Kontroll või nexium

Dashiev Ts.D. Plekhanov A.N., Tovrashinov A.I.

Buryati Riiklik Ülikool, Venemaa

Ulan-Ude jaama divisjoni kliiniline haigla

Erinevate prootonpumba inhibiitorite (omeprasool, nexium, kontroll) toime võrdlemine peptilise haavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientide ravis t

Happega seotud haigused, millel on põhiliselt vesinikkloriidhappe liigne tootmine, mõjutavad enam kui 30% Venemaa elanikkonna huve. Happega seotud haigustega patsientide ravi on üks kõige olulisemaid valdkondi sisehaiguste kliinikus (V.T. Ivashkin, 2001; P.Ya. Grigoriev, E. P. Yakovenko, 2002; L.B. Lazebnik, 2003).

Teadlaste tähelepanu keskmes on hapetega seotud haiguste ravi individualiseerimise põhimõtete väljatöötamine (A.V. Kalinin, 2000; G. Tytgat, 2000). Happega seotud haigustega patsientide ravi individuaalsuse põhimõtete väljatöötamisega seotud probleemid ja mao limaskesta epiteeli raku uuendamise protsesside iseärasused erinevate antisekretoorse ravi kasutamisel jäävad halvasti arusaadavaks, vaieldavaks või ei ole uuritud.

Uuringu eesmärk oli parandada maohaavandite ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientide ravi tulemusi, võrreldes vereproovivastaste ravimite prootonpumba inhibiitorite (Nexium, omeprasool, kontroll) kliinilist efektiivsust, võttes arvesse mao limaskesta morfoloogilise funktsiooni andmeid endoskoopilise jälgimise ajal.

Me täheldasime 30 maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsienti. Uuring hõlmas patsiente 19 kuni 80 aastat.

Kõigil uuritud patsientidel teostati fibrogastroduodenoscopy koos gastroduodenaalse limaskesta sihipärase biopsiaga. Biopsia materjalid mao põhjakast ja antrumist allutati morfoloogilisele uuringule. Gastroduodenaalse limaskesta biopsiaproovide morfoloogiliste muutuste analüüs viidi läbi vastavalt Sydney klassifikatsioonile (1990) ja Gastroenteroloogia Keskuuringute Instituudi soovitustele (LI Aruin, 1991).

Helicobacter pylori nakkuse tuvastamiseks on kasutatud mitmeid meetodeid vastavalt Venemaa grupi soovitustele Helicobacter pylori nakkuse diagnoosimise ja ravi kohta (1998).

1-nädalase kolmekordse ravikuuri lõpus ei olnud retseptorivastaste ravimitega toetavat ravi ette nähtud. Antihelobakteriaalse ravi efektiivsuse hindamine viidi läbi 6-7 nädalat pärast ravi lõppu.

Kõrvaltoimete esinemissagedus tervikuna oli 40,2% (OKA - 38,3%, ECA - 44,1%, RCA - 38,4%). Erinevused rühmade vahel ei ole olulised. Ravi kõige sagedasemad kõrvaltoimed olid väljaheite häired (kõhulahtisus) 20,1% ja peavalu 8,1%. Üldiselt oli kolmekordse ravi efektiivsuse näitaja 77,2%, kasutades OKA skeemi - 73,9%, ECA - 78,0%, PKA - 84,6%.

Seega on kontrolik efektiivsem võrreldes omeprasooliga ja esomeprasooliga, et saavutada Helicobacter pylori nakkuse edukas likvideerimine kolmekordse ravi režiimides.

1. Reflukseofoftiidi ravi efektiivsus ometi, kontrolli ja nexium'i kasutamisel sõltub söögitoru limaskesta kahjustuse algsest raskusest. Refluksseofoftiidi A ja B staadiumiga patsientide ravimisel on soovitatav kasutada kahekordsetes doosides prootonpumba inhibiitorite rühma ravimeid (80 mg ööpäevas, 80 mg päevas, 80 mg esomeprasooli päevas). Pärast remissiooni algust refluksodofagiidi A ja B staadiumis patsientidel on soovitatav kasutada standardseid prootonpumba inhibiitorite annuseid (omeprasool 40 mg päevas, kontrollib 40 mg ööpäevas) patsientidel, kellel on söögitoru C ja D faasid, säilitusraviks valitud ravim. esomeprasooli annuses 40 mg aastas.

2. Erinevate ravimite mõju prootonpumba inhibiitorite rühmast Helicobacter pylori nakkuse vastu ühe nädala kompleksravis, sealhulgas antibiootikumides (klaritromütsiin 1,0 g päevas ja amoksitsilliin 2,0 g päevas), oli suurim efektiivsus. esomeprasool. Antihelicobacter-ravi efektiivsus erinevate prootonpumba inhibiitoritega on nexiumis märkimisväärselt suurem kui kontrolleriga omez.

1. Gostishchev V.K., Evseev M.A. Antisekretoorse ravi väärtus ägeda gastroduodenaalse haavandilise verejooksu ravis. // rinnavähk. 2004. V. 12. №24.

2. Nikoda V.V., Khartukov N.E. Prootonpumba inhibiitorite kasutamine intensiivravi ja elustamine. // Farmateka, 2008, №13, 10-16.

3. Stolman N., Metz D.S. Patofüsioloogia ja stresshaavandite ennetamine intensiivravi patsientidel. // Russian Medical Journal, 2005, kd 13, nr 25, lk 1668-1674;

4. Chernov V.N., Miziev I.A., Belik B.M. Kirurgilistel patsientidel mao ja kaksteistsõrmiksoole ägedate haavandite ja erosioonide ennustamine ja ennetamine. Bulletin Khir, 1999, nr 6, lk 12-15.

Checkout

Kontrolok (lat. Controloc) - haavandivastane toime, vähendades mao ravimi, prootonpumba inhibiitori happesust.

Kontroloki koosseis

Toimeaine Kontroloka: pantoprasool (lat. Pantoprasool).

Kontrolok väljastati kujul:

kollased ovaalsed kaksikkumerad tabletid, kilega kaetud enterokattega, südamik on valge kuni peaaegu valge värvusega
valge või peaaegu valge pulber intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks.

Kontroloki annustamiseks tablettides on kaks võimalust:

sisaldab 22,57 mg pantoprasoolnaatriumseskvihüdraati, mis vastab 20 mg pantoprasoolile
sisaldab 45,1 mg pantoprasoolnaatriumseskvihüdraati, mis vastab 40 mg pantoprasoolile.

Kontrolok intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks on saadaval läbipaistva klaasiga viaalides, igas pudelis on 45,1 mg pantoprasoolnaatriumseskvihüdraati, mis vastab 42,3 mg pantoprasoolnaatriumile või 40 mg pantoprasoolile.

Näidustused Kontroloka kasutamiseks

Kaksteistsõrmiksoole või maohaavand akuutses faasis, kaasa arvatud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine või ravi H resistentsus₂-blokaatorid; mõõdukas ja raske gastroösofageaalne reflukshaigus; Zollinger - Ellisoni sündroom; retsidiivide sageduse vähendamiseks kombineeritud antihelicobacter eradication teraapia peptilise haavandiga patsientidel.

Lisaks kasutatakse Kontroloki pulbrina intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks stressi tekitavate haavandite ja nende tüsistuste raviks ja ennetamiseks: verejooks, perforatsioon, läbitungimine.

Kontroloki ja annuse kasutamise järjekord

Kontroloki tabletid neelavad täielikult ilma purustamata ja lahustamata joogivee. Kontrolok soovitas tund aega enne hommikusööki, kui see on ette nähtud kaks korda päevas, siis võtke teine tablett üks tund enne õhtusööki.

Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite, erossiivse gastriidi korral määratakse Kontrolokile üks või kaks Kontroloki annust päevas, võttes aluseks päevase annuse 40–80 mg pantoprasooli. Kaksteistsõrmiksoole haavandite ägenemise ravikuur on 2 nädalat ja maohaavandid - 4-8 nädalat. Mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandite kordumise vältimiseks võtab Kontrolok 20 mg päevas.

Tõrjumiseks võetakse Helicobacter pylori't kaks korda päevas kontrolleri tabletiga ainult koos antibiootikumidega üks kuni kaks nädalat. Helicobacter pylori hävitamise ajal ei kasutata spondriga monoteraapiat.

Kui MSPVA-de võtmisega seotud mao ja kaksteistsõrmiksoole erosiooni ja haavandilise kahjustuse korral on Kontrolok ette nähtud annuses 40–80 mg pantoprasooli päevas 4–8 nädala jooksul.

Refluksseofoftiidi määramisel 40 mg Controloc'i päevas 4... 8 nädala jooksul.

Raske maksakahjustusega patsientidel võetakse Kontroloki normaalne ööpäevane annus üks kord iga kahe päeva järel ja tuleb jälgida veres biokeemilisi parameetreid. Maksaensüümide aktiivsuse suurenemise tõttu katkestatakse Kontrolok.

OTC Checkout

Ametlikud meditsiinilised väljaanded Kontroloki kasutamise kohta

Evseev M.A. Kriitilises seisundis patsientide gastroduodenaalse piirkonna stressierosiooni ja haavandiliste kahjustuste vältimine // Russian Medical Journal. - 2008. - Vol. 16. - nr 29. - lk. 2012–2019.
Yakovenko E. P., Levchuk A.L., Yakovenko A.V. Stresshaavandid: ennetamine ja ravi // Farmateka. - 2009. - № 2. - lk. 39–43.
Kruglyakova L.V., Sulima M.V. et al. Kontrolleri happega seotud haiguste ravi efektiivsus kontrolleriga // Peterburi gastroenteroloogia. - 2011. - № 2-3. - koos. M45.
Vasiliev, Yu.V. Gastroösofageaalne reflukshaigus koos kaksteistsõrmiksoole haavandiga // Gastroenteroloogia. Consilium Medicumi taotlus. 2012. № 2. P. 52–54.
Vasiliev, Yu.V. Tubaka suitsetamine ja gastroösofageaalne reflukshaigus: patogeensed aspektid // Consilium medicum. Vol. 13. No. 8. P. 5–8.
Mayev I.V., Goncharenko A.Yu, Dicheva D.T., Andreev D.N., Shvydko V.S., Buragina T.A. Haavandilise verejooksu ravi ja nende kordumise vältimine: terapeudi seisukoht // Meditsiininõukogu. 2013. Nr 10. lk. 22–26.
Klyaritskaya I.L., Balabantseva A.P., Kolesnichenko A.I. Unetuse ravimise taktika tulekindla GERD. // Krimmi terapeutilise ajakirjaga. - 2011. - №2. Lk. 126-131.
Bazargaliev E.Sh., Kudabaeva H.I., Vafina Z.G., Zhusipbekova L. A., Berkimbaeva G.S., Esirkepova A.O. Pantoprasooli (kontrollerite) mõju maohappe moodustumisele intragastrilise pH-meetri järgi // Lääne-Kasahstani meditsiiniajakiri. 2012. № 3 (35). S. 78.

Leheküljel "Kirjandus" on veebilehel GastroScan.ru alajaotus "Pantoprasool", mis sisaldab meditsiinilisi esemeid, mis on seotud gastrointestinaalsete organite raviga pantoprasooliga.

Kontroloki farmakoloogilised omadused, koostoime teiste ravimitega

Kontroloki kasutamise vastunäidustused

Kontroloki kasutamise piirangud

Kontroloki kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kontroloki võrdlemine teiste prootonpumba inhibiitoritega

Gastroenteroloogide hulgas on erinevaid seisukohti teatud tüüpi prootonpumba inhibiitorite suhtelise tõhususe kohta. Mõned neist väidavad, et vaatamata mõningatele erinevustele IPP vahel, ei ole täna veenvaid tõendeid, mis näitaksid, et iga IPP on tõhusam kui teised (Yu.V. Vasilyev ja teised), sealhulgas HP hävitamisel kolmekordse (neljakordse) ravi koostises (Nikonov EK, Alekseenko SA). Teised kirjutavad, et näiteks esomeprasool erineb oluliselt teistest neljast IPP-st: omeprasool, pantoprasool, lansoprasool ja rabeprasool (Lapina TL, Demyanenko D. ja teised). Teised usuvad, et rabeprasool on kõige tõhusam (Ivashkin VT jt, Maev IV ja teised).

D. Bordin sõnul on kõigi IPP-de tõhusus GERD pikaajalise raviga lähedal. Ravi varajases staadiumis on lansoprasoolil mõningad eelised toime tekkimise kiiruses, mis võib potentsiaalselt suurendada patsiendi ravi järgimist. Kui teil on vaja võtta mitmeid ravimeid teiste IPP haiguste samaaegseks raviks, on pantoprasool (st kontroll) kõige ohutum.

Kontrolok on valikuvõimalus stressihaavandite raviks ja ärahoidmiseks, eriti intensiivraviüksuste ja intensiivravi raskelt haigetel patsientidel (Yakovenko, EP, et al., Evseev, MA).

Kontrolok viitab kõrgekvaliteedilistele läänest valmistatud ravimitele ja on kõrgema hinnavahemiku lähedal kallimale algsele IPP Nexiumile ja parietile, kui omeprasooli, pantoprasooli ja lansoprasooli odavatele geneerilistele ravimitele.

Venemaa turul ja teiste SRÜ riikide turul on palju IPP geneerilisi ravimeid. Ravimite kvaliteedi võimalike erinevuste tõttu on nende kliinilise efektiivsuse objektiivne hindamine oluline. Praegu on 24-tunnine intragastraalne pH-seire objektiivne ja taskukohane meetod sekretoorsete ainete testimiseks kliinilises praktikas (SA Alekseenko).

Nexium - kasutusjuhised, vabastamisvorm, näidustused, kõrvaltoimed, analoogid ja hind

Gastriidi ja maohaavandite ravis määravad keeruka ravi arstid Nexium'i. Ravim aitab taastada vesinikkloriidhappe kontsentratsiooni, pärsib mao näärmete sekretsiooni. Ravimil on mitmeid vabanemisviise. Enne selle kasutamist soovitame konsulteerida oma arstiga.

Koostis ja vabastamisvorm

Nexium ravim on H + -K + -ATPaasi inhibiitor (prootonpumba inhibiitor) suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide ja graanulite kujul, lüofilisaadina intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks. Lühikirjeldus:

Bikonvex tabletid pikliku kujuga roosa värvi, kaetud. Jaotage need villidesse, 7 tk. Ühes pakendis - 1, 2 või 4 blistrit, kasutusjuhised.
Pruunse kattekihiga kaetud pruunid graanulid on mõeldud suukaudseks manustamiseks mõeldud terapeutilise suspensiooni valmistamiseks. Jaotatud lamineeritud kottidesse 3042,7 mg, lisatud kasutusjuhendid. 1 pakend sisaldab 28 pakki.
Lüofilisaat on valge pressitud mass 5 ml klaasviaalides, paberjalgades (1. ava avamisega pakendis) 10 viaali. 1 pappkarp sisaldab 1 statiivi, kasutusjuhendit.

Terapeutiline toime on loodud Nexium'i toimeainete ja nende koostoime tõttu. Keemilise koostise omadused:

glütseroolmonostearaat, magneesiumstearaat, hüpromelloos, giproloos, kollane ja punane värviline raudoksiid, metakrüül- ja etakrüülhappe kopolümeer, polüsorbaat 80, parafiin, naatriumstearüülfumaraat, makrogool, sahharoos, talk, trietüültsitraat, titaandioksiid

graanulid (graanulid), 1 kott

talk, sfäärilised graanulid, hüproos, etüülakrülaadi ja metakrüülhappe kopolümeer, suhkur, dekstroos, veevaba sidrunhape, magneesiumstearaat, hüpromelloos, trietüültsitraat, glütseroolmonostearaat, ristpovidoon, raudoksiidi kollane värv, polüsorbaat, ksantaangoon,

lüofilisaat infusiooniks, 1 pudel

dihüdraadi edetaatdinaatrium, naatriumhüdroksiid

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravim Nexium parandab soolhappe kontsentratsiooni maos, hoiab ära maomahla kahjuliku toime seedetrakti limaskestadele. Iseloomustab kohalik tegevus kehas. Esomeprasool, olles omeprasooli S-isomeer, inhibeerides prootonpumba mao seinte parietaalsetes rakkudes, vähendab vesinikkloriidhappe tootmist.

Pärast 1 tunni möödumist ühekordse annuse suukaudsest manustamisest on Nexiumil soodne toime vesinikkloriidhappe tasemele, see adsorbeerub kiiresti seedekanalist. Rohkem kui 90% toimeainest on seotud plasmavalkudega. Ravim metaboliseerub maksas, eritub neerude kaudu uriiniga ja soolte kaudu väljaheited. CYP2C19 ensüümi aktiivsuse vähenemise korral kohandatakse annust individuaalselt.

Näidustused

Nexium ravim on seotud gastriidi, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite kompleksse raviga, mis on tingitud Helicobacter pylorus bakteri suurenenud aktiivsusest. Üksikasjalikud kasutusjuhised sisaldavad meditsiinilisi näidustusi. Tablettide puhul:

erosive refluksofofiit;
mao näärmete hüpertensioon;
verejooks peptilistest haavanditest;
idiopaatiline üleannustamine;
Zollinger-Ellisoni sündroom;
mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) pikaajaline kasutamine.

Kui te võtate kindlaksmääratud ravimi tabletivormi, ei ole arstidel võimalik manustada intravenoosselt või intramuskulaarselt. Meditsiinilised tähised:

peptilised haavandid;
gastroösofageaalne reflukshaigus.

Annustamine ja manustamine

Tabletid on mõeldud suukaudseks manustamiseks, lahus on mõeldud intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks. Esimesel juhul on vajalik üksikannus, et juua tervelt või vees eelnevalt lahustatud. Kui patsient ei suuda tablette ise alla neelata, manustatakse seda nasogastrilise tuubi kaudu. Annus ja päevane annus sõltuvad patsiendi vanusest, patoloogia iseloomust:

happe supressioonravi: Nexium 40 ühel kaardil. sees, iga päev 1 kuu jooksul;
Helicobacter pylori peptiline haavand: 10 mg ravimit kaks korda päevas 7 päeva jooksul, soovitatakse kombineerida antibiootikumidega;
MSPVA-de pikaajaline kasutamine: ööpäevane annus on 20... 40 mg 2 kuu jooksul;
erosive refluksodofagiit: 40 mg üks 1-päevane ööpäevane annus, seejärel vähendatakse ühekordset annust 20 mg-ni;
Gastroösofageaalne reflukshaigus: üks kord päevas, 10 mg pika kestusega kuni 8 nädalat;
idiopaatiline üleannustamine, Zollinger-Ellisoni sündroom: algannus on 40 mg kaks korda päevas;
põletikuvastaste haiguste ennetamine pärast endoskoopilist hemostaasi: 1 kuu 40 mg 1 kord päevas.

Lüofilisaat on ette nähtud lahuse valmistamiseks intravenoosselt või intramuskulaarselt manustamiseks. Homogeense massi lahustamiseks viaalist on vaja kasutada 0,9% naatriumkloriidi lahust. Valmis koostist tuleb kasutada 12 tundi pärast ravimi valmistamist, mida hoitakse külmkapis. Teiste vedelate ravimitega segamine on keelatud.

Kuidas Nexium'i võtta - enne sööki või pärast seda

Seda ravimit võib võtta suu kaudu tühja kõhuga või pärast sööki (30-40 minuti pärast). Söömine ei mõjuta toimeainete imendumist vereringesse, ei vähenda ravimi Nexium üldist terapeutilist toimet. Konservatiivse ravi iseloomulikud tunnused on vajalikud arstiga läbirääkimiste pidamiseks.

Erijuhised

Üksikasjalikud juhised Nexium'i kasutamise kohta ütleb: enne konservatiivse ravi alustamist on vaja kõrvaldada pahaloomuliste kasvajate tekkimise oht. Vastasel juhul onkoloogia sümptomid ajutiselt kaovad ja õige diagnoosi muutmine muutub keerulisemaks (haigus kulgeb varjatud kujul). Kasutusjuhend sisaldab patsiendile väärtuslikke juhiseid:

Kuna ravim põhjustab pearinglust ja uimasust, on ravi ajal vaja ajutiselt loobuda juhtimisest, mitte teostada suuremat tähelepanu.
Kui on vaja iiveldust, oksendamist, drastilist kehakaalu langust, toidu neelamisraskusi, on vaja ajutiselt lõpetada ravimi kasutamine ja planeerimata pöördumine gastroenteroloogi poole.
Nexium'i pikaajaline kasutamine kutsub esile atrofilise gastriidi, seetõttu peaks ravi selle ravimiga kestma üle 12 kuu gastroenteroloogi individuaalse järelevalve all.
Kuna ravimi keemiline koostis sisaldab sahharoosi, on oluline hinnata individuaalse fruktoosi talumatuse, laktaasi puudulikkuse, malabsorptsioonisündroomiga patsientide ravimise teostatavust.
Kasutusjuhendi kohaselt suurendab pikaajaline ravi Nexiumiga luumurdude tekke ja osteoporoosi ägenemise riski.

Raseduse ajal

Nexium tabletid on lootele kandmisel keelatud, kuna selles patsiendikategoorias ei ole kliinilisi uuringuid läbi viidud. Vastavalt juhistele on imetamise ajal ka soovimatu kasutada määratud ravimit. Vastasel juhul peab patsient ajutiselt rinnaga toitmise lõpetama, kandma lapse kohandatud segusse.

Lastele

Ravim tablettidena on ette nähtud lastele vanuses 12 aastat. Kliinilisi uuringuid noorema patsiendikategooria kohta ei teostatud. Kuni 12 aastat vana on lubatud Nexiumit kasutada graanulites. Selleks tuleb 1 kotikese sisu lahjendada 1 spl. soe vesi, segage. Laske seista 30–60 sekundit, kuni suspensioon muutub homogeenseks. Vanusepiirangud - kuni 1-aastased lapsed. Soovitatav annus 10–20 kg kaaluvatele patsientidele on 10 mg (1 kotike), üle 20 kg - 20 mg (2 kotikest) 1 kord päevas.

Ravimi koostoime

Esomeprasooli trihüdraadi imendumist seedekanalist aeglustatakse samaaegse ravimite nagu ketokonasooli ja intrakonasooli kasutamisega. Muu teave ravimite koostoime kohta on üksikasjalikult kirjeldatud juhendis:

Esomeprasooli samaaegsel kasutamisel atasanaviiriga, nelfinaviiriga, vähendab omeprasool viimast ravitoimet.
Esomeprasooli ja sakvinaviiri kompleksis suureneb viimase kontsentratsioon seerumis.
Epilepsiaga patsiendid peavad meeles pidama, et epilepsiavastane ravim fenütoiin ei toimi hästi esomeprasooltrihüdraadiga.
Samaaegsel kasutamisel koos imipramiiniga, diasepaamiga, klomipramiiniga suurendab tsitalopraam viimaste terapeutilist toimet.
Nexium on kombineeritud sama raviskeemiga varfariini ja tsisapriidiga.

Kõrvaltoimed

Nexium talub hästi. Mõnel kliinilisel juhul ei ole kõrvaltoimete esinemine välistatud:

seedetrakti osa: enterokoliit, stomatiit, kõhulahtisus, kõhukinnisus, puhitus;
närvisüsteemi osast: paresteesia, pearinglus, uimasus, migreenihood, jäsemete tuimus;
veret moodustavate organite osas: leukotsütoos, trombotsütopeenia, agranulotsütoos;
luu- ja lihaskonna süsteemi osas: artralgia, lihasnõrkus, müalgia, valulikud liigesed;
naha osa: alopeetsia, dermatiit, valgustundlikkus, sügelus, anafülaktiline šokk, urtikaaria, angioödeem;
hingamisteede osa: bronhospasm;
metaboolsed häired: magneesiumi, naatriumi ja kaltsiumi vereindeksi langus.

Üleannustamine

Nexium'i igapäevaste annuste süstemaatilise ületamisega suurenevad kõrvaltoimed. Patsient kurdab düspepsia, lihas- ja liigesevalu märgatavaid märke. Spetsiifilist vastumürki ei esitata. Üleannustamise ilmingute ilmnemisel vajab patsient sümptomaatilist ravi. Sellise kliinilise juhtumi dialüüsi iseloomustab madal efektiivsus.

Vastunäidustused

Nexium'i ravimil on lubatud kasutada mitte kõiki patsiente. Kasutusjuhend sisaldab meditsiiniliste vastunäidustuste loetelu:

fruktoosi talumatus;
alla 12-aastaste patsientide vanus (tablettide puhul);
neerupuudulikkuse keeruline käik;
keha ülitundlikkus ravimi toimeainete suhtes.

Müügi ja ladustamise tingimused

Nexium on retseptiravim, mida saate apteegis osta. Juhiste kohaselt on soovitatav ravimit hoida jahedas, pimedas kohas, väikelaste käeulatusest eemal. Kehtivusaeg - 3 aastat alates väljaandmise kuupäevast.

Analoogid

Kui ravim ei tööta või põhjustab kursuse alguses kõrvaltoimeid, asendatakse see. Usaldusväärsed analoogid ja nende omadused:

Esomealox. See on haavandivastase tableti vorm. Juhised näitavad ravimi annust ja kasutusviisi. Võite kasutada gastriidi, maohaavandite raviks ja ennetamiseks.
Barol Need on haavandivastase ja antisekretoorse toimega kapslid, mida tuleb võtta 20 mg päevas 8 nädala jooksul. Annused sõltuvad diagnoosist, nagu on kirjeldatud ka juhistes.
Esomeprasool. Need on tabletid, mis on lubatud mao gastriidiks 12-aastastel patsientidel. Enne kursuse alustamist on oluline uurida vastunäidustusi, kõrvaltoimete täielikku loetelu.
Veloz. Tabletid hakkavad toimima pärast 1 tunni möödumist suukaudsest manustamisest, maksimaalne terapeutiline toime ilmneb 2-4 tunni pärast ja püsib päev.
Gerdin. Zollinger-Ellisoni sündroomi, maohaavandi, gastriidi, refluksösofagiidi puhul on soovitatav kasutada haavandivastast ravimit pillide kujul. Päevased annused sõltuvad juhendis kirjeldatud diagnoosist.
Kontrolok. Need on tabletid ja pulber lahuse valmistamiseks, mis soodustavad mao näärmete sekretsiooni vähenemist. Vastavalt juhistele sõltub ravikuur sõltuvalt diagnoosist 2 kuni 8 nädalat.
Omez. Need kapslid eemaldavad valu maos, vähendavad maomahla kontsentratsiooni. Vastavalt juhistele, mis on vajalikud 1-2 tk. kolm korda päevas. Ravi kestus määratakse individuaalselt.
Normitsiid Tabletid suukaudseks manustamiseks. Enne söömist on soovitatav ravimit juua 1 tk. üks kord päevas. Ravi kestus kestab 2 nädalat.
Ultop. Päevane annus - 20 mg päevas, vastavalt näidustustele, suurendatakse seda 40 mg-ni. Vastavalt juhistele on ravikuur 4–8 nädalat.

Nexium või Pariet - mis on parem

Mõlemat ravimit iseloomustavad haavandivastased omadused, kuid nende keemiline koostis on erinev. Pariit sisaldab bensimidasooli derivaati rabeprasoolnaatriumi. Esomeprasool on Nexiumis. Esimene ravim toimib kiiremini, omab vähem kõrvaltoimeid ja patsient on seda paremini talutav. Mõlemal ravimil on umbes samad kulud, mis on saadaval linna apteekides.

Nexium või Emanera - mis on parem

Mõlema ravimi keemiline koostis on identne, neil on sama toimeaine. Erinevus seisneb tablettide tootmise tehnoloogias. Lisaks on Nexium originaal, nii et see on palju kallim. Emanera - üldine, hind on madalam. Teine erinevus: teine ravim on rohkem kõrvaltoimeid, nii et arstid määravad sageli algse ravimi.

Nexium hind

Selle ravimi maksumus on 2000-3000 rubla. Lõplik hind sõltub vabastusviisist, iga paketi täielikust komplektist, tootjast ja ostukohast:

Mis erineb Nolpaz Kontrolokist

Kui ensüümide ja hormoonide sünteesi on rikutud, võite saada seedetrakti haiguse. Kui on vaja vähendada happelist keskkonda maos või ravida haavandit ja põletikku, tuleb võtta haavandivastaseid ravimeid. Nende tööriistade hulka kuuluvad Nolpaz ja Kontrolok. Millist ravimit probleemiga kõige paremini lahendada? See aitab uurida ravimite omadusi ja kasutamist.

Checkout

Kontroloki toimeaine on pantoprasool, millel on positiivne mõju soole limaskestale ja maole, mis aeglustab agressiivse vesinikkloriidhappe moodustumist, aidates kaasa gastriini tekkele.

Gastriin on vajalik normaalseks seedimiseks, kui seda töödeldakse kontrolleriga, jõuab indeksi soovitud väärtusele, maomahla tase stabiliseerub. Kiire imendumine muudab toote biosaadavaks.

Ravim on mõeldud järgmiste haiguste raviks:

kerge gastroösofageaalne reflukshaigus. Selle sümptomid on hapu röhitsus, kõrvetised, iiveldus. Nimetage ravim, mille annus on 20 mg;
kaksteistsõrmiksoole ja mao maohaavandi haigus ägenemise ajal ja ajal;
erosive gastriit;
bakterite Helicobacter pylori hävitamine kahe antibiootikumi kombineeritud annusega;
Zollinger-Ellisoni sündroom.

Nolpaz

Nolpase on populaarsem. See on ravim, millel on pantoprasool, mis blokeerib täielikult soolhappe tootmise lõppetapis, vähendades mao happesust. Nolpase kapslid lahustuvad soolestikus aeglasemalt kaitsekomponentide kesta sisu tõttu. Tööriist on keha jaoks ohutu.

Peamised haigused, milles arstid määravad:

mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, profülaktiline ja terapeutiline kursus;
erosive gastriit;
Helicobacter pylori hävitamine kombinatsioonis antibiootikumidega;
Zollinger-Ellisoni sündroom ja muud patoloogilised seisundid, mis on tingitud mao suurenenud sekretsioonist;
erosive ja haavandiline refluksösofiit;
gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD);
komplikatsioonidega haavandite (perforatsioon, verejooks) ravi.

Narkootikumide sarnasus

Mõlemal tootel on sama toimeaine - pantoprasool. Selle kogus on 20 mg tableti kohta ja 40 mg.
Mõlemat ravimit kasutatakse haavandite raviks ja neil on sama farmakoloogiline toime. Need on prootonpumba inhibiitorid ja toimivad pumbana.
Ravimid normaliseerivad seedimise ensüümide tootmise protsessi. Kiireloomulise vajaduse korral võib neid raseduse ja imetamise ajal kasutada arsti range järelevalve all.
Kursuse plaani määrab arst. Patsientide ülevaated, uuringud on näidanud, et keha talub iga ravimit positiivselt, on kõrvaltoimeid, kuid vähestel juhtudel.
Fondide metaboliidid ei kogune organismis, vaid pärinevad sellest koos uriiniga ja sapiga. Ravimitega ravimise tõttu taastatakse seedetrakti kahjustatud limaskest.
Mõlemat ravimit ei saa võtta koos alkohoolsete jookidega.
Kui patsiendil on neerupuudulikkus, on pantoprasoolil lubatud võtta kuni 40 mg päevas. See kehtib ka vanemate inimeste kohta.
Ebanormaalse maksafunktsiooni korral saab ravi läbi viia, jälgides maksaensüümide kvantitatiivset sisaldust. Aktiivsuse jälgimisel tuleb ravi katkestada. Raske maksa rikkumise korral ei tohi ravimi annus olla üle 20 milligrammi.
Alla 18-aastased patsiendid ei ole soovitatav neid ravimeid kasutada.

Erinevused

Peptilise haavandi ennetamiseks võib võtta Nolpazu. Kontrolok profülaktilistel eesmärkidel ei ole soovitatav.
Kontroloki tabletid on mao tagasivoolu ravis tõhusamad, nii et arstid soovitavad seda.
Nolpazit loetakse kombinatsioonraviks. Tableti kaitsekesta tõttu kulgeb see läbi soola happe kahjuliku toime kaudu maos, nelja tunni pärast toimub toimeaine kontsentratsioon vereplasmas.
Kontrolok omistati monopreparaatidele ilma kaitsekatteta, mis on võimeline vastu maomahla toimele. Ta hakkab maos lahustuma.
Kontrolok toodeti Saksamaal, nolpazu Sloveenias. Esimese ravimi maksumus on umbes kolm korda suurem.

Kõrvaltoimed

Mõlema ravimi kõrvaltoimed on identsed ja väga harvad.

Närvisüsteem võib reageerida peavalu ja peapööritusega. Kontrolli võtmisel võib harva tekkida düsgeusia - maitsetundlikkuse häire või nende täielik puudumine.

Mõlema vastuvõtmise korral võib vereringesüsteem haigestuda:

trombotsütopeenia - vereliistakute vähenemine plasmas;
leukopeenia - leukotsüütide arvu vähenemine, haigust peetakse onkoloogiliseks.

Lisaks võivad kontrollerid põhjustada:

agranulotsütoos on leukotsüütide ja monotsüütide vähenemine, mis suurendab seenhaiguste riski;
Pancytopenia on kõigi vererakkude puudus, kus algavad vereloome, immuunsüsteemi, lümfisüsteemi probleemid.

Kõigi verehaiguste puhul on organismis geneetilisel tasandil keerulisi muutusi.

Ravimid mõjutavad artralgia, müalgia, keha ilminguid.

Immuunsüsteemi osas võib tekkida ülitundlikkus, anafülaktilised reaktsioonid, anafülaktiline šokk.

Nägemine võib olla halvenenud (udu ja hägusus).

Seedetrakti organid annavad ravimitele järgmised reaktsioonid:

iiveldus, mõnikord oksendamine;
kõhulahtisus või kõhukinnisus;
kõhupuhitus;
kõhuvalu;
suukuivus.

Maksa- ja sapiteede uurimisel leiad suurenenud maksaensüümide aktiivsuse, kollatõbi ja hepatotsellulaarse kahjustuse.
Vaimsed häired võivad ilmneda veidi depressiooni, desorientatsiooni, rahutu une all.
Harvadel juhtudel võib metabolismi häirida, põhjustades anoreksia tekkega patsiendi kehakaalu muutust.
Nahk võib olla kaetud lööbe, punetuse, blistritega (Stevens-Johnsoni sündroom).
Sagedased häired on halb enesetunne ja nõrkus, palavik.

Erijuhised

Seedetrakti bakteriaalsete infektsioonide korral võivad ravimid suurendada bakterite arvu ülemises hingamisteedes. Ravi võib mõnevõrra mõjutada bakterite Salmonella, Campylobacter põhjustatud soole nakkushaiguste esinemist.
Samaaegselt ei saa te atasanaviiriga ravimeid võtta.
Kui ravimeid on ette nähtud pikka aega (aasta või rohkem), peab patsiendil pidevalt jälgima patsiente.
Sõidukijuhid peaksid piirama sõitmist. Mõlemad ravimid võivad põhjustada pearinglust ja väikest nägemishäireid.
Zollinger-Ellisoni sündroomiga patsiendid peaksid võtma ettevaatusega haavandivastaseid ravimeid. B-vitamiini puudumine võib tekkida, kui kasutatakse nolpase või kontroosi, kuna mõlemad vahendid mõjutavad tsüanokobalamiini imendumist kehas nõutud koguses.

Kuidas võtta

Võtke Nolpazu ja Kontrolok peaks olema hommikul enne sööki. Tablette ei saa purustada ja närida, et toimeaine toimiks kehas õiges kohas. Ravimit tarvitades peate tarbima suurt hulka vedelikku. Sa peaksid juua tavalist vett toatemperatuuril. Sa ei saa juua, teed, kohvi ja muid jooke juua.

Standardannus on üks kuni kaks tabletti päevas. Topeltannus jaguneb paremini hommikul ja õhtul (enne hommikusööki ja õhtusööki). Sõltuvalt haigusest võib ravimite annus varieeruda, nagu eespool kirjeldatud.

Müügitingimused ja ladustamisperioodid

Toimeaine on kehtiv kolm aastat. Hoidke ravimit kohal, eemal lastest. Säilitamistemperatuur ei tohi ületada 25 ° C.
Kontrolleri tabletid annusega 20 mg on tooted, mida on võimalik osta ilma retseptita.
Nolpaz ja 40mg kontrolli müüakse ainult retsepti alusel pärast arsti retsepti.

Mis ravimit võtta, kirjutada ja paigaldada arst. Selles võetakse arvesse haiguse olemust, sümptomeid, tõsidust. On võimatu täpselt öelda, mis on parem: kontrollerid või nilpaz. Erinevate haiguste korral on kõik ravimid omal moel head, kuid mõlemad on suunatud haavandiliste haiguste ravile.

Nolpaz või Nexium - mis on parem?

Protonpumba blokaatorite (H + / K + -ATPaasid) grupi preparaate, mis sisaldavad Nolpase või Nexium, kasutatakse laialdaselt paljude haiguste raviks, mis on põhjustatud vesinikkloriidhappe ülemäärasest vabanemisest (mao- või soolehaavand, reflukshaigus jne). Need ravimid on avanud uusi võimalusi happesõltuvate seisundite ravis, nad inhibeerivad vesiniku ioonide transportimise pärssimise tõttu vesinikkloriidhappe moodustumist maos sisalduvate vooderrakkude membraanide tasemel ja ületavad kõik varem kasutatud ravimid, mis ohutuse ja efektiivsuse seisukohast pärsivad happe sekretsiooni.

Mis vahe on Nolpazi ja Nexiumi vahel?

Toimeaine Nolpazy - pantoprasool (pantoprasoolnaatriumseskvihüdraadi soola kujul). Selle sisaldus ühe annusena võib olla 20 või 40 mg.

Vabanemisvorm on piklikud, kergelt kumerad kollaka värviga tabletid, kaetud. Pakendis on 14, 28 või 56 tabletti. Saadaval ka 40 mg süstelahusega.

Ravimit toodab firma „KRKA, dd, Novo mesto” Sloveenias.

Ravim "Nolpaz" põhikomponendina sisalduvates 40 mg nexium tablettides sisaldab esomeprasooli (esomeprasooli magneesiumtrihüdraadi kujul).

Ravim toodetakse mitmel kujul:

piklikud roosad tabletid kilekattes, pakitud 7, 14 või 28 tükki pappkarpidesse. Esomeprasooli sisaldus on igas annuses 20 või 40 mg;
pikendatud vabanemisega kapslid (enterokattega graanulid), mis sisaldavad 10 mg toimeainet. Seda vormi kasutatakse lastel või patsientidel, kes ei ole võimelised pillid neelama. Sellisel juhul lahustuvad kapslid vees ja neid kasutatakse suspensiooni kujul;
lüofilisaat, et saada lahus (süstimiseks). Sisaldab 40 mg esomeprasooli ühes viaalis. Kasutatakse, kui ravimit ei ole võimalik suu kaudu kasutada.

Tootja "AstraZeneca AB" (Rootsi).

Kas Nolpase ja Nexiumi tegevuses on erinevusi?

Nolpazil ja Nexiumil on sarnane toimemehhanism ja näidustused manustamiseks:

gastroösofageaalne reflukshaigus;
mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ravi ja ennetamine (kombineeritud ravi antibakteriaalse raviga);
mitmesugused patoloogilised seisundid, mida iseloomustab vesinikkloriidhappe liigne moodustumine (kaasa arvatud idiopaatiline sekretsioon).

Esomeprasool ja pantoprasool (Nexium ja Nolpaz) blokeerivad spetsiifilise ensüümi H + -K + -ATPaasi (ehk prootonpumba), mis toimib mao obladochnyh rakkudes. Selle inhibeerimine toob kaasa asjaolu, et soolhappe valiku viimane etapp on inhibeeritud. Selle tulemusena langeb nii põhi- kui ka stimuleeritud sekretsiooni tase (olenemata stiimuli liigist). Toimingu intensiivsus määratakse ravimi annuse järgi.

Nexiumi ja Nolpase vahe on see, et korduval manustamisel suureneb selle biosaadavus (imendumise aste vereringesse). Kui ühekordse manustamise korral on annus 20 mg 20%, siis päevase ühekordse kasutamise taustal ulatub biosaadavuse indeks 68% -ni. See näitaja Nolpazys on võrdne 77% ja jääb püsivalt kasutamata. Seega on pantoprasooli (Nolpaz) biosaadavus suurem kui vastast.

Oluline näitaja sellest, kuidas Nolpaz erineb Nexiumist, on võimalus koostoimeid teiste ravimitega.

Nolpase praktiliselt ei puutu kokku erinevate ravimitega, mis on seletatav erilise ainevahetuse viisiga. Selle muundumine organismis toimub ilma maksa isoensüümide süsteemi osalemiseta, mille kaudu metaboliseeritakse teisi ravimeid. Nexium võib põhjustada antidepressantide, epilepsiavastaste ravimite ja teatud teiste ravimirühmade vere kontsentratsiooni muutust.

Kui valida Nolpaz või Nexium - mis on parem, peate kaaluma, millised haigused, lisaks seedetrakti probleemidele, on patsiendid ja milliseid teisi ravimeid nad võtavad, et minimeerida üksteisega koostoime ohtu. Kui inimene joob suurel hulgal ravimeid, tuleks Nolpase'ile anda eelis, kuna see reageerib teiste ainetega vähemal määral kui Nexium.

Mis on parem kontrollik või omez