Pankrease tsüst

Pankrease tsüst on patoloogiline seisund, kus elundi parinematoosse kihiga moodustuvad kõhunäärme sekretsiooni ja koe detriidiga täidetud kõhu struktuurid. Tsüstilistes õõnsustes on pankrease rakud nekrootilised (surevad), mis on asendatud kiududega. Tsüstid kannavad tõsist ohtu tervisele pahaloomuliste struktuuride degenereerumise ohu tõttu; mehed ja naised, lapsed ei ole erand.

Patoloogia mehhanism ja põhjused

Pankreas on olulisel kohal valkude, süsivesikute ja rasvade lagunemisel ja järgneval imendumisel. Orelil on alveolaarne struktuur, mis kaldub tsüstide välimusele. Tsüstiliste struktuuride moodustumine näärmes ei ole norm ning see on tingitud kaasasündinud talitlushäiretest elundi moodustamisel või sekundaarsetest teguritest.

Esinemismehhanism põhineb organismi enda kudede hävitamisel. Negatiivsete tegurite mõjul moodustavad kõhunäärme parenhüümi kihis surnud kudede klastrid keha, mis eraldab patoloogilise ala tervetest - moodustub sidekesta või kiuliste rakkude kapsel. Kapsel täidetakse järk-järgult graanulitega ja salajane - nii ilmub tsüst.

Patoloogia ilmnemise peamised põhjused:

• kaasasündinud kaasasündinud obstruktsioon;
• kivide olemasolu;
• pankreatiit - äge, krooniline, alkohoolne;
• pankrease nekroos;
• elundite vigastused;
• endokriinsed haigused - rasvumine, diabeet;
• parasiitinfektsioon.

Patoloogia klassifikatsioon

Tsüstid liigitatakse:

• Tõeline (sünnipärane) - kõhu struktuurid näärmes on olemas sünnist saadik, moodustumise mehhanism asetatakse sünnieelse perioodi jooksul. Kaasasündinud tsüstid ei suurene, nende õõnsused koosnevad täielikult lameepiteeli rakkudest. Tõeliste tsüstide ilmumine kõhunäärme kanalite obstruktsiooni tõttu põhjustab põletikku koos kiulise koe moodustumisega - seda patoloogiat nimetatakse "tsüstiliseks fibroosiks" või polütsüstiliseks.
• Vale (pseudotsüsti) - südamekujulised kooslused, mis ilmusid kõhunäärme põletikuliste protsesside taustal, vigastused ja muud sekundaarsed tegurid.

Kõhunäärme erinevates osades võib tekkida patoloogilisi õõnsusi - pea, keha ja saba. Statistika kohaselt diagnoositakse peatsüstat harva, 15% kõigist juhtudest; 85% on tingitud elundi keha ja saba tsüstilisest kahjustusest. Peaaegu 90% juhtudest on tsüstid sekundaarsed ja arenevad üle kantud pankreatiidi taustal. 10% juhtudest on seotud elundite vigastustega.

Atlanta klassifikatsiooni kohaldatakse tsüstiliste vormide suhtes, mis ilmnesid ägeda pankreatiidi järel:

• ägedad tsüstid - ilmuvad kiiresti, neil ei ole hästi moodustunud seinu, näärme kanalid, valulikud kihid või tselluloos võivad toimida õõnsustena;
• subakuut (krooniline) - areneb ägedalt, kuna õõnsuste seinad on moodustatud kiududest ja granuleerimiskoest;
• abstsess - struktuuri limaskesta põletik, õõnsus on täidetud seroosse sisuga.

Patoloogilise kursi seisukohast on tsüstid järgmised:

• raskendab fistuli, veri, mädaniku või perforatsiooni olemasolu;
• lihtne.

Kliiniline pilt

Pankrease tsüstide sümptomid ei ole alati märgatavad. Kliinilised ilmingud on tingitud õõnsuste suurusest, nende lokaliseerimisest, päritolust. Kui kuni 50 mm suuruses näärmes on üksikud tsüstilised vormid, ei ole ilmseid märke - tsüst ei kanna kanaleid ja naaberorganeid, see ei pigista närvilõpmeid - patsient ei tunne ebamugavust.

Suurte mitmekordsete õõnsuste olemasolu annab erksad kliinilised ilmingud, klassikaline märk - valu. Valu iseloomu järgi saate määrata tsüstilise kahjustuse määra:

• valede tsüstide tekkimisel pankreatiidi taustal on valu tugev ja terav, katab nimmepiirkonda ja vasakpoolset külge;
• Järsku ilmnenud talumatud valud võivad viidata süvendi rebendile või suppuratsioonile, eriti kui patsiendil on palavik;
• päikesepõimikku pigistava tsüstide olemasolu võimaldab teil teada ennast põletava valu, andes seljale.

Lisaks valule ilmneb patoloogia ka muudest sümptomitest:

• iiveldus ja oksendamine;
• ärritunud väljaheited, sealhulgas steatorröa (rasva tilk väljaheites);
• seedehäired, halb toitainete imendumine ja kaalulangus;
• söögiisu vähenemine;
• temperatuur tõuseb subfebrilistele numbritele.

Tüsistused

Pankrease tsüst on eriti ohtlik vähkkasvaja degeneratsiooni võimalikkuse tõttu. Struktuuri järgi võivad tsüstilised õõnsused olla healoomulised ja pahaloomulised. Pankrease vähk on tõsine, peaaegu ravimatu seisund, mida iseloomustab kiire metastaasidega kiire suund. Healoomulised tsüstid ei ole vähem ohtlikud, sest võivad tekkida rebend ja sellest tulenev peritoniit.

Fistula moodustumine on veel üks tõsine tüsistus. Tsüstiliste vormide perforatsiooni korral ilmuvad täielikud ja mittetäielikud fistulid - patoloogilised lõigud, mis suhtlevad väliskeskkonna või teiste organitega. Fistuli olemasolu suurendab nakkuse ja bakterite tekkimise riski.

Suured tsüstid avaldavad survet näärme anumatele ja kanalitele ning kõhuõõne külgnevatele organitele, põhjustades negatiivseid mõjusid:

• obstruktiivse kollatõve kujunemine tsüstide paiknemisega peaga;
• jalgade turse portaalveeni pigistamisel;
• düsuurilised häired kus on rõhk kuseteedel;
• intestinaalne obstruktsioon luumenite kokkusurumisel soolestikus (harvaesinev haigus, mis esineb suurte pankrease tsüstide juuresolekul).

Patoloogia avastamine

Arst, kes tegeleb pankrease tsüstiga kahtlaste isikute uurimise ja raviga, on gastroenteroloog. Esialgse ravi ajal peab patsient võtma anamneesi, selgitama patsiendi kaebusi ja uurima palpatsiooniga. Kõhupiirkonna digitaalse uurimise abil võite tunda eendit selge piiridega. Täielik uurimine hõlmab laboratoorsete ja instrumentaalsete meetodite kombinatsiooni.

Laborikatsete loend sisaldab vereanalüüse, sealhulgas biokeemiat. Patoloogia olemasolu korral tuvastatakse ESR ja bilirubiini näitude muutused (suurenemine), leukotsütoos ja leeliselise fosfataasi suurenenud aktiivsus. Uriinianalüüs võib kaudselt näidata põletiku märke keerulistes tsüstides - üldine valk ja leukotsüüdid leiduvad uriinis.

Usaldusväärne teave patoloogia kinnitamisel on instrumentaalsed meetodid:

• Ultraheli abil saate määrata tsüstiliste õõnsuste suuruse, nende arvu, komplikatsioonide olemasolu;
• MRI annab võimaluse visuaalselt ja täpselt hinnata tsüstiliste struktuuride suhet nääre kanalitega;
• stsintigraafiat (radionukliidide pildistamine) kasutatakse täiendava meetodina patoloogilise õõnsuse asukoha selgitamiseks näärme parinehamis;
• endoskoopiline tagasiulatuv kolangiopanktograafia kui kõrge täpsusega meetod annab üksikasjalikku teavet kõhu struktuuri, selle struktuuri ja seose kohta kanalitega; kuid uurimise ajal kaasneb suur nakkusoht;
• õõnsuste piiride kindlakstegemiseks kasutatakse kõhuõõne uuringu radiograafiat.

Kui tsüstilise moodustumise sisekihi struktuur on ebaselge, on pahaloomulise kasvaja kinnitamiseks või ümberlükkamiseks vajalik pankrease koe biopsia. Biopsia viiakse läbi echography või CT-skaneerimise ajal. Biopsia diferentsiaalne diagnoosimine võimaldab onkoloogia õigeaegset avastamist ja vähirakkude kasvu.

Ravi

Pankrease tsüstide ravi viiakse läbi kirurgiliste sekkumiste kaudu. Kinnitatud mitmete tsüstide ravi on ebaefektiivne. Operatsioon ei ole näidustatud ühekordsetele väikestele (kuni 30-50 mm tsüstidele) tsüstidele, kui need ei mõjuta külgnevaid elundeid ja ei põhjusta negatiivseid sümptomeid. Metastaaside vältimiseks on vajalik pahaloomulise tsüstide eemaldamine isegi väikestes suurustes.

Kirurgilises gastroenteroloogias kasutatakse pankrease tsüstiga võitlemiseks 3 meetodit:

• patoloogiliste kahjustuste eemaldamine - resektsioon;
• tsüstvesi (välis- ja sisemine);
• laparoskoopia.

Eemaldamisel eemaldatakse tsüstikeha ja külgneva kõhunäärme osa. Eemaldamise maht sõltub õõnsuse suurusest, paine-matemaatilise näärmekihi seisundist - teostatakse pea resektsioon, distaalne, pankrease kaksteistsõrmiksool.

Sisemine tsüstide äravool toimub läbi tsüsti keha ja mao, kaksteistsõrmiksoole või peensoole vahelise anastomoosi. Sisemine äravool on ohutu ja füsioloogiline meetod, mis parandab patsiendi seisundit - nähakse ette õõnsuse sisu läbimine, valu kaob, retsidiivi tõenäosus on minimaalne.

Tsüstide välimine äravool toimub keerulise patoloogia korral:

• mädane eritumine;
• vormimata tsüstilised õõnsused;
• suurenenud vaskularisatsioon (uute veresoonte moodustumine) tsüstide seintes;
• üldine tõsine seisund.

Välise drenaažiga võivad kaasneda negatiivsed tagajärjed fistuli moodustumise, tsüstide arvu suurenemise ja uute koosluste kasvuna. Vahel areneb sepsis. Igal juhul teostatakse välis- ja sisemine äravool ainult healoomuliste struktuuridega.

Laparoskoopia viitab healoomulistele meetoditele, selle eeliseks on ulatuslikud kirurgilised sisselõiked ja patsiendi kiire taastumine. Laparoskoopia sobib suurte ühe tsüstilise struktuuri eemaldamiseks. Sellise minimaalselt invasiivse sekkumise olemus on läbitorkunõela sisestamine probleemi taskutesse sisu imemisega.

Narkomaaniaravi eesmärk on põhihaiguse korrigeerimine. Pankreatiidi esinemisel on ensüümide määramine vajalik, et tagada piisav seedimine ja leevendada kõhunäärme koormust. Valu sündroomi leevendamiseks kasutatakse spasmolüüse ja analgeetikume. Vere glükoosi taseme kontrollimine on kohustuslik, selle rikkumise korral määrake sobivad ravimid.

Dieet

Toitumine tsüstilise kahjustuse puhul põhineb maksimaalsel kõhunäärmel. Nõuetekohaselt organiseeritud toit võib vähendada haiguse kordumise ohtu ja säilitada nääre ensümaatilist võimet. Toitumise põhimõtted pankrease tsüstis:

• murdosa söögid korrapäraste ajavahemike järel (3-4 tundi);
• kõik toidud hõõrutakse ja purustatakse põhjalikult;
• toiduvalmistamismeetodid - toiduvalmistamine, röstimine, hautamine;
• rasva ja küpsetamise tagasilükkamine;
• leiva ja kondiitritoodete piirangud;
• Toitumise aluseks on valgusisaldus (taimset päritolu valgud ei tohiks ületada 30% päevast annust).

Raske liha, seente, ubade süüa on patsientidel rangelt keelatud. Kõige kasulikumad tooted on madala rasvasisaldusega piim, kana- ja kalkuniliha, keedetud munad, köögiviljad pärast kuumtöötlemist. Joogidest on kontsentreerimata mahlad, želeed ja puuviljajoogid. Dieet - elu jaoks võib vähimatki hellitus põhjustada halvenemist.

Prognoos

Elulemuse prognoos sõltub patoloogia, ravikuuri ja adekvaatsuse algpõhjustest. Haigust iseloomustab tüsistuste kõrge tase - 10–50% patsientidest kaasneb haiguse kulgu onkoloogia, infektsioon ja sisemine hemorraagia. Pärast resektsiooni on võimalik uusi tsüste kasvada. Vastavalt meditsiinilistele soovitustele, regulaarsele jälgimisele ja ensüümide võtmisele on võimalus säilitada normaalne eluiga.

Kordumise vältimiseks ja stabiilse seisundi säilitamiseks peaksid patsiendid:

• jääda dieedi juurde;
• keelduda alkoholijookidest;
• reageerida õigeaegselt seedetrakti probleemidele.

Kõhunäärme tsüstiline kahjustus - haruldane haigus, korraliku ravi puudumisel on tagajärjed kohutavad. Kaasaegse meditsiini võimalused võimaldavad haiguse edukalt ületada ja võimaldada patsientidel täielikult elada. Peaasi - varajane diagnoosimine ja hästi valitud meetod tsüstide vabanemiseks.

Pankrease tsüsti diagnoosimine ja ravi

Pankrease tsüst on laialt levinud noorukite seas. Kuna seda selgitavad gastroenteroloogid, on see tingitud ägeda või kroonilise pankreatiidi sagenemisest elanikkonna erinevate segmentide seas. Üldise statistika kohaselt on 70% pankreatiidi all kannatavatest kodanikest tsüstiline patoloogia, mis on haiguse tüsistus.

Kuna puudub üksmeel selles osas, millised konkreetsed neoplasmid peaksid olema seotud kõhunäärme kahjustustega, samuti puudub ühine klassifitseerimissüsteem, mis näitab haiguse kulgu, ilmneb standardravi määramise raskus. Selle patoloogia täpset määratlust, mis toob kaasa teatud raskusi, ei ole. Seetõttu töötati välja haiguse üldine klassifikatsioon. Mis on nende pankrease kasvajate esinemise üldise kontseptsiooni ja nende põhjuste hulka:

• pankrease organi kahjustused;
• probleemid pankrease mahla mahuga;
• kahjustatud elundi ringluse ja nõuetekohase toimimise täielik rikkumine.

Põhjused

Pankrease tsüst on näärme seinte kasvaja, mille sisu on kõhunäärme vedelik või mädane väljavool, mis tuleneb elundi kahjustumisest. Kasvaja sümptomid sõltuvad tihedalt kahjustuse suurusest, patoloogia põhjusest ja keha ebamugavast olekust. Diagnoosimeetmeid kasutatakse haiguse tuvastamiseks:

Need diagnostilised meetmed hindavad fookuse suurust ja esinemise laadi.

Patoloogia ravi hõlmab operatsiooni läbiviimist, sisemist ja välist drenaaži, samuti kahjustatud nääreorgani osa kuivatamist, kuid seda meetodit kasutavad arstid ainult siis, kui see on hädavajalik, kui elu ohustab patsienti. Inimese kõhunäärmel on oma individuaalne struktuur:

Kõhunäärme kasvaja peamine koht on keha, saba ja vähemal määral pea. Elundi peaga kahjustatud näärme saba või tsüsti tsüst aitab kaasa vähktõve seisundi, onkoloogilise patoloogia arengule. Seega, kui probleem avastatakse, kõrvaldatakse põhjus kõigepealt.

Inimese kõhunäärme organ teostab kehale väga olulist protsessi, see jagab toitu, aitab kaasa selle kiire imendumisele ja keha täiendamisele toidus sisalduvate kasulike mikroelementidega (valgud, süsivesikud, kasulikud mikroelemendid, rasvad). Need ained on inimestele vajalikud ja on otseselt seotud keha kudede, veresoonte, naha eluga. Aine ebapiisav kogus nääre patoloogias põhjustab seedetrakti ja kogu keha talitlushäireid.

Tsüstiliste tihendite päritolu on pankrease organi ja selle kudede kahjustumise tagajärg. Selgub, et koe kahjustatud servad kasvavad koekomponendi uue kihiga, kuna keha üritab kahjustatud piirkonda kõhunäärme tervest osast peatada. Samas tekitab see esinemine pankrease mahla vaba liikumise probleeme ning see põhjustab nekroosi ja pankreatiidi rünnakut. Lisaks tekitab nekroosi poolt kahjustatud koe uue koe kasv väga kapsli membraani, mis on täis vedeliku sekretsiooni. Aja jooksul suurendab patoloogia suurust ja mahtu, mis põhjustab järgnevaid probleeme ja pankrease mahla kattuvaid kanaleid.

Kasvaja kahjustuse ilmnemisel on põhjuseid ja kriteeriume:

• kaasasündinud ebanormaalsus;
• kivid sapipõies ja selle kanalites;
• mitmesuguste pankreatiitide (äge, krooniline, alkoholiline);
• organi kudede nekroos;
• vigastused;
• ebasoodsad haigused (diabeet, ülekaal);
• parasiitide kahjustused.

Arenevatel tsüstidel on nende üldtunnustatud klassifikatsioon, mida kasutatakse patoloogia tähistamiseks ja mis on loodud pärast diagnostiliste meetmete rakendamist. Selle kliinilise pildi loomine ja mõistmine võimaldab määrata haiguse õige ravi.

Klassifikatsioon

Praktikas on pankrease tsüstide liigitamiseks kahte tüüpi. Esimene hõlmab struktuuri eripära. Need on näiteks:

Vale tsüst ilmub haiguse järel ja tõsi on kaasasündinud, see sisaldab näärmepiteeli. Nad klassifitseeritakse ka nende pankreases avaldumise kohale ja on jagatud kolme kategooriasse:

• tsüst, mis on tekkinud kehal;
• saba tsüst;
• peatsüst.

Samuti on iseloomulik kasvajate liigitus:

• vähivastane;
• healoomuline;
• pahaloomulised kasvajad.

Sümptomid

Patoloogia esinemise ja käigu pildil on olulised erinevused tsüstide suurusest, kahjustuse asukohast, välimuse põhjusest. Pankreatiidi korral ei pruugi neoplasmid põhjustada ilmseid sümptomeid ja nende suurus on kuni 4 sentimeetrit, mis ei põhjusta isiku siseasutustele teatavaid ebamugavusi. See on iseloomulik saba tsüstia patoloogiale. Neoplasm ei avalda negatiivset mõju ganglionidele, sest ohvrid ei tunne ebamugavust. Haiguse välimuse kohta õpivad paljud neist juhuslikult teatud diagnoosiga, mis muutub neile ebameeldivaks üllatuseks. Nagu suurte kasvajate puhul, on peamiseks sümptomiks valulik haigus ja pärast krooniliste pankrease haiguste või näärme vigastuse kannatamist.

Ägeda pankreatiidi korral esineb pseudotsüüdi esinemise ajal tõsine valulävi, kuid see võib ilmneda ka kroonilise põletiku vormi ägenemise ajal, kuna kudedes ja elundite funktsioonides esinevad hävitavad muutused. Mõne aja pärast väheneb valu sündroom, ägeda faasi valu muutub igavaks ja valutavaks. Ohvriks jääb ebamugavustunne. Tõsi, on ka ägeda lõikamise valuliku löögi rünnakud, mille põhjuseks on pankrease vedeliku (hüpertensioon) juhtivusega seotud probleem. Terav valu näitab tsüstide võimalikku rebenemist, millega kaasneb temperatuuri järkjärguline tõus ja keha mürgistusnähtude ilmnemine.

Pankrease tsüstil on mõnikord tugevad sümptomid ja ravi nõuab kiiret kirurgilist sekkumist. Pankreatiidi ägedate rünnakute korral, samuti kui kahtlustatakse uut kasvu pankrease organismis, viib kliinikusse viiv ravi 90% surmale. Iga kehaosa lüüasaamisel on oma keha mõjude sümptomid:

1. Põletikulise kõhunäärme saba tsüst, läbib ilmseid sümptomeid ja ei mõjuta üldise organismi seisundit.
2. Tsüstikeha - muudab mao ja soolte asukohta.
3. Pea tsüst - toimib kaksteistsõrmiksoole ja pigistab seda, mis viib selle ebaõnnestumiseni.

Kõige ebameeldivam valu sündroom avaldub siis, kui päikesepõimiku kõhunäärme tsüst on pigistunud. Selle aja jooksul kannab kannatanu tõsist kuuma valu, mis edastatakse keha seljaosale. Sel juhul mõjutavad valulikku seisundit rõivad ja kerge puudutus. Kõhunäärmes tekkinud tsüstid vajavad kiiret ravi ja mõnel juhul kasutatakse valu leevendamiseks narkootilise toimega analgeetikume. Selliste tegurite hulka kuulub ka pankrease tuumorite patoloogia ilmumine:

• korduv iiveldus;
• gag-refleksid;
• lahtised väljaheited (kõhulahtisus);
• raske kaalulangus;
• unehäired.

Diagnostika

Väliste märkide kohaselt ilmneb patsiendi kõhu uurimisel asümmeetria, kui põlevad teatud piirkonnad, kus tsüstikeskus asub. Kuid kõhunäärme kontrollimiseks ei piisa. Laboratoorsete uuringute abil on leukotsüütide vererakkude kerge tõus, suurenenud ESR, suurenenud bilirubiin. Ja ka kõhunäärme tõsise kahjustamisega kaasneb ensüümide kontsentratsioon, kuid rohkem rõhutatakse pankreatiidi ja põletiku raskusastet.

Mõnel juhul arendab tugev diabeet.

Samuti tuvastati ja visualiseeriti ultraheli ajal, mis võimaldab määrata kasvajate astet ja suurust. Fookuse summutamise ajal on vastuvõetud kajasignaal ebaühtlane, pahaloomuliste kasvajatega, organi piirjooned on heterogeensed.

Saba tsüst ja kõhunäärme patoloogia ilmnemine näitab hästi MRI, CT. Teavet kasutatakse ja see näitab patoloogilise muutuse suurust, moodustumise asukohta, kanalite puhtust. Täiendava diagnostikavahendina kasutatakse stsintigraafiat, kus patoloogia ilmneb visuaalselt „elundi külma osaga”.

Endoskoopilist retrograda-kolangiopankreatograafiat (ERCP) kasutatakse täpsema ravi otsuse tegemiseks. See meetod näitab seost neoplasma ja kõhunäärme kanalite vahel, mis võimaldab alustada patoloogia punkti ravi. Selle diagnoosi peamiseks puuduseks on nakkusoht. Meetod sobib kirurgilise sekkumise läbiviimise meetodi määramiseks.

Ravi

Peamine on selle operatsiooni meetodi korrektne määramine, kuid selleks teostavad nad täieliku ülevaate diagnostilistest meetmetest. Kuidas ravida uut pankrease tsüstit? Selliseid operatsioone on olemas:

• karastamine (spetsiaalse vedelikuga, mis süstitakse südamesse);
• torkevee äravool;
• kahjustatud elundi kõhunäärmest tuleneva tsüsti kuivamine ja eemaldamine.

Kirurgilise sekkumise teises variandis eemaldatakse neoplasmid ja luuakse drenaaž, mis loob võimaluse vedeliku pidevaks väljavooluks. Mõnel juhul on vajalik eemaldada osa kõhunäärmest. Kui üks patsiendil avastatakse suur tsüst, on tsüstide eemaldamine mõjutatud kõhunäärmes võimalik kasutada operatsiooni laparoskoopilist vaadet. Neoplasmasse sisestatakse pikk nõel, mille kaudu neoplasmast eemaldatakse vedelik.

Pärast sellist sekkumist viiakse anesteesia läbi valuvaigistite abil, mis parandavad elundi toimimist ensümaatiliste preparaatidega. Peamine ja oluline meetod on toitumine, kuid seda toimingut rakendatakse 48 tunni pärast nälga. Ida- ja folkeraapia meetodeid kasutatakse laialdaselt, mis on osutunud parimaks. Traditsiooniliste ravimeetodite kasutamine on kooskõlastatud raviarstiga.

Mis puudutab ravimite kasutamist terapeutiliste meetmete jaoks, kasutatakse kõhunäärme tsüstit väga harva.

Prognoos ja ennetamine

70% -lise nääre tsüst on mõjutatud inimesele komplikatsiooni tekitav ja ravimise prognoos on väike, kuna pärast teostatud toiminguid saab ta kahjustatud piirkonnas korduda. See areng on viimasel ajal saavutanud teatud protsendi tagajärgedest. Paljudes aspektides sõltub see elu õigsusest, toidu söömise reeglite järgimisest ja selle kvaliteedist, kahjulike kahjulike harjumuste puudumisest.

Ravi kohutav prognoos on pankrease patoloogilise massi purunemine, kuna see kutsub esile keha nakkuse ja peritoniidi tekke. Töötlemata tervete kudede rakkude arenemine patoloogilisteks vähktõvedeks.

Arenev patoloogia ei ole haruldane haigus, kuid seda avastatakse sageli ainult juhuslikult. Kuna teatavates etappides ei tekita see probleeme, kuid sageli juhtub, et avastamine toimub ainult selle arengu ajal, kui ravi on juba vajalik ainult kirurgilise sekkumise korral. Seetõttu jälgige oma tervist ja läbige igal aastal keha ja siseorganite patoloogiate täielik uurimine.

Pankrease tsüst

Pankrease tsüst on organi parenhüümi piiritletud moodustumine, mis on täidetud vedeliku sisaldusega, mis areneb kõhunäärme traumaatilise või põletikulise kahjustuse tagajärjel. Sümptomid sõltuvad tsüsti suurusest, asukohast ja tekke põhjusest ning varieeruvad ebamugavusest tugevale valu, külgnevate elundite kokkusurumisele. Selleks, et hinnata tsisti suurust, asukohta, selle seost kanaliseadmega ja ravi taktika valikut, ultraheli, CT, kõhunäärme MRI, teostatakse ERCP. Kirurgiline ravi: sise- või välimine drenaaž, harvem - nääre osa resektsioon tsüstiga.

Pankrease tsüst

Pankrease tsüst on patoloogia, mille levimus on viimastel aastatel mitu korda suurenenud, enamasti need, keda see mõjutab. Gastroenteroloogid näevad selle põhjuseks mitmesuguste etioloogiate (alkohol, sapiteede, traumaatiline) ägeda ja kroonilise pankreatiidi sagenemist. Pankrease tsüst on kroonilise pankreatiidi kõige sagedasem tüsistus (kuni 80% juhtudest). Selle patoloogia keerukus seisneb selles, et puudub ühtne idee, millest konkreetne haridus peaks olema seotud kõhunäärme tsüstidega, üldine klassifikatsioon, mis peegeldab etioloogiat ja patogeneesi, samuti arstiabi standardid.

Mõned autorid viitavad pankrease hariduse tsüstidele, millel on piiratud seinad ja mis on täis kõhunäärme mahla, teised eksperdid usuvad, et tsüstide sisu võib olla ka nekrootilise organi parenhüüm, veri, põletikuline eritumine või mädanik. Igal juhul nõustuvad arvamused, et kõhunäärme tsüsti moodustamiseks peavad olema järgmised tingimused: organi parenhüümi kahjustamine, kõhunäärme sekretsiooni väljavoolu takistamine, samuti mikrotsirkulatsiooni lokaalne rikkumine.

Pankrease tsüsti põhjused

Pankreati tsüstide kõige sagedasem põhjus on pankreatiit. Kroonilise kõhunäärme põletikku raskendab tsüstide teke 5-20% juhtudest, samas kui õõnsused moodustuvad tavaliselt haiguse kolmandal ja neljandal nädalal. Kroonilise pankreatiidi korral tekivad 40-75% juhtudest postnekrotilised pankrease tsüstid. Kõige sagedamini on peamine etioloogiline tegur alkohoolne haigus. Harva tekivad tsüstid pärast kõhunäärmevigastusi, samuti vähesel määral pankrease mahla väljavoolu tõttu tekkivat sapikivitõbe, obstruktiivset kroonilist pankreatiiti, millel on vähenenud väljavool Wirsungi kanalis, suured kaksteistsõrmiksoole nibu kasvajad, Oddi sfinkterli cicatricial stenosis.

Pankreatiitide pankrease tsüstide teke on järgmine. Orgaaniliste kudede kahjustamisega kaasneb neutrofiilide ja lümfotsüütide lokaalne akumulatsioon, destruktiivsed protsessid ja põletik. Sellisel juhul piirneb kahjustuste ala ümbritsevast parenhüümist. Seal tekib sidekoe kasv, moodustuvad granulatsioonid; immuunrakud hävitavad fokuseerimisel olevad koeelemendid järk-järgult ja selles kohas jääb süvend. Kui kõhunäärme tsüst ühendub elundi kanalisüsteemiga, koguneb see kõhunäärme mahla, samuti on võimalik kudede nekrootiliste elementide kogunemine, põletikuline eritumine ja vaskulaarse kahjustuse korral veri.

Üldise pankrease kanali läbipääsu rikkumise korral moodustatakse kõhunäärme tsüstid, millel on epiteelne vooder, mille sees koguneb pankrease mahl. Nende moodustumise peamine patogeneetiline mehhanism on intraduktaalne hüpertensioon. On tõestatud, et tsüstide õõnsuses võib rõhk olla kolm korda kõrgem kui kanalis tavalistel väärtustel.

Pankrease tsüstide klassifikatsioon

Tavaliselt jagatakse kõik pankrease tsüstid morfoloogiliselt kahte tüüpi: need on moodustunud põletikulise protsessi tulemusena ja neil ei ole epiteelvooderdus (mõned autorid nimetavad selliseid koosseise pseudotsüstikaks, teised ei eraldu eraldi rühmaks) ning moodustuvad kanalite ummistumise ja epiteeli (retentsiooni) ajal.

Ägeda pankreatiidi komplikatsioonina moodustatud kõhunäärme tsüstide iseloomustamiseks kasutatakse kõige sagedamini Atlanta klassifikatsiooni, mille kohaselt on eraldatud ägedad, subakuutsed vedelmassid ja kõhunäärme abstsess. Ägedalt arenenud kihistused ei ole lõpuks moodustanud oma seinu, nende roll nii näärme parenhüümis kui ka kanalis, parapancreatic kiud, isegi naaberorganite seinad võivad toimida. Kroonilistele pankrease tsüstidele on iseloomulikud seinad, mis on juba moodustunud kiududest ja granuleerimiskoest. Abstsess on pankrease nekroosi või tsüsti suppatsiooni ajal moodustunud mädanikuga õõnsus.

Sõltuvalt asukohast on pankrease pea, keha ja saba tsüstid. Samuti on pankrease tsüstid komplikatsioonideta ja keerulised (perforatsioon, suppuratsioon, fistul, verejooks, peritoniit, pahaloomulised kasvajad).

Pankrease tsüsti sümptomid

Kliiniline pilt pankrease tsüsti juuresolekul võib oluliselt varieeruda sõltuvalt moodustumise suurusest, asukohast, selle tekkimise põhjustest. Sageli ei põhjusta kõhunäärme tsüstid sümptomeid: kuni 5 cm läbimõõduga õõnsused ei suru naaberorganeid, närvirakkusid, nii et patsientidel ei esine ebamugavust. Suurte tsüstide puhul on peamiseks sümptomiks valu sündroom. Tüüpiline sümptom on „valgusava” (kliinilise pildi ajutine paranemine pärast ägeda pankreatiidi või trauma).

Kõige intensiivsemat valu on täheldatud pseudotsüsti moodustumise perioodil ägeda pankreatiidi või kroonilise ägenemise ajal, kuna esineb ilmne hävitav nähtus. Aja jooksul väheneb valu sündroomi intensiivsus, valu muutub tuhmiks, võib olla ainult ebamugavustunne, mis koos anamnestiliste andmetega (trauma või pankreatiit) võib olla haiguse kahtlus. Mõnikord tekib sellise nõrga sümptomaatika taustal valusad krambid, mille põhjuseks on intraduktaalne hüpertensioon. Tõsine tugev valu võib tähendada ka tsüstide purunemist, valu järkjärgulist suurenemist kehatemperatuuri suurenemise taustal ja joobeseisundi sümptomeid.

Pankrease tsüsti märgid on oluliselt erinevad, kui see pigistab päikesepõimikku. Samal ajal kogevad patsiendid seljaga püsivat, intensiivset põletustunnet, mida võib isegi riietele avaldatav surve halvendada. Põlveliigese asendis leevendab seisundit, valu leevendab ainult narkootilised valuvaigistid.

Pankrease tsüstide sümptomid võivad olla ka düspeptilised sümptomid: iiveldus, mõnikord oksendamine (see võib lõppeda valu rünnakuga), väljaheite ebastabiilsus. Organi eksokriinse funktsiooni vähenemise tõttu häiritakse toitainete imendumist soolestikku ja kaalu väheneb.

Seda patoloogiat iseloomustab külgnevate organite kokkusurumine: kui tsüst on näärme pea piirkonnas, on võimalik mehaaniline kollatõbi (ikterichnost nahk ja sklera, sügelus); portaalveeni prelumil tekivad hüpostaseed alajäsemetes; kui moodustumine häirib uriini voolu ureterite kaudu, on iseloomulik uriinipeetus. Harva suured pankrease tsüstid pigistavad soole luumenit, sellisel juhul võib tekkida mittetäielik soolestiku ummistus.

Pankrease tsüsti diagnoos

Gastroenteroloogi konsultatsioon kõhunäärme kahtluse korral võimaldab tuvastada patsiendi iseloomulikke kaebusi, anamneesilisi andmeid. Kõhuvalu uurimisel on võimalik asümmeetria - paisumine moodustumise asukoha piirkonnas. Laboratoorsete testide läbiviimisel ei esine tavaliselt spetsiifilisi muutusi, on kerge leukotsütoos, ESR suurenemine, mõnel juhul bilirubiini taseme tõus ja leeliseline fosfataasi aktiivsus. Pankrease ensüümide kontsentratsioon ei sõltu mitte niivõrd tsüstist, vaid pankreatiidi staadiumist ja näärme kahjustuse astmest. Umbes 5% juhtudest on kõhunäärme endokriinne funktsioon halvenenud ja areneb sekundaarne diabeet.

Kysta visualiseerimise väga informatiivsed instrumentaalsed meetodid. Kõhunäärme ultraheliuuring võimaldab hinnata nii moodustumise suurust kui ka tüsistuste kaudseid märke: suppuratsiooni korral määratakse kajasignaali ebaühtlus õõnsuse taustal, pahaloomulise kasvuga, ahelate heterogeensusega. Kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia (kõhunäärme MRI) annavad üksikasjalikumat teavet tsüstide suuruse, asukoha kohta, selle seose kohta kanalitega. Abimeetodina võib kasutada stsintigraafiat, milles tsüst on defineeritud kui „külm tsoon” ühise organi parenhüümi taustal.

Eriline koht pankrease tsüsti diagnoosimisel on määratud endoskoopilisele retrogradeele kolangiopankreatograafiale (ERCP). See meetod annab üksikasjalikku teavet tsüsti ühendamise kohta nääre kanalitega, mis määrab ravi taktika, kuid uuringu ajal on suur nakkusoht. Seetõttu viiakse praegu ERCP läbi ainult kirurgilise ravi küsimuses, et valida töömeetod.

Pankrease tsüstiravi

Pankrease tsüstide kirurgiline ravi. Selle haigusega patsientide juhtimiseks ei ole ühtegi taktikat ning operatsiooni valik sõltub tsüstide moodustumise põhjustest, selle suurusest, elundi kudede morfofunktsionaalsetest muutustest ja kanalisüsteemi seisundist.

Kirurgilise gastroenteroloogia valdkonna eksperdid määravad pankrease tsüstile kolm peamist taktikavaldkonda: selle eemaldamine, sisemine ja välimine drenaaž. Tekkimist eemaldatakse kõhunäärme osa eemaldamisega koos tsüstiga, samas kui mahu määrab tsüsti suurus ja elundi parenhüümi seisund (võib teostada näärme pea resektsiooni, distaalset, pankrease kaksteistsõrmiku resektsiooni).

Sisemisi drenaažitoiminguid võib teha anastomoosi kehtestamisega tsüstide ja mao (tsüstogastrostaatika), kaksteistsõrmiksoole haavandite (tsüsto-duodenostaomia) või peensoole (tsüstoenterostaatika) vahel. Neid meetodeid peetakse kõige füsioloogilisemateks: nad pakuvad pankrease sekretsiooni, kõrvaldavad valu sündroomi, põhjustavad harva retsidiive.

Väline tsüstide äravool on vähem levinud. Selline sekkumine on näidatud õõnsuse, vormimata tsüstide, moodustumise rohke vaskularisatsiooni ja patsiendi raske üldseisundi korral. Sellised toimingud on palliatiivsed, kuna on olemas oht tsüsti suppuratsiooniks ja kordumiseks, pankrease fistulite moodustumiseks, mis on konservatiivseks raviks väga halvasti sobivad ja vajavad mõnikord tehniliselt palju keerulisemaid sekkumisi. Mis tahes tüüpi äravoolutööd viiakse läbi alles pärast seda, kui on kinnitatud mitte-kasvaja etioloogia.

Hiljuti on üha sagedamini kasutatavad minimaalselt invasiivsed drenaažisüsteemid, mida kasutatakse alternatiivse ravina. Siiski, hoolimata selliste ravimeetodite madalast invasiivsusest ja teoreetilisest lubadusest, tekivad sageli väliste pankrease fistulite moodustumise komplikatsioonid, sepsis.

Pankrease tsüstide konservatiivset ravi määrab aluseks olev haigus. Pankreatiidi korral on dieet tingimata ette nähtud kõhunäärme sekretsiooni vähenemise maksimeerimiseks. Kasutatakse asendusravimeid, analgeetikume, vajadusel jälgitakse glükeemia taset, selle korrigeerimist.

Pankrease tsüstide prognoosimine ja ennetamine

Pankrease tsüstide prognoos sõltub haiguse põhjusest, diagnoosi õigeaegsusest ja kirurgilisest ravist. Seda patoloogiat iseloomustab tüsistuste kõrge esinemissagedus - 10–52% kõigist juhtudest kaasneb suppuratsioon, perforatsioon, fistuli moodustumine, pahaloomuline kasv või intraperitoneaalne verejooks. Isegi pärast kirurgilist ravi on olemas kordumise oht. Pankrease tsüstide ennetamine on alkoholist loobumine, seedetrakti haiguste õigeaegne adekvaatne ravi (sapikivid, pankreatiit), tasakaalustatud toitumine.

Pankrease tsüst: sümptomid, diagnoos, ravi

Pankrease tsüst on patoloogiline healoomuline kahjustus elundi kudedes, mis on reeglina ümardatud ja täis vedelikku. Sisu leitakse: lima suurtes kogustes, surnud rakud, vereelemendid või seedetrakti ensüümide kõrge kontsentratsioon.

Tsüsti moodustumise põhjused pankrease parenhüümis

Sagedamini ei teki tsüstid iseseisva haiguse, vaid pankrease parenhüümi - pankreatiidi patoloogilise põletikulise protsessi tagajärjel. Keha "peidab" lagunemisproduktid õõnsusse, moodustades seega õõnsused vedelikuga.

Provokatiivsed tegurid võivad olla:

• krooniline alkoholi kuritarvitamine;
• mehaaniline vigastus;
• pankrease sekretsiooni väljavoolu rikkumine sapikivitõvega;
• helmintide parasiitism organismis;
• kasvaja kasv;
• rasvumine ja diabeet;
• komplikatsioon pärast operatsiooni.

See on oluline!

Etioloogia ja patogenees

Laps võib sündida pankrease tsüstiga, mis on näärmete kudede väärareng. Tavaliselt tuvastatakse sellised vormid ultraheliga. Muudel juhtudel on pankrease tsüst omandatud haigus.

Omandatud haridus on:

• säilitamine, need moodustuvad näärmes selle salajasuse vähenemise tõttu;
• degeneratsioon - esineb põletikulistes protsessides, vigastustes, kasvajates, verejooksudes;
• proliferatsioon, mis võib koosneda diferentseerumata pahaloomulistest rakkudest (tsüstadenokartsinoom);
• parasiitlik olemus.

Morfoloogiline klassifikatsioon

Meditsiiniline klassifikatsioon - eraldamine kahe märgi järgi: seina struktuuri morfoloogilised tunnused ja lokaliseerumine näärme kudedes.

Morfoloogia järgi on need kihid:

1. Tõelised. Need on kaasasündinud struktuurid, mille õõnsus on kaetud epiteelirakkudega.
2. Vale või pseudokists. Need on omandatud patoloogilised struktuurid ilma epiteelirakkude kihita.

Vastavalt pankrease parenhüümi lokaliseerimisele eristuvad keha, pea ja saba tsüstid.

Haiguse sümptomid ja tunnused

Patoloogia sümptomid sõltuvad vormi suurusest, asukohast, lähedusest närvilõpmetele. Väike moodustumine, mis ei piira külgnevaid kudesid ja närvikiude, ei pruugi ilmneda kliiniliselt ega sümptomitega. Kasvu astme suurenemise korral ilmub valusümptom.

Äge protsess iseloomustab vägivaldseid ilminguid ja teravaid valu kõhuõõnes. Kui protsess on kroonitud, muutub valu tuhmiks, sümptomid kaovad ja põhjustavad harva ebamugavust.

See on oluline! Akuutne valu sümptom, millel on keha mürgistuse sümptomid, võib viidata tsüstiseina purunemisele või selle süttimisele, mis nõuab kiiret haiglaravi.

Kui see patoloogiline moodustumine pigistab päikesepõimikku, siis eeldab patsient sunniviisilist põlve-küünarnuki asendit ja seisund peatatakse tugevate narkootiliste ainete poolt.

Pankrease tsüsti sümptomid on sagedased düspeptilised häired: raskustunne ja iiveldus, oksendamine, väljaheitesool. Kuna toitaineid imendub sooles vähesel määral pankrease mahla puudumise tõttu, võib patsient kaalust alla võtta ja nõrk.

Pankrease neoplasmide lokaliseerimine mõjutab sümptomite teket. Kui tsüst on lokaliseerunud peaga, täheldatakse ikteruse märke; kui portaalveeni pressitakse, jalad paisuvad; urineerimine on häiritud, kui moodustumine on ureterside lähedal.

Tsüstide diagnoosimine

Kui kahtlustatakse kõhunäärme tsüsti, viiakse läbi patsiendi põhjalik uurimine: tehakse testid, teostatakse ultraheli ja CT. Enamikul juhtudel võib täielik vereloome paljastada kõrgenenud valgevereliblede arv, mis näitab kehas põletikulist protsessi. Arst saab ultraheliprotokollist keha patoloogilise protsessi kohta põhiteavet. Traditsioonilisel skaneerimisel kuvab koest peegelduv signaal tiheduse toone erinevates keskkondades, mis võimaldab saada selge pildi. See meetod võimaldab teil hinnata vormi, suurust, lokaliseerimist, polütsüstiliste haiguste kindlakstegemist, jälgida läbiviidud ravi dünaamikat ja tõhusust.

Pankrease CT on kaasaegne, väga informatiivne radioloogiline meetod. Patsiendi keha skaneeritakse tomograafil röntgenkiirte abil, mida organid ja koed imavad erineval määral. Selle tulemusena saab arst mitmemõõtmelise selge pildi, mis võimaldab teil teha õige diagnoosi või teha diferentsiaaldiagnoosi teiste haigustega.

Ravimeetodid

Kui tsüst on ühekordne, selle suurus ei ületa 20 mm ja obstruktiivse kollatõbi sümptomeid ei ole, võib arst otsustada konservatiivse (mitte-kirurgilise) ravi. Alguses määratakse patsiendile jäik toit, mis välistab vürtside, rasvaste, praetud, alkohoolsete jookide tarbimise. See toit aitab vähendada kõhunäärme rakkude seedetrakti ensüümide sekretsiooni ja annab kehale suhtelise puhkuse. Patsiendile määratakse ravi antibiootikumide, prootonpumba inhibiitorite ja ensüümraviga. Kui 6 nädala pärast ei anna terapeutiline ravi soovitud efekti, võib olla vajalik operatsioon.

Oluline teave! Iga tsüst on oht kehale. See võib lõhkuda ja tungida kõhuõõnde, põhjustades peritoniiti, eluohtlikku. Healoomuline moodustumine võib aja jooksul muutuda pahaloomuliseks, seetõttu on vaja ravi õigeaegselt läbi viia.

Pankrease tsüstide eemaldamiseks on operatsiooni jaoks mitmeid võimalusi.

Kirurg saab teha järgmisi manipulatsioone:

• kõvendamine keemilise lahusega pärast tsisti tühjendamist, et täielikult välistada moodustumine;
• torkevee äravool, eemaldades toru vedeliku väljavooluks.

Hariduse kõrvaldamine toimub reeglina ilma sisselõiketeta läbi läbimurde - laproskoopilise meetodiga.
Teine meetod - laparotomiline kirurgia on traumaatiline valik, kus on vajalik kõhuõõne. Patsient võtab sellisest operatsioonist täielikult taastuda. Seda võimalust kasutatakse äärmiselt eluohtlikel juhtudel.

Tsüstide ravis kasutatud toit

Dieet aitab kaasa ravile ja leevendab patoloogilise protsessi sümptomeid. Toit peaks olema terve, tervislik ja õrn. Söö sageli, kuid mitte suurtes osades. Nad eelistavad vedelaid ja poolvedelaid roogasid, kartulipuderit, tarretist ja putru. Sa ei saa süüa süüa. Kuumtöötlus peaks olema võimalikult õrn: aurutatud, ahjus; Tooted keedetakse, hautatud.

Oluline on meeles pidada! Alkohol, rasvane, vürtsikas, vürtsikas range keelu all; maiustusi ja magusaid tooteid saab süüa piiratud kogustes. Toit ei soola!

Tooted, mida ei tohi tarbida:

• Raske või rasvane liha - sealiha, lambaliha, ulukiliha, hane;
• kõrge rasvasisaldusega piimatooted;
• puhtad munad ja piim;
• köögiviljad - kapsas, sibul, küüslauk;
• vürtsid;
• kohvi

Toidud, mida saate süüa:

• Kanaliha, veiseliha, madala rasvasisaldusega piimatooted;
• köögiviljad - kõrvits, porgand, suvikõrvits, peet, kartul;
• puuviljaga küpsetatud õunad;
• joogid - suudlused, kuivatatud puuvilja kompot, köögivilja- ja magustamata puuviljamahlad.

Huvitav video: pankrease tsüst

Folk õiguskaitsevahendeid ravi

Oluline teada! Pankrease tsüst on salakaval ja ohtlik haigus, folk meetodid võivad toimida kõrvaltoimetena. Kõigepealt konsulteerige oma arstiga.

Taimsed preparaadid on tõhusad, need võivad olla saialillide, tansy, naistepuna, kummeli, raudrohi, immortelli ja vereurmarohi segud. Vereurmarohuga peaks olema eriti ettevaatlik, kuna taimedes on suur kontsentratsioon toimeaineid, mis võivad tekitada mürgistusnähte. Tsüstide raviks on samuti efektiivsed: lehtpuu, sõstrad ja aloe lehed. Tuleb meeles pidada, et ravimtaimed võivad olla vastunäidustatud ja põhjustada allergilisi reaktsioone.

Tansy, saialill ja jahubanaan proportsioonides 2: 2: 1 keedetakse neljanda osa keeva veega ja nõudke 1-2 tundi. Infusioon filtreeritakse läbi marli ja hoitakse külmkapis. Joo 60 - 80 ml pool tundi enne sööki ühe kuu jooksul.

Võib kasutada sedumit nimetavat taime. See lisatakse salatitele ja tarbitakse toores 3 - 4 lehel päevas.

Pärast ravimi tinktuuri tarbimist on võimalik sümptomite efektiivne kõrvaldamine. Teil on vaja: õunapuu, maasika ja mustika, maisi siidi ja ubade pulgalt saadud lehed. Kõik koostisained on võetud võrdsetes osades, jahvatatud. Üks supilusikatäis valatakse tassi keeva veega ja infundeeritakse 12 tundi soojas kohas. Voolake läbi marli ja võtke 2 nädalat tervendav infusioon, pool tundi enne sööki.

Raviks kasutage muumia. Väike tükk imendub suhu, protseduur viiakse läbi üks kord päevas kahe nädala jooksul. Maksimaalse efekti saavutamiseks võetakse emme hommikul tühja kõhuga. Kasulik on juua sooja leeliselist mineraalvett, kui haigus ei ole äge faas ja tal ei ole teravaid sümptomeid.

Tähelepanu tervisele on pikaealisuse ja heaolu võti. Isegi väike tsüst võib põhjustada tõsiseid probleeme, kui seda ei ravita õigeaegselt ja ei järgi arsti soovitusi.

Pankrease tsüst: põhjused ja sümptomid, raviliigid

Pankrease tsüst on kõhunäärme hulk, mis sisaldab kõhunäärme vedelikku. Tsüstilistes kapslites sureb kõhunäärme (pankrease) rakud ja need asendatakse kiududega. Vormid kujutavad endast tõsist ohtu inimelule, sest nad on kalduvad pahaloomuliste kasvajate degeneratsiooniks. Täiskasvanud mehed ja naised ning lapsed ei ole kindlustatud tsüstide vastu.

Pankrease tsüsti arengu mehhanism ja põhjused

Pankrease osaleb aktiivselt süsivesikute, rasvade, valkude lõhustamise ja seeduvuse protsessides. Keha struktuursetel omadustel on kujunenud tsüstilised kihistused, mis on tingitud nii kõhunäärme struktuuri kui ka toimimise kaasasündinud anomaaliast ja sekundaarsetest teguritest.

Arengumehhanism põhineb näärmete kudede hävitamisel ja nende hilisemal asendamisel. Surnud rakud kogunevad kõhunäärme kihtidesse, keha piirab kahjustatud piirkonda tervetest kudedest, mille tulemuseks on kapsel. Moodustunud tsüstiline õõnsus, mis on moodustunud sidekoe (kiuline), mis on täidetud sekretoorse vedelikuga.

Kantserite moodustumise peamised põhjused kõhunäärmes on:

1. Kanalite ummistumise tõttu salajase väljavoolu rikkumine. Kaasasündinud anomaaliast tingitud patoloogiline seisund;
2. Erineva iseloomuga pankreatiidi (krooniline, alkoholiline, äge patoloogia) areng;
3. Kivi moodustamine;
4. Pankrease nekroos, tõsine haigus, mis on äge pankreatiidi tüsistus;
5. Vigastused, vigastused, verevalumid;
6. Endokriinsüsteemi patoloogiad: diabeet, rasvumine;
7. Parasiitsed infektsioonid.

sisu ↑

Pankrease tsüstide klassifikatsioon

Asukoha järgi jagunevad neoplasmid organi pea, saba ja keha tsüstiks.

Tsüst kõhunäärme peal

Pankrease pea tsüst on moodustumine, mis kujutab endast sekretoorse vedelikuga õõnsust. Selline haridus on haruldane. Patoloogia mõjutab negatiivselt näärme toimimist, pärsib hormoonide ja valguensüümide tootmist. Selle levikuga on võimalik kaksteistsõrmiksoole pigistada. Keha pea moodustumine avaldub valu ja ebamugavustunde tõttu, mis tuleneb survet lähedastele kudedele ja elunditele.

Pankrease saba tsüst

Seda tüüpi moodustumine paikneb organi otsas (saba). Selle asukoha tunnused ei tohi mõjutada ümbritsevaid kudesid ja elundeid. Enamikul juhtudel esineb selle lokaliseerumise tsüstid kroonilise pankreatiidi tagajärjel. Kõhunäärme sääres moodustatud kõhunäärme postnrotrootiline tsüst on sekretoorse vedeliku kogunemine, mida piiravad sidekoe kapsli seinad.

Vormid liigitatakse muude kriteeriumide järgi:

1. Sündmuse laad. See kriteerium võimaldab teil jagada õige ja vale kujunemise. Tõelised neoplasmid on kaasasündinud tsüstid, mis on tekkinud organi ebanormaalse arengu tulemusena embrüonaalsel perioodil. Enamikul juhtudel ei ole seda tüüpi moodustumine kalduv kasvama. Tõelised vormid on täidetud salajasega, mis on kaetud epiteelirakkudega.

Haiguse tagajärjel tekivad valed tsüstid. Enamikul juhtudel (kuni 90%) on selline moodustumine pankrease nekroosi või pankreatiidi tagajärg. Nende patoloogiate arengu tagajärjel hävitatakse näärme kude. Mõjutatud piirkond on kaitstud tervete kudede eest, moodustades kiududest kude.

Kanalisatsiooni ummistumise tagajärjel tekib kõhunäärme takistuslik tsüst. Seda tüüpi koosseisud kalduvad kasvama. Eri tegurite mõjul võivad lõhkeained moodustada purunemise.

Parasiitide tsüstid tekivad enamikul juhtudel siis, kui parasiitide vastsed sisenevad kehasse (echinococcus, opistorch). Seda tüüpi moodustumine on väga ohtlik, kalduvus kiirele kasvule, negatiivne mõju ümbritsevatele kudedele ja elunditele;

1. Patoloogia. Koostised jagunevad keerulisteks (fistulite, mädaniku, perforatsiooni, vere esinemise korral), komplikatsioonideta;
2. Atlanta klassifikatsioon (tsüstide eraldamine ägeda pankreatiidi tõttu):

• Ägedad vormid tekivad kiiresti, elundikanalid võivad olla tsüstilised õõnsused. Tsüstide struktuur ei ole selge;
• Äge vormist moodustuvad kroonilised või subakuutsed kihistused;
• Cüstilise moodustumise kurnav põletik - abstsess, tsüsti õõnsus on täis mädanikku sisu.

sisu ↑

Pankrease tsüsti sümptomid

Sageli areneb kujunemine asümptomaatiliselt. Pankrease tsüsti sümptomite esinemine tuleneb moodustumise suurusest, päritolust, asukohast. Üksikute struktuuride tekkimisel, mille suurus ei ületa 5 cm, ei ole tõsiseid sümptomeid - moodustumine ei avalda survet naaberorganitele, kanalitele ja närvilõpmeid ei kahjustata. Patsient ei tunne ebamugavust ja valu.

Hariduse areng, suuruse suurenemine annab selget ilmingut. Suure tsüstilise neoplasma peamiseks sümptomiks on valu sündroom. Oma olemuse tõttu saate tuvastada kahju ulatuse:

• Vale tsüstide tekkimisel on pankreatiidi tõttu tugev ja terav valu sündroom. Valu ulatub vasakule ja nimmepiirkonnale;
• Valusad ja talumatud valud, mis on tekkinud spontaanselt, võivad anda märku tsüstilise õõnsuse tekke akuutsest paisumisest. Enamikul juhtudel on see tingimus seotud temperatuurinäitajate suurenemisega;
• Seljaga kiirgav põletav valu näitab suurt tsüstit, mis pigistab päikesepõimikku.

Kaasnevad valu sümptomid on:

• Iivelduse ja gaggingi löögid;
• Väljaheite koostise rikkumised: steatorröa (rasvapisarad väljaheites), värvimuutus (muutub kergemaks);
• Uriini värvimuutus - tumenemine;
• Vähenenud söögiisu;
• Seedetrakti häired, mille tagajärjel kehaosad on nõrgalt imendunud, toitainete sisaldus on piiratud, kaal väheneb;
• Temperatuur on tõusnud.

Tsüstiliste vormide kujunemine näärmes on täis tõsiseid tagajärgi. Pankrease tsüstide oht on selle kalduvus halveneda pahaloomuliseks kasvajaks. Kõhunäärme vähk - tõsine seisund, mida peaaegu ei saa ravida. Seda iseloomustab kiire areng ja laialt levinud metastaas.

Healoomulised kahjustused on ohtlik võimalus puruneda koos järgneva peritoniidiga.

Üks tõsiseid tüsistusi on fistulite moodustumine. Muude elunditega suhtlevate fistulaarsete lõigete ilmumine, väliskeskkond suurendab märkimisväärselt nakkuse riski ja ulatuslike bakteriaalsete kahjustuste teket.

Suured tsüstilised struktuurid pigistavad veresooni, elundikanaleid, survet ümbritsevatele kõhuõõneorganitele. Tsüstide negatiivne mõju toob kaasa mitmeid tõsiseid tagajärgi:

• Evangeeliumi haiguse (kollatõbi) areng. See patoloogia provotseerib haridust, mis paikneb nääre pea kohal;
• Portaalveeni pigistamine, mis põhjustab alajäsemete tõsist turset, raskust ja valu;
• Düsuurne toime urineerimissüsteemi surve tõttu. Uriinimisprotsessi ajal on valu ja krambid, sagedane soov, uriini inkontinents, enurees;
• Soole obstruktsioon. Patoloogiline haigus on tingitud soole silmuste kokkusurumisest. See nähtus esineb harva ja on suurte pankrease tsüstide tagajärg.

sisu ↑

Diagnostiline kontroll

Pankrease tsüstide diagnoosimine hõlmab gastroenteroloogi külastamist. Arst viib läbi uuringu kõhu piirkonnas. Selle piirkonna tundmine võimaldab teil defineerida tiheda elastsusega konsistentsi ümardatud kujuga selged piirid. Spetsialist kuulab patsienti, pöörates erilist tähelepanu järgmistele kriteeriumidele: vanus, krooniliste haiguste esinemine, halvad harjumused, elustiil.

Instrumentaalsete ja laboratoorsete diagnooside meetodid aitavad diagnoosi kinnitada:

1. Laboratoorsed testid: vereanalüüs, biokeemia. Tsüstiliste vormide esinemine peegeldab muutusi ESR-s (erütrotsüütide settimise kiirus), suurenenud bilirubiini, leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemist, suurenenud valgeliblede arvu. Põletikulised protsessid tsüstilistes õõnsustes peegeldavad leukotsüütide ja kogu valgu sisaldust uriinis;
2. Instrumentaalsed meetodid:

• Ultraheliuuring, mis võimaldab teil kindlaks määrata kihistuste suurust, lokaliseerimiskohta, tsüstiliste kahjustuste ulatust, tüsistusi;
• Magnetresonantstomograafia (MRI) näitab üksikasjalikult tsüstiliste vormide struktuurilisi omadusi, suurust, mõju lähedastele kudedele ja struktuuridele;
• Endoskoopiline kolangiopanktograafia on väga täpne uurimise meetod, mis võimaldab teil üksikasjalikult uurida tsisti struktuuri, eriti selle struktuuri, mõju ümbritsevale koele, seost kanalitega
• Radionukliidide pildistamine (stsintigraafia). Meetodit kasutatakse täiendava meetodina pankrease moodustumise paiknemise selgitamiseks;
• Tsüstiliste vormide piiride määramiseks kasutatakse kõhuõõne üldist radiograafiat;
• Biopsia. Uuring viiakse läbi, kui selgitatakse vormide sisemise sisu olemust. Eksam näitab vähirakke. Biopsia viiakse läbi kompuutertomograafia või ehhograafia kontrolli all. Seda tüüpi uurimine võimaldab tsüstiliste vormide täpset diferentseerimist, pahaloomuliste kasvajate tuvastamist, ebatüüpiliste rakkude arengu takistamist.

sisu ↑

Pankrease tsüstiravi

Pankrease tsüstide ravi viiakse läbi kirurgiliselt, kuna ravimiteraapia ei ole efektiivne. Toiming ei ole vajalik, kui tsüstiline moodustumine on ühekordne ja healoomuline, väikese suurusega (kuni 5 cm), tsüst ei kahjusta ümbritsevaid kudesid ja elundeid, seda ei iseloomusta tõsised sümptomid. Pahaloomulised tsüstid on kirurgilise eemaldamise kohustuslikud.

Pankrease tsüstide peamisteks toiminguteks on:

• Resektsioon - tsüstiliste vormide eemaldamine;
• Neoplasmade (sisemine ja välimine) äravool;
• Laparoskoopiline meetod.

Resektsioon hõlmab tsüstilise õõnsuse ja sellega seonduvate pankrease piirkondade eemaldamist.

Pankrease tsüstide sisemine drenaaž viiakse läbi tsüstikeha ja mao, väikese või kaksteistsõrmiksoole ristmiku kaudu. Seda tüüpi operatsioon on ohutu meetod, millel on minimaalne kordumise tõenäosus. Väline äravool toimub keerulise tsüstilise moodustumisega.

Laparoskoopia on kõige healoomuline meetod: töötavad sisselõiked on minimaalsed, võimalikult kiire taastamisperiood. Seda tüüpi kirurgilist ravi kasutatakse suurte üksikute vormide eemaldamiseks.

Dieetravi

Eriti oluline roll kõhunäärme tsüstide moodustamisel on toitumisraviga, mis aitab oluliselt vähendada kordumise riski ja säilitada elundi normaalset toimimist.

Mis on kõhunäärme tsüst? Eelistatakse järgmisi roogasid:

• Kerged köögivilja supid, mis on maitsestatud lusikatäis vähese rasvasisaldusega hapukoorega;
• Madala rasvasisaldusega liha, kartulipuder, tatar, kaerahelbed, riis, pasta, porgandid;
• Vähese rasvasisaldusega keedetud või tarretud kala;
• Ahju küpsetatud või riivitud magusad puuviljad ja köögiviljad;
• On soovitav juua dogrose infusioone, nõrk tee piimaga. Värskelt valmistatud mahlad tuleb lahjendada veega (1: 2);
• Kaer, tatar, riisi puder vees;
• Keedetud munad või aurutatud omelets;
• Söögisortide lihatoidud: küülik, kana, kalkun, vasikaliha. Liha on aurutatud või keedetud;
• Madala rasvasisaldusega piimatooted;
• Kuivatatud must või valge leib.

sisu ↑

Rahvameditsiinis

Pankrease tsüstide ravi folk õiguskaitsevahenditega peaks toimuma pärast konsulteerimist arstiga. Kõige tõhusamad retseptid on järgmised:

• 3 koostisosa taimset keetmist. Calendula, raudrohi ja vereurmarohi segatakse võrdsetes osades. Tl tooraine valatakse klaasiga keeva veega. Keetmine infundeeritakse 2 tundi, filtreeritakse, võetakse suu kaudu enne söömist;
• 5 koostisosa infusioon. Vajalik: maasika-, porgand-, mustika-, oamahvli-, maisi siidilehed. Kõik komponendid segatakse võrdsetes osades. Söögilusikatäis valatakse klaasi keeva veega. Puljong infundeeritakse kogu öö, seejärel filtreeritakse. Infusiooni võetakse suu kaudu enne sööki 2 nädalat.

Rahvapärastes retseptides kasutatakse taimi, millel on rahustav, valuvaigistav, põletikuvastane toime, vähendavad spasme ja aitavad kõhunäärme kudedel kiiremini taastuda.

Pankrease tsüstide prognoosimine ja ennetamine

Prognoos sõltub otseselt algpõhjustest, mis kutsus esile patoloogia, õigeaegsuse ja ravi adekvaatsuse. Tsüstide moodustumise korral, mida iseloomustab tüsistuste suur risk, sealhulgas vähk. Pärast resektsiooni esineb suur kordumise tõenäosus, uute vormide kasv.

Normaalne eeldatav eluiga tagab ranged meditsiinilised soovitused, jälgib kilpnäärme seisundit, vajalike ainete ja ensüümide tarbimist.

Taastumise vältimiseks hoidke seisundit, mis ei riku elukvaliteeti, on vajalik:

• Järgige kõhunäärme tsüstile dieetravi reegleid;
• Vabane halbadest harjumustest (alkoholi tarvitamine, suitsetamine);
• Läbige regulaarselt gastroenteroloogiga.