728 x 90

Kui sapi toodetakse

Kõik inimkehas paikneb harmooniliselt ja peenelt. Iga organ vastutab teatud kehas toimuvate protsesside eest ja võimaldab tal korralikult töötada. Seedetrakt on vajalik inimkehasse sisenevate toodete nõuetekohaseks seedimiseks, et saada neilt eluks vajalikke aineid. Bile osaleb aktiivselt ka seedimises. Kuid vastupidiselt levinud arvamusele toodetakse seda mitte sapipõies. Kust tulevad sapid?

Kui sapi toodetakse

Mis on sapi?

Peaaegu iga inimene on vähemalt kord oma elus näinud, milline sapi välja näeb. See on kollakasrohelise või pruuni tooniga vedelik, millel on eriline kibeduse maitse ja eriline lõhn. See on jagatud kahte tüüpi - tsüstiline ja sapipuu, nende erinevused on toodud allpool.

Sellel ainel on üsna keeruline ja spetsiifiline keemiline koostis. Selle põhikomponent on spetsiaalsed sapphapped (umbes 67%), mis on saadud kolaanhappest. Esiteks on tegemist chenodesoxycholic ja cholic (nn primaarsete) hapetega, samuti emiteerivad sekundaarseid happeid kollases sekretsioonis - allokoolis, litokoolis, deoksükoolis ja ursodeoksükoolis. Kõik need sapis sisalduvad komponendid esinevad teatud keemiliste ühendite kujul erinevate ainetega. Selle seedetrakti sekretsiooni omadused määravad happelised ühendid.

Sapipõie haigused raskendavad oluliselt elu ja seavad palju toitumisalaseid piiranguid

Koostis sisaldab ka kaaliumi- ja naatriumiioone, mille tõttu sapp saab leeliselise reaktsiooni ja mõningaid happeühendeid nimetatakse sapphappe sooladeks. See sisaldab punast pigmenti, andes sapile erivärvi - bilirubiini, orgaanilisi anioone (steroidid, glutatiooni), aineid-immunoglobuliine, mitmeid metalle, kaasa arvatud elavhõbe, plii, vask, tsink ja teised, samuti ksenobiootikumid. Sapp saab biliverdiini pigmendi tõttu roheliseks.

Tabel Sappide keemiline koostis (mmol, l).

Väike sapi kehas ja kuidas seda ravida

Sappide puudumine kehas - seisund, mis on tingitud keha loomulike jõudude ebapiisavast tootmisest ning seisvatest protsessidest.

Iidsed kreeklased uskusid, et selle vedelikuga inimestel oli kirev iseloom. Tegelikult juhtub kõik täpselt vastupidine: liigne närvilisus koos teiste põhjuslike teguritega tekitab selle väljavoolu rikkumise.

Mis puudutab selle seisundi väliseid ilminguid, mida arstid esmakordselt avastasid, on nad siiani püsinud ja neid arutatakse edasi.

Üldine teave

Kui kehasse sisenev toit sisaldab väikest kogust valku (loomset ja taimset päritolu), toimub sapi tootmine väga väikestes kogustes.

Selle tulemusena toimub rasvade seedimine ainult osaliselt, mis takistab nende takistamatut imendumist.

Osa rasvast, mis ei ole aega seedima, reageerib kiiresti teatud raua, kaltsiumi, mis põhjustab lahustumatute "seepide" moodustumist.

Niisiis, ükski neist ainetest ei pääse vere, mis neid vajab, ja tulemuseks olev "seep" muudab fekaalimassi konsistentsi tugevamaks ja viib kõhukinnisuseni.

Lõviosa tahketest rasvadest, mis sisenevad kehasse toiduga, võivad kiiresti sulatada kehatemperatuuril (36,6 ° C). Kui sapi kogus on ebapiisav, hakkab saadud rasv toiduainete tükke ümbritsema, takistades valkude, süsivesikute ja ensüümide segu.

Lisaks põhjustab ebapiisav sapphapete hulk karotiini, vitamiinide, rasva teatud osa imendumist.

Sappide ebaõnnestumise all kannatavatel inimestel on sageli nii suur A-vitamiini puudus, et neil on raske öösel autot juhtida, et teha muud tööd, mis nõuab suuremat tähelepanu.

Ebasoodsa toidu tingimustes paljunevad suur hulk baktereid, mis vabastavad histamiini ja gaase. Nad loovad üldise ebamugavuse, halb enesetunde, moodustavad suust lõhna ja väljaheite haisu.

Osa seeditavast toidust kaob roojamise ajal, mis on tõsine probleem, kui on vaja kaloreid ja keha taastamiseks valguelementide puudumist. Meditsiinis soovitatakse seisundi leevendamiseks madala rasvasisaldusega dieeti.

Rikkumise põhjused

Rahulolematus, viha, agressioon - see kõik viib sapipõie sfinkteri spasmi. Selle tulemusena on sapi täielik "ringlus" purunenud. See tähendab selle ebapiisavat tootmist, väljavoolu, stagnatsiooni.

See toob kaasa nende sümptomite tekkimise ja suure vaheaja söögi vahel. Sapp seisab, pakseneb, provotseerib kivide moodustumist ja ei täida oma loomulikke ülesandeid, mis toob kaasa selle puudumise nendes süsteemides, kus seda vajatakse.

Selle tulemusena sappivedelik ei sisene kanalisse, kaksteistsõrmiksoole.

Kõik see võib ainult öelda, et puudumine ja seisvad protsessid ei saa ise tekkida.

Reeglina mõjutavad neid mitmed tegurid:

  • ebapiisavalt liikuv eluviis;
  • kavandatud ja kohandatud toitumise puudumine;
  • metaboolsete protsesside progresseerumine (diabeet, ülekaal);
  • alkoholi kuritarvitamine, tubakas;
  • musta kohvi tarbimine suurtes kogustes;
  • piinlik vürtsikas, rasvane, raske toit;
  • endokriinsete patoloogiate olemasolu kehas;
  • hormonaalsete muutuste esinemine raseduse, menopausi, puberteedi ajal;
  • sapiteede patoloogia, sapipõie;
  • kivi moodustamine;
  • siseorganite kaasasündinud väärarendid;
  • maksa, kõhunäärme, seedetrakti haigused;
  • nakkuslikud protsessid ja nähtused;
  • joobeseisund;
  • teatud ravimirühmade võtmine;
  • KNS häired.

Loendi skaala selgitab täielikult seda, miks on haigusseisund, kui sapi stagnatsioon või ei ole toodetud piisavas koguses, kõige levinum.

Mis põhjustab rikkumisi

Esineb sageli probleeme, mis rikuvad seedimist lastel, mida me saame öelda täiskasvanuealiste inimeste kohta.

Kirg “meditsiinilise puhastuse”, nälja, püsiva positsiooni ühes asendis, kontrollimatu ravimite tarbimise korral - see kõik loob tingimused selle organi töö katkestamiseks, mis vastutab sapi moodustumise ja selle toimimise eest.

Naistel, kes on lapse mõiste teisel poolel “huvitavas asendis”, suureneb progesterooni kogus, mis soodustab emaka ja teiste organite silelihaste lõdvestumist.

Selle taustal tekib olukord, kus ebapiisava sapipõie tühjenemise ajal tekib stagnatsioon.

Loote liigne surve siseorganitele võib mõjutada vedeliku eraldumist ja väljavoolu.

Sappikanalite düskineesia tekib silelihaste ala kokkutõmbumise tõttu.

See seisund esineb inimestel, kellel on rahvusassamblee parasiümpaatilise jagunemise suurenenud toon ja see moodustub tihti IRR, erinevate neurooside ja psühhosomaatilise sündroomi läheduses.

Vastsündinutel võib nakkuslik protsess - herpesviirus, punetised - põhjustada sapi funktsiooni halvenemist. Harvadel juhtudel on selle tingimuse põhjuseks ekstratsepatiliste radade, tsüst, atresia.

Haiguse ilming

Haiguse tunnused on rohked. Meie keha sapipõie kujutab endast pirnikujulist väikest tihvti, mis paikneb maksa lobade vahel.

Et ta on spetsiaalse vedeliku - sapi - reservuaar. Kanali kaudu toimub selle siirdamine põie, maksa ja peensoole vahel.

Kui rasva sisaldavad toidud on maost väljumise staadiumis, hakkavad hormoonid toimima nii, et rasvkoe tühjendatakse lihaste seinte jõulise kokkutõmbumise tõttu, ja maks toodab sapi kiirendatud režiimis.

Toidu kiire tühjendamine võib olla tingitud suurest kogusest vitamiinainetega (eriti B), teatud mineraalide ja mikroelementidega.

Hoolimata asjaolust, et sapp sisaldab piiratud hulka keemilisi elemente:

See omab suurt tähtsust inimeste tervisele. Näiteks aitab vesi paremini töödelda kõiki sisesüsteeme seedimise protsessis.

Letsitiin tagab rasvade osakeste jaotumise väikesteks tilkadeks, mida seejärel mõjutavad ensüümid, mis soodustavad kiiret seedimist ja imendumist.

Sapphappeid on vaja vajalike ainete transportimiseks vereringesse läbi soolestiku - karoteen, lagundatud rasvad ja rühmade A, D, E, K. vitamiinid.

Varases staadiumis on sapi puudumisega seotud seisundit raske tuvastada. Ja kui on märke, süüdistatakse neid sageli teiste elundite tervisehäiretega.

Valu õiges hüpokondriumis võib viidata maksaprobleemidele, halb hingeõhk - toit, mis hakkab maos mädanema, väsimus võib olla absoluutse seisundi tunnistaja.

Põhinedes kohas, kus sapi stagnatsioon ja kehaosad, kus see puudub, võivad keha sappepuudulikkuse tunnused omavahel erineda.

Sümptomaatika

Selle vedeliku puudumise korral ilmnevad sapi kanalites ja põies endas järgmised sümptomid:

  • talumatu valu paremal;
  • gag-refleks, iiveldus;
  • kõhupuhitus, kõrvetised;
  • apaatia, ükskõikne käitumine;
  • kibedus suus ja ebameeldiv maitse;
  • isutus;
  • "mädanenud munade" lõhnaga röhitsemine;
  • eesistuja probleemidega;
  • ei ole piisavalt väljaheite tumedat värvi;
  • kroonilise väsimuse seisund, üldine letargia, unisus;
  • tume uriin;
  • probleemid vitamiinide imendumisega, mis viib beriberi seisundini;
  • osteoporoos (kõikide luustruktuuride nõrkus);
  • spasmilised valud vasakule.

Hooletusseisundis ilmneb ikterus, maine või kahvatu naha toon, silmavalgete kollasus.

Haiguse edenedes ja ravi pikka aega puudub, on olemas aneemia, spontaanses järjestuses esinevate luumurdude, halva soole liikumise ja keha toksiinide, toksiinidega ummistumise võimalus.

Diagnostika

Kui sümptomaatiline kompleks viitab sapi puudumisele ja selle stagnatsioonile maos, sapipõis, maks, on traditsiooniliselt määratud järgmised diagnostilised meetmed:

  • vere vedeliku biokeemiline analüüs;
  • antikehade olemasolu kontrollimine, et teha kindlaks, kas infektsioon on parasiitne;
  • ultraheli, radioloogilised meetmed sapipõies;
  • süüteainete kogumiseks proovimine;
  • haiguse põhjustanud elundite uurimine.

Paljud inimesed kardavad sondi neelata ja alustada choleretic narkootikumide iseravi. Need meetmed on keelatud, sest mitte ainult ei too kaasa soovitud mõju, vaid ka üldist seisundit.

Ravi

Pärast kahju põhjustanud põhjuslike tegurite kindlakstegemist määrab raviarst ravi, mille eesmärk on põhihaiguse kõrvaldamine.

Ravimid

Põletikulise protsessi eemaldamine kahjustatud elundite piirkonnas nõuab antibiootiliste ühendite kasutamist. Seejärel määratakse järgmised ravimirühmad:

  • vahendid, mis on mõeldud sappide vedeliku sekretsiooni suurendamiseks, kõige levinumad preparaadid on ALLOCHOL, OXAFENAMID, mineraalvesi;
  • Sappitorude spasmi leevendamiseks kasutatakse järgmisi ravimpreparaate: PAPAVERIN, BELADONNA ekstrakt, AMILOFILLIN;
  • GI redutseerimise parandamiseks kasutatakse ravimit CHOLERITIN, magneesiumsulfaati, bakteripõhiseid ravimeid, sorbitooli jne.

Tavaliselt manustatakse vahendeid suukaudselt, kuid mõnikord võib ravimeid süstida maksa elektroforeesiga.

Rahva viisid

Populaarsed ravimeetodid hõlmavad kummelil, naistepuna, raudrohelal põhinevate choleretic taimsete preparaatide kasutamist, samuti spetsiaalset toitumisrežiimi, mida arutatakse hiljem.

Olulist rolli mängib füüsikaline ravi, mis hõlmab kõhulihaste kaasamist, mis parandab vedeliku väljavoolu ja takistab haiguse edasist arengut.

Dieetid

Toitumine selle haiguse korral peab olema murdosa. See tähendab, et sa pead sööma mitte 3 korda päevas, nagu tavaliselt arvatakse, vaid 6-7 korda. Aga sa pead sööma väikestes portsjonites.

Kõik toidud tarbitakse keedetud või aurutatud. Tootekataloogist tuleks kustutada järgmised keelatud hõrgutised:

  • kakao, šokolaad ja selle baasid;
  • Kohv ja kohvijoogid;
  • tugevad teed;
  • alkohol;
  • jäätis;
  • vürtsikas ja vürtsikas roog;
  • sooda;
  • marinaadid;
  • tehase kastmed;
  • kaunviljad;
  • sibul ja küüslauk.

Et normaliseerida sapi tootmist kehas, peate sööma aurutatud köögivilju, värskeid puuvilju, mõningaid piimatooteid ja teravilja, mis aitab kompenseerida selle olulise vedeliku puudust. Oluline on elada aktiivset eluviisi ja treenida.

Taastumise prognoos

Uimastiraviga seotud meetmete kogum, rahvahooldusvahendite kasutamine ja dieediga varustamine annab 100% taastumise väljavaadet täielikult. Seetõttu on vaja pöörduda arsti poole ja järgida kõiki tema soovitusi.

Me ravime maksa

Ravi, sümptomid, ravimid

Kui sapi vabastatakse

Sapp on hepatotsüütide maksarakkude saladus. See koguneb väikestesse sapiteidesse ja siseneb seejärel ühisesse kanalisse ja läbi selle sapipõie ja kaksteistsõrmiksoole. Südamiku funktsioonid kehale on väga olulised. Üks selle põhifunktsioone on osalemine seedimise protsessides.

Kust sapi koguneb?

Sapipõie on sapi kumulatiivne reservuaar. Lõhustamise aktiivse faasi ajal, kui osaliselt seeditav toit siseneb kaksteistsõrmiksoole, vabastatakse ka selle maksimaalne kogus. Inimese sapi põhifunktsioonid on osaleda seedimises ning stimuleerida peensoole sekretoorset aktiivsust ja motoorikat, mis tagab ka toidu ühekordse töötlemise.

Sapi, mis eritub sapipõie seedetraktist, nimetatakse küpseks ja maks ise eritub otse sapipõie.

Sappide moodustumise ja sapiteede eritumise protsess

Hepatotsüütide sekretsiooni protsess (kolerees) toimub pidevalt. Nad filtreerivad verest mitmeid aineid sapi kapillaaridesse. Veelgi enam, vee ja mineraalsoolade taandumise tõttu toimub selle sekretoorse vedeliku kompositsiooni lõplik moodustumine. See protsess viiakse läbi sapiteede ja sapipõie korral. Osa sapist koheselt siseneb soolestikku, seda nimetatakse maksa või nooreks. Kuid selle peamine mass koguneb sapipõie, kus see liigub mööda sapiteid. Tsüstiline sapi koguneb, muutub paksuks ja kontsentreerub. See on tumedam kui maks.

Päeva jooksul tekitavad täiskasvanud maksarakud umbes kaks liitrit sekretsiooni. Tühja kõhuga ei satu see praktiliselt soolestikku. Pärast söömist esineb sapi eritumine (cholekinesis) kaksteistsõrmiksooles. Seal sapp täidab nii seedetrakti kui ka bakteriostaatilise ja regulatiivse funktsiooni. See tähendab, et see on ise sappide moodustumise ja sapiteede eritumise protsessi regulaator.

Seega, mida rohkem sapphappeid satub vereproovi (portaalveeni), seda suurem on nende kontsentratsioon sapikoostises ja seega vähem sünteesitud hepatotsüütide poolt. Sappide ja kõhunäärme mahla funktsioonid on seedimisel suured.

Sappide koostis

Sappide peamine komponent on sapihapped. Enamik (67%) on koloolhape ja chenodeoxycholic acid. Ülejäänud happed on sekundaarsed, st nende kahe happe derivaadid: deoksükool, allokool, lithocolic ja ursodeoksükool.

Kõik sapphapped on selles saladuses tauriini ja glütsiiniga ühendite kujul. Naatrium- ja kaaliumioonide kõrge sisaldus muudab sapp leeliseliseks.

Lisaks sisaldab sapi koostis mõningaid orgaanilisi aineid:

  • Fosfolipiidid.
  • Valguühendid, nimelt immunoglobuliinid A ja M.
  • Bilirubiin ja biliverdin (sapppigmendid).
  • Kolesterool.
  • Mucin.
  • Letsitiin.

Samuti mõnede metallide (tsink, vask, plii, magneesium, indium, elavhõbe) ioonid, vitamiinid A, B, C.

Kõik need komponendid on osa maksast ja sapipõie sapist, kuid kõigepealt on nende kontsentratsioon umbes 5 korda väiksem kui teises.

Sappfunktsioonid

Need on peamiselt seotud seedetrakti tööga. Sappide funktsioonid seedimisel on seotud mitmete ensümaatiliste reaktsioonidega.

  1. Selle mõjul toimub rasvade emulgeerimine, mis hõlbustab nende imendumist.
  2. See neutraliseerib pepsiini (maomahla peamine koostisosa) kahjulikku toimet, mis on võimeline pankrease ensüüme hävitama.
  3. See aktiveerib peensoole liikuvuse.
  4. Stimuleerib lima tootmist.
  5. See aktiveerib gastrointestinaalsete hormoonide tootmist: sekretiin ja koletsüstokiniin, mida toodavad peensoole rakud ja aitavad kaasa pankrease sekretoorse töö reguleerimisele.
  6. Väldib bakterite ja valgu komponentide kleepumist (ühtekuuluvust).
  7. See omab sooles antiseptilist toimet ja osaleb väljaheidete moodustamises.

Seega ei ole võimalik ülehinnata sapi funktsiooni seedimisel. Tänu sappile jätkub maos asuv seedetrakti kestus ja lõpeb ohutult sooles.

Inimese keha sapi väärtus

Nii leidsime, et sapi põhifunktsioonid on seotud seedeprotsessiga. Mis juhtub, kui mingil põhjusel muutub sapi koostis või see ei satu seedetrakti? Selle puudumine või puudumine põhjustab tõsiseid patoloogiaid:

  • Gallstone'i haigus.
  • Steatorröa.
  • Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) ja teised.

Gallstone'i haigus

See patoloogia võib tekkida sapi tasakaalustamata koostise tõttu. Seda sapi nimetatakse litogeenseks. Ta võib omandada selliseid omadusi toitumises regulaarselt esinevate vigadega, nimelt siis, kui toiduainetes domineerivad loomsed rasvad. Maksa sapi funktsiooni võib kahjustada endokriinsete haiguste tõttu. Lisaks võivad selle maksa sekretsiooni lütogeensed omadused saada lipiidide metabolismi häirete tulemusena, millega kaasneb reeglina patsiendi kehakaalu suurenemine. Sappide koostise muutuste põhjuseks võib olla ka nakkuslik ja mürgine maksakahjustus või ebapiisavalt aktiivne elustiil (füüsiline tegevusetus).

Steatorröa

Nagu eespool mainitud, on sapi funktsioonid seotud rasvade emulgeerimisega. Kui mingil põhjusel peatub sapi voolamine peensoolde, ei esine rasva neeldumist ja nad hakkavad väljaheitega välja paistma. Sama võib esineda sapphapete puudumise korral selles maksa sekretsioonis (selle koostise muutused). Samal ajal omandavad fekaalid valge või halli värvi ja rasva konsistentsi. Seda patoloogiat nimetatakse steatorrheaks. Selle haigusega ei ole kehal olulisi rasvu, rasvhappeid ja mõningaid vitamiine. Steatorröa tõttu kannatab alumine sooletrakt, kuna need ei sobi selle chyme'iga.

Kuidas sapi uuritakse?

Sappide koostise ja funktsiooni uurimiseks kasutage fraktsionaalse mitmeastmelise kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni meetodit. See menetlus koosneb viiest etapist:

  1. Esineb sapi eritumine - sapi ja kaksteistsõrmiksoole sekretsioon. Kestab umbes 15 minutit.
  2. Oddi faasi sekretoorne paus või suletud sfinkter. Selle faasi kestus on 3 minutit.
  3. Jäänud sapi osade sekretsiooni faas A. See kestab umbes 5 minutit.
  4. Sapipõie sapi annuste faasi vabastamine B. See periood kestab umbes 30 minutit.
  5. Maksapõie eritumine - osa C. See faas kestab umbes 20 minutit.

Seega saadakse 3 osa sappi. Need kõik erinevad koosseisus. Kõige kontsentreeritumad sapipõie on osa B. See sisaldab kõige rohkem rasvhappeid, bilirubiini ja teisi sapi komponente.

See meetod võimaldab määrata sapi füüsikalisi omadusi, koostist, sapipõie mahtu, sapiteede seisundit ja patoloogilise protsessi lokaliseerimist.

Sapp

Kollane, pruun või rohekas, mõru maitse, millel on omapärane lõhnavesi. Sappide sekretsiooni teostavad maksarakud. Sapp kogutakse maksa sapiteidesse ja sealt siseneb sapi kaudu läbi sapi, mis toimib varude hoidmiseks ja kaksteistsõrmiksoole, kus ta osaleb seedimises. Sappide peamine funktsioon seedimise protsessis on rasvade emulatsioon ja peensoole motoorika aktiveerimine. Kaks kolmandikku koosneb sapphapetest.

Sapp: omadused, liigid, sapiga seotud haigused

Vedelikku, mis koguneb sapipõie ja mida eritub maksa poolt, nimetatakse sapeks. See aine on seotud seedimise protsessiga, omab omapärast lõhna ja mõru maitset, lisaks võib see olla rohekas, kollakas või pruunikas.

Sapp on toodetud maksas, täpsemalt organi rakkudes - hepatotsüütides. Vedelik kogutakse maksakanalitesse ja siseneb sapipõie kaudu läbi ühise kanali. Sapipõie on mingi reservuaar, mis võimaldab kaksteistsõrmiksoole varustada sapiga, mis on vajalik seedimise aktiivse faasi ajal.

Beebi sapi

Maks algab sapi tekitamisest inimese elu esimesel päeval. Väga varases eas sisaldab see vedelikku rohkem sapphappeid. Esimeseks eluaastaks langevad need näitajad langema ja lapse sapi jõudmine on tavaliselt 19,7 mg eq / l.

Sapp 6–9-aastastel lastel sisaldab veel vähem happeid - tavaliselt maksimaalselt 5,2 mg / l. Eriline on ka tsüstilise ja maksa sapi biokeemiline koostis noorukitel ja algkooliealistel lastel.

  • 5 kuni 10-aastastel lastel sisaldab sapi sapi tavaliselt: lipiide (1583 ± 569), kolesterooli (337 ± 240), koliinhapet (1601 ± 215).
  • 5–10-aastastel lastel on sapi sapis tavaliselt: lipiidid (594 ± 188), kolesterool (61 ± 32), koliinhape (328 ± 148).

Täiskasvanud sapi

Maksades tekib sapi moodustumine pidevalt. Söömise ajal suureneb sapi tootmine.

Sappide moodustumise kasvukiirus võib sõltuda paljudest teguritest, sealhulgas mao toitainete ajast.

Sapp parandab soole liikuvust.

Maksa sapi

Sapp, mida toodab maks, on nn noor, aga sapipõie kogunev sapi on "küps". Täiskasvanutel:

  • Maksa sapi happesus varieerub vahemikus 7,3 kuni 8,2.
  • Spetsiifiline tihedus on vahemikus 1,01 kuni 1,02.
  • Vesi - keskmiselt 96%.
  • Jääk on kuiv - 26.
  • Happed - 35.
  • Pigmendid - 0,8 kuni 1.
  • Fosfolipiidid - 1.
  • Kolesterool on normaalne kuni 3.
  • Kloor - kuni 90%.
  • Kaltsium - 2,4 kuni 2,5.
  • Naatrium - 164.
  • Kaalium - 5.

Tsüstiline sapi

Pappepõie sapi happesus varieerub vahemikus 6,5 kuni 6,8.

  • Spetsiifiline tihedus on 1,02 kuni 1,048.
  • Vesi - keskmiselt 84%.
  • Ülejäänud on kuiv - 133.5.
  • Happed - 310.
  • Pigmendid - alates 3.1 kuni 3.2.
  • Fosfolipiidid - 8.
  • Kolesterool - 25–26.
  • Kloor - 14,5 kuni 15.
  • Kaltsium - 11-12.
  • Naatrium - 280.
  • Kaalium - 15.

Sappide koostis

Sapphape on sapi peamine komponent. Sel juhul on võimalik eristada primaarseid ja sekundaarseid happeid, see tähendab, et kolool, chenodeoxycholic ja litokoolsed deoksükoolhapped. Kohe väärib märkimist, et ülalmainitud happed ei ole ainult kolaanhappe derivaadid. Soole mikroobsete ensüümide tõttu muundatakse primaarhapped sekundaarseteks, need imenduvad kergesti ja verega saab maks. Selle protsessi kaudu saavad sekundaarsed happed sappide täieliku komponendi.

Sappides olevad happed on esitatud erilisel kujul, need on tauriini ja glütsiiniga ühendid. Sapp sisaldab oma koostises suurt hulka kaaliumi- ja naatriumiioone, mille tõttu saame rääkida leeliselisest reaktsioonist.

Samuti väärib märkimist, et sapi hulka kuuluvad bilirubiin, kolesterool, valgud, fosfolipiidid, erinevad metallid ja ksenobiootikumid.

Sappfraktsioonid

Sapp on seotud seedimisega. Selle funktsioonid kehas on suured. Maksa poolt toodetud ja sapipõie säilitatud maks mõjutab mao ja soolte seedimise muutust. Tänu sapile on pepsiini toime kõrvaldatud, mis võib ensüüme negatiivselt mõjutada. Nii tagab sapi pankrease täielik toimimine. Valkude lagundamise eest vastutavate ensüümide aktiveerimiseks on vajalik.

Bilirubiin ja kolesterool ei eritu organismist neerude kaudu, mistõttu sapp paneb selle funktsiooni endale. Nii kolesterool, steroidid, bilirubiin ja mõned teised ained erituvad väljaheitega, kuigi soolestikus imendub umbes 30% kolesteroolist.

Sapphaigused

Sappiga otseselt seotud patoloogiad on oma etioloogias erinevad. Isik võib üldjuhul kannatada selliste haiguste all igas vanuses. On mitmeid olulisi ja kõige tavalisemaid haigusi: refluks gastriit ja GERD, samuti sapikivide haigus ja steatorröa.

Iga üksik haigus nõuab põhjalikku diagnoosi ja hoolikalt valitud ravi. Ajakohase meditsiinilise reageerimise ja efektiivse ravi korral on prognoos kõige sagedamini soodne.

Sapikivid

Ebatervisliku toitumise tõttu võivad rasvade ainevahetuse häired, füüsiline tegevusetus või neuroendokriinse olemuse häired muuta sapi koosseisu. Sageli muutub see tasakaalustamatuks, mis võib põhjustada sapipõie ja kanalisatsiooni kalkuleid.

Sapikividel on spetsiifiline koostis, mis sisaldab kaltsiumi, kolesterooli ja bilirubiini. Sellised kalkulid võivad olla kolesterool, pigment või segatud. Väliselt võib kivi olla erineva kujuga, eksperdid väljastavad ebaregulaarselt kujutatud ovaale, palle ja polühedreid. Suuruse osas võib see arv varieeruda liivateralt kuni mitme sentimeetri läbimõõduni. Vastavalt nende tihedusele võivad nad olla nii habras kui ka kõvad. Kivid moodustavad kiiresti, kuid kasvavad maksimaalselt - 1 cm 6 kuu jooksul.

Avastage sapikivid peamiselt sapipõies. Diagnoosimisel võib arst näha ühte või enamat kui 10 segu. Väikese suurusega kivid on liikuvad ja seetõttu suureneb sapi väljavooluhäirete oht oluliselt. Kanalid võivad blokeeruda, põhjustades tõsise seisundi, mis tuleb operatsiooni abil eemaldada.

Kividega kaasneb sageli aeglane põletik, mis kordub pidevalt, mille tulemusena muutub reeglina sclerosis ja organi düstroofilised muutused. JCB on kantud erinevate vanuses inimeste kõige levinumate haiguste loetellu.

Sümptomid ja diagnoos

Soonkivid ei tähenda alati ennast. Isik võib selle probleemiga elada pikka aega ja isegi ei arva. Kõige sagedamini avastatakse kivid rutiinsel kontrollimisel, mis viiakse läbi ultraheliuuringu, röntgeni abil.

Kui leiame sapikivide haiguse ilmseid sümptomeid, saame eristada kollatõbi ja valu. Biliaarikoolik on kõige sagedamini kivide liikumise tagajärg. Valu mured, mis on tingitud sapiteede ja põie suurenenud rõhust, sest sapi väljavool kivi vormis on takistatud.

Ülejäänud sümptomid, millega võib kaasneda sapikivitõbi, on samuti iseloomulikud teistele haigustele. Siin saab esile tõsta küünarvarre, mida saab anda küünarvarre ja küünarnuki paremale küljele.

Tänapäeval on kõige parem diagnoosimeetod koolelitaasiga patsientide uurimiseks ultraheliga. Patsiendi seisundi põhjalikuks diagnoosimiseks võib raviarst lisaks soovitada CT ja koletsüstoangiograafiat.

Ravida sapikivide haigust kompleksis. Kohustuslik toitumine. Kui ravi on konservatiivne, on võimalik kasutada lööklaine litotripsiat. Kuid see meetod on efektiivne ja määratakse ainult siis, kui sapipõie ei ole põletik ja kivid on väikesed (kuni 1,5-2 cm). Tuleb määrata sapphappe preparaate.

Steatorröa

See juhtub, et sapi ei esine või see sisaldab liiga vähe happeid, mistõttu rasvad ei imendu ja eemalduvad kehast koos väljaheitega. Sellist meditsiinipraktika rikkumist nimetatakse steatorrheaks. Selles seisundis määratakse rasvhapete, vitamiinide ja rasvade puudumine. Selle tulemusena võib esmalt ilmneda alumise seedetrakti patoloogia.

Reflux gastriit ja GERD

Kõhukudede põletikku, mis on arenenud kaksteistsõrmiksoole sisu viskamise tõttu, nimetatakse refluks gastriidiks.

Korduvat haigust, kus kaksteistsõrmiksoole ja mao sisu siseneb pidevalt söögitoru, nimetatakse gastroösofageaalseks reflukshaiguseks.

Kohe tuleb öelda, et kui refluks on harva täheldatud, ei diagnoosita põletikulisi protsesse või muid limaskestade kahjustusi, siis loetakse meditsiinipraktikas sellist protsessi füsioloogiliseks nähtuseks. Teine asi, kui näiteks mao sisu söömine söögitorusse põhjustab mao ja suu ühendava kanali limaskestade lüüasaamist. Kui probleem on krooniline, on see juba individuaalset ravi vajav patoloogia.

Ebaõige toitumine, pidev stress, ülekaalulisus - kõik need tegurid võivad mõjutada gastroösofageaalse reflukshaiguse arengut. Kuid kõige sagedamini ilmnevad põhjused:

  • PS (madalam sfinkter) halb toon.
  • Rõhu suurenemine kõhuõõnes.
  • Mao tühjenemisega seotud protsesside tõrked.

Mis puudutab sümptomeid, avaldub GERD kõrvetised, hapu röhitsus ja harva valu rinnus, mida võib anda kaelale, õlgadele või alale.

Mõju sapile

Sapphapete hulga suurendamiseks otseselt sapis määravad arstid kolereetikat. Sapipõie kontraktiilse funktsiooni stimuleerimiseks määrake ravimid, millel on choleretic toime. Samuti võib ravi ajal soovitada kasutada ravimeid, mis võivad muuta sapi koostist - see on chenodeoxycholic ja ursodeoxycholic acid.

Sappide stagnatsioon

Sappide stagnatsioon, mida muidu nimetatakse kolestaasiks, on patoloogia, mis on seotud sapi või mõne selle komponendi tootmise vähenemisega ja nende sisenemisega sapipõie kaudu sapiteede kaudu kaksteistsõrmiksoole.

Statistika näitab, et umbes 15-16% inimestest kannatavad seisva sapi all. See ei ole üllatav, sest see patoloogia võib olla tingitud sellistest näiliselt ebaolulistest teguritest nagu ebatervislik toitumine, stress, istuv eluviis jms.

Kolestaas on kahte tüüpi:

  • intrahepaatiline patoloogia, mis tekib sapiteede või maksa rakkudes;
  • väljaspool maksa paiknevate sapiteede ummistumisest tingitud ekstrahepaatiline patoloogia.

Lisaks võib sapi stagnatsioon olla nii äge kui ka krooniline. Esimesel juhul ilmnevad sümptomid ootamatult ja haiguse edasine ilming on helge kliiniline pilt.

Kroonilist kolestaasi iseloomustab sümptomite aeglane suurenemine: protsess võib toimuda nädalatel ja isegi kuudel. Kliiniline pilt on määrdunud, sümptomid on kerged.

Kolestaas liigitatakse selle esinemise mehhanismi järgi. Haigus võib olla:

  • osaliselt, kui toodetud sapi kogus väheneb oluliselt;
  • dissotsiatiivne, kus teatud sapi komponendid ei paista õiges koguses;
  • kokku, kui sapiteede sapipõie kaksteistsõrmiksoole voolamine on häiritud.

Sappstasis: põhjused

Kolestaas hakkab arenema mitmel põhjusel. Sappide staas võib tekkida järgmistel põhjustel:

  • ebaregulaarne ja ebaregulaarne toidu tarbimine;
  • praetud, suitsutatud, liiga raske või rasvase toidu liigne tarbimine;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • istuv töö ja elustiil üldiselt;
  • hormoonide tasakaalustamatus organismis;
  • sapiteede düsfunktsioon;
  • esinemine sapipõie ja / või sapiteede kivides või kasvajates;
  • asjaomaste organite kaasasündinud kõrvalekalded;
  • seedetrakti infektsioon;
  • toidu mürgistus;
  • teatud ravimite võtmine;
  • KNSiga seotud häired;
  • mõned haigused (sapikivitõbi ja peptiline haavand, samuti pankreatiit ja gastriit);
  • stress, eriti pikaajaline.

Sappstasis: sümptomid

Sappide stasis on levinud sümptomid: maapinnaline toon, naha kollasus, valu hüpokondriumis, mõru maitse suus. Maksafunktsiooni tõttu - organ, mis vastutab nii seedeprotsessi kui ka keha kahjulike ainete puhastamise eest - patsiendi seisund muutub palju halvemaks. Patsient hakkab tundma väsimust, nõrkust ja unisust.

Patsiendil on naha kollasus, limaskestad ja sklera, sügelev nahk, paremas hüpokondriumis valu, halb hingeõhk, kõrvetised ja mõru maitse, iiveldus ja isegi oksendamine, kõhulahtisus. Patsient kaotab söögiisu ja kaalu. Isegi palpatsiooni korral on sageli võimalik kindlaks teha, kas maksa suurus on suurenenud.

Sellised sümptomid, isegi kui need ilmnevad nõrgalt, on põhjus otsekohe pöörduda arsti poole. Arsti hilinenud külastused ja probleemi eiramine on täis selliseid tõsiseid tüsistusi nagu tsirroos, maksapuudulikkus, osteoporoos, koletsüstiit.

Püsiva sapi diagnoosimine ja ravi

Arst peab haiguse diagnoosima. Lõplik diagnoos määratakse kindlaks pärast patsiendi küsitlemist, füüsilist visuaalset uurimist, uriini ja vere analüüsi tulemusi, kõhu ultraheli, CT. Vajadusel suunab spetsialist patsiendi sellistesse uuringutesse, nagu:

  • tagasipööratud kolangiopankreatograafia;
  • kolangiograafia;
  • magnetresonantsi kolangiograafia;
  • maksa koe biopsia.

Pärast diagnoosi määrab arst asjakohase ravi. Kolestaasi teraapia eesmärk on kõrvaldada kõik põhjused, mis viisid sapi stagnatsioonini. Kui haigus on kivide poolt tekitatud, tuleb need kuidagi eemaldada. Patoloogia tekkimisel ravimite tõttu on need ravimid välistatud.

Arst määrab patsiendi toitumise, mis vähendab (või täielikult välistab) vürtsikat, rasvhapet ja praetud toitu ning suitsutatud liha. Dieet on vähendatud vitamiinide, rohkete köögiviljade, mõnede marjade (tingimata magusate), looduslike mahlade, madalaima rasvasisaldusega piimatoote, rukkileiva ja nisu kasutamisega. Soovitatav on süüa köögiviljapulbrites, teraviljades keedetud suppe. Alkohol ja suitsetamine on välistatud.

Toit ja joogid, nagu kohv, kakao ja šokolaad, hapu puuviljad ja marjad (jõhvikad, punased sõstrad jne), sinep, konservid, kaaviar, rasvane kala ja liha, spinat, redis ja redis, kondiitritooted, liha- ja kala supid puljongid - kasutamiseks on rangelt keelatud.

Narkomaania ravi hõlmab tavaliselt:

  • multivitamiinipreparaadid;
  • agensid, mis hõlmavad chenodeoxycholic ja ursodeoxycholic sapphapet;
  • K-vitamiin;
  • antibiootikumid;
  • ravimid, mis kiirendavad sapi tootmist;
  • antihistamiinid.

Eriti raske haiguse kulgemise korral või ettenähtud raviravi puudumise korral on näidatud sapi kanali luumeni kirurgilise laiendamise operatsioon.

Kuna kolestaas on üks levinumaid haigusi, tuleb selle vältimiseks võtta meetmeid. Sappstasiidi ennetamine sisaldab järgmisi soovitusi:

  • vajadus järgida nõuetekohast (regulaarset ja tervislikku) toitumist;
  • kehaline kasvatus ja sport, optimaalne harjutus, igapäevased jalutuskäigud, bassein;
  • alkoholi tarbimise vähendamine ja muude halbade harjumuste, eriti suitsetamise lõpetamine.

Lisaks peaksite võimaluse korral vältima igasuguseid pingeid ja jälgima oma tervist. Väiksema kahtluse korral sapi stagnatsiooni kohta tuleb teil kohe külastada gastroenteroloogi.

Choleretic ravimid

Praeguseks on cholagogue'i vahendeid kasutatud kliinilises gastroenteroloogilises praktikas väga laialdaselt. Neid soovitatakse kasutada keerulise ravi raames ning teatud maksa ja sapipõie haiguste ennetamisel. Selliste ravimite tõhusus seisneb selles, et nad peatavad valu valu, pehmendavad haiguse kulgu, leevendavad patsiendi seisundit ja takistavad komplikatsioonide teket, uute haiguste tekkimist, mis on võimalik olemasoleva patoloogia dekompenseerimise korral.

Vajadus kasutada kolereetilisi ravimeid on otseselt seotud sapi omadustega, selle rolliga kehas füsioloogia seisukohast. Sapp on bioloogiline vedel aine, mille toodavad maksarakud, mis kogunevad sapipõie. Vedel mõru maitse, omapärase lõhnaga. Selle värvus on kollane, pruun või roheline, sõltuvalt sellest, kui kaua see on valmistatud.

Keha sapp täidab mitmeid olulisi funktsioone:

  • soodustab toidust saadud rasvade seedimist;
  • aktiveerib pankreases ja peensooles sisalduvaid ensüüme, mille kaudu toit täielikult seeditakse;
  • soodustab kaltsiumi ja kolesterooli ning vitamiinide optimaalset imendumist.

Ensüümid aktiveeritakse sapiga, mis neutraliseerib pepsiini toimet, mis pärineb maost toiduga, mis loob vajalikud tingimused ensüümide aktiveerimiseks seedimisel.

Rasvade seedimine toimub sapphapete abil, mis suurendavad ka soolestiku liikuvust. See protsess soodustab limaskesta kaitset ja takistab ligipääsu kahjulike mikroorganismide limaskestale ja valkude kinnitamist sellele. See sapi takistab kõhukinnisust ja sooleinfektsiooni.

Tänu sappile vabaneb keha kolesteroolist, hormonaalsetest steroididest ja muudest roojaga erituvatest kahjulikest ainetest. Sapp, mis on sünteesitud maksa poolt, siseneb sapipõie kaudu spetsiaalsete kanalite kaudu ja seejärel nende kanalite süsteemi kaudu kaksteistsõrmiksoole. Seal täidab ta oma bioloogilist ülesannet. Teisisõnu jääb sapipõie sapis, nagu veehoidlas, ajutiselt kuni toidu sisenemine kaksteistsõrmiksoole.

Sapp mängib kehas olulist rolli ning seetõttu selgub choleretic ravimite efektiivsus. Sellised ravimid liigitatakse vastavalt nende keemilisele koostisele, ravitoimele. Choleretic ravimite täielik klassifikatsioon näeb välja selline:

1. Choleretiki - ravimid, mis stimuleerivad sapi tootmist, mis on kahte tüüpi:

  • tõeline kolereetika;
  • hüdrokoloretikumid.

2. Cholekinetics - ravimid, mis stimuleerivad sapi väljavoolu, parandades sapipõie liikuvust.

3. Cholespasmolytics - ravimid, mis parandavad sapi voolu, leevendades sapiteede ja sapipõie lihaseid. On kolm tüüpi:

  • antikolinergilised ained;
  • sünteetilised spasmoloodid;
  • taimse päritoluga toorainest valmistatud spasmolüütilised ravimid.

4. Vahendid, mis vähendavad mürgise litogeensuse indikaatorit - takistavad kivide teket sapipõies ja lahustavad juba eksisteerivad kivid. On kahte tüüpi:

  • tooted, mis sisaldavad ursodeoksükoolseid või chenodeoxycholic sapphappeid;
  • tooted, mis sisaldavad lipiidist pärit orgaaniliste ühendite väga efektiivseid lahusteid, nagu metüül-tert-butüüleeter.

Tõeline choleretic

Tõelised kolereetilised ravimid on teatud tüüpi choleretic ravimid, mis soodustavad sapi aktiivsemat tootmist, suurendades sapphapete moodustumist. Sellised preparaadid sisaldavad sapphappeid ja on valmistatud loomsete või taimsete saaduste (teatavate loomade sapi, taimeekstraktide) alusel.

Enamasti on tõelised kolereetikumid, mille komponendid on aktiivsed sapphapped, ravimid, mis on valmistatud ainult loomsetest toorainetest. Kõige sagedamini sapp muutub selliseks tooraineks, mille kasutamisel on tervendav toime, kõhunäärme või maksa ekstraktid, mõnede loomade peensoole limaskesta. Sel juhul peab loom olema täiesti terve. On ka keerulisi kombineeritud kolagoogiaineid: lisaks loomse päritoluga koostisosadele sisaldavad need ravimtaimede ekstrakte, millel on vastav kolereetiline toime.

Sünteetilised choleretics

Sünteetilised choleretic ained on keemilised ühendid, mis on saadud organsünteesi teel ja millel on omadus sappi tootmiseks. Sünteetiliste toimeainete koostis hõlmab aktiivseid ühendeid, millel lisaks choleretic'ile on ka mitmeid terapeutilisi omadusi, nimelt:

  • neil on spasmolüütiline toime - kõrvaldada valu, mis tekib sapiteede ja sapipõie haiguste korral;
  • hüpolipideemiline toime - vähendab kolesterooli sisaldust veres;
  • antibakteriaalne toime - hävitab mikroorganismid, mis soodustavad sapiteede põletiku arengut;
  • põletikuvastased toimed - pärsivad põletikuprotsesse, mis on kanalites juba olemas, mille järel sapi eemaldatakse;
  • häirib selliste protsesside nagu fermenteerimine ja / või mädanemine soole arengut, kõrvaldades seeläbi erinevad düspeptilised nähtused (puhitus, ebastabiilne tool ja teised).

Herbal Choleretics

Choleretic omadused (toodetud kujul decoctions, ekstraktid, tinktuurid), optimeerida maksa funktsionaalsust, kiirendada sapi tootmist, vähendades samaaegselt selle viskoossust ja takistades stagnatsiooni. Lisaks suurendavad ürdid sapi kolaatide sisaldust ja omavad samaaegselt ka kolineetilist toimet. Seega suurendavad ainult aktiivseid taimseid aineid sisaldavad ravimid mitte ainult toodetud sapi mahtu, vaid aitavad kaasa ka selle varajase kõrvaldamisele. See efekt pakub terviklikku ravi, sealhulgas diureetilist, antimikroobset ja põletikuvastast toimet.

Hydrocholoretics

Hüdrokoloretikumid on ravimid, mis suurendavad ka toodetud sapi mahtu, kuid sel juhul saavutatakse toime sapi lahjendamisega veega. Sappide veesisalduse suurendamine vähendab selle viskoossust ja seega hõlbustab ja kiirendab selle kõrvaldamist, takistades seega sapi stagnatsiooni ja kivide moodustumist.

Cholekinetics

Cholekinetic narkootikumid suurendavad sapipõie aktiivsust, samal ajal leevendades sapiteede lihaseid. Anatoomia omadustega seotud cholekinetics'i efektiivsus. Sappukanal on seos sapipõie ja kaksteistsõrmiksoole vahel. Sellele sattub sapi esimesest orjast teise. Kui kanali toon tõuseb, kitseneb läbisõit ja see takistab vedeliku liikumist. Kui sapipõie toon väheneb, kaotab elund võime vedelikku kanalisse lükata.

Järelikult tekitab sapipõie motoorika samaaegne suurenemine ja kanali lõdvestumine optimaalsed tingimused sapi voolamiseks. Samal ajal vähendatakse esimest organit aktiivselt, lükates seejuures välja selle sisu, mis lihtsalt ei saa aega stagnatsiooniks ja teine ​​elund lõdvestub, tagades piisava laiuse, mille kaudu vedelik vabalt ja kiiresti tungib soolestikku.

Kolekineetiliste ravimitega kokkupuute tagajärjeks on sapipõie tühjendamine sapist ja selle sisenemine soolestikku, mis parandab seedeprotsessi ja takistab stagnatsiooni.

Cholespasmolytics

Cholespasmolytic ravimid aitavad suurendada sapi väljavoolu sapiteede lõõgastamisega. Sellised fondid on jagatud kahte rühma:

  • sünteetilised spasmolüütilised ravimid;
  • spasmolüütilised taimsed preparaadid.

Lisaks klassifitseeritakse cholespasmolytics nende farmakoloogilise toime nüansside järgi, kuid sellise kokkupuute lõpptulemus on kõigi ravimite puhul sama. Cholepasmolüütilised ained vähendavad spasme ja laiendavad sapiteede luumenit, hõlbustades seega vedeliku hõlpsat eemaldamist soolestikku. Selliseid ravimeid soovitatakse enamasti kasutada lühikursustel, et leevendada või kõrvaldada valu, mis kaasnevad teatud asjaomaste organitega seotud haigustega.

Sapp koos litolüütilise tegevusega

Rahalised vahendid, mida kasutatakse sapi litogeensuse indikaatori vähendamiseks, on üldiselt mõeldud sapipõie juba esinevate kivide lahustamiseks ning uute kivide tekke vältimiseks. Kuna sellistele ravimitele on iseloomulik kolereetiline toime, peetakse neid teatud määral tingimuslikuks choleretic'iks, kuna need takistavad sapiteed sapipõies.

Tuleb märkida, et igas choleretic agensite rühmas on ravimid, millel on litolüütiline toime. Neil on mitmeid omadusi, mille tõttu saab neid kasutada nii sapiteede kui ka maksa anomaaliate mitmesuguste patoloogiate korral.

Choleretic taimsed preparaadid

Taimsed choleretic on valmis farmakoloogilised vormid, st infusioonid, tabletid ja pulbrid, millest lahus valmistatakse suukaudseks manustamiseks. Taimsed abiained on esindatud ka kuivatatud taimede või pigem nende purustatud lehtede, varre ja juurte poolt, millel on soovitud mõju. Praegu turul olevate choleretic omadustega taimsete ravimite valik on ulatuslik.

Taimseid ravimeid iseloomustab kerge toime, mis ei ole seotud sappkomponente sisaldavate sünteetiliste ja looduslike preparaatidega. Taimsed cholagogue'i tooted mõjutavad üldiselt kõiki asjaomaseid organeid - sapiteid, maksa ja sapipõie. See selgitab nende tõhusust. Sel põhjusel soovitavad eksperdid võimaluse korral kasutada taimseid ravimeid, tingimusel et patsiendil ei ole teatud taimede talumatust või neile allergilist reaktsiooni.

Kaasaegsed choleretic ravimid

Kaasaegses meditsiinis kasutatavad kolereetilised ravimid on esitatud kahes põhikategoorias:

  • sünteetilised kolereetilised ravimid;
  • kombineeritud vahendid, sealhulgas struktuuris nii taimsed kui ka loomsed komponendid.

Esimesse kategooriasse kuuluvad ravimid, mis sisaldavad mitmeid aktiivseid elemente, nagu Nikodin, Osalmid ja teised. Tõsi, see tähendab, et loomulikud choleretic ravimid (Allohol, Liobil jt) võrreldes sünteetiliste omadega on patsiendi poolt kergemini talutavad. Nad ei tekita kõhulahtisust ega muid kõrvaltoimeid. Lisaks on neil mõningaid täiendavaid positiivseid terapeutilisi omadusi, millest võib märkida:

  • spasmolüütiline toime;
  • lipiidide taset alandav toime:
  • antibakteriaalsed omadused;
  • põletikuvastane toime.

Lisaks ülaltoodud preparaatidele sisaldavad kaasaegsed choleretic omadustega preparaadid kõiki preparaate, mis on valmistatud dehüdrokoolse ja ursodeoksükoolse sapphappe alusel. Eriline koht on hõivatud narkootikumidega, mida nimetatakse Duspataliiniks. Choleretic omadustega kaasaegsete ravimite nimede laiaulatusliku nimekirjaga saate tutvuda eriraamatutes, kus lisaks ravimi nimetusele on näidatud ka selle toime, samuti võimalikud kõrvaltoimed, mis võivad tekkida ravimi võtmise ajal.

Üldiselt on kolereetilise toimega kaasaegsete vahendite kasutamise näidustused selliste elundite nagu maksa, sapipõie ja sapiteede erinevad patoloogiad. Kokku on selliste haiguste juuresolekul vajalikud kaasaegsed choleretic ravimid:

  • Sappikanalite düskineesia - ravimite valik sõltub düsfunktsiooni tüübist.
  • Sappide stagnatsioon - sellistel juhtudel on kõige efektiivsemad ravimid cholekinetics, mis kõrvaldab hästi stagnatsiooni.
  • Koletsüstiit - selle haiguse raviks soovitatakse mistahes etapis. Kui sapipõies on kive, kasutatakse ainult neid preparaate, mis sisaldavad aktiivset ursodeoksükoolset sapphapet. Kivideta on soovitatav kasutada mistahes kategooriast pärit choleretics'i, kuid arst peab selle määrama.
  • Pankreatiit - näidatud kolagoogiline, stimuleerides seedimist ja vähendades kõhunäärme koormust.
  • Giardiasis - sellise probleemiga choleretic määratakse ravi algstaadiumis. Tavaliselt soovitatakse samu ravimeid nagu sapiteede düskineesias.

Efektiivse ravimi valimiseks peaksite juhinduma sellest, millises choleretic kategoorias konkreetsel juhul näidatakse. Lisaks esineb igas kategoorias igasuguseid erinevusi vahendite vahel, mis põhimõtteliselt ei mõjuta nende kasutamise näidustusi, kuna sama kategooria ravimite mõju on sama. Professionaalsel ja täielikul kliinilisel teadmisel cholagogue'i kasutamise kohta on ainult arst, kes peab välja kirjutama ravimeid.

Ravimid lastele

Lastele on soovitatav kasutada mitmeid cholagogue'i abinõusid. Selliseid fonde esindavad järgmised rühmad:

  • choleretic ravimid, mis sisaldavad looduslikke sapi komponente (Allohol);
  • sünteetilised kolereetilised ravimid (Nikodin, Osalmid ja teised);
  • Ravimiomadustega taimse choleretics'e (Flamin, Holosas, Holos jt);
  • cholekinetic ravimid (Valerian, Magnesia jt);
  • antikoliinergilised ained, mis sisaldavad kolesterasmolüütilisi omadusi (atropiin, papaveriin, papasool, no-spa, spasmool, spazoveriin jne).

Arstid soovitavad, et lapsed võtaksid köögivilja choleretic, kui ei ole allergiat teatud maitsetaimede ja nende koostisosade või nende individuaalse sallimatuse suhtes. Oluline on korrektselt arvutada annus, mis sõltub lapse kehakaalust. Annus on näidatud ravimi kasutusjuhendis ja iga ravimi puhul võib see olla täiesti erinev. Pärast konsulteerimist oma arstiga tuleb rangelt järgida soovitatud annust.

Lisaks lastele mõeldud choleretic ravimite võtmisele võib arst soovitada ka leeliselisi mineraalseid jooke, nagu Borjomi või Essentuki. Selline vesi on looduslik hüdrokolüeetiline ja omab vastavat mõju, lahjendab sapi, vähendades selle viskoossust ja hõlbustades lihtsamat ja kiiremat väljavoolu.

Tuleb ka meeles pidada, et alla 12-aastased lapsed ei ole soovitatavad ravimite koloroogia ravimite kasutamiseks, sest nendest valmistatud segud ja tinktuurid sisaldavad suurt hulka toimeaineid ning peaaegu võimatu ennustada, kuidas lapse keha neile reageerib.

Ravimid rasedatele naistele

Mitte kõik choleretic ravimid ei tohi raseduse ajal võtta. Naistel soovitatakse sel perioodil ainult neid vahendeid, mis:

  • ei mõjuta emaka kokkutõmbumist, see tähendab, et nad ei provotseeri oma tegevust;
  • ei suuda tungida läbi platsenta kesta lootele;
  • ei põhjusta selgelt tervise halvenemist.

On mitmeid ravimeid, mida võib raseduse ajal naistele kindlasti ohutuks nimetada. Nende hulgas on Cholenzim, Holosas, valerian, magneesiumsulfaat, Atropiin, No-Spa, Spasmol ja mõned teised. Raseduse ajal ei tohiks naine mingil juhul ise ravida ja võtta oma äranägemisel choleretic agent, ilma arstiga eelnevalt konsulteerimata. Lisaks on hädavajalik järgida spetsialisti soovitatud annust. Ravimi juhistes peavad olema näidatud raseduse ajal esinevad näidustused ja vastunäidustused ning ravimi annus, kuid see ei ole põhjust ise ravida.

Lisaks on olemas kategooria vahendeid, millel on choleretic omadused, mis on lubatud raseduse ajal ainult meditsiinilise järelevalve all ja rangelt ettenähtud otstarbel. Teoreetiliselt ei kujuta sellised ravimid rasedatele ohtu, kuid uuringuid nende mõju kohta lootele ja ema kehale ei ole ilmsetel eetilistel põhjustel läbi viidud. Nende ravimite juhised on ette nähtud, et nende kasutamine raseduse ajal on lubatud arsti loal ja järgneva meditsiinilise järelevalve all. Sellesse kolagoogi kategooriasse kuuluvad Odeston, Cholestil, Febihol, Eufillin ja mitmed teised ravimid.

Ravimite puhul ei ole soovitatav neid raseduse ajal kasutada. Selle põhjuseks on asjaolu, et selliste ravimite puljongid ja tinktuurid sisaldavad palju toimeaineid ning kuidas need mõjutavad lootele ja ema heaolu ei saa ennustada. Sellise vajaduse korral saate kasutada ravimtaimelisi ravimvorme, näiteks tablette. Aga enne seda peaksite alati konsulteerima gastroenteroloogi ja günekoloogiga.