Rasedus ja sünnitus - komplekssed füsioloogilised protsessid. Kuid enamik naisi ootab lapse ettekujutust sellest, mida nad lähitulevikus läbima peavad. Nüüd ei ole raske leida teavet selle kohta, kuidas laps nädala jooksul emakas areneb, mida teha raseduse tagamiseks, kuidas sünnituseks valmistuda. Nii väikese mehega kohtumiseks valmistumine valmistab ette tulevase ema, et tema enda terviseprobleemid langevad taustale või ei kuulu üldse tema huvialasse. Vahepeal on väga oluline ette kujutada, millised on sünnitusjärgsed tüsistused ja nende esinemist mõjutavad tegurid.
Tüsistuste põhjused pärast sünnitust
Sünnitusprotsess toimub kahel viisil: loomuliku sünnikanali kaudu ja keisrilõiget kasutades. Sünnitus on kehale tugev stress, mis võib vallandada patoloogilisi protsesse. Tavaliselt kaitseb naise keha immuunsüsteemi ja hormonaalsete süsteemidega. Tingimused tüsistuste tekkeks pärast sünnitust on:
• keeruline sünnitusabi ja günekoloogiline ajalugu
• loote loote infektsioon
• suguelundite infektsioonide esinemine sünnitusjärgses naises (kandidoos, klamüüdia, herpes)
Millised on sünnitusjärgsed tüsistused?
Lokaliseerimine väljastab:
• Kohalikud tüsistused: endometriit, haavandid, mastiit;
• üldistatud: sünnitusabi, sepsis.
Tüsistused pärast sünnitust: haavand
Perineumi, tupe või emakakaela limaskestade pindmine kahjustus. Selle sünnituse järel tekkinud komplikatsiooni raviks on soovitatav võtta õhuvannid, jättes haava pinna võimalikult avatuks. See aitab kaasa haavandi kuivatamisele ja kiiremale paranemisele. Kui haav hakkas tuhmuma, tuleb seda mitu korda päevas pesta antiseptikuga (furatsilliin). Vagiina ja emakakaela limaskestade kahjustumise korral viiakse läbi desinfitseerivad süstlad. Patoloogilise protsessi leviku korral on hädavajalik pöörduda arsti poole, kuna protsessi üldistumise risk suureneb oluliselt.
Endometriit on sünnitusjärgne tüsistus.
See on emaka limaskesta põletik.
Kerge endometriit areneb 1-2 nädalat pärast manustamist. Temperatuur on mõõdukas tõus 38–38,5 ° C. Lapse üldine tervis ei kannata palju. Naine kaebab pikaajalisest verejooksust (lochia). Vereanalüüsis näitab põletikulist protsessi ESR kiirenemine kuni 35 mm / h, leukotsüütide mõõdukas suurenemine.
Raske endometriit algab palju varem - 2-3 päeva pärast manustamist. Kehatemperatuur tõuseb 39 ° C-ni, on nõrkus, letargia ja isutus. Samal ajal on emakas järsult valus: naine tunneb end kõhuvalu kõhupiirkonnas, mis on tunduvalt suurem, kui arst püüab vaagnapiirkonna organsid. Genitaaltraktist väljutamine muutub mädanevaks ja terava ebameeldiva lõhnaga.
Eriline vorm on endometriit keisrilõike taustal. See haigus on sageli selline tüsistused.
Vaagnaelundite ultraheli on endometriidi diagnoosimisel „kuldstandard”. Meetod võimaldab hinnata
• emaka suurus ja nende vastavus perioodi normidele;
• vere ja mädaste verehüüvete esinemine emakas, sünnitusjärgsed fragmendid;
• endomeetriumi paksus ja selle ühtlus;
• emaka veresoonte seisund;
• õmbluste järjepidevus pärast keisrilõiget.
Ravi sõltub haiguse ulatusest, emaka ebanormaalse sisalduse suurusest ja sellest, kas naine kasutab ravi ajal rinnaga toitmist. Viimasel juhul püüab arst valida healoomulise ravivõimaluse, mis ei mõjuta laktatsiooni: tampoonide sissetoomine Vishnevsky salvi, intramuskulaarsete aloe süstidega, füsioteraapia emaka väljaulatuval alal. Kõige sagedamini on see kompleks küllaldane, kuid ainult endometriidi kerge kulgemise korral.
Rasketel juhtudel on antibiootikumide kasutamine kohustuslik, sõltumata sellest, kas naine toidab last rinnaga või mitte. Ema tervis on prioriteet. Praegu on imetamise ajal lubatud kasutada mikroobivastaseid aineid. Seepärast ei pea ema ravi ajal imet rinnast ära võtma.
Võib nõuda emaka pesemist antiseptilise lahusega. Protseduur viiakse läbi anesteesia all.
Immuunsuse taastamiseks on ette nähtud immunostimulantide ja immunomodulaatorite ning vitamiinide C ja B kompleksi kulg.
Tüsistused sünnituse järel: mastiit
See on rinna põletik. Mastiidi esinemise aluseks on laktostaas - stagnatiivne piim imetavas naises. See sünnitusjärgne komplikatsioon on ühe- ja kahepoolne. Mõjutatud rindkere on valus, laienenud, tugev ja kuuma. Samal ajal on võimalik kehatemperatuuri tõus 38,5 ° C-ni, külmavärinad ja nõrkus. Kaugelearenenud juhtumite korral võib protsess minna südamepuudulike lümfisõlmedeni: nad muutuvad põletikuks, suurendavad suurust ja muutuvad valulikuks.
Piimanäärme ultraheli abil saate diagnoosi kinnitada.
Kui mastiit on ette nähtud, siis antibiootikumid, bakteriofaagid, immuunsuse korrigeerimise preparaadid, rasketel juhtudel - hormonaalsed põletikuvastased ravimid. Ravi täiendab füsioteraapia meetodeid: UV-ravi, ultraheli, surub. Kui piimanäärme põletik siseneb mädastesse etappidesse, on vajalik operatsioon. Mida varem seda tehakse, seda madalam on nakkuse levimise oht rinnapiima teistesse osadesse.
Arstide arvamused rinnaga toitmise jätkamise kohta haiguse ajal olid jagatud. Sellegipoolest on parem toitmine ajutiselt katkestada ja stagnatiivne piim töötlemise ajaks väljendada. Seejärel analüüsige piima steriilsuse jaoks ja positiivse tulemuse korral jätkake rinnaga toitmist. Seda tehakse imiku infektsiooni vältimiseks.
Sepsis on sünnituse järel ohtlik tüsistus
Tavaline veri on steriilne vedelik. Protsessi üldistamise korral toimub vere nakkus ja mikroorganismide levik selle vooluga kogu kehas. See on kohutav komplikatsioon, mis võib lõppeda surmaga.
Tüsistuste tunnused:
• esmase fookuse olemasolu - mis tahes kohalik põletikuline protsess võib põhjustada sepsisse immuunsüsteemi hilise ravi või ammendumise tõttu;
• patoloogiliste mikroorganismide avastamine veres.
Petteraalsuse teadvus võib olla häiritud letargiast ja letargiast prekoomi seisundisse. Täheldatud tahhükardia, suurenenud hingamine, urineerimise sageduse ja hulga vähenemine, sinine või kahvatu nahk, vererõhu langus.
Sepsise ravi põhimõte on primaarse põletikulise fookuse (emaka, piimanäärme) edukas ravi. Ravi viiakse läbi, määrates tugevad antibiootikumid, infusiooniravi, antihistamiinid, hormonaalsed põletikuvastased ravimid.
Antibiootikume kasutatakse 2-3 nädala jooksul, valitakse patsiendi veres leiduva mikroorganismi suhtes tundlikkuse suhtes. Võib-olla kahe või kolme ravimi samaaegne nimetamine.
Kohutav sünnitusjärgne tüsistus: peritoniit
Seda iseloomustab kõhukelme põletik. Peritoniit on lokaliseeritud patoloogilise protsessi tagajärg: see võib areneda endometriidi alusel või pärast keisrilõiget. Nendel juhtudel luuakse emakas soodne keskkond mikroorganismidele: tervenenud haava pind, laienenud veresooned, verehüübed. Kuna pärast sünnitust on väikeste vaagna elundite verevarustus suurenenud, levivad mikroobid kiiresti vereringes. Seetõttu on viimastel aastatel moes muutunud keisrilõige saanud ranged ravinäidustused.
Peritoniidi sümptomid on heledad ja arenevad 2-3 päeva jooksul. Iseloomustab: palavik, janu, kuiv limaskestad, nõrkus, tahhükardia, kõhulihaste järsk koormus puudutamisel. Hiljem liituda oksendamisega, lahtised väljaheited. Vere üldanalüüsil täheldatakse leukotsüütide arvu suurenemist.
Kergeid juhtumeid kasutades teostage ulatuslik antimikroobne ravi. Kui seisund halveneb, võib operatsioon olla vajalik erinevas mahus sõltuvalt elundi kahjustustest: emaka ja lisandite eemaldamine torudest; kõhuõõne äravool ja antibiootiliste lahuste infusioon.
Millised on sünnitusjärgsed tüsistused, peaksid teadma kõiki naisi, kes valmistub lapse sünniks. Need teadmised muudavad teda tundlikumaks tema tervise suhtes, ravivad võimalikke haigusi ja infektsioone, kui neid on, see tähendab õigeaegselt, et vältida sünnitusel tekkida võivaid komplikatsioone.
Millised on angiinaga seotud komplikatsioonid?
Komplikatsioonid pärast kurguvalu jagunevad kaheks suureks rühmaks - üld- ja kohalikuks.
Esimesed on tingimused, mis kahjustavad haiguse kannatanud isiku siseorganite toimimist ja teine - piiratud kehapiirkonnas.
Kohalike tüsistustega on lihtsam toime tulla, kuid patsient tunneb ka nende ebamugavust.
Toonilliidi tagajärjed ja tüsistused (see on teine patoloogia nimi) tekivad mitmel põhjusel, sealhulgas asjaolu, et patsient ei järgi arsti soovitusi.
Mis on ohtlik stenokardia
Paljud peavad stenokardiat ebameeldivaks haiguseks: te saate ravimite abil temperatuuri alandada ning kurguvalu ja keha nõrkus taluda.
Kuid sellised inimesed eksivad: patoloogia sümptomid ei pruugi häirida patsienti, kuid tonsilliidi võimalikud tagajärjed on tervisele ohtlikud.
Kurguvalu komplikatsioonid võivad olla erinevad - alates abstsessist, mis areneb aldinaalses koes südame-veresoonkonna süsteemi ja teiste organite patoloogiateni.
Miks tekivad komplikatsioonid
Tonsilliidi patogeenid on stafülokokid ja streptokokid. Inimese kehasse tungimine mõjutavad immuunsüsteemi, mis kaitseb kõiki elundeid.
Immuunsus hakkab tootma antikehi, mis on mõeldud võõrbakterite antigeenide hävitamiseks.
Kuid nende streptokokkidel ja stafülokokkidel on sellised antigeenid, mis on sarnased paljude inimelundite rakkudega: süda, maks, liigesed jne.
Immuunsüsteem ei saa alati eristada, milline antigeen on oma keha jaoks ja mis on tema enda omad. Võitluses võõraste antigeenide vastu asjaomases protsessis ja mis tahes oma.
Komplikatsioonid kurguvalu pärast, mis esinevad mis tahes vormis, ilmnevad tavaliselt nina närvisüsteemi kudede kohalike muutustena - abstsessid ja tselluloos-flegoon, kurgu turse, kõrva valu jne.
Kuigi nad ei ohusta inimelu, tuleb neid kohelda. Ohtlikumad tagajärjed on levinud, mõjutades inimese siseorganeid.
Täiskasvanutel ja lastel on stenokardia tekkimise põhjused järgmised:
- hiline ravi meditsiiniasutuses;
- vale terapeutiline kursus;
- antibakteriaalsete ravimite kuritarvitamine;
- ravi ainult folkmeetoditega ilma farmakoloogiliste ravimite kasutamiseta;
- patsiendi keeldumine meditsiinilise ravikuuri lõpetamisest.
Elundi tüsistused
Komplikatsioonid pärast kurguvalu tekkimist hakkavad arenema mõne päeva või nädala jooksul pärast taastumist ja inimene on tundnud paranemist.
Haigus võib negatiivselt mõjutada südame, neerude, liigeste ja aju tööd. Tonsilliit võib kahjustada kogu keha kehas, põhjustades sepsis (tavaline vere infektsioon).
Südame komplikatsioonid pärast kurguvalu esineb sageli 2-3 nädalat pärast taastumist. 3–40-aastased patsiendid on südamehaiguste tekke suhtes tundlikumad, kui nad kannatavad tonsilliidi tõttu.
Et mõista, et patoloogia areneb, saate järgmisi sümptomeid:
- valu ja müra südames, mis esinevad regulaarselt;
- õhupuudus, mida raskendab pingutus;
- käte ja jalgade turse;
- naha värvuse muutus (paleness ja tsüanoos);
- madal jõudlus, liigne higistamine, pidev nõrkus;
- palavik ja südame löögisageduse tõus.
Need on reumaatilise südamemuutuse tunnused. Need võivad põhjustada liigeste reuma. Ravi on vajalik trombemboolia tekke vältimiseks.
Tüsistused pärast kurguvalu liigestes väljenduvad artriidina nii täiskasvanutel kui ka lastel. Haiguse arengut iseloomustavad järgmised sümptomid:
- liigesed kasvavad, nende asukohad paisuvad;
- valu mitte ainult liikumise hetkel, vaid ka rahulikus olekus;
- naha turse ja punetus liigeste kohal.
Kõige sagedamini kahjustatud jalgade liigesed - põlved ja pahkluud. Aga käedel asuvad väikesed liigesed võivad samuti kannatada tonsilliidi all.
Neerude tüsistused pärast stenokardiat glomerulonefriidi või püelonefriidi vormis võivad tekkida 1-2 nädalat pärast ravi lõppu.
Püelonefriit on neeru vaagna kahjustus. Põletik võib tekkida kahes neerus.
Isik kogeb järgmisi sümptomeid:
- kõrge kehatemperatuur;
- valu nimmepiirkonnas;
- sagedased tualettruumid.
Kui glomerulonefriit suurendab uriini vererõhku. Mõlemad haigused vajavad ravi haiglas.
Tonsilliidi kõige raskem tüsistus on sepsis, mis nõuab patsiendi kohest hospitaliseerimist ja antiseptilisi meetmeid.
Patoloogia ilmneb kõrge palavikuga, kiire hingamine, kõrge vererõhk, õhupuudus, lümfisõlmede järsk tõus, haavandite esinemine.
Muud komplikatsioonid
Stenokardia kohalikud tüsistused ei ohusta patsienti, vaid neid tuleb ravida.
Kõige levinumad tüsistused on abstsessid. Need esinevad peri-aldinaalses kiudus.
Abstsessid põhjustavad kurguvalu, palavikku. Patsiendid on paisunud ja valulikud lümfisõlmed.
Samuti juhtub, et patsienti on raske suhu avada ja rääkida. Ta püüab oma pead kallutada suunas, kus on tekkinud abstsess. Patsienti kasutatakse, seejärel võetakse antibakteriaalsed meetmed.
Teine haigus, mis tekib tonsilliidi tõttu, on flegoon. See erineb abstsessist selles, et mädane põletik levib pehmete kudede kaudu ilma selge piiranguta.
Väliselt väljendub see turse, kaela turse, naha punetus ja valu. Selle patoloogiaga tõuseb temperatuur, ilmneb nõrkus.
Kui flegoon on arengu algstaadiumis, võib ravi olla konservatiivne. Haiguse edasise progresseerumisega on tselluliit dissekteeritav.
Pärast stenokardiat võib tekkida otiit. Selle põhjustavad patogeensed mikroorganismid, mis on tunginud kõrvaklapi või keskmise kõrva piirkonda.
Tulemuseks olev mull hakkab membraanile survet avaldama, puruneb läbi ja voolab kõrvast välja. Inimestel tõuseb temperatuur, kõrvas on terav valu, mis ulatub hammaste või templisse.
Arst määrab antibiootikumravi. Mõnikord on vajalik operatsioon.
Kurguvalu võib põhjustada muid komplikatsioone, nagu kõri turse. See haigus on mõnikord surmav. Patoloogia esimene sümptom on hääle muutus.
Patsient üritab köha, kuid leevendust ei tule. Järk-järgult algavad hingamisprobleemid: kõigepealt on raske sisse hingata ja seejärel hingata.
Patsiendil on hirm surma ees. Hapniku puudumise tõttu muutub nahavärv. Kiiresti vajalik statsionaarne ravi.
Tagajärjed
Stenokardia ägeda vormi korral võib tagajärg olla krooniline tonsilliit. See juhtub siis, kui patsient ei pöördu arsti poole, püüdes ise patoloogiaga toime tulla.
Reumaatilised muutused, mis on tonsilliidi tüsistused täiskasvanutel ja lastel, võivad põhjustada südamefekte ja edasist puudeid, kui te ei alga ravi õigeaegselt.
Ärge kandke kurguvalu jalgadel. Toonilliitide korral on võimalik tagajärgi vältida, kui otsite õigeaegselt arstiabi.
Ravimeetodid
Valulise kurgu tagajärgi saab vältida, kui konsulteerite viivitamatult pädeva ravikuuri valiva arstiga.
Ravi tehakse kodus. Haiglasse võetakse ainult alla 1-aastased lapsed ja raske patoloogiaga patsiendid.
Sõltuvalt patoloogia vormist on ette nähtud viirusevastased või antibakteriaalsed ravimid.
Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse valu leevendamiseks ja temperatuuri alandamiseks. Ravi kestus kestab 7 kuni 10 päeva.
Sageli pöörduvad patsiendid populaarsete ravimeetodite poole - gargling erinevate infusioonide ja decoctions'idega, soojenemisega jne.
Selliseid meetodeid on võimalik kasutada, kuid selleks, et komplikatsioonid pärast tonsilliiti mitte isikut pesterida, tuleb kõik protseduurid arstiga kokku leppida.
Kurguvalu on üsna ohtlik haigus. Alati ei ole võimalik selle tagajärgi vältida. Sel juhul tuleb ravida teist haigust, mis oli stenokardia komplikatsioon.
Kuidas ravida kroonilist tonsilliiti
Krooniline tonsilliit on akuutse tonsilliidi tagajärg, mida ei saanud lõpuni ravida.
Et vältida elule ja tervisele ohtlikke komplikatsioone, toimub tonsilliidi ravi meditsiinilise järelevalve all. Kasutatakse järgmisi patoloogiatest vabanemise viise:
- ravimiravi;
- füsioteraapia;
- rahvapärased retseptid;
- kirurgiline sekkumine.
Arst, kes valib ravimeetodi, põhineb tonsilliidi vormil ja staadiumil, patsiendi individuaalsetel omadustel.
Narkomaaniaravi hõlmab ravimeid: viirusevastane, antibakteriaalne, antihistamiinne.
Arst määrab ka ravimid, mis tugevdavad immuunsüsteemi. Nimetati gargling, kasutades antiseptilisi lahuseid.
Füsioterapeutilised protseduurid viiakse läbi remissiooni staadiumis. Kasutatakse erinevaid meetodeid: elektroforees, laserteraapia, UV kiirgus jne. Arst valib protseduurid sõltuvalt patsiendi kehas toimuvast.
Rahvapärased retseptid aitavad vähendada põletikku, kuid ei suuda neid täielikult toime tulla, nii et neid kasutatakse ainult täiendava protseduurina.
Kirurgiline ravi on ette nähtud, kui konservatiivne ravi ei aita. Operatsioon on näidustatud ka neile patsientidele, kelle patoloogiat süvendab kuni 4 korda aastas.
Ilma kirurgilise sekkumiseta ei saa teha komplikatsioone: neerude, südame ja teiste organite kahjustamine.
Komplikatsioonide ennetamine
Komplikatsioonide vältimiseks pärast kurguvalu pole nii raske - peate õigel ajal arstiga nõu pidama, samas kui haigus on selle arengu algstaadiumis.
On vaja järgida arsti soovitusi: järgida voodipesu ja võtta kõik ettenähtud ravimid.
Samuti peate pärast taastumist jälgima oma seisundit. Haiguse esimeste sümptomite korral, mis võivad olla stenokardia, peate abi saamiseks pöörduma arsti poole.
Mumpsi tüsistused
Millised on mumpsi tüsistused?
Mumpsi sümptomid on peamiselt palavik, peavalu ja halb enesetunne. 24 tunni jooksul võivad patsiendid teatada kõrvaklapi lähedal paiknevatest kõrvadest, mida raskendab lõualuu närimine.
Vanemad lapsed võivad kirjeldada paistetustunnet tunde nurga all ja sellega seotud hapu maitset suus. Palavik laguneb tavaliselt 7 päeva jooksul enne seda, kui parotidne näärik paisub. Järsk kuulmiskaotus võib tekkida vestibulaarse vastuse tõttu.
Enkefaliidiga patsientidel on prognoos tavaliselt soodne. Enkefaliidiga mumpsi registreeritud näitajad viitavad 5 juhtumile 1000st.
Ligikaudu 10% patsientidest tekib kerge aseptiline meningiit, mida võib segi ajada bakteriaalse meningiidiga. Samuti on aeg-ajalt mööduv müeliit või polüneuritis.
Neurosensoorne kurtus on kesknärvisüsteemi (CNS) tõsine tüsistus. See juhtub harva, arvatavasti 0,5–5 juhtumit 100 000 teatatud mumpsijuhtumi kohta.
Püsiv kurtus pärast mumpsi on haruldane ja, kui see esineb, mõjutab see kõigepealt ühte kõrva (ainult 20% kahepoolsetest kahjustustest). Mumpsi korral täiskasvanutel esineb mööduv sensorineuraalne kuulmiskaotus 4%. Vähem kuulmiskaotus on suurem tõenäosus kõrgemate sageduste korral ja on tõenäoliselt pöörduv.
Pankreatiit esineb 5% mumpsi nakatunud isikutest. See põhjustab tavaliselt hüperglükeemia kulgemist, kuid komplikatsioonijärgsel perioodil esineb mitmeid diabeedi juhtumeid.
Piiratud eksperimentaalsed, kliinilised ja epidemioloogilised tõendid viitavad püsivale pankrease kahjustusele, mis tuleneb otsestest viiruse sissetungi traumast.
Praegu on ebaselge, kas mumpsi viirus vastutab pankreatiidi eest.
Orchitis (tavaliselt ühepoolne) kui tüsistus on 20–50% mumpsi kliinilistest juhtudest meestel pärast puberteediaega. Testikulaarse atroofia astet esineb umbes 35% mumpsi juhtudest. Viljatus on äärmiselt haruldane. Fertiilsuse langus esineb 13% patsientidest.
Oofooriit on munasarjade healoomuline põletik ja esineb umbes 5% puberteedijärgsetest naistest. Sündimuse nõrgenemist ei avastatud.
Muud haruldased komplikatsioonid on:
- müokardiit,
- türeoidiit,
- mastiit
- viiruslik kopsupõletik,
- nefriit, artriit,
- trombotsütopeenia purpura.
13% müokardiitiga täiskasvanutest olid olulised elektrokardiograafilised tulemused depressiivsete CT-segmentide ja bradükardia kohta. Müokardiitide esinemissagedus on 15%, kuid tavaliselt on see asümptomaatiline. Siiski registreeriti müokardiitidest tingitud surmad.
Mumpsi infektsioon rasedatel naistel suurendab loote kadu, spontaanse raseduse katkemise ja loote surma riski, eriti raseduse esimesel trimestril (suurem kui 27%).
Mumpsi ja kaasasündinud anomaaliate vahel ei olnud seost. Uuringud mumpsi emasinfektsiooni kohta endokardiaalsele fibroelastoosile lootel ei ole lõplikud.
Mumps on raseduse ajal haruldane, sest mumpsi vaktsineerimisprogrammide laialdase kasutamise tõttu on soovitused enne immuniseerimist veelgi väiksemad.
Mumpsi tõttu on surm harva juhtunud; enamik surmajuhtumeid (> 50%) esineb üle 19-aastastel patsientidel.
Muud mumpsi tüsistused
1 nädal pärast mumpsi tekkimist võib tekkida kilpnäärme difundeeruv, õrn kasvaja (türeoidiit). Kilpnäärme vastased antikehad tuvastatakse seerumis.
Pankreatiit on raske, kuid õnneks haruldane komplikatsioon. Äkiline valu keskel epigastria piirkonnas ja tundlikkus, millega kaasneb palavik, külmavärinad, iiveldus ja oksendamine.
Sobiva toetava hooldusega patsiendid taastatakse tavaliselt 1 nädala jooksul.
Orchitis võib mõista kuni 50% puberteedijärgsetest meestest ja 30% -l on kahepoolne põletik. Orhidee algab ägeda palavikuga, külmavärinadega, iiveldusega, oksendamisega ja kõhuvalu.
Pärast palavikku hakkavad munandid kiiresti paisuma. Kapslite suuruse suurenemine võib olla minimaalne või tavalise suurusega võrreldes 4-kordne tõus. Kuna palavik väheneb, väheneb munandite valu ja turse. Turgori kadu ilmneb 50% atroofia juhtudest.
Puberteedijärgsetel naistel on oksofiit seotud kõhu- ja / või vaagna valu ja hellusega.
Mumps võib põhjustada ka aseptilist meningiiti, kesknärvisüsteemi tüsistust, mis tavaliselt ei erine teistest viiruse etioloogiatest, nagu enteroviirused, herpesviirused või rõugeviirused. CSF-analüüs kajastab vähem kui 500 leukotsüütide / μl rakku lümfotsüütide ülekaaluga.
Millised on raseduse ja sünnituse järgsed komplikatsioonid naistel?
Lapse sünni on iga ema elus nii kauaoodatud etapp, kuid mitte alati kõik jookseb sujuvalt. Mõnikord on sellel protsessil komplikatsioone pärast sünnitust naistel. Palju sõltub naise kehast ja tervislikust seisundist.
Sünnitusjärgne periood kestab tavaliselt kuus kuni kümme nädalat. Selle aja jooksul taastatakse naissoost keha ning mõnede üksikute organite ja funktsioonide töö taastub normaalseks. Kuid see juhtub sel ajal, kui ilmneb patoloogia ja on tõsiseid probleeme. Millised on sünnitusjärgsed tüsistused? Käesolevas artiklis vaatleme seda küsimust üksikasjalikumalt.
Põletik ja prolaps
Väga sageli on selles staadiumis põletikke:
- emakas (endometriit);
- piimanäärmed (mastiit);
- loote ja emaka membraane (chorioamnionitis);
- kusiti;
- neerud (püelonefriit);
- kõhupiirkond (peritoniit);
- vaagna veenid (tromboflebiit).
Üsna sageli juhtub ja emaka prolaps (prolaps). Emaka prolapse põhjuseks on vaagnapiirkonna lihaste venitamine ja vigastused. Selle tulemusena lahkub ta oma kohast (põie ja pärasoole vahel).
Selle haiguse arengu faktorid:
- vigastused ja pisarad;
- füüsiline töö kohe pärast laste sündi;
- nõrgad kõhuseina lihased;
- emaka sidemete sprains;
- mitmed rasked tarned;
- raseduse ajal.
- ebamugavustunne, kõhuvalu;
- turse ja turse;
- krooniline kõhukinnisus;
- valu ristil, alaselja;
- verine, valulik heakskiit.
Et vältida haiguste edasist arengut, on vaja neid õigeaegselt ja õigesti diagnoosida. Veelgi parem on võtta ennetavaid meetmeid ohustatud patsientidele.
Sünnitusjärgne endometriit
Endometriit on emaka limaskestade kõige levinum haigus, mida enamik naisi silmitsi seisab. Statistika kohaselt ilmneb 7% puerperasest see haigus, peamiselt pärast keisrilõiget. Pärast sündi on emakas tahke haav. Selle paranemise etappe on kaks: limaskesta põletik ja taastamine. Nendel etappidel puhastatakse see sees. Aga kui seal on patogeensed mikroobid, võib põletik muutuda krooniliseks.
On raske endometriit, mis ilmneb teisel kuni neljandal päeval. Kerge vormi endometriit möödub tavaliselt veidi hiljem. Samal ajal tõuseb temperatuur 38 ° C-ni, kiirus kiireneb, keha valud ja värinad, nõrkus ja valu ilmuvad kõhu all ja nimmepiirkonnas, mis mõnikord suureneb rinnaga toitmise ajal. Tuhkev-pruun väljavool väljub tupest. Emaka lihased hakkavad aeglaselt hakkama.
Ennetamine ja ravi seisneb selles, et enne rasestumise planeerimist on vaja raseduse planeerimise perioodil uurida ja ravida (kui üldse) nakkushaigusi. Sa pead selle kohta tõsiselt rääkima!
Mõnel juhul määravad eksperdid antibiootikumravi.
Verejooks
Pärast lapse sündi vabastatakse vagiina verest. See on nagu rikkaliku iseloomuga menstruatsioon. Patoloogiate puudumise korral on esimese seitsme päeva valik rikkalik, paks, erkpunane. Aja jooksul muudavad nad värvi, nende arv väheneb ning kuu või kahe pärast peatuvad nad täielikult.
Kui õiglase soo esindaja imetab, lõpetatakse need eritised varem. Pärast keisrilõiget kestavad nad kauem. Aga juhtub, et heakskiidu läheb patoloogia.
Kuidas diagnoosida?
Kui pärast kahe nädala möödumist helbedest on verejooks väga rikkalik, on erkpunane värvus, ebameeldiv lõhn või mädane iseloom, peate kohe konsulteerima günekoloogiga. Lõppude lõpuks võivad need olla komplikatsiooni sümptomid, kus on vaja kiiret arstiabi.
Ohtlik tervisele ja sünnitusjärgne verejooks. See võib olla tingitud paindumisest või aeglasest emaka lihaste kokkutõmbumisest. Sellises olukorras on naisel palavik, tundub, et kõht on raskem, külmavärinad, väheneb märkimisväärselt heide.
Ennetamine
Järgige kindlasti suguelundite hügieenieeskirju: verejooksu perioodil ja kui perineumil on õmblused, on soovitatav pesta puhta veega iga urineerimis- ja roojamisprotsessi ajal (kasutage seebi üks või kaks korda päevas).
Sanitaartabeleid on vaja vahetada iga kahe või kolme tunni järel ja mitte lubada esimesel nädalal pingul riietust.
Põletikulised haigused on põhjustatud tupe mikroorganismidest või kroonilise infektsiooni tekkest kehas.
Mõned kasulikud soovitused. Proovige:
- aeg ravida kõiki võimalikke infektsioone, sealhulgas günekoloogilisi;
- ärge kasutage tamponeid;
- lamades kõhtu rohkem;
- minge lihtsalt tualetti;
- alustage niipea kui võimalik, kui tarne oli edukas, ilma tüsistusteta.
Loote ja emaka membraanide põletik
See haigus ilmneb loote membraanide enneaegse purunemise korral. Ja mida pikem on kuivperiood, seda suurem on lootele nakatumise võimalus emakas.
Kuidas ära tunda? Chorioamnioniidi sümptomid, mille pikenenud veevaba periood (kuus kuni kaksteist tundi) naistel:
- kõrge temperatuur
- südamepekslemine,
- kehavärinad ja külmavärinad,
- mädane tühjendamine tupest.
Iga viies ema koloramnioniit läheb endometriidi. Olge tähelepanelik.
Selle haiguse diagnoosimisel stimuleerige kiiresti üldist protsessi, loomuliku sünnituse võimatuse korral määrama keisrilõiget antibakteriaalse ja infusiooniraviga.
Mastiit ja laktoos
Need haigused võivad ületada ainult rinnaga toitvad emad. Põhjus - Staphylococcus aureus, mis võib nakatuda, kui nibudes on pragusid. Need, kes esimest korda sünnivad, on kõige suuremas ohus, haigestumuse protsent on sellisel juhul 2-5%.
Sünnitusjärgset mastiiti iseloomustab kõrgenenud temperatuur (kuni 38,5 ° C, kuid see võib olla suurem), peavalu, üldine nõrkus, külmavärinad, iseloomulikud valu ja turse rinnus, punetus. Kui teete käsitsi kontrolli, siis on märgatavad valulikud tihendid. Lapse toitmiseks ja dekanteerimiseks väga valusalt. Laktostaasiga on vastupidi: leevendust.
Laktostaasi peab olema võimalik eristada mastitist.
Laktostaas areneb ilma pragudeta. Kui see on laktostaas, siis piima dekanteerimisprotsess kulgeb vabalt ja pärast selle leevendamist (kehatemperatuur normaliseerub, punetust ja turset ei esine, valu kaob).
Profülaktilised meetmed hõlmavad:
- rinnapiima ekspresseerimine tühjaks pärast iga toitmist, vältige kindlasti stagnatsiooni;
- lapse õige kinnitamine rinnaga (nibu ja isola tuleb täielikult kinni püüda);
- pragude pritsmed, laktostaas;
- isiklik hügieen;
- vaba rinnahoidja kandmine;
- rinnad (10-15 minutit pärast söötmist).
Kuseteede põletik
Esimesed päevad pärast vastsündinu väljanägemist tunneb õiglane sugu põletamise ajal põletustunnet ja valu. Kui see kestab paar esimest päeva, on see norm. Aga kui naine tunneb neid valulikke tundeid isegi pärast seda, kui kõik pisarad ja kärped on paranenud, võib see viidata mingi nakkuse või põletikulise protsessi esinemisele.
Kuidas mõista, et teil on selline kõrvalekalle?
Sümptomid:
- valulik ja raske urineerimine;
- suurenenud kehatemperatuur;
- hägune uriin;
- valu olemasolu nimmepiirkonnas.
Põhjused:
- kasutamine kateetri sünnituse ajal;
- põiele trauma sünnituse ajal;
- madal põie toon (eriti pärast epiduraalset anesteesiat);
- haavad pärast sünnituspihustite kasutamist.
Profülaktilised protseduurid
Selle probleemiga soovitavad eksperdid juua palju vedelikke. Näiteks ei ole väga magus jõhvikamahl. See sisaldab tanniini, mis takistab põie mikroorganismide teket. Musta kohvi ja magusate gaseeritud jookide kasutamine on rangelt keelatud. Tühjendage põie täielikult ja regulaarselt. Loputage sagedamini, see on hea puhtusele ja stimuleerib urineerimist.
Põletik vaagna piirkonnas
- infarktid (kui neid ei ole raseduse ajal paranenud);
- nõrk immuunsus;
- intiimhügieeni reeglite rikkumine;
- verekaotus sünnituse ajal, aneemia;
- vere hüübimine;
- avitaminosis;
- platsenta jäänused emakas;
- patoloogia raseduse ajal ja murenemiste ilmnemisel;
- tarnimise ajal pikka aega ilma amnioni vedelikuta;
- patoloogiline verejooks või vere mürgistus (sepsis).
Muu
Mõnikord märgivad "noored" emad teisi vigu ja rikkumisi:
- Seedetrakti osa: vähenemine, isutus, lahtised väljaheited, puhitus.
- Närvisüsteemist. Unehäired, ärevus, närvilisus, ärevus või vastupidi, eufooria, kui nõrgenenud patsient kindlustab, et kõik on temaga hästi ja te ei tohiks tema pärast muretseda.
Iga naine pärast sellist “rasket tööd” võib tunda nõrkust ja halva tervist, unisust. Lõppude lõpuks on see väga tõsine koormus kogu kehale ja selle organitele.
Aga kui te märkate palavikku, tervise halvenemist, tugevat valu, pöörduge kindlasti tervishoiutöötajate poole, ärge segage seda!
Õnnista teid! Olge oma tervise suhtes tähelepanelik, hoolitsege selle eest! Teie laps vajab tervet ema!
Komplikatsioon
1. Väike meditsiiniline entsüklopeedia. - M.: Meditsiiniline entsüklopeedia. 1991—96 2. Esmaabi. - M: Suure Vene Encyclopedia. 1994 3. Meditsiiniliste terminite entsüklopeediline sõnastik. - M: Nõukogude entsüklopeedia. - 1982-1984
Vaadake, milline "komplikatsioon" on teistes sõnaraamatutes:
komplikatsioon - antagonism, antagonism, süvenemine, raskused; kadumine, sulgemine, ummistus, raskused, kägistamine, replikatsioon, tüsistus, vigu, kahjustus, halvenemine, hemorroidid, konks, näputäis, haarang, kitsaskoht, kaotus, varitsus, uusversioon,...... sünonüümide sõnaraamat
TÄITMINE - TÄITMINE, tüsistused, vrd. 1. ainult üksused Tegevus ch. raskendada. 2. Takistus raskendab ja raskendab mõne äritegevuse kulgu. Komplektid läbirääkimistel. Diplomaatilised tüsistused. 3. Haigus, mis on... Ushakovi seletava sõnaraamatu tagajärg
TÄITMINE - TÄITMINE, I, vrd. 1. vaata keerulist, telkimist. 2. See nähtus, mis muudab protsessi keerulisemaks. Vastake uutele tüsistustele. 3. Haiguse või selle haiguse põhjustatud uue haiguse uus ilming. O. pärast grippi. O. südames. Selgitav sõnastik...... Ozhegovi seletav sõnaraamat
komplikatsioon - raskus - [A.S. Goldberg. Inglise vene energiasõnastik. 2006] Energeetika teemad üldiselt Raskuste sünonüümid EN probleem... Tehnilise tõlkija raamat
komplikatsioon - • tõsine tüsistus • tõsine tüsistus... Vene idioomika sõnaraamat
komplikatsioon - mina; Kolm 1. raskendada keerulisi ja keerulisi raskusi. O. sündmused. O. küsimus. Jätkub umbes. rahvusvahelises olukorras. 2. Olukord, sündmus, mis raskendab seda. Ohud, ähvardavad komplikatsioone. Ennetage tüsistusi. Vältige tüsistusi... Entsüklopeediline sõnastik
komplikatsioon - mina; Kolm vaata ka ilma komplikatsioonita 1) komplitseerida ja komplitseerida komplitseerimist. Keeruline sündmus... Paljude väljendite sõnastik
Komplikatsioon - - 1. olukorra keerukuse suurenemine ja sellise olukorra omandamise protsessi keerukus, mis on tingitud mis tahes teisest tegurist või selliste tegurite hulgast; 2. meditsiinis - sekundaarne häire, mis on lisatud peamisele või olulisele...... entsüklopeediline psühholoogia ja pedagoogika sõnastik
komplikatsioon - (complicatio) - peamise haigusega ühinenud patoloogiliste protsesside üldnimetus, mis ei ole selles haiguses kohustuslikud, kuid on sellega seoses tekkinud.
Komplikatsioon - MS. 1. toiming vastavalt punktile ch. keerulisemaks, keerulisemaks, keerulisemaks, keerulisemaks 2. Sellise tegevuse tulemus; nähtus või sündmus, mis raskendab või raskendab midagi. 3. Täiendav haigus eelneva haiguse tagajärjel...... Vene keele Efraimi kaasaegne selgitav sõnastik
Millised on tonsilliidi tüsistused
Äge ja krooniline tonsilliit võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, kui nad ei ole täielikult ravitud. Eriti krooniline protsess on ohtlik, see põhjustab tõsiseid tüsistusi.
Paljud ei võta seda haigust tõsiselt, kui haigus kompenseeritakse, see ei põhjusta neile palju ebamugavust. Kuid see arvamus on vale.
Mis põhjustab tonsilliidi arengut
Kroonilise tonsilliidi puhul esineb palatiini mandlites krooniline bakteriaalne põletik.
Palatiini mandlid kuuluvad immuunorganitesse ja moodustavad koos nelja mandli, Pirogovi lümfirõngas neelus.
Palatiini mandlid on immuunsüsteemi lahutamatu osa, seetõttu on neil inimorganismis kaitsev funktsioon.
Bakterid, viirused langevad mandlite limaskestale ja neil tekib immuunvastus. Immuunvastuse tekke tagajärjel sureb patogeensed patogeenid.
Kuid üldise või kohaliku immuunsuse vähenemise korral ei teki kvalitatiivset immuunvastust. Mandlite kudedesse on kogunenud bakterid ja selle tulemusena tekib pidev põletik.
Kohaliku immuunpuudulikkuse korral võib esineda keelehaavandeid. Samal ajal ei paranenud keele haavandid pikka aega, isegi ravi ajal.
Esialgsetel etappidel hakkavad mandlid jätkuvalt toime bakterite koormusega, kaitsev funktsioon on endiselt säilinud.
Lisaks kaotatakse põletiku suurenemise korral elundi kaitsev funktsioon. Kuid ka bakterite, eksotoksiinide ja endotoksiinide elulise aktiivsuse tõttu.
Toksiinide kogunemise tõttu areneb kogu organismi kahjustus, paljud süsteemid kannatavad.
Dekompensatsiooni staadium algab ja tüsistused arenevad. Kõige ohtlikum protsess pärast üleminekut dekompenseeritud vormile.
Sellised tegurid võivad aidata kaasa haiguse arengule:
- immuunpuudulikkuse seisundid;
- keha jahutamine;
- ninaneelu põletikulised haigused, suuõõne;
- ravimata stenokardia;
- halvad harjumused;
- regulaarse treeningu puudumine;
- hüpovitaminoos.
Väga sageli on kroonilisel tonsilliidil märge tonsilliidi haiguse kohta, kuid on ka võimalik, et haigus areneb ilma ägeda tonsilliidita.
Kroonilise tonsilliidi tagajärgede vältimiseks on vaja võtta meditsiinilisi meetmeid õigeaegselt.
Haiguse sümptomid ja tüsistuste esinemine
Krooniline tonsilliit areneb aeglaselt, järk-järgult. Seetõttu ei tunne haige isik kohe haiguse tunnuseid.
Kompenseeritud haigusega kaebab inimene kurgus kohalike muutuste üle. Tüsistusi pole.
Esiteks on kurgus valu, kuid valu on katkendlik. Kurguvalu ei ole hääldatud.
Kui põletikuline protsess suureneb, kasvab valu ja muutub püsivaks, patsient tunneb kurgu neelamisel kuiva ja valulikku.
Kompensatsiooniga kroonilise tonsilliidiga tangid ei pruugi suureneda, kuid neil on pistikud (sisaldavad mikroobe, desquamated epiteeli).
Kui põletik levib naaberorganitele, siis võib haavandite esinemine keelel esineda.
Üldine kaebus on suuõõne lõhn.
Toonilliidi edasise suurenemise korral toimub dekompensatsioon. Kõik kohalikud sümptomid on seotud tavaliste sümptomitega.
Selle põhjuseks on organismi mürgistuse suurenemine bakterite toksiinidega. Patsient ei muretse mitte ainult kurguvalu, vaid ka peavalu pärast.
Peavalu on otseseks märgiks joobeseisundi kujunemisest, sel juhul on seda rohkem väljendunud peavalu, seda suurem on organismi joobeseisund.
Haiguse leviku tõttu lümfiringluse süsteemi kaudu tekib lümfisõlmede suurenemine.
Kroonilise tonsilliidi ägenemine on stenokardia tunnused. Kuid kompenseeritud ägenemishaigusega kuni kaks korda aastas ja dekompenseeritud - rohkem kui kolm.
Dekompenseerimise ajal esineb kõige sagedamini tonsilliidi tüsistusi, kui muidugi puudub vajalik ravi.
Püsiva põletiku tagajärjel esineb nina närvisüsteemi turse, võib tekkida hingamispuudulikkus.
Kõik tüsistused on jagatud kohalikeks ja üldisteks.
Võib esineda farüngiidi, stomatiidi (keele haavandid, igemed), bronhiidi tunnuseid. Keeles võib immuunsuse vähenemine olla kandidoos.
Kandiasis ilmneb valgel õitsemisel keelel, reidide eemaldamisel ilmuvad haavandid keelele. Ka kohalike tüsistuste hulka kuuluvad paratonsillary ja intratonaalsed abstsessid.
Paratonsillar abscess tekib siis, kui mandli põletik on mandli lähedal ja intratonesillar abstsess areneb mandli lümfikoe paksuses.
Kui abstsesside dissekteerimist ei teostata õigeaegselt, võib protsess levida kogu kaela - tekib kaela flegoon.
Pikaajalise kroonilise tonsilliidi dekompenseerimisel tekib mandlite armi koet.
Selle tulemusena kaotavad nad oma funktsionaalse võimekuse, see periood on kõige ohtlikum.
Kroonilise tonsilliidi kõige sagedasemad tagajärjed tulenevad järgmistest organitest:
Südamest võib tekkida endokardiit (südamelihase põletik), müokardiit (südame lihas), perikardiit (südamelihase põletik), ventiili defektide teke.
Neerude osas tekib glomerulaaraparaadi kahjustus, glomerulonefriit. Uriini analüüsis on uriinis põletiku ja valgu kadumise tunnuseid.
Haigus võib viia kroonilise neerupuudulikkuse tekkeni.
Sageli tekivad süsteemsed kahjustused - kollageen. Neile on iseloomulik liigese kahjustus (artriit), reuma, süsteemne erütematoosne luupus, sklerodermia, dermatomüosiit.
Pika protsessiga tekib patsiendil immuno-allergilised häired, mis sageli põhjustavad dermatoose.
See on ka mingi psoriaasi vallandaja. Paljudel psoriaasiga patsientidel on märke selle kohta, et haiguse sümptomid ilmnesid pärast tonsilliiti.
Mõnikord eemaldavad nad mandlid, et kõrvaldada protsessi tegevus pärast psoriaasi debüüdi.
Infektsioosse aine leviku tõttu seedetrakti gastriitile tekib seedetrakti haavandiline kahjustus (haavandid keeltes, maos, kaksteistsõrmiksooles), koliit.
Kui nakkusetekitaja levib hingamisteede kaudu, tekib bronhiit ja isegi kopsupõletik.
Pikaajaline krooniline tonsilliit võib viia üldise immuunpuudulikkuse tekkeni.
Kõigi selle tagajärgede vältimiseks on vaja alustada tonsilliidi ravi õigeaegselt ja saavutada täielik ravi.
Kroonilise tonsilliidi ravi viiakse läbi konservatiivsete ja kirurgiliste meetoditega.
Tonsilliidi ägenemise korral viiakse antibakteriaalne ravi tingimata läbi, võttes arvesse patogeeni.
Haigusejärgsete tüsistuste ärahoidmiseks peavad esimesed päevad olema rangelt voodipesu järgides.
Patsiendi varajane aktiveerimine ägenemise ajal aitab kaasa nakkusetekitaja levikule kõikides elundites ja süsteemides.
Ravi ajal pestakse mandlid antiseptikumidega reidide ja liiklusummikute eemaldamisega. Pärast pesemist töödeldakse neid antiseptikumidega.
Rakenda ja füsioteraapia toime - UV, ultraheli, magnet.
Kirurgias kasutati ainult äärmuslikel juhtudel:
- tüsistuste tekkimine;
- sagedased ägenemised;
- hingamisteede häired.
Kui ravi alustatakse õigeaegselt, on võimalik vältida komplikatsioone, kuid selleks tuleb kogu ravi läbi viia ainult spetsialisti järelevalve all.
Millised on botulismi tüsistused?
Botulism on tõsine nakkusohtlik haigus, mis on põhjustatud botulinum clostridia (Clostridium botulinum) poolt toodetud toksiini närvisüsteemile.
Toksiin toimib peamiselt mullal ja seljaajul, põhjustades sibula ja oftalmoplaatilise sündroomi sümptomeid.
Varajane ravi toob kaasa patsiendi täieliku taastumise ja närvisüsteemi funktsioonide taastamise.
Botulismi komplikatsioonide klassifikatsioon
Komplikatsioonid pärast botulismi tekivad mõningate lihaste ajutise paralüüsi tagajärgede ja sekundaarse infektsiooni seostumise tagajärjel.
Samuti võib botulismi ravi tagajärjel tekkinud tüsistuste tekkimise põhjus olla reaktsioon süstitud seerumile.
Saadud tüsistused jagunevad tingimuslikult kolme liiki:
Tabelis on näidatud, et botulismist tingitud tüsistuste põhjused on erinevad ja sageli ei ole hästi arusaadavad. Mõned tüsistused kaovad mõne kuu jooksul pärast botulismi lahenemist.
Konkreetsed tüsistused
Väike teave botulismi spetsiifiliste tüsistuste kohta võimaldab eraldada mitmed haiguse kõige sagedasemad tagajärjed:
- botuliiniproovi suurejooneliste lihaste müosiit;
- müokardi düsfunktsioon (müokardiit) ja arütmia;
- hingamisteede haigused - äge hingamispuudulikkus, kopsupõletik;
- mimeeride lihaste parees;
- nägemisnärvi atroofia.
Alumise jäseme ja kaela suurte lihaste müosiit esineb pooltel botulismi juhtudel. Sümptomid ilmnevad 2-3 nädala jooksul. Lihaskude projitseerimisel ja valulikkuse ja liikumise ajal suureneb valu. Järk-järgult vähenevad sümptomid ja taastatakse lihaste funktsioon.
Botuliini müokardiit tekib botuliinitoksiini otsese toime tõttu müokardile ja botulismi metaboolsete häirete tagajärjel. Patoloogia on põhjustatud südamelihase lihaskiudude kahjustamisest. Selle tulemusena täheldatakse kiudude degeneratiivseid muutusi, nende kontraktiilsus väheneb, struktuur on häiritud ja areneb müokardi düstroofia. Muudatused on pöördumatud.
Botulismi kõige ohtlikumaks komplikatsiooniks on äge ventilatsioonihäire, mis areneb üldise lihasparalüüsi taustal. Patoloogia on botulismi peamine surmapõhjus.
Tavaliselt on bosulismi tõttu patsientidel esinev pareessioon ja paralüüs, mis on tavaliselt pöörduvad. Botuliini pareesile ja paralüüsile on iseloomulik, et nad on sümmeetrilised. Ülemine ja alumiste jäsemete lihasfunktsioon on halvatud ning perifeerset tüüpi näo närvi parees.
Nägemisnärvi patoloogia areneb mürgistuse taustal koos botulismi tüüpiliste silma sümptomitega. Ravi tulemusena kaovad nägemispuudulikkuse sümptomid täielikult.
Bakteriaalsed (sekundaarsed) tüsistused
Hingamisteede patoloogiad, mis tulenevad bronhide, hingetoru ja kopsude aspiratsioonist oksendamise ja sülje poolt, on hästi uuritud. Botuliini toksikoloogilise nakatumisega kaasneb immuunsüsteemi pärssimine ja selle taustal patogeensete mikroorganismide sissetoomine hingamisteede moodustunud "väravasse".
Botuliintoksiini toime kehale
Hingamisteede taastamise protseduurid - intubatsioon ja mehaaniline ventilatsioon - võivad tekkida ka tüsistuste kujul:
- hingetoru ja kopsuvigastused;
- kopsupõletik;
- bronhiit;
- hingamisteede kudede isheemia;
- vokaalide paistetus,
- infektsioon.
Intubatsioon on traumaatiline operatsioon ja see viib sageli limaskestade terviklikkuse katkemiseni kõva torude sisseviimisega. See ähvardab mitte ainult mehaaniliste kahjustuste tagajärgi, mis on tekkinud kurgu valu, kähe ja hingetoru stenoos, vaid ka bakteriaalse mikrofloora sissetoomise tõenäosust.
Pikaajalise kunstliku hingamise korral võib endotrahheaalse toru manseti poolt hingamisteede tundlikele struktuuridele avaldatav rõhk põhjustada isheemilisi sündmusi koos järgneva põletiku, kudede haavandumisega.
Botulismi tüsistused neerude, kusepõie ja kuseteede põletikuna tekivad kõige sagedamini uriinifunktsiooni häirete või kateteriseerimise tagajärjel.
Botuliinitoksiin mõjutab autonoomset NS-i ja aitab vähendada põie tooni, perineumi lihaste pareseesi, kõhupõhku, urogenitaalset diafragmat. Selle tulemusena urineerimine viibib.
Uriini voolu pikaajaline rikkumine viib:
- põletikulised patoloogilised protsessid neerudes (püelonefriit);
- kuseteede (tsüstiidi) põletiku teke.
Kasvava kuseteede tekke ärahoidmiseks tekib katetreerimine. Kuid sellel protseduuril võivad olla ka tagajärjed erinevate komplikatsioonide vormis.
Teine botulismi komplikatsioon on mädane parotiit. Komplikatsioon tekib põletiku tagajärjel ja pürogeensete nakkuste sissetoomisel paroteedil. Botuliintoksiini toime närvikiududele põhjustab selle näärme vähenenud sülje teket (hüpo-süljevool).
Selle tulemusena on näärme projektsioonil paistetus, hellus, kõvastumine.
Patoloogilise mikrofloora sissetoomine suuõõnes (harvemini lümfogeenne või hematogeenne), haavandite teke näärme parenhüümis. Palju vähem levinud on mädane sialadeniit, submandibulaarse näärme põletik. Haiguse põhjused ja kulg on sarnased parotidiidiga.
Iatrogeensed botulismi tüsistused
Iatrogeensed tüsistused tulenevad haiguse ravist. Kõige sagedamini esinev tüsistus on allergiline reaktsioon antitoksilise seerumi manustamisele.
Reaktsiooni võib avaldada allergiliste ilmingute raskusastme mitmesuguses intensiivsuses. 3. tüüpi ülitundlikkuse korral võib tekkida seerumi haigus. Eriti allergiline reaktsioon seerumi sissetoomisele on anafülaktiline šokk.
Enne seerumi sissetoomist tuleb tingimata läbi viia teise valgu suhtes tundlikkuse test ja võtta samaaegselt kasutusele antihistamiinid, et vähendada reaktsiooni tõenäosust. Tervislikel põhjustel on siiski vaja seerumit süstida.
Praegu on käimas katsed monoklonaalsete antikehade kasutamiseks botulismi raviks. Positiivsed tulemused on julgustavad, sest nende kasutamine võimaldab ravida botulismi patsientidel, kes ei saa vastu antitoksilisi seerumeid.
Botulismist tulenevate tüsistuste eraldamine on tingimuslik, sest patoloogia põhjuste vahel ei ole võimalik täpselt piiritleda. Paljud komplikatsioonid on pöörduvad ja kaovad sobiva raviga.
