728 x 90

Äge kalkulaarne flegmonoosne koletsüstiit dieet pärast operatsiooni

Kalkuloosne koletsüstiit on krooniline patoloogia, kus sapipõie põletikud ja sellele lisanduvad kivid.

Kontsentratsioonid on eri tüüpi ja kujuga, võivad põhjustada mehaanilisi kahjustusi või põhjustada kanalite ummistumist.

Selle tagajärjel on sageli vajalik kirurgiline ravi. On hädavajalik, et ravi käigus oleks vaja kasutada õiget toitumist, millel võib olla erinevad funktsioonid.

Kui kivid on väikesed, aitavad ravi ja toitumine vormidest vabaneda. Suurte kividega on vaja vähendada sapi sekretsiooni, kiirendada tahkete osakeste resorptsiooni.

Ravi põhimõtted

Koletsüstiiti nimetatakse sapipõie põletikuks, patoloogia areneb erinevate põhjuste tõttu ja võib tekkida kividega ja ilma.

Vormide, vormide ja tüüpide struktuur on erinev, seega on ravi sageli erinev ja valitud patsiendile isiklikult. Sageli on kivide hulgas kolesterool ja pigmendid, kuid on olemas segasordid.

Kivid arendatakse järk-järgult. Esialgu katkeb teatud ainete sisaldus sapi koostises, misjärel see muudab järjepidevust.

Vedeliku kogunemise tiheduse tõttu ei ole see normaalne. Kolesterool muutub kristallideks, settib. Väikesed osakesed kleepuvad kokku kivideks.

Äge patoloogia võib põhjustada surma. Kivid on viisid, kuidas tõsiselt kahjustada sapi seinu, mistõttu sapp tungib kõhuõõnde.

Keha on mürgitatud, tekib tõsine ärritus. Perforatsioon põhjustab peritoniiti, ilma erakorralise abita surma.

Ravi teostatakse kahe peamise meetodi abil: operatiivne ja konservatiivne. Kirurgiline sekkumine viiakse viimase abinõuna läbi, kui konservatiivsed meetodid ei anna soovitud tulemust ja koolikute sagedus suureneb.

Toimingud võivad olla 2 tüüpi:

  1. Laparoskoopia - lihtne kirurgilise ravi meetod, on hoida paremal asuvas hüpokondriumis kõhupiirkondade mitu läbitorkamist. Kaameraga seade sisestatakse läbi aukude, mis aitab arstil ravi läbi viia. Teave kuvatakse ekraaniekraanil. Seadme abiga eemaldatakse kivid, rehabilitatsiooniperiood on lühike.
  2. Perkutaanne koletsüstostaatia - tehakse kõhu sisselõige, sisestatakse äravoolutoru, eemaldatakse elund ise. Seda meetodit kasutatakse tõsiselt haigete patsientide puhul, sageli kasutatakse seda meetodit täiendavate haiguste raviks. Sellist operatsiooni soovitatakse ägeda halbuse esimesel nädalal.

Enne kirurgilist ravi on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid ja rehüdratatsioon, mis vähendab operatsiooni mõju.

Sõltuvalt koletsüstiidi tõsidusest ja tüübist võivad arstid määrata konservatiivse ravi, mis hõlmab ravimeid.

Selles seisundis on rangelt keelatud enesehoolduse läbiviimine, kuna kivide liikumisest võib tekkida tüsistusi.

Ravi põhireeglid on kasutada erinevaid ravimeid:

  1. Antispasmoodiline.
  2. Antibiootikumid.
  3. Ravimid mürgistuse sümptomite kõrvaldamiseks.
  4. Kolinolüütilised ravimid.
  5. Õiguskaitsevahendid oksendamise ja muude häirete korral.

Kui patsiendi seisund normaliseerub, diagnoosivad arstid uuesti, mis aitab määrata, kas operatsioon on vajalik.

Kroonilist arvutuslikku koletsüstiiti ei saa alati ravida ravimitega, kui patsiendil on täiendavaid haigusi.

Ravi ja dieeti kasutatakse alati koos, olenemata ravimeetodist. Õige toitumine aitab patsientidel kiiresti taastuda ja normaliseerida oma seisundit.

Lisaks leevendab toitumine sapipõie, maksa ja seedetrakti põletikku ja stressi.

Dieetide roll

Sapipõie haiguse raviks on terve rida meetmeid, mis hõlmavad patsiendi dieedi korrigeerimist.

Seisund hakkab normaliseeruma, kui kivid elundist eemaldatakse. Mõnel juhul ei toimu operatsioon, kuid enne ja pärast seda peate järgima toitumisreegleid.

Kalkulaarse koletsüstiidi toitumine ja eeskujulik toitumine määrab raviarst ja toitumisspetsialist.

See kõrvaldab valu, põletiku, peatab kivide arengu ja kasvu.

Teatud toiduained vajavad töötlemiseks suurt kogust sapi, eriti loomsete rasvade puhul. Mõned tooted on keelatud ja mõned peavad vältimatult menüüsse sisenema.

Kalkulaarse koletsüstiidi diagnoosimisel on toitumise eesmärk järgmine:

  1. Kerge eine ja toidu kasutamise kaudu eritatava sapi koguse vähendamine.
  2. Vähendab sapi viskoossust, mis on tingitud kolesterooli vähenemisest toidus.
  3. Toetada sapi ja maksa tööd valkude, rasvade ja süsivesikute õige kasutamise tõttu.
  4. Sappide väljavoolu kontroll, selle stimulatsioon.

Kui akuutses faasis esineb kalkulaarne koletsüstiit, siis ilmnevad äkki ja äkki valu ja muud sümptomid. Patsiendid tunnevad sageli valu, valu maksas.

Lisaks on häiritud iiveldus, oksendamine, väljaheide ja seedesüsteem. Sel ajal peate süüa ettevaatlikult, eemaldades kõik tahked toidud.

On vaja kasutada vedelaid ja püree roogasid. Sarnane toit aitab peatada valu ja normaliseerub põletikuliste kudede seisund.

Üldised soovitused

Kalkulaarse koletsüstiidi toit peaks olema raviskeemi järgimine, patsient peab alati sööma samal ajal ja stabiilselt.

Soovitatav on jahu jagada 5-6 korda päevas ja määrata sobiv aeg. Annuste vahel on kõige parem teha 2-3 tundi.

Selline reegel aitab sapipõie ja muudel organitel režiimiga harjuda, nii et maomahla sekretsioon algab vastavalt ajakavale.

Kui söögi vaheline paus on suur, siis algab dehüdratsioon, sade vabastatakse sadest, millest ilmuvad betoonid.

Teine oluline reegel on täita igapäevane kalorimenüü. Patsiendid peavad sööma kuni 2000 kcal päevas.

Kalkulaarse koletsüstiidi toitumine kroonilises faasis sisaldab üldisi soovitusi:

  1. Dieet peaks domineerima valgutoodetega, ligikaudne määr kuni 1,5 grammi 1 kg kehakaalu kohta.
  2. Süsivesikute kasutamine väheneb, mitte rohkem kui 4 grammi 1 kg kehakaalu kohta, vastasel juhul algab ainete töötlemine rasvaks
  3. Rasv ei tohi ületada 1 grammi 1 kg kaalust ja 70% taimset päritolu.
  4. Oluline on välistada kolesterooli toit.
  5. Hülga vürtsid ja kuum.
  6. Köögiviljade toit ei ole lubatud, puu- ja köögiviljade kasutamine on keelatud, põhjustades soolestikus gaasi ja kääritamist.
  7. On vaja piirata pikka aega seeditava toidu tarbimist.
  8. Viimane sööki peetakse 3 tundi enne magamaminekut.
  9. On võimatu üle minna.
  10. Kõiki toite on parem lihvida, soojust kasutada.
  11. Alkohol on välistatud, sool on piiratud.
  12. Patsient peab jälgima joomist, tarbides iga päev kuni 2,5 liitrit vedelikku.

Kalkulaarset koletsüstiiti saab ravida mineraalveega, kuid täpsed liigid tuleb arstiga täpsustada, sest kompositsioonid ja omadused on erinevad.

Lisaks peaks mineraalvesi jooma vastavalt teatud musterile.

Lubatud tooted

Kalkulaarse koletsüstiidi toitumine on maksa, soolte ja sapipõie seisundi ja funktsiooni stabiliseerimine.

Õige toitumine normaliseerib sapi voolu. Kõik toidud, mida on lubatud süüa, on keelatud praadida.

Võite valmistada ainult paari, küpseta või küpseta ja keeda. Küpsetamise ajal ärge kasutage vürtse, samuti kastmeid ja majoneesi.

Patsiendi toitumine võib hõlmata järgmisi toiduaineid:

  1. Valkude puhul saate kasutada kala ja liha dieeti, kus ei ole rasva. Loomsed tooted on keedetud ühes tükis või aurutatud.
  2. Piimatooteid tuleks kasutada rasvavabana, ilma magusainete ja muude lisanditeta, parem on kasutada kodutoodet.
  3. Teravilja kasutatakse suppide ja teraviljade valmistamiseks. Nad peaksid olema hoolikalt keedetud pehmed, parem on valmistada toite limaskestale. Kui puder on keedetud piimas, lisatakse võrdne kogus vett. Lõppkokkuvõttes võite lisada veidi köögivilja või võid.
  4. Taimseid toite võib süüa keedetud või küpsetatud. Toores puu ja köögivili ei ole alati lubatud, neid kasutatakse ainult arsti soovitusel.
  5. Värske mahl on lubatud, kuid seda tuleb veega lahjendada. Suhkrul on keelatud lisada, ärge kasutage kauplustest mahla.
  6. Arvutusliku koletsüstiidiga munad ei tohi olla rohkem kui 1 tükk päevas ja valk on lubatud ning munakollased tuleks välja jätta.
  7. Kasulikud kuivatatud puuviljad, mida süüakse puhtal kujul või kompotides.
  8. Taimeõlisid kasutatakse kuni 20-30 grammi päevas.
  9. Kasulik koor, hapukas juust.

Kalkulaarse koletsüstiidi toit võib olla mitmekesine, seal on palju retsepte ja lubatud toitu saab kombineerida ning teha maitsvaid ja tervislikke toite.

Kui toidule lisatakse uus toode, tuleb jälgida seisundit, valu ja muid häireid ei tohiks alustada pärast seda, vastasel juhul ei ole sisse viidud toit.

Toitumine viiakse läbi murdosa, väikeste portsjonite kaupa ja sageli. Ülekuumenemine võib põhjustada sapi vabanemist kaksteistsõrmiksoole, mis halvendab kliinilist pilti.

Kõik toidud näritakse põhjalikult, on soovitatav toiduaine segada või lihvida, et leevendada koormust seedetraktist.

Vesi ja muud joogid tuleb pärast sööki juua 20-40 minuti jooksul, ärge kasutage söögi ajal vedelikke. Joogide hulgast saate kasutada teed, küpsiseid ja infusioone, tarretisi, kompoteid.

Keelatud tooted

Tervise ja kahjustatud elundite kiireks taastumiseks peate kasutama õiget toitumist.

Ravi ajal peate teadma täielikult eemaldatud keelatud toodete nimekirja. Vastasel juhul ei anna arvutusliku koletsüstiidi toitumine soovitud tulemusi ja võib sümptomeid süvendada.

Mõned tooted vajavad suurtes kogustes sapi ja pikaajalist seedimist, mis toob kaasa siseorganite koormuse.

Oluline on keelduda järgmistest toodetest:

  1. Soda ja vedelik.
  2. Kiirtoit, vorstid, mugavusruumid.
  3. Rasvane kala ja liha, sest nad on pikka aega lagundatud. Punased kalad, heeringas ja kaaviari on keelatud.
  4. Suhkur suures mahus.
  5. Rikkalikud esimesed kursused, puljongid.
  6. Mõnel juhul on puuviljadest ja köögiviljadest mahlad.
  7. Muffin ja maiustused.
  8. Nisujahu küpsetamine teatud keelu alusel. Leiva puhul võite kasutada 2-päevast küpsetamist või teha küpsiseid, mis ei kahjusta.
  9. Puust saiakesed.
  10. Kastmed ja muud poest pärit lisandid, milles on säilitusaineid ja kahjulikke aineid. Kaste asemel on soovitatav kasutada kefiiri, milles liha leotatakse ja küpsetatakse. Jogurtid sobivad salatikastmeks.

Kalkulaarse koletsüstiidi ravi nõuab aega ja vaeva. Mõned patsiendid saavad parandada ilma kirurgilise sekkumiseta.

Teatud ravimite abil on võimalik kive lahustada, kuigi see juhtub sagedamini, kui nende suurused on väikesed. Suur haridus vajab tõsisemat ravi.

Toitumine arvutusliku koletsüstiidiga aitab normaliseerida inimese seisundit, kõrvaldab komplikatsioonide tekke ja ägeda patoloogia.

Soovitused ei ole ranged, neid võib jälgida iga patsient, kuid see on vajalik põhinõuete täitmiseks.

Eluviis

Patoloogia ravimeetodite pakkumisel tuleb muuta mitte ainult dieeti, vaid ka eluviisi.

Inimene peab juhtima aktiivset elu, kuid mitte kasutama intensiivseid koormusi. Põhireeglid on järgmised:

  1. Likvideerida tugev füüsiline pingutus.
  2. Püüa mitte vaimselt pingutada.
  3. Ära alusta stressi ja emotsionaalset stressi.
  4. Jälgige režiimi kogu päeva jooksul.
  5. Soovitatav on kõndida rohkem tänaval õhtuti ja pärast sööki.
  6. Tehke terapeutilisi harjutusi igal hommikul.
  7. 1-2 korda aastas, et külastada tervise edendamise spaasid.

Pärast ravimeetmeid ei ole soovitatav teha järsku üleminekut tavalisele toidule. Dieet tuleb järgida paar aastat, isegi kui haiguse sümptomeid enam ei eksisteeri.

Tugeva muutusega dieet võib olla tugev koormus seedetraktile, sest valu kordub. Toidust, mida nad sujuvad, on pidevalt vaja teha paastumispäevi, proovida mitte kasutada keelatud toite, eriti rasvaseid ja praetud.

Arvutuslik koletsüstiit ei ole iseenesest kohutav, palju ohtlikum kui patoloogia tüsistused. Ravi ajal peavad patsiendid olema seisundi jälgimise eest vastutava arsti järelevalve all.

Igal patsiendil on erinevad ravi sümptomid ja toime.

Kalkulaarse koletsüstiidi toit

Kalkuloosne koletsüstiit on sapikivide moodustumisega seotud krooniline haigus. Nendel vormidel võib olla sile või ebaühtlane pind, mis võib kahjustada põie või sapiteede seinu. Lisaks põhjustavad nad sageli sapiteede obstruktsiooni, mis on operatsiooni näidustuseks. Kalkulaarse koletsüstiidi toitumise määrab arst vastavalt uuringu tulemustele ja tal võib olla erinevad funktsioonid.

Kui me räägime väikestest konstruktsioonidest, mille läbimõõt ei ületa sapiteede suurust, saab neid eemaldada kolereetiliste ainetega. Suurte kivide puhul on vaja vähendada sapi moodustumist ja stimuleerida nende resorptsiooni. Üldpõhimõtteid, mis sobivad erinevat tüüpi koletsüstiidi raviks, kirjeldatakse dieedis 5 maksa ja sapiteede raviks.

Arvutusliku koletsüstiidi ja võimalike tüsistuste teke

Koletsüstiit on sapipõie põletik. See võib areneda erinevatel põhjustel, olla päritolu või nakkusliku päritoluga. Kõik koletsüstiidi liigid on tinglikult jagatud kahte kategooriasse:

  • mittekalkulaarne - ei ole seotud kivide moodustumisega, tekib sageli maksa või soolte infektsiooni korral;
  • arvutuslik - areneb, kui kivid ärritavad sapipõie seinu ja põhjustavad põletikku.

Kivid võivad olla erineva etioloogia ja keemilise struktuuriga. Nad koosnevad kolesteroolist või pigmentidest ja neid võib segada. Kivid moodustuvad mitmes etapis. Esiteks muutub suhe kolesterooli ja selle lahustite koguses - olulised fosfolipiidid ja rasvhapped. Siis muutub sapi paksemaks ja koguneb põies, ilma vaba voolata. Kolesterool kristalliseerub, et moodustada erineva suuruse ja kujuga kive. Südamepigmentidest (bilirubiinist) tulenevad kontsentratsioonid moodustuvad sarnaselt, kuid kolesterooli asemel toimib nende struktuuri aluseks mitteseotud bilirubiin.

Äge koletsüstiit, mis areneb koos kolpelitise (ICD) kasutamisega, ohustab patsiendi elu ja tervist. Kivid võivad kahjustada sapipõie seinu, mille tulemusena valatakse selle sisu kõhuõõnde. Sapp on väga mürgine kontsentraat, mis võib ärritada siseorganite limaskestasid. Sapipõie seina kivi abil perforatsioon võib põhjustada peritoniiti. Lisaks võivad suured kivid ummistada sapiteede luumenit ja kahjustada nende seinu.

Dieetide roll haiguste ravis

Koletsüstiidi ravi on meetmete kogum, mis tingimata tähendab dieeti. Patsiendi seisund on stabiliseerunud, kui kõik kivid on sapipõie luumenist täielikult eemaldatud. Mõnel juhul võib sapikivide haigust ravida ainult kirurgia abil - eemaldades sapipõie. Enne ja pärast operatsiooni peab patsient järgima dieeti, mis võimaldab kehal kohaneda uute tingimustega.

Toidu toitumine on ette nähtud maksude ja sapipõie koormuse leevendamiseks, valu ja põletiku leevendamiseks, kividest kõrvaldamiseks. Mõned toidud vajavad nende töötlemiseks suuri koguseid sapi, eriti neid, mis sisaldavad loomset rasva. Sellesse rühma kuuluvad ka muud toidud, mis on sapikivide haiguse korral keelatud. Toitumise aluseks peaks olema toitumine, mis on kergesti seeditav ega maksa koormust.

Võtke see test ja uurige, kas teil on maksaprobleeme.

Terapeutilise toitumise eesmärk sapipõie kivide kahjustustes:

  • vähendada kergete dieettoodete kasutamise tõttu sapi vajadust;
  • vähendada sapi viskoossust, vähendades kolesterooli tarbimist;
  • toetada maksa ja sapiteede valke, süsivesikuid ja vitamiine;
  • vajadusel kontrollida sapi voolu (kui testid näitavad, et seda saab stimuleerida).

Ägeda kalkulaarse koletsüstiidi korral on valu äge ja järsk. Patsient tunneb rasket ja valulikku hüpokondriumi, maksa ja sapipõie projitseerimise kohas. Lisaks võib tekkida iiveldus ja oksendamine, soolestiku häired ja palavik. Selle aja jooksul on vaja ettevaatlikult süüa, on parem jätta kõik tahked toidud välja ja piirata suppide või kartulipuderitega. Need meetmed võimaldavad teil eemaldada valu ja kiiresti tagasi normaalseks.

Toitumise aluspõhimõtted

Kalkulaarse koletsüstiidi toitumine - need on lihtsad reeglid, mis on ette nähtud koos ravimitega või operatsiooni ettevalmistamise ajal. Dieet hõlmab lihtsate omatehtud toitude vastuvõtmist, mis koosnevad väikesest kogusest koostisosadest ja on valmistatud rasva lisamata. Arstid soovitavad järgida mõningaid lihtsaid reegleid, olenemata koletsüstiidi põhjusest ja selle staadiumist:

  • jagada päevaraha 5-6 väikese portsjonina;
  • see on parem süüa segistis väikesteks tükkideks või püreeeks, nii et keha ei pea töötlemiseks kulutama palju raha;
  • toit ja joogid ei tohiks olla liiga kuumad või külmad;
  • On oluline jälgida mitte ainult toidu kogust, vaid ka kvaliteeti, et loobuda eranditult kõikidest keelatud toitudest.

Söömine korralikult kalkulaarse koletsüstiidiga võib olla lihtne, maitsev ja tervislik. Oluline on mõista, et toitumine on kohustuslik terapeutiline meede ja seda on vaja kiireks taastumiseks. Lisaks võib osutuda vajalikuks võtta põletikuvastaseid ravimeid, antispasmoodikume ja probiootikume, kui need on näidatud.

Mida saab süüa koletsüstiidiga?

Kolpelitise ja kroonilise kalkulaarse koletsüstiidi toitumine on suunatud maksa ja soole limaskesta kudede taastamisele ning sapi voolu normaliseerimisele. Lubatud tooteid ei soovitata praadida, neid on parem keeta või keeta neid kahekordses katlas. Nõude valmistamise käigus ei tohiks lisada tundmatuid vürtse ja kauplemiskastmeid, peate loobuma ka suurest hulgast soolast ja suhkrust.

Näitlik patsiendimenüü koos arvutusliku koletsüstiidiga koosneb järgmistest komponentidest:

  • proteiinitoidud lahja liha või kala kujul, keedetud või aurutatud;
  • päritolustaatusega piimatooted, ilma lisanditeta ja madala rasvasisaldusega;
  • teravili teravilja või esimeste kursuste koostises, teravilja võib valmistada väikese koguse taimse või või lisamisega;
  • köögiviljad ja puuviljad (soovitatav on küpsetada ahjus ja kasutada neid toores ainult arsti juhiste järgi, kuna need stimuleerivad sapi voolu);
  • värsked puuviljamahlad, veega lahjendatud (neid tuleks kodus puuviljast välja pressida, lisamata suhkrut, värvaineid, säilitusaineid ja maitseaineid);
  • munavalged keedetud kujul või osana omelettidest (ei ole soovitatav kasutada rohkem kui 1 munakollast päevas, kuna nad on kolesterooli allikaks);
  • kodus valmistatud kuivatatud puuviljad, ilma suhkru ja muude lisanditeta;
  • taimeõlid, samuti väike kogus võid (mitte üle 30 g päevas);
  • madala rasvasisaldusega juustu.

Tooteid saab omavahel kombineerida ja nendest küpsetada. Uute toodete tutvustamisel peaksite hoolikalt jälgima oma heaolu ja välistama need, kui nad valu põhjustavad. Lisaks on oluline süüa väikese portsjonina murdosa. Ülekuumutamine põhjustab ka sapi vabanemist soolestikku ja halvenemist. Kõiki viiludest tuleb närida põhjalikult kartulipudeli konsistentsi, et hõlbustada seedimist. Samuti on soovitatav juua palju vedelikke. Parem on seda mõnda aega pärast peamist sööki kasutada, selle asemel et juua seda toiduga. Joogidest on kasulikud kompotid, nõrk tee, puuviljajoogid ja tarretised.

Keelatud tooted

Õige toitumine on oluline ägenemiste kiireks taastumiseks ja ärahoidmiseks. Nagu mis tahes muul meditsiinilisel dieetil, on olemas ka keelatud toiduainete loetelu, mis tuleb toitumisest täielikult välja jätta. Nad nõuavad suurt kogust sapi seedimist, koormust ja võivad põhjustada teise haiguse ägenemist.

Kui arvutuslik koletsüstiit on oluline, et loobuda järgmistest roogadest:

  • Kiirtoit ja gaseeritud joogid;
  • rasvane liha on raske tulekindlate rasvade tõttu, mida on raske seedida;
  • punased ja soolatud kalad, samuti kaaviari;
  • alkohol;
  • suhkur suures koguses, sealhulgas mahla koostises;
  • rasvaliha ja kala puljongid, samuti ei saa neid kasutada suppide valmistamisel;
  • näidustuste kohaselt - värsked köögiviljad ja magusad puuviljad;
  • kondiitritooted, eriti need, mis on valmistatud palju koort ja suhkrut.

Nisujahu küpsetamine ei ole värskes vormis lubatud, kuid sellest saab süüa küpsiseid ja süüa. Puust saiakesed on mingil kujul vastunäidustatud. Ostetud kastmed, maitseained ja majonees võivad olla nende koostise tõttu kahjulikud, kuid sarnased omatehtud tooted on lubatud. Näiteks võib liha ööseks jätta kefiiri ja küpsetada hommikul ahjus. Jogurtit ja muid madala rasvasisaldusega piimatooteid kasutatakse köögiviljasalatite täitmiseks.

Kalkulaarse koletsüstiidi ja sapikivide haiguse ravi on pikk protsess, kuid mõned patsiendid suudavad ilma operatsioonita. Lahustage kivid ja eemaldage need sappikanalite kaudu, kasutades konkreetseid ravimeid, kuid need on efektiivsed ainult siis, kui kivid on väikesed. Suured kivid näitavad kirurgiat, et eemaldada sapipõie. Õige toitumine stabiliseerib patsiendi seisundi ja väldib ägenemiste ja tüsistuste teket. Soovitused ei ole väga ranged, kuid kohustuslikud. Mõned tooted (toores viljad ja mõned marjad) on arsti poolt lubatud või keelatud, sõltuvalt kivide suurusest.

Dieet kalkulaarse koletsüstiidi raviks

Arvutusliku koletsüstiidi ja sapikivitõbi korral on soovitatav vähendada igapäevast dieeti umbes 2000 kalorit. Eelistatud on valgu dieet, süsivesikute kogus peaks olema piiratud.

Sisu

Kalkulaarne koletsüstiit on üks JCB komplikatsioone. Krooniline haigus sapikivide moodustumise alusel. Koos iiveldusega, ebamugavustunnet pärast söömist. Kriitilises faasis on võimalikud maksakoolikud, sapi sattumine ja edasine halvenemine kuni sapipõie rebendini ja peritoniidini.

Eduka ravi üheks komponendiks on tasakaalustatud toitumine kalkulaarse koletsüstiidiga, kus on ülekaalus valgusisaldus, rasvade ja süsivesikute piiramine.

Näidustused

JCB ja selle tagajärjed peetakse peamiselt vanusega seotud haigusteks. Diagnoosi teeb raviarst vastavalt uuringu tulemustele. Samuti annab ta nõu patsiendi toitumise ja elustiili kohta. Sümptomid, mis võivad olla arvutusliku koletsüstiidi ilmingud:

  • iiveldus;
  • igav valu maksas, peamiselt pärast söömist;
  • maksakoolid (tavaliselt öösel või hommikul);
  • kui sapi kanalisse sattub väike kivi, on võimalik kasutada ikterilist pigmentatsiooni ja subhepaatilist kollatõbi;
  • muud ikterilised sümptomid: tume uriin, väljutavad väljaheited.

Kui mõni ilming peaks kliinikusse pöörduma. Kõige raskematel juhtudel on võimalik haiglaravi.

Toitumine: üldised soovitused

Üks põhireegleid on toidu tarbimise stabiilne viis. Soovitatav on jaotada päevaratsioon nelja kuni viie vastuvõtu kohta ja seada igaühele kindel aeg.

See soovitus on seotud asjaoluga, et keha arendab sõltuvust režiimist: tavalisel ajal hakkab maomahla tootma. Pikad vaheajad söögi vahel algab dehüdratsioonist, mis põhjustab sapist sadestumise. Sellest settest moodustuvad kivid.

Teine reegel on vähendada päevaraha kuni 2000 kalorit päevas maksimaalselt, sest vähendatakse vanusorganismi energiatarbimist. Toitumise vähendamisel ei tohiks häirida põhiainete tasakaalu.

Kolpelitise ja kroonilise kalkulaarse koletsüstiidi toitumine näeb ette:

  • valgusisaldusega toiduainete ülekaal: kuni üks ja pool grammi valku kilogrammi kaalu kohta;
  • süsivesikute tarbimise vähenemine: mitte rohkem kui 4 grammi kilogrammi kohta, sest ülejäägid töödeldakse rasvaks;
  • rasvad - mitte rohkem kui grammi kilogrammi kohta, enamasti köögiviljad;
  • vältida kolesterooliga (rasvane liha, maks) küllastunud toiduaineid;
  • vältida vürtsikaid toite ja maitseaineid;
  • vältida taimseid toite, mis soodustavad puhitust ja gaasi teket;
  • ei ole soovitatav süüa toitu, mida on raske seedida;
  • ära sööge enne magamaminekut;
  • sööki soovitatakse kuumutada. Külmad ja liiga kuumad toidud on võrdselt ebasoovitavad;
  • välja arvatud alkohoolsed tooted;
  • juua vett, kuni 2,5 liitrit päevas. Võite kasutada mõnede maitsetaimede küpsiseid (lehmade lehed, immortelle);
  • vähendada soola, kui võimalik.

Kõige kasulikumate toodete puhul tuleks märkida mineraalvesi. Ei ole, sest Nende jookide keemiline koostis on erinev. Parem on seda küsimust arstiga selgitada: ta ütleb teile sobiva joogi sõltuvalt teie keha individuaalsetest omadustest.

Soovitatavad tooted

On soovitav, et vähemalt pool valgu toidust oleks loomsed valgud:

  • munavalge;
  • lahja liha (näiteks tailiha);
  • madala rasvasisaldusega mageveekalaliigid - ahven, haugi;
  • kodujuustu ja kohupiimatooteid.

Eelistatud keetmise meetodid - keetmine või küpsetamine. Võite süüa lihapallide, liha pudingite, hakkliha jne. Kasulik vahustatud toit.

  • kasulikud teraviljad - tatar, kaerahelbed jne;
  • teravilja- ja köögivilja supid;
  • süsivesikuid ei soovitata saada maiustuste kujul, vaid osana magusadest mahlast, moosist, meest;
  • rasvad - peamiselt taimeõlid: nad takistavad maksa rasvumist, annavad kolereetilise toime;
  • leib on soovitatav veidi liisunud, parem kliid;
  • kuivad küpsised, kreekerid;
  • köögiviljad - va vürtsikas ja vürtsikas;
  • värsked puuviljad;
  • tee on parem kui roheline, kohvi ei soovitata.
  • kui happesus suureneb - bikarbonaadi naatriumi sordid paar tundi enne sööki;
  • alandamisel - naatriumkloriid, bikarbonaat-kaltsiumsulfaat (narzan jne) pool tundi enne sööki.

Vesi tuleb kuumutada 30-35 kraadi. Soovitatav tsükkel on kolm korda päevas, soovitatav kursus on umbes kuu, sagedus on kaks kuni kolm korda aastas.

Kalkulaarne koletsüstiit ja näitlik toitumine sõltuvad samuti haiguse kulgemisest. Näiteks, kui haigusega kaasneb sagedane kõhukinnisus, on kasulik kasvatada taimsete kiudude hulka dieedis ning perioodiliselt korraldada paastumispäevi. Selliste päevade päevase menüü näited:

  • piim krekkidega - üks liiter kuue vastuvõtu puhul;
  • kodujuust / kefiir - vastavalt 300 ja 800 grammi;
  • õunad - kuni kaks kilogrammi kartulipähklit;
  • maasikad - kuni poolteist kilogrammi;
  • viinamarjad ilma kivide ja kooreta, arbuus - kuni kilogrammi.

Soovimatud tooted

Kalkulaarse koletsüstiidi toitumine ei hõlma:

  • praetud toidud;
  • rasvane liha ja maks (neerud, aju jne);
  • kastmed, vürtsid, maitseained;
  • esmane kala ja liha puljongid;
  • suitsutatud hõrgutised;
  • Konservid, marinaadid;
  • alkohoolsed joogid, sh õlu, samuti toonik;
  • šokolaad ja kakaotooted;
  • rasvased ja kreemjad hõrgud: kreemid, jäätis;
  • vürtsikad köögiviljad - redis, küüslauk jne;
  • Töötlemise ajal tuleks välistada ka happelised puuviljad ja marjad.

Eluviis

Kroonilise koletsüstiidi ravis on soovitatav säilitada aktiivne elustiil, kuid ilma ülekoormata:

  • hoiduma raskest füüsilisest tööjõust;
  • vältida vaimset pinget;
  • võimalikult vähe närvi;
  • jälgige igapäevast raviskeemi;
  • sisestage reegli jaoks regulaarsed jalutuskäigud;
  • ärge unustage hommikust ja tööstuslikust võimlemisest;
  • teha füsioteraapiat;
  • Kasulik on ka spaahooldus.

Ravi lõpus ei ole oodata järsku üleminekut toitumisest kõikjalikku olendisse. Need põhjustavad seedetrakti ülekoormust ja seetõttu ka valulike sümptomite taastumist. Söömine peaks olema sujuv. Hoidke regulaarselt paastumispäevi ja vältige kõige ohtlikumaid tooteid.

Kalkuloosne koletsüstiit ei ole nii halb kui tema võimalikud tüsistused. Haiguse vältel on vajalik arsti ambulatoorne jälgimine, kuna kliiniline pilt patsientidel võib olla väga erinev. Retseptide range järgimine on rehabilitatsiooni võti.

Dieet pärast kalkulaarse koletsüstiidi operatsiooni

Äge kalkulaarne koletsüstiit


Koletsüstiit on tavaline sapipõie haigus, mis võib esineda ägedas või kroonilises vormis, kellel on sümptomite ekspressioon ning adekvaatse ja õigeaegse ravi puudumisel võib tekitada komplikatsioone, mis on inimese elule ohtlikud. Selle haiguse varieeruvus on äge kalkulaarne koletsüstiit, kus on sapipõie seinte põletik sappikanalites või põies endas kivide moodustumisega.

Gastriidi ja haavandite raviks on meie lugejad edukalt kasutanud kloostri teed. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Gastroenteroloogias võib seda haigust leida mõiste "sapikivide haigus" või "sapikivitõbi" all, mis esineb 10% elanikkonnast, samal ajal kui naised kannatavad selle haiguse all mitu korda sagedamini kui mehed. Haiguse ägeda aja jooksul on arvutuslik koletsüstiit ohtlik sapiteede, kus ekspressiooni sümptomid ja patsient ise vajavad kohest haiglaravi, millele järgneb operatsiooni määramine. Sappkoolikute rünnaku vältimiseks tuleb ravi teha võimalikult kiiresti.

Ägeda kalkulaarse koletsüstiidi põhjused


Hoolimata kaasaegse gastroenteroloogia edusammudest ei ole kalkulaarse koletsüstiidi täpsed põhjused teada, kuid paljud on arvamusel, et patogeensed bakterid, mis pärast sapipõie tungimist põhjustavad põletikulise protsessi tekke koos sapi puhangu katkestamisega, võtavad juhtpositsiooni selle arengus.

Mitte viimane roll haiguse kujunemisel on sapikivide haigus, samuti teised seedetrakti patoloogiad:

  • gastriit;
  • düsoolium;
  • pankreatiit;
  • sapiteede düskineesia;
  • mõned autoimmuunhaigused;
  • keha mürgistus;
  • muud patoloogiad, mis võivad kahjustada sapipõie seina.

Lisaks peamistele põhjustele on selle arengule mitmeid eelsoodsat tegurit:

  1. rasedus;
  2. Toitevigad, vale toitumine.
  3. suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine;
  4. ülekaalulisus;
  5. suhkurtõbi;
  6. vähendatud immuunsus;
  7. istuv eluviis.

On ka teisi põhjuseid, mis võivad viia haiguse tekkeni, kuid mõnel juhul tuleb ravi teostada nii kiiresti kui võimalik, sest haiguse tüsistused on inimeste tervisele ja elule väga ohtlikud.

Kliinilised tunnused


Kalkulaarse koletsüstiidi algstaadiumis on sümptomid peaaegu puuduvad, kuid kui sapikivid jõuavad suurte suurusteni või sisenevad sapiteedesse, on kliinikus märgitud ja neil on järgmised sümptomid:

  1. terav, lõikav valu paremas hüpokondriumis, mis annab tagasi, õlg;
  2. iiveldus, sapi oksendamine;
  3. palavik;
  4. üldine nõrkus;
  5. liigne higistamine;
  6. väljaheite värvuse muutused, mille välimus on muutunud;
  7. muutused uriini värvis, mis muutub tumedamaks;
  8. hapukas hapu;
  9. kõrvetised.

Sümptomid võivad ilmneda järsku teiste seedetrakti haiguste taustal või rasvaste, praetud, soolaste, vürtsikas toiduainete võtmisel või alkoholi tarvitamisel.

Biliaarikoolikutega võib kaasneda paroksüsmaalne valu, mida on raske eemaldada spasmolüütikumidega, nii et enamikel juhtudel on patsientidel, kellel on tugev valu, konsulteerida arstiga.

Akuutse kalkulaarse koletsüstiidi vormid


Äge kalkulaarne koletsüstiit võib esineda kolmes vormis, millest igaühele on iseloomulik patoloogilised muutused sapipõie seintes:

  • Katarraalne vorm. Kerge haiguse vorm, mis ei ohusta inimeste tervist. Varajane ravi lõpeb patsiendi täieliku taastumisega. Selles haiguse staadiumis muutuvad sapipõie seinad põletikuliseks, paksenevad, sümptomid praktiliselt puuduvad, andes inimesele kerge ebamugavustunne ja rasketunnetunne õiges hüpokondriumis.
  • Flegoonne vorm. Seda iseloomustab mädaniku olemasolu sapipõies, seinte põletik, rohkem väljendunud. Enamikul juhtudel omandab see haigusvorm kroonilise ravikuuri, mille kliinikuga kaasneb remissiooni ja ägenemise periood.
  • Gangreenne vorm. Selles haiguse staadiumis esinevad sapipõie seintes patoloogilised muutused, mis põhjustavad haavandite teket. Kui selles etapis ravi ei toimu, suureneb sapipõie purunemise oht. See haiguse vorm on kõige ohtlikum, sellel on tõsised tüsistused, mis võivad põhjustada surma.

Diagnostilised meetodid


Ägeda kalkulaarse koletsüstiidi diagnoosi saab diagnoosida ainult arst pärast anamneesi võtmist, patsiendi uurimist, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemusi. Esmasel kohtumisel arstiga võib patsiendile määrata järgmised kontrollimeetodid:

  1. uriin, vereanalüüs;
  2. Abdominaalsete organite ultraheli;
  3. koletsüstograafia.

Saadud uuringute tulemused võimaldavad arstil koostada haigusest täieliku pildi, määrata põhjus, etapp, määrata sobiv ravi.

Kuidas ravida


Ägeda kalkulaarse koletsüstiidi ravi sõltub otseselt haiguse vormist, kliinilistest tunnustest. Sarvkoolikoksiidi rünnaku tõttu vajab patsient kiiret haiglaravi. Haiglas hoitakse kõiki vajalikke ravimeetmeid haiguse sümptomite vähendamiseks. Kui haigus ei ole liiga kaugele läinud, ei esine komplikatsioonide ohtu, arst määrab konservatiivse ravi, mis seisneb ravimi võtmises pärast ranget dieeti. Toitumine selle haiguse ravis mängib väga olulist rolli, sest kui inimene ei järgi terapeutilist toitumist, siis ravimi võtmise ajal ei ole ravi mõju ja seisund halveneb ainult.

Narkomaaniaravi hõlmab antibakteriaalse, spasmolüütilise ja valuvaigistava ravi võtmist. Patsiendile on ette nähtud ka ravimid haiguse sümptomite vähendamiseks: antiemeetikumid, choleretic, hepatoprotektiivsed ja teised. Iga ravimi, annuse, ravikuuri valik määratakse iga patsiendi jaoks eraldi.

Hoolimata raviravi efektiivsusest, läbib patsient 95% juhtudest sapipõie eemaldamiseks operatsiooni. Praegu on akuutse kalkulaarse koletsüstiidi operatsiooniks mitmeid meetodeid, millest igaühel on oma omadused:

  • Laparoskoopia. Teostatud sapipõie eemaldamisel. Praegu peetakse seda tüüpi operatsioone kõige ohutumaks, kuna sellel on minimaalne operatsioonijärgsete tüsistuste risk, lühike taastumisperiood.
  • Avatud toiming Seda tehakse palju harvemini ja ainult juhul, kui operatsiooni ajal esineb komplikatsioonide oht. Operatsiooni ajal eemaldatakse täielikult sapipõie. Operatsioonijärgne periood pärast operatsiooni on üsna pikk.
  • Cholecystostomy. Seda tüüpi operatsioon on kõige sagedamini ette nähtud eakatele või tõsiselt haigetele patsientidele.

Sõltumata valitud kirurgilise sekkumise meetodist, peab inimene pärast operatsiooni oma elustiili põhjalikult üle vaatama ja keelduma oma lemmikust praetud, vürtsikasest toidust ning alkoholi tarbimisest. Enamikel juhtudel on operatsioonijärgne prognoos soodne, kuid ainult juhul, kui isik järgib rangelt kõiki arsti soovitusi.

Dieetravi


Dieet akuutse kalkulaarse koletsüstiidi puhul on kogu ravi oluline komponent, mis viiakse läbi enne operatsiooni või pärast sapipõie eemaldamist. Meditsiinilise toitumise eesmärk on suurendada sapi vabanemist põiest, põletikulise protsessi kõrvaldamist. Dieet koosneb seeditavast toidust, mis stimuleerib sapi sekretsiooni kanalitest. Patsiente julgustatakse kasutama magneesiumisooladega rikkalikke toiduaineid: tatar, köögivilju, puuvilju.

Toitumine peaks sisaldama taimetoitlaseid, teravilja-, köögivilja- või piim suppe, lahja liha, kala, kanamunasid, köögivilju ja rohelisi. Kliinilise toitumise lahutamatu osa on piimatooted ja kääritatud piimatooted, erinevad teraviljad, pudingid ja pajaroogad. Joogidest suudab suudelda, kompotid, decoctions, must tee ei ole tugev. Akuutse kalkulaarse koletsüstiidi toit - murdosa. Vältige ülekuumenemist või nälga. Söö 5-6 korda päevas väikestes portsjonites.

On rangelt keelatud süüa liha rasva puljonge, praetud, vürtsikas ja suitsutatud tooteid. Te peate hoiduma hapu toidust, erinevatest vürtsidest, kastmetest ja alkoholist.

Kui isikule on määratud dieet, kuid ta jätab tähelepanuta arsti soovitused, ei ole ravi mõju ja haiguse korduvad ägenemised põhjustavad haiguse kroonilise vormi ja tõsiste tüsistuste tekkimist.

Võimalikud tüsistused

Kalkulaarse koletsüstiidi ägeda vormi sümptomid on üsna selged, mistõttu peate oma arengus võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole. Selle haiguse tüsistused on üsna ohtlikud ja harva võivad olla surmavad. Haiguse võimalike tüsistuste hulgas võib märkida:

  1. dropsia;
  2. kolangiit;
  3. abstsess;
  4. pericholetsüstiit;
  5. sapiteede fistul;
  6. sapipõie rebend;
  7. sapipõie perforatsioon.

Kõik ülalmainitud tüsistused on ohtlikud inimeste tervisele ja elule, nii et kui te ei ravi haigust õigeaegselt, ei saa komplikatsioone vältida.

Oluline on meeles pidada, et eneseravim või selle haiguse kontrollimatu ravim ei ole vastuvõetav. Ravi peab teostama ainult gastroenteroloogia valdkonna arst. Mida varem inimene otsib professionaalset abi, seda suurem on eduka taastumise võimalus.

Mis on parenhüümne pankreatiit?

Krooniline parenhümaalne pankreatiit esineb aeglaselt ja viib kõhunäärme täieliku katkemiseni. Teised elundid osalevad järk-järgult põletikulises protsessis, mille ICD kood on 10 K 86. Kaugelearenenud juhtudel on ravi ainult operatiivne.

  • 1 Põhjustab
  • 2 Sümptomid
  • 3Diagnoos
  • Analüüsid
  • 4Töötlus
  • Ravimiteraapia
  • Dieet
  • 5 Tüsistused
  • Vähk
  • Parenhüümi põletik
  • Diabeet
  • Mao erosioon
  • 6Ennetamine
  • 7 arvustust

1 Põhjustab

Patoloogia on tingitud eksokriinsest pankrease puudulikkusest. Sellist seisundit võib käivitada regulaarne ülemäärane alkoholi kasutamine, suitsetamine, pikaajaline viibimine madala keskkonnatasemega piirkondades, sealhulgas töö ohtlikes tööstusharudes.

Parenhüümne pankreatiit on sageli sapiteede sõltumatu, areneb vastavate haiguste taustal:

  1. Äge pankreatiit.
  2. Koletsüstiit, maksatsirroos.
  3. Gastroduodenitis.
  4. Gallstone'i haigus.
  5. Maohaavandid.

Haiguse põhjuste hulka kuuluvad kõhuõõneoperatsioon, alatoitumine regulaarselt ülekuumenemisega, liigne treening pidevalt.

2 Sümptomid

Haiguse sümptomid ilmnevad ainult ägenemise perioodil. Patsient on mures valu pärast, mis on kõhupiirkonnas. Ebamugavad tunded tekivad hüpokondriumis ja annavad tagasi. Soovitatava dieedi rikkumine suurendab valu.

Pankrease poolt toodetud seedetrakti ensüümide puudumine põhjustab keha võimetust söödavat toitu seedida. Patsiendil on korrapärased iiveldused, oksendamine, isutus, kaalukaotus.

3Diagnoos

Haiguse sümptomid sarnanevad kalkulaarse koletsüstiidi, maohaavandite, kõhunäärme kasvajate, kroonilise enteriidi ilmingutele. Haiguse eristamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  1. Laboratoorsed uuringud.
  2. Radiodiagnoos, mis võimaldab tuvastada näärme pea, soole deformatsiooni.
  3. Echograafiline skaneerimine, et määrata kindlaks nääre struktuuri ja suuruse muutused.

Analüüsid

Patsient peab kontrollimiseks läbima veri, uriini ja rooja. Analüüs võimaldab tuvastada mõõdukat hüpokroomset aneemiat ja veresuhkru taseme tõusu. Patoloogia ägenemise perioodil määratakse neutrofiilne leukotsütoos, hüpoproteineemia ja düsproteineemia analüüside abil.

Parenhüümne pankreatiit võib põhjustada pankrease kanalite pigistamist, elundi pea turse. Sellisel juhul ilmneb laboratoorsest testist seedetrakti ensüümide (antitrüpsiin, lipaas ja trüpsiin) kontsentratsiooni tõus veres. Uriinis on suur kogus amülaasi.

Kaksteistsõrmiksoole sisalduse uuring näitab mahla mahu suurenemist ja ensüümide taseme tõusu. Kui kõhunäärmes tekivad atrofilised-sklerootilised muutused, registreeritakse pankrease hüposteerimine.

Väljaheidete uurimine toob esile seedimata toidu tükid, väljaheite õline olemus.

4Töötlus

Kroonilise parenhümaalse pankreatiidi ravi eesmärk on ägeda seisundi leevendamine, valu sündroomi leevendamine. Patoloogia loetakse ravimatuks, mistõttu võetakse haiguse tüsistuste tekke ärahoidmiseks terapeutilisi meetmeid. Patoloogia ägenemise korral on vajalik läbida arstiga vajalik läbivaatus. Enesehooldus võib põhjustada halvenemist, kõhunäärme kudede hävimist, organi, selle kanalite toimimise katkemist.

Ravi akuutses staadiumis viiakse läbi haiglas. Kaugelearenenud juhtudel ja patoloogia tüsistuste tekkimisel soovitatakse patsiendil kirurgilist sekkumist.

Ravimiteraapia

Ravi algab terapeutilise paastumise taustal. Patsient võib 2 päeva jooksul kasutada ainult gaasi sisaldavat mineraalvett. Pärast vajalikku aega lastakse patsiendil süüa soovitatud dieediga lubatud tooteid väikestes portsjonites.

Narkomaaniaravi hõlmab integreeritud lähenemisviisi. On vaja peatada valu sündroom, et vältida järgmise esinemist, et saavutada haiguse stabiilne remissioon. Valuvaigistid ja antispasmoodikumid, näiteks Novocain, Analgin, No-shpa, võivad toime tulla tugevate valudega.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Diklofenak) aitavad peatada põletikulise protsessi kulgu. Glükoosilahuse manustamine võimaldab toime tulla mürgistusega, mille põhjustab näärme põletik ja talitlushäired.

Vajadusel võib määrata ensüümpreparaate, näiteks Pancreatin, Festal. Näiteid nende vastuvõtmise kohta peetakse seedimise puuduseks ensüümide puudumise tõttu. Nende ainete suurenenud tootmisega on vaja võtta ravimeid, mis piiravad ensüümi tootmise funktsiooni, Kontrykal, Trasipol.

Rasestumise perioodil on vajalik nääre töö stimuleerimine, koormuse vähendamine. Selleks on ette nähtud metüüluratsiil ja kobamamiid.

Keha kanalite ummistumine, mädane abstsess vajavad kirurgilist sekkumist. Operatsiooni ettevalmistamise etapis võib patsiendile määrata antibakteriaalsed ravimid.

Dieet

Esimesel ägenemise päeval on vaja täielikult loobuda toidu kasutamisest, et vältida keha kadumist, kasutada glükoosilahust intravenoosselt. Loodusliku toitumise taastamine eeldab lubatud toiduainete kasutamist väikestes portsjonites. Soovitatav on süüa sageli (kuni 8 korda päevas), vältides ülekuumenemist ja loobumist hilisest õhtusöögist ja õhtusöögist. Patsiendi dieedil tuleb esitada vitamiine B, askorbiinhapet ja lahustuvaid süsivesikuid sisaldavad toidud.

Soovitatav tootenimekiri sisaldab:

  • tailiha ja kala;
  • puuviljamahl ja jõhvikamahl;
  • mesi;
  • teravilja.

Haiguse ägenemise vältimiseks on vaja loobuda rasvane liha, marinaadid, praetud ja suitsutatud tooted. Oht patsiendile on vürtsikas toit, tugeva tee, kohvi, alkohoolsete jookide kasutamine. Soovitatav on loobuda gaseeritud mineraalvett, suhkrustatud gaseeritud jookidest, kondiitritoodetest, vürtsidest vürtsidest.

Nii palju kui võimalik toodete soodsate omaduste säilitamiseks võimaldab nende valmistamist röstimise, hautamise või keetmise teel. Sel viisil valmistatud söögid ei avalda kõhunäärmele täiendavat koormust.

5 Tüsistused

Parenhüümse pankreatiidi pikaajaline kulg tekitab kõhunäärmega seotud organite muutusi, mis võivad põhjustada kaasnevate haiguste teket.

Nääre funktsionaalsed häired võivad põhjustada vähkkasvajate arengut. Patsiendile määratakse keemiaravi käigus metastaaside puudumine külgnevates kudedes. Kahjustatud elundi eemaldamine on võimalik. Metastaaside levikus kasutatakse patoloogilise leviku tõkestamiseks konservatiivseid ravimeetodeid.

Parenhüümi põletik

Põletikuline protsess, mis levib parenhüümis, võib põhjustada kõhunäärme täielikku atroofiat. Konservatiivne ravi on antud juhul kasutu, ainus tõhus lahendus on näärme eemaldamine.

Diabeet

Ensüümide tootmise ja kanalisatsiooni toimimise katkemine viib järk-järgult veresuhkru taseme tõusuni. Pankreatiidi sapiteede mõjutab ka negatiivselt, millega sappide väljavoolusüsteemis ja maksas registreeritakse rike. Patoloogia halva avastamise ja vajaliku ravi puudumise tõttu areneb suhkurtõbi. Patsienti soovitatakse järgida ranget dieeti ja ravimeid, mis säilitavad suhkru kontsentratsiooni veres ohutult.

Mao erosioon

Kõhunäärme liigsete ensüümide korrapärane viskamine seedetraktile avaldab mao limaskestale agressiivset mõju, mis viib selle erosiooni. Sümptomaatiline ravi ravimite määramise teel, mis vähendavad ensüümide negatiivset mõju, vähendades nende toodangu mahtu, aidates kaasa seedetrakti normaliseerumisele.

6Ennetamine

Et vältida haiguse arengut, selle ägenemiste ilmnemist või tüsistuste esinemist, on vaja loobuda alkoholi kuritarvitamisest, järgida dieeti, kui peate pikka aega ravimit võtma.

Gastriidi ja haavandite raviks on meie lugejad edukalt kasutanud kloostri teed. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Ennetusmeetodid peavad välistama enesehoolduse, kui ilmnevad seedetrakti haiguse tunnused. Õigeaegne juurdepääs arstiabile ja kvaliteetsele ravile aitab vältida kroonilise patoloogia arengut, mis võib mõjutada kõhunäärme tööd.

7 arvustust

Töötan administraatorina suurtes kauplustes. Töö närviline, nõuab palju liikumist. Kui ma hakkasin kaalu kaotama, ei andnud ma isegi piisavalt tähelepanu. Siis hakkasid nad regulaarselt piinama kõhuvalu, ei olnud jõudu taluda, nii et ma otsustasin konsulteerida arstiga. Parenhüümse pankreatiidi diagnoos oli üllatus. Ettenähtud valuvaigistid ja pankrease ensüümide käik. Nüüd peate alati järgima dieeti, kui sellest taganeb, siis ründatakse kohe.

Nikolai, 44 aastat vana

Iiveldus ja valu ilmnesid sageli pärast poja sünnipäeva pidamist, ilmus tugev valu. Arstile läks uuring näitas pankreatiiti parenhümaatiliselt. Nad ütlesid kohe, et tablettide kasutamine ei aita, nad määrasid pankrease osalise eemaldamisega operatsiooni. Teist aastat pärast sekkumist tuleb järgida dieeti ja võtta ravimeid ennetava abinõuna, et vältida retsidiivi.

Pankreatiidi taustal tekkis diabeet. On vaja järgida dieeti, juua ravimeid pidevalt. Arst iga 6 kuu järel määrab kontrollimise, et tagada haiguse edenemine. Nääre halvenemine nõuab kohe operatsiooni.

Me saame aru, miks see võib kõhu vasakus servas haiget teha

Kõhuvalu on tõsine märk kõhuõõne siseorganite kõrvalekalletest. Igal ägeda või kroonilise kursusega patoloogial on oma individuaalne pilt, see tähendab teatud lokaliseerimine, valu sündroomi intensiivsus, kliinilised ja laboratoorsed näitajad.
Väheneva soole, kuseteede ja reproduktiivsüsteemi nakkus-põletikulise, viirusliku või onkoloogilise tüübi haigusi iseloomustab valu nii vasakul kui paremal. Mõningaid patoloogiaid käsitleti üksikasjalikult artiklis „Valu paremal kõhupiirkonnas” ja käesolevas väljaandes keskendume haigustele, kus valu ilmub vasakus alumises osas.

Valu iseloomulik

Oluline osa kõhuõõne haiguste diagnoosimisel on vasakul paiknev valu. Anatoomiliselt (või topograafiliselt) sellel inimkeha alal on järgmised organid: pärasoole sfinkteriga sigmoid ja otsene osa, kus uriinipõie on vasaku ureteriga, naistel munasarja, millel on munanditoru, ja fascial- ja lihaskudedega. Seedetrakti infektsioonilised ja põletikulised haigused ning urogenitaalsüsteem, mis on mikroobse infektsiooni tõttu keeruline, põhjustavad sageli peritoniiti. Kui alumine kõht, so vaagnaelundid on mõjutatud, areneb pelvioperitoniit koos vaagna akumuleerumisega vaagna kaevetesse, mis avaldub valu ümber kõhu ümbermõõdu, st tekib ägeda kõhu sündroom.

Kõik valu kohta

Igal kõhu patoloogial on oma “valu muster”, st see võib olla erineva intensiivsusega (tugev, keskmine ja nõrk) ning kestus (ajutine ja püsiv).

Valu jaguneb tüüpideks:

  • Igav ja vinguv iseloom

Need valud on iseloomulikud günekoloogilistele haigustele (munasarjade või emaka põletikule). Kui vasak munasarja on põletikulises protsessis osalenud, ilmub vasakule valu. See võib ilmneda menstruatsiooni, seksuaalse kontakti, füüsilise koormuse või puhkuse ajal. Lisaks günekoloogiale võib valu valulikkust täheldada hemorroidide veenide põletikus, vaagna veenilaiendite, kroonilise tsüstiidi ja pahaloomuliste kasvajate, samuti sigmoidi ja soole otsese osa patoloogiates.

  • Valu kiirendamine (tõmbamine)

Põletikuliste ja mädanenud haigustega, mis hõlmavad kuseteede organeid ja osa seedetraktist (otsene ja sigmoidne käärsool), on vähese intensiivsusega tõmbav ja kurnav kursus. Kiiritus suunatakse vasaku jala ja nimmepiirkonna poole, mis tuleneb rõhu suurenemisest kubemesse ja inguinaalsete sidemete venitamisel.

Koolid või krambid põhjustavad ägeda valu. Need on iseloomulikud koliidile, tsüstiidile, urolitiaasile, seedetrakti põletikulistele haigustele (düsenteeria, salmonelloos, gastroenteriit, sigmoidiit, Crohni tõbi), samuti adnexitis ja ektoopiline rasedus. Haiguse teises, kolmandas ja neljandas etapis on kõhu vähkkasvajaga alamääras sooled järsult valusad.

Õmblusvalu tekib siis, kui neerukivi läbib vasaku (või parema) ureteri põie suunas. Oksolaadi läbimise või kividega uroteeri valendiku kaudu põie põletiku suus on valu muutunud kolooniks, andes kubemele, samuti kõhule ja alaseljale. Sellised valud esinevad pärasoole ja rektaalset sfinkterit mõjutavatel haigustel, samuti käärsoole sigmoidosal, st seedetrakti alumisel osal.

Kõhuõõne sisemiste organite kõrvalekallete üldised sümptomid

Lisaks valule kaasnevad vasakpoolsed kõhupiirkonna patoloogiad mitmete tavaliste sümptomitega, nagu üldine halb enesetunne, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, diurees ja kõrgenenud temperatuur. Vasaku iliaalkonna piirkonnas võib köha ja kõndimise ajal esineda ka erineva intensiivsusega valu. Kõik need sümptomid on iseloomulikud ka sigmoidiitile, Crohni tõvele, neerukivitõvele ja helmintilisele invasioonile, mida me allpool üksikasjalikumalt arutame.

Sigmoidiit

Sigmoidkoole põletik ei ole eraldi haigus, vaid gastrointestinaalse patoloogia tüüp, nagu proktiit, koliit või enterokoliit. Haigus on äge või krooniline.

Sigmoidi käärsoole patoloogiat põhjustavad tegurid jagunevad kahte rühma: sise- ja välispind.

Sisemised nakkused hõlmavad soolteinfektsioone (kõige sagedamini düsenteeriat ja salmonelloosi), düsbakterioosi (võib olla põhjustatud antibakteriaalsest või kemoteraapiast), Crohni tõbe, haavandilist koliiti ja mesentery-anumate ateroskleroosi. Samal ajal põhjustavad infektsioonid sigmoidiidi ägeda vormi ja teisi haigusi - kroonilisi.

Patoloogia ägeda arenguga seotud välised tegurid on toksilised kemikaalid ja radioaktiivsed ained.

Haigust iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • Ägeda ja lõikamise tüübi valulikkus, mis paikneb vasakpoolses limaskesta piirkonnas, mis kiirgab alaselja ja puusa.
  • Kõhulahtisus või kõhukinnisus.
  • Vale tenesmus.
  • Üldine halb enesetunne.
  • Vähenenud söögiisu.
  • Vaimsed häired (närvilisus, unehäired).

Miks langeb kõhuõõne sigmoidiit? Soolel on arenenud innervatsioonisüsteemi tõttu kõrge tundlikkus. Kui see on kahjustatud või põletikuline, reageerivad sooled kiiresti tugevate valudega koos peristaltika suurenemisega või vähenemisega.

Valu barjäär sõltub ka soolte anatoomilise struktuuri kahjustuste liigist, mis on jagatud:

  • katarraalne (limaskesta) tüüp: soole limaskesta põletik, see on hüpereemiline ja edematoosne, soole luumenis on suur lima;
  • erosioonitüüp: patoloogilisse protsessi kaasatakse jämesoole sügavamad kihid (limaskesta ja lihaselised), kahjustatud osa kaetakse erosioonidega;
  • mädane-hemorraagiline (haavandiline) sigmoidiit: patogeensed taimestikud ühendavad erosioone või haavandeid, moodustades verejooksu ja mädastunud fookust;
  • perisigmoiditüüp: nakkus-põletikuline protsess ulatub lähedalasuvate intraabdominaalsete organite ja kudede juurde (mesentery), sigmoidse käärsoole ümbruses esineb serootiline infiltratsioon, mille tulemuseks on intestinaalsed või entero-mesenteriaalsed adhesioonid.

Diagnoos on tehtud kaebuste, kliinilise pildi, kõhu palpatsiooni, jämesoole distaalse osa, sigma ja pärasoole instrumentaalsete uuringute, samuti väljaheidete laboratoorsete analüüside põhjal. Vasaku poole kõhu palpeerimisel reageerib patsient valusalt, surudes arsti käe ära. Seedetrakti endoskoopia näitab soole limaskesta turset ja hüpereemiat (katarraalne vorm). Erosiooni ja mädase vormi korral tehakse endoskoopiat ainult meditsiinilistel põhjustel, välja arvatud onkoloogilised protsessid. Nendel juhtudel piisab sigmoidoskoopiast, mis kinnitab limaskestade hüpereemia põhjal diagnoosi ja suurte limaskestade esinemist verejooksude ja mädanikega. Väljaheite (bakterioloogiline kultuur) analüüsimisel avastatakse soole infektsiooni patogeen.

Sigmoidiit läbib ambulatoorset või statsionaarset konservatiivset ravi.

Esiteks määratakse patsientidele toitumine (tabel nr 4), mis ei sisalda käärimist ja lagunemist põhjustavat toitu. Välja arvatud praetud, rasvane ja vürtsikas. Esimese kahe päeva jooksul on soovitatav, et dehüdratsiooni vältimiseks pärast pikaajalist kõhulahtisust tühja kõhuga ja joomine suures koguses vedelikku (gaseerimata vesi ja taimeteed). Mõnel juhul on ette nähtud tilguti lahused (infusiooniravi). Teiseks kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume (levometsitiini) patogeense taimestiku kõrvaldamiseks ja probiootikume soovitatakse düsbakterioosi vastu võitlemiseks. Kolmandaks on käärsoole leevendamiseks määratud antispasmoodikad.

2 nädala jooksul kõrvaldatakse patoloogia täielikult, kui järgitakse kõiki meditsiinilisi soovitusi. Sel juhul ei täheldata haiguse kordumist pikka aega. Töötlemata haigus põhjustab sigmoidiidi kroonilise vormi tekke koos sellega kaasnevate tüsistustega.

Crohni tõbi

Patoloogia on seedetrakti kahjustus põletikuliste protsesside vormis, rikkudes soolestiku struktuuri, kõhukelme ja fistulite adhesioone. Haigus on krooniline ja kestab kuus kuud või kauem, sõltuvalt keha reaktsioonist ja üldisest immuunsusest. Soolepõletik põhjustab soolestiku stenoosi, seerumi vedeliku kogunemist kahjustatud piirkonna ümber, samuti fistulite moodustumist, mis ühendavad sooletoru koos kõhu organitega.

Crohni tõve sümptomid jagunevad:

  • soolestik, mida iseloomustavad teravad koorivad valud, limaskestas ja veres rikas kõhulahtisus, pärasoole ja sulgurlihase põletik,
  • ekstraintestinaalne, mis väljendub üldises nõrkuses, kehakaalu languses, püsivalt madala palavikuga, liigeste, maksa, neerude ja vere kahjustuses. Samuti täheldatakse selle haiguse vormiga naha ja silmade patoloogilisi muutusi, ilmub konkreetne kollasus. Limaskestad haavanduvad ja veritsevad.

Patoloogia esinemise põhjused on:

  • mürgistus pestitsiididega,
  • kroonilised soolehaigused
  • viirusliku soolehaigus,
  • seedetrakti haavandtõbi;
  • immuunsuse vähenemine
  • vigastusi
  • operatsioonijärgsed tüsistused
  • pärilikkus
  • ebaõige toitumine.

Vastavalt haiguse kulgemisele jaguneb patoloogia järgmiselt:

  • esmane, järsk ja järkjärguline algus;
  • pidevalt krooniline, kestusega kuni kuus kuud;
  • korduv vorm.

Kliinilises arengus on Crohni tõbi:

  • Äge ileiit (jämesoole sigmoidse osa põletik).
  • Jejunoileiit (sigma põletik, kõhn toru koos obturatsiooniga).
  • Krooniline eunoileiit (jejunumi põletik ja imendumise vähenemine).
  • Granulomatoosne koliit ja proktiit (intraintestinaalsete granuloomide teke).

See toob kaasa asjaolu, et valu sündroom ei hõlma kõhupiirkonna spetsiifilisi osi, vaid erinevaid: mõnikord haavab alumine kõht vasakul või paremal, mõnikord kogu kõht, mõnikord võib valu olla vöötohatis - kõik sõltub kahjustatud piirkonnast, haiguse vormist ja selle algusest. haiguse arenemine on järkjärguline, äge või äkiline. Kui köha, kõhuvalu suureneb ja muutub talumatuks, võib alumise osa jämesoole kahjustamise korral tekkida alumise sulgurlihase kahjustus ja väljaheite ja uriini tahtmatu eemaldamine.

Diagnoos põhineb patsiendi ajaloos, üldisel uurimisel, laboritulemustel ja instrumentaalsetel andmetel. Palpeerimisel on põletikuline või granuleeritud hiire vasakpoolne piirkond tundlik. Valu on igav või äge (sõltuvalt haiguse vormist ja faasist), mis võib kiirguda kõhu ja alaselja suunas.

Laboratoorsed katsed on patoloogia tunnused, nimelt:

  • Täielik vereringe: vähenenud trombotsüütide ja punaste vereliblede arv, suur hulk valgeliblesid.
  • Väljaheidete analüüs: väljaheites on kalprotektiini sisaldus tavapärasest 2–3 korda kõrgem kui seedimata toiduaineid ja suur kogus rasva.
  • Vere biokeemiline analüüs: aneemia, kõrgenenud ALAT ja ASAT tase, mis näitab maksakahjustust.

Instrumentaalsed eksamid hõlmavad:

  • Kõhu ultraheli,
  • Endoskoopia
  • Rektoromanoskoopia,
  • Röntgen,
  • Kompuutertomograafia
  • Kolonoskoopia.

Skeemiliselt võib Crohni tõve ravi jagada järgnevaks: ravim ja kirurgia.

Ravimi ravivõimalus seisneb sulfasalasiini, immuunsüsteemi leukotrieeni retseptori antagonistide, hormonaalsete põletikuvastaste ravimite ja immunosupressantide (ravimid, mis inhibeerivad Crohni patoloogia immuunsüsteemi) kasutamisest.

Konservatiivse ravi ebatõhususega nähakse ette operatsioon, mis hõlmab seedetrakti ekstpiratsiooni. Raviskeemi põhieesmärk on tasakaalustatud toitumise ja vitamiiniraviga toitumine (kasutades A-, E-, K-, D-, B12- ja PP-vitamiini).

Uroliit või neerukivitõbi

See haigus, mis võib olla ühepoolne ja kahepoolne, sisaldub neeruhaiguste rühmas, mida iseloomustab uriini pH rikkumine oksüdatsiooni või leelistamise suunas. Häiritud ainevahetus ja kroonilise infektsioosse põletikulise protsessiga kaasneb arvutuslike konglomeraatide moodustumine. Nad arenevad vaagna ja tassi luumenis. Kivide suurus varieerub: liivast kuni 5 cm ja rohkem.

Peamised kivide moodustumist soodustavad tegurid on:

  • Kaltsiumi, magneesiumi ja oksaalhappe suur sisaldus toidus. Need ained pärinevad piimhappe toodetest, lihast, rasvast kala, köögiviljadest ja hapetest.
  • Mürgitus raskmetallide või pestitsiididega, mis võib viia neeru parenhüümi põletikku koos järgneva kividega.
  • Uriinisüsteemi anatoomilise struktuuri rikkumine, mis põhjustab uriini põletikku ja staasi.
  • Mõnede krooniliste (podagra, Crohni tõve, püelonefriidi jne) või istuva eluviisiga somaatiliste haiguste olemasolu, mis kutsuvad esile uriini staasi, mille tulemusena moodustuvad konglomeraadid mõne kuu jooksul.

Haiguse esimeses etapis esinevad sümptomid on väikesed, kuid kui lüüsis areneb, tunnevad patsiendid üha selgemalt valu nimmepiirkonnas. Kui nad teevad mõningaid liikumisi (hüpped või jooksvad), samuti teevad füüsilist aktiivsust kaalu tõstmisega, siis "magav kivi" tundub end neerukolbi kaudu. Kui protsess asub vasakus neerus, siis paikneb valu vasaku alumises kõhu piirkonnas. Valu kleepub järsult mitte kaua. Ta annab vasakule kubemeosa, alaselja ja vasaku jala. Iivelduse, oksendamise ja palavikuga seotud sümptomid. Uraadi või oksalaadi moodustumise liikumisel kahjustub ureteri limaskesta terviklikkus ja uriinis ilmub veri.

Neerukivitõve diagnoos hõlmab järgmist:

  • Ajaloo kogumine.
  • Palpatsioon ja löökpillid.
  • Vereanalüüs (üldine ja biokeemiline).
  • Urolüüs (üldine, vastavalt Nichiporenko ja Zemnitsky andmetele).
  • Neerude ja kõhu elundite ultraheli, MRI ja kompuutertomograafia.
  • Röntgenikiirus kolmes projektsioonis.
  • Neerude radioisotoobi uuring.

Uroliitsed spasmid eemaldatakse kahel viisil: konservatiivselt ja kirurgiliselt.

Kui veeris on väikese suurusega, kasutatakse antispasmoodilisi ja valuvaigistavaid ravimeid, mis toovad selle välja kuseteede süsteemist. Järgmisena määratakse antibiootikumid ja litolüüsi ravimid ning spetsiaalsed dieettoidud.

Suure konglomeraadi puhul teostatakse kirurgiline sekkumine selle eemaldamise või neerude väljutamise teel (täis kivi, mis takistab neerude luumenit kuni 5 cm või rohkem). Pärast operatsiooni viiakse läbi meditsiiniline ravi, füsioteraapia ja spaahooldus (Zheleznovodsk, Yessentuki ja Pyatigorsk).

Helminthiasis

Helmintsi sissetung või helminthiasis on soolestiku parasiitide poolt põhjustatud haigus. Sellist patoloogiat põhjustavad sellised parasiidid nagu trematodoosid, nematoodid, cestodoses, siliarmad, karvad, karvade, koorimiste ja rõngaste ussid.

Tavaliselt areneb helmintide patoloogia järgmiste tegurite juuresolekul:

  • halvad sanitaar- ja hügieenitingimused
  • immuunsuse vähenemine
  • otsene kontakt nakatunud lemmikloomadega,
  • usside voolamine seedesüsteemi saastunud toidu või vee kaudu.
  • Erineva intensiivsusega kõhuvalu, sageli lokaliseerumisega kõhu vasakul küljel (valu suureneb öösel ja pärast söömist).
  • Spetsiifiline hammaste nohu une ajal.
  • Iiveldus
  • Sügelus pärakus.
  • Vähenenud söögiisu.
  • Kõhulahtisus
  • Köha
  • Maksa- ja neerukahjustus.
  • Koletsüstiidi ja pankreatiidi ägenemine.
  • Müokardiit.
  • Lööve nahal.
  • Temperatuuri tõus.
  • Ärrituvus.
  • Unehäired
  • Peavalud.
  • Meningoentsefaliit.

Hapniku nakatumise diagnoos hõlmab fekaalide analüüsi usside munade, nende proglotiidi või nende ainevahetusproduktide olemasolu kohta ning on peamine laborikatsetus, mis kinnitab helmintisiisi. Seejärel tehakse üldine ja biokeemiline vereanalüüs, sapi ja uriini analüüs, lihaste biopsia, ultraheli ja fibrogastroduodenoskoopia. Loetletud analüüsid tehakse mitmeastmelises, see on tingitud soolestiku parasiitide arengutsüklitest.

Soole parasiitide ravi:

  • Anthelmintikumide määramine (Dekaris).
  • Eritoitumine.
  • Voodite desinfitseerimisvahendid, hügieenitarbed ja eluruum.
  • Koduloomade ja lindude hülgamine.

Esmaabi

Kui vasakusse luude piirkonda ilmnevad valulikud tunded, ei ole soovitatav neid valuvaigistitega uputada, sest nende ravimite kasutamine kustutab kliinilise pildi sümptomid ja kui valu põhjustab ägeda seedetrakti ja neeruhaigusi, võib see põhjustada peritoniiti ja surma.

Ainult teadaoleva diagnoosi korral tuleb abi võtta, näiteks on soovitatav võtta spasmolüüse ja analgeetikume neerukoolikutele ning sigmoidiitile lisatakse laia spektriga antibiootikume. Muudel juhtudel on parem oodata kiirabi arsti, võttes mugava positsiooni, kus valu on minimaalne ja mitte mingil juhul juua, mitte süüa, mitte soojust rakendada.

Valu ilmnemine vasaku liljapiirkonnas ei ole lihtne nähtus, vaid murettekitav, sest valu selles piirkonnas esineb mitmesuguste haigustega, mida varem ei saanud tunda. Näiteks ei avalda helmintiasi kohe valu kõhupiirkonnas, vaid toksilise ilmingu staadiumis. Kuid isegi kui haigus ennast areneb juba varases staadiumis, nagu näiteks urolitiasis või sigmoidiit, ei anna see mingit tähtsust, kuid see võib muutuda krooniliseks vormiks. Ülaltoodud patoloogiatest ei ole ühtegi lihtsat, mis möödub iseenesest. Oma tähelepanematus võib põhjustada perforeeritud haavandeid või peritoniiti. Ja need komplikatsioonid on eluohtlikud. Ärge ise ravige, konsulteerige õigeaegselt arstiga!