Sappide väljavoolu katkemine (kolestaas)

Kolestaas esineb, kuna erinevate haiguste tüsistus on nende ilming. Kolestaasi mõiste ühendab kaks mõistet "riik" ja "sapi". Sapp on õige seedimise oluline koostisosa. Sappide väljavoolu rikkumine põhjustab tervise halvenemist, toitainete imendumist.

Mida nimetatakse sapi väljavooluks?

Võetud toidu kogus, selle kvaliteet mõjutab sekretoorse vedeliku kolereetilist jõudu. Seedimise protsessis segatakse vedelik rasvhapetega, lahustatakse, aidatakse vitamiinide, aminohapete imendumist, puhastatakse keha kahjulike toksiinide eest. Vaheaegade vahel söögi ajal, sapi silma paistma, ainult see ei sisene kõhtu, vaid spetsiaalse organi, mis asub maksa all (sapipõie). Vedelik kogutakse sapipõie, oodates uut sööki. Koos maksa eralduva sekretsioonivedelikuga läbib see kaksteistsõrmiksoole.

Sappide väljavool kaksteistsõrmiksooles on vähenenud, selle tekke probleemid on kolestaasi tunnused. Väljavoolu rikkumise korral on haiguse kaks vormi: äge ja krooniline. Normist on kahte tüüpi kõrvalekaldeid:

• Intrarenaal. See esineb viiruse, nakkuse või krooniliste elundite haiguste poolt põhjustatud maksahaiguse tagajärjel.
• Extrarenal. Süüdlane on kaksteistsõrmiksoole, kõhunäärme haiguse tüsistus.

Tagasi sisukorda

Rikkumise põhjused

Maksa väikestes kanalites moodustub sapi ja kohe sappikanalid aitavad seda edasi arendada. Ühine sapiteede on lahutamatult seotud kõhunäärmega, see sekreteerib sekretsiooni vedeliku kaksteistsõrmiksoole. Mis tahes osa sapikonna liikumisest võib olla töö käigus halvenenud. Choleretic omaduste rikkumine esineb mitmel põhjusel:

• ebaõnnestumine sapipõie seinte vähendamisel, sapiteede põhjustab keha võimet suruda sapi;
• elundi kokkusurumine, mis on tingitud naaberorganite põletikulisest protsessist, rasedus, sisikonna iseloomulik paigutus, tugev stress, trauma;
• sapi kolesterooli sisaldus ületab normi, mis viib lipiidide metabolismi rikkumiseni;
• suurenenud hormonaalne tase raseduse ajal, kui võtta hormonaalseid tablette, põhjustab menopausi rasvhapete sünteesi lagunemist;
• piiramine, toitumise ühtlikkus viib piiratud väljavooluni;
• maksahaigused (tsirroos, hepatiit);
• väheste komplekssete lipiidide sisaldus takistab sapi paksenemist;
• sapipõie põletikuline, allergiline protsess.

Haigusel ei ole selget vanusepiiri, sapi probleemid võivad esineda täiskasvanutel ja lastel. See toimub ravimite, alatoitluse ja haiguste taustal.

Haiguse ilming

Väljavoolu talitlushäire korral on sekretsiooni vedeliku kudedesse kogunemine vältimatu. Haiguse ilmingud, sõltuvalt haiguse astmest, iseloomust, võivad esineda nähtamatus või väljendunud vormis. Pikaajalist kroonilist protsessi ei tohi üldse kaasneda sümptomitega ning esimesed märgid ilmuvad pärast kuud. Ägeda kuluga, vastupidi, märgid ilmuvad järsult, spontaanselt. Peamised eritunnused on järgmised:

• valu õiges hüpokondriumis;
• palpatsioon tundis maksa suurust;
• naha ja silmade valgud muutuvad kollaseks;
• tavaline uriini värv muutub, see omandab tumeda värvi;
• ülehinnatud rasvhapete kogus tekitab värvitu rooja, seente konsistents;
• raske naha sügelus;
• kivi moodustamine;
• toitainete imendumisega seotud probleemid põhjustavad vitamiinide puudumist, mille tulemuseks on nägemise vähenemine, kuiv nahk, verejooks, rabed luud, kaalukaotus.

Ülaltoodud sümptomeid tundes peaksite konsulteerima arstiga täieliku diagnoosi, diagnoosi kinnitamise ja õigeaegse arstiabi osutamise kohta.

Diagnostika

Kinnitage ettenähtud sümptomite järgi, et diagnoos võib olla täielik diagnostiline uuring. Raviarst järgib järgmist plaani:

• patsiendi küsitlemine, teabe kogumine kollasuse ilmnemise, sügeluse kohta;
• maksahaiguse avastamine;
• teabe selgitamine varasemate nakkuste kohta, alkoholi tarvitamine;
• kontroll, palpeerimine, maksa suurenemise kinnitamine, kollase naha identifitseerimine;
• fekaalide analüüs;
• uriini analüüs;
• vereanalüüs;
• teostatakse ultraheli, mis aitab tuvastada kanalite laienemist, võimalikke muutusi sapipõies;
• ägeda stagnatsiooni ajal tehakse anomaaliate tuvastamiseks MRI ja fluoroskoopia;
• Maksa biopsia võimaldab põhjalikumalt mõista, millised on elundi muutused.

Tagasi sisukorda

Ravi

Haiguse ravi viiakse läbi rõhuasetusega patsiendi individuaalsetele omadustele. Peamine eesmärk on tuvastada allikas, leevendada sümptomeid ja normaliseerida patsiendi seisund. Kombineeritud ravi koosneb ravimeetoditest. Ravimite valik toimub individuaalselt. Ravimite terapeutiline toime on mitmekülgne:

• multivitamiinide eesmärk on heaolu taastamine ja immuunsuse suurendamine;
• ravimid, mis aitavad vähendada sügelust ("kolestüramiin", "fenobarbitaal");
• ravimid, mis taastavad maksa rakke, kõrvaldavad mürgistuse ("Ursofalk");
• kolereetilised ravimid ("Allohol", "Hologon" ja teised);
• tabletid, mis parandavad maksa rakumembraani ("Silimar", "Heptral");
• toksiinide vabanemine Hofitoliga;
• patsiendil, kes sõltub alkohoolsete jookide võtmisest, on ette nähtud ravimid, mis aitavad puhastada alkoholi pikaajalisest kasutamisest tulenevaid mürke;
• usside tuvastamisel on ette nähtud parasiitivastased abinõud;
• peab sisaldama täiendavat K-vitamiini tarbimist, mis hoiab ära verejooksu.

Ägedas staadiumis on väga rasketes olukordades ette nähtud vereproovide võtmine, mis võimaldab verd toksiine puhastada.

Ravi viiakse läbi haiglas, spetsialistide järelevalve all, alles pärast arsti nõusolekut jätkata ravimite võtmist kodus, vabastatakse patsient haiglast.

Dieetid

Ravi lahutamatu osa on toitumine. Dieet korrigeerib sapiteed, normaliseerib keha seisundi. Esiteks, loomsete rasvadega toidud ei kuulu toitumisele. Sappide stagnatsioon raskendab praetud, suitsutatud, vürtsikat, soolast, alkohoolset jooki. Olukorra parandamiseks ei tohiks te kasutada järgmisi tooteid:

• kreem, šokolaad, kommid;
• magustamata marjad, hapukompotid, tarretised;
• maitseained;
• kohv;
• munad;
• puljongid.

Söömine on väärt rohkem korda, väikestes portsjonites. Toidus on:

• veiseliha, tailiha;
• teravili (tatar, kaerahelbed);
• köögivilja supid;
• madala rasvasisaldusega piimatooted;
• köögiviljad ja puuviljad, redisid, küüslauk, spinat, sibul, hapu;
• moos, mesi;
• nõrk tee ja kohv, millele on lisatud piima.

Nõude valmistamisel tooteid, mis stimuleerivad mullide seinte vähenemist:

• taimeõli;
• till, tomat, seller;
• värskelt pressitud peedi mahl, kapsas;
• tera kooriku jäägid.

Dieettoidu eeskirjad, mille eesmärk on hõlbustada elundite tööd, tervisliku seisundi taastamine.

Võimlemine

Võimlemisõppused aitavad arendada hingamisdiafragmat, stimuleerida vereringet, parandada soole ja sapi lihaste seisundit. Harjutused on kõige parem teha hommikul, enne hommikusööki. Korduste arv peaks jõudma 5 korda. Harjutused:

1. Me paneme oma selja alla, hingame läbi diafragma. Hingamine sisse-väljapoole, väljahingamine - tagasitõmbamine.
2. Asuvad seljal, jalad painutatud põlvili. Tõmmake hinge sisse, tõmmake jalad kõhule, puudutage nende pead. Väljahingamine, võtame lähtepositsiooni.
3. Lähteasend nagu ülesande nr 2 juures. Pöördudes põlvili, pöörame kõigepealt paremale, seejärel vasakule.
4. Tõstke oma painutatud jalad ülespoole ja simuleerige samme.

Tagasi sisukorda

Ravi looduslike toodetega

Kõrvaldage stagnatsioon, taastage sapisüsteemi korrektne töö, mis aitab looduslikke kolereetilisi taimi. Suurepärane tulemus saavutatakse looduslike ja meditsiiniliste komponentide integreeritud kasutamisega.

Cholagogue'i funktsiooni suurendamise viisid, kuid rahvahooldusvahenditega ravimisel tuleb konsulteerida spetsialistiga. Retseptides sisalduvad taimsed komponendid on suunatud halva maksafunktsiooni korrigeerimisele, kanalite laiendamisele, kivide eemaldamisele ja sapi voolu stimuleerimisele. Populaarsed folk viisid:

• Keeda klaasi vett, lisage 1 tl kuivatatud kase lehti ja keedetakse 30 minutit. Jahutage puljong 10 minutit, tüvi. Võtke enne sööki 1/3 tassi.
• 1 supilusikatäis purustatud nõgeslõikaid ja roosipähkleid keedetakse ühe klaasi veega 15 minutit. Nõuda 45 minutit. Me võtame päeva jooksul ¼ tassi.

Tagasi sisukorda

Taastumise prognoos

Kui diagnoos tehakse õigel ajal, ei ole pahaloomuliste kasvajate vormis komplikatsioone ja ravi toob leevendust - prognoos on positiivne. Vastutab toidu võtmise eest. Dieetiga tuleb kinni pidada mitte ainult ravi käigus, vaid ka pärast taastumist.

Ärge oodake sümptomite kadumist, konsulteerige arstiga. Probleemi krooniline seisund põhjustab kive, maksapuudulikkust. Olukorra parandamine osutub ainult kirurgiliseks meetodiks.

Liigne sapi kehas: selle häire sümptomid ja ravi

Sapp on bioloogiline vedelik, mis tekib maksas ja akumuleerub sapipõies. On vaja tagada seedimise protsess, rasvade emulgeerimine. Sapp aitab peatada ka pepsiini toimet, millel on kahjulik mõju pankrease ensüümidele. Teatud elundite töö rikkumise korral võib sapp mõneks ajaks siseneda maosse ja lööb sealt, mis kahjustab limaskesta seisundit. Sellisel häirel on oma sümptomid, mida tuleb kiiresti ravi alustamiseks õigeaegselt kindlaks teha.

Kuidas sapp sattub kõhuga?

Sapp on seotud kaksteistsõrmiksooles esineva seedimise protsessidega. Seetõttu läheb osa sellest bioloogilisest vedelikust pärast maksa tootmist kohe sinna. Ja teine ​​osa siseneb sapipõie, mis toimib kaksteistsõrmiksoole vajaliku ekstra sapi reservuaarina.

Sappide sisenemist maosse takistab spetsiaalsete ventiilide kasutamine. Erinevate tegurite mõju tõttu võib nende toimimine kahjustada. Ja siis on tõsine haigus - duodenogastriline refluks (DGR). Tavaliselt on see olemas tervetel inimestel, kuid kui DGR on juba pikka aega olemas, siis saame rääkida patoloogiast.

Ventiili talitlushäire põhjused võivad olla järgmised:

Sappide stagnatsiooni põhjused ja provotseerivad tegurid, ravimeetodid

Sapipõie, ekskretsiooni ja sfinktri rütmiline ja koordineeritud töö tagab sapi õigeaegse voolamise peensoolde. Ja see on hea seedimise ja heaolu võti. Häirete kõrvaldamine, sapi stagnatsioon põhjustavad erinevate haiguste arengut.

Ohtlik on sapi stagnatsioon

Bile on otseselt seotud toidu seedimisega. See vähendab maost saadud toidu booluse happesust ja loob keskkonda pankrease ensüümide aktiveerimiseks. Sapphapped emulgeerivad toidu lipiide, viivad need seisundisse, kus nad võivad tungida läbi soolestiku verd. Bilirubiini ja kolesterooli liig eritub sapiga.

Kolesterool satub verre tagasi, mis toob kaasa selle taseme tõusu ja provotseerib ateroskleroosi. Leeliselise keskkonna puudumine ei tekita tingimusi süsivesikute lagundamiseks, süsivesikute muundumine glükogeeniks on häiritud ja seetõttu ei teki selle varusid.

Sappide väljavoolu raskustes on infektsioon kergesti fikseeruv ja edeneb, areneb koletsüstiit. Sappide komponentide suhte rikkumine on täis kivide moodustumist. Stagnatsiooniga sapikivitõbi põhjustab akuutset või kroonilist koletsüstiiti. Pikaajaline põletik kaasneb sidekoe kasvuga, mis viib ductal-struktuursuse tekkeni ja fibroosi tekkele. Nende muutuste tulemus on skleroseeruv kolangiit.

Mao limaskesta põletikku võib kombineerida sapi staasiga. Sageli esineb kaksteistsõrmiksoole-mao refluks - kaksteistsõrmiksoole sisu, millel on sapi koosseis, visatakse kõhuga. Arenenud reaktiivne gastriit.

Sapphapete puudumine seedimise ajal põhjustab lipiidide seedimist ja rasvlahustuvate vitamiinide imendumist. See ilmneb malabsorptsiooni sündroomiga. Seda iseloomustab steatorröa, kõhuõõne, polüfaalia. Mõnikord on fekaalide hulk veidi väiksem kui söömine. Ilmuvad hüpovitaminoosi sümptomid:

• A-vitamiini puudus põhjustab hämariku nägemise halvenemist;
• puudus B₁, E - neuropaatia, paresteesia;
• lühike kviitung₁₂ tulemuseks on megaloblastne aneemia;
• hüpovitaminoos D mõjutab luukoe, see vabaneb, mis viib osteoporoosile, rasketel juhtudel - osteomalatsiale;
• K-vitamiini puudus põhjustab verejooksu, mis ilmneb verejooksust, nahaverejooksudest.

Paralleelselt häiritakse valkude lagundamist, valkude sisaldus veres väheneb, vesi ei seondu albumiiniga, arenevad erinevate lokaliseerumiste tursed, kaasa arvatud astsiit.

Tavaliselt pärsib sapi esinemise tõttu patogeenset soolestiku mikrofloora. Kui see seisab, on toidupallil happeline keskkond, mis on soodne bakterite kasvuks. See viib düsbioosini.

Sappide kontsentratsiooni suurendamine maksa sees kahjustab rakke ja viib nende surmani. See viib subhepaatilise hepatiidi tekkeni. Maksakahjustus mõjutab kogu keha. Detoksikatsioonifunktsioon väheneb, ravimite imendumine on häiritud. Maksa osaleb hormonaalses ainevahetuses ja selle funktsioone rikkudes esineb hormoonide tasakaalustamatus.

Epidemioloogia

Erinevate uuringute kohaselt on seedetrakti haigustega kolmandikest leitud sapi staasi. See mõjutab 3% rasedatest. Ülejäänud täiskasvanud elanikkonna puhul suureneb esinemissagedus koos vanusega. 40 aasta pärast on 50% -l stagnatsioon, naised sagedamini kui mehed. Ülekaalulised inimesed on sellele vastuvõtlikumad.

Haiguse põhjused

Tänapäeva elu rütm eelistab seisva sapi arengut. Inimene liigub vähem, tarbib rohkem rasvaseid toite ja lihtsaid süsivesikuid. Need põhjustavad põhjuslike haiguste ilmnemist:

• arvutuslik koletsüstiit;
• sapiteede düskineesia;
• Kink mull;
• koletsüstiit;
• kanalite kasvajad;
• põie moodustumise tsüstid või kõhunäärme ulatusliku moodustumise väliskülje kokkusurumine;
• tavalise maksakanali esialgse jagunemise stenoos;
• sapiteede sfinktide rütmilise töö puudumine;
• seedetrakti endokriinne düsregulatsioon, sekreteerimise, koletsüstokiniini ja teiste seedimise vahendajate vale tasakaal.

Riskitegurid

Erinevate provotseerivate mõjude kombinatsioon kiirendab haiguse esinemist. Kõige tõenäolisemad tegurid on järgmised:

• toitumise puudumine, ebaregulaarne toidu tarbimine;
• rasvaste toitude rohkus, toiduained, mis sisaldavad palju lihtsaid süsivesikuid;
• suitsetamine, joomine;
• endokriinsed patoloogiad - kilpnäärme haigus, diabeet;
• hormonaalsed ravimid;
• rasedus;
• kroonilised seedetrakti haigused - gastriit, koliit, pankreatiit;
• neurootilised häired.

Teatav roll on ka geneetilisel eelsoodumusel sapi stagnatsioonil. Kuid haiguse väljakujunemiseks tuleb ilmutada provotseerivaid tegureid.

Patogenees

Patoloogia areng iga haiguse puhul kulgeb piki oma teed, kuid on olemas üldine muster. Ükskõik milline provotseeriv tegur, sageli mitu korraga, mõjutab sapipõie tühjenemise rütmi. See võib olla sphinkterite spasm, mis takistab sapi liikumist soolestikku, pikenenud lõõgastust kanalis ja põis ise, mis ei lükka sapi edasi. See jääb mullasse, vesi imendub sellest ja järkjärguline paksenemine. Infektsiooni tungimine vereringega loob soodsad tingimused selle konsolideerimiseks ja arenguks. Põletik areneb - koletsüstiit. Kontsentreeritud sapis soolad sadestuvad, kivimid moodustuvad järk-järgult.

Haiguste arenemine süvendab veelgi stagnatsiooni. Tekib nõiaring, kus seisund ainult halveneb.

Sümptomid

Sageli on haigus asümptomaatiline. Kuid aja jooksul, sõltuvalt põhjustest ja provotseerivatest teguritest, individuaalsetest omadustest, ilmuvad kindlasti stagnatsiooni tunnused. Esimene neist võib olla kõrvetised, röhitsus, kibedus suus. Siis võib neile tekkida iiveldus. Keelele ilmub kollane patina - maksakahjustuse sümptom. Valgu seedimise rikkumisega kaasneb halb hingeõhk. Mõnikord võib tekkida oksendamine.

Seedehäired väljenduvad kõhukinnisus või kõhulahtisus, kõhuõõne. Väljaheited on genereerimata rasva (steatorröa) geniaalne välimus.

Paremate ribide all olev igav valu võib pärast söömist häirida, pikaajaline stagnatsioon püsiv. Mõnikord põhjustab kanalite spasm maksakoolide ilmnemise - ägedad intensiivsed kipuvad valu. Ta võib anda tagumisele, kaelale, küünarnukile, paroolile paremale.

Infektsiooni ja põletiku tekkega kaasneb palavik, äge valu.

See on tingitud bilirubiini metabolismi rikkumisest. Nahk, silmade valged sel ajal omandavad kollase värvuse. Sapphapete sadestumine põhjustab intensiivset sügelust.

Püsivad protsessid võivad kaasneda nõrkus, halb enesetunne, pearinglus. Maks suureneb, rõhk portaalveeni süsteemis võib suureneda.

Sappstasis raseduse ajal

Väike protsent rasedatest põhjustab intrahepaatilise kolestaasi arengut. Seda seisundit põhjustavad kõrgendatud östrogeenitasemed ja tundlikkus selle suhtes mõnes naises. Sapiteede eritumise hormonaalne reguleerimine erineb mitte-rasedatest naistest. Sekretiini suurenenud tase soodustab rohkem sapi sünteesi. Somatotropiini suurenenud sekretsioon põhjustab koletsüstokiniini inhibeerimist. See mõjutab sapi eemaldamist. Mulli ja kanaleid ei saa rütmiliselt vähendada.

Sappide stagnatsiooni sümptomiks on sügelev nahk

Haiguse sümptomid on naha valulik sügelus, sageli peopesad, tallad. Sümptomite maksimaalne ilming esineb raseduse 2 ja 3 trimestril, kui östrogeeni tase on kõrgeim. Vere biokeemilises analüüsis ilmnevad obstruktiivse ikteruse tunnused - ALAT ja ASAT, leeliselise fosfataasi, üldbilirubiini suurenemine otsese fraktsiooni tõttu.

Sageli avaldub haigus ainult sügelusena, mis sunnib rasedat naist otsima dermatoloogilt abi. Kuid see tingimus eeldab terapeutiga konsulteerimist ja ravi.

Pärast sünnitust toimub spontaanne enese paranemine mõne nädala jooksul. Enamikus naistest korduvad rasedused kolestaasi sümptomid. Märgid võivad ilmneda ka hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel.

Lapse stagnatsioon

Nooremate laste puhul on haiguse areng sageli kaasasündinud. Need võivad olla:

• mull agenees (täielik puudumine);
• kahekordne mull;
• intrahepaatiliste kanalite kaasasündinud dilatatsioon;
• sapi kanali tsüst või kaasasündinud kitsendused;
• maksa antitrüpsiini kahjustumine;
• intrahepaatiliste kanalite liitmine;
• sapipõie sügav asukoht maksa parenhüümis;
• sappide sünteesi kaasasündinud häire.

Kooliealistel lastel on sapi stagnatsiooni põhjused identsed täiskasvanutega. Kuid kõige tavalisem põhjus on põie ja sapiteede motoorse funktsiooni halvenemine. Tänapäeva laste sõltuvus gaseeritud jookidest, maiustustest, kiirtoidust on raskendatud.

Kuhu see haiget teeb?

Valu lokaliseerimine sapipõie projektsioonis - õiges hüpokondriumis. Kuid mõnikord võivad alumise selja, parempoolse kaelaosa, õlaraha, küüneplaadi sisse kiirgada tugevad valud.

Diagnostika

Uuring viiakse läbi vastavalt meditsiinilistele protokollidele. Patsiendi kohustuslik läbivaatamine, uurimise läbiviimine. Ainult pärast seda nimetatakse kahtluse põhjal asjakohased laborikatsed:

• täielik vereanalüüs;
• urobiliini uriin;
• biokeemiline uuring leeliselise fosfataasi, ALT, AST, bilirubiini, kolesterooli, sapphapete, GGTP kohta;
• koagulogramm - vere koagulatsiooni määramine;
• otsida parasiitide sissetungide vastaseid antikehi.

Rakenda instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid:

• Ultraheli;
• esophagogastroduodenoscopy;
• maksa ja põie skintiograafia;
• kõhunäärme ja sapiteede endoskoopiline retrospektiivne radiograafia;
• arvutatud või magnetresonantstomograafia.

Mis on kontrollitud

Uurimismeetodid, mille eesmärk on uurida sapipõie, kanali, maksa seisundit haiguse põhjuse leidmiseks.

Kuidas uurida

Järgmisi meetodeid kasutatakse sagedamini kui teisi:

1. Kusepõie ultraheli teostatakse tavaliselt samaaegselt maksaga, sest organid on anatoomiliselt ja funktsionaalselt ühendatud. Nad valmistuvad uuringuks - 2-3 päeva enne kavandatud ultraheliuuringut keelduvad nad alkoholi ja rasvaste toitude tarbimisest. Tehke soovitatav tühja kõhuga või 3-4 tundi pärast söömist. Uuring on valuvaigas läbi kõhu eesmise seina.
2. Maksa ja sapipõie radiograafia on oluline selle piirkonna veresoonte uurimise meetodina. Uuringu röntgenogramme ja baariumsulfaadi kasutamist kasutatakse vähem, sest paljud kaasaegsed meetodid annavad patoloogiast selgema pildi kui lihtne radiograaf.

Millised testid on vajalikud

Maksaensüümide ja sapipigmentide uuring on otseselt seotud maksa toimimise mõistmisega. Füsioloogiliselt esineb vanade punaste vereliblede lagunemine põrnas iga päev. Raud eraldatakse vabanenud hemoglobiinist, mida kasutatakse uute rakkude ehitamiseks. Ülejäänud osa pigmendist seondub albumiiniga ja viiakse neutraalseks maksaks. See on kaudne bilirubiin, toksiline ühend. Hepatotsüütides esineb lõhustamis- ja konjugeerimisreaktsioone glükuroonhappega, mille järel neutraliseeritud bilirubiin siseneb sapi. Sappide vabanemisega - soolestikus, kus see metaboliseerub urobilinogeeniks, mis imendub verre ja eritub uriiniga ning sterkobiliin, mis eritub väljaheitega.

Ühe protsessi seose rikkumine viib veres bilirubiini suurenemiseni. Sappide stagnatsiooniga katkestas otsene bilirubiin. Seetõttu näitab selle analüüsi eraldiseisev suurenemine haiguse mehaanilisi põhjuseid.

Diferentsiaalne diagnoos

On vajalik eristada sapi ja sapiteede haiguste põhjustatud sapi stagnatsiooni pärilikust kollatõvest - Dabin-Johnsoni sündroomist, Gilbertist ja rootorist. Diferentseeritud diagnoos viiakse läbi nakkusliku hepatiidi, maksa porfüüria, mononukleoosiga.

Milline arst võtab ühendust

Patsiente haldab gastroenteroloog, hepatoloog. Kitsate spetsialistide puudumisel võib terapeut oma funktsiooni täita.

Püsiva sapi ravi

Ravi viiakse läbi kahes suunas - etioloogiline ja sümptomaatiline. Kui haiguse põhjus on kõrvaldatav, siis kasuta seda suunda. Etioloogia kõrvaldamata jätmine toob kaasa ravi, mille eesmärk on haiguse sümptomite vähendamine.

Hepatoprotektorid on sapi stagnatsiooni raviks kasutatavate ravimite esimene rida. Kui väljavoolu ei takista, kasutage ursodeoksükoolhappel põhinevaid ravimeid (Ursofalk, Ursosan). Tema perparaty suurendab sünteesi ja parandab sapi voolu. Nad vähendavad kolesterooli teket ja selle sisenemist soolestikku, aitavad vähendada kolesteroolikivide riski. Ursofalk on keelatud määrata tsirroosivastaste muutuste, ägeda koletsüstiidi ja kolangiidi raviks, kivid on kaetud kaltsiumisooladega, maksa- ja neerupuudulikkusega.

Chireretic ravimid on ette nähtud, kui puudub ilmne takistus sapi väljavoolule. Need on ravimid, nagu Allohol, Holiver, Heptral, Hofitol.

Allohol koosneb kuivatatud sapist, millele on lisatud aktiivsütt, küüslauguekstrakti. See soodustab oma sapi sünteesi, mistõttu on vastunäidustatud obstruktiivse ikteruse, ägeda hepatiidi korral.

Artišoki ekstrakt on esitatud Hofitola kujul. See soodustab sapi eemaldamist, parandab kolesterooli metabolismi. Tõhus koos kolestaasiga rasedatel naistel.

Lisaks valmis ravimitele kasutage ravimtaimi. Need on choleretic preparaadid, mis koosnevad immortelle herbist, raudrohelist, piparmündist, koriandrist, saialillist, kummelist. Teatud segu valmistatakse tassi, seejärel jooge enne sööki pool tassi.

Roosipähkli tee omab choleretic omadusi

Dogrose'il on choleretic omadused - keeta puuviljadest tee või juua Holosase siirupit. Vitamiinidel A, E, C, K, rühmadel B on kasulik toime.

Sümptomaatiline ravi hõlmab spasmolüütikumide kasutamist kanalite spasmide, valu leevendamiseks. Võib-olla mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine valu ja põletiku leevendamiseks. Äge põletik on alati põhjustatud nakkusest ja nõuab seetõttu antibakteriaalsete ravimite kasutamist. Kollatõbi, millega kaasneb sügelus, nõuab kelaatorite määramist, et eemaldada liigne bilirubiin ja sapphappeid soolest.

Homöopaatia

Homöopaatiliseks raviks kasutatakse Galsten ja Hepar kompositsiooni preparaate. Nad on koostises sarnased, need sisaldavad piima ohakasvatust. See on väärtuslik silibiinide - hepatoprotektiivse toimega flavonoidide - olemasolu tõttu. Galstenut kasutatakse tilkade või tablettidena 2 tundi pärast sööki või 1 tund enne sööki. Ravimi toime on suunatud põie spasmide kõrvaldamisele, toitumise parandamisele, põletikuliste protsesside vähendamisele, sapi tootmise suurenemisele ja sekretsioonile.

Hepar kompositsioonil on palju komponente. Saadaval süstelahuse kujul. Te võite siseneda intramuskulaarselt või subkutaanselt päevas kuni 3-6 nädalat.

Kirurgiline ravi

Operatsiooni liik sõltub sapi stagnatsiooni põhjustest ja kohast. Rakendage järgmisi sekkumisi:

• kivide eemaldamine laparoskoopiliselt;
• ektoomilised tsüstid, kasvajad, mis tekitavad takistuse väljavoolule;
• sapiteede stentimine;
• ductal lumen ballooni dilatatsioon;
• ühise sapi kanali äravoolu loomine;
• kusepõie laienemine stentide paigaldamise ja biliodigestiivsete sõnumite moodustamise teel;
• sapipõie resektsioon;
• sfinkteroper.

Kui vastsündinute kanalite atresia moodustatakse kunstlike vahenditega, teostatakse rekonstrueerimise esimestel kuudel mõnikord maksa siirdamist.

Akuutse ummistusega põhjustatud sapiteede akuutne seisund nõuab kirurgilist ravi. Viivitus võib põhjustada põie rebenemist ja peritoniidi teket - kõhupiirkonna raske põletik, mis voolab tsükliliselt. Kirurgilise ravi puudumine aitab kaasa sepsisele - vere nakkusele.

Rahva meetodid

Traditsioonilised ravitsejad soovivad suhkrupeedi, õunte ja porgandite mahla töötlemisel kasutada võrdsetes kogustes, mida nad joovad pärast söömist mitte varem kui tund hiljem.

Supilusikatäis õunasiidri äädikat lahustatakse klaasist mis tahes vedelikust, millele on lisatud lusikatäis mett.

Mumiyoga lahenduse retsept. Üks annus lahustatakse pool liitris vees. Valmistatud lahus purustatakse väikeste portsjonitena iga päev enne sööki.

Looduslikud maasikad sisaldavad palju räni, mis vähendab sapikivide riski. Terapeutilise efekti jaoks kuivatatakse keedetud veega keedetud marju ühe tunni jooksul termoses. 1 supilusikatäis maasikaid võtta 2 tassi vett. Võtke pool klaasi tund enne sööki.

Hapukapsas kapsa mahl on kolereetiline. Enne sööki võtke see supilusikatäis, suurendades annust järk-järgult. Soovitatav sissepääsuaeg on 2 kuud. See on vastunäidustatud gastriidi, maohaavandi, neeruhaiguse korral.

Söe stagnatsiooniga valmistatakse tilli vett - 2 söögilusikatäit seemet ja 2 klaasi vett juua 0,5 tassi enne söömist.

Piparmündi ja oregano teedel on kerge kolereetiline efekt, samuti on see joomine tund enne sööki. Oregano, nagu tilli vesi, ei ole soovitatav rasedatele naistele.

Peedi mahl pressitakse peenelt riivitud värsketest peetest ja jooge süüa enne sööki. Röstimata kõrvitsaseeme tarbitakse iga päev zhmene jaoks.

Choleretic eesmärk võtta Keetmine maisi stigmas, 15 g poole liitri vee kohta. Joo 50 g enne sööki 3-4 korda päevas.

Aktiivse õitsemise perioodil korjatakse võililljuur, et kasutada selle kolereetilisi omadusi. Kuivatatud juur, keedetud keeva veega. Võta kõik choleretic - enne sööki.

Dieet koos seisva sapiga

See patoloogia nõuab selget dieeti järgimist. Toit peaks olema korrapäraste ajavahemike järel vähemalt 4-5 korda päevas. See õpetab sapipõie rütmilisele tööle.

Toiduained, mis on rikas tulekindlate loomsete rasvade hulgast, ei kuulu toitumise alla. See lammaste, sigade, hane, pardide, rasvaste kalade rasvane liha. Eelistus kerge liha toitumine - kalkun, küülik, kana, vasikaliha. Kala ei saa dieedist välja jätta, sest see sisaldab kasulikke rasvhappeid, millel on positiivne mõju inimese lipiidide profiilile.

Parem on valmistada roogasid, hautada, küpsetada, auru. Praetud toit kahjustab sapipõie ja maksa seisundit. Loomsed rasvad asendatakse võimaluse korral taimeõlidega. Oliivi-, linaseemne- ja rapsiseemneõli kasutamine on väga kasulik.

Sool on samuti piiratud. Soovitatav ei ole toiduvalmistamise ajal nõusid soolata, vaid pärast keetmist lisada plaadile soola. Nii saate soola kogust vähendada soovitatud 15 g-ni päevas. Et mitte tarbida liigset rasva ja soola, ei tohiks süüa vorsti, suitsutatud liha, konserveeritud toitu, kodu ja tehase marinaate, kastmeid.

Maiustused, kondiitritooted, kondiitritooted rasvavahetajatega ei ole kasulikud, neid piiratakse nii palju kui võimalik ja rasketes tingimustes on need täielikult välistatud. Magusad gaseeritud joogid, mis tahes koguses alkohol on vastunäidustatud.

Toiduainete valimisel tuleks eelistada köögivilju. Neid võib süüa toores, keedetud, keedetud taimetoitlaste supid, hautatud. Kaunviljad, pähklid, kuigi rohkesti taimseid valke ja õlisid, on seedimiseks liiga rasked ja võivad suurendada kõhupuhitust, mis juba häirib sapi staasiga patsiente.

Maitseainete ja vürtside maitsestamine toimib tüütult, sa ei tohiks süüa tugevasti maitsestatud roogasid, eriti ägeda haiguse ajal.

Piimatooted ja piimatooted sobivad ideaalselt aminohapetega loomsete valkude täiendamiseks. Eelistage madala rasvasisaldusega, madala soolasisaldusega. Või võib kasutada putru valmistamiseks, kuid piiratud.

Teravilja teraviljad on toitumise aluseks, neid keedetakse vees või väikese koguse piimaga. Kogu tera leib on väga kasulik erinevate terade ja seemnete lisamisel.

Varem oli kohv ja tee keelatud toiduainete ja sapipõie haiguste hulgas. Hiljutiste uuringute valguses on see ümber lükatud. Lubatud on juua 1-2 tassi nõrga kohviube päevas ja juua musta ja rohelist teed.

Harjutused sapi stagnatsioonis

Piisav füüsiline aktiivsus on sapi eritumise normaliseerumise eeltingimus. Pärast mõõdukat treeningut suureneb kõhulihaste toon, paraneb verevool kogu kehas. See kehtib eriti inimeste kohta, kellel on istuv eluviis ja mis on ülekaalulised. Vabanemine täiendavatest kilodest ei saa ainult parandada üldist tervist, vaid vähendab ka vererõhku, normaliseerib kolesterooli, lipiidide tasakaalu, vähendab sapi stasis.

Kõndimist mõjutab hästi keskmiselt vähemalt tund päevas. Kui jalgsi jaoks eraldi aega ei ole võimalik eraldada, võite liikuda mööda teed või maja juurde, mitte sõita.

Harjutused sellises olekus ei tohiks sisaldada teravaid pööre, painutada edasi, hüpata. On kasulik kasutada võimlemist hommikul. Proovi harjutused on järgmised:

1. Käivitusasend - käed rihmal, jalad on laiuselt üksteisest eraldatud. Tehke siledad nurgad vasakule ja paremale.
2. Liigutage käed lukk taga pea kohal, kaldu küljelt küljele.
3. Painutage küünarnukid ja hoidke oma ees. Vahetult jõuab oma küünarnukiga alla painutatud jala vastassuunalise põlve.
4. Tagaküljel asetsevad paremal ja vasakul jalgadel vaheldumisi sisse hingamisel, viies need kõhule ja hingamisel tagastatakse need algasendisse.
5. Diafragma harjutus - põlviliha painutatud jalgade all hingata sügavalt magu, nii et see tõuseb. Välja hingama kõht joonistada.
6. Sama hingamisliigutuste tegemiseks küljel asuv. Asendaja paremal ja vasakul küljel. See harjutus on siseorganite massaaž. Kuid te ei tohiks teha järjestikuseid kordusi, mis põhjustab hüperventilatsiooni ja pearinglust.

Füsioteraapia ravi

Füsioteraapia meetodid on efektiivsed sapi stagnatsioonis, kuid neil on mõned vastunäidustused:

• palavik;
• ägeda haiguse periood, põletikuline protsess;
• kasvaja protsessid.

Sapipõie stimuleerimiseks kasutage järgmisi kokkupuuteviise:

• ravimite elektroforees;
• diadünaamilised voolud sapipõie projitseerimisel;
• maksa ja põie amplipulse piirkond;
• magnetravi;
• parafiin surub;
• okaspuuvannid.

Kokkupuuteviisi ja ravimi valik sõltub uuringu tulemustest. Sellepärast on vaja teada, et selle tõttu on sapi stagnatsioon: kusepõie või lõtvunud sapipõie, kanalisatsiooni ja sfinktri seisund on hüpertoonsus. Ravi valib füsioterapeut, lähtudes raviarsti esitatud andmetest.

Ajavahemikus, mis vähendab kasuliku kuurortravi ägenemist mineraalvee kasutamisega, kasutatakse radoonist vanne, muda ravi, taimset ravimit, toonikrežiimi.

Ennetamine

Poole haiguse esinemisest sõltub inimese elustiil. Ülejäänud on tingitud meditsiini, ökoloogia ja pärilike tegurite arengust. Seetõttu on väga oluline ennetada haiguste arengut tervisliku eluviisi kaudu. Ratsionaalne toitumine, kehaline aktiivsus, ülekaalulisuse kontroll aitavad kaasa sapipõie normaalsele toimimisele. Alkohol, suitsetamine, kiirtoit põhjustavad haiguse arengut.

Isegi geneetilise eelsoodumuse olemasolu ei põhjusta tingimata haigust. Nõuetekohane toitumine, teiste riskitegurite mõju vähendamine ei pruugi seda haigust avaldada ega vähendada.

Õigeaegne pöördumine arsti poole aitab alustada ravi varases staadiumis, enne kui on tekkinud nõiaring ja haiguse tüsistused ei ole arenenud.

Prognoos

Piisava ravi ja õigeaegse ravi alustamisega on prognoos soodne. Aga see kõik sõltub haiguse põhjusest, seotud teguritest. Sapiteede düskineesia nõuetekohase ravimite ja dieedi valikuga võib väheneda, kusepõie rütm ja kanalid normaliseeruvad.

Sapipõie põletik, on oluline alustada ravi varases staadiumis, vabaneda infektsioonist ainult antibiootikumidega. Õige ravi aitab haigusest vabaneda. Kuid mõnel juhul muutub see krooniliseks. Sel juhul põhjustavad ägenemised toitumise ja režiimi mittevastavus.

Soovitav on kirurgiliselt eemaldada kalkulaarne koletsüstiit, millel on sapi stagnatsiooni tunnused. Kui liikuvaid kive on vähe, võivad nad mingil hetkel liikuda ja sappitorusse sattuda. Tekib takistus, mis töötab hädaolukorras. Õigeaegse abi osutamata jätmisel võib tekkida peritoniit - raske kõhukelmepõletik.

Väike sapi kehas ja kuidas seda ravida

Sappide puudumine kehas - seisund, mis on tingitud keha loomulike jõudude ebapiisavast tootmisest ning seisvatest protsessidest.

Iidsed kreeklased uskusid, et selle vedelikuga inimestel oli kirev iseloom. Tegelikult juhtub kõik täpselt vastupidine: liigne närvilisus koos teiste põhjuslike teguritega tekitab selle väljavoolu rikkumise.

Mis puudutab selle seisundi väliseid ilminguid, mida arstid esmakordselt avastasid, on nad siiani püsinud ja neid arutatakse edasi.

Üldine teave

Kui kehasse sisenev toit sisaldab väikest kogust valku (loomset ja taimset päritolu), toimub sapi tootmine väga väikestes kogustes.

Selle tulemusena toimub rasvade seedimine ainult osaliselt, mis takistab nende takistamatut imendumist.

Osa rasvast, mis ei ole aega seedima, reageerib kiiresti teatud raua, kaltsiumi, mis põhjustab lahustumatute "seepide" moodustumist.

Niisiis, ükski neist ainetest ei pääse vere, mis neid vajab, ja tulemuseks olev "seep" muudab fekaalimassi konsistentsi tugevamaks ja viib kõhukinnisuseni.

Lõviosa tahketest rasvadest, mis sisenevad kehasse toiduga, võivad kiiresti sulatada kehatemperatuuril (36,6 ° C). Kui sapi kogus on ebapiisav, hakkab saadud rasv toiduainete tükke ümbritsema, takistades valkude, süsivesikute ja ensüümide segu.

Lisaks põhjustab ebapiisav sapphapete hulk karotiini, vitamiinide, rasva teatud osa imendumist.

Sappide ebaõnnestumise all kannatavatel inimestel on sageli nii suur A-vitamiini puudus, et neil on raske öösel autot juhtida, et teha muud tööd, mis nõuab suuremat tähelepanu.

Ebasoodsa toidu tingimustes paljunevad suur hulk baktereid, mis vabastavad histamiini ja gaase. Nad loovad üldise ebamugavuse, halb enesetunde, moodustavad suust lõhna ja väljaheite haisu.

Osa seeditavast toidust kaob roojamise ajal, mis on tõsine probleem, kui on vaja kaloreid ja keha taastamiseks valguelementide puudumist. Meditsiinis soovitatakse seisundi leevendamiseks madala rasvasisaldusega dieeti.

Rikkumise põhjused

Rahulolematus, viha, agressioon - see kõik viib sapipõie sfinkteri spasmi. Selle tulemusena on sapi täielik "ringlus" purunenud. See tähendab selle ebapiisavat tootmist, väljavoolu, stagnatsiooni.

See toob kaasa nende sümptomite tekkimise ja suure vaheaja söögi vahel. Sapp seisab, pakseneb, provotseerib kivide moodustumist ja ei täida oma loomulikke ülesandeid, mis toob kaasa selle puudumise nendes süsteemides, kus seda vajatakse.

Selle tulemusena sappivedelik ei sisene kanalisse, kaksteistsõrmiksoole.

Kõik see võib ainult öelda, et puudumine ja seisvad protsessid ei saa ise tekkida.

Reeglina mõjutavad neid mitmed tegurid:

• ebapiisavalt liikuv eluviis;
• kavandatud ja kohandatud toitumise puudumine;
• metaboolsete protsesside progresseerumine (diabeet, ülekaal);
• alkoholi kuritarvitamine, tubakas;
• musta kohvi tarbimine suurtes kogustes;
• piinlik vürtsikas, rasvane, raske toit;
• endokriinsete patoloogiate olemasolu kehas;
• hormonaalsete muutuste esinemine raseduse, menopausi, puberteedi ajal;
• sapiteede patoloogia, sapipõie;
• kivi moodustamine;
• siseorganite kaasasündinud väärarendid;
• maksa, kõhunäärme, seedetrakti haigused;
• nakkuslikud protsessid ja nähtused;
• joobeseisund;
• teatud ravimirühmade võtmine;
• KNS häired.

Loendi skaala selgitab täielikult seda, miks on haigusseisund, kui sapi stagnatsioon või ei ole toodetud piisavas koguses, kõige levinum.

Mis põhjustab rikkumisi

Esineb sageli probleeme, mis rikuvad seedimist lastel, mida me saame öelda täiskasvanuealiste inimeste kohta.

Kirg “meditsiinilise puhastuse”, nälja, püsiva positsiooni ühes asendis, kontrollimatu ravimite tarbimise korral - see kõik loob tingimused selle organi töö katkestamiseks, mis vastutab sapi moodustumise ja selle toimimise eest.

Naistel, kes on lapse mõiste teisel poolel “huvitavas asendis”, suureneb progesterooni kogus, mis soodustab emaka ja teiste organite silelihaste lõdvestumist.

Selle taustal tekib olukord, kus ebapiisava sapipõie tühjenemise ajal tekib stagnatsioon.

Loote liigne surve siseorganitele võib mõjutada vedeliku eraldumist ja väljavoolu.

Sappikanalite düskineesia tekib silelihaste ala kokkutõmbumise tõttu.

See seisund esineb inimestel, kellel on rahvusassamblee parasiümpaatilise jagunemise suurenenud toon ja see moodustub tihti IRR, erinevate neurooside ja psühhosomaatilise sündroomi läheduses.

Vastsündinutel võib nakkuslik protsess - herpesviirus, punetised - põhjustada sapi funktsiooni halvenemist. Harvadel juhtudel on selle tingimuse põhjuseks ekstratsepatiliste radade, tsüst, atresia.

Haiguse ilming

Haiguse tunnused on rohked. Meie keha sapipõie kujutab endast pirnikujulist väikest tihvti, mis paikneb maksa lobade vahel.

Et ta on spetsiaalse vedeliku - sapi - reservuaar. Kanali kaudu toimub selle siirdamine põie, maksa ja peensoole vahel.

Kui rasva sisaldavad toidud on maost väljumise staadiumis, hakkavad hormoonid toimima nii, et rasvkoe tühjendatakse lihaste seinte jõulise kokkutõmbumise tõttu, ja maks toodab sapi kiirendatud režiimis.

Toidu kiire tühjendamine võib olla tingitud suurest kogusest vitamiinainetega (eriti B), teatud mineraalide ja mikroelementidega.

Hoolimata asjaolust, et sapp sisaldab piiratud hulka keemilisi elemente:

See omab suurt tähtsust inimeste tervisele. Näiteks aitab vesi paremini töödelda kõiki sisesüsteeme seedimise protsessis.

Letsitiin tagab rasvade osakeste jaotumise väikesteks tilkadeks, mida seejärel mõjutavad ensüümid, mis soodustavad kiiret seedimist ja imendumist.

Sapphappeid on vaja vajalike ainete transportimiseks vereringesse läbi soolestiku - karoteen, lagundatud rasvad ja rühmade A, D, E, K. vitamiinid.

Varases staadiumis on sapi puudumisega seotud seisundit raske tuvastada. Ja kui on märke, süüdistatakse neid sageli teiste elundite tervisehäiretega.

Valu õiges hüpokondriumis võib viidata maksaprobleemidele, halb hingeõhk - toit, mis hakkab maos mädanema, väsimus võib olla absoluutse seisundi tunnistaja.

Põhinedes kohas, kus sapi stagnatsioon ja kehaosad, kus see puudub, võivad keha sappepuudulikkuse tunnused omavahel erineda.

Sümptomaatika

Selle vedeliku puudumise korral ilmnevad sapi kanalites ja põies endas järgmised sümptomid:

• talumatu valu paremal;
• gag-refleks, iiveldus;
• kõhupuhitus, kõrvetised;
• apaatia, ükskõikne käitumine;
• kibedus suus ja ebameeldiv maitse;
• isutus;
• "mädanenud munade" lõhnaga röhitsemine;
• eesistuja probleemidega;
• ei ole piisavalt väljaheite tumedat värvi;
• kroonilise väsimuse seisund, üldine letargia, unisus;
• tume uriin;
• probleemid vitamiinide imendumisega, mis viib beriberi seisundini;
• osteoporoos (kõikide luustruktuuride nõrkus);
• spasmilised valud vasakule.

Hooletusseisundis ilmneb ikterus, maine või kahvatu naha toon, silmavalgete kollasus.

Haiguse edenedes ja ravi pikka aega puudub, on olemas aneemia, spontaanses järjestuses esinevate luumurdude, halva soole liikumise ja keha toksiinide, toksiinidega ummistumise võimalus.

Diagnostika

Kui sümptomaatiline kompleks viitab sapi puudumisele ja selle stagnatsioonile maos, sapipõis, maks, on traditsiooniliselt määratud järgmised diagnostilised meetmed:

• vere vedeliku biokeemiline analüüs;
• antikehade olemasolu kontrollimine, et teha kindlaks, kas infektsioon on parasiitne;
• ultraheli, radioloogilised meetmed sapipõies;
• süüteainete kogumiseks proovimine;
• haiguse põhjustanud elundite uurimine.

Paljud inimesed kardavad sondi neelata ja alustada choleretic narkootikumide iseravi. Need meetmed on keelatud, sest mitte ainult ei too kaasa soovitud mõju, vaid ka üldist seisundit.

Ravi

Pärast kahju põhjustanud põhjuslike tegurite kindlakstegemist määrab raviarst ravi, mille eesmärk on põhihaiguse kõrvaldamine.

Ravimid

Põletikulise protsessi eemaldamine kahjustatud elundite piirkonnas nõuab antibiootiliste ühendite kasutamist. Seejärel määratakse järgmised ravimirühmad:

• vahendid, mis on mõeldud sappide vedeliku sekretsiooni suurendamiseks, kõige levinumad preparaadid on ALLOCHOL, OXAFENAMID, mineraalvesi;
• Sappitorude spasmi leevendamiseks kasutatakse järgmisi ravimpreparaate: PAPAVERIN, BELADONNA ekstrakt, AMILOFILLIN;
• GI redutseerimise parandamiseks kasutatakse ravimit CHOLERITIN, magneesiumsulfaati, bakteripõhiseid ravimeid, sorbitooli jne.

Tavaliselt manustatakse vahendeid suukaudselt, kuid mõnikord võib ravimeid süstida maksa elektroforeesiga.

Rahva viisid

Populaarsed ravimeetodid hõlmavad kummelil, naistepuna, raudrohelal põhinevate choleretic taimsete preparaatide kasutamist, samuti spetsiaalset toitumisrežiimi, mida arutatakse hiljem.

Olulist rolli mängib füüsikaline ravi, mis hõlmab kõhulihaste kaasamist, mis parandab vedeliku väljavoolu ja takistab haiguse edasist arengut.

Dieetid

Toitumine selle haiguse korral peab olema murdosa. See tähendab, et sa pead sööma mitte 3 korda päevas, nagu tavaliselt arvatakse, vaid 6-7 korda. Aga sa pead sööma väikestes portsjonites.

Kõik toidud tarbitakse keedetud või aurutatud. Tootekataloogist tuleks kustutada järgmised keelatud hõrgutised:

• kakao, šokolaad ja selle baasid;
• Kohv ja kohvijoogid;
• tugevad teed;
• alkohol;
• jäätis;
• vürtsikas ja vürtsikas roog;
• sooda;
• marinaadid;
• tehase kastmed;
• kaunviljad;
• sibul ja küüslauk.

Et normaliseerida sapi tootmist kehas, peate sööma aurutatud köögivilju, värskeid puuvilju, mõningaid piimatooteid ja teravilja, mis aitab kompenseerida selle olulise vedeliku puudust. Oluline on elada aktiivset eluviisi ja treenida.

Taastumise prognoos

Uimastiraviga seotud meetmete kogum, rahvahooldusvahendite kasutamine ja dieediga varustamine annab 100% taastumise väljavaadet täielikult. Seetõttu on vaja pöörduda arsti poole ja järgida kõiki tema soovitusi.

Sappide stagnatsioon

Seedetrakti kõrvalekallete hulgas eristavad gastroenteroloogid sapi staasi, mis on hepatobiliaarsüsteemi häireid iseloomustav sündroom: sapi tekitav maks, sapipõis (sapi depoo, kus see muutub kontsentreeritumaks) või sapiteede transpordivõrk (intra- ja extrahepaatilised sapiteed).

Mis on ohtlik sapi staadium?

Seda patoloogiat diagnoositakse sagedamini, nii et sa peaksid teadma, kui ohtlik on sapi stagnatsioon kehale. Pärast söömist hakkavad selles sisalduvad rasvad emulgeeruma, kuid lagundatavate lipiidide ja lipofiilsete vitamiinide täielikuks lagundamiseks on vaja lisaks maomahlale ja pankrease ensüümidele sapphappeid ja nende sooli, sapi peamisi komponente. Sapipõie juurest sisenevad kaksteistsõrmiksoole, kus jätkub rasvade emulgeerimise ja kolloidse hüdrolüüsi protsess.

Kui sapi stagnatsioon (st see ei sisene seedetrakti sooleosasse), väheneb soole lipaasi ensüümi aktiivsus ja rasvad ei lagune ega sisene märkimisväärsetes kogustes verd täielikult, mistõttu glükoos on raske muutuda glükogeeniks (mis on täis suhkurtõve teket). Sappide stagnatsioon on ohtlik, vähendades sapis endas olevat kolesterooli liigset eritumist: see põhjustab hüperkolesteroleemiat (kõrgenenud kolesteroolitaset veres) ja kiirendab ateroskleroosi teket.

Sappide stagnatsioon sapipõies põhjustab sageli põletikku (sekundaarne koletsüstiit) või sapikivitõbe (sapikivitõbi). Krooniliste sapipõie akuutse ja kroonilise koletsüstiidi esineb sageli sapipõie kividega.

On võimalik samaaegselt diagnoosida gastriiti ja sapi staasi, kui söögitoru ja mao limaskesta eksponeeritakse sapphappeid, mis sisenevad kaksteistsõrmiksoole kroonilise duodenogastraalse refluksiga (mis on põhjustatud söögitoru südame sfinkterli nõrkusest).

Niinimetatud skleroseeriv kolangiit - põletik, fibroos ja sapiteede kitsenemine - võib põhjustada sapi stagnatsiooni kanalites.

Rikkudes sapphapete ringlusest seedetraktis, väheneb rasva (rasva malabsorptsioon) ja rasvlahustuvate vitamiinide imendumine: retinool (vitamiin A), ergokalsiferool (D-vitamiin), tokoferool (vitamiin E), fenokinoon (K-vitamiin). A-vitamiini puuduse kõige tuntum toime ja komplikatsioon on hämaruse nägemise halvenemine ja D-vitamiin on osteomalatsia (kui luu mineralisatsiooni vähenemine viib pehmendamiseni). Samal ajal häirib A- ja D-vitamiinide samaaegne puudus kaltsiumi imendumist, mis muudab luukoe ka vähem tihedaks, st areneb osteoporoos. K-vitamiini puudus ähvardab vähendada vere hüübimist ja hemorraagilise diateesi ja verejooksu esinemist.

Kroonilise sapi staasist tingitud tõeline oht on soole happesuse suurenemine, sest sapp vähendab selles sisalduvate maomahlaga seeditud mao sisu happesust, mis sattub seedetrakti seedetrakti. Sappide stagnatsiooniga (kolestaas) täheldatakse seedetrakti happe-aluse tasakaalustamatust ning hapestumine põhjustab patogeensete mikroobide paljunemise tõttu ascites (dropsy) ja halva soole funktsiooni.

Kui tekib maksa sapi pikaajaline stagnatsioon, võib maksa poolt toodetud chenodesoxycholic sapphappe taseme tõus põhjustada hepatotsüütide surma ja parenhüümi fokaalse nekroosi. See on väga tõsine tüsistus, sest maks on vastutav väga oluliste funktsioonide eest.

Kui sooles on sapi stagnatsioon, suureneb konjugeeritud metaboolsete toodete ja eksogeensete toksiinide (sealhulgas bakterite päritolu) toksilisus. Samuti on tagajärjed ja tüsistused seotud hormoonide sünteesiga, mis on oluliselt vähenenud, kuna nende tootmiseks on vajalikud lipiidid.

ICD-10 kood

Epidemioloogia

Uuringute kohaselt esineb ekstrahepaatilise sapi staadiumis kuni 70% juhtudest. Naiste hulgas on see sündroom tavalisem - eriti raseduse ajal. Maksa ensüümsüsteemi ebaküpsuse tõttu on esimese kahe või kolme eluaasta vastsündinud ja lapsed sappide stagnatsiooni suhtes rohkem altid.

Sappide stagnatsiooni põhjused

Kliinilises gastroenteroloogias on sapi stagnatsiooni põhjused seotud hepatotsüütide hävimisega maksa esmasest sapist või alkohoolsest tsirroosist (hepatotsellulaarne ummik); maksakahjustusega infektsioonide või parasiitidega (viirushepatiit A, C, G; maksa tuberkuloos; amebiasis, opisthorhiasis, giardiasis jne); mõju erinevatele toksiinidele või ravimite komponentidele (sh sulfonamiididele, penitsilliini antibiootikumidele, analgeetikumidele, hormoonidele) maksale.

Ekspertide sõnul esineb sapi stagnatsioon maksas, kui see on olemas maksa tsüst, pahaloomulised kasvajad või metastaasid.

Põhjused, miks sapipõie ja sapiteedes on sapi stagnatsioon, on järgmised:

• sapipõie düskineesia;
• sapikivid;
• sapipõie infektsioon;
• sapipõie või sapiteede kasvajad;
• sapipõie kaela põletik;
• ühise sapi kanali tsüstiline mass või selle kompressioon kõhunäärmes asuva tsüstiga;
• tavalise maksakanali algse osa kokkusurumine ja kokkutõmbumine (Mirizzi sündroom);
• sapiteede klapisüsteemi häired (Oddi sfinkter, Lutkens, Mirizzi, Geister);
• seedetrakti seedetrakti endokriinsete ja parakriinsete mehhanismide häired, mis on seotud sekretiini, koletsüstokiniini, neurotensiini ja teiste soolehormoonide tasakaalustamatusega.

Riskitegurid

Hüpodünaamika ja sapi staas on omavahel tihedalt seotud: mida vähem inimene liigub, seda aeglasem on tema keha ainevahetusprotsessid ja seda suurem on tema risk sapiteede düskineesia või sapikivide tekkeks.

Ja sapipõie stagnatsiooni pärast sapipõie eemaldamist kutsuvad eksperdid osana tüüpilistest operatsioonijärgsetest mõjudest, mis on põhjustatud armi kudede moodustumisest, mis kitsendab sappikanalite lünki.

Sapikividest tingitud sapiteede obstruktsiooni oluliseks toitumisohtlikuks riskifaktoriks võib olla liigne suhkru tarbimine, samuti rasva sisaldavad toidud, mis põhjustavad sapiteed.

Samuti on sapi stagnatsiooni tegelikud riskitegurid alkoholi kuritarvitamine, ülekuumenemine, ülekaalulisus, pärilik geneetiline tundlikkus ainevahetushäirete suhtes.

Patogenees

Sappide stagnatsiooni patogenees intrahepaatilistes kanalites on seotud infektsioonide, endokriinsete häirete, geneetiliste ainevahetushäiretega (türeotoksikoos, maksa või soole amüloidoos) ja iatrogeense toimega. Ja sapi stagnatsiooni patogeneesi ekstrahepaatilistes kanalites (tsüstiline, tavaline maks ja tavaline sapi) põhjustavad sapi koostise muutused ja suurenenud litogeensus, sapiteede anomaaliad ja nende osaline või täielik sulgemine.

Sappide sümptomid

Kõigepealt tuleb meeles pidada, et see tingimus võib olla asümptomaatiline. Ja sapi stagnatsiooni sümptomite intensiivsus ja järjestus sõltuvad keha hepatobiliaarse süsteemi konkreetsest põhjusest ja individuaalsetest omadustest. Kuid esimesed nähud on naha sügelus ja väljaheite ja uriini muutused. Arvatakse, et sapi staasiline sügelus on reaktsioon sapphapete taseme tõusule vereplasmas, kus need langevad maksarakkude kahjustumise tõttu chenodesoxycholic acid'iga.

Sappide stagnatsiooniga roojast on iseloomulik värvimuutus bilirubiini sapipigmenti (mis tavaliselt oksüdeerub sterkobiliiniks, mis värvub pruuni värvi ja uriiniga õlgkollaseks) kõrvaldamise tõttu. Südame stagnatsiooniga uriin muutub vastupidi tumedaks, sest urobiini tase tõuseb (uriini sterterobiliin).

Selle haigusseisundi tüüpilised sümptomid on kõhukinnisus ja sapi staasiga kõhulahtisus. Kuna sapphapped mängivad soole motoorikas olulist rolli, põhjustab nende soole luumenite vähenemine kõhukinnisust. Ja kõhulahtisus koos stagnatsiooniga on seotud nii suure hulga ebaõnnestunud rasvade sisaldusega väljaheites, steatorröas kui ka soole mikrofloora muutustes.

Nahavärvi muutused - kollasus - ei ole kõigil patsientidel täheldatud, kuid konjugeeritud bilirubiini piisava kontsentratsiooniga plasmas muutub nahk, sklera ja limaskestad kollaseks. Silmalaugudel ja silmade ümbruses, palmavoltides, rinna all, kaelal ja mäheosas võivad ilmuda kollased täpid (xantelasma), lastel tekivad kolesterooli (ksantoomid) plaastritega fokaalsed nahakasvajad.

Tüüpilised valud sapi staasi ajal - tuim paroksüsmaalne, paiknevad kõhu paremas ülemises kvadrantis (hüpokondriumis); võib loobuda ja tagantpoolt (kaela, õlgade või õlgade puhul); ägedad rünnakud koolikute kujul on võimalikud.

Kõrvetised sapi stagnatsiooniga on sageli kaasas pidevas kibeduse tunses suus ja iseloomulik ka suukuivus sapi staasiga. Sapp aitab lagundada toiduainetes sisalduvaid valke ja lämmastiku aluseid ning sapi lõhn tuleneb sapi stagnatsioonist tingitud valkude seedimise ja imendumise halvenemisest. Muide, mõrvade verevalumite ilmnemine ilmneb sageli ja sapi stagnatsioon pärast sapipõie eemaldamist.

Palavik - temperatuur sapi stagnatsiooni ajal - tõendid nakkuse esinemise kohta, näiteks kolestaatikumi põletikuline või gangreeniline koletsüstiit. Sepsis, mis areneb pärast endoskoopilisi diagnostilisi manipulatsioone, võib anda kõrge temperatuuri.

Lisaks on seisva sapi sümptomiteks iiveldus ja oksendamine; pearinglus ja üldine nõrkus; suurenenud maks (hepatomegaalia); rõhu suurenemine portaalveeni juhtivas süsteemis maksas. Sappide stagnatsioonil lastel võib oluliste polüküllastumata rasvhapete (linoolne, linoleenne, arahhidooniline) puudumine põhjustada kasvupeetust, perifeerse närvisüsteemi kahjustust ja dermatiiti. Alopeetsia, st juuste väljalangemine sapi staasiga, on samuti triglütseriidide puuduse tagajärg.

Sappstasis raseduse ajal

Viimastel aastatel läbi viidud kliinilised uuringud on näidanud, et sapi staasi raseduse ajal alustavad östrogeenid, mis reguleerivad enamikku protsessidest emaslooma kehas. Niisiis, rasedad naised toodavad suurte hormoonide sekretiini ja seega ka rohkem sapi. Samal ajal suureneb kasvuhormooni kasvuhormooni kasvuhormoon (STH) ja see blokeerib koletsüstokiniini hormooni, mis vastutab sapipõie ja ühise sapiteede vähenemise eest.

Sappide stagnatsioon raseduse ajal (raseduse idiopaatiline kollatõbi või sünnitusjärgne kolestaas) avaldub kõige sagedamini teise või kolmanda trimestri keskel - eriti östrogeeni maksimaalse taseme saavutamisel - sügelev sügelus (eriti peopesad ja jalad). Lisaks suurenes aminotransferaasi, leeliselise fosfataasi ja konjugeerumata sapphapete seerumitasemed; muud sümptomid on haruldased. Kahe kuni kolme nädala jooksul pärast sündi ilmneb spontaanne leevendamine ja kõigi sümptomite kadumine.

Stagnatiivse sapi epidemioloogia rasedatel naistel on 0,4–1% tundlikkus selle naiste seisundi suhtes enamikus Kesk- ja Lääne-Euroopa ja Põhja-Ameerika piirkondades, samas kui Skandinaavias ja Balti riikides on see näitaja 1-2% ja mõnes Ladina-Ameerika piirkonnas - kuni 5-15%.

Samal ajal märgitakse rasedatel naistel sapi staasi selliseid tagajärgi ja tüsistusi: enneaegset sünnitust (20-60%), mionooni värvumist amnioni vedelikus (üle 25%), loote bradükardiat (14%), loote stressi (22-40%), loote kadu (0,4-4%).

Sappide stagnatsioon 45-70% naistest toimub kõigil järgnevatel rasedustel.

Muide, sügeluse ja kollatõve puudumise tõttu ei erine sapi staadium ja allergiad sageli ning patsiendid pöörduvad dermatoloogide poole, kes ei saa neid aidata.

Püsiv sapi lapsel

On palju põhjuseid, miks lapsel on sapi stagnatsioon, eriti:

• sapipõie puudumine (agenees);
• sapipõie kahekordistamine (täielik või algeline);
• sapipõie süvenemine maksa parenhüümis;
• sapipõie divertikulum (seina osa väljaulatumine);
• sapi kanalite kaasasündinud dilatatsioon maksa sees (Caroli sündroom);
• kaasasündinud kitsendused ühise sapi kanali juuresolekul;
• üsna tavaline kaasasündinud (seriini seedetrakti ensüümide geenide tõttu), maksa alfa-1-antitrüpsiini sünteesi rikkumine;
• geneetiliselt määratud intrahepaatiliste kanalite (sapi atresia) vähenemine või täielik puudumine;
• heterogeenset sapi tootmise häire - progresseeruv perekondlik intrahepaatiline ummik (Byleri tõbi); patogenees on seotud hepatotsellulaarse transpordisüsteemi geenide mutatsioonidega; diagnoositi ühes vastsündinu 50-90 tuhandest

Lisaks võib eelkooliealise ja kooliealise lapse sapi stagnatsioonil olla samad põhjused kui täiskasvanutel (vt eespool). Kuid kõige sagedamini seostatakse etioloogiaga sapipõie motoorika vähenemist ja sapiteede funktsionaalsed häired.

Kuhu see haiget teeb?

Sappstasiidi diagnoos

Kliinilises praktikas teostatakse sapi stagnatsiooni diagnoosimine läbi uuringu, mille käigus lisaks anamneesi kogumisele ja patsiendi uurimisele tehakse selliseid teste:

• täielik vereanalüüs;
• bilirubiini, kolesterooli, sapphapete, 5-nukleotiidi, aminotransferaasi, samuti maksaensüümide - leeliselise fosfataasi, leutsiinaminopeptidaasi ja gamma-glutamüül transpeptidaasi (GGTP) veresuhete biokeemiline analüüs;
• parasiitide antikehade vereanalüüs;
• urobiliini uriinianalüüs;
• parasiitide invasioonide väljaheidete analüüs.

Patoloogiate diagnostiline diagnoosimine sapi stagnatsioonis viiakse läbi kasutades:

• sapipõie, maksa ja peensoole ultraheliuuring (ultraheli);
• dünaamiline cholcintigraphy;
• esophagogastroduodenoscopy;
• radioisotoop hepatobilisatsioonintigraafia;
• endoskoopiline kolangiograafia;
• sapiteede ja kõhunäärme (ERCP) endoskoopiline retrospektiivne radiograafia.
• Seedetrakti CT või MRI.

Mida tuleks uurida?

Diferentsiaalne diagnostika

Ülesanne lahendatakse diferentsiaaldiagnoosimist, on selge piiritlemine probleeme hepatobiliaarsüsteemi põhjustatud paigalseisu sappi, pärilike defektide eritumist sappi (rootori sündroom, Dubin-Johnson'i), konjugeeritud hüperbili (Gilberti sündroom), parenchymal kollatõbe, hematuuria, carotenemia, erütropoeetiliste porfüüriaks nakkusliku mononukleoosi maksa vormid jne.

Kellega ühendust võtta?

Püsiva sapi ravi

Põhimõtted, millele tuginedes sapi stagnatsiooni keeruline ravi põhineb: kui põhjus võib olla kõrvaldatud - etioloogiline ravi, sealhulgas kirurgiline ravi; kui põhjust ei saa kõrvaldada - sümptomaatiline ravi, millel on võimalikult suur mõju individuaalsetele patogeneetilistele komponentidele.

Kui sapi stagnatsioon sapipõie või maksa puhul ei põhjustanud kanali ummistumist, siis kasutatakse sapi ursodeoksükoolhappel põhinevaid preparaate. Nende hulka kuuluvad hepatoprotektiivne ravim, kus on kolereetiline (suurendatakse sapi sünteesi) ja kolereetiline toime Ursofalk (Ursohol, Cholatsid, Ursosan, Ursoliv, Ukrliv, Choludexan ja muud kaubanimed) suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslite ja suspensioonide kujul. See tähendab ka kolesterooli ja selle imendumise vähenemist peensooles, mis vähendab kolesterooli sisaldavate kivide tekke tõenäosust. Kapslid ja suspensioon on ette nähtud 10-15-20 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas (arst määrab kindlaks konkreetse annuse); pikaajalist ravi.

Ursofalki ei saa kasutada maksatsirroosi, ägeda koletsüstiidi või kolangiidi, sapipõie kaltsineeritud kivide ja düskineesia, samuti maksa, kõhunäärme või neerude nähtava funktsionaalse puudulikkuse korral. Ja ursodeoksükoolhappe kõrvaltoimete hulgas on täheldatud kõhuvalu, mõõdukat kõhulahtisust ja sapiteede kaltsinaatide moodustumist.

Praktiliselt on sapi staasile ette nähtud choleretic agensid, nagu Allohol, Hofitol (Artikhol, Tsinariks), Holiver, Odeston (Gimekromon, Cholestil, Holstamin forte jne). Kõige efektiivsemaks hepatoprotektoriks on tunnistatud ravimit Edemetionin (Heptor, Heptral).

Allohol (mis koosneb kuivast sapist, nõgesekstraktist ja küüslaugust ja aktiivsöest) soodustab sapi tootmist, mistõttu seda ei kasutata ägedate hepatiidi vormide, maksafunktsiooni häirete ja obstruktiivse kollatõve korral. Allohol'i tablette võetakse pärast sööki - 2 tabletti kolm korda päevas. Mõnel juhul võib ravim põhjustada naha allergiat ja kõhulahtisust.

Tabletid (ja lahused suukaudseks manustamiseks ja parenteraalseks manustamiseks) Hofitol sisaldavad artišoki lehtekstrakti, mis soodustab sapi voolu, suurendab diureesi ja kolesterooli metabolismi. Ravim tablettide kujul võetakse kolm korda päevas, 1-2 tabletti (enne sööki), lahus - 2,5 ml (lastele - 0,6-1,25 ml). Hofitool võib põhjustada urtikaaria; See on vastunäidustatud kasutamiseks sapikivides, sapiteede obstruktsioonis ja maksapuudulikkuses.

Choleretic agent Holiver sisaldab lisaks artišoki ekstraktile sapp- ja kollajuekstrakte, mis stimuleerivad sapihapete sünteesi ja maksa sapi vabanemist. Tööriist on efektiivne ka soole düsbioosi ja kõhupuhitusega seotud kõhukinnisuse korral. Vastunäidustused sarnanevad Hofitolule; Standarddoos - 2-3 tabletti 3 korda päevas (enne või pärast sööki).

Choleretic tabletid Odeston (7-hüdroksü-4-metüülkumariini baasil) mitte ainult ei kiirenda sapi ringlust, vaid vähendab ka spasme. Soovitatav on võtta üks tablett (0,2 g) kolm korda päevas 10-14 päeva jooksul, pool tundi enne sööki. Odeston on vastunäidustatud mitte-spetsiifilise haavandilise koliidi ja seedetrakti haavandite, haavandite, sapiteede obstruktsiooni, hemofiilia korral; ei kasutata laste raviks. Narkootikumide ilmnemise kõrvaltoimed on kõhulahtisus, kõhuvalu, suurenenud soolestiku teke.

Ravim Ademetioniin (S-adenosüülmetioniin) aitab kaasa maksafunktsiooni ja metabolismi normaliseerumisele. Nimetati 2-3 tabletti päevas; Ravimi vastunäidustused on seotud individuaalse talumatusega, laste ja rasedate naiste raviga (I-II trimestril). Võimalik kõrvaltoime on ebamugavustunne hüpokondriumis.

Peale selle kasutatakse seisva sapi ravimisel ravimtaimede farmatseutilisi kolereetilisi laenguid. Näiteks cholagogue kollektsioon nr 2 (liivakivikad lilled, raudrohi rohi, piparmündi lehed, koriandri seemned) või kollektsioon nr 3 (saialillid, tansy ja keemiku kummel ja piparmündilehed). Kuivast toorainest valmistatakse keetmine - supilusikatäis klaasi vees (keedetakse mitte rohkem kui 10 minutit ja jäetakse pooleks tunniks suletud mahutisse, tüve ja lisage keedetud vesi algsesse mahuni). Cholagogue'i tasusid tuleks kohaldada pärast arstiga konsulteerimist; juua puljongid enne sööki kaks korda päevas - 100 ml.

Dogrose'il on ka choleretic omadusi: saate teha infusiooni kuivade marjade või võtta Holosas heastada (magustoit lusikatäis päevas, lapsed pool teelusikatäis). Te peaksite võtma ka vitamiine A, C, D, E, K.

Homöopaatia

Homöopaatilistest ravimitest sapi staasi raviks võib kasutada Galstenit (losengid keele ja tilkade all) ja Hepar Compositum'i (lahus ampullides parenteraalseks manustamiseks).

Mõlemad preparaadid sisaldavad paljusid komponente, kuid igaüks sisaldab piima ohaka (Silybum marianum) või piimavöö (taime seemne ekstrakti kujul). Piimavähi toimeainete hulgas on maksale eriti kasulik flavonolignaani kompleks (silibiniin, silibiinid, isosilibiinid, silikristiin, isosilikristiin, silidianiin ja dihüdrokerketiin). Piima ohakas sisaldab ka vitamiini K ja ω-6 rasva linoolhapet.

Galsten'i ravim stimuleerib sapi teket ja aktiveerib selle liikumise maksast sapipõie ja edasi, leevendab spasme ja põletikku. Arstid soovitavad seda ravimit võtta ühe tableti (keele all) kaks korda päevas; langeb - 7-10 tilka kolm korda päevas (söögikordade vahel). Juhised märkisid ebasoodsaid allergilisi reaktsioone ja vastunäidustustes on näidatud ainult ülitundlikkust. Siiski on Galstenal Chelidonium majus, see on vereurmarohi, ja see taim on teadaolevalt mürgine (isokinoliini alkaloidide olemasolu tõttu) ja võib põhjustada krampe, soole spasme, emaka lihaste kokkutõmbumist ja kokkutõmbumist.

Homöopaatiline ravim Hepar compositum koosneb 24 toimeainest (üks neist on kärestik). Seda manustatakse intramuskulaarselt või subkutaanselt - üks ampull iga 3-7 päeva järel 3-6 nädala jooksul. Kõrvaltoimete hulgas on urtikaaria ja sügelus.

Kirurgiline ravi

Tänapäeval hõlmab kirurgiline ravi, sõltuvalt sappstasiidi etioloogiast ja lokaliseerimisest, sellist tüüpi kirurgilist sekkumist:

• kivide eemaldamine laparoskoopiliselt sapikivide haigestumises ja sapiteede kalkulites (endoskoopiline litoekstraktsioon);
• sapi voolu takistavate tsüstide või kasvajate eemaldamine;
• stentide paigaldamine sapiteidesse;
• sapiteede luumenite ballooni laienemine (dilatatsioon) nende takistamise ajal;
• ühiste sapiteede (choledochostomy) äravool;
• sapipõie või selle kanalite laienemine stentimise ja bilidigestive anastomooside moodustumise kaudu;
• sapipõie sfinkterkirurgia;
• sapipõie eemaldamine (koletsüstektoomia).

Kui sapiteede atresia (vt lõik - sapi stagnatsioon lapsel), luuakse maksa kanalid kirurgiliselt: esimese kahe kuu lapsed läbivad rekonstruktiivse operatsiooni (portoenterotoomia), kuid võib olla vajalik ka maksa siirdamine.

Folkravi

Selle patoloogia rahvahoolduse retseptide hulgast saate valida kõige sobivamad nõuanded:

• Kasutada 1-1,5 kuu jooksul kodus valmistatud mahlade segu - porgand, õun ja suhkrupeet (võrdsetes osades); juua 150 ml seda mahla (üks tund pärast sööki).
• Joo looduslikku õunasiidri äädikat, lisades supilusikatäie tassile õunamahla või sidrunimahlaga vett; seal saate ka panna teelusikatäis mett.
• Võtke kaks nädalat vees lahustatud mumie (0,2 g 500 ml tableti kohta); juua kogu kogus päevas (mitu vastuvõttu, pool tundi enne sööki). Rakenduskursuste vahel on soovitatav võtta 5-7 päeva vaheaegu. Sellise muumiateraapia täielik tsükkel võib kesta 3-5 kuud. Kuid populaarses retseptis ei mainita, et sellise biostimulaatori sellise tarbimise mahuga võib esineda kõhulahtisust, südamepekslemist ja vererõhu tõusu.

Samuti viitab rahvahooldus kaera kasutamisele ja selle keetmisele: vala supilusikatäis terveid terasid kahe klaasi veega ja keedetakse umbes pool tundi; juua 15-20 minutit enne sööki 3-4 korda päevas (juua kogu summa päevas). Siiski tuleb meeles pidada, et kaer toimib lahtistina ja alandab vererõhku.

Sapp staasiga talumajapidamine aitab toime tulla kõhulahtisusega (selleks on soovitatav valmistada keetmine). Hurmis on palju beetakaroteeni ja C-vitamiini ning mangaani - antioksüdandi ensüümi superoksiidi dismutase sünteesi kofaktor, mis suurendab limaskestade stabiilsust. Teised käärides leiduvad tugevad antioksüdandid hõlmavad lüopeeni ja krüptoksantiini. Aga granaatõuna mitte ainult ei aita kaasa vere moodustumisele, vaid omab ka choleretic omadusi; siiski aitab see puuvili kaasa kõhukinnisusele.

Niisiis on ohutum kasutada sapi staasiga choleretic maitsetaimi: dymyanki ravimeid, liivaküpsetust, mägipiirkonda (kolmnurkne), kolmnurkne kell, alasti, maisi siid, magus ristik, värvijad, mägi-arnika. Puljongid valmistatakse ja võetakse vastu ning apteekide choleretic tasud (vt varem).

Dieet koos seisva sapiga

Meditsiiniline toitumine sapi stagnatsioonil on dieet nr 5 ja siseneb teatud piirangute ja isegi keeldumiste toitumisse.

See tähendab, et te peaksite välistama rasvased toidud (loomsed ja toiduvalmistamisõlid, rikkalikud puljongid, rasvane liha ja kala, täisrasvane piim, koor, või, hapukoor jne); konservid ja liha gastronoomia koos säilitusainetega; pooltooted ja suupisted; rafineeritud suhkur, fruktoos ja maiustused; leib ja valge jahu muffin. Vaata ka - Dieet sapipõie haiguste raviks

Söömine: värsked köögiviljad ja puuviljad; keedetud, küpsetatud või hautatud tailiha ja linnuliha, mereannid (valguallikas); kaunviljad (taimsed valgud); tervislikud rasvad (kreeka pähklid, mandlid, linaseemned, kõrvitsaseemned).

Vaja on täisteratooteid nagu pruun riis, oder, kaer, tatar. tervislikud õlid polüküllastumata ω-3 ja ω-6 rasvhapetega: oliiviõli, seesamiõli, linaseemneõli.

Harjutused sapi stagnatsioonis

Arstid hoiatavad: ilma liigutuseta rikutakse kõiki organismis toimuvaid protsesse, sealhulgas sapi sekretsiooni. Seetõttu on vaja treeningut sapi stagnatsiooniga, kuid see ei tohiks patoloogiat süvendada ja sümptomeid intensiivistada.

Kõndimine on soovitatav (vähemalt üks tund päevas), samuti sellised harjutused sapi staasi puhul, mis ei nõua madalaid ettepoole kaldu, teravaid pöördeid, tugevaid masti liikumisi ja hüppeid.

Pea meeles lihtsad hommikused harjutused: enamik selle elementidest sobib sapi stagnatsiooniks. Näiteks:

• Jalad on õlgade laiuses ja turvavöö käed on vaheldumisi keerates keha paremale ja vasakule küljele.
• Jalad õlgade laius, käed pea taga - kallutab vasakule ja paremale.
• Samal algasendil painutage parem jalg põlvele ja jõuab selle poole vasaku käe küünarnukiga, seejärel painutage vasakut jalga ja tehke sama parema käe küünarnukiga.
• Lie selja taha (jalad sirged, käed laienevad kehast); hingamise ajal kõverdub parem jalg põlvele, kui see läheneb kõhule, välja hingata algne asend, sama teeb teine ​​jalg.
• Selja taga, painutage jalgu põlvedele, pange ühe käega peopesa kõhule, tehke sügavat hingetõmmet, suurendades diafragma ja tõmmates välja kõhu seina; välja hingama, tõmmake magu.
• Sarnaste hingamisteede liikumine, mis asuvad paremal ja vasakul küljel.

Muide, viimane harjutus on omamoodi peaaegu kõigi organite sisemine enesemassaaž, mis asub just seal, kus on sapi stagnatsioon. Kuid eriline terapeutiline massaaž sapi stagnatsiooni jaoks peaks määrama ainult arsti, kellel on sapipõie ja patsiendi maksa uurimise tulemused.