Inimkeha on haavatav struktuur, mis nõuab pidevat hooldust. Kahjuks ei anna inimesed sageli tervisemuutustele piisavalt tähelepanu. Enamikul juhtudel kujuneb järk-järgult krooniliseks vormiks.
Mao ja kaksteistsõrmiksoole haavand on väga levinud. Haiguse areng viib seedetrakti defekti vältimatu tekkeni, mis muutub pidevaks takistuseks siseorganite normaalsele toimimisele.
Inimesed, kes soovivad haigust vältida, saavad kasu teadmistest arengut takistavate meetodite kohta. Selle haiguse all kannatavate patsientide jaoks on vaja loetleda meetodid, näidata ravikuuri, mis on kasulik haavandirünnakute ennetamiseks.
Kas haigusele on olemas parakliinilised meetodid ja raviskeemid?
Kaksteistsõrmiksoole haavandi diagnoosi peetakse problemaatiliseks ülesandeks. Kaasaegsed arstid otsivad pidevalt ravimeid ja meetodeid, mis võivad aidata üha kasvaval hulgal patsiente.
Kahjuks toob nende kahe organi lüüasaamine kaasa haiguse tõsise kulgemise. Inimesed kurdavad mitmete sümptomite pärast: siseorganite perforatsioonist põhjustatud talumatud valud, kõhuõõne põletav maomahl, kahjustatud sooled, püsiv verejooks. Arvatakse, et arstid pakuvad selles olukorras abistamiseks piiratud tehnikat.
Laboratoorsed katsed
Mõned patsiendid ei ole ravi ulatusega rahul. Nad muutuvad kuulujuttudeks, et meetodite nimekiri on väike. Iga meditsiiniliselt haritud isik suudab tõestada teisiti.
Näiteks on populaarseks saanud laboriuuringud. Manipuleerimist peetakse kohustuslikuks, patsient läbib mitmeid uuringuid. Nõutav läbimine:
- vereanalüüs (üldine);
- fekaalide analüüs;
- koprocütogramm (fekaalide tsütoloogilise uurimise tulemused);
- uriin;
- histoloogiline diagnoos;
- HP analüüs.
Ülaltoodud protseduurid viiakse läbi nende inimeste järelevalve all, kes koguvad vajalikke biomaterjale arusaadavas vormis ja esitavad patsiendile tulemused. Mõnel juhul võivad arstid tellida iseseisvalt täiendavaid teste. Sellised on näiteks uuringud varjatud vere kohta väljaheites, meetod hormoonide taseme määramiseks veres.
Instrumentaalsed uuringud
Instrumentaalsete uuringute hulgas on üldine uuring sisemise sekretsiooni kohta. Maale ja kaksteist kaksteistsõrmiksoole haavandile tehakse mitmeid teste. Näiteks räägime intragastrilisest pH-meetrist. Arst nõuab protseduuri, et jälgida organismi "käitumise" patoloogilist olemust.
Need organid kujutavad endast keerulist süsteemi, mis tahes kehaosade vahelise suhtluse rikkumine viib probleemide tekkeni. Kaitsemehhanismid ja agressiooni tegurid sisenevad „konflikti”, kus arst vajab kohest sekkumist. Arst peaks juhinduma kaksteistsõrmiksoole haavandite etappide endoskoopilistest kriteeriumidest.
Tüüpilised diagnostilised kriteeriumid
Uuringus toob arst välja akuutse faasi. Lõhe esimene etapp on ägeda kaksteistsõrmiksoole haavandi ilming, patoloogia arengus on teravad muutused mao ja kaksteistsõrmiksoole toimimises. Näiteks on ümar kuju purunenud, seinad paljastavad erineva struktuuri, ümbritsevad elundid sarnanevad kudede tugevast põletikust tingitud turse. Teist etappi peetakse epiteelimise alguseks. Haavandi individuaalsete ravirežiimide käigus toimub põletikulise piirkonna silumine ja järkjärguline remissioon, mida peetakse oluliseks paranemise staadiumiks.
Remissioon
Kui patsient läbib biopsia, tehakse diagnoos, mis sarnaneb ravi alguses tehtud diagnoosile. Rohkem eelistatud on röntgeniuuringud, mis on abikõlblikud näidatud ravirežiimide rakendamisel. Sellised protseduurid aitavad spetsialistil viia läbi täielik ja tõhus diagnoos, mis kinnitab patoloogiate puudumist.
Peptilise haavandi haiguse ravi: aitab ultraheli?
Eespool kirjeldatud meetodid on piisavad konkreetse patsiendi õige ravikuuri koostamiseks. Sageli nõuavad arstid ultraheli sekkumist - protseduuri, mis ühtlustab patsiendi taastumist, aidates teha õiget diagnoosi ja haavandi arengu astet.
Täiendavaks diagnostiliseks meetodiks muutub maohaavandi statsionaarne ravi, mis soodustab patsientide täielikku jälgimist. Ilma arsti poolt määratud ravirežiimita haavandiline haigus ei kao. Ülalkirjeldatud meetodid on pigem abivahendid raviks, mis suurendavad inimese poolt toodetud ravimite toimet.
Millised ravimid on esmalt määratud
Patsientide jaoks on apteegis ostetavate prioriteetsete ravimite nimekiri huvitav. Kaasaegne meditsiin pakub patsiendile kolm efektiivset ravirežiimi.
Ravimi kasutamine on kooskõlas raviarstiga. Allpool esitatud teave on enne meditsiiniasutuse külastamist viide.
Bismutil põhinev skeem
Esimene skeem sisaldab mitmekomponentset ravimit:
Kursus kestab mitu päeva. Arst määrab teatud ravimeetodid, mida patsient peab järgima järgmise seitsme päeva jooksul. Näiteks esimesel päeval ravitakse keha denooliga ja flemoksiiniga. Arst määrab ravimi sageduse ja annuse.
Inhibiitoritel põhinev skeem
Episoodisarnase skeemi jaoks määratakse peptilise haavandi ravimine preparaatidega:
Ametisse nimetamise olukord on sama, mis esimese skeemi kirjelduses. Arst määrab ravimi annuse, ravimeetodi ja vastuvõtmise aja. Sageli on mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ravi järgmine: ompeprasool + flemoksiin + klaritromütsiin. Mõnikord muutub see vaheldumine sõltuvalt raviasutuse töötaja arvamusest.
Skeem põhineb histamiini blokaatoritel
Uue ravirežiimi kontekstis kasutatakse teisi ravimeid. Näiteks määrab arst famotidiini, ranitidiini, flemoksiini kasutamise.
Sageli tundub ravirežiimi struktuur selline: Fa + (Ra) + Fl. Muudatused jäetakse raviarsti otsustada.
Quadrotherapy
Paljude vanemate inimeste jaoks on see mõiste võõras. See ravi on juba kindlalt kindlaks tehtud patsientidele pakutavate võimalike ravirežiimide hulgas.
Tavapäraseks raviks loetakse iseloomulikuks neljaosaline ravirežiim, mis koosneb neljast antibiootikumist. Kvadravi ajal kasutatakse kahte antibakteriaalset ravimit: tetratsükliini ja metronidasooli. Praeguste ravivahendite vähenemise põhjustatud hirmud on alusetud. Nende ravimite tõhusaks raviks piisab.
Peptilise haavandi ravirežiim võib olla piiratud seitsme päevaga, tulemus sõltub sellest, kuidas arst peab ravi olevat produktiivseks ja sobivaks konkreetsele patsiendile.
Kas füsioteraapia on vajalik?
Kirjeldatud meetodid aitavad paljudel haigusest vabaneda või vältida edasist arengut. Lisaks nendele skeemidele on teada populaarne protseduur, mis on väga vastuoluline. See on seotud füsioteraapiaga.
Probleem seisneb selles, et mõned arstid peavad seda meetodit teisejärguliseks. Füsioteraapia roll ei ole üldse määratletud, mõnikord ei näe arstid vajadust protseduuride järele. Selline ravi ei ole üleliigne, võib-olla aitab see tulemust konsolideerida.
Füsioteraapiat nähakse ette abiprotseduurina, näiteks remissiooni staadiumis. Sobib profülaktikaks:
- magnetravi;
- elektrilised;
- vesiravi;
- termotöötlus.
Ehkki tehnika roll ei ole määratletud, mõistavad valitud patsiendid lõpuks, et vajaliku tooni on keha nende manipuleerimise käigus tagastatud. Igal juhul ei takista ravirežiimid füsioterapeutilist abi, need meetmed aitavad tugevdada haavandi ravi positiivset efektiivsust.
Kaksteistsõrmiksoole haavandite ravi ravimite ja muude vahenditega
Viimastel aastakümnetel on tehtud suur samm, et ajakohastada kaksteistsõrmiksoole haavandi ravi aluseks olevad põhimõtted. Kaasaegsete ravimeetodite tõeline edukus põhineb antisekretoorse rühma uute ravimite põlvkondade kasutamisel, samuti vahenditega pyloric Helicobacteri likvideerimiseks. Kaksteistsõrmiksoole haavandite ravi viivad läbi meie aja spetsialistid 500 erineva ravimi ja nende kombinatsioonide arvuga üle tuhande.
Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravi
Ravi vastavalt kaasaegsetele põhimõtetele on aktiivne ravimiravi, mitme komponendi kasutamine raviskeemi koostamiseks, ravimite pikaajaline võtmine, kui esineb viiteid.
Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ravirežiimides ei ole peamisi erinevusi, mõlemal juhul järgivad arstid järgmisi põhimõtteid:
- põhjusliku teguri kõrvaldamine;
- kaasnevate haiguste ja nende piisava ravi arvestamine. Mis tahes elundite ja süsteemide patoloogia korral on vaja läbi viia meditsiiniline korrektsioon;
- arvestatakse iga organismi individuaalsust (mass, kõrgus, füüsiline aktiivsus, kõigi enesehooldusoskuste omamine, teatud ravimirühmade talumatus);
- patsiendi võimalused (materiaalne heaolu).
Kaksteistsõrmiksoole haavandite ravi peaks järgima järgmisi põhimõtteid:
- etioloogiline ravi;
- patsiendi vastavus ettenähtud ravirežiimile;
- ravi dieetiga (eriline toit);
- kohustuslik ravimiravi, võttes arvesse aastate jooksul välja töötatud skeeme;
- fütoteraapia ja rahvahooldusvahendite ravi üldiselt;
- füsioteraapia meetodid;
- mineraalvee kasutamine;
- lokaalne haavand, mis on altid pikaajalisele püsivusele (ei paraneks).
Haiguse põhjuste kõrvaldamine
Eriti oluline on kaksteistsõrmiksoole lambi haavandite esinemisel ja mikrobikomponendile, nimelt Helicobacter pylori'le, mitte-sibulad. Mõnede andmete kohaselt on 100% juhtudest kaksteistsõrmiksooles paiknev haavand seotud nende bakteritega.
H. pylori-ravi kasutamine vähendab retsidiivide arvu, tagab pika remissiooni perioodi ja mõnel juhul täieliku taastumise, seega on antibakteriaalsete ravimitega ravi efektiivsem kui kõik selle haiguse raviks kasutatavad ravimid.
H. pylorus skeemi jaoks agendid valides tugineb spetsialist oma kavandatud tõhususele, st pärast selle rakendamist täheldatakse positiivset tulemust 80% juhtudest (patogeeni täielik likvideerimine).
Antihelobakteriaalse ravi reeglid:
- ettenähtud skeemi ebaefektiivsuse korral ei ole selle korduv kasutamine soovitatav;
- kui kasutatavate ravimite kombinatsioon ei anna soovitud tulemust (patogeeni kadumine), siis on bakteritel tekkinud resistentsus mis tahes selle komponendi suhtes;
- kui kahe erineva antibiootikumiravi režiimi manustamine ei põhjustanud järjekindlalt bakterite likvideerimist, siis tuleb kindlaks määrata selle tüve tundlikkus kõikidele raviskeemides kasutatavatele antibiootikumidele bakteriaalse aine kõrvaldamiseks, seejärel ravida vastavalt tulemustele.
Antibiootikumravi kulgemise peensused
Arst peab rangelt järgima ja rangelt järgima antibakteriaalsete toimeainete likvideerimise skeemi. Spetsialist lähtub empiiriliselt tõestatud ravimite tõhususest, helikobakteri tundlikkusest.
Kui arst ei ole oma võimetes kindel, siis on parem mitte ravida antibiootikumidega kui ravida ravimeid valesti, põhjustades seeläbi mikroorganismide resistentsust kõigile ettenähtud antibiootikumidele. Seetõttu on oluline etapp vestlus patsiendiga, usaldus tema osaluse vastu ja spetsialistide määramine.
Samuti on oluline hinnata patsiendi majanduslikke võimalusi, et ta teaks, et ühekordne kulukas ravi on palju materiaalselt kasulikum kui antibiootikumide tagasilükkamine ja soov säästa. Lõppude lõpuks võimaldab antibakteriaalne ravi saavutada suhteliselt stabiilse remissiooni 80% juhtudest, mis osutub majanduslikult kõige kasulikumaks.
Kuidas valida õige ravirežiim antibakteriaalsete ainetega?
- Kaksteistsõrmiksoole haavand, mis on tekkinud vesinikkloriidhappe suurenenud tootmise taustal, on eelistatult töödeldud standardse kolmeosalise skeemiga, mis põhineb prootonpumba blokaatoritel. Järgnevalt on lubatud ainult antibiootikumita protonpumba inhibiitorite vastuvõtmine. Kui patsient on eelnevalt kasutanud nitroimiasoliini ravimirühma, isegi mõne teise haiguse raviks, siis metronidasool, tinaidasool on vastunäidustatud.
- Makroliidide kasutamine. Kuna Helicobacteri erinevate tüvede resistentsus nitroimidasoliinirühma antibiootikumidele on hiljuti suurenenud, on spetsialistid hakanud eelistama makroliide. Makroliidide abil oli väga efektiivne ravida, sest nad suudavad tungida rakkudesse ja paistavad silma läbi limaskestade. Lisaks sellele on selles rühmas antibiootikume vähem vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid kui näiteks tetratsükliinid. Kuid on olemas omadus, mida tuleb nende ametisse nimetamisel arvesse võtta: vesinikkloriidhape hävitab need, ja nagu on teada, kaasneb haavand sageli hüperhappega. Seetõttu sobivad klartromütsiini rühma kõige resistentsemad esindajad antihelobakteriaalseks raviks. Skeemi rakendatakse järgmiselt: omeprasool (20 mg) + klaritromütsiin (annuses 500 mg. Kaks korda päevas) + amoksitsilliin (kaks korda päevas, 1000 mg). Mõju jõuab 90% -ni.
- Düspeptiliste häirete tunnuste kiire kõrvaldamine aitab kaasa antibiootikumide määramisele antisekretärirühma kuuluvatele ravimitele. Lisaks kiirendavad sellised kombinatsioonid pyloric helicobacteri eritumist, haavandite haavandeid. Antifitseerivad ravimid suurendavad maosekretsioonide viskoossust, seega antibiootikumide kokkupuute aeg bakteritele ja antibakteriaalsete ravimite kontsentratsioon mao sisus.
Kombinatsioonravi näited:
- Esimene rida: prootonpumba inhibiitorit (võib kasutada bismuti ranitidiini vismutit) tavalisel terapeutilises annuses üks kord päevas + antibiootikum Clarithromycin 500 mg., Kaks korda päevas + antibiootikum Amoxicillin 1000 mg., kaks korda päevas (500 mg metronidasooli võib asendada kaks korda päevas). Kolmekordse ringi kulgemine vähemalt 7 päeva. Antibiootikumide kombinatsioonidest antakse klaritromütsiinile eeliseid amoksitsilliiniga, mitte metronidasooliga, mis mõjutab ravi edasist tulemust.
- Kui esimese rea ravimid ei tööta, määratakse teine rida: kaks korda päevas, prootonpumba inhibiitor + 4 korda päevas vismuti subitraat annuses 120 mg + metronidasool annuses 500 mg. kolm korda päevas + tetratsükliin 4 korda päevas annuses 500 mg. Neli ravimi 7-päevane ravi (minimaalne kursus). Kui see skeem ei andnud positiivset tulemust, määrab spetsialist iga konkreetse juhtumi puhul edasise taktika ja kohtleb neid individuaalselt.
Antatsiidid ja sellised ravimid
See on võib-olla üks kuulsamaid ja "vanemaid" ravimeid, mida on kasutatud maomahla toime vähendamiseks selle tõttu, et see sattus keemiliste reaktsioonidega ravimitega.
Tänapäeval on parimad esindajad mitte absorbeeruvad antatsiidid, mis on aluste soolad. Enamasti sisaldavad need magneesiumhüdroksiidi ja alumiiniumhüdroksiidi (Maalox ja Almagel) kombinatsiooni, mõnikord on need alumiiniumfosfaadil (Fofalyugel) põhinevad ühekomponentsed preparaadid.
Kaasaegsetel antatsiididel on rohkem eeliseid võrreldes varasemate vormidega - imenduv (sooda baasil). Nad on võimelised suurendama pH-d mao õõnsuses, mis on tingitud kergelt või täielikult imendumata soolade vesinikkloriidhappega moodustumisest. Kui happesus on üle 4, väheneb pepsiini aktiivsus, mistõttu adsorbeerivad mõned antatsiidid.
Tänu teabele parietaalrakkude töö ja vesinikkloriidhappe sekretsiooni aluste kohta sai võimalikuks ravimite loomine, millel on põhimõtteliselt uued toimemehhanismid.
Kolme klassi retseptoreid, mis paiknevad parietaalsetes rakkudes, kontrollivad vesinikkloriidhappe sekretsiooni: M-kolinergilised retseptorid, H2-histamiini retseptorid ja gastriini G-retseptorid.
Ajalooliselt olid esimesed ravimid, mis toimisid muskariini retseptoritele. Preparaadid jagati kahte rühma: selektiivne (pürensipiin) ja mitteselektiivne (atropiin). Kuid mõlemad rühmad kaotasid oma tähtsuse maohaavandite haigusseisundis, kuna farmakoloogilisel turul ilmnesid tõhusamad antisekretoorsed ained, mis toimivad molekulaarsel tasemel ja häirivad rakkude peentes protsessides.
H2-histamiiniretseptori blokeerijate ravimid
Selle rühma ravimid aitasid kindlaks määrata vesinikkloriidhappe sekretsiooni kontrolli päeva jooksul. PH tase ja ravimite võime mõjutada otseselt haavandite paranemise aega. Defektide paranemine sõltub otseselt antisekretoorse aine manustamise kestusest ja nende võimest hoida nõutud aja jooksul õõnsuse pH üle 3. Kui kaksteistsõrmiksoole pH jääb 4 nädala jooksul 18 kuni 20 tunni jooksul üle 3, paranevad haavandid 100% juhtudest.
- patoloogiliste fookuste armistumise aeg vähenes oluliselt;
- keskmiselt suurenes nende patsientide arv, kellel õnnestus saavutada defektide tekkimine;
- Peptilise haavandi tüsistuste protsent vähenes oluliselt.
H2 grupi blokeerijate peamised esindajad.
- Ranitidiin. See on ette nähtud kaksteistsõrmiksoole haavandiks kuni 4 nädalat annuses 300 mg päevas. Võib võtta üks kord või jagatud kaheks annuseks (hommikul ja õhtul). Kordumise vältimiseks soovitatakse patsiendil võtta 150 mg ravimit päevas.
- Kvamatel (Famotidiin). Ravimi üksikannus annab antisekretoorse toime kuni 12 tundi. nimetatakse annuseks 40 mg. Kursus sarnaneb ranitidiini määramisele. Profülaktilise ravikuuri jaoks piisab 20 mg päevas.
Selle rühma tabletid mängivad olulist rolli verejooksu peatamisel seedetrakti ülemise osa defektidest. Nad suudavad kaudselt vähendada fibrinolüüsi, pärssides vesinikkloriidhappe tootmist. Loomulikult on verejooksu juures eelistatud vormid parenteraalsel manustamisel (Kvamatel).
H2-blokaatorite rühma ravimite suur efektiivsus tuleneb peamiselt soolhappe sünteesi pärssimisest. Erinevatel esindajatel on erinevad sekreteeriva toime perioodid: Ranitidiin toimib kuni 10 tundi, tsimetidiin - kuni 5, nizatidiin, Famotidiin, roksatidiin - kuni 12 tundi.
Prootonpumba inhibiitorid
Nagu on teada, on parietaalsetes rakkudes ensüüm, mis tagab vesinikioonide transportimise rakust maoõõnde. See on H + K + ATP-asa.
Spetsialistid on välja töötanud vahendid, mis blokeerivad selle ensüümi, moodustades kovalentsed sidemed sulfhüdrüülrühmadega, mis blokeerib prootonpumba igaveseks. Vesinikkloriidhappe sünteesi taastamine algab alles pärast uute ensüümimolekulide sünteesi.
Praegu on see kõige võimsam ravim vesinikkloriidhappe sekretsiooni pärssimiseks. Esmased esindajad: pantoprasool, omeprasool, rabeprasool, lansoprasool, De Nol.
Päeva jooksul on prootonpumba inhibiitorid võimelised hoidma pH tasemel, kus limaskesta defektide paranemine on kõige tõhusam, st ravimi ühekordne annus mõjutab 7 kuni 12 tundi, hoides pH üle 4. See võib selgitada prootonpumba inhibiitorite hämmastavat kliinilist efektiivsust. Niisiis paraneb kaksteistsõrmiksoole haavand 75-95% juhtudest perioodil 2 kuni 4 nädalat ja düspeptilised sümptomid kaovad 100% juhtudest nädalas.
Kaasaegsed abiained
Selle rühma aluseks on ravimid, mis mõjutavad seedetrakti liikumist. Need on suunatud nii selle aktiveerimisele kui ka rõhumisele.
- Motoorika inhibiitorid: perifeersed antikolinergilised ained (klorosüül, metatsiin, platifilliin), müotroopsed spasmoloodid (halidiin, mitte-spa, papaveriin).
- Liikuvuse prokineetika aktiveerimine. Esindajad: Domperidone (kaubanduslik nimetus Motilium), metoklopramiid (Reglan), Tsisaprid (Coordinix, Propulsid).
Kaksteistsõrmiksoole haavandiga kaasneb düskineesia (soole, tsüstiline, söögitoru), mis avaldub spastilise päritoluga valu sündroomina. Neid ilminguid on võimalik ravida antispasmoodikute suuliste vormide abil.
Patsiendi peamist ravi on soovitatav täiendada prokineetikaga juhul, kui lisatakse sagedased tagasijooksofagiitide rünnakud, mis on mao tühjenemise rikkumine, mis sageli esineb pyloroduodenal sfinkterli põletikulise spastilise obstruktsiooni taustal. Prokineetika nimetamist õigustab ka diafragmaalse küünise olemasolu.
Pyloroduodenalapiirkonna raske spastilisus peatatakse, määrates atropiini annuses 20-25 tilka üks kord päevas, kursus võib kesta mitu päeva.
Haiguse ägenemise perioodiga kaasnevad paljud seedetrakti häired: pyloroduodenalapiirkonna düskineesia, kõhukinnisus ja nii väikeste kui ka suurte soolte liikuvuse düsfunktsioon. Ägeda vormi puhul on selektiivsete prokineetiliste vormide määramine õigustatud. Näiteks Tsesaprid (aka Propulsid, koordinaadid). See toimib kergesti seedetrakti silelihaste kiudude suhtes, stimuleerides atsetüülkoliini vabanemist Auerbachi närvipõimiku närvirakkudes. Isegi püsiv, valulik kõhukinnisus, raskekujulised peristaltikad ja liikumishäired on selle ravimiga tõhusalt ühtlustatud.
Patsiendi jaoks on oluline teave Cesapride selektiivse toime kohta, erinevalt Cerucal ja Motilium. Lisaks suudab Cesapride vabastada mao-söögitoru refluksiga patsiendi, suurendades söögitoru alumise sulgurlihase tooni.
Cesapride ravi süsteemsete ilmingute puudumine on seotud selle manustamiskohaga: see toimib mitte toimega dopamiini retseptoritele, vaid vahendaja atsetüülkoliini vabastamisega. Ravimi selektiivsust saab seletada mõjuga teisele retseptorile, serotoniinile, mis mõjutavad ainult seedetrakti lihaste kokkutõmbumist.
Prokineetikat määratakse enne sööki ja enne magamaminekut 0,01 grammi annuses, mida võetakse 3-4 korda päevas. Ravi kodus juba pikka aega - kuni 3-4 nädalat.
Kaksteistsõrmiksoole haavandite ravis kasutatavad reparandid
Nende kasutamine on teoreetiliselt põhjendatud, kuna sisemembraani kaitsmise ja parandamise tegurite eiramine ja tasakaalustamatus mängivad teatud rolli limaskestale põletiku fookuste kujunemisel. Selliste ravimite ainus puudus on nende tõestamata efektiivsus. Näiteks ei toonud solosoolüüli, seerumi Filatovi, metüüluratsiili, aloe ekstrakti ja FIBSi kasutamine limaskesta parandamise märgatavat kiirenemist.
Kaksteistsõrmiksoole haavandite ravi viiakse edukalt läbi endoskoopilise uuringu käigus. Kiiritamise abil on võimalik ravida laserit, lokaalseid süstimisi ravimitega, aineid, kleepumist. Kõik need meetodid on ette nähtud patsientidele, kes on resistentsed haavandite kõrvaldamiseks. Peamine eesmärk on reparatiivsete protsesside stimuleerimine.
Limaskestade mikrovaskulaarsed positiivsed nihked annavad hapniku ravi. See hingab hapnikku, mis on rõhu all.
Mainitud ravimeetodid on ainult abilised, kuna neid saab teha suurtes linnades, see nõuab mõningaid pingutusi, kuid mis kõige tähtsam, nad ei lahenda kõiki ülesandeid, mis on kantud patsientide taastusravi eesmärkide nimekirja. Seetõttu peab ravi olema kõikehõlmav.
Teised kaksteistsõrmiksoole haavandi ravivõimalused: toitumine ja rahvahooldusvahendid
Lisaks ülaltoodud meetoditele sisaldab kaasaegne ravirežiim kohustuslikke soovitusi kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsiendi toitumise kohta. Rahva ravimeetodite, nagu taruvaik, astelpajuõli ja alkohol, ravimisel võib kuulda häid kommentaare patsientide seas. Tuleb meeles pidada, et ravimiravi täielik tagasilükkamine kodu retseptide puhul põhjustab tavaliselt olukorra halvenemist. Neid tuleks kasutada kombineerituna traditsiooniliste meetoditega ja ainult siis on ravi tõhus.
Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ravi ravimitega
Inimese seedetrakti organid on paljude haiguste all. Ebakorrektsete toitumisharjumuste, alkoholi kuritarvitamise, mitmesuguste mürgistuste, mao trofiliste häirete tõttu võivad tekkida haavandid. Maohaavand on haigus, mille korral organi limaskestade terviklikkus on häiritud. Termin hõlmab ka kaksteistsõrmiksoole haavandeid.
Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ravi ravimitega
Mis on see haigus
Haavand on omandatud ja enamasti krooniline haigus, mis läbib mitmeid ägenemisi ja remissiooniperioode.
Haavandi teke põhjustab seedetrakti nõuetekohase toimimise rikkumist. Maomahl toodetakse suurtes kogustes, samal ajal kui selle happesus suureneb, samal ajal vähenevad mao kaitsva lima eritumise ja epiteeli regenereerimise funktsioonid ning häiritakse kohalikku ringlust. Sellised muudatused võivad tekkida mitmel põhjusel:
- psühho-emotsionaalne ülekoormus;
- ebatervislik toitumine (toidu liikumine, kuivad toidud, vürtsikas, happelised toidud suurtes kogustes);
- suitsetamine ja alkoholi võtmine suurtes annustes;
- teatud ravimite kasutamine;
- endokriinsed häired;
- geneetiline eelsoodumus.
Haiguse provokaadid on tsirroos, pankreatiit, suhkurtõbi.
Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite riski suurendavad tegurid
Haavandite põhjused
Haavandite tüübid
Vastavalt üldtunnustatud klassifikatsioonile eraldatakse maohaavand, kaksteistsõrmiksoole haavand, määratlemata lokaliseerumise haavand ja gastrojejunal haavand.
Haigus võib olla äge (primaarne) või krooniline (mis perioodiliselt kordub).
Ägeda perioodi ja puhkeperioodi ajal võib haavandiga kaasneda verejooks või perforatsioon (koe perforatsioon) või mõlemad.
Limaskesta kahjustused võivad olla ühe- või mitmekordsed.
Viie tavalise maohaavandi tüübi lokaliseerimine
Morfoloogiliste tunnuste järgi eristatakse:
- armistumise haavand;
- mitte armistumise haavand;
- hiiglane (läbimõõt üle 3 cm);
- sisserändaja;
- kõva, tiheda serva ja põhjaga, mis on tingitud raskest armistumisest;
- keeruline
Sümptomid
Peptilise haavandi peamiseks sümptomiks on kolikaalsed valud hüpokondriumis ja kõhu keskosas. Tunded on perioodilised, peamiselt pärast söömist.
Muud sümptomid on järgmised:
- kõrvetised;
- kõhukinnisus;
- iiveldus kuni happelise sisu oksendamiseni;
- väsimus;
- ärrituvus;
- unehäired;
- suurenenud higistamine.
Maohaavandite sümptomid
Haigus süveneb sügisel ja kevadel, sageli täheldatakse öiseid või näljaseid valusid.
Sümptomid võivad südamele, seljale, paremale ja vasakule hüpokondriumile, õlgadele, abaluudele kiirguda, sõltuvalt haavandi asukohast.
Haigus läbib mitmeid etappe: ägenemine, ägenemine ja remissiooni periood.
Kuidas moodustub maohaavand
Kerge kulgemisega täheldatakse ägenemisi mitte rohkem kui 2 korda aastas. Sel juhul kaovad sümptomid piisava raviga nädala jooksul.
Mõõduka haiguse korral esineb ägenemist 3-4 korda aastas, kus esineb märkimisväärseid valulikke tundeid.
Kui haigus on tõsine, tekivad püsivad ägenemised, millega kaasneb oluline kehakaalu vähenemine ja arvukad tüsistused.
Haigused on 20–40-aastastele meestele vastuvõtlikumad. Sageli esineb haavand noorukitel ja noortel gastriidi taustal.
Gastriidi taustal võib tekkida haavand
Vananedes tekivad hormonaalsete muutuste ja vereringehäirete tõttu maos põletikulised protsessid, mis viivad lõpuks limaskesta haavandumiseni.
Diagnostika
Kuiva kõhuvalu puhul peaksite konsulteerima gastroenteroloogiga, kes viib läbi eksami. Esiteks kogub spetsialist anamneesi, kuulab patsiendi kaebusi ja täidab palpatsiooni.
Seejärel määratakse vereanalüüsid ja väljaheited. Helicobacter pylori maos leidmiseks tehakse katse.
Tegelike haavandite kasutamise tuvastamiseks:
- Röntgen;
- endoskoopia;
- FGDS;
- elektrogastrograafia.
Peptilise haavandi diagnoos
Vajaduse korral kasutage lisaks maokoe biopsiat.
Peptiline haavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand, dif. diagnostika
Ravi
Kui haavand tuvastatakse esimest korda, kuid sellega kaasneb tugev valu, järsk kaalulangus ja pidev oksendamine, on vajalik haiglaravi. Verejooksu, perforatsiooni ja muude tuvastatud tüsistuste puhul on vaja kiiret operatsiooni.
Perforeeritud maohaavand, kirurgiline ravi
Kui kerge sümptomiga korduv haavand on piisav ambulatoorne ravi.
Terapeutilised meetmed hõlmavad järgmist:
- limaskesta haavandeid tekitavate ärritavate ainete kõrvaldamine;
- toitumise normaliseerimine;
- narkootikumide kasutamine;
- füsioteraapia;
- Spa ravi.
Haavandite ravi on alati keeruline.
Terav, praetud, suitsutatud, hapu ja soolane toit, samuti kõik tooted, mis põhjustavad gaasistamist ja kääritamist, kohv, alkohol ja sooda, ei kuulu patsiendi toitumisse.
Dieet maohaavandite jaoks
Haavandite edukaks raviks kasutage järgmisi ravimirühmi.
- Antatsiidid.
- Bismutti baasil valmistatud tooted.
- Prootonpumba inhibiitorid.
- Sedatiivid.
- Antikolinergilised ained.
- Antispasmoodikumid.
- Antibiootikumid ja antiotropoossed ravimid.
- Immunomodulaatorid.
- Probiotikumid.
- Vitamiinid.
Bismuti baasil põhinevat peamist terapeutilist ravimit peetakse "De-nol". See aitab luua limaskestade kahjustatud alale kaitsekatet, soodustab kiiret kudede taastumist, omab antibakteriaalset toimet.
Prootonpumba inhibiitorid vähendavad mao happesust, kuna nad toimivad otseselt ensüümide suhtes. Omez, Omeprazole, Nexium ja Pariet kasutatakse raviks.
Antatsiidid omavad hapet siduvat toimet, neid tuleb rakendada pool tundi enne sööki ja 1 tund pärast seda. Hästi tõestatud "Almagel", "Phosphalugel", alumiiniumhüdroksiid, Bourgeti segu.
Antispasmoodikad kõrvaldavad valu maohaavandi rünnakute ajal. Neid kasutatakse nii suukaudselt kui intramuskulaarselt. Selleks kasutage narkootikume: "Papaverin", "Drotaverin", "No-shpa", "Baralgin".
Koliinolüüte kasutatakse mao lihaste toonuse vähendamiseks ja vesinikkloriidhappe ja pepsiini sekretsiooni vähendamiseks. Selleks kasutage "Fubromegan", "Atropine" ja "Pirenzepin".
Vesinikkloriidhappe tootmise funktsiooni pärssimiseks võib kasutada ka H2-histamiiniretseptori blokaatoreid. Famotidiini ja ranitidiini peetakse efektiivseks.
Antibiootikume kasutatakse Helicobacter pylori ja teiste provokaatorite pärssimiseks peptilise haavandi tekkeks. Amoksitsilliin, metronidasool ja tetratsükliin on end hästi tõestanud.
Vitamiinid on vajalikud kahjustatud limaskestade taastamiseks, armistumise vältimiseks ja erinevate komplikatsioonide vältimiseks. Sel eesmärgil kasutage B rühma (B6, B9), A, E, C vitamiine.
Probiotikume kasutatakse pärast haavandi esmast ravi, kui on vaja taastada mao ja soolte häiritud mikrofloora. Selleks kasutage ravimeid: "Acipol", "Linex", "Bifidumbakterin".
Immunomodulaatoreid kasutatakse keerulises teraapias, eriti mittetöötavate haavandite puhul. Selleks kasutage selliseid ravimeid nagu: "Timalin", "Taktivin", "Timogen", "Levamizol".
Nakkushaigused on vajalikud peptilise haavandi raviks, sest kui patsiendil tekib pidev närvipinge ja ta ei saa lõõgastuda, on haigus ainult süvenenud. Arst võib soovitada sedatiivseid, valeriane, hästi soovitatavaid "Tenoteni".
Mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandite raviskeemid on kaks: kolm- ja neljakomponentne.
Kolmekomponentne ravi kestab 1-2 nädalat, kui ravimitel ei ole soovitud efekti, asendatakse need analoogidega ja vajadusel viia läbi nelikomponentne ravi.
Võimalik kolmekordne ravi
Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ravi ravimitega
Gastriidi ja haavandite raviks on meie lugejad edukalt kasutanud kloostri teed. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...
Kõige sagedamini ette nähtud antibiootikumid maohaavandite ja kaksteistsõrmiksoole haavandiks. Sama kaksteistsõrmiksoole haavand ja kõht esineb enamasti vesinikkloriidhappe võimsa mõju tõttu, mis tekitab mao limaskesta pinnal. Peptilise haavandi modernne ravi toimub peamiselt ravimitega. Lisaks ravitakse maohaavandit sarnaselt kaksteistsõrmiksoole haavandiga. Haigust põhjustab Helicobacter Pylori infektsioon.
Haavandite teke on kõige sagedasem eakatel. See ei ole pärilik haigus, kuid üsna sageli leidub haigus inimestel, kellel on sama haigusega lähedased sugulased.
Peptilise haavandi raviks terapeutiliste meetoditega kasutatavad ravimite peamised rühmad on:
- antisekretoorsed ravimid;
- vismutit sisaldavad ained;
- antibiootikumid;
- antiprotoossed ained;
- prokineetika;
- antatsiidid.
Maomahla ja kõrvetiste mõju vähendamiseks võetakse antisekretoorseid ravimeid. Selliste ravimite rühm ei ole homogeenne, see hõlmab:
- inhibiitorid;
- blokaatorid
- antikolinergilised ained.
Olulised ravimid haavandi raviks
Kui Helicobacter Pylori infektsioon ilmub organismis, määratakse kõigepealt antibiootikumid, erinevad antibakteriaalsed ravimid:
- Makroliidid. See ravimirühm hõlmab: erütromütsiini; klaritromütsiin. Tavaliselt on neil tableti välimus ja neid kasutatakse rangelt arsti soovitusel.
- Penitsilliini seeria. See ravimirühm on amoksitsilliin, mis võetakse pärast sööki.
- Metronidasool.
Selleks, et maohappe sekretsioonifunktsioon, millel on madal happesus, hakkaks vähenema, nii et valu sündroom kaob, kasutatakse teatud ravimeid:
- kaksteistsõrmiksoole haavandite raviks, mis on määratud "De-nol", mille koostises on vismut. See ravim põhjustab antibakteriaalset toimet ja kannab mao limaskesta;
- omeprasool;
- ranitidiin;
Väga head tulemused näitavad DNA limaskesta kaitsvad ravimid:
Põhilised antibiootikumid
Loomulikult on palju selliseid ravimeid, kuid kõige sagedamini määrab ravi ravi ajal:
- amoksitsilliin;
- klaritromütsiin;
- metronidasool;
- tetratsükliin;
- tinidasool.
Sellised antibiootikumid koos antiotoosivastaste ravimitega on võimelised Helicobacter pylori infektsiooni pärssima.
Peptilise haavandi korral kasutatakse lisaks näidatud ravimirühmadele ka valu ravimeid:
- baralgin;
- ketorool;
- no-shpa;
- dverine;
- solcoseryl;
- Actovegin.
Igal sellisel ravimil on spetsiifiline režiim. Seda arendavad teadlased, gastroenteroloogid. Kava uuendatakse pidevalt ja võetakse standardina vastu. Harjutavad arstid järgivad tingimata kõiki soovitusi ja kehtestatud standardeid.
Peptilise haavandi ravimisel sõltub ravimi väljakirjutamine sellest, kas Helicobacter pylori infektsioon tuvastatakse maos või mitte. See on kogu vajalike ravimite loetelu aluseks.
Kuidas on haavandtõbi ravitud helicobacter pylori puudumisel
Paar aastat tagasi kasutasid nad ravi:
Kuid aeg liigub edasi. On uusi tõhusamaid ravimeid:
Peptilise haavandi avastamise peamine ravi ei ole ilma eripreparaatideta, mis hõlmavad:
Kaksteistsõrmiksoole ravi selliste ravimitega kestab 1,5 kuud. Maohaavandite ravi kestab umbes 8 nädalat. Valu ja kõrvetiste kõrvaldamiseks määratakse ravimid antatsiidide ja prokineetika rühmast.
Lisaks kaksteistsõrmiksoole ravile kasutatakse mõnikord ka kirurgilist sekkumist. Loomulikult ei ole sellised juhtumid tavalised, peamiselt haavandite komplikatsioonide tõttu.
Kirurgiline ravi
Otsitakse, kui patsient leitakse:
- Haavandi perforatsioon. Samal ajal on kaksteistsõrmiksoole seinas läbiv auk. Selle tulemusena langeb kogu selle sisu kõhuõõnde, tekib peritoniit. Selle seisundi diagnoosimine toimub iseloomuliku ägeda kõhuvalu abil.
- Haavandiline verejooks. Kuna veresoonte haavandid tekivad, võib tekkida verejooks. Peamine sümptom on varjatud veri väljaheites.
- Haavandite levik. Sel juhul satub kaksteistsõrmiksoole haavand kõhunäärmesse. Selles seisundis on täheldatud ägeda pankreatiidi tekkimist.
- Kaksteistsõrmiksoole stenoos. Soolest moodustub suur arm. Mao soole trakti sisu hakkab hakkama, nähtusega kaasneb tõsine oksendamine.
- Pahaloomulised haavandid. See on haruldane juhtum, kus limaskesta rakud muutuvad pahaloomulisteks ja võivad põhjustada vähki.
Kirurgiline ravi on äärmiselt haruldane. Alles siis, kui haigusest vabanemiseks kasutatakse meditsiinilisi meetodeid, eemaldab kirurg haavandilise haavandi.
Millised on maohaavandite raviks vajalikud antibiootikumid
Antibiootikume määratakse ainult Helicobacter Pylori nakkusliku viiruse avastamisel. Kõik ravimid on ette nähtud selle bakteri hävitamiseks.
Enamasti kasutati mitmeid ravimeetodeid. Haigus taastub enamikul juhtudel.
- klaritromütsiin;
- amoksitsilliin;
- antisekretoorne ravim.
Annuse annust, annust ja järjekorda määrab arst.
- tetratsükliin;
- metronidasool;
- petobismool;
- antisekretoorne ravim.
Teine skeem määratakse ainult juhul, kui esimene ei ole saavutanud positiivset tulemust.
Antisecretory ravimid
Antrosekretoorseid ravimeid kasutatakse ka maohaavandite raviks:
Pärast kursuse lõppu, täpselt üks kuu hiljem, kontrollitakse patsiendi seisundit. Ebapiisava mõju korral rakendatakse täiendavat ravi:
- Tromboos. Samaaegselt kasutatakse kolme ravimit, millest kaks on antibiootikumid.
- Quadrotherapy. Samaaegselt kasutatakse 4 ravimit, millest kaks on antibiootikumid.
Loomulikult aitavad antibiootikumid haigust ravida, kuid neil on ka kõrvaltoime, mis kahjustab keha.
Katkestas närvisüsteemi normaalne aktiivsus. Patsiendil on:
Väga sagedane esinemine on:
- kõhulahtisus;
- kusepidamatus;
- raske peavalu.
Tugeva immuunsuse korral selliseid kõrvaltoimeid ei esine.
Antibiootikumide kasutamine on keelatud:
- raseduse ajal;
- imetamise ajal;
- maksahaigustes.
Rase naine vajab erilist lähenemist.
Sellisel juhul määravad arstid ravimeid, mis ei kahjusta lootele. Võimaluse korral keelavad nad antibiootikumi võtmise.
Haavandist täielikult vabanemiseks tuleb ravi läbi viia põhjalikult. See tuleks kombineerida:
Pärast ravimite ravikuuri on vaja läbi viia taastav ravi.
Kokkuvõtteks tahaksin öelda, et kõhupiirkonna esimeste valulike sümptomite puhul tuleb kiiresti konsulteerida arstiga. Ta avastab kiiresti haiguse alguse ja määrab sobiva ravikuuri. Sellisel juhul on ravigarantii 100%.
Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ravimine
Haigus esineb mao sekretsiooni halvenemise ja kaitsemehhanismi rikke tõttu. See on tingitud asjaolude kombinatsioonist:
- ensüümide, pankrease mahla ja vesinikkloriidhappe liigne sekretsioon;
- ebapiisav haridus lima elundi seintel, mis peaks kaitsma limaskesta "enesest seedimise" eest;
- halb verevarustus mao seintele, mille tulemuseks on kahjustatud mao limaskesta aeglane taastumine või taastumine;
- seedetrakti liikumisvõime nõrgenemine - kõhuga sattunud toit siseneb kiiresti kaksteistsõrmiksoole, mis omab tugevat koormust seedekulglusele peensoole algosas;
- sapi ja kõhunäärme mahla tagasivool soolestiku maosse.
Haiguse tekkeks põhjustatud haiguste põhjused
- geneetiline eelsoodumus - nendel patsientidel leiti suurenenud hulk soolhappe sünteesi eest vastutavaid rakke; see toob kaasa selle arengu suurtes kogustes, kui see on provotseerivate teguritega kokku puutunud;
- mikroorganism Helicobacter pylori, mis nakatab limaskesta eritumise eest vastutavaid pudelirakke ja põhjustab põletikku;
- mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja glükokortikoidide pikaajaline kasutamine (nii samaaegselt kui ka eraldi), mis viib lima tootmise vähenemiseni; selle tulemusena muutuvad keha seinad tundlikuks ensüümide, vesinikkloriidhappe ja kõhunäärme mahla mõjude suhtes;
- suitsetamine ja alkohol - nikotiin stimuleerib soolhappe teket ja häirib vereringet ning alkohol hävitab mao limaskesta;
- sagedane stress - see suurendab liikuvust, suurendab vesinikkloriidhappe tootmist;
- Haruldaste põhjuste hulgas on haigused, mille puhul on võimalik haavandilise protsessi teke seedetraktis: hüpertüreoidism, Zollinger-Elissoni sündroom.
Haiguse sümptomid
- iiveldus, röhitsus ja oksendamine, kõrvetised;
- valu kõhunäärmes, otse hüpokondriumis, mis algab pärast söömist ja läheb koos happesuse vähendamise vahenditega;
- "Näljane" valu, mis ilmuvad tühja kõhuga; nad läbivad niipea, kui inimene sööb.
Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ravi
Praegu on välja töötatud efektiivne skeem maohaavandite vastu võitlemiseks ravimitega, mis lahendab mitu eesmärki korraga:
- mikroorganismi Helicobacter pylori hävitamine (hävitamine);
- sümptomite kiire kõrvaldamine, eriti valu;
- haavandi paranemise kiirenemine;
- ägenemiste ja tüsistuste ennetamine.
Haiguste ravis, kasutades mitmeid ravimirühmi.
- Antibiootikumid (amoksitsilliin, klatrimütsiin).
Esmane ülesanne on mikroorganismide hävitamine. Pärast ravimeetodite kiirenemist kiireneb limaskestade regenereerimine ja vesinikkloriidhappe vabanemine. Ilma antibiootikumiravimita suureneb haiguse taaskasutamise oht järsult. - Prootonpumba inhibiitorid (omeprasool ja selle analoogid).
Antifitseerivad ravimid, mis blokeerivad vesinikkloriidhappe moodustumist, suurendavad antibiootikumide toimet. - Vismuti (Ventrisol, Sucralfat, De-Nol) sisaldavad ümbrispreparaadid.
6 tunni jooksul kaitsta mao limaskesta ja haavandite pinda filmiga. Võta raha tühja kõhuga pool tundi enne sööki. Lisaks mehaanilisele kaitsele suurendavad ravimid lima tootmist ning takistavad erinevate ainete imendumist. - H2-histamiiniretseptorite blokaatorid (ranitidiin, roksatadiin, famotidiin, tsimetidiin).
Nad kuuluvad retseptorivastaste ainete rühma, mis vähendavad pepsiini ja vesinikkloriidhappe moodustumist, samuti parandavad rakkude taastumist ja suurendavad verevarustust elundi seintele. - M-holinoblokatoor (skopolamiinvesinikbromiid, Atropiinsulfaat).
Ravimid, mis pärsivad soolestiku liikuvust ja vähendavad näärmete sekretsiooni, blokeerides impulsside ülekannet vaguse närvi poolt. Seega vähendavad nad valu ja kõrvaldavad düspepsia mõju. Nägemisorganite väljendunud kõrvaltoimete tõttu kasutatakse harva. - Antatsiidid (Phosphalugel, Gastal, Almagel).
Vesinikkloriidhappe ja pepsiini neutraliseerimine, maomahla happelise taseme vähendamine ja limaskestade kaitseks kasutatava muciini tootmise stimuleerimine. Tarbige tund pärast söömist. - Adsorbendid.
Ravimid, mille omaduseks on toksiinide, gaaside, allergeenide, raskmetallide soolade ja mikroorganismide absorbeerimine ja eritumine.
Võitlus mikroorganismi Helicobacter pylori vastu
Esimese rea ravi põhineb kolme ravimi kombinatsioonil, mis on ette nähtud haiguse ägenemise perioodil:
- prootonpumba inhibiitorid (rabeprosool, omeprasool, panteprosool või Lanzoprozole);
- Bismut-tri-kaaliumdikitraadi ravimid;
- antibiootikumid (klaritromütsiin 500 mg ja amoksitsilliin 1000 mg).
Ravi kestus on 1-2 nädalat. Kui haigus on ebaühtlane, võib sekretsiooni vähendamise ravi lõpetada kohe pärast hävitamist. Kui esinevad tüsistused või kaasnevad rasked patoloogiad, on vaja jätkata ravi antibiootikumidega koos ühe prootonpumba inhibiitori või H2-histamiiniretseptori blokaatoriga, kuni haavand paraneb umbes 2 kuni 5 nädalat.
Kui esmavaliku raviskeem on ebaefektiivne, jätkake järgmise ravivõimalusega, teise raviga (neljaravi) nelja ravimi abil:
- prootonpumba inhibiitorid;
- Vismuti tri-kaaliumditsitraat;
- Tetratsükliin;
- Metronidasool.
Kui Helicobacter pylori diagnoosi ei avastata, määravad arstid prootonpumba inhibiitoritega põhiravi. Valuliste rünnakute ja düspeptiliste häirete leevendamiseks kasutatakse täiendava ravina antatsiidseid preparaate ja M-antikolinergilisi blokaatoreid. See kursus kestab 3 kuni 8 nädalat kuni sümptomite täieliku kadumiseni ja haavandite teket.
Kui ravimiteraapia haavandeid haiglasse ei nõuta. Haiguse tüsistusteta vormide ägenemiseks on näidustatud ambulatoorne ravi või päevane haigla. Kohene hospitaliseerimine on vajalik ainult mõnel juhul:
- peptiidsete haavandite korduva kordumise korral;
- raskete kaasnevate patoloogiatega;
- nõrgenenud kehaga patsientidel;
- haiguse tüsistuste korral - haavandi perforatsioon või perforatsioon, mao- või sooleverejooks;
- esimesel avastatud haavandil.
Gastriidi ja haavandite raviks on meie lugejad edukalt kasutanud kloostri teed. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...
Antral erosive gastriit: liigid, arengu põhjused
Gastriidi mõiste meditsiinis tähendab mao limaskesta põletikku. Termin "antral" viitab põletikulise protsessi lokaliseerimisele, st patoloogia on imendunud limaskesta alumise, pylorilise osa. Erossiivne selgitab patoloogia olemust, mis tähendab, et limaskestal on erosiooni vormis väljendusi. Seega on pealkiri peaaegu kogu vajalik teave.
Teoreetiliselt võib antral erosive gastriit olla äge ja krooniline. Praktikas seisavad gastroenteroloogid silmitsi peamiselt haiguse kroonilise kulgemisega. See on tingitud sügavast asukohast ja suhteliselt väikestest närvilõpmete arvust. Põletiku algus esineb kerge, ähmastunud sümptomitega. Ja kui inimene järgib tervislikku toitumist, võib antral erosive gastriit areneda väga pikka aega. Remissiooni perioodid, kui patsient ei häiri midagi, suureneb mitu kuud.
Kõige ohtlikum krooniline erosiivne gastriit on ägenemise perioodidel. Ilma piisava arstiabita võib erosioon suureneda, mis ähvardab mao verejooksu. Akuutne patoloogiline periood võib vallandada bakterite arenemise kui kaasnev haigus.
Põletiku levik kaksteistsõrmiksoole koes on tingitud mao agressiivse sisu pidevast valamisest, kuna toidu ühekordse leelistamise funktsioon on vähenenud.
Põhjused
Kui põletik mõjutab antrumi, siis 85% juhtudest on põhjuseks Helicobacter pylori bakterid. Pyloric ala meelitab neid mikroorganisme oma mugavusega, sest selles ei pea nad elama agressiivses keskkonnas, kuna selle happesus väheneb.
Bakterid tekitavad limaskesta põletiku arengut oma elulise aktiivsusega. Bakterite kesta purustamine lõpuks lõpeb selle terviklikkuse rikkumisega. Esimene erosioon on tavaliselt üksildane ja silma nähtav. Lisaks suureneb nende arvuline kogus ja suurused kasvavad oluliselt.
Kui ravi ei toimu ja toitumine ei ole täheldatud, hakkab erosioon arenema mao seinteks, kahjustades näärmete kihti ja veresooni. Mis viib sisemise veritsuse ohuni.
Bakteriaalset gastriiti väljundosakonnas eristab spetsiaalne salakavalus. Kuigi patsient otsustab arsti juurde minna, on bakteritel aega limaskesta pinna põhjalikuks rikkumiseks ja mis kõige tähtsam on protsess akuutsest kroonilisest.
Antrum'i gastriidi erosiivse vormi toimepanijate sageduse poolest on autoimmuunsed protsessid teisel kohal. Enamikul juhtudel on põhjuseks bakterite kolonisatsioon ja nende taustal immuunsüsteem ebaõnnestub.
Terved kehad normaalsetes tingimustes kergesti kokku puutuvad Helicobacter Pyloriga, mis ei võimalda neil kolooniate arvu suurendada ja mao kahjustada.
Riskirühma kuuluvad inimesed, kes:
- Liiga sõltuvuses rasvaste, praetud ja vürtsidega roogadest.
- Joo alkoholi kontrollimatult.
- Nad eelistavad tugevat musta kohvi ja teed.
- Kas teil on varem olnud ravimata seedetrakti patoloogia ja nakkushaigused.
- Krooniline gastriit või nakkuslik gastroenteriit.
- Kas teil on abdominaalne operatsioon.
Kliiniline pilt
Arvestades provotseerivaid tegureid, on erosive gastriit esmane, st iseseisev haigus või sekundaarne, mis areneb kui kaasnev patoloogia.
Sümptomaatika on üsna raske tuvastada pyloric osakonna põletik, eriti kui protsess on muutunud krooniliseks. Need sümptomid on rohkem väljendunud ägeda gastriidi ajal või kroonilise ravikuuri ägenemise perioodidel.
Peamised sümptomid erinevad veidi tavalise gastriidi pildist ja sarnanevad haavandilisele patoloogiale:
- Raske tőrvalud, mis ilmuvad mitu tundi pärast söömist.
- Näljavalud on sama laadi.
- Sageli esinevad iiveldused.
- Valge keel.
- Regulaarne hapukas röhitsus.
- Oksendamise rünnakud punaste või pruunide vere triibudega.
- Tool on tume või must.
Varjatud perioodil puudub praktiliselt valu, patsient võib tunda kerget ebamugavust, üldist nõrkust ja higistamist.
Ravimeetodid
Iseseisev ravi igasuguste rahvahäirete või ravimitega on täiesti vastuvõetamatu. Selline suhtumine nende tervisesse halvendab olukorda vaid.
Niipea, kui kahtlustatakse antrali gastriiti, tuleb viivitamatult ühendust võtta gastroenteroloogiga ja läbida põhjalik uurimine.
Lisaks standardsetele laboratoorsetele testidele on absoluutselt vajalik fibrogastroskoopia koos sihipärase biopsiaga. Vastavalt selle tulemustele määrab arst täpselt erosiooni arvu, suuruse ja asukoha.
Keerulistel juhtudel on diagnoosi kinnitamiseks soovitatav ultraheliuuring, fluoroskoopia või arvuti diagnostika.
Ravi toimub alati kahes etapis:
- Esialgu on vaja valu peatada, täpsete põhjuste kindlakstegemiseks ning mao koormuse vähendamiseks.
Nende ülesannete täitmiseks on määratud range toitumine, sest toitumine mängib gastriidi ravis olulist rolli. Dieet on iga patsiendi jaoks eraldi koostatud gastroenteroloogi ja toitumisspetsialisti poolt.
Järgitakse järgmisi põhimõtteid:
- toiteväärtus,
- ärritavate tegurite väljajätmine
- regulaarselt sööki
Patsiendid peavad ise aru saama, et nüüd on valitud toitumine neile püsiv toitumine. Isegi väike kõrvalekalle ettekirjutatud toitumisest võib põhjustada tõsist rünnakut, mille süvenemine ja verejooksu oht.
Milliseid ravimeid või folk õiguskaitsevahendeid ei saa asendada dieeti. Enamik ravieeskirju, nii ravimid kui ka rahvahooldusvahendid, näevad ette mitmete toodete piiramise ja põhikursuste ettevalmistamise.
Standardne toitumine nõuab küpsetatud, suitsutatud ja soolatud vürtside välistamist. Lisaks sellele ei ole soovitatav kasutada muffinit ja maiustusi, samuti kuuma külma ja gaseeritud jooki. Toit peaks põhinema teraviljal, hautatud köögiviljadel ja aururavil.
- Teine peamine ravietapp on ravimid koos rahvahäiretega.
Kõigepealt töötatakse välja tõhus ja ohutu skeem, mis võib neutraliseerida bakterite aktiivsust, vähendada nende arvu normiks ja peatada mao kahjuliku toime.
Koos antibiootikumidega on ette nähtud:
- ravimid, mis stimuleerivad koe regenereerimist;
- ensüümid;
- antispasmoodikumid;
- vitamiine.
Samas allkirjastavad nad loomulikke retsepte, kuna ravi rahvahooldusvahenditega suurendab oluliselt ravimiravi efektiivsust. Ja lõputult pika vastuvõtu võimalus võimaldab neid kasutada võimalike ägenemiste ärahoidmiseks.
