Milliseid ravimeid gastroduodeniidi raviks võtta

Gastroduodenitis on seedetrakti üsna keeruline haigus, mis nõuab pikaajalist ravi. Kuna see seedetrakti häire mõjutab paljusid organismi funktsioone, tuleb tervendamisprotsess läbi viia kompleksis. Selleks, et haigust täielikult ravida, on vaja kaaluda kõiki selle aspekte.

Haiguse tunnused

Gastroduodenitis on seedetrakti rikkumine, mille puhul põletikuline protsess mõjutab kaksteistsõrmiksoole ja külgnevat maoosa.

Haiguse arenemise käigus muutub seedetrakti limaskesta õhemaks ja degeneratsiooniks. Sellel võivad ilmneda defektsed kihistused - erosioon ja haavandid. Võib esineda limaskesta kihistumist. Sellisel juhul on haiguse tagajärjed väga rasked ja keerulised.

Gastroduodenitis võib olla äge või krooniline. Äge häire avaldub tugeva valu all. Haiguse kroonilises vormis on valu valkunud, kursust iseloomustavad remissiooni ja ägenemiste perioodid. Krooniline haigus võib olla üsna pikk, kuni 10 aastat. Vastavalt kahjustuse tüübile on olemas fokaalne (lokaliseeritud) ja difuusne haigus, mis ulatub kogu seedetrakti.

Kuna põletikulise protsessiga kaasneb sageli mao sekretoorse näärme halvenenud aktiivsus, võib happelise indeksi kõrvalekaldega tekkida gastroduodenitis. See juhtub:

kõrge happesusega;
madala happelise keskkonnaga;
normaalse sekretsiooniga.

Sõltuvalt sellest indikaatorist on ette nähtud erinev ravi.

Sageli on selle haiguse korral häiritud soole ja mao liikuvus, võib tekkida sfinkteri düsfunktsioon (ringikujuline lihas surub toitu soolestikku). Ka põletikulises protsessis osalevad sapiteed, mistõttu on sapipõie rikkumisi. Selle haigusega kaasnevad sümptomid on üsna ebameeldivad. Need on sagedased kõhupiirkonnad, mis on erineva intensiivsusega, iiveldus, oksendamine, kõrvetised, kõhukinnisus, kõhupuhitus ja kõhulahtisus. Patsiendi üldine seisund on nõrgenenud, tal on pearinglus, peavalu, palavik jne.

Keha täielikuks taastamiseks ja haiguse ravimiseks on vajalik põhjalik ravi. Täielikuks taastamiseks peate:

kõrvaldada põletiku põhjused;
taastada seedetrakti töö;
paraneb limaskest;
suurendada keha kaitsefunktsioone.

Selleks rakendatakse mitmetasandilist ravi erinevat tüüpi ravimitega.

Kuidas ravida

Patsiendi uurimise põhjal määrab arst asjakohase ravi. Ravi tüüp sõltub haiguse tõsidusest, selle staadiumist ja põhjustest. Üsna levinud põhjus, miks põletikuline protsess ilmneb inimkehas, on Helicobacter pylori bakter. Juhul kui testid kinnitavad limaskesta esinemist, ravitakse gastroduodeniiti antibiootikumidega.

Kui see häire on tingitud parasiitide esinemisest kaksteistsõrmiksooles, määratakse antibakteriaalsed ained. Keha normaalse toimimise taastamiseks määrab arst mitu ravimitüüpi.

Nende hulka kuuluvad:

antatsiidide rühma ravimid (Omez, Omeprazole, Phosphalugel, Nolpaz, Maalox jne);
antibiootikumid (metronidasool, amoksitsilliin, klaritromütsiin, alfa normiks jne);
sekretsiooni funktsiooni stimuleerivad ensüümid ja ained;
antispasmoodilised ja anesteetikumid (No-shpa, Drotaverin, Duspatalin jne);
ravimid, mis taastavad limaskesta (De-nol, Sucralfat);
ravimid, mis neutraliseerivad sapphappe toimet seedetraktile (Ursosan jne);
kangendavad ained ja vitamiinikompleksid.

Toimige narkootikume

Sõltuvalt sellest, kas happeline keskkond väheneb või suureneb, häiritakse soole ja mao liikuvust ning kui palju mõjutab limaskesta, määrab arst ravimite tüübi ja annuse. Te ei saa ravida gastroduodeniiti iseseisvalt, kasutades ainult ühte tüüpi ravimeid. Kehale tuleb teha keeruline toime, vastasel juhul ei ravita põletikulist protsessi ja tekivad komplikatsioonid.

Kui haiguse põhjustaja on muutunud Helicobacteri bakteriks, on ette nähtud 2-3 tüüpi antibiootikume. See võib olla metronidasool, amoksitsilliin, Alpha Normix jne. Need on laia spektriga ravimid, mis hävitavad tõhusalt mitut tüüpi baktereid, kaasa arvatud Helicobacter pylori.

Lisaks vähendavad selle rühma ravimid inimeste nakkuse riski nende bakteritega. Juhul, kui organismis Helicobacteri ei avastata ning nakkushaigusteks on Giardia või muud parasiidid, siis Alpha Normix ja teised antibiootikumid ei kehti.

Kõrge happesusega gastroduodeniidi ravis kasutatakse edukalt antatsiidseid preparaate. Nad alandavad happelise keskkonna taset maos, tuues selle tagasi normaalseks. Samuti aitavad nad kaasa limaskesta taastamisele.

Selle rühma tõhusad valmistised on Omez, Omeprazole, Nolpaz. Samuti kasutati sageli Maaloxi, Phosphalugeli, Almageli ja teisi. Antatsiide võetakse suukaudselt üks tund pärast sööki. Selleks ajaks on seedetrakti maos lõppenud. Pinnase gastroduodeniidi raviks koos riputatud sekretoorse funktsiooniga, fosfalugel, Nolpaz, Omez määratakse kaks korda päevas.

Kui patsiendil on selline seedetrakti häire, mida iseloomustab madala happesusega, on ta määratud ensüümpreparaatidega (Proserin, kaltsiumglükonaat, Betacid, Ethimizol jne). Nad stimuleerivad happe tootmist ja suurendavad seda väärtust normaalsele tasemele.

Kuna gastroduodeniiti iseloomustavad seedetrakti limaskesta kahjustused, on vaja taastada selle aktiivsus. Selleks kasutatakse selliseid vahendeid nagu De-nol, Sucralfot jt, mis kaitsevad limaskesta ülemist kihti happe ja korrosiooni eest.

De-nol on tõhus ravim, mida kasutatakse erosive gastroduodenitis'e raviks. See ravib täielikult kahjustatud limaskesta. Lisaks pärsib De-nol Helicobacteri aktiivsust, seega kasutatakse seda sageli koos antibiootikumidega.

Juhul kui gastroduodeniidi all kannatav patsient rikub sapipõie, võib arst määrata ravimi Ursosan. Ursosan neutraliseerib sapphappe toimet maos ja sooles.

Ursosan on uimastite uus põlvkond, mis on väga tõhus. Selle koostises olevad toimeained stabiliseerivad kaksteistsõrmiksoole mikrofloora, millel on positiivne mõju paranemisprotsessile.

Valu leevendamiseks kasutatakse analgeetikume ja spasmolüütikume. Arst võib määrata No-shpu, Drotaverin, Duspatalin jne. Duspataliin toimib tõhusalt soole lihaskoele, kõrvaldades spasmid. Sel juhul ei häirita seedetrakti liikuvust.

Duspataliin avaldab ka positiivset mõju sapiteede toimimisele, mille tulemusena paraneb sapphappe väljavool. Ravim toimib valikuliselt lihastele, leevendades teatud piirkondades valu. Seega ei vähene soole toon, mis on pluss.

Ravi režiimid

Selle haiguse ravis, mille põhjuseks on Helicobacter, viidi kõigepealt esmase ravimi kokkupuude. Omez, Nolpase, Omeprazole või Phosphalugel'i võib kasutada kombinatsioonis amoksitsilliini ja klaritromütsiiniga.

Võtke pillid umbes nädal, seejärel arst viib läbi uuringu. Kui bakter on kehas, st see ravi on ebaõnnestunud, algab teise rea ravi. Narkootikumid on antud juhul asendatud teistega.

De-nol võib manustada koos antibiootikumidega nagu metronidasool, tetratsükliin või Alpha Normix. Alfa Normixi kasutatakse tavaliselt teise rea skeemides, kui esimene ei õnnestunud. Ligikaudne ravirežiim võib olla järgmine.

De-nol tuleks juua kolm korda päevas, kaks korda metronidasooli, Adfa normixi tuleks juua kaks korda päevas. Annust näitab arst. Ravi võib läbi viia kahe nädala jooksul kuni täieliku ravini.

Ravimi mõju kehale tuleb alati kombineerida dieetiga. Dieet toitumine aitab kiiresti taastada mao limaskesta, mis mõjutab kogu keha. Seda tegurit ei tohiks tähelepanuta jätta, vastasel juhul võib ravi edasi lükata.

Gastroduodeniidi ravimisel tuleb meeles pidada, et see tuleb läbi viia ainult kõikehõlmavalt, kasutades kõiki meetmeid. Ärge unustage dieeti ja dieeti. Kiireks taastumiseks järgige kõiki arsti soovitusi.

Narkootikumide ravimine täiskasvanutel ravimitega

Gastroduodeniti ravimine täiskasvanutel ravimite abiga toimub vahetult pärast patsiendi täielikku uurimist ja täpset diagnoosi. Igal juhul ei ole võimalik ise ravile määrata, eriti antibiootikumide võtmine ei ole soovitatav. Kõik need manipulatsioonid võivad põhjustada tüsistusi ja põhjustada verejooksu, mistõttu patsient saab haiglasse.

Kuidas ravida gastroduodeniiti

Tuleb märkida, et haiguse ravi peab olema täiesti keeruline ja pikk, kuna haigus on väga tõsine. Ja "gastroduodenitis" hooletusse jätmise korral ei kao haigus lõplikule ravile. Kui haigus esineb erosiooni vormis, võib tekkida tõsine verejooks ja siis peate haiglasse minema ja läbima põhjaliku uurimise ning saama seejärel vajaliku ravi.

Keerulise ravi all mõeldakse sellist tegevust nagu:

Patsiendile antakse täielik puhkus (voodipesu) nädal.
Luuakse ratsionaalne terapeutiline menüü, mis sõltub haiguse astmest happesuse tasemel. Selle kliinilise toitumise eesmärk on leevendada seedetrakti, vähendada põletikku ja valu, parandada haavandeid.
Ettenähtud ravi ravimite ja vitamiinidega.

Gastroduodeniti iseloomustab seedetrakti põletikuline seisund. seetõttu tuleks erilist tähelepanu pöörata toitumisele.

Ettevalmistused gastroduodeniidi raviks

Ravi algoritm "gastroduodenitis":

No-shpa ja papaveriin on ette nähtud krampide ja valu leevendamiseks seedetraktis.
"De-nol" - omab häid antiseptilisi ja kokkutõmbavaid omadusi, ümbritseb sooled, tuues seega patsiendile leevenduse.
"Vikalin", "Almagel" - need ravimid on võimelised happelisust eemaldama ja aitavad ka krampe leevendada.
"Ranitidiin", "Zimetidiin", "Famotidiin", "omeprosool" - need ravimid on määratud kõrge happesuse taseme korral.
"Betacid" - see ensüümpreparaat on soovitatav, kui happesus on madal.

Antibiootikume võib määrata ainult siis, kui soolestikus tuvastati gastriiti "Helicobacter pylori" põhjustavad bakterid ja ravim "McMiror" aitab sel juhul.

Antatsiidid on ette nähtud seedetrakti praeguste protsesside reguleerimiseks.

Suurenenud happesusega soovitatakse selliseid ravimeid, mis vähendavad happesuse taset, kõrvaldavad ka maos paikneva valu ja põhjustavad soolte kramplikku. Kuid tuleb märkida, et seda ravimirühma ei saa pikka aega võtta:

Nende ravimite kasutamisel täheldatakse järgmisi kõrvaltoimeid: lihasnõrkus, teadvus võib muutuda uduseks, entsefalopaatia (neeruhaigusega).

Haavand - erosive gastroduodenitis'e poolt komplikeeritud gastroduodeniidi ravi

Kui haigus on muutunud krooniliseks, määratakse “tsütoprotektorid” - need on ravimid, mis takistavad komplikatsioonide teket. Sageli on ravimeid täiskasvanutel gastroduodeniidi raviks keeruline. See tähendab, et sümptomite kõrvaldamiseks on vaja mitmeid ravimeid.

"Sucralfat" - alumiiniumhüdroksiidil ja disahhariidil põhinev efektiivne ravim, mille tagajärjel ilmneb erosiooni kohas "kaitsekile". See kile ei võimalda happel haavandil toimida.
Kolloidse vismuti baasil valmistatud preparaadid on kõrge happesuse vastu võitlemisel väga tõhusad. Näiteks on üks nendest ravimitest “De-nol”.
„Prokineetika” on aktsepteeritud, kui sellised sümptomid nagu valu, spasm, liikuvushäired ühinevad “gastroduodenitisega”. Need on sellised ravimid nagu: "Motilium", "Zerukal", millel on antiemeetilised omadused.

Antibiootikumide kasutamine

Mõnikord juhtub, et “gastroduodenitis” tekib siis, kui soolestikus on bakteripulgad - “Helicobacter pylori” ja siis ei saa ilma antibiootikume teha. Arst teeb järgmised kohtumised:

"De-nol" - omab antibakteriaalseid omadusi.
"Flemoksin Solutab" antibiootikum, millel on laialdane mõju bakteritele.
Klacid, Fromilid.
"Rulid".
"Furasolidoon".
Asitromütsiin.
"Metronidosool".

Kuidas ja mida ravida arstiga tingimata otsustab - gastroenteroloog, ravimite võtmise skeem näeb välja selline: "De-nol", "Furazolidone" ja "Flemoxin Solutab" - ravimite arvu määrab arst. Helicobacter pylori'st saab vabaneda ainult nende ravimite ühisest kasutamisest ja kombineerida seda protseduuri füsioteraapiaga.

Füsioteraapia ravi

Selliste täiskasvanute haiguste raviks “gastroduodenitina” koos ravimpreparaatidega peaks kaasnema füsioterapeutilised meetodid ja seejärel on selle haiguse hävitamine palju lihtsam.

"Kaltsiumelektroforees" - on määratud patsientidele, kellel on väga madal happesus.
"Laine ravi" - määratud patsientidele, kellel on vähendatud motoorseid oskusi.

Kui sellised seedetrakti haigused vastavad sümptomitele kui „gastroduodenitis”, on vaja viivitamatult ühendust võtta spetsialistidega ja läbida arstlik läbivaatus, et teha kindlaks täpne diagnoos ja määrata ravikompleks.

Gastroduodeniidi ravi koos ravimitega täiskasvanutel

Sellise üldise haiguse ravi gastroduodeniidiks peaks toimuma vastavalt kõigi patsientide individuaalse lähenemise põhimõttele.

See tähendab, et on vaja valida statsionaarne või ambulatoorne ravi, võttes arvesse haiguse tunnuseid, haiguse kliinilisi ilminguid ja sümptomeid.

Oluline kohtlemine on samuti kooskõlas õige toitumise, piisava ja mõistliku ravimite väljakirjutamisega.

Pärast sobiva diagnoosi kehtestamist tuleb ravi läbi viia gastroduodeniti all kannatava isiku individuaalsete omaduste alusel.

Gastroduodeniidi ravi täiskasvanutel mitmetahuliste ravimite abil. Ravi kursused hõlmavad mitte ainult erinevate meditsiinitoodete kasutamist, vaid ka tõhusaid koduseid abinõusid, dieedi kasutuselevõttu.

Ravi üldpõhimõtted

Haiguse ravi peab olema kõikehõlmav ja hõlmama dieedi järgimist koos ravimite võtmisega.

Haiguse kroonilise vormi ägenemise perioodidel, kus on kõrge või normaalne happesekretsiooni tase maos, on soovitatav dieet 1 ja madala happesekretsioonitasemega toit on soovitatav.

Kui seisund on normaliseerunud ja on remissioon (kliinilised ilmingud on vähenenud), on patsiendile kõige parem järgida dieeti nr 15.

Siiski, kui tekib mõningaid sümptomaatilisi ilminguid kõhukinnisuse tüübist ja raskustest roojamisprotsessis, soovitab arst tõenäoliselt patsiendi toitumist nr 3.

Kui teil tekib regulaarselt kõhulahtisus, määrab spetsialist dieedi numbri 4.

Toitumisest on rangelt kinni peetud, vaid see võib kaasa tuua kiire taastumise. Haiguste ravi haigusega on mitmekesine, see sõltub haiguse tüübist ja selle sümptomitest.

Kui Helicobacter pylori bakter põhjustab erosiivset gastroduodenitit, hõlmab ravimiravi skeem kindlasti patogeensete mikroorganismide hävitamiseks mõeldud antibiootikume.

Kui patsiendi maos sellist nakkust ei esine, ei võeta antibiootikumide kasutamist ravikuuri.

Kui maohappe erineva tasemega gastroduodeniiti kasutatakse sageli antisekretoorseid ravimeid. Nad on jagatud mitmeks kategooriaks, sealhulgas:

prootonpumba inhibiitorite rühm (Omez, Rabeprasool, Lansoprazole, Nexium);
H2-histamiini blokaatorid (nagu Ranitidiin ja Famotidiin);
M1-kolinergiliste retseptorite antagonistid (Gastroceptina, püreeni, Pirensepiini tüüpi ravimid).

Ülaltoodud ravimikategooriad vähendavad happe tootmist maos.

Enamikus olukordades on teatud tüüpi ravim valitud haiguse raviks kolme peamise kategooria hulgast, mida kasutatakse kogu ravikuuri ajal.

Kõige efektiivsemad antisekretoorse toimega ravimid on prootonpumba inhibiitori kategooria ravimid, sest need annavad võimalikult kiireid tulemusi ja neile on iseloomulik minimaalne kõrvaltoimete aste.

H2-histamiini blokaatoritega seotud ravimite efektiivsuse seisukohast on veidi väiksem kui prootonpumba inhibiitorid.

M1-kolinergiliste retseptorite antagonistid on kõige vähem tõhusad ravimid ja seetõttu kasutatakse neid harva sellist üldist seedetrakti haigust nagu erosive gastroduodenitis.

Antisecretory tüüpi ravimid on sellised ravimid, mida kasutatakse peamiselt ülalmainitud haiguse ravis.

Kui mao happesuse tase on madal, siis kasutatakse nende ravimite asemel ravimeid ja muid vahendeid, mis võivad stimuleerida happe tootmist (Plantaglucid, Limontara ravimid, samuti dogrose decoctions, mahl tomatitest ja kapsast).

Igasuguse haiguse korral kasutatakse antatsiide, et leevendada kõrvetisi ja leevendada valu.

Nende hulka kuuluvad järgmised ravimid:

Oksendamise, kõhulahtisuse, kõhupuhituse ja kõhuvalu tunde korral kasutavad kõik tüüpi haigused prokineetikaga seotud ravimeid.

Nende ravimite hulka kuuluvad Reglan, Motilium, Trimedat ja teised.

Nad normaliseerivad toidu edendamise protsessi seedetrakti erinevates osades, kõrvaldades seeläbi kõhuvalu sümptomid ja düspeptilise sündroomi tunnused.

Mao seina taastumise kiirendamiseks haiguse, näiteks gastroduodeniidi ajal, kasutatakse ka ravimeid, millel on mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestadele kaitsev toime.

Kaitsetüüpi ravimid võivad tagada seedetrakti seina katvate looduslike limaskestade tavalise sekretsiooni ja kaitsta seda mao sisu negatiivsete mõjude eest.

Praegu kasutatakse järgmisi ravimeid kui kaitsevahendeid mis tahes etioloogia gastroduodeniidi kompleksses ravis:

De Nol;
Likviriton;
Biogastron;
Actovegin jt.

Neid ravimeid iseloomustavad muu hulgas valu leevendavad omadused ja kõrvetiste tunde kõrvaldamine.

Raske valu esinemisel mis tahes tüüpi gastroduodeniidis kasutatakse spasmolüütilisi ravimeid, mille hulka kuuluvad No-Spa, Papaverine, Halidor, Platifyllin.

Sellise raske haiguse raviks, nagu erosive gastroduodenitis, võib teha pikka aega, sest on vaja näha püsivat kliinilist remissiooni.

Aluselise antisekretoorse ja antatsiidse ravimiga ravi kestus on keskmiselt kaheksa kuni kümme nädalat.

Lisaks on soovitatav neid ravimeid võtta kuni kaheksa nädalat, isegi kui akuutne staadium on pikk.

Kõik teised gastroduodeniidi raviks kasutatavad ravimid on adjuvandid ja neid kasutatakse ainult vajadusel.

Kui teil on sümptomid (valu, kõrvetised, kõhupuhitus), peab patsient kasutama sobivaid ravimeid (näiteks kui on valu - spasmolüütilised ravimid, kui teil tekib raskustunne, oksendamine, kõhulahtisus - prokineetilised vahendid ja kui tunnete mao seina ja kõrvetiste põletustunnet) võtta ravimeid kaitsva tegevusega).

Kui selliseid sümptomeid ei esine, ei ole peale antatsiidivastaste ravimite ja antisekretoorse toimega ravimite tarvis midagi juua haiguse raviks.

Kui haigus ei ole raske, on remissiooni saavutamiseks võimalik järgida ühte ettenähtud antisekretär-tüüpi ravimite võtmise protseduuri, see on küllaltki piisav.

Kui haigus on keeruline, võib olemasolevatest sümptomitest vabanemiseks osutuda vajalikuks lõpetada mitmed ülalnimetatud ravimite kursused.

Narkomaania ravi

Enamikul juhtudel on gastroduodeniidi ravi keeruline ja koosneb ravimitest, mis on mõeldud sümptomite leevendamiseks, ja ravivatest ravimitest, mille eesmärk on haiguse põhjuse kõrvaldamine.

Loomulikult tasub pöörata erilist tähelepanu spetsiaalsetele dieedidele, eriti gastroduodeniidi ägenemise perioodidel.

Haiguste ravi ravimitega seisneb järgmiste ravimikategooriate võtmises:

Valuvaigistid valu valu sümptomite (nagu No-shpy) vabastamiseks.
Ümbritsev vahend mao limaskesta jaoks (de Nol on nende seas esimene koht).
Antatsiidsed ravimid (nende hulgas eristuvad Vikalin, Almagel). Kui gastroduodenitis, tuleb täiskasvanutel Almagel'i võtta, kui koos haigusega on leitud mao happesust.
Ensüüm tähendab (nagu Betacid). Neid võib määrata madala happesusega gastriidi juuresolekul. Täiskasvanute gastroduodeniidi pillid tuleks määrata ainult spetsialisti poolt pärast seda, kui patsient läbib kõik vajalikud testid ja diagnostika. Haigust võib jagada ka kõrge või madala happesusega gastroduodenitiks. Sümptomaatilised ilmingud ja ravi on erinevad.
Eraldatakse antifekureerivad farmakoloogilised ained (nende hulgas ranitidiin, omeprasool või selle analoog Omez, tsimetidiin). Kui gastroduodenitis parandab happe sekretsiooni maos, määratakse patsientidele tavaliselt omeprasool või Omez. Kui organismis on patogeen (bakteriaalne aine), tuleb Omez'i võtta koos klaritromütsiiniga ja metronidasooliga (selline ravi viiakse läbi ühe nädala jooksul).
Antibiootikumid. Nende ravi toimub olukorras, kus haiguse põhjustaja on Helicobacter pylori.
Seedetrakti funktsiooni reguleerivad vahendid.

Haiguse ravis populaarne ravim Omez omab analgeetilist toimet, mis on tingitud happe sekretsiooni vähenemisest ja pH taseme tõusust maoõõnes.

Omez aitab kaasa mao ja kaksteistsõrmiksoole kahjustatud seinte kiirele taastamisele.

Seedetrakti piirkonda sisenemine Omez toimib prootonpumba inhibiitorina, vähendades vesinikkloriidhappe baas- ja stimuleeritud tootmist.

Ravi sõltub gastroduodeniidi kursi spetsiifilistest tunnustest.

Kui põletiku esimesed sümptomid ilmnevad kaksteistsõrmiksooles, on soovitatav kiiresti pöörduda arsti poole.

Pärast diagnostiliste meetmete rakendamist määrab ta kindlaks ravikuuri ja määrab sobivad ravimid, lähtudes patsiendi tegelikust seisundist.

Paljud on huvitatud küsimusest: kas on võimalik püsivalt ravida gastroduodeniiti?

Kahjuks leidub hooletusse jäetud vormis sageli gastroduodeniiti (eriti erosive) ja seetõttu on haigusest täiesti vabanemine peaaegu võimatu.

Siiski on vaja ravida gastroduodeniiti kiiresti ja kiiresti, et leevendada seisundit ja luua stabiilne remissioon. Selleks on oluline järgida rangelt kõiki raviarsti soovitusi.

Kõige sobivam ravivõimalus selles olukorras on dieedi kasutuselevõtt, kahjulike harjumuste (suitsetamine, alkoholi tarvitamine) kõrvaldamine, samuti ennetusmeetmete õigeaegne rakendamine gastroduodeniidi ägenemise korral, vajadusel ravi haiglas.

Bakteriaalse toimeaine Helicobacter pylori aktiivsuse vähendamiseks gastroduodeniidi ajal võib olla ravim, mida nimetatakse De Nol.

De Nol-i ravimite ravi põhimõte gastroduodeniidis täiskasvanutel on selle kombinatsioonis teiste ravimitega - antibiootikumidega.

Seega aitab see tööriist kiirendada gastroduodeniidi üleminekut remissioonietapiks.

Haiguse kroonilise vormi raviks praegu kasutatavatest ravimitest on üks populaarsemaid ka antatsiidikategooria ravimeid, mis vähendavad maohappesuse taset, mis on tingitud keemilisest interaktsioonist soolhappega maos.

Selliste ravimite efektiivsust saab hinnata, kasutades sellist indikaatorit nagu happe neutraliseeriv võime.

Tuntud ravimite hulgas on see vahemikus 25-100 mEq / 15 ml lahust.

Antatsiide peetakse ohutuks, nad on liigitatud OTC ravimiteks.

Samal ajal ärge unustage, et neil on mõningaid kõrvaltoimeid, mida iseloomustavad koostoimed teiste ravimitega.

On suur nõudlus alumiinium- või magneesiumhüdroksiidi sisaldavate antatsiidide järele. Kõige kuulsam neist on farmakoloogiline ravim Maalox.

Ülaltoodud ainete optimaalse suhte tõttu on sellel kasulik mõju seedetrakti liikumisele.

Kolloidse vismuti ravimid (nagu De Nol) on nende mõju sukralfaadile lähedal. Lisaks kõikidele ülalnimetatutele võivad annetatud vahendid pärssida bakterite aktiivsust.

Seetõttu kasutatakse neid sageli mikroobivastases ravis.

Milliseid ravimeid täiskasvanute gastroduodeniidiga toime tulla?

See on oluline! Ravim kõrvetiste, gastriidi ja haavandite raviks, mis on aidanud suurel hulgal meie lugejaid. Loe edasi >>>

Gastroduodenitis on põletikuline patoloogia, mis mõjutab kaksteistsõrmiksoole limaskesta ja mao pyloric tsooni. Ravimitega täiskasvanute gastroduodeniidi ravi võimaldab teil eemaldada mitmeid ebameeldivaid sümptomeid ja vähendada kogu kehale negatiivsete tagajärgede ohtu.

Gastroenteroloog Mihhail Vasilyevitš:

"On teada, et seedetrakti raviks (haavandid, gastriit jne) on arstide poolt välja kirjutatud spetsiaalsed ravimid, kuid mitte nende kohta, vaid nende ravimite kohta, mida saab kodus kasutada." Loe edasi> >>

Sümptomid

Gastroduodeniidi tunnused on väga erinevad. See on tingitud limaskesta struktuurimuutustest, nende lokaliseerumisest, keha ainevahetusprotsesside terviklikkusest, põletiku staadiumist ja mao funktsionaalsest seisundist.

Haiguse tunnused on järgmised:

letargia;
nõrkus;
sagedased peavalud;
unetus;
nahapaksus;
aneemia;
iiveldus;
oksendamine;
ebameeldiv maitse suus;
valu epigastria piirkonnas;
täiskõhutunne maos;
õhus õhkimine;
kõhuga kõhunemine;
kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse vahetus ja. d.

Klassifikatsioon

Valdava etioloogilise teguri põhjal on gastroduodenitis järgmised:

Vastavalt levimusele liigitatakse patoloogia järgmiselt:

Sõltuvalt haiguse ph sekretsioonist on:

patoloogia normaalse happesusega;
madala happesusega haigus;
gastroduodenitis kõrge happesusega.

Põhjused

Gastroduodeniidi teke on seotud mitmete ebasoodsate teguritega. Selle arengust on endogeensed ja eksogeensed provokaatorid.

Esimesse rühma kuuluvad:

suurenenud happe moodustumine;
lima moodustumise vähendamine;
sekretsiooni hormonaalse reguleerimise rikkumine;
maksa, sapiteede ja sisesekretsioonisüsteemi patoloogia.

Teine rühm provokaatoreid sisaldab:

kehaline aktiivsus;
kuumad ja külmad toidud;
keemiline mürgistus;
bakter Helicobacter pylory.

Tavaliselt aitab gastroduodeniidi ravimine nende ärritavate ainetega toime tulla.

Diagnostika

Täpse diagnoosi määramiseks määrab arst terve rida diagnostilisi meetmeid:

endoskoopiline uuring, mis võimaldab tuvastada limaskesta fokaalset või difuusset hüpereemiat, paistetust ja kordset hüpertroofiat;
Peritoneaalsete organite ultraheli;
Ph metry;
histoloogiline uuring põletiku astme määramiseks;
Helicobacter pylori testid;
vere ja uriini laboratoorsed analüüsid.

Ravi

Gastroduodeniidi ravi viiakse läbi individuaalse lähenemise põhimõtete alusel, kaasates põhjaliku taastamiskava. See põhimõte koosneb järgmisest:

voodi puhkus;
toitumine toit;
ravimiteraapia.

Üldjuhul on intensiivse valusündroomiga patsient haiglaravil haiglaravi ajal.

Narkootikumide eraldamine tüübi järgi

Ravi valitakse happesuse taseme ja kahjuliku mikrofloora analüüsi tulemuste ning Helicobacter pylory'i olemasolu põhjal. Kui põhjuseks on bakterite kolonisatsioon, on ravi eesmärk nende kõrvaldamine. Selleks kasutatakse antibakteriaalseid aineid.

Selle patoloogia ligikaudne raviplaan on järgmine:

valu ja krampide leevendamiseks on ette nähtud Papaverine või No-silo;
kahjustatud elundi seinte ümbritsemiseks nimetage De-nol, mis aitab kaitsta limaskesta stiimuli agressiivsete mõjude eest;
suurenenud happesusega on ette nähtud antatsiidirühmad (Vikalin ja Almagel) ja H2-histamiini blokaatorid (Famotidiin, ranitidiin, tsimetidiin);
vähendada happesust aitab omeprasool;
vähendatud salajase funktsiooni ensüümidega;
määrata kompleksi antibiootikume;
on vaja võtta seedetrakti protsesside regulaatorid.

Suurenenud happesuse sekretsioon

Antatsiidid on ette nähtud, et leevendada valu, mis paikneb maos ja levib läbi söögitoru. Need ravimid sisaldavad keemilist elementi (alumiiniumi), nii et neid ei saa pikka aega võtta. Selle klassi valmistised on ette nähtud pärast sööki kolm korda päevas. Kõige levinumad neist on:

Nende ravimite kõrvaltoimed võivad olla:

hüpofosfateemia - haigusseisund, mis põhjustab patsiendi lihasnõrkus;
neeruhaigusega patsiendid võivad kannatada entsefalopaatia all.

Antatsiidse toimega ravimite kasutamisest tulenevate negatiivsete mõjude tõttu määratakse need ainult retsidiivi ajal.

Antibakteriaalsed ained

Kui patsiendil on Helicobacter pylori tõttu probleeme, määratakse talle antibiootikumravi. See võib hõlmata järgmisi ravimeid:

De-nol;
Klacid;
Asitromütsiin;
Amoksitsilliin;
Fromilid;
Rulid;
Macmiror;
Furasolidoon;
Metronidasool.

Arst valib raviskeemi, teostab ka ravimite arvutamist. Antibakteriaalse ravi ligikaudne skeem võib tunduda järgmiselt:

Furasolidoon, De-nol, amoksitsilliin - arst määrab annuse;
Esimeses skeemil võib amoksitsilliini asemel siseneda klaritromütsiini või erütromütsiini;
Metronidasooli nimetatakse mõnikord furasolidooniks.

Kombineeritud ravimite eesmärgi tõttu võite vabaneda bakteritest Helicobacter pylori. Samuti on patsiendi ravi ajal soovitav läbi viia füsioteraapia.

Mis on ligikaudne raviskeem

Gastroduodeniiti ei ole võimalik täielikult ravida, kuna seda haigust iseloomustab krooniline kulg. Haigus areneb pidevalt. Kliinik on kõige tugevam nendel inimestel, kelle haigus on tingitud Helicobacter pylori bakterite arengust. Pealiskaudne gastroduodeniit muutub kõige sagedamini patoloogiliseks patoloogiliseks vormiks.

Selle gastroduodeniidi sellise vormi võimalik ravi ilma antibakteriaalsete ainete kasutamiseta. Sel juhul määrake:

De-nol;
Amoksitsilliin;
Klaritromütsiin;
Roksitromütsiin;
Asitromütsiin;
Nifuratel;
Furasolidoon;
Metronidasool.

Füsioterapeutilised meetodid

Vähendatud sekretsiooniga patsientidele võib soovitada kaltsiumelektroforeesi. Galvaniseerimine epigastria piirkonnas on tõhus ravi. Seedetrakti aktiivsuse stimuleerimiseks võib spetsialist määrata diadünaamilise vooluga ravi.

Motoorika parandamiseks rakendage laineteraapiat. Täiendavate ravimeetmetena võib soovitada järgmisi protseduure:

termilised mõjud;
elektrilised;
magnetravi;
vesiravi.

Gastroduodeniidi ravi toimub alati arsti järelevalve all. Haiguse eiramise või ebaõigesti läbi viidud ravi korral võib isikul esineda terviseprobleeme üldiselt. Patsientide, kellel on diagnoositud pindmine krooniline gastroduodenitis, mis on ägedas faasis, ravi muutub efektiivsemaks, kui neile määratakse ravimid koos homöopaatiliste ravimitega, ravimtaimega ja refleksoloogiaga.

Võimalikud tüsistused

Patoloogiat (äge või krooniline) iseloomustavate komplikatsioonide hulgas tuleks mainida järgmist:

aneemia;
mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandilised kahjustused;
onkoloogia;
seedetrakti verejooks;
düsbakterioos;
pankreatiit;
enterokoliit;
vähendatud immuunsus;
juuste väljalangemine;
rabed küüned jne

Seetõttu on äärmiselt oluline täita kõik raviarsti ettekirjutused. Ka ravi oluline punkt on õige toitumise järgimine. Kõik see aitab kiiresti ja püsivalt eemaldada haiguse ebameeldivad nähud ja saavutada stabiilse tulemuse.

Dieet

Olles diagnoosinud gastroduodeniiti, peaks inimene oma toitumisest välja jätma kiudainet sisaldavad toidud:

Samuti on vaja loobuda järgmiste toitude kasutamisest:

Alkohol ja gaseeritud joogid, kohv ja muud tööstuslikud joogid on keelatud. Patsiendi toitumine peaks olema kasulik ja loomulik.

Selle koostis peab sisaldama selliseid roogasid:

kaerast koor, tatar;
kala ja liha lahjad sordid;
köögivilja supid;
kõvad juustud;
keedetud munad.

Raviarst või toitumisspetsialist aitab patsiendile kasulikku menüüd teha. Meditsiiniline ravi sisaldab järgmisi kasulikke soovitusi:

sööma peaks olema 5-6 korda päevas väikeste portsjonite kaupa;
roogadel peaks olema mugav temperatuur;
tahke toit on keelatud;
kõik toidud tuleks süüa keedetud või küpsetatud, on kasulik valmistada aurutatud toitu;
vältige kindlasti ülekuumenemist;
Ärge lubage nälja tunnet.

Laste gastroduodeniidi ravi

Krooniline gastroduodenitis annab mao limaskesta mittespetsiifilise restruktureerimise, põhjustades nii mootori evakueerimist kui ka sekretoorseid häireid. Lastel on harva täheldatud üksiku elundi eraldatud kahjustust. Sagedamini esineb samaaegselt nii kaksteistsõrmiksoole kui ka mao kahjustusi.

Laste kroonilise gastroduodeniidi ravi viiakse läbi vastavalt põhimõtetele, mis sarnanevad kroonilise gastriidi ravis sätestatule. Ägenemise ajal on ette nähtud seitsmepäevane voodipesu. Esialgu soovitame dieeti 1, mis asendatakse järk-järgult tabeli numbriga 5. Kui remissioon on lubatud, siis hea toitumine.

Pärast lapse gastroduodeniidi ägenemise sümptomite leevendamist algab lapse rehabilitatsioon. Selle aja jooksul on ette nähtud treeningravi, füsioteraapia, spaahooldus.

Ennetamine

Et vältida gastroduodeniidi, samuti teiste maohaiguste teket ja arengut, tuleb järgida tervislikku eluviisi, lõpetada alkoholi tarvitamine, suitsetamine lõpetada, kasutada vürtsikas toitu ja rasvaseid toite väga mõõdukalt, minimeerides tarbitud kohvi. Eduka ennetamise põhireegel on õige toitumine.

Väga oluline ennetusmeede on oma kaalu kontrollimine, mis tagab sellega seotud haiguste õigeaegse ravi. Samal ajal on võimatu nii üle- kui ka nälgida. Kõik need soovitused tagavad, et teie kõht jääb terveks ja seedesüsteem toimib hästi.

Väsinud kõhuvalu, kõht.

kõhuvalu;
oksendamine;
kõhulahtisus;
kõrvetised;

Unustasid, kui oli hea tuju ja veelgi rohkem heaolu?
Jah, seedetrakti probleemid võivad elu tõsiselt rikkuda!

Kuid on olemas lahendus: arst-gastroenteroloog, gastroenteroloogia osakonna juhataja Mihhail Vasiljevitš Arkhipov räägib üksikasjadest. >>>

Kuidas ravida gastroduodeniiti ravimitega

Gastroduodeniidi ravi peaks põhinema iga patsiendi individuaalse lähenemise põhimõtetel, s.t. statsionaarse või ambulatoorse ravi ja ravi valik (voodipesu, poolvoodi, kogudus). Väga oluline on õige toitumine, piisav ja mõistlik ravimite väljakirjutamine. Gastroduodeniidi ravi tuleb diagnoosida vastavalt patsiendi individuaalsetele omadustele.

Intensiivse valu sündroomiga patsiendid või gastrointestinaaltrakti verejooksu sümptomid erosive gastroduodeniidi ajal on tavaliselt haiglaravil. Lastele on haiglaravi oluline põhjus ebasoodne kodukeskkond, mitmesugused stressirohked olukorrad.

Haiguse ägenemine eeldab ranget voodipesu 3-5 päeva. Kui valu ja düspeptilised sündroomid kaovad, võib režiimi laiendada. Seedetrakti haiguste ravimiseks on ilma dieedita võimatu. Toitumist määrab arst vastavalt gastroduodeniidi ja maomahla happesuse näitajatele. Seega on kõrge happesusega gastroduodeniidi diagnoosiga patsientidele soovitatav toitumine nr 1 a ja nr 1b. Kroonilise gastroduodeniidiga patsientidele on menüüsse kuuluvad sokogonnymi efekti sisaldavad tooted. See on tabeli number 2. Neid juhiseid menüü õige režiimi ja koostise kohta tuleb järgida ning pärast protsessi tühjendamist ja selle lisamist veel 3-6-12 kuud. Termini lõpus saab menüüd laiendada, kuid nagu varemgi, on suitsutatud tooted, konservid, rasvane liha ja kala keelatud.

Gastroduodeniti ravitakse vastavalt haiguse vormile, happesuse tasemele, patsiendi vanusele, kaasnevate patoloogiate esinemisele, eriti seedetrakti osas.

Ravimi väljakirjutamine peab olema kooskõlas ravi eesmärkidega.

Normaalseks kortikovastaste haiguste tekitamiseks määrake adaptogeenid ja rahustid.
Vesinikkloriidhappe sünteesi normaliseerimine:
- hüpoahappe gastroduodeniidi puhul kasutatakse mao sekretsiooni stimulante 3-4 nädala jooksul;
- suurenenud happesusega gastroduodeniiti saab ravida mitme ravimirühma abil: M-antikolinergilised ained, H2-histamiini blokaatorid, prootonpumba inhibiitorid, aluselised antatsiidid.
Mootori evakuatsioonihäirete ravi prokineetika abil.
Kaitse ja agressiooni tegurite tasakaalu taastamine. Kasutage
tsütoprotektiivsed ravimid ja sünteetilised prostaglandiinid.
Helikobakteri põhjustatud kroonilise gastroduodeniidi ravi
infektsioon. Selleks kasutage antibakteriaalseid ravimeid.

Maomahla suurenenud happesusega kasutatakse mitmeid ravimirühmi. Kõige populaarsem on rühm antatsiide. Nad vähendavad maohappesuse taset, soodustavad prostaglandiinide sünteesi, mis suurendab kaudselt keha limaskestade kaitsvaid omadusi. Maksimaalne terapeutiline toime on täheldatud alumiinium- ja magneesiumhüdroksiidil põhinevatel preparaatidel. Nad kõrvaldavad kiiresti sümptomid, hea maitse. Maaloxi kuulsaim esindaja. Selle koostis sisaldab magneesiumi ja alumiiniumi optimaalset kontsentratsiooni, millel on positiivne mõju mao liikumisele. Rakendage 1 kühvel kolm korda päevas. Kursus on 2-3 nädalat. Alternatiivne ravim on simetikoon. Annus on sarnane.

Antatsiidid võtavad tund aega pärast sööki. Alates sellest ajast sel ajal peatatakse toidu puhverdusvõime ja 3 tundi pärast sööki, et taastada happe ekvivalent.

Pinnase gastroduodeniidiga kaasneb sageli maomahla happesuse suurenemine. Kõrge happesusega gastroduodenitis vajab antisekretäride valimisel hoolikat kampaaniat. Need on jaotatud rühmadesse: M-kolinolüütikud, H2-histamiini blokaatorid, prootonpumba inhibiitorid. Lastel on soovitatav kasutada M-kolinolüütikume ja H2-histamiini blokaatoreid. M-kolinolüütikumide vastuvõtmisega kaasneb sageli kõrvaltoimed ja nende antisekretoorne toime on veidi madalam kui H2-histo-blokaatoritel.

H2-histamiini blokaatorite suurenenud happesusega ravimitest eelistatakse 2 ja 3 põlvkonna vahendeid. Esindajad: ranitidiin ja famotidiin.

Famotidiini kasutatakse lastel pärast 12 aastat. Annus 40 mg. päevas. Jagage kahte etappi.
Ranitidiini on ette nähtud pikka aega (1,5... 2 kuud). 300 mg annus. kaks korda päevas.

Ravi käesoleva grupi ravimitega peaks olema pikk, vähendama selle annust ja lõpetama ravimi järkjärguline manustamine. Vastasel juhul on võimalik ärajäämise sündroomi teke. Seda iseloomustab maohappe järsk tõus ja gastroduodeniidi kordumise kiire areng.
Alternatiivse prootonpumba inhibiitori preparaatide rühma abil on võimalik ravida gastroduodenitist ägenemist suurenenud happesusega. Kõik rühma liikmed on selektiivse tegevuse mitteaktiivsed eelravimid. Aktiivsetes annustamisvormides läbivad nad mao sekretoorseid tubuleid. Lastel on annus 1 mg. 1 kg. kaal. Noorema vanuserühma (kuni 5 aastat) lastel võib kasutada esomeprasooli ja omeprasooli preparaatide lahustuvaid vorme.

Omeprasool on ette nähtud kiirusega 20 mg. kaks korda päevas. Võite ühe õhtu asemel asendada kaks vastuvõttu. Seejärel on annus 40 mg.
Rabeprasooli ja esomeprasooli soovitatakse lastele pärast 12 aastat. Rabeprasool juba 5 minuti pärast näitab selle inhibeerivat toimet.

Prootonpumba inhibiitorite ja histamiiniretseptorite blokeerijate määramise peamiseks näidustuseks on kõrge happesusega gastroduodenitis, mis on normist oluliselt kõrgem.

Erossiivset gastroduodeniiti tuleb ravida tsütoprotektiivsete ravimitega. Nende hulka kuuluvad sukralfaat- ja kolloidsed vismutpreparaadid.

Sukralfaat on kombinatsioonravim (disahhariid ja alumiiniumhüdroksiid). See kaitseb limaskesta pinda 6 tundi. Erossiivset gastroduodeniiti iseloomustab limaskesta pinna defektid. Sukralfaat toimib kahjustatud pinnaga, et moodustada kile, millel on kaitsev toime mao happelise sisalduse vastu. Päevane annus 2-4 grammi, mis jaguneb neljaks annuseks. Kandke pool tundi enne sööki ja öösel.
De-nol (kolloidne vismut). Toimemehhanism on ülalnimetatud lähedane. Lisaks on De-nol inhibeeriv toime bakteritele, mis kuuluvad perekonda Helicobacter.

Gastroduodenitisega kaasneb sageli soole ja mao motoorse funktsiooni halvenemine, kaksteistsõrmiksoole ja mao, spasmi, gastro-ja duodenostaasi tagasivool. Nende seisundite ravi on võimalik läbi prokineetiliste ainete kasutamise. Need on dopamiini retseptori blokaatorid, samuti on need lubatud lastel.

Metoklopramiid. TSerukali ärinimi. Parandab palavikuvastast liikuvust, mao sisu liigub kiiresti kaksteistsõrmiksoole õõnsusse. Alumise söögitoru sulgurlihase toon suureneb. annuses 0,1 mg. 1 kg. kaal. Laste ametisse nimetamisel olge ettevaatlik ja järgige lapse seisundi muutusi ravim põhjustab mõnikord ekstrapüramidaalseid häireid.
Domperidoon. Ilmne antireflux-efekt. Ärinimi Motilium. Lapsi võib ravida suspensiooni või tablettidega. Annus on sama 0, 25 mg. 1 kg. kaal. Joo enne sööki ja enne magamaminekut. Päeva jooksul peate ravimit võtma 3 kuni 4 korda.

Ravi režiimid

On täiesti võimatu ravida gastroduodeniiti See on krooniline haigus. Lisaks progresseerub pidevalt gastroduodenitis. Kliiniline pilt on väljendunud patsientidel, kellele gastroduodenitis on seotud perekonna Helicobacter bakteritega. Noodoloogiline vorm on paljudel juhtudel pindmine gastroduodenitis.

Selle haigusvormi ravi ei ole võimalik ilma antibakteriaalsete ravimite kasutamiseta.

De-nol annuses 4 mg. 1 kg kehakaalu kohta.
Amoksitsilliin annuses 25 kuni 30 mg. 1 kg. kaal. Flemoxin solyutab'i esindaja.
Klaritromütsiini manustatakse annuses 7, 5 mg. kg kohta kaal, kuid ei ületa 500 mg ööpäevast annust. Esindajad Klacid ja Fromilid.
Roksitromütsiini manustatakse annuses 5-8 mg. 1 kg. kaal. päevas ei ületa 300 mg. Esindaja valitseja.
Asitromütsiin. Päevane annus ei ületa 1 grammi. Ühekordne arvutuslik 10 mg. 1 kg. kaal. Sumamedi esindaja.
Nifuratel. Ühekordne 15 mg annus. 1 kg. kaal. Esindaja McMirior.
Furasolidoon arvutatakse 20 mg juures. 1 kg. kaal.
40 mg metronidasool. 1 kg. kaal.

Helicobacter pylori infektsiooniga seotud gastroduodeniidi ligikaudne raviskeem.

De-nol (120 kuni 240 mg.) Kolm korda päevas + furasolidoon (0,05-0,1 grammi, võetud 4 korda päevas) + amoksitsilliin kiirusega 250 kuni 500 mg. kaks korda päevas.
De-nol (120 kuni 240 mg.) Kolm korda päevas + furasolidoon (0,05-0,1 grammi, 4 korda päevas) + klaritromütsiin või erütromütsiin annuses 250 mg. kaks korda päevas.
De-nol (120 kuni 240 mg.) Kolm korda päevas + metronidasool annuses 250 kuni 500 mg. kaks korda päevas + 250 kuni 500 mg amoksitsilliini kaks korda päevas.

Gastroduodeniidi kiirem ravi aitab kombineeritud ravi füsioterapeutiliste meetoditega.

Madala happesusega patsientidel kasutatakse galvaniseerimist epigastriumi, kaltsiumelektroforeesi, diadünaamiliste voolude stimuleerimiseks.
Mao ja soolte sekretoorse ja motoorse funktsiooni ravimine on võimalik selliste meetodite abil: diadünamomeetria, kõrgsageduslikud ja mikro-laine-teraapia, indukteermia.
Gastroduodenitit on lihtsam ravida füsioterapeutiliste meetoditega isegi mittetäieliku remissiooni perioodil: elektropõletus, vesiravi, magnetteraapia ja termiline töötlemine.

Kroonilise pindmise gastroduodeniidi diagnoosiga ägeda staadiumiga patsientide ravi on efektiivsem, kasutades refleksravi, taimseid ravimeid ja homöopaatiat.

Gastroduodeniidi ravi koos ravimitega täiskasvanutel

Ohtlik patoloogia võib oluliselt halvendada elukvaliteeti. Krooniline gastroduodenitis diagnoositakse, kui patoloogiline seisund püsib 6 kuud, samas kui haigus vajab keerulist ravi, sealhulgas eritoidu. Haigestumine mõjutab reeglina inimesi, kellel on varem esinenud seedetrakti haigusi, banaalsest düsbioosist, lõpetades koliidi või gastriidiga.

Mis on krooniline gastroduodenitis

See haigus on diagnoositud nii täiskasvanutel kui ka lastel, selle tunnuseks on peensoole alguse ja mao limaskesta hävimise kombinatsioon, mis põhjustab patoloogia tõsise kulgemise ja ravi. Kroonilise gastroduodeniidi kliiniline pilt praktiliselt ei erine gastriidi sümptomitest, mis raskendab haiguse diagnoosi. Samas on gastroduodeniidi iseloomulik tunnusjoon kaksteistsõrmiksoole limaskesta lõhkumine, mis põhjustab maksa- ja kõhunäärme ala häireid.

Kas nad võtavad kroonilise gastroduodeniidiga armeesse? Igal üksikjuhul otsustab arst noormehe sobivuse sõjaväeteenistusele, selleks võetakse diagnostikameetmed, kogutakse patsiendi ajalugu. Kui haigus esineb harva, siis on noormees tunnistatud osaliselt sobivaks. Kui krooniline gastroduodeniit sageli edeneb ja patsient vajab süstemaatilist haiglaravi, saab teda täielikult teenistusest vabastada.

ICD-10 kood

Haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt loetakse krooniline gastroduodenitis koodiks K29.9. Haiguse tunnusjooneks on see, et see kulgeb raskemini kui lihtne duodeniit või gastriit. Patoloogia kroonilise vormi iseärasus seisneb kõhunäärme funktsioneerimises ja mitmesugustes autonoomilistes häiretes. Gastroduodeniidi ravi koos teiste ravimitega tähendab B-vitamiini kohustuslikku tarbimist.

Sümptomid

Krooniline haigus on tsükliline ja selle kliinilise pildi tõsidus sõltub siseorganite (mao- ja kaksteistsõrmiksoole) kudede põletiku piirkonnast ja sügavusest. Lisaks mõjutab sümptomite intensiivsus inimese üldist tervist ja maomahla happesuse taset. Vaikse patoloogia perioodidel on gastroduodeniidi sümptomid järgmised:

kõhuvalu valu, kõrvetised enne söömist (1-2 tundi), mis hiljem möödub;
raskustunne, kõhukelme ülerahvastatus;
iiveldus paar tundi pärast sööki (kaob pärast oksendamist);
kõrge ärrituvus, väsimus;
drastiline kaalulangus ilma söögiisu kaotamiseta;
unehäired;
düspeptilised sümptomid;
kõhupiirkonna öine valu;
valkjas tahvel keelel;
kibedus, metallist maitse suus;
seedehäired (kõhukinnisus, kõhulahtisus koos sekretoorse funktsiooniga).

Ägedas etapis

Ägeda vormi haigust iseloomustavad teised sümptomid, mis ei ole sarnased latentse gastroduodeniidi tunnustega. Patoloogia ägenemise kohta on näha:

isu puudumine;
puhitus;
kibe, hapukas röhitsus;
iiveldus / oksendamine;
tugev naba- või epigastriapiirkonna valu.

Valu intensiivsus gastroduodeniidis sõltub liikumispuudega motoorse ja sekretoorse funktsiooni tüübist. Kui viimane on normaalne või kõrgenenud, on kroonilisele patoloogiale iseloomulik püsiv valu. Need võivad esineda enne söömist (tühja kõhuga) või pärast rohkem kui tund pärast söömist, mõnikord öösel. Mõnedel patsientidel on valu asemel tunne kiiret küllastust.

Kroonilist pindlikku gastroduodeniiti iseloomustab vähem väljendunud sümptomid. Sellise patoloogia ravi eesmärk on ärritavate ainete kõrvaldamine ja seedimist. Sellisel juhul ei juhtu organite siseseina põletik, mis võib pakseneda, kuid sellistel juhtudel atroofilisi protsesse. Kroonilise erosiivse gastroduodeniidiga on kõige ebameeldivamad sümptomid, see haiguse vorm nõuab kohest ravi. Seda iseloomustab:

peensoole ja mao haavandilised kahjustused;
elundite katmine paljude põletikukeskustega;
iiveldus, oksendamine verehüüvete või limaskestadega.

Põhjused

Kroonilise patoloogia esinemine on seotud ebaregulaarse, tasakaalustamata toitumise, stressiga, alkoholi kasutamisega, teatud ravimite võtmisega, soolteinfektsioonidega ja teiste teguritega. Need tegurid põhjustavad mao soolalahuse kontsentratsiooni suurenemist või vähenemist, mis mõjutab seedetrakti kiirust, kvaliteeti ja kahjustab seedetrakti kaitsvat limaskesti.

Kaitsvate omaduste vähenemine põhjustab patogeensete bakterite (peamiselt helicobacter pylori) kontrollimatut paljunemist, mille tulemusena algab põletikuline protsess, mis järk-järgult levib kõhust kaksteistsõrmiksoole. Põletik algse osa peensooles võib tekkida äkki (seda nimetatakse ägeda gastroduodenitiks), kuid reeglina mõjutab organ aeglaselt ja haigus esineb kroonilises vormis.

Kroonilise gastroduodeniidi ägenemine algab kevadel ja sügisel, pärast haiguse möödumist remissioonietapiks. Arst määrab raskendatud patoloogia raskuse vastavalt sümptomite tõsidusele ja patsiendi üldisele seisundile. Paari kuu möödudes läbib gastroduodeniit ebatäieliku või täieliku remissiooni vormi (viimasel juhul kaovad patoloogia kliinilised ilmingud täielikult).

Lastel

Kui lapsel on juba seedetrakti haigus, võib tema gastroduodeniit tekkida primaarse patoloogia komplikatsioonina (koletsüstiit, gastriit, krooniline düsbakterioos, enterokoliit jne). Lisaks võivad muud haigused muutuda gastroduodeniidi põhjuseks, sealhulgas kaariese, helmintiaasi, toidumürgistuse, igemepõletiku jne põhjuseks. Uuringute kohaselt mõjutavad järgmised patoloogilised haigused lastel:

sagedane stress;
geneetiline eelsoodumus;
autism, foobiad, neuroos ja muud psühhosomaatilised haigused;
toiduallergiad;
põletiku peamise fookuse infiltreerumine;
ravi ravimitega, mis halvendavad seedetrakti limaskesta seisundit;
tasakaalustamata toitumine.

Diagnostika

Pärast patsiendi küsitlemist määrab arst laboratoorse ja instrumentaalse eksami. Kasutatakse järgmisi meetodeid:

endoskoopiline uurimine, kus maosse asetatakse painduv toru, millel on otsaga kaamera, millega arst hindab seedetrakti limaskesta seisundit, määrab ära erosioonide olemasolu;
intragastraalne ph-metry, mis võimaldab määrata mao antrumi happesuse, kasutades spetsiaalset sondi;
kliiniline vereanalüüs, mille abil määratakse kindlaks, kas patsiendi kehas on põletikku;
Ultraheli - meetod haavandite visualiseerimiseks, kui neid on;
Kontrastiga röntgenikiirgus (baariumi ainega) on ultraheli alternatiiv ja aitab haavandit näha.

Ravi

Kuidas ravida gastroduodeniiti igavesti? Ainult kvalifitseeritud arst võib valida patsiendile sobiva ravimeetmete kogumi, millega saab pikka aega unustada haiguse ebameeldivaid sümptomeid. Parameetrite arv on ette nähtud voodipesu ja eritoidu väljatöötamiseks. Lisaks hõlmab kroonilise gastroduodeniidi ravi akuutses staadiumis ravimite kohustuslikku tarbimist.

Narkootikumide abil

Haigusravi eripära on vajadus eriravimite tarvitamise kursuste järele ning on oluline järgida arsti soovitusi. Selline lähenemine vähendab tüsistuste tõenäosust ja paneb kroonilise haiguse remissiooni. Ravimitega täiskasvanute gastroduodeniidi ravi hõlmab:

kattekihid (De-Nol);
antisekretoorsed ravimid (famotidiin, tsimetidiin, omeprasool);
ensüümid (Acidinine-pepsin, Betacid);
antispasmoodikumid;
antibiootikumid (metronidasool jne);
antatsiidid (Almagel, Phosphalugel jne).

Dieet gastroduodenitiga

Olenemata gastroduodeniidi sümptomite raskusest, on patoloogia kompleksse ravi kohustuslik komponent toitumine, sest mõnedel toodetel võib olla väga negatiivne mõju seedetrakti limaskestale, halvendades patsiendi seisundit. Kroonilise haiguse korral soovitavad arstid süüa tihti ja väikestes portsjonites ning iga roog tuleb põhjalikult närida. Need meetmed hõlbustavad oluliselt toidu seedimist, nii et kõht järk-järgult lakkab.

Kroonilise gastroduodeniidiga patsiendi toitumine peaks olema erinev. Kui sümptomid näitavad, et erüteemiline gastroduodenopaatia on arenenud, peaks ravi hõlmama valuvaigistite kohustuslikku kasutamist. Sel juhul kasutatakse terapeutilist dieeti nr 1, mis tähendab hapu, praetud, rasvaste toitude piiramist, samuti alkoholi ja kohvi keeldumist. Kõik toiduvalikud on aurutatud ja neil peab olema seene.

Kroonilise gastroduodeniidi folk õiguskaitsevahendite ravi

Happesuse näitajate normaliseerimiseks ja kroonilise patoloogia sümptomite intensiivsuse vähendamiseks kasutatakse alternatiivmeditsiini meetodeid. Selliste vahenditega on võimalik võidelda gastroduodeniidiga:

Kalina krooniliste seedetrakti patoloogiate vastu. Pool tassi marju peaks valama 3 liitrit keevat vett. Mõne tunni pärast lisatakse segule 0,5 l teed. Kui vedelik on jahtunud, magustage seda meega (1/5 spl.) Ja lisage 100 ml aloe mahla. Segu gastroduodeniidi raviks tuleks võtta ühe nädala jooksul ½ spl. enne sööki.
Propolis kroonilistest maohaigustest. Mündid, apteegitilli, lagrits ja pärn segatakse võrdsetes kogustes. 2 spl. l maitsetaimi valmistatakse 600 ml vees, keedetakse 20 minutit, nõutakse 3 tunni pärast. Pärast vedeliku segamist propolise ja mee tinktuuriga (3 spl). Kroonilise gastroduodeniidi ravimi võtmine peaks olema ½ tassi enne sööki, alustades hommikusöögist.

Prognoos ja ennetamine

Gastroduodeniidi sümptomid on tõsine põhjus, et alustada koheselt patoloogia ravi, mida võib välja kirjutada ainult kvalifitseeritud arst. Krooniliste haiguste ravi on pikk protsess, mis nõuab kannatlikkust. Gastroduodeniidi ennetamine on kooskõlas tervisliku toitumise põhitõedega, vältides stressirohkeid olukordi, loobudes halbadest harjumustest ja regulaarselt paastumisest / ülekuumenemisest. Lisaks on kroonilise patoloogia vältimiseks oluline vähendada ravimite, eriti antibiootikumide tarbimist.

Kroonilise patoloogia ebaõige või enneaegne ravi põhjustab ägedate seisundite kordumist. Gastroduodeniidi arenemise käigus halveneb patsient elukvaliteeti, suurendab üldist väsimust. Sageli halveneb krooniline patoloogia retseptiravimite korrapärasuse mittetäitmise tõttu, mis võib tulevikus põhjustada tüsistusi, sealhulgas maohaavandit.

Video

Gastroduodenitis on haigus, mis esineb paljudes inimestes. Kaksteistsõrmiksoole ja mao põletikuga patsiendid.

Kõige sagedamini kannatavad need kaks organit samal ajal, mistõttu haigused ühinesid ühe nimega. See haigus esineb mitte ainult täiskasvanutel, isegi lapsed ja noorukid kannatavad selle haiguse all.

Haiguse sümptomid ilmuvad eredalt, et saaksite haiguse diagnoosida selle arengu alguses.

Haiguse põhjused ja selle arengumehhanismid

Haigus võib olla äge või krooniline. Iga haiguse vorm võib olla põhjustatud erinevatest põhjustest.

Akuutne vorm ilmneb järgmistel põhjustel:

mürgistus toidu või kemikaalide abil;
väga vürtsikate roogade või pestitsiide sisaldavate toodete vastuvõtmine;
baktereid sisaldavate toodete kasutamine, mis mõjutavad seedetrakti;
toiteallikas on katki;
sagedased stressirohked olukorrad.

Ligikaudu 70 protsenti kroonilise gastroduodeniidi juhtudest esineb selliste põhjuste tõttu:

infektsioon bakteriga Helicobacter pylori;
patsient kannatas haiguse ägeda vormi;
pärilikkus;
isik kogeb pidevalt neuropsühholoogilist stressi;
patsient ei saa piisavat toitumist, tema dieedis on piisavalt rauda ja valku;
patsient kannatab krooniliste seedetrakti haiguste all;
endokriinsed või autoimmuunsüsteemi häired;
vere häired;
alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine;
patsient on pikka aega võtnud põletikuvastaseid ravimeid.

Gastroduodeniidi põhjused on igaühe jaoks erinevad, kuid haigete tegevus peaks olema sarnane - konsulteerige kiiresti arstiga ja uurima.

1983. aastal avastati bakter Helicobacter pylori, mille tulemusena vaatasid spetsialistid läbi gastroduodeniidi põhjused, haiguse arengu, ravimite väljakirjutamise.

Need bakterid kahjustavad limaskestade kihti nende võime tõttu eritada valke lagundavaid ensüüme. Patsient alustab kohe põletikulist protsessi.

Helicobacter pylori rolli meditsiinitöötaja ei ole veel täielikult mõistnud, kuid hinnanguliselt on see umbes 70 protsenti gastroduodeniidi põhjuseks.

Paljude jaoks on see bakter kehas, kuid ainult teatud tegurite ilmnemisel hakkab see kahjustama.

Bakterite hävitav mehhanism on järgmine:

häiritud lima sekretsioon, mis kaitseb mao seinu agressiivse happe eest. Sellega suureneb happesus;
häiritakse seedetrakti organite hormonaalset ja närvisüsteemi reguleerimist;
limaskest taastub väga aeglaselt.

Haiguse vormid

Olenevalt põletikulise protsessi väljendumisest on olemas mitmeid gastroduodeniidi vorme.

Pinnase gastroduodeniidi iseloomustavad põletikulised protsessid, mis esinevad ainult kaksteistsõrmiksoole limaskestal ja maos.

Selle aja jooksul on limaskestadel kerge punetus ja turse. Lima moodustub suurenenud koguses. Mao näärmeid ei mõjuta, seega on happesus sageli normaalne.

Kõik kuded, välja arvatud seedetrakti limaskesta, töötavad normaalselt. See haigus võib olla algus keerulisemast gastroduodeniidi staadiumist, kuid see võib olla ka iseseisev haigus.

Haiguse erosioonivorm sarnaneb pealiskaudsele, kuid erineb sellest limaskestaga haavandite esinemisel limaskestal.

Nad sarnanevad nahale ilmuvatele kulumistele, nende suurus võib ulatuda 8 mm-ni. Remissiooni ajal iseloomustab limaskesta paranemise defekte, ägenemist iseloomustab haavandite ilmnemine uutes kohtades.

Gastroduodenitiidi sümptomid ilmuvad ainult ägenemise ajal. Kui remissioon ilmneb perioodiliselt ebamugavates tunnetes maos, häirib seedimist, kõrvetised.

Hüpertroofiline vorm erineb erosiooni poolest selles, et põletikuline protsess toimub limaskesta paksenemise korral. Tekivad tsüstid ja kasvajad.

Selle vormi käigus tekib oksendamine, valu gastroduodeniidi ajal on väga terav. Kõige sagedamini puuduvad teised gastroduodeniidi sümptomid.

Sellist haiguse kulgu tuleb ravida ainult arsti järelevalve all. Eneseravim võib põhjustada maovähki.

Hemorraagilist gastroduodeniiti peetakse erosiooni vormiks. Erinevus on selles, et haavandid võivad verd lasta.

Selle nähtuse tulemusena võib patsiendil tekkida tumedat oksendamist ja väljaheited mustaks. Sellise gastroduodeniidi vormi raviks tuleb valida ainult arst.

Atrofilises vormis muutub mao limaskesta väga õhukeseks ja kahjustavaks.

Mao mahla tootvad näärmed surevad maha, nii et happesus väheneb. See vorm mõjutab kõige sagedamini eakat. Narkootikumide valik peaks kandma spetsialisti.

Segatud gastroduodeniidiga ilmnevad kaksteistsõrmiksoole ja mao limaskestale teised selle haiguse vormid. Kõige sagedamini tekib segatud vorm bakteri Helicobacter pylori kokkupuute tagajärjel.

Katarraalne gastroduodeniit võib tekkida gripi haiguse, leetrite, punase palaviku, difteeria, kopsupõletiku, teiste infektsioonidega nakatumise ajal.

See haigus on väga särav. Patsient tunneb tugevat kõhuvalu, iiveldust, oksendamist ja ebameeldivat maitset suus.

Lisaks sellele on ka teisi selle haigusega kaasnevaid sümptomeid. Komplikatsioonide vältimiseks tuleb katarraalset gastroduodeniiti ravida ainult haiglas.

Haiguse sümptomid

Eksperdid eristavad kahte tüüpi haigusi: haavandiline ja gastriiditaoline gastroduodenitis.

Esimese tüübi sümptomid sarnanevad peptilise haavandiga:

patsient tunneb valu vasakul ja ülaküljel. Kõige sagedamini on see loll, see muutub tugevamaks, kui inimene on näljane. Patsient on võimeline näitama valu tunnetuse täpset asukohta;
kõrvetised tekivad mao liikuvuse suurenemisel;
iiveldus ilmneb seedetrakti toimimise katkemise tagajärjel
võib olla oksendamine, kuid pärast seda tunneb patsient kõhuvalu;
patsiendi söögiisu ei vähendata;
ebamugavustunne kõhus on kombineeritud üldise nõrkuse, pearingluse ja kehatemperatuuri tõusuga.

Gastriiditaolist tüüpi haigust iseloomustavad järgmised sümptomid, mis sarnanevad gastriidi tunnustele:

kõhupiirkonnas tunneb patsient valutavat iseloomu. Kõige sagedamini ilmneb pärast söömist ebamugavustunne, patsient ei saa kindlalt öelda, millises kõhukelme osas on valu lokaliseeritud;
pärast söömist tunneb patsient rasket;
söögiisu puudumine, mille tulemuseks on kaalu vähenemine;
patsient sageli kõhkleb;
võib tekkida nõrkus, kehatemperatuur tõuseb.

Täiskasvanud patsientidel on kõige sagedamini täheldatud haavandi sarnase tüübi sümptomeid ja nooremas vanuserühmas - gastriiditaoline.

Eksperdid märkisid, et gastroduodeniidiga patsientidel on enamikul juhtudel täheldatud kroonilise erosiooni sümptomeid.

Teine diagnostiline meetod on ultraheli. Enne protseduuri tuleb patsiendil juua vett. Seade aitab avastada haavandi olemasolu.

Intragastric pH-metry võimaldab hinnata mao sekretoorseid funktsioone. Patsiendi söögitorusse sisestatakse spetsiaalne sond, mille lõpus on elektroodid sisse lülitatud.

Sellise seadmega saadud andmed võimaldavad arstil hinnata mao motoorseid ja happeid tekitavaid funktsioone.

Spetsialistil on võimalik valida gastrointestinaaltrakti happega seotud haiguste korral vajalikud ravimeetmed.

Gastroduodenitist põdevatel lastel on happesuse näitajad kõige sagedamini kõrgenenud või normaalsed. Kui arvud on vähenenud, võib patsiendil olla gastriidi atrofiline vorm.

Haiguse ravi

Gastroduodeniidi ravi täiskasvanutel võib toimuda kahes suunas: ravimit ja mittefarmakoloogilist ravi. Sõltuvalt haiguse kulgusest võib arst määrata ravimeetodite kombinatsiooni.

Esiteks peab arst läbi viima uuringu, diagnoosima. Ravi ja arstiga määratud ravimid on suunatud mitte ainult haiguse sümptomite kõrvaldamisele, vaid ka haiguse põhjuse tuvastamisele ja kõrvaldamisele.

Iseseisvalt võtta pillid ravida gastroduodenitis, eksperdid ei soovita, et vältida tervise halvenemist.

Gastroduodeniidi raviks võib arst määrata järgmist tüüpi ravi:

Mittemeditsiiniline ravi hõlmab füsioteraapia kursuse läbimist, spaa-ravi, treeningteraapiat. Patsient peab järgima ranget dieeti. Sellised patsiendid võivad toimuda ainult tema tugeva valu puudumisel;
Kui patsiendil on haiguse ägenemine, on tugevad valulikud tunded, algab oksendamine, arst määrab patsiendile ühe päeva toiduaineid. Pärast näljastreiki esimestel päevadel peaks menüü koosnema ainult vedelikest pudrudest ja limaskestadest. Mõni nädal hiljem hakkab patsient järgima tavalist dieeti, välja arvatud praetud, vürtsikas, rasvane toit. Valu vähendamiseks võib raviarst määrata magnetteraapiat, galvaanilisi protseduure, UHF;
Ravimi retsept on võimalik Helicobacter pylori avastamisel. Patsienti võib ravida antibiootikumidega. Kui kehal on haavandiline protsess, siis peab patsient juua ravimeid, näiteks De-Nol. Nende ravimite koostis sisaldab vismutit. Tabletid asetsevad bakteri külge, ei lase tal limaskestal mõjutada. Koos sellega kasutatakse ravimeid, mis vähendavad happesust;
Kui haiguse tüsistusi saab määrata hemostaatilistele või spasmolüütilistele ravimitele. Atrofiliste protsesside juures soovitab arst teile ensüümravimeid, vitamiine;
Täiskasvanute gastroduodeniidi raviks kasutatakse mõnikord folkmeetodeid. Meditsiinilistel eesmärkidel kasutavad nad roosipähkliõli, astelpaju, karu ja mädaraha. Neid tuleb võtta hommikul tühja kõhuga, umbes 20 ml.

Täiskasvanud kannatavad sageli gastroduodeniidi all. See haigus toob palju probleeme.

Haiguse ägenemise korral ei ole soovitatav ise ravida ja võtta ravimit.

Sa pead kohe haiglasse minema ja uurima. Gastroduodeniidi tekke ärahoidmiseks on oluline hoida dieeti juba varases eas.

Gastroduodenitis on haigus, millega kaasneb mao ja kaksteistsõrmiksoole põletik. Krooniline vorm areneb sageli haavandiks täiskasvanutel. Haiguste ravi põhimõtted on sarnased. Kui gastroduodeniidi toitumine on üles ehitatud, nagu kaksteistsõrmiksoole põletik. Sageli kannatavad patsiendid maomahla suurenenud sekretsiooni all (madal pH).

Kui haigus on moodustunud motoorset rikkumist, sekretoorne ja seedetrakti evakueerimine. Haiguse etioloogia on vähenenud Helicobacter pylori infektsiooniks. Bakteritüve muundab karbamiidi (kapillaaride higistamise tõttu allaneelatud) karbamiidi ammoniaagiks ja süsinikdioksiidiks. Luuakse leeliseline keskkond, kus Helicobacteri tõug.

Haiguse ekslikud põhjused

Varem arvasid arstid, et gastroduodenitis on tingitud järgmistest teguritest:

ebaregulaarne toit;
vürtsikas ja rasvane toit;
alkohoolsed joogid;
kohv;
toidulisandite ja ravimite kuritarvitamine;
vitamiinide ja valkude puudumine;
seedetrakti haigused.

Haiguse tõeline põhjus

Gastroduodenitis tekib Helicobacteri nakkuse tõttu ning vale toitumine ja viinapuudulikkus haigus. On iiveldus, valu hüpokondriumis, nõrkus. Sümptomid ei ole spetsiifilised, inimene ei tohi kahtlustada, et ta on haige. Arstid diagnoosivad pärast instrumentaalseid uuringuid.

Ohtlike bakterite ajalugu

Mao limaskest sisaldab infektsioonide vastu võitlemiseks ühendite kompleksi. See on vesinikkloriidhape, lüsosüüm ja bakteritele ohutud immunoglobuliinid. 1875. a. Täheldati patsientide maos olevatel spiraalsetel mikroobidel. Teadlased leidsid, et see taimestik tekib seedetraktis ja ei ole sellele tähtsust andnud.

1954.a. Palmer uuris tervete alade 1040 limaskestade biopsia tulemusi. Ta esitas idee, et bakterid sisenevad suu kaudu. Teadlane ei pidanud neid haiguse põhjuseks. 50 aastat Helicobacterit ei huvitanud keegi. 1975. aastal hakkasid maost rakendama sihipäraseid biopsiaid (rakuproovi). Seedetraktis leiti spiraal mikrobid, kuid arstid ei suutnud eemaldada ja levitada tüve kunstlikel identifitseerimise tingimustel.

Ainult 1983. aastal olid Austraalia teadlased Barry J. Marshall ja J.R. Warren kultiveeris baktereid kahjustatud limaskestas. Saadud mikrobi ei olnud teadusele teada. Teadlased on avastanud organismide võime sünteesida ureaasi, jagades uurea. Bakter vastas Kochi kriteeriumidele, mis võimaldasid ära tunda selle haiguse põhjust.

bakterite esinemine kahjustatud piirkonnas;
edukas in vitro kasvatamine;
võimet provotseerida haiguse tunnuseid.

Teooria tõendamiseks tarbis Marshall sadu baktereid. Nädal hiljem arenes ta düspepsiat. Kolm päeva hiljem kinnitas endoskoopia guttsuodenitit. Nii omandas 1985. aastal maailma bakterite klassifikaator uue tüve, mis ei saanud nime leida. Esiteks oli see kampülobakter pyloridis, seejärel kampülobakter pylori. Kuid nimi "Campylobacter" ei vastanud uue tüve omadustele, seega nimetati seda "Helicobacter" (ladina - spiraalsetes bakterites).

1994. aastal selgus, et Helicobacter on I klassi kantserogeen ja võib põhjustada vähki. Bakter paikneb mao seintel ja tekitab põletiku sümptomeid. Limaskestade kaitsev funktsioon on vähenenud.

Infektsiooni ja statistika meetodid

Tavaliselt nakatatakse bakterid suu kaudu. Seda saab edastada ka vee kaudu, vähem toitu. Bakterid läbivad suudlemisel või haiglas ebapuhaste instrumentide, sealhulgas endoskoopide kaudu. Arengumaades on 30–90% lastest Helicobacteri vedajad ja täiskasvanute hulgas on statistika 100%. Arenenud riikides on see täiskasvanute hulgas 40%.

Edu ja kliiniline pilt

Mõõdukas fokaalne gastriit rändab. Haigus provotseerib duodeniiti. Lapsed on seda rohkem kui täiskasvanud. Väikese vanusega kuni 50% juhtudest esineb segatüüpi põletik. Kaksteistsõrmiksoole limaskesta metaplaasia põhjustab maos erosiooni. Seedetrakt hakkab oma rakke seedima.

Kaksteistsõrmiksool on reaktor: see aktiveerib valke, rasvu ja süsivesikuid lagundavaid ensüüme. Kui seeditav toit siseneb kõhule, on see lima poolt kaitstud, kuid see ei esine põletiku kohtades. See on ohtlik diagnoos.

Biokeemilised muutused

Hormoonide ja toimeainete tootmise katkestamine häirib seedetrakti liikuvust. PH vähenemine maomahla suurenenud tootmise tõttu. Sappide aktiivsust reguleerivad järgmised hormoonid:

Kroonilise duodeniidi korral tekib pankreatiit. Kaksteistsõrmiksoole pH vähendamisega on limaskestade atroofilised protsessid. Sama protsess toimub mao kahjustatud osas. Olukorda raskendab lümfotsüütide, nuumrakkude, fibroblastide ja eosinofiilide rikkalik tootmine, mis tekitavad põletikku.

Kliinilised tunnused

Gastroduodeniidi sümptomid on ebamäärased. Kehas on mitmeid põletikulisi protsesse. Arstid sümptomite järgi jagavad gastroduodeniti 5 põhiliigiks:

gastriit;
haavanditaoline;
koletsüstiidi sarnane;
pseudoapppendicular;
pankrease sarnane.

Nimedest on selge, milliseid märke diagnoosimisel kasutatakse. Haavandilise sarnase gastroduodeniidi korral kaasneb ägenemise ajal rünnakuga krampvalud, mis kiirgavad vasakule või paremale hüpokondriumile või naba. Samuti on täheldatud düspepsia sümptomeid:

Kaksteistsõrmiksoole tagasivool kaksteistsõrmiksoole valu juures, millega kaasneb röhitsus, mõnikord on sappidega oksendamine. Välised märgid:

kahvatu nahk;
valge või kollase tahvli keeles, mille külgedel on hammaste jäljed;
õhukus;
valu kõhu palpatsioonil;
unetus, meeleolumuutused, väsimus;
nõrkus, higistamine.

Samal ajal ilmuvad ainult osa märgist. Ägeda rünnak on iseloomulik hooaja vältel ja kestab kuni 2 kuud. Arstid näevad füüsilise ja vaimse ülekoormuse põhjust, mis on halb päev. Rünnakute vahelisel perioodil on mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestas kergeid muutusi. Diferentsiaalne diagnostika on keeruline kliiniliste tunnustega, mistõttu on ette nähtud täiendavad uuringud.

Sündroomid

Kui gastroduodeniidi sümptomid on kahte tüüpi: valu ja düspeptiline.

Valu sündroom

Ebameeldivad tunded tekivad pärast söömist. Valu, mis paikneb kõhu küljel, hüpokondriumis.

Düspeptiline sündroom

Halb GI töö.

Klassifikatsioon

Eespool öeldi Helicobacteri osalemise kohta haiguse arengus, kuid on olemas põhjuslik liigitus.

Haigust põhjustanud põhjustel:

Esmane. Nakkuslikud (Helicobacter ja muud taimestikud, viirused) ja mürgised (kiirguse, alkoholi, narkootikumide, sigarettide mürgistus).
Teisene. Toiduained. Seedetrakti haiguste (Crohni tõbi, tsöliaakia, sarkoidoos, allergiad) tüsistusena.

Limaskestade kahjustuste olemus.

Endoskoopiline: hemorraagiline, erossiivne, Nodular, Atrophic, Erythematous.
Morfoloogiline. Sügavus - hajus ja pind. Iseloomulikult - astmega (põletik, aktiivsus, metaplasia, atroofia), ilma kraadita (spetsiifiline, subatroofia, mittespetsiifiline).

Maomahla koguse järgi:

suurenenud happesus;
madal happesus;
normaalne happesus.

Haigusele on määratud kood K29.9 ICD10.

Diagnostika

Kliiniliste ilmingute kohaselt ei ole gastroduodeniiti võimalik tuvastada. Vaja on täiendavaid meetmeid. Arst keskendub instrumentaalsete uuringute tulemustele.

Helicobacteri uuringud

Patogeeni kindlakstegemiseks kasutati mitmeid meetodeid, sealhulgas biopsiat. Materjal pannakse toitelahusesse ja kasvatatakse temperatuuril 37 ° C. Pärast tundlikkuse kontrollimist taimestiku antibiootikumide suhtes.

Histoloogiline meetod

Väikeste ajakulude tõttu on histoloogiline meetod kõige mugavam.

Biopsia proov kinnitatakse formaliiniga, lisatakse parafiin ja kvantifitseeritakse värvained:

0 - infektsioon puudub.
Kuni 20 mikroobit - nõrk infektsioon.
Kuni 50 mikroobi - mõõdukas aste.
Rohkem kui 50 mikroobit - väljendunud infektsioon.

Tsütoloogiline meetod

Mikroskoobi all uuritakse värvitud baktereid proovis.

Biokeemiline meetod

Proov asetatakse karbamiidirikastesse keskkondadesse, millele on lisatud indikaator. Ammoniaak vabaneb ureaasi tõttu. See muudab indikaatori värvi. Meetod on odav ja kiire (5 minutist päevani).

Seroloogiline uuring

Vereanalüüsi biokeemiline meetod näitab Helicobacteri antikehade olemasolu. Mugav teadusuuringute jaoks, kuid võib anda vale pildi. Selle põhjuseks on antikehade pikaajaline säilimine (kuni 3 aastat pärast Helicobacteri kadumist). Tuvastatud antikehad kuuluvad immunoglobuliinide A ja G klassi.

Hingamiskatse

Karbamiid märgistatakse süsiniku isotoopidega 13 ja 14 ning patsiendile manustatakse lahus jooma. Kui toode laguneb ureaasi poolt, sisaldab väljahingatav õhk märgistatud süsinikdioksiidi. Sisu määratakse massispektromeetria meetoditega. Kui summa ületab 1%, kinnitatakse diagnoos.

PCR diagnostika

Plus meetod - biopsia võtmise vajaduse puudumisel. Fekaalide või sülje analüüs on piisav. See on kõige informatiivsem meetod, kuna DNA segmendid hakkavad kohe kopeerima. Sülje proovide võtmine on lihtne. See meetod on hea pärast antibiootikumide kasutamist, kui Helicobacter on koksi kujul ja muud uuringud võivad anda valepositiivse prognoosi.

Röntgen

Baariumi suspensioon aitab esile tuua erosiooni (põletik).

Meetodiga määratud haiguste loetelu:

maohaavandi haigus;
hüpertroofiline gastriit (mao seinte paksendamiseks);
kaksteistsõrmiksoole obstruktsioon (kontrastse massi viivitusajaga);
gastroduodenaalne refluks (mao kaksteistsõrmiksoole).

Esophagogastroduodenoscopy

Limaskesta uurimine koos biopsia valiku võimalusega. Seega avastati Helicobacteri roll gastroduodeniidi etioloogias. Teadusuuringute abil on võimalik kindlaks teha haiguse täpne põhjus. Limaskestade ilmumine ütleb kogenud arstile palju. Tüüpilised juhtumid on järgmised.

Keemiline reaktiivne gastroduodenitis

Limaskesta pundub läbi avatud väravavahi sapi, mis siseneb maosse.

Hüpertrofiline hiiglane gastriit

Limaskestal on selged ajukoorele sarnased voldid. Liigne lima. Limaskestal on verejooks ja erosioon.

Atrofiline autoimmuunne gastroduodenitis

Mõjutatud ala värvus on helehall (tsüaniid kohtades), laevad näitavad läbi, pind on sile, ilma voldideta.

Mitte atrofiline pindmine gastroduodenitis

Turse areneb läikiva pinnaga, tekstuur sarnaneb munakividega. Mõnikord puutub kokku fibriiniga. Antrum on kaetud verejooksuga, erosiooniga. Maas on muda lima.

Mao sekretoorse funktsiooni uurimine

Uuringus esitatakse kaudsed andmed, kui mao sekretsiooni funktsiooni ei ole selgitatud. Seda tehakse juhul, kui tehakse otsus gastroduodenitiidi ravimeetmete kohta.

Fraktsioonilises uuringus antakse histamiini mahla eraldamiseks stimulaatorina. Tal on harva esinevad kõrvaltoimed:

düspepsia;
pearinglus;
palavik
südamepekslemine;
madal vererõhk;
naha punetus.

Kui sümptomid ei anna testi, lükatakse uuring edasi ja järgmine kord manustatakse intramuskulaarselt 2% kloropüramiini lahust. Histamiini asemel võib manustada pentagastriini.

Mao pH-teguri uurimist toodab mitmekanaliline sond. See meetod võimaldab teil kiiresti hinnata ravimite mõju vesinikkloriidhappe tootmisele.

Ravi

Kroonilist gastroduodeniiti ravitakse ambulatoorselt. Haigestunud tüsistuste tuvastamisega. Sümptomid ja ravi ei ole seotud.

Dieet

Õige toitumine kiirendab pärast rünnakuid rehabilitatsiooni. Teadaolevad faktid seedetrakti liikuvuse juhtimise kohta võimaldavad teil teha läbimõeldud toitumise.

Toidu kiud ja limaskestade ärritavad tooted on välistatud. Toit on soe. Toit sisaldab toiduaineid, mis suurendavad seedemahlade tootmist: puljongid, puu- ja köögiviljade nektarid, säästvad kastmed, marinaadid ja kerge röstimine.

Väljaspool ägedaid etappe näidatakse, et patsiendid joovad mineraalvett. Tavaliselt kirjeldab märgis joogi eesmärki. Suurenenud sekretsiooniga:

mineraalveed, millel on madala ja keskmise mineralisatsiooniga süsivesinikud (НСО3);
Sul tuleb juua vett kaks tundi enne sööki, soojas vormis, kiiretel lastel.

Vähendatud sekretsiooniga:

kloriid;
bikarbonaadi kloriid;
naatrium;
juua enne söömist aeglaselt.

Suurenenud sekretsioon

Suurenenud maomahla sekretsiooni tõttu on toitumise aluseks piimaroogid. Valikud:

Esimene hommikusöök Pehme keedetud muna, vedel putru soola või, valge piimakastiga piim.
Teine hommikusöök Piim või munapuder.
Lõunasöök Esiteks: piim või kerge bouilloni supp. Teiseks: kanafilee kartulipuderiga või õhukesega. Kolmandaks: puuviljapüree või tarretis.
Tee aeg Piim või tarretis. Küpsised.
Õhtusöök Talujuust, piim.
Bedtime. Piim või tarretis.

Kui dieediga on täheldatud seedehäired: laktoosi arvukus kutsub esile karminatiivse efekti. Mõju neutraliseerimiseks on soovitatav kasutada bifidobaktereid ja laktobatsilli. Söögid tuleb jagada 6 meetodisse, et mitte mao venitada ega limaskestale kahjustada. Arstid võtavad arvesse asjaolu, et gastroduodeniidi korral on GI liikumine suunatud nii tugevnemise kui nõrgenemise suunas.

Vähenenud või normaalse sekretsiooniga

Menüüsse kuuluvad köögiviljad, puuviljad, tee, lahjad kalad. Piim vähendab sekretsiooni, seega on see välistatud. Rasvad värvatakse õlist ja kaladest. Valikud:

Esimene hommikusöök Tee, kohv, vorsti võileib.
Teine hommikusöök Küpsised, kefiir.
Lõunasöök Esiteks: krutoonidega supp. Teiseks: kartulipüree. Dessert: riivitud õun.
Tee aeg Küpsised, tee.
Õhtusöök Heeringas, köögiviljad.
Bedtime. Mandariinid.

Üldised soovitused

Toidu koostamisel veenduge, et kalorid oleksid piisavalt kalorilised. Järgige terapeutilisi dieete 1 (remissiooniga), 1a (ägeda perioodi jooksul kuni 1 nädal) ja 1b (pärast 1a). Välista:

Dieet 1a

Toidu kiud on välistatud. Toiteväärtus väheneb, mistõttu toitumine kestab kuni nädal. Toit on rikas piima ja kohupiimaga. Kõik on aurutatud, keedetud, hõõrutud ja serveeritud vedelal või pehmel kujul. Välja arvatud:

kääritatud piimajoogid;
sooda;
leib;
köögiviljad;
puuviljad (ilma toiduvalmistamiseta);
marjad (ilma toiduvalmistamiseta);
šokolaad;
kakao;
kohv;
pähklid;
vürtsid;
marinaadid;
suitsutatud liha;
liha;
kala;
puljongid;
röstimine;
tulekindlad loomsed rasvad.

Dieet 1b

Toitumine on palju suurem kui 1a-st, nii et toitumise kestus on kuni kaks nädalat. Võite kasutada:

nisukrekerid;
köögiviljade ja puuviljade püree;
veega lahjendatud mahlad;
jahvatatud kala ja aurutatud liha.

Toit pühitakse ja purustatakse 5-6 vastuvõtuks.

Dieet 1

Kalorite arv vastab päevamäärale. Arvutamine toimub peamise igapäevase vahetuse ja aktiivsuse koefitsiendi põhjal. Istuva eluviisi juhtivate patsientide puhul on normiks 1400 kalorit. Soovitatav on lisada toiduainele dünaamilisele mõjule veel 10%. Lubatud kasutada:

keedetud köögiviljad, va kaunviljad, kapsas, redis, naeris;
puuviljad;
kuivatatud leib ja mõned küpsetised.

Ravimid

Helicobacter hävitab antibiootikumid. Ravi läbib mitu suunda. Esimene etapp on maomahla sekretsiooni normaliseerimine. Saadud vesinikkloriidhappe kogust võib vähendada:

hormonaalsed muutused;
keemiline neutraliseerimine.

Antatsiidid

Tagada maomahla, adsorbeeruvate sapphapete ja pepsiini neutraliseerimine, kaitsta limaskesta muciini glükoproteiinide suurendamisega. Rühm sisaldab:

Vastuvõtt paar tundi pärast sööki kaks kuni kolm nädalat.

M-kolinolüütikud

Nad toimivad blokeerides retseptoreid, mis stimuleerivad sekretsiooni ja vähendavad GI liikuvust. Kombinatsioonis antatsiididega pikendavad nende kasulikku toimet. Neid võetakse 15-20 minutit enne sööki, et mao ja kõhunäärme mahlade sekretsiooni maha suruda. Konkreetsete tegevuste tõttu määratakse need valuvaigistitena.

On kõrvaltoimeid:

suukuivus;
südamepekslemine;
suurenenud silmasisese rõhu suurenemine;
kõhukinnisus

M-holinoblokatoor

Blokeeri mao närvi plexuse retseptorid, vähendades seeläbi mahla sekretsiooni. Selektiivsuse tõttu ei mõjuta silelihaste tööd. Intravenoosselt manustatuna vähendavad mõned ravimid sekretsiooni kuni 90%. Kui gastroduodenitis määras sageli pirensepiini.

Histamiini retseptori blokaatorid

Nagu ülalpool mainitud, kasutatakse mahla proovide võtmisel mao sekretsiooni suurendamiseks histamiini. Need ravimid toimivad retseptorite blokeerimisega. Keha ei tajuta histamiini ning maomahla tootmine ei suurene. Mõned ravimirühmad pärsivad Helicobacteri kasvu.

Muud ravimid

Valudest kasutavad nad spasmolüüse, näiteks duspataliini. See leevendab spasmi. Rasedate jaoks on valuvaigisteid raskem leida. Paljud ravimid on vastunäidustatud, sealhulgas duspataliin. No-shpa ja Drotaverine on lubatud, võttes arvesse õige annuse arvutamist.

Pärast ravi lõppu viiakse läbi ennetamine. Käärsooles elavatel tüvedel, mis kahjustavad organismi ravi ajal, eriti kui kasutati antibiootikume. Arst määrab ravimid, mis taastavad soole mikrofloora. See on vajalik, nagu bakterite Candida liigne paljunemine vereringesse ja hüperplastiline, erüteemiline ja pseudomembranoosne kandidoos.