nr 52 (6). - P. 1505-1512.

    16. Talley N., Venables T., Green J. Esomeprasool 40 mg ja 20 mg on efektiivne GERD: platseebokontrollitud uuring 6 kuud // Gastroenteroloogia. - 2000. - Nr 118. - P. A658.

    17. Tulassay Z., Kryszewski A., Dite P. et al. Üks nädal ravi esomeprasooli baasil kolmekordse raviga eradeerib kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsiendid // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. - 2001. - № 3. - P.1457-1465.

    18. Vakil N., Shaker R., Johnson D. et al. See on tõhus ravi tervenenud erossiivse eosofagiitiga patsientidele: 6-kuuline, randomiseeritud, topeltpime, platseebokontrollitud uuring efektiivsuse ja ohutuse kohta. Pharmacol. Ther. - 2001. - № 15. - lk 927-935.

    19. Veldhuyzen van Zanten, S., Lauritsen, K., Delchier, J.-C. et al. Helicobacter pylori kaksteistsõrmiksoole haavandis ühe nädala kolmekordne ravi esomeprasooliga. Pharmacol. Ther. - 2000. - № 14. - P.1605-1611.

    20. Wilder-Smith C., Rohss K., Lundin C. Esomeprasool (E) 40 mg tagab efektiivsema happekontrolli kui pantoprasool (P) 40 mg // gastroenteroloogia. - 2000. - Nr 118. - P. A22.

    Nexium (esomeprasool) on uus sõna seedetrakti happega seotud haiguste ravis.

    Nexium või Emanera - mis on parem?

    Meditsiinitooted 30. jaanuar 2018 4126 vaatamist

    Ligikaudu iga viie aasta järel sisenevad farmaatsiaturule üks või mitu omeprasooli järeltulijat, kes on prootonpumba inhibiitorite teerajaja. Sõltuvalt selle molekuli väikestest keemilistest modifikatsioonidest tekivad uued toimeained: pantoprasool, rabeprasool, esomeprasool, (dex) lansoprasool ja teised. Reeglina ei ole nende tegevus emaettevõttest palju erinev, kuid aeg-ajalt hinnasild. Tüüpiline näide on Nexium ja Emanera, mis koosnevad samast ainest, esomeprasoolist.

    Gastroenteroloogid määravad sageli esomeprasooli sisaldava IIT refluks-söögitorus (GERD), kui söögitorusse visatakse happeline maosisaldus. See diagnoosimine nõuab pikaajalist ravi (umbes 8 nädalat), nii et enamiku patsientide jaoks on probleemi rahaline külg üsna terav.

    Kuna Emaner on toimeaine poolest Nexiumi analoog, võib erinevusi leida vaid vormides, annustes, tootja ja hinna osas.

    Nexium - algne Rootsi ravim. Saadaval 20 või 40 mg esomeprasooli tablettidena. Emanera on sloveeni üldine (st koopia) Nexium, mis on valmistatud samades annustes kapslites.

    Nexium

    Kirjeldus 19. juunist 2014

    • Ladina nimi: Nexium
    • ATC-kood: A02BC05
    • Toimeaine: esomeprasool (esomeprasool)
    • Tootja: AB AstraZeneca, Rootsi

    Koostis

    Kompositsioon tablettide esomeprasoolmagneesiumiga trihüdraat 22,3 mg või 44,5 mg + adjuvante (giproloza, E172, magneesiumstearaat, glütseroolmonostearaat, hüpromelloos trietüülfosfonokrotonaat kopolümeer, etakrüülhape ja metakrüülhappe, makrogool, krospovidoon, parafiin, polüsorbaat 80, fumaraat naatrium, makrogool, E171, sahharoos, talk).

    Mass, lahuse valmistamiseks: 40 mg esomeprasool + naatriumhüdroksiid ja dinaatriumdihüdraadi edetaat.

    Vormivorm

    Nexium 20 mg ja Nexium 40 mg tabletid, kaetud, piklikud, kumerad. Värv on roosa, 20 mg on kergem, 40 mg on tumedam. Tableti ühel poolel on annus graveeritud teisele küljele A / EH või A / EI. Pakendis 7, 14, 28 tükki.

    Pulbriga pressitud valge mass lahuse valmistamiseks. 5 ml klaaspudelites.

    Farmakoloogiline toime

    Prootonpumba inhibiitor.

    Farmakodünaamika ja farmakokineetika

    Toimeaine on omeprasooli (selle S-isomeeri) derivaat. Esomeprasool vähendab soolhappe sekretsiooni mao limaskestale, vähendades parenteraalsete rakkude prootonpumba (H + K + -ATPaasi ensüümi) mao seintel.

    Antibiootikumidega kombineerituna on see efektiivne Helicobacter pylori vastu, mis on tavaliselt maohaavandite põhjuseks.

    Spetsiifilise vastusena happe sekretsiooni vähenemisele võivad tekkida healoomulised tsüstid ja gastriini tasemed plasmas võivad suureneda.

    1-2 tundi pärast ravimi võtmist hakkab juba aktiivselt mõjutama soolhappe taset. Umbes 90% toimeainest seondub plasmavalkudega. Metaboliseeritud, eritub uriiniga ja väljaheitega.

    CYP2C19 ensüümi aktiivsuse vähenemise ja raske maksahaigusega patsientide farmakokineetika erineb põhirühmast. On vaja teha annuse korrigeerivaid ravimeid.

    Näidustused

    • erosive refluksösofagiit, ravi ja toetav ravi;
    • mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand (ravi ja ennetamine koos teiste vahenditega);
    • mao näärmete patoloogiline hüpersekretsioon;
    • isikud, kes võtavad põletikuvastaseid ravimeid pikka aega ja ravivad nende tarbimisest põhjustatud haigusi;
    • maohaavandi verejooksu ennetamine ja ravi;
    • idiopaatiline üleannustamine.

    Intramuskulaarse manustamise lahus on ette nähtud, kui ravimi tabletivormi ei ole võimalik võtta.

    • gastroösofageaalne reflukshaigus;
    • peptilised haavandid, sealhulgas verejooksu vältimine pärast endoskoopilist hemostaasi.

    Vastunäidustused

    Ravim on vastunäidustatud:

    • allergikutele ükskõik millise komponendi suhtes, kaasa arvatud fruktoos (tablettide kujul);
    • atasanaviiri või nelfinaviiri kasutamise ajal;
    • kuni 12-aastased lapsed.

    Gastroösofageaalse reflukshaiguse korral võib üle 12-aastastele lastele määrata ravimeid.

    Raske neerupuudulikkus ei ole ravimi kasutamise otsene vastunäidustus, kuid sel juhul tuleb olla ettevaatlik.

    Kõrvaltoimed

    • iiveldus, peavalu, kõhukinnisus, kõhuvalu;
    • allergilised nahareaktsioonid, unehäired, paresteesiad;
    • bronhospasm, stomatiit, anafülaktiline šokk, müalgia, agitatsioon, artralgia;
    • intravenoosselt ja intramuskulaarselt süstekoha võimalikku põletikku ja punetust.

    Kasutusjuhend Nexium (meetod ja annus)

    Tabletid purustatakse tervena või lahustatakse vees ilma gaasita. Vajadusel võib lahustunud tabletti manustada nasogastrilise tuubi kaudu.

    Kuidas võtta enne sööki või pärast seda?

    Kasutusjuhiste kohaselt sööb Nexium peaaegu mingit mõju tööriista efektiivsusele. Haavandite ravimisel ja ennetamisel on ravimi päevane annus reeglina 20 mg, mis on jagatud kaheks annuseks koos teiste vahenditega. Kursus on 7 päeva.

    Happe supressioonravi läbiviimisel määratakse iga päev ühe kuu jooksul Nexium 40 mg.

    NSAIDide võtmise põhjustatud seisundis on päevane annus 20-40 mg. Kursus on kuni kaks kuud.

    Raske maksahaiguse korral ei tohi ööpäevane annus ületada 20 mg.

    Annustamine lastele (12+)

    Erosiivse refluksösofagiidi korral on ööpäevane annus 40 mg üks kord kuus. Muudel juhtudel piisab 20 mg ravimi võtmisest päevas.

    Intramuskulaarsed süstid

    Vajadusel võite pillimärgi asemel määrata ravimi süstid või intravenoosse infusiooni. Annus on sama. Intramuskulaarne süsteaeg peaks olema vähemalt kolm minutit.

    Intravenoosne - 10 minutit kuni pool tundi. Ravimit lahjendatakse 0,9% r-oomi naatriumkloriidiga, segamata teiste ravimitega.

    Valmistatud ravimit ei tohi hoida kauem kui 12 tundi, seda on parem kasutada kohe pärast valmistamist.

    Üleannustamine

    Inimestel, kes tarbisid 0,28 grammi ravimit, oli seedetraktis nõrk ja ebamugavustunne.

    Ravimil puudub spetsiifiline antidoot. Sümptomaatiline ravi.

    Koostoime

    Esomeprasooli kombinatsioon ravimitega nagu ketokonasool ja intrakonasool võivad mõjutada ravimite imendumist seedetraktist.

    Ataanaviir, nelfinaviir, omeprasool koos Nexiumiga väheneb. Sakvinaviiriga kombineerituna suureneb selle kontsentratsioon seerumis.

    Samaaegne vastuvõtmine koos vahenditega, millega kaasneb CYP2C19, toob kaasa nende toime suurenemise. Selliste ravimite hulka kuuluvad imipramiin, diasepaam, klomipramiin, tsitalopraam, fenütoiin.

    Epilepsiahaigetel tuleb olla ettevaatlik. Epilepsia ravimid (fenütoiin) ei toimi Nexiumiga hästi.

    Müügitingimused

    Ladustamistingimused

    Tume, jahe koht, eemal lastest.

    Hoidke pulbripudelit originaalpakendis, valguses - mitte rohkem kui ühe päeva jooksul.

    Kõlblikkusaeg

    3 aastat - pillid.

    2 aastat - pulbriks lahuse valmistamiseks.

    Nexiumanaloogid

    Mis võib ravimit asendada? Tegelikult on ravimi sünonüümid: Nexpro, Ezoxium, Ezoneksa, Ezoksa, Ezolong.

    Kõige tavalisemad analoogid on Esomealox, Emanera, Barol, Esomeprazole, Veloz, Geherdin, Kontrolok, Ozol, Omez, Normitsid, Rabimak, Panum, Pariet, Razol, Ultop.

    Analoogide hind võib originaalist oluliselt erineda.

    Mis on parem: Pariet või Nexium?

    Üldiselt tuleks konkreetse tööriista kasutamise küsimus määrata individuaalselt, sõltuvalt testide tulemustest, organismi tundlikkusest konkreetsele tööriistale. Kuid ekspertide seas on arvamus, et Pariet on mõnevõrra tõhusam kui Nexium. Selle toime on kiirem, päevane annus on väiksem ja kõrvaltoimed esinevad harvemini. Mõlemad tooted on kallid, mis on nende tõhususe tõttu täielikult põhjendatud.

    Nexium arvustused

    Arstide ülevaated Nexiumist: Üldiselt on prootonpumba inhibiitorid praegu kõige tõhusamad ravimid, mis reguleerivad maohappesust seedetraktis. Nexium on selle seeria väga hea ravim, millel on tugev terapeutiline toime.

    Ülevaated foorumitel on head. Ravim on piisavalt efektiivne, leevendub kiiresti. Kõrvaltoimed on haruldased. Puuduseks on kõrged kulud.

    Nexium hind (kust osta)

    Nexium 40 mg tablettide hind on 14 tükki umbes 1750 rubla.

    Nexium 20 mg hind Moskvas on 1310 rubla 14 tükki kohta.

    Saate osta ravimit sisaldavaid graanuleid ja graanuleid 2061 rubla kohta 10 mg kohta, 28 tükki.