Kontrikala peamine toimeaine on aprotiniin, mis kuulub proteeliase inhibiitorite farmakoloogilisse rühma. Ravim Contrycal on polüvalentne keemiline ühend, millel on inhibeeriv toime inimese rakkude proteeliasisile. Ravim inhibeerib fibrinolüüsi ja seda kasutatakse koagulopaatiates hemostaatilise toimena.
Aprotiniini aktiivsust väljendatakse tavaliselt nn kallikreiini inaktiveerivates üksustes, lisaks antitrüpsiini ühikutes (ATRE).
1 antitrüpsiinühik vastab 1,33 kallikreiini inaktiveerivatele üksustele (KIE).
Kliinilises praktikas on see laialt levinud. Põhimõtteliselt saab seda kasutada ensüümsüsteemi häire ravimiseks:
- vältida kõhunäärme hävitamisprotsessi;
- tagama kallikreiin-kiniini süsteemi inhibeerimise.
Contrycal'i terapeutiline toime on tingitud plasmiini toime pärssimisest, samuti plasmogeeni blokaadist niinimetatud autogeensete aktivaatorite poolt. Aprotiniini võib kasutada antifibrinolüütilise toimeainena, samuti teiste ensüümsüsteemide rikkumiste parandamiseks.
Kontrastne - näidustused kasutamiseks
Peamised kasutustähised Kontrikala:
- äge pankreatiit, pankrease nekroos;
- postoperatiivse pankreatiidi ennetamine;
- fibrinolüüsi aktiveerumisest tingitud verejooks;
- löögitingimused;
- operatsioonijärgse verejooksu ja kopsuarteri trombemboolia ennetamine;
- rasked hemorraagilised tüsistused, mis tulenevad trombolüütilisest ravist;
- vigastustest tingitud massilised pehmete kudede kahjustused;
- koos antikoagulantide kasutamisega koagulopaatia vältimiseks.
On olemas kogemus Contrycal'i kasutamise kohta verejooksudes ja mõnel muul erilisel juhul.
Kasutusjuhend Contrycal'i annus
Contrycal vabaneb pulbri kujul, millest valmistatakse lahus (lahusti on ravimipakendis). Ravimit manustatakse intravenoosselt (IV) ja ainult "valetavas" asendis.
Valmistatud lahus tuleb kohe süstida, pärast pikemaajalist säilitamist ei ole sissetoomine vastuvõetav.
Mis tahes süstimismeetodiga (jet või tilguti) süstitakse väga aeglaselt. Contrycal'i manustamise kiirus ei tohi ületada 5 ml minutis.
Ägeda pankreatiidi korral:
Kontrikalomi ravi tuleb alustada võimalikult kiiresti pärast ägeda pankreatiidi rünnakut, tööriist viiakse (aeglaselt) annusesse 200 000 - 300 000 RÜ, seejärel korratakse sama annust 24 tunni jooksul. Kestus - andmete analüüsi ja patsiendi sümptomite parandamine.
Kui kroonilise pankreatiidi ägenemist manustatakse üks kord kiirusega 25 tuhat tunnis 3–6 päeva jooksul; päevane annus - 25-50 tuhat.
Kui hüperfibrinolüüsiga kaasneb verejooks ja verejooks, siis in / tilguti - 100-200 tuhat O., vajadusel kuni 500 tuhat. O vastasmõju (sõltuvalt verejooksu intensiivsusest).
Postoperatiivse pankreatiidi ennetamiseks manustatakse intravenoosselt 200 000 ATre / päevas.
Šoki tingimustes määratakse iga 4 tunni järel Contrycal algannusena 200 000–300 000 ATPE, seejärel 140 000 i.v.
Positiivne tagasiside ravimi kohta, mida kasutatakse üldise verejooksu peatamiseks. Määrake 700 000 - 1 000 000 RÜ intravenoosselt ja seejärel 700 000 IED iga tunni järel, kuni verejooks on kõrvaldatud.
Allergiliste reaktsioonide korral kasutatakse ravimit kombinatsioonis antihistamiini ja teiste sümptomaatilise ravi vahenditega.
Funktsioon - Contrycal 10 000 samaaegsel kasutamisel vähendab streptokinaasi ja urokinaasi aktiivsust.
Üleannustamine:
Puuduvad andmed inimeste üleannustamise kohta, loomkatsed ei anna ka põhjalikku teavet.
Kasutage lapsepõlves
Laste puhul määratakse ravim 14 000 ATre / kg kehakaalu kohta päevas.
Kõrvaltoimed Contrycal
- vererõhu langus, tahhükardia;
- psühhootilised reaktsioonid, segadus;
- urtikaaria, naha sügelus ja punetus, konjunktiviit, anafülaktilised reaktsioonid;
- iiveldus, oksendamine;
- tromboflebiit süstekohal;
- bronhospasm, müalgia (harv).
Vastunäidustused
- Hajutatud intravaskulaarne koagulatsioon, välja arvatud koagulopaatia faas;
- I raseduse trimester;
- Imetamine;
- Ülitundlikkus aprotiniini suhtes.
Ladustamistingimused
Hoida toatemperatuuril, valguse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.
Analoogid Contric, list
Kasutusjuhend Kontrykal, hind ja analüüsid analoogide kohta ei kehti, ole ettevaatlik!
Mõnel juhul võib ravimi välja vahetada (loetelu):
Analooge Contrycal ampullides ei tohi kasutada vastavalt contrycal'i kasutusjuhendile, kõik näidatud annused ja muud omadused ei kehti analoogide kohta. Ravimi asendamisel on vaja annust täpsustada ja konsulteerida spetsialistiga. Contrycal'i lähim analoog on Gordox.
Contrite
Narkootikumide juhendamine
Analoogid, sünonüümid
Populaarsed küsimused
Ravim Kontrykal: rakendus
Pankreatiit on ohtlik haigus, mida ravitakse konservatiivsete meetoditega. Üks ravimeid selle haiguse ravis on Contrycal. Kontrikala aktiivne komponent on aprotiniin - proteolüütiliste ensüümide inhibiitor. Samuti on sellel inhibeeriv toime, mistõttu seda kasutatakse erinevate etioloogiate löökide puhul. Ravimi võime "neutraliseerida" proteinaase võimaldab selle kasutamist akuutsetes koagulopaatia ja pankreatiidi vormides. Contrycal on efektiivne fibrinolüüsi tekitatud verejooksu peatamiseks. Juhiste kohaselt on see ette nähtud ägeda ja kroonilise pankreatiidi, suurenenud verejooksu, sügava koekahjustuse, raskete seisundite, angioödeemi, vigastuste, amnionivedeliku emboolia ja sünnitusvere korral.
Ampullid Contrycal
Intrrycal on saadaval ainult lüofilisaadi kujul intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks. Pulbrit müüakse 2 ml ampullides komplekti kuuluva lahustiga. Iga ampull sisaldab 10 000 RÜ aprotiniini. Enne põhiannuse sisseviimist tuleb proovisse siseneda allergilise reaktsiooni tekkeks. Kui see ei toimu 10 minuti jooksul, võite sisestada kogu annuse. Algannus on umbes 300 000 IU ja manustatakse intravenoosselt süstena kiirusega 5-10 ml minutis. Säilitusannust manustatakse tilguti kujul. Ägeda pankreatiidi korral manustatakse 200 000-300 000 RÜ ja seejärel päeva jooksul sama annust, kuid juba tilguti. Šoki korral manustatakse 200 000 RÜ ja seejärel iga 4 tunni järel 140 000 RÜ. Verejooksu peatamiseks sünnituse ajal manustatakse algselt 700000-1000000 RÜ ja seejärel 700000 RÜ tunnis. Kui koagulopaatia süstitakse aeglaselt 300 000 U ravimit ja seejärel iga 4 tunni järel 140 000 RÜ-ni.
Contrite tilguti
Infusioonilahusena kasutatakse naatriumkloriidi lahust (soolalahus) või 20% glükoosilahust. Nõutav kogus ravimit lahjendatakse infusioonilahusega, mis on komplektis saadaval ja valatakse IV. Tavaliselt võetakse 100-200 ml naatriumkloriidi, sõltuvalt Kontrikala annusest. Seejärel sisestatakse nõel veeni ja tilguti kiirus on 5 ml minutis.
Kontrikala analoogid
Kontrikal on mitu analoogi:
- Gordox on kallikreiini inhibiitor, on saadaval ampullides ja sisaldab fibrinolüütilist toimet. Seda on ette nähtud pankreatiidi raviks. Eeliseks on düspeptiliste ja allergiliste reaktsioonide väga harv esinemine;
- Aprokal on Kontrikali efektiivne asendaja, mida kasutatakse ensüümsüsteemide häirete ennetamiseks ja raviks. On keelatud seda kasutada raseduse, imetamise ajal ja mitte manustada koos dekstraani sisaldavate lahustega, kuna võivad tekkida allergilised reaktsioonid;
- Kontriven on saadaval ka ampullides, mille lahus on aeglane intravenoosne manustamine. Näidustused selle kasutamiseks: äge kõhunäärmepõletik, operatsioonijärgse pankreatiidi ennetamine, suurenenud fibrinolüüsi põhjustatud verejooks. Pärast selle kasutamist võivad tahhükardia, suurenenud südame löögisagedus, nahapuudus, õhupuudus tekkida ja tromboflebiit tekkida süstekohal.
Contrykal® (Contrykal)
Toimeaine:
Sisu
Farmakoloogilised rühmad
Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)
Koostis ja vabastamisvorm
viaalides; blisterpakendis 5 pudelit; koos lahustiga (naatriumkloriidi isotooniline lahus) 2 ml ampullides; lahtris 2 pakendis.
Annustamisvormi kirjeldus
Valge kuni peaaegu valge pulber.
Farmakoloogiline toime
Inhibeerib paljusid proteaase, sh. plasmiin ja inhibeerib fibrinolüüsi.
Ravimi Contrycal ® näidustused
Hüperfibrinolüüsi, sh. pärast operatsioone ja vigastusi; enne sünnitust, selle ajal ja pärast sünnitust; hemorraagilised tüsistused, mis tulenevad trombolüütilisest ravist, ägedast pankreatiidist, operatsioonijärgse pankreatiidi ja rasvemboolia ennetamisest.
Vastunäidustused
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Vastunäidustatud (raseduse I trimester). Ravi ajal tuleb lõpetada rinnaga toitmine.
Kõrvaltoimed
Kuna südame-veresoonkonna süsteem ja veri (vereloome, hemostaas): arteriaalne hüpotensioon ja / või tahhükardia.
Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine.
Allergilised reaktsioonid: allergiline (nahalööve) ja anafülaktiline (kuni anafülaktilise šoki) reaktsioon.
Annustamine ja manustamine
In / in, jet, "lamades" (aeglaselt, maksimaalse kiirusega 5 ml / min) või tilguti (lühiajaliselt või pikka aega).
Samuti on kõhunäärme ägeda nekroosiga ja kõhuõõne sisaldavate efusioonisisaldusega ensüümidega patsiendid intraperitoneaalselt.
Ühe pudeli sisu lahustatakse 2 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses.
Tavaliselt määratakse järgmised annustamisrežiimid:
Ägeda pankreatiidi korral: IV (aeglaselt) - 200000–300000 АТр (KIE 150376–225564), seejärel 24 tunni jooksul IV (tilguti) - veel 200000–300000 АТЕЕ (KIE 150376-225564) aprotiniin. Ravi viiakse läbi enne haiguse kliinilise pildi normaliseerimist ja laboratoorsete testide tulemusi.
Operatsioonijärgse pankreatiidi ärahoidmine: IV abiravi (aeglaselt) - 200000 ATre (150376 KIE) päevas.
Löögitingimuste raviks: in / in (aeglaselt) algannus - 200000-300000 ATRE (150376-225564 KIE) aprotiniin, seejärel - 140 000 ATRE (105263 KIE) iga 4 tunni järel.
Rasvaemboolia ennetamine: in / in (aeglane) algannus - 200000 ATRE (150376 KIE) aprotiniini, seejärel - iga päev aeglaselt 200000 ATRE (150376 KIE) aprotiniini (abiravi).
Verejooksuks: algannus on 300000 ATRE (225564 KIE), järgnev - 140 000 ATRE (105263 KIE) iga 4 tunni järel (aeglaselt).
Contrycal ® manustatakse lastele annuses 14000 ATre / kg / päevas.
Ravimi Contrycal ® säilitustingimused
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Ravimi Contrycal ® säilivusaeg
Lüofilisaat 10 000 ATre intravenoosseks ja intrakavitaalseks süstimiseks 3-aastase lahuse valmistamiseks.
Lüofilisaat lahuse valmistamiseks 10 000 ATre intravenoosseks manustamiseks - 3 aastat. Lahusti - 5 aastat.
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.
Contry: kasutusjuhised
Koostis
Üks viaal sisaldab 10 OOO ATRE (antitüpsiini ühikut) toimeainena aprotiniini, mis on saadud veiste kopsudest.
Üks ampull lahustiga sisaldab 2 ml naatriumkloriidi isotoonilist lahust.
Kirjeldus
Peamised füüsikalised ja keemilised omadused:
toimeainet viaalis: aine on valge või peaaegu valge lüofilisaadi kujul.
lahusti ampullid: läbipaistev, värvitu vedelik
Farmakoloogiline toime
Polüvalentsel proteaasi inhibiitoril on antiproteolüütiline, antifibrinolüütiline ja hemostaatiline toime.
Sellel on mitmesuguseid inhibeerivaid toimeid ja seetõttu võib seda kasutada mitte ainult antifibrinolüütilise agensina, vaid ka teiste ensüümsüsteemide häirete ennetava ja terapeutilise toimeainena. Aprotiniini aktiivsust väljendatakse kallikreiini inaktiveerivates üksustes (KIE), samuti antitüpsiinühikutes (ATRE).
1 ATRE vastab 1,33 KIE-le.
Antiproteaasi aktiivsuse olemasolu määrab aprotiniini efektiivsuse pankrease kahjustustes ja muudes tingimustes, millega kaasneb kõrge kallikreiini ja teiste proteaaside sisaldus plasmas ja kudedes. Vähendab vere fibrinolüütilist aktiivsust, inhibeerib fibrinolüüsi ja omab koagulopaatiate korral hemostaatilist toimet. Kallikreiin-kiniini süsteemi blokeerimine võimaldab seda kasutada mitmesuguste šokkide ennetamiseks ja raviks.
Farmakokineetika
Näidustused
- postoperatiivse pankreatiidi ja rasvaemboolia ennetamine;
- hüperfibrinolüüsi tõttu tekkinud hemorraagiad ja hemorraagiad: post-traumaatiline, operatsioonijärgne; enne, pärast ja pärast sünnitust; rasked hemorraagilised tüsistused trombolüütilise ravi ajal;
Vastunäidustused
Kontrikali ei tohi määrata patsientidele, kellel esineb ülitundlikkus aprotiniini suhtes. Patsientidel, kellel on suurenenud ülitundlikkusreaktsioonide või ülitundlikkuse teke ravimitele, kasutatakse Contrycal'i ainult väga ettevaatlikult. Raseduse esimesel kolmel kuul ei kohaldata Kontrykali.
Rasedus ja imetamine
Annustamine ja manustamine
Ühe pudeli sisu lahustatakse 2 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses. Seda lahust manustatakse patsiendile veenisiseselt (aeglaselt, maksimaalselt 5 ml 1 minuti jooksul) või lühikese või pikema tilga infusiooniga patsiendile. Ägeda pankrease nekroosiga ja ensüüme sisaldava kõhuõõne efusiooniga patsientidel võib kontrastset manustada intraperitoneaalselt.
Järgmised annustamisskeemid kehtivad Kontriki puhul ilma arsti retseptita: Ägeda pankreatiidi korral manustatakse patsiendile kohe (aeglaselt) 200 000 - 300 000 ATREE Kontrikala, seejärel manustatakse 24 tunni jooksul intravenoosselt 200 000 - 300 000 Kontrikali ATPE. See ravi viiakse läbi kuni haiguse kliinilise pildi normaliseerumiseni ja laboratoorsete testide tulemusteni.
Operatsioonijärgse pankreatiidi ärahoidmine: lisaravi korral manustatakse aeglaselt intravenoosselt 200 mg ATre annust.
Löögitingimuste raviks: esmalt manustatakse intravenoosset Contrycal'i annuses 200 000 kuni 300 000 ATre, seejärel annuses 140 USATREE iga 4 tunni järel.
Silmaemboolia profülaktika: esmalt manustatakse intravenoosselt aeglaselt Contrycal'i annuses 200 000 ATre, seejärel manustatakse aeglaselt päevas, intravenoosselt umbes 200 000 ATREEt abiravina.
Verejooksu korral: esmalt manustatakse intravenoosset Contrycal'i annuses 300 000 ATRE, seejärel manustatakse Contracal'i aeglaselt intravenoosselt iga 4 tunni järel annuses 140 000 ATRE. Contrycal'i manustatakse lastele ööpäevases annuses 14 000 ATRE kehakaalu kilogrammi kohta.
Kõrvaltoimed
Võimalik, tõenäolisem pärast korduvat süstimist, nahalöövet, anafülaktiliste reaktsioonide sümptomeid kuni anafülaktilise šoki tekkimiseni. Lisaks võib tekkida tahhükardia, iiveldus, oksendamine, arteriaalne hüpotensioon, naha hellitus, õhupuudus, liigne higistamine. Nende kõrvaltoimete ilmnemisel pöörduge kohe arsti poole. Ebatavaliste reaktsioonide korral konsulteerige kindlasti oma arstiga ravimi edasise kasutamise kohta!
Üleannustamine
Mitmetes erinevate loomaliikidega läbi viidud testides, isegi kui aprotiniini kasutati annustes, mis ületasid inimestele palju terapeutilisi annuseid, ei ole toksilisi mõjusid kindlaks tehtud.
Koostoimed teiste ravimitega
Contrykal vähendab streptokinaasi ja urokinaasi aktiivsust. Võimaluse korral ei tohi Contrycal'i kombineerida teiste ravimitega, eriti P-laktaamantibiootikumidega.
Kui te kasutate teisi ravimeid, teavitage sellest kindlasti oma arsti! Kontrikal'iga ravi ajal 10 000, ärge võtke mingeid muid ravimeid (sh neid, mida müüakse ilma retseptita) ilma arstiga eelnevalt konsulteerimata. Kontrollimatu ravi võib kahjustada teie tervist.
Rakenduse funktsioonid
Ohutusabinõud
Ravi katkestamine või ravimi enneaegne katkestamine vähendab ravi edukuse tõenäosust.
Enne ravi alustamist on soovitatav naha test, et määrata individuaalne tundlikkus ravimi suhtes. Patsientidel, kellel on suurenenud allergiliste reaktsioonide oht enne Kontrikal'i kasutamist, manustatakse antihistamiinikume, allergiliste reaktsioonide ja šoki sümptomite korral tuleb Kontrikal 10-i manustamine kohe lõpetada. adrenaliini ühekordne või korduv intravenoosne manustamine annuses 0,05-0,1 mg, prednisolooni intravenoosne manustamine annuses 250-1000 mg ja plasma asendajate manustamine.
DIC-ga on Kontrykal 10 000 võimalik ainult pärast kõigi DIC-i ilmingute kõrvaldamist ja hepariini ennetava toime taustal.
Kontrikal 10 000 on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse esimesel trimestril.
Kliiniline kogemus ravimiga imetamise ajal on ebapiisav. Vajadusel kasutage imetamise ajal Kontrikala 10 000 imetamise ajal.
Vormivorm
10 pudelil koos 10 ampulli lahustiga koos lehtlehega asetatakse pappkarpi.
Ladustamistingimused
Ravimit hoitakse lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.
Contrite
Kirjeldus 23. juunist 2014
- Ladina nimi: Contrykal
- ATC-kood: B02AB01
- Toimeaine: aprotiniin (Aprotininum)
- Tootja: IDT Biologica, Saksamaa
Koostis
Pudelil on 10 000 trüpsiinivastast aprotiniiniühikut, mannitool on abiaine.
Vormivorm
Lüofiliseeritud aine viaalides 5 tk. kontuurpakendis ja koos pulbrilise lahjendusega soolalahusega.
Selline tablettide vorm ei ole saadaval.
Farmakoloogiline toime
Oma struktuuri järgi on ravim polüpeptiid ja see on valmistatud veiste kopsukoest. Inhibeerib kallikreiin-kiniini süsteemi nii üldiselt kui ka selle üksikute komponentide puhul. Blocks proteaase, mis on aktiivselt seotud fibrinolüüsi, plasmiini, trüpsiini ja teiste ensüümidega.
Contrycal inhibeerib fibrinolüüsi ja seda kasutatakse koagulopaatiate korral hemostaatilisena.
1 antitrüpsiinühik vastab 1,33 kallikreiini inaktiveerivatele üksustele (KIE).
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Aprotiniin on seedetraktis inaktiveeritud. Poolväärtusaeg on kuni 10 tundi. Eraldatud neerude kaudu.
Näidustused Kontrikala kasutamiseks
- pankreatiit ägedas faasis;
- pankrease nekroos;
- pankrease operatsioon autolüüsi vältimiseks;
- verejooks, mis on tingitud fibrinolüüsi aktiveerimisest (postoperatiivne, sünnijärgne, post-traumaatiline, polümenorröa);
- igat liiki šokk (traumaatiline, hemorraagiline, toksiline, põletamine);
- operatsioonijärgse mumpsi ennetamine;
- angioödeem;
- vigastustest tingitud massilised pehmete kudede kahjustused;
- operatsioonijärgse verejooksu ja kopsu trombemboolia ennetamine.
Samuti on märke Kontrikala kasutamise kohta koagulopaatia ja verejooksu ravis.
Vastunäidustused
- rasedus I ja III trimestril;
- DIC sündroom;
- rinnaga toitmise periood;
- veiste valgu talumatus;
- individuaalne tundlikkus ravimi suhtes.
Kõrvaltoimed
KNS: hallutsinatsioonid, psühhootilised häired, teadvushäired.
Seedetrakt: kiire manustamise korral võib esineda iiveldust ja oksendamist.
Pidevate infusioonide puhul - flebiit ja tromboflebiit.
Kasutusjuhend Kontrikala (meetod ja annus)
Annus sõltub haiguse tõsidusest ja kliinilisest pildist. Süstitud intravenoosselt. Algannus on enamikul juhtudel 500 000 KIE, hoolduseks - 50 tuhat KIE tunnis.
Üleannustamine
Sümptomeid ei täheldatud. Arvatavasti võivad kõrvaltoimed suureneda.
Koostoime
Samaaegne kasutamine hepariiniga suurendab vere hüübimisaega.
Kombinatsioon reomakrodexiga võib suurendada tundlikkust mõlema ravimi suhtes.
Kontrykal inhibeerib streptokinaasi, alteplaasi ja urokinaasi.
Aprotiniin inhibeerib nõrgalt pseudokoliinesteraasi, mis võib tuua kaasa tugevama lihasrelaksatsiooni ja apnoe.
Müügitingimused
Ladustamistingimused
Temperatuur, mis ei ületa 25 ° C.
Kõlblikkusaeg
Erijuhised
Contrycal'i juhised näitavad, et allergia vältimiseks on enne ravimi juurutamist vaja nahakatsetusi. Kui patsiendil oli varem allergilisi reaktsioone, manustatakse enne ravi glükokortikosteroide ja antihistamiinseid aineid.
Kui DIC-sündroom ja hüperfibrinolüüs manustatakse pärast kõigi rikkumiste kõrvaldamist ja samaaegselt hepariiniga.
Kui lihasrelaksante manustatakse patsiendile 2-3 päeva enne ravi, kasutatakse Contrycal'i ettevaatusega.
Kontrikala analoogid
Kontrikala peamised analoogid: Kontriven, Aprotex, Trasilol
Kõige sagedamini kasutatav asendaja on Gordox.
Kontrikala sünonüümid
Aprotiniin, Gordox, Aprotex.
Lastele
Rakenda vastavalt näidustusele. Annus määratakse vastavalt kehakaalule.
Raseduse ja imetamise ajal
Tugev vastunäidustus on kasutamine raseduse I ja III trimestril. Puuduvad andmed efektiivsuse ja ohutuse kohta imetamise ajal ja raseduse teisel trimestril.
Kontrikale ülevaated
Foorumi peamised ülevaated on pankreatiidiga patsientidel. Contrycali kasutatakse laialdaselt kroonilise pankreatiidi ägenemisel, kuna see on selles patoloogias üsna efektiivne. Parandamine toimub sõna otseses mõttes pärast esimest tilguti. Kuid nad märgivad ka, et ravim on tugev allergeen ja pärast ravi võivad nad pärssida kõhunäärme ensümaatilist aktiivsust.
Hind Kontrikala kuhu osta Contry
Kontrikali saab osta Moskvas 605 rubla eest. kuni 771 rubla Peterburis on ravimi keskmine maksumus 645 rubla.
Hind Kontrikala Ukrainas ampullides keskmiselt umbes 497 UAH.
Haridus: Ta lõpetas Rivne State Basic Medical College'i farmaatsias. Ta on lõpetanud Vinnitsa riikliku meditsiiniülikooli. M.I.Pirogov ja praktika oma baasil.
Töökogemus: Aastatel 2003–2013 töötas ta apteekri ja apteegi kioski juhina. Ta sai palju aastaid kestnud raske töö eest diplomeid ja eristusmärke. Meditsiinitooted avaldati kohalikes väljaannetes (ajalehed) ja mitmesugustes Interneti portaalides.
CONTRICT
Abiained: mannitool.
Lahusti: naatriumkloriidi isotooniline lahus - 2 ml.
Viaalid (5) - kontuuriga rakud (2) koos lahustiga (amp. 10 tk.) - papppakendid.
Fibrinolüüsi inhibiitor. Aprotiniin - ravimi toimeaine - on polüvalentne proteaasi inhibiitor. Pöörduvate stöhhiomeetriliste ensüümi inhibeerivate komplekside moodustumise tõttu inaktiveerib aprotiniin vereplasma, rakuliste elementide ja kudede kõige olulisemaid proteaase, kaasa arvatud plasmiin, trüpsiin, kimotrüpsiin, kallikreiin, millel on oluline roll patofüsioloogiliste reaktsioonide tekkimisel. Aprotiniini terapeutiline toime tuleneb peamiselt plasmiini proteolüütilise toime pärssimisest ja autoloogsete aktivaatorite poolt plasminogeeni aktiveerimise blokaadist.
Aprotiniinil on laialdane inhibeeriva toimega spekter ja seetõttu võib seda kasutada mitte ainult antifibrinolüütilise toimeainena, vaid ka teiste ensüümsüsteemide häirete ennetava ja terapeutilise toimeainena.
Aprotiniini aktiivsust väljendatakse kallikreiini inaktiveerivates üksustes (KIE), samuti antitüpsiinühikutes (ATRE). 1 ATRE vastab 1,33 KIE-le.
Pärast intravenoosset manustamist jaotub aprotiniin ekstratsellulaarses ruumis, akumuleerub lühidalt maksas.
Eraldatud neerude kaudu. T1/2 seerumis on 2 tundi.Molekuli aprotiniini lagunemine mitteaktiivseteks osakesteks toimub neerude lüsosomaalse aktiivsuse tõttu.
- operatsioonijärgse pankreatiidi vältimine;
- Hüperfibrinolüüsi verejooks, sh. pärast operatsiooni vigastused; enne sünnitust, selle ajal ja pärast sünnitust;
- Trombolüütilist ravi põhjustavad tõsised hemorraagilised tüsistused.
- suurenenud tundlikkus ravimi komponentide suhtes;
- raseduse trimester.
Contrikal 10 000 manustatakse intravenoosselt jugasse (aeglaselt, maksimaalselt 5 ml 1 minuti jooksul) või tilgutatakse.
Ühe pudeli sisu tuleb lahustada 2 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses.
Verejooksu korral on algannus 300 000 ATre, seejärel manustatakse iga 4 tunni järel 140 000 ATreE-d, kui hemostaas on normaliseeritud.
Ägeda pankreatiidi korral - 200 000-300 000 ATRE-sse / õhuvoolusse, seejärel tilkhaaval - 200 000-300 000 ATRE päevas. Ravi tehakse kuni haiguse kliinilise pildi normaliseerumiseni ja laboratoorsete testide tulemusteni.
Postoperatiivse pankreatiidi ärahoidmiseks - 200 000 ATRE / päevas.
Šoki korral on ravim ette nähtud algannusena 200 000-300 000 ATre, seejärel 140 000 IV boolus iga 4 tunni järel.
Laste puhul määratakse ravim 14 000 ATre / kg kehakaalu kohta päevas.
Kuna südame-veresoonkonna süsteem: võimalik hüpotensioon, tahhükardia.
Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine.
Allergilised reaktsioonid: pärast korduvaid infusioone on võimalik nahalöövet, anafülaktiliste reaktsioonide sümptomeid kuni anafülaktilise šoki tekkeni.
Lokaalsed reaktsioonid: pärast pikaaegset infusiooni süstekohal on võimalik tromboflebiit.
Mitmetes erinevate loomaliikidega läbi viidud testides, isegi kui aprotiniini kasutati annustes, mis ületasid inimestele palju terapeutilisi annuseid, ei ole toksilisi mõjusid kindlaks tehtud.
Kontrikal 10 000 samaaegsel kasutamisel vähendab streptokinaasi ja urokinaasi aktiivsust.
Enne ravi alustamist on soovitatav naha test, et määrata individuaalne tundlikkus ravimi suhtes.
Patsientidele, kellel on suurenenud allergiliste reaktsioonide risk enne Kontrikal'i 10000 kasutamist, anti antihistamiinikume.
Allergiliste reaktsioonide ja šoki sümptomite korral tuleb Kontrikala 10 000 manustamine kohe lõpetada.
Raske anafülaktiliste reaktsioonide raviks koos üldtunnustatud hädaolukorra meetmetega viiakse need kohe adrenaliinisse (0,05-0,1 mg) (vajadusel manustatakse adrenaliini uuesti), GCS manustatakse suurtes annustes (näiteks 0,25-1 g prednisolooni), kasutatakse plasma asendusi.
Kontrikal 10 000 ei tohi kasutada kombinatsioonis beetalaktaamantibiootikumidega.
DIC-ga on Kontrykal 10 000 võimalik ainult pärast kõigi DIC-i ilmingute kõrvaldamist ja hepariini ennetava toime taustal.
Kontrikal 10 000 on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse esimesel trimestril.
Kliiniline kogemus ravimiga imetamise ajal on ebapiisav. Vajadusel kasutage imetamise ajal Kontrikala 10 000 imetamise ajal.
Laste puhul määratakse ravim 14 000 ATre / kg kehakaalu kohta päevas.
Ravimit tuleb hoida toatemperatuuril, valguse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.
Contrykal - kasutusjuhised, analoogid, ülevaated ja vabastamisvormid (süstid ampullides süstimiseks 10 000 tabletti) ravimid ägeda pankreatiidi raviks, abordi või raseduse katkemise ja verejooksu ohustamiseks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal
Selles artiklis saate lugeda ravimi Kontrykal kasutamise juhiseid. Esitanud saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti spetsialistide arstide arvamused Kontrikali kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Kontrikala analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine ägeda pankreatiidi raviks, abordi ähvardamiseks või raseduse ja laktatsiooni ajal raseduse ja imetamise ajal.
Kontrykal on fibrinolüüsi inhibiitor. Aprotiniin (ravimi Kontrykal toimeaine) - on polüvalentne proteaasi inhibiitor. Pöörduvate stöhhiomeetriliste ensüümi inhibeerivate komplekside moodustumise tõttu inaktiveerib aprotiniin vereplasma, rakuliste elementide ja kudede kõige olulisemaid proteaase, kaasa arvatud plasmiin, trüpsiin, kimotrüpsiin, kallikreiin, millel on oluline roll patofüsioloogiliste reaktsioonide tekkimisel. Aprotiniini terapeutiline toime tuleneb peamiselt plasmiini proteolüütilise toime pärssimisest ja autoloogsete aktivaatorite poolt plasminogeeni aktiveerimise blokaadist.
Kontrikalil on ulatuslik inhibeeriv toime ja seetõttu võib seda kasutada mitte ainult antifibrinolüütilise toimeainena, vaid ka teiste ensüümsüsteemide häirete profülaktilise ja terapeutilise toimeainena.
Aprotiniini aktiivsust väljendatakse kallikreiini inaktiveerivates üksustes (KIE), samuti antitüpsiinühikutes (ATRE). 1 ATRE vastab 1,33 KIE-le.
Koostis
Aprotiniin + abiained.
Farmakokineetika
Pärast intravenoosset manustamist jaotub aprotiniin ekstratsellulaarses ruumis, akumuleerub lühidalt maksas. Eraldatud neerude kaudu. Molekuli aprotiniini lagunemine mitteaktiivseteks osakesteks toimub neerude lüsosomaalse aktiivsuse tõttu.
Näidustused
- äge pankreatiit;
- postoperatiivse pankreatiidi ennetamine;
- löögitingimused;
- ähvardatud nurisünnitus või abort;
- verejooks hüperfibrinolüüsist, sh. pärast operatsiooni vigastused; enne sünnitust, selle ajal ja pärast sünnitust;
- rasked hemorraagilised tüsistused, mis tulenevad trombolüütilisest ravist.
Vabastamise vormid
Lüofilisaat lahuse valmistamiseks intravenoosseks ja intrakavitaalseks manustamiseks (süstid ampullides süstimiseks) 10 000.
Teisi doseerimisvorme, olgu need tabletid või kapslid, ei eksisteeri.
Kasutus- ja annustamisjuhised
Contrikal 10 000 manustatakse veeni intravenoosselt (aeglaselt, maksimaalselt 5 ml 1 minuti jooksul) või tilguti (tilguti).
Ühe pudeli sisu tuleb lahustada 2 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses.
Verejooksu korral on algannus 300 000 ATre, seejärel manustatakse iga 4 tunni järel intravenoosselt 140 000 ATreE-d, kuni hemostaas on normaliseeritud.
Ägeda pankreatiidi korral - 200 000-300 000 ATRE-sse / õhuvoolusse, seejärel tilkhaaval - 200 000-300 000 ATREE päevas. Ravi tehakse kuni haiguse kliinilise pildi normaliseerumiseni ja laboratoorsete testide tulemusteni.
Operatsioonijärgse pankreatiidi ennetamiseks - 200 000 ATRE päevas.
Šoki korral on ravim ette nähtud algannusena 200 000-300 000 ATre, seejärel 140 000 IV boolus iga 4 tunni järel.
Laste puhul määratakse ravim 14 000 ATre / kg kehakaalu kohta päevas.
Kõrvaltoimed
- hüpotensioon;
- tahhükardia;
- iiveldus, oksendamine;
- pärast korduvaid infusioone on võimalik nahalöövet;
- anafülaktiliste reaktsioonide sümptomid kuni anafülaktilise šoki tekkeni;
- tromboflebiit on võimalik pärast pikaajalist tilguti infusiooni süstekohal.
Vastunäidustused
- ülitundlikkus ravimi suhtes;
- Raseduse 1 trimester.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Kontrykal on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse esimesel trimestril.
Kliiniline kogemus ravimiga imetamise ajal on ebapiisav. Vajadusel kasutage imetamise ajal Kontrikala imetamise ajal otsustamist.
Kasutamine lastel
Laste puhul määratakse ravim 14 000 ATre / kg kehakaalu kohta päevas.
Erijuhised
Enne ravi alustamist on soovitatav naha test, et määrata individuaalne tundlikkus ravimi suhtes.
Patsientidel, kellel on suurenenud allergiliste reaktsioonide risk, manustatakse antihistamiinikume enne Kontrikali kasutamist.
Allergiliste reaktsioonide ja šoki sümptomite korral tuleb Kontrikala manustamine kohe lõpetada.
Raskete anafülaktiliste reaktsioonide raviks koos üldtunnustatud erakorraliste meetmetega viiakse need kohe adrenaliinisse (0,05–0,1 mg) (vajadusel manustatakse adrenaliini uuesti), glükokortikosteroidid (GCS) määratakse suurtes annustes (näiteks 0,25–1 g prednisolooni) kasutage plasma asendajaid.
Contrycal'i ei tohi kasutada kombinatsioonis beeta-laktaamantibiootikumidega.
DIC-iga saab Kontrykali kasutada ainult pärast kõigi DIC-i ilmingute kõrvaldamist ja hepariini ennetava toime taustal.
Ravimi koostoime
Samaaegsel kasutamisel kasutatav kontrikal vähendab streptokinaasi ja urokinaasi aktiivsust.
Ravimi Contrycal analoogid
Toimeaine struktuursed analoogid:
Contry: lüofilisaadi kasutamise juhised
Kontrikal - loodusliku päritoluga meditsiiniline preparaat, valgulised. See on valmistatud koduveiste kopsukoest saadud ainetest. Toimeaine mõjutab hemostaasi seisundit seedesüsteemi ja fibrionüüsi ensüümide pärssimise mehhanismi kaudu.
Seega on meditsiinilisel preparaadil võime peatada antitrombootiliste omadustega ainete ja ravimite mõjust tingitud verejooks, samuti normaliseerida kõhunäärme seisundit patoloogiate puhul, mis on tekkinud pankreatiidi ägenemise ajal ensüümide ülemäärase vabanemise tulemusena.
Näidustused
LS-i kasutatakse:
- Igasuguse ägeda pankreatiidi, kõhunäärme nekroosi, kõhunäärme diagnoosi ravi
- Ägeda postoperatiivse mumpsi ennetamine
- Verejooksu leevendamine ülemäärase fibrinolüüsi tõttu (pärast operatsiooni, vigastusi, sünnituse ajal ja pärast sünnitust), polüenorröa ravi
- Angioödeemi kõrvaldamine, šoki seisundid
- Ilmunud kudede vigastused (sügavad ja ulatuslikud).
Kombineeritud ravi lisana:
- Kui koagulopaatia, raske verejooks (trombolüütikumide toime tõttu), tagades samal ajal kunstliku vereringe
- Postoperatiivse verejooksu ennetamisel embolia (kopsu-, rasva).
Koostis ja ravimvormid
Ravim töötati välja lüofilisaadi kujul, et taastada intrakavitaalseks ja intravenoosseks manustamiseks mõeldud süstelahus. Teisi ravimvorme Kontrikala silmatilkade, tablettide ja kapslite kujul ei ole.
Komponentide sisaldus 1 ml-s:
- Aktiivne: 10 tuhat antitrüpsiiniühikut aprtotiniin
- Abiained: mannitool, vesinikkloriidhape (1%)
- Lahusti: isotooniline naatriumkloriid (0,9%).
Lüofilisaadi kujul olev ravim süstelahuse valmistamiseks on valge või peaaegu valge pulber. Lahusti on värvimata läbipaistev lahus. Ravim on pakitud neutraalsetesse klaaspudelitesse, mis on suletud PET-kaanega ja pressitud alumiiniumkapsliga ja lahustiga 2 ml ampullides. Pakendis - 10 mahutit pulbriga, ampullid lahustiga, kasutusjuhised.
Ravimi omadused
Keskmine hind 600 rubla
Ravimi terapeutiline toime saavutatakse põhikomponendi - kaprotiniini omaduste tõttu. Aine on loomse päritoluga - see saadakse veiste kopsude kudedest. Orgaanilisel ühendil on polüvalentse proteinaasi ensüümi inhibiitori omadused.
Pärast kehasse sisenemist moodustab see techiomeetrilisi komplekse teiste ensüümidega - plasmiiniga, trüpsiiniga jne. Hülgab peamisi ensüüme plasmas, vererakkudes ja mitmesugustes kudedes, mis aitavad kaasa hemostaasi patoloogilistele protsessidele.
Eriti inhibeerib aprotiniin plasmiini ja blokeerib plasminogeeni aktiivsuse. Aine aktiivsus on lai, seetõttu kasutatakse seda mitte ainult fibrolüütiliseks ravimiks, vaid ka ennetusmeetmena inimese ensüümsüsteemi teiste patoloogiate ravis.
Farmakokineetika
Pärast süstimist süstib aprotiniin suure kiirusega läbi rakusisese ruumi, akumuleerub maksas, pärast toimingutsükli lõpetamist eritub neerud. Poolväärtusaeg kestab umbes kaks tundi.
Metaboolsete protsesside tulemusena moodustuvad inaktiivsed ühendid.
Kasutamismeetod
Ravirežiim valitakse individuaalselt vastavalt näidustustele ja kliinilisele pildile. Sisesta Contrycal, vastavalt lisatud juhistele, peaks olema ainult intravenoosne või intrakavitaarne.
Ravim lahustatakse võrdsetes osades isotoonilise lahusega, saadud ravimit võib manustada süstide ja infusioonidena (lühiajaline või pikaajaline). Ravi alguses kasutatakse väikeseid annuseid - keskmiselt 500 000 KIE-d (kallítinovyh inhibeerivad üksused), tugikursusega - 50 tuhat KIE tunnis.
Soovimatute seisundite vältimiseks on soovitatav kõigepealt anda testisüst, et näidata organismi ravivastust. See on eriti oluline juhul, kui patsiendil on varem olnud allergilisi reaktsioone mitte ainult Contrycalile, vaid ka teistele aprotiniini sisaldavatele ravimitele (näiteks Gordox). Ravi viiakse läbi kuni hüperfibrinolüütiliste nähtuste kõrvaldamiseni.
Raseduse ja imetamise ajal
Kontrikala kasutamine on 1 ja 3 rasedusperioodil keelatud. Teave ravimite mõju kohta teisel trimestril on piiratud. Imetamise ajal tuleb vältida ravi ravimiga.
Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud
Vastaspoole keelamine on lubatud, kui:
- Isikliku ülitundlikkuse olemasolu meditsiinilise preparaadi komponentide, samuti veiselt saadud valguühendite suhtes
- Tõsised allergilised reaktsioonid
- Sündroom ICE (välja arvatud koagulopaatia faas)
- I, III raseduse ja imetamise periood.
Aprotiniin on võimeline inhibeerima trombolüütikumide toimet. Kokkupuute aste sõltub annusest.
Ravim võib inhibeerida seerumi koliinesteraasi aktiivsust. Madala ensüümi aktiivsusega patsientidel võib Kontrikali ja suxametoniumkloriidi kombineeritud kasutamine pikendada õhupuudust.
Kontrikalravi saavatel patsientidel võib tekkida neerukahjustus. Eriti sageli tekivad patoloogiad, kui neerufunktsiooni häired olid varem olemas.
Aprotiniini peetakse teiste ravimitega kokkusobimatuks. Sel põhjusel ei tohiks segada teiste süstelahustega. Β-laktaami rühma antibiootikumidega ravimisel on eriti oluline järgida soovitusi. Samuti ei tohi Kontrakal'i segada dekstriini sisaldavate ravimitega, parenteraalseks manustamiseks mõeldud segudeks, mis sisaldavad hepariini, aminohappeid, adrenokortikotropiini, lipiide.
Kombinatsioon aminoglükosiididega suurendab neerukahjustuste riski.
Kõrvaltoimed ja üleannustamine
Ravim Kontrykal võib provotseerida keha negatiivset reaktsiooni, mis avaldub mitmesuguste sisemiste süsteemide mitmesuguste rikkumiste kujul:
- CCC: vererõhu langus, tahhükardia, naha blanšeerumine, hüpotensioon, arütmia, ventrikulaarne tahhükardia, hingeldus, valu rinnus, isheemia, MI, tromboos, hüpertensioon, perikardiit, ebamugavustunne südame lihaste piirkonnas, PEH
- KNS: psühhootilised häired, nägemine, segasus, agitatsioon, krambid, pearinglus
- Hingamisteede: bronhospasm, köha, kopsuturse
- Dermis: sügelus, lööve, naha värvimuutus
- Allergiate ilmingud: nahalööve, nohu, konjunktiviit, anafülaksia (sh anafülaktiline šokk)
- Seedetraktid: iiveldus, oksendamine (pärast liiga kiiret manustamist), maksafunktsiooni häired, ikterus
- Urogenitaalsüsteem: neerufunktsioon, anuuria, oliguuria
- Liikumissüsteem: valu lihastes, liigestes
- Ainevahetusprotsessid: hüpoglükeemia või hüperkaleemia, organismis ringleva vere mahu suurenemine, atsidoos
- Muud sümptomid: põletik, süstekoha tromboos (pärast pidevat infusiooni), bronhospasm, hüpertermia, tugev higistamine, lihasvalu, suurenenud seerumi kreatiniinitasemed, üldine nõrkus.
Kasutusjuhend
Aprotiini kasutuselevõtu taasalustamine (kuus kuud pärast esimese ravikuuri lõppu) võib mõnedel patsientidel esineda mitmesuguse raskusastmega allergilisi seisundeid. Lisaks võib kolmanda protseduuri ajal tekkida patoloogia, isegi kui teine on möödunud ilma komplikatsioonita. Kolmas ravimi süstimine võib põhjustada tõsise seisundi kuni anafülaktilise toimega. Kui selle sümptomite ilmnemine ravimi kasutamisest tuleb kohe ära jätta ja rakendada šokkivastast ravi.
Allergilise diateesi all kannatavad patsiendid enne süstimist soovitas Kontrikala võtta antihistamiinikume.
Üleannustamise või mürgistuse spetsiifilisi sümptomeid ei ole veel kindlaks tehtud. Pärast liiga palju ravimeid võivad kõrvaltoimed suureneda.
Ravimi Contrycal toimeaine toimeaine ei ole olemas. Patoloogiline seisund lõpetatakse sümptomaatilise raviga.
Analoogid
Kontrikala või analoogide kasutamine on ainult arsti pädevuses.
Gordox
Gedeon Richter (Ungari)
Hind: (1 amp.) - 202 rubla, (25 amp.) - 5040 rubla.
Aprotiniini sisaldav ravim. Seda toodetakse IV süstimiseks valmis süstelahuses. Kavandatud kasutamiseks täiskasvanud patsientidel, et vältida operatsioonilise operatsiooni ajal intraoperatiivset verejooksu.
Süstimistee annus ja kestus - vastavalt individuaalsetele vajadustele.
Plussid:
- Hea kvaliteet
- Aitab
- Ei ole vaja kasvatada.
Contrite
Nimi:
Contrycal
Koostis
Toimeaine: aprotiniin 10 000 U.
Farmakoloogiline toime
Aprotiniin - toimeaine Kontrikala - polüpeptiid, mis võib inhibeerida proteolüütilisi ensüüme. Aprotiniin on võimeline mõjutama kallikreiin-kiniini süsteemi, avaldades sellele inhibeerivat toimet, mis võimaldab seda kasutada mitmesuguste etioloogiate šokis. Kontrik võib inaktiveerida proteinaase, mis võimaldavad selle kasutamist ägeda pankreatiidi ja plasmiini korral, mis õigustab selle kasutamist koagulopaatia ravis.
Ravimi metabolism esineb neerudes lüsosoomi ensüümide kaudu, mis erituvad uriiniga 2 päeva. Puuduvad andmed Kontrikala võime kohta rinnapiima tungida, ravim tungib läbi platsenta minimaalsetes kogustes.
Näidustused
- Ägeda pankreatiidi, sealhulgas pankrease nekroosi ravi;
- postoperatiivse pankreatiidi ennetamine;
- rasvaemboolia ennetamine (kirurgiliste sekkumiste ajal, luumurdude järel);
- erinevate etioloogiate (hemorraagiline, toksiline, traumaatiline, põletav) šoki keerulises ravis;
- hüperfibrinolüüsi põhjustatud koagulopaatia tõttu tekkinud verejooks.
Kasutamismeetod
Ägeda pankreatiidi korral: Kontrikala sissetoomine peaks algama võimalikult varakult, ravim manustatakse intravenoosselt väikese kiirusega, annuses 200 000 - 300 000 RÜ, siis manustatakse sama annust Kontrikala intravenoosselt 24 tunni jooksul. Ravi jätkub kuni objektiivse paranemiseni (testiandmed) ja subjektiivsetest sümptomitest (patsiendi paranemine).
Pankreatiidi ennetamine operatsiooni ajal: Kontrikala algannus 200000 RÜ, seejärel 100 000 RÜ neli korda päevas, iga 6 tunni järel.
Šoki ravi: Kontrikala algannus on 200 000 RÜ / päevas, seejärel 140 000 RÜ iga 4 tunni järel.
Rasvaemboolia ennetamine: algannus 200 000 RÜ intravenoosselt aeglaselt, seejärel 200 000 U / päevas intravenoosne tilguti.
Koagulopaatia korral: algannus on 300 000 RÜ intravenoosselt aeglaselt, seejärel 140 000 RÜ intravenoosselt iga 4 tunni järel.
Verejooks sünnituse ajal: algannus 700 000 - 1 000 000 RÜ intravenoosselt, seejärel 700 000 RÜ tunnis, kuni veritsus peatub.
Lastele on Kontrikala ööpäevane annus 14 000 RÜ lapse 1 kg kehakaalu kohta.
Contrycal'i manustatakse intravenoosselt voolu (väikese kiirusega, mitte üle 5 ml / min) või tilgutatakse, ravimit tuleb manustada siis, kui patsient on lamavas asendis. Enne viaali sisu sisestamist lisatakse 0,9% NaCl lahust. Valmistatud lahus tuleb kohe süstida, pärast pikemaajalist säilitamist ei ole sissetoomine vastuvõetav.
Kõrvaltoimed
Kontrikali juurutamisel võib tekkida allergilisi reaktsioone (nahalööbed kuni anafülaktilise šoki tekkeni) ja ülitundlikkusreaktsioone. Ravimi korduv manustamine suurendab kõrvaltoimete ohtu, kuid ravimi esimese süsti korral võib tekkida kõrvaltoime.
Kontrikala kasutamisel võib südamelöögisagedus suureneda, suureneda higistamine, nõrkus, iiveldus, naha tsüanoos, õhupuudus.
Vastunäidustused
Kontrikala kasutamine on vastunäidustatud juhul, kui teadaolev ülitundlikkus aprotiniini suhtes on raseduse ajal kuni 12 nädalat. Kontrikala kasutamisel polüvalentsete allergiatega patsientidel tuleb olla ettevaatlik.
Rasedus
Võib-olla Kontrikala kasutamine 12 nädala pärast. rasedust rangete näidustuste kohaselt ja hoolika meditsiinilise järelevalve all.
Ravimi koostoime
Contrykal võib inhibeerida streptokinaasi ja urokinaasi toimet, see ei sobi antibiootikumide (eriti β-laktaami), dekstraani, aminohappeid või lipiide sisaldavate lahustega.
Kontrikala ja hepariniseeritud veri samaaegne manustamine võib pikendada hüübimisaega.
Üleannustamine
Kontrikala üleannustamise juhtumeid ei ole registreeritud.
Vormivorm
Lüofiliseeritud pulber lahuse valmistamiseks 10 000 RÜ lahusti lahusega 2 ml viaalis. Pakendis on 10 ampulli.
Ladustamistingimused
Hoida hästi ventileeritavas kohas, otsese päikesevalguse eest eemal, temperatuuril mitte üle 24-26 ° C.
Contrite
Kasutusjuhend:
Contrycal on ravim akuutse pankreatiidi raviks.
Farmakoloogiline toime
Kontrikala toimeaine on aprotiniin, mis kaldub inhibeerima proteolüütilisi ensüüme.
Samuti inhibeerib aprotiniin kallikreiin-kiniini süsteemi, nii et seda saab kasutada mitmesugustes šokkides.
Ravim inaktiveerib proteinaase ja plasmiini, mis võimaldab seda kasutada ägeda pankreatiidi või koagulopaatia korral.
Ravim metaboliseerub neerudes, eritub uriiniga kaks päeva.
Vormivorm
Kontrykal vabastab pulbri lahuse lahjendamiseks veenisiseselt. Kontrikali on võimalik osta lahustiga, pakkides 10 ampulli.
Kontrastsed analoogid - Gordox, Aprotex, Aprotinin, Ingiprol, Vero-narcap, Trasilol500 000, Ingitril, Traskolan, Aerus.
Näidustused Contrycal
Vastavalt juhistele Contrikal, mis on ette nähtud ägeda pankreatiidi (sh kõhunäärme nekroosi) raviks, on pankreatiidi tekke vältimiseks pärast operatsiooni, rasvemboolia pärast luumurrud ja operatsioonid.
Head ülevaated Contrycalist, mida kasutatakse mürgiste, põletatud, hemorraagiliste, traumaatiliste šokkide keerulises ravis.
Samuti on Contrycal'i kasutamine tõhus hüperfibrinolüüsi poolt põhjustatud koagulopaatia (veritsushäirete) tõttu verejooks.
Vastunäidustused
Juhiste kohaselt ei saa Kontrykali kasutada raseduse ajal (kuni 12 nädalat) ülitundlikkuse suhtes toimeaine suhtes. Polüvalentsete allergiatega patsientide ravimisel tuleb olla ettevaatlik.
12 nädala pärast rasedusravimit võib kasutada ainult teatud põhjustel.
Kontrykali ei saa samaaegselt kasutada urokinaasiga, streptokinaasiga, see võib inhibeerida nende toimet. Samuti ei sobi see kokku lipiidide, aminohapete, dekstraani sisaldavate antibiootikumide ja lahustega.
Osta Contrykali saab ainult retsepti.
Kui tekkis vajadus kasutada Kontrykali analooge, peate sellest läbi lugema kõrvaltoimed ja vastunäidustused võivad erineda.
Kasutusjuhend Contrycal
Kontrykali saab osta ampullides 10 000, 30 000, 50000ED.
Ägeda pankreatiidi raviks manustatakse ainet intravenoosselt ja nii vara kui võimalik, annuses 200 000 - 300 000U. Pärast seda 24 tundi. intravenoosseks tilgutamiseks manustatakse sama annust. Ravi kestab tavaliselt seni, kuni patsient paraneb ja testiandmed muutuvad positiivselt.
Postoperatiivse pankreatiidi ärahoidmiseks nähakse ette ravimi algannus 200 000 RÜ, mille järel manustatakse neli korda päevas 100 000 RÜ iga 6 tunni järel.
Šoki kõrvaldamiseks hakkab Contrycal'i manustama annuses 200 000 IED päevas ja iga 4 tunni järel. - 140 000 ühikut
Rasvemboolia ärahoidmiseks algab Contrycal'i kasutamine 200 000U annusega, mida manustatakse intravenoosselt väikese kiirusega. Seejärel sisestage 200 000EDU päevas intravenoosseks tilgutamiseks.
Koagulopaatia raviks on ette nähtud, et Contrycal'i manustatakse annuses 300 000 U väikese kiirusega intravenoosselt, seejärel iga 4 tunni järel. - tilgutatakse veenisiseselt 140 000 ühikuga.
Positiivne tagasiside ravimi kohta, mida kasutatakse üldise verejooksu peatamiseks. Määrake, et alustatakse 700 000 - 1 000 000 RÜ intravenoosselt ja seejärel 700 000 IED iga tunni järel, kuni verejooks on kõrvaldatud.
Ravim on ette nähtud lastele kiirusega 14 000 IED 1 kg lapse kehakaalu kohta. Ravimit manustatakse lastele intravenoosselt või intravenoosselt tilguti (madalal kiirusel, mitte üle 5 ml / min), kaldeasendis. Enne 0,9% naatriumkloriidi lahusega lahjendatud Contrycal'i kasutamist. Sisestage lahendus kohe, seda ei saa salvestada.
Kõrvaltoimed
Tööriist võib põhjustada allergilisi reaktsioone, südame löögisageduse suurenemist, higistamist, nõrkust, õhupuudust, iiveldust, sinist nahka.
On ülevaated Contrycalist, et pärast ravimi korduvat manustamist on suur kõrvaltoimete oht, kuid need võivad tekkida ka pärast esimest süstimist.
Kõrvaltoimete korral tuleb ravim katkestada ja kasutada vastunäidustavaid analooge.
Teave ravimi kohta on üldistatud, seda antakse informatiivsetel eesmärkidel ja see ei asenda ametlikke juhiseid. Enesehooldus on tervisele ohtlik!
Igaühel on mitte ainult unikaalsed sõrmejäljed, vaid ka keel.
Vasakpoolsete keskmine eluiga on väiksem kui parempoolsetel.
Miljonid bakterid on sündinud, elavad ja surevad meie soolestikus. Neid saab näha ainult tugeva kasvuga, kuid kui nad kokku tulevad, sobiksid nad tavalisse kohvikuppi.
Antidepressante kasutav isik kannatab enamasti depressiooni all. Kui inimene hakkab depressiooniga oma jõuga toime tulema, on tal kõik võimalused selle riigi unustamiseks igavesti unustada.
Varem oli see, et haukumine rikastab keha hapnikuga. Siiski on see arvamus ümber lükatud. Teadlased on tõestanud, et ärkamise korral jahutab inimene aju ja parandab selle jõudlust.
Elu jooksul toodab keskmine inimene kahte suurt sülgade kogumit.
Püüdes patsienti tõmmata, lähevad arstid sageli liiga kaugele. Näiteks teatav Charles Jensen ajavahemikul 1954–1994. üle 900 neoplasma eemaldamise operatsiooni.
Meie neerud suudavad ühe minuti jooksul puhastada kolm liitrit verd.
Kaariese on maailma kõige levinum nakkushaigus, mida isegi gripp ei suuda konkureerida.
Ameerika teadlased tegid hiirtel katseid ja jõudsid järeldusele, et arbuusimahl takistab veresoonte ateroskleroosi teket. Üks hiirte rühm jootas tavalist vett ja teine - arbuusimahl. Selle tulemusena olid teise rühma anumad kolesterooli naastudeta.
On väga uudishimulik meditsiiniline sündroom, näiteks objektide obsessiivne allaneelamine. Ühe selle maania all kannatava patsiendi maos leiti 2500 võõrkeha.
Tuntud ravim "Viagra" töötati algselt arteriaalse hüpertensiooni raviks.
Töötamise ajal kulutab meie aju energiat, mis on võrdne 10-vatilise elektripirniga. Nii ei ole huvitava mõtte tekkimise hetkel pea kohal asuv pirni pilt tõest kaugel.
Ainuüksi USA allergia ravimid kulutavad aastas üle 500 miljoni dollari. Kas sa ikka arvad, et leitakse viis, kuidas lõpuks allergiat lüüa?
Paljude teadlaste sõnul on vitamiinikompleksid inimestele praktiliselt kasutud.
Märkimisväärne osa elanikkonnast on kogenud nägemishäireid. Olukorda raskendab tehnika arengu areng, arvuti täiustamine.
