Haavandiline gingiviit

Haavandiline gingiviit on raske igemete põletik, mida iseloomustab kudede seisundi tõsine muutus. See on üks katarraalse igemepõletiku viimastest etappidest. Kõige sagedamini esinevad alla 30-aastased noored.

Haigus on äge ja kestab üsna kaua - 10 kuni 20 päeva. Mõlemas lõualus täheldatakse destruktiivseid muutusi, harvem on haigus ühes kohas.

Hilise või vale ravi korral võib äge haavandiline gingiviit voolata kroonilisse vormi. Mõnel juhul tekib närimiskõvera nekroos.

Haavandilise gingiviidi sümptomid:

• Karm halb hingeõhk;
• Verejooksud;
• Rasvavalu igemetes hammaste söömisel ja harimisel;
• Sügav süljevool, viskoossus ja sülje lenduvus;
• Muuda igemete serva värvi helepunase või sinakaseni;
• Hallikas naastude ilmumine igemetele, haavandite teke;
• Lümfisõlmede turse;
• Suurenenud kehatemperatuur ja nõrkus, isutus, halb;
• Sageli esineb vere ja uriini üldiste kliiniliste näitajate muutus.

Haavandilise igemepõletiku põhjused

Haigus tuleneb gingiviidi teiste vormide tüsistustest. Lisaks võib haavandiline gingiviit tekkida organismi vastusena hüpotermiale või edasilükatud infektsioonile.

Haiguse kõige levinumad põhjused on:

• Suitsetamine;
• Üldine immuunsuse vähenemine ja vitamiinide puudumine;
• Närvisüsteemi stress;
• Halb suuhügieen;
• Suuõõne vigastused trakside vale paigaldamise tõttu, hammaste serva rikkumine, halvasti valitud täidised.

Riskirühm hõlmab ka isheemilise südamehaigusega inimesi ja seedetrakti kroonilisi haigusi. Mõnel juhul võib haavandiline gingiviit, mida on raske ravida, olla HIV-nakkuse või AIDS-i sümptom.

Haavandilise igemepõletiku ravi

Selge kliinilise pildi tõttu on diagnoos lihtne. Lisaks suuõõne uurimisele teostab hambaarst lümfisõlmede palpeerimist, mõõdab kehatemperatuuri ja tutvub vere- ja uriinianalüüside tulemustega.

Haavandilise igemepõletiku raviks on vaja terviklikku lähenemist, mis hõlmab ravimiravi ja kirurgiat. Ravi toimub mitmes etapis. Nõuetekohase ja õigeaegse ravi korral toimub märgatav kergendamine 24 tunni jooksul.

1. etapp. Ettevalmistav

Selles etapis on vaja läbi viia põhjalik professionaalne hammaste puhastamine. Selle ajal eemaldatakse tahvel ja tahvel - peamised patoloogiliste mikroorganismide allikad suus. Need viivad igemepõletiku algstaadiumi kujunemiseni ja on haiguse progresseerumise tegurid.

Puhastusprotsessi ajal poleerib hambaarst hammaste pinda, parandab üleulatuvate täitematerjalide kuju, mis võib võimaluse korral kume kriimustada ja kahjustada.

2. etapp. Gum Cleansing

Protseduuri peetakse valulikuks, seetõttu viiakse see läbi lokaalanesteesia all. Kasutades steriilset vatitampooni, eemaldab hambaarst saadud nekrootilised massid. Tampooni asemel võib surnud rakkude lahustamiseks kasutada ravimit.

Vajalik protseduur - haavade pesemine. Selleks kasutage vedelaid antiseptikume, antimikroobseid aplikaatoreid ja ravimeid.

3. etapp

Pärast protseduuri peab patsient järgima hambaarsti soovitusi. Nende hulka kuuluvad ravimid (antihistamiinid ja antimikroobsed ained) ja vitamiinid. Hea mõju võimaldab teil kasutada suuõli. Need on valmistatud antimikroobsete ravimite (kloorheksidiini) või ürtide eemaldamise alusel.

Narkomaaniaravi täiendab sageli füsioteraapia. Sellel on regenereeriv toime.

Lisaks peaks spetsialist soovitama sobivaid hügieenitooteid. Taastusravi ajal ja pärast seda on haiguse kordumise vältimiseks vaja kasutada spetsiaalseid terapeutilisi ja profülaktilisi hambapastasid, geele ja loputust.

Sageli määravad arstid Asept Sensitive hambapasta. See mõjutab kergelt igemeid ja hambaid, olles samal ajal hästi puhastatud ja omab antibakteriaalset toimet. Hea tulemus annab hambale hamba "Asept". Sellel on pastaga sarnased omadused, kuid see toimib rohkem suunda.

Haavandilise igemepõletiku ennetamine

Kummiprobleemide esimesel märgil peaksite kohe arsti poole pöörduma. Varajastes etappides leitud gingiviit on kergesti ravitav ja ei muutu muudeks vormideks.

Kui haavandiline gingiviit kerge igemepõletiku muutus on pöörduv. Rasketel juhtudel esineb igemete kontuuri deformatsioon ja hambajuuri kokkupuude. See toob kaasa mitte ainult esteetilisi defekte, vaid suurendab ka atroofilise või nekrootilise gingiviitse riski.

Selle vältimiseks peate järgima lihtsaid juhiseid:

• Regulaarsed külastused hambaarsti juurde vähemalt kaks korda aastas.
• Hea suuhügieen. See hõlmab hammaste harjamist kaks korda päevas, loputamise abil ja hambahambaga iga kord, kui sööte.
• Tasakaalustatud toitumine ja vitamiinide täiendav tarbimine. Soovitatav on loobuda magusa tarbimise tarbimisest. Suhkur põhjustab kaariese arengut, mis omakorda muutub bakterite allikaks.
• Halbade harjumuste tagasilükkamine. On tõestatud, et suitsetajad kannatavad suukaudsete haiguste all mitu korda sagedamini.

Kui järgitakse kõiki soovitusi, märgivad patsiendid varsti veritsevate igemete lakkamist, limaskestade puhtust, tavaliste kahvaturooside tagasipöördumist, samuti lõhna ja naastu kadumist.

Haavandiline gingiviit: sümptomid, diagnoos, ravi

Suuõõne üheks kõige levinumaks haiguseks võib õigustatult nimetada haavandilist gingiviit, mis on levinud mitte ainult hambaarstide täiskasvanute külastajate seas, vaid ka erinevate vanuses laste seas.

Selle haiguse kiireks ravimiseks tuleb patsiendil õppida eristama haavandlik-nekrootilist gingiviit teistest selle haiguse tüüpidest, teadma selle esinemise põhjuseid, sümptomeid ja diagnostilisi meetodeid.

Erinevus teist tüüpi gingiviitidest

Haavandiline gingiviit on hambaarstide seas tuntud kui nekrotiseeriv Vincent'i gingiviit. Peamine erinevus seda tüüpi haiguse vahel erineb peamiselt teistest liikidest, kuna sellel on kahepoolne jaotus, ühe lõualuu haavandiline gingiviit on pigem haruldus kui reegel.

Muud silmatorkavad erinevused on järgmised:

1. Raske igemehaigus.
2. Raske haigus.
3. Haiguse diagnoosi keerukus.
4. Külmhooaja süvenemine.
5. Põletiku lokaliseerimine esihammastes.
6. Kroos ja haavandite ilmumine igemetele.
7. Patsientide vanusevahemik varieerub peamiselt 18-30 aasta jooksul, mis ei ole reegel, kuid 70% haavandilise gingiviitiga patsientidest on just selline vanus.
8. Ägedad lekked sagedase mürgistuse korral.

Väärib märkimist, et nekrotiseeriv gingiviit esineb sagedamini inimkonna tugeva poole esindajates kui naistel. Riskigruppi kuuluvad sageli noored düsfunktsionaalsetest perekondadest, alkohoolsete jookide „fännid”, inimesed, kes hoolivad suuõõne halvasti.

Kui teil ei ole diagnoositud haavandiline gingiviit õigeaegselt ja alustate haigust, siis on see täis tõsiseid tüsistusi, nagu näiteks periodontiit ja hammaste kadu, mistõttu esimeste sümptomite ilmnemisel peaksite alati haiguse tekkimise vältimiseks pöörduma spetsialisti poole.

Vaadake järgmist materjali: gingiviit täiskasvanutel - sümptomid ja ravi fotodega. Haiguse üksikasjalik kirjeldus ja analüüs.

Loe selle artikli katarraalse igemepõletiku tüübi kohta.

Mittestandardsete hammaste anomaalia kohta, mida nimetatakse diastemaks, vaadake siit.

Põhjused

Haavandiline gingiviit on nõrgestatud immuunsüsteemi tagajärg ja madal keha resistentsus patogeensete bakterite, mikroobide ja infektsioonide suhtes. Sellepärast sisenevad kahjulikud mikroorganismid kiiresti kehasse, kahjustades igemete või suuõõne kõige vähem, paljunevad ja implanteerivad inimese mikrofloora ebasoodsad.

Kõik haavandilise igemepõletiku algpõhjused võib jagada kohalikeks ja üldisteks. Kõik on lihtne kohalike algpõhjustega - igemete ja suu limaskesta sagedased vigastused, halb (või täielikult puuduv) suuhooldus, kehvad proteesid või valesti seatud traksid, keha nõrgendavad sagedased haigused, karmid õõnsused, hambumus (täiskasvanutel sageli juhtub) tarkuse hammaste kasvu ajal).

Necrotizing gingiviitide peamised põhjused on:

1. Pidev unetus ja krooniline nõrkus.
2. Hüpotermia talvel.
3. C-vitamiini puudumine
4. Sagedane stress.
5. Kontakt kiirguse ja kiirgusega.
6. Kroonilised südamepuudulikkus, südame eritamissüsteem, mao, veri ja HIV.
7. Ägedad viirusinfektsioonid, näiteks herpes, ARVI, gripp.
8. Mürgistus.
9. Kehv toitumine, mis ei ole vitamiinide küllastunud.
10. Halb harjumus (alkoholism, suitsetamine).

Sageli areneb haavandiline gingiviit mitme eespool nimetatud teguri taustal.

Sümptomid

Igasugune suuõõnes esinev põletik omab katarraalset ilmingut valu, punetuse ja lõtvuse kujul, sagedast verejooksu. Võrreldes teiste tervisehäiretega on necrotizing gingiviit kaasas haavandite ja nekroosi ilmumisega. Sõltuvalt haiguse vormist (kerge, mõõdukas või raske) ilmnevad vastavad sümptomid.

Kui haavandiline igemepõletik areneb ainult siis, on talle iseloomulikud järgmised sümptomid: mädaniku lõhn suust, väikeste veritsevate haavade ilmumine igemetele, liiga palju sülge, valge-rohelise või halli naastu ilmumine hammastele ja keelele.

Haavandilise gingiviidi levinumad sümptomid on:

1. Kehatemperatuuri tõus 39 o C-ni.
2. Üldine halb enesetunne.
3. Pidev nõrkuse tunne ja halb söögiisu.
4. Lümfisõlmede turse.
5. Valu toidu närimise ja neelamise korral.
6. Seedeprotsessi rikkumine.
7. Häired või une puudumine.
8. Valu hambaid rääkides ja harjates.

Kui nekrootilisel gingiviitil on äge, tähelepanuta jäetud või krooniline vorm, siis iseloomustab seda kummi kontuuri muutus ja hambakaela tugev kokkupuude. Sageli kaasneb selle haavandilise iivelduse vormiga retsidiivid, haavandid keelel või huulel.

Diagnostika

Ägeda vormi haavandiline igemepõletik võib kergesti segi ajada teise suuõõne haigusega, seetõttu peetakse ägenemise etappi parimaks diagnoosimise ajaks.

Haiguse olemuse kindlakstegemiseks ja õige diagnoosi määramiseks täidab hambaarst eksami ajal järgmisi tegevusi:

1. Uurib suuõõne.
2. Palub patsiendil sümptomeid, mis teda häirivad.
3. Tundub lümfisõlmed.
4. Mõõdab kehatemperatuuri.
5. Määrab üldised uriini ja vereanalüüsid.
6. Võtab suuõõne limaskestadest kinni põletikulistes kohtades ja saadab bakterioloogiliseks uurimiseks.
7. Vajaduse korral viiakse läbi täiendavaid uuringuid, võetakse vereproovide, hügieeni jms määramiseks proovid.

Haavandilise gingiviidi raskusastme määrab haiguse kulg. Tõeline professionaal suudab diagnoosida haavandiline nekrootiline gingiviit kohe oma kahepoolse leviku, tõsise joobeseisundi, suurenenud lümfisõlmede, saadud testide tulemuste kõrvalekallete (valgu olemasolu uriinis, suured ESR-i kogused jne) korral.

Haavandiline gingiviit

Haavandiline gingiviit on igemepõletiku põletikuline kahjustus, millega kaasneb erosioon, haavandumine ja igemete marginaali nekroos. Haavandilise gingiviidi kulgu iseloomustab tugev valu, mis takistab toidu tarbimist; ebameeldiv lõhn suust; hüpereemia, turse ja verejooksud koos haavandite tekkega; patsiendi keha palavik ja üldine halb enesetunne. Haavandiline gingiviit on diagnoositud suuõõne, funktsionaalsete testide, tühjendushaavandite bakterioloogilise uurimise ja vajaduse korral röntgenkiirte andmete põhjal. Haavandilise igemepõletiku ravi hõlmab suuõõne kohalikku ravi ja üldist antibakteriaalset ravi.

Haavandiline gingiviit

Haavandiline gingiviit (erosive-haavandiline gingiviit, Vincenti haavandiline nekrootiline gingiviit) on igemepõletiku vorm, mis esineb valdavalt destruktiivsete muutustega gingivaalses koes. Haavandiline gingiviit leitakse hambaravis kui muudel igemehaiguste kliinilistel ja morfoloogilistel vormidel, kuid see on palju raskem kohalike ja üldiste muutuste tekkimisega. Kõige tavalisem haavandiline gingiviit esineb 18-30-aastaselt. Enamikul juhtudel on haavandiline gingiviit äge, kuid teatud tingimustel võib see muutuda subakuutseks või krooniliseks faasiks, samuti haavandlikuks stomatiidiks ja periodontiidiks.

Haavandilise igemepõletiku põhjused

Enamikul juhtudel areneb haavandiline gingiviit eelmise katarraalse igemepõletiku taustal kohalike ja üldiste põhjuste mõjul. Kohalikud eelsoodumuslikud tegurid on rikkaliku pehme naastu ja hambakivi esinemine suuõõnes, mitmed hambakaariesed, hambumus (eriti kolmandad molaarid), suitsetamine, suuõõne kroonilised vigastused purustatud hammastega, täidiste teravad servad, valesti paigaldatud ortopeedilised struktuurid.

Haavandilise igemepõletiku arengut provotseerivate üldiste põhjuste hulgas on kõige olulisemad ülekantavad nakkushaigused, mis vähendavad organismi resistentsust: herpese stomatiit, ARVI, tonsilliit jne. Mõnedel juhtudel on püsiv haavandiline gingiviit üks AIDSi esimesi sümptomeid.

Olemasolevatel tähelepanekutel on seos haavandilise igemepõletiku ja hüpovitaminoosi C vahel; kiirgusega kokkupuutumine; füüsiline ja vaimne väsimus, stress, hüpotermia; seedetrakti haigused, endokriinsüsteem ja veresüsteem (agranulotsütoos, leukeemia); rasked toidu toksiktoosid, mürgistus raskemetallide sooladega.

Seega põhjustab kohaliku ja üldise kaitse vähenemine tingimusi mikrofloora (peamiselt anaeroobide ja algloomade, nagu fusobakterite, hambaravihaiguste) aktiveerimiseks, mille antigeenid põhjustavad igemete immuunsüsteemi põletikulist reaktsiooni, halvenenud mikrotsirkulatsiooni ja suurenenud trombide moodustumist. Haavandiline gingiviit põhjustab destruktiivseid protsesse fusospirillaarse mikrofloora tungimise kaudu kummi sidekoe alusele.

Haavandiline gingiviidi sümptomid

Kõige sagedamini on haavandiline gingiviit äge. Prodromaalsel perioodil, mis kestab 1-2 päeva, võib esineda subfebriilne seisund, unehäired, peavalu, düspepsia. Suuõõne selgete katarraalsete muutuste taustal, igemete valu ja sügelus, nende turse ja kongestiivne hüpereemia, tekib minimaalne mehaaniline toime.

Varsti, piiritletud kummipiirkonnas, näärmevälja tipu ja igemete papillide piirkonnas, tekivad haavandid, mis piirnevad nekrootiliste valge-halli aladega, mis varsti katavad suure osa kummi pinnast. Nekrootilise kile eemaldamisel piki haavandi servi tekib kapillaarne verejooks.

Lisaks haavandilistele defektidele kaasneb see gingiviitvorm suu kaudu püsiva, solvava lõhnaga, olenemata hügieeniprotseduuride kestusest. Iseloomulik on sülje olemuse muutus (see muutub viskoosseks ja viskoosseks), toidujäätmete ja rikkaliku pehme patina kogunemine interdentaalsetesse ruumidesse. Igemete valu tõttu ei saa patsiendid toitu korralikult närida, rääkida, harjata hambaid, mis veelgi süvendab kohalikke ilminguid.

Kliiniliste ilmingute kõrgusel kaasneb haavandilise gingiviidi kulgemisega piirkondlik lümfadeniit, joobeseisundi sümptomid, üldine heaolu häire. Sõltuvalt hävitavate muutuste tõsidusest võib haavandiline gingiviit olla kerge, mõõdukas ja raske.

Haavandilise igemepõletiku diagnoos

Enamikul juhtudel saab haavandilise gingiviidi diagnoosi teha iseloomuliku kliinilise pildi põhjal õigesti. Suuõõne uurimine ja instrumentaalne uurimine näitas igemete suurenenud veritsust, naastu ja supertivaalset hambaarvutust. Perioodiline ühendus puutumata, puuduvad periodontaalsed taskud.

Schilleri-Pisarevi funktsionaalne test on positiivne, hügieenindeksi tase ületab normi, papillariaalne-alveolaarne indeks on suurem kui 0. Haavandilise gingiviidi olulised laboratoorsed testid määravad ELISA abil kindlaks sekretoorse immunoglobuliini A taseme, pinnast eraldatud haavandite bakterioloogiline uurimine. Mikrosirkulatsiooni uurimiseks periodontaalsetes kudedes viiakse läbi reoparodontograafia. Selleks, et hinnata luukoe seisundit, teostatakse ortopantomograafia.

Haavandiline gingiviit, mis on iseseisev haigus, tuleb eristada haavandlike nekrootiliste muutuste eest igemete veres haiguste ja HIV-nakkuse korral, samuti periodontiidist. Oluline on teiste spetsialistide (gastroenteroloog, endokrinoloog, immunoloog, hematoloog) järeldus patsiendi tervisliku seisundi kohta.

Haavandilise igemepõletiku ravi

Haavandi gingiviitravi koosneb kohalikust ja üldisest tegevusest. Patsientidel on soovitatav säästev ja kangendatud toit, rikkalik joomine. Ravi algusele eelneb professionaalne hammaste puhastamine, hambaravimite eemaldamine, nekrootilise koe eemaldamine; vajadusel lihvige hammaste teravaid servi, mis võivad kume kahjustada. Need manipulatsioonid tuleb läbi viia väga hoolikalt, piisava lokaalanesteesia all.

Haavandilise gingiviidi lokaalse ravi vahendina kasutatakse anesteetilisi rakendusi (novokaiini, lidokaiini), antimikroobseid ravimeid (kloroheksidiini, metronidasooli), proteolüütilisi ensüüme (trüpsiin, kimotrüpsiin); suukaudseid vanne hoitakse antiseptikumidega ja maitsetaimi. Pärast nekrootilistest massidest haavandite puhastamist valmistatakse keratoplastiliste preparaatide periodontaalsed rakendused (näiteks A- ja E-vitamiinide õlilahused). Haavandilise igemepõletiku ravimist täiendab füsioteraapia (ultraviolettkiirgus, ultrafonoforees, laserteraapia).

Haavandilise igemepõletiku üldravi hõlmab metronidasooli, antihistamiinide, atsetüülsalitsüülhappe ja vitamiinide kasutamist.

Prognoos ja ennetamine

Kerge haavandilise gingiviitiga on kõik muutused igemetes pöörduvad. Haavandilise gingiviidi mõõdukas ja raske kulg võib põhjustada igemete kontuuri pöördumatuid deformatsioone ja hammaste kaela kokkupuudet.

Ennetavates tingimustes on oluline välistada kõik võimalikud lokaalsed ja üldised tegurid, mis soodustavad haavandilise gingiviidi teket. On vaja pöörata erilist tähelepanu suuhügieenile, sealhulgas professionaalsele hammaste harjamisele, pöörduda õigeaegselt perearsti poole, kui tekib katarraalne gingiviit.

Haavandilise igemepõletiku ravi

Rasketel juhtudel halveneb patsiendi üldine seisund järsult, kehatemperatuur tõuseb 38–39 ° C-ni, piirkondlikud lümfisõlmed on suurenenud ja valusad. Patsient on letargiline, higine, tema jume omandab maise tooni ja valu suureneb isegi ilma söögita. Limaskesta on järsult edematoosne, hüperemiline, interdentaalne papilla on kogu ülemise ja alumise lõualuu vahel necrotized.

Ülejäänud kummikate on kaetud määrdunud halliga, mille eemaldamisel on haavandiline verejooksu pind. Pärast nekrootiliste piirkondade tagasilükkamist puutuvad sageli hammaste kaelad kokku. Keel kaetud, hammastel on raske pehme tahvel. Raske haavandilise gingiviitiga patsiendid vajavad konsulteerimist hematoloogi, üldarsti ja mõnikord teiste spetsialistidega. Suuõõnes - hambakivi sadestumine, tahvel, hüpereemia, haavandid. Raske vormi puhul testitakse alveolaarse protsessi luu. Võib-olla lümfadeniit. Haavandiline gingiviit ei mõjuta piirkondi, kus ei ole hambaid.

Haavandiline gingiviit peaks olema eriti aktiivne alates patsiendi esimesest ravipäevast!

Haavandiline gingiviit 1. etapp - lokaalne ravi (mille eesmärk on haava puhastamine, mikrofloora allasurumine):

Valu leevendamine kahjustatud piirkondades.

Proteolüütilised ensüümid (trüpsiin, kimotrüpsiin, himopsiin, tervilitiin, isoamidaas, lüsosüüm, iruksool).

Hambakoguste eemaldamine.

Põletikuvastane ja antibakteriaalne ravi.

Füsioteraapia (laser, ultraviolettkiirgus).

Haavandiline gingiviit 1. etapp - üldine ravi (määratud märkimisväärse patsiendi mürgistuse korral):

Haavandilise gingiviidi 2. etapp - lokaalne ravi (mis on suunatud reparatiivsete protsesside stimuleerimisele):

Atrofiline gingiviit - iseloomustab gingiva papilla atroofia, kerge kroonilise põletikuga gingivaal. Laste puhul võivad igemete atroofia põhjused olla suu kinnitusel anomaalia, ortodontiliste aparaatide toimel kummivaigud.

Haavandiline gingiviit (Vincent)

Suuõõne kudede ühiste kahjustuste hulgas on gingiviit. Need on igemete põletik. Kuigi on olemas mitmeid gingiviit, mis erinevad kursuse kliinilisest esitusviisist ja iseloomust, on ainult üks neist tavaliselt esmane haigus - katarraalne igemepõletik. Muud sellised haigused arenevad peamiselt komplikatsioonidena.

Gingiviitide erinevad vormid erinevad nende tekitatud probleemi keerukusest. Kõige raskem juhtum on igemepõletiku atroofiline vorm, mida on peaaegu võimatu täielikult ravida ja mis süstemaatilise ravi puudumisel viib sellistele tõsistele tagajärgedele nagu parodondi haigus ja periodontiit. Teiste gingiviitide tekkega on võimalik saavutada patsiendi täielik taastumine. Kuid esimene ülesanne on siiski vältida mitmesuguseid tüsistusi ja õigeaegselt diagnoosida ja ravida haigust isegi katarraalses staadiumis.

Kõige teravam ja raskem kursus on gingiviidi haavandiline vorm. Teiste igemete põletikuliste kahjustuste taustal on see üsna haruldane nähtus, mida tavaliselt esineb noortel patsientidel, kes ei ole vanemad kui kolmkümmend aastat. Selle haigusega patsientide hulgas on palju noorukeid ja rasedaid naisi. Sellise statistika põhjuseks on see, et noorukid jätavad sageli tähelepanuta hammaste korrapärase harjamise, samal ajal kui raseduse ajal väheneb nende keha resistentsus. Üldjuhul on haigus äge, kuigi mõnel juhul võib see muutuda krooniliseks retsidiivseks protsessiks.

Niisiis, miks see haigus areneb, kuidas see toimub ja milliseid meetmeid tuleb selle raviks rakendada?

Mis on haavandiline gingiviit

See haigus, mida nimetatakse ka nekrotiseerivaks gingiviitiks või Vincent'i igemepõletikuks, esineb harva. Tavaliselt esineb see ägedas vormis ja sellele on iseloomulik destruktiivne põletikuline protsess, mis tekib kummikudes. Mõnel juhul võib haigus olla krooniline.

Nagu ka teised igemete põletiku vormid, on nekrotiseeriv gingiviit tavaliselt sekundaarne haigus seoses katarraalse igemepõletikuga ja iseenesest algab harva. Kui katalüüsi kummipõletiku korral ei teostatud õigeaegset ja korrektset ravi, võib tekkida raskem patoloogiline protsess, millega kaasneb haavandite ja erosioonide teke, samuti kummikude kudede nekrootilised kahjustused. Vincent'i gingiviit võib omakorda põhjustada tüsistusi, nagu stomatiit või haavandiline periodontiit.

Selle haiguse korral tekivad haavandid suuõõne pehmetes kudedes, millel võib olla nii pindmine kui ka sügav lokaliseerumine. Patoloogiline protsess haavandilise igemepõletiku juures kaasneb valusatega.

Selle haiguse esinemissagedus on märgatav hooajalise iseloomuga - reeglina suureneb juhtude sagedus hilissügisel, talvel ja kevadel. See on tingitud asjaolust, et nendel perioodidel nõrgeneb inimese immuunsüsteem ja väike külm võib olla haavandilise gingiviidi tekitamiseks.

Selle haigusega seotud suurenenud riski rühm koosneb noorukitest ja naistest raseduse ajal, esimene põhjus on suuhügieeni eiramine organismi hormonaalsete muutuste taustal puberteedi ajal, teine ​​tingitud loote laagerdumisest tingitud keha üldisest nõrgenemisest.

Tavaliselt paikneb põletikuline protsess koos haavandite ja koe nekroosi tekkega hammastuse eesmises osas. Haavandiline põletik on närimishammastes vähem väljendunud.

Miks areneb nekrootiline gingiviit?

Reeglina eelneb sellele haigusele katarraalne põletikuline protsess. Gingiviidi katarraalse vormi muutumist haavandiks soodustavad mitmed kohalikud ja üldised tegurid. Necrotizing protsessi arengu kohalikud põhjused hõlmavad suuõõne selliseid probleeme nagu:

• hammaste pinnale ladestumine tahvli või kivi kujul;
• suur hulk hambad, keda mõjutab kaaries;
• hävitatud hammaste teravate servade püsiv limaskesta vigastus, halvasti töödeldud täidised, halvasti paigaldatud proteesid, traksid, spoonid jne.

Suitsetajatel on suurenenud risk haavandilise gingiviidi tekkeks, sest tubakasuits moodustab hammastel intensiivsemalt sademeid.

Gingiviidi haavandilise vormi tekkimise põhjus on sageli probleemne hambumus, eriti tarkuse hammas.

Kohalikud tegurid, mis suurendavad haavandite tekkimisega kaasneva patoloogilise protsessi tekkimise tõenäosust, hõlmavad suu limaskesta resistentsuse vähenemist, mis on tavaliselt põhjustatud nakkushaigusest nagu stenokardia või herpesviiruse põhjustatud stomatiit.

Tavapärased põhjused, mis võivad viia Vincenti gingiviidi tekkeni, on tegurid, mis rikuvad organismi immuunsüsteemi. Nende hulka kuuluvad:

• füüsiline ja vaimne kurnatus;
• stressirohked riigid;
• üldine hüpotermia;
• sisemise sekretsiooni organite patoloogiad;
• mao ja soolte haigused;
• verehaigused;
• HIV-nakkuse või muude põhjuste põhjustatud immuunpuudulikkus;
• radioaktiivse kiirguse mõju.

Pikaajalist ja raskesti ravitavat nekrotiseerivat gingiviit peetakse üheks esimeseks HIV infektsiooni tunnuseks.

Vincent'i igemepõletik võib alata ka askorbiinhappe tugeva puudumisega organismis. Lisaks võib haiguse põhjuseks olla tõsised mürgistused ja halva kvaliteediga toidud või raskemetallide ühendid.

Suukaudse limaskesta või kogu organismi resistentsuse vähendamine viib erinevate patogeensete ja tingimuslikult patogeensete mikroorganismide, näiteks anaeroobsete bakterite aktiivsuse suurenemiseni. Selle tulemusena tekib limaskesta põletikuline immuunvastus, mille korral häiritakse kudede mikrotsirkulatsiooni ja vereklombid hakkavad intensiivselt moodustuma. Haavandilise nekrootilise põletiku patoloogiline protsess on seotud kummi sidekoe aluse kahjustusega spirokeetide ja fuzobakteriyamiga.

Millised on Vincenti gingiviidi tunnused?

Enamikul juhtudel iseloomustab seda haigust akuutne kursus, millel on väljendunud sümptomaatiline pilt. Äge haavandiline gingiviit algab kuni kahe päeva pikkuse prodromaalse perioodiga, mille jooksul patsiendi temperatuur veidi tõuseb ja sümptomid:

• peavalu;
• unehäired;
• iiveldus, kõrvetised ja muud düspepsia nähud;
• igemete valulikkus, paistetus ja punetus;
• verejooks, mis ilmneb isegi väikestest mõjudest.

Äge haavandiline gingiviit

Haiguse edasisel arengul ilmnevad patoloogilise protsessi poolt kahjustatud kummi koel haavandid, mida ümbritseb hallikasvalge surnud kude.

Patoloogilise protsessi edenedes suureneb nekrootiliste kudede alade pindala üha enam. Surnud kude moodustab haavandite ümber filmi, mis eemaldamisel avab kapillaaride veritsuse.

Lisaks haavandlikele igemete kahjustustele on haavandilise nekrootilise gingiviidi puhul täheldatud ka teisi sümptomeid, nimelt:

• püsiv ebameeldiv lõhn suust, mis ei kao pärast seda, kui patsient harjab hambaid ja loputab suu;
• sülje suurenenud viskoossus ja mallabeeruvus;
• suur hulk toidujääke hammaste vahel;
• hammaste pinnal on paksu pehmete ladestuste kiht;
• põletikulise protsessi tsooni lähedal asuvate lümfisõlmede suurenemine ja tundlikkus;
• hüpertermia, nõrkus ja muud keha mürgistuse tunnused bakteriaalsete jäätmete ja kudede lagunemise tõttu.

Kohalikku patoloogilist protsessi intensiivistatakse suulise hügieeni reeglite rakendamise raskuste tõttu. Valu tõttu harjamise ajal hakkab patsient sellest protseduurist loobuma, mis viib patogeensete bakterite arvu suurenemiseni ja seega põletikulise protsessi suurenemisele.

Necrotizing gingiviit

Selle haiguse spetsiifiline sümptomaatiline pilt on piisav põhjus täpse diagnoosi tegemiseks. Suuõõne visuaalsel kontrollimisel ja gingivaalse koe mõõtmisel instrumentide abil avastatakse verejooksude ja hambaravide olemasolu. Sellisel juhul ei ole patsiendil klammerdumistaskud ja hammaste ühendamine kummiga ei ole katki.

Diagnoosi selgitamiseks on võimalik rakendada laboratoorset meetodit, mille abil määratakse vastavad indekseid, immunoglobuliinide sisaldust süljes ja bakteriaalse mikrofloora koostist haavanditest võetud vedelikus. Selleks, et määrata kindlaks, kui palju patoloogilist protsessi mõjutab luukoe, tehakse lõualuude panoraamröntgen. Röntgenuuring võimaldab välistada periodontiiti, mis võib mõnel juhul olla sarnaste sümptomitega.

Vincent'i gingiviit võib olla nii iseseisev haigus kui ka kaasnev nähtus AIDSis ja teistes kaasasündinud ja omandatud immuunsüsteemi kahjustustes, verehaigustes ja endokriinsetes patoloogiates. Seetõttu on selle haiguse puhul soovitav, et patsienti uuriksid eri erialade arstid, et kiiresti tuvastada olemasolevad probleemid.

Kuidas ravi nekrotiseeriva gingiviitiga

Selle haiguse ravi seisneb nii kohaliku kui ka üldise protseduuri läbiviimises. Soovitatav on, et ravi ajal võtaks patsient vitamiinirikkaid toite, millel ei ole suuõõne traumaatilist ja ärritavat toimet, ja juua suures koguses vedelikku. Esimene meekrootilise protsessi ravimeetod on suuõõne ettevalmistamine, mis seisneb patoloogiat süvendavate tegurite kõrvaldamises. Järgmiste ravimeetmete läbiviimiseks:

1. Hügieeniprotseduurid hambaraviasutuses.
2. Pleki ja kivi eemaldamine.
3. Surnud koe eemaldamine.
4. Hammaste ja olemasolevate täitematerjalide töötlemine nii, et need ei pehmendaks pehmeid kudesid.

Nende protseduuride läbiviimisel on oluline olla ettevaatlik, et haiguse kulgu ja selle ravi raskendavaid täiendavaid vigastusi ei esine.

Narkootikumide ravi Vincent gingiviit hõlmab selliste ravimite kasutamist nagu:

1. Valuvaigistid.
2. Antibiootikumid (näiteks metronidasool, penitsilliini preparaadid).
3. Antiseptikumid (nagu kloorheksidiin, furatsiliin, vesinikperoksiid, tümool jne).
4. Proteolüütilised ensüümid (trüpsiin).
5. Vitamiinide A (Aevit) ja E lahused õlis ja muudes keratoplastilistes ainetes (Solcoseryl).

Metronidasool haavandilise igemepõletiku raviks (Vincent'i gingiviit)

Suu ja rakenduste loputamiseks kasutatakse gingiviitide antiseptilisi preparaate. Taimsed decoctions saab kasutada samal viisil, kuid enne folk õiguskaitsevahendeid, on vaja konsulteerida selles küsimuses oma arstiga. Keratoplastilised ravimid aitavad kaasa haavandunud gingivaalse koe taastumisele ja nimetatakse pärast haavandite puhastamist lagunemissaadustest. Antibiootikume võib kasutada lokaalselt (näiteks metronidasooli sisaldavad salvid) ja üldiseks antibakteriaalseks raviks.

Lisaks antibakteriaalsele ravile hõlmab haavandiline gingiviit üldine ravi allergiavastaste ravimite, vitamiinide, mittesteroidsete analgeetikumide manustamisega.

Vincent'i gingiviitide ravi prognoos sõltub haiguse vormi tõsidusest ja ravi kvaliteedist. Kerge haigus paraneb tavaliselt täielikult ja ei jäta tagajärgi. Patoloogilise protsessi keskmise ja tõsise kulgemise korral võib patsient püsivalt kogeda igemete kuju ja hammaste kaeluste paljastumist. Ebapiisava kvaliteediga ravi korral võib tekkida krooniline haavandiline gingiviit, mis lõpuks muutub periodontiidiks, mis võib viia hammaste täieliku kadumiseni.

Haavandiline gingiviit - keha signaal "sos"

Iga inimene on kunagi kokku puutunud igemehaigustega. Ja neid haigusi ei saa pidada triviaalseteks, nagu mõned patsiendid mõtlemata mõtlevad. Enamik gingiviit (igemete põletik) nõuab tõsist lähenemist ja õigeaegset ravi. Arenenud juhtudel võivad sellised tervisehäired põhjustada hammaste lõdvenemist ja kadumist. Üks suurimaid liike on haavandiline gingiviit (või haavandiline nekrootiline). Selliste gingiviitide peamiste tunnuste, sümptomite ja ravi kohta soovitame sellest publikatsioonist lugeda.

Haavandilise gingiviidi tunnused

Haavandiline gingiviit on keeruline tüüpi igemehaigus. See haigus võib harva esineda äkki. Sellele eelneb pikaajaline katarraalne igemepõletik, mida erinevatel põhjustel ei saa ravida õigesti ja õigeaegselt, muutudes tõsisemaks korduvaks vormiks.

Igemete põletiku haavandilistes vormides on igemetes juba täheldatud põletikku, erosive, haavandeid ja nekrootilisi ilminguid. Haavandid paiknevad nii limaskesta pinnal kui ka sügavamates kihtides.

Haavandiline gingiviit põhjustab tavaliselt põletiku taustal raskeid igemevalu. Seda tüüpi gingiviit on sageli võimeline sisenema subakuutse või kroonilise kursi staadiumisse. Ilma õige ravirežiimita muudetakse see haigus sageli haavandiliseks periodontiidiks.

Sageli iseloomustab haigust ägenemine külmhooajal. Selle põhjuseks on keha külmad ja nõrgenenud immuunprotsessid.

Samuti esineb haigus sageli noorukitel ja imetavatel või rasedatel naistel. Lisaks keha puberteedi funktsionaalsetele omadustele ignoreerivad lapsed tavaliselt suuhügieeni järgimise reegleid. Naiste immuunsuse vähendamine tiinuse või sünnituse perioodil on samuti täiesti loomulik nähtus.

Eriti sageli esineb haigus esihammaste piirkonnas. Kuid tagumiste hammaste (molaaride või eelsellaste) piirkonnas on nekrootiline haavand sageli halvasti väljendunud.

Põhjused

Sageli esineb haavandiline gingiviit inimestel, kellel on vähenenud kohalik immuunsus (suuõõne). See toob kaasa erinevate mikrofloorade (näiteks spirochete, streptococcus või staphylococcus) kiire paljunemise, mis tavaliselt asuvad inimese suuõõnes piiratud ja ohutu koguse juures.

Gingiviidi haavandiliste vormide väljatöötamisel on olulised kohalikud ja üldised tegurid.

Kohalikud põhjused (suuõõne probleemid), mis võivad põhjustada gingiviidi haavandiliste vormide ilmnemist, võivad olla:

• ebaõiglane suuhooldus;
• lahtised hambaproteesid või ebaprofessionaalsed hambaproteesid;
• püsiva traumaga suu limaskestale purustatud hammastega;
• pikaajalisi haigusi, mis nõrgendavad immuunsüsteemi;
• kohalikud kroonilised nakkuse fookused (sealhulgas mitmed kariesed);
• tarkus;
• valed hambad (kaasasündinud või trauma järel).

Üldised põhjused, mis aitavad kaasa selle gingiviidi tekkimisele, on järgmised:

• kroonilise väsimuse ja une puudumine;
• keha kui terviku hüpotermia;
• C-vitamiini hüpovitaminoos;
• pidevad stressiolukorrad;
• kiirgusega kokkupuutumine;
• kroonilised haigused (HIV-infektsioon, südame-veresoonkonna patoloogia, endokriinsüsteemi haigused, seedetrakt, veri);
• hiljutised ägedad infektsioonid (herpese stomatiit, ARVI, kurguvalu, gripp);
• mürgistus (kemikaalid, raskmetallid);
• ebapiisav toitumine (vitamiinide ja toitainete puudumine);
• alkoholi või tubaka kuritarvitamine (kõrge tõrva ja nikotiini sisaldus).

Väga sageli on haavandilise sordi akuutse gingiviidi põhjuseks mitmete negatiivsete tegurite kombinatsioon (näiteks suuõõne nakkus ja siseorganite pikaajaline krooniline tervisehäire).

Üldiselt näitab selle haiguse teke keha madala resistentsuse ja immuunpuudulikkuse olemasolu. Näiteks ilmneb sageli HIV-nakkusest igemete haavandiline patoloogia.

Lastel võib Schriftenmaler-Ziba sündroomi ajal täheldada haavandilise igemepõletiku teket (eriti kui viimaseid infektsioone ei ole esinenud). Laste vahel ei leitud seost selle igemehaiguse ja hematoloogiliste haiguste vahel.

Necrotizing gingiviidi sümptomid

Igasuguste igemete põletikega kaasnevad katarraalsed sümptomid (valu, punetus, lõtvus, veritsus närimise ajal või toidu hammustamine). Akuutset haavandilist gingiviti iseloomustab siiski igemete haavandunud ja nekrootiliste piirkondade olemasolu.

See haigus võib esineda sellistes vormides;

• lihtne;
• keskmine;
• raske

Haavandilise gingiviidi esimesed ilmingud on:

• haavandite ilmnemine igemete papillile või põlvede vahele;
• rohekashalli naastude olemasolu igemete, keele ja suu juures;
• hingeõhk;
• kleepuv sülg;
• pidev verejooks, kui püüate eemaldada plekki igemete pinnalt.

Haavandilise gingiviidi ühistest ilmingutest on tüüpiline:

• kõrge temperatuur (üle 39 kraadi);
• mürgistus (nõrkus, peavalu, isutus), üldine halb enesetunne;
• submandibulaarsed ja emakakaela lümfisõlmed on laienenud ja valusad;
• võimetus süüa igemete valu ja keha järgneva ammendumise tõttu;
• seedetrakti häired;
• unetuse areng;
• tugev valu igemetes, kui hambaid harjatakse või räägite.

Haavanditüübi igemete põletikku iseloomustab ägeda kursi kestus. Haiguse rasketel juhtudel võib kummikontuur muutuda hammaste kaela kokkupuute järel.

Samuti on haigusele iseloomulik sagedased ägenemised, mis võivad provotseerida haavandlikku periodontiiti, mis tekib igemete taskutega. Mõnikord tekivad ka haavandid suus, keeltes või huuled.

Diagnostika

Kõige sagedamini diagnoositud äge haavandiline gingiviit haiguse ägedas staadiumis. Õige diagnoosi tegemiseks viib arst tavaliselt läbi järgmised uuringud:

• suuõõne uurimine;
• patsiendiuuring;
• tunne lähimad lümfisõlmed;
• temperatuuri mõõtmine;
• füsioloogiliste vedelike (veri, uriin) laboriuuring;
• põletikuliste fookuste sisu bakterioloogiline uurimine;
• vajaduse korral funktsionaalsete testide läbiviimine (Schiller-Pisarevi test, hügieeninumber, verejooksuindeks, immunoglobuliini indeksi määramine jne);

Selle patoloogia raskusaste määratakse sõltuvalt haiguse kestusest ja kliinilistest ilmingutest.

Gingiviithaavandite haavandiliste sortide diagnoosimiseks on oluline kaaluda selliseid omadusi:

• kummi kahjustused mõlemal lõual (ülemine ja alumine);
• kogu keha mürgistuse sümptomid (palavik, halb söögiisu, peavalu, unetus jne);
• piirkondlike lümfisõlmede laienemine ja hellus;
• iseloomulikud kõrvalekalded testitulemustes (suurenenud ESR, leukotsütoos koos nihkega vasakule, valk uriinis).

Tuleb meeles pidada, et igemete nekrootilised kahjustused võivad mõnel juhul olla selliste tõsiste haiguste sümptomid:

• agranulotsütoos;
• HIV või AIDS;
• kerge periodontiit;
• leukeemia;
• plii või vismuti gingiviit.

Haavandiline gingiviit ja tüsistused

Kui haavandiline gingiviit esineb kerge astme juures, on see võrdne katarraaliga ja seda saab ravida üsna hästi. Seetõttu on abi otsimise õigeaegsus prognoositav haavandilise gingiviidi raviks soodne. Siiski jääb igemete serva deformatsioon igaveseks.

Kui haigus on muutunud mõõdukaks või raskeks, on kummivaigud juba epiteeli nekrootilise lagundamise läbinud. Selle patoloogia tulemus võib olla igemete ja igemete papillide kontuuri hävitamine, samuti hammaste kaela kokkupuude.

Pärast selliste haiguste astmete ravi jäävad kummidele armid ja mitte läbivad koe deformatsioonid.

Ebakorrektse või hilise ravi korral läheb haigus sageli ägeda ja vahepealse kroonilise staadiumi või kroonilise parodontiidi juurde. Töötlemata võib tervisehäire põhjustada ühe või mitme hamba kadumise.

Lisaks muutub suuõõne haavandilise gingiviitiga patsiendi kehas patogeensete mikroobide alaliseks koju. Ja nagu te teate, muutuvad kroonilised nakkuskeskused tõsiste haiguste (reuma, bronhiaalastma, tsüstiit jne) massi arendamiseks "miiniväljaks".

Imetavatel emadel võib sellist tüüpi igemepõletik olla selline komplikatsioon:

• periodontiit, millele järgneb hamba kadu;
• kummi- ja lõualuu luude hävitamine;
• kummi abstsesside areng.

Ravi

On väga oluline alustada seda tüüpi igemehaigustega tegelemist haiguse alguses. Ainult haiguse algstaadiumis saab seda täielikult ravida. Ärge lubage eneseravimeid, et mitte kaotada aega haiguse täielikuks võitmiseks.

Selle haiguse tõhusaks raviks on esimene samm külastada hambaarsti, kes määrab piisava ravi.

Gingiviidi ravis järgib nekrootiline haavand tavaliselt järgmisi ravirežiime:

• olemasolevate haavandite anesteesia, kasutades valuvaigistavaid ja anesteetilisi lahuseid lokaalanesteesia jaoks (lidokaiin, novokaiin, tabletid, mis põhinevad Imudoni bakterite lüsaatidel);
• nekroosist mõjutatud kummikude eemaldamine paralleelselt hambakivi eemaldamisega ja teravate hammaste servade lihvimine ja poleerimine (limaskesta vigastuse vältimiseks);
• antimikroobsete ravimite lokaalne kasutamine igemete taastamiseks (metrogil denta, kloroheksidiin, sanguinariini liniment, lakuliit, distheriin, sanguinariin jne);
• proteolüütiliste ensüümide kasutamine gingivaalsete reidide eemaldamiseks (trüpsiin, kimotrüpsiin, hygroliptiin, litiin jne);
• suuvannid antiseptikumide ja suu loputamisega meditsiiniliste lahustega (furatsiliin, kloroheksidiin, vesinikperoksiidi lahus) ja taimsed segud antimikroobsete ja kuivatusomadustega (salvei, saialill, tamme koor, kummel, naistepuna);
• rakendused keratoplastiliste ravimitega (aktegil, solcoseryl, õlipõhised vitamiinid A ja D);
• antibakteriaalsete ravimite kasutamine (metronidasool, doksütsükliin);
• täielik dieettoitumine koos toidu kasutamisega soojuse kujul (vitamiinide, valkude, fosfori ja fluori sisaldusega), välja arvatud agressiivsed toidud (rasvane, praetud, vürtsikas, väga soolatud);
• raske joomine;
• allergiavastaste ravimite (difenhüdramiin, diasoliin, loratadiin) allaneelamine;
• vitamiinravi (askorbiinhape, rutiin, askorutiin);
• stressivastane ravi (Bechterewi segu, fenasepaam jne);
• füsioteraapia (laserravi, ultraviolettkiirgus, ultrafonoforees).

Äärmise valu tõttu teostatakse igemete manipuleerimine seda tüüpi põletikuga anesteesia (juhtivus, infiltratsioon või rakendamine) all.

Sageli kannatavad naised rinnavähi või gingiviitide all, kui nad on rinnaga toitmise ajal või raseduse ajal. Siinkohal on naistel keelatud iseseisvalt kasutada antibiootikume.

Ennetamine

Haavandilise igemepõletiku ilmnemise ärahoidmiseks on oluline alustada võitlust katarraalse (kõige lihtsama terapeutilise toime) igemepõletiku esimeste ilmingutega.

Kuna haavandilise igemepõletiku algus viitab keha resistentsuse järsule vähenemisele, peaksid ennetavad meetmed olema suunatud selle kaitsevõime tugevdamisele. Sellised meetmed on järgmised:

• stressi ennetamine;
• kvaliteetne kõrge kvaliteediga toit;
• suuõõne kohusetundlik hooldamine (kaks korda puhastus ja suu loputamine lahustega, mis kalduvad igemepõletikule);
• kaariese õigeaegne ravi ja hambaarsti külastused (ideaalis vähemalt kord kuue kuu jooksul);
• suitsetamise piiramine;
• kõvenemine.

Kui haavandiline igemepõletik on kaasneva haiguse sümptom, siis tuleb igemepõletiku kaotamiseks kõrvaldada selle aluseks olev haigus. Ei ole võimalik alahinnata ja igemete põletikku jätta tähelepanuta, et tulevikus ei tekiks tõsiseid terviseprobleeme.

Sümptomid, diagnoosimine ja nekrotiseeriva gingiviidi ravi Vincent. Mis on AIDSiga seotud

Mis on nekrotiseeriv gingiviit

Nekrotiseeriv gingiviit on põletikuline haigus, mis mõjutab igemeid, areneb nende limaskestade nakatumise tagajärjel ja tekib haavandite tekkimisel, ilma et see kahjustaks parodontaalset taskut. Hambaravi puhul nimetatakse seda haigust ka Vincent gingiviitiks. Haigus võib olla primaarse iseloomuga, samuti võib see muuta suuõõne teisi nakkushaigusi. Kõige sagedamini esinevad 20–30-aastased noored.

Nekrotiseeriv gingiviit. Foto.

Nekrotiseeriva gingiviidi põhjused

Jaota kohalikuks, mõjutades suuõõne ja haiguse arengu üldist tausta.

Kohalikud põhjused on:

• halb suuhügieen;
• pidev kummi trauma, mis ei sobi hambaharjadega;
• keeruline hammustamine tarkus;
• suuõõnes paiknevad kroonilised infektsioonid (kaaries, stomatiit);
• valesti valitud või paigaldatud proteesid, klambrisüsteemid, hambapakendid;

Kogu keha mõjutavad tegurid on järgmised:

• mis tahes geeni immuunpuudulikkuse seisundid (HIV-infektsioon, tuberkuloos, tsütostaatikumide ja immunosupressantide võtmine);
• hüpovitaminoos;
• samaaegne endokriinne patoloogia (suhkurtõbi, hüpotüreoidism);
• kiirgushaigus;
• südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia;
• hormonaalsed häired;
• suitsetamine;
• keha äge mürgistus;
• pikaajaline stress ja unetus;

Necrotizing gingiviidi sümptomid

• haiguse äge algus palavikuga kuni 38-39 kraadi;
• peavalu, nõrkus;
• igemete punetus ja turse;
• suurenenud igemete limaskestade verejooks;
• raske haigusega submandibulaarsete ja emakakaela lümfisõlmede suurenemine;
• erosioonide ja haavandite moodustumine 2–3 päeva kestel haiguse ajal kummiplaadi ja nende servade piirkonnas, mis on kaetud kiulise tahvliga;
• halb hingeõhk;
• suurenenud sülje vedeliku tootmine;
• kõva raskus raske valu tõttu;

Nekrotiseeriva gingiviidi tüübid

Äge haavandiline gingiviit

Vincenti ägeda gingiviidi põhjustavad peamiselt fuzobakteriyami ja spirochetami ning kõige sagedamini arenevad teised suuõõne infektsioonid. Haiguse akuutset vormi iseloomustab sümptomite kiire algus ja areng - kliiniline pilt avaldub täielikult 2-3-päevase haiguse ilmnemisel. Sagedus suureneb külmadel aastaaegadel, mis on seotud sagedase hüpotermia, viirusinfektsioonide ja keha üldise reaktiivsuse vähenemisega.

Ägeda nekrotiseeriva gingiviidi esinemine võib olla üks AIDSi esimesi ilminguid.

Krooniline haavandiline gingiviit

See haiguse vorm esineb peamiselt noorukitel ja toimub mitme aasta jooksul suulise hügieeni ebaõige või mittetäieliku tõttu. Sümptomid ilmnevad järk-järgult - kõigepealt suureneb igemete veritsemine hammaste puhastamisel või söömisel ning nende turse, hiljem ebameeldiv suu lõhn, ühendused ja isoleeritud erosioonid ja haavandid.

Haiguste haavandid, mis ei mõjuta periodontaalset taskut

Gingiviitide arengu etapid Vincent

Kerge kraad

Sellele on iseloomulik, et igemete papillae ühekordsed põletikud ei ole sügavad haavandid. Patsiendi üldine heaolu ei kannata, vaid igemete valulikkus, kui need puutuvad kokku hambaharja või jäme toiduga, ja täheldatakse halva hingeõhu olemasolu.

Mõõdukas raskusaste

Põletik ei kata mitte ainult hambadevahelisi nibusid ja igemete ülaosasid, vaid ka igemete vaba servi. Avastatakse subfebriilne kehatemperatuur, üldine halb enesetunne, verejooksud ja nende turse. Üldjuhul on haavandilised defektid paigutatud rühmadesse, rohkem igemete esiküljele.

Raske kraad

Kehatemperatuur tõuseb 38-39 kraadini, haavandid on mitmekordsed ja sügavad, nad võivad jõuda lihaskoe ja luu struktuurideni ning haavandite põhjas visualiseeritakse massilisi fibriini sadestusi. Patsiendi heaolu halveneb oluliselt, piirkondlikud lümfisõlmed suurenevad. Gingiviit Vincent'i raske kurss võib põhjustada lõualuu kahjustatud piirkonna osteomüeliiti.

Nekrotiseeriva gingiviidi diagnoos

Põhineb hambaarsti suuõõne ja patsiendi iseloomulike kaebuste uurimisel. Uuringu käigus avastatakse igemete haavandilised defektid, supragingivaalsed hambakivi ja suurenenud verejooksud.

Laboratoorsed ja instrumentaalsed uurimismeetodid:

• Täielik vereanalüüs (tuvastatud leukotsütoos, suurenenud erütrotsüütide settimise määr).
• Haavandilise naastu bakterioloogiline uurimine (fusobakterite ja spirokeetide tuvastamine määrdeaines) ja tuvastatud patogeeni tundlikkuse määramine antimikroobse spektri suhtes.
• ELISA ja REEF bakteriaalsete antigeenide määramiseks süljes.
• Immunoglobuliini A sülje vedeliku taseme määramine, mis näitab kohalikku põletikku.
• Ortopantomograafia lõualuude luustruktuuride seisundi hindamiseks on uuring eriti oluline tõsises protsessis.
• Reoparodontografiya, mis teostati kapillaarse vere ringluse hindamiseks parodontaalsetes kudedes.

Necrotizing gingiviit

Gingiviitravi Vincent on suunatud nii haiguse kohalike ilmingute kõrvaldamisele kui ka keha üldisele tugevdamisele.

• Hambakliiniku hammaste professionaalne puhastus, mille eesmärk on hambakivi ja surnud kudede pindade täielik eemaldamine, haavandite pesemine antiseptiliste lahustega. Protseduur viiakse läbi lokaalanesteesias.
• Valu leevendamiseks surub kokku anesteetikumidega (Lidokaiin, Novocain).
• Antimikroobsete ainete määramine, võttes arvesse tuvastatud patogeeni tundlikkust (metronidasool, trikomoonhape, penitsilliini antibiootikumid).
• Proteolüütiliste ensüümide kasutamine nekrootiliste masside erosioonide ja haavandite puhastamiseks (trüpsiin, Himopsin, Terrilitin).
• Suu korrapärane loputamine antiseptiliste lahustega (kloroheksidiin, Miramistin).
• Rakendused keratoplastiliste ravimitega kudede regenereerimise kiirendamiseks (Actovegin, Methyluracil, rosehip oil).
• Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine, mis aitavad leevendada valu ja kõrvaldada põletikulist protsessi (indometatsiin, ketoprofeen, diklofenak).
• C- ja P-rühma vitamiinid (askorbiinhape, askorutiin, kvertsetiin).
• Füsioteraapia ravi (UV, elektroforees, ultrafonoforees).
• Dieet, mis on mõeldud kummivaigude mehaaniliseks säästmiseks ja mis on rikastatud valkude ja vitamiinidega.
• Joo palju vett.

Nekrotiseeriva gingiviidi ennetamine

Gingiviidi kordumise vältimiseks soovitatakse haigust põdevatel patsientidel külastada hambaarsti 3-4 korda aastas, et jälgida igemete seisundit ja eemaldada õigeaegselt hambakivi.

Patoloogia esmase arendamise vältimise meetmed hõlmavad suuhügieeni, suuõõnes paiknevate krooniliste nakkuskeskuste kanalisatsiooni, halbade harjumuste kõrvaldamist (suitsetamine, alkoholi tarvitamine), endokriinsete haiguste ravi ja organismi kaitsevõime üldist tugevdamist.

Nekrotiseeriva gingiviidi tagajärjed ja tüsistused

Õigeaegse ravi puudumisel on haiguse tüsistuste risk suur:

• nekrootiline stomatiit;
• lõualuude osteomüeliit;
• periodontaalse haiguse, lõdvendamise ja hammaste kadumise kujunemine;
• Vincent'i igemepõletiku krooniline kulg;
• infektsiooni üldistamine, mis põhjustab septilisi komplikatsioone;
• odontogeense meningiidi teke;

Haavandilise igemepõletiku etioloogia ja patogenees

Vincent'i igemepõletikku põhjustavad hambaravi ja fuzobakteriyami, mis on osa suuõõne normaalsest mikrofloorast. Haiguse areng aitab kaasa üldiste ja lokaalsete immuunsüsteemide lagunemisele, mis põhjustab bakterite suurenenud levikut limaskestadel, mille antigeenid ja jäätmed põhjustavad igemetes immuuninfektsioonilist põletikulist protsessi. Haavandite tekkimisel kummikudesse ja nende järgnevaks reproduktsiooniks tekivad haavandid.

Närvisüsteemi haavandid on suuõõne tõsine haigus, mis ilma nõuetekohase ravita võib põhjustada mitmeid tõsiseid probleeme, seepärast peaksite igemehaiguste esimeste tunnuste korral kohe hambaarsti juurde pöörduma ja konsulteerima arstiga.

Meie ekspert hambaarst vastab teie küsimusele 1 päeva jooksul! Esitage küsimus