728 x 90

Mis ütleb väljaheite värvi?

Väljaheite normaalne värvus - kõik pruuni toonid. See värv on tingitud stercobilini olemasolust - pigmendist, mis moodustub punaste vereliblede lagunemisel. Punaseid vereliblesid ajakohastatakse iga päev ja need, kes on oma aega pärast "demonteerimist" maksnud ja sapis sisenenud, sisenevad soolestikku, millest nad looduslikult erituvad.

Mis tahes muu värv näitab kas haigust või värvainete ja ravimite kasutamist. Kui päeva jooksul te ei võtnud välja roojate värvi muutvaid ravimeid, ei tohiks arsti külastamist edasi lükata.

Väljaheite värv ja selle värvumise võimalikud põhjused

  • suur hulk toiduaineid, eriti maksa ja verd;
  • mustikate ja mustade sõstrate, granaatõunade kasutamine;
  • aktiivsöe vastuvõtmine;
  • tee ja kohvi liigne kasutamine;
  • ravimid, mis sisaldavad vismutit;
  • Lagritsi- ja rauapreparaatide võtmine;
  • mõned vitamiinikompleksid (peate juhiseid hoolikalt lugema, see on kindlasti märgitud);
  • kõrvetiste ravimid;
  • verejooks seedetrakti ülemistest osadest - maohappesoolaga töödeldud veri omandab musta värvi;
  • leukeemia või vere vähk;
  • katk - nüüd peaaegu kunagi ei esine;
  • ankilostomidoos või parasitism ümarusside soolestikus.
  • suur hulk hapukoore ja spinati, brokkoli, arugula, peterselli, merevetikate ja muude klorofüllirikaste toodetega;
  • kõrge kunstliku värvi sisaldusega tooted - marmelaad, karamell;
  • laksatiivsed teed ja köögiviljatasud;
  • magusained - sorbitool ja muud;
  • joodi sisaldavad ravimid;
  • kõhulahtisus - soole sisalduse kiirenemine kiireneb ja stercobilin biliverdin'i eelkäija, millel on intensiivne roheline värv, siseneb väljaheidesse;
  • joobeseisund;
  • gluteeni enteropaatia (tsöliaakia) - peensoole villi kahjustumine gluteeni valgu, fekaalivedeliku ja vahustuva, rikkaliku;
  • soole põletik;
  • kasvajad;
  • Crohni tõbi või raske transmuraalne (läbi kõigi kihtide) sooleseina krooniline põletik;
  • allergia;
  • rotaviiruse infektsioon, eriti düsbioosiga;
  • düsenteeria;
  • koolera;
  • teise infektsiooni põhjustatud enterokoliit.
  • piimatoode ilma teiste toodete kasutamiseta;
  • suhkurtõbi;
  • kilpnäärme haigus;
  • Gilbert-Meulengrachti sündroom või mitte-hemolüütiline perekondlik kollatõbi - ebapiisav kogus ensüümi, mis hävitab punaseid vereliblesid;
  • pikaajaline antibiootikumide kasutamine;
  • alkoholi kuritarvitamisest tingitud krooniline pankreatiit - rasva lagundamiseks moodustub vähe ensüüme ja seedimata rasv eritub väljaheidesse;
  • pankrease kasvajad, kui eritistoru on blokeeritud, ja rasv ei lagune soolestikus;
  • malabsorptsiooni sündroom - toitainete ebapiisav imendumine ja seedimine, eriti ohtlik lastele ja noorukitele
  • tõsine stress või tugev närvipinge.
  • tekib siis, kui soolestikus on sapi ebapiisav kogus või täielik puudumine - kui sapiteed või kõhunäärme kanal on kividest või kasvajast tingitud;
  • teatud ravimite võtmine - aspiriin, epilepsiavastased, seenevastased ja tuberkuloosi raviks;
  • muutused soole mikrofloora
  • raske toidumürgitus;
  • soolestiku divertikuliit või kaasasündinud ohvri laienemine seinas;
  • tsüstilise fibroosi või päriliku tsüstilise endokriinsete näärmete.
  • röntgenkiirte ravimite võtmine uuringu ajal - baariumsulfaat jms;
  • maksahaigused - hepatiit, tsirroos;
  • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;
  • ravimeid podagra raviks.
  • liigne karoteenisisaldusega toit - salat, aprikoosid, brokkoli, kõrvits, porgandid;
  • mõned ravimid - rifampitsiin;
  • põie haigused, eriti tsüstiit;
  • kopsuhaigus.
  • tavaline värv.
  • looduslikke värvaineid sisaldavate toodete liigne kasutamine - tomatid, peet, punased puuviljad;
  • düsenteeria (vedel väljaheide, sisaldab lima);
  • verejooks seedetrakti alumisest kanalist - hemorrhoidal, soolestiku polüüpidega, käärsoolevähiga, anal lõhedega;
  • mõnede antihelmintikumide võtmine - Perinuma, Pyrkon jms.

Millal ma pean arsti juurde minema?

Kui värv on muutunud tavalisel eluviisil, peate te võimalikult kiiresti ühendust võtma, kui isik ei ole kasutanud uusi tooteid ega ravimeid, samuti sellistes tingimustes:

  • kõhulahtisus või kõhulahtisus, mida võib põhjustada bakterite liigne hulk sooles või seedetrakti ensüümide ebapiisav tootmine;
  • kõhuvalu - igal juhul on põhjus erinev: põletik, erosioon, haavand, verejooks, sapipõie või kõhunäärme kanalite väändumine või ummistumine;
  • õhupuudus, pearinglus ja nõrkus - võivad olla aneemia märk, mis põhjustas hapniku nälga;
  • kollatõbi - kaasneb sapiteede obstruktsioon ja põletikuline maksakahjustus;
  • kõhupuhitus ja müristamine on sagedased imendumishäired;
  • suurenenud kehatemperatuur - tõendid aktiivse põletikulise protsessi kohta;
  • suukuivus ja janu on dehüdratsiooni tunnused;
  • oksendamine;
  • väljahingatava õhu ebameeldiv lõhn;
  • naha värvimuutus - hall või icteric.

Oluline on konsulteerida arstiga, kui väljaheite värv on pidevalt ebanormaalne või värvi muutused toimuvad perioodiliselt, nagu tsüklites, eriti pärast kõhukinnisust.

Kuidas diagnoositakse väljaheidete värvuse muutumise põhjused?

Et teada saada, miks peate gastroenteroloogi kliinilise läbivaatuse läbi viima. Uuringu konkreetne kogus sõltub kliinilise juhtumi omadustest. Pärast anamneaalse teabe kogumist, nende analüüsi, füüsilist läbivaatust võib selliseid eksameid ette kirjutada:

  • täielik vereloome - kas on aneemia või muud kõrvalekalded;
  • biokeemiline vereanalüüs - määrab kõik tervise taseme põhiparameetrid;
  • pankrease ensüümide analüüs - lipaas, amülaas ja trüpsiin;
  • varjatud vere analüüs roojaga - mis tahes, isegi väike verejooks;
  • düsbioosi fekaalide analüüs;
  • koprogramm - makro- ja mikroskoopiline uurimine;
  • fekaalide analüüs lihtsaimaks;
  • esophagogastroduodenoscopy või fibrogastroduodenoscopy - silmakontroll ja seedekanali ülemiste osade fikseerimine videokaameraga, manipuleerimise, veritsusnõude sundimise ajal, polüübi eemaldamine ja materjali võtmine biopsiaks;
  • kolonoskoopia - uuring alumise seedetrakti endoskoopiliste meetoditega;
  • Abdominaalsete organite ultraheli;
  • Kontrastiga röntgenuuring;
  • kui kahtlustatakse kasvajat - CT-skaneerimine või MRI.

Ühtne retsept puudub, kuna paljude haigustega kaasneb väljaheite värvuse muutus.

Kõige tavalisemad haigused, mis põhjustavad väljaheite värvi muutusi

Kõige tavalisem väljaheite värvi muutus toimub siis, kui:

  • maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, millega kaasneb kõhukinnisus;
  • hemorroidid ja anal lõhed;
  • kasvajad;
  • hepatiit või raske maksakahjustusega mürgistus;
  • maksatsirroos.

Värvilised väljaheited täiskasvanutel: põhjused ja ravi

Fecal mees võib oma tervisest palju öelda. Värv, järjepidevus ja muud parameetrid peegeldavad teatud ainete sisaldust kehas ning võimalikke negatiivseid protsesse selles.

Värvipaleti väljaheited

Normindikaatorid

Kalil on oma üldtunnustatud tunnused, mis tähendab, et tervis on korras. Võib-olla ei ole see kõige meeldivam teema, kuid igaüks peaks teadma õppetooli parameetreid.

    Värv Tervetel inimestel on menüüs, kus on erinevaid toite, värvid varieeruvad kollasest tumepruunini. Loomulikult varieerub see parameeter sõltuvalt kasutatavate toodete tüübist, kuid üldjuhul ei tohiks olla ebatavalist värvi.

Tooli järjepidevuse ja kuju ulatus

Soole liikumise arv

Päevane kogus väljaheiteid 120 kuni 500 g

Tähelepanu! Mõnedel inimestel on spetsiifilised fekaalid, mis on seotud kaasasündinud kõrvalekallete, patoloogiate või elustiiliga (näiteks taimetoitlased). Kui üldse midagi ei häiri, siis ärge kartke oma tervise pärast.

Kõrvalekalded normidest ja nende põhjustest

Väljaheite värvuse ja selle põhjuste võrdlevad omadused.

· Teatud ravimite (nt aktiivsüsi, rauda sisaldavad ravimid) kasutamine;

· Toiduvärvide olemasolu (mustikad, murakad, mustad viinamarjad, ploomid);

· Maohaavand või verejooks seedetraktis.

· Sinna sisenevate toitainete soole ebapiisav neelduvus;

· Väike kogus kiudaineid ja rasva ülekaal;

Punane või Burgundia

· Värvainete kasutamine (näiteks peet);

· A-vitamiini või antibiootikumi Rifampitsiini sisaldavate ravimite kasutamine;

· Haavandite, kasvajate, polüüpide esinemine seedetraktis;

· Parasiitide olemasolu soolestikus.

· Rohkete roheliste toodete kasutamine;

· Taimsete preparaatide ja toidulisandite võtmine;

· Ärritatud soole sündroom;

· Sapphapete sapphapete soolade vähenemine.

· Kollaste värvidega toodete kasutamine;

· Rasva neeldumise rikkumine;

· Gilberti sündroom, mille tõttu bilirubiin akumuleerub veres maksafunktsiooni tõttu;

· Kõhunäärme katkestamine.

· Apelsini värviga toodete kasutamine;

· Sapiteede ummistumine;

· Teatud ravimite kasutamine, multivitamiinide liig.

· Sappide puudumine soolestikus;

· Ravimid kaltsiumi ja antatsiididega;

· Röntgenuuring, kasutades värvainet (baariumsulfaat).

Väljaheite muutunud värvi seisundi diagnoosimine

Kui väljaheited värvuvad mitmel päeval ebaloomulikul värvil, mis ei ole seotud ravimite või toidu kasutamisega, peaksite selle nähtuse olemuse väljaselgitamiseks konsulteerima spetsialistiga.

Kui väljaheites tuvastatakse vere lisandeid, näitab see kohest arstiabi, sest see on ilmselt märk sisemise verejooksu algusest.

Normaalses olukorras kogub arst anamneesi, räägib patsiendiga ja määrab seejärel mitmed diagnostilised testid näidustuste jaoks.

  1. Vereanalüüs: üldine biokeemiline, samuti koagulogramm (vere hüübimise test).
  2. Parasiitide ja vere jälgede väljaheite analüüs.

Mis on kolonoskoopia

Soole ultraheli, pärasoole

Millised haigused põhjustavad väljaheidet?

Kui väljaheite ebanormaalse värvuse põhjus ei sõltu dieedist ja ravimist, siis on probleem tõenäoliselt järgmistes organites:

  • maks;
  • põrn;
  • kõhunääre;
  • sapipõie;
  • mao;
  • soolestikus.

Kõige tavalisemad haigused, mis muudavad tooli värvi.

  1. Hepatiit ja tsirroos. Mürgiste ainete kogunemine maksa kudedesse põhjustab selle põletikku ja suutmatust täita oma ülesandeid: toota valke ja ensüüme, reguleerida kolesterooli taset.
  2. Divertikuliit on soole kudede põletik, mille tagajärjel tekivad väikesed kasvud, kus toit jääb ja bakterid paljunevad.

Maohaavandite patogeneesi skemaatiline illustratsioon

Põrna patoloogia sümptomid

Kaksteistsõrmiksool. Kaksteistsõrmiksoole algne osa laieneb - see on ampull või pirn

Joonisel on kujutatud kaksteistsõrmiksoole pirn

Viide! Väljaheidete värvumine võib esineda pidevalt või aeg-ajalt haiguste ägenemise ajal. Mõnel juhul toimub väljaheite värvuse muutus kogu inimese elu jooksul, kui tema diagnoos ei ole ravitav.

Ravi

Selleks, et väljaheites oleks normaalne konsistents ja värvus, on vaja teha kindlaks muutuste põhjus ja alustada ravi.

Esiteks, toitumine on normaliseeritud ja halvad harjumused on välistatud.

Vabane halbadest harjumustest

Kui infektsioonid, mürgistus, düsenteeria põhjustasid ebatüüpilist rohelist väljaheidet, määrati absorbendid, ained, mis taastavad vee-soola tasakaalu, probiootikumid ja prebiootikumid, mis aitavad normaliseerida mao ja soolte mikrofloora.

Prebiotikumid ja probiootikumid: klassifikatsioon, valmistised

Teiste haiguste näidustuste kohaselt võib kasutada:

  • valuvaigistid;
  • põletikuvastane;
  • antibiootikumid;
  • ensüümpreparaadid;
  • antispasmoodikumid;
  • venotoonilised ained;
  • lahtistid või vastupidi, kõhulahtisusevastased ravimid;
  • antiatsidsed ravimid;
  • antihelmintilised ravimid;
  • antikoagulandid;
  • homöopaatilised ravimid.

Sõrmehaiguste raviks võib kasutada astelpaju ja "Anestezol" küünlaid

Mõnel juhul on vajalik operatsioon, näiteks eemaldada polüübid, erinevad neoplasmid, et peatada verejooks siseorganites.

Piisava raviga saavutatakse tulemus üsna kiiresti, patsient ei ole enam kõhulahtisus, kõhukinnisus, valu ja roojate ebatavaline värv.

Fekaalid ei ole ainult töödeldud toidud, need on nagu teised keha väljaheited inimese tervise näitaja. Seetõttu aitab teie tooli värvi hoolikas jälgimine ennetada paljusid haigusi.

Ka printsess. Mida teie väljaheited teie tervise kohta ütlevad?

Rääkige kõigest, mis on seotud soolestikuga, võib kedagi segi ajada. Aga kõik lähevad tualetti.

Mis on normaalne väljaheide?

New Yorgi Ülikooli meditsiinikeskuse gastroenteroloogi Sophie Balzor'i sõnul on igaühel erinev määr.

Inimeste väljaheite sagedus, tekstuur ja lõhn on tema jaoks normiks, tingimusel et ta ei kurta ebamugavust.

Päevane reis tualetti ei ole hea tervise kohustuslik näitaja, ütleb dr. Balzor.

Mõnede jaoks on normiks kolm korda päevas, teised lähevad tualetti kolm või neli korda nädalas. Kõik see on normaalne, kui puuduvad muidugi seedimist puudutavad probleemid.

Dieet mängib väga olulist rolli mitte ainult sageduse, vaid ka tekstuuri, suuruse, kuju ja lõhna poolest. Lisaks toitumisele, elustiilile, unele, vee tarbimisele, hormonaalsetele kõikumistele, menopausi ja teatud ravimitele, mõjutavad ka soole tervist.

Arstid liigitavad roojamist Bristoli skaalal. Tabelis on seitse roojate kategooriat või tüüpi.

  • 1 ja 2 näitavad kõhukinnisust
  • 3 ja 4 on kõige "tervislikumad" väljaheited,
  • 5, 6 ja 7 peetakse kõhulahtisuseks.

Reeglina on enamikul tervetel inimestel 3 või 4 tüüpi. Pehme kujuga väljaheiteid, mis on pingutuseta, loetakse normaalseteks.

Arstid ütlevad, et kui teil on liiga paks väljaheide või eraldi väljaheited, võib see olla kõhukinnisuse märk.

Seda seetõttu, et jämesooles püütakse soolestikku läbiva vee eemaldamiseks väljaheites. Vähenenud liikuvus, mis on tingitud soolestiku vooderdusega seotud probleemidest või vähese kiudainesisaldusega dieedist, aeglustab väljaheiteid, mistõttu sooled on raskendatud.

Kiudainerikas toit aitab parandada soole funktsiooni, sest kiud nagu käsn säilitab niiskuse.

Ameerika Perearstide Akadeemia soovitab standardida: üheksa portsjonit kõrge kiu toiduga päevas, näiteks puuviljad, köögiviljad ja kaunviljad, et tagada sile sool. Täiendavate kiuallikate, näiteks psülliumi kasutamine aitab kaasa ka pehmete väljaheite tekkele, mis ei põhjusta ebamugavust soole liikumise ajal.

Dehüdratsioon võib samuti mängida rolli kõhukinnisuse tekitamisel. Sool vajab niiskust, mis pehmendab väljaheidet, parandades selle avatust.

Ettevaatust Ülitundlikkus teatud toiduainete suhtes, samuti võib kõhukinnisuse tekkeks olla teguriks bakterite või pärmi levik peensooles ja punase liha või alkoholi liigne tarbimine.

Lahtise väljaheitega inimestel, vähemalt 75% juhtudest, on krooniline kõhulahtisus. Konsistents võib olla liiga pehme, lahti servadega või täiesti vesine. Nagu kõhukinnisus, on siin oluline roll ka kiud.

Ettevaatust Kroonilise kõhulahtisuse võimalikud põhjused on liigne bakterite ja pärmi kasv paksusooles, toidu tundlikkus, rasva või rasvaste toiduainete ülemäärane tarbimine, võimetus teatud toitainete absorbeerimiseks ning krooniline stress või ärevus.

Mida tähendab väljaheite värv?

Massarat Zutshi, kolorektaalne kirurg Clevelandi kliinikus, ütleb, et teie väljaheide värv on tavaliselt seotud hiljuti sõidetud toidu värviga.

Lehed rohelised, punased puuviljad ja köögiviljad, kunstlikud toiduvärvid ning mõned ravimid ja lisandid võivad muuta väljaheite värvi.

Mõnel juhul võivad värvimuutused tähendada midagi tõsisemat. Seda värvi väljaheide võib öelda.

Peaaegu must

Kui te ei võta mingeid ümbrislikke, antatsiide ja adsorbeerivaid ravimeid (mis sageli muudavad väljaheite värvi mustaks), võivad liiga tumedad väljaheited tähendada verejooksu seedetraktis. Väljaheiteid võib värvida ka maohaavandite või keha kõrge rauasisaldusega.

Valge

Mõned ravimid, näiteks Kaopektat, võivad mõnikord põhjustada kahvatuid ja saviseid väljaheiteid. Valge väljaheide võib olla tingitud ka soolestiku sisenemisest seedetraktis või kui maks ei tekita piisavalt sapi. Kui sapi kanal on kivi või turse tõttu ummistunud ja sapi sattumine soole ei muutu, muutub väljaheide ka valgeks. See on iseloomulik maksahaigustele nagu hepatiit ja tsirroos.

Punane

Oletame, et teie väljaheited või uriin on punased. Ärge paanikas! Kõigepealt mõtle sellele, mida te enne päeva sõid. Tume punane peedi salat (tänu betatsüaniinile) võib põhjustada nii teie uriini kui ka väljaheite värvumist kahe päeva jooksul pärast tarbimist. Lisaks peetele võivad süüdlased olla tomatid, toiduvärvid või jõhvikad. Kui olete kindel, et punane toon ei ole seotud toiduga, võivad roojad soolestiku verd värvida. Sellisel juhul tuleb kiiresti konsulteerida arstiga. Särav punane veri väljaheites võib tähendada polüüpi, põletikku, divertikuliit või isegi käärsoolevähki.

Kollane

Kollased väljaheited võivad viidata rasvade seedimise probleemidele. See võib olla tingitud sapipõie eemaldamisest, kaalulangusevastastest ravimitest või teatud toimingutest. Kollased, õline väljaheited võivad viidata kroonilisele pankreatiidile või tsöliaakiale.

Roheline

Kui teie väljaheited on pisut rohelised, pidage meeles, kui olete viimase 24 tunni jooksul tarbinud rohelisi, sest see on põhjus. Kui väljaheited on alati rohelised ja ei ole seotud toiduga, pöörduge arsti poole.

Värvist olenemata on väljaheites tavaliselt ebameeldiv lõhn käärsooles olevate bakterite tõttu, mis seedivad toitu. Kui teie väljaheites tuttav lõhn muutub ebanormaalseks, võib see olla põhjustatud infektsioonist. Teine põhjus võib olla käärsoole põletik või haigused, mis põhjustavad imendumishäireid, nagu näiteks tsöliaakia, krooniline pankreatiit, tsüstiline fibroos või laktoositalumatus.

Ebanormaalne söögitoru liikuvus võib tähendada ka teatud terviseseisundeid.

Mõned seedetrakti häired, nagu ärritatud soole sündroom (IASC), Crohni tõbi ja haavandiline koliit, võivad mõjutada teie väljaheidet, kui teatud sümptomitega kaasnevad teatud probleemid. Näiteks kõhulahtisuse või kõhukinnisuse rünnakud (või vaheldumine nende vahel), samuti kõhuvalu ja liigne gaasi moodustumine on IBS-i peamised tunnused - käärsoole üldine häire.

Crohni tõbi, krooniline haigus, mida iseloomustab soole põletik, hõlmab kroonilist kõhulahtisust, samuti kehakaalu langust, palavikku ja kõhuvalu. Haavandiline koliit on Crohni tõvega sarnane põletikuline haigus, mis algab pärasoolest ja levib käärsoole teistesse osadesse. Krooniline kõhulahtisus, mõnikord verega, on haavandilise koliidi põhinäitaja.

Mida veel öelda väljaheiteid soole tervise kohta?

Väljaheite värvus, regulaarne väljaheide ja soole liikuvus ei ole ainus omadus, mis võib öelda, mis teie kehaga toimub. Fekaalide üldine analüüs koosneb makroskoopilistest, keemilistest ja mikroskoopilistest uuringutest.

Üks asi on selge, teie väljaheites võib olla probleeme, mida sa ikka veel ei tunne.

Kuidas määrata soole haigus väljaheites

Terved sooled

04/20/2018 b2b

Kuidas määrata soole haigus väljaheites

Kuidas määrata haiguse väljaheites värvi

Fekaalide värvus on normaalne

Fekaalide värv muutub vanusega. See sõltub erinevustest imiku toitumises (kunstlikust toitmisest ja loomulikult ka roojate erinevustest) ja täiskasvanutest ning seedetrakti töö muutustest.

Lapse esimesed väljaheited on mekoonium. Sellel on rohekas-must värv. Tegelikult on see lima pistik, mis sisaldab suurtes kogustes bilirubiini, mis annab rohelisele toonile väljaheited.

Rinnaga toitnud lapse väljaheide värv on kuldne, see võib olla kollakasroheliseks (ka bilirubiini lisamise tõttu), väljaheited võivad oksüdeeruda ja roheliseks muutuda. Kunstlikult toidetud imikul on väljaheide kahvatukollane või helepruun.

Vanemate laste väljaheide on tavaliselt tumepruun ilma lima või vere lisanditeta (varju sõltub kasutatavast toidust või ravimist).

Täiskasvanu tervisliku inimese juhatus ei erine vanemate laste juhatusest. Selle värvus on pruuni tooni (pruuni värv annab sise-pigmendid). Erinevate toodete kasutamine mõjutab ka väljaheite värvi: piim annab värvi, liha - tume, taimse toidu - rohekas.

Ravimid, mis mõjutavad väljaheite värvi: aktiivsüsi, vismut, raud annavad musta värvi, mõned antibiootikumid on kuldkollased. Imikutel võib raua anda väljaheites punakasproduktid, mis näevad välja nagu veresegud.

Väljaheite värv sõltuvalt haigusest

Sapppigmentide arvu vähenemisega võib väljaheited muutuda hallikasvalgeks, liivaks.

Vere kõht annab väljaheited mustaks, punakaseks, kui see muutub verejooksust seedetraktist, ja punase verega väljaheite pinnal ilmub hemorrhoidaalse verejooksu korral. Veritsus ilmneb düsenteerias.

Pankreatiidi korral võib tekkida hallikas-kollane väljaheide.

Väljaheide on hall ja hiljem, kui haigus areneb, on see kooleraga värvitu ja vesine. Ta näeb välja nagu riisi keetmine.

Salmonelloosiga väljaheite värv sõltub haiguse vormist. Sagedamini meenutab see "muda muda" - limane, rohekas. Sama värvi esineb rotaviiruse infektsiooni puhul.

Käärsoole haavandilistes kahjustustes ilmub nähtav mäda. Samuti ilmnevad käärsoole põletikulistes haigustes väljaheidete pinnal tükid või limaskestad.

Haigus on väga raske väljaheite värvi järgi kindlaks määrata, sest peate arvestama mitmete teiste teguritega, kuid selle värvi muutused (samuti selle järjepidevus) peaksid olema tähelepanelik ja andma ettekäändena arsti külastamiseks ja kopeerimise jaoks väljaheidete edastamiseks.

Koguda väljaheited koproloogiliste uuringute jaoks

Sa pead olema suuteline koguma väljaheiteid uurimiseks. Kui väljaheite analüüsis tehakse varjatud vere test, siis paar päeva enne kogumist peate lõpetama kala ja liha söömise, ei hammastama ja loputama loputamisega, et vältida igemete trauma. 4-5 päeva jooksul, et lõpetada tooli värvi mõjutavate ravimite võtmine, ärge asetage klistiirid ja rektaalsed küünlad.

Kogutud väljaheites ei tohiks olla uriini ja vee lisandeid. Toidud uurimiseks peaksid olema puhtad ja kuivad.

Kogumine peaks toimuma mitmest kohast ühe tooli osas.

Eelmisel on võimalik koguda väljaheiteid külmkapis tihedalt suletud mahutis.

Kuidas kiiresti vabaneda krapulitest kodus

Igaüks, kes on kummardanud, mõistab selle põhjust ja tahab oma keha normaalsesse tagasi tuua.

Fekaalide suurused ja kuju - mida nad peaksid olema?

Paljude inimeste jaoks on kakashi teema nii isiklik, et nad ei taha seda kellelegi jagada ja sellest rääkida. Kuid nad ei pruugi aru saada, et mõnikord on kasulik teada saada, mida teised inimesed on, millised on väljaheited, värv ja võib-olla isegi lõhn. Huvi näitamine on täiesti normaalne. Täpse kuju kuju, kuna värv võib soovitada või vihjata keha võimalikele talitlushäiretele. Kui te ei soovi teiste inimestega väga isiklikke protsesse jagada, siis aitame hoida saladust ja öelda, mis kuju ja suurus on väljaheited ja mida sellest saab rääkida.

Arstiga kohtumisel ei ole haruldane, et kuulete poopi puudutavat küsimust, arst võib küsida, millisel kujul, milline on nende värv, kui tihti sa palju vajate. Mõned inimesed on sellistest küsimustest kinni jäänud, nad isegi ei mõista selle küsimuse eesmärki ja millises ulatuses võib ta olla juba uuringuetapis otsustav, sealhulgas ravi kiirendamine ja õige diagnoosi tegemine. Inglise arstid otsustasid korrigeerida patsientide piinlikkuse probleemi ja töötasid välja nn skaala väljaheidete vormide hindamiseks # 8212; Bristoli mõõtmetega väljaheited.

Bristoli väljaheidete skaala töötasid välja arstid Inglismaalt, et klassifitseerida mugava luu vormi ja see võeti kasutusele 1997. aastal.

Bristoli fekaalse skaala abil on patsientidel psühholoogilise barjääri ületamine lihtsam. Vaadates selgeid pilte, ei pruugi inimene arstile oma väljaheidete vormi kirjeldada, vaid nimetada vajaliku tüübi nime või osutada kõige sobivama varba kujutisele. Samuti on see kasulik ja mugav iseendaks kodus.

Väljaheidete vormid Bristoli skaalal

Bristoli skaalal eraldage 7 põhilist tüüpi väljaheidet. Vasakul küljel on näide poopidest. Keskmise numbri ja lühikirjelduse puhul. Transiidi skaala paremas servas näitab see teatud tüüpi väljaheite tekkimise aega. Te võite leida teisi Bristoli skaala variatsioone.

Bristoli skaalal esinevad väljaheited ei võimalda haigust täpselt diagnoosida, kuna see kujutab ainult poopi vormide klassifitseerimist. Mis tahes haiguse puhul on need andmed ebapiisavad ja on vaja arvesse võtta selliseid parameetreid nagu väljaheite värv ja poopide ujuvus. Kodus on see tabel kasulik ainult teie soolte seisundi ligikaudseks hindamiseks. Vajadusel hõlbustab see ka arstiga dialoogi ja vähendab piinlikkust.

Soovitame printida väljaheidete vormide Bristoli skaala ja riputada see oma kapis. Nii et ta on sinu silmis ja kohe pärast seda, kui olete kõdistanud, saate määrata kaka kuju.

Mida saab väljaheite vormis ja suuruses rääkida?

Vaatame nüüd lähemalt kõiki Bristoli skaalal kirjeldatud poopi tüüpe.

Esimene väljaheide

Eraldi kõva kuuli, mis on sarnane pähklitega, nimetatakse ka kitse- või lambakarviks. Selle vormi sitt on iseloomulik akuutsele düsbioosile. Esimese tüüpi Kakahi on kõvad ja abrasiivsed. Nende mõõtmed on umbes 1-2 cm, sest nende kõvadus ja nõrkus võivad põhjustada srachka ajal valu. Kui lambakapsas on suur tõenäosus, et anaalkanal ja anorektaalne verejooks on kahjustatud.

Teist tüüpi luuk

Seda tüüpi fekaalid on suur vorstik, mis on paksu struktuuriga. Seda tüüpi fekaalid on kõhukinnisusele iseloomulikud. Koori läbimõõt on umbes 3-4 cm, kuna analoogkanali diafragma maksimaalse avanemise läbimõõt on alla 5 cm, soole liikumisega kaasnevad vigastused ja see võib põhjustada rebitud anaalkanali haava. Liiga kaua soolestikus, mõne nädala järjestuses muutuvad fekaalid nii suureks. Sellise tooli moodustumise põhjuseks võib olla krooniline kõhukinnisus, samuti hemorroidid, anal lõhed ja soole liikumise edasilükkamine. Seda tüüpi fekaalid võivad põhjustada ärritatud soole sündroomi ja peensoole obstruktsiooni, kuna soole seinal on pidev tugev surve.

Kolmas väljaheite mass

Seda tüüpi sitt on sarnane eelmisele, välja arvatud väiksemad, umbes 2-3,5 cm läbimõõduga. Sellel on vorsti kuju ja pinna praod. Väiksem läbimõõt näitab, et soole liikumine toimub sagedamini kui teine ​​tüüp. Samal ajal näitab kolmas tüüpi väljaheide peidetud kõhukinnisust. Sellega kaasneb kerge kõhupuhitus, mis on tingitud düsbioosist. Selle tooli omanikud kipuvad ärritatud soole sündroomi all kannatama. Selline sitt võib põhjustada kõik teise tüübi kahjulikud mõjud. Ja see aitab kaasa ka hemorroidide kiiremale halvenemisele.

Neljas poopi tüüp

Nende poopide kuju võib nimetada viiteks. Mõõtmed diameetris on umbes 1-2 cm, pikkusega # 8212; reeglina 18 cm jooksul, mis on iseloomulik soole liikumisele üks kord päevas.

Viies tüüpi väljaheited

Need kakahid on kujundatud nagu pehmed pallid, millel on selged servad. Selle tooli läbimõõt on 1-1,5 cm. Sellised väljaheited on iseloomulikud 2-3 väljaheites päevas. Nad on ka neljas tüüp nagu hea näitaja.

Kuues väljaheite tüüp

Kuuenda tüübi märgid on pehmed, kohev väljaheidetükid, millel on rebitud servad. Kui teil on võimalik kontrollida soole liikumise tungimist ja midagi, mis võib olla kannatlik, võib seda tooli pidada normaalseks. See võib iseloomustada käärsoole hüperaktiivsust. See võib hõlmata dehüdratsiooni, ülemäärast vererõhku, vererõhku, liigset tundlikkust teatud vürtside suhtes, suurt mineraalainete sisaldust vees või lahtistavat toimet põhjustavaid toiduaineid.

Seitsmes rooja tüüp

Seitsmes tüüp on kõhulahtisus. See sümboliseerib kõhulahtisust. Samal ajal võib tekkida paradoksaalne kõhulahtisus. Paradoksaalne kõhulahtisus on, kui inimesel on samal ajal kõhukinnisus ja kõhulahtisus. Alumine sooleosa on ummistunud väljaheitega, kuid kuni 1,5-2 liitrit vedelad väljaheited kogunevad nende kohal. Selline kõhulahtisus on üsna tavaline, eriti väikelastel ja nõrgenenud täiskasvanutel, kes pärast haigust taastuvad.

Nagu näete, on kasulik jälgida väljaheite vorme ja suurust. Kurat võib öelda palju keha seisundist. Teades fekaalimasside klassifikatsiooni, saate määrata oma väljaheite normaalsuse ja varajastes etappides teatud haiguste ennetamise, samuti takistada teiste arenemist. Loomulikult ei piisa täieliku diagnoosimise jaoks teadmiste kohta üksteisest. Aga piisavalt tähelepanu pöörama. Soovime teile väljaheites õige vormi. Leevendusega!

Kakashichule saate anda rahalist abi ülaltoodud vormi abil. Vaikimisi on see 15 rubla, seda saab soovi korral muuta üles või alla. Vormi kaudu saate teha ülekande pangakaardilt, telefonilt või Yandexi rahalt.

Te saate ka rahalist abi üle kanda WebMoney rahakoti. R351174388345

Tänan teid toetuse eest, Kakashich hindab teie abi.

Lugejate kommentaarid artiklile: fekaalide suurus ja kuju - mida nad peaksid olema?

Lina Ilchenko 01.05. kell 09:51

Haiguse sümptomid väljaheites

Võib-olla ei tunne tänapäeva noored inimesed, kuid inimesed ei määra haigust alati katsete tulemuste põhjal. Seni on idapoolsetes riikides diagnoositud praktikat väliste märkide jaoks inimesel - riigi, keele, küünte, juuste, iirise ja isegi uriini ja väljaheite suuruse ja suuruse järgi. Fekaalide värv võib muutuda sümptomiks ja palju öelda. Mõtle - milliseid haigusi saab väljaheidete värvi järgi tuvastada.

Milliseid haiguste sümptomeid saab väljaheidete värvi järgi tuvastada?

Neil, kes on pikka aega kasutanud antibiootikume või rauapreparaate, võib esineda rohelisi väljaheiteid. Rohelised väljaheited võivad tekkida kõhulahtisuse üleannustamise tõttu. Kui inimene näeb rohelisel nahal välja kahvatu, võib tal olla gastroenteroloogiline infektsioon.

Oranž väljaheites võib inimene mõelda, et tema väljaheites on verd. Kuid kõige tõenäolisem oli, et ta sõi eelõhtul palju toiduaineid, millel on betakaroteen - näiteks porgandid, aprikoosid, kõrvits, maguskartul, mangod. Sama mõju juhtub A-vitamiini kasutamisel suurtes kogustes.

Samuti ilmneb oranž väljaheide raviks Rifamlinile - infektsioonivastasele ravimile.

Cal võtab punase värvi, kuna see on segatud verepilti. Vere välimus väljaheites peaks hoiatama, see võib olla patoloogia sümptom. Tavaliselt juhtub see siis, kui anal lõheneb. hemorroidid ja muud päraku- ja pärasooleprobleemid - Crohni tõbi, ärritatud soole sündroom jne. Siiski on võimalik, et väljaheite punane või punakaspruun värvus ei ole midagi muud kui suur hulk peedi, tomatimahla, punase želatiini ja pr.

Kui näete erkpunase värvi väljaheiteid, tähendab see, et soolestiku madalamate poegimiste puhul, eriti jämesooles, on patoloogia. Kollased punased väljaheited võivad olla divertikuliit. Kui divertikuliit on nakatunud ja põletikulised pärasoole väikesed alad, ilmneb kõhukelme alumises vasakus osas valu.

Kui väljaheites on tumepunane värvus, siis on tõenäoliselt mao, söögitoru, peensoole rikkumisi. Sageli on verised väljaheited ainsad märgid polüpeptiidi esinemisest jämesooles, mis võib olla nii pahaloomuline kui käärsoolevähk. Viimasel juhul on lisaks väljaheite värvuse muutumisele ka muid märke - kõhulahtisus, krambid, kehakaalu langus, sagedased iiveldused.

Samuti võivad parasiitide esinemisest tuleneda punakad väljaheited, samuti teatud ravimite, nagu kaalium tabletid, antibiootilised ravimid, mis põhjustavad verejookse, ja soole haavandite tekke.

Mustad väljaheited ei pruugi alati olla haiguse sümptom. On võimalik, et see on lihtsalt ohutu tagajärg aktiivsöe või kõrge rauasisaldusega bismuti sisaldavate ravimite liigsele kasutamisele. Samuti võivad mustad lagritsad, mustikad, linnukirsid, mustad lagritsad, mustad väljaheited.

Aga kui mustad väljaheited on järjepidevad, on see juba häire otsene signaal. Selliseid väljaheiteid meditsiini keeles nimetatakse melena. Mustad väljaheited, mis on tingitud soolestikus peetavast verest.

Järgmised sümptomid võivad olla kolorektaalse vähi sümptomid.

  • Väljaheite režiimi muutus.
  • Verine kaasamine väljaheidesse.
  • Liiga tumedad väljaheited.
  • Väljaheite kuju muutmine (muutub õhuke, nagu pliiats).
  • Kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse vaheldumine.
  • Puuduliku soole liikumise tunne.
  • Seletamatu kaalulangus.
  • Krooniline väsimus.
  • Melena - tõrvad väljaheited.
  • Iiveldus

Väljaheite tüübid. Bristoli väljaheited

Meie tool võib meie tervisest palju rääkida. Väljaheite vorm ja liigid aitavad ära tunda, mis toimub kehas. Kui meie sooled on terved, peaks väljaheide olema normaalne. Kui aga mõnikord märkate ebatervislike väljaheidete juhuslikke juhtumeid, ärge helisema, see sõltub toitumisest. Aga kui sümptomid muutuvad regulaarseks, on vaja konsulteerida arstiga, teha teste ja läbida ettenähtud eksam.

Mis peaks olema väljaheited

Tavaliselt peetakse väljaheiteid normaalseks, kui neil on hambapasta konsistents. See peaks olema pehme, pruun, 10-20 cm pikk, defekatsioon peaks toimuma ilma erilise stressita. Väike kõrvalekalle sellest kirjeldusest ei tohiks kohe häirida. Sool (või väljaheited) võib elustiili, toitumisvigade tõttu erineda. Peet annab väljumisel punase värvi ja rasvane toit muudab väljaheited ebameeldivaks, liiga pehmeks ja hüpikaknaks. Peate suutma iseseisvalt hinnata kõiki omadusi (kuju, värv, tekstuur, ujuvus), rääkida sellest üksikasjalikumalt.

Väljaheite liigid varieeruvad värviliselt. See võib olla pruun (terve värv), punane, roheline, kollane, valge, must:

  • Punane värv. See värv võib tekkida toiduvärvide või peetide võtmise tulemusena. Muudel juhtudel on punased väljaheited soolestiku veritsuse tõttu. Enamik inimesi kardab vähktõbe, kuid see võib sageli olla tingitud divertikuliit või hemorroididest.
  • Roheline värv. Süda olemasolu märk. Liiga kiiresti liigub läbi soolte väljaheide ei ole aega pruuni värvi võtta. Roheline värv on tingitud rauapreparaatide või antibiootikumide võtmisest, tarbides rohkelt klorofülli sisaldavaid rohelisi roogasid või lisaaineid, nagu nisu rohi, chlorella, spirulina. Rohelise väljaheite ohtlikud põhjused on Crohni tõbi, polüalgia või ärritatud soole sündroom.
  • Kollane värv. Kollased väljaheited on infektsiooni märk. See näitab ka sapipõie häireid, kui sapi ei piisa ja rasva on liiga suur.
  • Valged väljaheited on märk haigustest, nagu hepatiit, bakteriaalne infektsioon, tsirroos, pankreatiit, vähk. Põhjuseks võivad olla sapikivid. Fecal ei värvunud sapi obstruktsiooni tõttu. Väljaheidete valget värvi võib pidada kahjutuks, kui võtsite enne päeva röntgeni baariumi.
  • Must või tumeroheline tähistab võimalikku verejooksu ülemise soole korral. Kui oht on teatud toiduainete (palju liha, tumedaid köögivilju) või raua söömise tagajärjel, kaalutakse ohtlikku sümptomit.

Väljaheite vorm võib ka palju öelda sisemise tervise kohta. Peenelt väljaheited (meenutavad pliiatsit) peaksid hoiatama. Võib-olla häirib mõni takistus soolestiku läbipääsust või on surve väljastpoolt paksule sektsioonile. See võib olla ükskõik milline kasvaja. Sellisel juhul on vajalik kolonoskoopia, et välistada diagnoosi nagu vähk.

Kõvad ja väikesed väljaheited viitavad kõhukinnisuse esinemisele. Põhjuseks võib olla ebapiisav toitumine, kui kiud ei kuulu. On vaja süüa toitu, millel on kõrge kiudainete sisaldus, treening, võtta flaxseed või psyllium-kestad - see kõik aitab parandada soole liikuvust, leevendada väljaheiteid.

Liiga pehme väljaheide, mis kinnitub WC-le, sisaldab liiga palju õli. See viitab sellele, et keha imab seda halvasti. Võite isegi märgata ujuvaid õlisid. Sel juhul on vaja kontrollida kõhunäärme seisundit.

Väikestes annustes on väljaheites lima normaalne. Aga kui see on liiga palju, võib see viidata haavandilise koliidi või Crohni tõve esinemisele.

Muud omadused

Vastavalt selle omadustele on täiskasvanu väljaheited otseselt seotud elustiili ja toitumisega. Mis on ebameeldiv lõhn? Pöörake tähelepanu asjaolule, et viimasel ajal kasutate sageli toidus. Ründav lõhn on seotud ka teatud ravimite tarbimisega ja võib ilmneda teatud põletikulise protsessi sümptomina. Sümptom ilmneb ka toidu tarbimise (Crohni tõbi, tsüstiline fibroos, tsöliaakia) rikkumise korral.

Pop-up väljaheited ise ei tohiks muretseda. Kui väljaheited on liiga ebameeldivad lõhnad, sisaldab palju rasva, on see sümptom toitainete halva imendumise kohta soolestikus. Samal ajal kaob kiiresti kehakaal.

Coprogram on.

Chyme või chyme liigub läbi seedetrakti, väljaheite massivormides paksusooles. Kõikidel etappidel on kasulikud ained ja nende edasine imendumine. Tooli koostis aitab kindlaks teha, kas siseorganites on kõrvalekaldeid. Coprological uuringud aitavad tuvastada erinevaid haigusi. Kopogramm on keemiline, makroskoopiline, mikroskoopiline uuring, mille järel antakse väljaheidete üksikasjalik kirjeldus. Teatud haigusi saab avastada kopogrammiga. See võib olla maoärritus, kõhunääre, sooled; põletikulised protsessid seedetraktis, düsbakterioos, imendumise halvenemine, koliit.

Bristoli skaala

Bristoli kuningliku haigla briti arstid on välja töötanud lihtsa, kuid ainulaadse skaala, mis iseloomustab kõiki põhilisi väljaheite liike. Selle loomine oli tingitud asjaolust, et spetsialistid seisid silmitsi probleemiga, et inimesed ei tahtnud sellel teemal avaldada, piirang, mis takistab neil üksikasjalikult rääkida oma väljaheitest. Välja töötatud jooniste kohaselt oli see väga lihtne, ilma igasuguse piinamiseta ja ebamugavustunneta, omaenda tühjendamise ise iseloomustada. Praegu kasutatakse kogu maailmas Bristol'i väljaheidete vorme, et hinnata seedesüsteemi toimimist. Paljude jaoks ei ole tabelite (väljaheidete) lisamine oma tualetti seinale midagi muud kui nende tervise jälgimise viis.

Seda nimetatakse nii, sest see on tahkete pallide kujul ja sarnaneb lammaste väljaheidetega. Kui loomade puhul on see tavapärasest soolestiku tulemus, on sellisele toolile häire signaal. Lambapelletid - kõhukinnisuse tunnus, düsbioos. Hard väljaheited võivad põhjustada hemorroidid, kahjustada päraku ja isegi põhjustada keha joobeseisundit.

2. tüüp. Paks vorst

Mida tähendab väljaheite tüüp? See on ka kõhukinnisuse märk. Ainult sel juhul on massis bakterid ja kiud. Selliste vorstide valmistamiseks kulub mitu päeva. Selle paksus ületab päraku laiuse, mistõttu tühjendamine on keeruline ja võib põhjustada pragusid ja pisaraid, hemorroidid. Ei ole soovitatav laksatiive ise nimetada, sest väljaheite terav väljund võib olla väga valus.

3. tüüp. Krakkitud vorst

Väga sageli peavad inimesed sellist tooli normaalseks, sest see läheb kergesti. Aga ärge eksige. Kõva vorst on ka kõhukinnisuse märk. Kui roojamise tegu peab pingutama, mis tähendab, et on olemas analooglõhed. Sel juhul võib esineda ärritatud soole sündroomi.

4. tüüp. Täiuslik tool

Vorsti või madu läbimõõt - 1-2 cm, väljaheited sile, pehme, kergesti survetav. Regulaarne väljaheide üks kord päevas.

5. tüüp. Pehmed pallid

See tüüp on isegi parem kui eelmine. Moodustatakse mitu pehmet tükki, mis õrnalt väljuvad. Tavaliselt tekib raske söögi ajal. Juhataja mitu korda päevas.

6. tüüp. Unformed tool

Väljaheited tulevad tükkidena välja, kuid on vormimata, katkenud servadega. Selgub kergesti, ilma päraku vigastamata. See ei ole kõhulahtisus, vaid juba tema seisundi lähedal. Sellise väljaheite põhjused võivad olla lahtistid, kõrge vererõhk, vürtside liigne kasutamine ja mineraalvesi.

7. tüüp. Lahtised väljaheited

Vesised väljaheited, mis ei sisalda osakesi. Kõhulahtisus, mis nõuab põhjuste ja ravi tuvastamist. See on ravi vajav keha ebanormaalne seisund. Põhjused võivad olla mitmed: seened, infektsioonid, allergiad, mürgistus, maksa ja mao haigused, kehv toitumine, ussid ja isegi stress. Sellisel juhul ei lükka arsti külastust edasi.

Rikkumisakt

Iga organismi iseloomustab soole liikumise individuaalne sagedus. Tavaliselt on see kolm korda päevas kuni kolmele soole liikumisele nädalas. Ideaalis üks kord päevas. Paljud tegurid mõjutavad meie soolte liikuvust ja see ei tohiks põhjustada muret. Reisimine, närvipinge, toitumine, teatud ravimite võtmine, haigused, operatsioonid, sünnitus, füüsiline pingutus, uni, hormonaalsed muutused - see kõik võib mõjutada meie väljaheiteid. Tasub tähelepanu pöörata sellele, kuidas roojamine on. Liiga pingutuste korral näitab see teatud keha talitlushäireid.

Lastel fekaalid

Paljud emad on huvitatud sellest, mis peaks olema imikute väljaheited. Erilist tähelepanu tuleb pöörata sellele tegurile, sest varases eas on seedetrakti haigused eriti rasked. Esimesel kahtlusel tuleb viivitamatult pöörduda lastearsti poole.

Esimestel päevadel pärast sündi lahkub mehest (tume värv) kehast. Esimesel kolmel päeval segunevad kerged väljaheited. 4-5. Päeval asendavad fekaalid täielikult mekoniumi. Imetamise ajal on fekaalid kuldkollase värvusega - märk bilirubiini, pastataolise, homogeense, happelise reaktsiooni kohta. Neljandal kuul asendatakse bilirubiin järk-järgult sterkobiliiniga.

Laste väljaheite tüübid

Erinevate patoloogiate korral on lastel mitmeid väljaheiteid, mida peate teadma, et vältida mitmesuguseid haigusi ja ebameeldivaid tagajärgi ajas.

  • "Näljane" fekaalid. Värvus on must, tumeroheline, tumepruun, lõhn on ebameeldiv. Esineb sobimatu toitmise või tühja kõhuga.
  • Achoolsed väljaheited. Valkjas hall, värvimuutus, savi. Epideemia hepatiidi, sapiteede atresia.
  • Putrid. Kashitseobrazny, määrdunud hall, ebameeldiva lõhnaga. Esineb valgu söötmisel.
  • Seep. Hõbedane, läikiv, pehme, lima. Lahjendamata lehmapiima toitmisel.
  • Rasvad väljaheited Hapu lõhnaga, valkjas, natuke lima. Mis tarbib liigset rasva.
  • Kõhukinnisus Hall värv, tahke tekstuur, räpane lõhn.
  • Vesised kollased väljaheited. Imetamise ajal, kuna emapiimas ei ole toitaineid.
  • Kashitseobrazny, säästes väljaheiteid, kollane. Moodustati teravilja ülepakkumise ajal (näiteks manna).
  • Väljaheited düspepsiaga. Lima, koaguleeritud, kollakasroheline. Esineb toitumishäiretega.

Soole haiguse sümptomid

Ettevaatlik tähelepanu kõikidele kehas toimuvatele muutustele võimaldab meil õigeaegselt kahtlustada patoloogilist protsessi keha teatud osades. Lõppude lõpuks on iga elundi lüüasaamisel oma eripära. Nad eksisteerivad soolehaigustes.

Sooled täidavad mitmeid elutähtsate funktsioone (söögi seedimist ja imendumist, vee imendumist, väljaheidete teket ja evakueerimist, erinevate bioloogiliselt aktiivsete substraatide tootmist, gaasi moodustumist, kaitset toiduallergeenide ja nakkusetekitajate eest jne). Seetõttu ilmneb ükskõik milline tema haigus kiiresti ja mõjutab sageli üldist seisundit.

Soole tervisehäirete erinevaid ilminguid võib jagada:

  • Soole või lokaalne (mis on otseselt seotud haigete soolestikega);
  • Sooleväline (st teistest elunditest, kuid kõik need on olemasoleva soolehaiguse tagajärg).

Soole (kohalikud) sümptomid

Loomulikult on kõige elavamad ja iseloomulikumad kohalikud märgid. Nad esinevad enamikus soolestikku mõjutavatest haigustest, sõltumata nende päritolust (nakkuslik, motoorne, immuunsüsteem, kasvaja, allergia jne). Nende funktsioonide hulka kuuluvad:

  • Soolehäired (nii kõhulahtisus kui ka kõhukinnisus);
  • Kõhuvalu (kõhuõõnes);
  • Põletamine, sülitamine selles;
  • Fekaalid;
  • Vale soov tühjendada;
  • Tenesmus (valus tung).

Tooli häired

Soole tühjendamise kiirus on väga erinev. Elanikud usuvad, et terve inimene külastab tualetti sellel eesmärgil üks kord päevas. Tegelikult võib juhatus olla rohkem kui 3 korda päevas või vastupidi, iga 2-3 päeva järel. Kuid samal ajal peaks see olema tavaline konsistents (olema kujundatud vorstina), mitte kleepuma tualetini ega tohi sisaldada lisandeid. Peale selle ei tohiks tühjendamisprotsessiga kaasneda pinget ja valu, ning pärast seda peaks tervel inimesel olema subjektiivne “soole puhastamise” täielik tunne.

Tooli häired on püsivad või olukordlikud. Seega on ensüümide puudumisest või toiduallergiast tingitud häirete puhul võimalik kindlaks teha nende esinemise suhe teatud toodete kasutamisega. Ärritatud soole sündroomi korral põhjustab sageli kõhulahtisust või kõhukinnisust mõni psühholoogiline ebamugavustunne (perekondlik konflikt, eksam jne).

Kõhulahtisuses (kõhulahtisus) kaasneb soole liikumise suurenemine tingimata väljaheitega lahjendamisega. Fekaalid muutuvad mushy või täielikult vedelikuks. Kui peetakse silmas peensoole probleeme, suureneb selle päevane maht oluliselt (see on palju suurem kui klaas). Haiguse käärsoole lokaliseerimise korral on väljaheide väga sagedane, kuid see paistab veidi välja. Kõhukinnisus tähendab, et väljaheites ei piirdu ainult 48–72 tundi, vaid ka kõvad, killustatud või liiga kuivad väljaheited, mis erituvad soolestikku vaevalt. Sellistel patsientidel võib tühjenemine (iseenesest püsiv või laksatiivide tagajärjel) esineda rohkem kui üks kord päevas, kuid see ei lõppe oodatava leevendusega. Fragmenteeritud lahja väljaheiteid (nagu lambad) leidub sageli spastilistes käärsoole kontraktsioonides, mis tulenevad ärritatud soole sündroomist, põletikulistest haigustest, käärsoole nakkushaigustest. Atoonilise kõhukinnisusega (näiteks kui sool on liiga pikk - megakolon pärast nakatumist või motoorseid häireid) on väljaheide vastupidi väga mahukas. Väljaheite lindilaadne vorm võib viidata mõnele mehaanilisele takistusele (kasvaja, cicatricial kontraktsioon jne), seetõttu peetakse seda hoiatusmärgiks.

Kõhuvalu

Teatud soolehaiguse põhjustatud valu lokaliseerimine ei ole alati kindel. Sageli liigub valu üle kõhu. Isegi kui nad ilmuvad regulaarselt ühes tsoonis, saab probleemi täpset asukohta hinnata vaid tingimuslikult, kuna soole erinevate osade tegelik asukoht paljudes patsientides erineb anatoomilise atlasi pildist. Tavaliselt eeldatakse, et peensoolega seotud valu paikneb nabapiirkonnas. Ja käärsoole probleemide korral häirivad nad kõhu vasakus või paremas alumises osas. Kui pärasoole kahjustus on patsientidel, ei pruugi kõht mõjutada mao või perineumi. Lisaks võib valu anda selgrool või selg.

Valude analüüsimisel on sageli võimalik tuvastada seost nende esinemise ja ühe või teise toidu vahel (näiteks piima laktaasipuudulikkuses), soole tühjendamist, traumaatilisi olukordi.

Sõltuvalt nende arengu mehhanismidest on valu pidev või perioodiline. Looduses on soolehaiguste valu jagunenud:

  • Spastiline, mis on põhjustatud sooleseina silelihaste kiudude spasmist (nad on paroksüsmaalsed, üsna intensiivsed, kaovad või vähenevad kuumuses pärast spasmolüütiliste ravimite võtmist, väljaheite eemaldamist);
  • Peritoneaalne, mis tuleneb soole põletiku üleminekust soolestiku kõhukelmesse või rebenemiseni (pidev, pidevalt kasvav, millega kaasnevad märgid suureneva joobeseisundist);
  • Häiriv, seostatakse sooleseinte venitamisega gaasiga (tõmbamine, nüri, lekkinud, madala intensiivsusega, peatunud või oluliselt vähenenud pärast gaaside eraldumist);
  • Vaskulaarne veresoonte verevarustuse vähenemine, mis on tingitud veresoonte ja verehüüvete ja / või emboolide spasmist või ummistumisest (äkiline, talumatu, lekkinud, suurenev).

Põletamine ja müristamine

Tavaliselt on igal inimesel sooles mikroorganismid, mis toodavad teatud koguses gaase. Kuid see protsess ei põhjusta negatiivseid tundeid. Kõige sagedamini selgitatakse kõhupiirkonda ja müristumist düsbakterioosist tingitud suurenenud gaasi moodustumise tõttu (soole mikroobse koostise häirimine) - kõigi soole tervisehäirete oluline kaaslane.

Siiski on nende sümptomite tõsisemad põhjused: seedehäire halvenemine, adhesioonid, kasvajad, soole luumenite kitsenemine.

Patoloogilised lisandid

Kui te kahtlustate mõnda soolehaigust, peate hoolikalt uurima väljaheite massi. Kiirendatud soole motoorika või põletiku korral ilmneb neis lima. Ebapiisavalt lagundatud toidu fragmendid võivad viidata peensoole probleemidele ning valged ja kollakad laigud või arusaamatavad tihe pulgad ussidest. Soolestiku või suurte (mõnikord juba lagunevate) kasvajate erosiooni ja haavandiliste kahjustuste korral on väljaheites näha verd (punetust või tumedat) ja mõnikord tuss.

Vale tungimine ja tenesmus

Käärsoole raske põletiku korral, mis on iseloomulik nakkuslikule koliidile (näiteks düsenteeriale) ja haavandilisele koliidile, võib patsientidel esineda valesid sümptomeid. Nad tahavad oma sooled tühjendada, kuid sellest ei vabane, ega väljaheidete asemel ainult puss, lima ja veri. Seda segu nimetatakse arsti poolt ka „rektaalseks lõheks”. Lisaks sellele on tungivad sageli valusad valud (tenesmus), mis muudab matka matkaks tõeliseks piinamiseks.

Sümptomid

Kahjuks ilmnevad mõned soolestiku haigused mitte ainult kohalike sümptomite tõttu. Põletikuliste haiguste (haavandiline koliit, Crohni tõbi), allergiliste kahjustuste, ussinfestatsioonide, mõnede kasvajate, tsöliaakiaga kombineerivad ekstraintestinaalsed sümptomid kombineeritakse soole või isegi enne nende esinemist. Need on:

  • Kaalulangus (peensoole haigustele iseloomulik toitainete normaalne imendumine, onkoloogiliste haiguste, soolte raske põletik);
  • Nõrkus (verekaotuse, toitumispuudulikkuse või mürgistuse tõttu);
  • Liigesevalu (võimalik soolestiku nakkuslike või immuunsete kahjustuste korral);
  • Mürgistuse sümptomid: söögiisu kaotus, palavik, iiveldus jne (esineb raske nakkusliku või immuunpõletikuga, kaugelearenenud vähiga);
  • Lööve (kõige erinevam lööve esineb nakkusliku, allergilise ja immuunsuse soolehaiguse korral);
  • Psühho-emotsionaalsed häired (pisarikkus, ärrituvus, unehäired, liigne fikseerimine tervisele jne);
  • Polühüpovitaminoosi sümptomid (naha kuivus, lihasnõrkus, kleepuv, verejooksud, stomatiit, keele valu jne).

Tuleb märkida, et kohalike (soole) või ekstraestestinaalsete sümptomite avastamine iseenesest peaks olema võimas stiimul täielikuks uurimiseks. Lõppude lõpuks, mõnede soole tervisehäiretega on ilma meditsiinilise sekkumiseta peaaegu võimatu toime tulla. Lisaks võib enamikku vaadeldavatest ilmingutest täheldada teiste lokaliseerumiste korral. Näiteks on veri väljaheites hemorroidide märk ja kõhukinnisus - kilpnäärme patoloogia.

Milline arst võtab ühendust

Soolehaigust ravib gastroenteroloog. Nakkushaiguste korral on vajalik infektsioonhaiguse spetsialisti konsulteerimine kolorektaalsete haiguste, prokoloogi, kasvajate, onkoloogi puhul. Õige toitumine mängib ravis olulist rolli, mistõttu on soovitatav külastada toitumisspetsialisti. Lõpuks on kvalifitseeritud endoskoopist oluline roll soolehaiguse diagnoosimisel.

Dr Komarovsky soolestiku infektsioonidest lastel:

Probleemid seedimisega tekivad kõigis: ta sai mürgitatud, ta sõi pidu ajal, närvis. Mingil põhjusel peetakse soole rikkumist meie rahva mentaliteediks delikaatseks probleemiks, mida nad ei soovi arutada, ja veelgi enam, et konsulteerida arstiga. Kuid ükskõik milline seedetrakti häire sümptom võib näidata nii banaalset düsbioosi kui ka onkoloogilise kasvaja kasvu. Peale selle suurendab haigestunud soole võimalus hingamisteede nakkuste püüdmiseks kohaliku immuunsuse vähenemise tõttu. Ajal, et tuvastada soole haigus aitab iseloomulikke sümptomeid.

Soole kui peamise immuunsüsteemi organ

Suurte ja peensoole pikkus on umbes 6 meetrit. See oluline organ täidab mitte ainult toidu konveieri funktsiooni, vaid tagab ka teiste siseorganite normaalse aktiivsuse ning kaitseb keha patogeensete mikroorganismide eest.

Pärast seedetrakti seedimist soolestikku sattub toit ja see jaguneb valkudeks, rasvadeks ja süsivesikuteks, peensoole vastutab kasulike ainete imendumise eest selle struktuuri ja spetsiifiliste viljade tõttu. Soole limaskesta toodab erilisi hormone, millel on kasulik mõju seedesüsteemi efektiivsusele. Gastriin, motiliin, sekretiin reguleerivad söögiisu, veresoonte tooni ja isegi tuju.

Väga tähtis on soolte immuunfunktsioon. Teadlased on tõestanud, et 80% organismi üldisest immuunsusest sõltub soole sektsiooni nõuetekohasest toimimisest.

Sooles elavad bakterid teevad palju kasulikke toiminguid:

  • pärssida mikroorganismide aktiivsust;
  • filtreerida raskmetalle, toidu, vee ja õhuga sisenevaid mürgiseid aineid;
  • toodavad happeid (sipelghape, äädikhape, merevaik, piimhape), ilma milleta on normaalne ainevahetus võimatu;
  • parandada oluliste vitamiinide ja mineraalainete imendumist;
  • vähendada maksa koormust;
  • teenida kaitset patogeensete bakterite vastu;
  • vähendada kolesterooli ja kiirendada rasvade metabolismi;
  • suurendada hemoglobiini taset.

Soolise peristaltika rikkumine ilmub kohe organismi kui terviku tööle. Inimene täheldab allergiate ilminguid kahjulike ainete ebapiisava filtreerimise tõttu, keha muutub nakkustele vastuvõtlikuks. Ebapiisava ainevahetuse, peavalu, naha, juuste ja küünte halvenemise tagajärjel.

Inimesed, kes on aastaid kannatanud kõhukinnisuse ja soole koliidi all, ignoreerides üldarsti külastust, on ohustatud raskemate haiguste puhul.

Haige soole ja mao sümptomid

Soolehaiguste sümptomite intensiivsus ja raskus sõltub haiguse astmest, soolestiku osast (paks või õhuke). Peaaegu kõik seedetrakti haigused kaasnevad valu. Valu võib olla pidev valu, episoodiline, terav.

Kui peensoole häire esineb sageli nabas, kui tugeva soole all kannatab, siis paikneb valu vasakul või paremal kubeme piirkonnas. Enne soole liikumist saab valu selgitada selgrool või ristil.

Lisaks erinevatele valuvaigistustele esineb ka teisi haigestunud soole tunnuseid:

  • kõhupuhitus (liigne gaaside kuhjumine maos ja soolestikus) - kõhu täiuslikkuse tunne, raskustunne ja paistetus, pärast õhuvabastuse vabastamist;
  • kõhukinnisus - soole liikumise puudumine üle 48 tunni, väljaheited on kõvad ja kuivad, igapäevane tühjendamine kehtib ka kõhukinnisuse kohta, kuid väikestes kogustes;
  • kõrvetised - põletustunne rinnaku taga, mis tõuseb üles kogu söögitoru pikkuses (põletamise asemel võib tekkida ühekordne, soojus, rõhk, sageli suurenenud happesusega);
  • kõhupuhitus ja kõhunemine;
  • kõhulahtisus - suurenenud tühjendamine kuni 6 korda päevas koos peensoole lüüasaamisega, kus jämesoole häire on veelgi sagedasem;
  • iiveldus, röhitsus.

Haige soole akuutse või kroonilise vormiga kaasneb aneemia, neelamishäire (düsfaagia), päraku valu, vere esinemine väljaheites, lima, mädanik. Kõige sagedamini diagnoositud ülaltoodud sümptomitega patsiendid on:

  • äge või krooniline enteriit;
  • funktsionaalne kõhukinnisus;
  • ärritatud soole sündroom;
  • haavandiline koliit;
  • hemorroidid, käärsoole või peensoole põletik;
  • düsbakterioos, soolestiku infektsioonid.

Mõnikord areneb soole patoloogia asümptomaatiliselt ja tuvastatakse ainult instrumentaalse diagnostika ajal.

Lisateavet ärritatud soole sündroomi kohta saate videost.

Kuidas määrata soole patoloogia välimuselt?

Kogenud arst suudab diagnoosi eelnevalt diagnoosida ainult patsiendi väliselt uurides. Otsustades näo ja selle värvi, juuste, küünte, keele seisundi järgi, on võimalik kindlaks teha, milline organ on inimesel.

Seos haigete soolte ja näonaha vahel on ilmne. Toidu töötlemisel ei toodeta mitte ainult toitaineid, vaid ka toksilisi toksiine. Kui soole mikrofloora on katki, siis selle filtrifunktsioon ei kao, siis on rasvane näärmed vähenenud. Nad on blokeeritud ja kahjulikud bakterid kasutavad sooda elupaigana piirkondi, mis on täidetud.

Pärast uuringuid jõudsid arstid järeldusele, et akne akumuleerumine teatud kohtades võib olla ühendatud siseorganitega:

  • otsmikel asuvad vistrikud, nina tiivad, põsed näitavad sooleprobleeme;
  • templi signaalid näitavad sapipõie ebanormaalset toimimist;
  • lõugal akne võib olla seksuaalse häire või seedetrakti märk;
  • põletikulised vormid tagaküljel räägivad soolestiku düsbioosist, endokriinsete organite võimalikest probleemidest, günekoloogilistest patoloogiatest.

Mullane hall jume, sinised ringid silmade all on tõenäoliselt ka soole düsfunktsiooni ilming. Kui samal ajal on inimese huuled kuivad, lõhenenud, lõhenenud ja “kinni”, mis ei parane hästi, siis on olemas koht gastriit, haavand või muud seedetrakti haigused.

Tõde sisemiste haiguste kohta on kergesti loetav keele järgi: kui keele alus on kaetud valge õitega, on limaskesta punktid süvendatud, siis näitab see düsbakterioosi või seedetrakti rikkumist. Roheline toon räägib kaksteistsõrmiksoole düsfunktsioonist.

Et mitte segi ajada haigusseisundi väljanägemise individuaalset tunnusjooni, on kahtlaste sümptomite avastamisel soovitatav konsulteerida arstiga.

Millised on ravi põhimõtted?

Seedetrakti haiguste ravi sõltub konkreetsest juhtumist. Soole infektsioone ja põletikulisi protsesse ravitakse erinevalt.

Teadlased on uurinud rohkem kui 30 viirust ja bakterit, mis võivad häirida seedetrakti tööd. Infektsioon soolestikus avaldub tavaliselt kõhulahtisusena, iivelduses, oksendamises ja kõhukrampides. Selliste haiguste ravimisel on peamine ülesanne aidata organismil ületada patogeeni ja vältida dehüdratsiooni.

Rotaviiruse infektsiooni, düsenteeria, salmonelloosi ja muude sarnaste haiguste korral määratakse antibiootikume, kui vajatakse parasiitivastaseid ravimeid. Kohustuslik säästev toitumine vee-soola ainevahetuse taastamiseks.

Põletikuliste haiguste ravi hõlmab:

  • tavapärase dieedi muutmine - rasvaste toitude, kiirtoidu, rafineeritud toiduainete vähendamine, valgusisaldusega toiduainete ülekaal, kiud;
  • probiootikumide ja prebiootikumide kasutamine, mis on olulised soolestiku düsbioosi jaoks, kasulikud bakterid mikrofloora koloniseerimiseks ja kahjulike mikroorganismide kõrvaldamiseks;
  • sorbentide, spasmolüütikumide ja antimikroobikumide kasutamine - kasutatakse koliidi, enteriidi, valu leevendamiseks, ebameeldivate sümptomite (kõhuõõne, kõrvetiste) kasutamiseks.

Kui kõhukinnisus määrab lahtistid, kuid düsbioosi tekke vältimiseks peab spetsialist jälgima nende kasutamist. Divertikuloosi korral määrab arst patsiendi toitumise, antiseptikumid, spasmolüümid ja põletikuvastased ravimid. Proktiiti ravitakse sulfoonamiididega, puhastavate klistiiridega, jälgides voodikohta.

Kirurgilise ravi meetodit kasutatakse ainult näidustuste kohaselt: lisa eemaldamine, divertikulumi läbimurre (soolestiku väike silmus), soole obstruktsioon, healoomulised ja pahaloomulised kasvajad.

Soole haiguste ravi tõhusus sõltub õigest diagnoosist.

Soole haigused lastel

Saate sattuda soolehaigustesse lapse igas vanuses. Mõned lapsed on sündinud soolestiku väärarengutega, samas kui teised saavad küpsena põletikulisi haigusi: duodeniit, enteriit, koliit, sigmoidiit, peptiline haavand.

Väga sageli võitlevad emad vastsündinute ja vanemate laste düsbakterioosiga. Düsbakterioosi sümptomid on samad kui täiskasvanutel: ebastabiilsed väljaheited (vahelduv kõhulahtisus ja kõhukinnisus), paroksüsmaalne valu, kõhupuhitus kõhus pärast 2 tundi söömist, söögiisu vähenemine, söögiisu vähenemine.

Mikrofloora normaliseerimine lapse düsbakterioosis ei ole kerge ülesanne.

On vaja hoolikalt valida tooteid, välistada võimalikud allergeenid, paluda lastearstil ette valmistada soolestiku mikrofloora taastamine.

Raske haigus on Crohni tõbi (soole limaskestade põletik). Sooled moodustavad sooled, mis, kui ravi eiratakse, võivad muutuda fistuliteks. Väljaheide muutub sagedasemaks kuni 10 korda päevas, pärast söömist on lapsel kõhuvalu. Ravida patoloogiat ravimite ja toitumispiirangute kaudu: kõik tooted, mis suurendavad soole motoorikat (rasvane, vürtsikas, šokolaad, kohv), on välistatud.

Lisaks rasketele põletikulistele haigustele nakatuvad lapsed sageli soolteinfektsioonidega. Keha mürgitamine on lihtne kindlaks määrata:

  • iiveldus ja oksendamine;
  • kõhulahtisus (lahtised väljaheited)
  • suukuivus ja kahvatu nahk;
  • kõhuõõne, kõhukrambid;
  • mõnikord palavik.

Vanemate esmaabikomplektis peaksid alati olema ravimid mürgistuse eest, et anda lapsele hädaabi. See võib olla Regidron, Enterosgel, Atoksil, Sorbeks.

Dehüdratsiooni vältimise lahendus on võimalik teha kodus: üks liiter keedetud vett vajab 1 etappi. l sool, 2 spl. l suhkur ja mahla pool sidruni.

Arst määrab peamise ravikuuri pärast soole nakkuse põhjustaja tuvastamist.

Lapse tasakaalustatud toitumine ja õige hügieen - parim kaitse lastele sooltehaiguste eest, mis ei ole seotud kaasasündinud anomaaliaga.

Millised on ennetamise meetodid?

Et vältida soolte ja mao probleeme, tuleb järgida lihtsaid toitumisreegleid:

  • söögid peaksid olema korrapärased, et seedetrakti ja mahla tootmine oleks sünkroniseeritud;
  • on soovitav süüa 4 korda päevas ühtsetes portsjonites;
  • kuiva eine söömine aitab kõhukinnisust - keha vajab poole liitri vedelikku päevas;
  • toit ei tohi olla liiga kuum või külm, et mitte põhjustada soole limaskesta ärritust;
  • valget leiba, värskeid kondiitritooteid, küpsetamist kuritarvitades tekitab kõrvetised;
  • teraviljad, puuviljad, maitsetaimed, kiudainelised köögiviljad aktiveerivad kasulike soolebakterite kasvu;
  • kääritatud piimatooted (kefiir, kodujuust, hapupiim, ryazhenka, hapukoor) normaliseerivad soolestiku liikuvust, kõrvaldavad põlised protsessid.

Ärge unustage oma psüühika seisundit, sest stress, emotsionaalne trauma mõjutavad kuidagi seedetrakti tööd. Depressioon ja hirmud võivad põhjustada funktsionaalset düspepsiat, ärritatud soole sündroomi ja maohaavandeid.

Ravi mis tahes ravimiga, millel puuduvad eriarstid, on seedetrakti jaoks väga kahjulik. Antibiootikumid, antidepressandid, hüpotensiooni tabletid, lahtistid, psühhotroopsed ravimid - see ei ole kogu nimekiri ravimitest, mida ei saa võtta ilma arsti nõusolekuta.

Loomulikult on parim ennetusmeede halbade harjumuste tagasilükkamine, sealhulgas suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine. Lapsele tuleb õpetada käed puhtana hoidma, pesta puuvilju ja köögivilju enne söömist ning mitte juua kraanivett. Ei ole vaja kiirustada äärmusesse, soolestiku puhastamist ja tühja kõhuga ei saa teha ilma meditsiinilise järelvalveta.

Seedehaigused hõivavad enamikku seedetrakti haigustest. Me sööme, juhindudes põhimõttest "kiire, odav ja maitsev" ning siis kannatavad soolestiku koolikud ja seedehäired.

Igaüks teab, et haigust on lihtsam ennetada kui seda ravida. Ärge pöörake silma teise iivelduse, kõhuga tühjendamise või müristamise probleemiga. Erinevatel haigustel (kaugel kahjututest) on täpselt samad sümptomid. Eriti peate olema tähelepanelik inimestele, kellel on pärilik eelsoodumus soolehaigusele.