Amülaasi uriinianalüüsi tunnused

Amülaas on seedimise protsessis osalev ensüüm. See on kahe tüüpi alfa-amülaasi - sülje tüüp toodetakse süljenäärmetes, see moodustab 60% selle ensüümi kogumahust vereplasmas. P-a-amülaasi - kõhunäärme tüüpi toodab kõhunääre ja see moodustab nelja protsendi selle ensüümi kvantitatiivsest indikaatorist vere vedelas osas. Selle toimel lagunevad komplekssed polüsahhariidid lihtsateks süsivesikuteks. Nii tärklis, suuõõne sattumine, süljega ligunenud ja hakkab lagunema. Mao õõnsuses kaotab ensüüm happelise keskkonna mõju all toidutüki pinnal oma aktiivsuse, kuid jätkab seda protsessi. Ja keeruliste süsivesikute lõplik muundumine toimub kaksteistsõrmiksooles, kus pankrease kanal avaneb, andes P-tüüpi alfa-amülaasi. Mõlemat tüüpi ensüümidel on sarnane struktuur, mis erineb ainult kolm protsenti. Samal ajal on ainult pankrease tüüpi alfa-amülaasil diagnostiline väärtus. Selle põhjuseks on asjaolu, et ensüümi sülje tüüp ei ole spetsiifiline ja seda leidub paljudes teistes inimorganites ja kudedes (rinnapiim, pisarad, amnionivedelik, higi, kopsud, munajuhade sisepind ja munandid). patoloogilise protsessi olemusest.

Ensümaatiline aktiivsus on otseselt seotud toitumisega ja seda stimuleerib söömine, nii et päeva jooksul on see veidi suurenenud ja öösel see väheneb. Alfa-amülaasi arvu järgi vereplasmas hinnatakse kõhunäärme seisundit. Ägedate põletikuliste sündmuste korral hakkab ensüümi kogus veres suurenema umbes nelja või kuue tunni pärast ning selle maksimaalne suurenemine langeb 12 kuni 24 tunni jooksul pärast haiguse algust. Haiguse kulgemise teisel või kuuendal päeval taastub vere alfa-amülaasi indeks normaalseks.

Alfa-amülaasi sisalduse kohta uriinis saate teha haigusest täielikuma pildi ja selgitada selle põhjused. Niisiis, kui neerude glomeruloosid läbivad, annab veri kõhunäärme ensüümi, moodustades seega primaarse uriini, seejärel imendub pool sellest kogusest tagasi imbumisfaasi. Sellest järeldub, et amülaasi suurenemine uriinis näitab mitte ainult seedetrakti organi patoloogiat. Sarnaste muutuste põhjused võivad olla peidetud neerude destruktiivsetes protsessides ja diabeedi tüsistustes. See analüüs on prioriteet, sest sellel on lihtsam tehnoloogia ja see ei nõua intravenoosset sekkumist. Lisaks on uriinil suurem amülaasi aktiivsus kui veres. Enamikul juhtudel täiendavad nende kahe uuringu näitajad üksteist ja tehakse tavaliselt paralleelselt. Lisaks sellele on amülaasi ja kreatiniini (kliirens) suhe, mis arvutatakse eraldi, oluline diagnostiline väärtus.

Alfa-amülaasi normaalse sisalduse kriteerium kehavedelikes

Selleks, et hinnata amülaasi sisaldust veres ja uriinis, läbi viia nende bioloogiliste vedelike biokeemiline analüüs. Selle normid varieeruvad sõltuvalt vanusest. Nii et noorematele kui aasta vanustele lastele peaks see näitaja veres olema vahemikus 5U / l kuni 65 U / l, täiskasvanud elanikkonnas peaks see varieeruma 25-125 U / liitri kohta ja inimestele üle 70 aasta. liitri kohta.

Uuringus oleva diastase sisaldus uriinis peaks olema vahemikus 10-490 U ühe liitri kohta, kui tegemist on ühe portsjoniga ja eeldatakse, et uuringus kasutatakse igapäevase uriini, ei tohi see indikaator ületada 600 U liitri kohta.

Alates 2000. aastast on välja töötatud meetod pankrease amülaasi määramiseks väljaheites. Kuid seda analüüsi kasutatakse vähe, peamiselt selleks, et määrata kindlaks kõhunäärme puudulikkuse aste.

Suurenenud uriini diastase põhjused

1. Pankreatiit ägeda perioodi jooksul. Alfa-amülaas võib siseneda uriiniga mitte varem kui kaheksa kuni kümme tundi pärast haiguse sümptomite algust, seega on haiguse varases staadiumis biokeemilised vereanalüüsid informatiivsemad. Uriini muutusi täheldatakse isegi nädala jooksul pärast esimest ilmingut ja neid kasutatakse diagnoosimiseks hilisemal perioodil, kui haiguse erksad sümptomid puuduvad.
2. Akuutsed seisundid kõhuõõnes, mis vajavad operatsiooni (peritoniit, perforeeritud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, soole obstruktsioon, veresoonte tromboos).
3. Kõhunäärme onkoloogilised muutused.
4. Tsüstiline moodustumine kõhunäärmes.
5. Krooniline hepatiit ägedas staadiumis.
6. Kalkulaarne koletsüstiidi tüüp.
7. Süljenäärmete põletik (parotiit) ja kivid nendes.
8. Ketoatsidoos diabeedi tagajärjel.
9. Haridus kopsudes ja munasarjades.
10. Kehv neerufunktsioon.
11. Liigne alkoholi ja alkoholi mürgistuse tagajärjed.
12. Hromaffinoom.
13. Teatud ravimite (sulfa ravimid ja selle derivaadid, tiasiiddiureetikumid, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid) võtmise kõrvaltoimed.

Alfa-amülaasi madala taseme põhjused uriinis:

1. Maksa rasked põletikulised haigused (hepatiit) ja nende tagajärjed (tsirroos).
2. Esmased ja sekundaarsed pahaloomulised protsessid maksas.
3. Mürgistus, mida põhjustavad ulatuslikud põletused ja põletushaigus.
4. Pankrease sulamine.
5. Kilpnäärme hüperfunktsioon

Kuidas testida diastase

Plasma biokeemiliste parameetrite uurimiseks on vaja veest annetada verd. Materjali võetakse analüüsiks hommikul tühja kõhuga. Näljane periood vähemalt kaheksa tundi.

Uriini uurimiseks võite analüüsida kahte tüüpi: hommikust annust või iga päev. Uriini ühe osa nõuetekohaseks kogumiseks analüüsimiseks on vaja läbi viia põhjalik tualettruum. Seejärel vabastage reaktiivi esimene osa WC-sse (üks või kaks sekundit), koguge keskosa puhta, kuiva (soovitavalt steriilse) mahutisse, viimistlema tualetti või ämbrisse. Teisel juhul toimub põie esimene hommikune tühjendamine tualetis. Järgmise päeva jooksul kogutakse uriin analüüsimiseks suure mahutisse ja säilitatakse külmkapis. Järgmisel hommikul segatakse bioloogiline vedelik ja väike osa sellest (20-50 milliliitrit) valatakse diagnostikapakendisse, mis näitab päeva jooksul vabanenud uriini koguhulka.

Alfa-amülaasi pankrease uriin

Alfa-amülaasi pankrease uriin on kogu amülaasi isoensüüm, mille kontsentratsioon suureneb kõhunäärme kadumisega. P-amülaasi taseme määramine uriinis viiakse läbi koos kogu amülaasi (seerumi, uriini) ja pankrease (seerum) testidega. Tulemused on nõudlikud gastroenteroloogilises praktikas, neid kasutatakse pankreatiidi, samuti viirusliku hepatiidi, pankrease vähi ja neerude häirete diagnoosimiseks ja jälgimiseks. Analüüsiks on vaja koguda uriini tühja kõhuga hommikul. Pankrease amülaasi aktiivsuse määramine toimub kineetilise kolorimeetrilise meetodi abil. Tavaliselt ei ületa saadud väärtused 800 U / l. Analüüsi tulemuste valmidus on 1 tööpäev.

Alfa-amülaasi pankrease uriin on kogu amülaasi isoensüüm, mille kontsentratsioon suureneb kõhunäärme kadumisega. P-amülaasi taseme määramine uriinis viiakse läbi koos kogu amülaasi (seerumi, uriini) ja pankrease (seerum) testidega. Tulemused on nõudlikud gastroenteroloogilises praktikas, neid kasutatakse pankreatiidi, samuti viirusliku hepatiidi, pankrease vähi ja neerude häirete diagnoosimiseks ja jälgimiseks. Analüüsiks on vaja koguda uriini tühja kõhuga hommikul. Pankrease amülaasi aktiivsuse määramine toimub kineetilise kolorimeetrilise meetodi abil. Tavaliselt ei ületa saadud väärtused 800 U / l. Analüüsi tulemuste valmidus on 1 tööpäev.

Alfa-amülaasi pankrease uriinis on üks biokeemilisi parameetreid, mis peegeldavad ensüümi aktiivsust materjali hommikul. Selle testi eripära on selle kõrge spetsiifilisus kõhunäärme häirete diagnoosimisel, eriti pankreatiidi korral. Inimestel esindab ensüümi amülaasi kahte vormi: süljenäärmete alfa-amülaas ja kõhunäärme rakkude poolt eritatav pankrease. Viimane esineb pankrease mahla koostises ja osaleb peensoole seedimises. Selle põhifunktsioon on komplekssete suhkrute lagunemise katalüüs, nimelt glükogeen, amülopektiin ja amüloos lihtsateks süsivesikuteks - maltoos, glükoos. Tärklise seedimine toimub suuõõnes, kus osaleb süljenäärme amülaas.

Tavaliselt on pankrease amülaasi kogus uriinis väike. Kuna pankrease koe pidevalt uuendatakse, siseneb ensüüm vereplasma. Kuna selle molekulid on väga väikesed, läbivad nad neerutorude uriiniga muutumatuna. Pankrease amülaasi kontsentratsiooni suurenemine plasmas ja uriinis näitab, et kõhunäärme rakud on kahjustatud. Selle kõige tavalisemaks põhjuseks on pankreatiit, harvemini organite vigastused, eritistoru takistus või ummistus kasvaja poolt, kalkulaator. Sellistel juhtudel jääb sülje amülaasi tase normaalseks.

Kliinilistes ja laboratoorsetes tingimustes võivad pankrease alfa-amülaasi taseme määramiseks kasutatavad bioloogilised materjalid olla uriin, seerum, pleura vedelik ja astsiidi vedelik. Uriini analüüsi ajal koguda oma hommikune osa. Enimkasutatav on ensümaatiline kolorimeetriline uurimismeetod. Saadud andmeid kasutatakse laialdaselt gastroenteroloogias ja kirurgias.

Näidustused

Ägeda ja kroonilise pankreatiidiga patsientidel on näidustatud pankrease alfa-amülaasi test uriinis. See on ette nähtud paroksüsmaalse intensiivse või pikenenud kõhuvaluga seotud kaebusteks, mis kiirgavad seljale, sageli lapse alla, iivelduse ja oksendamise, kõrge temperatuuri ning põletikulisele protsessile iseloomulike uriini ja vere üldanalüüsi muutustega. Pankrease kaotus on kinnitatud, kui selle ensüümi vormi aktiivsus suureneb ja süljenäärmete amülaasi kogus jääb normaalseks. Teised näidustused uuringu läbiviimiseks on süljenäärmete, kopsude ja munasarjade haigused. Seega on mumpsi ja sülje kivikahjustusega patsientidel kindlaks määratud kõrge alfa-amülaasi aktiivsus ja pankrease vormi tase ei muutu. Täiendava diagnostilise meetodina võib seda analüüsi määrata tsüstilise fibroosi, kasvaja ja kõhunäärme tsüsti, nüri kõhu vigastuste jaoks.

Pankrease amülaasi analüüs uriinis on makroamüleemia puhul informatiivne ning neerude filtreerimisfunktsiooni rikkumine. Esimesel juhul esineb ensüümimolekulide laienemine plasmavalkudega komplekside moodustumise tõttu, mille tulemusena nad ei läbi neerude ja jäävad vere. Neerupuudulikkuse korral ei sisene ka amülaas uriiniga. Mõlemal juhul suureneb ensüümi aktiivsus veres ja väheneb uriinis ning ei kajasta pankrease patoloogia olemasolu. Katse piiratus on see, et madala hemoglobiini, kõrge bilirubiini ja triglütseriidide puhul on tulemused valesti tõusnud ja ebanormaalse vere lipiidide esinemisel, mis on iseloomulikud 20% ägeda pankreatiidiga patsientidele, on valesti alahinnatud. Pankrease amülaasi analüüsi eelised uriinis on selle spetsiifilisus ja tundlikkus. Tulemused võimaldavad pankreatiidi olemasolu kindlakstegemiseks lühikest aega suure täpsusega.

Analüüsi ja proovide ettevalmistamine

Pankrease alfa-amülaasi taseme määramisel uriinis on biomaterjal selle keskmine kogus, mis kogutakse hommikul kohe pärast ärkamist. Materjal tuleb laborisse üle anda mõne tunni jooksul pärast kogumist. Ettevalmistus hõlmab rasvase, vürtsika ja suitsutatud toidu tagasilükkamist päeval enne uuringut, alkoholist - 2 nädalat. Näljahäda peaks olema vähemalt 4 tundi, optimaalselt 8-12, sa saad juua puhta veega piiranguteta. Päeval enne uriini kogumist tuleb vähendada kehalist aktiivsust, et vältida emotsionaalset stressi. 7-10 päeva enne analüüsi peaksite teavitama oma arsti võetud ravimitest, et neid vajadusel tühistada.

Materjali kogumine toimub hommikul pärast väliste suguelundite eelvannitamist. Steriilses mahutis kogutakse uriini keskmine kogus, esimene ja viimane liitumine tualetiga. 2-3 tunni jooksul tuleb materjal laborisse toimetada. Kõige tavalisem ensüümne kolorimeetriline meetod. Selle olemus on see, et kui pankrease amülaas reageerib reagentidega, moodustub värviline lahus, ensüümi aktiivsus on proportsionaalne värvi intensiivsusega. Kogu analüüsimenetlus koos tulemuste ettevalmistamisega viiakse läbi 1 päev.

Normaalväärtused

Uriini uuringus ei ole pankrease amülaasi normaalne tase üle 350 ME / l. Need väärtused võivad siiski veidi erineda, kuna need sõltuvad reaktiivide omadustest ja konkreetses laboris kasutatavate seadmete omadustest. Täpseks tõlgendamiseks tuleks saadud näitajaid võrrelda tulemuste vormi veerus „Võrdlusväärtused” näidatud näitajatega. Samuti tasub meeles pidada, et esimese kahe elukuu jooksul on kõhunäärme amülaasi aktiivsus uriinis madal, ainult 10-12 kuud saavutab see üldise normi väärtused. Füsioloogilist tõusu ensüümi tasemes täheldatakse raseduse ajal (ilma toksiktoosita), alkoholi, rasvhapete, suitsutatud, soolase ja vürtsika toiduga. Uurimismenetluse nõuetekohane ettevalmistamine võimaldab teil saada kõige usaldusväärsemaid tulemusi.

Taseme tõus

Pankrease alfa-amülaasi suurenenud sisalduse suurenemine uriinis on pankreatiidi äge vorm. Selle patoloogiaga suureneb ensüümi kogus mitu korda ja moodustab 90% kogu amülaasist. Selle kontsentratsiooni suurenemine uriinis toimub esimese 6-48 tunni jooksul pärast rünnakut ja jääb muutumatuks kuni 7-10 päeva, samas kui seerumis normaliseeruvad indeksid 3-5 päeva pärast. Kroonilise pankreatiidiga patsientidel on täheldatud mõõdukat tulemuslikkuse suurenemist. Haiguse pikaajaline kulg põhjustab elundi kahjustumise ja ensüümi kogus väheneb.

Teiste pankrease alfa-amülaasi taseme suurenemise põhjused uriinis on: kõhunäärme pahaloomuline kasvaja, pankrease kanali obstruktsioon, selle luumenite blokeerimine kalkulite või kasvajaga. Nendes haigustes määratakse ensüümi kogus märkimisväärselt. Lisaks määratakse patsientide kõrgendatud väärtused, kellel on haigused, mis taas kaasavad kõhunäärme patoloogilisse protsessi. Selliste haiguste hulka kuuluvad ketoatsidoosiga suhkurtõbi, maksa põletik, sapipõie ja selle kanalid, soole obstruktsioon, maohaavand seinte perforatsiooniga. Pankrease amülaasi vabanemine vereringesse ja seejärel uriinisse toimub siis, kui kõhunäärme või selle kanali mehaaniline kahjustus: trauma, kirurgia, invasiivne diagnostiline protseduur. Kaptopriili, kortikosteroidide, furosemiidi, ibuprofeeni, opiaatide ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel täheldatakse ensüümi taseme ajutist tõusu.

Taseme vähendamine

Alfa-amülaasi pankrease taseme languse peamine põhjus uriinis on kõhunäärme ebapiisav toimimine. See võib olla seotud kõhunäärme ektoomiga - elundi kiire eemaldamine, samuti pikaajaliste progresseeruvate haigustega, mis kahjustavad suurt hulka rakke: krooniline pankreatiit (pankrease nekroosiga), tsüstiline fibroos, pahaloomulise kasvaja kasv. Lisaks võib pankrease amülaasi madala taseme põhjustamine uriinis olla makroamülaemia või neerupuudulikkuse tõttu rikutud neerude filtratsiooni. Selliste seisunditega kaasneb tavaliselt seerumi ensüümi aktiivsuse suurenemine.

Ebanormaalsete seisundite ravi

Pankrease amülaasi urineerimine on oluline diagnostiline protseduur ägeda ja kroonilise pankreatiidi ning teiste kõhunäärme haiguste määramisel. Kui tulemused ületavad normi, tuleb ravi diagnoosimine ja retseptimine suunata gastroenteroloogile. Füsioloogiliste kõrvalekallete vältimiseks normist on vaja vähendada alkoholi kasutamist, samuti suurt rasvasisaldust, maitseainet sisaldavaid ja suitsutatud rasva või suitsutatud roogasid. Analüüsi usaldusväärsete tulemuste saamiseks tuleb dehüdratsiooni vältimiseks juua piisav kogus vedelikku, mis ei võimalda uriini kontsentratsiooni suurenemist.

Uriini amülaas - miks see analüüs viiakse läbi?

Uriini amülaas on pankrease ja süljenäärmete poolt toodetud ensüüm, mis muudab tärklised, glükogeenid ja nendega seotud polüsahhariidid lihtsaks ja kergesti seeditavaks suhkruks. Samuti esineb see vormides, bakterites, pärmides ja taimedes.

Uriini alfa-amülaas

Amülaasi on leitud taimedes, mis sisaldavad tärklist ja sülge, verd, kõhunäärme eritisi, väljaheiteid, maksa, lihaseid, kopse ja võib-olla muid loomseid kudesid. Kuigi on kindel, et selle esinemine loomal on laialt levinud, ei ole kindlasti tõendatud, kas see on pärit ühest või mitmest allikast.

Alfa-amülaas viitab sülje või pankrease päritolule ja seda nimetatakse vastavalt S-tüüpi või P-tüüpi amülaasiks. Pankrease amülaasi sekreteerivad atsinaarsed pankrease rakud ja see on koespetsiifiline ja resistentsem temperatuurile kui sülje amülaas. Sülje amülaasi sünteesivad parotid, higine ja piimanäärmed.

Agaroosgeelil vastab vähem anioonse isoensüümi liikuvus pankrease amülaasile, samas kui anioonsem bänd on sülje amülaas. Makroamüleemia on tingimus, mis tagab püsiva kõrgendatud seerumi amülaasi aktiivsuse ilma selge kõhunäärme häireta, kuna tekib suur amülaas-globuliini kompleks, mida kehast ei eemaldata.

Uriini amülaasi test

Enamik seerumi amülaasi tõusust tuleneb kiiruse suurenemisest, millega amülaas siseneb vereringesse, kliirensi kiiruse vähenemisest või mõlemast. Alfa-amülaasi analüüsi kasutatakse peamiselt koos lipaasiga, et diagnoosida ja jälgida akuutset pankreatiiti ja teisi kõhunäärme haigusi.

Amülaas suureneb pärast 6-48 tundi pärast ägedat pankreatiiti, kuid ei ole proportsionaalne haiguse raskusastmega ja aktiivsus taastub 3-5 päeva pärast normaalseks. Uroliitne amülaas suureneb proportsionaalselt seerumi amülaasiga ja jääb normaalse seerumi amülaasi normaliseerumise järgselt päevaks kõrgemale. Ägeda ja korduva pankreatiidi diagnoosimisel võib kasutada amülaasi kliirensi ja kreatiniini kliirensi suhet.

Ka pankrease vähi korral võib seerumi amülaasi tasemeid suurendada, kuigi on liiga hilja, et olla diagnostiliselt kasulik; tulemused võivad siiski aidata jälgida kõhunäärmevähi ravi. Teised tingimused, mille korral seerumi amülaasi määramine on kasulik, on sapikivide eemaldamise, sülje- või parotide näärmete turse ja põletiku mõju määramine.

Analüüsitähised on järgmised:

• tugev kõhuvalu;
• kõrgenenud temperatuur;
• isutus;
• iiveldus

Amülaasi kiirus uriinis on järgmine: 24-400 ühikut / liiter.

Mis on uriini analüüs amülaasi kohta

Tingimused, mis on seotud asjaoluga, et uriini amülaas on suurenenud, on järgmised:

• peptilised haavandid;
• soole obstruktsioon;
• kõhunäärme obstruktsioon;
• vähk;
• sapipõie haavandid;
• mesoteeli tromboos;
• operatsioonijärgne kõhuoperatsioon;
• mumps;
• makroamidemia;
• emakaväline rasedus.

Ravimid, mis võivad suurendada amülaasi, on järgmised:

1. Asparaginaas.
2. Aspiriin.
3. Kontrollipillid.
4. Kolinergilised ravimid.
5. Kodeiin.
6. Kortikosteroidid.
7. Indometatsiin.
8. Loop- ja tiasiiddiureetikumid.
9. Metüüldopa
10. Morfiin
11. Pentasotsiin.

Madala amülaasi sisaldusega seotud seisundid on järgmised:

• maksakahjustus;
• tsüstiline fibroos;
• pankrease vähk;
• toksilisatsioon raseduse ajal.

Uriini kogumine analüüsiks

Katse läbimiseks ja uriini amülaasi kiiruse kontrollimiseks ei tohi patsient enne alkoholi joomist 24 tundi enne testi.

Uriinianalüüsi tegemiseks peavad patsiendid 24 tunni analüüsi ajal jooma piisavalt vedelikke, et vältida dehüdratsiooni. Selles testis peaksid patsiendid konsulteerima oma arstiga kõigi võetud ravimite kohta. Uriini amülaasi saamiseks ja kreatiniiniks normaliseerimiseks võib saada ajutisi uriiniproove.

Patsient urineerub väikeses mahutis ja kannab seejärel proovi väiksema koguse säilitusainega suuremasse laborisse varustatud mahutisse. Vältida tuleb tsitraat- või oksalaatidega antikoaguleeritud plasmaproove, sest amülaas on kaltsiumi sisaldav ensüüm ja selliste proovidega võib saada valesid madalaid tasemeid.

Amülaasi analüüs uriinis ja veres

Makroamüleemiat iseloomustab kõrge amülaasi sisaldus veres, kuid normaalne amülaasi tase uriinis. Amülaasi ja kreatiniini suhe jääb makroamülaemia diagnoosimiseks kasulikuks, kuid muul viisil selle mittespetsiifilisus põhjustas mitmeid teisi rakendusi. Makroamülaemia puhul on kliirens väga madal.

Erinevalt seerumi amülaasist on neerupuudulikkuse korral uriini amülaasi tasemed normaalsed. Kuigi seerumi amülaas taastub tavaliselt kolme kuni viie päeva jooksul ilma tüsistusteta, tõuseb uriini amülaas akuutse pankreatiidi korral pikemana kui seerumi amülaas. Kahe tunni tasud on praktilisemad ja toovad tulemusi varem kui pikemad testitasud.

Seerumi lipaas on pankreatiidi peamine kriteerium, mis täiendab uriini ja vere amülaasi testi. Sellel on hea spetsiifilisus ja laboratoorne analüüs on alates 1960. aastatest oluliselt paranenud. Lisaks on mõnedel pankreatiidiga patsientidel väga kõrge triglütseriidide tase.

Amülaasi kodusanalüüs

Kusete amülaasi aktiivsust kasutatakse kõhunäärme siirdamise ajal põie siirdamise diagnoosimiseks. Kahjuks esineb enamik tagasilükkamise juhtumeid pärast patsiendi tühjendamist. Sellistel juhtudel on sageli raske diagnoosida ja on vaja meetodit uriini amülaasi jälgimiseks kodus.

Teadlased on välja töötanud meetodi, mida saab selleks kasutada. See põhineb Kodaki kuivfiltritehnoloogial, reageerib hästi nendel patsientidel täheldatud uriini amülaasi laiale valikule, võrreldes vastustega standardsetele laboratoorsetele kineetilistele meetoditele.

Analüüs (patsiendi poolt tehtud) sisaldab:

1. Koguge uriin 24 tunni jooksul 4 l mahutis.
2. Uriini lahjendamine kraaniveega kogumahuni 4 liitrit uriini.
3. Pange tilk sellele lahjendatud uriinile.
4. Slaidi lugemiseks kasutatakse pihuarvutite spektrofotomeetrit, mis näitab uriini amülaasi sekreteeritud ühikutes tunnis.

Selle süsteemi usaldusväärsust testiti uriini pH suurte varieerumiste, slaidile asetatud tilkade hulga ja erinevatest allikatest pärit kraanivee suhtes. Määratakse temperatuuri koefitsiendid ümbritseva keskkonna temperatuuri muutuste korrigeerimiseks. Nende eeluuringute põhjal töötatakse välja lõplik kaasaskantav prototüüp. See seade võib olla kasulik tagasilükkamise episoodide varajaseks diagnoosimiseks pärast kõhunäärme imendumist pärast põie.

Alfa-amülaas (annus / päevane uriin)

Alfa-amülaas on ensüüm, mis lagundab glükogeeni ja tärklise oligosahhariidideks, disahhariidideks ja monosahhariidideks (maltoos, glükoos, dekstriin). Alfa-amülaasi on kahte tüüpi: pankrease ja sülje. Pankrease alfa-amülaasi moodustub ainult kõhunäärmes ja süljes - süljenäärmetes, sooles, maksas, kopsudes, munasarjades, munasarjades, neerudes, rasvkoes, eesnäärmes.

Tervete inimeste veres on 40% pankrease amülaas ja 60% süljes. Suuõõnesse või kaksteistsõrmiksoolesse sattumisel laguneb amülaas toidu kompleksseid süsivesikuid. Amülaasi aktiivsus veres sõltub toidu tarbimisest, nii et päeva jooksul on selle tase kõrgem kui öösel.

Enamasti siseneb kõhunäärme alfa-amülaas uriiniga. Neerudes filtreeritakse ensüüm verest glomerulites, kuid 50% sellest imendub uuesti neerude epiteelisse. Alfa-amülaasi eritumine uriiniga suureneb ägeda pankreatiidi korral, kusjuures neerutorud kahjustuvad diabeetilise ketoatsidoosiga koos proteinuuriaga. Kui te kahtlustate kroonilist hüperamüleemiat (amülaasi taseme tõus veres), aitab alfa-amülaasi taseme määramine diagnoosi kinnitamiseks või välistamiseks, eriti selle sisalduse suurenemine veres ja normaalne kontsentratsioon uriinis välistavad selle diagnoosi.

Indikaatorid analüüsiks

Ägeda pankreatiidi diagnoos.

Kroonilise hüperamülaemia diagnoos.

Analüüsi ettevalmistamine

Alfa-amülaas määratakse üheainsa uriini või uriiniga, viimast analüüsi peetakse täpsemaks.

Enne uriini kogumist peate sooritama väliste suguelundite hügieenilise tualeti. Uuringu eelõhtul ärge võtke ravimeid (aspiriin, furagiin, diureetikumid), kui see pole absoluutselt vajalik. Naised ei tohi menstruatsiooni ajal uriini urineerida.

Ühekordse uriini kogumine: kusepõis tühjendatakse eelnevalt valmistatud steriilsesse anumasse või purki, sulgege tihedalt ja viiakse laborisse.

Igapäevase uriini kogumine: kell 6.00 tühjendab patsient põie tualetti. Pärast seda kogutakse kogu uriin ühe päevani ühes mahutis. Kogutud uriin tuleb hoida külmkapis. Järgmisel hommikul segatakse kogu päevane uriin, määratakse selle maht milliliitrites. 20 ml uriini valatakse eraldi anumasse, mis seejärel viiakse laborisse. Päevane diureesi indeks tuleb märkida ja edastada konteineriga - kogu uriini kogus milliliitrites, mis patsiendi poolt päeva jooksul eraldati ja koguti.

Õppematerjal

Ühekordne uriin või iga päev uriin (20 ml).

Uurimistulemuste tõlgendamine

Norm:

Alfa-amülaas üheainsa uriiniga - 10-490 U / l.

Alfa-amülaas igapäevases uriinis - kuni 600 U / l.

Tõstmine:

1. Äge pankreatiit. Amülaasi kontsentratsioon uriinis suureneb mitte varem kui 7-10 tundi pärast rünnaku algust. Seetõttu ei ole pankreatiidi alguses informatiivne vereanalüüs, mitte amülaasi uriin. Kuid uriiniga eritub alfa-amülaas 7 päeva jooksul pärast pankreatiidi rünnakut. See on oluline haiguse hilise diagnoosimise jaoks, kui kliiniline pilt muutub vähem väljendunud.

2. Äge apenditsiit.

4. Mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandite perforatsioon.

5. Soole obstruktsioon.

6. Mesenteriaalsete veresoonte tromboos.

7. kõhunäärmevähk.

8. kõhunäärme tsüst.

9. Kroonilise hepatiidi ägenemine.

10. Kalkulaarne koletsüstiit.

11. Mumps (süljenäärmete põletik).

12. Süljenäärmete kivid.

13. Diabeetiline ketoatsidoos.

15. Kopsude või munasarjade kasvajad.

16. Neerupuudulikkus.

17. Alkohoolsete jookide liigne tarbimine.

18. Ravimid - sulfonamiidid, morfiin, tiasiiddiureetikumid (indapamiid, hüdroklorotiasiid), suukaudsed rasestumisvastased vahendid.

Vähenemine:

1. Hepatiidi maks.

2. Maksatsirroos.

3. Maksa pahaloomulised kasvajad või kasvajate metastaasid maksa.

4. Mürgistus koos ulatuslike nahapõletustega.

5. Suurendada kilpnäärme funktsiooni (türeotoksikoos).

6. Pankrease nekroos.

Valige oma sümptomid, vastake küsimustele. Uuri välja, kui tõsine on teie probleem ja kas teil on vaja arsti juurde minna.

Enne veebisaidilt medportal.org esitatud teabe kasutamist lugege palun kasutajalepingu tingimusi.

Kasutajaleping

Sait medportal.org pakub teenuseid käesolevas dokumendis kirjeldatud tingimustel. Veebisaidi kasutamist alustades kinnitate, et olete lugenud selle kasutajalepingu tingimusi enne saidi kasutamist ja nõustute kõik käesoleva lepingu tingimused täielikult. Palun ärge kasutage veebisaiti, kui te ei nõustu nende tingimustega.

Teenuse kirjeldus

Kogu saidil avaldatud teave on ainult viide, avalikest allikatest saadud teave on viide ja ei ole reklaam. Sait medportal.org pakub teenuseid, mis võimaldavad kasutajal otsida apteekidest saadud andmeid apteekide ja medportal.org-i vahelise lepingu raames. Saidi andmete kasutamise lihtsustamiseks süstematiseeritakse toidulisandeid ja viiakse need ühte õigekirja.

Sait medportal.org pakub teenuseid, mis võimaldavad kasutajal otsida kliinikuid ja muud meditsiinilist teavet.

Lahtiütlemine

Otsingutulemustes olev teave ei ole avalik pakkumine. Saidi medportal.org haldamine ei taga kuvatavate andmete täpsust, täielikkust ja (või) asjakohasust. Veebilehe medportal.org haldamine ei vastuta kahju või kahju eest, mida teil võib olla põhjustatud juurdepääsu või saidi ligipääsu või selle saidi kasutamise või võimetuse tõttu kasutada.

Selle lepingu tingimustega nõustudes mõistate ja nõustute täielikult, et:

Teave saidil on ainult viitamiseks.

Veebilehe medportal.org haldamine ei taga vigade ja lahknevuste puudumist kohapeal deklareeritud ning kaupade tegeliku kättesaadavuse ja hindade kohta apteegis.

Kasutaja kohustub selgitama huvipakkuvat teavet apteekile telefonikõne teel või kasutama oma äranägemisel esitatud teavet.

Veebilehe medportal.org haldamine ei taga vigade ja lahknevuste puudumist kliinikute töögraafikus, nende kontaktandmetes - telefoninumbrites ja aadressides.

Ei saidi medportal.org administratsioon ega ükski teine ​​teabe edastamise protsessis osalev isik ei vastuta kahjude eest, mis võivad tekkida, kui olete täielikult tuginenud sellel veebisaidil sisalduvale teabele.

Veebilehe medportal.org haldamine kohustub ja kohustub tegema täiendavaid jõupingutusi, et minimeerida esitatud teabe lahknevusi ja vigu.

Saidi medportal.org haldamine ei garanteeri tehniliste vigade puudumist, sealhulgas seoses tarkvara kasutamisega. Saidi medportal.org haldamine kohustub võimalikult kiiresti tegema kõik võimalikud tõrked ja vead nende esinemise korral.

Kasutaja hoiatatakse, et saidi medportal.org haldamine ei vastuta väliste ressursside külastamise ja kasutamise eest, linke, mis võivad sisalduda saidil, ei anna nende sisu kinnitamiseks ega vastuta nende kättesaadavuse eest.

Veebilehe medportal.org haldamine jätab endale õiguse peatada veebisait, osaliselt või täielikult muuta selle sisu, muuta kasutajalepingut. Sellised muudatused tehakse ainult administratsiooni äranägemisel, ilma et sellest oleks kasutajale eelnevalt teatatud.

Te tunnistate, et olete lugenud käesoleva kasutajalepingu tingimusi ja nõustute täielikult kõigi käesoleva lepingu tingimustega.

Reklaamiteave, mille kohta paigutusel saidil on reklaamijaga vastav leping, on tähistatud kui "reklaam."

Milline on amülaasi kiirus uriinis, miks see suureneb, kuidas seda ravitakse?

Uriini amülaas on pankrease koe ensümaatilise aktiivsuse näitaja ja selle kõrgenenud tase näitab ägeda põletikulise protsessi endokriinsüsteemi selles organis. Amülaasi kui seedimise ensüümi peamine eesmärk on osalemine komplekssete ja lihtsate süsivesikute glükoosiks lahustamisel, mis on inimese keha potentsiaali aluseks. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on amülaasi sünteesi kahjustamine patoloogia, mis võib viia raskemate tüsistuste tekkeni.

Ilma selle ensümaatilise aineta ei ole võimalik süsivesikute ühendeid, nagu tärklis ja glükogeen, täielikult omastada. Et hinnata selle jõudlust, uurida kahte inimkeha vedelikku - verd ja uriini. Pärast amülaasi sünteesimist kõhunäärme kude, siseneb väike kogus ensüümi ainest veresoontesse ja ülejäänud ületab neerude filtreerimise barjääri ja pestakse uriiniga.

Diagnostika

Amülaas tuvastatakse uriinis ainult äsja kogutud uriini uuringus. Kasutatakse biokeemilist diagnostilist meetodit, mida nimetatakse uriini diastaseks. Analüüsi peamine ülesanne on määrata kindlaks, kas patsiendil on uriinis suurenenud seedetrakti sekretsiooni kontsentratsioon või muidu ei sisalda uriin ülemääraseid amülaasi.

Kuumutatakse 37 ° C-ni, tärklis segatakse väikeste portsjonitega uriiniga. Seejärel lisatakse uriinile jood ja mahutid jäetakse 15-20 minutiks, et toimuks täielik keemiline reaktsioon. Mida see test näitab? Kolbides, kus amülaas on kõrgenenud, omandab uriin rikkaliku sinakas tooni. Võimsused, milles uuritav aine ei erine normist, uriini värvus jääb peaaegu muutumatuks.

Saadud andmete põhjal teeb arst järeldused pankrease kudede terviseseisundi, samuti seedetrakti ensüümide tootmise eest vastutavate üksikute osade kohta. Lisaks loevad arstid aega, kui aktiivne on uriini amülaasi kontsentratsioon. On väga oluline, kui kaua toimub seedetrakti ensüümide süsivesikute seedimine.

Millal planeeritakse eksamit?

Amülaasi uriinianalüüs tuleks läbi viia juhtudel, kui esineb spetsiifilisi põhjusi, mis viitavad mao või soolte süsteemsele düsfunktsioonile, kõhunäärme patoloogilisele seisundile ja muudele seedehäiretele.

On vaja läbi viia uuring uriini alfa-amülaasi fermentatsioonivõime kohta, kui esinevad järgmised sümptomid või haigusseisundid:

• ärritatud soole sündroom, kõhupiirkonnas püsiv räng, kõhupuhitus, suurenenud gaasi teke;
• kahtlus glükogeeni ebastabiilse taseme kohta veres (see tähendab, et süsivesikute ainevahetus on ebaõnnestunud, näitab, et kõhunääre on ajutine düsfunktsioon ja võib toimida suhkurtõve esilekutsumise esimeste märkidena);
• hiljutine operatsioon, mille käigus kahjustati kõhunäärme kude;
• ootamatu söögiisu kaotus, toidu pikaajaline seedimine, kui söögikordade arv väheneb 1-2 korda päevas, kuid samal ajal ei tunne inimene nälga;
• iiveldus, oksendamine, mille põhjused ei ole kindlaks tehtud;
• vasakpoolses hüpokondriumis tundub kehatemperatuuri tõus, mida hoitakse 37,1 - 37,5 kraadi piires ja valutavat valu;
• urineerimine muutub sagedaseks, kuid iga tualettreis näitab, et uriini eritumine on ebaoluline.

Kui uuringutulemuste põhjal on kindlaks määratud amülaasi kiirus uriinis, siis määrab raviarst täiendavaid instrumentaal- ja laboratoorsete diagnostikameetodeid, et määrata kindlaks seedetrakti patoloogilise seisundi tõelised põhjused.

Norm lastel ja täiskasvanutel

Amülaas lapse uriinis on kohal tema iseseisva elu esimestest päevadest. Täiskasvanute ja laste uriinis leiduvat ensüümi nimetatakse diastasiseks. Amülaasi taseme erinevus sõltub suuresti inimese soost. Rasedatel naistel suureneb sekretsiooni kontsentratsioon 124 ühikuni / l. Meestel on uriini amülaas vahemikus 10 kuni 120 U / l. Isegi kui seedetrakti sekretsioon suureneb 124 U / l, ei muutu üldine heaolu. Lõhustamisprotsess toimib aktiivselt süsivesikute ühendite täieliku lõhestamisega.

Täiskasvanutel võib esineda erinevusi, kui isik kannatab selliste haiguste all nagu diabeet, äge pankreatiit, kõhunäärme nekroos. See endokriinsüsteemi seisund nõuab eristatava standardi täielikku kohaldamist eritumise kontsentratsiooni suhtes uriinis. Üle 3-aastaste laste määr on 10 kuni 64 ühikut liitris eritunud vedelikus.

Alla kolmeaastase lapse uriini analüüs näitab, et amülaas ei ületa 10 U / l. Kui imikutel näitas uuringu tulemused suuremat eritumise kontsentratsiooni uriini koostises, siis sel juhul on vaja endokriinsüsteemi uurida hoolikalt. On võimalik, et need on kaasnevate haiguste esimesed ilmingud.

Analüüside kogumine

Kuidas uriini õigesti koguda, et uurida diastase taset? Uriini valimiseks, et tõsta esile seedetrakti ensüümi, on vajalik valmistada hommikul ja igapäevaselt uriini. Kui kogute bioloogilist vedelikku õigesti, on analüüside tulemused võimalikult täpsed ja arst saab igakülgset teavet pankrease üksikute osade ensümaatilise aktiivsuse kohta.

Kuidas võtta hommikul uriini? Soovitame järgida uriini valimise reegleid 6-00 kuni 10-00 hommikul:

• 12 tundi enne kontrollimist ei söö urineerimine liiga soolaseid tooteid, vaid sisaldab ka palju kuuma vürtse (need mõjutavad negatiivselt neerusid, ärritavad põie limaskesta, mis võib moonutada diastase testide tegelikke tulemusi);
• 24 tundi enne uriini kogumist eemaldage täielikult toitumisest pagaritooted, alkohoolsed joogid, narkootikumid, ravimid, kondiitritooted;
• urineerida intiimse piirkonna hügieeni enne selle kasutamist, kasutades seebi, kuuma vett, puhast rätikut;
• Esimene osa uriinist, mis vabaneb 1-3 sekundi jooksul, tuleb saata tualettruumi, kuna kusiti on uhtunud (öösel öösel kogunenud lima);
• koguda 50 ml uriini ja viia see laborisse, mis on näidustatud raviarsti suunal (bioloogilise materjali kogumise anum peab olema steriilne).

Seda meetodit uriini kogumiseks peetakse kõige lihtsamaks, mugavamaks ja ei võta palju aega. Lisaks sellele uurimismeetodile tuleb valida ka uriini päevane maht. See on vajalik, et määrata kindlaks erinevused hommikuse uriini biokeemilise koostise ja päeva vahel, mil inimene viib aktiivse eluviisini, tarbib toitu ja jooke.

Amülaasi koguse tuvastamiseks on igapäevased uriini kogumise määrad järgmised:

• nagu bioloogilise vedeliku hommikuse kogumise puhul, on vaja suguelundeid põhjalikult pesta, nii et nende pinnal ei oleks seente, nakkuslike mikroorganismide ega higi- ja mustuseosakesi;
• Esimene urineerimine, mis toimub pärast magamist, toimub täielikult tualettruumis;
• ei saa juua alkoholi, võtta narkootikume, süüa küpsetatud kaupu, erinevaid maiustusi;
• kõik järgnevad tualettvisiidid peavad kaasnema uriini kogumisega igasse eelnevalt steriliseeritud mahutisse või plastpakendisse (kogutud uriin säilitatakse temperatuuril, mis ei ületa +2 kraadi Celsiuse kohta kohas, kus ei ole otsest päikesevalgust, aeg märgitakse purkidesse bioloogilise materjaliga) nende täitmine).

Järgmisel päeval kantakse kõik konteinerid, mida urineeriti viimase 24 tunni jooksul, laborisse biokeemiliste uuringute saamiseks amülaasi tasemel. Kõige objektiivsema teabe saamiseks on soovitatav registreerida, milline toit on hommikusöögi, lõuna- ja õhtusöögi ajal võetud. See võimaldab arstil kindlaks teha, kuidas patsiendi kõhunäärme reageerib seedetrakti teatud toiduainete allaneelamisele.

Uriini amülaasi transkript

Pärast seda, kui patsient on läbinud diagnostilise kontrolli, on läbinud diastaasi testid ja avastati seedetrakti ensüümi liig, kontrollkatsed viiakse läbi. Veeniline veri kogutakse selle bioloogilise vedeliku koostises alfa-amülaasi loomiseks. Kui tulemus osutub samuti positiivseks, siis määrab arst patsiendile diagnoosi selliste kaasnevate haiguste esinemise kohta:

• suhkurtõbi;
• soole obstruktsioon;
• peritoniit;
• kaksteistsõrmiksoole või mao limaskesta erosioon;
• diabeetiline atsidoos;
• onkoloogiline protsess;
• apenditsiit;
• äge või krooniline pankreatiit, mis muutub akuutseks etapiks.

Keha põhjaliku uurimise tulemuste kohaselt on patsiendil üks ülalmainitud patoloogiatest. Pärast uimastiravi läbiviimist ja kõhunäärme tööd negatiivselt mõjutavate tegurite kõrvaldamist muutuvad uriini amülaasi näitajad normaalseks. Ainsad erandid on endokriinsed haigused nagu diabeet, raske pankreatiit.

Mida tähendab madal uriini amülaas?

Uriini diastase ebapiisav kontsentratsioon ei ole vähem murettekitav kui kõrgenenud kiirus. Selle seedetrakti ensüümi puudumine uriini koostises osutab pankrease koe halbale toimele või järgmiste haiguste esinemisele inimestel:

• suurenenud süsivesikute sisalduse suurenemise tõttu toitu sisaldava toidu maosse sisenemise eest vastutavate rakkude nekroos (see võib olla vähkkasvaja, koe nekroos, healoomulise päritoluga tsüstilised vormid);
• hepatiidi viimane etapp koos maksa lagunemisprotsessi algusega;
• neerupuudulikkus (selle eritisüsteemi madala funktsionaalse aktiivsuse tõttu võib amülaas jääda oma kudedesse või see ei sisaldu täielikult uriini koostises).

Ilma piisava koguse amülaasi kaotab inimkeha võime täielikult assimileerida lihtsaid ja keerulisi süsivesikuid, väheneb vere glükoosi tase, ilmnevad kroonilise väsimuse tunnused, tugevuse kaotus ja kiire väsimus. Uriini amülaasi taseme languse põhjuste kõrvaldamata jätmine võib põhjustada suhkurtõve tekkimist.

Uriini amülaas

On teada, et meie kehasse sisenevate suurte molekulide lagunemise aluseks on erinevate ensüümide aktiivsus. Lipaas laguneb rasvad, pepsiin ja enteropeptidaasid hüdrolüüsivad valke ning ensüümi amülaas lagundab suhkrute või süsivesikute pikki ahelaid.

See ensüüm osaleb hüdrolüüsireaktsioonides ja selle substraat on mitmesugused pikaahelalised tärklise molekulid, kaasa arvatud loomade tärklis või glükogeen. See ensüüm moodustub peamiselt kõhunäärmes ja süljenäärmetes. Esimesel juhul siseneb see kaksteistsõrmiksoole, et osaleda seedimises ja teisel juhul otse suuõõnes.

Vähesed inimesed teavad, et see on suuõõnes, mitte kõhus, ja kindlasti mitte soolestikus ja seedimine algab. Süljenäärmete amülaas mõjutab suuõõnde sisenevaid suhkruid ja hakkab neid kohe lagundama.

Samal ajal neelduvad nad lõhustamiskohas ja sisenevad vere. Igaüks teab keelealust ravimit, kui tablett asetatakse keele alla ja imendub.

See kehtib stenokardiaga, kuna suuõõne imepind on väga oluline, nagu ka verevarustus. Mis on uriini amülaas? Mida ta seal teeb, miks ta analüüsi tegemiseks võtab, milline on amülaas uriinis ja miks see uuring on vajalik? Selle mõistmiseks on vaja natuke seda ensüümi omadusi mõista.

Amülaasi roll

Pärast amülaasi töö lõpetamist suuõõnes ja sooles, siseneb see vereringesse ning selle ensüümi, pankrease ja sülje peamised liigid on kaks. Neid nimetatakse amülaasi isoensüümideks. Kuid inimkehas on ka teisi näärmeid. Seetõttu sünteesitakse amülaas lisaks munasarjadele ja munasarjadele naistele, maksale ja sooledele.

Kõik need organid sekreteerivad ensüümi palju väiksemates kogustes, kuid sisenevad ka vere. Vere siseneb regulaarselt neerudesse ning selle plasmast võetakse tarbetuid aineid ja uriini moodustavat vedelikku. Kuna amülaas elimineerub neerude kaudu, põhjustab selle ensüümi suurenemine vereplasmas asjaolu, et amülaas uriinis suurendab ka selle kontsentratsiooni.

Tuleb märkida, et kuna ensüümi peamised allikad on süljenäärmed ja kõhunäärmed, moodustavad nad ühe tüüpi ensüümi, mida nimetatakse alfa-amülaasiks. Kõik teised organid sekreteerivad veidi teistsugust tüüpi, seega sõltub neerufiltrist läbiva ensüümi kogus kõige enam alfa-amülaasi kontsentratsioonist uriinis.

Amülaasi roll. Allikas: MedMoon.ru

Seda ensüümi uriinis ja veres nimetatakse ka diastaasiks. Seega, kui olete kuulnud nime “uriini diastase”, tähendab see sama, mis uriinis amülaasiga.

Laboratoorseks diagnoosimiseks on oluline, et selle ensüümi aktiivsus ei sõltu mingil moel inimese soost, analüüsi ajast ja dieedist. Seetõttu ei ole mõttekad küsimused nagu „milline on uriini amülaasi määr naistel” või fraas „amülaasi kiirus uriinis meestel”. Nende näitajate vahel puudub erinevus. Kuid ei saa eeldada, et alfa-amülaasi kontsentratsioon uriinis on konstantne ja muutumatu. Nii nagu veres, võib see ühe inimese jaoks ühe päeva jooksul märkimisväärselt kõikuda.

Sel juhul käitub vere ensüüm ka mitte lihtsalt lihtsa molekulina. See kombineerub erinevate plasmavalkudega, antikehadega, ja need üsna suured konglomeraadid ei suuda läbida neerufiltrit, mistõttu võib esineda dissotsiatsiooni, kus alfa-amülaasi kontsentratsioon seerumis on kõrge ja amülaas on uriinis kõrgenenud ning see jääb uriinis kõrgenenud ja jääb alles kontrollväärtused.

Selline metaboliidi selline mitmekülgne käitumine põhjustab arstide otsima väljapääsu ja amülaasi uriini täpsema ja tõhusama analüüsi jaoks kogutakse igapäevase segatud uriini kogusest, et luua ühtne kontsentratsioon. Sellisel juhul, kui sellist mahtu ei ole võimalik koguda päevas, siis võetakse ainult üks portsjon, siis arvutatakse amülaasi kliirens või vereplasma kogus, mis puhastatakse teatud aja jooksul sellest ensüümist lisaväärtusega, milleks on kreatiniini kliirens.

Oluline on ka mitmesugused kroonilised pankrease haigused ja eriti pankreatiidi rünnak. Sellise rünnaku korral jääb pankrease amülaas uriinis pikaks ajaks kõrgeks ja mõnel juhul on pankreatiidi amülaas uriinis 2 nädalat pärast rünnakut kõrge. Samuti suureneb mitmesuguste pankrease tsüstidega, mis toodavad aktiivselt seda ensüümi, kuna need koosnevad näärmestikust, samuti suureneb uriini alfa-amülaas.

On vaja arvestada, et on vaja teada pH - uriini reaktsiooni, et olla kindel analüüsi usaldusväärsuses. Biokeemikud teavad, et kui uriinil on väljendunud happeline reaktsioon, siis "elab" see ensüüm palju lühema ajaga kui valu leeliselise pH väärtusega. Seetõttu võib sellises seisundis nagu podagra ja hüperurikeemia korral, kui uriinhappe kontsentratsioon uriinis suureneb, võib selle analüüsi andmed olla moonutatud.

Amülaasi test

Võib-olla on uriini analüüsiks ettevalmistamise protseduur kõige raskem kõigi "koduste laborite ülesannete" puhul. Kuidas võtta uriini amülaasi? Kõigepealt on vajalik välistada filtreerimismahu märkimisväärne suurenemine neerude glomerulites.

Ja selleks, üks päev enne analüüsi, on vaja tühistada kõikvõimalikke diureetikume, mitte ainult võimasid, nagu furosemiid ja torasemiid, vaid ka pehmed, näiteks veroshiroon, hüpotiasiid, mis on arteriaalse hüpertensiooni ja isegi diureetilise toimega ravimtaimede raviks..

Samuti on vajalik, et ühel päeval enne analüüsi püütaks juhtida regulaarset elu, piiratud füüsilise ja vaimse stressiga ning alkohol on rangelt keelatud, sest see võib tekitada kõhunäärme suurenenud sekretsiooni, mis mõjutab analüüsi tulemusi. Lõppude lõpuks, kõik teavad, et alkoholi tarbimine kutsub esile ägeda pankreatiidi rünnaku, selle organi ensüümide vabanemine mitte kaksteistsõrmiksoole, vaid näärme enda koesse, mis käivitab autolüüsi või enesesöeldumise.

Kuidas läbida uriini amülaasil? Kõigepealt on vaja tähele panna hommikune aeg ja tualetti täielikult urineerida. Pärast seda algab päevase aja aruanne. Kogu uriin, mis patsiendi poolt päevas eraldatakse, lastakse üheks suureks mahuks, näiteks viie liitri plastpudelisse, mille kork on puhta joogivee all.

Kogu järk-järgult akumuleeruvat kogust hoitakse külmkapis temperatuuril, mis ei ületa +8 kraadi, ja päeva jooksul lisatakse sellele mahule järk-järgult uus uriin. Sellised erakorralised tingimused on vajalikud selleks, et alfa-amülaas uriinis ei laguneks.

Pärast päeva möödumist, kaasa arvatud öine urineerimine ja osa hommikust uriinist, on vaja mõõta uriini kogumahtu. Selleks, et uriini ei panda suurtest pudelitest erinevatesse mahutitesse, peate iga kord mõõtes tassi urineerima ja täpselt iga partii mahtu fikseerima ning seejärel lihtsalt kokku klappima.

Seejärel segatakse pudeli sisu, mis on kõige lihtsam teha, segades mahutit suletud kaanega ja valades kohe uriiniosa, kus ensüümi tasakaalukontsentratsioon tekib eelnevalt valmistatud steriliseeritud anumaga kaanega. Selle mahuti maht on keskmiselt 50 ml. Seejärel registreeritakse viimase urineerimise aeg ja kogu igapäevase uriini kogumaht.

Pärast seda viiakse laborisse 50 ml konteiner. Peaksite sellele lisama ka "saatedokumendi", mis näitab uriinide arvu päevas ja vastupidi iga kord - aega ja mahtu.

Erinevates laborites kehtivad erinevad reeglid, kuid tavaliselt on labori assistendid huvitatud uriini kogumisest päevas ja öö kohta. Seejärel määratakse alfa-amülaasi eritumine uriinist vereplasmast ja seejärel teadaoleva päevase koguse ja päeva-öise uriini suhteliste koguste kohta, saadakse tulemus, sest sekretsiooni päevade ja öösel on erinevad tasemed.

Märkus: Mõned patsiendid, kellele arst seda tehnikat valesti kirjeldas või kes seda ise valesti mõistavad, toovad mõnikord laborisse kogu päevase uriini ja panevad selle lauale. Te ei pea seda üldse tegema, piisab üsna väikesest plastpakendist.

Indikaatorid analüüsiks

Kuna amülaasi toodavad peamiselt süljenäärmed ja kõhunääre, on uuring näidustatud, kui kahtlustate:

• Süljenäärmete patoloogia ja ennekõike kõige olulisemad paaristatud näärmed. Kõige sagedamini on see näo, suukuivuse ja lastel esineva paisumise tingimus mumpsi kahtlus või mumps.
• Eeldatav äge pankreatiit. Samal ajal on patsiendil ümbritsev ja püsiv kõhuvalu, põnev alumine selja, mõnikord aga mitte tingimata palavik, mitu oksendamist ja "ägeda kõhu" sümptomid.
• Diabeedi dekompenseerimisel. On teada, et insuliini toodavad pankrease saarerakud, mis eritavad hormone. Kuid neid ümbritsevad näärmekuded, mis täidavad eksokriinset funktsiooni ja sekreteerivad amülaasi. Ja selle näärmekudede seisundi järgi saab kaudselt hinnata seadme saarekeste patoloogiat.
• Pankrease vähi korral jälgitakse jätkuvat ravi pärast resektsiooni. Analüüs võib näidata pahaloomulise protsessi progresseerumist või ravi edukust.

Lõpuks võib näidata, et see analüüs määrab neerude funktsionaalse aktiivsuse ja selleks on vaja võrrelda amülaasi kontsentratsiooni veres ja uriinis.

Tulemuste tõlgendamine

Alfa-amülaasi uriini norm on väärtuste vahemik 1 kuni 17 ühikut tunnis (U / h). Uriini amülaasi määr täiskasvanutel, nagu eespool mainitud, ei sõltu soost ega vanusest. Millal läheb selle tase üles? Amülaasi suurenemise põhjused uriinis on järgmised:

• äge pankreatiit ja aktiivsed nääre tsüstid, pankrease kaksteistsõrmiksoole vähk;
• äge viiruse parotiit või mumps - lapse uriinis suurenenud amülaasi suurenenud põhjus mumpsi puhangutes;
• ägeda soole obstruktsioon või mesenteriaalsete veresoonte isheemia, mille tõttu areneb soole infarkt;
• emakaväline rasedus (me mäletame, et nii ensüümi allikaks on nii sooled kui ka Falopi tuubid);
• õõnsa organi perforatsioon;
• sapiteede patoloogia;
• raske suhkurtõbi koos ketoatsidoosi lisamisega;
• neerupuudulikkus;
• krooniline alkoholism;
• peritoniit;
• võimalikud munasarjavähid;
• kõhu trauma, mis võib kahjustada maksa ja kõhunääret;
• aordi aneurüsmi rebend;
• rasedus (pöörduv suurenemine);
• võtta üsna arvukalt ravimeid, mis ulatuvad kaptopriilist ja steroidhormoonidest ning lõpevad kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega.

Peale selle võib uriini amülaasi suurenemine pärast operatsiooni pärast kõhuõõne erinevatel organitel olla operatsioonijärgsel perioodil.

See ensüüm vereplasmas võib väheneda kõhunäärme puudulikkuse tõttu, mis on tingitud kroonilise pankreatiidi tagajärjel tekkinud massilisest fibroosist.

Mõnikord ei erita neerud amülaasi uriiniga ja siis on süüdi neerupuudulikkus. Mõningatel juhtudel ei ole amülaas defineeritud või on võrdne tsüstilise fibroosiga, kõhunäärme subtotal resektsiooniga ja mõnes muus seisundis.

Erinevate diagnooside nimekirja vaadates on tavalise inimese jaoks raske ette kujutada, et neil võib olla ühine päritolu. Erinevalt teistest metaboliitidest ei saa ensüümi amülaas suunata meid konkreetsele organile ja isegi elundite süsteemile, kuna näärmekuded esinevad kõikjal, välja arvatud aju, luud ja lihased.

Selle ensüümi suurenemise nimekirjas on ka anumaid ja naiste suguelundeid ning maksa ja kõhunääret ning soolte ja neerusid. Seetõttu tuleks küsimus "kuidas vähendada amülaasi uriinis" erinevalt: "kuidas leida amülaasi suurenemise põhjus." Ainult sel viisil soovitab ta leida konstruktiivse vastuse.