Kõik vereanalüüsi kohta on kirjeldatud eelmises artiklis www.baby.ru/blogs/post/74987650-29870684/, siin kirjeldatakse ka üksikasjalikult, mis mõjutab leukotsüütide arvu suurenemist või vähenemist, mida ta ütleb UAC-s, OAM-is ja määrduda tupest.
Lühidalt öeldes võib olukorda kirjeldada järgmiselt:
Valged verelibled (valgeverelibled) on immuunsüsteemi rakud, mis kaitsevad inimesi nakkuste eest. Leukotsüütide arvu suurenemine veres näitab peaaegu alati nakkuse esinemist. Leukotsüütide arvu vähendamine veres on tüüpiline inimestele, kellel on nõrgenenud immuunsus. Neerude, kusepõie ja suguelundite põletikuliste haiguste puhul on iseloomulik leukotsüütide arvu suurenemine uriinis ja tupe korral.
Kuid see on ainult lühike. Lühidalt öeldes ei saa te leukotsüütidest rääkida ja seetõttu püüan seda teha üksikasjalikumalt.
Mis on leukotsüüdid?
Leukotsüüdid või valged verelibled on erineva suurusega (6 kuni 20 mikroni) värvuslikud ümarad või ebakorrapärased vererakud.
Leukotsüütide moodustumine ja küpsemine toimub punases luuüdis.
Leukotsüüte on kahte tüüpi. Sama tüüpi rakkudes on tsütoplasmas granulaarsus ja neid nimetatakse granuleeritud leukotsüütideks - granulotsüütideks. Granulotsüütide vorme on kolm: neutrofiilid, mis sõltuvalt tuuma välimusest on jagatud ribadeks (nooremad rakud) ja segmenteeritud rakkudeks (küpsemad), samuti basofiilid ja eosinofiilid. Teiste leukotsüütide rakkudes ei sisalda tsütoplasma graanuleid - agranulotsüüte ja nende hulgas on kaks vormi - lümfotsüüdid ja monotsüüdid. Igal valgeliblede tüübil on unikaalsed omadused.
Miks vajab meie keha leukotsüüte?
Leukotsüüdid on peamine kaitsev tegur inimkeha võitlemisel erinevate haigustega. Need rakud sisaldavad erilisi ensüüme, mis on võimelised mikroorganisme "seedima", siduma ja lagundama elus olles moodustunud võõrvalke ja lagunemissaadusi. Lisaks toodavad mõned leukotsüütide vormid antikehi - valguosakesi, mis mõjutavad võõra mikroorganisme, mis on sisenenud inimese keha vere, limaskestade ja teiste organite ja kudede sisse.
Valged vereliblede sisaldus veres.
Punaste vereliblede arvu määramine toimub üldise vereanalüüsi (OAK) abil.
Tervetel täiskasvanutel on leukotsüütide arv veres 4,0–9,0 x 10 9 / l.
Valgeliblede arv lapses sõltub vanusest:
- Esimesel päeval - 8,5 kuni 24,5 x 10 9 / l
- 1 kuu jooksul - 6,5 kuni 13,5 x 10 9 / l
- 6 kuu jooksul 5,5 kuni 12,5 x 10 9 / l
- 1 aasta jooksul 6,0 kuni 12,0 x 10 9 / l
- Kuni 6 aastat alates 5,0 kuni 12,0 x 10 9 / l
- Kuni 12 aastat 4,5 kuni 10,0 x 10 9 / l
- 13–15-aastastel lastel on leukotsüütide arv vahemikus 4,3 kuni 9,5 x 10 9 / l.
Valgeliblede tase raseduse ajal.
Rasedatel võib leukotsüütide arv tõusta 15,0 x 10 9 / l. See on tingitud asjaolust, et emaka submukosasse koguneb suur hulk leukotsüüte. Selle leukotsütoosi füsioloogiline tähendus ei tähenda ainult loote infektsiooni vältimist, vaid ka emaka kontraktiilset funktsiooni stimuleerimist.
Leukotsüütide valem või leukogramm on valgete vereliblede erinevate vormide suhe, väljendatuna protsentides.
Erinevad valgete vereliblede tüübid on seotud keha mitmesuguste kaitsereaktsioonidega, mistõttu leukotsüütide valemite muutuste analüüs võib öelda palju haigestunud inimese kehas arenenud patoloogilise protsessi olemusest ja aidata arstil õiget diagnoosi teha. Müelotsüütide (noorimate neutrofiilide) ja stab neutrofiilide arvu suurenemine näitab vere noorendamist ja seda nimetatakse leukotsüütide nihkeks vasakule, mida sageli täheldatakse nakkuslike ja põletikuliste haiguste korral, palju vähem leukeemias (leukeemia), kus leukotsüütide tootmine kiireneb.
Suurenenud valgeliblede arv.
Leukotsütoos - veres leukotsüütide arvu suurenemine üle 9,0 x 10 9 / L.
Leukotsütoos (leukotsüütide arvu suurenemine veres) on füsioloogiline, see tähendab, et see esineb tervetel inimestel mõnes üsna tavalises olukorras ja patoloogiline, kui see viitab haigusele.
Leukotsüütide arvu füsioloogilist suurenemist veres täheldatakse järgmistel juhtudel:
- 2-3 tundi pärast sööki - seedetrakti leukotsütoos;
- pärast intensiivset füüsilist tööd;
- pärast kuuma või külma vannid;
- pärast psühho-emotsionaalset stressi;
- raseduse teisel poolel ja enne menstruatsiooni.
Sel põhjusel uuritakse hommikul tühja kõhuga leukotsüütide arvu (täielikku verepilti) subjekti rahulikus olekus ilma eelneva treeningu, stressirohkete olukordade ja veemenetlusteta.
Leukotsüütide arvu patoloogilise suurenemise kõige sagedasemad põhjused veres on järgmised:
mitmesugused nakkushaigused:
- kopsupõletik, bronhiit, kus on kõrge temperatuur, märja köha koos röga, hingamisvalu,
- keskkõrvapõletik - keskkõrva põletik, sagedamini lastel, mida iseloomustab valu, kõrva müra, kuulmislangus, kõrge palavik, kõrva tühjendamine;
- erüsipelad algavad kõrgest temperatuurist, üldisest nõrkusest, peavalust, siis on naha põletik (punetus, turse, villid), tavaliselt alumiste jäsemete korral,
- meningiit on aju- ja seljaaju membraanide põletik, millega kaasneb tugev peavalu, iiveldus, oksendamine, patsient peitub sageli peaga tagasi ja jalad kehasse;
mitmesuguse lokaliseerumise suppuratsiooni- ja põletikulised protsessid:
- pleura (pleuriit, empyema), millega kaasneb hingamise ajal valu rinnus, t
- kõhuõõne (pankreatiit, apenditsiit, peritoniit) - kõhuvalu, iiveldus, kõrge palavik,
- nahaaluskoe (panaritium, abstsess, flegmoon), valu ilmnemine mis tahes nahaosas, punetus, suurenenud lokaalne temperatuur, terav valu, kui surutakse;
Üldiselt põhjustab peaaegu iga põletikuline protsess leukotsüütide arvu suurenemist veres. Suurenenud valgeliblede arvu määramine nõuab täiendavat uurimist haiguse põhjuse kindlakstegemiseks.
Harvemini täheldatakse selliste haiguste puhul, nagu laste ja täiskasvanute veres, leukotsüütide arvu suurenemine:
- Leukeemia on neoplastiliste haiguste rühm, kus luuüdi sünteesib suure hulga ebanormaalsete valgeliblede arvu, peamised sümptomid on nõrkus, peapööritus, suurenenud maks, põrn, lümfisõlmed, limaskestade verejooks, verejooksud, diagnoos tehakse ainult luuüdi uuringu järel;
- Ulatuslikud põletused;
- Süda, kopsude, põrna, neerude südameinfarktid;
- Raske verekaotuse järgsed seisundid;
- Krooniline neerupuudulikkus;
- Diabeetiline kooma.
Leukotsüütide arvu vähenemine veres.
Leukopeenia - leukotsüütide arvu vähenemine veres alla 4,0 x 109 / l näitab enamikul juhtudel leukotsüütide moodustumise pärssimist luuüdis. Haruldasemad leukopeenia arengu mehhanismid on leukotsüütide suurenenud hävimine vereringes ja leukotsüütide ümberjaotumine koos nende viivitamisega depoopankades, näiteks šoki ja kollapsi ajal.
Kõige sagedamini täheldatakse leukotsüütide arvu vähenemist veres järgmiste haiguste tõttu:
- kiirgusdoos (kiirgushaigus, mis mõjutab luuüdi, mille tagajärjel väheneb kõikide vererakkude teke);
- teatud ravimite võtmine: põletikuvastane (butadion, pirabutool, reopiriin, analgin);
antibakteriaalsed ained (sulfonamiidid, süntomütsiin, levomütsiin);
tähendab seda, mis inhibeerib kilpnäärme funktsiooni (merkasool, propitsil, kaaliumparbonaat);
ained, mida kasutatakse vähihaiguste raviks - tsütostaatikumid (metotreksaat, vinkristiin, tsüklofosfamiid jne); - hüpoplastilised või aplastilised haigused, mille puhul tundmatute põhjuste tõttu leukotsüütide või teiste vererakkude moodustumine luuüdis on järsult vähenenud;
- Mõned haiguste vormid, kus põrna funktsioon suureneb (leukotsüütide hävimise oluline suurenemine): põrna kahjustustega kaasnev maksatsirroos, lümfogranulomatoos, tuberkuloos ja süüfilis;
- valitud nakkushaigused: malaaria, brutselloos, kõhutüüf, leetrid, punetised, gripp, viirushepatiit;
- süsteemne erütematoosne luupus;
- B12-vitamiini puudulikkusega seotud aneemia;
- luuüdi metastaasidega vähi korral;
- leukeemia arengu algstaadiumis.
Leukotsüütide arvu kriitilist langust veres nimetatakse agranulotsütoosiks. Agranulotsütoos areneb kõige sagedamini teatud ravimite kasutamise kõrvalmõjuna. Agranulotsütoos on äärmiselt ohtlik seisund, sest ilma leukotsüütideta on inimkeha väga haavatav ja seda võivad mõjutada ka kõige levinumad infektsioonid.
Leukotsüüdid uriinis.
Leukotsüüdid uriinis määratakse uriiniproovi mikroskoobi all uurides. Leukotsüütide sisaldust uriinis mõõdetakse leukotsüütide arvuga, mis on nähtavad mikroskoobi all ühes vaateväljas.
Tavaliselt on tervetel naistel uriini setetes kuni 5 leukotsüüti ja kuni 3 leukotsüüti tervel inimesel. Lastel ja rasedatel on säilinud samad leukotsüütide normid uriinis.
Uriini analüüsis Nechyporenko järgi võib 1 ml-s sisalduda kuni 4000 leukotsüüti, mis on normaalne näitaja.
Leukotsüütide suurenenud sisaldust uriinis nimetatakse leukotsütoosiks. Liiga kõrge leukotsüütide sisaldus uriinis (kui nende rakkude arv vaateväljas ületab 60) nimetatakse püuuriaks, see on tavaliselt palja silmaga nähtav - uriin muutub tuhmiks ja seal on helbed ja kiud.
Peamised põhjused, miks uriinis esinevad suur hulk leukotsüüte lastel ja täiskasvanutel, on neerude põletikulised haigused (äge ja krooniline püelonefriit, kus võib olla valu nimmepiirkonnas ühel või kahel küljel, uriini värvimuutus, kehatemperatuuri tõus) ja kuseteede (tsüstiit, t uretriit, eesnäärme - neile on iseloomulik valu urineerimisel, valu suprapubilises piirkonnas). Harvadel juhtudel võib leukotsüütide arvu suurenemist uriinis põhjustada tuberkuloosi neerukahjustus, äge ja krooniline glomerulonefriit, amüloidoos.
Väga sageli on leukotsüütide arvu suurenemine uriinis tingitud uriini ebaõige kogumise analüüsist. See on eriti tõenäoline, kui isikul, kellel on suur hulk leukotsüüte uriinis, ei ole teisi haiguse sümptomeid.
Leukotsüüdid ja bakterid võivad siseneda uriiniga suguelunditest (eriti naistel olevatest tupeist või meestest kusiti), kus nad esinevad suurtes kogustes (isegi tervetel inimestel).
Leukotsüütide uriinianalüüsi usaldusväärsete tulemuste saamiseks peate:
- Koguge uriin puhtasse steriilsesse anumasse.
- Enne testi tegemist võtke dušš või peske oma suguelundid seebi ja veega
- Naistele: enne uriinianalüüsi tegemist sulgege vaginaalne ava puhta vatitampooniga ja avage kergelt sõrmedega labiad nii, et kusiti ei voola uriiniga.
- Esimene osa uriinist tuleb tualetti välja viia.
- Analüüsiks kogutakse ainult keskmine uriini kogus.
Leukotsüüdid vaginaalses määrimises.
Leukotsüütide määramine määrdumisega toimub mikroskoopilise uurimise teel, et mikroskoobi all oleks vagiina suur mustus.
Nagu eespool mainitud, on leukotsüütide arvu suurenemine infektsiooni ja põletiku märk. Leukotsüütide puhul määrdeaines võib öelda sama.
Tavaliselt tuvastatakse terves naises ainult üksikvalgeid verelibreid.
Leukotsüütide sisalduse suurendamine määrdeaines (kuni kümneteks ja sadadeks) on märk vaginosisist, kolpitist või rästikust, st nakkuse esinemisest tupe piirkonnas. Mida rohkem leukotsüüte on, seda tugevam on nakkusprotsess.
Raseduse ajal kontrollitakse korrapäraselt valgete vereliblede arvu määrdeaines, kuna tiinuse ajal on vaginaalne infektsioon kõige ohtlikum.
Raseduse ajal on normaalne valgete vereliblede arv mõnevõrra kõrgem (kuni 10 silmapiiril).
Tavaliselt määratakse samaaegselt leukotsüütide arvu suurenemisega määrdeainel ka bakterite arvu suurenemine (mitte vagina suhtes) ja seened (kandidoos).
Leukotsüüdid veres: liigid, funktsioonid, populatsiooni normid, analüüs ja tõlgendamine, kõrvalekalded
Leukotsüüdid (WBC, Le) on vormitud elemendid, mida nimetatakse tavaliselt valgeteks rakkudeks. Tegelikult on need üsna värvitud, sest erinevalt tuumavabadest vererakkudest, mis on täidetud punase pigmendiga (see on punaste vereliblede küsimus), on neil ilma värvi määramata komponendid.
Leukotsüütide kogukond veres on heterogeenne. Rakke esindavad mitmed liigid (5 populatsiooni - neutrofiilid, eosinofiilid, basofiilid, monotsüüdid ja lümfotsüüdid), mis kuuluvad kahte rida: graanulid (granulotsüüdid) ja rakud, millel puudub spetsiifiline granulaarsus või agranulotsüüdid.
Granulotsüütide seeriaid nimetatakse granulotsüütideks, kuid kuna neil on segmenteeritud tuum (2-5 küünt), nimetatakse neid ka polümorfonukleaarseteks rakkudeks. Nende hulka kuuluvad: neutrofiilid, basofiilid, eosinofiilid - suur osa moodustatud elementidest, mis on esimene, mis reageerib võõrkeha tungimisele kehasse (rakuline immuunsus), moodustades kuni 75% kõigist perifeerse vere valgetest rakkudest.
leukotsüütide seeria - granulotsüüdid (granuleeritud leukotsüüdid) ja agranulotsüüdid (mitte-graanulid)
Teise seeria ühtsed elemendid - agranulotsüüdid valges veres on mononukleaarsete fagotsüütide süsteemi (mononukleaarsete fagotsüütide süsteem - MFS) ja lümfotsüütide monotsüüdid, ilma milleta ei ole raku ega humoraalne immuunsus täielik.
Mis on need rakud?
Leukotsüütide kogukonna esindajate rakkude suurus varieerub vahemikus 7,5 kuni 20 mikronit, lisaks ei ole nad morfoloogilises struktuuris samad ja erinevad funktsionaalselt.
leukotsüütide moodustumine luuüdis
Vere valged elemendid moodustuvad luuüdi ja lümfisõlmedes, nad elavad enamasti kudedes, kasutades veresooni kui keha liikumise teed. Valged perifeersed vererakud moodustavad 2 kogumit:
- Tsirkuleeriv bassein - leukotsüüdid liiguvad läbi veresoonte;
- Marginaalne bassein - rakud on liimitud endoteelile ja ohu korral reageerivad nad kõigepealt (kui leukotsütoos on Le, selle kogumi kaudu liiguvad nad ringlusse).
Valged verelibled liiguvad, nagu amoebas, kas õnnetuskoha suunas - positiivne kemotaksis või sellest - negatiivne kemotaksis.
Mitte kõik valged rakud ei ela samal viisil, mõned (neutrofiilid), kes on oma ülesande täitnud mitu päeva, surevad “lahingupunktis”, teised (lümfotsüüdid) elavad aastakümneid, säilitades eluprotsessis saadud informatsiooni („mälu rakud”) - tänu neile säilib püsiv immuunsus. Sellepärast ilmnevad mõned infektsioonid inimkehas ainult üks kord oma elus, ja see on eesmärk, mille jaoks profülaktilised vaktsineerimised tehakse. Niipea kui nakkusohtlik aine kehasse siseneb, on seal „mälu rakud”: nad tunnevad ära „vaenlase” ja teatavad sellest teistele populatsioonidele, kes võivad seda neutraliseerida ilma haiguse kliinilise pildi kujunemiseta.
Video: leukotsüüdid - nende roll kehas
Norma varem ja praegu
Üldiselt on vereanalüüs (UAC), mis viiakse läbi automaatse hematoloogilise analüsaatori osalusel, kõigi leukotsüütide kogukonna liikmete koguarv, lühendatud WBC-ks (valgete vereliblede) ja väljendatakse giga / liitris (G / l või x10 9 / l).
Leukotsüütide sisaldus inimveres on viimase 30–50 aasta jooksul märgatavalt vähenenud, mis on seletatav 20. sajandi teisel poolel teaduse ja tehnika arenguga ning inimeste sekkumise kaudu looduses, mille tulemuseks on ökoloogilise olukorra halvenemine: kiirguse taustade suurenemine, keskkonnareostus (õhk, aluspinnas, veeallikad) mürgised ained jne.
Vene kodanike praeguse põlvkonna puhul on normiks 4–9 x 10 9 / l, kuigi 30–35 aastat tagasi olid valge kujuga elementide normaalväärtused 1–3 mm piires 6–8 tuhat (siis olid mõõtühikud erinevad). See tähendab, et väikseim arv seda tüüpi rakke, mis võimaldas kaaluda inimese tervist, ei langenud alla tasemeni 5,5 - 6,0 x 10 9 / l. Vastasel juhul saadeti patsient korduvateks uuringuteks ja kui veres leukotsüütide sisaldus ei suurenenud, konsulteeriti hematoloogiga. Ameerika Ühendriikides peetakse normiks 4–11 x 9 9 / l ulatuvaid näitajaid ning Venemaal peetakse täiskasvanute ülemist (Ameerika) piiri tähtsusetu leukotsütoosiks.
Arvatakse, et üldiselt ei ole naiste ja meeste veres leukotsüütide sisaldus erinevusi. Kuid meestel, keda ei koormata haiguse koormusega, on verevalem (Le) konstantsem kui vastassoost. Naistel võib erinevatel eluperioodidel üksikud indikaatorid erineda, mis, nagu alati, on seletatav naise keha füsioloogiliste omadustega, mis võivad olla sobivad järgmisel kuul, valmistuda sünniks (rasedus) või pakkuda imetamise perioodi (imetamine). Tavaliselt ei jäta arst testitulemuste dešifreerimisel tähelepanuta naise seisundit uuringu ajal ja võtab seda arvesse.
Erinevate vanusepiiride (immuunsüsteemi seisund, 2 risti) normide vahel esineb ka erinevusi, seetõttu ei pea arstid nende moodustunud elementide kõikumisi 4-15,5 x 10 9 / l lastel patoloogiaks. Üldiselt läheneb arst igal juhul individuaalselt, võttes arvesse vanust, sugu, organismi omadusi, patsiendi elukoha geograafilist asukohta, sest Venemaa on tohutu riik ja normid Brjanskis ja Habarovskis võivad samuti olla erinevused.
Füsioloogiline tõus ja normaalsete valgete vereparameetrite tabelid
Lisaks kalduvad veres olevad leukotsüüdid mitmesuguste asjaolude tõttu füsioloogiliselt suurenema, sest need rakud on esimesed, kes "tunnevad" ja "teavad". Sellistel juhtudel võib täheldada näiteks füsioloogilist (ümberjaotavat või suhteliselt) leukotsütoosi:
- Pärast söömist, eriti rikkalikult, hakkavad need rakud lahkuma püsiva dislokatsiooni kohast (depoo, marginaalne bassein) ja kiirustama soolestiku submukoosse kihi - seedetrakti või toidu leukotsütoosi (miks on parem UAC-i teha tühja kõhuga);
- Tugeva lihaspingega - müogeenset leukotsütoosi, kui Le saab suurendada 3 - 5, kuid mitte alati rakkude ümberjaotumise tõttu, võib teistel juhtudel täheldada tõelist leukotsütoosi, mis näitab suurenenud leukopoeesi (sport, raske töö);
- Emotsionaalsete tõusude ajal, olenemata sellest, kas nad on rõõmsad või kurvad, on stressiolukordades - emotsionaalne leukotsütoos, valgeliblede suurenemise samaks põhjuseks valu tugev ilming;
- Järsk muutus kehaasendis (horisontaalne → vertikaalne) - ortostaatiline leukotsütoos;
- Vahetult pärast füsioteraapiat (seetõttu pakutakse patsientidele kõigepealt laboratooriumi külastamist ja seejärel lähevad protseduuridesse füsioteraapia ruumis);
- Naised enne menstruatsiooni, raseduse ajal (eelkõige viimastel kuudel), rinnaga toitmise ajal - rasedate naiste leukotsütoos, imetamine jne.
Suhtelise leukotsütoosi eristamine tõest ei ole nii raske: kõrgete leukotsüütide sisaldust veres ei täheldata pikka aega, pärast mis tahes ülaltoodud teguriga kokkupuudet, naaseb keha kiiresti oma tavalisse seisundisse ja leukotsüüdid "rahunevad". Lisaks ei ole suhtelise leukotsütoosiga esimese kaitseliini (granulotsüütide) valge veresuhte normaalne suhe ja patoloogilistele seisunditele iseloomulikku toksilisust ei täheldata kunagi. Patoloogilise leukotsütoosi korral rakkude arvu järsu tõusu tingimustes (hüperleukotsütoos - 20 x 10 9 / l või rohkem) täheldatakse vasakul olulist leukotsüütivalemi muutust.
Loomulikult tunnevad iga piirkonna arstid oma norme ja juhivad neid, kuid on olemas kokkuvõtlikud tabelid, mis enam-vähem rahuldavad kõiki geograafilisi piirkondi (vajadusel teeb arst muudatuse, võttes arvesse piirkonna, vanuse, füsioloogilisi omadusi uuringu ajal jne).
Tabel 1. Leukotsüütide taseme esindajate normaalväärtused
Neutrofiilid,%
müelotsüüdid,%
noor,%
neutrofiilide stabiliseerimine,%
absoluutväärtustes, x10 9 / l
segmenteeritud neutrofiilid,%
absoluutväärtustes, x10 9 / l
Tabel 2. Normaalsete valgete veresuhete kõikumised sõltuvalt vanusest
Lisaks on kasulik õppida norme sõltuvalt vanusest, sest nagu eespool märgitud, on neil ka erinevusi erinevates eluvaldkondades täiskasvanutel ja lastel.
Ilmselgelt ei tundu arsti jaoks teave veres leukotsüütide koguarvu kohta (WBC). Patsiendi seisundi kindlakstegemiseks on vajalik leukotsüütide valemite dekodeerimine, mis peegeldab kõikide valgete vererakkude tüüpide suhet. Kuid see pole veel kõik - leukotsüütide valemi dekodeerimine ei piirdu alati teatud leukotsüütide populatsiooni protsendiga. Ebatõenäolisel juhul on väga oluline näitaja erinevate valgevereliblede absoluutväärtuste arvutamine (täiskasvanute normid on toodud tabelis 1).
Igal elanikkonnal on oma ülesanded.
Nende elementide tähtsust inimeste tervise tagamisel on raske ülehinnata, sest nende funktsionaalsed kohustused on eelkõige suunatud keha kaitsmisele mitmete ebasoodsate tasandite kahjulike tegurite eest:
- Mõned (granulotsüüdid) - lähevad kohe "lahingusse", püüdes takistada "vaenlase" ainete paigutumist kehasse;
- Teised (lümfotsüüdid) - abi kõikidel vastandamisetappidel, pakkudes antikehade tootmist;
- Kolmandaks (makrofaagid) - eemaldage "lahinguvälja", puhastage keha mürgistest toodetest.
Võib-olla on alljärgnev tabel kättesaadavam, et lugejale öelda iga elanikkonna funktsioon ja nende rakkude koostoime kogukonnas.
Tabel 3. Valgete vereliblede erinevate populatsioonide funktsionaalsed ülesanded
Valgete vereliblede kogukond on keeruline süsteem, kus iga leukotsüütide populatsioon, kui see toimib, avaldab iseseisvust, teostades omaenda ainulaadseid ülesandeid. Analüüside tulemuste dešifreerimisel määrab arst leukotsüütide lüli rakkude ja valemi nihkumise paremale või vasakule, kui üldse.
Kõrgenenud valgeverelibled
Paljudes patoloogilistes tingimustes täheldatakse lisaks füsioloogilistele olukordadele kõrgenenud leukotsüüte (rohkem kui 10 G / l) ja seejärel nimetatakse leukotsütoosi patoloogiliseks ja ainult ühe või mitme tübi rakke saab suurendada (nagu arst määrab leukotsüüdi valemi dešifreerimisel).
Valgete vereliblede kontsentratsiooni suurenemine on kõigepealt tingitud leukotsüütide lüli prekursorite diferentseerumise kiiruse suurenemisest, nende kiirenenud küpsemisest ja vabanemisest verega moodustavast organist perifeersele verele. Loomulikult ei ole selles olukorras välistatud leukotsüütide noorte vormide ilmumine vereringes - metamüelotsüütides ja noortes.
Vahepeal ei peegelda mõiste „WBC kõrgenenud” kehas toimuvate sündmuste pildi täielikkust, sest nende moodustunud elementide taseme kerge tõus on iseloomulik paljudele tervetele inimese seisunditele (füsioloogiline leukotsütoos). Lisaks võib leukotsütoos olla mõõdukas ja see võib anda väga kõrgeid kiirusi.
Üldiselt on immuunsüsteemi kaitseks kavandatud vormitud elementide väärtused suurenenud mitmetes haigustes, mis põhjustavad keha vastupanu ja võidelda:
- Akuutsed ja kroonilised põletikulised ja mädane-põletikulised reaktsioonid, sealhulgas sepsis (algstaadium);
- Paljud infektsiooni (bakterid, viirused, seened, parasiidid) põhjustatud patoloogilised protsessid, välja arvatud gripp, leetrid, kõhutüüf ja tüfus (leukotsütoos sellistel juhtudel on prognostilises plaanis kahtlane);
- Toksiinide mõju kehale;
- Kasvaja protsess, mis kannab "kurja";
- Kudede vigastus;
- Autoimmuunhaigused;
- Alkoholimürgitus, hüpoksia;
- Allergilised reaktsioonid;
- Hematoloogiline patoloogia (leukeemia);
- Südame-veresoonkonna haigused (müokardiinfarkt, hemorraagiline insult);
- Üksikute neurotransmitterite (adrenaliini) ja steroidhormoonide mõju.
Video: dr Komarovsky leukotsüütide liikide ja nende suurenemise kohta
Madal valgeliblede väärtus
Nende vormitud elementide (leukopeenia) vähendatud väärtused ei pea alati segama. Näiteks ei pruugi eakad patsiendid olla eriti mures, kui valgete vereliblede sisaldust näitavad arvud on külmutatud alumise normi piires või veidi astmeliselt allapoole - vanuses, valgete vereliblede madalamal tasemel. Valgete vere laboratoorsete parameetrite väärtusi võib alandada ja pikemaajalisel kokkupuutel ioniseeriva kiirgusega väikestes annustes. Näiteks röntgeniruumide töötajad ja kohustatud töötajad, kes puutuvad sellega seoses kokku ebasoodsate teguritega, või inimestele, kes elavad pidevalt kõrgendatud kiirguse taustaga piirkondades (seetõttu peavad nad sageli läbima täieliku vereringe, et vältida ohtliku haiguse teket).
Tuleb märkida, et leukotsüütide madal tase leukopeenia ilminguna tuleneb peamiselt granulotsüütide seerumi rakkude vähenemisest - neutrofiilidest (agranulotsütoos). Kuid igal juhtumil on oma perifeerse vere muutused, mida ei ole mõtet üksikasjalikult kirjeldada, sest lugeja saab soovi korral nendega tutvuda meie saidi teistel lehekülgedel.
Vähenenud leukotsüüdid võivad olla erinevate patoloogiate sümptomid või nendega kaasnevad. Näiteks on madal tase tüüpiline:
- Luuüdi haigused (hüpoplaasia, aplaasia), samuti mitmesuguste ebasoodsate tegurite (kemikaalid, ioniseeriv kiirgus, kasvajate metastaas CM, agressiivsed ravimid) kahjustav toime;
- Kroonilised põletikulised haigused (HIV, HIV-AIDS, tuberkuloos);
- Teatud viiruste põhjustatud infektsioonid (gripp, punetised, nakkuslik mononukleoos). Näiteks gripi nakkuse korral ei peeta haiguse prognoositavale kulgemisele iseloomulikku leukopeenia puudumist (3. – 4. Päev) heaks märgiks, sellisel juhul leukotsütoos osutab pigem komplikatsioonide võimalikule arengule;
- Bakteriaalsed (tularemia, kõhutüüpi, miliary tuberkuloosi) ja parasiitide (malaaria) loomad;
- Kiirgushaigus;
- Lümfogranulomatoos;
- Laienenud põrn (splenomegaalia) või tingimused pärast selle eemaldamist;
- Põrna funktsionaalse aktiivsuse suurenemine (primaarne ja sekundaarne hüpersplenism), mille tulemuseks on nii leukotsüütide kui ka teiste vererakkude (punaste vereliblede - punaste vereliblede, vereliistakute - trombotsüütide) arvu vähenemine;
- Leukeemia eraldiseisvad vormid, eriti aleukeemilise variandi jaoks (müeloidse ja lümfoidkoe märkimisväärne inhibeerimine või isegi absoluutne sulgemine vereloome tõttu);
- Mõned müeloproliferatiivsed protsessid, näiteks müelofibroos, mida iseloomustavad üsna erinevad muutused, mis mõjutavad mitte ainult valget verd (väheste leukotsüütide taseme suhtes ebaküpsete vormide vabanemisega kaasnevad sageli väga tõsised luuüdi, maksa, põrna kahjustused);
- Müelodüsplastilised sündroomid;
- Tüsistused pärast vereülekandeid (šokk);
- Pahaloomuline verehaigus nagu plasmaktoom;
- Patoloogilised seisundid, mis on ühendatud müelodüsplastilise sündroomiga (MDS);
- Sepsis (halb märk);
- Addison-Birmeri aneemia;
- Anafülaktilised reaktsioonid (šokk);
- Teatud ravimite võtmine (antibiootikumid, sulfonamiidid, valuvaigistid, MSPVA-d, tsütostaatikumid jne);
- Sidekoe haigused (kollageenhaigused).
Kuid see on ainult loetelu tingimustest, mille puhul on iseloomulik selliste oluliste rakkude kui leukotsüütide sisalduse vähenemine. Aga miks sellised muutused toimuvad? Millised tegurid toovad kaasa ühetaoliste elementide arvu vähenemise, mis kaitsevad keha võõraste agentide eest? Võib-olla pärineb patoloogia luuüdist?
Madal valgeliblede arv võib olla tingitud mitmest põhjusest:
- Valgeliblede tootmise vähenemine luuüdis (KM);
- Leukopoeesi lõppetapil tekkinud probleem on küpsete täiskasvanud rakkude vabanemise faasis perifeersesse veri („laisk leukotsüütide sündroom“, kus rakumembraani defekt inhibeerib nende motoorilist aktiivsust);
- Rakkude hävitamine vereloome ja veresoonte elundites nende tegurite mõjul, millel on lüüsimisomadused leukotsüütide kogukonna esindajate suhtes, samuti muutused valgete vereliblede füüsikalis-keemilistes omadustes ja membraani läbilaskvuses, mis on tekkinud ebaefektiivse verepreparaadi tagajärjel
- Marginaalse / tsirkuleeriva basseini suhte muutmine (komplikatsioonid pärast vereülekannet, põletikulised protsessid);
- Valgete rakkude lahkumine kehast (koletsüstangangoliit, mädane endometriit).
Kahjuks ei saa keha endiselt jääda märkamatuks leukotsüütide madalast tasemest, sest leukopeenia põhjustab immuunvastuse vähenemist ja seega ka kaitseväe nõrgenemist. Neutrofiilide fagotsüütilise aktiivsuse langus ja B-rakkude antikeha moodustav funktsioon aitab kaasa nakkusetekitajate ohjeldamisele kaitsmata isiku kehas, pahaloomuliste kasvajate teket ja arengut igas lokaliseerimises.
Leukotsütoos. Suurenenud valgeliblede põhjused
Leukotsüüdid on üks inimkeha seisundi eredamaid markereid. Harva, millist uuringut ei teostata vereanalüüsi abil, kus arst on omakorda peaaegu esimene asi, mida huvitab nende rakkude arv. Kuid mitte igaüks teab, millised on leukotsüüdid, millised on nende sisu sisalduse normid veres ja milline on kõrge leukotsüütide tase. Kuigi vastused nendele küsimustele on meditsiinilise kirjaoskuse alus. Ja me vaatame neid selles materjalis üksikasjalikult.
Kaasaegne meditsiin leukotsüütide mõiste all tähendab heterogeenset vererakkude rühma, mis on üksteisega sarnased kahes parameetris: tuuma olemasolu ja sõltumatu värvi puudumine. Viimase omaduse tõttu nimetatakse leukotsüüte ka valgeverelibledeks. Leukotsüüdid inimkehas täidavad tegelikult ühte funktsiooni - kaitsvat. Meditsiinilises mõttes tagavad need vererakud inimkeha mittespetsiifilise kaitse eksogeensete ja endogeense päritoluga ainete patoloogiliste mõjude eest.
See protsess näeb välja selline: võõrkeha, mis jõuab kehasse, meelitab ligi palju valgeliblesid, mis suudavad tungida läbi kapillaaride seinte. Patoloogiliste mõjuritega silmitsi seistes peavad valged verelibled nendega kinni ja alustama imendumist. Sõltuvalt võõrkeha suurusest ja aktiivsusest kaasneb selle protsessiga põletik kahjustuse kohas erineva intensiivsusega, samuti põletikulise protsessi klassikalised sümptomid: kõrge palavik, nahapinna punetus punetuskoha lähedal ja turse.
Ohu kõrvaldamise protsessis sureb ka suur hulk leukotsüüte. Ja nad tulevad välja mäda kujul, mis on surnud vererakkude kogum. Sellist kahjulike mikroorganismide või kehade hävitamist nimetatakse fagotsütoosiks.
Kõige selgemini võib täheldada kogu leukotsüütide toimimise protsessi, kui see satub splinteri naha alla. Peaaegu kohe nakatunud piirkonnas esineb punetust, millele järgneb pihustamine. Kui kiip on väike, siis leukotsüüdid ise sellega hakkama saavad, hävitades täielikult oksi ja viies selle väikese hulga mäda. Kui võõrkeha on suur, on vaja eemaldada kirurgia ja sellest tulenevad mädased kogunemised.
Seega jõudsime järeldusele, et leukotsüütide arv inimese veres suureneb aegadel, mil patogeensed ained kehasse sisenevad ja vajavad leukotsütoosi kaitset. See tähendab, et teisest küljest vaadates on veres kõrged leukotsüüdid märgiks patoloogilise protsessi esinemisest kehas.
Leukotsüütide normid veres
Valgeliblede arv normaalses seisundis on muutuv. See sõltub paljudest teguritest, millest peamine on vanus. Meditsiinis võetakse vastu järgmine leukotsüütide standardnäitajate gradatsioon:
Leukotsüüdid suurenesid veres
Üldine teave
Leukotsüüdid - mis see on?
Vastus küsimusele „millised on leukotsüüdid?” Ei ole nii lihtne, kui tundub esmapilgul. Lihtsamalt öeldes on valgeverelibled valged verelibled, mis on seotud keha kaitsmisega bakterite, viiruste ja muude kahjulike ainete eest. See kontseptsioon hõlmab ka heterogeenset rühma, mis on erineva morfoloogia ja vererakkude olulisuse poolest, mida ühendavad tuuma olemasolu ja värvuse puudumine.
Mis on leukotsüüdid?
Valged vereliblede põhifunktsioon on spetsiifiline ja mittespetsiifiline kaitse kõigi patogeensete mõjurite vastu ja osalemine teatud patoloogiliste protsesside elluviimisel, st nad vastutavad keha kaitsmise eest.
Kõik valgeliblede liigid võivad aktiivselt liikuda ja tungida läbi kapillaaride seina rakkudevahelisse ruumi, kus nad püüavad ja seedivad välisagente. Kui kudedesse on tunginud palju selliseid aineid, siis suurenevad ja lagunevad leukotsüüdid, mis neid neelavad. Samal ajal vabanevad ained, mis kutsuvad esile kohaliku põletikulise reaktsiooni, mis avaldub turse, temperatuuri tõusu ja põletikulise fookuse hüpereemias.
Kust inimesed moodustavad ja kui palju leukotsüüte elab?
Suure hulga valgete verelibledega sureb keha kaitsmise funktsioon. Püsiva koguse säilitamiseks moodustuvad nad pidevalt põrnas, luuüdi, lümfisõlmedes ja mandlites. Valged verelibled elavad, tavaliselt kuni 12 päeva.
Kus on leukotsüüdid hävitatud?
Ained, mis vabanevad valgete vereliblede hävitamise ajal, meelitavad ligi teisi valgeliblesid välisagentide sissetoomise piirkonda. Viimase hävitamine, samuti kahjustatud keharakud, valged verelibled surevad massiliselt. Põletikulistes kudedes esinev mädanik on hävitatud leukotsüütide kogunemine.
Millised on veel valgete vereliblede nimed?
Kirjanduses on kirjeldatud rakkude kolm peamist sünonüümi: valgeverelibled, valgeverelibled ja leukotsüüdid. Klassikaliselt jagatakse need granulotsüütideks ja agranulotsüütideks. Esiteks on eosinofiilid, neutrofiilid ja basofiilid, viimased on lümfotsüüdid ja monotsüüdid.
Leukotsüütide sisaldus veres
Kui palju leukotsüüte peaks tervel inimesel olema?
Valged vereliblede arvu mõõdetakse ühikutes (s.o rakkudes) ühe liitri veres. Samuti peaksite mõistma, et leukotsüütide sisaldus ei ole konstantne, kuid varieerub sõltuvalt keha seisundist ja kellaajast. Näiteks leukotsüütide kontsentratsioon suureneb tavaliselt pärast söömist õhtul pärast füüsilist ja vaimset pinget.
Üle 16-aastase täiskasvanu vere leukotsüütide tase on 4-9 · 10 9 / l. Võttes arvesse vere kogust täiskasvanu kehas, võib öelda, et seal ringleb 20–45 miljardit valget verelibled.
Mis on leukotsüütide arv inimeste veres?
Meeste normaalse leukotsüütide taseme puhul eeldatakse ülaltoodud väärtust (täpsemalt leukotsüüte 4.4–10). Meeste kehas on leukotsüütide arv oluliselt nõrgem kui teistes patsientide rühmades.
Kui palju on valgete vereliblede arv naistel?
Naistel on see indikaator varieeruvam ja standardina on leukotsüüdid 3,3-10 · 9 9 / l. Selle näitaja arvudes on kõikumised võimalikud sõltuvalt menstruaaltsükli faasist ja hormonaalse tausta seisundist.
Normaalne valgeliblede arv rasedatel naistel
On teada, et rasedatel naistel on palju vereparameetreid, seetõttu peetakse seda väärtuseks, mida tavaliste patsientide puhul leukotsüütide normiks ülehindatakse. Niisiis, erinevate autorite sõnul ei tohiks leukotsüütide arvu suurenemine 12-15 · 10 9 / l-le põhjustada muret ja on füsioloogiline teatud seisundi jaoks.
Leukotsüütide määr lapse veres
Laste indikaatori käesolevas osas kirjeldatud määr sõltub vanusest.
Leukotsüütide valem
Vereanalüüs arvutab ka erinevate valgeliblede tüüpide protsendi. Rakkude absoluutväärtusi näidatakse täiendavalt lühendiga "abs".
Leukotsüütide klassifikatsioon rühmades
Terves inimeses näeb leukotsüütide valem välja selline:
- neutrofiilide stabiliseerimine - 1-6%;
- segmenteeritud neutrofiilid - 47-72%;
- eosinofiilid - 0,5-5%;
- basofiilid - 0,1%;
- lümfotsüüdid - 20-37%;
- monotsüüdid - 3-11%.
Laste puhul esineb arenguprotsessis 2 leukotsüütide valemi nn "kattumist":
- esimene 5-aastaselt, kui lümfotsüütide / neutrofiilide suhe 20% / 60% muutub 60% / 20%;
- teine 4–5-aastaselt, kui toimub tagasipöördumine lümfotsüütide / neutrofiilide suhe 20% / 60%, mille järel peaks selle suhte sisu ja proportsioonid vastama täiskasvanu omale.
Leukotsütoos - mis see on?
"Mis on leukotsütoos" ja "leukotsütoos - mis see on?" Kas kõige sagedasemad hematoloogiliste teemade taotlused on veebis. Niisiis, leukotsütoos on seisund, mida iseloomustab leukotsüütide absoluutarvu suurenemine ühe liitri veres üle füsioloogilise indikaatori. Tuleb mõista, et leukotsüütide suurenemine veres on suhteline nähtus. Täieliku vereringe tõlgendamisel tuleb arvestada sugu, vanust, elutingimusi, dieeti ja paljusid teisi näitajaid. Täiskasvanud patsientidel loetakse leukotsütoosiks üle 9,10 9 / l leukotsüütide arvu.
Kõrgenenud valgeverelibled - mida see tähendab?
Lihtsalt öeldes näitab leukotsütoos organismis põletikulise protsessi olemasolu. Põhjused, miks leukotsüüdid veres on kõrgendatud, on vastavalt füsioloogilised ja patoloogilised ning leukotsütoos on füsioloogiline ja patoloogiline.
Füsioloogilised (mis tähendab, et ravi ei vaja) kõrgenenud leukotsüütide sisaldus veres võib tekkida järgmistel põhjustel:
- raske füüsiline töö;
- toidu tarbimine (mis suudab veretesti rikkuda), mille järel valgete vereliblede arvu suurenemine pärast sööki võib ulatuda väärtusele 12,10 9 / l);
- toitumisharjumused (toidu leukotsütoos võib esineda ka siis, kui dieedis domineerivad lihatooted, mille mõned komponendid keha tajuvad võõrkehadena - see tähendab, et leukotsüüdid on veres suurenenud immuunvastuse tekke tõttu);
- rasedus ja sünnitus;
- kuumade ja külma vannide võtmine;
- pärast vaktsineerimist;
- preenstruaalne periood.
Patoloogilise iseloomuga vere kõrgenenud leukotsüütide tasemed vajavad uurimist või vähemalt 3-5 päeva pärast uuesti analüüsimist, et kõrvaldada loendusviga. Kui leukotsüütide sisaldus veres on kõrgenenud ja füsioloogilised põhjused on välistatud, näitab arvu suurenemine ühe või mitme järgneva seisundi olemasolu:
- nakkushaigused (meningiit, sepsis, kopsupõletik, püelonefriit jt);
- nakkushaigused, mis kahjustavad immuunrakke (nakkuslikud rakud või mononukleoos);
- mitmesugused mikroorganismide poolt põhjustatud põletikulised haigused (tselluliit, peritoniit, abscess, furunkleed, apenditsiit, nakatunud haavad - need on kõige sagedamad kirjeldatud näitaja suurenemise põhjused veres);
- mitte-nakkusliku põletikulised häired (süsteemne erütematoosne luupus, reumatoidartriit jt);
- müokardiinfarkt, kopsud ja muud elundid;
- ulatuslikud põletused;
- pahaloomulised kasvajad (leukopeenia on võimalik kasvaja metastaaside juuresolekul luuüdis);
- suur verekaotus;
- hematopoeesi proliferatiivsed haigused (näiteks leukeemia, kui valgevereliblesid suurendatakse 100 · 109 / l ja rohkem);
- splenektoomia;
- diabeetiline kooma, uremia.
Lisaks, kui veres on palju leukotsüüte, tähendab see, et harva võib kahtlustada aniliini või nitrobenseeni mürgistamist. Paljud valgeverelibled ilmnevad kiirgushaiguse algstaadiumis.
Inimkehas on mitmeid ebapiisavalt uuritud olekuid, kus leukotsüütide arv suureneb, ESR ja kehatemperatuur veidi tõusevad. Pärast lühikest aega on need näitajad normaalsed. Nendel ebanormaalsetel riikidel ei ole märgatavaid ilminguid.
Naiste veres suurenenud leukotsüütide põhjused
Nagu varem näidatud, on naistel leukotsüütide taseme normaalne tase palju suurem. Mida see tähendab? Fakt on see, et naiste hematoloogilised näitajad on palju dünaamilisemad ja võivad muutuda. Kõige sagedamini täheldatakse indikaatori füsioloogilist tõusu enne sünnitust ja raseduse ajal, kuid pärast sünnitust väheneb see normaalväärtusteni. Ülejäänud leukotsütoosi põhjused naistel on identsed ülalpool kirjeldatud põhjustega.
Kõrgenenud leukotsüüdid raseduse ajal
Kirjeldatud näitaja rasedusmäär on erinevate autorite järgi kuni 15 ja isegi 18 · 10 9 / l. Leukotsütoos raseduse ajal on üsna tavaline, peegeldades immuunsüsteemi reaktsiooni emale, lootele. Kui leukotsüüdid on raseduse ajal tõusnud, tuleb patsiendi seisundit hoolikalt jälgida enneaegse sünnituse riski tõttu. Samuti ei tohiks unustada leukotsütoosi „traditsioonilisi” põhjuseid: põletikku, infektsioone ja somaatilisi haigusi. Pärast manustamist kõrgenenud leukotsüüdid taastuvad tavaliselt 2-4 nädala jooksul normaalseks.
Kõrged leukotsüüdid lapsel
Üldiselt arvatakse pediaatrias, et kui vereanalüüs näitas tervetel patsientidel leukotsüüte 14,10 9 / l, siis on see väärt väärtustamist, analüüsi uuesti määramist ja uurimiskava koostamist. Põhjuseid, kui veres leukotsüüdid on lapsel kõrgenenud, võib muuta, mistõttu selle kategooria patsiente tuleb alati uuesti kontrollida.
Kõige sagedamini on põhjused, miks laps on leukotsüüte üle hinnanud, lapseeas esinevate infektsioonide olemasolu (sealhulgas ARI, kui vereloomeid muudetakse veel mõni päev pärast taastumist), enamasti bakteriaalselt.
Nad on ka kõrged teiste haigustega (mis on tavalisemad lastele kui täiskasvanutele), näiteks leukeemia (ühine verevähk) ja juveniilse reumatoidartriidi korral. Kirjeldatud nähtuse põhjuseid vastsündinul kirjeldatakse allpool.
Kõrge leukotsüüdid vastsündinutel
Kui leukotsüüdid on vastsündinul kõrgenenud, ei ole see alati haiguse tunnus (näiteks bilirubiini suurenemine). Nende normaalne tase veres vahetult pärast sündi võib ulatuda väärtusele 30 · 109 / l. Kuid esimese nädala jooksul peaks see kiiresti vähenema. Leukotsüütide arvu suurenemise vastsündinul (imik) peaks käsitlema kogenud neonatoloog.
Leukotsütoosi sümptomid
Laste ja täiskasvanute leukotsütoos, vastsündinute ja rasedate naiste leukotsütoos ei põhjusta kunagi heaolu muutuste iseloomulikke märke ja neid ei ole võimalik instrumentaalsel uurimisel avastada. Mõõdukas leukotsütoos iseenesest on sümptom ja anamneesi võtmata jätmise korral ei ole ekspertide poolt läbi viidud uurimistulemused kliiniliselt olulised.
Kuidas vähendada ja kuidas tõsta valgeliblesid
Sageli on patsiendid huvitatud sellest, kuidas kiiresti vähendada või kiiresti suurendada veres leukotsüüte. Samal ajal võib internetis leida palju mõttetuid ja mõnikord ohtlikke tervise meetodeid leukotsüütide taseme tõstmiseks või vähendamiseks rahvaparanduste abil.
On oluline mõista: kõrgenenud või kõrgenenud leukotsüütide tase ei vaja kiiret vähendamist normaalseks, patsiendi põhjalik ja põhjalik uurimine ja selle nähtuse põhjuste otsimine. Ja kui põhjus on kõrvaldatud (paranenud), siis leukotsüütide arv taastub normaalseks.
Madal valged verelibled - mida see tähendab?
Kui veres on vähe leukotsüüte, tähendab see, et valgete vereliblede arv on langenud alla 4000 in 1 mm3 (kaasa arvatud nii granulotsüüdid kui ka agranulotsüüdid), mida nimetatakse leukopeeniaks.
Leukotsüütide arvu näitaja veres
Ükskõik, kas naistel või meestel on leukotsüüdid vähenenud, ei ole selle nähtuse põhjustel soolisi erinevusi. Seega on selle näitaja madala taseme põhjused järgmised:
- luuüdi rakkude kahjustamine mitmesuguste keemiliste vahendite, sealhulgas ravimite abil;
- hüpoplaasia või luuüdi aplaasia;
- teatud vitamiinide ja mineraalide puudumine (raud, foolhape, vitamiin B12 ja B1media);
- kiirgusdoos ja kiirgushaigus;
- äge leukeemia;
- müelofibroos;
- hüpersplenism;
- plasmotsütoom;
- müelodüsplastilised sündroomid;
- kahjulik aneemia;
- kasvaja metastaas luuüdis;
- kõhutüüf ja paratüüfne palavik;
- sepsis;
- herpesviiruse tüüpide 7 ja 6 vedu;
- anafülaktiline šokk;
- kollagenoos;
- ravimid (sulfonamiidid, mitmed antibiootikumid, türeostaatikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, tsütotoksilised ravimid, epilepsiavastased ja suukaudsed spasmolüütilised ravimid).
Samuti, kui leukotsüüdid on alla normaalse, tähendab see, et patsient peaks kilpnäärme haigused välistama.
Kui valgete vereliblede tase veres on väike, võib see olla gripi, malaaria, tüüfuse, leetrite, brutselloosi, punetiste või viirusliku hepatiidi sümptom. Igal juhul on leukopeenia tõsine nähtus, mis nõuab selle põhjuste kiiret analüüsi.
Naistel suurenenud valgete vereliblede määrdumine, põhjused
Leetrotsüüdid, mis tavaliselt on kusiti neelamisel, ei ületa vaateväljas 10 ühikut, emakakaelast - mitte rohkem kui 30 ühikut, tupest - ei ületa 15 ühikut.
Leukotsüüdid uriinis on kõrgenenud, põhjustab
Leukotsüütide normaalne sisaldus uriini uriinis on vaateväljas 5-7 ühikut vaateväljas, 7-10 ühikut vaateväljas. Leukotsüütide sisalduse suurenemist uriinis üle kindla kiiruse nimetatakse leukotsütoosiks meditsiinis. See võib olla tingitud isikliku hügieeni reeglite mittetäitmisest, samuti tõsistest haigustest (kuseteede põletikulised haigused, kusepõletik, tuberkuloos, neerukarbonaat, süsteemne erütematoosne luupus ja teised).
Neutrofiilid suurenesid
Normaalne neutrofiilide arv vereanalüüsis on:
- virnastaja jaoks 1-6% (või 50-300 · 106 / l absoluutväärtustes);
- segmenteeritud 47-72% (või 2000-5500 · 106 / l absoluutväärtustes).
Neutrofiilia - mis see on?
Neutrofiilide arvu suurenemist veres nimetatakse neutrofiiliks. See võib esineda põletikuliste mädaste protsesside, ägedate nakkushaiguste, putukahammustuste, müokardiinfarkti, pärast tõsise verekaotuse korral füsioloogilise leukotsütoosiga.
Neutrofiilid on täiskasvanutel ja lastel kõrgenenud
Üldiselt on kirjeldatud seisundi arengu põhjused igas vanuses inimestel sarnased. Samuti on teada, et raske neutrofiilia iseloomustab reeglina bakteriaalne infektsioon. Seega, kui veres avastatakse kõrgenenud neutrofiilid, tähendab see järgmist:
- täiskasvanud või lapse suurenenud stab neutrofiilid näitavad kerget infektsiooni või põletikku;
- purulent-septiliste komplikatsioonide puhul täheldatakse üldise leukotsütoosi metamüelotsüütilise taustaga avastamise neutrofiiliat;
- neutrofiilid, mis paljastavad noori leukotsüüte (promüelotsüüdid, müelotsüüdid, müeloblastid) ja eosinofiilide puudumine, näitavad tõsist septiliste ja nakkushaiguste kulgu ning võivad patsiendi prognoosi halvendada;
- suurenenud tuuma neutrofiilide põhjused suure hulga hävitatud segmenteeritud vormide ilmnemisel viitavad luuüdi aktiivsuse pärssimisele, mida põhjustavad tõsised nakkushaigused, endogeenne joobeseisund või muud põhjused;
- ülitundlike neutrofiilide ilmnemist võivad põhjustada mitte ainult kiirgushaigus või pahaloomuline aneemia, vaid harvadel juhtudel on seda täheldatud praktiliselt tervetel patsientidel;
- tausta eosinofiilia (neutrofiilse hüppe) segmenteeritud vormi suurenemine on iseloomulik kroonilistele põletikulistele protsessidele, müeloproliferatiivsetele haigustele ja ägedatele infektsioonidele.
Suurenenud neutrofiilide sisaldus veres raseduse ajal
Olek neutrofiilide abs. mõõdukalt suurenenud, st rasedatel naistel võib kuni 10 000 · 10 6 / l tõlgendada (sõltuvalt patoloogilistest seisunditest) normi variandina, mida nimetatakse rasedate neutrofiiliateks. See tuleneb immuunsüsteemi reaktsioonist loote kasvuprotsessile ja seda iseloomustab bänd granulotsüütide suurenenud sisaldus. Kui tuleb jälgida neutrofiiliat rasedatel naistel, on vaja regulaarselt läbi viia üldine vereanalüüs, sest need muutused võivad samuti näidata enneaegse sünnituse ohtu.
Neutrofiilid langetati
Neutropeenia on seisund, kus neutrofiilid veres vähenevad 1500 × 106 / l ja vähem. See on tavalisem viirusnakkuste korral. Neutropeeniat seostatakse tavaliselt roosola, hepatiidi, mumpsi, adenoviiruse infektsiooni, punetiste, gripiviiruste, Epstein-Barri, Koksaki ja rettettide ning seentega. Kirjeldatud haigusseisundit leitakse ka kiirgushaiguse, tsütostaatikumide, aplastilise ja B12-puuduliku aneemia, agranulotsütoosi ravis.
Basofiilid kasvasid
Basofiilide normaalne arv vereanalüüsis on 0,1% (absoluutväärtustes 0-65 · 106 / l). Need rakud osalevad aktiivselt allergia ja põletikuprotsessi, putukahammustuste ja teiste loomade mürgiste neutraliseerimise reaktsioonis ning reguleerivad vere hüübimist.
Basofiilid üle normaalse - mida see tähendab?
Basofiilia on basofiilide arvu suurenemine üle normaalse. Basofiilide suurenemise põhjused täiskasvanutel ja basofiilide suurenemise põhjused lapsel ei põhjusta olulisi erinevusi ja erinevad ainult esinemissagedusest erinevates vanuserühmades.
Seega esineb basofiilide arvu suurenemine järgmistes haigustes:
- verehaigused (polütsüteemia vera, krooniline müeloidne leukeemia, äge leukeemia, lümfogranulomatoos);
- haavandiline koliit, kroonilised seedetrakti põletikulised haigused;
- krooniline sinusiit;
- müoksedem;
- hemolüütiline aneemia;
- allergilised reaktsioonid;
- Hodgkini tõbi;
- antitüroidsed ravimid, östrogeen.
Basofiilid langesid, basopeenia põhjused
Basopeeniat nimetatakse seisundiks, kus veres on vähe basofiile (kuni 0,01 · 106 / l). Põhjused, miks veres on vähe basofiile, võivad olla järgmised:
- hüpertüreoidism;
- ägedad infektsioonid;
- ovulatsioon, rasedus;
- Cushingi tõbi;
- kortikosteroidide võtmine;
- tõsine stress.
Monotsütoos
Monotsütoos on seisund, kus monotsüüdid on täiskasvanu või lapse veres tõusnud. Suurenenud monotsüüte täiskasvanutel (norm on 90-600 × 106 / l või 3–11% leukotsüütide valemis) või last saab tuvastada järgmistes patoloogiates:
- sarkoidoos, brutselloos, süüfilis, tuberkuloos, haavandiline koliit;
- infektsioonid ja taastumisperiood pärast ägedaid infektsioone;
- akuutne monotsüütiline ja müeloomi-monotsüütiline leukeemia tüüp, müeloom, müeloproliferatiivsed haigused, lümfogranulomatoos;
- endokardiit, reumatoidartriit, süsteemne erütematoosne luupus, periarteriit nodosa;
- intramikatsioon tetrakloroetaani või fosforiga.
Monopeenia
Monopeenia on monotsütoosi vastand: monotsüüdid langevad alla normaalse. Võib esineda järgmistel põhjustel:
- karvrakkude leukeemia;
- aplastiline aneemia;
- püogeensed nakkused;
- operatiivsed sekkumised;
- sünnitus;
- stress;
- löögitingimused;
- ravi glükokortikoididega.
Muutused eosinofiilide tasemes veres
Neil rakkudel on oluline roll allergiliste reaktsioonide tekkimisel ja pärssimisel: alates nina ninakinnisusest (allergiline riniit) kuni anafülaktilise šoki tekkeni. Eosinofiilide arvu suurenemist vereanalüüsis nimetatakse eosinofiiliaks ja nende arvu vähenemist nimetatakse eosinofeeniaks.
Vere eosinofiilide tase
Eosinofiilia ilmneb üsna ulatusliku haiguste nimekirjaga, sealhulgas:
- allergia bronhiaalastma;
- kasvajad;
- parasiidi nakkus;
- lümfogranulomatoos;
- krooniline müeloidne leukeemia;
- palavik;
- ravi antibiootikumide, sulfoonamiidide või PAS-ga.
Enamikul juhtudel on eosinofiilide arvu langus alla normaalse taseme seotud adrenokortikoidide aktiivsuse suurenemisega, mis viib eosinofiilide hilinemiseni luuüdi kudedes. Eosinopeenia esinemine postoperatiivses perioodis näitab, kui raske on patsiendi seisund.
Muutused vere lümfotsüütide tasemes
Lümfotsüütide (lümfotsütoosi) sisalduse suurenemist täheldatakse, kui:
- bronhiaalastma;
- krooniline kiirgushaigus;
- hüppeline köha, tuberkuloos;
- türeotoksikoos;
- narkomaania;
- pärast splenektoomia;
- krooniline lümfotsüütiline leukeemia.
Lümfopeeniat täheldatakse järgmistel juhtudel:
- lümfisüsteemi väärarengud;
- aeglane lümfopoees;
- lümfotsüütide kiirendatud hävitamine;
- agammaglobulinemia;
- tümoom;
- leukeemia;
- aplastiline aneemia;
- kartsinoom, lümfosarkoom;
- Cushingi tõbi;
- süsteemne erütematoosne luupus;
- kortikosteroidravi;
- Abi;
- tuberkuloos ja muud haigused.
Järeldus
Kui teil on tekkinud leukotsütoos, on oluline meeles pidada, et see ei ole haigus, vaid patoloogilise protsessi näitaja, mille eemaldamine pärast testide taastumist. Selleks ei tohiks indikaatoreid ise tõlgendada, kuid peate võtma ühendust kogenud spetsialistiga (alustades - terapeut), et määrata põhjalik uurimine ja õige diagnoos.
