728 x 90

Sapphapete puudumine

Paljudes maksahaigustes kahjustatakse hepatotsüüte ja nende funktsioon on halvenenud. Kuna sapi sekreteerivad hepatotsüüdid, väheneb selle teke maksatsirroosi või kroonilise hepatiidi korral.

Kuigi sünteesi vähenemine piirab mõnevõrra tsirkuleerivate sapphapete kogumahu, areneb steatorröa ikka veel harva, sagedamini täheldatakse kergemaid rasva neeldumist.

Sapiteede obstruktsioon

Kivide esinemine sapipõies või kõhunäärme pea väheses võib vähendada sapiteede avatust ja sapi sekretsiooni kaksteistsõrmiksoole luumenisse, millega kaasneb kollatõbi areng. Nagu krooniliste maksahaiguste korral, on rasvade imendumise aste tavaliselt kerge ja ei põhjusta steatorröat.

Selles sündroomis asendatakse väike kogus (kuni 105 mikrobit / ml) normaalset grampositiivset aeroobset taimestikku suure hulga gramnegatiivsete mikroorganismide (Escherichia coli) ja anaeroobse taimestikuga (Clostridia ja Bacteroides). Mikroorganismide liigset kasvu täheldatakse soole motoorika (sklerodermia, diabeet) vähenemise, peensoole osalise obstruktsiooni (kirurgilised kirurgilised piirangud, Crohni tõbi), peensoole divertikulaarsuse ja maomahla sekretsiooni vähenemise tõttu. Maohappe vähenemise tõttu suureneb bakterite arv peensooles märkimisväärselt. Selles sündroomis ei kahjusta nad limaskesta, vaid jäävad soole luumenisse. Düsbioosi tüüpiline märk on kõhulahtisus. Mikroorganismid soole dekonjugaadi luumenis ja dehüdroksülaadi sapphapetes, mis põhjustab mitsellide moodustumise katkemist ja seega rasvade imendumist. Mõned anaeroobsed mikroorganismid hävitavad otseselt mikrovilli disahhariide, põhjustades süsivesikute neeldumise. Bakterite juuresolekul väheneb enterokinaasi aktiivsus, mis viib pankrease proteaaside ebapiisava aktiveerumiseni, kahjustades valgu seedimise algfaase.

Soole mikroorganismid tarbivad konkureerivalt vitamiine ja aminohappeid. Sellise konkurentsivõimelise imendumise tõttu viib VF-B12 düsbakterioos B12-vitamiini puuduse, mis vähendab selle imendumist ileumis. Mitsellide moodustumise rikkumise tõttu häiritakse ka vitamiinide A, D, E, K imendumist, kuigi K-vitamiini puudus on harva tingitud soole mikrofloora sünteesist. Rauapuuduse aneemia areneb tõenäolisemalt kroonilise soole veritsuse tõttu, mitte imendumise rikkumise tõttu. Siiski, kui düsbioosi põhjuseks on kloorhüdria tekkimine, võib mitte-hem-raua imendumise vähenemine põhjustada rauapuuduse.

Haigused / Ileaalne resektsioon

Eileum on sapphapete enterokeskse vereringe ja B12-vitamiini imendumise seisukohalt väga oluline. Lisaks sellele jätkab see toitainete ja vee imendumist. Ileumi raske põletik või kitsendused, mis on tüüpilised näiteks Crohni tõve puhul, võivad põhjustada soole piirkonna resektsiooni takistuste kõrvaldamiseks. Väikeste ja suurte soolte silmuste vahelised fistulid põhjustavad sageli transmuraalset põletikku, mis toob kaasa toitainete vabanemise, mis mööda soole suuri segmente. Kui enam kui 50 cm pikkune ileumi resektsioon on B12-vitamiini kadumine kompleksi VF-B12 retseptorite kadumise tõttu. Mõjutatud või resekteeritud ileumi piirkonna pikkus määrab kõhulahtisuse põhjuse: kas imendumata sapphapete või imendumata rasvade tõttu. Üle 100 cm ileumi katkestamisega põhjustab sapphappe soola vähenemise tõttu imendumishäire ja steatorröa. Kui osalemine haigusseisundi patoloogilises protsessis on väiksem, siis võib maks kompenseerida sapisoolade kadu ja see takistab rasva imendumist. Kuid sapphapete esinemine käärsooles stimuleerib selles elektrolüütide ja vee eritumist, mis viib kõhulahtisuseni. Mõlemad häired on seotud enterohepaatilise sapi ringluse puudusega.

Väike sapi kehas ja kuidas seda ravida

Sappide puudumine kehas - seisund, mis on tingitud keha loomulike jõudude ebapiisavast tootmisest ning seisvatest protsessidest.

Iidsed kreeklased uskusid, et selle vedelikuga inimestel oli kirev iseloom. Tegelikult juhtub kõik täpselt vastupidine: liigne närvilisus koos teiste põhjuslike teguritega tekitab selle väljavoolu rikkumise.

Mis puudutab selle seisundi väliseid ilminguid, mida arstid esmakordselt avastasid, on nad siiani püsinud ja neid arutatakse edasi.

Üldine teave

Kui kehasse sisenev toit sisaldab väikest kogust valku (loomset ja taimset päritolu), toimub sapi tootmine väga väikestes kogustes.

Selle tulemusena toimub rasvade seedimine ainult osaliselt, mis takistab nende takistamatut imendumist.

Osa rasvast, mis ei ole aega seedima, reageerib kiiresti teatud raua, kaltsiumi, mis põhjustab lahustumatute "seepide" moodustumist.

Niisiis, ükski neist ainetest ei pääse vere, mis neid vajab, ja tulemuseks olev "seep" muudab fekaalimassi konsistentsi tugevamaks ja viib kõhukinnisuseni.

Lõviosa tahketest rasvadest, mis sisenevad kehasse toiduga, võivad kiiresti sulatada kehatemperatuuril (36,6 ° C). Kui sapi kogus on ebapiisav, hakkab saadud rasv toiduainete tükke ümbritsema, takistades valkude, süsivesikute ja ensüümide segu.

Lisaks põhjustab ebapiisav sapphapete hulk karotiini, vitamiinide, rasva teatud osa imendumist.

Sappide ebaõnnestumise all kannatavatel inimestel on sageli nii suur A-vitamiini puudus, et neil on raske öösel autot juhtida, et teha muud tööd, mis nõuab suuremat tähelepanu.

Ebasoodsa toidu tingimustes paljunevad suur hulk baktereid, mis vabastavad histamiini ja gaase. Nad loovad üldise ebamugavuse, halb enesetunde, moodustavad suust lõhna ja väljaheite haisu.

Osa seeditavast toidust kaob roojamise ajal, mis on tõsine probleem, kui on vaja kaloreid ja keha taastamiseks valguelementide puudumist. Meditsiinis soovitatakse seisundi leevendamiseks madala rasvasisaldusega dieeti.

Rikkumise põhjused

Rahulolematus, viha, agressioon - see kõik viib sapipõie sfinkteri spasmi. Selle tulemusena on sapi täielik "ringlus" purunenud. See tähendab selle ebapiisavat tootmist, väljavoolu, stagnatsiooni.

See toob kaasa nende sümptomite tekkimise ja suure vaheaja söögi vahel. Sapp seisab, pakseneb, provotseerib kivide moodustumist ja ei täida oma loomulikke ülesandeid, mis toob kaasa selle puudumise nendes süsteemides, kus seda vajatakse.

Selle tulemusena sappivedelik ei sisene kanalisse, kaksteistsõrmiksoole.

Kõik see võib ainult öelda, et puudumine ja seisvad protsessid ei saa ise tekkida.

Reeglina mõjutavad neid mitmed tegurid:

  • ebapiisavalt liikuv eluviis;
  • kavandatud ja kohandatud toitumise puudumine;
  • metaboolsete protsesside progresseerumine (diabeet, ülekaal);
  • alkoholi kuritarvitamine, tubakas;
  • musta kohvi tarbimine suurtes kogustes;
  • piinlik vürtsikas, rasvane, raske toit;
  • endokriinsete patoloogiate olemasolu kehas;
  • hormonaalsete muutuste esinemine raseduse, menopausi, puberteedi ajal;
  • sapiteede patoloogia, sapipõie;
  • kivi moodustamine;
  • siseorganite kaasasündinud väärarendid;
  • maksa, kõhunäärme, seedetrakti haigused;
  • nakkuslikud protsessid ja nähtused;
  • joobeseisund;
  • teatud ravimirühmade võtmine;
  • KNS häired.

Loendi skaala selgitab täielikult seda, miks on haigusseisund, kui sapi stagnatsioon või ei ole toodetud piisavas koguses, kõige levinum.

Mis põhjustab rikkumisi

Esineb sageli probleeme, mis rikuvad seedimist lastel, mida me saame öelda täiskasvanuealiste inimeste kohta.

Kirg “meditsiinilise puhastuse”, nälja, püsiva positsiooni ühes asendis, kontrollimatu ravimite tarbimise korral - see kõik loob tingimused selle organi töö katkestamiseks, mis vastutab sapi moodustumise ja selle toimimise eest.

Naistel, kes on lapse mõiste teisel poolel “huvitavas asendis”, suureneb progesterooni kogus, mis soodustab emaka ja teiste organite silelihaste lõdvestumist.

Selle taustal tekib olukord, kus ebapiisava sapipõie tühjenemise ajal tekib stagnatsioon.

Loote liigne surve siseorganitele võib mõjutada vedeliku eraldumist ja väljavoolu.

Sappikanalite düskineesia tekib silelihaste ala kokkutõmbumise tõttu.

See seisund esineb inimestel, kellel on rahvusassamblee parasiümpaatilise jagunemise suurenenud toon ja see moodustub tihti IRR, erinevate neurooside ja psühhosomaatilise sündroomi läheduses.

Vastsündinutel võib nakkuslik protsess - herpesviirus, punetised - põhjustada sapi funktsiooni halvenemist. Harvadel juhtudel on selle tingimuse põhjuseks ekstratsepatiliste radade, tsüst, atresia.

Haiguse ilming

Haiguse tunnused on rohked. Meie keha sapipõie kujutab endast pirnikujulist väikest tihvti, mis paikneb maksa lobade vahel.

Et ta on spetsiaalse vedeliku - sapi - reservuaar. Kanali kaudu toimub selle siirdamine põie, maksa ja peensoole vahel.

Kui rasva sisaldavad toidud on maost väljumise staadiumis, hakkavad hormoonid toimima nii, et rasvkoe tühjendatakse lihaste seinte jõulise kokkutõmbumise tõttu, ja maks toodab sapi kiirendatud režiimis.

Toidu kiire tühjendamine võib olla tingitud suurest kogusest vitamiinainetega (eriti B), teatud mineraalide ja mikroelementidega.

Hoolimata asjaolust, et sapp sisaldab piiratud hulka keemilisi elemente:

See omab suurt tähtsust inimeste tervisele. Näiteks aitab vesi paremini töödelda kõiki sisesüsteeme seedimise protsessis.

Letsitiin tagab rasvade osakeste jaotumise väikesteks tilkadeks, mida seejärel mõjutavad ensüümid, mis soodustavad kiiret seedimist ja imendumist.

Sapphappeid on vaja vajalike ainete transportimiseks vereringesse läbi soolestiku - karoteen, lagundatud rasvad ja rühmade A, D, E, K. vitamiinid.

Varases staadiumis on sapi puudumisega seotud seisundit raske tuvastada. Ja kui on märke, süüdistatakse neid sageli teiste elundite tervisehäiretega.

Valu õiges hüpokondriumis võib viidata maksaprobleemidele, halb hingeõhk - toit, mis hakkab maos mädanema, väsimus võib olla absoluutse seisundi tunnistaja.

Põhinedes kohas, kus sapi stagnatsioon ja kehaosad, kus see puudub, võivad keha sappepuudulikkuse tunnused omavahel erineda.

Sümptomaatika

Selle vedeliku puudumise korral ilmnevad sapi kanalites ja põies endas järgmised sümptomid:

  • talumatu valu paremal;
  • gag-refleks, iiveldus;
  • kõhupuhitus, kõrvetised;
  • apaatia, ükskõikne käitumine;
  • kibedus suus ja ebameeldiv maitse;
  • isutus;
  • "mädanenud munade" lõhnaga röhitsemine;
  • eesistuja probleemidega;
  • ei ole piisavalt väljaheite tumedat värvi;
  • kroonilise väsimuse seisund, üldine letargia, unisus;
  • tume uriin;
  • probleemid vitamiinide imendumisega, mis viib beriberi seisundini;
  • osteoporoos (kõikide luustruktuuride nõrkus);
  • spasmilised valud vasakule.

Hooletusseisundis ilmneb ikterus, maine või kahvatu naha toon, silmavalgete kollasus.

Haiguse edenedes ja ravi pikka aega puudub, on olemas aneemia, spontaanses järjestuses esinevate luumurdude, halva soole liikumise ja keha toksiinide, toksiinidega ummistumise võimalus.

Diagnostika

Kui sümptomaatiline kompleks viitab sapi puudumisele ja selle stagnatsioonile maos, sapipõis, maks, on traditsiooniliselt määratud järgmised diagnostilised meetmed:

  • vere vedeliku biokeemiline analüüs;
  • antikehade olemasolu kontrollimine, et teha kindlaks, kas infektsioon on parasiitne;
  • ultraheli, radioloogilised meetmed sapipõies;
  • süüteainete kogumiseks proovimine;
  • haiguse põhjustanud elundite uurimine.

Paljud inimesed kardavad sondi neelata ja alustada choleretic narkootikumide iseravi. Need meetmed on keelatud, sest mitte ainult ei too kaasa soovitud mõju, vaid ka üldist seisundit.

Ravi

Pärast kahju põhjustanud põhjuslike tegurite kindlakstegemist määrab raviarst ravi, mille eesmärk on põhihaiguse kõrvaldamine.

Ravimid

Põletikulise protsessi eemaldamine kahjustatud elundite piirkonnas nõuab antibiootiliste ühendite kasutamist. Seejärel määratakse järgmised ravimirühmad:

  • vahendid, mis on mõeldud sappide vedeliku sekretsiooni suurendamiseks, kõige levinumad preparaadid on ALLOCHOL, OXAFENAMID, mineraalvesi;
  • Sappitorude spasmi leevendamiseks kasutatakse järgmisi ravimpreparaate: PAPAVERIN, BELADONNA ekstrakt, AMILOFILLIN;
  • GI redutseerimise parandamiseks kasutatakse ravimit CHOLERITIN, magneesiumsulfaati, bakteripõhiseid ravimeid, sorbitooli jne.

Tavaliselt manustatakse vahendeid suukaudselt, kuid mõnikord võib ravimeid süstida maksa elektroforeesiga.

Rahva viisid

Populaarsed ravimeetodid hõlmavad kummelil, naistepuna, raudrohelal põhinevate choleretic taimsete preparaatide kasutamist, samuti spetsiaalset toitumisrežiimi, mida arutatakse hiljem.

Olulist rolli mängib füüsikaline ravi, mis hõlmab kõhulihaste kaasamist, mis parandab vedeliku väljavoolu ja takistab haiguse edasist arengut.

Dieetid

Toitumine selle haiguse korral peab olema murdosa. See tähendab, et sa pead sööma mitte 3 korda päevas, nagu tavaliselt arvatakse, vaid 6-7 korda. Aga sa pead sööma väikestes portsjonites.

Kõik toidud tarbitakse keedetud või aurutatud. Tootekataloogist tuleks kustutada järgmised keelatud hõrgutised:

  • kakao, šokolaad ja selle baasid;
  • Kohv ja kohvijoogid;
  • tugevad teed;
  • alkohol;
  • jäätis;
  • vürtsikas ja vürtsikas roog;
  • sooda;
  • marinaadid;
  • tehase kastmed;
  • kaunviljad;
  • sibul ja küüslauk.

Et normaliseerida sapi tootmist kehas, peate sööma aurutatud köögivilju, värskeid puuvilju, mõningaid piimatooteid ja teravilja, mis aitab kompenseerida selle olulise vedeliku puudust. Oluline on elada aktiivset eluviisi ja treenida.

Taastumise prognoos

Uimastiraviga seotud meetmete kogum, rahvahooldusvahendite kasutamine ja dieediga varustamine annab 100% taastumise väljavaadet täielikult. Seetõttu on vaja pöörduda arsti poole ja järgida kõiki tema soovitusi.

Kroonilise sapiteede puudulikkuse sündroom

Sapiteede puudulikkus on seedetrakti haigustega kaasnev polüetoloogiline sümptomite kompleks, mille juhtiv patogeneetiline seos on soole ja sapphapete koguse vähenemine soole 1 tunni jooksul pärast ärritava aine manustamist.

V.A. kasutas seda mõistet ja määratlust esmakordselt kliinilises praktikas. Maksimov ja A.L. Chernyshov 1986

Ravi puudumisel ilmneb sapiteede puudulikkus (BH) rasva-toidu talumatuse, steatorröa, kaalulanguse, rasvlahustuvate vitamiinide hüpovitaminoosi, sapikivide tekke ja rasketel juhtudel hemeraloopia ja osteoporoosi tekkimisel. Maksa- ja sapiteede süsteemi lähedane anatoomiline ja funktsionaalne seos teiste seedetraktidega mõjutab paratamatult nende toimimist. Omakorda seedetrakti haigused aitavad kaasa BH arengule (tabel 4.2).

Nagu eespool märgitud, on sapi moodustumise ja sapiteede eritumise protsessid tihedalt seotud kogu seedetrakti süsteemiga. Selle kohaselt võib selle või selle organismi patoloogia kaasneda sapiteede puudulikkusega.

Maksapatoloogiatega patsientidel hepatotsüütide kadumise tõttu väheneb FA süntees, mis viib nende basseini vähenemiseni ja kroonilise BN sündroomi tekkeni. Lisaks kaasneb maksahaigustega sekundaarne sapiteede düsfunktsioon, sageli sapipõie ja Oddi sfinkteri hüpertonuse hüpotensioonina, mis ei anna seedetrakti ajal piisavat sapi voolu.

BN moodustumise alust sapiteede patoloogias kahjustab sagedamini sapipõie neurohumoraalne regulatsioon ja sapiteede sfinkter-aparaat, samuti sapipõie kontsentratsioonifunktsioon. Madala kontsentratsiooniga sapi ebapiisav maht ja hilinenud manustamine kaksteistsõrmiksoole põhjustab lipiidide neeldumise katkemist. Lisaks, võttes arvesse asjaolu, et kõhunäärme kanal avaneb enamasti ühises sapi kanalis, põhjustab Oddi sfinkteri hüpertonus halvenenud evakueerimist ja kõhunäärme sekretsiooni, mis veelgi süvendab seedimist.

Kroonilise BH sündroomi põhjuseks võib olla nii sapiteede esmane kui ka sekundaarne düsfunktsioon. Kuid BH ei ole piiratud hepatobiliaarsüsteemiga, vaid võib olla tingitud teiste seedetrakti patoloogiast.

Seega võib järeldada, et krooniline BH sündroom areneb mistahes seedetrakti haigustes, mis põhinevad sapphapete konjugatsiooni, sünteesi ja eritumise eetopatogeneesil, nende enterohepaatilisel tsirkulatsioonil, sapipõie evakueerimisfunktsiooni häiretel ja sapiteede sfinkter-aparaadi liikuvusel ja häiretel. sapi moodustumise ja sapi sekretsiooni neurohumoraalne reguleerimine.

Kumulatiivne teave võimaldas välja töötada kroonilise sapiteede puudulikkuse kliinilise klassifikatsiooni.

Sapiteede puudulikkuse klassifikatsioon (vastavalt V.A. Maksimovile, A.L. Chernyshevile, V.A. Neronova. 2006).

Juhtimismehhanismi kohaselt:

1. Põhjustab seedetrakti patoloogia:

b) sapiteede;

c) gastroduodenumala;

d) kõhunääre;

2. Põhineb teiste süsteemide ja organite patoloogial (näiteks emaka fibroidid, eesnäärme healoomuline hüperplaasia jne).

3. Põhjustab ravim:

a) sapphapete sekvestrandid;

b) steroidhormoonid.

Raskuse järgi:

1. Lihtne aste.

2. Keskmine.

3. Raske.

BH kliinilised sümptomid hakkavad ilmnema, kui jahutatud happe koguvoolukiirus on alla 1,2 mmol / h. BH esimesed sümptomid on tavaliselt seotud põhihaigusega, mis aitab kaasa selle edasisele progresseerumisele.

Sappidesse sekreteeritavate rasvhapete koguse vähenemine põhjustab steatorrhea - rasva kadu väljaheitega (näiteks kuni 7 g päevas või rohkem P HC juures). Rasva ebapiisav vool soolestiku luumenisse vähendab oluliselt mitte ainult rasva, vaid ka rasvlahustuvate vitamiinide (A. D, E, K) imendumist. Sellisel juhul on mõnede patsientide väljaheide halvasti kavandatud, segades ebatäielikult seeditavad rasvad. Mõnel patsiendil täheldatakse steatorröast hoolimata kõhukinnisust. ilmselt väikese koguse rasvhapete ebapiisava toime tõttu kolde ja käärsoole liikuvusele.

Rasva neeldumise rikkumisega kaasneb patsientide kehakaalu järkjärguline vähenemine.

Steatorröa põhjustab kaltsiumiioonide ja rasvlahustuva D-vitamiini ebapiisavat imendumist peensooles, mis põhjustab järk-järgult osteodüstroofiat (luuvalu). Hoolimata asjaolust, et kaltsiumi ja fosfori sisaldus patsientide vereseerumis isegi maksa kahjustusega (tsirroosiga) BN-ga on kas normaalses vahemikus või veidi vähenenud, täheldatakse luude radiograafias osteoporoosi märke ja luu biopsia materjali morfoloogilist uurimist.

Osteoporoosi risk suurendab kaltsiumi puudulikkust ja D-vitamiini, alkoholi ja nikotiini sõltuvust ning hüpodünaamiat. Osteoporoosi tekkeks on vajalik mitmete riskifaktorite või ühe riskiteguri ja geneetilise eelsoodumuse kombinatsioon.

Osteoporoosi patogenees maksa kolestaatilistes kahjustustes, ilmselt, multifaktoriaalne mina sisaldab D-vitamiini imendumise ja metabolismi rikkumist ning kaltsiumiioonide ebapiisavat imendumist.

A-vitamiini imendumine on BN-i patsientidel halvenenud, mis on vajalik rakkude kasvu ja diferentseerumise jaoks ning on visuaalse pigmendi - rodopsiin - eelkäija. Vitamiinipuudulikkus viib hemeraloopiani (öise nägemise vähenemine). Kliiniliselt ei ilmne reeglina vitamiinide E ja K puudust BN-is.

Sapiteede puudulikkuse raskus on jagatud 3 kraadi: kerge, mõõdukas ja raske.

Kerge BN-i tase areneb koos choloolhappe kogutoodanguga 0,6–1,2 mmol / h 1 h pärast stiimuli sissetoomist.

Kliinilist pilti väljendavad kerge valu ja raskustunne õiges hüpokondriumis ja epigastria piirkonnas, söögiisu kaotus, kerge kaalulangus, rasva kirjutamise talumatus, krooniline kõhukinnisus, kõhupuhitus, A-vitamiini, D-, E-, K-vitamiini ja B-vitamiini hüpovitaminoosi kergelt väljendunud sümptomid.

BN-i keskmine tase areneb koos koliinhappe kogutoodanguga vahemikus 0,1–0,5 mmol / h.

Sapiteede puudulikkuse kliinilist pilti iseloomustab valu või raskustunne õiges hüpokondriumis ja epigastria piirkonnas, nõrkus, väsimus, isutus, kehakaalu langus, rasvaste toitude talumatus, krooniline kõhukinnisus (väljaheide 1 iga 3-4 päeva järel), meteorism, rasvlahustuvate vitamiinide A hüpovitaminoosi sümptomid D-, E-, K- ja B-vitamiinid.

Raske BN areneb kogu stimuleerivast koloolhappest vähem kui 0,1 mmol / h ja see tekib sapi fistuli, dekompenseeritud maksatsirroosi ja väljendunud aktiivsusega raske kroonilise hepatiidi täieliku või osalise väljavooluga väljastpoolt. Raskete BN-de puhul on ülaltoodud kliinilise pildiga seotud tugev kehakaalu langus, rasked seedetrakti häired, luude muutused, achoolsed verejooksud, avitaminosis A, D, E, K ja B täheldatud märgid.

BN-ga patsiendid kaebavad sagedamini rasvaste toitude talumatuse, ärritunud väljaheite ja steatorröa suhtes. Soolehäire võib olla tingitud haigusest ja seetõttu ei ole see BH diagnoosimisel usaldusväärne kriteerium. Patognomoonia ja patoloogilise seisundi juhtiv sümptom patsientide uuringus on steatorröa. Õlged väljaheited, mis jätavad maha halvasti pestud ärkvel ja praktiliselt ei upu vees, on iseloomulikud kõigile BH patsientidele (aga ei tohi unustada, et eksogeense pankrease puudulikkuse korral on täheldatud ka steatorröat).

Intervjueerimisel tuleb pöörata tähelepanu patsiendi kaebustele, mis on tüüpilised rasvlahustuvate vitamiinide puudusele: õhtuse nägemise (hemeloopia) ja osteoporoosi sümptomite vähenemine (luumurdudega kaasnevad väiksemad vigastused). Kahe või enama kaebuse kombinatsioon viitab sapiteede puudulikkusele.

Kuid BN diagnoosimiseks on patsiendi kliiniline läbivaatus informatiivne. BN-i diagnoosimisel on juhtivaks kohaks laboratoorsed ja instrumentaalsed uurimismeetodid. Peamine meetod BN-i diagnoosimiseks on astmeline kroomitud kaksteistsõrmiksoole helistamine. saadud sapi osade biokeemilise koostise määramine ja stimuleeritud sekretsiooni hindamine sapi komponentide voolukiiruse arvutamisel. BH kliiniline hindamine on seotud koliinhappe kogutoodangu näitajaga, mis on peamine sapphapete kogumis.

Helistamine võimaldab teil eraldi süüa kaksteistsõrmiksoole, choledochuse, sapipõie, maksakanalite luumenist. Sapp kogutakse eraldi 5 minuti jooksul, iga osa maht registreeritakse.

1. Alushaiguse ravi vastavalt üldtunnustatud standarditele.

2. sapiteede puudulikkuse patogeneetiline ravi.

Patogeneetiline ravi hõlmab: dieetravi ja toitumisravi: hepatotsüütide metaboolsete funktsioonide taastamine (XC sünteesi pärssimine ja rasvhapete sünteesi stimuleerimine); LCD puudulikkuse asendusravi; sapi sekretsiooni korrigeerimine; füsioteraapia ja muud ravi.

Meditsiiniline toitumine omab olulist rolli seedesüsteemi haiguste ravis. Dieetteraapia kohustuslik tingimus on selle tasakaal sapi kvalitatiivse koostise, vitamiinide, eelkõige rasvlahustuva rühma rikastamise osas, piisava koguse dieetkiudude ja taimeõlide lisamine dieeti.

Dieetkiud aitab vähendada sapi litogeensust, sõltuvalt selle esmasest tõusust koletsüstolitiaasi, sapipõie hüpokineesiaga, sapi staasiga. Kõikidest kiudude teravilja eritumist kõige rohkem mõjutavatest kiududest on aktiivse toimeainena hemitselluloos ja tselluloos. Dieetkiudude võime mõjutada rasvhapete metabolismi määrab nende hüpokolesteroleemilise toime. Selle toime raskus sõltub nende päritolust: suurim toime on pektiinis, eriti kõrge metoksüülitud (tsitruselised, õunad) ja lima.

Vastavalt LB Lazebnik et al., Sapikivitõve, sapiteede düskineesia ja dieediravi ajal koletsüstektoomia läbinud patsientidel suureneb maksa sapi kogus 92 ± 3 kuni 126 ± 5 ml (p

Lilla lilled: kas selline kingitus on sobiv?

Sappide stagnatsiooni põhjused ja provotseerivad tegurid, ravimeetodid

Sapipõie, ekskretsiooni ja sfinktri rütmiline ja koordineeritud töö tagab sapi õigeaegse voolamise peensoolde. Ja see on hea seedimise ja heaolu võti. Häirete kõrvaldamine, sapi stagnatsioon põhjustavad erinevate haiguste arengut.

Ohtlik on sapi stagnatsioon

Bile on otseselt seotud toidu seedimisega. See vähendab maost saadud toidu booluse happesust ja loob keskkonda pankrease ensüümide aktiveerimiseks. Sapphapped emulgeerivad toidu lipiide, viivad need seisundisse, kus nad võivad tungida läbi soolestiku verd. Bilirubiini ja kolesterooli liig eritub sapiga.

Kolesterool satub verre tagasi, mis toob kaasa selle taseme tõusu ja provotseerib ateroskleroosi. Leeliselise keskkonna puudumine ei tekita tingimusi süsivesikute lagundamiseks, süsivesikute muundumine glükogeeniks on häiritud ja seetõttu ei teki selle varusid.

Sappide väljavoolu raskustes on infektsioon kergesti fikseeruv ja edeneb, areneb koletsüstiit. Sappide komponentide suhte rikkumine on täis kivide moodustumist. Stagnatsiooniga sapikivitõbi põhjustab akuutset või kroonilist koletsüstiiti. Pikaajaline põletik kaasneb sidekoe kasvuga, mis viib ductal-struktuursuse tekkeni ja fibroosi tekkele. Nende muutuste tulemus on skleroseeruv kolangiit.

Mao limaskesta põletikku võib kombineerida sapi staasiga. Sageli esineb kaksteistsõrmiksoole-mao refluks - kaksteistsõrmiksoole sisu, millel on sapi koosseis, visatakse kõhuga. Arenenud reaktiivne gastriit.

Sapphapete puudumine seedimise ajal põhjustab lipiidide seedimist ja rasvlahustuvate vitamiinide imendumist. See ilmneb malabsorptsiooni sündroomiga. Seda iseloomustab steatorröa, kõhuõõne, polüfaalia. Mõnikord on fekaalide hulk veidi väiksem kui söömine. Ilmuvad hüpovitaminoosi sümptomid:

  • A-vitamiini puudus põhjustab hämariku nägemise halvenemist;
  • puudus B1, E - neuropaatia, paresteesia;
  • lühike kviitung12 tulemuseks on megaloblastne aneemia;
  • hüpovitaminoos D mõjutab luukoe, see vabaneb, mis viib osteoporoosile, rasketel juhtudel - osteomalatsiale;
  • K-vitamiini puudus põhjustab verejooksu, mis ilmneb verejooksust, nahaverejooksudest.

Paralleelselt häiritakse valkude lagundamist, valkude sisaldus veres väheneb, vesi ei seondu albumiiniga, arenevad erinevate lokaliseerumiste tursed, kaasa arvatud astsiit.

Tavaliselt pärsib sapi esinemise tõttu patogeenset soolestiku mikrofloora. Kui see seisab, on toidupallil happeline keskkond, mis on soodne bakterite kasvuks. See viib düsbioosini.

Sappide kontsentratsiooni suurendamine maksa sees kahjustab rakke ja viib nende surmani. See viib subhepaatilise hepatiidi tekkeni. Maksakahjustus mõjutab kogu keha. Detoksikatsioonifunktsioon väheneb, ravimite imendumine on häiritud. Maksa osaleb hormonaalses ainevahetuses ja selle funktsioone rikkudes esineb hormoonide tasakaalustamatus.

Epidemioloogia

Erinevate uuringute kohaselt on seedetrakti haigustega kolmandikest leitud sapi staasi. See mõjutab 3% rasedatest. Ülejäänud täiskasvanud elanikkonna puhul suureneb esinemissagedus koos vanusega. 40 aasta pärast on 50% -l stagnatsioon, naised sagedamini kui mehed. Ülekaalulised inimesed on sellele vastuvõtlikumad.

Haiguse põhjused

Tänapäeva elu rütm eelistab seisva sapi arengut. Inimene liigub vähem, tarbib rohkem rasvaseid toite ja lihtsaid süsivesikuid. Need põhjustavad põhjuslike haiguste ilmnemist:

  • arvutuslik koletsüstiit;
  • sapiteede düskineesia;
  • Kink mull;
  • koletsüstiit;
  • kanalite kasvajad;
  • põie moodustumise tsüstid või kõhunäärme ulatusliku moodustumise väliskülje kokkusurumine;
  • tavalise maksakanali esialgse jagunemise stenoos;
  • sapiteede sfinktide rütmilise töö puudumine;
  • seedetrakti endokriinne düsregulatsioon, sekreteerimise, koletsüstokiniini ja teiste seedimise vahendajate vale tasakaal.

Riskitegurid

Erinevate provotseerivate mõjude kombinatsioon kiirendab haiguse esinemist. Kõige tõenäolisemad tegurid on järgmised:

  • toitumise puudumine, ebaregulaarne toidu tarbimine;
  • rasvaste toitude rohkus, toiduained, mis sisaldavad palju lihtsaid süsivesikuid;
  • suitsetamine, joomine;
  • endokriinsed patoloogiad - kilpnäärme haigus, diabeet;
  • hormonaalsed ravimid;
  • rasedus;
  • kroonilised seedetrakti haigused - gastriit, koliit, pankreatiit;
  • neurootilised häired.

Teatav roll on ka geneetilisel eelsoodumusel sapi stagnatsioonil. Kuid haiguse väljakujunemiseks tuleb ilmutada provotseerivaid tegureid.

Patogenees

Patoloogia areng iga haiguse puhul kulgeb piki oma teed, kuid on olemas üldine muster. Ükskõik milline provotseeriv tegur, sageli mitu korraga, mõjutab sapipõie tühjenemise rütmi. See võib olla sphinkterite spasm, mis takistab sapi liikumist soolestikku, pikenenud lõõgastust kanalis ja põis ise, mis ei lükka sapi edasi. See jääb mullasse, vesi imendub sellest ja järkjärguline paksenemine. Infektsiooni tungimine vereringega loob soodsad tingimused selle konsolideerimiseks ja arenguks. Põletik areneb - koletsüstiit. Kontsentreeritud sapis soolad sadestuvad, kivimid moodustuvad järk-järgult.

Haiguste arenemine süvendab veelgi stagnatsiooni. Tekib nõiaring, kus seisund ainult halveneb.

Sümptomid

Sageli on haigus asümptomaatiline. Kuid aja jooksul, sõltuvalt põhjustest ja provotseerivatest teguritest, individuaalsetest omadustest, ilmuvad kindlasti stagnatsiooni tunnused. Esimene neist võib olla kõrvetised, röhitsus, kibedus suus. Siis võib neile tekkida iiveldus. Keelele ilmub kollane patina - maksakahjustuse sümptom. Valgu seedimise rikkumisega kaasneb halb hingeõhk. Mõnikord võib tekkida oksendamine.

Seedehäired väljenduvad kõhukinnisus või kõhulahtisus, kõhuõõne. Väljaheited on genereerimata rasva (steatorröa) geniaalne välimus.

Paremate ribide all olev igav valu võib pärast söömist häirida, pikaajaline stagnatsioon püsiv. Mõnikord põhjustab kanalite spasm maksakoolide ilmnemise - ägedad intensiivsed kipuvad valu. Ta võib anda tagumisele, kaelale, küünarnukile, paroolile paremale.

Infektsiooni ja põletiku tekkega kaasneb palavik, äge valu.

See on tingitud bilirubiini metabolismi rikkumisest. Nahk, silmade valged sel ajal omandavad kollase värvuse. Sapphapete sadestumine põhjustab intensiivset sügelust.

Püsivad protsessid võivad kaasneda nõrkus, halb enesetunne, pearinglus. Maks suureneb, rõhk portaalveeni süsteemis võib suureneda.

Sappstasis raseduse ajal

Väike protsent rasedatest põhjustab intrahepaatilise kolestaasi arengut. Seda seisundit põhjustavad kõrgendatud östrogeenitasemed ja tundlikkus selle suhtes mõnes naises. Sapiteede eritumise hormonaalne reguleerimine erineb mitte-rasedatest naistest. Sekretiini suurenenud tase soodustab rohkem sapi sünteesi. Somatotropiini suurenenud sekretsioon põhjustab koletsüstokiniini inhibeerimist. See mõjutab sapi eemaldamist. Mulli ja kanaleid ei saa rütmiliselt vähendada.

Sappide stagnatsiooni sümptomiks on sügelev nahk

Haiguse sümptomid on naha valulik sügelus, sageli peopesad, tallad. Sümptomite maksimaalne ilming esineb raseduse 2 ja 3 trimestril, kui östrogeeni tase on kõrgeim. Vere biokeemilises analüüsis ilmnevad obstruktiivse ikteruse tunnused - ALAT ja ASAT, leeliselise fosfataasi, üldbilirubiini suurenemine otsese fraktsiooni tõttu.

Sageli avaldub haigus ainult sügelusena, mis sunnib rasedat naist otsima dermatoloogilt abi. Kuid see tingimus eeldab terapeutiga konsulteerimist ja ravi.

Pärast sünnitust toimub spontaanne enese paranemine mõne nädala jooksul. Enamikus naistest korduvad rasedused kolestaasi sümptomid. Märgid võivad ilmneda ka hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel.

Lapse stagnatsioon

Nooremate laste puhul on haiguse areng sageli kaasasündinud. Need võivad olla:

  • mull agenees (täielik puudumine);
  • kahekordne mull;
  • intrahepaatiliste kanalite kaasasündinud dilatatsioon;
  • sapi kanali tsüst või kaasasündinud kitsendused;
  • maksa antitrüpsiini kahjustumine;
  • intrahepaatiliste kanalite liitmine;
  • sapipõie sügav asukoht maksa parenhüümis;
  • sappide sünteesi kaasasündinud häire.

Kooliealistel lastel on sapi stagnatsiooni põhjused identsed täiskasvanutega. Kuid kõige tavalisem põhjus on põie ja sapiteede motoorse funktsiooni halvenemine. Tänapäeva laste sõltuvus gaseeritud jookidest, maiustustest, kiirtoidust on raskendatud.

Kuhu see haiget teeb?

Valu lokaliseerimine sapipõie projektsioonis - õiges hüpokondriumis. Kuid mõnikord võivad alumise selja, parempoolse kaelaosa, õlaraha, küüneplaadi sisse kiirgada tugevad valud.

Diagnostika

Uuring viiakse läbi vastavalt meditsiinilistele protokollidele. Patsiendi kohustuslik läbivaatamine, uurimise läbiviimine. Ainult pärast seda nimetatakse kahtluse põhjal asjakohased laborikatsed:

  • täielik vereanalüüs;
  • urobiliini uriin;
  • biokeemiline uuring leeliselise fosfataasi, ALT, AST, bilirubiini, kolesterooli, sapphapete, GGTP kohta;
  • koagulogramm - vere koagulatsiooni määramine;
  • otsida parasiitide sissetungide vastaseid antikehi.

Rakenda instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid:

  • Ultraheli;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • maksa ja põie skintiograafia;
  • kõhunäärme ja sapiteede endoskoopiline retrospektiivne radiograafia;
  • arvutatud või magnetresonantstomograafia.

Mis on kontrollitud

Uurimismeetodid, mille eesmärk on uurida sapipõie, kanali, maksa seisundit haiguse põhjuse leidmiseks.

Kuidas uurida

Järgmisi meetodeid kasutatakse sagedamini kui teisi:

  1. Kusepõie ultraheli teostatakse tavaliselt samaaegselt maksaga, sest organid on anatoomiliselt ja funktsionaalselt ühendatud. Nad valmistuvad uuringuks - 2-3 päeva enne kavandatud ultraheliuuringut keelduvad nad alkoholi ja rasvaste toitude tarbimisest. Tehke soovitatav tühja kõhuga või 3-4 tundi pärast söömist. Uuring on valuvaigas läbi kõhu eesmise seina.
  2. Maksa ja sapipõie radiograafia on oluline selle piirkonna veresoonte uurimise meetodina. Uuringu röntgenogramme ja baariumsulfaadi kasutamist kasutatakse vähem, sest paljud kaasaegsed meetodid annavad patoloogiast selgema pildi kui lihtne radiograaf.

Millised testid on vajalikud

Maksaensüümide ja sapipigmentide uuring on otseselt seotud maksa toimimise mõistmisega. Füsioloogiliselt esineb vanade punaste vereliblede lagunemine põrnas iga päev. Raud eraldatakse vabanenud hemoglobiinist, mida kasutatakse uute rakkude ehitamiseks. Ülejäänud osa pigmendist seondub albumiiniga ja viiakse neutraalseks maksaks. See on kaudne bilirubiin, toksiline ühend. Hepatotsüütides esineb lõhustamis- ja konjugeerimisreaktsioone glükuroonhappega, mille järel neutraliseeritud bilirubiin siseneb sapi. Sappide vabanemisega - soolestikus, kus see metaboliseerub urobilinogeeniks, mis imendub verre ja eritub uriiniga ning sterkobiliin, mis eritub väljaheitega.

Ühe protsessi seose rikkumine viib veres bilirubiini suurenemiseni. Sappide stagnatsiooniga katkestas otsene bilirubiin. Seetõttu näitab selle analüüsi eraldiseisev suurenemine haiguse mehaanilisi põhjuseid.

Diferentsiaalne diagnoos

On vajalik eristada sapi ja sapiteede haiguste põhjustatud sapi stagnatsiooni pärilikust kollatõvest - Dabin-Johnsoni sündroomist, Gilbertist ja rootorist. Diferentseeritud diagnoos viiakse läbi nakkusliku hepatiidi, maksa porfüüria, mononukleoosiga.

Milline arst võtab ühendust

Patsiente haldab gastroenteroloog, hepatoloog. Kitsate spetsialistide puudumisel võib terapeut oma funktsiooni täita.

Püsiva sapi ravi

Ravi viiakse läbi kahes suunas - etioloogiline ja sümptomaatiline. Kui haiguse põhjus on kõrvaldatav, siis kasuta seda suunda. Etioloogia kõrvaldamata jätmine toob kaasa ravi, mille eesmärk on haiguse sümptomite vähendamine.

Hepatoprotektorid on sapi stagnatsiooni raviks kasutatavate ravimite esimene rida. Kui väljavoolu ei takista, kasutage ursodeoksükoolhappel põhinevaid ravimeid (Ursofalk, Ursosan). Tema perparaty suurendab sünteesi ja parandab sapi voolu. Nad vähendavad kolesterooli teket ja selle sisenemist soolestikku, aitavad vähendada kolesteroolikivide riski. Ursofalk on keelatud määrata tsirroosivastaste muutuste, ägeda koletsüstiidi ja kolangiidi raviks, kivid on kaetud kaltsiumisooladega, maksa- ja neerupuudulikkusega.

Chireretic ravimid on ette nähtud, kui puudub ilmne takistus sapi väljavoolule. Need on ravimid, nagu Allohol, Holiver, Heptral, Hofitol.

Allohol koosneb kuivatatud sapist, millele on lisatud aktiivsütt, küüslauguekstrakti. See soodustab oma sapi sünteesi, mistõttu on vastunäidustatud obstruktiivse ikteruse, ägeda hepatiidi korral.

Artišoki ekstrakt on esitatud Hofitola kujul. See soodustab sapi eemaldamist, parandab kolesterooli metabolismi. Tõhus koos kolestaasiga rasedatel naistel.

Lisaks valmis ravimitele kasutage ravimtaimi. Need on choleretic preparaadid, mis koosnevad immortelle herbist, raudrohelist, piparmündist, koriandrist, saialillist, kummelist. Teatud segu valmistatakse tassi, seejärel jooge enne sööki pool tassi.

Roosipähkli tee omab choleretic omadusi

Dogrose'il on choleretic omadused - keeta puuviljadest tee või juua Holosase siirupit. Vitamiinidel A, E, C, K, rühmadel B on kasulik toime.

Sümptomaatiline ravi hõlmab spasmolüütikumide kasutamist kanalite spasmide, valu leevendamiseks. Võib-olla mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine valu ja põletiku leevendamiseks. Äge põletik on alati põhjustatud nakkusest ja nõuab seetõttu antibakteriaalsete ravimite kasutamist. Kollatõbi, millega kaasneb sügelus, nõuab kelaatorite määramist, et eemaldada liigne bilirubiin ja sapphappeid soolest.

Homöopaatia

Homöopaatiliseks raviks kasutatakse Galsten ja Hepar kompositsiooni preparaate. Nad on koostises sarnased, need sisaldavad piima ohakasvatust. See on väärtuslik silibiinide - hepatoprotektiivse toimega flavonoidide - olemasolu tõttu. Galstenut kasutatakse tilkade või tablettidena 2 tundi pärast sööki või 1 tund enne sööki. Ravimi toime on suunatud põie spasmide kõrvaldamisele, toitumise parandamisele, põletikuliste protsesside vähendamisele, sapi tootmise suurenemisele ja sekretsioonile.

Hepar kompositsioonil on palju komponente. Saadaval süstelahuse kujul. Te võite siseneda intramuskulaarselt või subkutaanselt päevas kuni 3-6 nädalat.

Kirurgiline ravi

Operatsiooni liik sõltub sapi stagnatsiooni põhjustest ja kohast. Rakendage järgmisi sekkumisi:

  • kivide eemaldamine laparoskoopiliselt;
  • ektoomilised tsüstid, kasvajad, mis tekitavad takistuse väljavoolule;
  • sapiteede stentimine;
  • ductal lumen ballooni dilatatsioon;
  • ühise sapi kanali äravoolu loomine;
  • kusepõie laienemine stentide paigaldamise ja biliodigestiivsete sõnumite moodustamise teel;
  • sapipõie resektsioon;
  • sfinkteroper.

Kui vastsündinute kanalite atresia moodustatakse kunstlike vahenditega, teostatakse rekonstrueerimise esimestel kuudel mõnikord maksa siirdamist.

Akuutse ummistusega põhjustatud sapiteede akuutne seisund nõuab kirurgilist ravi. Viivitus võib põhjustada põie rebenemist ja peritoniidi teket - kõhupiirkonna raske põletik, mis voolab tsükliliselt. Kirurgilise ravi puudumine aitab kaasa sepsisele - vere nakkusele.

Rahva meetodid

Traditsioonilised ravitsejad soovivad suhkrupeedi, õunte ja porgandite mahla töötlemisel kasutada võrdsetes kogustes, mida nad joovad pärast söömist mitte varem kui tund hiljem.

Supilusikatäis õunasiidri äädikat lahustatakse klaasist mis tahes vedelikust, millele on lisatud lusikatäis mett.

Mumiyoga lahenduse retsept. Üks annus lahustatakse pool liitris vees. Valmistatud lahus purustatakse väikeste portsjonitena iga päev enne sööki.

Looduslikud maasikad sisaldavad palju räni, mis vähendab sapikivide riski. Terapeutilise efekti jaoks kuivatatakse keedetud veega keedetud marju ühe tunni jooksul termoses. 1 supilusikatäis maasikaid võtta 2 tassi vett. Võtke pool klaasi tund enne sööki.

Hapukapsas kapsa mahl on kolereetiline. Enne sööki võtke see supilusikatäis, suurendades annust järk-järgult. Soovitatav sissepääsuaeg on 2 kuud. See on vastunäidustatud gastriidi, maohaavandi, neeruhaiguse korral.

Söe stagnatsiooniga valmistatakse tilli vett - 2 söögilusikatäit seemet ja 2 klaasi vett juua 0,5 tassi enne söömist.

Piparmündi ja oregano teedel on kerge kolereetiline efekt, samuti on see joomine tund enne sööki. Oregano, nagu tilli vesi, ei ole soovitatav rasedatele naistele.

Peedi mahl pressitakse peenelt riivitud värsketest peetest ja jooge süüa enne sööki. Röstimata kõrvitsaseeme tarbitakse iga päev zhmene jaoks.

Choleretic eesmärk võtta Keetmine maisi stigmas, 15 g poole liitri vee kohta. Joo 50 g enne sööki 3-4 korda päevas.

Aktiivse õitsemise perioodil korjatakse võililljuur, et kasutada selle kolereetilisi omadusi. Kuivatatud juur, keedetud keeva veega. Võta kõik choleretic - enne sööki.

Dieet koos seisva sapiga

See patoloogia nõuab selget dieeti järgimist. Toit peaks olema korrapäraste ajavahemike järel vähemalt 4-5 korda päevas. See õpetab sapipõie rütmilisele tööle.

Toiduained, mis on rikas tulekindlate loomsete rasvade hulgast, ei kuulu toitumise alla. See lammaste, sigade, hane, pardide, rasvaste kalade rasvane liha. Eelistus kerge liha toitumine - kalkun, küülik, kana, vasikaliha. Kala ei saa dieedist välja jätta, sest see sisaldab kasulikke rasvhappeid, millel on positiivne mõju inimese lipiidide profiilile.

Parem on valmistada roogasid, hautada, küpsetada, auru. Praetud toit kahjustab sapipõie ja maksa seisundit. Loomsed rasvad asendatakse võimaluse korral taimeõlidega. Oliivi-, linaseemne- ja rapsiseemneõli kasutamine on väga kasulik.

Sool on samuti piiratud. Soovitatav ei ole toiduvalmistamise ajal nõusid soolata, vaid pärast keetmist lisada plaadile soola. Nii saate soola kogust vähendada soovitatud 15 g-ni päevas. Et mitte tarbida liigset rasva ja soola, ei tohiks süüa vorsti, suitsutatud liha, konserveeritud toitu, kodu ja tehase marinaate, kastmeid.

Maiustused, kondiitritooted, kondiitritooted rasvavahetajatega ei ole kasulikud, neid piiratakse nii palju kui võimalik ja rasketes tingimustes on need täielikult välistatud. Magusad gaseeritud joogid, mis tahes koguses alkohol on vastunäidustatud.

Toiduainete valimisel tuleks eelistada köögivilju. Neid võib süüa toores, keedetud, keedetud taimetoitlaste supid, hautatud. Kaunviljad, pähklid, kuigi rohkesti taimseid valke ja õlisid, on seedimiseks liiga rasked ja võivad suurendada kõhupuhitust, mis juba häirib sapi staasiga patsiente.

Maitseainete ja vürtside maitsestamine toimib tüütult, sa ei tohiks süüa tugevasti maitsestatud roogasid, eriti ägeda haiguse ajal.

Piimatooted ja piimatooted sobivad ideaalselt aminohapetega loomsete valkude täiendamiseks. Eelistage madala rasvasisaldusega, madala soolasisaldusega. Või võib kasutada putru valmistamiseks, kuid piiratud.

Teravilja teraviljad on toitumise aluseks, neid keedetakse vees või väikese koguse piimaga. Kogu tera leib on väga kasulik erinevate terade ja seemnete lisamisel.

Varem oli kohv ja tee keelatud toiduainete ja sapipõie haiguste hulgas. Hiljutiste uuringute valguses on see ümber lükatud. Lubatud on juua 1-2 tassi nõrga kohviube päevas ja juua musta ja rohelist teed.

Harjutused sapi stagnatsioonis

Piisav füüsiline aktiivsus on sapi eritumise normaliseerumise eeltingimus. Pärast mõõdukat treeningut suureneb kõhulihaste toon, paraneb verevool kogu kehas. See kehtib eriti inimeste kohta, kellel on istuv eluviis ja mis on ülekaalulised. Vabanemine täiendavatest kilodest ei saa ainult parandada üldist tervist, vaid vähendab ka vererõhku, normaliseerib kolesterooli, lipiidide tasakaalu, vähendab sapi stasis.

Kõndimist mõjutab hästi keskmiselt vähemalt tund päevas. Kui jalgsi jaoks eraldi aega ei ole võimalik eraldada, võite liikuda mööda teed või maja juurde, mitte sõita.

Harjutused sellises olekus ei tohiks sisaldada teravaid pööre, painutada edasi, hüpata. On kasulik kasutada võimlemist hommikul. Proovi harjutused on järgmised:

  1. Käivitusasend - käed rihmal, jalad on laiuselt üksteisest eraldatud. Tehke siledad nurgad vasakule ja paremale.
  2. Liigutage käed lukk taga pea kohal, kaldu küljelt küljele.
  3. Painutage küünarnukid ja hoidke oma ees. Vahetult jõuab oma küünarnukiga alla painutatud jala vastassuunalise põlve.
  4. Tagaküljel asetsevad paremal ja vasakul jalgadel vaheldumisi sisse hingamisel, viies need kõhule ja hingamisel tagastatakse need algasendisse.
  5. Diafragma harjutus - põlviliha painutatud jalgade all hingata sügavalt magu, nii et see tõuseb. Välja hingama kõht joonistada.
  6. Sama hingamisliigutuste tegemiseks küljel asuv. Asendaja paremal ja vasakul küljel. See harjutus on siseorganite massaaž. Kuid te ei tohiks teha järjestikuseid kordusi, mis põhjustab hüperventilatsiooni ja pearinglust.

Füsioteraapia ravi

Füsioteraapia meetodid on efektiivsed sapi stagnatsioonis, kuid neil on mõned vastunäidustused:

  • palavik;
  • ägeda haiguse periood, põletikuline protsess;
  • kasvaja protsessid.

Sapipõie stimuleerimiseks kasutage järgmisi kokkupuuteviise:

  • ravimite elektroforees;
  • diadünaamilised voolud sapipõie projitseerimisel;
  • maksa ja põie amplipulse piirkond;
  • magnetravi;
  • parafiin surub;
  • okaspuuvannid.

Kokkupuuteviisi ja ravimi valik sõltub uuringu tulemustest. Sellepärast on vaja teada, et selle tõttu on sapi stagnatsioon: kusepõie või lõtvunud sapipõie, kanalisatsiooni ja sfinktri seisund on hüpertoonsus. Ravi valib füsioterapeut, lähtudes raviarsti esitatud andmetest.

Ajavahemikus, mis vähendab kasuliku kuurortravi ägenemist mineraalvee kasutamisega, kasutatakse radoonist vanne, muda ravi, taimset ravimit, toonikrežiimi.

Ennetamine

Poole haiguse esinemisest sõltub inimese elustiil. Ülejäänud on tingitud meditsiini, ökoloogia ja pärilike tegurite arengust. Seetõttu on väga oluline ennetada haiguste arengut tervisliku eluviisi kaudu. Ratsionaalne toitumine, kehaline aktiivsus, ülekaalulisuse kontroll aitavad kaasa sapipõie normaalsele toimimisele. Alkohol, suitsetamine, kiirtoit põhjustavad haiguse arengut.

Isegi geneetilise eelsoodumuse olemasolu ei põhjusta tingimata haigust. Nõuetekohane toitumine, teiste riskitegurite mõju vähendamine ei pruugi seda haigust avaldada ega vähendada.

Õigeaegne pöördumine arsti poole aitab alustada ravi varases staadiumis, enne kui on tekkinud nõiaring ja haiguse tüsistused ei ole arenenud.

Prognoos

Piisava ravi ja õigeaegse ravi alustamisega on prognoos soodne. Aga see kõik sõltub haiguse põhjusest, seotud teguritest. Sapiteede düskineesia nõuetekohase ravimite ja dieedi valikuga võib väheneda, kusepõie rütm ja kanalid normaliseeruvad.

Sapipõie põletik, on oluline alustada ravi varases staadiumis, vabaneda infektsioonist ainult antibiootikumidega. Õige ravi aitab haigusest vabaneda. Kuid mõnel juhul muutub see krooniliseks. Sel juhul põhjustavad ägenemised toitumise ja režiimi mittevastavus.

Soovitav on kirurgiliselt eemaldada kalkulaarne koletsüstiit, millel on sapi stagnatsiooni tunnused. Kui liikuvaid kive on vähe, võivad nad mingil hetkel liikuda ja sappitorusse sattuda. Tekib takistus, mis töötab hädaolukorras. Õigeaegse abi osutamata jätmisel võib tekkida peritoniit - raske kõhukelmepõletik.