Gastroduodenitis lapsel

Gastroduodenitis lastel on krooniline põletikuline haigus, mis mõjutab mao kaksteistsõrmiksoole ja alumise osa (nn antrum) limaskestasid.

Tänapäeva pediaatrias kasutatakse seda haigust igas kolmandas beebis, mis moodustab 75–85% kõigist laste seedetrakti haiguste juhtudest.

Kõige sagedamini mõjutab see ohtlik krooniline haigus lapsi nii koolieelsetes lastes (väikelaste esinemissagedus on viis kuni kuus aastat vana) kui ka koolis (tippväärtused vastavad 10–12-aastastele).

Haiguse sagedased ägenemised mõjutavad negatiivselt seedetrakti anatoomilise ja histoloogilise struktuuri moodustumist, mis võib hiljem muutuda täieliku puude või puude põhjuseks.

Haiguse põhjused

Haigus võib areneda nii eksogeensete (väliste) kui ka endogeensete (sisemiste) tegurite mõjul. Välise iseloomu hulka kuuluvad:

• vale toitumine või selle puudumine;
• kuivad toitumisharjumused;
• sõltuvust söömisest liiga vürtsikas, soolane, rasvane ja praetud toit (eriti kiirtoit);
• madala kvaliteediga toiduained;
• mürgistuse ja ägeda soolestiku infektsioonide mõju;
• kalduvus süüa;
• ebapiisavalt närida toitu;
• monotoonne toitumine, mis on täis beriberi arengut;
• liiga pikk paus söögi ajal;
• glükokortikosteroidide, antibiootikumide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine.

Haiguse esinemisele kaasaaitavate endogeensete põhjuste loetelus võime mainida:

• geneetiline eelsoodumus;
• maomahla kõrge happesus;
• madal lima sekretsioon;
• seotud seedetrakti haigused (kõige suurem risk hepatiidi, düsbioosi, enterokoliidi, pankreatiidi, koletsüstiidi patsientidel);
• endokriinsed haigused (diabeet, neerupealiste puudulikkus);
• fokaalsed infektsioonid (eriti ohtlik on gingiviit, krooniline tonsilliit, hambakaaries);
• parasiithaigused (see võib olla giardiasis, igasugused helmintinfektsioonid);
• ülemäärane psühho-emotsionaalne stress;
• sagedased stressirohked olukorrad.

Lastel tekib suur gastroduodeniidi esinemise tõenäosus:

• sünnitus raske raseduse ja töö tõttu;
• liiga vara võõrutatud ja muutunud kunstlikuks;
• hiljuti ülekantud nakkuste ja somaatiliste tervisehäirete tõttu on kohanemis- ja kompensatsioonivõime langenud;
• kelle haiguslugu on koormatud allergiate, atoopilise dermatiidi, angioödeemiga.

Sümptomid ja ilmingud

Laste gastroduodeniidi sümptomid meenutavad äärmiselt gastriidi kliinilisi tunnuseid. Selle kõige iseloomulikum ja tavalisem ilming on kõhuvalu valutavas piirkonnas. Haiguse ägenemise ajal muutuvad nad paroksüsmaalseks, andes mõnikord naba ja hüpokondriumi.

Valud kipuvad halvenema:

• tühja kõhuga;
• pärast söömist (üks kuni kaks tundi hiljem);
• öösel.

Valu kadumine toimub vahetult pärast sööki või pärast antatsiidide kasutamist - ravimid, mis vähendavad mao sisu happesust, neutraliseerides soolhapet, mis on seedetrakti osa.

Gastroduodenitis valu ajal on sageli kaasas:

• raskustunne ja mao tunne;
• raske kõrvetised;
• iiveldus ja oksendamine;
• kibe röhitsus;
• isu puudumine;
• suurenenud süljevool;
• väljaheite ebastabiilsus (mida iseloomustab kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse vaheldumine).

Seedetraktiidi sümptomid lastel vegetatiivse kriisi ajal (paar tundi pärast söömist) on järgmised:

• ootamatu unisus;
• raske nõrkus;
• kiire pulss;
• suur higistamine;
• suurenenud soole motoorika.

Pikad pausid söögi vahel võivad vallandada hüpoglükeemia tekkimise, mis väljendub suurenenud söögiisu, lihasnõrkuse ja kogu keha värisemise all.

Klassifikatsioon

Laste gastroduodeniidi mitmesugused vormid võimaldavad lastearstidel läbi viia erinevaid klassifikatsioone, mis põhinevad:

• Etioloogia. Haiguse olemus võib olla nakkuslik (Helicobacter pylori bakterite, seente ja viiruste mõju tõttu), allergiline, autoimmuunne keemiliste tegurite tõttu. Erikategooria koosneb juhtudest, mil haiguse olemust ja eosinofiilse ja granulomatoosse gastroduodeniidi haruldast vormi ei olnud võimalik kindlaks teha. Haiguse etioloogia võimaldab selle juhtumeid jaotada eksogeenseks (primaarseks) ja endogeenseks (sekundaarseks).
• Haiguse kestus ja kliiniliste sümptomite raskusaste. Selle põhimõtte kohaselt peetakse haigust akuutseks ja krooniliseks.
• Põletikulise protsessi staadium. Krooniline haigus selle arengus läbib ägenemise faasi ja mitu järjestikust remissiooni etappi.
• Kliinilise pildi omadused (mõnikord monotoonsed, korduvad, varjatud).
• Morfoloogiliste muutuste eripärad. Sellise klassifikatsiooni alus, jagades gastroduodeniiti hüpertroofiliseks, pindlikuks, atrofiliseks, hemorraagiliseks, segatud ja erosiooniks, on endoskoopiliste ja histoloogiliste uuringute andmed.
• Patoloogilise protsessi lokaliseerimine. Sellise klassifikatsiooni puhul on selgelt näha kõhulahtisuse, mao antrumi gastroduodeniidi ja selle põhja juhtumid.
• Mao taseme (vähendatud, normaalne, suurenenud) sekretsioon.

Terav

Äge gastroduodeniit, mis on üldise seisundi dramaatiline häire, mis on tingitud mürgiste ainete kokkupuutest kaksteistsõrmiksoole koega ja maos, on üsna haruldane haigus, millel ei ole midagi pistmist selle kroonilise vormi ägenemisega.

Ägeda põletikulise reaktsiooni esinemine võib tekkida mürgiste aurude ja tolmu sissehingamise, mikroorganismidega nakatunud toodete kasutamise, leelise, alkoholi, happe jms kasutamise tõttu.

Põletikulise protsessiga kaasneb tavaliselt liigne lima; bakteriaalse infektsiooni korral hakkab mädanema.

Vastuseks toksiinide tungimisele kõhule reageerib keha koheselt:

• oksendamine;
• äge ja väga tugev kõhuvalu;
• suur süljevool;
• spetsiifiline (hapu ja mõru) maitse suus;
• äärmuslik nõrkus;
• kõhulahtisus;
• pearinglus.

Haiguse ägeda vormi kujunemine võib olla nii kiire, et laps võib surma kollapsist või sisemisest veritsusest. Seetõttu ravitakse patsienti pärast ägeda gastroduodeniidi sümptomite tuvastamist ainult statsionaarsetes tingimustes.

Krooniline

Laste kroonilist gastroduodeniti iseloomustab selle tsükli tsükliline iseloom: ägenemise faas asendatakse remissioonifaasiga. Selle ägenemine toimub tavaliselt kevadel ja sügisel. Patoloogilise protsessi aktiveerimise tõuke võib olla treeningkoormuse suurenemine, stressi mõju, ebaõige toitumine, kaasnevate somaatiliste ja nakkushaiguste süvenemine.

Ägenemise faasi kestus on neli kuni kaheksa nädalat, selle raskusastmeks on valu sündroomi kestus ja raskus, düspeptiliste häirete esinemine ja üldise seisundi halvenemine.

Spontaanne valulikkus läheb tavaliselt ära seitsme kuni kümne päeva pärast, palpatsioon püsib kaks kuni kolm nädalat.

Mittetäieliku remissiooni faasis (seda nimetatakse seisundiks, mille esinemissagedus ei ületa kord kahe aasta jooksul) mõõduka morfoloogilise, objektiivse, endoskoopilise sümptomoloogia taustal, ei ole patsiendil kaebusi. Lõpliku remissiooni alguses kaovad patoloogilise protsessi ilmingud kaksteistsõrmiksoole ja mao kudedes.

Diagnoosimine

Kahtlustades gastroduodeniidi esinemist, saadab lastearst patsiendile nõu gastroenteroloogiga. Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja mitmeid laboratoorsed testid:

• veri;
• fekaalimass (düsbakterioosi, Helicobacter pylori bakteri, helminthiasise puhul);
• koprogramm.

Järgmisena kasutage kõrgtehnoloogilisi seadmeid:

• Mao röntgen;
• elektrogastrograafia;
• fibrogastroduodenoscopy;
• ultraheliuuring;
• kaksteistsõrmiksoole helisemine;
• endoskoopiline biopsia.

Kuidas ravi teostatakse

Lapse gastroduodeniidi ravi teostab ainult sertifitseeritud arst. Ei ole mingit küsimust narkootikumide sõltumatust valikust. Ravirežiim sisaldab:

• eritoidu määramine;
• voodipesu säilitamine;
• psühholoogiliselt mugava keskkonna loomine;
• ravimiteraapia.

Milliseid ravimeid kasutatakse

Lapse gastroduodeniti raviks võib gastroenteroloog määrata:

• antatsiidid (kõige sagedamini - Almagel);
• adsorbendid (nagu smectas, enterosgel);
• antireflux-ravimid (pillid);
• tabletid, mis kaitsevad mao limaskesta (vismuti subitraat, De-Nol, sukralfaat);
• antisekretoorsed ravimid (omeprasool, ranitidiin).

Gastroduodenitist põdevate patsientide helikobakterivastase ravi rakendamiseks võib arst kasutada kombineerituna bismutpreparaatidega antibakteriaalseid aineid - amoksitsilliini ja metronidasooli.

Dieet ja toitumine

Dieet gastroduodeniidiga lastele on selle ravis ülimalt tähtis. Patsiendi toitumine peaks hõlmama vähemalt kuut sooja toidu vastuvõttu, mida serveeritakse väikestes portsjonites ainult kopsakas vormis.

Menüüst tuleks välja jätta:

• suitsutatud liha;
• marinaadid;
• praetud ja konserveeritud toiduained;
• Maitsvad liha- ja kalatooted.

Rahvateraapia

Gastroduodeniidi raviprogrammis sisalduvad mõnikord ka folk õiguskaitsevahendid: väljavõtted ja ravimtaimede infusioonid, võetud 120 ml 30 minutit enne sööki. Sellise ravi kestus võib olla 12-16 nädalat.

Prognoos

Pärast ravi lõpetamist peab gastroenteroloog jälgima regulaarselt väikest patsienti kolme aasta jooksul, tehes seda meditsiiniasutuses. Lisaks peab ta igal aastal läbima fibrogastroduodenoscopy ja kõhuõõne ultraheliuuringu.

Nagu praktika on näidanud, on haiguse kroonilised vormid kalduvad sagedasele ägenemisele, neid ravitakse suure raskusega ja need on gastroduodenaalsete patoloogiate esinemise eelkäijad küpsed patsiendid.

Gastroduodenitis lapsel

Viimastel aastatel on lastel tekkinud kalduvus seedetrakti patoloogiate kiireks kasvuks, haiguse üldise laste esinemissageduse struktuuris on seedetraktid 2. kohal. Seedetrakti patoloogiate hulgas on 70–90% juhtudest gastriit ja gastroduodenitis lastel, umbes üks kolmest lapsest.

Kõige tavalisem kõhu- ja kaksteistsõrmiksoole krooniline patoloogia esineb koolieelsetes ja koolieelsetes lastes. Haigus on kalduvus retsidiivide suhtes, mis mõjutab negatiivselt elundite anatoomilist ja histoloogilist struktuuri, mis omakorda põhjustab puuet, kadu või vähenenud jõudlust. Kaasaegsetes gastroenteroloogides on mures, et patoloogiline protsess gastroduodenaalses tsoonis on morfogeneesi ja kursuse olemust silmas pidades. Laste puhul on sageli võimalik leida ebatüüpiline pilt haigusest, kustutatud või kannatamatu loomulikult, limaskestade destruktiivsete muutustega, sealhulgas haavandiliste defektidega.

Gastroduodenitis lastel on mao- ja kaksteistsõrmiksoole limaskestade põletik, millel on krooniline kulg, mille perioodid on ägenemised. Esinemissagedused: 5-6 aastat ja 10-12 aastat. Haigusega kaasneb epiteeli füsioloogilise regenereerimise halvenemine ja soole ja kaksteistsõrmiksoole motoorne sekretoorne funktsioon.

Haiguse põhjused

Gastroduodeniidi põhjuseid võib jagada kahte põhirühma: endogeenne ja eksogeenne.

1. Endogeensed põhjused: geneetiline eelsoodumus, suurenenud happe tootmine, limaskestade vähenemine, kroonilised haigused, millega kaasnevad kudede ja elundite hüpoksia, kohalikud verevarustuse häired, mürgistus ja keha mürgistus, maksa-sapiteede haigused.
2. Eksogeensed põhjused: halb toitumine, halva kvaliteediga toit, söömata jätmine, kuivtoit, pikad söögikordad, toidumürgitus ja ägedad soolehaigused, neurogeensed põhjused, limaskestade saastumine.

Põhjuste hulgas on peamine roll toitumisfaktoritele ja emotsionaalsele stressile. Nende tegurite väärtus suureneb märkimisväärselt päriliku haiguse suhtes. Samas iseloomustab krooniline gastroduodenitis mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta morfoloogilist ümberkorraldamist mittespetsiifilise tüübi järgi.

Lastel on väga haruldane leida isoleeritud haiguste vorme: gastriit ja duodeniit (10-15%). Psühholoogilised tegurid koolis või perekonnas lastel on sageli realiseeritud vegetatiivse veresoonkonna düstoonia kaudu, millel on oluline mõju seedesüsteemi sekretsioonile ja motoorikale. Lisaks mõjutab see regeneratiivseid protsesse ja seedetrakti hormooni tootmist.

Kohaliku immuunsuse vähendamine aitab kaasa teatud ravimite (mittesteroidsed ja steroidsed põletikuvastased), toitumisallergia pikaajalisele kasutamisele.

Kasvab bakteriaalse infektsiooni roll lastel gastroduodeniidi tekkimisel. Hhelicobacter pylori põhjustab peamiselt mao limaskesta põletikku ja duodeniit esineb selle taustal. Sageli on bakteriaalse gastroduodeniidi iseloomulikud morfoloogilised muutused: mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta erosioon. See on tingitud asjaolust, et soolestiku limaskest ei ole resistentne happelise maomahla toime suhtes, eriti kui osa selle epiteelist on läbinud metaplaasia.

Põhjustavate tegurite mõjul tekib põletik mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestas. Limaskestade füsioloogilise regenereerimise protsess on halvenenud ja see järk-järgult atrofeerub. Haiguse kroonilise vormi tekkimine põhjustab elundite kudede püsivat kahjustust, reaktiivsete hapniku vormide kogunemist. Enamasti toodetakse neid polümorfse tuumaga leukotsüütidega. Nad tungivad limaskestasse. Antioksüdantide kaitsesüsteem e suudab toime tulla sellise aktiivse hapniku kogusega, oksüdatiivsed protsessid kahjustavad pidevalt limaskesti. Kõik need patogeneesid põhjustavad mao ja kaksteistsõrmiksoole tooni (suurenenud), motoorika rikkumist.

Haiguste klassifikatsioon

Gastroduodeniidi klassifitseerimine on mitut liiki.

1. Põhjustel:
   • nakkuslik etioloogia (seotud Helicobacter pylori infektsiooni, seente ja viirustega);
   • keemiliste tegurite tõttu;
   • allergiline iseloom;
   • autoimmuunse agressiooni tagajärjel;
   • haiguse spetsiifilised vormid (granulomatoosne ja eosinofiilne);
   • ilma põhjusliku tegurita.
2. Vastavalt põletikuliste muutuste lokaliseerimisele:
   • antrum ja põhi;
   • pangastriit (tavaline).
3. Morfoloogiliste muutuste puhul:
   • endoskoopilise uuringu tulemuste põhjal: pealiskaudne, erosive, hüpertroofiline, subatroofne, hemorraagiline, segatud vorm;
   • histoloogilised omadused: pealiskaudsed, näärmete kahjustused ilma atroofiliste muutusteta, atrofiline, subatroofiline.
4. Mao sekretsiooni seisund:
   • suurenenud;
   • normaalne;
   • vähendatud.
5. Patoloogilise protsessi etapid:
   • äge etapp;
   • remissioon;
   • mittetäielik remissioon.

Gastroduodeniidi jagunemine etappideks on tingimuslik, kuna haigus on sageli segatud ja võib areneda mitmel viisil. Tingimusliku klassifikatsiooni tõttu sai võimalikuks haiguse õige ravi vastavalt selle etioloogiale ja morfoloogilistele muutustele.

Gastroduodeniidi sümptomid on erinevad, mis on peamiselt seotud limaskestade struktuuriliste muutuste tõsidusega, lokaliseerimisprotsessiga, selle etappidega, mao ja kaksteistsõrmiksoole talitlushäirete astmega ning ainevahetusprotsesside olekuga organismis.

Sage sümptomid: nõrkus, kiire väsimus, unehäired ja peavalud. Laps muutub ärritavaks ja nutavaks. Objektiivselt võib täheldada naha hõõrdumist, multivitamiini puudulikkuse märke. Haigetel lastel on lihasnõrkus. Kliiniliste sümptomite raskus sõltub metaboolsete häirete astmest.

Praegu on sellist sagedast patoloogiat, nagu gastroduodenitit, kirjeldatud paljudes allikates, mistõttu on sageli võimalik leida vastuolulisi ideid ühe või teise gastroduodeniidi vormi kliiniku kohta. Sümptomid on soovitatav kombineerida spetsiifiliste sümptomikompleksidega, sõltuvalt haiguse topograafilistest omadustest, limaskestade kahjustuste raskusastmest ja mao ja kaksteistsõrmiksoole motoorse sekretsiooni funktsioonidest. Järgnev klassifikatsioon põhineb gastroduodeniidi ravil.

Gastroduodeniidi kliinilise pildi variandid.

1. Krooniline gastroduodeniit eksogeensete tegurite tõttu. Kõige tugevamad muutused limaskestas antrumis ja kaksteistsõrmiksooles: põletiku, subatroofiliste ja (või) hüpertroofiliste tunnuste, erosioonide esinemise tunnused. Nosoololoogiliselt on tegemist duodeniidiga, gastroduodenitiga, antral-gastriitiga, erosiivse duodeniidi või antral-gastriidiga. Sellel haiguse vormil on omapära - happe moodustumine ja ensüümide tootmine säilib või suureneb, mao ja kaksteistsõrmiksoole sekretoorne ja motoorne funktsioon on koordineerimata.. Haige lapsel on sümptomid: tsefalgia, ärrituvus. Söögiisu tavaliselt ei katki. Tavaliselt tekivad lapsed südamepuudulikkust, mis põhjustab düspeptilisi häireid (hapu eruktsioon, kõrvetised). Mõnikord on lapsed janu. Haigusega kaasneb valu. Valu on intensiivne epigastriumi- või pyloroduodenalapiirkonnas. Nende väljanägemise aeg - pärast söömist või tühja kõhuga. Valu võib kaduda pärast sööki. Selle rühma lapsed on kaetud valge õitega, kipub kõhukinnisus.
2. Kui haigusel on juba olnud suur kogemus, ja riskitegurite seas on ülekaalus toksiinid ja endogeensed, siis patoloogiline protsess on seotud kõhuga. Koos ülalkirjeldatud muutustega (põletikuline, atroofiline, subatroofne, fokaalne atroofia) on mao keskmises kolmandas osas mitmeid erosive limaskesta defekte. Nendele muutustele vastav gastroduodeniidi ninoloogiline vorm: mao funduse gastriit, gastroduodenitis koos mao näärmete aparaadi kaasamisega põletikulisse protsessi, limaskesta erosive kahjustused. Selle haiguse vormi eripära: vesinikkloriidhappe ja ensüümide tootmise vähenemine, seedetrakti vähenenud toon. Sellist tüüpi gastroduodeniidiga laste sümptomid on väsimus, nõrkus, letargia. Ekspresseeruvad düspeptilised sümptomid: õhuga söömine, pärast lapse söömist võib olla kurnatus ja mao ülevoolu, iiveldus. Valu sündroom on pärast sööki rohkem väljendunud, see on madala intensiivsusega, olemuselt tuim. Palpatsioon on valusad alad: naba ja xiphoidi protsessi vaheline kaugus ja keskmine kolmandik. Lapsed on kaldunud suurenenud gaasi moodustumise, kõhupuhituse tekkeks. Tool on sagedamini veeldatud.
3. Kolmas tüüpi kliiniline pilt gastroduodeniidist on täheldatud päriliku morfofunktsionaalse muutusega mao limaskestas, kaksteistsõrmiksooles. Sageli põhjustavad need muutused peptilise haavandi tekkimist, mistõttu neid peetakse haavandieelseks seisundiks. Histoloogilised muutused: hüperplastilised fundaalsed näärmed, peamiste ja obkladochnyhi rakkude arvu suurenemine. Võimalikud nosoloogilised vormid: gastriit, gastroduodenitis, duodenitis, koos vesinikkloriidhappe ja ensüümide suurenenud pideva moodustumisega, mao- ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta tugev põletik ning hüperplastilised ja erosioonilised muutused.

Sümptomid on peaaegu samad, mis peptilise haavandiga. Peamine sümptom on näljane valu. Nende väljanägemise aeg, enne söömist või 2-3 tundi pärast söömist. Valu on tugev, intensiivne, kooriv, ​​paroksüsmaalne, lõikamine. Tüüpiline lokaliseerimine on pyloroduodenalala ja vasakpoolne hüpokondrium. Lapsed kannatavad ka düspeptiliste sümptomite all: hapu röhitsus ja kõrvetised. Gastroduodeniidi hooajalisus on selgelt nähtav - kevad-sügis, umbes pooled patsientidest. Tool muutub kõhukinnisusse. Mendeli positiivne sümptom (valu pyloroduodenalapiirkonnas löökpillide ajal).

Haiguse ravi

Gastroduodeniidi kompleksi ravi. See hõlmab vaimset, füüsilist puhkust, füsioteraapiat ja ravimiravi. Oluline samm seedetrakti patoloogia raviks on toitumine.

Krooniline gastroduodenitis lastel akuutses staadiumis nõuab patsiendil voodis 3-5 päeva. Kui düspeptilised häired hakkavad langema, on võimalik raviskeemi lõdvestumine.

Dieet määratakse vastavalt haiguse vormile, võttes arvesse happe tootmist. Krooniline gastroduodeniit kõrge happesusega nõuab tabeli nr 1a, nr 1b järgimist. toitumine kroonilise gastroduodeniidiga patsientidel, kellel on vähenenud happesus №2.

Dieetil on üldpõhimõtted: fraktsionaalne toit (4-5 az päevas), portsjonid peaksid olema väikesed, ei tohi kasutada liiga kuuma või külma toitu, jooke. Pikim lubatud vahemik söögikordade vahel on 4 tundi. Õhtusöök gastroduodeniidi diagnoosiga lastel peaks olema mitte hiljem kui 19-20 tundi.
Dieet hõlmab toiduainete kõrvaldamist, mis toovad kaasa sapi tootmise suurenemise. Need on taimsed ja loomsed rasvad, munakollased, praetud toidud, koor, kaaviari, rasvaste piimatoodete ja koogid. Piimatoodetest eelistatakse kefiiri, ryazhenka, narine, madala rasvasisaldusega hapukoort. Krooniliste seedetrakti haigustega lapsed on rangelt keelatud kasutada väga gaseeritud jooke ja eriti värvaineid. Närimiskummi kasutamine avaldab negatiivset mõju vesinikkloriidhappe ja ensüümide tootmisele. Lapse toitumine peaks põhinema mehaaniliste, termiliste ja keemiliste säästvate limaskestade põhimõtetel.

Arst määrab ravimeetodi, võttes arvesse haiguse naatoloogilisi omadusi ja vesinikkloriidhappe tootmist.

Happe-peptiidse teguri blokeerimiseks kõrge happesusega gastroduodeniidiga patsientidel määratakse antatsiidsed ained.
Pediaatrias on kõige ohutum kasutada neelduvaid antatsiide, mis põhinevad magneesiumil ja alumiiniumil. Need on Almagel A ja Almagel - lusikaga mõõtes 3-4 korda päevas. Ravim Phosphalugel suurendab ka limaskestade kaitsvaid omadusi. Joo 1-2 paketti 3-4 korda päevas.

Erinevate rasvavastaste preparaatide kombineeritud toime annab hea mõju, 4-5 korda päevas ja alati öösel.

Töötlemine vismuti kolloidsoolaga. Ravim katab limaskesta, haavandid ja kaitsekile erosiooni, kaitstes mao happelise mahla agressiivse toime eest. Joo 3 tabletti päevas enne sööki ja magamaminekut.

Valu leevendamiseks määrake M-holinoblokatory. Pürenetsipiin inhibeerib gastriini sünteesi, suurendab mao lima kaitsvaid omadusi. Määrake 250 μg. 3-4 korda päevas 3-4 nädala jooksul.

Happe ja sekretsiooni produktsioon väheneb H2 retseptori blokaatorite poolt. Rühma hea esindaja on tsimetidiin, mida manustatakse annuses 15-20 mg. ühe kilogrammi kohta. kaal päevas.
See on esimese põlvkonna ravim. Teise ja kolmanda põlvkonna ravimite kasutamisel on võimalik saavutada hea toime. Nende hulka kuuluvad ranitidiin ja famotidiin. Ranitidiin on ette nähtud 4-5 mg. kg kohta kaaluga päevas, 20 mg famotidiini. kaks korda päevas. Ravi kestab 1-1,5 kuud.

Psühho-emotsionaalse rahu tagamiseks lisatakse ravile ja rasketes olukordades rahustid. Kursuse kestus 2-3 nädalat.

Helicobacter pylori nakkusega seotud gastroduodenitit ravitakse antibakteriaalsete ravimitega. Vaatamata haiguse üksikasjalikule uuringule ei ole veel üksmeelset arvamust kahekordse, kolmekordse või neljaravi teraapia kasutamise kohta. Samuti ei eraldata antibakteriaalseid aineid, mida võiks nimetada “kuldstandardiks”.

Helicobacter pylori infektsiooni ravi toimub ravimite abil:

1. antibakteriaalne seeria (tetratsükliinid, amoksitsilliinid, klaritromütsiin jne);
2. vismupõhised preparaadid;
3. antiprotoosne rühm (nitasool, tinidasool, metranidasool);
4. histamiini H2 retseptori blokaatorid;
5. prootonpumba blokaatorid.

Füsioterapeutilisel ravil on suur mõju haiguse subatrofilistele ja atroofilistele vormidele. Soovitatakse järgmisi protseduure: elektroforees, osokeriit, parafiinravi, hüdro- ja induktsioonravi.

Krooniline gastroduodenitis lastel

Gastroduodenitis on üsna tuntud gastrointestinaalsete haiguste tüüp, mis on tavaline mitte ainult täiskasvanute, vaid ka laste seas. See mõjutab mao ja kaksteistsõrmiksoole 12 õõnsust.

Laste välimusele kaasa ajendavad põhjuslikud tegurid on väga erinevad.

Nende hulka võivad kuuluda stress õppetundide ajal, tasakaalustamata toitumine, mis tahes seedetrakti patoloogia.

Ägeda või kroonilise gastroduodeniidi diagnoosi saab kinnitada ainult lastearst või gastroenteroloog.

Kui gastroduodenitis areneb, varieeruvad sümptomid ja ravi lastel sõltuvalt erinevatest teguritest. Ravitakse kroonilist gastroduodeniiti lastel.

Selle haiguse sümptomaatika, ravi, dieedi menüü - vaid mõned punktid, mis peavad pöörama tähelepanu haige lapse vanematele.

Laste gastroduodeniidi tüübid

Lastel pediaatrias ei ole üks gastroduodeniidi klassifikatsioon.

Kõige olulisem on haiguse jagunemine vormidesse, alates kliinilistest ilmingutest, haiguse päritolust, selle tekkimise staadiumidest, muutustest lapse kehas haiguse käigus.

Gastroduodenitis lastel on põletik, mis tekib lapse kaksteistsõrmiksooles ja maos.

Haigus võib ilmneda iiveldava seisundina, halva maitsena suus, ebamugavustunne epigastria piirkonnas ja regulaarne täiskõhutunne maos.

Lisaks kaasneb patoloogilise seisundiga sageli röhitsus, kõhuõõnde, kõhukinnisus või kõhulahtisus.

Haiguse krooniline vorm võib tekkida eksogeensete ja endogeensete tegurite mõjul. Esimene hõlmab füüsilisi efekte, mis põhinevad liiga kuumade toitude ja vürtside tarbimisel lastel.

Suuremat tähelepanu tuleks pöörata bakteriaalse infektsiooni, mida nimetatakse Helicobacter pylori, tõenäoliseks arenguks.

Haiguse teiseks teguriks on hapete tootmise suurendamine, limaskestade moodustumise, sapipõie ja maksa haiguste vähendamine.

Muuhulgas ei tohiks unustada pärilikku tegurit, mille juuresolekul võib eelsoodumuse määra kindlaks teha selle haiguse esinemise põhjal lähedasel sugulastel.

Mao limaskesta põletiku tõttu tekib äge gastroduodeniidi tüüp, mille käigus põletikulised protsessid kulgevad aeglaselt mao seintelt kaksteistsõrmiksoole.

Lisaks on patoloogilise seisundi põhjuslikud tegurid pärilikkus, sagedane stress koolis või spordi ajal, halb toitumine, maksa ja teiste siseorganite haigused.

Sellist tüüpi diagnoosiga haigetel lastel võib esineda ägeda valu, mis mõjutab kõhtu.

Samuti võivad lapsed sageli kurta pearingluse pärast, neil võib olla soov oksendada või iiveldada.

Loomulikult viitavad sarnased sümptomid mõnel juhul ka lastel gastrointestinaaltraktis esinevatele teistele patoloogiatüüpidele ja seetõttu saab lõpliku diagnoosi kinnitada ainult raviarst.

Sümptomaatilised ilmingud, ravi ja toitumishäired, mis on iseloomulikud sellistele haigustele, nagu krooniline gastroduodeniit lastel, on tõsisemad.

Laste kroonilise gastroduodeniidi tüüp võib esineda kahes etapis - ägenemise ja remissiooni staadiumis.

Enamikul juhtudel langeb ägenemise periood sügisel-kevadel.

Seda asjaolu selgitab alatoitumus, kliimatingimuste muutused ja negatiivne mõju erinevate viirusinfektsioonide imiku haavatavale kehale.

Kui remissioonietapp toimub, ei täida vanemad oma lastel kliinilist pilti, mis viitavad kroonilisele või ägeda gastroduodeniidile.

Endoskoopia ja muud diagnostilised meetodid ei suuda kinnitada haiguse tunnuseid.

See patoloogiline seisund varieerub sõltuvalt laste tunnustest ja tüsistustest.

Eksperdid tuvastavad mitmeid haiguse vorme. Liiga keerulistes olukordades võivad nad üksteisega kaasas käia ja see võib teraapia rakendamist oluliselt raskendada.

Laste gastroduodeniidi pinna vorm on üks kõige lihtsamaid haiguse vorme, mis mõjutab ainult magu limaskesta ülemist osa.

See on tingitud regulaarse toimega mõnede tõsiste tegurite kaksteistsõrmiksoole soolestiku limaskestale (ebatervislik toitumine, lapse võtmise ravimid).

Haiged lapsed räägivad kõhuõõne tugeva valu esinemisest.

Kui lastel on hüpertroofiline vorm, on kliiniline pilt elavam ja väljendunud sümptomitega. Keelte piirkonnas võib täheldada nn mukoosi naastu, samuti väikeseid hemorraagiaid.

Iiveldav haigus, oksendamise soov, valu epigastria piirkonnas on need, mis on iseloomulikud lastele hüpertroofilisele gastroduodeniidile.

Haiguse erosive vormi ravi lastel võib sageli vajada rohkem tähelepanu. Patoloogiline seisund on seedetrakti limaskestade atroofia.

Sarnase diagnoosiga limaskestadele on tavaliselt iseloomulik põletiku olemasolu, mis pärast teatud aja möödumist võib muutuda keeleks.

Põhjused ja sümptomid

Laste gastroduodeniidi peamine põhjus on sageli stressirohked olukorrad, mida lapsed regulaarselt kogevad, kehv toitumine, hormonaalsed talitlushäired ja Helicobacter pylori bakterite tungimine organismi.

Väärib märkimist, et tänapäeva koolides ja laste haridusasutustes seisavad lapsed igapäevaselt silmitsi tohutu psühholoogilise stressiga ja närvilisel ülekoormusel, samal ajal kui neil praktiliselt ei ole aega tavaliseks toitumiseks klasside ajal.

Sel põhjusel leidub meie aja jooksul ülalmainitud haigus sageli erinevates vanuserühmades.

See haigus võib esineda ka lastel, keda iseloomustab pärilik eelsoodumus haigusele ja vähendatud taseme kompenseerivate võimetega mis tahes varasema nakkusliku või somaatilise haiguse tõttu.

Selle haiguse tekkeks suurenenud riskide gruppi kuuluvad raseduse ajal patoloogiliste protsesside juures sündinud lapsed, kes on varakult läinud kunstlikuks söötmiseks, samuti iseloomuliku koormatud allergilise ajalooga (toiduallergiad, angioödeem, atoopiline dermatiit).

Välised tegurid, mis põhjustavad gastroduodeniidi ilmnemist väikelaste hulgas, on järgmised:

• patoloogilised seisundid seedetraktis, millele on asjakohased koletsüstiit, pankreatiit, hepatiit, eterokoliit, soole düsbakterioos ja teised;
• endokriinsed haigused;
• fokaalset tüüpi kroonilised nakkushaigused (hambakaaries, gingiviit, tonsilliit);
• helminthiasis ja giardiasis.

Sisetüübi põhjuslikud tegurid on happe tootmise suurenenud tase, limaskestade moodustumise määra vähenemine, halvenenud hormonaalne regulatsioon ja maomahla tootmine.

Laste gastroduodeniidi eksogeensed põhjused koosnevad toidutoksoinfektsioonidest, normaalse toitumise püsivatest häiretest (toiduainete tarbimine, mis võivad ärritada mao seina, suupisteid kuiva toiduga, ebatäielik toidu närimine, monotoonne menüü, ebaregulaarne söömine, ebakorrapärased söögid, ebaregulaarsed söögikordad, ebaregulaarsed söögikordad).

Mõnes olukorras esineb selle haiguse esinemine lastel ja noorukitel pikaajaliste ravimite (antibiootikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, glükokortikoidid) tõttu.

Haigestumise esinemissagedus laste seas on kooliealistel täheldatud ning see näitab selliste ärritavate tegurite olemasolu nagu suurenenud psühho-emotsionaalne stress ja uuringutega seotud stressirohked olukorrad.

Gastroduodeniidiga lastele vajaliku toitumise määramine toimub alles pärast seda, kui arst kinnitab lõpliku diagnoosi.

Pediaatri esimese uuringu ajal kurdavad lapsed sageli järgmisi akuutse või kroonilise gastroduodenitiga kaasnevaid sümptomeid:

1. Valu kõhus.
2. Iiveldus, oksendamine, röhitsus.
3. Ei soovi süüa.
4. Ebakorrapärane soole liikumine (kõhulahtisus vaheldub kõhukinnisusega).
5. Kollane kate keele piirkonnas.
6. Halb nahavärv.
7. Liigne higistamine ja ärrituvus.

Haiguse tekkimisel võib selle sümptomitega kaasneda ka mitmesugused seedetrakti häired.

Kroonilise vormiga lapse gastroduodeniiti iseloomustab suur hulk erinevaid ilminguid.

Kaksteistsõrmiksoolel on endokriinne funktsioon. Selle tulemusena võib lastel ja noorukitel paljudel juhtudel tekkida sellised seisundid nagu düstoonia.

Sellele sümptomile on iseloomulik sagedane pearinglus, uinumisraskused, väsimus.

Pärast 1-2 tundi pärast lapse söömist võib tal olla suurenenud nõrkus, samuti suurenenud soole liikuvus.

Laste raviarst peaks määrama esmased uuringud ja diagnoosimise ajal laste gastroduodeniidi sümptomid, ilmingud ja ravimeetodid ning haige lapse vastutus on rangelt kooskõlas kõigi arsti ettekirjutustega. Ainult sel juhul saame loota täielikuks taastumiseks.

Diagnostilised meetodid ja ravi

Kui on kahtlus gastroduodeniidist lastel, sõltub ravi diagnoosist ja haiguse põhjuse kindlakstegemisest.

On mitmeid teste, mida raviarst saab kasutada lastel gastroduodeniidi diagnoosimiseks. Helicobacter pylorit saab avastada vereanalüüside, väljaheidete või hingamisteede testidega.

Hingamiskatse jaoks antakse lapsele selge, maitsetu vedelik, mida ta joob, seejärel tuleb see sisse hingata spetsiaalsesse katseklaasi.

See aitab arstil avastada väljahingatava õhu täiendavat süsinikdioksiidi, kui laps on nakatunud bakteriga.

Lastearst võib biopsiaga teha ka ülemist endoskoopiat. Selle protseduuri käigus liigub väike kaamera, mis on kinnitatud pika õhukese painduva toru (endoskoop) külge, liigutama kurgu alla, et uurida lapse mao või peensoole.

See uuring võimaldab raviarstil kontrollida põletiku taset gastroduodeniidiga lastel.

Arst võib edasiseks uuringuks võtta mitu väikest koeproovi, kui mingit põletikku ei ole võimalik visuaalselt tuvastada.

Haiguse ägenemise perioodil on voodipesu vaja 7 päeva ja spetsiaalset dieeti.

Narkomaaniaravi hõlmab järgmiste ravimirühmade võtmist:

1. Antispasmoodiline ravim.
2. Keskmine ümbriku tüüp.
3. Antatsiidid.
4. Ensüümid.
5. Antisekteerivad ained.

Kursuste läbiviimiseks on soovitatav lastel kroonilise haiguse ravi. See lähenemine vähendab tüsistuste tõenäosust ja viib haiguse remissioonini.

Hoolimata sellest, millised on gastroenteroloogilised sümptomid, vähendab terapeutiline dieet nende raskust. Üldiselt kaasneb peaaegu iga haigusega õige toitumine.

Lastel gastroduodeniidi ajal soovitavad eksperdid süüa sageli ja väikestes portsjonites, lapse toitu tuleb närida põhjalikult.

See aitab seedetraktil seedida toitu kiiremini. Dieet peaks olema mitmekesine.

Sümptomite ägenemise korral seisneb lastel gastroduodeniidi ravis dieedi sisseviimine koos kohustusliku kergete valuvaigistitega.

Toitumine toitumisega tähendab, et laps peaks süüa nii vähe soola, hapu, praetud kui võimalik, samuti ei tohi juua kohvi.

Parim talle oleks aurutatud toite, millel on pastiline konsistents.

Niipea, kui selle haiguse sümptomid lapsel hakkavad vähenema, võib ta järk-järgult minna toitumisele, mis vastab lapse keha füsioloogilistele vajadustele.

Praegusel etapil on lubatud lahja liha, keedetud kala, teravili, piimatooted, väike kogus köögivilju.

Ainult lastearst võib valida sellise toitumise kestuse, alates haigestunud lapse seisundist.

Haige lapse vanemad ei tohiks haigust eirata (eriti selle äge ja krooniline vorm).

Sellise laialt levinud haiguse esimesed tunnused ja sümptomid peaksid viivitamatult pöörduma vastava spetsialisti poole.

Laste gastroduodeniidi ravi on pikk protsess, mis nõuab kannatlikkust.

Haiguste ennetamine on õige ja tasakaalustatud toitumine, mis tähendab kahjulike toodete tarbimise vältimist.

Gastroduodenitis lastel: toitumine ja ravimiravi

See patoloogia on levinud lastel, eriti noorukitel ja koolilastel. Õigeaegne ravi haiglas taastub kiiresti.

Põhjused

Laste gastroduodeniidi põhjused on kahte tüüpi: eksogeensed ja endogeensed. Viimane hõlmab pärilikkust, kroonilisi haigusi, millega kaasneb koe hüpoksia, mürgistus ja maomahla suurenenud happesus.

Duodeniit esineb sageli koos gastriidiga, kui nad puutuvad kokku bakteriga Helicobacter pylori. Lisaks võivad enteroviirused ja herpesviirused põhjustada limaskesta põletikku.

Imikud, kes kannatavad allergiliste reaktsioonide all (toiduallergiad, angioödeem, atoopiline dermatiit), kellel on anamneesis koletsüstiit, pankreatiit, enterokoliit, düsbakterioos, suhkurtõbi või krooniline tonsilliit, on gastroduodeniidi ohus. Provotseerida gastroduodeniiti lapsel võib parasiite.

Eksogeensetel põhjustel on:

• toidu režiimi ja kvaliteedi rikkumine, kuiv leib, monotoonne toit;
• overeating või paastumine;
• söömine rasket toitu või toitu, mis ärritavad limaskestasid;
• pikaajalised ravimid, nagu antibiootikumid või MSPVA-d;
• sagedane stress, tõsine psühho-emotsionaalne stress.

Mõnel juhul ei ole haiguse põhjus kindlaks tehtud.

Gastroduodeniidi klassifitseerimine lapsel vastavalt päritolu etioloogiale:

• Esmane. Haigus esineb eksogeensete tegurite mõjul.
• Teisene. Haigus on tingitud endogeensetest teguritest.

Kestuse järgi:

• Äge.
• Krooniline. Sellist tüüpi ägenemise, puuduliku ja täieliku remissiooni iseloomuliku faasi jaoks.

Voolu olemuse järgi:

• Monotoonne.
• Varjatud (peidetud).
• Korduv

Endoskoopilise uuringu tulemuste põhjal:

• Pealiskaudne. Limaskesta ja turse ärritunud.
• Hüpertroofiline. Limaskesta deformeerumine, healoomulise kasvaja moodustumine on võimalik. See tüüp on lapsele kõige ohtlikum.
• Erossiivne. Seda vormi iseloomustab limaskestade haavandumine. Veel erosive gastroduodenitisest →
• Hemorraagiline.
• Atrofiline. Põletik on tingitud nii happelisusest kui ka geneetilisest eelsoodumusest.
• Segatud On mitmesuguseid sümptomeid.

Sümptomid

Imikutel on gastroduodeniidi sümptomid sarnased gastriidi ja duodeniidiga. Laps muutub uniseks, pisaraks ja ärrituvaks, väsib kiiresti, sööb halvasti ja piinab peavalu.

Kõige raskemate gastroduodeniidi sümptomite hulgas lastel on võimalik eristada juuste väljalangemist, rabemeid ja hambaprobleeme beriberi tõttu.

Muud gastroduodeniidi iseloomulikud tunnused:

• kõhuvalu või krambid valu, mis suureneb pärast söömist hommikul ja öösel;
• röhitsus, kõrvetised;
• raskusastet maos;
• iiveldus ja oksendamine;
• esimehe rikkumine;
• valge keele keel;
• kaalulangus;
• naha blanšeerimine, verevalumid silmade all;
• tahhükardia;
• suurenenud higistamine;
• peavalu, pearinglus.

Rünnakud toimuvad 2-3 tundi pärast söömist. Kui söögi vaheline intervall on liiga suur, ilmuvad hüpoglükeemia tunnused.

Gastroduodeniidiga lapsi diagnoositakse sageli veresoonte düstooniaga.

Kroonilise gastroduodenitiga lastel on kaasas järgmised sümptomid:

• hüpovitaminoos;
• väsimus;
• isu puudumine, immuunsuse vähenemine;
• kõhupuhitus;
• kõhukinnisus;
• hammaste lagunemine;
• rabed küüned;
• kuivus, elastsus ja kahvatu nahk.

Ägenemised tekivad sageli sügisel või kevadel, mis on tingitud dieedi järskust muutumisest, liigsetest koormustest koolis ja stressirohketes olukordades.

Milline arst kohtleb lastel gastroduodeniiti?

Peate külastama laste gastroenteroloogi. Sõltuvalt haiguse põhjusest võib olla vajalik ENT konsultatsioon, hambaarst või allergoloog.

Diagnostika

Arst uurib last, kuulab kaebusi. Võib kasutada vereanalüüsi, et hinnata võimalikke probleeme seedetraktiga, sel juhul diagnoositakse mõõdukas aneemia.

Täpne diagnoos "gastroduodenitis lastel" tehakse instrumentaalsete uuringumeetodite alusel:

• fibrogastroduodenoscopy - mao, söögitoru ja kaksteistsõrmiksoole endoskoopiline uurimine;
• elektrogastrograafia - mao töö uurimise tehnika;
• antroduodenaalse manomeetria - ülemise seedetrakti peristaltika uuring;
• Kõhu- ja kõhuorganite ultraheli;
• intragastraalne pH-metry - meetod maomahla happesuse määramiseks;
• kaksteistsõrmiksoole intubatsioon - kaksteistsõrmiksoole sisu uurimine sondi abil;
• biopsia abil saadud kudede histoloogiline uurimine.

Bakterite identifitseerimiseks kasutatakse Helicobacter pylori, PCR diagnostikat või ELISA-d. Samuti peab laps läbima fekaalid ussidel ja düsbakterioosil.

Ravi

Laste gastroduodeniidi ravi peab olema põhjalik. See sisaldab:

• toitumine toit;
• voodipesu järgimine;
• ravimid, vitamiiniteraapia;
• füsioteraapia (elektroforees, indukteermia, laserteraapia, vesiravi, UHF);
• Harjutusravi.

On oluline kõigepealt kõrvaldada haiguse ilmnemise põhjused.

Kroonilise gastroduodeniidi korral aitab sanatooriumikeskuse ravi lapsel taastuda.

Ravi eesmärk on mitte ainult seedetrakti töö taastamine, vaid ka närvisüsteemi toimimise normaliseerimine. Vaimne ja füüsiline ülepinge ei tohi olla lubatud.

Dieet toitumine valitakse iga lapse jaoks eraldi. Gastroduodenitisega laste toitumise üldpõhimõtted on:

• vürtsikas ja rasvaste toitude, maitseainete, suitsutatud liha, konserveeritud ja toores köögiviljade, šokolaadi, kohvi ja gaseeritud jookide väljajätmine toidust;
• jagada kuni 5-6 korda päevas;
• keedetud, aurutatud ja küpsetatud roogade esinemine toitumises;
• viimane eine on hiljemalt 20.00;
• söömine toatemperatuuril.

Eelistatakse kala, aurutatud, lihatükke vähese rasvasisaldusega liha, pühitud supid ja keedetud putru. Nõutav voodipesu ja psühholoogiline puhkus.

On oluline järgida dieeti mitte ainult gastroduodeniidi ravimisel lastel, vaid ka taastusravi ajal.

• antatsiidid maomahla happesuse vähendamiseks, näiteks Vikalin või Almagel;
• antisekretoorsed ained, näiteks omeprasool;
• antireflux-ravimid - Motilium või Domperidone;
• sorbendid - Smekta või Enterosgel;
• kaitsevahendid - Phosphalugel.

Helicobacter pylori töötlemisel tehakse bismuti preparaate (De-Nol) kombinatsioonis antibiootikumidega (amoksitsilliin või metronidasool).

Vitamiinravi määras foolhape, vitamiinid A, B ja E.

Gastroenteroloog peaks regulaarselt jälgima gastroduodeniti kroonilist vormi diagnoositud lapsi, kuna haigust on raske ravida ja retsidiivi tõenäosus on suur.

Tüsistused

Lastel tekkinud gastroduodeniidi tüsistused tekivad haiglas hilise ravi korral. Selle tagajärjed on järgmised:

Gastroduodenitis koos tüsistustega on palju raskem ravida, mistõttu peaksite neid vältima.

Ennetamine

Vanemad peaksid jälgima oma lapsi ja kui gastroduodeniidi sümptomid ilmuvad, pöörduge kohe haiglasse. Ennetavad meetmed peavad vastama nõuetekohasele toitumisele, füüsilise ja emotsionaalse stressi puudumisele.

Igal aastal suureneb gastroduodeniidiga diagnoositud noorukite arv, nii et vanemad peavad pöörama rohkem tähelepanu oma laste toitumisele. Võimaluse korral küsige pediaatrilt või gastroenteroloogilt toitumise kohta.

Gastroduodenitis lastel - sümptomid ja ravi

Gastroduodenitit lastel peetakse põletikuliseks haiguseks, mis esineb otse maos ja kaksteistsõrmiksooles. Juhul, kui aeg ei diagnoosi patoloogiat ja ei alusta haiguse ravi, võib see põhjustada paljude elundite talitlushäireid ja muutusi limaskestas.

Sümptomite sümptomid lastel

Kõige olulisem sümptom, mis on esimene märk gastroduodeniidist lapsel, on kõhuvalu, mis võib olla erineva raskusastmega. Lisaks võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• peavalu;
• düspeptilised sümptomid;
• unehäired;
• nõrkus;
• söögiisu vähenemine;
• väsimus.

Peamine sümptom on kõhuvalu ilmnemine

Pöörake tähelepanu! Juhul, kui lapsel on valu, mis esineb peamiselt tühja kõhuga ja väheneb oluliselt pärast sööki, on see üks peamisi gastroduodeniidi tunnuseid.

Esimesel sümptomil, mis võib viidata haiguse kujunemisele lapsele, peate kohe pöörduma arsti poole. Ainult haiguse õigeaegse diagnoosimise korral on võimalik ravida patoloogiat ilma kogu keha kahjustamata.

Gastroduodeniidi põhjused

Põhjustest, mille tõttu duodeniiti diagnoositakse lapsepõlves, jagunevad nad endogeenseks ja eksogeenseks.

Endogeensed põhjused on järgmised:

• ülemäärane happesus maos;
• mitmesugused mürgistused;
• keha mürgistus;
• geneetiline eelsoodumus;
• maksa- ja sapiteede haigused;
• vereringehäired;
• patoloogiad, mis põhjustavad seedetrakti hüpoksia.

Eksogeensed on järgmised põhjused:

• ebatervislik toitumine;
• limaskestade külvamine;
• ebapiisavate toodete söömine;
• neurogeensed probleemid;
• toidu tarbimise puudumine;
• toidu mürgistus;
• vedela toidu tagasilükkamine;
• soolestiku infektsioonid;
• toidu tarbimine harva, kuid suurtes kogustes.

Lapse toidukultuuri järgimata jätmine võib põhjustada haigusi.

Nagu näeme, on lapse gastroduodeniidi tekkimiseks palju põhjuseid, kuid sellest hoolimata on kõige olulisemad neist geneetiline eelsoodumus ja selliste tegurite, nagu stress, mõju kehale. Mõnel juhul ei pruugi isegi haigus edeneda ja esimesed sümptomid ilmnevad alles pärast stressi või emotsionaalset stressi.

Diagnostika gastroduodeniidist lastel

Niipea kui lapsel on esimesed haiguse tunnused, peate kohe pöörduma arsti poole. Lõppude lõpuks ei ole ainult lastel gastroduodeniidi sümptomid efektiivse ravi määramiseks piisavad. Selle salakaval haigusest vabanemiseks on vaja seda täpselt ja õigesti diagnoosida.

Õige diagnoosi tegemiseks uurib arst kõigepealt patsienti, mis näitab täiendavaid sümptomeid, nagu kehakaalu langus, verevalumid silmade all, rabed küüned, juuste väljalangemine ja kahvatu nahk. Enamikel juhtudel on lapse keel selle patoloogiaga kaetud kollakasvalge õitega.

Pärast uurimist näeb arst ette teatud katsed ja uuringud, mis on järgmised:

• kohustuslik täielik vereanalüüs;
• Giardia ja rooja munade väljaheidete analüüs;
• ka düsbakterioosi väljaheited;
• toimub koprogramm;
• fibrogastroduodenoscopy;
• viiakse läbi endoskoopiline biopsia;
• biopsia morfoloogiline uuring;
• teostatakse hingetesti;
• Teostatakse Helicobacteri PCR-diagnostika;
• Helikobakteri määramine väljaheites;
• tekib intragastraalne pH-metria;
• toimub kaksteistsõrmiksoole helisemine;
• teostatakse antroduodenaalset manomeetriat;
• elektrogastrograafia;
• Ultraheli;
• Mao röntgen.

Arst viib läbi vajaliku diagnostika

Kui eeldatakse, et lapsel on gastroduodenitis, saadetakse ta konsulteerimiseks kitsastele spetsialistidele, nagu hambaarst, allergoloog-immunoloog ja otolarünoloog.

Gastroduodeniidi ravi lastel

Gastroduodeniidi ravi lastel tuleb läbi viia ainult rangelt vastavalt raviarsti soovitustele, ainult sel juhul on võimalik saavutada täielik vabanemine patoloogiast ja vältida retsidiivi.

Patoloogia ägenemise perioodil on soovitatav jälgida pastellrežiimi ja dieeti. Sõltuvalt põletiku astmest valib arst igal üksikjuhul sobiva ravi. Põhimõtteliselt on selline töötlemine keeruline ja hõlmab järgmisi ravimpreparaate:

• spasmolüütilised ravimid;
• ümbrisega ravimid;
• ensüümid;
• antatsiidid;
• antisekretärsed ravimid.

Juhul, kui lastel diagnoositakse krooniline gastroduodeniit, määrab ravi kursuse, mille tõttu on haiguse arenemise tõenäosus oluliselt vähenenud, mis võib viia erinevate komplikatsioonide tekkeni.

Määratud vajalikule ravikuurile.

Sõltumatult diagnoosida ja valida ravimeid on rangelt keelatud, sest see võib põhjustada korvamatuid tagajärgi ja mõju lapse kehale. Gastroduodeniidi ravi lastel peaks teostama ainult arst, kes pärast ravikuuri jälgib lapse tervist veel kolm aastat. Selle aja jooksul peate hoolikalt jälgima oma lapse tervist ja teostama ultraheliuuringuid ja FGDS-protseduure vähemalt kord aastas.

Lisaks uimastiravile soovitatakse noortele patsientidele ka noorukite dieeti, sest see on õige toitumine, mis aitab sümptomeid vähendada. Söömise protsessis tuleb seda põhjalikult närida. Dieetist tuleb välja jätta soolatud, praetud, marineeritud, konserveeritud toiduained ning liha ja kala.

Toit ei pruugi olla kuum või külm, ja vastuvõttude arv päevas peaks olema umbes kuus korda. Sa pead sööma väikestes portsjonites ja ärge koormake kõhuga üle. Eelistatakse väikestest tükkidest valmistatud roogasid.

Võimalikud tüsistused

Eriti hoolikalt tuleb jälgida teie lapse tervist ja patoloogiate esimeste sümptomite ilmnemist, pöörduge viivitamatult arsti poole, kes suudab professionaalsel tasemel õiget diagnoosi teha, ning määrake igakülgne ravi sõltuvalt haiguse staadiumist ja keha isikuomadustest.

Juhul, kui teie lapsel on diagnoositud gastroduodenitis, peate järgima kõiki arsti soovitusi ja järgima ranget dieeti, sest see patoloogia võib kaasa tuua järgmised komplikatsioonid:

• sellise haiguse ajal on negatiivne mõju kõhunäärmele ja maksale, mille käigus võib tekkida pankreatiit;
• keha on kõige vastuvõtlikum erinevate nakkushaiguste suhtes, mis mõjutavad seedetrakti, patsientidel tekib kõhulahtisus ja diagnoositakse enterokoliit;
• immuunsus on oluliselt vähenenud;
• haigusprotsessi seinte hüperplaasia võib muutuda pahaloomuliseks vormiks ja arendada onkoloogiat, mis on tõsine oht elule;
• gastroduodeniidi protsessis võib tekkida limaskesta erosioon, mille tulemuseks on haavad, mis võivad hiljem põhjustada mao või kaksteistsõrmiksoole maohaavandit. Neid patoloogiaid peetakse kehale üsna ohtlikeks ja enamikul juhtudel saab neid ainult kirurgiliselt ravida.

Võib tekkida pankreatiit, haavandid ja muud seedetrakti haigused

Need ei ole kõik komplikatsioonid, mis võivad põhjustada ebameeldivaid tagajärgi, kui te ei diagnoosid patoloogiat õigeaegselt ega alusta ravi. Seetõttu on esimeste sümptomite korral parem pöörduda viivitamatult arsti poole ning püüda ennetusmeetmete abil vältida haiguse arengut.

Gastroduodeniidi ennetamine lastel

Igas perekonnas tuleb rakendada ennetavaid meetmeid. Lõppude lõpuks on just sellepärast võimalik kaitsta oma last sellise salakaval haiguse eest nagu gastroduodenitis.

Duodeniidi tekke ärahoidmiseks on vaja kõigepealt anda oma lapsele kolm söögikorda päevas. Nende söögikordade vahelisel perioodil peaks lapsel olema ka kaks suupistet, mida soovitatakse vaheaja vahel hommikusöögi ja lõunasöögi vahel, samuti lõuna- ja õhtusööki.

Kui teie laps ärkab üles öösel, siis on kõige parem pakkuda talle sooja piima. Ka duodeniidi vältimiseks on vajalik lapse hoolikas kaitsmine mitmesuguste stressirohkete olukordade, füüsilise ja emotsionaalse ülekoormuse eest. Kui lapsel on kaasasündinud ja kroonilisi haigusi, tuleb arstiga süstemaatiliselt külastada ja läbi viia asjakohaseid uuringuid, ainult sel viisil saab diagnoosida patoloogiat algstaadiumis ja tervendada seda ilma, et see kahjustaks kogu inimese keha.

Järeldus

Kõigest eelnevast võib järeldada, et gastroduodenitis on ettearvamatu ja salakaval haigus, mis nõuab kiiret ja täpset diagnoosimist ning igakülgset ravi, eriti kui tegemist on laste tervisega. Enesehooldus on sel juhul rangelt keelatud, kuna ainult arst saab määrata täpset diagnoosi ja valida keerulise ravi meetod.