Rektaalse vähi esimesed ilmingud

Sümptomaatika sõltub peamiselt haiguse astmest, tüsistuste esinemisest ja kasvajaprotsessi levikust.

Kõige sagedasemad sümptomid on järgmised:

• valu sündroom (kõhus);
• soole motoorika ja väljaheite evakueerimine;
• patoloogilised lisandid tuvastatakse väljaheidetes;
• üldised sümptomid ja patsiendi heaolu halvenemine;
• uuringu käigus tuvastab arst palpeeritava kasvaja.

Algstaadiumis pärasoole vähk erineb vähe sümptomaatikast või selle puudumisest. Sagedased sümptomid on rahulolematus pärast roojamist ja soole ebatäielik tühjendamine. Valu võib häirida patsienti ristis ja anus. Need esimesed sümptomid on olulised kolorektaalse vähi õigeaegseks diagnoosimiseks.

Mõned autorid usuvad, et peidetud perioodi kestus võib olla kuni 15 kuud.

Lisaks on patsiendil mitmeid sümptomeid, mida on lihtne rühmitada:

1. väljaheidete (vere ja lima) ebanormaalsete sekretsioonide olemasolu;
2. soole normaalse toimimise häire;
3. valu sündroom (pärasooles, ristilõikus ja kõhu all);
4. levinud häired.

Märgid kategooriate kaupa

Kõiki haiguse tunnuseid saab jagada kategooriatesse.

Lokaalsed või primaarsed sümptomid, mis on tingitud pärasoole massilise kasvaja esinemisest: ebanormaalne tühjenemine mädaniku, vere või lima kujul. Võib-olla kombinatsioon erinevatest fekaalidest. Rinnanäärmevähi puhul ilmneb väljaheite alguses väljaheites veri, mis eristab seda sümptomit hemorroididest. Vere väljaheites on kolorektaalse vähi oluline varajane märk juba alates aastast selle lisandid ilmnevad isegi varases staadiumis 80% patsientidest, erinevalt mädanikust ja limaskestast. Vere, lima või mäda olemasolu väljaheites on otsene näitaja arsti juurde minekuks ja digitaalse rektaalse uuringu läbiviimiseks. Kui patsiendil on hemorroidid, anal lõhed (ägedad või kroonilised), paraproctitis, sealhulgas kroonilised, samuti teised pärasoole ja perianaalse piirkonna haigused, millega kaasneb vere vabanemine roojaga, ei saa see olla vastunäidustuseks patsiendi eksami tagasilükkamiseks täie algoritmi järgi. Esiteks ilmub väljaheites olev veri veenide kujul. Kasvaja suuruse tõttu suureneb selle trauma, mis suurendab märkimisväärselt vereringet väljaheites. Haiguse hilisemates etappides on verel muutunud välimus: see on tume või must, sageli segunenud väljaheitega või värske punane veri ilmneb roojamise teo alguses. Rektaalse vähi käitamisel võib verel olla ebameeldiv lõhn ja see eritub trombides. Limaskesta pärasoolevähi korral ilmneb harva, eriti puhtal kujul. Kõige sagedamini on see lima verega triipude või verega; Hilisemates etappides on limaskesta-veega vedeliku või mädaniku limaskesta, millel on lootusetu lõhn. Ülejäänud esmased märgid hõlmavad väljaheite kuju muutumist, nad muutuvad lindi sarnaseks ja patsient ise tunneb pärasooles võõrkeha.

Haiguse sekundaarsed sümptomid on tingitud kasvaja suurusest, mis põhjustab soole tühjendamise raskust, kahjustab tema tööd: kõhulahtisus (vahelduv kõhulahtisus ja kõhukinnisus), ebamugavustunne ja võõrkeha pärasooles (ka roojamise ajal), vale tungimine roojamisse ( tenesmus). Valed soovid on täheldatud soolestiku alumise ampulli luumenite olulise vähenemisega ja häirivad patsienti 3 kuni 15 korda päevas. Need on valusad nõudmised, kus nõrgad vedelad väljaheited verega ja lima vabastatakse pärasoolest ja mõnikord üldse mitte. Tenesmuse päritolu seostatakse retseptorite lõppude stimuleerimisega kasvaja poolt, mis simuleerib väljaheidete massi ja põhjustab roojamise refleksi. Samas ei suuda tihendatud väljaheited läbida soole kitsenenud luumenit ja hoolimata asjaolust, et patsiendil on kliinikus kuni 15–20 korda päevas ebapiisava soole obstruktsiooni sümptomid. Kasvaja suuruse suurenemisel, eriti kui kasvaja kasvab soole luumenis, on patsiendil suurem tõenäosus kõhukinnisus, nad muutuvad kangekaelseks, puhitus täheldatakse gaaside akumulatsiooni ja fermentatsiooniprotsesside aktiveerimise tõttu. Tõsine tüsistus on soolestiku üleannustamine tuumori poolt ummistumise koha kohal. Suur kasvaja katab täielikult pärasoole luumenit, aitab kaasa soole obstruktsiooni arengule. Fecal massid venitavad soolestiku ülemist osa, põhjustades selle perforatsiooni, mis viib väljaheite peritoniidi tekkeni.
Kui kasvaja idaneb läbi sooleseina ja levib naaberorganitele ja -struktuuridele, ilmuvad teised haiguse tunnused. Pärasoole alumistest osadest kasvav kasvaja ulatub analoogkanali, pärasoole ruumi, naiste tupe ja eesnäärme vahel meestel. Selle lokaliseerimise pärast on patsient mures valu pärast päraku, ristiku, kokkuse, nimmepiirkonna. Mehel võib urineerimine olla raskendatud.

Rinnanäärme rektosigmoidi ja ülemise ampulla vähk kasvab põie seintesse meestel. Sellisel juhul on kliinilised sümptomid ainult pärasoole fistuli moodustumise ajal. Nendel patsientidel tekib tõusev kuseteede infektsioon, kehatemperatuur tõuseb palavikuni.

Sekundaarsed nähud ilmnevad suure kasvajaga, s.t. patogeenselt selle luumeni vähenemise ja pärasoole seinte jäikuse tõttu. Vahel on sekundaarsed sümptomid esimese ja ainsa haiguse kuulutaja.

Kui kasvaja paikneb pärasoole ristkülikukujulises osas, siis esile kerkivad mehaanilise soolehaiguse sümptomid. See võib olla erineva raskusastmega kuni viimase etapini. Nende sümptomite hulka kuuluvad väljaheidete häiritud läbimine, kõhukinnisus, mao turse, sageli kuuldub kõhulahtisus. Soole silmuste peristaltikat tugevdatakse ja sageli kaasneb raske spastiline valu. Püsiv kõhukinnisus võib asendada kõhulahtisusega. See on tingitud asjaolust, et tihendatud fekaalimass ei saa läbida pärasoole kitsast luumenit. Vesi imendub vähem, suurendab sekretoorset aktiivsust ja suurendab soole liikuvust. Patsiendil võib tekkida vale kõhulahtisus, kui väljaheite tahke mass ei ületa kasvajat ja aja jooksul koguneb kasvaja asukohast kõrgemale. See võib põhjustada obstruktiivset soole obstruktsiooni, sooleseina venitamist ja selle perforatsiooni raskete väljaheite peritoniidi tekkega.

Kui kasvaja paikneb pärasoole ampullis, tekib selle soole selle osa suure valendiku tõttu obturatsioon. Sellise kolorektaalse vähi lokaliseerimisega on märke ebatäieliku käärsoole obstruktsioonist, mis on kombineeritud ebatäieliku soole tühjenemise tundega. Viimane on tingitud kasvaja suurest suurusest.

Sagedamini metastaseerub rektaalne kasvaja maksas. Enamikul juhtudel ei põhjusta maksakahjustused kliinilisi sümptomeid ainult siis, kui kasvaja saavutab märkimisväärse suuruse. Mõnikord tekib obstruktiivne kollatõbi, kui kasvaja paikneb maksa värava piirkonnas. Harva on maksa metastaaside abstsess, siis on patsiendil maksapõie sümptomid.

Hiline sümptomid, mille ilmnemine on seotud naaberorganite ja -kudede kasvaja idanemisega, metastaaside ilmumine.

• Valu päraku, ristiku ja tailbone'i puhul, kui kasvaja levib pärasoole alumistest osadest pärakuni.
• Kuseteede infektsioon. Kasvaja idanemisega kuseteedes võib kusepõie erituda kusiti, väljaheidete, gaasi ja uriiniga või vastupidi uriini eritumist pärakust.
• Kui kasvaja on vagiinis (läbi oma tagaseina) idanenud, et moodustada ristkülikukujuline fistul, võib patsiendil olla tupest gaas ja väljaheited.
• Tänu väljaheite pidevale mehaanilisele toimele kasvajale tekib selles kohalik põletik. See võib liikuda ümbritsevatesse kudedesse ja naaberorganitesse. Sõltuvalt tuumori asukohast, võib tekkida kõhuõõne abstsess ja vaagna abstsess, võib moodustada soole perforatsioon tuumori kasvu kohas. Kõik need tüsistused põhjustavad peritoniidi teket. Lisaks on patsiendil sageli fistuleid: rekto-perineaalne, recto-vesikulaarne, recto-vaginaalne.

Haiguse üldised sümptomid

Rektaalse vähiga kaasnevad üldised sümptomid:

1. nõrkus, mis on tingitud lagunemissaaduste mürgistusest ja vähirakkude elutähtsast aktiivsusest, samuti aneemia arengust;
2. patsient saab väsinud, tulemuslikkus väheneb või kaob;
3. edeneb vähi kahheksiaks.

Mõnel patsiendil (2–2,5%) täheldatakse asümptomaatilist kolorektaalset vähki.

Milliseid teste tuleks teha patsientidel, kellel on maksimaalne käärsoolevähi tekkimise oht:

1. rektaalne digitaalne uuring (naiste puhul tuleb korraga läbi viia vaginaalne uuring);
2. rektoskoopiline uuring;
3. test varjatud vere avastamiseks väljaheites;
4. pesuvee kogumine tsütoloogiliseks uurimiseks.

Digitaalne rektaalne uurimine võimaldab tuvastada anorektaalse piirkonna vähki, alumises, keskmises ja mõnikord ka ülemise ampulli sooles.

Kui päraku rektaalne uuring võib palpeerida:

1. exophytic kasvav sõlm;
2. tihedate servadega haavandid;
3. kas rektaalsed seinad on jäigad;
4. soole paksenemine suuremal või vähemal määral.

Samal ajal määrab arst kindlaks, kas kasvaja on mobiilne, samuti selle seos külgnevate kudedega.

Ülaltoodud patsientide kaebuste olemasolu ja pärasoole digitaalse uuringu tulemused võimaldavad meil kindlalt teha õige diagnoosi 65–67% patsientidest.

Kolorektaalse vähi iseloomulikud sümptomid sõrmeeksami abil:

1. tihe konsistentsiga eksofüütilise ala olemasolu;
2. haavandite avastamine, mida ümbritsevad tõstetud servad rullina;
3. infiltratsiooni esinemine fuzzy piiridega;
4. soolestiku tihendamine;
5. arst tuvastab limaskesta ebaühtlase pinna ja sooleseina jäikuse;
6. pärasoole luumen on kitsenenud;
7. kinnas on verd.

Selle uuringu käigus on võimalik tuumorit proovida, määrata selle suurus piki soolestikku ja selle perimeetrit, samuti see, kuidas soolestiku luumenit, kasvaja liikuvust ja ümbritsevate kudede infiltratsiooni esinemist kitsendasid.

Naistel tuleks rektaalset digitaalset uuringut täiendada vaginaalse testiga, mis annab täiendavat teavet kasvaja levimusest soolestiku ja vaagna elundites. Ülemine piir ja pikitelg määratakse soolestiku alumise või keskmise ampulla stenoseeriva kasvaja korral.

Kui kasvaja on idanenud vaagna kõhukelmesse ja emaka seintesse, siis avastatakse tagumise fornixi infiltratsioon. Naistel võimaldab digitaalne uurimine selgitada, kas kasvaja ja rektaalse vaginaalse vaheseina vahel on seos, emakakaela limaskesta idanemine, emakakael, isoleeritud metastaaside olemasolu ristkülikukujulises vaheseinas ja munasarjades, protsessi levik vaagna seintele.

Digitaalset rektaalset uurimist tuleks täiendada rektoskoopiaga. Uuring võimaldab teil visuaalselt hinnata soole seisundit üle 30 cm, nii et saate tuvastada pärasoole digitaalseks uurimiseks kättesaamatuid kasvajaid, määrata kasvaja suurust vastavalt pärasoole perimeetrile, kitsenemise astet ja määrata kaugus kasvaja madalaimast piirist, mis on oluline edasise operatsioon taktika jaoks.. Tuumori alumine osa määratakse alates üleminekuaja (limaskestade) kordamisest või hambakujulise joone algusest. Ülemiste osakondade seisundit ja kasvaja pikkust saab hinnata ristkülikuga, kui soole valendikus ei ole selget stenoosi. Biopsia läbiviimine on kohustuslik ja materjali saamiseks kasvaja histoloogiliseks kontrollimiseks.

Rektaalne vähk: esimesed sümptomid ja tunnused, diagnoos, ravimeetodid

Mis on pärakuvähk? See on tavaliselt siis, kui kasvaja või pahaloomuline kasvaja hakkab arenema, kasvama ja idanema epiteelirakkudest ning nakatab pärasoole seinad.

Esialgsetel etappidel ei ole kahjuks kasvaja esinemist kehas väga eredaid märke. Kasvaja ise areneb üsna kiiresti ja on pahaloomuline. Teatud faasis hakkab see metastaseeruma lähimate lümfisõlmede ja elundite juurde.

Üldiselt nimetatakse seda ka kolorektaalvähiks muul viisil, kuna pärasool on kombineeritud üheks rühmaks kooloniga. Üldiselt on haigus üsna tavaline ja esineb 10-20 patsiendil 100 000 inimese kohta. Samal ajal on enamik juhtumeid vanemad kui 40 aastat.

Selle haiguse eeliseks on see, et seda diagnoositakse sageli otsese uurimise varases staadiumis. See on tingitud just kahjustatud piirkonnast ja arstil on üsna lihtne teha tavalist palpeerimist, et tuvastada kasvaja fookust jämesooles. Samal ajal on kasvaja ise keemiaravi ja teiste raviviiside suhtes üsna tundlik.

Kolorektaalse vähi põhjused

Onkoloogilise haiguse kohta pole veel täpset põhjust, kuid püüame selgitada mõningaid tegureid, mis aitavad kaasa käärsoole kartsinoomi arengule.

• Alkohol
• Suitsetamine
• Ülekaaluline.
• Alatoitumus - punane liha, kiirtoit jne
• Soole haigus.
• Istuv töö ja istuv eluviis.

Kuidas käärsoolevähk välja näeb?

Käärsoolevähi liigitus ja liigid

Tavaliselt tuleb enne ravi alustamist täielikult mõista, kuidas kasvaja selles etapis on välja kujunenud? Kui palju on soole lüüasaamine? Kas on kahjustusi lihaskoe ja lümfisõlmede jaoks ning kui kaugele päraku on see?

Kasvaja koht

Vähi liigid

Metastaaside klassifikatsioon

• Seal on lümfisõlmede kahjustus.
• Metastaaside jaotumine vaagna koes.
• Paraaortaalse ja inguinaalse lümfikollektsiooni kahjustused.
• Metastaasid kopsudele, maksale ja teistele kaugele elunditele.

Agressiivsuse tõttu

• Väga diferentseeritud - kasvaja kasvab üsna aeglaselt ja ei ole agressiivne.
• Halbalt diferentseerunud - kiiresti kasvav pahaloomuline kude metastaseerub kiiresti.
• Keskmine diferentseeritud - omab mõõdukat kasvu ja arengut.

Kolorektaalse vähi sümptomid

Nagu paljud onkoloogilised haigused, on käärsoolekartsinoom varases staadiumis peaaegu nähtamatu ja ei avaldu üldse. Sellisel juhul võib kasvaja juba teise astme jõuda - sügavalt idaneda ja juba esimese sümptomiga muljetavaldav suurus.

Tavaliselt ravitakse patsiente enam iseloomulike tunnustega juba hilisemates etappides, kui kasvaja annab oma metastaasid lähimatele elunditele, kudedele ja lümfisõlmedele. Mõtle kõik kolorektaalse vähi tunnused.

Rektaalne vähk - esimesed sümptomid

Tavaliselt on esimene märk vere väljaheites. Siis peaksite märkama väikesed verehüübed või väljaheite tumenemist. See on tingitud asjaolust, et kasvaja hakkab kasvaja jooksul veresooni kahjustama.

Lisaks võib ilmneda seletamatu väsimus, õhupuudus, pidev täiskõhutunne sooles isegi pärast tühjendamisprotsessi. Hiljem iiveldus ja peavalud, mis on seotud keha tõsise joobeseisundiga.

Sage sümptomid

Kuidas ilmneb adenokartsinoom varases staadiumis? Kahjuks ilmnevad esimesed sümptomid tavaliselt kasvaja arengu hilises staadiumis, siis on patsiendi seisund halvenenud, tugev nõrkus ja kiire väsimus - isegi pärast väikest koormust tunneb patsient väga väsinud.

Kaal väheneb kiiresti - samal ajal kui see sööb ka normaalselt. Hiljem on isu kadunud ja ei taha üldse süüa. Kuiv nahk ja limaskestad, üldine halb. Kõik see tuleneb nii tuumori elueast kui ka raskest verejooksust.

Anal canal vähi sümptomid

• Fecal massid võib leida scarlet vere, mis võib viidata hemorroidid, kuid hiljem võib olla limaskesta ja mädane heakskiidu anus, ja see on vähk.
• Kasvaja levib ka lähimatesse närvilõpmetesse, mistõttu esineb esimesel valu ajal roojamine. Seejärel hakkab valu tugevnema ja alumine kõht hakkab valuma.
• Kõhukinnisus on üsna tavaline põhjus, mis on tingitud suurenenud kasvajast soolestikus, mistõttu muutub fekaalse masside avatus veelgi halvemaks. Kui kasvaja kasvab veelgi, võib see tuua kaasa täieliku ummistuse ja fekaalse peritoniidi tekkimise.
• Patsiendile tundub pidevalt, et ta tahab tualetti minna, ja pärast roojamist ei juhtu midagi, välja arvatud mõned mädased ja verejooksud. Samal ajal on patsiendil rahulolematuse tõttu pidev stress - tundub talle pidevalt, et sees on mingi võõrkeha.
• Anal sügelus tühjendamisega.
• Kui kasvaja mõjutab lähimat lihaskoe, siis on olemas gaaside ja väljaheidete inkontinentsus - anaalmassi puudulikkus.
• Hilisemates etappides tekib soole obstruktsioon ja mürgistus suureneb väljaheite arvukuse tõttu.

Ambulatoorse vähi sümptomid

• Väljaheites on kummalisi lisandeid.
• Inkontinents.
• Kõhukinnisus ja kõhulahtisus.
• Kui kasvaja kasvab põies, siis võib olla vale soov urineerida.
• Naistel, kellel on kujunenud tsüstiline rektaalne fistul, võib tupest vabastada väljaheited.
• Soole obstruktsioon areneb üsna harva.

Rektosigmoidse vähi sümptomid

• Limaskestade eraldumine roojamises.
• Kõhukinnisus.
• Vasaku kõhu puhitus.
• Oksendamine.
• Suurenenud kasvaja tõttu tekkinud soole obstruktsioon.
• Kõhuvalu.

Naistel

Kõigepealt hakkab vähk mõjutama lümfisõlmi ja võtab seejärel lähimad organid. Väga sageli levib vähk põis ja emakas. Samal ajal tuuakse vaginaalt välja ristkülikukujulise fistuli tekkimine gaaside ja väljaheidete tekkeks.

Meestel

Pelonefriit võib tekkida siis, kui kasvaja nakatab põie ja sinna võivad sattuda gaasid ja väljaheited soolest. Üks sümptomeid - ma tahan alati minna tualetti ja hiljem, tugeva lüüasaamisega, tekib infektsioon.

Kuidas eristada hemorroididest?

Vähktõvega võib loomulikult vabaneda nii verejooks kui ka hemorroidid, kuid peaksite arvestama, et verd satub väljaheite, hemorroididega, ning kasvajaga muutub see tumedamaks ja trombid on enne väljaheiteid. väljaheited

Hemorroididega ei ole savi eritisi ja lima. Hemorroidide puhul on väljaheite massidel sama kuju kui tervetel roojamistel ja kasvaja puhul on neoplasma suurendamisel väljaheites lindikujuline. Ka soole vähktõve korral tõuseb temperatuur regulaarselt.

Pärasoole kärgrakuline kartsinoom

Soole vähk areneb ebatüüpilistest lamedatest epiteelirakkudest. Vähk ise on sarnane rebitud servadega haavanditega. See on väga agressiivne kasvaja, mis metastaseerub kiiresti lähimatesse lümfisõlmedesse.

Soolevähi etapid ja prognoos

Pahaloomuline kasvaja ise areneb üsna pikka aega ja haigus viibib mitu aastat. Samal ajal hakkavad pahaloomulised rakud ise arenema ja idanema. Alles pärast kasvaja faasi tuvastamist võime rääkida ennustusest ja ravist.

1. etapp

Vähk ise on varases staadiumis väikese suurusega - kuni 2 cm. Vähirakkudel on selge vorm ja need ei ulatu kaugemale pärasoole limaskestast. Selles etapis tuvastatud haigust ravitakse 80% juhtudest. See sõltub ka kasvaja diferentseerumise astmest.

2. etapp

Teises etapis võivad lähimatesse lümfisõlmedesse ilmuda metastaasid. Samal ajal on kasvaja enda suurus 5 cm ja see moodustab poole sisemisest soolest. Metastaaside korral on elulemus 70%, kui mitte - 75%.

3. etapp

Põhimõtteliselt tuvastatakse selles staadiumis patoloogia. Metastaasid võivad levida nii lähimatesse lümfisõlmedesse kui ka siseorganitesse: põie, emaka, eesnäärme. Elulemus on 40-50%.

4. etapp

Kasvaja kasvades on veresooned vigastatud ja ilmub püsiv sisemine verejooks. Lisaks mõjutavad kõik metastaaside tõttu kõik lähedalasuvad lümfisõlmed ja elundid. Seejärel jaotatakse see kõigile inimorganitele. 5-aastase elulemuse protsent selle diagnoosiga patsientidel ei ole registreeritud. Viimases etapis võib see levida ja muutuda käärsoolevähki.

Kolorektaalse vähi diagnoos

Tegelikult on hetkel võimalik kindlaks teha vähki igal etapil, kuid probleemiks on see, et patsiente ravitakse peamiselt faasis 2 ja 3, kui kasvaja juba areneb. Uurime kõiki diagnostilisi meetodeid, mis võimaldavad teil tuvastada pahaloomulisi vähki:

1. Kõigepealt kuulab arst patsienti ja kirjutab kaebuste nimekirja. Ta võtab arvesse ka seda, kuidas patsient elab, tema halvad harjumused, toit ja tegevuse liik.
2. Järgmine on patsiendi uurimine kõhu palpatsiooniga.
3. Arst viib läbi pärasoole uuringu.
4. Uriini ja väljaheidete, samuti üldise analüüsi ja biokeemia jaoks mõeldud veri.
5. Kolonoskoopia protseduur. Kui leitakse kasvaja, võtab arst biopsia jaoks proovi vähirakust.
6. Järgmisena saadetakse patsient röntgeni.
7. Kui vähk on kinnitust leidnud, võetakse täiendavaid vereanalüüse kasvaja markerite kohta.
8. MRI, CT ja kõhuõõne ultraheli.

Kolorektaalse vähi ravi

Üldiselt, vähktõve ravis, kasutades keerukaid ravimeetodeid. Kirurgilist sekkumist kasutatakse peamiselt ja adjuvantravi korral: keemiaravi ja kiiritusravi.

Tavaliselt viiakse operatsioon läbi kasvaja eemaldamiseks lähimate kudede ja lümfisõlmedega. Soole avatuse jaoks määrake esmane anastomoos. Loomulikult sõltub kõik see, kui suur on kasvaja enda poolt tekitatud kahju. Kirurgilist sekkumist ei kasutata 4. etapis, kui metastaasid on kogu kehas juba levinud.

Kemoteraapiat kasutatakse tavaliselt täiendava ravina pärast operatsiooni, et eemaldada osa pärasoolest. Seejärel süstitakse inimkehasse kemikaale, mille eesmärk on hävitada ülejäänud vähirakud ja kontrollida retsidiivi.

Radioteraapiat saab rakendada enne operatsiooni, et vähendada kasvaja suurust ja vähendada selle kasvukiirust. Mõnikord kasutatakse lootusetute patsientide kannatuste vähendamiseks.

Kas on võimalik teha ilma operatsioonita? Tegelikult tõenäoliselt mitte, kuna see on peamine ravi tüüp. Te peate mõistma, et kemoteraapia ja kiiritusravi ei anna 100% tulemusest ja ei hävita kõiki vähirakke - seepärast on vajalik tuumor kõigil kahjustatud kudedel õigeaegselt eemaldada.

Kui kaua on rektaalse vähiga patsientide eluiga? Kõik sõltub sellest, millal täpselt vähk avastati ja kuidas ravi läks.

Ennetamine

• Mõned pärasoole haigused põhjustavad vähi edasist arengut. Sellepärast ei tohiks ravi edasi lükata: hemorroidid, fistul, anal lõhed jne.
• Vältige kõhukinnisust ja konsulteerige arstiga, kui nad sageli ilmuvad.
• Söö vähem punast liha ja rämpstoitu. Püüa süüa rohkem taimset toitu.
• Püüdke vältida alkoholi ja suitsetamist ning kemikaalidega kokkupuudet.
• Püüdke liikuda rohkem ja juhtida aktiivset elustiili.
• Arstlik läbivaatus tuleb läbi viia üks kord aastas ning läbida üldine ja biokeemiline vereanalüüs.

Kolorektaalse vähi sümptomid varases staadiumis

Arstid tunnustavad pärasoole vähki kui ühte kõige raskemini diagnoositavat patoloogiat ja kartsinoomi täpsed põhjused ei ole veel kindlaks tehtud.

Sageli lähevad patsiendid arsti juurde juba haiguse viimases staadiumis.

Kõrvaltoimete vältimiseks peaksite teadma pärasoole kartsinoomi peamisi sümptomeid ja kui need ilmnevad, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Esimesed märgid

Kartsinoomi esimesed sümptomid on tavaliselt peened, patsiendid pööravad neile harva tähelepanu. Mehed ja naised on samad.

Kolorektaalse vähi sümptomid on varases staadiumis enamikul juhtudel piiratud väljaheite perioodiliste rikkumistega ja harva esineva veritsusega pärakust.

Rektaalne sfinkterivähk avaldub tavaliselt ebamugavustundena soole liikumise ajal ja vähese ereda scarlet-verejooksu ajal.

Patsientidel on varases staadiumis järgmised kolorektaalse vähi sümptomid:

1. Iiveldus ja isutus, kaalulangus.
2. Juhtme rikkumine, soole ebamugavustunne või soole liikumise ajal sfinkteri piirkonnas.
3. Vähi algstaadiumis võib kaasneda soole verejooksust tingitud aneemia.
4. Nahk, õrnad juuksed ja küüned on naha või kollasusega.
5. Kartsinoomi iseloomulikud tunnused on spasmide, soole liikumise ja puhituse tunne.

Pidevalt väljaheite rikkumise tõttu arenevad paljud patsiendid hemorroidid. See haigus muudab diagnoosimise raskeks, sest kartsinoomi varased sümptomid on tihti segatud hemorroidide põletikuga.

Millised on sümptomid?

Igal etapil ilmneb haigus üha enam iseloomulike tunnustega:

1. 1. etapp Selle aja jooksul tunneb patsient muret pärasoole kahjustuse esmaste tunnuste pärast: kõhukinnisus, iiveldus, seedehäired. Haiguse avastamiseks selles etapis on tavaliselt võimalik kasutada ainult MRI-d.
2. 2. etapp Kasvaja kasvab sooleseina luumenisse, pahaloomulised rakud nakatavad lümfisõlmed. Esitage tenesmus - soov vabaneda, millega kaasneb teatud koguse lima või veri vabastamine.
   Selles staadiumis diagnoositakse kasvaja kõige sagedamini naistel günekoloogiliste uuringute ajal. Kasvaja tundub kergesti läbi vagina tagumise fornixi.
   Laste puhul on soole vähk üsna haruldane ja tavaliselt areneb agressiivsemalt. Tüüpilised sümptomid - kurnatus, anoreksia, nina ja veri väljaheide - ilmuvad juba selle haiguse staadiumis.
3. 3. etapp Perifeerse pärasoolevähi kliinilised sümptomid on selles staadiumis turse, kõhu lõikamise tunne, sagedane oksendamisvajadus, üldine heaolu halvenemine.
   Meestel mõjutavad metastaasid eesnäärme ja munandeid, naisi, emaka, munajuhte ja munasarju. Selles staadiumis on pärasoole vähi iseloomulikud sümptomid selles osas alalise osa pidev rõhk, tugev valu ja praod pärakus.
4. 4. etapp. Sümptomite ja soole vähktõve sümptomid muutuvad märgatavaks isegi mittespetsialistidele: patsiendil on toidu vastu vastumeelsus, ta kaotab kiiresti kaalu, areneb tugevaim astsiit - vedeliku akumulatsioon kõhuõõnde. Selles metastaaside faasi faasis mõjutatakse erinevaid elundeid ja kudesid, mistõttu häirivad patsienti pidevalt erinevate etioloogiate valud.

Eri haiguste väljaheite vorm. Käärsoolevähi sümptomid ja tunnused

Küsimus: Millised on kolorektaalse vähi sümptomid?

Millised on kolorektaalse vähi sümptomid?

Kolorektaal võib olla pikka aega asümptomaatiline, eriti kui kasvaja on väike. Kolorektaalse vähiga kaasnevad siiski kahte tüüpi sümptomid - iseloomulikud ja mittespetsiifilised. Mittespetsiifilised sümptomid hõlmavad üldist nõrkust ja letargiat, söögiisu kaotust, toidu vastumeelsust, maitset ja lõhna moonutamist, samuti madala kvaliteediga palavikku, mis ei tõuse üle 37,0 ° C.

Kolorektaalse vähi iseloomulikud sümptomid on järgmised:

• Valu alumises kõhus. Valu võib levida ristmikule, sabaäärele, alaseljale või perineumile;
  
• Soole katkemine (kõhupuhitus, puhitus, koolikud jne);
  
• Kõhulahtisus või kõhukinnisus, mis kestab üle 4 nädala;
  
• Ebapiisava soole liikumise tunne pärast väljaheitmist;
  
• Võõrkeha tunne soolestikus;
  
• "Lint" või "pliiats" (kuju õhukeste lintide või pliiatsina);
  
• Juhatuse tavapärase kuju muutus;
  
• Sagedane ja valulik vale soov tühjendada;
  
• Vere lisandid, lima ja mäda väljaheites. Sel juhul võib veri olla must, pooleldi seeditav või värske, punane. Kuid vere kolorektaalses vähki segatakse alati väljaheitega. Lima eritub päraku kaudu mitte ainult soole liikumise ajal, vaid ka puhkeperioodil. Pull võib puududa ja segada verega ja lima;
  
• Slimming ilma nähtava põhjuseta;
  
• Rauapuudus.

Lisaks eespool mainitud kolorektaalse vähi sümptomitele on kliinilise pildi mõned tunnused sõltuvalt kasvaja täpsest asukohast. Kui kasvaja asub käärsoole paremal poolel, siis iseloomustab seda järgmine kliiniline pilt:

1. tõsine üldine nõrkus ja halb enesetunne;

2. Tühi ja terav krampvalu, mis paikneb kõhu paremas pooles ja paremas hüpokondriumis;

3. Raske rauapuuduse aneemia.

Kasvaja lokaliseerumisel inimese pärasoole vasakus pooles on häirivad perioodilised ilmingud, nagu röövimine, kõhupuhitus, tugev puhitus ja krampvalu. Fekaalid võivad olla lindid või lambad, millele on lisatud lima ja verd.

Kui vähk on lokaliseerunud pärasooles, on järgmised sümptomid kõige sagedasemad:

• Vere isoleerimine soole liikumise alguses;
  
• Pepi lisamine väljaheites;
  
• Pärasoolest eraldub vale soov väljaheites, mille järel puhast verd või lima segatakse;
  
• Püsiv kõhukinnisus;
  
• Inkontinentsi väljaheited tuumori idanemise ajal päraku lihastes.

Peale selle, sõltuvalt juhtivatest sümptomitest, on kolorektaalse vähi kliinilised vormid mitmed. Mõtle vähi iseloomulikke kliinilisi vorme:

1. Düspeptiline vorm. Sellises kolorektaalse vähi vormis juhtivad seedetrakti häire sümptomid, nagu oksendamine, kõhuvalu, kõhupuhitus, röhitsus, söögiisu kaotus jne. Sageli eksivad kõik need sümptomid ilmingutega. Sümptomite raskusaste varieerub ja see suureneb vähi progresseerumisega. Valu ja ebamugavustunne sooles muutub tugevamaks kuni obstruktsiooni tekkeni;

2. Takistuslik vorm. Sellise vähivormiga ilmneb soole obstruktsioon varakult. Kõigepealt häirib isik kõhukinnisust, kõhulahtisust, kõhupuhitust ja kõhuvalu, mis järk-järgult intensiivistub ja lõpeb täielikult soolestiku ummistusega. Järk-järgult kombineeritakse valu sündroomi püsiva kõhukinnisusega. Valu ilmub kõigepealt bouts ja läbib oma. Järk-järgult muutub soolestiku koolikud pikaks ja valu on raske. Valu rünnakuga kaasneb puhitus ja tugev peristaltika. Selline rünnak lõpeb fidid fidid masside vabastamisega;

3. Pseudo-põletikuline vorm. Inimese sellise vormi vähi algstaadiumis muretsevad kõhuvalu, kõhuseina pinge ja temperatuuri tõus. Lisaks võivad kõhupiirkonnas tekkida põletikulised infiltraadid, abstsessid või tselluliit. Selline vähivorm on sarnane apenditsiidi, mao ja kaksteistsõrmiksoole kliiniliste tunnustega, samuti põie ja naiste suguelundite haigustega;

4. Toksilis-aneemilist vormi iseloomustavad üldise mürgistuse sümptomid. Patoloogilise protsessi algstaadiumis häirib inimene ebamugavust, nõrkust, väsimust, tugevuse vähenemist, töövõime järsku langust ja temperatuuri tõusu. Lisaks on inimesel väljendunud aneemia, mille tulemusena omandab kood maise tooni. Aja jooksul ühinevad iiveldus ja kõhuvalu;

5. Enterokoliitiline vorm. Sellise inimese vähi vormis, kõhukinnisus, kõhulahtisus ja vaheldumine, täiskõhutunne ja puhitus, müristamine ja muud soole funktsioonihäired. Ülaltoodud sümptomid on kombineeritud kõhuvalu, millel võib olla erinev intensiivsus. Lisaks on roojamise ajal verine, verine limaskesta ja mucopurulentne väljavool. Sellise vähivormiga kõhukinnisus on väga kangekaelne, kestab mitu päeva või nädalat ja seda lubab suurte väljaheidete vabanemine. Pärast kõhukinnisust järgneb kõhulahtisus, mis on veevaba, lootusetu väljaheide;

6. Kasvaja vorm. Sellises vähivormis on kasvaja tundlik läbi kõhu eesmise seina ja kõik muud haiguse võimalikud sümptomid on kerged. Seda tüüpi voolu käärsoolevähki avastatakse reeglina täiesti heaolu taustal.

Lisateave selle teema kohta:

• Hiccup - miks see toimub ja kui kiiresti sellest kodus vabaneda? Täiskasvanutel, vastsündinutel pärast söötmist, rasedatel ja lootele põhjustatud luksumise põhjused. Hiccupsi abinõud. Kuidas peatada luksumine pärast alkoholi?
• Soole koolikud täiskasvanutel ja vastsündinutel - nähtuse olemus, sümptomid, ravi, koolikud, massaaž, toitumine (tooted, mis põhjustavad koolikuid). Millised soolte haigused põhjustavad koolikuid?
• Oncarkers - vereanalüüside dešifreerimine. Norminäitajad. Kui kasvajarakkude sekreteerivad kasvaja markerid on suurenenud ja vähenenud (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA). Kasvaja markerite kombinatsioonid. Hindade analüüs

Tere sõbrad! Täna teen ettepaneku arutada väga tõsist teemat, miks muutusid väljaheited õhukeseks? Mida see tähendab?

Enamik inimesi ei pööra värvi ja kuju vähe ning mõned üldjuhul püüavad mitte vaadata. See suhtumine on põhimõtteliselt vale.

Millised muutused on teie väljaheites muutunud (näiteks kui see muutus), saate palju teada, mis toimub teie kehas.

See annab teile võimaluse tõkestada tõsiste haiguste teket.

Fekaalid õhukesed

Te teate juba eelmistest artiklitest, milline peaks olema tavaline tool ja mida tähendab selle värvi muutmine. Nüüd ma ütlen teile, miks see muutub õhemaks ja mida see võib ohustada.

Kui märkate, et muutused on toimunud ja väljaheited on muutunud õhukesteks, kuulake oma seisundit ja jälgige tähelepanelikult, kas esineb täiendavaid sümptomeid:

• Punase vere veenid,
• Juhatus muutus sagedasemaks.

Selliste täiendavate tegurite olemasolu ütleb üheselt, et on aeg arsti juurde minna. Need on selliste haiguste sümptomid nagu:

Kõige sagedamini ei avaldu need haigused pikka aega ja ei häiri kedagi. Nende esinemise näitaja on ainult tooli kuju muutus (muutub näiteks õhuke).

Võib väita, et need haigused ei ole ohtlikud ja kergesti ravitavad. Päris õigus vabaneda nii polüüpidest kui ka hemorroididest ei ole raske, kui te seda protsessi ei käivitata.

Mõlemad haigused on kolorektaalse vähi haigusseisjad ja see on väga ohtlik haigus. Seega, seda kiiremini pöörame tähelepanu asjaolule, et väljaheited on õhukesed, pliiatsikujulised ja kontrollige oma gastroenteroloogiga, säästes ennast tõsisemate murede eest.

Teipide väljaheited

Väga harva kasvavad vähid üksi, kõige sagedamini eelneb nende ohututele väikestele kasvudele - polüütidele. Nad ei põhjusta kahju ning ei tekita inimesele arengut, kuid nad ei kujuta endast pahaloomulist kasvajat.

Järk-järgult laieneb kasvaja soolestiku luumenit ja väljund on õhuke väljaheide. Jättes kõrvale sellise asjaolu, tunnete mõne aja pärast:

• Nõrgad valud, mis ulatuvad ristmiku poole,
• Sage kordamine, et olla väljaheites,
• Kõhukinnisus.

Vähi edasine areng annab luude fekaalid, suureneb ja levib valu, samuti võõrkeha tunne pärasooles.

Tänane meditsiin ravib edukalt rektaalset vähki, kuid miks tuua olukord selline riik?

Ma tahan veel üks hetk jääda. Mõnikord pinnase arenguks tõsiseid haigusi täiskasvanueas, panna laste haigused. Näiteks Giardia.

Nad elavad ja arenevad peensooles ja sapitees. Soole seinte külge ärritavad nad õhukest limaskesta ja põhjustavad põletikku.

Pidevalt põletikulised sooleseinad, kas see ei ole suurepärane keskkond polüüpide või pahaloomuliste kasvajate kasvuks?

Giardia olemasolu määramiseks ilma analüüsita on see peaaegu võimatu, nad ei avaldu. Vanemate valvamiseks peaks olema lapse halb kaalutõus ning sagedased iiveldused ilma erilise põhjuseta.

Giardia väljaheidete analüüs

Eraldades oma kohast, saavad nad "läbi sõita" läbi soolte, et lisada ennast uude kohta ja saada täiskasvanud lambliaadiks. Liikuvate isikute tsüstide või täiskasvanute väljaheites on olemas väljaheited Giardia kohta.

Analüüsi kogumiseeskirjad:

Usaldusväärsema tulemuse saavutamiseks vajate värsket hommikust tooli. See kogutakse spetsiaalse säilitusainega konteinerisse, mis on saadud kliiniku eelõhtul. Laboris kontrollitakse tsüstide olemasolu mikroskoobi all. Nende visuaalne tuvastamine on vaieldamatu tulemus.

Loodan, et mul õnnestus veenda isegi kõige karmimaid inimesi, et peate oma tooli seisundit jälgima. Olles leidnud õhuke väljaheide, ärge lükake arsti külastust edasi, kontrollige oma tervist.

Praegu eristab kaasaegne meditsiin mitmeid kliiniliste sündroomide liike, millel on ilmsed ja iseloomulikud tunnused. Üks levinumaid on toolitool. See haigus avaldub kalorite ja poorse tekstuuri kujul. Selle väljaheite kindlakstegemiseks (diagnoosimiseks) ei ole vaja arstide abi kasutada, piisab ainult selleks, et veenduda, et mõned sümptomid ilmuvad (need võivad ilmuda nii samaaegselt kui ka eraldi). Samuti võib keha häire ilmneda klassikalistest sümptomitest. Lõppude lõpuks juhtub sageli, et täiesti terve inimene, mis on häiritud soolestiku protsessidest, kaldub selle haiguse sündroomi ilmnemisele, kuid samal ajal on kõik katsed ja näitajad selle ümber lükanud.

Kõige tavalisemad linditaolise väljaheite põhjused

Väljaheite esinemise põhjus on midagi muud kui soole sündroom (IBS), mis ei pruugi isegi väljendunud kujul avalduda. Reeglina kannatab see haigus igal aastal umbes 15% kogu planeedi elanikkonnast. Need on peamiselt noorukieas ja täiskasvanueas.

Lintilaadse väljaheite põhjused võivad samuti olla vastuolus keha füsioloogilise protsessiga, kasutades haigust põhjustavaid toiduaineid, kasutada käärsoole haiguste vastu võitlemiseks mõeldud ravimeid. Lisaks on arvukad kliinilised uuringud näidanud, et ülekoormus (krooniline), stress, muutused soole mikrofloora ja pärilik organismi eelsoodumus mõjutavad ka keha normaalset toimimist.

Mõned haiguse esinemise põhjused, teadlased ei saa ikka seostada linditaolise tooliga, kuid seda kinnitavad faktid on vaieldamatud. Vaieldamatu on asjaolu, et sümptomid ei näita enamasti ühemõttelist haigust. Nad annavad sageli "kõne", mis peaks patsiendi arsti juurde saatma ja uurima.

Bändilaadsete väljaheidete töötlemine uuenduslike farmakoloogiliste ainetega

Hoolimata asjaolust, et haigus ei kuulu reeglina ohtlike haiguste gruppi (praktikas tekib mõningaid tüsistusi), tuleb seda vältida või ravida, et taastada keha normaalne toimimine. Kõigepealt on vaja järgida ranget dieeti, mis on esimene ja otsustav ja tõhus taastumise samm, isegi kui väljaheite põhjused on mõnevõrra erinevad. Igapäevase toitumise üldise seisundi parandamiseks peaksid sisalduma toiduained, millel on märkimisväärne kiudainesisaldus. Samal ajal on vaja tarbida vähemalt 2–2,5 liitrit vett (päevane kiirus; urineerimine peaks toimuma iga 4-5 tunni järel). Mis puudutab ravimit, tuleb sellisel juhul kasutada selliseid ravimeid nagu loperamiid. Paljud uuringud on näidanud, et selliste ravimite kasutamine näidatud annustes aitab haigust kvalitatiivselt kõrvaldada ja pärast pikaajalist kasutamist haiguse kordumise vältimiseks.

Praktikas kasutatakse ka laialdaselt ravimeid, mis aitavad pärssida ja ennetada selliste mikroorganismide arengut, mis võivad põhjustada sellist väljaheidet. Vähem oluline on ravi puhul nn pribiootikumid (kasulikud bakterid, mis võitlevad võõrkehadega) ja tritsükliliste antidepressantide väikesed annused. Samuti tuleb märkida, et enesehooldust võib teostada alles ilmsete sümptomite alguseni (hoiatus), sest enesehooldus võib põhjustada raskendavaid asjaolusid!

Soole värvide ja kuju tõttu vähi protsessides

Pahaloomulistel neoplasmidel, mis esinevad soolestikus, ei esine esmalt väljendunud sümptomeid, sest keha võitleb patoloogia, haiguskahjustavate tunnustega. Vähihaigete keha „võitleb” kuni viimase hetkeni, samas kui see on piisavalt tugev.

Lõppetappidel ilmnevad patoloogilise protsessi märgid: rooja muutus rooja vähk ja teised väljendunud sümptomid. Kahjuks näitab statistika, et ellujäämine vähi viimastel etappidel on minimaalne. Seetõttu on nii oluline, et patoloogia oleks õigeaegselt ära tunda ja tõhusalt ravida.

Soolevähi sümptomid

Mitte kõik muutused seedetrakti toimimises ei tähenda pahaloomulise kasvaja ilmnemist. Paljud soolte haigused põhjustavad väljaheite värvuse ja kuju muutumisega seotud sümptomeid. Kuid on mõningaid märkide kombinatsioone, mis võivad tähendada pahaloomulise kasvaja suurenemist organismis.

Käärsoolevähi tunnused:

• valge lima ja veri väljaheites;
• ebamugavustunne sooles ja kõhus;
• valu kõhupiirkonnas (meenutab kontraktsioone);
• lõhna muutus, väljaheite tüüp ja värvus;
• ebamõistlik kaalulangus, väsimus, tugev nõrkus;
• patsiendile tuttav tualeti külastamise viisi muutmine.

Sooles toimuv onkoloogiline protsess, mida iseloomustab selle toimimise rikkumine.

Kõhulahtisus ja kõhukinnisus on samuti soolte vähi sümptomite loetelus.

Need muudatused hõlmavad järgmist:

• Kõhulahtisus Igaühe jaoks on levinud häire häire. Kehvalt töödeldud toit, teatud toodete kombinatsioonid, ravimiravi - kõik need tegurid võivad esile kutsuda lühiajalist äratundmist. Aga kui kõhulahtisus kestab kauem kui kolm päeva ja põhjus ei ole kindlaks tehtud, on vaja läbi viia täiendavaid uuringuid.
• Kõhukinnisus. See sümptom võib olla tingitud väljaheidete ebaõnnestumisest käärsoole ja peensoole kaudu. Mõnedel inimestel, kellel on seedetrakti probleeme, ei ole kõhukinnisus haruldane sümptom. See patoloogia ei tähenda vähki. Tõenäoliselt tekitas kõhukinnisus tugevat pinget või valgu toiduaineid. Aga kui patsient ei saa tualetti rohkem kui 14 päeva minna, peaksite kohe arsti juurde minema.

Kui ilmneb vähemalt üks ülalmainitud sümptomitest, konsulteerige spetsialistiga. Arst, olles tutvunud patsiendi ajalooga, juhib teda täiendavate testide tegemiseks.

Soolevähi soolehaigus: kuju ja värvi muutus

Väljaheite mass võib näidata, millised patoloogilised muutused toimuvad sooles. Ebatavaline väljaheide peaks andma patsiendile märku soole patoloogiatest. Väikesed väljaheited, kindlalt puudutatud, viitavad kõhukinnisusele.

Kui soole liikumine nende vormis ja struktuuris on sarnane kitse väljaheidetega, konsulteerige konsulteerimiseks kogenud arstiga. Probleemiks võib olla ka väljaheite vorm. Kitsas, õhuke, lindilaadne tühjenemine on häiriv sümptom, mis näitab soolte seisundi ja struktuuri muutusi.

Kui väljaheited on punakas toon, võib see tähendada soolestiku verejooksu (pärasooles). Samuti võib väljaheite tumedat värvi näidata vere olemasolu.

Kui tuvastatakse mustad või helepunased väljaheited, tuleb arst kohe saata. Kui see juhtub öösel, ei tohiks te tõmmata kuni hommikuni, kuid pöörduge kohe haiglasse või helistage kiirabibrigaadile.

Tuleb meeles pidada, et väljaheite värvi mõjutavad mõned toidud või ravimid. Näiteks võivad sellised köögiviljad nagu porgandid ja peet, samuti sõstra marjad või puusüsi aktiveerida punased või mustad väljaheited. Aga kui patsient ei lisanud selliseid tooteid dieeti ja tema väljaheide muutsid värvi, on vaja konsulteerida arstiga.

Verejooks soolestiku vähiga

Vere väljaheites on üks GI onkoloogia sümptomeid. Rinnanäärme soole kasvajate verejooksu määr on umbes 90 protsenti. Kõige sagedamini jälgib patsient enne tualettruumi ja reisi ajal väikest verejooksu.

Kasvajate juuresolekul pärasooles toimub verd väljaheidetes järgmiste tegurite mõjul:

1. Kasvajate kasv, mis kahjustab fekaalimasse.
2. Kasvaja ilming selle hävitavate laevade hävitamisega.

Lisaks hakkavad onkoloogilise protsessi sümptomid ilmnema varem, kui pahaloomuline kasvaja kasvab soole valendikus. Kui kasvaja kasvab sooleseinasse, võivad sümptomid viidata onkoloogilise protsessi arengule viimastel etappidel, kui patsienti ei saa aidata.

Pime pärssimine pärasoolest võib olla märk pahaloomulisusest.

Verejooks pärasoolest ei ole ainult kehas onkoloogilise protsessi sümptom, vaid ka hemorroidide märk. Kuid hemorroidide sümptomid on veidi erinevad.

Viimasel haigusel on patsiendil väljaheites värske punase verega veri, mis ilmub pärast tualettruumi sattumist või roojamisakti lõppu. Verejooks, mis tekib, kui sooles on pahaloomuline kasvaja, ilmneb vere tumeda värvusega. Veelgi enam, veritsus ilmneb enne soole liikumist või selle ajal. Lisaks täheldavad paljud patsiendid väljaheidetes mädast ja limaskestadest.

Soolevähil on ka teine ​​sümptom, mis ei teki hemorroididega. Sagedasemad sümptomid, mis on seotud soolevähiga, on ebamõistlik kaalulangus, tugev nõrkus, uimasus, halb enesetunne, madala palavikuga palavik. Kuid täpse diagnoosi tegemiseks on vaja läbi viia spetsiaalseid diagnostilisi uuringuid.

Soolevähi ennetamine

Igaüks meist kardab kasvajate teket soolestikus. Aga kui te võtate teatud meetmeid, võite vähendada soole pahaloomulise kasvaja riski peaaegu nullini.

• soolestiku polüüpide eemaldamine;
• tervislik eluviis;
• sport (kehaline aktiivsus peab olema vanus);
• hea toitumine, rohkesti puuvilju, köögivilju, hapupiima ja proteiintoite;
• halbade harjumuste täielik tagasilükkamine;
• iga-aastane läbivaatus, eriti üle 40-aastaste inimeste jaoks.

Soole polüübid tuleb eemaldada kohustuslikult, sest mõned pahaloomuliste kasvajate liigid kasvavad pärasooles ja käärsooles esinevatest polüüpidest. Ignoreeri probleemi ei saa, sest see võib tekitada tõsiseid tagajärgi.

Kui tekivad ärevust tekitavad sümptomid, pöörduge kohe arsti poole.

Paljud patsiendid kardavad pöörduda arsti poole, kui neil tekivad hägusad soole sümptomid. Nad kardavad võimalikku diagnoosi - vähki. Kuid tuleb märkida, et alguses on soolestiku onkoloogiline protsess täielikult ravitav. Umbes üheksakümmend protsenti varasemal etapil leitud soole pahaloomulistest kasvajatest on edukalt ravitud.

Kolorektaalse vähi kliiniline pilt

Kolorektaalse vähi kliinilised tunnused

Pärasoole vähi iseloomustab aeglane kasv ja kliiniliste sümptomite järkjärguline ilmnemine.

Ajavahemik esimeste kliiniliste tunnuste ilmnemisest diagnoosini on mitu kuud kuni 1,5 aastat.

Esialgsetel etappidel on haigus asümptomaatiline ja kasvaja on rutiinsete kontrollide käigus sageli juhuslikult leitud.

Erinevad kohalikud kliinilised tunnused ja üldised ilmingud ilmnevad tavaliselt siis, kui kasvaja saavutab suure suuruse, põhjustab mürgistust või üldistab vähi protsessi.

Siis saab kohalikke ja üldisi sümptomeid määrata mitte kasvaja ise, vaid arenevate tüsistuste tõttu. Enamik rektaalse vähiga patsientidest on haiguse III-IV staadiumis või seoses tekkinud tüsistustega.

Tabelis 24.1. Esitatakse meie poolt täheldatud rektaalse vähiga patsientide kõige iseloomulikumate kliiniliste sümptomite esinemissagedus.

Tabel 24.1. Rektaalse vähi kliiniliste sümptomite sagedus

Üks esimesi sümptomite komplekse on ebanormaalne tühjendamine pärasoolest. Sagedamini ja varem ilmneb väljaheites suurenenud lima kogus. Isegi väike adenogeenne kasvaja kaasneb suurenenud lima sekretsiooniga. Sageli ei pööra patsient sellele sümptomile tähelepanu, vaid ainult siis, kui kasvaja kasvades muutub lima kogus oluliseks.

Tuumori haavandumise ja põletikulise protsessi liitumise tõttu muutuvad limaskestade eritumine limaskesta. Kasvajakoe massiivse lagunemise korral võib solvava mädaniku väljavoolu kogus olla märkimisväärne.

Samade degeneratiivsete destruktiivsete protsesside tõttu tuumoris võib väljaheide põhjustada verd. Esialgu on need väikesed vere triibud limas. Siis on väljaheites veri segunemine. Need eritised on perioodilised, seonduvad roojamisega. Vere saasteained on sagedamini tumedad, kuid võib esineda aloe värvimist. Reeglina täheldatakse tugevat verejooksu harva ja ainult kasvaja protsessi hilisemates etappides, kus kasvaja on oluliselt lagunenud. Tuleb öelda, et 28% -l patsientidest oli esimene põhjus arsti juurde minekuks pärasoolest veritsemine.

Patsientide eritumise sündroomi rektaalse vähi olemus ja raskus sõltuvad kasvaja omadustest. Eksofüütilistes kasvajates esineb patoloogilisi sekretsioone varakult ja need on rohkem väljendunud, mis on seotud kiiresti areneva nekroosi ja haavanditega, roojate traumaga. Endofüütilise vähi korral võivad patoloogilised lisandid olla väikesed ja ei tõmba patsiendi tähelepanu.

Käärsoolevähi sagedased sümptomid on seotud soole funktsiooni halvenemisega. Nende hulka kuuluvad ebaregulaarne soole liikumine, kõhulahtisus, vaheldumine kõhukinnisusega, tenesmus. Need ilmingud on vähem spetsiifilised kui patoloogiline heakskiit. Siiski peaks nende välimus olema alati murettekitav.

Kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse vaheldumine on kolorektaalse vähi algstaadiumite iseloomulik tunnus. Kuna kasvaja suurus suureneb, muutub kõhukinnisus sagedasemaks ja kliiniliselt oluliseks.

Sagedased valehäired väljaheites (tenesmus) on valu sümptom. Tavaliselt kaasnevad nad patoloogiliste sekretsioonidega. Pärast soole liikumist ei tunne patsiendid rahulolu, nad kogevad pärasooles võõrkeha tundeid. Vale tungimine võib toimuda 3-5 kuni 20-25 korda päevas.

Mõned patsiendid märgivad muutusi väljaheidete massina. Väljaheite vormis võib olla linditaoline "lambad". Roojamine võib olla mitmefaasiline, vabastades väikese osa väljaheidetest igas faasis.

Rektaalse tuumoriga patsientide üks esimesi ja kõige sagedasemaid kaebusi seostatakse sisu vähenemisega soolestiku kaudu, kuid see ilmneb juba hilisemates etappides. Eriti sageli juhtub see siis, kui see paikneb üleriigilistes osades. Kõhukinnisus muutub kangekaelseks. Patsiendid alustavad klistiiride või lahtistite kasutamist.

Selle sümptomi suurenemine võib järk-järgult läbida kroonilise osalise soole obstruktsiooni kliinilise pildi, mis ilmneb perioodiliselt täieliku takistusega. Need komplikatsioonid avalduvad kõhuvalu, vahelduva oksendamise, kõhupiirkonna distantseerumise, gaasi peetuse.

Meie 221 patsiendist ilmnes osalise soole obstruktsioon 54 patsiendil (24,4%), ägeda soole obstruktsiooniga 10 patsiendil (4,5%).

Kasvaja piirkonnas on valu pärakuvähile. Reeglina esinevad need soole liikumise ajal ja püsivad pikka aega, nagu see toimub anal lõhede korral.

Valu tunne tuumorites, mis paiknevad pärasoole teistes osades, näitab protsessi kohalikku jaotumist ümbritsevatesse elunditesse ja kudedesse. Valu on endofüütilistele kasvajatele iseloomulikum, kui vähi infiltreerumine hõlmab sooleseina mitut närvilõpmeid. Siis võib valu tekkida haiguse varases staadiumis.

Valu kõhus, ristiluu, nimmepiirkonnas on tõsiste tüsistuste ilming, kasvaja protsessi üldistumine, kasvaja invasioon naaberorganites ja kudedes. Seda tõendab ka valu urineerimisel, sagedane urineerimine.

Vähem levinud on teiste paikade vähi suhtes iseloomulikud üldised kliinilised ilmingud, eriti seedetrakti teised osad (kehakaalu langus, anemiseerimine, nõrkus, naha kuivus, naha ikterichnost) koos rektaalse vähiga. Kui nad ilmuvad, on nad haiguse edasijõudnud etappide väljenduseks. Pikaajaline joobeseisund, soolestiku ebamugavusest tingitud toitumispiirangud võivad põhjustada neid nähtusi.

Mõnede autorite sõnul täheldatakse kehakaalu langust 40-50% patsientidest. Me täheldasime seda sümptomit 85 patsiendil (38,5%). Keskmine kaalukaotuse tase oli 10,5 ± 0,8 kg.

Seega kannatab rektaalse vähiga patsientide üldine seisund ainult laialt levinud kasvajaga, mis ei muutu haiguse varases staadiumis oluliselt. See selgitab patsientide hilinenud osavõttu meditsiinilisest hooldusest ja suurt hulka haiguse edasijõudnute esmasel diagnoosimisel.

V.R. Braytsevi (1952) andmetel on rektaalse vähiga patsientide oodatav eluiga esimese haiguse sümptomite ilmnemisest surmani 12-19 kuud. Kui arvame, et latentse perioodi kestus on umbes 15 kuud, siis kogu eeldatav eluiga haiguse algusest surmani on 27-34 kuud.

Rektaalse vähi objektiivselt kindlaksmääratud tunnused on tuvastatavad primaarsed kasvajad ja sekundaarsed metastaatilised kahjustused. Pärasoole primaarset kasvajat saab hinnata kliiniliselt, kui see saavutatakse digitaalse uuringuga. Tiheda konsistentsiga vähkkasvaja, selle pind on lumpy, see kontakteerub kergesti.

Kasvaja keskel on võimalik tuvastada kraateritaoline defekt, millel on ebaühtlane põhja ja ninaga serv. Isegi endofüütiliste kasvajate korral seisab suur osa kasvajast pärasoole valendikus. Mobiilne või ümberasustatud kasvaja esineb ainult haiguse varases staadiumis.

Anaalkanali vähktõbi tiheda koonilise moodustumise vormis on sageli patsiendid ise leidnud. Arst võib visuaalselt hinnata sellise kasvaja peamisi omadusi. Anus võib ka kukkuda alumise ampullis asuva kasvaja roojamise või väikese suurusega (2-3 cm) ja jalga.

Kirjeldatud sümptomid on üldiselt iseloomulikud tüsistumata kolorektaalse vähi puhul. Siiski on haiguse kliinilise kulgemise erinevad tunnused sõltuvalt kasvaja asukohast, selle vormist ja arenenud tüsistuste olemusest.

Tüsistumata kolorektaalse vähi kliinilise kulgu tunnused

Tüsistumata kolorektaalse vähi kliinilise kulgemise iseloomu määravad eesmärgid mitmel juhul: kasvaja lokaliseerimine, histoloogiline struktuur, patsiendi vanus jne.

Vähktõve lokaliseerumine suprapmporaalses ja ampullaarse eraldumise proksimaalses pooles on kõige sagedasem sümptom patoloogiline heakskiit. Haiguse algseks perioodiks on mõnikord iseloomulik vahelduv kõhulahtisus ja kõhukinnisus. Valu ja tenesmus ilmuvad ainult haiguse hilisemates etappides.

Kasvaja lokaliseerimiseks on tüüpiline perifokaalse põletiku liitumine, millega kaasneb palavik, tenesmus ja mukopurulentsed sekretsioonid. Just see vähktõve lokaliseerimine on sageli keeruline vähese obstruktiivse soole obstruktsiooniga, põie tekitamisega meestel, emaka ja tupe naistega, ureteritega.

Madalama ampulliosakonna vähk areneb varakult väga halva sümptomaatikaga. Iseloomulik on patoloogiline heakskiit ja võõrkeha tunne, "pärssiv" pärasooles. Kasvaja kasvuga ilmnevad ümbritsevatesse kudedesse levimise sümptomid: nimmepiirkonnas kargus, valu, urineerimisraskused, rektaalne-ureetraalne ja rektaalne-vaginaalne fistul.

Anaalkanali vähi puhul on valu varane märk. Tuumori haavandiga kaasneb verejooks defekatsiooni ajal. Nendel juhtudel põhjustab vähk levikut adrectaalsele kiule paraproctiidi, adrectaalse fistuli moodustumise, mille kaudu erituvad väljaheited, lima, mäda ja veri.

Kui kasvaja kasvab ja anal sphincters infiltreerub, võib nende funktsionaalne ebaõnnestumine ilmneda väljaheite inkontinentsi tõttu. Teisest küljest võib kasvaja põhjustada päraku järsku vähenemist ja sellega seotud pärasoole takistamist. Anaalavähk annab varakult metastaase inguinaalsetele lümfisõlmedele, mida kliiniliselt määrab nende suurenemine ja tihedus.

Kasvaja protsessi üldistamist kaugete metastaaside moodustumisega kaasnevad ka teatud kliinilised sümptomid. Kõige sagedamini esineb maksa suhtes metastaase. Reeglina kaasnevad ainult mitmetes metastaasides mõlemas lobes iseloomulikke märke: valu õiges hüpokondriumis, palavik, külmavärinad, kollatõbi.

Peritoneumi kartsinomatoosiga kaasneb kõhuõõne, astsiit. Luude metastaatilistes kahjustustes ilmneb tugeva valu tekkimine ristluu ja teiste selgroo osades. Me täheldasime ühte patsienti, kellel oli ribidesse metastaasid, millega kaasnesid väljendunud interstosaalse neuralgia ilmingud.

Tüüpiline kliiniline pilt kolorektaalvähist on iseloomulik tüüpilisele histoloogilisele vormile - adenokartsinoomile, mis esineb enamikul patsientidel. Vähem diferentseerunud vähitüüpide puhul täheldatakse haiguse kiiremat ja agressiivsemat kulgu. Varasematel perioodidel tekivad naaberorganite kohalikud kaasamised ja kauged metastaasid.

Haiguse kliinilist kulgu mõjutab patsientide vanus. Alla 40-aastastel patsientidel areneb haigus kiiresti. Ajavahemik esimeste kliiniliste tunnuste ilmumisest arsti külastamiseni on lühike. Reeglina on nad määratlenud suuremad kasvajad ja protsessi varasema üldistamise.

Selles grupis on kasutatavuse protsent väiksem. Selles patsientide rühmas esineb sagedamini vähktõve vorme. 60–70-aastastel patsientidel on need prognostilised tegurid soodsamad. Neil on vähem tõenäoline, et neil on anaplastilised vähid, millel on aeglane kasvaja. Pikka aega ei ole metastaase.

Selle trükis rektaalse vähi kliinilisele kulgemisele on edasi lükatud, mille vastu see areneb. Polüpoosiga patsientidel ei erine kasvaja olemus ja vähi histoloogiline pilt primaarse tuumori omast. Vähipõletiku taustal võib vähk paikneda soolestiku mis tahes osas ja seda ümbritseb tavaliselt erineva kuju ja suurusega polüübid. Tuleb meeles pidada, et sellega on soolestiku erinevates osades võimalik rohkem kui ühe polüüdi pahaloomuline kasv.

Harvadel juhtudel võib pärakuvähk areneda kroonilise paraproctiidi taustal. Me täheldasime 3 pahaloomuliste adrectaalsete fistulitega patsiente. Peamine kaebus oli valu anus, mis süvenes istudes ja kõndides. Fistulast täheldati rikkalikku mucopurulentset väljavoolu. Sama laad oli ka pärasoolest. Fistuli välimus on samuti iseloomulik. Fistuli välise avamise ümber on tihe kudede turse, valu, infiltratsioon.

Kõigi patsientide kasvajakoe tihedate nodulaarsete vormide vormis määrati fistuli sisemise avamise piirkonnas, mille servad olid ebaühtlased, korrodeerunud.

LS Boguslavsky et al. (1974) kroonilise paraproktiidi sagedased ägenemised ei mõjuta pahaloomulise kasvaja sagedust. Haiguse kestus ainult kahel patsiendil 19st ei ületanud 3 aastat, teistes varasema pahaloomulise kasvaja kestus oli 5 kuni 40 aastat.

Kroonilise paraproctiidi taustal tekkiv kolorektaalse vähi prognoos on ebasoodne: enamik patsiente on haiguse III-IV staadiumis.

See on ka prognoos rektaalse vähi suhtes, mis areneb haavandilise koliidi või Crohni tõve taustal. Neid kasvajaid iseloomustab kõrge pahaloomulisuse aste, varane metastaas, kiire kasv. Kasvajal on tavaliselt endofüütiline iseloom.

Dezorienteerivat toimet diagnostilisele taktikale avaldab sageli asjaolu, et mõlemal haigusel on sarnased sümptomid ja valu, tenesmus, sagedased lahtised väljaheited ja patoloogilised sekretsioonid on sageli koliidi teise ägenemise näol. Õige diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja hoolikat diagnostilist uuringut, sealhulgas biopsiat.

Teave analoogkanali vähi kliiniku kohta on kirjanduses kõige ebakindlam ja kõige täpsem. Enamik autoritest piirdub haiguse võimalike sümptomite loetlemisega ja näitab nende avastamise sagedust.

V.D. Fedorov (1979), võttes arvesse peavalu peamist avaldumist, päraku veritsust ja soolte düsfunktsiooni, kirjeldab selle haiguse kliinikut järgmiselt: varane sümptom on sfinkter spasmi põhjustatud valu, kuna kasvaja kasvab endofitno ja kipub haavanduma, teine ​​sümptom on soole liikumise ajal päraku veritsemine; kasvaja kasvades filtreerib see pärasoole sfinktreid, mis ühelt poolt põhjustab väljaheite inkontinentsust ja teiselt poolt päraku kitsast kitsenemist, millega kaasneb soole obstruktsioon; kuna analoogkanali kasvaja on poogitud, raskendab see samaaegset põletikku, mis põhjustab suurenenud valu, ilmnevad limaskestad; sageli tungib infektsioon adrectaalse kiu sisse, moodustuvad fistulid, mille kaudu erituvad väljaheited, mäda ja veri; Kuna analoogkanali varajane metastaasid vähkkasvaja lümfisõlmedesse, ilmneb see kliiniliselt nende suurenemisest; Sageli on neil patsientidel ka ühised sümptomid, mis on põhjustatud kroonilisest soolestiku obstruktsioonist, valgu kadumisest verega ja mädanikuga ning rektaalse kiu paari krooniline põletik.

V.B. Alexandrov. (1977), E.S. Skoble (1975) täheldab, et kõige sagedamini esinev pärakuvähi sümptom on päraku verejooks, haiguse alguses verejälgede kujul fekaalimassides, tulevikus - erineva väljalaske intensiivsus, sageli tume, harva punane veri.

Verejooksu esinemissagedus sõltub ka autorite sõnul haiguse staadiumist. Haiguse varases staadiumis on iseloomulik selle sümptomi ilmingute püsivus vähese verejooksuga. Iseloomulik on ka limaskesta väljutamise ilmnemise sagedus, kui 2-3 nädala pärast nähtavale heaolule mitu päeva või nädalat ilmub regulaarselt verd väljaheidesse.

Valu, mis on iseloomulik sümptom, mis võib ilmneda väga varajases staadiumis, on tüüpiline ainult analoogkanalit mõjutava vähi puhul. Tenesmus, valed soovid põhja, mis kulmineerub veri, mädaniku ja lima eritistega - kaugelearenenud protsessi sümptomid kaasnevad harva pärasoole vähiga.

B.C. Morson (1960) tutvustas 39 pärakuvähiga patsiendi vaatluse tulemusi. Neist 22 oli haiguse peamiseks sümptomiks rektaalne verejooks, neist 17 - valu. G. Queeni (1970) poolt läbi viidud pärakuvähi kliinilise pildi analüüs näitas, et kõige sagedasemad haiguse sümptomid olid päraku veritsus, üldine nõrkus, soole ebamugavustunne.

234 patsiendist oli 116-l verejooks, tuumori peamine sümptom, 61-l oli kõhukinnisus, 21 kõhulahtisus ja 17-l oli võõrkeha pärssimine. Peaaegu kõigil patsientidel täheldati järk-järgult suurenevat valu.

E. McConnell (1970) analüüsis pärakuvähi kliinilist pilti sõltuvalt kasvaja asukohast - päraku- või päraku servast. Uuringu materjal oli 96 tähelepanekut, millest 55 kasvaja paiknes anaalses kanalis, 41 - päraku servas. Välja tuli järgmine pilt (tabel 24.2).

Tabel 24.2. Anaalanalüüsi kanalite vähi kliiniliste sümptomite esinemissagedus (E. McSoppell 1970)