728 x 90

Osteokondroosiga tilgad

See degeneratiivne-düstroofiline haigus (osteokondroos) mõjutab selgroo teatud segmente ja nõuab pikaajalist terviklikku ravi. Ravi ajal on oluline ravimite kasutamine, mille eesmärk on:

  • osteokondroosi teket soodustavate põhjuste ennetamine ja kõrvaldamine;
  • kehas esinevate patoloogiliste protsesside ja tüsistuste pärssimine;
  • sümptomite kõrvaldamine.
    Tagasi osteokondroos

Täna ei ole välja kujunenud ravimit, mis võiks anda üldise mõju haiguse põhjustele ja ilmingutele. Seetõttu on vaja kasutada mitut ravimirühma:

  • valuvaigistid;
  • põletikuvastane;
  • kondroprotektorid;
  • antispasmoodikumid;
  • vasodilaatorid;
  • vereringe normaliseerimine;
  • immunomodulaatorid;
  • spetsiifilised vahendid kõhre kudede metaboolsete protsesside parandamiseks.

Mõned osteokondroosi ravimid manustatakse intravenoosselt, kasutades dropperit.

Menetluse olemus

Paljud inimesed usuvad ekslikult, et ravimi tilguti on ette nähtud tõsise seisundiga patsientidele. Tegelikult on infusioonide kasutamine eriliste näidustuste tõttu. Mis on tilguti?

Tilgakomplekt hädaabiks.

Tegemist on plasttoruga, mille keskel on väike mahuti lahendamiseks ja otstes on kaks nõela. Üks neist sisestatakse ravimiga viaali ja teine ​​süstitakse veeni. Tilguti on varustatud pipetiga, mille kaudu ravimi tilguti siseneb veeni suunava toru otsa. Protseduuride pakkuja saab jälgida ravimi kiirust ja reguleerida seda spetsiaalse seadme abil, mis pigistab toru ülaosa väljastpoolt.
Tilguti reguleerimisel tuleb reservuaari alumises osas luua teatud tase vedelat ravimit, et vältida õhu sattumist sinna, mis seejärel tungib veeni.
Teine pika õhu sisselaske nõel sisestatakse viaali: ilma selleta ei pääse ravim toru sisse. Teine oluline punkt on vajadus leida reservuaar üle veeni taseme, kuhu lahus süstitakse. Sel põhjusel riputatakse tilguti spetsiaalsesse riiulisse.

Millistel juhtudel on ettenähtud tilguti

Tavalise manustamise korral lagunevad paljud ravimid kehas kiiresti või elimineeruvad, mis takistab soovitud terapeutilise toime saavutamist.

Mõned ravimid peavad sisenema infusiooni

  1. Osteokondroosi korral on tilguti välja kirjutatud juhtudel, kui on vajalik, et ravim oleks teatud püsivas kontsentratsioonis veres. See ei tohiks olla liiga kõrge, et mitte põhjustada kõrvaltoimeid. Siiski tuleks vältida teist äärmuslikkust: ravimi liiga madal kontsentratsioon: sel juhul ei saavutata mõju. Tilkhaaval manustamisel siseneb vedel aine vereringesse järk-järgult, ühtlaselt, pikka aega.
  2. Osteokondroosi tilguti asetatakse ka hädaabi vajaduse korral - näiteks haiguse ägenemise korral, tugeva valu sündroomi tekkeks. Selle manustamisviisiga on toimeainetel kiirem ja tugevam toime. Arst jälgib ravimi toimet ja võib otsustada, kas annust suurendada, seda vähendada või ravim täielikult tühistada.
  3. Mõned ravimid on mõeldud spetsiaalselt tilguti. Teise kasutusviisi korral ei ole neil õige mõju.

Vastunäidustused

Ravimite infusioon ei ole näidustatud järgmiste haiguste ja patoloogiliste seisundite puhul:

  • südamepuudulikkus;
  • tromboflebiit;
  • dermatoloogilised haigused;
  • kalduvus turse.

Osteokondroosi ravimite segude manustamine

Osteokondroosi ravimise üks olulisemaid komponente on valuvaigistite kasutamine. Neile määratakse kursus. Enamikul juhtudel kasutatakse analüsi, sedalgin, paratsetamooli. Tugeva rünnakuga esimestel päevadel antakse patsientidele ravimite segusid, mis hõlmavad:

  • valuvaigistid;
  • dekongestandid (dehüdreerivad) ravimid;
  • põletikuvastane;
  • lihasrelaksandid;
  • rahustid.
Actovegin dropperite jaoks

Enamikel juhtudel on 20–40 ml hüdrokortisooni, 10 ml 2,4% aminofülliini lahust, enamikel juhtudel 1 või 2 ml 50% dipürooni ja analgeetikumi (5-10 ml baralgin, 20-100 ml 0,5% novokaiini lahust) lahust. 20-40 mg lasix, 1-2 ml rahustid (näiteks Relanium), kuni 2000 ug vitamiini B12. Kui osteokondroosi droppereid koos nende segudega soovitatakse optimaalselt ühilduvates kombinatsioonides kaks korda päevas.

Novocaini ja selle derivaate kasutatakse mitmesugustes lahjendustes:

  • sovkain - 0,5-10%;
  • Trimecain - 0,5-0,25%;
  • lidokaiin - 0,5, 1 või 2%.

Osteokondroosi korral kasutatakse kõige sagedamini järgmisi segusid:

  • 50% analgin + no-shpa + lasix + 0,25% novokaiini lahus + soolalahus;
  • Baralgin + Relanium + Dexazone + Novocain + glükoos;
  • 50% dipürooni lahus + 2% lahus no-shpy + reopüriinist.

Dekongestandid või dehüdrateeruvad kompleksid on ette nähtud peamiselt radikaalse sündroomi raskusastmega. Paljudel juhtudel on soovitatav kasutada kiiretoimelisi salureetikume või deksasooni. Nende ravimite tõhususe osas ei ole spetsialistidel üksmeelset arvamust.

Sageli ettenähtud ravimid tilgutamiseks

Actovegin

Ravim on hemoderivaator, mis saadakse dialüüsi ja ultrafiltratsiooni teel. See sisaldab 30% orgaanilisi ühendeid (aminohapped, lipiidid jne) ning mikroelemente.

Osteokondroosi puhul on ette nähtud aktovegiini sisaldavate dropperite kasutamine trofismi parandamiseks ja kahjustatud kudede taastumise stimuleerimiseks.

Ravim stimuleerib hapniku ja glükoosi aktiivset tarbimist, suurendades seeläbi raku energiapotentsiaali ja reguleerides neuronite metabolismi. Hapniku difusiooni parandamine neuronite struktuuris aitab vähendada troofiliste häirete raskust.

Actovegini tilguti

Actovegin stimuleerib perifeerset mikrotsirkulatsiooni, vasodilatatsiooni (veresoonte luumenite laienemist), veresoonte aeroobset energiavahetust ja vabastab prostatsükliini. Sellest tulenevalt väheneb kahjustatud piirkonna turse, hüpoksia ja mikrotsirkulatsioonihäired närvi juurte kokkusurumise tsoonis.

Osteokondroosi korral võib Actovegini manustada tilgutiga intravenoosselt. Annus on vahemikus 250 kuni 500 ml päevas. Soovitatav infusioonikiirus on umbes 2 ml minutis. Täielik kursus koosneb 10-20 infusioonist. Kuna on olemas anafülaktilise reaktsiooni tekkimise potentsiaal, on enne protseduuri algust parim katse läbi viia.

Vastunäidustused

Drips koos aktoveginiga, mida ei ole ette nähtud:

  • ülitundlikkus ravimi suhtes;
  • dekompenseeritud südamepuudulikkus;
  • kopsuturse;
  • anuuria;
  • oliguuria;
  • kalduvus turse.

Trental

Osteokondroosi korral on see ravim ette nähtud vere mikrotsirkulatsiooni ja reoloogiliste omaduste parandamiseks. Sellel on vahendatud vasodilaadiv toime ja see aitab kõrvaldada vereringehäireid.

Trental süstelahus

Süstelahust võib manustada tilguti või pihustiga. Infusioonikoostise valmistamiseks kasutatakse lahustina Ringeri lahust, 5% glükoosilahust või 0,9% naatriumvesinikkloriidi lahust. Trentali annus on 100... 600 mg 1-2 korda päevas. Infusiooni kestus määratakse sõltuvalt annusest ja süstitud vahendite hulgast. 100 ml trentali manustamise minimaalne kestus on 1 tund. Kui osteokondroosi sümptomite raskus on vereringe olulise rikkumise tõttu ette nähtud, võib ette näha 24-tunnise infusiooni. Sellistel juhtudel määratakse annus kiirusega 0,6 mg tunnis 1 kg patsiendi kehakaalu kohta. Olenemata osteokondroosi kliiniku raskusest ja patsiendi kehakaalust, ei tohi ööpäevane annus ületada 1200 mg. Üldjuhul on infusioonilahuse maksimaalne kogus 1,5 liitrit päevas.

Vastunäidustused

Trentaliga droppreid ei ole ette nähtud:

  • verejooksu kalduvus;
  • hemorraagiline insult;
  • võrkkesta verejooks;
  • raseduse ajal.

Ravim on ettevaatlik, kui patsiendil on järgmised haigused ja patoloogilised seisundid:

  • koronaar- ja peaaju veresoonte ateroskleroos raskes vormis;
  • arütmia;
  • isheemiline südamehaigus;
  • seedetrakti haigused;
  • sagedased vererõhu kõikumised.

Euphyllin

Tööriist parandab perifeerset ja aju vereringet, kõrvaldab lihaste spasmid, omab valuvaigistavat toimet. Selle kasutamine osteokondroosis tuleneb peamiselt kahest viimasest omadusest.

Eupülliini kapslid tilguti jaoks

Tilguti manustamiseks lahjendatakse aminofülliini lahus (10-20 ml) isotoonilise naatriumvesinikkloriidi lahusega (100-150 ml) ja 100-150 ml. Manustamiskiirus peaks olema 30 kuni 50 tilka minutis.
Ravimi maksimaalne ühekordne annus on 0,25 g, iga päev - 0,5 g.

Vastunäidustused

Osteokondroosiga aminofülliini sisaldavad tilgad ei ole näidustatud järgmiste kaasnevate haiguste korral:

  • hüpertensioon või hüpotensioon;
  • südamehaigus;
  • epilepsia;
  • kopsuturse;
  • türeotoksikoos;
  • neeru- või maksapuudulikkus;
  • verejooksu tendents;
  • ülitundlikkus ravimi suhtes.
    Vinpotsetiin lahustamiseks

Vinpocetine

Puuvilla osteokondroosi jaoks ette nähtud Vinpocetine'e tilgutid. See ravim aitab kaasa aju vereringehäirete korrigeerimisele, mis selle haiguse vormis esineb väga sageli. Vinpocetine laiendab veresooni ja tal on suurenenud hapniku ja glükoosi transpordi tõttu antihüpoksiline toime. Siiski ei avalda see südamele ja perifeersele vereringele märkimisväärset toimet. Toimeaine mõjutab selektiivselt kahjustatud piirkondi ja parandab aju metabolismi.

Emakakaela osteokondroosi korral manustatakse Vinpocetine koos tilguti. Maksimaalne infusioonikiirus on 80 tilka minutis.

Algannus ei tohi ületada 20 mg päevas või 2 ampulli. Kontsentreeritud produkt lahjendatakse intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahusega.

Tulevikus võib annust kohandada 50 mg-ni päevas. Kursuse kestus - 10-14 päeva.

Osooni tilguti

Osteokondroosi korral on osoonitud soolalahusega droppid samuti üsna tõhusad. Ta kasutab koostist, mille osoonisisaldus on suhteliselt madal. See meetod annab pikaajalise mõju keha sisekeskkonnale.

  • normaliseerida metaboolseid protsesse;
  • parandada mikrotsirkulatsiooni;
  • taastada hapniku transport;
  • laevade laiendamine;
  • vähendada põletikulise protsessi tõsidust;
  • tugevdada immuunsüsteemi.

Osoonitud soolalahuse tilgutamist viiakse läbi kahel viisil:

  • infusioon pideva osoonimise taustal - sellisel juhul säilitab kogu protseduuri kogu lahus küllastuse;
  • infusiooni ajal mullide katkestamisega protseduuri ajal - samas kui keha poolt 30 minuti jooksul saadud annus on 67% pideva mullitamisega saadud annusest.

Vastunäidustused

Osooni tilgutamist ei ole ette nähtud:

  • müokardiinfarkti äge faas;
  • osooni allergiad;
  • madal vere hüübimine;
  • sisemine verejooks;
  • türeotoksikoos;
  • trombotsütopeenia;
  • hüpotensioon;
  • hüpoglükeemia;
  • äge pankreatiit.

Novokaiini dropperid osteokondroosiga

See degeneratiivne-düstroofiline haigus (osteokondroos) mõjutab selgroo teatud segmente ja nõuab pikaajalist terviklikku ravi. Ravi ajal on oluline ravimite kasutamine, mille eesmärk on:

  • osteokondroosi teket soodustavate põhjuste ennetamine ja kõrvaldamine;
  • kehas esinevate patoloogiliste protsesside ja tüsistuste pärssimine;
  • sümptomite kõrvaldamine.
    Tagasi osteokondroos

Täna ei ole välja kujunenud ravimit, mis võiks anda üldise mõju haiguse põhjustele ja ilmingutele. Seetõttu on vaja kasutada mitut ravimirühma:

  • valuvaigistid;
  • põletikuvastane;
  • kondroprotektorid;
  • antispasmoodikumid;
  • vasodilaatorid;
  • vereringe normaliseerimine;
  • immunomodulaatorid;
  • spetsiifilised vahendid kõhre kudede metaboolsete protsesside parandamiseks.

Mõned osteokondroosi ravimid manustatakse intravenoosselt, kasutades dropperit.

Paljud inimesed usuvad ekslikult, et ravimi tilguti on ette nähtud tõsise seisundiga patsientidele. Tegelikult on infusioonide kasutamine eriliste näidustuste tõttu. Mis on tilguti?

Tilgakomplekt hädaabiks.

Tegemist on plasttoruga, mille keskel on väike mahuti lahendamiseks ja otstes on kaks nõela. Üks neist sisestatakse ravimiga viaali ja teine ​​süstitakse veeni. Tilguti on varustatud pipetiga, mille kaudu ravimi tilguti siseneb veeni suunava toru otsa. Protseduuride pakkuja saab jälgida ravimi kiirust ja reguleerida seda spetsiaalse seadme abil, mis pigistab toru ülaosa väljastpoolt.
Tilguti reguleerimisel tuleb reservuaari alumises osas luua teatud tase vedelat ravimit, et vältida õhu sattumist sinna, mis seejärel tungib veeni.
Teine pika õhu sisselaske nõel sisestatakse viaali: ilma selleta ei pääse ravim toru sisse. Teine oluline punkt on vajadus leida reservuaar üle veeni taseme, kuhu lahus süstitakse. Sel põhjusel riputatakse tilguti spetsiaalsesse riiulisse.

Tavalise manustamise korral lagunevad paljud ravimid kehas kiiresti või elimineeruvad, mis takistab soovitud terapeutilise toime saavutamist.

Mõned ravimid peavad sisenema infusiooni

  1. Osteokondroosi korral on tilguti välja kirjutatud juhtudel, kui on vajalik, et ravim oleks teatud püsivas kontsentratsioonis veres. See ei tohiks olla liiga kõrge, et mitte põhjustada kõrvaltoimeid. Siiski tuleks vältida teist äärmuslikkust: ravimi liiga madal kontsentratsioon: sel juhul ei saavutata mõju. Tilkhaaval manustamisel siseneb vedel aine vereringesse järk-järgult, ühtlaselt, pikka aega.
  2. Osteokondroosi tilguti asetatakse ka hädaabi vajaduse korral - näiteks haiguse ägenemise korral, tugeva valu sündroomi tekkeks. Selle manustamisviisiga on toimeainetel kiirem ja tugevam toime. Arst jälgib ravimi toimet ja võib otsustada, kas annust suurendada, seda vähendada või ravim täielikult tühistada.
  3. Mõned ravimid on mõeldud spetsiaalselt tilguti. Teise kasutusviisi korral ei ole neil õige mõju.

Ravimite infusioon ei ole näidustatud järgmiste haiguste ja patoloogiliste seisundite puhul:

  • südamepuudulikkus;
  • tromboflebiit;
  • dermatoloogilised haigused;
  • kalduvus turse.

Osteokondroosi ravimise üks olulisemaid komponente on valuvaigistite kasutamine. Neile määratakse kursus. Enamikul juhtudel kasutatakse analüsi, sedalgin, paratsetamooli. Tugeva rünnakuga esimestel päevadel antakse patsientidele ravimite segusid, mis hõlmavad:

  • valuvaigistid;
  • dekongestandid (dehüdreerivad) ravimid;
  • põletikuvastane;
  • lihasrelaksandid;
  • rahustid.

Actovegin dropperite jaoks

Enamikel juhtudel on 20–40 ml hüdrokortisooni, 10 ml 2,4% aminofülliini lahust, enamikel juhtudel 1 või 2 ml 50% dipürooni ja analgeetikumi (5-10 ml baralgin, 20-100 ml 0,5% novokaiini lahust) lahust. 20-40 mg lasix, 1-2 ml rahustid (näiteks Relanium), kuni 2000 ug vitamiini B12. Kui osteokondroosi droppereid koos nende segudega soovitatakse optimaalselt ühilduvates kombinatsioonides kaks korda päevas.

Novocaini ja selle derivaate kasutatakse mitmesugustes lahjendustes:

  • sovkain - 0,5-10%;
  • Trimecain - 0,5-0,25%;
  • lidokaiin - 0,5, 1 või 2%.

Osteokondroosi korral kasutatakse kõige sagedamini järgmisi segusid:

  • 50% analgin + no-shpa + lasix + 0,25% novokaiini lahus + soolalahus;
  • Baralgin + Relanium + Dexazone + Novocain + glükoos;
  • 50% dipürooni lahus + 2% lahus no-shpy + reopüriinist.

Dekongestandid või dehüdrateeruvad kompleksid on ette nähtud peamiselt radikaalse sündroomi raskusastmega. Paljudel juhtudel on soovitatav kasutada kiiretoimelisi salureetikume või deksasooni. Nende ravimite tõhususe osas ei ole spetsialistidel üksmeelset arvamust.

Actovegin

Ravim on hemoderivaator, mis saadakse dialüüsi ja ultrafiltratsiooni teel. See sisaldab 30% orgaanilisi ühendeid (aminohapped, lipiidid jne) ning mikroelemente.

Osteokondroosi puhul on ette nähtud aktovegiini sisaldavate dropperite kasutamine trofismi parandamiseks ja kahjustatud kudede taastumise stimuleerimiseks.

Ravim stimuleerib hapniku ja glükoosi aktiivset tarbimist, suurendades seeläbi raku energiapotentsiaali ja reguleerides neuronite metabolismi. Hapniku difusiooni parandamine neuronite struktuuris aitab vähendada troofiliste häirete raskust.

Actovegini tilguti

Actovegin stimuleerib perifeerset mikrotsirkulatsiooni, vasodilatatsiooni (veresoonte luumenite laienemist), veresoonte aeroobset energiavahetust ja vabastab prostatsükliini. Sellest tulenevalt väheneb kahjustatud piirkonna turse, hüpoksia ja mikrotsirkulatsioonihäired närvi juurte kokkusurumise tsoonis.

Osteokondroosi korral võib Actovegini manustada tilgutiga intravenoosselt. Annus on vahemikus 250 kuni 500 ml päevas. Soovitatav infusioonikiirus on umbes 2 ml minutis. Täielik kursus koosneb 10-20 infusioonist. Kuna on olemas anafülaktilise reaktsiooni tekkimise potentsiaal, on enne protseduuri algust parim katse läbi viia.

Drips koos aktoveginiga, mida ei ole ette nähtud:

  • ülitundlikkus ravimi suhtes;
  • dekompenseeritud südamepuudulikkus;
  • kopsuturse;
  • anuuria;
  • oliguuria;
  • kalduvus turse.

Osteokondroosi korral on see ravim ette nähtud vere mikrotsirkulatsiooni ja reoloogiliste omaduste parandamiseks. Sellel on vahendatud vasodilaadiv toime ja see aitab kõrvaldada vereringehäireid.

Trental süstelahus

Süstelahust võib manustada tilguti või pihustiga. Infusioonikoostise valmistamiseks kasutatakse lahustina Ringeri lahust, 5% glükoosilahust või 0,9% naatriumvesinikkloriidi lahust. Trentali annus on 100... 600 mg 1-2 korda päevas. Infusiooni kestus määratakse sõltuvalt annusest ja süstitud vahendite hulgast. 100 ml trentali manustamise minimaalne kestus on 1 tund. Kui osteokondroosi sümptomite raskus on vereringe olulise rikkumise tõttu ette nähtud, võib ette näha 24-tunnise infusiooni. Sellistel juhtudel määratakse annus kiirusega 0,6 mg tunnis 1 kg patsiendi kehakaalu kohta. Olenemata osteokondroosi kliiniku raskusest ja patsiendi kehakaalust, ei tohi ööpäevane annus ületada 1200 mg. Üldjuhul on infusioonilahuse maksimaalne kogus 1,5 liitrit päevas.

Trentaliga droppreid ei ole ette nähtud:

  • verejooksu kalduvus;
  • hemorraagiline insult;
  • võrkkesta verejooks;
  • raseduse ajal.

Ravim on ettevaatlik, kui patsiendil on järgmised haigused ja patoloogilised seisundid:

  • koronaar- ja peaaju veresoonte ateroskleroos raskes vormis;
  • arütmia;
  • isheemiline südamehaigus;
  • seedetrakti haigused;
  • sagedased vererõhu kõikumised.

Tööriist parandab perifeerset ja aju vereringet, kõrvaldab lihaste spasmid, omab valuvaigistavat toimet. Selle kasutamine osteokondroosis tuleneb peamiselt kahest viimasest omadusest.

Eupülliini kapslid tilguti jaoks

Tilguti manustamiseks lahjendatakse aminofülliini lahus (10-20 ml) isotoonilise naatriumvesinikkloriidi lahusega (100-150 ml) ja 100-150 ml. Manustamiskiirus peaks olema 30 kuni 50 tilka minutis.
Ravimi maksimaalne ühekordne annus on 0,25 g, iga päev - 0,5 g.

Osteokondroosiga aminofülliini sisaldavad tilgad ei ole näidustatud järgmiste kaasnevate haiguste korral:

  • hüpertensioon või hüpotensioon;
  • südamehaigus;
  • epilepsia;
  • kopsuturse;
  • türeotoksikoos;
  • neeru- või maksapuudulikkus;
  • verejooksu tendents;
  • ülitundlikkus ravimi suhtes.
    Vinpotsetiin lahustamiseks

Puuvilla osteokondroosi jaoks ette nähtud Vinpocetine'e tilgutid. See ravim aitab kaasa aju vereringehäirete korrigeerimisele, mis selle haiguse vormis esineb väga sageli. Vinpocetine laiendab veresooni ja tal on suurenenud hapniku ja glükoosi transpordi tõttu antihüpoksiline toime. Siiski ei avalda see südamele ja perifeersele vereringele märkimisväärset toimet. Toimeaine mõjutab selektiivselt kahjustatud piirkondi ja parandab aju metabolismi.

Emakakaela osteokondroosi korral manustatakse Vinpocetine koos tilguti. Maksimaalne infusioonikiirus on 80 tilka minutis.

Algannus ei tohi ületada 20 mg päevas või 2 ampulli. Kontsentreeritud produkt lahjendatakse intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahusega.

Tulevikus võib annust kohandada 50 mg-ni päevas. Kursuse kestus - 10-14 päeva.

Osteokondroosi korral on osoonitud soolalahusega droppid samuti üsna tõhusad. Ta kasutab koostist, mille osoonisisaldus on suhteliselt madal. See meetod annab pikaajalise mõju keha sisekeskkonnale.

  • normaliseerida metaboolseid protsesse;
  • parandada mikrotsirkulatsiooni;
  • taastada hapniku transport;
  • laevade laiendamine;
  • vähendada põletikulise protsessi tõsidust;
  • tugevdada immuunsüsteemi.

Osoonitud soolalahuse tilgutamist viiakse läbi kahel viisil:

  • infusioon pideva osoonimise taustal - sellisel juhul säilitab kogu protseduuri kogu lahus küllastuse;
  • infusiooni ajal mullide katkestamisega protseduuri ajal - samas kui keha poolt 30 minuti jooksul saadud annus on 67% pideva mullitamisega saadud annusest.

Osooni tilgutamist ei ole ette nähtud:

  • müokardiinfarkti äge faas;
  • osooni allergiad;
  • madal vere hüübimine;
  • sisemine verejooks;
  • türeotoksikoos;
  • trombotsütopeenia;
  • hüpotensioon;
  • hüpoglükeemia;
  • äge pankreatiit.

Osteokondroosi ravis on palju nüansse, mis sõltuvad patsiendi seisundi tõsidusest. Eriti on osteokondroosi dropperid näidustatud mitmesugustel juhtudel, kaasa arvatud äge valu.

Selline ravi võimaldab teil vabaneda valu sündroomidest, vähendada põletikku, takistab patoloogia arengut ja edasisi tüsistusi. Mõnel juhul võite naasta normaalsele elule.

Sõltuvalt näidustusest määratakse patsiendile narkootikumide tilk.

See meetod on hea, sest see võimaldab saavutada soovitud terapeutilist toimet, erinevalt tavalistest viisidest, kuidas keha ei jää piisavalt pikaks (s.o lagunemine või elimineerimine). Osteokondroosiga tilguti koosseisu määravad näidustused.

Sellistel juhtudel on ette nähtud tilguti manustamine:

  • kui teil on vaja säilitada teatud püsiv kontsentratsioon veres (piisav kõrvaltoimete vältimiseks, kuid samal ajal - soovitud tulemuse saavutamiseks);
  • kui hädaabi on vajalik (haiguse ägenemine tugeva valu sündroomiga), on võimalik saavutada ravimi tugev ja kiire toime;
  • kui toode on ette nähtud ainult tilgutamiseks ja tal ei ole nõuetekohast mõju, kui seda kasutatakse muul viisil.

Paak riputatakse spetsiaalsesse racki, nii et see on patsiendi veeni kohal. Mahutis on meditsiiniline lahus, mille külge on paigaldatud nõelaga plasttoru.

Vajadusel reguleerib spetsialist ravimi tarbimise kiirust ja jälgib lahuse taset. Seega siseneb tööriist järk-järgult, ühtlaselt ja pikka aega verre.

Edukaks raviks võib kasutada osteokondroosi keerulist tilguti, mille koostis sõltub patoloogia omadustest. Raskete krampide korral saate sisestada:

  • valuvaigistid;
  • dekongestandid;
  • põletikuvastane;
  • rahustid;
  • (lihaste lõõgastumiseks).

Nende ravimite kombinatsioonid võivad olla erinevad, arst valib parima. Siin on mõned näited osteokondroosi keerukatest droppritest.

  1. Analgin'i lahuses (samuti baralgin, novokaiin) võib manustada koos hüdrokortisooni, lasixi, vitamiini B12, rahustiga (näiteks Relanium).
  2. Baralginit kasutatakse koos Relanium, Novocain ja Glucose.
  3. 50% analgiini lahus on kombineeritud 2% lahusega, mis sisaldab mitte-shpy ja reopirinomi.
  4. 50% analgiini lahust võib kasutada koos spaa, lasixi, 0,25% novokaiini lahuse ja soolalahusega.

Mitte mingil juhul ei tohi neid protseduure ise määrata ja mitte. Igal ravimil on oma vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Seetõttu peaks sellega tegelema ainult arst. Allolev nimekiri on mõeldud ainult üldiseks juhendamiseks.

Tilguti manustamiseks soovitatakse sageli selliseid ravimeid.

. See stimuleerib kudede taastumist ja tagastab nende algsed omadused (trofism), kõrvaldab turse, laiendab veresooni, parandab kudede hapnikuvarustust ja parandab ainevahetust. Selle ravimi tolerantsuse määramiseks viige läbi spetsiaalne test. Kui patsiendil ei ole võimalik tilgutamist määrata:

  • ülitundlikkus ravimi või selle komponentide suhtes;
  • südamepuudulikkus (dekompensatsioon);
  • kopsuturse;
  • oliguuria / anuuria;
  • kalduvus paastumiseks.

. Parandab mikrotsirkulatsiooni, laiendab veresooni. Seda kasutatakse koos lahustiga (Ringeri lahus, 5% glükoosilahus või 0,9% naatriumvesinikkloriidi lahus). Vastunäidustused:

  • hemorraagiline insult;
  • verejooksu tendents;
  • võrkkesta verejooks;
  • raseduse ajal
  • aju- ja koronaarlaevade raske ateroskleroos;
  • isheemiline südamehaigus;
  • ;
  • kõikumised;
  • seedetrakti haigused.

Vinpocetine. Parandab veresoonte laienemisest tingitud häired. Aitab parandada kudede toitumist hapnikuga (suurendab glükoosi ja hapniku ülekandmist), ilma et see mõjutaks tugevalt perifeerset vereringet ja südame funktsiooni. Aju ainevahetusprotsesside parandamine mõjutab valikuliselt kahjustatud piirkondi.

Euphyllinum See parandab aju- ja perifeerset vereringet, aitab kõrvaldada valu ja. See ravim lahjendatakse naatriumvesinikkloriidi lahusega. Vastunäidustused:

  • madal / kõrge rõhk;
  • südamehaigus;
  • epilepsia;
  • kopsuturse;
  • neeru- / maksakahjustus;
  • türeotoksikoos;
  • verejooksu tendents;
  • selle ravimi suhtes allergiline.

Ülaltoodud abinõusid võib määrata emakakaela piirkonna osteokondroosile ja selgroo teiste osade probleemidele.

Seljaaju haiguste ravi on efektiivne ainult arsti õigeaegse kättesaadavuse korral. See peaks olema kõikehõlmav ja ravimite kasutamine ei ole ainus ravi suund. Kui droppers on ette nähtud, saab nende koostise ja kasutamise kestuse määrata ainult kogenud arst.

Artiklites sisalduv teave on mõeldud ainult üldiseks informatsiooniks ja seda ei tohiks kasutada terviseprobleemide enesediagnoosimiseks ega meditsiinilistel eesmärkidel. See artikkel ei asenda arsti (neuroloog, terapeut) nõu. Palun konsulteerige kõigepealt oma arstiga, et täpselt teada oma terviseprobleemi põhjust.

Ma olen teile väga tänulik, kui klõpsate mõnele nupule
ja jagage seda materjali oma sõpradega

Kasutatud osteokondroosiga droppers aitavad kaasa ravimi püsivale manustamisele stabiilsetes annustes. See aitab vältida paljude kõrvaltoimete teket ja saavutab maksimaalse positiivse tulemuse. Liigeste ja selgroo puhul kasutatakse ravimeid valu ja põletiku vähendamiseks, samuti kudede trofismi normaliseerimiseks.

Süstelahuse süsteemi iseenesestmõistmine ja koostamine on rangelt keelatud komplikatsioonide ohu tõttu kuni südameatakkini ja insultini.

Intravenoosse osteokondroosi tilguti süstimine on vajalik:

  • Kui vajate veres süstemaatilist ravimite võtmist, millel on pidev kontsentratsioon ilma kõrvaltoimeteta, kuid maksimaalse tulemusega.
  • Kui vajate kiireloomulist abi koos sümptomite ägenemisega.
  • Kui ravim teises vormis ei too soovitud efekti.

Sisesta tilguti on vajalik emakakaela ja olulise valu osteokondroosiks, mis võib kiiritada käe või kaela. Sel juhul kasutage anesteetilist segu Novocaini ja Baralginiga. Intravenoosselt manustatud tilguti aluseks on naatriumkloriidi isotooniline lahus. Tänu temale siseneb toimeaine kehasse järk-järgult. Nimmepiirkonna kahjustuse korral kasutatakse radikuliit. Lisaks analgeetikule sisaldab see mittesteroidset põletikuvastast ravimit ja magneesiumsulfaati.

Euphyllinumit võib kasutada emakakaela selgroo kahjustuste korral.

Rasketel juhtudel ja raske valu sündroomi korral tilgutatakse deksametasooniga ravimeid. Nad on võimelised kõrvaldama põletikku ja hästi aitama kondroosi. Emakakaela kahjustuse korral kasutatakse osteokondroosiga "Eufillini" tilka, kuna need aitavad parandada aju vereringet.

Tagasi sisukorda

Kuidas hoida?

Tilguti kujutab endast - see on lihtne süsteem, mis koosneb ravimikotist, statiivist, kahest nõelast ja katseklaasist lahuse voolukiiruse reguleerimiseks. Valmistatakse küünarnuki sisemisel painutusel paikneva suure sapeeni veenipunkt (peamiselt). Ravim siseneb veeni raskusjõuga. Nõelad - ühekordselt kasutatavad. Kateetrit on võimalik pikaajaliseks infusiooniks, sagedamini kuni 48 tundi.

Erilise ratta abil saate reguleerida ravimi kiirust.

Vahetult enne kasutamist pannakse ravimipudel ümber ja asetatakse statiivile, mis on patsiendi käest kõrgem. Nõel, mille lõpus on pikk plasttoru, purustab pudeli kummist korki. Vabastage õhk torust, lahuse järkjärgulise täitmisega. Toru teine ​​külg, mis on kinnitatud katetri või nõela külge ja asub patsiendi veenis. Lahuse etteandekiirust saab reguleerida rõhuratta abil.

Kui magneesium manustatakse osteokondroosiks, võib patsient haigestuda, seega ravim tilgub väga aeglaselt.

Tagasi sisukorda

Tilguti koostis osteokondroosi ravis võib hõlmata järgmisi ravimeid:

  • analgeetikumid, mis hõlmavad "Analgin" ja "Baralgin";
  • mittesteroidne põletikuvastane "Dikloberl";
  • hormonaalne "metipred";
  • lihasrelaksandid;
  • kondroprotektorid;
  • rahustid;
  • vitamiinide ja mineraalide kompleksid.

Dikloberli võib lisada tilguti lahusele.

Petrovi segu kasutatakse hüperosmootilise toimeainena raske dehüdratsiooni jaoks. Sisaldab osteokondroosiga tilguti koosseisu akuutse nakkusprotsessi taustal, provotseerides põletikku, samuti mõnede meditsiiniseadmete lahustit. Ka emakakaela osteokondroosi korral kasutatakse vahendeid aju verevoolu parandamiseks ja närvirakkude hüpoksia taseme vähendamiseks.

Tagasi sisukorda

Mitmete ravimite kombinatsioon võimaldab teil osteokondroosi sümptomeid kiiresti eemaldada, et aidata rasketel juhtudel. Tabelis on esitatud keerulise tilgutaja näited:

Pankrease pankrease tilgad

Pankreatiiti, kõhunäärme põletikku, peetakse üheks kõige salakavalamaks ja ohtlikumaks haiguseks. Juba mõnda aega võib see olla asümptomaatiline, kuid siis on see kindlasti teada tugeva kõhuvalu, iivelduse, oksendamise, tahhükardia ja temperatuuri tõusu tõttu. Haiguse vormid on ägedad ja kroonilised. Kui „seisvate” seisundite puhul ei ole vaja spetsiaalseid ravimeid (eriti intravenoosselt manustatavaid), siis rünnaku ajal on pankreatiidi tilguti ravi lahutamatu osa, mis on ette nähtud kohe.

Mis on droppers?

Neil on palju erinevaid eeliseid. Ravimite intravenoosne manustamine aitab kaasa positiivse tulemuse saavutamisele, samas kui ravimi toime ilmneb koheselt. Selle haiguse tilgad - ravi peamine komponent, ilma nendeta, põletikku ei saa eemaldada.

Pankreatiidi raviks on tabletid lubatud ainult patoloogia kroonilises staadiumis. Ja ägenemise ajal ei saa patsient isegi juua lihtsat vett, sest see ärritab põletikku.

Lisaks annavad droppers näärmele puhkuse, eemaldades kehast välja arenenud ensüümid. Suur pluss on see, et ravimite kontsentratsioon säilib patsiendi kehas kauem kui suukaudselt võetud ravimitest.

Dropperite eelised

Pankreatiidi ägeda perioodi jooksul, kui kõhunäärmepõletik on tugevalt põletik ja peaaegu võimatu oma funktsioone täitma, on patsiendi seisund äärmiselt ebarahuldav. Tema süda tunneb ennast haige, oksendamine, häirimine, tema kehatemperatuur hüppab, tema valu muutub talumatuks. Nende sümptomitega kodus viibimine ei ole lubatud. Patsient vajab haiglas kiiret hooldust. Ja esimene asi, mida arst teile määratud patsiendile määrab, on tilguti.

Sellel ravimeetodil on palju eeliseid teiste ees. Nende hulgas on:

  • vahetu ravim veres;
  • kasutusele võetud vahendite peaaegu kiire mõju;
  • tilguti ei mõjuta seedetrakti, ei häiri ülejäänud põletikku;
  • prokapannuyu ravim viibib kehas kauem kui muul viisil.

Mida droppers paneb pankreatiidi, lugege allpool. Kõik ravimid on jagatud kolme põhirühma.

Valuvaigistid

Valu sündroom on kõhunäärme põletiku kõige levinum sümptom. See on eriti ilmne haiguse algstaadiumis. Mõnikord jõuab intensiivsus sellisele suurusele, et patsient kogeb valu. Ja see on täis südame-veresoonkonna süsteemi rikkumisi.

Kuid niipea, kui diagnoos on kindlaks tehtud, tuleb patsiendile määrata anesteetikumid. Reeglina kuuluvad need "Baralgin", "No-shpa" või "Ketorol". Nende ravimite infusioon veresse vähendab kiiresti patsiendi kannatusi, ennetades võimalikke tüsistusi.

Põletikuvastane tilguti

Pankreatiiti iseloomustab toidu seedimiseks vajalike ensüümide suurenenud sekretsioon ja raskused kõhunääre eemaldamisel. Põletatud rauapulbri all hakkab surema oma koe. Seetõttu on lisaks valu leevendamisele üks pankreatiidi ägenemise prioriteete ensüümide tootmise pärssimine. Seda funktsiooni täidavad põletikuvastased dropperid.

Patsiente manustatakse reeglina "ksüleeniks", "Contrycal" või nende analoogideks. Määratud ravimite annus sõltub keha üldisest seisundist, patsiendi vanusest ja pankreatiidi raskusest. Neile, kes on seda esimest korda kokku puutunud, antakse tavaliselt rohkem agressiivseid ravimeid kui need, kes on juba taastunud.

Kui kõhunäärme põletik ei ole õigeaegselt eemaldatud, võivad kannatada mitte ainult see organ, vaid ka teised. Eelkõige süda ja neerud. Seetõttu nimetatakse selle tegevuse droppers kohe pärast pankreatiidi rünnaku diagnoosi.

Dropperite toetamine

Nagu te teate, on üks kõhunäärme põletiku ravimeetodeid tühja kõhuga. Ägenemise perioodil kasutatakse sageli kuiva vormi, kui ükskõik milline toit, isegi vesi on välistatud. See on vajalik, et maksimeerida nääre, mis vajab täielikku puhkust.

Kuiv paastumine võib kesta mitu päeva ja selle aja jooksul toetavad patsiendi keha spetsiaalsed dropperid. Toiduaineid ja vedelikke nii pika aja vältel ei saa jätta. Patsientidele manustatakse nii veenisisest glükoosi kui ka soolalahust, mis hoiab ära dehüdratsiooni ja keha energiakadu.

Pange kõik tilguti - mitte kodus probleem. Sellega hakkab toime tulla isegi meditsiiniga väga hästi kursis olev isik. Pankreatiidi ägenemise (nagu ka koletsüstiidi) korral on soovitatav ravida haiglas, kus on olemas vajalikud seadmed, mis võimaldavad määrata väikseimad näitajate muutused ja kus patsient on pidevalt spetsialistide järelevalve all.

Sümptomid ja "likvideeritud leek" peatatakse anesteetikumide, põletikuvastaste ja toetavate dropperite abil. Kui kõhunääre rahuneb ja hakkab enam-vähem normaalselt toimima, võib haiglast loobuda ja ravi jätkata kodus, järgides rangelt dieeti ja kõiki arsti ettekirjutusi.

Pankreatiit on väga salakaval haigus, sest toidu seedimine sõltub kõhunäärme tööst ja see mõjutab patsientide heaolu. Sel põhjusel on targem süüa hästi seeduvat, looduslikku toitu. Alkohol, samuti tubakas on nende kasutamise kõrvaldamiseks või minimeerimiseks parem, peate ka loobuma kiirtoidust, gaseeritud jookidest, vorstidest, mitmesugustest suitsutatud liha.

Sööge väikestes portsjonites paremini, juua sageli tavalist vett. See aitab normaliseerida ainevahetust organismis ja ennetada seedetrakti patoloogiat.

arst. Kopeerimismaterjalid on lubatud ainult siis, kui aktiivne link on allikale.

Prognoos ja ravi - krooniline pankreatiit

10-aastane elulemus alkoholiga on üle 80%, kui patsient lõpetab alkoholi tarbimise ja vähem kui 40%, kui ta jätkab joomist.

Suremus - 50% haiguse 20-25 aasta jooksul. Kroonilise pankreatiidi tsüstiline, gnperplastichesky ja kiuline ja sklerootiline võimalus jätkub halvemini.

Kroonilise pankreatiidi ravi

Põhimõtteliselt on võimalik eristada patsiendi ravi kroonilise pankreatiidi ägenemise ja ravi vahel interktaalses perioodis (remissiooniperiood). Ägenemise ajal hõlmavad peamised ravi valdkonnad valu ja tüsistuste vastast võitlust, remissiooni - asendusravi.

Valu peamised võitluse suundad:

• kõhunäärme vähenenud sekretsioon;

• Vähenenud spasmid eritussüsteemis.

Vähenenud kõhunäärme sekretsioon

Paastumine on pankrease sekretsiooni vähendamiseks kõige lihtsam meede. Mida tugevam on ägenemine (valu), seda pikem on paastumise periood. Patsient viiakse parenteraalsesse toitumisse. Suukaudne toitumine on lubatud 3-7 päevast, kui kõhu vähenemine ja kõhupiirkonna vähenemine, soole peristaltika taastub ja nälja tunne. Kandke sagedased söögikordad (iga 3 tunni järel) rasva piiramisega (alla 60 g päevas). Seejärel laiendab patsient järk-järgult dieeti (vt allpool).

Chill Külmade kohalik kasutamine kõhunäärme projektsioonipiirkonnas vähendab kõhunäärme sekretsiooni veidi. Ainult selle meetodi lihtsus ja odavus selgitab selle populaarsuse säilitamist.

Somatostatiin (oktreotiid, Sandostatin) on kaasaegne tõhus vahend kõhunäärme sekretoorse aktiivsuse oluliseks vähendamiseks. Ravim vähendab kõhunäärme eritumist, mõjutades otseselt endokriinseid kudesid ja vähendades sekretiini ja pankreatsümiini vabanemist. Somatostatiini süstitakse esimese viie päeva jooksul sc 100 µg 3 p / d, ravi võib jätkata.

Hapet vähendavad ravimid. Nende efektiivsus on tingitud asjaolust, et mao vesinikkloriidhape stimuleerib kaksteistsõrmiksoole 1-rakkudega viimase CCK-PS tootmist. Kasutatakse H2-histamiiniretseptori blokaatoreid ja ioonpumba blokaatoreid (IV ranitidiin 150 mg iga 8 tunni järel või famotidiin 20 mg iga 20 tunni järel või omeprasool 40 mg 100 ml soolalahuse või 5% glükoosi kohta iga 12 tunni järel). Seejärel soovitatav üleminek suukaudsetele ravimitele (ranitidiin 150 mg 2 korda päevas või famotidiin 20 mg kaks korda päevas või omeprasool 20 mg kaks korda päevas - kuni 2-3 nädalat).

Ensüümpreparaadid. Arvatakse, et need ravimid vähendavad kõhunäärme sekretsiooni eritumist "tagasiside" tüübi kaudu, mis toimivad koos kaksteistsõrmiksoole 12 retseptoritega. Selleks 2-5 päeva jooksul pärast ägenemist ja suukaudsele toitumisele üleminekul määratakse ensüümpreparaadid (pankreatiini lihtsad ravimid, ilma happekindla katteta - Mezim-forte, pankreatiin jne). vt eespool). Peamised aktiivsed ensüümid on proteaasid (trüpsiin). Kui kroonilise pankreatiidi ägenemine on rangelt keelatud võtta sapi komponente sisaldavaid ensüümpreparaate (näiteks Festal, Digestal, Enzistal).

Mittespetsiifiline anesteesia ja spasmolüütiline ravi

• Tugevate valude puhul kasutatakse narkootilisi analgeetikume. Tavaliselt kasutatakse promedooli (1% lahus - 1-2 ml subkutaanselt / sisse, õlis, ettevaatlikult sisse / sisse). Traditsiooniliselt ei soovitata morfiini kasutamist kroonilise pankreatiidi raviks (Oddi sulgurlihase sulgurlihase oht).

Järgmised on peamised ravimid (ja nende kombinatsioonid), mida kasutatakse ka kroonilise pankreatiidi valu leevendamiseks:

• Novocain 0, 5% 50 ml (või 100 ml 0,25% lahust) i.v.

• Atropiin 0,1% 1 ml 2-3 r / d sc; saab kasutada 8-10 tilga 3 r / d sees.

• Eufülliin 2,4% 10 ml 10 ml füüsikalisest I.v.-st (Oddi sphinkteri spasmi vähendamine).

• Nitrovasodilaatorid (amüülnitrit, nitroglütseriin, Monochinkwe) vähendavad samuti Oddi sfinkteri spasmi.

• Kodumajapidamises on populaarsed olnud nn segud või lüütilised kokteilid. Tuleb märkida, et Lääne-meditsiinis on selline lähenemine piiratud, kuna ravimite kombinatsiooni otstarbekus ja efektiivsus peegeldavad peamiselt empiirilist lähenemist, on polüpragmade ilming ja neid ei ole uuritud tõenduspõhises meditsiinis. Allpool on mõned meditsiinilised kokteilid:

1) Novocain 0,25% - 100 ml, atropiinsulfaat 0,1% - 2 ml, kontrastaine 30 000-40 000 U, aminofülliin 2,4% 10 ml, askorbiinhape 5% - 6 ml, Vit. B6 5% - 2 ml, 100 mg kokarboksülaasi naatriumkloriidi lahuses (0,9% -400 ml) veenisiseselt.

2) papaveriin 2% -2-4 ml, baralgin 5 ml, dimedrol 1% -1-2 ml, magneesiumsulfaat 25% - 5 ml, askorbiinhape 5% - 5 ml, novokaiin 0,5% - 20-50 ml naatriumkloriidi lahus (0,9% 400 ml).

• Täiendavad meetmed valu vähendamiseks on absoluutne alkoholist väljumine, võttes amitripüliini (või teisi antidepressante), dalargiini (5–6 mg / päevas), transkutaanset elektrilist närvi stimuleerimist, intrapleuraalset analgeesiat, tsöliaakia plexuse blokeerimist steroidide või alkoholiga (viimase meetodi mõju kestab kuni mitu korda) kuud). Koletsüstokiniin-pancreozymini antagonistide (Loksiglumid) kasutamine tundub olevat paljutõotav. Mõnel juhul kasutatakse ultraheli kontrolli all kasutatavaid töömeetodeid või minimaalselt invasiivseid sekkumisi.

Päikesepõimiku piirkonnas tekib kahtlaste valude juures kahtlust, et päikese käes on kinnitust leidnud. Soliaari raviks võib kasutada Gangleronit (1,5% - 1-2 ml), bensogeksoniya (2% - 1-1,5 ml), millele järgneb quaterone 20 mg 3 r / d (pärast ravimi võtmist soovitatakse patsiendil 2 tundi) ortostaatilise hüpotensiooni vältimiseks).

Antiensüümravimite aktiivsuse pärssimine. Koduses meditsiinis kasutatakse kroonilise pankreatiidi ägenemises (nagu ägeda pankreatiidi korral) laialdaselt nn proteolüütilisi ensüümi inhibiitoreid, mis hõlmavad aprotiniini derivaate (gordoks, trasilool, contrycal). Tuleb märkida, et Rada riikides (näiteks USAs) on need ravimid pankreatiidi ravi normide tõttu nende ebaefektiivsuse tõttu välja jäetud. Paljudes pankreatiidi ravi käsitlevates siseriiklikes suunistes on siiski soovitatav kasutada aprotiniini preparaate: contrycal (20-40 tuhat ühikut in / in), trasilola (50-100 tuhat ühikut in / in), gorhoksa (50-100 tuhat. w / w) 1-2 p / päevas.

Samal eesmärgil kasutatakse keemilisi trüpsiini inhibiitoreid: metüüluratsiili (0,5 g) või pentoksüüli (0,2 g) - 4 korda päevas 3-4 nädala jooksul. Epsilon-aminokaproonhape on efektiivsem (5% lahus - 100-200 ml), mida manustatakse intravenoosselt 10-12 infusiooni jooksul või 1 g 4 korda päevas. Aminokaprooshape on plasmiini inhibiitor ja inhibeerib trüpsiinogeeni ja kimotrüpsiinogeeni üleminekut trüpsiinile ja kimotrüpsiinile. Prodektiinil (Parmidin) on antikiniini aktiivsus - 0,25-0,5 g 3 korda päevas, 1-2 kuud. Peritool annuses 4 mg suukaudselt 3 korda päevas vähendab histamiini ja serotoniini, samuti trüpsiini ja amülaasi taset veres, kõrvaldab iivelduse ja oksendamise ning aitab seega kaasa valu leevendamisele. Rasketel juhtudel kasutatakse tsütostaatikume (5-fluorouratsiil) 15 mg / kg kehakaalu kohta 5% glükoosilahuses igal teisel päeval kuni 3-5 infusiooni.

Ensüümide kõrvalehoidumise sündroomi vähendamiseks akuutses faasis manustatakse patsientidele intravenoosselt kuni 2-4 liitrit vedelikku (soolalahus, 5-10% glükoosi, polüglütsiini, hemodesi).

Iivelduse ja oksendamise leevendamiseks kasutatakse prokineetikat (ägedas faasis - pruteraalne regulatiivne või Motilium sublingvaalne vorm; kui ägenemine väheneb, võetakse suukaudne prokineetika).

Antibiootikumravi (sh profülaktika) teostatavuse küsimus ei ole lahendatud. Mõned autorid on öelnud, et protsessi aktiivsuse korral määratakse kõrge temperatuuri, mürgistuse olemasolu 7-10 päeva jooksul parenteraalsed antibiootikumid (poolsünteetilised penitsilliinid, tsefalosporiinid, aminoglükosiidid, fluorokinoloonid, karbenitsilliinid).

Ravi remissioonis

Interictal-perioodil on dieet eriti oluline. Patsienti tuleb selgitada, et iga kroonilise pankreatiidi ägenemine viib kõhunäärme pöördumatute muutusteni ja just toitumine on kõige olulisem ägenemise ärahoidmise meede.

Dieet Patsiendid näitasid alkoholi absoluutset tagasilükkamist. Patsiendi toitumine peaks olema murdosa, 5-6 korda päevas, kuid väikeste portsjonitena. Välja arvatud marinaadid, praetud, rasvane ja vürtsikas toit, tugevad puljongid, millel on kõhunäärmele märkimisväärne stimuleeriv toime. Gaseeritud jooke, tugevat teed ja kohvi ei soovitata. Toitumine peaks sisaldama suuremat hulka valke (tabel 5) madala rasvasisaldusega liha, kala, värske madala rasvasisaldusega kodujuustu, mitte-terava juustu kujul. Toitainete rasvasisaldus on mõõdukalt piiratud (kuni 80-70 grammi päevas) peamiselt searasva, lambarasva tõttu. Olulise steatorröa korral väheneb dieedi rasvasisaldus veelgi (kuni 50 g). Piirata süsinikku, eriti mono- ja disahhariide; suhkruhaiguse tekkega, välistab see täielikult. Anna toitu soojuse kujul.

Remissiooni perioodil on oluline roll asendusensüümi teraapial.

Asendusravi vajalikkuse kriteeriumid:

• eksokriinse kõhunäärme puudulikkuse testid.

Asendamise eesmärgil kasutatakse sapphapeteta ensüümi preparaate koos päevase lipaasi annuse arvutamisega (vähemalt 30 000 RÜ lipaasi päevas; vajadusel suurendatakse annust iga söögikorra kohta 30 000 RÜ-le). Eelistatavad on mikrokapseldatud preparaadid, mis on kaetud soolhappekindla kattega (Mezim-forte 10 000; Creon; Pancytrate 10 000; Pangrol jne). „Klassikaliste” ravimite kasutamisel tuleb neid iga söögi ajal kasutada piisavas koguses (näiteks 3-4 tabletti. Mezim-forte 3 korda päevas). Happekindla katte puudumisel on vajalik happeid alandavate ravimite (ranitidiin, omeprasool) samaaegne kasutamine.

Ensüümide annuse adekvaatsuse kriteerium: kehakaalu suurenemine, väljaheited vähem kui 3 r / d, kõhupuhituse vähenemine.

Pankrease suhkurtõve ravi viiakse läbi vastavalt standardsetele meetoditele.

Kirurgilise ravi näidustused:

• tüsistused (sapikivid, tsüst, peritoniit, arteriivne verejooks, fistul, sepsis, krooniline kaksteistsõrmiksoole obstruktsioon, abstsess, verejooks);

• kahtlustatav vähk.

Põhitoimingud: kõhunäärme osaline resektsioon, äravoolutööd (kanalisüsteemis - pankreatojejunostoomia, biliodigestive anastomoosid). Stentide paigaldamine. Keeruliste valude ja tavalise sapi kanali normaalse läbimõõdu korral saab torakoskoopia ajal rakendada närvirakkude lõikumist.

Füsioteraapia: elektroforees 5% magneesiumlahusega või 5-10% novokaiini lahusega; diadünaamilised voolud; SMT-ravi; Ultraheliravi.