Inimese dehüdropeptidaas-1 (BPH-1) suhtes resistentne karbapeneemide rühma kuuluv antibiootikum parenteraalseks kasutamiseks ei nõua BPH-1 inhibiitori täiendavat manustamist.
Meropeneemil on bakteritsiidne toime bakteriraku seina sünteesi mõjul. Meropeneemi võimas bakteritsiidne toime laia spektri aeroobsete ja anaeroobsete bakterite vastu on tingitud bakterite suurest võimest tungida raku seina, kõrge resistentsuse tase enamiku β-laktamaasi suhtes ja märkimisväärse afiinsusega penitsilliini siduvatele valkudele (BSP). Minimaalsed bakteritsiidsed kontsentratsioonid (MBC) on tavaliselt samad kui minimaalsed inhibeerivad kontsentratsioonid (MIC). 76% testitud bakteriliikidest oli MBC / MIC suhe 2 või vähem.
Meropeneem on patogeeni tundlikkuse testides stabiilne. In vitro testid näitavad, et meropeneem toimib sünergiliselt erinevate antibiootikumidega. In vitro ja in vivo on näidatud, et meropeneemil on antibiootikumijärgne toime.
Ainukesed soovitatavad kriteeriumid meropeneemi suhtes on ravimi farmakokineetikast ja kliiniliste ja mikrobioloogiliste andmete korrelatsioonist - tsooni läbimõõdust ja vastavate patogeenide jaoks kindlaksmääratud MIC-st.
In vitro kindlaks määratud meropeneemi antibakteriaalse toime spektri hulka kuuluvad peaaegu kõik kliiniliselt olulised grampositiivsed ja gramnegatiivsed aeroobsed ja anaeroobsed mikroorganismid.
Ravim on aeroobse ravimi puhul aktiivne h Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus capitis, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus xylosus, Staphylococcus warneri, Staphylococcus hominis, Staphylococcus simulans, Staphylococcus intermedius, Staphylococcus sciuri, Staphylococcus lugdenensis, Streptococcus pneumoniae (sensitiivsed ja penitsilliinresistentsed), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus equi, Streptococcus bovis, Streptococcus mitis, Streptococcus mitior, Streptococcus milleri, Streptococcus sanguis, Streptococcus viridans, Streptococcus salivarius, Streptococcus morbillorum, Streptococcus Grupp G, rühm F, Rhodococcus equi; Aeroobne gramnegatiivsete bakterite: achromobacter xylosoxidans, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter baumannii, Aeromonas'est hydrophila'st, Aeromonas'est sorbria, Aeromonas'est caviae, Alcaligenes faecalis, Bordetella bronchiseptica, Brucella melitensis, Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Citrobacter koseri, Citrobacter amalontichesky Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (sealhulgas p-laktamaasi tootvad tüved ja penitsilli suhtes resistentsed t hästi, saate seda teha. Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas alcaligenes, Pseudomonas cepacia'ga, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri'st, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas acidovorans, Salmonella spp., sealhulgas Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, Serratia rubidaea, Shigella sonnei'st, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica; anaeroobsed bakterid: Actinomyces odontolyticus Actinomyces meyeri, Bacteroides-Prevotella-Porphyromonas spp, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides variabilis, Bacteroides pneumosintes, Bacteroides coagulans, Bacteroides uniformis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides eggerthii, Bacteroides capsillosis,. Prevotella buccalis, Prevotella corporis, Bacteroides gracilis'st, Prevotella melaninogenica, Prevotella intermedia, Prevotella bivia, Prevotella splanchnicus, Prevotella oralis'el, Prevotella disiens, Prevotella rumenicola, Prevotella ureolyticus, Prevotella Oris, Prevotella buccae, Prevotella denticola, Prevotella levii, Porphyromonas asaccharolyticus, Bifidobacterium spp Bilophilia wadsworthia, Clostridium perfringens, Clostridium bifermentans, Clostridium ramosum, Clostridium sporogenes, Clostridium cadaveris, Clostridium sordellii, Clostridium butyricum, Clostridium clostridiiformis, Clostridium inno CUUM, Clostridium subterminale, Clostridium tertium, Eubacterium lentum, Eubacterium aerofaciens, Fusobacterium mortiferum, Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium varium, Mobiluncus curtisii, Mobiluncus mulieris, Peptostreptococcus anaerobius, Peptostreptococcus mikrod, Peptostreptococcus saccharolyticus, Peptococcus saccharolyticus, Peptococcus asaccharolyticus, Peptostreptococcus Magnuse Peptostreptococcus prevotii, Propionibacterium acnes, Propionibacterium avidium, Propionibacterium granulosum.
Stenotrophomonas maltophilia, Enterococcus faecium ja metitsilliiniresistentsed stafülokokid on ravimi suhtes resistentsed.
Meronem on näidanud efektiivsust monoteraapiana või kombinatsioonis teiste antimikroobsete ainetega, et ravida polümikroobseid infektsioone.
Farmakokineetika
Ravimi ühekordse annuse sissetoomine tervetele vabatahtlikele 30 minuti jooksul ühekordse annusena viib Cmax, ligikaudu 11 μg / ml annuses 250 mg, 23 μg / ml 500 mg ja 49 μg / ml annuses 1 g. Siiski ei ole absoluutset farmakokineetilist proportsionaalsust sõltuvalt manustatud annusest või C-annusest.max, ega AUC. Peale selle täheldati 250 mg kuni 2 g annuste puhul 287 kuni 205 ml / min plasmakliirensite vähenemist.
B / boolus süstimine 5 minuti jooksul Ühest Meronema annusest tervetele vabatahtlikele saavutatakse Cmax, annuses 500 mg ja 112 μg / ml 1 g annuses ligikaudu 52 μg / ml.
Cmax 1 g ravimi manustamisel 2 minuti, 3 minuti ja 5 minuti jooksul oli plasmas vastavalt 110, 91 ja 94 µg / ml.
Seondumine plasmavalkudega on umbes 2%. Meropeneem tungib hästi enamikus kudedes ja kehavedelikes, sh. bakteriaalse meningiidiga patsientide tserebrospinaalvedelikus, mis ületab enamiku bakterite pärssimiseks vajalikke kontsentratsioone.
6 tundi pärast 500 mg manustamist i / v-ga väheneb meropeneemi tase plasmas 1 µg / ml või vähem. Normaalse neerufunktsiooniga patsientidel korduvate annustega 8-tunnise intervalliga ei esine meropeneemi kumulatsiooni.
Metabolism ja eritumine
Meropeneemi ainus metaboliit on mikrobioloogiliselt inaktiivne.
Ligikaudu 70% manustatud annusest eritub uriiniga muutumatuna 12 tunni jooksul, pärast mida eritub uriinis veelgi. Meropeneemi kontsentratsioon uriinis üle 10 μg / ml säilib 5 tundi pärast 500 mg annuse manustamist. Kui manustamisviisid olid 500 mg iga 8 tunni järel või 1 g iga 6 tunni järel, ei täheldatud normaalse maksafunktsiooniga vabatahtlikel meropeneemi ja uriini akumulatsiooni. Normaalse neerufunktsiooniga patsientidel T1/2 on umbes 1 tund.
Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades
Meronema farmakokineetilised parameetrid lastel on samad kui täiskasvanutel. T1/2 Meropeneem alla 2-aastastel lastel on ligikaudu 1,5–2,3 tundi ja lineaarne farmakokineetika on täheldatav annuste vahemikus 10–40 mg / kg.
Neerupuudulikkusega patsientide ravimi farmakokineetika uuringud näitasid, et meropeneemi kliirens korreleerub kreatiniini kliirensiga. Sellistel patsientidel on vajalik annuse kohandamine.
Uuringud ravimi farmakokineetika kohta eakatel patsientidel näitasid meropeneemi kliirensi vähenemist, mis korreleeris vanusega seotud kreatiniini kliirensi vähenemisega.
Uuringud ravimi farmakokineetika kohta maksahaigusega patsientidel on näidanud, et maksahaigus ei mõjuta meropeneemi farmakokineetikat.
Vabastage vorm, koostis ja pakend
Pulber valge või valge pulbrina lahuse valmistamiseks, mis on sisse / sisse sisestatud, kollakas värvitoonis.
Ülevaated ravimi Meronem kohta
Pulber intravenoosseks manustamiseks, ACS Dobfar
Näidustused
Meronem ® on näidustatud järgmiste infektsiooniliste ja põletikuliste haiguste raviks lastele (vanemad kui 3 kuud), kelle on põhjustanud üks või mitu meropeneemi suhtes vastuvõtlikku patogeeni:
- kopsupõletik, sealhulgas nosokomiaalne kopsupõletik;
- kuseteede infektsioonid;
- kõhuinfektsioonid;
- vaagna elundite nakkuslikud ja põletikulised haigused nagu endometriit;
- naha ja selle struktuuride infektsioonid;
Empiiriline ravi täiskasvanud patsientidel, kellel on kahtlustatav febriilse neutropeenia sümptomitega monoteraapia või kombineeritult viirusevastaste või seenevastaste ravimitega.
Meronem®'i efektiivsust on tõestatud nii monoteraapias kui ka kombinatsioonis teiste antimikroobsete ainetega, et ravida polümikroobseid infektsioone.
Arutelu narkootikumide Meronemi kohta emade dokumentides
See on tavaline ultraheli, lihtsalt on olemas sellised seadmed, mis suudavad teisendada kahemõõtmelise kujutise 3D-ks. Tavaliselt nad ei vaata seda, vaid teevad fotosid.. sest 2. Meronil on arsti jaoks kõik informatiivsem.
. patsientide tõstmine ja liigutamine (ei liikujaid). Pidev sissehingamine ja kokkupuude lahustega, antibiootikumid, alati punased silmad! Kui antibiootikumid on tugevad, näiteks Fortum, Meronem jne. algab. Pidev kokkupuude, sest patsiendid, kes lamavad (sageli koomas), röntgenuuring tuleb meile mitu korda päevas, nad võtavad igast neist mitu pilti. Meil pole kaitset. Me oleme alati kiiritatud. Lapsed surevad. väga raske. Sa kannad teda morgasse ja tahad seda soojendada, sest tundub, et ta on külm. ja siis tulete koju, kui juua ja nutate. Psühhoos patsientidel. üks mesi õde mees tõmbab käärid käe peale.
. Ja haiglas nad tõid ravimi - pentaglobiini 10,0N3 süstiti intravenoosselt 3 päeva 4-5-6. Elupäeval. Vaata kirjeldust internetist. Ma nägin ka heakskiitmisel antibakteriaalset ravi - meronem 29.12.12-8.01.13 + rifampitsiin 29.12.12-8.01.13; Editsin 01/10/16 Viirusevastane ravi - Medoviir 12.30.12-6.01.13, infusiooniravi - 10% glükoos, elektrolüüdid, parenteraalne toitumine 12.29.12-3.01.13. Bifidumbacteri sees.
nii julge. kõik Kagotseli-ergoferoonia, Kipferon jne. on tädi, mis asub intensiivravis, Meronemi sugulased ostsid pudeli-500r ja nad vajavad 3 päeva päevas. Tõde on see, et ülejäänud meist oli tasuta, sealhulgas Tamiflu. Tõde kirjutas selle kallile ajakirjale.
Meil oli hulk antibiootikume! Selle tulemusena aitas ainult väga tugev, seda süstiti tilguti-meronemiga. Temperatuur langes teisel või kolmandal päeval pärast seda, kui nad hakkasid seda vastu võtma ja mitte kunagi tõusnud. Enne seda andsin ma vähemalt 2p päevas antipüreetikut. Kuidas Fields käitub?
. ja majas. Ravi ei aidanud. Nüüd nädalal hapnikku. Polüsegmentaalne kopsupõletik. Me ravime infusiooni. Anti-gripiviirusest (ossetalmevir). Ja muidugi antibiootikumid. Meronem, levofloks. Ja nii palju rohkem sündroomi. Tundub, et on olnud aeglaselt positiivne trend.
meronem
Konsulteerimine nakkushaiguste spetsialistiga
Tere, arst! palun selgitage olukorda. mu poeg on 3 aastat 2 kuud vana. haigestunud aias 16. jaanuaril. Ravitud orvi-, kurgu-, nohu-nina. paari päeva pärast tõusis temperatuur uuesti 38,2-ni, meie lastearst määras flemoksiini, jootas, möödas. paar päeva hiljem määrati palavik taas keskkõrvapõletik, kõva hingamine, tseftriaksoon, kuid temale algas lööve ja ma nimetasin kiirabi, võib-olla on hirmutav katsetada koos teiste antibiootikumidega kodus. nakkushaiguste haiglas, röntgen bronhiit, ENT asetab keskkõrvapõletiku, hakkas Amikacin torkima, kuid pärast teist süstimist tühistasid nad selle. järgmisel päeval tõusis temperatuur jälle, oksendamine. kiirabi puhul läksid nad teise haiglasse, hormoon + rotaviiruse diagnoos, 39,3 ° C temperatuur ei kadunud, laps oli tõsises seisundis. kohusetäitja otsustas meronoomide tilgutamiseks.
siis ma ei teadnud, kui tugev on meronem.
Olen väga huvitatud sellest küsimusest, nüüd, kui lapse raviks on vaja antibiootikumi, siis pärast meronemat ei aita midagi? kas me oleme hukule määratud?
Kasutamisjuhised antibiootikumide Meronem, analoogid
Meronem on antibiootikumide rühma kuuluv ravim. See tegeleb tõhusalt kahjulike aeroobsete ja anaeroobsete bakteritega. Selle ravimi toimeaine tungib mikroorganismide rakkudesse ja blokeerib nende sünteesi protsesside töö. Tulemuseks on infektsiooni täielik vabanemine. Kasutage seda ravimit alles pärast arstiga konsulteerimist. Vastasel juhul on tõenäoline, et see kahjustab tervist.
Üldine teave ravimi kohta
Ravimi tarbimise vastuvõetavuse peamine näitaja on selle olemasolu uimastiregistris (RLS). Meronem on selles kohal, mis tähendab, et seda saab osta igas linnas asuvas apteegis. See nõuab mitte ainult suurt kogust, vaid ka arsti retsepti. Ilma selleta ei saa seaduslikult osta ravimit.
Koostis ja vabastamisvorm
Antibiootikum Meronemi (INN Meropeneemi) koostis ja hind sõltuvad otseselt preparaadis sisalduva toimeaine kogusest. Seda toodetakse klaaspudelites mahuga 10, 20 või 30 milliliitrit. Need on tihedalt suletud kummikorgi ja alumiiniumrõngaga. Nende peal on plastkate. Viaalid on pakitud 10 tk kastidesse.
Meronem koosneb järgmistest komponentidest:
- Trihüdraat meropeneem. See keemiline ühend toimib toimeainena. Ühes pudelis võib see sisaldada 570 kuni 1140 mg (vastab 500 mg veevaba meropeneemile). Maht sõltub mahuti suurusest ja ravimi kontsentratsioonist.
- Veevaba naatriumkarbonaat. See lisatakse Meronemile abiainena. Selle kogus võib varieeruda 104 kuni 208 milligrammi.
Ravimit valmistatakse ainult pulbri kujul, mis võib olla valge või helekollane. Toodetud toode pakitakse 0,5 või 1 grammi pudelitesse. See pulber on ette nähtud intravenoosselt süstitava lahuse enda valmistamiseks.
Näidustused
Enne Meronemi uurimist, selle kasutamise juhiseid, analooge, hinda ja narkootikumide ülevaatusi on vaja tegeleda haigustega, mida ta ravib. Seda ravimit võib kasutada nii täiskasvanutele kui lastele. Ainus erinevus rakenduses on annused.
See ravim on ette nähtud sellistel juhtudel:
- kopsupõletik ja muud hingamissüsteemi probleemid;
- põletik vaagnas;
- endometriit;
- haigused, mis on seotud urogenitaalsüsteemiga;
- günekoloogilised tüsistused pärast sünnitust;
- bakteriaalne meningiit;
- peritoniit, apenditsiit ja teised kõhuõõne põletikud;
- vere mürgistus;
- mitmesugused naha ja pehmete kudede nakkushaigused (impetigo, erysipelas, dermatoos);
- neuropeenia (neutrofiilide arvu vähenemine veres).
Peamised vastunäidustused
Meronemil, nagu ka teistel ravimitel, on mitu vastunäidustust. Neid tuleb enne võtmist arvesse võtta, sest väikseim hooletus võib põhjustada haiguse ägenemist ning tõsiseid tervisehäireid.
Ärge kasutage ravimit sellistel juhtudel:
- toimeaine individuaalne talumatus (meropeneemi trihüdraat);
- ülitundlikkus naatriumkarbonaadi suhtes;
- raseduse ja imetamise periood;
- anafülaktilised reaktsioonid mõnede antibiootikumide (tsefalosporiin, penitsilliin) suhtes;
- lapsed kuni 3 kuud;
- samaaegselt nefrotoksiliste antibiootikumidega;
- koliit, kõhulahtisus ja muud seedetraktiga seotud probleemid (võite seda võtta, kuid äärmiselt ettevaatlikult).
Annuse ja manustamise eeskirjad
Meronemi on võimalik kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist. Ainult ta suudab määrata ravimi võtmise optimaalse ajakava ja leida kõige tõhusamad annused. Kõik need omadused valitakse patsiendi praeguse terviseseisundi ja haiguse tõsiduse põhjal.
Täiskasvanutele
18-aastased ja vanemad inimesed taluvad seda antibiootikumi palju paremini kui alaealised ja lapsed. Seetõttu on ravikuuri kestus ja annus neile suur.
Kogenud eksperdid soovitavad järgida Meronema vastuvõtmise eeskirju:
- Günekoloogiliste haiguste, kuseteede, kopsupõletiku ja nahainfektsioonide korral. Kõigi nende tervisehäirete raviks tuleb manustada ravimi intravenoosset süstimist (kuni 500 milligrammi süstimise kohta). Selliseid protseduure tuleks teha mitte rohkem kui kolm korda päevas. Süstimise sagedus ja nende arv määrab raviarst.
- Peritoniidi, nosokomiaalse kopsupõletiku, bakteriaalsete haiguste (neutropeenia ja septitseemia sümptomite all kannatavate inimeste) raviks. Sellistel juhtudel kasutage protseduuri kohta 1 grammi ravimeid. Süstid tuleb teha iga 8 tunni järel 5–10 päeva jooksul.
- Kui meningiit on haiguse mis tahes staadiumis. Selle haiguse raviks peaks suurendama standarddoosi kuni 2 g-ni. Intravenoosse süstimise sagedus valitakse haiguse staadiumi alusel ja võib varieeruda 1 kuni 3 korda päevas.
- Neerukahjustusega inimestele. Selliste haiguste korral on soovitatav vähendada mitte ainult ravimi annust, vaid ka süstimissagedust. Need kaks parameetrit sõltuvad kreatiniini kliirensist. Kui see on väiksem kui 51 ml / min, siis peaksite minema ühekordseks kasutamiseks mõeldud 500 mg Meronema süstimiseks. Ravim eemaldatakse organismist hemodialüüsi ajal, mistõttu tuleb uus annus manustada alles pärast selle protseduuri lõppu.
- Maksakahjustuste korral. Maksakahjustusega inimesed võivad kasutada Meronemi nagu teisedki. Sel juhul piiranguid ei esitata.
Lapsed ja eakad patsiendid
Veidi erinev peaks kasutama Meronemi lastele ja eakatele inimestele. Nad vajavad spetsiaalseid ravimi annuseid ja õiget lähenemist süstide arvu valikule.
- Lapsed vanuses 3 kuud kuni 12 aastat. Nad peaksid intravenoosseks manustamiseks annust vähendama 10–20 mg / kg-ni ja arvutama lapse kaalust lähtuvalt. Kui tema kehakaal ületab 50 kg, siis võib anda tavapäraseid täiskasvanu süste. Süstimissagedus valitakse sõltuvalt haiguse liigist, staadiumist, bakterite tundlikkusest ja patsiendi seisundist.
- 12 kuni 18 aastat. Kõige sagedamini on need lapsed täiskasvanutega võrdsed ja neile antakse täielik ravimiannus. Ainsaks erandiks on kuni 50 kg kaaluvad teismelised. Nende jaoks määratakse kindlaks teatud kogus ravimit.
- Pensioniealised inimesed. Neile on praktiliselt mingeid eripiiranguid võrreldes ravimi annustega täiskasvanutele. Ravimi kogust saab vähendada ainult neerude ja kuseteede probleemide korral.
Rasedad naised ja imetavad emad
Eriti oluline on määrata raseduse ajal Meronemiga ravi kestus õigesti. Arstide viga võib põhjustada tulevase ema ja tema lapse kõige tõsisemaid terviseprobleeme. Selle vältimiseks on vaja kaaluda järgmisi reegleid:
- Intravenoosset ravimit võib manustada ainult spetsialisti järelevalve all.
- Keelatud on kasutada isegi minimaalseid annuseid, mille puhul üksikisik ei talu ravimit.
- Süstimist ei tohi teha, kui ravimi positiivne toime emale kaalub üles võimaliku riski lapsele.
Imetamise ajal tuleks loobuda Meronemi kasutamisest. Kui seda ei tehta, on suur tõenäosus, et ravim jõuab lapse kehasse. Äärmuslikel juhtudel, kui antibiootikumiravi on äärmiselt oluline, peaks ema rinnaga toitma.
Kõrvaltoimed
Kui te võtate ravimit valesti, võib esineda mõningaid kõrvaltoimeid. Nende tõttu ei süvenenud mitte ainult olemasolev haigus, vaid ka täiendav tervisehäire. Siiski on tõsised patoloogiad väga harva esinevad.
Peamised neist on:
- Vereringe süsteem Patsientidel on sageli vereliistakuid ja eosinofiiliat. Harvadel juhtudel võib tekkida leukopeenia, agranulotsütoos, aneemia.
- Närvisüsteem Lisaks tavalisele peavalule võivad esineda harva hallutsinatsioonid või sünkoop. Meronem võib suurendada ärevust, ärrituvust või depressiooni. Harvadel juhtudel põhjustavad need häired unetust.
- Seedetrakt. Mis vale kasutamine ravim võib iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, koliit. Harva esinev - kõhukinnisus, kolestaatiline hepatiit.
- Nahk. Naha pinnal võib tekkida lööve, nõgestõbi ja tugev sügelus. Mõnikord tekib multiformne erüteem ja epidermaalne nekrolüüs.
- Immuunsüsteem Meronemil pole peaaegu mingit mõju, kuid see võib mõnikord põhjustada anafülaksiat ja angioödeemi.
- Südame-veresoonkonna süsteem. Ravimi võtmise tagajärjeks võib olla kerge tahhükardia või bradükardia. Kõige äärmuslikumatel juhtudel on võimalik südamepuudulikkus, müokardiinfarkt ja südame seiskumine.
- Vereringe süsteem Patsientidel on sageli vereliistakuid ja eosinofiiliat. Harvadel juhtudel võib tekkida leukopeenia, agranulotsütoos, aneemia.
- Närvisüsteem Lisaks tavalisele peavalule võivad esineda harva hallutsinatsioonid või sünkoop. Meronem võib suurendada ärevust, ärrituvust või depressiooni. Harvadel juhtudel põhjustavad need häired unetust.
- Seedetrakt. Mis vale kasutamine ravim võib iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, koliit. Harva esinev - kõhukinnisus, kolestaatiline hepatiit.
- Nahk. Naha pinnal võib tekkida lööve, nõgestõbi ja tugev sügelus. Mõnikord tekib multiformne erüteem ja epidermaalne nekrolüüs.
- Immuunsüsteem Meronemil pole peaaegu mingit mõju, kuid see võib mõnikord põhjustada anafülaksiat ja angioödeemi.
- Südame-veresoonkonna süsteem. Ravimi võtmise tagajärjeks võib olla kerge tahhükardia või bradükardia. Kõige äärmuslikumatel juhtudel on võimalik südamepuudulikkus, müokardiinfarkt ja südame seiskumine.
Lisaks kõigile ülaltoodud kõrvaltoimetele võib esineda tromboflebiit, süstekoha valu ja kerge põletik.
Koostoimed teiste ravimitega
Meronema vastuvõtmise ajal tuleb pöörata tähelepanu oma koostoimeid teiste ravimitega. Mõned kombinatsioonid võivad põhjustada kõrvaltoimeid ja oluliselt kahjustada tervist.
Soovitatav on kaaluda järgmisi reegleid:
- Meronemi kasutamine hepariiniga on keelatud.
- Antibiootikumide kombineeritud kasutamine nefrotoksiliste ravimitega suurendab ohtlike tüsistuste tõenäosust.
- Valproehappe kombineerimine võib vähendada patogeenide vastase võitluse tõhusust.
- Meronemi ja probenetsiidide vastuvõtmine aitab kaasa antibiootikumi kiirele elimineerimisele kehast ja suurendab selle kontsentratsiooni vereringesüsteemis.
Saadaval analoogid
Narkootikumide tootjad on välja töötanud mitu tosinat Meronema analoogi. Neil kõigil on sarnane mõju ja need erinevad ainult maksumuse poolest. Narkootikumide hind Moskvas võib varieeruda vahemikus 8 kuni 15 tuhat rubla (sõltuvalt pudeli suurusest). Analoogid on enamiku patsientide jaoks ligipääsetavamad ja võivad maksta kuni kaks tuhat. Meronemi hind Peterburis ja teistes suurlinnades Venemaal praktiliselt ei erine Moskvast.
Kõige populaarsemad analoogid:
- Medopeneem. Ravim valmistatakse lahustuva pulbri kujul süstimiseks. Selle peamine eelis on madal hind ja puuduseks on suur hulk vastunäidustusi.
- Invasioon See ravim hakkab hästi toime kõige kahjulikumate bakteritega. Seda võib kasutada suhkurtõve raviks, kuid seda on keelatud lidokaiini suhtes ülitundlikkuse korral.
- Merogramm. Lahuse valmistamiseks on see saadaval ka pulbrina. Ravim on palju paremini talutav kui Meronem ja tal on vähem kõrvaltoimeid. Selle ainus puudus on selle suhteliselt kõrge hind.
Meronem on kvaliteetne ja tõhus ravim, mis aitab toime tulla paljude kahjulike bakteritega. Nõuetekohase kohaldamise ja kõikide arstide soovituste järgimise tõttu ei saa te karta kõrvaltoimeid ja taastuda nii kiiresti kui võimalik.
Patsiendi ülevaated
Mul on dermatoos, nii et arst soovitas mulle Meronemi süstimist. Pärast ravi alustamist ilmnesid märgatavad paranemise tunnused.
Arst määras mulle Meronema intravenoosse süstimise bakteriaalse meningiidi vastu. Kursuse esimestest päevadest tundsin ma paremini ja loodetavasti vabanen haigusest võimalikult kiiresti.
Ma võtan pneumoonia raviks ravimit. Mõju ilmnes kohe ja kõrvaltoimeid ei ole veel avastatud.
Meropeneem, meronem, memeneem, kellele anti lapsed.
Mu poeg määrati. Väga tugev antibiootikum. Ainus, kes hakkas hästi aitama, kuid tema poeg sai temale allergiline. Muutunud...
Ja mida sa neid kohtlesid?
Ja mida muudeti.
Töödeldud mädane tonsilliit. Igal juhul kirjutas see kaardile. Arstid on otsinud diagnoosi. (Muutunud 5 antibiootikumi ühe kuu jooksul, kui ta oli paranenud). Meronem muutus Invansiks. See on veelgi tugevam antibiootikum. Seda rakendatakse ainult haiglas...
Meronem
Leia apteegist ja osta Meronem alates 1050Р
Meronemi juhendamine
Valige vabastamisvorm
MERONEMi juhised
Lüofilisaat lahuse valmistamiseks sissejuhatuses
Lüofilisaat lahuse valmistamiseks, mis on ette nähtud värvi värvi pulbrilise pulbrina, kollase tooniga.
Abiained: veevaba naatriumkarbonaat.
Pudelid 10 ml (10) - pappkarbid.
Pudelid 20 ml (10) - pappkarbid.
Lüofilisaat lahuse valmistamiseks, mis on ette nähtud värvi värvi pulbrilise pulbrina, kollase tooniga.
Abiained: veevaba naatriumkarbonaat.
Pudelid 30 ml (10) - pappkarbid.
Karbapeneemi antibiootikum
Inimese dehüdropeptidaas-1 (BPH-1) suhtes resistentne karbapeneemide rühma kuuluv antibiootikum parenteraalseks kasutamiseks ei nõua BPH-1 inhibiitori täiendavat manustamist.
Meropeneemil on bakteritsiidne toime bakteriraku seina sünteesi mõjul. Meropeneemi võimas bakteritsiidne toime laia spektri aeroobsete ja anaeroobsete bakterite vastu on tingitud bakterite suurest võimest tungida raku seina, kõrge resistentsuse tase enamiku β-laktamaasi suhtes ja märkimisväärse afiinsusega penitsilliini siduvatele valkudele (BSP). Minimaalsed bakteritsiidsed kontsentratsioonid (MBC) on tavaliselt samad kui minimaalsed inhibeerivad kontsentratsioonid (MIC). 76% testitud bakteriliikidest oli MBC / MIC suhe 2 või vähem.
Meropeneem on patogeeni tundlikkuse testides stabiilne. In vitro testid näitavad, et meropeneem toimib sünergiliselt erinevate antibiootikumidega. In vitro ja in vivo on näidatud, et meropeneemil on antibiootikumijärgne toime.
Ainukesed soovitatavad kriteeriumid meropeneemi suhtes on ravimi farmakokineetikast ja kliiniliste ja mikrobioloogiliste andmete korrelatsioonist - tsooni läbimõõdust ja vastavate patogeenide jaoks kindlaksmääratud MIC-st.
In vitro kindlaks määratud meropeneemi antibakteriaalse toime spektri hulka kuuluvad peaaegu kõik kliiniliselt olulised grampositiivsed ja gramnegatiivsed aeroobsed ja anaeroobsed mikroorganismid.
Ravim on aeroobse ravimi puhul aktiivne h Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus capitis, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus xylosus, Staphylococcus warneri, Staphylococcus hominis, Staphylococcus simulans, Staphylococcus intermedius, Staphylococcus sciuri, Staphylococcus lugdenensis, Streptococcus pneumoniae (sensitiivsed ja penitsilliinresistentsed), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus equi, Streptococcus bovis, Streptococcus mitis, Streptococcus mitior, Streptococcus milleri, Streptococcus sanguis, Streptococcus viridans, Streptococcus salivarius, Streptococcus morbillorum, Streptococcus Grupp G, rühm F, Rhodococcus equi; Aeroobne gramnegatiivsete bakterite: achromobacter xylosoxidans, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter baumannii, Aeromonas'est hydrophila'st, Aeromonas'est sorbria, Aeromonas'est caviae, Alcaligenes faecalis, Bordetella bronchiseptica, Brucella melitensis, Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Citrobacter koseri, Citrobacter amalontichesky Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (sealhulgas p-laktamaasi tootvad tüved ja penitsilli suhtes resistentsed t hästi, saate seda teha. Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas alcaligenes, Pseudomonas cepacia'ga, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri'st, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas acidovorans, Salmonella spp., sealhulgas Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, Serratia rubidaea, Shigella sonnei'st, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica; anaeroobsed bakterid: Actinomyces odontolyticus Actinomyces meyeri, Bacteroides-Prevotella-Porphyromonas spp, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides variabilis, Bacteroides pneumosintes, Bacteroides coagulans, Bacteroides uniformis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides eggerthii, Bacteroides capsillosis,. Prevotella buccalis, Prevotella corporis, Bacteroides gracilis'st, Prevotella melaninogenica, Prevotella intermedia, Prevotella bivia, Prevotella splanchnicus, Prevotella oralis'el, Prevotella disiens, Prevotella rumenicola, Prevotella ureolyticus, Prevotella Oris, Prevotella buccae, Prevotella denticola, Prevotella levii, Porphyromonas asaccharolyticus, Bifidobacterium spp Bilophilia wadsworthia, Clostridium perfringens, Clostridium bifermentans, Clostridium ramosum, Clostridium sporogenes, Clostridium cadaveris, Clostridium sordellii, Clostridium butyricum, Clostridium clostridiiformis, Clostridium inno CUUM, Clostridium subterminale, Clostridium tertium, Eubacterium lentum, Eubacterium aerofaciens, Fusobacterium mortiferum, Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium varium, Mobiluncus curtisii, Mobiluncus mulieris, Peptostreptococcus anaerobius, Peptostreptococcus mikrod, Peptostreptococcus saccharolyticus, Peptococcus saccharolyticus, Peptococcus asaccharolyticus, Peptostreptococcus Magnuse Peptostreptococcus prevotii, Propionibacterium acnes, Propionibacterium avidium, Propionibacterium granulosum.
Stenotrophomonas maltophilia, Enterococcus faecium ja metitsilliiniresistentsed stafülokokid on ravimi suhtes resistentsed.
Meronem on näidanud efektiivsust monoteraapiana või kombinatsioonis teiste antimikroobsete ainetega, et ravida polümikroobseid infektsioone.
Ravimi ühekordse annuse sissetoomine tervetele vabatahtlikele 30 minuti jooksul ühekordse annusena viib Cmax, ligikaudu 11 μg / ml annuses 250 mg, 23 μg / ml 500 mg ja 49 μg / ml annuses 1 g. Siiski ei ole absoluutset farmakokineetilist proportsionaalsust sõltuvalt manustatud annusest või C-annusest.max, ega AUC. Peale selle täheldati 250 mg kuni 2 g annuste puhul 287 kuni 205 ml / min plasmakliirensite vähenemist.
B / boolus süstimine 5 minuti jooksul Ühest Meronema annusest tervetele vabatahtlikele saavutatakse Cmax, annuses 500 mg ja 112 μg / ml 1 g annuses ligikaudu 52 μg / ml.
Cmax 1 g ravimi manustamisel 2 minuti, 3 minuti ja 5 minuti jooksul oli plasmas vastavalt 110, 91 ja 94 µg / ml.
Seondumine plasmavalkudega on umbes 2%. Meropeneem tungib hästi enamikus kudedes ja kehavedelikes, sh. bakteriaalse meningiidiga patsientide tserebrospinaalvedelikus, mis ületab enamiku bakterite pärssimiseks vajalikke kontsentratsioone.
6 tundi pärast 500 mg manustamist i / v-ga väheneb meropeneemi tase plasmas 1 µg / ml või vähem. Normaalse neerufunktsiooniga patsientidel korduvate annustega 8-tunnise intervalliga ei esine meropeneemi kumulatsiooni.
Metabolism ja eritumine
Meropeneemi ainus metaboliit on mikrobioloogiliselt inaktiivne.
Ligikaudu 70% manustatud annusest eritub uriiniga muutumatuna 12 tunni jooksul, pärast mida eritub uriinis veelgi. Meropeneemi kontsentratsioon uriinis üle 10 μg / ml säilib 5 tundi pärast 500 mg annuse manustamist. Kui manustamisviisid olid 500 mg iga 8 tunni järel või 1 g iga 6 tunni järel, ei täheldatud normaalse maksafunktsiooniga vabatahtlikel meropeneemi ja uriini akumulatsiooni. Normaalse neerufunktsiooniga patsientidel T1/2 on umbes 1 tund.
Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades
Meronema farmakokineetilised parameetrid lastel on samad kui täiskasvanutel. T1/2 Meropeneem alla 2-aastastel lastel on ligikaudu 1,5–2,3 tundi ja lineaarne farmakokineetika on täheldatav annuste vahemikus 10–40 mg / kg.
Neerupuudulikkusega patsientide ravimi farmakokineetika uuringud näitasid, et meropeneemi kliirens korreleerub kreatiniini kliirensiga. Sellistel patsientidel on vajalik annuse kohandamine.
Uuringud ravimi farmakokineetika kohta eakatel patsientidel näitasid meropeneemi kliirensi vähenemist, mis korreleeris vanusega seotud kreatiniini kliirensi vähenemisega.
Uuringud ravimi farmakokineetika kohta maksahaigusega patsientidel on näidanud, et maksahaigus ei mõjuta meropeneemi farmakokineetikat.
Järgmiste lastel ja täiskasvanutel esinevate infektsioonide ravi ühe või mitme ravimi suhtes tundliku patogeeni poolt:
- kopsupõletik (sh. haiglaravi);
- kuseteede infektsioonid;
- kõhuõõne infektsioonid;
- günekoloogilised infektsioonid (nagu endometriit ja vaagna põletikuline haigus);
- naha ja pehmete kudede infektsioonid;
- empiiriline ravi bakteriaalse infektsiooni kahtluse korral neutropeenia taustal palavikuga episoodidega täiskasvanud patsientidel, monoteraapiana või kombinatsioonis viirusevastaste või seenevastaste ravimitega.
- Ülitundlikkus ravimi suhtes.
Ettevaatusabinõusid tuleb manustada samaaegselt potentsiaalselt nefrotoksiliste ravimitega, samuti düspepsia sümptomitega patsientidega, eriti nendega, kes on seotud koliidiga.
Meronema ohutust raseduse ajal ei ole uuritud.
Loomkatsed ei näidanud kahjulikku mõju arenevale lootele. Ainsaks kõrvaltoimeks, mis tuvastati loomkatsetes ravimi toime kohta reproduktiivsüsteemile, oli ahvidel suurenenud abortide esinemissagedus, kui neile manustati 13 korda kõrgem annus kui inimestel.
Meronem'i ei tohi raseduse ajal kasutada, välja arvatud juhul, kui selle kasutamise võimalik kasu õigustab võimalikku riski lootele. Igal juhul tuleb ravimit kasutada arsti otsese järelevalve all.
Meropeneem määratakse loomade rinnapiima väga väikestes kontsentratsioonides. Meronemi ei tohi imetamise ajal kasutada (imetamine), välja arvatud juhul, kui selle kasutamise võimalik kasu õigustab võimalikku riski lapsele. Vajadusel peaks ravimi kasutamine imetamise ajal kaaluma rinnaga toitmise peatamist.
Täiskasvanutele määratakse annustamisskeem ja ravi kestus sõltuvalt nakkuse tüübist ja raskusest ning patsiendi seisundist. Soovitage järgmisi päevaseid annuseid.
Kopsupõletiku, kuseteede infektsioonide, günekoloogiliste infektsioonide (endometriit ja vaagnaelundite põletikulised haigused), naha ja pehmete kudede infektsioonide ravis - 500 mg i / v iga 8 tunni järel.
Närvipõletiku, peritoniidi, kahtlustatava bakteriaalse infektsiooni ravis neutropeeniaga patsientidel, samuti septitseemia - 1 g i / w iga 8 tunni järel.
Meningiidi ravis - 2 g / iga 8 tunni järel.
Neerufunktsiooni häirega patsientidel, kelle CC on 50 ml / min või vähem, tuleb annuseid vähendada järgmiselt.
Meronem
Farmakoloogiline toime
Inimese dehüdropeptidaas-1 (BPH-1) suhtes resistentne karbapeneemide rühma kuuluv antibiootikum parenteraalseks kasutamiseks ei nõua BPH-1 inhibiitori täiendavat manustamist.
Meropeneemil on bakteritsiidne toime bakteriraku seina sünteesi mõjul. Meropeneemi võimas bakteritsiidne toime laia spektri aeroobsete ja anaeroobsete bakterite vastu on tingitud bakterite suurest võimest tungida raku seina, kõrge resistentsuse tase enamiku β-laktamaasi suhtes ja märkimisväärse afiinsusega penitsilliini siduvatele valkudele (BSP). Minimaalsed bakteritsiidsed kontsentratsioonid (MBC) on tavaliselt samad kui minimaalsed inhibeerivad kontsentratsioonid (MIC). 76% testitud bakteriliikidest oli MBC / MIC suhe 2 või vähem.
Meropeneem on patogeeni tundlikkuse testides stabiilne. In vitro testid näitavad, et meropeneem toimib sünergiliselt erinevate antibiootikumidega. In vitro ja in vivo on näidatud, et meropeneemil on antibiootikumijärgne toime.
Ainukesed soovitatavad kriteeriumid meropeneemi suhtes on ravimi farmakokineetikast ja kliiniliste ja mikrobioloogiliste andmete korrelatsioonist - tsooni läbimõõdust ja vastavate patogeenide jaoks kindlaksmääratud MIC-st.
In vitro kindlaks määratud meropeneemi antibakteriaalse toime spektri hulka kuuluvad peaaegu kõik kliiniliselt olulised grampositiivsed ja gramnegatiivsed aeroobsed ja anaeroobsed mikroorganismid.
Ravim on aeroobse ravimi puhul aktiivne h Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus capitis, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus xylosus, Staphylococcus warneri, Staphylococcus hominis, Staphylococcus simulans, Staphylococcus intermedius, Staphylococcus sciuri, Staphylococcus lugdenensis, Streptococcus pneumoniae (sensitiivsed ja penitsilliinresistentsed), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus equi, Streptococcus bovis, Streptococcus mitis, Streptococcus mitior, Streptococcus milleri, Streptococcus sanguis, Streptococcus viridans, Streptococcus salivarius, Streptococcus morbillorum, Streptococcus Grupp G, rühm F, Rhodococcus equi; Aeroobne gramnegatiivsete bakterite: achromobacter xylosoxidans, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter baumannii, Aeromonas'est hydrophila'st, Aeromonas'est sorbria, Aeromonas'est caviae, Alcaligenes faecalis, Bordetella bronchiseptica, Brucella melitensis, Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Citrobacter koseri, Citrobacter amalontichesky Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (sealhulgas p-laktamaasi tootvad tüved ja penitsilli suhtes resistentsed t hästi, saate seda teha. Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas alcaligenes, Pseudomonas cepacia'ga, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri'st, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas acidovorans, Salmonella spp., sealhulgas Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, Serratia rubidaea, Shigella sonnei'st, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica; anaeroobsed bakterid: Actinomyces odontolyticus Actinomyces meyeri, Bacteroides-Prevotella-Porphyromonas spp, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides variabilis, Bacteroides pneumosintes, Bacteroides coagulans, Bacteroides uniformis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides eggerthii, Bacteroides capsillosis,. Prevotella buccalis, Prevotella corporis, Bacteroides gracilis'st, Prevotella melaninogenica, Prevotella intermedia, Prevotella bivia, Prevotella splanchnicus, Prevotella oralis'el, Prevotella disiens, Prevotella rumenicola, Prevotella ureolyticus, Prevotella Oris, Prevotella buccae, Prevotella denticola, Prevotella levii, Porphyromonas asaccharolyticus, Bifidobacterium spp Bilophilia wadsworthia, Clostridium perfringens, Clostridium bifermentans, Clostridium ramosum, Clostridium sporogenes, Clostridium cadaveris, Clostridium sordellii, Clostridium butyricum, Clostridium clostridiiformis, Clostridium inno CUUM, Clostridium subterminale, Clostridium tertium, Eubacterium lentum, Eubacterium aerofaciens, Fusobacterium mortiferum, Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium varium, Mobiluncus curtisii, Mobiluncus mulieris, Peptostreptococcus anaerobius, Peptostreptococcus mikrod, Peptostreptococcus saccharolyticus, Peptococcus saccharolyticus, Peptococcus asaccharolyticus, Peptostreptococcus Magnuse Peptostreptococcus prevotii, Propionibacterium acnes, Propionibacterium avidium, Propionibacterium granulosum.
Stenotrophomonas maltophilia, Enterococcus faecium ja metitsilliiniresistentsed stafülokokid on ravimi suhtes resistentsed.
Meronem on näidanud efektiivsust monoteraapiana või kombinatsioonis teiste antimikroobsete ainetega, et ravida polümikroobseid infektsioone.
Farmakokineetika
Ravimi ühekordse annuse sissetoomine tervetele vabatahtlikele 30 minuti jooksul ühekordse annusena viib Cmax, ligikaudu 11 μg / ml annuses 250 mg, 23 μg / ml 500 mg ja 49 μg / ml annuses 1 g. Siiski ei ole absoluutset farmakokineetilist proportsionaalsust sõltuvalt manustatud annusest või C-annusest.max, ega AUC. Peale selle täheldati 250 mg kuni 2 g annuste puhul 287 kuni 205 ml / min plasmakliirensite vähenemist.
B / boolus süstimine 5 minuti jooksul Ühest Meronema annusest tervetele vabatahtlikele saavutatakse Cmax, annuses 500 mg ja 112 μg / ml 1 g annuses ligikaudu 52 μg / ml.
Cmax 1 g ravimi manustamisel 2 minuti, 3 minuti ja 5 minuti jooksul oli plasmas vastavalt 110, 91 ja 94 µg / ml.
Seondumine plasmavalkudega on umbes 2%. Meropeneem tungib hästi enamikus kudedes ja kehavedelikes, sh. bakteriaalse meningiidiga patsientide tserebrospinaalvedelikus, mis ületab enamiku bakterite pärssimiseks vajalikke kontsentratsioone.
6 tundi pärast 500 mg manustamist i / v-ga väheneb meropeneemi tase plasmas 1 µg / ml või vähem. Normaalse neerufunktsiooniga patsientidel korduvate annustega 8-tunnise intervalliga ei esine meropeneemi kumulatsiooni.
Metabolism ja eritumine
Meropeneemi ainus metaboliit on mikrobioloogiliselt inaktiivne.
Ligikaudu 70% manustatud annusest eritub uriiniga muutumatuna 12 tunni jooksul, pärast mida eritub uriinis veelgi. Meropeneemi kontsentratsioon uriinis üle 10 μg / ml säilib 5 tundi pärast 500 mg annuse manustamist. Kui manustamisviisid olid 500 mg iga 8 tunni järel või 1 g iga 6 tunni järel, ei täheldatud normaalse maksafunktsiooniga vabatahtlikel meropeneemi ja uriini akumulatsiooni. Normaalse neerufunktsiooniga patsientidel T1/2 on umbes 1 tund.
Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades
Meronema farmakokineetilised parameetrid lastel on samad kui täiskasvanutel. T1/2 Meropeneem alla 2-aastastel lastel on ligikaudu 1,5–2,3 tundi ja lineaarne farmakokineetika on täheldatav annuste vahemikus 10–40 mg / kg.
Neerupuudulikkusega patsientide ravimi farmakokineetika uuringud näitasid, et meropeneemi kliirens korreleerub kreatiniini kliirensiga. Sellistel patsientidel on vajalik annuse kohandamine.
Uuringud ravimi farmakokineetika kohta eakatel patsientidel näitasid meropeneemi kliirensi vähenemist, mis korreleeris vanusega seotud kreatiniini kliirensi vähenemisega.
Uuringud ravimi farmakokineetika kohta maksahaigusega patsientidel on näidanud, et maksahaigus ei mõjuta meropeneemi farmakokineetikat.
Näidustused
Järgmiste lastel ja täiskasvanutel esinevate infektsioonide ravi ühe või mitme ravimi suhtes tundliku patogeeni poolt:
- kopsupõletik (sh. haiglaravi);
- kuseteede infektsioonid;
- kõhuõõne infektsioonid;
- günekoloogilised infektsioonid (nagu endometriit ja vaagna põletikuline haigus);
- naha ja pehmete kudede infektsioonid;
- empiiriline ravi bakteriaalse infektsiooni kahtluse korral neutropeenia taustal palavikuga episoodidega täiskasvanud patsientidel, monoteraapiana või kombinatsioonis viirusevastaste või seenevastaste ravimitega.
Annustamisskeem
Täiskasvanutele määratakse annustamisskeem ja ravi kestus sõltuvalt nakkuse tüübist ja raskusest ning patsiendi seisundist. Soovitage järgmisi päevaseid annuseid.
Kopsupõletiku, kuseteede infektsioonide, günekoloogiliste infektsioonide (endometriit ja vaagnaelundite põletikulised haigused), naha ja pehmete kudede infektsioonide ravis - 500 mg i / v iga 8 tunni järel.
Närvipõletiku, peritoniidi, kahtlustatava bakteriaalse infektsiooni ravis neutropeeniaga patsientidel, samuti septitseemia - 1 g i / w iga 8 tunni järel.
Meningiidi ravis - 2 g / iga 8 tunni järel.
Neerufunktsiooni häirega patsientidel, kelle CC on 50 ml / min või vähem, tuleb annuseid vähendada järgmiselt.
Meronem
Meronem (Meronem) - pulber või lüofilisaat veenisiseseks lahuseks, 0,5 või 1,0 viaali, pakend nr 10
Meronem on karbapeneemide rühma kuuluv antibiootikum. Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus või INN Meronem - Meropeneem. Tootja Meronem toodab seda pulbri või lüofilisaadi kujul, millest tehakse lahus intravenoosseks manustamiseks. Üks pudel sisaldab 0,5 või 1,0 meropeneemi, pakendis on 10 pudelit. Ravimi säilitamiseks Meronem vajab kohas, kus lapsed ei saa ja kus temperatuur on alla 30 ° C.
Näidustused Meronemi kasutamiseks
Juhend Meronem võimaldab selle kasutamist, kui:
- kopsupõletik (sh.
- kuseteede infektsioonid;
- infektsioonid kõhuõõnes;
- infektsioonid ja põletikud vaagna organites (endometriit jne);
- nahainfektsioonid;
- meningiit;
- septitseemia.
Vastunäidustused Meronem
Meronemi ravimit ei tohi ette näha:
- ülitundlikkus meropeneemi ja teiste karbapeneemide rühma kuuluvate ravimite suhtes;
- ülitundlikkus tsefalosporiinide või penitsilliinide suhtes;
- rasedus;
- imetamine (imetamine);
- lapse vanus (kuni 3 kuud).
Ettevaatlikult määratakse antibiootikum Meronem patsientidele:
- samal ajal võttes maksa mõjutavaid ravimeid;
- seedetrakti häired (kõhulahtisus, koliit).
Kõrvaltoimed meronem
Meronemi ülevaated näitasid, et ta võib selliseid reaktsioone põhjustada:
- trombotsütoos, agranulotsütoos, trombotsütopeenia, leukopeenia, neutropeenia, hemolüütiline aneemia;
- peavalu, ärrituvus, ärevus, unetus, depressioon, hallutsinatsioonid;
- kõhukinnisus või kõhulahtisus, oksendamine, iiveldus, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, bilirubiini taseme tõus seerumis, kolestaatiline hepatiit;
- nõges, Stevens-Johnsoni sündroom, nahasügelus või lööve, Eritrema multiforme;
- angioödeem, anafülaktilised ilmingud;
- vererõhu suurenemine / vähenemine, südamepuudulikkus, bradükadia või tahhükardia, müokardiinfarkt, südame seiskumine;
- nii kreatiniini kui ka uurea sisalduse suurenemine veres;
- düspnoe, põletik ja valu süstekohas, Candida vaginaalne või suu limaskesta.
Te peaksite informeerima arsti kõigist ilmingutest, nii et vajadusel tühistab ta ravimi ja määrab Meronemi analoogid.
Kasutusjuhend Meronem
Ravim Meronem manustatakse intravenoosselt. Sissejuhatus toimub kas boolussüstina (vähemalt 5 minutit) või infusiooni kaudu süsteemi 15-30 minutit. Samuti on võimalik pikaajaline (kuni 3 tundi) infusioon, kuid andmed selle ohutuse ja efektiivsuse kohta on piiratud.
Boolussüstelahuse lahjendamiseks kasutatakse steriilset vett. Lahjendus toimub 250 mg Meropeneemi 5 ml vee kohta.
Infusioonilahus valmistatakse, lisades 50 kuni 200 ml ühilduvat infusioonilahust. Ühilduvad on sellised lahendused:
- Naatriumkloriidi 0,9% lahus;
- Naatriumkloriidi 0,9% lahus koos 5% dekstroosi lahusega;
- 2,5-10% mannitooli lahust;
- 5% dekstroosi lahust, lisades 0,02% naatriumvesinikkarbonaadi lahust;
- 5% dekstroosi lahust, lisades 0,15% kaaliumkloriidi lahust;
- 5% dekstroosi lahust, lisades 0,225% naatriumkloriidi lahust;
- 5-10% dekstroosi lahust.
Antibiootikum Meronem ei ole vaja teiste ravimitega segada. Meronemi lahust tuleb kasutada kohe pärast valmistamist. Vajadusel võib ravimi Meronem pärast lahjendamist hoida külmkapis ilma külmutamiseta. Meronemi lahuse säilivusaeg, kui see on lahjendatud:
- steriilne vesi - 24 tundi;
- 0,9% naatriumkloriidi p-rummi - 48 tundi;
- 5% dekstroosi lahus, puhas või lisanditega (välja arvatud naatriumvesinikkarbonaat), samuti mannitooli lahus - 14 tundi;
- 5% p-rummi dekstroosi, lisades 0,02% p-ra naatriumvesinikkarbonaati, samuti 10% dekstroosi p-rummi - 8 tundi.
Haiguse tase ja haiguse laad mõjutavad Meronemi annust. Tavaliselt kasutatakse Meronemi sellistena:
- kopsupõletik, günekoloogia, kuseteede ja naha infektsioonid - 500 mg 8 tunni pärast;
- koos nosokomiaalse kopsupõletikuga, bakteriaalse infektsiooni kahtlusega, peritoniit - 1 g 8 tunni pärast;
- meningiit - 2 g 8 tunni pärast.
Kui antibiootikum Meronem on kirjutatud lastele, on kõigi haiguste, välja arvatud meningiit, annus 10–20 mg patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta. Võtke 8 tundi. Meningiidi ravi ajal - 40 mg / kg 8 tunni pärast. Kui laps kaalub üle 50 kg, annavad nad talle täiskasvanu annuse.
Kust osta Meronem
Need, kes soovivad Meronemi osta, võivad apteegiga ühendust võtta. Kuid kuna Meronemi hind on kõrge, on mõttekas kasutada võimalust raha säästa. Selleks peate andma reklaami Internetis "osta Meronem" või otsima teiste inimeste pakkumisi müüa. Nii saate Meronemi osta soodsa hinnaga, kuid peate ostetud ravimit kontrollima. Aegumiskuupäev peaks olema piisavalt suur, pudelid ilma kriimustusteta ja sisu ilma plekkideta.
