728 x 90

Kaksteistsõrmiksoole haavand: sümptomid ja ravi taktika

Kaksteistsõrmiksoole haavand on haigus, mida iseloomustab keeruline arengumehhanism, multifaktoriaalne etioloogia ja rasked sümptomid, progresseeruv periood koos ägenemiste ja remissioonidega (rahulik). Kõige sagedamini esineb kaksteistsõrmiksoole haavand noorte meeste puhul (kuni 40 aastat). Haiguse aluseks on limaskesta ja submukoosse kihi rikkumise teke, mis asendatakse seejärel sidekoe poolt. Ravi on alati keeruline, vajadus toitumise järele.

Haiguse arengut mõjutavad põhjused ja tegurid

Haiguse peamised põhjused on:

  1. Infektsioon Helicobacter Pylori bakteriaalse mikroorganismiga. Bakter võib püsida happelises keskkonnas ja põhjustada oma elutähtsate toimete tõttu mao ja soolte haigusi. Haigus võib tekkida mitu kuud või aasta pärast seda, kui mikroorganism siseneb maosse. Helicobacter pylori sureb antibakteriaalsete ravimitega ravimisel.
  2. Geneetiline eelsoodumus peptilise haavandi suhtes. Eriti esimese veregrupiga inimestel.
  3. Vead narkootikumide ravis. Sageli areneb kaksteistsõrmiksoole haavand koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega pikaajaliste ravikuuridega.

Kaksteistsõrmiksoole haavandite arengu eelsoodumuseks on:

  1. Mao suurenenud sekretoorne funktsioon.
  2. Suitsetamine tühja kõhuga.
  3. Toitumise viisi ja kvaliteedi rikkumine.
  4. Sagedased stressirohked olukorrad.
  5. Pikaajalised ravimid haavandiliste omadustega (atsetüülsalitsüülhape, Analgin, Ketorolac, Diklofenak, Indometatsiin ja teised).

Haigust põhjustavate põhjuste ja tegurite kombinatsioon põhjustab kaksteistsõrmiksoole limaskesta defekti ja peptilise haavandi tekkimist.

Haiguse sümptomid

Peptilise haavandi 12 kaksteistsõrmiksoole haavandile iseloomulik polümorfne kliiniline pilt. Kliinilist pilti domineerivad valu. Kui protsess areneb soole limaskesta tasemel, on valu tavaliselt igav, valulik, rõhuv. Valulik tunne ilmub pärast 2,5-3 tundi pärast söömist ja öösel. Valu ei kiirgu. Palpeerimisel - kohalik valu.

Juhul, kui protsess toimub sooleseina sügavamates kihtides, on valu progresseeruv alates tuimast ja valutavast kuni ägeda. Seda iseloomustab valu parem kiiritamine. Kõhuvalu palpeerimisel väljendati lihaspinget ja lokaalset valu. Antatsiidid ei ole antud juhul praktiliselt tõhusad.

Kaksteistsõrmiksoole haavandite puhul, olenemata protsessi sügavusest, võib tekkida oksendamine, leevendades valu, ilma iivelduseta. Võib põhjustada kõhukinnisust.

Haiguse vormid

Vastavalt haiguse tõsidusele eralduvad:

  • lihtne vorm. Haiguse ägenemine esineb mitte rohkem kui 1 kord aastas. Samas ei ole sümptomid selgelt väljendatud - valu sündroom on üsna mõõdukas, düspeptilised häired on kerged. Haavandi paranemine toimub keskmiselt viis nädalat pärast ravi alustamist;
  • keskmise kuju. Ägenemised vähemalt kaks korda aastas. Sümptomaatiline ere - valu väljendub oluliselt. Düspeptilised häired mõõdukad. Vähemalt kaheksa nädalat alates ravi algusest kuni haavandilise defekti paranemiseni;
  • raske vorm. Selle lühiajalise - mitte rohkem kui kolme kuu - tagasimaksed. Ägenemiste arv varieerub neli kuni seitse korda aastas. Sümptomid väljenduvad. Haiguse kulgemise taustal on komplikatsioonid võimalikud.

Haiguse progresseerumise protsessis võib üks vorm läbida teise - reeglina kergemast raskemini.

Diagnostika

Kaksteistsõrmiksoole haavandi diagnoos põhineb gastroduodeno-fibroskoopia, fluoroskoopia ja mao sekretsiooni uuringu andmetel.

  1. Gastroduodenofibroskoopia. Meetodit kasutatakse peamiselt esmaseks diagnoosimiseks. Uuring kõrvaldab haavandilise verejooksu. Meetodi puuduseks on seedetrakti suur trauma ja vere kaudu leviva hepatiidi ja HIV-infektsiooniga nakatumise oht. Meetodi kasutamine mõningate südamehaiguste korral on ebasoovitav.
  2. Roentgenoscopy. Uuring võimaldab teil määrata protsessi sügavust, hinnata motoorseid oskusi.
  3. Mao sekretsiooni hindamine toimub statsionaarsetes tingimustes, et määrata kirurgilise sekkumise taktika.

Kaksteistsõrmiksoole haavandite ravi taktika

Definitsioonirežiim. Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravi taktika on igal juhul individuaalne. Kui kahtlustatakse kaksteistsõrmiksoole verejooksu, siis on patsiendile haiglaravi. Rutiinne hospitaliseerimine on näidustatud hiljuti diagnoositud kaksteistsõrmiksoole haavandiks, kusjuures haiguse ägenemine on mõõduka ja raske vormi vorm. Kerge haiguse korral võib jääda haiglasse päevas haiglasse halbades sotsiaalsetes tingimustes.

Voodipuhkuse määramine esimesel ägenemise nädalal.

Nikotiini ja alkoholi mürgistuse kõrvaldamine.

Roheline toitumine. Toitlustus peaks olema murdosa - kuni kuus korda päevas. Esimese kolme päeva jooksul peaks toit olema keemiliselt ja mehaaniliselt õrn. Kõik toidud on aurutatud või keedetud. Kõik toidud purustatakse maksimaalselt. Soovitatavad toidud: lima-supid, millele on lisatud piima ja kaerahelbed, riis; teraviljast valmistatud vedel garnüür, mis on hõõrutud läbi sõela; muna omlett piimaga; lahja liha aururohvlite kujul ilma vürtside ja maitseaineteta; joogid kergelt kontsentreeritud puuviljajookide ja želee kujul. Rangelt välistatud - must ja valge leib, kastmed, apretid, vürtsid, köögiviljatooted, küüslauk, värsked sibulad. Järgmistel päevadel, alates viiendast päevast, lisatakse eespool nimetatud toodetele krutoonid, piimapuud, purustatud supid, aurutatud liha ja kalafilee ning või. Kõikide toitude temperatuur peaks olema kuni 60 kraadi. Kergenduse ravi ajal näidatakse ranget dieeti.

Retseptiravimid:

  1. Antisekretoorse toimega ravimid: tsimetidiin, ranitidiin, Famotidiin, Pirensepiin, omeprasool.
  2. Antibakteriaalne ravi, mille eesmärk on hävitada Helicobacter pylori, metronidasool, amoksitsilliin, klaritromütsiin, tinidasool, tetratsükliin. Antibiootikum on määratud koos antisekretoorse ravimiga. Näiteks omeprasool 20 mg, 250 mg metronidasool, 250 mg klaritromütsiin kaks korda päevas, hommikul ja õhtul. Ravimeid võetakse pärast sööki seitse päeva.
  3. Antatsiidid: Almagel, Maalox, Phosphalugel.
  4. Filmi moodustavad ravimid: De-nol.
  5. Ravimid, mis normaliseerivad liikuvust: metoklopramiid.
  6. Reparatiivsed stimulaatorid: Solcoseryl, Methyluracil, astelpajuõli.
  7. Homöopaatilised ravimid.

Kirurgiline ravi. Kirurgilise ravi absoluutsed näidustused on: haavandi perforatsioon, haavandite vältimine pahaloomulise haavandi vältimiseks, pyloric stenoos dekompensatsioonietapis, verejooksu haavand konservatiivse ravi puudumisel. Suhtelised näidustused: pidev progresseeruv haigus, verejooksu kordumine, suurte haavandite haavandid.

Taimsed ravimid Kuvatakse nõgesid, kummeli, naistepuna, raudrohi sisaldavate ravimimaksude eesmärk. Kui haigusega kaasneb kõhukinnisus kogumis, võib lisada - astelpaju koor, tilli seemned. Võib kasutada ka piparmündi, kummeli ja raudrohi kogumiseks.

Ravi mineraalveega. Kui kaksteistsõrmiksoole haavand näitab leeliselise mineraalvee määramist soojuse kujul pärast gaasi vabastamist.

Füsioteraapia

Psühhokorrektsiooniline ravi.

Terapeutide meditsiiniline vaatlus koos gastroenteroloogiga, kirurgi regulaarsed uuringud.

Spa ravi. Seda tüüpi ravi teostatakse remissiooni perioodil pärast haiguse ägeda perioodi lõppu.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi raviks integreeritud lähenemise tulemusena on enamikul juhtudel võimalik saavutada haavandite algus 5-7 nädala jooksul.

Teatavate patsientide kategooriate ravi tunnused

  • raseduse ajal, ravimite määramine antihistamiinidega, m-antikolinergiline toime. Tõsistumist peatab liikuvust reguleerivad ravimid - metoklopramiid. Samuti on näidatud Metacini ja antatsiidide manustamist;
  • vanemas eas rakendatakse samaaegset ravi põhiravi suhtes, mille eesmärk on vananemisega seotud muutuste korrigeerimine: pentoksifülliin, vitamiinikompleksid, reopliglüsiin, steroidid;
  • noorukieas Ravi ühendamiseks tsentraalse toimega antikolinergilised ravimid - Eglonil;
  • kui haigus esineb bronhiaalastma, kilpnäärme haiguse, käärsoole haavandiliste kahjustuste taustal, on soovitatav määrata liitiumkarbonaat;
  • neuroosi korral võib määrata sedatiivseid komponente sisaldavaid ravimeid - palderjanide ekstrakti, emaluu, broomi. Võib-olla rahustite määramine.

Peptilise haavandi tüsistused

Nagu iga haiguse puhul, võib enneaegse või ebaõige ravi korral kaksteistsõrmiksoole haavandiline kahjustus olla eluohtlike seisundite tõttu keeruline:

Kaksteistsõrmiksoole verejooks. Pikaajalise veritsuse haavand põhjustab pikka aega 350-400 ml vere kadu. Sellisel juhul on verejooksu sümptomid kerged. Reeglina on nõrkus, väsimus, higistamine, mustad väljaheited. Kui kaksteistsõrmiksoole verejooks areneb kiiresti, siis sümptomid on elavamad: alandavad vererõhku, tõsist nõrkust, silmade tumenemist, südame löögisageduse suurenemist, oksendamist nagu kohvipõhja, higistamist, võib-olla kerget eufooriatunnet.

Kaksteistsõrmiksoole verejooksuga seotud hädaolukord on järgmine:

  1. pakkuda patsiendile füüsilist ja vaimset patsienti;
  2. mull koos jääga epigastria piirkonnas;
  3. hemostaatiliste ravimite süstimine: etamzilat, aminokaprooshape;
  4. antisekretoorse ravimi süstimine (tsimetidiin, Famotidiin);
  5. infusiooniteraapia, kasutades plasma asendavaid lahuseid: Hemodez, Poliglyukin.

Sel juhul on kirurgilises haiglas vaja kirurgilise sekkumise probleemi lahendamiseks haiglaravi.

Haavandi perforatsioon. Äärmiselt raske patoloogiline seisund, mis esineb kolmes etapis:

  1. Etapp, mida iseloomustab šoki seisund. Patsiendil tekib ägeda valu epigastrilise tüübi "pistik" puhul. Nahal on higi, halb, madal vererõhk, palavik. Etapp võib jätkuda kuni 10 tundi.
  2. Kliiniline remissioon. Subjektiivselt vabastatakse patsient. Valu tuhmub, kaotab oma intensiivsuse. Seda iseloomustab madal palavik, kuiv nahk, madal vererõhk, südamelöök. Selles seisundis võib patsient olla kuni päev.
  3. Peritoniidi arengu etapp. Valu muutub taas väga ägeda, kehatemperatuur tõuseb kriitilistele numbritele. Iiveldus, püsiv oksendamine võib tekkida. Keelele ilmub hall hall. Vererõhk on endiselt madal.

Haavade perforatsiooni meditsiiniline abi on narkootiliste valuvaigistite ja haiglaravi avamine kirurgias.

Kliinilises praktikas on kõige sagedasemad tüsistused nagu kaksteistsõrmiksoole verejooks ja haavandi perforatsioon. Harva on haavandtõbi taustal pyloric stenoos ja haavandi levik. Mõlemad tingimused nõuavad kohest arstiabi.

Kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi haiguse õigeaegse ravi korral reeglina migreeruvad limaskesta ja submucous kihi defektid armistumisastmesse ja haigus muutub remissiooniks. Toitumisspetsialisti ja hooldusravi kõigi soovituste range järgimine ning halbade harjumuste tagasilükkamine võib olla suhteliselt pikk.

Nõuanded arstidele, kuidas ravida kaksteistsõrmiksoole haavandit

Peptiline haavand on pidev progresseeruv krooniline haigus. Patsiendil on soole limaskestal tõsised kahjustused. Enamikul juhtudel ilmneb haigus perioodiliselt sügisel ja kevadel. Statistika kohaselt on pepsiline haavand väga levinud, peamiselt see mõjutab mehi. See haigus esineb sagedamini linnaelanike hulgas.

Peptilise haavandi patogenees

Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravimine ei ole nii lihtne

Peptilise haavandi põhjuseks on enamasti bakteriaalne infektsioon, Helicobacter pylori siseneb kehasse suu kaudu, elab sooles ja paljuneb. Kui see juhtub, kahjustab soole limaskesta kuded. Lisaks sellele faktorile võib haiguse areng mõjutada:

  • Pärilik tegur
  • Alatoitlus
  • Keha omadused
  • Stressirohked olukorrad
  • Mõned ravimid
  • Alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine

Vesinikkloriidhapet sünteesivate rakkude kasvu ja kaitsva lima produktsiooni stimuleerimist mõjutab pärilik tegur või geneetiline eelsoodumus. Tulenevalt asjaolust, et limaskesta ei tekita keha, on sooleseinad kalduvad põletikule.

Sageli võib haigus kergesti erutatavate inimeste neuropsühhilise ülekoormuse taustal edasi liikuda. Ülemäärane vaimne stress nõrgendab immuunsüsteemi ja selle tagajärjel haiguse arengut. Toidust sõltub kogu organismi töö, vitamiinide ja oluliste toitainete puudumine nõrgendab selle kaitset.

Praetud, hapu ja soolase toidu kasutamine avaldab kogu seedetrakti suhtes masendavat mõju. Mõned annotatsioonis olevad ravimid on näidustatud vastunäidustusteks, mida paljud patsiendid ignoreerivad, kuid asjata. Paljud pikaajalised ravimid võivad ärritada mao ja soolte limaskesta imendumise ajal.

Alkohol ja suitsetamine nõrgendavad keha kaitset.

Sümptomaatika

Kaksteistsõrmiksoole haavand: skemaatiliselt

Haigus võib pikka aega olla asümptomaatiline, mõnikord on patsient pärast söömist mures valu pärast valulikkuse pärast ja seedeprotsess aeglustub. Kui te ei pööra tähelepanu nendele esimestele keha signaalidele, võib haigus liikuda teise etappi, mis võib esineda:

  • Õmblemine, lõikamine, kõhuvalu, mis tekivad peamiselt tühja kõhuga või näljast ja möödub pärast söömist
  • Iiveldus ja oksendamine, eriti hommikul
  • Täieliku mao ja raskuse tunne
  • Röhitsus, kõrvetised, mõru maitse suus
  • Pidev nõrkus
  • Kaalulangus

Valul ei ole selget lokaliseerumist ja nad on erineva iseloomuga. Haiguse ajal suurendab maomahlas sisalduva maohappe toodetud soolhappe kogust. Sellega seoses on sageli põletustunne. Kõrvetised võivad tekkida samaaegselt valuga.

Paljud patsiendid kaebavad röhitsuse pärast. See sümptom ei ilmne üldse, see esineb inimestel, kellel on nõrk südame sulgur. See asjaolu peegeldub toidu liikumises söögitoru kaudu: see muudab suunda vastupidiseks. Sellega kaasneb rohke süljevool ja hapu maitse suus.

Oksendamine toimub tavaliselt valu taustal. Paljud haiged üritavad oksendamist kunstlikult esile kutsuda, kuna pärast seda on tegemist leevendamisega. See on tingitud asjaolust, et oksenduses on maohappe tühjendamise tõttu happeline maomahl, selle happesus väheneb. Kaksteistsõrmiksoole haavandiga kaasneb seedetrakti funktsiooni vähenemine ja toitainete imendumine, seega kaotab patsient kehakaalu.

Vähenenud soole motoorika põhjustab kõhukinnisust. Nad kestavad kuni nädal ja häirivad patsienti palju rohkem kui valu.

Haiguse etapid ja vormid

Haavand 12 kaksteistsõrmiksoole haavand võib toimuda mitmel etapil:

  1. Ägenemine: tugev valu ja juhuslik oksendamine
  2. Armi teke pärast haavandiliste kahjustuste paranemist
  3. Remisioon: sümptomite ajutine puudumine

Haavand liigitatakse vastavalt ägenemisele:

  • Sagedane ägenemine esineb rohkem kui kaks korda aastas.
  • Harvad ägenemised ilmnevad üks või kaks korda aastas.

Sõltuvalt soole limaskesta haavandite arvust eraldatakse üks haavand ja mitmed kahjustused. Ka diagnoosimisel on kahjustuse asukoht oluline: kaksteistsõrmiksoole 12 laienenud osas (pirn) või postluke vahe. Diagnoosimisel pöörake tähelepanu ka limaskestade sügavusele: kerge pindmine kahjustus või sügav.

Samuti võtab diagnoos arvesse haiguse põhjust:

  • Stresshaavand: pärast vaimset ja emotsionaalset ülekoormust
  • Shock haavand: põletuste või vigastuste tagajärjel
  • Steroidne haavand: pärast hormonaalsete ravimite võtmist

Diagnostika

Ultrasound kui haavandite diagnoosimise meetod

Arsti esialgne läbivaatamine hõlmab kõhu uuringut ja palpeerimist. Palpeerimise ajal tundub lihaste toon, patsient kogeb valulikke tundeid. Seejärel määratakse patsiendile järgmised diagnostikameetodid:

Kontrastiga viiakse läbi kõhu röntgen. Teatud meedia abil toimub bakteri lokaliseerimine sooles ja maos, iga mikroorganismi tüüp on värvitud teatud värvi.

Fibroesofagogastroduodenoskoopia näitab soole haavandi asukohta, limaskesta kahjustuse ulatust, erosiooni muutuste sügavust ja vormi. Arst võib jälgida monitoril haavandi põhi, selle struktuuri ja servi, limaskesta seisundit. Uuringu käigus võetakse rakkude seisundi määramiseks histoloogiliseks analüüsiks haavatud koe tükk. Laboratoorne diagnoos sisaldab:

  • Fecal occult vereanalüüs: näitab soole verejooksu olemasolu.
  • Täielik vereringe: muutusi täheldatakse ainult juhul, kui haigus on halvenenud, remissioonietapis ei muutu näitajad. Varjatud verejooksust kinnitab hemoglobiini järsk langus veres.
  • Helicobacteri nakkuse esinemine organismis määratakse kindlaks järgmiste testidega:
  • Helikobakteri antikehade vereanalüüs
  • Hingamiskatse ammoniaagi ja süsinikdioksiidi avastamiseks, mis ilmnevad patsiendi kehas bakterite aktiivsuse tõttu
  • PCR analüüs määrab Helicobacter'i fragmentide esinemise väljaheites või süljes
  • Fegdsil võetud lima mikroskoopiline uurimine

Ravi

Astelpaju maohaavandi raviks

Kuidas ravida kaksteistsõrmiksoole haavandit, sõltub haiguse ägenemisest, selle arengu põhjustest ja kahjustuse asukohast. Praeguseks on kasutatud järgmisi raviliike:

  1. Ravimiteraapia
  2. Füsioteraapia
  3. Dieetravi
  4. Operatsioon
  5. Traditsioonilised ravimeetodid
  6. Narkomaania ravi

Ravi akuutses staadiumis tuleb haiglas viibida, patsient peab vastama voodipesu. Keha vajab tugevust põletikulise protsessi kiireks eemaldamiseks ja haavandi armistumiseks. Tavaliselt paraneb patsiendi üldine seisund haiglaravi teise nädala lõpuks.

Arst määrab raviskeemi, mille kohaselt ravimiravi viiakse läbi, sõltuvalt haiguse etioloogiast: kas see on bakteriaalne või mitte. Rakenda korraga mitu ravimit:

  1. Antifitseerivad ained: nende ravimite toime on suunatud mao sekretsiooni vähendamisele, happesuse vähendamisele ja põletikulise protsessi eemaldamisele. Selle rühma ravimite hulka kuuluvad:
  2. Histamiini retseptori blokaatorid: ranitidiin, Famotidiin, tsimetidiin
  3. Prootonpumba inhibiitorid: pariet, omeprasool, ranitidiin
  4. Antikolinergilised ained: gastriin

Bakteriaalsete haavandite raviks kasutatakse vismutit sisaldavaid preparaate: need takistavad Helicobacter'i bakteri kasvu, tekitavad soolestiku limaskestale kaitsekile, mis kaitseb happe ja bakterite kahjustuste kahjuliku mõju eest. Nende vahendite hulka kuuluvad: De-Nol, Vikalin, Vikair.

Soole motoorika taastamiseks ja haiguse sümptomite kõrvaldamiseks, nagu iiveldus ja oksendamine, kasutatakse prokineetikat: Reglan, Trimedat, Motilium. Antibiootikumid (antibiootikumid) on kohustuslik ravim kaksteistsõrmiksoole Helicobacteri haavandi raviks: amoksitsilliin, tetratsükliin, metronidasool.

Kõrvetiste puhul kasutatakse antatsiidseid ravimeid: Maalox, Phosphalugel, Almagel. Nende ravimite abil neutraliseeritakse kaksteistsõrmiksoole 12 limaskestale avalduv agressiivne toime, adsorptsioon ja toksiliste ainete neutraliseerimine. Seedetraktoreid kasutatakse soole limaskesta kaitseks: Venter. Sellised ravimid moodustavad kahjustatud limaskesta pinnal kaitsva membraani ja võimaldavad tal taastuda, soodustavad põletikulise protsessi eemaldamist.

Valuvaigisteid ja spasmivastaseid aineid kasutatakse valu ja spasmide leevendamiseks: No-Shpa, Baralgin. Limaskestade taastamiseks on vaja oma toitumist. Ettevalmistused aitavad: Actovegini, B-vitamiini preparaate.

Dieetravi

Kahjustatud soole limaskesta taastamiseks on vaja spetsiaalset säästvat dieeti, välja arvatud jämedat toitu. Toidu temperatuur peaks olema normaalse kehatemperatuuri lähedal. Teil on vaja toitu väikestes annustes iga kolme tunni järel. Toitlustus on parim aurutatud või keedetud. Vältida praetud, vürtsikas, vürtsikas ja soolane toit. Lubatud:

  1. Puu- ja puuviljamahlad
  2. Rasvased toidud
  3. Konservid
  4. Tugevad või gaseeritud joogid
  5. Füsioteraapia

Kaksteistsõrmiksoole haavandite keerulises ravis kasutatakse füsioteraapiat koos dieedi ja ravimitega. Mikrolaineahju mõjude mõjul stimuleeritakse ultraheli, soojust, valu sündroomi, põletikku ja vereringet.

Sinusoidsete voolude abil leevendab valu, põletikuline protsess peatub ja mikrotsirkulatsioon paraneb. Ultraheli laineid mõjutav mõju ja valuvaigistitega elektroforees leevendab valu ja vähendab sekretsiooni. Kasutatud ravimid: Novocain, Papaverine.
Alkoholi kompressi võib kanda kõhule, mis annab soojendava efekti, mis aitab kaksteistsõrmiksoole limaskesta taastuda.

Rahvameditsiinis

Kuidas ravida haavandit 12 kaksteistsõrmiksoole haavandit ja traditsioonilist meditsiini

Folk õiguskaitsevahendid võivad leevendada üldist seisundit patsiendi, leevendada sümptomeid ja põletikku, kuid vabaneda haavandi põhjusest - Helicobacter bakterid, on vaja võtta antibakteriaalseid ravimeid.

Astelpaju

Hea vahend haavade ja limaskestade paranemiseks. Kaksteistsõrmiksoole haavandi korral on soovitatav võtta astelpajuõli teelusikatäis mitu korda päevas. Ravi esimestel päevadel võib tekkida kõrvetised ja selle eemaldamiseks soovitatakse sooda samaaegset tarbimist.

Calendula

Teemanniku infusioon seda tehakse: lilled valatakse keeva veega, hoitakse veevannis 5 minutit. Joo seda tööriista soovitatakse veerand klaasi mitu korda päevas.

Clover

Varre ja paju ristikuga lilled tuleb võtta võrdsetes osades. Joo värskelt keedetud teed nendest koostisosadest pool klaasi kaks korda päevas.

Lagrits

Lagritsijuur, apelsinikoore, lahustage mesi klaasitäis veega ja pannakse tulele. Aurustage, kuni vedelik aurustub. Saadud paksu segu tuleb jagada kolmeks päevaks.

Kartuli Keetmine

Nagu kõik teavad, sisaldavad kartulid suurt hulka tärklist. See tööriist aitab vähendada happe agressiivset mõju limaskestale. Kooritud, soolamata kartuleid keedetakse, eemaldatakse ja vedelik peaks olema iga päev klaasi juua.

Kõik müüdid kaksteistsõrmiksoole haavandi ja mao kohta videol:

Kaksteistsõrmiksoole haavand - sümptomid, sümptomid, ravi, toitumine ja ennetamine

Kaksteistsõrmiksoole haavand on krooniline haigus, millel on kaksteistsõrmiksoole limaskesta mõjutav retsidiivne haigus defekti (haavand) vormis, millel on täiendav armi moodustumine.

Kui aastate jooksul ei ole nõuetekohast ravi, võivad haavandid areneda ja mõjutada soolestiku sügavamat kihti. See on täis tõsist veritsust ja seina perforatsiooni. Kahjuks on haavandite haavandite juhtumid väga levinud nähtus.

Järgmisena vaadake, mis põhjustab kaksteistsõrmiksoole haavandite teket, milliseid märke inimene silmitsi seisab ja mida ravist ja dieedist on ette nähtud ägenemise ajal.

Mis on kaksteistsõrmiksoole haavand?

Kaksteistsõrmiksoole haavand on korduva iseloomuga krooniline haigus, mille ilmingud koosnevad haavandi moodustumisest, mis on koondunud kahjustatud elundi seinale. See võtab kaua aega, vaheldumisi aeguvad remissiooniperioodid. Erinevalt limaskesta erosiooni kahjustustest on haavandid sügavamad defektid, mis tungivad sooleseina submukoosse kihi sisse.

Kaksteistsõrmiksool inimorganismis mängib olulist rolli seedetrakti protsessis. See asub soole alguses, seetõttu imenduvad toitained ja töödeldakse aktiivselt toidutükki. See soole osa ei ole kindlustatud paljude haiguste tekke vastu.

KDP vastutab suuresti soole lagunemise eest. Oma seintes on näärmed, mis eritavad lima. Kaksteistsõrmiksool on peaaegu täielikult retroperitoneaalses ruumis. See seedesüsteemi osa reguleerib soole liikumise kiirust. Selle rakud toodavad salajase koletsüstokiniini vastuseks happele ja rasvale, mis sisenevad maost koos kääriga.

Kaksteistsõrmiksoolel on seedetrakti protsessis oluline funktsioon. Kõik seedetrakti mahlad ja ensüümid segatakse õõnsuses:

  • mao;
  • pankrease;
  • sapi;
  • oma ensüüme.

Põhjused

Statistika kohaselt esineb kaksteistsõrmiksoole haavand 5% elanikkonnast, sagedamini haigestuvad noored ja keskealised inimesed. 25–50-aastastel meestel on see haigus sagedamini 6-7 korda kui naistel, võib-olla on see tingitud alkohoolsete jookide kasutamisest, suitsetamisest ja neuro-emotsionaalsest ülekoormusest.

Kaksteistsõrmiksoole haavand esineb enamasti bakteri Helicobacter pylori kokkupuute taustal. Tema elutegevuse protsesside iseärasused ei toimu mitte ainult ainete tootmisel, mille tõttu on kahjustatud kaksteistsõrmiksoole ja mao limaskest, vaid ka ammoniaagi tootmine, mis omakorda põhjustab soolhappe tootmist organismis.

Haigus võib põhjustada mitte ühtegi põhjust, vaid mitme kombinatsiooni. Siin on peamised:

  • bakteri Helicobacter pylori teatud liikide poolt põhjustatud nakkuslik põletikuline protsess;
  • krooniline stress, sagedased närvipinged (vaskulaarsete spasmide, vereringe ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta rakkude toitumise tõttu on halvenenud);
  • geneetilised tegurid (geneetiline eelsoodumus haigusele);
  • alkoholi tarbimine;
  • ebaõige toitumine mõjutab soole limaskestade teket ja rikub selle liikuvust, mis lõppkokkuvõttes mõjutab selle seinte kestust;
  • põletikuvastased ravimid võivad epiteeli pinda mõjutada, kui seda regulaarselt võetakse.

Eriti tuleks öelda vale päevase toitumise kohta. Happe taseme tõstmine kaksteistsõrmiksooles 12 aitab kaasa sellise toidu liigsele tarbimisele:

  • tugev must kohv;
  • suitsutatud liha;
  • marinaadid ja marinaadid;
  • fermentatsioon;
  • vürtsid ja vürtsid.

Peptiline haavand areneb harva üksi. Sageli diagnoositakse patsiendil gastriit, koletsüstiit ja teised seedetrakti haigused.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi sümptomid

Kui haigus on remissioonis, siis patsienti ei häirita, ta juhib normaalset elu. Kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemise korral võib oodata järgmisi sümptomeid:

  • Ägedad valu rinnaku või parema külje all naba kohal, mis süveneb tühja kõhuga ja ajutiselt pärast söömist kahaneb. Sageli suureneb valu sündroom öösel, kui soolhape koguneb seedetrakti. Lisaks kaksteistsõrmiksoole haavandite igapäevastele valu tsüklitele, mis on samuti hooajalised kõikumised. Sageli süveneb sügis-kevad periood, nn hooajal.
  • düspeptilised häired - esinevad harva, kuid neil on siiski koht. Nende hulgas: oksendamine ja selle soov, iiveldus, kõrvetised, kõhupuhitus, kõhukinnisus, söögiisu puudumine on tingitud düspeptilistest häiretest. Viige kaalulangus ja drastiline kaalulangus.

Tuleb meeles pidada, et mõnikord ilmneb haavand ainult düspeptilistest häiretest ja valu puudub.

Kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientide verejooksu tunnused:

  • Äkiline massiline verejooks. Näitab teist ägenemist.
  • Kerge verejooks. Reeglina tekib see vastunäidustatud ravimite liigse kasutamise tulemusena.
  • Väikese suurusega haavand võib verejooksu peaaegu iga päev, fekaalidega patsiendi verekaotus (muutmata selle värvi mustaks). Ainus sümptom, sageli sellisel juhul määratakse tõsine väsimus, mida ei dikteeri miski.

Kaksteistsõrmiksoole 12 haavandite ja haavandite esinemissagedus:

Kaksteistsõrmiksoole haavandit iseloomustab tsükliline suund: sümptomite ägenemise perioodid asendatakse remissiooni intervallidega (rahulik protsess). Ägenemine kestab mitu päeva kuni 1,5... 2 kuud. Remissioonid võivad olla lühikesed või pikad. Haiguse vaiksel perioodil tunnevad patsiendid end täiesti tervena isegi ilma dieedita ja meditsiiniliste soovitusteta. Haigus süveneb kõige sagedamini kevadel ja sügisel.

Ägenemiste sageduse järgi:

  • kaksteistsõrmiksoole haavand harvade ägenemiste korral - ägedate sümptomite ilming ei esine rohkem kui 1 kord kahe aasta jooksul;
  • kaksteistsõrmiksoole haavand sagedaste ilmingutega - ägenemine toimub vähemalt kord aastas.

Kaksteistsõrmiksoole limaskesta moodustunud haavandite arvu järgi:

Vastavalt defektse kujunemise asukohale:

  • kaksteistsõrmiksoole 12 laienenud osas - sibulakujuline jaotus;
  • postlukovitšski osakonnas.

Kaksteistsõrmiksoole seina lüüasaamise sügavus:

Kaksteistsõrmiksoole haavand võib pikka aega avaldada kergeid ilminguid ebamugavustunnetena ülakõhus või kerge seedetrakti häiretes, mis kiiresti mööduvad. Kui aeg ei pööra neile tähelepanu ja ei võta vajalikke meetmeid, areneb haigus ja siseneb äge staadium.

Tüsistused

Kõik kaksteistsõrmiksoole haavandi tüsistused on patsiendile tõsised ja eluohtlikud, põhjustavad ägeda kõhu teket ja vajavad seetõttu kiiret kirurgilist sekkumist.

Kaksteistsõrmiksoole haavandit peetakse üsna sageli diagnoositud haiguseks. Patoloogia nõuab iseendale väga hoolikat tähelepanu, sest isegi lühiajaline dieedi rikkumine ja isegi ägenemise perioodidel võib tekkida tüsistuste kiire areng. Kuid haavandi perforatsioon, pahaloomulise kasvaja kasv ja kaksteistsõrmiksoole verejooks võivad olla surmavad.

Diagnostika

Kaksteistsõrmiksoole haavandi diagnoosimine, mis on tekkinud ajaloost hoolikalt kogudes (ajalugu, lokaliseerimine, krooniline gastriit või duodeniit ajaloos, pärilik eelsoodumus, hooajalisusega seotud haiguse ilming).

Paksusoole haavandiliste kahjustuste diagnoosi täpseks kinnitamiseks on vaja laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemusi:

  • kliiniline vereanalüüs;
  • fekaalide analüüs;
  • radiograafia;
  • endoskoopia on kõige informatiivsem diagnostiline meetod;
  • biopsia - soolestiku kahjustatud osast võetud koeproovi uurimine mikroskoobi all;
  • Helicobacter pylori suhtes testitud seroloogilised testid;
  • happe moodustava funktsiooni taseme määramine pH-seire abil igapäevaselt.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravi

Kaksteistsõrmiksoole haavandite ravi toimub rangelt vastavalt gastroenteroloogi ettekirjutusele, eneseravim ei ole vastuvõetav, sest valu enesetundvate ravimite manustamine põhjustab sümptomaatikat ja haiguse varjatud arengut, mis ähvardab komplikatsioone.

Haiguse ägenemise korral toimub ravi haiglas, samas kui haiguse kroonilisi vorme võib mõjutada kodus. Statsionaarse jälgimise korral määratakse patsiendile puhkus ja voodi puhkus.

Peamine strateegia, mille kohaselt toimub kaksteistsõrmiksoole haavandite ravi, töötatakse välja uuringu tulemuste põhjal.

Konservatiivse ravi ebaefektiivsusega või ohtlike tüsistuste tekkimisel kasutage kirurgilist ravi. Operatsioon koosneb kaksteistsõrmiksoole haavandi ekstsisioonist või õmblemisest. Vajadusel tehakse eritumise vähendamiseks vagotoomia.

Dieet

Kaksteistsõrmiksoole haavandi toitumine toob esile mitmeid eripära. Oluline on arvestada tarbimiseks lubatud toodete nimetusi, keetmise meetodit ja proportsioone. Portsjoni suurus söögi kohta on oluline. Kliinilise toitumise puhul on vajalik, et patsient võtaks toitu väikestes portsjonites - murdosa ja sageli.

Toitumine ägenemise ajal

Kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemise ajal kasutatakse dieedi tabelit 1a, millel on järgmised omadused:

  • toiduga toitumine - 5–6 korda päevas;
  • piiratud soola tarbimine - 3–6 g päevas;
  • päevane annus ei ületa 2,5 kg.

Patsient võtab toiduaineid väikestes portsjonites rangelt määratud aja jooksul. Tuleb kontrollida teisi näitajaid, näiteks rasvade, valkude ja süsivesikute sisaldust:

  • rasvad - 90 g;
  • valgud - 100 g;
  • süsivesikud - 200 g
  • Taimne puljong.
  • Piimavaba supp, lubatud haavandite jaoks.
  • Kana liha vähese rasvasisaldusega puljong ilma naha ja luudeta.
  • Puder teraviljadest, keedetud veest või lahja piimast. Vürtsid keedetakse hoolikalt pehmelt nii palju, et lapsed toituvad.
  • Valge leib, mitte värskelt küpsetatud, kuid eile.
  • Vähese rasvasisaldusega liha või linnuliha keedetud või aurutatud kujul - veiseliha, küülik, nutria, kana, kalkun.
  • Mineraalne vesi on lubatud pärast gaaside ilmastikutingimuste ilmnemist.
  • Madala rasvasisaldusega piimatooted. Eriti näidatud nekislye värske kefiir koos haavandiga, ryazhenka remissioonis, et taastada normaalne soole taimestik.
  • Vähese rasvasisaldusega juust.
  • Kallis
  • Köögiviljad ja puuviljad, küpsetatud, keedetud, jämedat kiudu sisaldavad.
  • Keedetud kanamunad.

Keelatud toiduained koosnevad:

  • Vürtsikad ja suitsutatud roogad, samuti marineeritud kurgid ja konservid.
  • Väga kuumad toidud (optimaalne temperatuur ei tohi ületada 60 ° C).
  • Kange alkohol ja tugev kohv.
  • Rasvane sealiha, veiseliha.
  • Praetud toit.
  • Supp seened.
  • Erinevad vorstid ja küpsised.
  • Erinevad maiustused.
  • Tsitrusviljad, viinamarjad.

Remissiooni ajal määratakse patsiendile tabeli number 1. Päeva jooksul, mida peate kasutama:

  • valgud - 400 g;
  • süsivesikud - 90 g;
  • rasvad - 90 g;
  • vedelik - vähemalt 1,5 liitrit.

Toidul on muud omadused:

  • soola kogus ei ületa 10 g päevas;
  • päevaratsioon - mitte üle 3 kg;
  • toiduvalmistamine aurude või toiduvalmistamise teel;
  • toitu serveeritakse maapinnal.

Tabel nr 1 on toodud 20–24 päeva pärast ägeda faasi algust ja võttes arvesse patsiendi seisundit.

Soovitused:

  • Haavandite korral tuleb toitu alati aeglaselt süüa, närida hästi, mitte pingutada ega mõelda muule kui toidule.
  • Kaksteistsõrmiksoole või maohaavandite korral peaks toit olema murdosa ja roogade retseptid - ainult toitumis- ja valguseelsed.
  • Pärast söömist ei ole soovitatav kohe magamaminekut voodisse minna või laua ääres istuda. Õhtusööki on soovitatav vähemalt kolm tundi enne magamaminekut.

Rahva abinõud

Enne kui kasutate kaksteistsõrmiksoole haavandit, siis konsulteerige kindlasti oma arstiga.

  1. Yarrow keetmine. Valmistamiseks valatakse 2 supilusikatäit kuivatatud tooraine klaasi keeva veega ja jäetakse suletud kaane alla pool tundi, filtreeritakse pärast jahutamist. Päevane annus - 300 ml, jagatuna 3 annusesse. See ravim on tromboosi ja raseduse ajal vastunäidustatud.
  2. Joo takjajuurelt. Puljong valmistatakse veevannis (keedetakse 30 minutit), segatakse hakitud juur veega vahekorras üks kuni kakskümmend. Selle kompositsiooni juua soovitatakse 100 ml 2 korda päevas;
  3. Pähklivõi. Joo teekusikat maapähklivõi kolmkümmend minutit enne esimest sööki ja kaks tundi pärast õhtusööki. Ravi kestus on kolm nädalat, siis 10-päevane hingamispäev ja seejärel teine ​​kursus;
  4. Segage 35 grammi mett klaasi keedetud veega, jahutatakse 35-40 kraadi ja võtke 1,5 tundi enne sööki, kui happesus on kõrge ja kümme minutit, kui see on madal. Ravi kestus on kaks kuud;
  5. Peedi mahl Enne kasutamist lahjendada veega võrdsetes osades. Päeval soovitatakse võtta 100 ml lahjendatud mahla pool tundi enne sööki.
  6. Suurepärane abi meega võiga. Sellise tööriista valmistamiseks peate sulama 200 gr. õlid ja nii palju mett. Segu tuleb keeta, kuni see muutub pruuniks. Nelikümmend minutit on tavaliselt piisav. Võtke hommikul enne hommikusööki hommikul 1 spl / l.
  7. Kartulimahl juua 800 ml päevas neli korda. Ravi kestus on 3 nädalat, pärast mida nad võtavad 3-päevase vaheaja ja kordavad protseduuri. On väga oluline juua sellist mahla tühja kõhuga ja hommikul tühja kõhuga;
  8. Kapsasmahla võib valmistada lihvimismasinaga ja marli abil. Nad joovad seda 200 ml kolm korda päevas enne sööki täpselt 7 päeva, seejärel katkestatakse 3 päeva ja neid korratakse kuni täieliku taastumiseni;

Ennetamine

Kaksteistsõrmiksoole haavandite ennetamine hõlmab vesinikkloriidhappe vabanemise normaliseerimist ja kaitset Helicobacteri nakkuse eest. Vaja on järgmisi meetmeid:

  • vaikne elustiil;
  • suitsetamise ja alkoholi tarbimise vältimine;
  • regulaarselt sööki;
  • ohtlike toodete toitumisest kõrvalejätmine;
  • piisav motoorne aktiivsus.

Kui järgite igapäevast raviskeemi, hügieeni ja nõuetekohast toitumist, on selline seedetrakti haigus tõenäoline kui kaksteistsõrmiksoole haavand minimaalne.

Kui kahtlustate kaksteistsõrmiksoole haavandit - konsulteerige kindlasti gastroenteroloogiga ja läbige täielik uuring. Alates sellest ajast sarnaste sümptomite korral võib esineda erinevaid haigusi.

Kaksteistsõrmiksoole haavand

Limaskestade haigus, millega kaasneb põletik ja haavandite teke haavandite kujul. See on krooniline, võtab üsna pikka aega, vahelduvaid ägenemisi ja remissioone. See patoloogia esineb 15% inimestest, sagedamini meestel 30-40 aasta pärast.

Põhjused

Kaksteistsõrmiksooles (DVK) esineb samaaegselt nii kaitsetegureid kui ka agressiooni tegureid.

Kaitsevahendite hulka kuuluvad:

  • toidu rakud, mis võimaldavad neil kiiresti kahjustustest t
  • vesinikkloriidhappe neutraliseerimine leeliselise reaktsiooniga;
  • rakkude kaitse bakterite eest (lima sekretsioon).

Ka soolestikus on agressiooni tegurid, mis kutsuvad esile maohaavandi arengut. Need võivad olla:

  • seedetrakti ensüümide suurenenud sekretsioon, rakumembraanide hävitamine;
  • mao suurenenud liikuvus ja happesus.

Kui ülaltoodud agressioonitegurid on oluliselt rohkem kaitsetegureid, on võimalik kaksteistsõrmiksoole haavand. Põhimõtteliselt on selle moodustamiseks mitu põhjust.

Bakter Helicobacter pylori. Peptilise haavandi KDP arengu peamine põhjus. Seda leitakse peaaegu 70% patsientidest. Soole limaskesta põletikulist protsessi põhjustab bakteri poolt eritatav katalaas ja ureaas, mis kaitseb seda soolhappe enda poolt. Kuid mitte alati võib Helicobacter pylori esinemine põhjustada haavandeid. Mõnikord moodustub patoloogia teiste tegurite tõttu. Näiteks:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • pika paastumise aeg;
  • järsk ülekuumenemine, kaksteistsõrmiksoole ülekoormamine;
  • tugev emotsionaalne koormus;
  • mao motoorse funktsiooni rikkumine;
  • pinged, mis põhjustavad DKK vaskulaarset spasmi;
  • rasvaste, pipar- ja suitsutoitude söömine;
  • ebaregulaarne toit;
  • alkoholi tarbimine;
  • suitsetamine (eriti tühja kõhuga);
  • seedetrakti haiguste tüsistused;
  • gastrinoomi (kasvaja DKK) olemasolu.

Samuti võib pärast kaksteistsõrmiksoole haavandit tekkida pärast mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (diklofenak, aspiriin, analgin) pikka vastuvõtmist.

Kuidas see ilmneb?

Haiguse peamised sümptomid on valu rinnaku all ülakõhus. Sellisel juhul võib patsient ise oma täpse asukoha märkida. Enamikul juhtudel tekib valu pärast pikemat näljaperioodi, s.t. kui kõht on mitu tundi tühi. Valu raskus on alati erinev - see sõltub patoloogia arengu astmest. Patsient saab palju paremini pärast antatsiidide võtmist või pärast söömist. Sageli läheb valu üksi. Ebameeldivad tunded võivad tekkida iga 2-3 nädala järel ja mitu korda päevas. Kuid pärast mõne kuu möödumist sellistest ägenemistest suureneb valu intensiivsus ja aeg nende vahel väheneb.

Lisaks valule on kaksteistsõrmiksoole haavandil järgmised sümptomid:

  • kõhulahtisus;
  • korduv iiveldus;
  • suure leevenduse oksendamine;
  • kõhuõõne;
  • suure koguse gaaside kogunemist.

Haiguse ägenemine (ägenemised) toimub hooaja vältel - sügisel ja kevadel. Vanematel inimestel ja lastel võivad peptilise haavandi sümptomid olla kerged või puuduvad üldse. See süvendab olukorda oluliselt, kuna ravi puudumisel võivad tekkida komplikatsioonid.

Haiguste klassifikatsioon

Kliinilise vormi kohaselt võib kaksteistsõrmiksoole haavand olla:

Valu iseloomu ja retsidiivide arvu järgi:

  • varjatud - sümptomeid ei esine;
  • valgus - ägenemised vähem kui 1 kord aastas;
  • mõõdukas - 1-2 korda aastas;
  • raske - alates 3 või enamast ägenemisest aastas.

Gastroduodenalisüsteemi seotud rikkumiste korral:

  • sekretoorne;
  • evakueerimine;
  • mootor.

Diagnostika

Peptilise haavandi diagnoosimine 12 kaksteistsõrmiksoole haavand tehakse mitme meetodi abil. Kuid kõigepealt viiakse läbi patsiendi uuring, mille käigus selgitatakse valulike tunnete olemust, nende ilmumise aega (pärast söömist või enne), retsidiivide hooajalisust ja muid sümptomeid.

Peptilise haavandi avastamise peamine meetod on gastroskoopia - protseduur, mis võimaldab uurida soole ja mao limaskestasid spetsiaalse seadme - endoskoopi abil. Tänu sellele meetodile on võimalik täiendavalt uurida histoloogilisi uuringuid haavandi asukoha, sisemise verejooksu olemasolu ja koe biopsia kohta.

Kui on olemas eeldused haiguse tekke kohta chakacobacteria nakatumise tagajärjel, määrab arst PCR diagnoosi. See on bioloogilise materjali (veri, sülg, väljaheited, biopsiaproovid) uuring selle bakteri tuvastamiseks. Sellel diagnostikal on tulemuste saamise täpsus, tundlikkus ja kiirus.

Kaksteistsõrmiksoole röntgenikiirus kontrastainega võimaldab teil näha nn seina defekti - barreani segu tungimist haavandisse. Samuti võivad uuringu tulemused näidata haavandi, soole stenoosi tungimist ja perforatsiooni.

Kaksteistsõrmiksoole intubatsioon - kaksteistsõrmiksoole 12 uurimine kaksteistsõrmiksoole sondiga. Võimaldab teil võtta soolestiku sisu (soole ja kõhunäärme mahla, sapi) ning uurida seda erikaalu, keemilise koostise ja bakterioloogilise pildi kohta.

Kui kahtlustatakse sisemist verejooksu, tehakse aneemia tunnuste tuvastamiseks vereanalüüsid.

Kuidas toime tulla patoloogiaga?

Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravi sõltub haiguse põhjusest ja toimub rangelt gastroenteroloogi määramisel.

Chilacobacterium'i avastamise korral sisaldab ravi 2-nädalast antibakteriaalset ravi. Selleks kasutage järgmisi ravimeid:

  • amoksitsilliin;
  • klaritromütsiin;
  • metronidasool.

Kasutatakse maomahla happesuse vähendamiseks mõeldud ravi:

Kaksteistsõrmiksoole membraani kaitsmiseks võib arst määrata:

On ette nähtud mao sekretoorse aktiivsuse vähendamiseks:

Kui patsient ei tunne mingit paranemist pärast ravimite võtmise ettenähtud aja möödumist, muutub kirurgiline sekkumine patoloogia peamiseks ravimeetodiks. See koosneb 12 kaksteistsõrmiksoole haavandist või selle sulgemisest.

Võimsus

Kaksteistsõrmiksoole haavandite kindlakstegemisel ravis peaks sisalduma range dieedi järgimine. See jaguneb kolmeks perioodiks: 1 kuni 12 päeva haiguse ägenemisest, 13 kuni 24 päeva, 25 päevast.

Toitumine 1 kuni 12 päeva on toitumise järgmised põhimõtted:

  • süüa vähemalt 5-6 korda päevas;
  • tarbitava toidu maksimaalne kaal - 2,5 kg;
  • süsivesikuid päevas ei tohi olla rohkem kui 200 g;
  • rasvad ja valgud - kuni 100 g;
  • sool on lubatud kuni 4 g.

Selle toitumisega on lubatud kasutada:

  • želeed;
  • aurutatud omlettid;
  • piim;
  • pehmed keedetud munad;
  • limaskestade supid (riis, kaerahelbed, manna);
  • vedelad pudrid (va nisu).

Alates 13. päevast alates dieedi algusest on lubatud toidule lisada:

  • supid piimaga;
  • Kala või kodulindude aurupliiatsid;
  • nisuleiva kreekerid (kuni 100 g päevas).

Dieet 24 päeva pärast haiguse ägenemist:

  • valkude kogus - 100 g, süsivesikud - kuni 400 g, rasvad - 90 g;
  • Jagatud söögid;
  • soolad - kuni 10 g;
  • vesi - umbes 1,5 liitrit;
  • sööda kaal - mitte rohkem kui 3 kg.

Toidud, mis on lubatud süüa dieeti:

  • köögiviljapüree;
  • happelised marjad ja puuviljad;
  • varjatud nisuleib;
  • juust;
  • riivitud köögivilja supid;
  • keedetud vermikellid;
  • keedetud liha, kala, linnuliha, keedetud ilma maitseaineteta;
  • peedi mahl;
  • kodujuust;
  • kuivad küpsised;
  • rohelised

Kaksteistsõrmiksoole haavandi korral tuleb dieedi järgimise ajal toitumisest välja jätta:

  • suitsutatud;
  • rikas liha, kala puljong;
  • marineeritud;
  • vürtsikas
  • tugev tee;
  • rasvane;
  • värske must leib;
  • konservid;
  • kohv;
  • alkoholi

Erandiks on kõik tooted, mis aitavad kaasa maosekretsiooni ergastamisele.

Remissiooni ajal peaks toitumine põhinema korrapärastel söögikordadel vähemalt 4 korda päevas. Kui remissioon on stabiilne ja haigus ei kao üsna pikka aega, on patsiendil lubatud „toitumisest“ ja tervislikust inimesest süüa.

Tüsistused

Kaksteistsõrmiksoole haavandite hilise ravi korral võib haigus põhjustada: verejooksu, perforatsiooni ja soole tungimist, selle luumenite kitsenemist.

Haavandi perforatsioon - lõhe moodustumine, mille kaudu kogu soole sisu tungib kõhuõõnde ja põhjustab põletikulise protsessi arengut - peritoniit. Sellele on iseloomulik, et ilmneb terava iseloomuga terav valu, mida süvendab keha asendi muutmine või kõhu seinale vajutamine. Nende sümptomite ilmnemisel vajab patsient kiiret haiglaravi ja enamasti kirurgilist sekkumist.

Verejooksude haavandid on seotud limaskestade veresoonte patoloogilise protsessi kaasamisega. Varjatud verejooksu iseloomustab aneemia. Kui see on rohkem väljendunud, siis vere välimus väljaheites, oksendada. Verejooksu saab korrigeerida rauapuuduse või selle allika tsertifitseerimise teel endoskoopilise uuringu käigus. Suurte ja sügavate haavandite korral on ravi kirurgiline.

Haavandi läbitungimist iseloomustab see, et see tungib külgnevatesse elunditesse soolestikku mõjutava defektiga. Ilmub seljavalu valamisel. Ravi on konservatiivne, kui see ei aita - kirurgiline.

Kaksteistsõrmiksoole luumenite kitsenemine on armide tekke või turse tulemus. Soolest on obstruktsioon ja seda iseloomustab pidev oksendamine, kõhuõõne, väljaheite puudumine ja kõhuvalu. Konservatiivne ravi aitab tavaliselt kirurgide abiga harva kasutada.

Ennetamine

  • Halbade harjumuste tagasilükkamine.
  • Seedetrakti patoloogiate õigeaegne ravi.
  • Ravim on rangelt ette nähtud.
  • Stressi vältimine.
  • Toitumise ja dieedi normaliseerimine.

Kui kaksteistsõrmiksoole haavandi ravi algas õigeaegselt ja patsient järgis kõiki arsti juhiseid, on haiguse prognoos positiivne - haavandid paranevad. Kui haigusel on tüsistusi, võib patsiendi elu olla ohtlik.