Fekaalse inkontinents

Haigus, millega püüame seda artiklit mõista, on teaduslikuks nimetuseks encopresis - fecal incontinence, ehk teisisõnu võimetus (ajutine või kaasasündinud) kontrollima roojamist. Kõige sagedamini esineb neid alla 4-aastastel lastel, seda vähem täiskasvanutel. Laste eneseväljaku suhtes on välja töötatud palju võitlus taktikaid, võttes arvesse nii haige lapse psüühikat kui ka füsioloogiat. Mida teha, kui sarnane rünnak täiskasvanu kätte jõudis? Miks see juhtub ja kas on võimalik lahingut iseseisvalt ebaõnnestuda, ilma et nad läheksid tavapärastesse meditsiiniasutustesse ja et neid ei ohustata nime all „me kohtleme teist, ründame teist”?

Täiskasvanud kongressi päritolu

väärarengud;
pärasoole puudused.

metaboolne või dieet;
sünnitusjärgsed / postoperatiivsed vigastused;
lihaste hüpotoonia;
vaimsed häired (psühhoos, skisofreenia, neuroos, hüsteeria);
rektaalne fistul;
operatsiooniline või majapidamises esinev trauma vaagnaelunditele;
pärasoole rebenemine / kukkumine;
päraku turse;
suhkurtõbi;
ajukahjustus;
kõhulahtisust põhjustavad nakkushaigused;
rasked haigused nagu epilepsia, mania sündroom, dementsus jne.
Psühholoogilise taustaga enesetäiendamist on raskem ravida.

Väljaheite inkontinentsuse ravi täiskasvanutel: folk õiguskaitsevahendid ja meetodid

1. Kõigepealt on vaja järgida teatud dieeti: rõhutada toidulisandite tarbimist (kliid, idandatud teravili jne), lisada toidule salatid (porgandid hapukoorega, peet ja taimeõli) ja värsked looduse kingitused (õunad), kapsas, kiivi), samal ajal loobudes mannast, riisist ja pastast, samuti eelistatavalt värskest piimast. Fermenteeritud piimatooted toovad seevastu kasu soolestiku mikrofloorast, kuid on parem, kui nad on kodus küpsetatud vähemalt 17-18 tundi. Kuivatatud puuviljade (kuivatatud aprikoosid, viigimarjad, mustad ploomid) igapäevane söömine ühe kuni ühe vahekorras on äärmiselt tõhus.
2. Üheks eelduseks - juurdepääsu piiramine närvisüsteemi ärritavatele olukordadele, rahuliku ja rahustava olukorra tagamine; patsient peab teadma, et tema seisund ei ole lootusetu ja peab uskuma tema kiiresse taastumisse, näidates kannatust ja sihikindlust. Soovitame ka osta selle haiguse raviks tasu!
   
3. Kuu jooksul on vaja teha kummeli keetmisest kaks korda päevas puhastus klistiiri. Seda saab kasutada ka treeningruumade harjutamiseks, mille eesmärk on fikseerida reflekteerumine: 300 - 450 ml kummeli keetmist (22 - 38 kraadi) siseneb pärasoole ja kõndida, hoides vedelikku nii kaua kui võimalik.
4. Teine koolitus, kuid kummist toru läbimõõduga 0,8 - 1 cm, 5 cm piki õliga määritud vaseliiniga: peate sisenema ka anaalsesse kanalitesse ja seejärel täitma mõnda sfinkterlaengut - kompresseerima, lahti keerama, jalutama ruumis koos toruga, proovides hoidke seda kõigepealt kinni ja suruge see välja.
5. Inkoopis mõjutab nii seedetrakti alumist kui ka ülemist piirkonda, kuna selliseid nähtusi kui sapi sekretsiooni ja autointoksikatsiooni rikkumist täheldatakse sageli patsientidel; lusikas pärast sööki, värskeid roosikaid marju või mahla jne.
6. Samuti ei tee see haiget vabaneda toksiinidest, kus aitab teil kasutada söögiklaasi vett ja sidrunimahla, looduslikke mahla enne söömist (õun või aprikoos), rohelist teed jne.

Encopresis - see on üsna ebameeldiv ja sageli haige, haigus. Siiski, nagu lapsepõlves, on täiskasvanutel väljaheiteinkontinents täiesti võimalik rahvahooldusvahenditega kodus ravida. Peamine on alustada õigeaegselt, mitte loobuda, tegutseda terviklikult ja süstemaatiliselt. Olge kannatlik, hästi reguleeritud ja ärge tee teelt välja. Edu ja tervis!

Soole ravi on väga oluline küsimus. Mitte vähem olulised on probleemid, mida on kirjeldatud "Ishiasümptomite" all. Hangi kiiresti!

Fecal incontinence: sümptomid ja ravi

Inkontinents - peamised sümptomid:

Fecal incontinence (või encopresis) on haigus, mille puhul kaotatakse võime kontrollida roojamist. Südamepidamatus, mille sümptomeid täheldatakse peamiselt täiskasvanutel esinevatel lastel, on tavaliselt seotud konkreetse orgaanilise ulatusega patoloogia (kasvaja moodustumine, trauma jne) asjakohasusega.

Üldine kirjeldus

Nagu me märkisime, on väljaheite inkontinentsuse korral soole tühjendamise protsessi kontrollitavuse kadu, mis näitab seega suutmatust lükata soole liikumist kuni ajani, mil on võimalus külastada tualetti selleks otstarbeks. Kuna väljaheidete inkontinents on ka võimalus, kus eksisteerib väljaheide (vedel või tahke), mis võib tekkida näiteks gaaside läbimise ajal.

Ligikaudu 70% juhtudest on väljaheite inkontinents sümptom (häire), mis ilmneb alates 5-aastastest lastest. Sageli eelneb selle esinemisele viivitus juhatusel (siin ja edaspidi olev tool on väljaheidete määratluse vahetatav sünonüüm).
Mis puutub ülekaalusesse sugu, siis haiguse esinemine meestel on sagedamini täheldatav (ligikaudne suhe 1,5: 1). Täiskasvanute statistikat arvesse võttes ei ole ka see haigus, mida on juba täheldatud, välistatud.

Arvatakse, et väljaheiteinkontinents on vanaduse alguses levinud haigus. Vaatamata mõnele ühisele aspektile ei ole see tõsi. Praegu puuduvad faktid, mis näitaksid, et kõik vanad inimesed ilma eranditeta kaotavad võime kontrollida fekaalide eritumist läbi pärasoole. Paljud usuvad, et fekaalseinkontinents on seniilne haigus, kuid tegelikult on olukord mõnevõrra erinev. Seega on umbes pooled patsiendid, kui te vaatate teatavaid statistilisi andmeid selle teema kohta, kesksed vanuserühmad ja see vanus on vastavalt 45 kuni 60 aastat.

Vahepeal on haigus seotud ka vanadusega. Niisiis, just sel põhjusel muutub dementsus pärast teist kõige olulisemat, sest vanemad patsiendid järgivad sotsiaalset isolatsiooni, mistõttu on eakate väljaheite inkontinents spetsiifiline probleem, mis on vanusega seotud probleemide seas. Üldiselt, olenemata vanusest, mõjutab haigus, nagu on arusaadav, negatiivset mõju patsientide elukvaliteedile, mis põhjustab mitte ainult sotsiaalset isolatsiooni, vaid ka depressiooni. Väljaheidete inkontinentsuse tõttu võib seksuaalne soov muutuda ka haiguse üldise pildi taustal, sõltuvalt igast aspektist, on see pilt osa, perekonnas on probleeme, konfliktid, lahutused.

Defekatsioon: tegevuse põhimõte

Enne haiguse iseärasuste uurimist peame elama, kuidas soolestikku kontrollitakse roojamise üle, st kuidas see toimub füsioloogiliste tunnuste tasemel.

Soole liikumise juhtimine närvilõpmete ja -lihaste koordineeritud toimimise kaudu, mis on kontsentreeritud pärasooles ja pärakus, see toimub läbi väljaheite viivituse või vastupidi selle väljundi kaudu. Fekaalide säilitamine toimub paksusooles, so pärasoole tõttu, mis peab sel eesmärgil olema teatud pingel.

Väljaheited ajani, mil nad jõuavad lõplikku sektsiooni, on põhimõtteliselt juba piisavalt tihedad. Tsirkulaator, mis põhineb ümmarguse lihaste tüübil, on tihedalt kokkusurutud olekus, seega annab see pärasoole viimases osas, mis on pärak, tiheda rõnga. Kokkusurutud olekus jäävad nad seni, kuni väljaheited valmistatakse vabanemiseks, mis vastavalt moodustub roojamisaktist. Vaagnapõhja lihased säilitavad soole tooni.

Räägime sfinkteri omadustest, mis mängib olulist rolli vaatlusaluses häired. Rõhk tema piirkonnas on keskmiselt umbes 80 mm Hg. Art., Kuigi normina peetakse valikuid vahemikus 50-120 mm Hg. Art.

See rõhk meestel on kõrgem kui naistel, aja jooksul muutub see muutustele (väheneb), mis samal ajal ei põhjusta patsientidele probleemi, mis on otseselt seotud fekaalse inkontinentsiga (kui muidugi ei ole tegureid, see patoloogia provokatiivne). Anal sfinkter on pidevalt heas korras (nii päeval kui öösel), see ei näita defekatsiooni ajal elektrilist aktiivsust. Tuleb märkida, et anal sisemine sfinkter toimib ringikujulise silelihase kihi jätkuna pärasooles, mistõttu seda kontrollib autonoomne närvisüsteem, seda ei saa teadlikult (või meelevaldselt) kontrollida.

Adekvaatse roojamise aktiveerimine toimub pärasoole seina mehaanilistele retseptoritele avalduva ärrituse tõttu, mis tekib fekaalimasside kogunemise tulemusena ampullis (esialgse vooluga sigmoidist käärsoolest). Vastus sellisele ärritusele on vajadus võtta vastu sobiv positsioon (istudes, kükitades). Samaaegse kõhupiirkonna lihaste kokkutõmbumine ja glottise sulgemine (mis määrab nn Valsalva refleksi) suureneb kõhuõõne rõhk. Sellega kaasneb omakorda pärasoolest pärinevate segmendi kontraktsioonide pärssimine, mis tagab fekaalimassi liikumise pärasoole suunas.

Varem täheldatud vaagnapõhja lihaskeha on lõdvestunud, mistõttu see jäetakse välja. Sacro-rektaalsed ja pubic-rectal-lihased, kui nad on lõdvestunud, avavad anorektaalse nurga. Kuna pärasoole ärritus on ärritatud, tekitab pärasoole sisemine sulgurlihase ja välise sulgurlihase lõdvestumine, mille tulemusena vabaneb fekaalimass.

Loomulikult on olukordi, kus roojamine on ebasoovitav, võimatu teatud põhjustel või sobimatu, sest see võeti algselt arvesse roojamise mehhanismis. Nende juhtumite raames toimub alljärgnev: välise sulgurlihase ja häbememääraga lihased hakkavad kokku leppima meelevaldselt, mis viib anorektaalse nurga sulgemiseni; Seevastu pärasoole, mis sisaldab fekaalimassi, läbib laienemise, mis muutub võimalikuks seina pinget vähendava astme vähendamise teel, ja soov tegutseda vastavalt defekatsioonile.

Väljaheite inkontinentsuse põhjused

Mõju defekatsiooni mehhanismile määrab huvihäire ilmnemise põhimõtted, mistõttu on vaja täpsustada põhjuseid, mis seda põhjustavad. Nende hulka kuuluvad:

• kõhukinnisus;
• kõhulahtisus;
• lihasnõrkus, lihaste kahjustused;
• närvikahjustus;
• vähenenud rektaalse piirkonna lihastoonus;
• düsfunktsionaalne vaagnapõhja häire;
• hemorroidid.

Räägime loetletud põhjustest.

Kõhukinnisus Eriti on kõhukinnisus haigusseisund, millega kaasneb hulk roojamist vähem kui kolm korda nädalas. Selle tulemusena võib see olla inkontinentsi väljaheide. Mõnel juhul moodustub märkimisväärne kogus kõvastunud väljaheidet ja seejärel kõhukinnisuse ajal pärasoole. Samal ajal võib tekkida vesine väljaheide, mis hakkavad kõvade väljaheidete kaudu imenduma. Kui kõhukinnisus kestab märkimisväärse aja jooksul, võib see põhjustada sfinkterlihaste venitumist ja lõdvendamist, mis omakorda tuleneb rektaalse retentsioonivõime vähenemisest.

Kõhulahtisus Kõhulahtisus võib põhjustada ka patsiendi väljaheite inkontinentsuse tekkimist. Pärisoole vedela väljaheitega täitmine toimub palju kiiremini, kuid selle säilitamisega kaasnevad märkimisväärsed raskused (võrreldes kõva tooliga).

Lihaste nõrkus, lihaste kahjustused. Ühe sfinktri (või mõlema, nii välise kui ka sfinktri) lihaste lüüasaamisega võib tekkida väljaheiteinkontinents. Sisemise ja / või välise anal sfinkterli lihaste nõrgenemise või kahjustuse tõttu kaotatakse nende iseloomulik tugevus. Selle tulemusena on anusa sulgemine suletud asendis, vältides samal ajal väljaheite lekkimist, väga keeruline või isegi võimatu. Peamisteks põhjusteks, mis põhjustavad lihasnõrkuse või lihaskahjustuse arengut, saame eristada vigastuste ülekandumist selles valdkonnas, kirurgiat (näiteks hemorroidid või vähk) jne.

Närvide ebaõnnestumine. Kui närvid, mis kontrollivad sisemiste ja väliste sphincters'i lihaseid, toimivad valesti, kõrvaldatakse nende tihendamise ja lõdvestumise võimalus. Samuti on tegemist olukorraga, kus närvilõpmed, mis reageerivad pärasoole kontsentratsiooni astmele pärasooles, hakkavad häiritud režiimis toimima, mistõttu patsient ei tunne vajadust tualetti külastada. Mõlemad variandid näitavad, nagu on selge, närvide ebaõnnestumist, mille taustal võib tekkida ka väljaheiteinkontinents. Peamised närvide ebakorrektset tööd provotseerivad allikad on järgmised: kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteem) aktiivsust mõjutavad sünnitus, insult, haigused ja vigastused, keha signaalide pikaajalise eiramise harjumus, mis viitab roojamise vajadusele jne.

Vähenenud pärasoole lihaste toon. Normaalses (tervislikus) olekus võib pärasoole, nagu me oleme kirjeldanud defekatsiooni mehhanismi kirjelduses, venitama ja hoidma väljaheiteid kuni hetkeni, mil roojamine muutub võimalikuks. Vahepeal võivad teatud tegurid põhjustada pärasoole seinale armistumist, mille tagajärjel kaotab ta oma loomuliku elastsuse. Selliste tegurite puhul võib kaaluda mitmesuguseid kirurgilisi sekkumisi (pärasoole piirkond), soolehaigusi, millega kaasneb iseloomulik põletik (mittespetsiifiline haavandiline koliit, Crohni tõbi), kiiritusravi jne. see kaotab võime oma lihaseid piisavalt venitada, hoides samal ajal väljaheiteid, mis omakorda põhjustab väljaheite inkontinentsuse tekkega seotud riski suurenemist.

Düsfunktsionaalne vaagnapõhja häire. Vaagnapõhja närvide või lihaste ebanormaalse toimimise tõttu võib tekkida väljaheiteinkontinents. Seda omakorda võib hõlbustada teatud tegurid. Eelkõige on need järgmised:

• pärasoole tundlikkuse vähendamine roojaga, täites selle;
• vähenemine, mis on seotud defekatsiooniga otseselt seotud lihaste kokkutõmbumisega;
• rectocele (patoloogia, mille raames rektaalne seina vooderdub), pärasoole prolaps;
• vaagnapõhja funktsionaalne lõdvestumine, mille tagajärjel muutub see nõrgaks ja kipub libisema.

Lisaks areneb pärast sünnitust vaagna düsfunktsioon. Eriti suureneb risk, kui sünnitusnõelasid kasutati osana tööjõust (nende abil saab lapse ekstraheerida). Episiotoomia protseduurile ei ole määratud vähem olulist riski, mille käigus teostatakse perineumi operatiivne dissektsioon meetmena, mis takistab naisel moodustada vaginaalsete pisarate suvalisi vorme, samuti traumaatilist ajukahjustust. Sellistel juhtudel ilmub väljaheite inkontinents naistel kas kohe pärast sünnitust või mitu aastat pärast seda.

Hemorroidid. Väliste hemorroididega, mille areng toimub päraku ümbritseva naha piirkonnas, võib tegelik patoloogiline protsess toimida põhjusel, mis ei võimalda päraku täielikult sulgeda sulgurlihaseid. Selle tulemusena võib teatud koguse lima või vedelat väljaheidet sellest läbi imbuda.

Fekaalse inkontinentsus: liigid

Väljaheite inkontinents sõltub vanusest sõltuvalt esinemise laadist ja häiretüüpidest. Seega võib juba kaalutud omaduste põhjal rõhutada, et inkontinents võib ilmneda järgmistel viisidel:

• väljaheites korrapärane väljaheide ilma kaasahaaramiseta;
• väljaheite inkontinents koos esialgse sooviga roojata;
• väljaheite inkontinentsuse osaline avaldumine, mis tekib teatud koormuste korral (treening, stress köhimise, aevastamise jne korral);
• väljaheite inkontinents, mis tekib keha vananemisega seotud degeneratiivsete protsesside mõju taustal.

Fecal inkontinents lastel: sümptomid

Väljaheidete inkontinents sel juhul seisneb 4-aastase või vanema lapse teadvuseta vabastamises väljaheidetest või tema suutmatusest säilitada kuni selliste tingimuste tekkimiseni, kus roojamine muutub vastuvõetavaks. Tuleb märkida, et kuni lapse 4-aastaseks saamiseni on väljaheiteinkontinents (ja uriin, sealhulgas) täiesti normaalne nähtus, vaatamata teatavatele ebamugavustele ja pingetele, mis võivad sellega kaasneda. Sellisel juhul on eelkõige tegemist erakorralise süsteemiga seotud oskuste järkjärgulise omandamisega.

Lastel esineva väljaheite inkontinentsuse sümptomeid tähistatakse sageli ka eelmise kõhukinnisuse taustal, mille olemust me üldiselt eespool mainisime. Mõnel juhul, kuna laste kõhukinnisuse põhjus nende elu esimestel aastatel on vanemate ülemäärane püsivus lapse potti õpetamisel. Mõnedel lastel on soolestiku kontraktiilset funktsiooni puudulikkuse probleem.

Vaimse häire väljaheidete samaaegse inkontinentsuse olulisust võib kaaluda sagedastel juhtudel, kui soole tühjendamine toimub vales kohas (tavapärase konsistentsiga). Mõningatel juhtudel on väljaheite inkontinents seotud probleemidega, mis on seotud lapse närvisüsteemi arengu halvenemisega, sealhulgas tema võimetus hoida tähelepanu, kahjustada koordineerimist, hüperaktiivsust ja kerget häiret.

Eraldi juhtumi puhul loetakse selle häire esinemist düsfunktsionaalsete perede lastel, kus vanemad ei anna neile vajalikke oskusi kohe ja üldiselt ei pööra piisavalt aega. Sellega võib kaasneda asjaolu, et lapsed, kes seisavad silmitsi selle häire püsivusega, ei tunne lihtsalt väljaheite iseloomulikku lõhna ega reageeri mingil viisil sellele, et see lahkub.

Laste enesesisaldus võib olla esmane või sekundaarne. Esmane kate on seotud lapse oskuste praktilise puudumisega roojamisel, samas kui sekundaarne kapseldumine ilmneb ootamatult, peamiselt eelneva stressi taustal (teise lapse sünnitus, konfliktid perekonnas, vanemate lahutus, lasteaia või kooli algus, elukoha muutmine ja jne). Fekaalide sekundaarse inkontinentsuse iseärasus on see, et see häire tekib koos juba omandatud praktiliste oskustega roojamiseks ja võimet neid kontrollida.

Kõige sagedamini on päeva jooksul täheldatud väljaheiteinkontinentsust. Kui see toimub öösel, on prognoos vähem soodne. Mõnel juhul võib väljaheiteinkontinentsiga kaasneda kusepidamatus (enurees). Harvemini peetakse paikset soolehaigust fekaalse inkontinentsuse põhjuseks.

Sageli tekib lastel uriinipidamatuse probleem tänu tahtlikule tooli hoidmisele. Sellisel juhul võib öelda, et väljaheite säilimise põhjused on näiteks ebameeldivate emotsioonide ilmnemine tualetitarbimise õpetamisel, avaliku tualeti kasutamise vajadusest tulenev piirang. Samuti võivad põhjused olla selles, et lapsed ei taha mängu katkestada või kardavad ebamugavustunnet või valu valu ajal.

Väljaheidete inkontinents, mille sümptomid põhinevad peamiselt selles kohas sobimatutel roojamistel, kaasneb meelevaldse või tahtmatu väljaheitega (põrandal, riietes või voodis). Sageduse osas toimub selline evakueerimine vähemalt kord kuus vähemalt kuue kuu jooksul.

Oluline punkt laste ravis on probleemi psühholoogiline aspekt, ravi peaks algama psühholoogilise rehabilitatsiooniga. Kõigepealt koosneb see lapsele selgitamisest, et temaga kaasnev probleem ei ole tema süü. Loomulikult ei tohiks mingil juhul lapse suhtes olemasoleva väljaheiteinkontinentsuse probleemi taustal hirmutada või naeruvääristada, mis tahes vanemate alandavaid võrdlusi.

See võib tunduda kummaline, kuid vanemate loetletud lähenemised ei ole haruldased. Kõik, mis lapsega juhtub, põhjustab neile mitte ainult teatavat ebamugavust, vaid ka ärritust, mis lastakse ühel või teisel kujul välja. Tuleb meeles pidada, et selline lähenemine süvendab olukorda, kus laps ei ole jälle süüdi. Lisaks on selle tõttu oht, et lapse areng lähitulevikus tekitab mitmeid psühholoogilisi probleeme, erineva raskusastmega ja vastuolulise võimaluse neid parandada ja neid täielikult kõrvaldada. Seda silmas pidades on oluline, et vanemad ei keskenduks mitte ainult lapse probleemi lahendamisele, vaid teeksid ka mõningaid tööd enda suhtes vaoshoituse, olukorra ja sellele lahenduse leidmiseks. Laps vajab abi, tuge ja julgustust, vaid tänu sellele võib igasugune ravi saada piisavat efektiivsust minimaalsete kaotustega.

Fecal inkontinentsuse käitumine lastel peab järgima järgmisi põhimõtteid:

• Istuge lapsele potti iga kord pärast sööki 5-10 minutit. Sellest tulenevalt suureneb soole refleksiaktiivsus, laps õpib jälgima oma kehas tekkivat nõrkust.
• Juhul, kui märgati, et väljaheited on "päeva vahele jäetud" päeva jooksul vahele jäetud, tuleks see pannile istutada veidi varem, nagu "läbib".
• Jällegi on oluline julgustada last. Seda ei tohiks pottile istutada tema tahte vastaselt. Nooremad kui 4-aastased lapsed kalduvad reageerima positiivselt mis tahes mängude leiutamisele, nii et praeguse kongressi puhul saate seda lähenemist kasutada. Näiteks võite näiteks rakendada teatud stiimulite kava, mis kehtib juhul, kui laps nõustub potis istuma. Sellest tulenevalt on väljaheite jagamisel sellistele kükitatutele soovitatav tasu veidi suurendada.

Muide, lastele suunatud lähenemise võimalused võimaldavad mitte ainult lapse koolitamist piisavate tualettide omandamiseks, vaid ka võimaliku väljaheite (kõhukinnisus) kõrvaldamise võimalust.

Diagnoosimine

Haiguse diagnoosimisel võtab arst arvesse patsiendi haiguslugu, meditsiinilise läbivaatuse andmeid ja diagnostilistest testidest saadud andmeid (olemasolevate probleemidega seotud oluliste punktide ülevaade). Lisaks kasutatakse mitmeid instrumentaalseid diagnostikameetodeid.

• Anto-rektaalne manomeetria Kasutatakse survetundlikku toru, mille kasutamine määrab kindlaks pärasoole tundlikkuse ja selle toimimisega seotud omadused. Samuti võimaldab see meetod määrata päraku sfinkterist pärineva kokkusurumise tegeliku jõu, võimet reageerida kiiresti tekkivatele närvisignaalidele.
• MRI (magnetresonantstomograafia) Elektromagnetiliste lainete mõju tõttu võimaldab see meetod saada üksikasjalikke kujutisi uuritava ala, pehmete kudede lihaste kohta (eriti väljaheite inkontinentsuse korral keskendub see uuring analoogsete sphincters'i lihaste uurimisele sellise pildi saamiseks).
• Prokograafia (või defektograafia). Röntgenkiirte uurimise meetod, mis määrab pärasoole sisaldava väljaheite hulga. Lisaks määrab see selle jaotumise tunnused pärasooles, määratleb defekatsiooni teo tõhususe tunnused.
• Transrektaalne ultraheli. Pärasoole ja päraku ultraheliuuringu meetod viiakse läbi anuma (anduri) spetsiaalse anduri sisseviimise teel. Protseduur on täiesti ohutu, ilma üheaegse valuta.
• Elektromüograafia: pärasoole ja vaagnapõhja lihaste uurimise kord, mis keskendus nende lihaseid kontrollivate närvide õigele toimimisele.
• Rektoromanoskoopia. Anusesse (ja kaugemale jämesoole teistest alumistest osadest) paigaldatakse spetsiaalne valgustiga varustatud painduv toru. Tänu selle kasutamisele on võimalik uurida pärasoole seestpoolt, mis omakorda määrab võimaluse tuvastada kohalikud seotud põhjused (kasvaja teke, põletik, armid jne).

Ravi

Väljaheidekontinentsi ravi täiskasvanutel ja lastel (lisaks asjakohases lõigus märgitud punktidele) sõltub haigust põhjustavatest teguritest järgmistel põhimõtetel:

• toidu kohandamine;
• ravimiravi meetmete kasutamine;
• sooleõpe;
• vaagnapõhja lihaste koolitamine (eriharjutused);
• elektrostimulatsioon;
• kirurgiline sekkumine.

Kõik punktid töötatakse välja ainult spetsialisti külastuse alusel ja ainult vastavalt tema konkreetsetele juhenditele, mis põhinevad läbiviidavate uurimismeetmete tulemustel. Eraldi keskendume kirurgilisele sekkumisele, mis üsna tõenäoliselt huvitab lugejat. Seda meedet rakendatakse juhul, kui teiste loetletud meetmete rakendamisel ei esine parandusi ning kui väljaheite inkontinents on põhjustatud anal sfinkterli või vaagnapõhja vigastusest.

Sphincteroplasty loetakse kõige levinumaks kirurgilise sekkumise meetodiks. See meetod on suunatud sulgurlihase lihaste taasühinemisele, mis on läbipõlemise tõttu eraldatud (näiteks sünnituse või vigastuse ajal). Sellist operatsiooni teostab üldarst, kolorektaalne kirurg või günekoloog.

On veel üks kirurgilise sekkumise meetod, mis seisneb väikeste mõõtmetega pumba subkutaanse implanteerimise ajal anuma ümbritseva täispuhutava manseti asetamises („kunstlik sfinkter”). Pumpa aktiveerib patsient (seda tehakse manseti täitmiseks / langetamiseks). Seda meetodit kasutatakse harva, seda tehakse kolorektaalse kirurgi kontrolli all.

Näpunäited uriinipidamatuse kohta

Nagu te saate aru, võib väljaheite inkontinentsus põhjustada mitmeid probleeme, alates banaalsest piinamisest kuni sügava depressioonini selle taustaga, üksilduse ja hirmu tunne. Seetõttu on teatud praktiliste meetodite rakendamine patsientide elukvaliteedi parandamiseks äärmiselt oluline. Esimene ja peamine samm on muidugi spetsialisti poole pöördumine. See takistus tuleb ületada, hoolimata võimalikust piinlikkusest, häbist ja muudest emotsioonidest, mille tõttu spetsialistile minemine näib iseenesest probleemiks. Kuid probleem, mis on väljaheitekontinents, on enamasti lahendatav, kuid ainult siis, kui patsiendid ei “ise nurgasse” ja ei reageeri kõike, käe laine ja iseseisva positsiooni valimise teel.

Niisiis, siin on mõned näpunäited, millele järgneb väljaheite inkontinentsuse kiireloomulisuse tõttu võimalik seda probleemi teatud tingimustel juhtida tingimustes, mis kõige vähem aitavad olukorra piisaval reageerimisel:

• majast lahkudes külastage tualetti, püüdes seeläbi sooled tühjendada;
• jällegi, kui lahkute, peate hoolitsema muutuvate riiete ja materjalide kättesaadavuse eest, mille abil saate kiiresti kõrvaldada „rikete” (salvrätikud jne);
• proovige leida koht, kus sa oled, tualett, enne kui seda vajate, vähendab sellega seotud ebamugavuste arvu ja liigub kiiresti;
• kui on võimalik oletada, et soole kontrolli kaotamine on võimalik, siis aluspesu on parem ühekordseks kasutamiseks;
• kasutage tablette, mis vähendavad gaaside ja väljaheidete lõhna, sellised tabletid on saadaval ilma retseptita, kuid parem on usaldada arsti nõuandeid selles küsimuses.

Fecalinkontinentsuse korral võite alustada kontakti oma arstiga (üldarst või lastearst), ta suunab teid konsultatsiooni alusel konkreetse spetsialisti (prokoloog, kolorektaalne kirurg, gastroenteroloog või psühholoog) juurde.

Kui arvate, et teil on väljaheiteinkontinents ja selle haiguse tunnused, võivad arstid teid aidata: prokoloog, gastroenteroloog, psühhoterapeudi.

Samuti soovitame kasutada meie online-haiguste diagnostika teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Avaleht-Docktor.ru

Teie koduarst

Fecal incontinence ravi folk õiguskaitsevahendeid

Eksperdid kutsuvad väljaheite inkontinentsust "encopresis". Sellisel juhul kaotab patsient kontrolli aneemiast väljaheite - rooja ja gaaside üle - meelevaldselt.

Kui haiguse alguses lahkuvad väljaheited koos gaasidega soolte väikestes kogustes ja harva, siis võib see protsess aja jooksul kaasa tuua täieliku kontrolli defekatsiooni üle.

Ohustatud inimesed, kes võivad kalduda väljaheiteinkontinentsi, on järgmised:

• Vanema vanuserühmaga inimesed, st üle 65-aastased.
• Neist enamus on naised, statistika kohaselt võib iga kolmas probleem selle probleemiga kokku puutuda.
• Inimesed, kes kannatavad kroonilise kõhukinnisuse all.
• Inimesed, kes ajutiselt kasutavad lahtistite kasutamist.
• Inimesed, kes on läbinud soolte operatsiooni, sealhulgas pärasoole.
• Inimesed, kes kannatavad halb rektaalse täiuslikkuse tunne all.
• Emotsionaalselt ebastabiilsed inimesed, kellel esineb sagedast stressi, depressiooni, meeleolumuutusi, hirmu midagi.
• Akuutsed või kroonilised günekoloogilised haigused, samuti keeruline sünnitus, mille jooksul naine sai pärakupiirkonda lihaskahjustusi.
• Kergesti vähenenud perineumi lihastoonus.
• Inimesed, kes on kannatanud anal trauma.
• Inimesed, kes kannatavad distaalse soole vähi all või läbivad kiiritusravi.
• Hemorroidid, eriti selle terminaalsed etapid.
• Rektaalne prolaps.
• Inimesed, kes kannatavad tugeva, püsiva ja jõulise kõhulahtisuse all.
• Rasvunud inimesed.
• Inimesed, kellel on kaasasündinud vaagnapiirkonna kõrvalekalded.
• Inimesed, kes kannatavad Alzheimeri ja Parkinsoni tõve, insultide, ajukahjustuste, hulgiskleroosi all.
• Inimestel, kellel on teadvusetus.

Kuidas sooled kontrollivad soole liikumist?

Väljalangemine ei ole mitte ainult toidu tarbimise tagajärg, vaid äärmiselt keeruline protsess, mis nõuab paljude teiste organite ja süsteemide katkematut tööd, millest enamik sõltub inimese vaimsest aktiivsusest ja tahtest.

Enamikel juhtudel on pärasoole ilma väljaheideteta, kuid venitatud fekaalimass, see annab signaali oma tundlike retseptorite kaudu. Selle tulemusena sõlmivad sigmoidi ja pärasoole lihased tahtmatult lepingu, mis käivitab väljaheite masside väljaheitmise soolest.

Kui kõik vajalikud tingimused on olemas, alustab inimene roojamist - vaagnapõhja langeb, samal ajal kui bosom-pärasoole lihas lõdvestub ja anorektaalne nurk laieneb ning sfinkteri lõõgastumine tähendab masside väljutamist soolest, tühjendades selle.

Sümptomid fekaalse inkontinentsuse korral

Sageli on väga raske väljaheite inkontinentsi diagnoosida, kuna patsiendid tajuvad neid sümptomeid normaalse soolehäiretena, mistõttu nad ei lähe arsti juurde pikka aega. Fecal incontinence algab tavaliselt kõhupuhitusega, haiguse progresseerumisega lisatakse mõnda aega väljaheiteid, pärast mõne aja möödumist suureneb see.

Üldiselt peavad eksperdid väljaheiteinkontinentsust keha tõsise haiguse üheks sümptomiks. Fecal incontinence'i peamine sümptom on väljaheite kontrollimatu vabanemine soolestikus. Selle tingimuse tüüpe on mitu:

1. Vananemisest tingitud degeneratiivsed protsessid, mis esinevad kehas vanusega, st fekaalse inkontinentsusega.
2. Regulaarne eritumine roojaga, mis ei tekita ebamugavustunnet kõhus ja soov tühjendada.
3. Väljaheidete inkontinents, mis läbib väikese esialgse soovi tühjendada.
4. Fecal incontinence, mis ilmneb osaliselt ja pidevalt ainult füüsiliste harjutuste ajal, köha, aevastamine - äkilise koormusega vaagnapõhjal.

Vana väljaheitekontinents

Soole koorekeskuse talitlushäire on vanema vanuserühma inimeste puhul väljaheidete inkontinentsis juhtiv roll. See tähendab, et see tingimus on omandatud. Lisaks võib eakate väljaheite inkontinentsust põhjustada pärasoole häired, millega kaasneb reeglina vähene soov väljaheite masside väljasaatmiseks.

Vanade meeste pärasoole talitlushäire korral võib tahtmatu tühjendamise arv ulatuda viis korda päevas. Samuti on eakate väljaheite inkontinentsuse oluline tegur kesknärvisüsteemi seisund, vaimsed ja psühhiaatrilised häired ning degeneratsiooniprotsessid.

Kõige sagedamini algavad sellised protsessid sügavalt, mistõttu selle riigi ravi ei too kaasa positiivseid tulemusi. Selle seisundi ärahoidmiseks tuleb vanema vanuserühmaga inimesi uurida psühhoterapeut ja psühhiaater.

Eksperdid, kes hindavad patsiendi seisundit ja selgitavad väljaheite inkontinentsuse põhjust, näevad ette sobiva ravi nii põhihaiguse kui ka selle tagajärgede kõrvaldamiseks.

Fekaalse inkontinents kui teiste haiguste sümptom

Nagu eelpool mainitud, on väljaheite inkontinents harva suur haigus, sagedamini kaasnev haigus, mis kujutab endast patsiendi käsitletud spetsialistile olulisi ülesandeid. Esimene neist on haiguse diagnoosimine, mis põhjustas väljaheite inkontinentsuse, teine ​​on haiguse õige ravi.

Anamneesi kogumisel arsti kabinetis on paljud patsiendid segaduses nende seisundiga ja lihtsalt ei räägi oma probleemist, mis muudab sageli väljaheite inkontinentsuse diagnoosimise ja ravimise. Seetõttu on soovitatav, et uuring oleks arsti juures võimalikult avatud ja usalda teda.

Väljaheite inkontinents võib olla tingitud teatud ravimite kasutamisest, healoomulistest ja pahaloomulistest kasvajatest, ägeda soolestiku nakkushaigustest.

Samuti võib väljaheite inkontinents olla sümptom rektaalse prolapse, seljaaju vigastuste ja luumurdude, ketaste prolapse või horsetaili sündroomi sümptomina. Kõigis neis haigustes on oluline varajane ja täpne diagnoos, sest patsient ei pruugi sellistest tingimustest teadlik olla.

Väljaheite inkontinentsuse põhjused

Fecal incontinence'i kõige olulisemat ja kõige tavalisemat põhjust võib nimetada päraku sulguri välis- ja sisemiste rõngaste rikkumiseks. Sageli on selline tegur vaagnapõhja lihaste erinevate etioloogiate kahjustused ja vigastused - kahju tagajärjel kaotavad nad võime saada soolestelt normaalseid signaale, kaotades seeläbi kontrolli oma töö üle.

Naistel esineb roojakontinents kõige sagedamini vaagna kiu elastsuse vähenemise ja sünnist tingitud nõrgestatud lihassfinktri tõttu. See seisund esineb peaaegu kohe, eriti kui sünnitus oli sagedane, seda raskendasid vigastused ja rebendid.

Naistel võib menopausi algusega ilmneda väljaheiteinkontinents, kui hormonaalse kohandamise tõttu vähendab tema organismis östrogeeni taseme vähenemine vaagnapõhja elastsust ja lihastoonust. Lihaste ja sphincters'i kontraktiilset võimet võib ka vaagnaelundite operatsiooni ajal kahjustada.

Rahva abinõude käsitlemine

Nii traditsioonilises kui ka traditsioonilises meditsiinis on üks tähtsamaid punkte, mida tuleb haiguse positiivse tulemuse saamiseks järgida, dieediga. See on äärmiselt oluline. Mis domineeriks kiudude ja teravilja sisaldavate toiduainete toitumises.

Sisesta värskete köögiviljasalatite dieeti, lisades hapukoort või võid - kapsas, peet, porgandit. Samuti on vaja kasutada värskeid puuvilju ja marju - õunu, banaane, kiivi. Soolestiku mikrofloora normaliseerimiseks on vaja kasutada kääritatud piimatooteid - jogurtit, kefiiri, ryazhenka. Piima, eriti täispiima, soovitatakse patsiendi dieedist välja jätta kogu raviperioodi jooksul.

Samuti tuleks väljaheite inkontinentsuse raviks välja jätta manna ja riisipudru, pastatoitude toitumine. Kuivatatud puuviljad on pikka aega tõestanud oma efektiivsust väljaheitekontinentsis ning neid saab kasutada nii värskelt kui ka kompotidelt, või valmistada segusid (pärast seda, kui nad on läbi lihatöölise või segistis lihvitud) erinevatest kuivatatud puuviljadest 1: 1 vahekorras kuivatatud aprikoosid, kuupäevad, ploomid, viigimarjad.

On väga oluline, et väljaheiteinkontinents ravi ajal jääks rahulikuks. Patsienti tuleb kaitsta stressi ja igasuguste ebameeldivate olukordade eest, kuna negatiivne negatiivne tõus võib viia meelevaldse roojamise tegu.

Arst peab patsienti veenma, et tema haigus on ajutine ja annab ravile, usaldab kiiret paranemist, annab julgust ja paneb püsivalt võitluses tema haiguse vastu.

Väljaheiteinkontinentsi põdevatel patsientidel on kummeli keetmise puhastus klistiir. Võite osta apteegis valmis kogumise, saate kuivatada taim ise. Lahus peab olema soe - vähemalt 22 ° C. Sellised puhastavad klistiirid tuleks teha kaks korda päevas ühe kuu jooksul.

See on äärmiselt tõhus soole liikumise refleksi kinnitamiseks - nn treeningu klistiirid, mille käigus süstitakse pärasoole 300-400 ml kummeli keetmist ja patsient peab seda vedelikku hoidma nii kaua kui võimalik ja seejärel tühjendama.

Inkontinentsi harjutused hõlmavad ka kummist toru harjutusi, mille eesmärk on tugevdada vaagnapõhja ja sfinkterlihaseid. Toru pikkus ei tohi olla üle 5 cm ja läbimõõt 1 cm. Pannakse see pärasoole, peab patsient tegema survet ja lahtitulekut, veetma sellega mõnda aega perioodiliselt kokkusurumise teel ja seejärel surudes tahet.

Sageli kombineeritakse fekaalse inkontinentsiga mao ja kaksteistsõrmiksoole haigused, samuti maks ja selle kanalid. Vähendada sapi sekretsiooni ja mürgistust ainevahetusproduktidega võib kaasneda väljaheite inkontinents. Nendele patsientidele on vaja ravi, et suurendada sapi sekretsiooni ja sekretsiooni - mett pärast sööki, kalamuse juurte tinktuuri, mahla marja ja mahla vilju.

Näpunäited uriinipidamatuse kohta

Fecal incontinence häirib oluliselt patsientide elukvaliteeti - lisaks piinlikkusele ja hirmule nende seisundi pärast kogevad patsiendid oma sotsiaalset elu. Selle probleemiga inimestele võib anda järgmisi praktilisi nõuandeid:

1. Kui te lahkute majast lõputult, peaksite kaasa võtma puhta pesu ja hügieenitoodetega kotti - niisked salvrätikud, käterätikud ja tualettpaber.
2. Kohas, kus peate kohe tualeti kohe leidma.
3. Enne maja lahkumist külastage ka tualetti.
4. Kui roojamine toimub üsna sageli, peaksite oma garderoobis kasutama ka ühekordseid aluspesu.
5. Eriliste tööriistade kasutamine, mis vähendavad väljaheite lõhna.

Väljaheite inkontinentsuse prognoos

Kui täiskasvanutel on peamine haigus, mitte ägeda seisundi komplikatsioon, varajane diagnoosimine ja õige ravi, samuti arsti ja sugulaste vaimne tugi, taastuvad patsiendid mõne aja pärast.

Kui väljaheite inkontinents on isheemiliste ja hemorraagiliste insultide, vigastuste ja seljaaju murrude tagajärg, siis pahaloomuline kasvaja - prognoos on äärmiselt ebasoodne.

Fekaalse inkontinentsuse ennetamine

Patsientide väljaheite inkontinentsuse profülaktilised meetmed hõlmavad järgmist:

1. Kohustuslik konsulteerimine spetsialistiga seedetrakti haiguste, eriti tema distaalsete osade - sigmoidi ja pärasoole - haiguste suhtes.
2. Ärge taluge - see tähendab, et tühjendate sooled kohe pärast tungimist.
3. Ärge treenige analoogseid ühendusi oma seksuaalelus.
4. Treeni oma sfinkterit, lihvides ja lõõgastudes, et hoida neid heas korras.