Kõik sapi kohta: koostis, funktsioon, kus see on toodetud

Mitte ükski täielik kääritamisprotsess ei saa teha ilma meie keha erilise vedelikuta - sapi. Selle puudus toob kaasa toidu, eriti rasva assimileerimise rikkumise, ja liigne mõju võib isegi mõjutada aju aktiivsust: mõnes mõttes on väljendil "kollane inimene" mõnikord puhtalt füsioloogiline alus.

Mis on sapi, kus see toodetakse, selle koostis

Sapp on konkreetse lõhnaga bioloogiline vedelik. See võib olla erineva paksusega, kollakaspruuni või rohekas värvusega ning avaldab tugevat mõru maitset.

Sapp toodetakse maksarakkudes - hepatotsüütides. See on üsna vedelik ja on heleda tooniga, näiteks kollane. Maksa toodab pidevalt sapi. Siis siseneb see reservuaari kaudu spetsiaalsete kanalite kaudu - sapipõie, mis on õõnes kott mahuga 80-120 ml. Siin muutub see kontsentreeritumaks ja viskoossemaks ning selle värv muutub tumedamaks, näiteks pruuniks või roheliseks. Tulenevalt asjaolust, et sapis, mis on toodetud otseselt maksas, erineb oma füüsikalis-keemilistest omadustest võrreldes sapipõie säilitusainega, et tavaliseks on maksa ja vesikulaarse sapi eraldamine meditsiinis.

Peamised erinevused tsüstilise ja maksa sapi vahel:

Lisaks esineb sapis mitmesuguseid valke, metalliioone, ensüüme ja teisi bioloogiliselt aktiivseid aineid.

Toit stimuleerib sapipõie kokkutõmbumist, mille tagajärjel sapp ühest sapi kanalisse siseneb kaksteistsõrmiksoole, kus see segatakse teiste soolestiku koostisosadega ja kõhunäärme sekretsiooniga.

Üksikud komponendid, mis moodustavad sapi

Bilirubiin ja biliverdin. Bilirubiin moodustub hemoglobiinimolekulidest, mis sisenevad verele pärast punaste vereliblede surma. See on see, kes annab sobiva sapi värvi, sest sellel on punane-kollane värv. Biliverdinil on roheline toon ja sapis on väike kogus. Oksüdeeritud soolestikus, sapppigmendid värvivad väljaheidet pruuniks.

Kui mingil põhjusel koguneb veres palju bilirubiini, siis annab see nahale kollase tooni, silmad ja muudab uriini värvi, mis muutub õlle sarnaseks. Bilirubiin esineb organismis kahes peamises vormis - seondub ja seondumata glükuroonhappega. Seondumata (kaudne) bilirubiin suurtes kogustes on võimeline tungima aju rakkudesse, värvides selle erinevaid osakondi ning muutes vaimse seisundi täiskasvanutel ja vähendades vastsündinute vaimseid võimeid.

Sapphapped. Need on mitmesugused orgaanilised happed, mida on vaja rasvade emulgeerimiseks. Ilma emulgeerimiseta on nende imendumine sooles võimatu. Päeva jooksul 15-30 g koguses eritub valdav hulk neid happeid tagasi ja ainult 0,5 g eritub väljaheitega.

Patoloogilised kanded

Mikroorganismid ja algloomad. Tavaliselt on sapi steriilne. Kuid mõnedes haigustes tungivad mikroorganismid või algloomad peamiselt soolest. Selle tulemusena tekib koletsüstiit - sapipõie põletik. Sel juhul on võimalik tuvastada Proteus, Salmonella, Enterobacteria, Klebsiella, E. coli ja isegi Giardia.

Mikrolitsid ja kivid. Need moodustuvad, kui sapi keemiline koostis on häiritud: see peaks muutuma kontsentreeritumaks ja kolesterooli ja sapisooladega küllastatuks.

Leukotsüüdid, limaskestade rakud (epiteel). Tavaliselt esineb väikestes kogustes. Nende suurenemine näitab sapipõie põletikku.

Sappfunktsioonid

Sappide peamised funktsioonid:

• rasvaemulgeerimine;
• pankrease ensüümide aktiivsuse suurenemine;
• rasva neeldumise normaliseerimine;
• valkude, süsivesikute suurenenud imendumine;
• soole motoorika stimuleerimine;
• osalemine soole limaskesta rakkude uuendamisel;
• maomahla, sealhulgas pepsiini neutraliseerimine;
• osalemine kolesterooli, kaltsiumisoolade, rasvlahustuvate vitamiinide, aminohapete absorptsioonis.

Sappide tootmist ja sisenemist soolesse sattumisel täheldatakse järgmisi seedehäireid:

• erineva intensiivsusega kõhuvalu (maomahla halva neutraliseerimise tõttu esineb kaksteistsõrmiksoole põletik, mis põhjustab valu);
• iiveldus, oksendamine;
• kõhupuhitus;
• puhitus;
• vitamiinipuudus;
• kaalulangus;
• üldine nõrkus.

Elav näide sellisest seisundist on postcholecystectomy sündroom, mis ilmneb pärast sapipõie eemaldamist.

Kuidas sapi uuritakse?

Et teada saada oma sapi koostist, peaksite läbima kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni. Selleks pannakse pärast patsiendi spetsiaalset ettevalmistamist sondi kaksteistsõrmiksoolesse ja selle soole valendiku sisu võetakse analüüsiks, mis ekstraheeritakse 5 faasis:

1. Fraktsioon A on sapi ja kaksteistsõrmiksoole mahla segu (20-30 minutit).
2. Oddi sfinkteri sulgemisfaas. Sisu ei sisalda sappi (kuni 6 minutit).
3. Sappide vool extrahepaatilistest sapiteedest (3-4 minutit).
4. Osa "B" - sapipõie sapi (20-30 minutit).
5. Osa "C" - maksa sapi (järelejäänud aeg pärast faasi 4 lõppu).

Reeglina võib pöörduda kaksteistsõrmiksoole intubatsioonini üldarstilt, perearstilt, gastroenteroloogilt või kirurgilt.

Arst on oma äranägemise järgi määranud tavaliselt maksa, sapipõie, gastroduodeniidi, pankreatiidi jne haiguste raviks. Samuti tuleb seda teha põhjalikul uurimisel koos FGDS-i, ultraheli või MRI-ga, kui ilmnevad järgmised kaebused:

• valu õiges hüpokondriumis;
• väljaheite värvimuutus;
• kollase naha, sklera, peopesade välimus;
• seedehäired - puhitus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhupuhitus;
• kibedus suus, iiveldus, kõrvetised, röhitsus jne.

Sapp ja iseloom

Iidsed teadlased pidasid sapi kui keha vedelikku võrdselt tähtsaks kui verd. Nad uskusid, et kerge sapi vere ülemäärasus toob kaasa asjaolu, et inimene muutub tasakaalustamata ja soojendatuks (kolerlikuks) ja pimedaks - rõhumiseks, sünge tuju (melanhoolia). Loomulikult osutusid sellised seisukohad ekslikeks.

Siiski, kui üks sapi, konjugeerimata bilirubiini komponentidest suures koguses verre, võib see põhjustada mitmeid patoloogilisi mõjusid:

• raske naha sügelus;
• värvusega väljaheited, tume uriin;
• inimese üldseisundi muutus - ärrituvus, peavalu, suurenenud nõrkus ja väsimus.

Rasketel juhtudel võib tekkida toksiline entsefalopaatia, mis väljendub kõigi aju funktsioonide pärssimises kuni kooma tekkeni.

Kuidas elustiil võib mõjutada sapi koostist

Kui sapi on pika aja jooksul sapipõies, siis muutub see kontsentreeritumaks ja ebasoodsates tingimustes suurendab kivi moodustumise ohtu. Seetõttu tuleb jälgida, et sapipõie tühjeneks regulaarselt. Selleks tuleb vältida pikaajalist paastumist või hoolitseda selle eest, et sapp eemaldataks sellest õigeaegselt.

Normaalses elus täheldatakse kõige rohkem kontsentreeritud sapi pärast öist une, nii et hommikusöök peaks olema piisavalt tihe, et põhjustada sapipõie vähenemist ja sapi sekretsiooni kaksteistsõrmiksoole.

Samuti aitab see kaasa sapi koostise normaliseerumisele või eraldumisele:

• igapäevased jalutuskäigud, mõõdukas sporditegevus;
• füüsiliselt aktiivne elustiil;
• hea tuju;
• joomine (vähemalt 1,5-2 liitrit vedelikku päevas täiskasvanu puhul, kui see ei ole arsti poolt vastunäidustatud);
• alkoholi vältimine ja rasvaste toitude liigne tarbimine, ülekuumenemine.

Igapäevane toit peaks olema tasakaalus ja enamikul juhtudel vastama Pevzneri ravitabelile nr 5.

Millised on sapi funktsioonid inimestel?

Sapp on iseloomulik lõhn ja mõru maitse, mida toodab maks. Teostab rasva seedimise protsessis põhifunktsiooni, hoiab ära kolesterooli kogunemise. Ilma selle seedetrakti mahuta on normaalne seedimine võimatu. Sappide kvaliteedi muutus või selle puudumine põhjustavad kivide teket maksa, sapiteede ja põies. Probleemid põhjustavad ainevahetushäireid, seedetrakti ohtlike patoloogiate tekkimist.

Kui sapi toodetakse ja kus seda säilitatakse

Sapp kui multifunktsionaalne, bioloogiliselt aktiivne keskkond omab kehale erilist väärtust. Mõte, milline organ tekitab sapi, kuidas eritumine toimub, viib arusaamiseni sapi eritumise mehhanismist:

• Sapp toodetakse maksarakkudes - hepatotsüütides. Tundub nagu merevaigukollane vedelik.
• Maks toodab sapi peaaegu pidevalt. Selles etapis nimetatakse seda noorteks. Maks on ainus organ, milles sapi moodustub. Kuni 1 liiter võib jõuda sapi päevani.
• Kapillaaride kaudu kogutakse saladus maksakanalitesse. Siin on see kontsentreeritud ja rikastatud mõnede koostisosadega. Värv muutub - muutub tumedamaks.
• Ühise maksakanali kaudu sapp siseneb ladustamiskohta - sapipõie. Koostises ja konsistentsis ei ole see maksaga identsed. Täiskasvanud sapi staatus omandatakse põies.
• Sapipõie on hoidla, kust sapi kasutatakse ainevahetusprotsessides osalemiseks. Sapiteede eritumisprotsess toimub refleksivalt toidu ühekordse manustamise ajal sooles.
• Vajadusel toimetatakse osa maksa sekretsioonist kohe kaksteistsõrmiksoole, kus see täidab rasvaste toitude seedimist.
• Kaksteistsõrmiksooles aktiveeritakse seisvate pankrease ensüüme, mis ei tekita sapi. Kuid selle stimuleerimise tõttu osaleb ta aktiivselt valkude, rasvade ja süsivesikute lagunemisel.

Seega toodetakse sapi organismi suurimas näärmes, maksas ja hoitakse väikestes sapi, sapipõie.

Pideva sapi eritumise protsess toimub seedetrakti rõhu languse tõttu. Seda annab reflekside süsteem, mis reguleerib normaalse seedimise funktsiooni. Käsud antakse aju kaudu.

Mis see koosneb

Sappide koostis ja omadused on seotud selle juhtiva funktsiooniga rasvade lagunemisel. Kõige olulisemad toimeained on primaarsed ja sekundaarsed sapphapped. Ilma veeta moodustavad nad 70% teiste komponentide hulgast. Primaarhapped moodustuvad maksa rakkudes ja sekundaarsed on pärit primaarsetest sapphapetest. Need muutused toimuvad soolestikus, kus kohalikud ensüümid reageerivad neile vastavalt. Sappide koostises on need happed seotud olekus ja neid nimetatakse sapphappe sooladeks.

Lisaks sooladele on oluline osa struktuuris kaaliumi ja naatriumi ioonidest. See selgitab gall masside leeliselist keskkonda.

Sõltuvalt sellest, milline värv on inimese sapis, tehke klassifikatsioon.

Eristatakse järgmisi sapi liike:

1. Maksa (noor) - saadetakse soolestikku otse maksast. Kõrge veesisalduse tõttu on see peaaegu selge õlgkuldne vedelik.
2. Tsüstiline (küps) - paistab silma välja. Kontsentreeritum, poolviskoosne konsistents. See lõhnab täpsemalt väljendunud. Värvus varieerub tumeda roheliselt pruunini.

Mitmekomponendilise kompositsiooni tõttu täidab maksa seedetrakt kogu keha elutähtsate funktsioonide kompleksi.

Maksa sapi konsistents on vedelam, kuid see ei erine mullist. Struktuur sisaldab järgmisi komponente:

• vesi - selle sisaldus maksa sapis ulatub 80% -ni;
• sapphappe soolad - sapphapete ühendid tauriini ja glütsiiniga;
• fosfolipiidid - sisaldus ulatub 20% -ni;
• sapipigmendid - sattuda punasesse vererakkude kokkuvarisemise järel saladusesse, need mõjutavad selle värvi;
• lima - sisaldab teatud sooleensüümide aktiveerimiseks vajalikke aineid;
• kolesterool - eritub sapi kaudu;
• valke ja vitamiine - esinevad vajalike bioloogiliste toimeainetena.

Miks sapp?

Sappide moodustumine toimub pidevalt - nii suur on maksa sekretsiooni tähtsus kehale. Sappide erinevad omadused iseloomustavad seda bioloogiliselt aktiivsete ainete hierarhias erilise komponendina. Milline on maksa poolt erituva sapi funktsioon, mis võib olla seotud mitmete metaboolsete reaktsioonide näidisega.

Kõige olulisemat rolli mängib seedimine seedimisel:

1. Teostab lipiidide (rasvade) lagunemise ja nende täieliku täieliku imendumise funktsiooni. Soolhapete tõttu lagunevad sooled väikesteks tilkadeks - emulgeeruvad. Ensüümide mõjul muutuvad nad seeditavaks vormiks ja peensoole seinad kergesti imenduvad.
2. Kiirendab valkude ja süsivesikute lagunemist. See võtab kasutusele pankrease ensüümide aktiveerimise funktsiooni, mis sisenevad kaksteistsõrmiksoole inaktiivses olekus.
3. Kandab maomahla hapete neutraliseerimise funktsiooni, muutes seedetrakti seedetraktist, sest mao happeline keskkond pärsib kaksteistsõrmiksoole ensüümide toimet. Sappimahla toime loob leeliselise keskkonna, stimuleerib seedimist.
4. Tugevdab soolestiku peristaltikat. Sappkomponendid stimuleerivad lima sekretsiooni funktsiooni, aidates kaasa toidu ühekordsele liikumisele (chyme).
5. Neutraliseerib pepsiini kahjustavat toimet kõhunäärme rakkudele, aktiveerib selle hormoonide ja ensüümide töö.

Sama oluline inimese sapi adsorbeerimisel ja sapi eritamisel, mille eesmärk on:

• räbu ja laguproduktide kogunemine ja kõrvaldamine kehast - kõik, mida ei ole võimalik uriiniga eemaldada, lahustub ja elimineerub väljaheites (rasvade, punaste vereliblede, kolesterooli lagunemise tooted);
• organismi toiduga sisenevate mikroorganismide neutraliseerimine - sapi antiseptiliste omaduste tõttu toimub seedetrakti juhuslikult sattunud bakterite hävimine.

Millised haigused on seotud sapi ebaõige valmistamisega ja selle toodanguga

Maksaga seotud haiguste taustal sappide sekretsiooni mehhanismi rikkumine, sapi eritusfunktsiooni häire võib tekitada kehale ohtlikke tingimusi. Nende hulka kuuluvad:

• Sappstasis (kolestaas) - esineb juhul, kui maksarakud ei suuda oma komponente arendada; tingitud sapi voolamisest põie kaksteistsõrmiksoole. Võib olla äge ja krooniline. Ilma kvalifitseeritud ravita on see täis maksatsirroosi.
• Gallstone'i haigus - esineb maksa sekretsiooni tasakaalustamatuse tõttu. Kivid moodustavad koostisosade koostises esineva kolesterooli. Koos kaltsiumi ja bilirubiiniga muutub see tahketeks kandmisteks. Kivid võivad asuda sapipõies ja isegi maksa kanalites. Selle taustal on kanalite ummistus võimalik. Kusepõie põletik, mis võib põhjustada rebendit. Probleemide lahendamine toimub sagedamini kirurgilise eemaldamisega.
• Biliaarne refluks gastriit. Haigus esineb ebapiisava ventiili funktsiooni tõttu ja on seotud sapi tagasijooksuga kaksteistsõrmiksoole ja maosse. Sapphapped hävitavad nende struktuuride limaskesta, rikuvad seedimist.
• Steatorröa - rasva omastamise funktsiooni rikkumine. Nad elimineeruvad organismist soolestiku liikumise ajal seedimata kujul. Cal saab rasva ja iseloomulikku värvi. Alumise GI trakti mikrofloora muutub halvemaks. Areneb ebapiisava maksafunktsiooni või sapi tootmise täieliku puudumise taustal. Kehal puuduvad elutähtsad ained.

Nende seisundite esinemine on sageli seotud inimese elustiili ja toitumisega.

Liikuvus, tasakaalustamata toitumine, halvad harjumused ja stress võivad põhjustada sapi sekretsiooni häireid.

Milline arst võtab ühendust

Põletiku ja maksa haiguste ravi sapi sekretsiooni häiritud funktsiooni taustal kuulub gastroenteroloogi spetsialiseerumisele. Spetsialistile on suund ette nähtud linnaosa terapeut. Diagnostikas osalevad ultraheli spetsialistid. Kui probleemi lahendus on ilma operatsioonita võimatu, teostab ravi kirurg.

Diagnostilised meetodid

Korrektseks diagnoosimiseks kasutatakse laboratoorset ja instrumentaalset uurimismeetodit, võttes arvesse patsientide kaebuste analüüsi. Lisaks tavapärastele vere-, uriini- ja väljaheidetestidele uuritakse ka maksa sekretsiooni kvalitatiivset koostist. Kasutatakse murdosa kaksteistsõrmiksoole helisemise meetodit, kui seedetrakti valik on seedetrakti erinevatest osadest.

Kui kahtlustate sapikivide haigust, näitab usaldusväärne tulemus ultraheli.

Ravi esiletõstmine

Terapeutiline taktika sappide sekretsiooni funktsiooniga seotud patoloogiate puhul sõltub diagnoosi tulemustest. Võib ette kirjutada kolereetilisi ravimeid. Need on jagatud järgmistesse rühmadesse:

• choleretics - stimuleerida maksa funktsiooni sekretsiooni teel;
• cholekinetics - parandada sapipõie liikuvust;
• cholespasmolytics - lõdvestada sapipõie eritisklappi;
• valmistised, mis takistavad kivide teket.

Sappide sekretsiooni funktsiooni konservatiivse ravi kohustuslik nõue on rangelt tasakaalustatud toitumine, kehaline aktiivsus ja raviarsti juhiste range järgimine.

Kui sapi toodetakse

Kõik inimkehas paikneb harmooniliselt ja peenelt. Iga organ vastutab teatud kehas toimuvate protsesside eest ja võimaldab tal korralikult töötada. Seedetrakt on vajalik inimkehasse sisenevate toodete nõuetekohaseks seedimiseks, et saada neilt eluks vajalikke aineid. Bile osaleb aktiivselt ka seedimises. Kuid vastupidiselt levinud arvamusele toodetakse seda mitte sapipõies. Kust tulevad sapid?

Kui sapi toodetakse

Mis on sapi?

Peaaegu iga inimene on vähemalt kord oma elus näinud, milline sapi välja näeb. See on kollakasrohelise või pruuni tooniga vedelik, millel on eriline kibeduse maitse ja eriline lõhn. See on jagatud kahte tüüpi - tsüstiline ja sapipuu, nende erinevused on toodud allpool.

Sellel ainel on üsna keeruline ja spetsiifiline keemiline koostis. Selle põhikomponent on spetsiaalsed sapphapped (umbes 67%), mis on saadud kolaanhappest. Esiteks on tegemist chenodesoxycholic ja cholic (nn primaarsete) hapetega, samuti emiteerivad sekundaarseid happeid kollases sekretsioonis - allokoolis, litokoolis, deoksükoolis ja ursodeoksükoolis. Kõik need sapis sisalduvad komponendid esinevad teatud keemiliste ühendite kujul erinevate ainetega. Selle seedetrakti sekretsiooni omadused määravad happelised ühendid.

Sapipõie haigused raskendavad oluliselt elu ja seavad palju toitumisalaseid piiranguid

Koostis sisaldab ka kaaliumi- ja naatriumiioone, mille tõttu sapp saab leeliselise reaktsiooni ja mõningaid happeühendeid nimetatakse sapphappe sooladeks. See sisaldab punast pigmenti, andes sapile erivärvi - bilirubiini, orgaanilisi anioone (steroidid, glutatiooni), aineid-immunoglobuliine, mitmeid metalle, kaasa arvatud elavhõbe, plii, vask, tsink ja teised, samuti ksenobiootikumid. Sapp saab biliverdiini pigmendi tõttu roheliseks.

Tabel Sappide keemiline koostis (mmol, l).

Kuidas sapi toodetakse?

Sappide moodustumine

Sapp on moodustunud inimese keha suurimas näärmes - maksas. See kaalub umbes 1500 grammi. Selle organi peamine ülesanne on toota sapi, mis on selle rakkudes pidevalt moodustunud. Elundi läbivad väikseimad kapillaarid, mis sulanduvad sapiteedesse, muutuvad järk-järgult suuremaks ja liiguvad kahte suurtesse kanalitesse ning moodustavad seejärel ühise maksakanali.

Mõru voolava aine tee maksast kaksteistsõrmiksoole on läbi sapipõie, mis ühendub sapi kanaliga. Sapipõie on omamoodi reservuaar selle kogunemiseks. See keha on väga elastne, võimeline venituma ja kahanema.

Söömise ajal ei piisa sellest, et sapi kogus, mida maks regulaarselt toodab, siis sapipõie refleksi kokkutõmbumise tõttu siseneb kaksteistsõrmiksoole õiges koguses ja toit on tavaliselt seeditav.

Mõlemat liiki mõruid vedelikke on:

Söögi ajal siseneb maksa sapi koheselt soolestikku, see on kollakasroheline. Kui sooled on tühjad, koguneb see sapipõie ja seejärel kontsentreerub, sest elundi seinad imavad vett, nii et see muutub tumedamaks.

Inimese kehas toodetakse päevas umbes 1 liitri sapi. See sisaldab:

Nad on seedimise seisukohalt väga olulised, selle koostise rikkumine on organite töö jaoks halb. Kaksteistsõrmiksooles sapp toimib toidu pudrule, aidates tal laguneda. Kuid lõplik seedimine ja imendumine toimub peensooles.

Oluline on märkida, et alkohol võib muuta sapi koostist, sapphapete sisaldus selles järsult langeb, seetõttu toidab toit halvasti. Seepärast kurdavad alkoholi kuritarvitajad sageli seedehäireid. Neil on regulaarselt kõhuvalu, kõhulahtisust, seejärel kõhukinnisust.

Sappfunktsioonid

Sapp täidab inimkehas olulisi funktsioone:

• Niipea kui inimene hakkab sööma, hakkab ta kaksteistsõrmiksoole sisenema. Siinkohal märgitakse kõhunäärme signaal ja soole ise ning algab seedimisega seotud ensüümide aktiivne tootmine.
• Niipea, kui ensüümid hakkasid soolesse sisenema, suurendab sapi aktiivsus ja hakkab organismis regulatiivset funktsiooni täitma. See stimuleerib peensoole motoorse ja sekretoorse aktiivsuse, on sapi eritumise ja sapi moodustumise stimulaator.

Selle jaotamise kestus sõltub tarbitava toidu tüübist. Näiteks on järgmised toidud tugevad sapi eritumise stimulaatorid: liha, rasvad, munakollased ja piim. Näiteks, kui inimene on söönud liha või mõningaid piimatooteid, toodetakse sapi intensiivselt umbes 6 tundi.

Ilma selleta ei saa keha lihtsalt rasvu absorbeerida, lisaks aitab see suurendada hüdrolüüsi, samuti süsivesikute ja valkude imendumist. Sellel on leeliseline reaktsioon ja seetõttu on ta võimeline hapustama söödavat küpsetit neutraliseerima. Lisaks sellele on sellel vedelikul bakteritsiidsed omadused. Lisaks parandab see soolte ja kõhunäärme toimimist, aidates seeläbi kaasa seedimise üldistele protsessidele.

Mõiste „sapi väljavool” on inimeste seas väga levinud. Nii räägitakse tavaliselt inimestest, kes kannatavad kollatõve all. Naha kollased pigmendid ladestuvad, nahk omandab kollase maavärvi. Tõeline "sapi väljavool" nõuab siiski kohest haiglaravi. See võib tekkida vigastuste ja mõnede haiguste tagajärjel, kui sapipõie puruneb.

Ülaltoodust võib järeldada, et sapis on organismis palju olulisi funktsioone. Ülekoormamine, vale eluviis, halvad harjumused - see kõik võib mõjutada sapi sekretsiooni halvasti, mistõttu võivad esineda seedetrakti erinevad haigused. Seetõttu peaks iga inimene mõtlema, millist elustiili ta juhib ja vajadusel parandab seda paremaks, et vältida võimalikke puudusi kehas.

Inimese sapi

11. august 2017, 13:34 Ekspertide artiklid: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 4,226

Oluline roll elutegevuse protsessis on inimese sapi. See on mõru maitse, omab erilist lõhna ja iseloomulikku värvi, mis on oluline rasvaste toiduainete seedimiseks. Sekretoorne funktsioon kuulub hepatotsüütidele. Seda toodetakse maksas ja hoitakse kuni teatava punktini sapipõies. Sappide roll toidu seedimisel on tohutu. See annab muutuse seedetraktis seedetraktist, vähendab pepsiini kahjulikku mõju kõhunäärmele ja selle ensüümidele.

Üldine teave, koostis, fraktsioonid

Aine on mõru maitse on roheline, pruun ja kollane. Värvile on antud sapipigmendid (porfobilinogeen, bilirubiin), mis moodustuvad punaste vereliblede lagunemisel. Tänu neile on väljaheited värvitud kindla värviga. Saladus emulgeerub ja lagundab rasvu, aidates neil seedida ja neelata. See soodustab soole liikuvust. On järgmised sapiteed:

1. Maksa (noored) eritatakse otse soolestikku.
2. Tsüstiline (küps) on ladustatud sapipõies, samuti eraldatakse see.

Struktuur hõlmab peamisi aktiivseid ja abiaineid. Esmane on primaarne ja sekundaarne sapphape. Koos glütsiini ja tauriiniga moodustavad nad hapete paari, mida peetakse "sapi sooladeks". Abiainete hulka kuuluvad bilirubiin, fosfolipiidid, valgud, vesi, sapipigmentid, mineraalioonid, bikarbonaadid. Kaaliumi- ja naatriumioonide arvukus soodustab leeliselist sekretsiooni.

Sapp voolab sapipõie soolestikku.

Sappide struktuuril on 3 fraktsiooni. Hepatotsüüdid moodustavad sapiteede 1. ja 2. epiteelirakud - kolmas. Esimene ja teine ​​fraktsioon annavad 75% aine kogumahust, tehes sekretoorset funktsiooni, 3. - 25%. Viimane on moodustunud epiteelirakkude võime tõttu läbi viia seedetrakti sekretsiooni ja võimaliku vee imendumise võimalust elektrolüütidega ühisest kanalist.

Sapphapped

Inimese sapi koosseis sisaldab kahte tüüpi happeid - primaarseid ja sekundaarseid. Esimene eritub otse maksa poolt, nende hulka kuuluvad chenodesoxycholic ja koloolhape. Teised - litokoolne, allokoolne, deoksükool, ursodeoksükool, moodustuvad käärsooles primaarsest mikroobse ensüümi toimel. Mitte kõik sekundaarsed happed, ainult deoksükoolne, ei ole piisavalt kvaliteetsed, et mõjutada füsioloogilisi protsesse sooles. Nad imenduvad vereringesse, seejärel toodab maks uuesti. Koostises moodustavad kõigi sapphapete molekulid 24 süsinikuaatomit.

Funktsioonid seedetraktis

Sappide funktsioonid on mitmekesised. Sapphapped on pindaktiivsed ühendid, mis on vajalikud rasva tilkade lahustamiseks. Enne kui pankrease ensüümid lagundavad rasva, peab see lahustuma. Seejärel imenduvad enterotsüüdid rasvhapete kaudu rasvhüdrolüüsi saadused. Ensümaatilised funktsioonid on järgmised:

• pepsiini ärritava toime neutraliseerimine;
• rasvaemulgeerimine;
• mitsellide moodustumise soodustamine;
• soolestiku hormoonide vabanemise stimuleerimine;
• lima moodustumise toetamine;
• GIT liikuvuse aktiveerimine.

Sekundaarsed funktsioonid on absorbeerivad ja erituvad. Kehas olev sapi toimib sooles antiseptikuna ja aitab väljaheiteid. Ta neelab rasvu, rasvlahustuvaid vitamiine ja mineraalaineid, eemaldab letsitiinid, kolesterooli, toksilised ühendid, ravimid. Rasvhappe soolad normaliseerivad lipiidide metabolismi. Aine antiseptilised omadused inhibeerivad patogeenset taimestikku.

Mis keha toodab?

Sappide moodustumine inimestel, mida nimetatakse meditsiini koleroosiks, on maksa parenhüümi hepatotsüütide pidev protsess. Maksa rakud toodavad kuldset vedelikku, mis on plasma suhtes isotooniline ja mille pH on kuni 8,6. Hepatotsüüdid on sappkapillaaridega külgnevad, mis kogutakse kanalidesse. Viimased moodustavad ühiselt kanali maksa ja sapikivide vahel. Sel viisil liigub seedetrakti mahl alates sellest hetkest, kui see on hepatotsüütide poolt tekkinud, kuni see siseneb soole sektsiooni.

Iga päev toodab meie keha 0,5-1 l sapi. Sappide moodustumise protsessi ebaõnnestumine põhjustab olulist tervisekahjustust.

Protsessi käigus tekib kolesterooli hapete süntees, hepatotsüüdid emiteerivad sappkapillaaridesse fosfolipiide, kolesterooli ja bilirubiini. Maksarakkude membraanid transpordivad bilirubiini enda kaudu kapillaaridesse. Viimase moodustumise etapp toimub sapiteedel, kuna elektrolüütide imendumine kogu voolust, vee ja hüdrokarbonaatide väljavõtmine epiteelirakkude tõttu. Sappide moodustumise rikkumisest tuleneva kahju kohta on teada palju fakte. Näiteks, kui K-vitamiini imendumist ei esine, halveneb vere hüübimine.

Kus see on salvestatud?

Sappide tootmine terve maksa kaudu toimub pidevalt. Sapipõie on reservuaari organ, kus seda hoitakse. Seal liigub see läbi spetsiaalsete kanalite, kui seedeprotsessi ei alustata, kuni selles tekib rõhk 200–300 mm Hg. Kaksteistsõrmiksoole toidupartiklite täitmine on signaal, mille abil RH võib oma sisu selle sisse viia. Pärast toidu masside liigutamist soole järgmisse sektsiooni, on kaksteistsõrmiksoole ja VT vaheline kanal suletud kuni järgmise sööki.

Kontsentratsioon

Mullide maht täiskasvanutel on suhteliselt väike - 50-60 ml. Tundub nagu pirn kuju. Maksimaalse sapi kogu mahuga mahutamiseks töötleb gallidism seda, imetades vett ja mõningaid sooli oma sekretsioonidest seintega. See on sapi kontsentratsioon ja kontsentratsioon. Seda sapi nimetatakse küpseks 133,5 g / l kuivainesisalduse ja ainult 80% vee sisalduse tõttu. Kuna vedelik imetakse, siis tasakaalustatakse kogu sapisüsteemi rõhk.

Sapiteede eritumine

Süsteemi pidev vool läbi süsteemi tagab rõhu erinevuse oma osades, sfinktri tooni ja kanalite ja haava silelihaste kiudude kokkutõmbumise. Närvi- ja humoraalne regulatsioon koordineerib protsessi. Kholikinezit reguleerivad konditsioneeritud ja konditsioneeritud refleksid suu, mao, soolte retseptorite kaudu vaguse närvi abil. Humoraalne regulatsioon viitab erinevate seedetrakti hormoonide mõjule sapiteele.

Söömise ajal stimuleerivad konditsioneeritud ja tingimusteta stiimulid sapi sekretsiooni. Peamine neist on koletsüstokiniini hormoon. Hormoonid, mis on toodetud seedetrakti rakkude poolt, mõjutavad ussi mõju lihaste seintele. Närvikiudude ergutamine käivitab sapipõie ja ühise sapi kanali motoorse funktsiooni, samal ajal lõõgastades Oddi sfinkterit. Sfinkter lõdvestub, põie lepingu seinad ja sappkontsentraat kergesti sattuvad soolesse, kus toimub emulgeerimine. Protsess kestab 3-6 tundi. Ärritavad sümpaatilised närvikiud lõõgastavad soolestiku lihaseid ja lepivad kokku Oddi sfinkteriga. On eritumine sapiga.

Kliiniline tähtsus

Sapp on vajalik rasvade lagunemiseks ja imendumiseks. Tänu temale seedib seedesüsteem rasvaseid toite. Kui saladus ei teki või ei satu soolestikku, tekib patoloogiline seisund - steatorröa. Haiguse sümptomid: muutumatul kujul rasvad erituvad väljaheitega, fekaalimassid omandavad valged ja hallid toonid. 5 g ja rohkem väljaheitega väljuva rasva osakaal. Toidust saadavad kasulikud komponendid on alahinnatud, keha kannab puudust.

Vees mittelahustuvate rasvhapete, kolesterooli, kaltsiumisoolade, suurenenud valgu ja süsiniku hüdrolüüsi imendumiseks saavutatakse triglütseriidide süntees rakulisel tasemel sapi kaudu. Selle aktiivsus seina tasandil seedimise protsessis kinnitab sooled sisemiste seinte ensüüme. Pankrease sekretsioon, mao lima, peensoole töö, proliferatsioon, pseudo-epiteelirakkude desquamatsioon stimuleerib sapi inimese kehas. Seda on vaja vältida jäätmete kääritamist ja mädanemist soolestikus.

Sappide uurimine

Sapiteede seisundit saab hinnata kaksteistsõrmiksoole sisalduse uuringu tulemuste põhjal, mille käigus sappikanalid dekompresseeritakse. Diagnoos viiakse läbi ainult tühja kõhuga. Protseduur viiakse läbi metallist oliiviõli õhukese sondiga 1,5 m pikkuses otsas, sond on kastetud patsiendi seedetraktidesse järk-järgult, kuni teatud märgini, kõigepealt istumisasendis, seejärel lamavas asendis. Arst kontrollib, kas sond on kaksteistsõrmiksoole jõudnud. Selle sisu on läbipaistev, roheline-kollane. Materjali imetakse 10-20 g süstla abil.

Bakterioloogiliseks analüüsiks ei saa kasutada maomahla lisandiga bioloogilist materjali. Proovis olevad helbed ja happelised tingimused viitavad valele proovile võtmisele.

Protsess hõlmab kaksteistsõrmiksoole sisu pumpamist erinevatesse steriilsetesse torudesse 15-minutiliste intervallidega. Kui on vaja võtta sappiproov otse väljaheidetest, viiakse magneesiumsulfaat läbi sondi lahuse kujul. Ravim stimuleerib ZHP seinte redutseerumist sellest tuleneva sapi vabastamisega, mille tumepruun proov kogutakse teise katseklaasi. Kõigi torude sisu uuritakse hoolikalt laboris. Proovide laboratoorsed analüüsid näitavad patoloogiliste protsesside ja nende patogeenide olemasolu. Lisaks kontrollitakse sapipõie kontraktiilsust.

Tavaline jõudlus

Tavaliselt peaks esimene proov olema läbipaistev, kergelt leeliseline, heleda värvusega ja tihedusega mitte üle 101, sisaldama rasvhappeid 17,4 kuni 52 mmol / l, bilirubiini - mitte üle 0,34. Tsüstilise sapi terved näitajad: tihedus - kuni 1035, happesus - 7,5 pH. See on läbipaistev, tumeroheline, sisaldab LCD-d 57–184,6 mmol / l, bilirubiini - kuni 8. Maksa test on läbipaistev kuldne, happesusega kuni 8,2 ja tihedusega 1011. LCD-i sisu on normaalne 13-57, 2 mmol / l, bilirubiin - kuni 0,34. Ei tohiks olla lima, epiteelirakke, kolesterooli kristalle, suurt arvu leukotsüüte. Terve sapi iseloomustab steriilsus.

Patsientidele viidatakse sapi uuringutele, kus kahtlustatakse, et nad on süütud. Kõige lihtsamate hulgas on enamikel juhtudel Giardia. Kõrge kolesterooli- ja liigkaltsiumkristallid viitavad sageli kolestaatilisusele ja sapi staasile. Silindriliste epiteelirakkude olemasolu näitab põletikulist protsessi, mis esineb roojaga kaksteistsõrmiksooles või kaksteistsõrmiksooles.

Umbes kõrvetised

09/23/2018 admin Kommentaarid Kommentaarid puuduvad

Seedetraktid, alustades suuõõnest - neelu ja söögitoru, mao, kaksteistsõrmiksoole, sapipõie, sapiteede, maksa, kõhunäärme, väikeste ja suurte soolte - ja pärasoole vahel, on tihedalt seotud. Soolehaigused võivad tekkida suu toiduainete halvenemise tõttu, halva närimise, "süljeerituse", mao ja kaksteistsõrmiksoole 12 seedekulgla, kõhunäärme puudumise tõttu. Vastupidi, paksusooles võib põletikuline protsess olla patoloogia allikas, haigusprotsess teistes, “üleval” soolesektsioonides - kaksteistsõrmiksoole, sapiteede ja sapipõie korral.

Maksa, paljude funktsioonidega seedetrakti, on üsna suur nääre, mis koosneb arvukatest lõhestest, mille mass (kaal) on umbes poolteist kilogrammi, kuju on kuplikujuline, ebaregulaarne ja elastne. Koos mürgiste ainetega (kahjulike ainete hävitamine, mis võivad pärineda soolest) ja reguleerida mitmeid ainevahetusprotsesse organismis, tekitab maks sapi, mis on üks tähtsamaid seedesoolasid, mis lagundab kõik rasvasisaldusega tooted, olles seega valmis imenduma läbi sooleseina vereringesse süsteemi.

Sapp toodetakse maksarakkudes ja siseneb intrahepaatiliste kanalite kaudu maksakanalisse, kust see voolab sapipõie läbi tsüstilise kanali. Elund, milles sapi koguneb - sapipõie kuju ja suurus on väike, mis sisaldab umbes 50 ml sapi. See asub maksa all, on sellega otseselt seotud anatoomiliselt ja füsioloogiliselt närvisüsteemi, vereringe- ja lümfisüsteemi, samuti sapiteede süsteemi kaudu. Sapipõie sisepind on limaskest ja väljaspool seda kaetakse sidekude. See välimine ümbris on ühendatud (sidekoe) maksa kapsliga. Välise ja sisemise vahel on sapipõie lihaseline osa.

Põisikus kogunev sapi läbib mõningaid muudatusi (mida arutatakse allpool), valades välja kaksteistsõrmiksoolest pärineva "signaali" - kui toidumass pärineb maost. Sappide vabanemine põiest tekib lihaskihi kokkutõmbumise tõttu: liigub uuesti läbi tsüstilise kanali, siseneb tavalisse sapi kanalisse ja seejärel kaksteistsõrmiksoole.

Mis on sapi? See seedetrakti mahl on bioloogiline vedelik, mille aluseks on vesi ja selles lahustunud koostisosad: värvipigment - bilirubiin, rasvasisaldusega komponent - kolesterool, kaltsium, valk, fosfor jne. Maksa toodetud sapi värvus on kollakasroheline

Kõhuõõnde (ülemine osa): kõht (/), kõhunäärme (2), põikikoole (3), põrn (4) ja maks (5), sapipõis (6), maksa- ja kaksteistsõrmiksoole haavand kimp (7), täiteava (8)

sapipõie muutus mõnevõrra tumedamaks, isegi pruuniks sapi paksenemise tõttu (osa sapi sattunud vett imetakse läbi sapipõie limaskesta).

Sellel kontsentreeritud sapil on optimaalsed omadused rasvade seedimiseks. Tuleb rõhutada, et ühine sapiteede, mille kaudu sapi siseneb kaksteistsõrmiksoole, läbib pankrease kudede kõrval kanalit, mis samuti vabastab pankrease pankrease mahla paralleelselt sapiga. „Kontakteerumisel” ühe koostisosaga - lipaasiga - tagab sapi täielik rasvade seedimine.

See on näide maksa, sapipõie ja kõhunäärme anatoomilisest ja füsioloogilisest seosest, samuti kaksteistsõrmiksoolest (see organ on kõige olulisemate seedetrakti mahlade, sealhulgas mao) saamise viiside lõikepunkt. Tulenevalt asjaolust, et kaksteistsõrmiksoole sapis lahjendatakse teatud määral kõhunäärme ja maomahlaga, muutub selle värvus kergemaks mitte ainult tsüstilisest osast, vaid ka maksast. Siiski ei vähene kaksteistsõrmiksooles endiselt üsna kontsentreeritud sapipõie sapi seedetrakti omadused: sellele mõjub terve rida seedetrakti mahlad.

Sappide eritumist reguleerivad sphincters - lihaselised “rõngad” tsüstilise kanali alguses ja ühise sapi kanali väljumisel kaksteistsõrmiksoole. Tavaliselt tekivad sapipõie lihaskontraktsioonid sfinkterside lõdvestamisega sünkroonselt. Sügise eritumise protsessis on roll ja hormonaalne faktor.

Seega tekib kaksteistsõrmiksooles toidu stimulaatori mõjul koletsüstokiniin - hormoon, mis stimuleerib sapipõie kokkutõmbumist. Siin on kaksteistsõrmiksooles toidu rasvase komponendi mõjul toodetud ensüüm pankreatsümiin, mis stimuleerib kõhunäärme mahla ja eriti selle osa sisaldava ensüümi lipaasi tootmist. Kaasaegsete kontseptsioonide kohaselt on mõlemad ensüümid (koletsüstokiniin ja pancreoimin) üksteisele väga lähedased.

Terve inimese sapi ei sisalda patoloogilisi lisandeid, see on läbipaistev, tal on leeliseline reaktsioon. Sappide füüsikalis-keemiliste omaduste üksikasjalikud uuringud võimaldasid kindlaks teha, et see seedetrakti mahl on keeruline bioloogiline vedelik, millel on nii tõelise kui kolloidse lahuse omadused, mis on oluline kivimoodustamise mehhanismi olemuse hindamisel.

Sapp ei aita mitte ainult rasvade imendumist, vaid hõlbustab ka mitmete vitamiinide (A, D, E, K) imendumist, mis on keha toimimiseks nii vajalikud; soovimatud metaboolsed tooted eemaldatakse organismi sapist, mõned mürgised komponendid, sapi aktiveerib soole peristaltika.

Sekretsiooni omadused

Sapp on kollane, pruunikas või roheline vedelik, millel on tugev mõru maitse ja iseloomulik lõhn. See eritub maksa rakkudes, akumuleerub sapipõie õõnsuses. Sekreteerimisprotsessi viivad läbi hepatotsüüdid, mis on maksa rakud. Maksa struktuurid, kus sapi moodustuvad, sõltuvad täielikult sellest saladusest. Sappide maht kogutakse sapiteedesse, siseneb sapipõie ja peensoolde, kus see lõpetab seedetrakti protsessid. Sapipõie toimib vedeliku bioloogilise akumulaatorina, millest teatav hulk soole jaotub peensoole luumenisse, kui maos eelnevalt seeditav toidutükk tungib läbi. Päeva jooksul toodab inimkeha kuni 1 liitri sapi, sõltumata vedeliku tarbimisest. Samal ajal toimib vesi transpordina, mis toimetab kõik happe komponendid sapipõie õõnsusse.

Sapipõie sapi tihedus on kontsentreeritud, veetustatud, mõõduka viskoosse konsistentsiga ja vedeliku värv varieerub tumerohelisest pruunini. Kollane kollane toon võib ilmneda päevase tarbitava vee tõttu. Sapp ei jõua tühja kõhuga soole piirkondadesse. Saladus edastatakse mullide õõnsusse, kus, säilitades samal ajal, kontsentreerub, muudab keemilisi koostisosi adaptiivselt. Võime näidata kohanemisomadusi seedetrakti esitamise ajal ja samal ajal hoiule klassifitseerib sapi kaheks peamiseks tüübiks: tsüstiliseks ja maksaks.

See on oluline! Kreekalt tähendab sapi (vene transkriptsiooni “Hole”) supressiooni, depressiooni. Iidsetest aegadest alates on sapi seostatud verega. Kui tervendajad võrdlesid verd hingega, siis peeti sapi isiku iseloomu kandjaks. Valguse varjundi salajasega peeti inimest teravaks, hoogsaks, tasakaalustamata. Tume sapi tõestas inimese iseloomu tõsidust. Tänapäeval määratleb psühholoogia selgelt 4 inimese psühho-tüüpi ja kõigis neist säilib juur “hol” - sapi, hoolimata asjaolust, et sapi, selle värvuse, teiste parameetrite ja inimese temperatuuri vahel ei ole seletatavat seost.

Funktsionaalsed omadused

Niisiis, mis on sapi ja milliseid funktsioone see täidab? Sapp on inimkehas eriline bioloogiline väärtus. Sellel näärmelisel salajasel loodusel on palju erinevaid funktsioone, mis reguleerivad täielikult organismis järgmisi protsesse:

• pepsiini - maomahla koostisosa neutraliseerimine;
• osalemine mitsellide tootmises;
• hormonaalsete protsesside regenereerimise aktiveerimine soolestikus;
• osalemine rasvaste komponentide emulgeerimisel ja lima arendamisel;
• seedetrakti liikuvuse säilitamine;
• valgu lihtne seedimine.

Kõik sapi ensümaatilised funktsioonid tagavad toidu tavalise kulgemise läbi toidu läbipääsude, lagundavad kompleksseid rasvu, valke, süsivesikuid, tagavad normaalse mikrofloora säilimise maksas ja sapipõies. Teised olulised sapi funktsioonid kehas on järgmised:

• peensoole sapiõõnde;
• normaalsete metaboolsete protsesside tagamine;
• sünoviaalvedeliku tootmine (põrutustakistav salastatustevaheline struktuur).

Väiksemate muutuste tõttu sapi koostises on paljud süsteemid ebaõnnestunud, põhjustades kivide teket sapipõie kanalites ja õõnsuses, ebaühtlaselt fekaalimasside moodustumisel, sapi eritiste tagasivoolul ja muudel patoloogiatel.

See on oluline! Sappide koostise muutust võivad mõjutada patsiendi rasvumine, keeruline endokrinoloogiline ajalugu, istuv eluviis, raskete maksahaigustega. Sapipõie funktsionaalsed häired tekitavad selle hüperfunktsiooni või ebaõnnestumise stabiilse arengu.

Komposiitkomponendid

Sapp ei ole ainult saladus, vaid täidab mitmeid eritavaid funktsioone. Selle koostis sisaldab mitmeid endogeensete või eksogeensete ainete aineid, valguühendeid, happeid ja aminohappeid, rikkalikku vitamiinikompleksi. Sapp koosneb kolmest põhifraktsioonist, millest kaks on hepatotsüütide aktiivsuse tulemus ja kolmas tekib sapiteede epiteelstruktuuride poolt. Sappide olulised komponendid sisaldavad järgmisi komponente:

• vesi (kuni 80%);
• sapphappe soolad (umbes 8-10%);
• lima ja pigmendid (3,5%);
• rasvhapped (kuni 1-2%);
• anorgaanilised soolad (umbes 0,6%);
• kolesterool (kuni 0,3%, 0,4%).

Arvestades kahte peamist sapi ja sapipõie tüüpi, on mõlema liigi koostisosad erinevad. Seega on soolesekretsioonis märkimisväärselt ületatud erinevad soolad ja maksas rohkem kui teised komponendid: naatriumioonid, bikarbonaadid, bilirubiin, letsitiin ja kaalium.

See on oluline! Sappide sekretsiooni koosseisu kuulub suur hulk erinevaid sapphappeid, sest sapi emulgeerib rasvu. See on sapphapete tootmine, mis hävitab kolesterooli ja selle ühendid. Kolesterooliprotsessi rakendamiseks vajab katabolism 17 erinevat tüüpi hapet. Kääritamise vähima rikke korral toimub geneetilisel tasemel sapi funktsiooni muutus.

Kliiniline tähtsus

Sekretsiooni puudumine muudab rasvad toidust toiduks seedimatuks, nii et nad on pidevas, seedimata kujul koos väljaheitega. Patoloogiat sapi sekretsiooni puudumisel või selgesõnaliseks puuduseks nimetatakse steatorröaks. Haigus põhjustab sageli toitainete, vitamiinide, tähtsate rasvhapete puudust. Sama toit, mis läbib peensoole luumenit, kus rasv imendub, ilma sapi täielikult muudab soolestiku mikrofloora. Arvestades sapi lisamist, moodustab kolesterool, mis sageli kombineerub kaltsiumiga, bilirubiiniga, sapikivid. Kividega (orgaanilised kivid) ravitakse ainult kirurgiliselt, mis hõlmab sapipõie eemaldamist. Saladuse puudulikkuse korral kasutavad nad ravimeid, mis soodustavad rasva lagunemist ja taastavad soole mikrofloora.

See on oluline! Mis värvi on sapi? Sappide värvi võrreldakse sageli värskelt lõigatud rohuga, kuid mao koostisosadega segamisel saadakse roheline-kollane või rikas kollane toon.

Suuremad haigused

Sageli moodustuvad sapi moodustumisega ja sapi eritumisega seotud haigused, mis põhinevad toodetud sekretsiooni mahul, selle vabanemisel peensoole ja vabanemise kvaliteedile. Tavaliselt on seedetrakti haiguste peamiseks põhjuseks sapi moodustumise puudulikkus ja sekretsiooni tagasipöördumine maosse. Peamised neist on:

• Betoonid. Pappepõie kivid moodustuvad koos salajase (muidu litogeense sapiga) tasakaalustamata koosseisuga, kui sapi ensüümid on selgelt puudulikud. Sappvedelike litogeensed omadused ilmnevad toitumise puudumise tõttu, kui söödakse suurtes kogustes taimset ja loomset rasva. Teised põhjused on endokrinoloogilised häired, eriti neuroloogiliste häirete taustal, keha rasva ainevahetuse häired, kalduvus kehakaalu suurenemisele, mis tahes päritoluga maksakahjustused, hüpodünaamilised häired.
• Steatorröa. Haigus esineb sapi või sapi ebaõnnestumise puudumisel. Patoloogia taustal lakkab rasvade emulgeerimine, need moodustuvad muutumatul kujul koos väljaheitega ja erituvad väljaheidetena. Steatorröa iseloomustab rasvhapete ja vitamiinide puudumine kehas, kui alumise soole struktuurid lihtsalt ei sobi toidu ühekordsete taandamata rasvadega.
• Reflux gastriit ja GERD. Patoloogia on sapi pöördumine kõhule või söögitorusse materiaalses mahus. Kui duodenogastriline ja duodeniogastroesofageaalne refluks sattub limaskestadele, põhjustades nende nekrotiseerumist, muutuvad nekrobiotilised muutused. Epiteeli ülemise kihi lüüasaamine põhjustab refluks gastriidi tekkimist. Gastroösofageaalne refluks (abbr. GERD) tekib söögitoru limaskesta kahjustumise tõttu söögitoru happelise pH vastu. Sapp tungib söögitoru sisse ja provotseerib GERD erinevate variatsioonide teket.

Sappide tekkimisel on kaasatud peaaegu kõik elundid, mis on maksa ja sapipõie kõrval. Selline naabruskond on tingitud puudulikkuse või sapi absoluutse puudumise patoloogiate raskusest.

Patoloogia diagnoos

Võttes arvesse haiguste etioloogiat, mis on tingitud sappide vedeliku moodustumise ja vabanemise protsesside ebaõnnestumisest nõutavas mahus, teostavad nad ulatuslikku diagnostikat, konsulteerivad teiste spetsialistidega patsiendi kliinilise ajalooga. Lisaks füüsilisele läbivaatusele, patsiendi ajaloo ja kaebuste uurimisele, kõhukelme ja epigastriumi piirkondade palpeerimisele viiakse läbi mitmeid laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid:

• esophagogastroduodenoscopy (sapi tuvastamiseks);
• ultraheli (kõhu) (sapiteede läbimõõdu määramine söömise ajal);
• maksa, sapipõie ja kõhu organite ultraheli;
• dünaamiline ehhograafia;
• Röntgengroskoopia;
• kontrastiga gastrograafia;
• vesiniku test;
• endoskoopilised uuringud.

Endoskoopilised uuringud võimaldavad koguda mao-koe ja õõnsuse sisu üksikasjalikuks uurimiseks. Endoskoopilise meetodi järgi määravad arstid peensoole vähenemise taseme, peristaltika rütmi, võimaliku ummiku, atroofilise epiteeli metaplaasia, mao propulsiivse intensiivsuse vähenemise.

Sappide sekretsioon mängib olulist rolli nii inimese kui ka soojavereliste loomade kehas. Eriti oluline erinevate haiguste raviks on karu sapi (ursocholic acid). Tänu keerukale kompositsioonile maailmas puuduvad sellised ained, mis võiksid täielikult korrata kõiki komponente ühes vedelikus.

Aga võib-olla on õige mitte ravida mõju, vaid põhjust? Soovitame lugeda Olga Kirovtseva lugu, kuidas ta kõht ravis… Loe artiklit >>

Sapp (ladina bilis, iidne kreeka χολή) on kollane, pruun või rohekas, mõru maitse, millel on spetsiifiline lõhn, mis eritub maksa poolt, sapipõie kogunev vedelik.

Sappide sekretsiooni tekitavad hepatotsüüdid - maksarakud. Sapp kogutakse sapi sapiteedesse ja sealt siseneb sappide kaudu läbi sapipõie ja kaksteistsõrmiksoole, kus ta osaleb seedimisprotsessides.

Sapipõie toimib reservuaarina, mille kasutamine võimaldab kaksteistsõrmiksoolel olla maksimaalne sapi kogus aktiivse seedetrakti ajal, kui soolestik on täidetud maos osaliselt seeditava toiduga. Maksa poolt eritavat sapi (osa sellest saadetakse otse kaksteistsõrmiksoolesse) nimetatakse maksaks (või „noorteks”) ja sapipõie eritatakse nn vesikulaarseks (või “küpseks”).

Inimestel toodetakse päevas 1000–1800 ml sapi (umbes 15 ml 1 kg kehakaalu kohta). Sappide moodustumise protsess - sapi sekretsioon (kolerees) - toimub pidevalt ning sapi voolamine kaksteistsõrmiksoole - sapi eritumisse (cholekinesis) - perioodiliselt, peamiselt seoses toidu tarbimisega. Tühja kõhuga ei satu sapi peaaegu soolestikku, see saadetakse sapipõie, kus see on kontsentreeritud ja mõnevõrra muudab selle koostist deponeerimisel, mistõttu on tavaline rääkida kahest sapi tüübist - maksa ja tsüstiline

Sapi doktriin

Iidsetel aegadel peeti sapi vedelikuks, mis ei ole vähem tähtis kui veri. Aga kui veri iidsetele inimestele oli hinge kandja, siis iseloomu sapp. Arvati, et kerge sapi arvukus kehas muudab inimese tasakaalustamata, hoogsaks. Selliseid inimesi nimetati kolerlikuks. Kuid tume sapi liig tekitab väidetavalt melanhoolikutele omase rõhutud, sünge tuju. Märkus. Mõlemas sõnas on kreekakeelsest tõlgitud silp "hol", chole tähendab sapi. Hiljem selgus, et valguse ja tume sapi olemus on sama ja ühelgi teisel ei ole mingit seost inimese iseloomuga (kuigi inimesed on ikka ärritunud, torkimist nimetatakse sapeks), kuid see on otseselt seotud seedimisega.

Sõltumata sellest, kas ta on heasüdamlik või paha, toodavad tema maksarakud - hepatotsüüdid umbes ühe liitri sapi päevas. Need rakud on põimunud vere ja sapite kapillaaridega. Läbi seina veresoonte hepatotsüüt pärineb vere "tooraine" vaja tootmiseks sapi. Selle kibeda rohekas-kollase vedeliku saamiseks kasutatakse mineraalsooli, vitamiine, valke, mikroelemente ja vett. Pärast kõigi nende komponentide töötlemist eritavad hepatotsüüdid sapi sapi kapillaari. Hiljuti sai teada, et spetsiaalsed intrahepaatilised sapiteede rakud aitavad kaasa ka sapi moodustumisele: kuna sapi kulgeb mööda neid kanaleid tavalisse sapi kanalisse, lisatakse sellele mõned aminohapped, mikroelemendid, vitamiinid ja vesi. Otseselt maksa kaudu kaksteistsõrmiksoole sapp siseneb tavalisse sapikanalisse ainult toidu seedimise ajal. Kui soolestik on tühi, sulgeb sapiteede ja sapi, mida maks eritub pidevalt tsüstilise kanali kaudu, haruldasest sapist eemale tõmbudes, sattub sapipõie. Selle paagi välimus on piklik pirn, mille pikkus on 8-12 sentimeetrit ja millel on umbes 40–60 kuup sentimeetrit sapi.

Sapipõie korral muutub sapi paksemaks, kontsentreeritumaks, võtab tumedama värvi kui see, mida just maks. IP Pavlov uskus, et sapi peamine ülesanne on muuta mao seedimist soolestikuks, hävitades pepsiini (maomahla kõige olulisema ensüümi) mõju pankrease ensüümide ohtlikuks agensiks ja et see on äärmiselt soodne pankrease mahla ensüümidele, mis on seotud lipiidide seedimisega. Kui sööt on seal juba osaliselt töödeldud, satub kõhunäärme mahl ja sapi voolama kaksteistsõrmiksoole. Peale selle lisatakse sapile sapi sapi ühtlaselt ja aeglaselt otse maksast.

Inimese sapi koosseis

Sapp ei ole ainult saladus, vaid ka eritub. See sisaldab erinevaid endogeenseid ja eksogeenseid aineid. See määrab kindlaks sapi koostise keerukuse. Sapp sisaldab valke, aminohappeid, vitamiine ja muid aineid. Sapp on väike ensümaatiline aktiivsus; Maksa sapi pH 7,3-8,0. Sapiteede ja sapipõie kaudu läbib vedel ja läbipaistev kuldkollane maksa sapi (suhteline tihedus 1,008-1,015) kontsentraadid (imenduvad vesi ja mineraalsoolad), sapi muciin ja põis, ning sapi tumeneb, nutab selle suhteline tihedus suureneb (1,026-1,048) ja pH väheneb (6,0-7,0) sapphapete soolade moodustumise ja bikarbonaatide imendumise tõttu. Sapphapete ja nende soolade peamine kogus sisaldub sapis ühendite glütsiini ja tauriiniga. Inimese sapis on umbes 80% glükokoolhapet ja umbes 20% taurokoolhapet. Söömine, mis sisaldab rohkesti süsivesikuid, suurendab glükokoolhapete sisaldust, valkude esinemise korral toidus suurendab taurokarbhappe sisaldust.

Sapphapped ja nende soolad määravad sapi kui seedetrakti sekretsiooni põhiomadused. Sapppigmendid on maksa erituvad hemoglobiini ja teiste porfüriini derivaatide lagunemissaadused. Inimese peamine sapipigment on bilirubiin - punast kollast värvi pigment, mis annab maksa sapile iseloomuliku värvuse. Teine pigment - biliverdin (roheline) - inimese sapis on leitud jälgedes ja selle esinemine sooles on tingitud bilirubiini oksüdatsioonist. Sapp sisaldab kompleksset lipoproteiini ühendit, mis sisaldab fosfolipiide, sapphappeid, kolesterooli, valku ja bilirubiini. See ühend mängib olulist rolli lipiidide transportimisel soolestikku ja osaleb hepato-intestinaalses vereringes ja üldises keha ainevahetuses.

Sapp koosneb kolmest fraktsioonist. Neist kaks moodustuvad hepatotsüütidest, kolmas epiteelrakkudest sapiteedest. Inimeste kogu sapist moodustavad kaks esimest fraktsiooni 75%, kolmas - 25%. Esimese fraktsiooni moodustumine on ühendatud ja teine ​​ei ole otseselt seotud sapphapete moodustumisega. Sappide kolmanda osa moodustumist määrab kanalite epiteelirakkude võime eraldada vedelikku, millel on piisavalt suur bikarbonaatide ja kloori sisaldus, ning vee ja elektrolüütide reabsorbeerimiseks torukujulisest sapist.

Sapp-sapphapete peamine komponent - sünteesitakse hepatotsüütides. Umbes 85-90% sapphapetest, mis eralduvad soole osana soolest, imenduvad peensoolest. Vere imeda sapphapped läbi portaalveeni transporditakse maksasse ja kuuluvad sapi. Ülejäänud 10–15% sapphapetest eritub peamiselt väljaheidete koostises. Sapphapete kadu kompenseerib nende süntees hepatotsüütides. Üldiselt tekib sapi teke ainete aktiivsest ja passiivsest transportimisest verest rakkude kaudu ja rakkude vaheliste kontaktide kaudu (vesi, glükoos, kreatiniin, elektrolüüdid, vitamiinid, hormoonid jne), sapikomponentide aktiivne eritumine (sapphappeid) hepatotsüütide poolt ja vee ja mõnede teiste ühendite imendumine. sapi kapillaaridest, kanalitest ja sapipõiest. Juhtiv roll sapi moodustamisel kuulub sekretsiooni.

Sappide funktsioonid Sappide osalemine seedimises on mitmekesine. Sapp emulgeerib rasvu, suurendades pinda, millel need lipaasiga hüdrolüüsitakse; lahustab lipiidide hüdrolüüsi saadused, soodustab nende imendumist ja triglütseriidide sünteesi enterotsüütides; suurendab pankrease ensüümide ja sooleensüümide, eriti lipaasi aktiivsust. Kui süüde seedetraktist välja lülitatakse, häirib see rasvade ja teiste lipiidi sisaldavate ainete seedimist ja imendumist. Sapp suurendab valkude ja süsivesikute hüdrolüüsi ja imendumist. Sappil on ka regulatiivne roll sapi moodustumise, sapiteede eritumise, peensoole motoorse ja sekretoorse aktiivsuse stimuleerijana, epiteelirakkude (enterotsüütide) proliferatsioon ja desquamatsioon. Sapp on võimeline maomahla toime peatama, mitte ainult vähendades kaksteistsõrmiksoole sisenenud mao sisu happesust, vaid ka inaktiveerides pepsiini. Sappil on bakteriostaatilised omadused. Tähtis on selle roll rasvlahustuvate vitamiinide, kolesterooli, aminohapete ja kaltsiumisoolade imendumisel soolest.

Sappide moodustumise regulatsioon Sappide moodustumine toimub pidevalt, kuid selle intensiivsus varieerub regulatiivsete mõjude tõttu. Suurendage toidu, aktsepteeritud toidu cholelysis'i tegevust. Refleksi muutused sappide tekkimisel seedetrakti intertseptorite ärrituse ajal, muud siseorganid ja konditsioneeritud refleksiefektid. Parasümpaatilised kolinergilised närvikiud (toime) suurenevad ja sümpaatiline adrenergiline - vähendab sapi teket. Sümptomaatilise stimulatsiooni mõjul on olemas katselisi andmeid sapi tekke intensiivistamise kohta.

Sappide moodustumise (choleretics) humoraalsete stiimulite hulgas on sapp ise. Mida rohkem sapphappeid peensoolest portaalveeni vereringesse (portaali verevool), seda rohkem vabanevad nad sapi koostises, kuid hepatotsüüdid sünteesivad vähem sapphappeid. Kui sapphapete vool portaali vereringesse väheneb, kompenseerib nende puudust sapphapete sünteesi suurenemine maksas. Sekretiin suurendab sapi sekretsiooni, vee ja elektrolüütide (vesinikkarbonaatide) sekretsiooni. Kergelt stimuleerige glükagooni, gastriini, CCK, prostaglandiinide kolera moodustumist. Sappide moodustumise erinevate stimulantide mõju on erinev. Näiteks sekretiini mõju all suurendab sapi hulk vaguse närvide mõjul, sapihapped suurendavad selle mahtu ja orgaaniliste komponentide vabanemist, kõrge sisaldusega kõrge valgusisaldusega valkude toitumine suurendab nende ainete sekretsiooni ja kontsentratsiooni sapi koostises. Sappide teket soodustavad paljud loomsed ja taimsed saadused. Somatostatiin vähendab sapi moodustumist.

Sapiteede eritumine

Sappide liikumine sapitehnikas selle osade ja kaksteistsõrmiksoole rõhuerinevuse, sapiteede ekstrahepaatilise sfinkteri seisundi tõttu. Neis eristatakse järgmisi sfinktreid: tsüstilise ja ühise maksakanali (Mirissi sfinkter) kokkutõmbumisel, sapipõie kaelal (Lutkens sfinkter) ja ühise sapi kanali lõpus ning ampulli sulgurjas või Oddi. Nende sphincters'i lihastoonus määrab sapi liikumise suuna.

Rõhk sapitehnikas tekib sapi moodustumise sekretoorse rõhu ja kanalite ja sapipõie silelihaste kokkutõmbumisega. Need kokkutõmbed on kooskõlas sphincters'i tooniga ja neid reguleerivad närvilised ja humoraalsed mehhanismid.

Rõhk ühises sapi kanalis jääb vahemikku 4 kuni 300 mm vett. Art., Ja sapipõis väljaspool seedimist, on 60-185 mm vett. Põie rakkude vähenemise tõttu tekkinud seedimise ajal tõuseb artikkel 200-300 mm veeni. Art., Mis annab sapi väljundi kaksteistsõrmiksoole läbi Oddi avaneva sulgurlihase. Toidu välimus, lõhn, selle vastuvõtmise ettevalmistamine ja toidu tegelik tarbimine põhjustavad sapitehniku ​​tegevuse keerulist ja ebavõrdset muutust erinevates inimestes, sapipõie lõdvendab kõigepealt ja seejärel lepinguid. Väike hulk sapi läbib Oddi sfinkterit kaksteistsõrmiksoole. See sapiseadme esmase reaktsiooni periood kestab 7-10 minutit. See asendatakse peamise evakueerimisperioodiga (või sapipõie tühjendamise perioodiga), mille jooksul sapipõie asendamine lõõgastusega ja kaksteistsõrmiksoole kaudu Oddi avatud sulgurlihase kaudu läbib sapi, esmalt ühisest sapijuhust, siis tsüstilisest ja hiljem maksast. Varjatud ja evakuatsiooniperioodide kestus, eritatava sapi kogus sõltub võetud toidukordadest.

Sappide eritumise tugevad stimulaatorid on munakollased, piim, liha ja rasvad. Sarveseadme ja cholekinesise refleksi stimuleerimine viiakse läbi tingimuslikult ja tingimusteta, refleksiivselt, kui stimuleeritakse suu, mao ja kaksteistsõrmiksoole retseptoreid koos vaguse närvide osalemisega. Kõige tõhusam sapiteede eritumise stimulaator on CCK, põhjustades sapipõie tugevat kokkutõmbumist; gastriin, sekretiin, bombesiin (endogeense CCK kaudu) põhjustab nõrkade kokkutõmbeid ja glükagoon, kaltsitoniin, antikoletsüstokiniin, VIP, PP inhibeerivad sapipõie kokkutõmbumist.

Sapiteede eritumise ja sapi moodustumise patoloogia

Sapikivid

Kompositsiooniliselt tasakaalustamata sapi (nn. Lütogeenne sapi) võib põhjustada mõningaid sapikivide kukkumist maksa, sapipõie või sapiteedesse. Sappide litogeensed omadused võivad tekkida tasakaalustamata toitumise tõttu, mis on ülekaalus loomsete rasvade suhtes, kahjustades köögivilja; neuroendokriinsed häired; rasva ainevahetuse häired kehakaalu suurenemisega; nakkuslik või mürgine maksakahjustus; hüpodünaamiat.

Steatorröa

Sappide puudumisel (või sapphapete puudumisel) lakkavad rasvad imendumast ja erituvad väljaheidesse, mis tavalise pruuni asemel muutub rasvase konsistentsina valge või halliks. Seda seisundit nimetatakse steatorrheaks, selle tagajärjeks on kehas oluliste rasvhapete, rasvade ja vitamiinide puudumine, samuti alumise soole patoloogia, mis ei ole kohandatud nii küllastunud rasvadega nii küllastunud kääriga.

Reflux gastriit ja GERD

Patoloogiliste duodenogastriliste ja duodeniogastroesofageaalsete reflukside korral siseneb reflukshappe kompositsioonis sapp olulisel määral mao ja söögitoru. Sapphapete pikaajaline kokkupuude sapis limaskestal põhjustab düstroofilisi ja nekrobiotilisi muutusi mao pinnapiteelis ja viib seisundini, mida nimetatakse refluksgriitiks. Konjugeeritud sapphapetel ja eelkõige konjugaatidel tauriiniga on söögitoru õõnsuses happelise pH juures märkimisväärne kahjulik toime söögitoru limaskestale. Konjugeerimata sapphapped, mis on esindatud seedetrakti ülemistes osades, on enamasti ioniseeritud vormid, kergem tungida läbi söögitoru limaskesta ja selle tulemusena toksilisemad neutraalsel ja nõrgalt leeliselises pH-s. Seega võib söögitoru sisenev sapi põhjustada erinevat tüüpi gastroösofageaalse reflukshaiguse.

Sappide uurimine

Sappide uurimiseks rakendage murdosa (mitmeastmeline) kaksteistsõrmiksoole intubatsioon. Menetluse ajal on viis etappi:

1. Sappide põhiline sekretsioon, mille käigus eritub kaksteistsõrmiksoole ja sappide kanali sisu. Kestus 10-15 minutit.
2. Suletud sphincter oddy. Kestus 3 - 6 min.
3. Sapposade jaotus A. Kestus 3 - 5 minutit. Selle aja jooksul paistab silma 3 kuni 5 ml helepruuni gall. See algab Oddi sfinkteri avamisega ja lõpeb Lutkeni sfinkteri avamisega. I ja III faasi ajal vabastatakse sapi kiirusega 1–2 ml / min.
4. Tsüstilise sapi sekretsioonid. Osa B. See algab Lutkens'i sulgurlihase avamisega ja sapipõie tühjendamisega, millega kaasneb tumeda oliivi sapi (osa B) välimus ja lõpeb merevaigukollase sapi (osa C) välimusega. Kestus 20–30 minutit.
5. Maksa sapi jaotamine. Osa C. Faas algab hetkest, mil tumedat oliiviõli sapi peatatakse. Kestus 10-20 minutit. 10 kuni 30 ml portsjonite ruumala.

Tavalised sapiteed on järgmised:

• Basaalne sapi (faasid I ja III, osa A) peaks olema läbipaistev, heleda õlgvärviga, tihedusega 1007-1015, olema nõrgalt leeliseline.
• Tsüstiline sapi (IV faasi osa B) peaks olema läbipaistev, tume oliivi värvus, tihedus 1016-1035, happesus - 6,5-7,5 pH.
• Maksa sapi (faas V, osa C) peaks olema läbipaistev, kuldne värv, tihedus 1007-1011, happesus - 7,5-8,2 pH.

Füüsikalised omadused

Sapp on tavaliselt kollase värvusega, rohelise pruuni toonidega (värvainete lagunemise tõttu).

Siiski on see läbipaistev, viskoosne, mis on otseselt seotud perioodiga, mille jooksul see on sapipõies.

See maitseb mõru, lõhnab väga omapäraselt ja pärast pikka viibimist sapipõies ilmub leeliseline reaktsioon.

Selle kaal on sapikanalites umbes 1005, kuid see võib tõusta pika aja jooksul sapipõisse 1030-ni, kuna see on lisatud lima ja teiste komponentide tõttu.

Komponendid

Sapp koosneb järgmistest elementidest: vesi (umbes 85%), sapisoolade (10%), lima ja pigmentide (3%), rasvade (umbes 1%), erinevate anorgaaniliste soolade (0,7%), kolesterooli (0,3%) olemasolu ), on sapipõis ja pärast söömist voolab see peensoolesse, läbides sapiteed.

On nii maksa- kui sapipõie sapi, mis koosneb samadest komponentidest, kuid nende arv on erinev. Pärast analüüsimist ilmnesid sellised elemendid:

• vesi;
• sapphapped, samuti soolad;
• bilirubiin;
• kolesterool;
• letsitiin;
• naatriumi, kaaliumi, kloori, kaltsiumi ioonid;
• bikarbonaat.

Samas on sapipõie sapis palju rohkem soola kui maksas (ligikaudu 6 korda).

Sapphapped

Sappide keemiline struktuur hõlmab sapphappeid. Nende komponentide süntees on imetajate ja inimeste kolesterooli katabolismi põhirõhk.

Teatud ensüümid, mis aitavad kaasa sapphapete sekretsioonile, on aktiivsed enamikus organismi rakkudes, kuid maks on eksklusiivne organ, milles neid transformeeritakse. Hapete süntees on peamine protsess, kus liigne kolesterool elimineerub organismist.

Kuid samal ajal ei piisa kolesterooli eliminatsioonist, mis on väljendatud sapphapete kujul, piisav, et täielikult kõrvaldada nende tarbimine toidu kaudu.

Samal ajal väljendab nende komponentide välimus kolesterooli katabolismi, need ühendid on olulised kolesterooli, samuti lipiidide, rasvlahustuvate vitamiinide ja muude elementide solubiliseerimiseks, aidates neil sattuda maksa.

See protsess nõuab 17 spetsiifilise ensüümi olemasolu. Mõned sapphapped toimivad tsütotoksiliste ainete metaboliitidena ja selle alusel toimub nende süntees range kontrolli all.

Teatud ainevahetuse häired on tingitud sapphapete sünteesi eest vastutavate geenide defektidest. Need häired tekivad noorel ajal maksapuudulikkuses ning avalduvad ka vanemaealiste progressiivses neuropaatias.

Mõned uuringu tulemused viitavad sellele, et sapihapped on seotud nende ainevahetuse reguleerimisega, reguleerivad lipiidide ainevahetust ning glükoosi metabolismi, vastutavad erinevate protsesside kulgemise eest regeneratiivsete protsesside rakendamisel maksas. Seda tehes reguleerivad nad kogu energia raiskamist.

Peamised funktsioonid

Enamik erinevaid aineid hõlmavad sapi. See ei hõlma elemente, mis on seedetraktis moodustunud seedetraktis. Samas on tal piisavalt sapphappeid, happeid, mis:

1. Rasvad emulgeeruvad, jagades need väikesteks osakesteks.
2. Nad aitavad kehal imenduda soolestiku erinevaid elemente. Sapphappe soolad suhtlevad lipiididega ja seejärel sisenevad vere.

Teine tõsine funktsioon on hävitatud punaste vereliblede olemasolu. See tähendab, et bilirubiin, mis tekib kehas, et välistada vanad punased vererakud, milles hemoglobiin on olemas. Sapp transpordib ülemäärast kolesterooli. See toimib maksa sekretsiooni produktina, soodustades samal ajal erinevate toksiliste ainete ekstraheerimist.

Kuidas see toimib?

Mõningad kompositsioonid, samuti sapi töö, võimaldavad tal töötada pindaktiivse ainena, aidates kaasa toidu rasvade emulgeerimisele, vastavalt seebi lahustamise põhimõttele vees.

Sapphappe sooladel on hüdrofoobne ja hüdrofiilne ots. Kui vesi siseneb, mis sisaldab peensooles sisalduvaid rasvu, moodustavad sapisoolad rasvasisalduse lähedal ning kinnitavad ka vee koos rasvamolekulidega.

See võimaldab teil teha suurt rasva pinda, mis võimaldab pankrease ensüümidel rasvu lahustada. Kuna sapp võimaldab rasvade kiiremat imendumist, soodustab see ka aminohapete, samuti kolesterooli, kaltsiumi ja erinevate vitamiinide (D, E, K ja A) kiiret imendumist. Leeliselised sapphapped võivad eraldada sooles liigseid happeid, kuni nad sisenevad ileumisse.

Sapphappe sooladel on ka bakteritsiidne toime, tappes palju toitu sisaldavaid mikroobe.

Sappide sekretsioon

Maksa rakud (st hepatotsüüdid) moodustavad sapi, mis siseneb järk-järgult sapiteele. Pärast seda kantakse see peensoolesse, kus rasvade jagamine toimub.

Maks moodustab 600 ml kuni 1000 ml sapi päevas. Selle komponente ja omadusi modifitseeritakse, kui need läbivad sapiteid. Nende vormide limaskesta sekreteerib vedelikku, naatriumi ja bikarbonaati, samal ajal lahustades maksa sekretsioone.

Need elemendid aitavad kõrvaldada maohapet, mis on kaksteistsõrmiksooles koos toiduga, mis on pärit maost.

Pisikeste kohta räägib temaatiline video:

Sappide säilitamine

Maks eritub kogu aeg sapiga: kuni 1000 ml päevas, kuid enamasti on see sapipõies.

See õõneskeha kontsentreerib vee, naatriumi, samuti kloori ja teiste elektrolüütide resorptsiooni veres. Teised sappide ensüümid, mis hõlmavad soolasid, kolesterooli, letsitiini ja bilirubiini, on sapipõies.

Kontsentratsioon

Sapipõie täidab sapi kontsentratsiooni, kuna sellel on võime säilitada sapisoolasid, samuti vedeliku tekkinud räbu, mis on toodetud maksas. Need elemendid (vesi, naatrium ja ka kloriidid või elektrolüüdid) hajuvad seejärel mullist mööda.

Uurimistulemused näitavad, et põie struktuur sapiga on samaväärne maksaga, kuid on 5–20 korda kontsentreeritum. Seda õigustab asjaolu, et sapi soolad sisaldavad sapphappeid, samal ajal kui bilirubiin, kolesterool, samuti letsitiin ja teised elektrolüüdid, kui need on määratud mahutis, imenduvad vere.

Sappide sekretsioon

Pärast söömist, pool tundi, kantakse osa juba seeditavast toidust kõhust kaksteistsõrmiksoole.

Rasvaste toitude olemasolu maos, samuti kaksteistsõrmiksooles, võimaldab sapipõie kokkutõmbumist, mida iseloomustab koletsüstokiniini töö.

Sapipõie jagab sapi ja lõdvestab ka Oddi sfinkterit, lubades tal kaksteistsõrmiksoole liikuda.

Teine stiimul, mis lubab sapipõie leppida kokku, on väljendatud närvi närvi närviimpulssidena ja enteerilise närvisüsteemi poolt. Sekretsioon, mis stimuleerib kõhunäärme sekretsiooni, muudab sapi sekretsiooni palju tugevamaks.

Selle põhirõhk on nii vedelike kui ka naatriumvesinikkarbonaatide sekretsiooni suurenemine. See bikarbonaadi lahus koos pankrease bikarbonaadiga on vajalik maohappe elimineerimiseks sooles endas.

Sapp-valke, aminohappeid, erinevaid vitamiine ja teisi on ka teisi elemente. On öeldud, et paljudes inimestes on sapil nii kvalitatiivne kui ka kvantitatiivne koostis. Teisisõnu erineb see sapphapete, samuti sapipigmentide ja kolesterooli juuresolekul.

Kliiniline vajadus

Kui ei ole sapi, ei ole rasvad lagundatavad ja seetõttu koos sellega väljaheitega. Seda seisundit nimetatakse steatorrheaks. Fekaalid ei muutu pruuniks, vaid valgeks või valgeks, samal ajal paksemaks.

Steatorröa võib tuleneda kasulike elementide puudumisest: rasvhapetest ja vitamiinidest.

Lisaks transporditakse toitu läbi peensoole (mis peaks olema seotud toidu rasvade seedimisega) ja häirib kogu soolestiku taimestikku. Tasub meeles pidada, et jämesooles ei teostata sissetuleva rasva töötlemist, mis põhjustab probleeme.

Sappide struktuur hõlmab kolesterooli, mis on mõnel juhul kombineeritud nii bilirubiiniga kui ka kaltsiumiga, moodustades sapikive. Neid kalkuleid saab tavaliselt kõvendada põie eemaldamisega. Kuid on juhtumeid, kus narkootikumide võtmisega on võimalik saavutada positiivne mõju.

Tühja kõhuga (eriti pärast pikaajalist oksendamist) muutub oksendamise värv roheliseks või kollaseks varjundiks, kuna see sisaldab sapi. Oksendamine hõlmab tavaliselt ka mao seedetrakti.

Sappvärv sarnaneb sageli värskelt lõigatud rohule, erinevalt maos olevatest elementidest, millel on kollane või tumeroheline värv. Sapp lekib maos nõrga ventiili tõttu, võttes teatud ravimeid, alkoholi või tugeva lihaskontraktsiooni, aga ka kaksteistsõrmiksoole spasme.

Räägi oma sõpradele! Rääkige sellest artiklist oma sõpradele oma lemmik-sotsiaalses võrgustikus, kasutades sotsiaalseid nuppe. Tänan teid!

Kuidas sapp sattub kõhuga?

Sapp on seotud kaksteistsõrmiksooles esineva seedimise protsessidega. Seetõttu läheb osa sellest bioloogilisest vedelikust pärast maksa tootmist kohe sinna. Ja teine ​​osa siseneb sapipõie, mis toimib kaksteistsõrmiksoole vajaliku ekstra sapi reservuaarina.

Sappide sisenemist maosse takistab spetsiaalsete ventiilide kasutamine. Erinevate tegurite mõju tõttu võib nende toimimine kahjustada. Ja siis on tõsine haigus - duodenogastriline refluks (DGR). Tavaliselt on see olemas tervetel inimestel, kuid kui DGR on juba pikka aega olemas, siis saame rääkida patoloogiast.

Ventiili talitlushäire põhjused võivad olla järgmised:

1. Ebaõige toitumine. Rasvaste, vürtsikate toiduainete arvukus põhjustab sapi suurenenud tootmist, mida hiljem ei tohi ladustada sapipõies ja vabaneb maos. Samuti võib see nähtus olla rikutud toidu söömise tulemus.
2. Söömise reeglite rikkumine. Pärast rõõmsameelset lõunat, peate natuke lõõgastuma, sa ei saa end koormate eest ära võtta. Tugeva füüsilise aktiivsuse tõttu täiskõhul ei saa ventiilid normaalselt töötada, sest tugevale survele ja sapile sattumisel.
3. Halb harjumus. Alkoholi ja suitsetamise regulaarne tarbimine võib suurendada sapi tootmist, mis häirib ka ventiilide tööd.

Sappide sisenemine kõhule avaldab kahjulikku mõju limaskesta seisundile: sapihapped "korrodeerivad" seda, mis võib hiljem viia mitmesuguste seedetrakti põletikuliste haiguste tekkeni.

Haiguse sümptomid

Ülemäärane sapi maos on iseloomustatud teatud sümptomitega, mida saab iseseisvalt tuvastada:

1. Murda. Kogunenud kõhus, sapi hakkab koos maomahlaga, mis põhjustab gaaside teket ja vabanemist. Selle tulemusena võib tekkida kõrvetised ja keele peal on kollane patina sapi värvus on kollakas.
2. Kõhuvalu. Sapp ärritab mao seinu, mis võib põhjustada põletikuga seotud tugevat teravat valu.
3. Kõhulahtisus ja oksendamine. Sapphapetel on maos toksiline toime, nii et keha kipub seda bioloogilist vedelikku võimalikult kiiresti eemaldama.
4. Kõhuvalu ja raske tunne. Sappide pikaajaline esinemine maos põhjustab gaaside teket, mille tagajärjel kannatab patsient meteorismi all.

Need sümptomid ei põhjusta mitte ainult tõsist ebamugavust, vaid võivad põhjustada ka raskemaid haigusi.

Tagajärjed

Olles leidnud sapi liigsed sümptomid, peaksite mõtlema sellele, milliseid ohtlikke tagajärgi see nähtus võib kaasa tuua:

1. Reflux gastriit. Gastriit on mao seinte põletik, mis võib olla tingitud pikast stagnatsioonist sapiõõnde.
2. Söögitoru põletik (söögitoru). Mõnikord võib sapphappeid söögitorusse visata, mis põhjustab seinte ärritust ja põletikku.
3. Onkoloogilised haigused. Sappide toimel elundite kudedes võivad nende rakud muteeruda, muteeruda, mis on eelravimi seisundi eeltingimused.

Seega on sapi liig ülimalt tõsine häire, mis on oluline õigeks ja õigeaegseks diagnoosimiseks.

Diagnostika

Kui tuvastate haiguse sümptomid, peate viivitamatult pöörduma gastroenteroloogi poole.

Kaasaegne meditsiin pakub mitmeid efektiivseid viise, kuidas diagnoosida kehas sapi liig. Kõik need aitavad haigust õigeaegselt ja täpselt tuvastada:

1. Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) võimaldab teil söögitoru ja mao seisundit täpselt hinnata. Patsiendi suu ja söögitoru kaudu paigaldatakse spetsiaalne endoskoop-instrument, mis on varustatud väikese kaameraga. Arst saab oma abiga täpselt näha kõhuga sapi kogust ja seisundit.
2. Ultraheli. See on täiesti valutu meetod, mis võimaldab tuvastada organite seinte patoloogilist paksenemist, mitmesuguseid kasvajaid ja maoõõnde sisaldavate gaaside esinemist.
3. Röntgenikiirgus baariumi. See meetod on vajalik seedetrakti organite üldise seisundi hindamiseks patoloogia tuvastamiseks.

Gastroenteroloog peab valima diagnostilise meetodi, mis on patsiendile ja tema konkreetsele haigusjuhtumile kõige tõhusam.

Narkomaania ravi

Taastumise kiirendamiseks võib arst määrata järgmised ravimid:

• Selektiivne prokineetika (Motilium). Sellised ravimid aitavad kõhu täielikult kustutada, sealhulgas sapist. Lisaks suurendavad nad ventiilide tooni, tugevdades neid, et nad saaksid uuesti täita oma funktsiooni.
• Antatsiidid (Maalox). Need ravimid aitavad normaliseerida happe-aluse tasakaalu maos, mis aitab vähendada põletikku ja valu intensiivsust.
• Valuvaigistid antispasmoodikumid (No-shpa, Papaverin). Sellised ravimid aitavad leevendada mao silelihaste pingeid ja spasme, mis vähendab oluliselt terava valu tunnet.

Nõuetekohaselt valitud terapeutiline ravi aitab mitte ainult vähendada valu, vaid tegutseb ka haiguse allikale ja kõrvaldab selle.

Kirurgiline sekkumine

Juhul, kui haigus muutub tõsisemaks, lõpetavad ventiilid oma funktsioonide täieliku sooritamise, on vajalik kiire operatsioon. Kaasaegsed arstid sellistes olukordades teevad kõige sagedamini laparoskoopiat. See operatsioon viiakse läbi väikeste sisselõigete abil, millesse on paigaldatud kirurgilised instrumendid. Tulenevalt asjaolust, et kirurgiline väli hõivab väikese ala, väheneb taastumis- ja taastamisperiood märkimisväärselt.

Õigeaegne ja pädev operatsioon aitab kiiresti lahendada ülemäärase sapi probleemi maos, nii et patsient saab normaalse elu juurde tagasi.

Dieet

Duodenogastrilise refluksravi korral määrab arst patsiendile tavaliselt eritoidu. Toitlustamine selle aja jooksul peaks olema võimalikult leebe: rasvane, vürtsikas toit, kondiitritooted ja alkohol on täielikult välistatud. Ideaalne valik oleks aurutatud toit.

Õige toitumise korral on ravi palju produktiivsem.

Seega on liigne sapi maos tõsine probleem, mis nõuab kiiret arsti külastamist ja kohest kompleksset ravi. Narkomaaniaravi on suurepärane võimalus sümptomitest vabaneda ja mõjutada ka haiguse põhjust. Kirurgiline sekkumine on vajalik, kui haigus on jõudnud hiljem. Pädev toitev toit aitab kiiresti saavutada soovitud tulemuse.