Maovähk

Maovähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb mao limaskesta rakkudest.

Maovähi põhjuseid võib jagada mitmeks tüübiks:

1. Toiduained - seotud toitumise omadustega: rasvaste, praetud, konserveeritud ja vürtsikas toidu kuritarvitamine. Keemiliselt aktiivsete ainete kahjustav toime mao limaskestale on lima kaitsekihi hävitamine epiteeli pinnal ja kantserogeensete (vähktõve) ainete tungimine rakkudesse, millele järgneb nende hävimine või taassünd. Samal ajal vähendab suurte koguste köögiviljade ja puuviljade, mikroelementide ja vitamiinide söömine vähi esinemissagedust.

2. Suitsetamine ja alkohol mõjutavad maovähi arengut.

3. Varasemad kroonilised maohaigused: peptiline haavand, erosive ja atrofiline gastriit. Sageli on kõige krooniliste maohaiguste põhjuseks helikobakter - bakter, mis võib elada ja paljuneda maos ja mõnikord ka inimese sooles. Mikroorganism vabastab oma elutähtsate toimeainete produktid, hävitades mao lima kaitsva membraani oma abiga ja parasiitides pinnale või tungides epiteeli rakkudesse, neelab toitaineid, põhjustab rakusurma. Lima kaitsva membraani hävitamine põhjustab soolehappega kahjustusi mao epiteelile, mida tavaliselt eritavad pungrakud, moodustades erosioone ja haavandeid. Pikaajalised, halvasti ravitavad haavandid, millel on sügav põhja, "õõnestatud" servad, halli fibriini ladestused põhjas, on äärmiselt kahtlased vähi suhtes. Kõik ülaltoodud põhjused võivad põhjustada haavandi degeneratsiooni vähiks. Atrofilist gastriiti peetakse vanemaealistele iseloomuliku maovähi arengu taustahaiguseks, kuna see on tingitud asjaolust, et vananemise protsessis esineb limaskesta atroofiat (surma) ja mao näärmete sekretoorset aktiivsust.

4. Geneetilised tegurid: pärilik eelsoodumus - lähedaste sugulaste, gastrointestinaaltrakti või teiste organite vähihaigete esinemine perekonnas.

5. Põhiseaduslikud omadused ja hormonaalne aktiivsus. Suur kaal ja rasvumine on suguelundite ja seedetrakti organite taustahaigused, sealhulgas maovähk.

Kuni 80% patsientidest, kellel esineb maovähi esmased vormid, ei kurta. Sageli ligipääs arstile kaasnevate haiguste tõttu. Tõsised sümptomid viitavad tavaliselt kaugele läinud protsessile.

Kõhuvähi sümptomid

Maovähi iseloomulikke sümptomeid ei ole, kuid võib tuvastada mitmeid sümptomeid, mis aitavad haigust kahtlustada, neid võib jagada kahte rühma:

1) kõhule mittespetsiifiline: nõrkus, kehatemperatuuri tõus, söögiisu kaotus või kaotus, kaalulangus.

2) spetsiifiline mao haiguste puhul:
- kõhuvalu: iseloomulik valu, tõmbamine, igav epigastriavalu (ribide vasaku serva all). See võib olla perioodiline, sageli pärast söömist. Valu muutub püsivaks kaasneva põletikulise protsessi või naaberorganite kasvaja invasiooni tõttu.
- iiveldus ja oksendamine: mitmesuguste maohaiguste sümptom: äge gastriit, maohaavand, vähk, iseloomustab suurt kasvajat, mis blokeerib maost väljumise.
- stagnatiivse sisu oksendamine (süüakse 1-2 päeva päevas): mao väljund (antral) osa tuumoritega, kaksteistsõrmiksoole piiril, põhjustades stenoosi ja põhjustades mao lumeni sisu stagnatsiooni kuni mitme tunni või päevani, valulikke tundeid ja patsiendi kurnatust.
- Oksendamine "must, kohvipaks", must vedel väljaheide, iseloomustab haavandi või maovähi veritsust, nõuab kiireloomulisi meditsiinilisi meetmeid (verejooksu peatamine).
- raskused toidu kulgemisel, sealhulgas vedeliku läbimise võimatus, söögitoru vähi sümptom ja mao algne osa.
- täiskõhutunne pärast söömist, raskustunne, ebamugavustunne, kiire küllastumine.
- suurenenud kõrvetised, röhitsus - patsient ise võib märgata kaebuste intensiivsuse muutust.

3) arenenud protsessi sümptomid:
- kõhuvärviline kasvaja.
- suureneb kõhu suurus vedeliku (astsiit) või suurenenud maksa tõttu.
- kollatõbi, nahapuudus aneemia tagajärjel (punaste veresoonte vähenemine).
- suurenenud supraclavikulaarsete lümfisõlmede vasakul, vasakpoolsete lümfisõlmede ja naba lähedal (metastaas).

Kui patsiendil on sellised kaebused, samuti muutused tavaliste kaebuste intensiivsuses ja iseloomus, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

"Kohvipaks" oksendamise korral peate kohe kiirabi saatma.

Mitmed uuringud maovähi avastamiseks:

Juhtiv uurimus on antud juhul video esophagogastroduodenoscopy (FGDS).
See meetod võimaldab üksikasjalikult uurida söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta ning tuvastada kasvaja, määrata selle piirid ja võtta mikroskoobi all uurimiseks osa.
See meetod on patsientidel ohutu ja hästi talutav. Kui algstaadiumis tuvastatakse väikesed kasvajad, on võimalik need eemaldada sama seadme abil, kasutades lühitoimelist intravenoosset anesteesiat.

Kaks peegli kasvajat mao antrumis, läbi gastroskoopi

Mao kasvaja vaatamine NDI režiimis gastroskoopi kaudu

Kõik patsiendid üle 50-aastased, samuti kroonilise gastriidi all kannatavad ja maohaavandiga patsiendid peavad igal aastal tegema gastroskoopia (ladina "Gaster" - mao, "scopy" - kontroll), et avastada kasvaja patoloogiaid varases staadiumis.

Mao radiograafia - üks vanadest uurimismeetoditest. Rohkem võimaldab meil hinnata keha funktsionaalsust. Võimaldab kahtlustada tuumori kordumist pärast mao operatsiooni. Tõhus koos vähktõve infiltreeruvate vormidega, kui biopsia tulemused võivad olla negatiivsed, patsiendile ohutud ja neil ei ole suurt kiirguskoormust.

Kõhu organite ultraheliuuringud näitavad mao kasvaja kaudseid märke (ülakõhu massi sümptom), tuumorit, mis tungib põhiorganitesse (kõhunääre), metastaatilist maksakahjustust, lähedasi lümfisõlmi, vedelikku kõhus (astsiit), metastaatilist seroosse kahjustust siseorganite kest (kõhukelme).

Kõhuõõne kompuutertomograafia võimaldab ultraheliga tuvastatud muutuste üksikasjalikumat tõlgendamist - välistada või kinnitada metastaase siseorganites.

Endoskoopilist ultraheli kasutatakse juhul, kui kahtlustatakse kõhupiirkonna kasvajaid, mis kasvavad selle seina paksuses, tuvastades varajase vähkkasvaja, et hinnata idanevuse sügavust elundi seinas.

Diagnoositud laparoskoopia on operatsioon veenisisene anesteesia all läbi kõhupiirkonna punktsioonide, kus on sisestatud kaamera kõhuorganite kontrollimiseks. Uuringut kasutatakse ebaselgetel juhtudel, samuti selleks, et tuvastada kasvaja idanevust ümbritsevas koes, maksa metastaasides ja kõhukelmes ning biopsias.

Kasvaja markerite vereanalüüsid on valgud, mida toodavad ainult kasvaja ja puuduvad terves organismis. Maovähi tuvastamiseks kasutatakse Ca 19,9, CEA, Ca 72,4. Neil kõigil on madal diagnostiline väärtus ja neid kasutatakse tavaliselt ravitud patsientidel, et avastada metastaase võimalikult kiiresti.

Kasvaja kahjustuste tüübid maos, sõltuvalt kasvaja asukohast organismis:

- südame piirkonna vähk, söögitoru-mao ristmiku piirkond;
- söögitoru alumise kolmandiku vähk;
- mao kehavähk;
- mao antrumi vähk (väljund);
- mao nurga vähk (mao ja kaksteistsõrmiksoole vaheline nurk);
- kõhuvigastused infiltratiivsetes vähkkasvajates.

Mao skemaatiline esitus

Mao (limaskesta) sisemise voodri skemaatiline esitus

Maovähi vormid:

- exophytic vähk: kasvaja kasvab kõhtu luumenis, millel on polüüp, "lillkapsas" või haavand, võib olla taldrikuna ja nii edasi.
- infiltratiivne vähk: justkui "levib" mööda kõhtu.

Maovähi etapid varieeruvad sõltuvalt elundi idanevuse sügavusest:
0 etapp - vähk "paika pandud" - vähi algne vorm, mis piirdub limaskesta välisküljega, mao seina idaneb;
1. etapp - kasvaja kasvab mao seina limaskesta kihti ilma metastaasideta lähedal asuvates lümfisõlmedes;
2. etapp - kasvab mao lihaskihis, läheduses asuvates lümfisõlmedes on metastaase;
3. etapp - kasvaja tungib kõhuseina kogu paksuseni, läheduses asuvates lümfisõlmedes on metastaase;
4. etapp - kasvaja kasvab naaberorganiteks: kõhunääre, suured kõhuõõnde. Või esinevad kõhuõõnes metastaasid (maks, kõhukelme, naistel munasarjad).

Maovähi prognoos

Prognoos on kõige soodsam algse vähi ja kasvaja protsessi 1. etapi puhul, elulemus on 80–90%. Etappides 2-3, sõltub prognoos piirkondlike lümfisõlmede metastaaside arvust, mis on otseselt proportsionaalne nende arvuga. 4. etapis on prognoos äärmiselt ebasoodne ja taastumise lootus võib olla ainult kasvaja täieliku eemaldamise korral arenenud operatsioonide tulemusena.

Erinevalt teistest pahaloomulistest kasvajatest on maovähk ohtlik haiguse kohaliku tagasipöördumise (kordumise) tõttu nii eemaldatud organi seintes kui ka kõhuõõnes. Maovähi metastaasid sageli maksas ja kõhukelmes (implanteerivad metastaasid), kõhuõõne lümfisõlmedes, harvem teistes elundites (supraclavikulaarsed lümfisõlmed, munasarjad, kopsud). Metastaasid on peamise kasvaja sõelumine, millel on selle struktuur ja mis on võimelised kasvama, häirides nende organite funktsiooni, kus nad arenevad. Metastaaside ilmnemine on seotud regulaarse kasvaja kasvuga: koed kasvavad kiiresti, toitumine ei ole piisav kõigi selle elementide jaoks, mõned rakud kaotavad kontakti ülejäänud, eralduvad kasvajast ja sisenevad veresoontesse, levivad kogu kehas ja sisenevad organitesse väikese ja arenenud veresoonte võrgustikuga (maks), kopsud, aju, luud), asuvad neisse vereringest ja hakkavad kasvama, moodustades metastaaside kolooniad. Mõningatel juhtudel võivad metastaasid ulatuda tohutu suurusega (rohkem kui 10 cm) ja viia surmaga patsientide mürgistuse tagajärjel tuumori elutähtsa aktiivsusega ja elundi purunemisega.

Haiguse ägenemist on väga raske ravida, mõnel juhul on võimalik korduvaid toiminguid teha.

Kõhuvähi ravi

Maovähi ravis, samuti muudes vähkkasvajates on juhtiv ja ainus meetod, mis annab lootuse taastumisele, operatsioon.

On mitmeid võimalusi operatsiooniks kõhus:

- Elundi osa eemaldamine - gastrektoomia (distaalne, väljundosa eemaldamine, söögitorule lähima osa proksimaalne eemaldamine) viiakse läbi vastavalt mao antrum- või südameosade eksofüütiliste kasvajatega.
- gastroektoomia (ladina keeles "gastr" -mahukas, "ektoomia" - eemaldamine) - kogu mao eemaldamine, millele järgneb peensoole silmuste "reservuaari" moodustumine, viiakse läbi mao (keskosa) kasvajatega.
- Kombineeritud arenenud toimingud - koos osa kasvajaga kaasnevate elundite eemaldamisest - kõhunäärmest, maksast ja teistest.
- gastrostoomia eemaldamine - kõhu kõhtuava teke toimub ebameeldivate kasvajatega, mis häirivad toidu kulgemist, patsientide toitmiseks, et leevendada patsiendi seisundit ja pikendada eluiga.
- möödasõidu fistuli moodustumine mao ja soolestiku vahel - möödasõitva tuumori puhul kasutatakse patsiendi elu pikendamiseks möödaviigu rajamist toidu läbimiseks.

Sageli täiendab operatsiooni teatud kasvajavastane ravi:

- Kui läheduses (piirkondlikes) lümfisõlmedes on kinnitatud metastaasid, on profülaktilise kemoteraapia kasutamine kohustuslik. Kemoteraapia on mürgiste kemikaalide intravenoosne manustamine mikroskoopiliste metastaaside hävitamiseks, mida silma operatsiooni ajal ei leitud.
- metastaaside tuvastamisel teistes elundites (maks, kopsud, kõhukelme jne) on vaja kasutada keemiaravi, mille eesmärk on vähendada metastaaside suurust või täielikult hävitada.

Kuumavähi kiiritusravi ei kasutata, sest kõht on kõhuõõnes liikuv ja selle elundi kasvajad ei ole kiirguse suhtes tundlikud. Kiiritusravi võib kasutada operatsioonijärgsel perioodil, kui kasvaja ei ole täielikult eemaldatud, resektsiooni piirkonnas, mikroskoobi all, määratakse kasvajarakud - anastomoosi (anastomoos) kiiritus söögitoru ja soole vahel.

Mao kasvajate enesehooldus on vastuvõetamatu ja ohtlik, kuna see võib viia toidu häire täieliku katkemiseni maost kuni soolestiku-stenoosini, mis omakorda viib näljahäda tõttu surma. Kasutage nn "folk õiguskaitsevahendeid" ei ole ka seda väärt, eriti mürgine, sest paljud neist (hemlock, vereurmarohi, chaga) võivad põhjustada mürgistuse keha ja halvendada patsientide seisundit.

Ainult õigeaegne ja kvalifitseeritud arstiabi varajase ravi jaoks võimaldab teil tagada patsiendi taastumise.

Maovähi tüsistused:

- kasvaja veritsus on ohtlik tüsistus, mis võib patsiendi surma väga kiiresti. Kui ilmnevad sellised sümptomid nagu „kohvipaksuse” oksendamine - must koaguleeritud veri või must vedelik väljaheide, peate viivitamatult konsulteerima arstiga või helistama kiirabi, eriti kui need sümptomid kaasnevad kõhuvalu, südamepekslemine ja nahapuudus, minestamine.
- pyloric stenoos (obstruktsioon) - kasvaja takistuse teke mao väljundosas, blokeerides täielikult toidu normaalse läbipääsu seedetraktist. Pyloric stenoosi sümptomid on: seisva sisu oksendamine (päev enne 1-2 päeva, söömine). Nõuab erakorralist kirurgilist sekkumist.

Ennetamine

Maovähi ennetamine hõlmab nõuetekohast ja täielikku toitumist, suitsetamisest loobumist, mao õigeaegset läbivaatamist, eriti patsientidel, kellel on varem esinenud maohaavandit ja kroonilist gastriiti.

Onkoloogi nõustamine maovähi teemal:

1. Küsimus: Kas maovähki on võimalik avastada varajases staadiumis?
Vastus: Jah, näiteks on võimalik, et Jaapanis on mao vähktõve osakaal 40%, Venemaal aga mitte rohkem kui 10%. Kõige sagedamini avastatakse varase vähktõve uurimisel teise, samaaegse patoloogiaga. Varase vähktõve kindlakstegemisel viib iga aasta endoskoopiline uurimine kogenud spetsialistil, kes on kogenud spetsialist, hea varustusega kliinikus.

2. Küsimus: Millised on mao vähktõve ravi tulemused?
Vastus: Varase vähi ravimine on peaaegu 100%. Toiminguid teostatakse endoskoopiliselt - fibrogastroskoopi abil, kasutades spetsiaalset varustust. Ainult kasvajaga limaskesta eemaldatakse. Selliseid operatsioone saab teostada ainult varajase vähi korral, kusjuures kõik teised vähivormid on näidustatud.

3. Küsimus: Millised on tulemused mao vähktõve raviks hilisemates etappides?
Vastus: ellujäämise prognoos on enam-vähem soodne ainult siis, kui kogu kasvaja eemaldatakse ja metastaasid eemaldatakse laiendatud operatsioonide tulemusena, kuid isegi sel juhul on võimalik haiguse ägenemine.

Maovähi diagnoos

Üks kohutavaid diagnoose, mida igal aastal inimestel leidub üha sagedamini, on maovähk. See on peamise seedetrakti kasvaja, mis koosneb pahaloomulistest rakkudest, mis on moodustunud selle submukoosses või limaskesta kihis. Lühikese aja jooksul ei avastata haigust, see haigus võtab inimese elu. Ainult maovähi õigeaegne diagnoosimine, mis koosneb tervest uuringukompleksist, võib aidata kiiresti teha õige diagnoosi ja viia läbi piisav ravikuur.

Haiguse esimesed sümptomid

Mao seinte vähktõve kahjustus selle arengu algstaadiumis, nagu iga teine ​​onkoloogia, ei põhjusta inimeste heaolule märkimisväärseid muutusi. Teatud maovähi sümptomid hakkavad ilmuma oncoprocess'i teises etapis.

Kõhuvähi uurimine

Eksperdid märgivad järgmisi väga esimesi märke, mis viitavad sellele, et seedetrakti peamine organ on pahaloomulise kasvaja teke:

• mao düspepsia, mida väljendavad sellised negatiivsed tunded nagu pidev ja põhjuseta kõhuvalu, röhitsus või kõrvetised, aeg-ajalt iiveldus, vaheldumine oksendamisega;
• söögiisu kaotus, mis väljendub mis tahes toote, tavaliselt liha, sallimatuses;
• depressioon, pidev letargia, tulemuslikkuse ja unehäirete märkimisväärne vähenemine;
• kehatemperatuuri ennenägematu tõus subfebrilisele (37–38 ° C) märgile;
• dramaatiline kaalulangus.

Aga valu maovähi korral ei ilmne kohe. Alguses kogevad vähipatsiendid ainult vähest tõmbetunnet epigastria- või kõhunäärme piirkonnas (veidi naba kohal), mis tekivad olenemata toidu tarbimisest, kuid läbivad kiiresti.

Kui pahaloomulise moodustumise suurus muutub piisavalt suureks, st kasvaja hakkab hõivama peaaegu kogu seedetrakti sisepinna, väheneb selle maht, mis põhjustab haigestunud patsiendi küllastumise kiiret algust. Kui neoplasm areneb soolestikus väljumise sfinkteri vahetus läheduses, kannatab patsient maos püsiva kaalu tõttu, kuna toidu ühekordne läbilaskevõime ei läbi ja kasvaja, mis blokeerib seose söögitoruga, tekitab neelamisrefleksis raskusi.

Kõik ülalmainitud seedehäiretega seotud maovähi sümptomid aitavad muuta seedetrakti loomulikku toimimist. See omakorda põhjustab ainevahetuse halvenemist, mille tulemuseks on mõned välised märgid. Peamised on ebameeldiv, terav lõhn suust ja pidev keele vooder keelest koos tiheda kollase või hallikas värviga.

Tuleb meeles pidada! Te ei tohiks selliste sümptomite ilmnemisel kohe paanikasse sattuda, kuna see võib kaasneda seedetrakti teiste vähem ohtlike patoloogiatega. Esiteks peaksite konsulteerima spetsialistiga ja läbima asjakohased diagnostilised uuringud, mis aitavad tuvastada häirivate sümptomite tõelist algpõhjust. Sellises olukorras gastroenteroloogi külaskäiguga kokkutõmbumine ei ole kategooriliselt soovitatav, sest peamise seedetrakti võimalik onkoloogia on alati kalduvus kiirele arengule.

Maovähi varajane diagnoosimine

Väga oluline on ära tunda pahaloomulise kasvaja protsessi arengut peamises seedetrakti organis nii kiiresti kui võimalik. See on selle haiguse soodsa prognoosi tõttu väga oluline - 90%, 5-aastane elulemus on täheldatud ainult siis, kui mao onkoloogia avastatakse ja seda rakendatakse õigeaegselt. Hilisemates etappides ei tõuse see statistiliste andmete põhjal üle 40%.

Puuduvad spetsiifilised sümptomid, mis kaasnevad just mao kasvaja tekkimise alustamisega. Patoloogiline seisund, mis areneb otse seedetraktis esinevate tervisehäirete, kroonilise gastriidi või healoomulise haavandi taustal, säilitab oma peamised ilmingud pikka aega. Haiguse algstaadiumis on maovähi diagnoosimiseks sageli võimatu. Selle põhjuseks on haiguse varjatud kulg, mistõttu selle areng on väga aeglane. Haruldasematel juhtudel võib haiguse esinemist näidata alumise seedetrakti sisemise verejooksu tahtmatu alustamisega.

Maovähi varajane diagnoosimine on võimalik otsese fluoroskoopia abil. Tänu oma lihtsusele ja juurdepääsetavusele kasutatakse seda tehnikat praegu ennetustööks. Kõige täpsemate tulemuste saamiseks kasutatakse selle läbiviimiseks suure kaadri gastro-fluorograafiat ning selle abil tehtud pilte analüüsivad kaks sõltumatut spetsialisti.

Peamised hoiatavad sümptomid, mida kahtlustatakse maovähi algstaadiumis, on:

• limaskesta paksenemine ja selle leevenduse ümberkorraldamine väikestes piirkondades, kus on piiratud ala. Nende voldid on alati paigutatud kaootiliselt;
• Bariumi depoo (patsiendi poolt enne suspensiooni uurimist purjusid klastreid) paksenenud voldite vahel, mida korduvalt röntgenikiirgusel korrati. See pilt on märgatav isegi siis, kui nende vahel ei ole ikka veel selgelt märgitud;
• limaskestade väljaulatuvate tõusude osaline siledus, nende pindade karedus, mida täheldatakse väikestes piirkondades, samuti kõhupiirkonna hammasratas nendes kohtades.

Kui röntgenogrammi spetsialistid leiavad sellised kahtlased tunnused, läbib patsient gastroskoopia, mis tuleb tingimata läbi viia biopsiaga.

Maovähi endoskoopiline diagnoosimine varases staadiumis on üsna raske ülesanne, kuid annab ka häid tulemusi. 18% juhtudest suutsid arstid ainuüksi selle uuringu abil tuvastada mao limaskesta pahaloomulisi kasvajaid esialgses etapis, 59% juhtudest kahtlustati ja 30%, et näidata healoomulise protsessi makroskoopilist pilti.

Endoskoopilise uuringu tulemuste hindamisel klassifitseeritakse mao varajane maovähk järgmises tabelis esitatud pildil:

Metodoloogiliselt läbi viidud endoskoopilised ja röntgeniuuringud võimaldavad 40-50% patsientidest kahtlustada mao vähki kõige varem.

Diagnoosi põhjused

Hoolimata asjaolust, et selline ohtlik patoloogia, nagu maovähk, on viimastel aastatel üha enam avastatud, on paljud inimesed mõelnud, miks eksperdid soovivad minna plaanitud iga-aastastele uuringutele, mida nimetatakse meditsiinilise terminoloogia läbivaatuseks. Seda selgitatakse lihtsalt. Kõik onkoloogilised haigused varases staadiumis on peaaegu asümptomaatilised või neil on ähmased märgid, mis ei näita mingil moel pahaloomulise kasvaja välimust.

Ainult varajase diagnoosimise tõttu on tõenäosus, et suure tõenäosusega tuvastatakse peamises seedetraktis ainult ilmnenud kasvaja ning varajases staadiumis avastatud maovähi ravi annab positiivseid tulemusi 90% juhtudest. Tuleb meeles pidada, et selliste uuringute alus, nagu seedetrakti gastroskoopia, endoskoopia ja röntgen, mis võimaldavad õigeaegselt avastada seedetrakti ohtlikku patoloogiat, on düspeptiliste mao sümptomite ilmnemine.

See on oluline! Kui ootamatult ebamugav ebamugavustunne ja valu epigastriumis hakkasid teid piinama, söögiisu kaotus, sageli tõusev subfebriliseks märgiks, temperatuur ja pidev nõrkus, peate kohe pöörduma spetsialisti poole. Ärge unustage, et sellised sümptomid on otsene alus diagnoosi läbimiseks, sest need võivad viidata pahaloomulise kasvaja tekkele maos.

Maovähi diagnoosimise meetodid

Nagu juba mainitud, on pahaloomulise kasvaja peamise seedekulgla arengu varane avastamine väga oluline, kuna ainult sel juhul on 100 patsiendil 70-st tõelised võimalused täieliku taastumise jaoks. Sellepärast soovitavad eksperdid, et ohustatud inimesi kontrollitakse. Maovähi korral võib selline plaaniline iga-aastane uuring, mis koosneb gastroskoopiast, säästa palju elusid.

Protseduur ise ei vaja eriväljaõpet, seda tehakse ambulatoorselt ja see ei kesta rohkem kui 15 minutit. Samal ajal on selle tähtsus seedetrakti peamise organi vähktõve ja vähktõve seisundi tuvastamisel hindamatu. Kui spetsialist näib oma tulemuste põhjal olevat kahtlane arengus inimesel, kellel ei ole hetkel mingeid kahtlaseid sümptomeid või pahaloomulist moodustumist, määratakse talle spetsiaalne diagnoos kõhuvähi kohta.

See koosneb terviklikest meetmetest, mis on suunatud mitte ainult haiguse tuvastamisele, vaid ka selle põhjustanud põhjuste kindlakstegemisele.

Selline mao uuring koosneb neljast peamisest meetodist:

• Kliiniline. See hõlmab patsiendi ajaloo kogumist ja haiguse ajaloo koostamist.
• Füüsiline. See hõlmab auskultatsiooni (kõhuga kaasnevate helide kuulamine) ja palpatsiooni (haige elundi proovimine). Patsientse seisundi varases staadiumis peamises seedetraktis võib seda meetodit kasutada haiguse kaugemate tunnuste tuvastamiseks. Väärib märkimist, et palpatsioon toimub neljas asendis: seisab, asub paremal, vasakul ja tagaküljel.
• Laboratoorium. Esimene asi, mida haige inimene on vereanalüüs kasvaja markerite jaoks. Kasvaja markerite (kasvaja markerid on spetsiifilised valgud, mis toodavad ainult vähirakke) materjal on veeni seerum. Protseduur viiakse läbi tühja kõhuga, viimane söök peaks olema hiljemalt 8 tundi enne vere kogumist. Patsiente, kellele rakendati radikaalset ravi, tuleb selle uuringu läbimist korrata iga kolme kuu järel. Oma tulemuste põhjal võib spetsialist kinnitada või keelata pahaloomuliste rakkude olemasolu.
• Instrumentaalne. Ta on määratud viimaseks ja hõlmab röntgeniuuringut, fibrogastroduodenoscopy'd biopsiaga limaskesta üksikasjalikuks uurimiseks ja koeproovi võtmiseks histoloogiliseks, magnetresonantstomograafiaks ja kompuutertomograafiaks.

Nende meetodite kasutamine peamise seedetrakti pahaloomulise kasvaja algstaadiumi avastamiseks võimaldab avastada maovähki kõige varasemates etappides. See annab patsientidele võimaluse täieliku taastumise või eluea pikendamise jaoks selle haiguse jaoks maksimaalse aja jooksul. Sellepärast soovitavad eksperdid neid edasi anda kõigile inimestele, kes on ohus või kellel on gastrointestinaalse trakti eelsoodne seisund.

Analüüsid ja laborikatsed

Mao onkoloogia on väga ohtlik seisund, kus taastumise või inimese elu maksimaalse pikenemise võimalused sõltuvad otseselt tema avastamise õigeaegsusest. Seda patoloogiat on väga raske varajases staadiumis diagnoosida ja sellel on nii mittespetsiifilised ja ähmased sümptomid, et on võimatu diagnoosida ainult neid.

Haiguse kinnitamiseks määravad arstid kõigepealt mitu laboriuuringut:

• Täiendavateks uuringuteks kasutatakse üldisi ja biokeemilisi vereanalüüse maovähi suhtes, kuna need ei anna selget pilti haigusest. See on tingitud mõnede vere parameetrite kokkusattumisest pahaloomuliste kasvajate ja gastriidi puhul. Pahaloomulise kasvaja peamise seedetrakti arengu kahtluse korral hindavad nad üldiselt isiku üldist seisundit. Sellest hoolimata on need laboratoorsed testid mõningal määral tähtsad diagnostika valdkonnas. Näiteks on maovähi korral oluliselt vähenenud hemoglobiinisisaldus, kuna on varjatud veritsus. Kui kasvaja laguneb, suureneb ESR-indikaator ja varases staadiumis võib see olla normaalses vahemikus. Sageli on patsientidel püsiv leukotsütoos, luuüdi metastaaside juuresolekul suurendab see maovähi vereanalüüsi indikaator suurel määral. Samuti täheldatakse veres maovähi korral valgusisalduse vähenemist, globuliini fraktsiooni suurenemist ja albumiini fraktsiooni vähenemist, suureneb antitrombiini kogus. Pärast üldise ja biokeemilise vereanalüüsi läbiviimist võtke test vähi antigeeni suhtes.
• kasvaja markerite identifitseerimine on spetsiifiline analüüs, sest need ained on normaalsete kudede poolt toodetud produktid, mis reageerivad kasvaja elutsüklile. Nende avastamiseks ei kasutata mitte ainult tuumori markerite vereanalüüsi, vaid ka vähihaige patsiendi uriinianalüüsi;
• maomahla uurimist peetakse üsna informatiivseks meetodiks, mille abil saavad spetsialistid teavet seedetrakti peamise organi sekretsiooni ja happesuse kohta ning teostab selle pesemise tsütoloogilist analüüsi, mis näitab muteeritud rakkude olemasolu. See näitab ka varjatud veritsust;
• vere hüübimissüsteemi indikaatorite identifitseerimine on vajalik, et kontrollida selle indikaatorit trombi moodustumise korral. Mistahes maovähi vormis suureneb see, mistõttu PTI (protrombiinindeksi), TB (trombiini aeg) ja APTTV (aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg) suurenemine näitab pahaloomulise protsessi teket maos;
• kohustuslik on väljaheitega varjatud veri uuring, kuna see võimaldab tuvastada ka minimaalset verekaotust alumisel seedetraktist. Kui patsiendil on oksendamine, uuritakse oksendamist ka selle indikaatori suhtes.

See on vajalik pahaloomulise protsessi kahtluse korral maos ja geneetilises analüüsis. See tuvastab muteeritud CDH1 geeni, mis näitab inimese pärilikku eelsoodumust maovähi suhtes. Seda laboratoorset diagnoosimeetodit kasutatakse patsientidel, kelle perekondades on esinenud pahaloomulisi kasvajaid seedetrakti peaorganis.

Maovähi diagnoosimine 4. astme metastaasidega

Haiguse tähelepanuta jäetud etappi iseloomustab kasvaja idanemine seedetrakti kõigis kihtides ning muteerunud rakkude levik kogu kehas. Mao pahaloomulise kahjustuse avastamiseks hilises staadiumis on lisaks peamistele vaja täiendavaid diagnostilisi meetodeid. Nende hulgas on peamine laparoskoopia, mida teostatakse ultraheli otsese kontrolli all.

See diagnostiline uuring on minimaalselt invasiivne operatsioon anesteesia all. See viiakse läbi kõhupiirkonna punktide kaudu, kuhu kamber on sisestatud. Selle meetodiga suudab spetsialist tuvastada kasvaja idanevust lähedalasuvates kudedes ja metastaaside levikut maksa ja kõhukelme suhtes.

Tavaliselt võimaldab selline maovähi 4. staadiumi diagnoos spetsialistil tuvastada patsiendil järgmised ebameeldivad sümptomid:

• muteeritud rakustruktuurid on naaberorganite vahetus läheduses;
• kasvaja on levinud lümfisõlmedesse;
• kasvaja protsess hakkab arenema külgnevates siseorganites.

Selle patoloogilise seisundi 4. etapi metastaasid võivad levida mitte ainult lümfisõlmede kaudu, mis mõjutavad lümfisõlmi, vaid ka hematogeensete (vereringe kaudu) või implantaadi (siseorganite tihedate kontaktide) kaudu.

Maovähi diferentsiaalne diagnoos

Tulenevalt asjaolust, et pahaloomulise kasvaja identifitseerimine peamises seedetraktis takistab alati selle kliiniliste tunnuste sarnasust teatud siseorganite haigustega, tuleb alati läbi viia maovähi diferentsiaaldiagnoos. See võimaldab teil välistada mõned vähktõve haigused, mis hõlmavad haavandeid, polüüpe, atroofilist ja kroonilist gastriiti. See on vajalik, kuna neil kõigil on sarnased märgid.

Patoloogilise seisundi korrektseks avastamiseks on väga oluline kogutud ajalugu ja mitte ainult seedetrakti, vaid ka teiste elundite täielik uurimine.

Maovähi diferentseeritud diagnoosimine toimub järgmiste uuringute meetodite abil:

• endoskoopia koos samaaegse biopsiaga;
• gastrobiopsia;
• röntgenuuring;
• üksikasjalik vereanalüüs.

Pärast seda, kui spetsialist on diagnoosinud isikut tabanud patoloogia, valib ta sobiva ravi taktika. See terviseprobleem on kahtlemata väga ohtlik ja patsientide täielik ravi on suhteliselt madal, kuid kõik ebasoodsad prognoosid on otseselt seotud nende inimestega, kes usaldavad oma tervist ja elu ilmsete charlataanide või vähese kogemuse ja madala kvalifikatsiooniga spetsialistide suhtes.

Tasub meeles pidada, et peamises seedetraktis esinevad pahaloomulised protsessid võivad olla täielikult kõrvaldatud või vähihaigete eluiga saab pikendada ja lihtsustada. See nõuab väga vähe - kogeda kogenud onkoloogi, kes on võimeline osutama tõhusat abi haiguse mis tahes staadiumis.

Informatiivne video

Autor: Ivanov Alexander Andreevich, üldarst (terapeut), arstlik retsensent.

Maovähi sümptomid arengu varases staadiumis

Mitte igaüks ei pöördu õigeaegselt arsti poole, kui esineb esmased ebameeldivad sümptomid maos. Kuid pahaloomulise protsessi tuvastamine esimeses etapis on eduka taastumise võti. Arstid väidavad, et maovähi sümptomid varases staadiumis langevad kokku paljude teiste haigustega.

Enamikul juhtudel jääb vähk pikka aega märkamatuks, kuni see annab metastaase ja ei avaldu täielikult. Aga kuidas teha kindlaks maovähk? Isik peab õppima oma keha kuulama, eriti kui on probleeme ülekaalulisusega või kui ta on läbinud resektsioonioperatsiooni.

Sageli on tasakaalustamata kahjulik toit, alkohol, suitsetamine, geneetiline tegur kasvaja tekke põhjused ja seedetrakti pahaloomulised kasvajad.

Lisaks on see algselt võimalik:

• limaskesta epiteeli kukkumine, polüüpide teke, mis on kalduvad kasvajaks degenereeruma;
• aneemia, B12-vitamiini puudulikkuse, kroonilise atrofilise gastriidi tekkimine, mis toob paratamatult kaasa tervete rakkude surma maos, muutudes haavandiks, seejärel - vähiks.

Klassifikatsiooni omadused

Mao vähi liigitamiseks on mitmeid liike, igaühel neist on oma omadused. Spetsialistid jaotavad patoloogia vastavalt histoloogilisele variandile eraldi alatüüpidena:

• adenokartsinoom - on registreeritud 95% patsientidest, kasvaja protsessi teke toimub limaskesta kihi sekretoorrakkudes;
• rakukujuline rakutüüp - epiteelrakuliste elementide onkoloogilise degeneratsiooni tagajärjel tekib kasvaja;
• cricoid ring - moodustatud pudelrakkude struktuuridest, mis vastutavad limaskestade eraldumise eest;
• Näärmed - haiguse allikaks peetakse tavaliste näärmete elementide degeneratsiooni ebatüüpilisteks kasvajateks.
• Sekundaarne jagunemine toimub majanduskasvu varieerumisel:
• polüpoidne kuju - välispidiselt sarnaneb patoloogia muskaril asuvale seenele, mis kasvab mao valendikus, anomaalia tähendab aeglaselt kasvavat tüüpi;
• taldrikutaoline - diagnoosi ajal leitakse selgelt määratletud servadega haavandeid, mille ümbermõõdu ümber on suur padi, mida iseloomustab metastaaside hiline tootmine;
• infiltratiivne-haavandiline - haavandil ei ole selgeid fookuseid, ebatüüpilised rakustruktuurid kasvavad maohause paksuses;
• infiltreerumine - patoloogilisel fookusel ei ole kindlat piiri.

Kaks viimast varianti on iseloomustatud suurenenud pahaloomulise kasvajaga, kus kõhu seinte kiire kahjustus on kogu paksus, aktiivne metastaas haiguse arengu algstaadiumis, kasvaja-sarnase protsessi levik kogu kõhukelme kudede kaudu.

Täiendav klassifikatsioon kaalub kasvajaliikide eraldamist vastavalt nende peamisele asukohale:

Südame variant - mao ülemises osas tekib ebanormaalne kõrvalekalle, kus see on kombineeritud söögitoruga.

Keha kehas - atüüpilised rakud asuvad mao keskosa piirkonnas.

Väikese kõveruse piirkonnas - mõjutab keha parema seina piirkonda.

Pyloric piirkonnas - kasvaja asub kohas, kus kõht langeb kokku kaksteistsõrmiksoole.

Protsessi asukohast ja tõsidusest sõltub haiguse esmased kliinilised tunnused, patsiendi heaolu näitajad.

Millised on esimesed sümptomid

Reeglina on patsientide tervislik seisund algstaadiumis täiesti normaalne. Inimesed ei pööra erilist tähelepanu kergetele haigustele, kõhuvalule ja mõnikord iiveldusele. Selliste märkide ilmumine - esimene etapp, asjaolu, et kehas on mõningaid muutusi ja vähirakkude moodustumine - üks neist.

Kerge valu ilmnemisel epigastria piirkonnas võib kasvaja hakata mao limaskestale kinnituma. Aja jooksul muutub valu pärast iga söögikorda või sellest täiesti sõltumatult sissetungivaks, sagedasemaks, valutumaks või lõikuseks.

Primaarsed sümptomid sõltuvad otseselt kasvaja asukohast. Kõhunäärme limaskesta või projitseerimisega on valu lihtsalt naba kohal, tagasilöögi rindkeres ja seljas.

Söögitoru lüüasaamisega hakkab patsient kogema toidu neelamise probleeme, ebamugavust mao ülemises osas. Täheldatakse alguses:

• kiire kaalulangus;
• temperatuuri järsk tõus kõrge väärtustele;
• ebamugavustunne ülakõhus;
• raskustunne, põletus, kõhupiiritus;
• letargia, depressioon;
• unehäired;
• töövõime vähenemine.

Need on märgid, et kasvaja areneb maoõõnes, progresseerub, hakkab söögitorule lähemal paiknevatele seintele vastu suruma või raskendab söögi neelamist soolestikku sisenemise takistamise korral. Koolis või maos on tunne kooma, raskus, oksendamine, iiveldus ja ainevahetus. Sümptomid muutuvad aja jooksul sagedaseks, obsessiivseks halva hingeõhkumisega, hapu mädanenud röhitsus ja kollane õitsemine keelel.

Kõik see on tunne, et pahaloomuline kasvaja areneb maos.

Mida on vaja pöörata tähelepanu

Väärib tähelepanu pööramist vee ja gag-refleksi väljavoolule, sageli verega, samuti tõrva väljaheite ilmumisele. Selliste sümptomite avastamine peaks olema arstidele mineku põhjus ja kavandatud diagnostiliste protseduuride läbiviimine.

Kõhuvähiga algstaadiumis ilmnevad sümptomid kompleksis. Pärast iga sööki on:

• mao kiire ülevool;
• puhitus;
• suurenenud süljevool;
• iiveldus;
• einestav hellus pärast sööki;
• söögiisu kaotus;
• pidev kõrvetised;
• raskused toidu allaneelamisel, kui kasvaja asub mao ülemises õõnsuses;
• käärimine soolestikus, ummikud.

Kiirabi saabumisel võib tekkida ootamatu kriitiline olukord.

Kui teil on häire häire vaja

Paljud inimesed kurdavad mao ebamugavustunnet ja on väga raske märgata hetke, haavandi või gastriidi üleminekut onkoloogilisele protsessile. Niisiis, kuidas ära tunda maovähki? Selliste märkide puhul:

• terav kaalulangus;
• pidev terav, lõikamisvalud öösel, mis ei ole seotud söögiga;
• aneemia ilmingute ilmnemine hemoglobiini vähenemise taustal veres;
• mao tagasilükkamine teatud toiduainetele;
• mustad väljaheited ja oksendamisvere hüübimishäired ei tohi edasi lükata, pöördudes gastroenteroloogi poole.

Oluline on mõista, et ainult 1. etapi vähki saab võidelda ja sellest täielikult vabaneda. Kuid sümptomite algusetapp puudub ja patsiendid kriit. aidata omakorda väga harva. Kui 80% vähktõvega patsientidest, kellel diagnoositi 1. etapil vähktõbi, paranes täielikult, siis 2-3. Etapis ei taga arstid pikaajalist ellujäämist isegi 40% juhtudest.

Vähi 4. etapis ei anna arstid üldse mingeid positiivseid prognoose.

Vähktõve ilmingud lastel

Te ei saa ignoreerida laste vähktõve ebameeldivaid sümptomeid varases staadiumis ja lükata uuring läbi. Ilmumisel:

• pidevalt suremas igav valu kõhu ülaosas;
• iiveldus ja oksendamine ilma põhjuseta;
• söögiisu järsk langus kuni toidu tarbimise täieliku tagasilükkamiseni;
• mao kiire küllastumine;
• raskusastme epigastriumis, vasakpoolsete ribide all;
• pidev ebamugavustunne ja põletamine maos;
• hall keel õelal;
• kuiv nahk;
• töövõime vähenemine;
• pidev letargia, apaatia, ärrituvus;
• kehatemperatuuri tõus mingil põhjusel kasvaja lokaliseerimisel mao südame piirkonnas;
• süljevool;
• neelamisraskused;
• luksumine, mis on sagedased tuumori paiknemisel antrumis lähemal kaksteistsõrmiksoolele;
• räpane vajadus nõuda arsti poole ja läbida täielik kontroll.

Kuidas kõrvaldada kasvaja arengu võimalikud riskid

Nagu juba mainitud, allub ainult vähi algstaadium elundi ravile ja taastamisele. Kuid kasvaja asümptomaatilise kulgemise tõttu on varajase vähi avastamine raske. Arstidel on alati soovitatav järgida lihtsaid ennetuseeskirju, päevaravi ja toitumist, halbade harjumuste kaotamist ja nende kehakaalu jälgimist. Oluline on ka:

• vältida stressi;
• väljastamine;
• õigeaegne aneemia ravimine, polüpeenne gastriit, maohaavand;
• välistada toidust provokatiivsed tooted: alkohol, säilitusained, värvained, suitsutatud, praetud, soolased toidud;
• süüa rohkem köögivilju ja puuvilju ilma kantserogeenide ja nitraatideta;
• mitte taasalustada analgeetikume, antibiootikume, kortikoide ilma vajaduseta;
• kõrvaldada mis tahes negatiivne mõju maole väljastpoolt, eriti keemiliste ühendite mõju kehale;
• vältida ülekuumenemist, samuti paastumist ja pikki vaheaegu; söögi vahel;
• suitsetamisest loobuda

On tõestatud, et see on suitsetamine - teatud tegur maovähi arengus enamikul juhtudel. Kui aga on ilmnenud kasvaja kahtlus, ei ole arstidele viitamise viivitus. Inimestel on soovitatav võtta ühendust sõltumatu laboriga, spetsialistidega, kes ei ole huvitatud ja kes ei saa anda valeandmeid, et vähi protsess areneb.

Mao peamine vaenlane on kartsinoom, mille areng põhjustab kiiret kehakaalu langust, äkilise söögiisu kaotust. Need on juba murettekitavad märgid, kuigi varases staadiumis ei suuda arstid alati kindlaks teha maovähki ja sageli diagnoosida gastriiti: või haavandit.

Teostatakse ebaõige retseptiravim, mis ei vasta vähkkasvajale. Arstide jaoks on uuringus oluline mitte ainult vähi diagnoos, vaid ka patsientide kaebused.

Kõrvetised, õhu ärritamine, kõhupuhitus ja kõhuvalu, üleküllastumise tunne peaks olema põhjuseks, miks pöörduda spetsialistide poole. Alati on soovitatav vabaneda ebameeldivatest sümptomitest, kui nad esmakordselt ilmuvad. Nii saate ennast kaitsta onkoloogia arengu eest maos.

Oluline on rangelt kinni pidada toidu hügieenist, säilitada ja külmutada toit. Püüdke mitte neelata nitraate, kantserogeene, kui võtate küsitavaid toiduaineid või tundmatuid allikaid. Vähi diagnoos ei ole lause. Varase staadiumi saab võita, kui te diagnoosite maovähki õigeaegselt, kuulake oma keha.

Kuidas ära tunda maovähki varases staadiumis?

Mao peetakse seedesüsteemi peamiseks organiks. Mao sisemembraani rakkude mutatsioonid põhjustavad kasvaja teket. See patoloogia on tavaliselt pahaloomuline.

Kahjuks moodustub ainult hilisemates etappides elav kliiniline pilt haigusest, mistõttu on maovähki varases staadiumis peaaegu võimatu ära tunda. Onkoloogia täpsed sümptomid näitavad enamikul juhtudel kasvaja olulist suurust.

Sellest hoolimata võivad maovähi algsete ilmingute tundmine säästa või oluliselt pikendada vähipatsiendi eluiga. Haiguse algstaadium võib olla kas asümptomaatiline või sellega kaasnevad väikesed valulikud ilmingud.

Juhtivad kliinikud välismaal

Kõhuvähi varased tunnused

Esialgsetel etappidel võib kahtlustada seedetrakti pahaloomulist kasvajat järgmistel üldistel sümptomitel:

1. Seletamatu kaalulangus. Terav kaalukadu või krooniline söögiisu puudumine on onkoforatsiooni kaudne märk.
2. Valu ülakõhus. Valu sündroomi intensiivsus sõltub haiguse staadiumist ja patoloogilise fookuse lokaliseerimisest.
3. Perioodiline täiskõhutunne maos, mis tekib pärast väikese koguse toidu võtmist.
4. Pidev kõrvetised. See sümptom on omane nii vähile kui ka gastriitile ja haavanditele.
5. Iiveldus ja oksendamine.

Kasvu ja kasvaja täpsed sümptomid

Maavähi moodustumise ja kasvu kõige spetsiifilisemad tunnused on:

• korduv seedimine ja pidev kõrvetised;
• valulikkus ja ebamugavustunne epigastriumis;
• iiveldus või oksendamine, mis süvendab pärast vürtsika või jäme toidu söömist;
• krooniline kõhulahtisus või kõhukinnisus;
• pidev puhitus pärast sööki;
• tunne, et söömise ajal on söögitorus toidu boolus;
• järsk söögiisu vähenemine.

Arstid näitavad, et kahe või enama ülaltoodud sümptomi avastamist peetakse otsese põhjusena isiku laiendatud uurimiseks. Tuleb meeles pidada, et pahaloomulise protsessi edasine areng põhjustab mao valu ja düsfunktsiooni suurenemist.

Kuidas ära tunda mao vähktõve seisund?

Seedetrakti vähivastased seisundid hõlmavad:

Krooniline gastriit madala happesusega:

Väga sageli on limaskesta elementide vähktõve degeneratsioon tekkinud mao seina atroofilise põletiku taustal, mille aluseks on rakkude jagunemise häire. Haigus avaldub söögiisu vähenemises, kerge valus söögi ajal, perioodiline kõrvetised ja röhitsus. Lõpuks on patsiendil düspepsia, kõhukinnisus ja kõhupuhitus.

Haavand läheb vähki umbes 10% kliinilistest juhtudest. Maohaavandite olemasolu peamiseks kriteeriumiks on tugev valu, mille esinemine provotseerib toidu kasutamist. Sellele patoloogiale on iseloomulik ka kliiniliste sümptomite hooajaline ägenemine.

Epiteelkihi healoomuline proliferatsioon õhuke vars on reeglina asümptomaatiline.

Selliste patoloogiliste seisundite diagnoosimine nõuab fibrogastroskoopilist uurimist ja vajaduse korral biopsiat.

Maovähi diagnoos

Mao pahaloomuline kasvaja on ohtlik haigus, mida on varajases staadiumis raske tuvastada.

Iiveldus ja kõhuvalu, inimesed omistavad need sümptomid gastriidile või haavanditele, ignoreerides arsti kontrolli. Veidi võib ainult varajased diagnoosid päästa inimese elu, kui tal on vähktõve protsess. Vähiravimid on muutumas teisteks surmapõhjusteks vähihaiguste hulgas.

Pahaloomuliste rakkude kasv, sõltumata kasvaja lokaliseerimisest, ei avaldu algfaasis. Metastaaside ilmnemisel ilmnevad kasvaja kasvu hilises staadiumis valulikud sümptomid.

Kõhuvähi tunnused

Varases staadiumis võib patoloogiat kahtlustada mitmel viisil. Nad võivad rääkida haiguse esinemisest seedetraktis ja isegi kui probleem ei ole seotud onkoloogia valdkonnaga, saab seda aja jooksul kinnitada.

Manifestatsioonid, mis aitavad avastada vähki ja mao probleeme:

• seedehäired. Kui kasvaja areneb, tunneb patsient paistetust ja iiveldust, tekib röhitsus. Söögiisu vähenemine, patsient keeldub lihast. Kõhukinnisus, millele järgneb kõhulahtisus;
• vähenenud jõudlus, pidev letargia, unehäired, depressiivne seisund;
• kehakaalu järsk langus perioodilise temperatuuri tõusu taustal;
• ebamugavustunne ülakõhus täiuslikkuse, raskustunde kujul;
• valu sümptomid ei esine kohe, kuid kui kasvaja arengu staadium on liikunud etappi 2-3. Valud ilmuvad toidust sõltumata, nad võivad anda rinnaku ja tagasi.
  

Teised kasvaja äratundmist hõlbustavad tunnused on: toidu neelamisraskus, oksendamise soov, ainevahetuse halvenemine. Keel, kus on kõhuvähk, on kaetud halli või kollase plekiga, on ebameeldiv lõhn.

Kui fekaalimass on omandanud tõelise välimuse, siis sisaldab oksendamine verd, see võib olla vähk ja muud haigused, seega ei tohiks diagnoosi ise teha - see on arsti pädevus.

Kuidas tuvastada pahaloomuline kasvaja maos

Kui te suudate patoloogia alguses kindlaks teha, annab see suurema taastumise võimaluse. Niipea, kui inimene seisab silmitsi ebatavaliste sümptomitega, äkilise tervisekahjustusega, peaks ta kohe pöörduma arsti poole. Arst peab oma tundeid üksikasjalikult ütlema: kui nad esimest korda ilmusid ja kui sageli nad muretsevad. Pärast uurimist määrab arst diagnoosimeetmed kahtluste välistamiseks või kinnitamiseks.

Erilist tähelepanu nende tervisele peaksid näitama inimesed, kes on perekonnas kindlaks teinud maovähi. Ohus on gastriidi, haavandite, polüüpide, aneemiaga patsiendid. Need inimesed peavad läbima profülaktilise kontrolli kaks korda aastas.

Palpatsioon

Maovähi esmane diagnoos algab palpatsiooniga - palpatsiooniga. Esimesel etapil ei saa arst midagi tuvastada, ainult siis, kui kasvaja suurus muutub pähkel suuremaks, võib seda tunda.

Et diagnoos oleks täpne, peavad olema täidetud järgmised tingimused:

• patsiendi kõht peaks olema tühi - palpeerimine toimub enne sööki, eelnevalt võetakse lahtistav;
• sondeerimine toimub mitmel positsioonil - ühel ja teisel küljel, seljal ja seistes;
• Paralleelselt uurib arst teisi elundeid mao lähedal, kuna kasvajad võivad mõjutada maksa, põrna ja kõhunääret.

Palpeerimise ajal ei anna vähkkasvaja valu, puudutades selle servad on ebaühtlased ja ebaühtlased. Kasvaja võib olla kõva või pehme.

Gastroskoopia kahtlustatava vähi puhul

Gastroskoopia või EGD - kõige levinum uuring, mis on ette nähtud mao kahtlaste kahjustuste kahtluseks. Selline maovähi diagnoos on patsiendi mao gastroskoopi (õhuke toru visualiseerimisega) sissetungimine kõri kaudu.

Et vähendada ebamugavust protseduurist, võib kurku joota koos lidokaiiniga või rahustavaid ravimeid võib patsiendile süstida. Gastroskoopia ajal hindab arst mao seinu, kasvajate ja haavandite esinemist, infiltreid. Kui leitakse, et kasv on ebatasasel põhjaga konarlik või seen, on see tõenäoliselt vähk.

Gastroskoopia ajal saate võtta koe histoloogiliseks uurimiseks, saada üksikasjalikku videot mao seisundist. EGD taustal võib patsiendi veres spetsiifilise kasvaja markeri tuvastamiseks määrata skriinimise.

Mao röntgen

Kui kahtlustatakse maovähki, tehakse röntgendiagnostika, kasutades kontrastainet (baariumi). Allaneelamisel jaotub aine ühtlaselt söögitoru limaskesta ja mao seinte, peensoole vahel, moodustades kile.

Film lükkab röntgenikiiruse edasi, võimaldades arstil näha patoloogilisi muutusi maos. Fluoroskoopia abil määrab arst kindlaks pahaloomulise kasvaja lokaliseerimise, selle piiride selguse ja kasvaja mõõtmed, teised vähile iseloomulikud muutused.

Biopsia vähi diagnoosimisel

Uuring on analüüsitud materjal, mis on saadud laboris kahjustatud elundist. Reeglina võetakse biopsia patoloogiliselt muutunud kohtadest gastroskoopia ajal.

Laboris värvitakse koeproovid, uuritakse mikroskoobi abil ebatüüpiliste rakkude olemasolu. Histoloogilise uuringu käigus tuvastab arst vähivormi, et soovitada haiguse edasist arengut, et valida efektiivne ravimeetod.

Enne kui saate tuvastada maovähki biopsia abil, võib teil olla gastroskoopia asemel CT-skaneerimine. Sellise diagnoosiga on võimalik täpsemalt tuvastada kasvaja lokaliseerimine ja saadud piltide kontrolli all sisestada nõel ettevaatlikult ja võtta kahjustatud piirkonnast bioloogiline materjal.

Kompuutertomograafia (CT)

Kõhu-kihi piltide saamiseks arvutatakse kompuutertomograafia. See diagnoos võimaldab teil mõõta mao seinte paksust, pahaloomulise kasvaja levikuala igas kehakihis, kasvaja täpset suurust. CT diagnoosimine võib toimuda kontrastaine abil, mis hõlbustab patoloogiate äratundmist maos.

Kaasaegsem, isegi innovatiivne diagnostikameetod on PET-CT (positsiooni-emissiooni tomograafia). Enne maovähi sel viisil tuvastamist süstitakse patsiendi veeni radioaktiivne indikaator, mis reageerib ainevahetuse suurenemisele ja saadetakse pahaloomuliste rakkude kogunemise kohale.

PET-CT võimaldab arstil tuvastada funktsionaalseid muutusi rakutasandil, et tuvastada onkoloogilist protsessi väga varases staadiumis. Tänu PET-pildistamisele on võimalik tuvastada maovähi metastaase, et tuvastada teiseseid fookuseid, sealhulgas juba varases arenguetapis.

Laparoskoopia mao kasvajaga

Reeglina on laparoskoopia ette nähtud mao vähkkasvajaga. Seda tüüpi diagnoos on vajalik, et määrata kindlaks pahaloomulise kasvaja sekundaarsed fookused kõhu organites ja lümfisõlmedes. Laparoskoopia ajal võib laboris histoloogiliseks uurimiseks võtta kasvajakoe.

Protseduur viiakse läbi kiiresti ja täpselt - patsient anesteseeritakse, seejärel tehakse kõhu poolel kõhu poolel väike sisselõige. Laparoskoop ise on varustatud kompaktse videokaameraga, mille pilt kuvatakse arstile monitoril.

Endoskoopiline uuring

Endoskoopia kahtlustatava maovähi puhul on sarnane gastroskoopiale - ülalkirjeldatud protseduur. Kõri kaudu lisab arst endoskoopi patsiendi maosse, et uurida elundi omadusi ja määrata kindlaks teatavad tunnused (kasvaja suurus, kasvaja paiknemine maos, haavandite olemasolu või puudumine, hägusus või kasvajapiiride selgus).

Tänu diagnostikaseadmetele salvestatakse uuringud arvutisse, mis võimaldab neid võrrelda ravi tulemustega. Arst saab aru, kui tõhus on ravi, kuidas kasvaja ja patsiendi elundid on muutunud.

Vereanalüüsid, väljaheited, emeetilised massid

Vähktõve kahtluse korral muutuvad vereanalüüsid diagnostika kohustuslikuks etapiks. Vähi kasvaja võib maos põhjustada põletikulist protsessi, aneemia ja ESR väärtuste muutused võib leida vereanalüüsi tulemustest. Maovähi lõppetapis muutuvad vere biokeemilise koostise andmed oluliselt.

Teine oluline analüüs on väljaheite kohaletoimetamine varjatud verd. Tulemused võimaldavad hinnata seedetrakti organite limaskestade terviklikkust. Tehnika täiendab teisi testimisviise, mis kinnitab vähi kahtlust.

Enne fekaalide analüüsiks kogumist jälgib patsient eriravimit, keeldub ravimi võtmisest. Raviarst ütleb talle seda üksikasjalikult, andes analüüsijuhised. Üksik vereanalüüs väljaheites ei ole diagnoosi kinnitamiseks lõpptulemus. Proovi usaldusväärsust korratakse.

Emetilised massid võetakse teadustööks võimaluse korral. Kui oksendamist ei toimu, ei ole seda konkreetselt kutsutud. Reeglina uuritakse oksendamist Guaiac testi abil, mis näitab vere jälgi.

Geneetilise eelsoodumuse uurimine

Vähktõve vältimiseks võite veenduda, et selle haiguse kalduvus ei ole päritud. Kui inimesel leitakse muteerunud CDH1 geeni, siis see viitab vastuvõtlikkusele maovähi arengule. See uuring ei ole määratud kõigile. Arstid soovitavad seda eksamit üle anda inimestele, kelle perekonnas on olnud maovähi juhtumeid.

MRI diagnoos

Magnetresonantstomograafia - eriseadmete (tomograafia) diagnostiline protseduur. Arvestades kaasaegsete kliinikute ettepanekuid, peate mõistma, et mõned neist vähendavad uuringu kulusid, töötades seadmega, mis ei suuda pilte selgelt kirjeldada.

Tomograafi olemus on vähendatud andmete omandamiseni magnetväljade ja raadiosagedusimpulsside interaktsioonis. Tavaliselt pakutakse patsiendile kontrastainet enne protseduuri. See annab täpsemad andmed.

Protseduuri ajal võtab patsient horisontaalse asendi, siis arst soovitab, kuidas protseduuri läbi viia, ühendab andurid, läheb ja alustab uuringut. Tomograafi toimimise ajal tehakse mao kihilised pildid. Protseduur kestab umbes pool tundi. Saadud kujutised võimaldavad teil tuvastada kehas toimuvaid muutusi. Lisaks maole uuritakse naaberorganeid ja lähimaid lümfisõlmi.

Ultraheli ja CT

Arst määrab patsiendile ultraheli, et hinnata, kui pahaloomuline protsess on teistele organitele levinud. Kui naist uuritakse, saab ta ka günekoloogilist ultraheli, sest maovähk sageli metastaseerub suguelunditele ja põhjustab munasarjade kahjustusi.

Röntgen-kompuutertomograafia (CT) on ette nähtud kahtlustatava maovähi tekkeks. See protseduur võimaldab teil uurida mitte ainult kõhuõõne organeid, vaid ka retroperitoneaalset ruumi. CT tõttu avastatakse primaarsed ja sekundaarsed kasvajad, mis asuvad mao läheduses ja kaugemal.

Järeldus

Kokkuvõttes võime öelda, et kui kahtlustate vähki, tehakse esialgu diferentsiaaldiagnoos, et eristada vähktõve teistest sarnaste sümptomitega haigustest (haavand, gastriit, healoomulised kasvajad).

Peale selle, kui diagnoos kinnitatakse, võimaldavad diagnostilised meetmed saada maksimaalset teavet kasvaja kohta - selle suuruse, etapi kohta, et teha ennustus ja valida patsiendile sobiv ravi.

Ravi jälgimiseks kasutatakse diagnostilisi seadmeid, vajadusel kohandatakse või parimal juhul tuvastatakse pahaloomulise kasvaja lõplik vabanemine.

Nagu ka teiste vähkkasvajate puhul, on varajane diagnoosimine maovähi puhul väga oluline. Seetõttu peaks esimene asi, mida kaasaegne inimene peaks pöörama, olema arstide korrapärane ennetav uuring, et tuvastada patoloogiad õigeaegselt ja kõrvaldada.