Peritoniit

Kõht - nii tavalised inimesed, nimetatakse üheks oluliseks kehaosaks. Tavaliselt ei pööra inimene oma kõhtu. Kuid see osakond täidab üht olulist funktsiooni - bakteritsiidset. Peritoneumil on üsna lihtne struktuur - kaks kroonlehti, mida ei katketa, lähevad üksteise juurde, loovad suletud ruumi ja kinnitavad siseorganid. Aga kui mingil põhjusel on see piirkond põletik, siis see toob kaasa soovimatud tagajärjed. Kõik peritoniit arutatakse vospalenia.ru.

Mis see on - peritoniit?

Ükski organ ei ole põletikuline. Kõige sagedamini tungib infektsioon isegi piirkondadesse, kuhu inimene ei tea. Mis on peritoniit? See on kõhuõõne seerumi membraani, mida nimetatakse kõhukelme, põletik. Sellele haigusele on veel üks nimi - “äge kõht”.

Erinevate klassifikatsioonide järgi on mitmeid peritoniidi liike:

1. Põhjust:
   • Traumaatiline (traumajärgne);
   • Perforeeritud (perforatiivne);
   • Liigesed;
   • Nakkuslik;
   • Postoperatiivne;
   • Krüptogeensed põhjused ei ole teada.
2. Teguriga, mis kahjustab:

• Bakteriaalsed (mikroobsed) patogeenid on kõige sagedamini hemolüütilised streptokokid, gonokokid, mükobakterite tuberkuloos, pneumokokid, mikroobid.
• Aseptiline - see hõlmab bariumperitoniiti.
• Parasiit.
• Kantseroomne.

1. Vastavalt mehhanismile:

• Esmane;
• Teisene;
• Kolmanda taseme (korduv).

1. Sageduse järgi:

• Kohalik (kohalik);
• Difuusne;
• Kokku (voolanud).

1. Põletikulise sisu järgi:

• Tõsine vedelik väikese koguse valkude ja rakuliste elementidega. See on esimene etapp, mis läheb siis mädane või seroosne-fibriinne;
• Purulent - mäda kujunemine. Arendab haiguse bakteriaalset olemust;
• Fibriinne - suure koguse fibriini moodustumine kogunenud vedelikus. Võib põhjustada aditentset peritoniiti;
• Hemorraagiline - vere kogunemine kõhuõõnde vigastuste või elundi perforatsiooni tagajärjel;
• Fekaalid;
• Gall.

1. Vooluvormi järgi:

• Äge - esineb kõige sagedamini;
• Krooniline.

1. Eksudatiivse sisu olemasolul:

• Kuiv - on organismi loomulik reaktsioon, mis moodustab kõhuõõnes fibriini, et piirata nakkuslikku fookust ja selle leviku võimatust. Sääred moodustuvad. See voolab väga vägivaldselt;
• Märg (eksudatiivne) - vedeliku kogunemine kõhuõõnde. Eriline omadus on dehüdratsioon sellist tüüpi peritoniidiga.

1. Infektsiooni tüübi järgi:

• Streptokokk;
• Gonokokk;
• Clostridial;
• Tuberkuloos on haiguse krooniline vorm.

1. Sepsise järgus:

• Sepsis ei ole märke;
• Kõhu (kõhukelme);
• Raske peritoneaalne;
• Septiline šokk.

mine üles

Peritoniidi peritoneumi põhjus

Peritoneaalse peritoniidi peamiseks põhjuseks on infektsioon, mis tungib harva läbi vere või lümfisüsteemi (2% juhtudest) ja kõige sagedamini tingitud vaagnaelundite või kõhuõõne terviklikkusest. Sageli esineb see haigus sekundaarse haiguse all, st teatud patsientide vigastuste taustal. Peamised peritoniidi peritoniiti põhjustavad tegurid on:

• Apenditsiit on 50% kogu peritoniidi põhjusest.
• Kaksteistsõrmiksoole või maohaavandi perforatsioon põhjustab 15% kogu peritoniidist.
• Sapiteede või soolte rikkumine - 10% kõikidest peritoniidi juhtudest. Millised haigused on eritatavad peritoneaalse põletiku provokaatidena? Soole obstruktsioon, haavandite perforatsioon koliidis, enterokoliit, sapikivide haigus, divertikuliit, koletsüstiit, haavandite perforatsioon Crohni tõve korral.
• Naiste reproduktiivsüsteemi põletik - 10% kogu peritoniidi põhjus. Millised haigused põhjustavad kõhukelme põletikku? Salpingiit, salpingo-ooforiit, munasarja tsüstide või munajuhade rebenemine, pyosalpinx.
• Kõhuvigastused.

Siia kuuluvad ka pankrease, põie ja põrna haiguste üksikjuhtumid.

Eraldi eraldatakse aseptiline peritoniit, mis esineb mitte kõhuõõne nakatumise tõttu, vaid vere, maomahla, uriini, kõhunäärme mahla agressiivse mõju tõttu. Seda tüüpi põhjust nimetatakse toksiliseks keemiliseks, kuna vedelikul on toksiline toime kõhuõõnde. Kõik oleks hea, kui mõne tunni pärast ei satu bakterid kahjustatud piirkonnaga ega muutnud aseptilist peritoniiti bakteriaalseks.

Eraldi aseptilise peritoniidi tüüp on barium, kui aine ületab seedetrakti piire ja täidab kõhuõõne. Sellised olukorrad juhtuvad vähe, kuid suremus on üle 50%.

Sümptomid ja märgid

Peritoneaalse põletiku tunnused on jagatud kohalikeks ja üldisteks. Kohalikud sümptomid on järgmised:

• Valu on igasuguse peritoniidi kõige olulisem sümptom, mis on kõigepealt lokaliseeritud (kahjustatud piirkonnas) ja muutub seejärel hajusaks;
• Peritoneaalne ärritus;
• Kõhuvihaste pinged tekivad tahtmatult keha refleksreaktsioonina. Võib olla kohalik või üldine.

Peritoneaalse põletiku levinumaks sümptomiks on:

1. Temperatuur;
2. Madal rõhk;
3. Segadus;
4. Korduv oksendamine;
5. Diureesi vähenemine;
6. Suurenenud happesus (atsidoos);
7. Südamepekslemine;
8. Kuiv nahk, näojoonte teravus.

Tuberkuloosse peritoniidi sümptomid on sarnased hingamisteede haiguste tavalise tuberkuloosi sümptomitega:

• Kaalulangus;
• Korduv köha;
• Palavik, mis ei kao;
• Suurenenud higistamine.

Praktikas eristavad arstid sümptomeid haiguse kulgemise etappide järgi:

1. Reaktiivne (algne):
   • Sümptomid algavad kohalike sümptomitega ja arenevad üheks või mitmeks päevaks.
   • Patsient asub seljal, tema jalad on kõhule painutatud.
   • Seal on temperatuur ja sagedased südamelöögid.
   • On naha refleks ja iiveldus.
   • Keel muutub kuivaks ja hõõgub.
   • Ilmub madal hingamine.
   • Mida teravam on see haigus, seda rohkem segadust tekitab teadvus.
   • Ilmuvad Shchetkin-Blumbergi sümptomi tunnused.
2. Mürgine:

• Üldised sümptomid, millel on üldine mürgistus. Areneb kuni 3 päeva pärast haiguse algust.
• Vee-elektrolüütide ainevahetus ja ainevahetus on häiritud.
• Hingamine muutub sagedaseks, pealiskaudseks, vahelduvaks.
• See piinab oksendamist, kus jäätmemassil on lõhn.
• On dehüdratsioon, janu, mida ei saa joomist kõrvaldada. Aja jooksul muutub uriini kogus vähe.
• Keel on vooderdatud pruuni õitega.
• Soola kadumise tõttu kehas on krambid või arütmia.
• Lihaste pinge paisub.

1. Terminal:

• Esineb 4. päeval pärast haiguse algust.
• On dehüdratsioon ja precomatose seisund.
• Nägu muutub: omadused muutuvad teravamaks, silmad ja põsed langevad, nahk muutub kõhnaks, nahk on nii kuiv ja pingeline, et templid langevad.
• Palpatsiooni ajal on kõhuvalu.
• Patsient asub tavaliselt liikumatult.
• Teadvus on tema segaduses.
• Kõht palju paistes.
• Hingamine muutub vahelduvaks ja pulss - juba.

Peritoniidi krooniline vorm, nagu teistes põletikulistes haigustes (näiteks koliit või gastriit), on asümptomaatiline. Sellel on järgmised märgid:

1. Liigne higistamine;
2. Anoreksia;
3. Ajutine kõhukinnisus;
4. Kerge temperatuur;
5. Ajutine kõhuvalu.

mine üles

Peritoniit lapsel

See peritoniit võib olla tõsine põhjus vanemate põnevusele, kui ta lapsele ilmub. See haigus on üsna haruldane, kuid kui see nii on, tekitab see palju probleeme. 70% juhtudest põhjustab see surma, nii et te peaksite siin kohe tegutsema ja pöörduma arsti poole. Õnneks võib kaasaegne meditsiin vähendada suremust 20% -ni. Kõige tavalisem on tuberkuloosne peritoniit.

Kuna lapsed arendavad sageli erinevaid bakteriaalseid haigusi, on peritoneaalse põletiku risk kõrge. Vere kaudu nakatumine nakatab keha nõrgad alad ja alustab selle paljunemist. Seetõttu ei tohiks siin vanemad oodata, kuni laps ennast ise taastab, vaid alustab ravi algstaadiumis, nii et sepsis ei areneks.

Peritoniit täiskasvanutel

Täiskasvanutel on erinevaid peritoniide. Kui me räägime tuberkuloosivormist, esineb see naistel sageli mükobakterite genitaalidest ülemineku tõttu. Naistel esineb see haigus 9 korda sagedamini kui meestel.

Diagnostika

Peritoneaalse põletiku diagnoos algab patsiendi uuringuga selle kohta, milliseid sümptomeid ta muretseb ja mida ta on varem haigestunud või haige. Järeldused tehakse üldise uurimise abil (impulsi, hingamise ja rõhu mõõtmine). Diagnoosi selgitamiseks viiakse läbi täiendavad protseduurid:

• Laparoskoopia.
• Kõhukelme ultraheli.
• Hemogramm (vereanalüüs).
• CT ja kõhukelme MRI.
• Kõhuõõne radiograaf.
• Väljaheite, uriini ja oksendamise analüüs.
• Põletikulise ala punktsioon.

mine üles

Ravi

Peritoniidi ravi jaguneb haiglasse ja mitte-haiglasse. Kuna "ägeda kõhuga" on kõrge suremus, hakkab haigus ravi haiglas. Looduse teisese iseloomu tõttu eemaldatakse algpõhjus esmalt: eemaldage lisa, mädane sapipõie, õmblusperforeeritud haavand. See tähendab, et kirurgiline ravi viiakse läbi ja seejärel jätkatakse peritoniidi kõrvaldamist.

Kuidas ravida kõhukelme põletikku? Ravimid:

• Antibiootikumid (patsillin, aminoglükosiidid, makroliidid).
• Infusiooni glükoosi lahused.
• Detoksifitseerivad ravimid ja sorbendid (hemodez, 10% kaltsiumkloriid).
• Diureetikumid (furosemiid).
• Antipüreetikum (ibuprofeen, paratsetamool).
• Antoeetilised ravimid (metoklopramiid).
• Antikoliinesteraasi ravimid (prozerin, ubretid).
• Antikoagulandid (hepariin).
• Anaboolsed ravimid (retabolil, insuliin ja glükoos).

Valuvaigisteid ei ole ette nähtud, sest nad määrivad kliinilise pildi, mis näitab, kuidas haigus areneb. Operatsiooni puhul on tegemist kohustusliku protseduuriga. Selle eesmärk on eemaldada eksudaat, eraldada bakterite allikas, resektsioon, vabastada seedetrakt vedelikust ja gaasidest, puhastada kõhukelme.

Kas on võimalik ravida peritoniiti kodus?

Kodus ei saa peritoniiti ravida, nii et te ei saa haigust ravida kodus. Kohe pärast esimesi sümptomeid on patsiendil vaja haiglaravi, sest ravi puudumisel on surma suur tõenäosus. Koduhooldus on võimalik alles pärast patsiendi ravimist, kuid isegi siin on vaja regulaarselt külastada kirurgi, mida tuleb uurida.

Dieet

Ravi ajal muutub toitumine väga oluliseks, mis jaguneb kolmeks etapiks:

1. Varajane - kestab kuni 5 päeva - siin patsient ei söö toitu ja kõik vajalikud mikroelemendid manustatakse intravenoosselt.
2. Teine - kestus kuni 3 nädalat - loomuliku toidu järkjärguline kasutuselevõtt: marmelaad ja marmelaad, keedetud pehme keedetud munad, liha puljong, puuviljade ja marjade mahlad, köögiviljad.
3. Pikem vahemaa - kuni töövõime täieliku taastumiseni - hakatakse järk-järgult kasutama jämedamat toodet. Magusad ja praetud toidud, maitseained, vürtsid ja rasked toidud on endiselt välistatud.

mine üles

Eluaeg

Kui palju elab peritoniidiga? See prognoos on ettearvamatu. Suremus on väga kõrge, seega väheneb eeldatav eluiga haiguse edenedes (kestab kuni 6 päeva ilma ravita). Kui ravi on edasi lükatud, sureb patsient. Selle haiguse peamised tüsistused on:

• Sepsis,
• Maksa entsefalopaatia,
• Soole gangreen,
• Hepatorenali sündroom,
• Liimid kõhukelme sees,
• Abscess
• Septiline šokk
• Kopsukomplikatsioonid
• Dehüdratsioon.

Ainus ennetav meede on õigeaegne juurdepääs arstile. Samal ajal on oluline tervislik toitumine ja teiste organismi nakkushaiguste taastumine.

Kõhuõõne peritoniidi põhjused

Peritoniit on põletikuline, bakteriaalne, aseptiline protsess, mis tekib kõhuõõnde. See protsess on tõsine komplikatsioon peritoneaalsete organite destruktiivsete põletikuliste haiguste korral.

Peritoniidi korral esineb kõhupiirkonna seroosse membraani põletik, mida nimetatakse ka kõhukelmeks. See põletikuline protsess kuulub ohtlike kirurgiliste seisundite kategooriasse üldnimetuse “äge kõht” all.

Haiguse arengut iseloomustab kõhuvalu tugevus, kõhuõõne lihaskoe pinged, patsiendi seisundi kiire halvenemine ja heaolu.

Kõhuõõne peritoniit on tavaline haigus, millel on kõrge surma tase. Praeguseks on kõhukelme põletikust tingitud suremus 15–20%, kuigi viimasel ajal oli see arv palju kõrgem ja vahemikus 60–72%.

Haiguse põhjused

Peritoniidi põhjused võivad olla väga erinevad ja sõltuvad peamiselt põletikulise protsessi tüübist ja omadustest, mis võivad olla primaarsed või sekundaarsed.

Peritoniidi esmane tüüp - areneb iseseisva haigena, mis on tingitud bakteriaalse infektsiooni ja patogeensete mikroorganismide tungimisest kõhuõõnde läbi vereringe ja lümfisüsteemi. See on äärmiselt haruldane - mitte sagedamini kui 2% kõigist haiguse juhtudest.

Bakterioloogilised infektsioonid, mis võivad põhjustada kõhukelme põletiku tekkimist, hõlmavad nii grampositiivseid kui ka gramnegatiivseid baktereid, mille hulgas on võimalik eristada enterobakterit, püotsüaanse jääke, proteusi, E. coli, streptokokke, stafülokokke.

Mõnel juhul võib põletikulise protsessi esinemine olla tingitud spetsiifilise mikrofloora - gonokoki, pneumokokkide, mükobakteri tuberkuloosi ja hemolüütiliste streptokokkide tungimisest kõhuõõnde.

Sekundaarne tüüp - põletikuline protsess areneb kõhuorganite vigastuste või gastroenteroloogiliste haiguste taustal.

Me võime tuvastada peamised tegurid, mis võivad põhjustada kõhuõõne põletiku arengut:

• Peritoneaalsete organite operatsioon.
• Kõhuõõnes paiknevate siseorganite kahjustamine, nende terviklikkuse rikkumine.
• Erinevad põletikulise iseloomuga sisemised protsessid - salpingiit, apenditsiit, koletsüstiit. On kindlaks tehtud, et enam kui 50% juhtudest on sekundaarse põletiku peamine põhjus.
• Põletikud, mis ei ole otseselt seotud kõhuõõnde - tselluliit ja mädased protsessid.
• Naistel võib kõhukelme peritoniiti vallandada vaagnapõhja põletikuliste protsesside tõttu.

Enamikul juhtudel toimib peritoniit mitmesuguste destruktiivse-põletikulise iseloomuga vigastuste ja haiguste komplikatsioonina - apenditsiidina, püpalpaliinina, perforeeritud mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandina, pankreatiit, kõhunäärme nekroos, soole obstruktsioon, munasarja tsüstruptsioon.

Peritoniidi sordid

Peritoniit liigitatakse mitmete parameetrite järgi, nagu haiguse etioloogia, põletiku ulatus. Sõltuvalt põletiku kulgemise omadustest võib olla äge või krooniline. Krooniline peritoniit areneb sageli organismi süsteemse infektsiooni taustal - tuberkuloos, süüfilis. Peritoniidi akuutset vormi iseloomustab kiire areng ja kliiniliste sümptomite kiire ilmnemine.

Sõltuvalt etioloogia omadustest võib kõhukelme põletikuline protsess olla bakteriaalne, areneb infektsiooni tungimise tõttu kõhuõõnde ja samuti bakteriaalsesse, mis on tingitud mitte-nakkusliku päritoluga agressiivsetest ainetest. Sellised mitte-nakkuslikud patogeenid hõlmavad verd, sapi, maomahla, kõhunäärme mahla, uriini.

Sõltuvalt kahjustuse piirkonnast ja ulatusest jaguneb haigus mitmeks vormiks:

1. Lokaalne - põletikulises protsessis osaleb ainult üks kõhukelme anatoomiline element.
2. Sage või difuusne - põletik levib kõhuõõne mitmetesse osadesse.
3. Kogu tüüp - iseloomustab ulatuslik kahjustus kõhukelmeõõne kõikidele osadele.

Põhjuseks on:

• Peritoniidi traumaatiline tüüp.
• Nakkuslik.
• Postoperatiivne.
• Perforeeritud.

Sõltuvalt eksudaadi olemasolust jagatakse kõhukelme põletik kuiva ja eksudatiivse (märg) peritoniidi tüüpi.

Sõltuvalt eksudaadi omadustest ja iseloomust:

Vastavalt nakkusliku patogeeni tüübile on peritoniit jaotatud tuberkulaarseks, streptokokiks, gonokokiks, klostriidiks.

Sõltuvalt patogeensete muutuste tõsidusest ja raskusest on põletikulise protsessi mitmeid etappe, millest igaühel on oma tunnused ja sümptomid.

Peritoniidi reaktiivne staadium on haiguse algstaadium, mille sümptomid ilmnevad esimestel päevadel pärast nakkuse tungimist kõhuõõnde. Reaktiivset etappi iseloomustab peritoneaalne ödeem, eritumise ilming ja väljendunud kohalikud reaktsioonid.

Mürgine etapp - toimub 48–72 tunni jooksul alates vigastuse hetkest. Seda etappi iseloomustab intoksikatsiooni tunnuste intensiivne areng.

Terminaalset etappi iseloomustab keha üldine halvenemine ja keha elutähtsate funktsioonide nõrgenemine, kaitsekompensatsioonisüsteemi toimimine on minimaalne.

Sümptomid ja märgid

Peritoniidi peamisi tunnuseid võib jagada üldisteks ja kohalikeks. Kohalikud sümptomid on organismi reaktsioon kõhuõõne ärritusele eksudatiivse vedeliku, sapi või verega. Peritoniidi peamisteks kohalikeks sümptomiteks on kõhuõõne esiseina tugev pinge, valulik tunne kõhus, peritoneaalse õõnsuse ärritus, mis ilmnes arstliku läbivaatuse käigus.

Esimene ja kõige tugevam sümptom kõhukelme põletiku algstaadiumis on valu, millel võib olla erineva raskusastme ja intensiivsusega. Kõige tugevamaks peetakse kõhukujulise sündroomiga kaasnevat valu, mis kaasneb kõhuõõnes paiknevate siseorganite perforatsiooniga. Sellist valu on meditsiinilises kirjanduses kirjeldatud kui „pistikut” - teravat, teravat ja läbistavat.

Peritoniidi algstaadiumis paiknevad valusad tunded ainult kahjustuse vahetu fookuse ümber. Kuid mõne aja pärast muutub valu difundeerunuks, üldistuks, mis on seotud põletikulise eksudaadi levikuga siseorganites.

Mõnel juhul võib valu liiguda ja paikneda teises kõhuõõne piirkonnas. See ei tähenda, et põletikuline protsess on vähenenud või lõppenud - sel viisil avaldub teise sisemise elundi kahjustus. Mõnikord võib valu täielikult kaduda - see on üsna ohtlik sümptom, mis võib viidata soole pareesile või liigse põletikulise vedeliku kogunemisele.

Peritoniidi iseloomulikeks sümptomiteks on tugev iiveldus, kõrvetised, oksendamine koos maosisu ja sapi lisamisega. Oksendamine kaasneb kogu haiguse perioodiga, haiguse hilisemates etappides on nn "fekaal" oksendamine koos soolesisaldusega.

Keha üldise joobeseisundi tagajärjel tekib soole obstruktsioon, mida võib väljendada kõhupuhitusena, hilineva gaaslahenduse või väljaheite häirena.

Teised levinud peritoniidi sümptomid:

• Suurenenud kehatemperatuur, külmavärinad.
• Üldise heaolu oluline halvenemine - nõrkus, apaatia.
• Kiire hüpped vererõhku kuni 130–140 lööki minutis.
• Isiku välimus muutub dramaatiliselt - näojooned muutuvad teravamaks, nahk muutub heledaks, tekib külm higi, näoilme muutub kõveraks, valus.
• Inimene ei saa täielikult magada, teda piinab unehäired - unetus või pidev unisus. Lisaks ei saa patsient olla valuliku valu tõttu valetav, ta püüab endale kõige mugavamat positsiooni võtta - kõige sagedamini küljel, jalad tõmmatakse kõhule.
• Peritoniidi kaugelearenenud staadiumis on inimesel segane teadvus, ta ei suuda tavaliselt hinnata, mis toimub.

Peritoniidi kõige keerulisema, terminaalse staadiumi kujunemisega muutub patsiendi seisund äärmiselt raskeks: nahk ja limaskestad muutuvad ebatervislikeks, sinakaks või kollakaks, keele limaskesta on üleküllastunud, selle pinnale ilmub tume värvus. Psühho-emotsionaalne meeleolu on ebastabiilne, apaatia asendatakse kiiresti eufooriaga.

Haiguse sümptomaatika on oluliselt erinev, sõltuvalt põletikulise protsessi staadiumist. Igal neist on oma omadused ja omadused.

Reaktiivne etapp, mis on algusjärgus, kaasneb kõhukelme ja valu ilmnemine kõhukelme piirkonnas, pinge eesmise kõhuseina, palavik, nõrkus ja apaatia.

Mürgine etapp - ilmneb patsiendi seisundi mõningase paranemisega, mis aga on kujuteldav. Seda perioodi iseloomustab keha tugev intoksikatsioon, mida väljendab tugev iiveldus ja nõrgestav oksendamine. Isiku välimus jätab ka palju soovida - kahvatu nahk, tumedad ringid silmade all, uppunud põsed. Meditsiinilise statistika kohaselt on umbes 20% kõigist peritoniidi juhtudest toksilised.

Terminali etappi peetakse kõige raskemaks ja ohtlikumaks mitte ainult tervisele, vaid ka inimelule. Selles etapis väheneb keha kaitsevõime miinimummärgini ja inimeste heaolu muutub palju halvemaks. Kõht on tugevalt paistes, vähim puudutus selle pinnal põhjustab tugevat valu.

Peritoniidi terminaalsel etapil on patsiendil siseorganite tugev turse, mille tagajärjel häiritakse uriini eritumist kehast, tekib õhupuudus, suureneb südame löögisagedus ja segane teadvus. Praktika näitab, et isegi pärast operatsiooni saab ellu jääda ainult iga kümnes patsient.

Kroonilise peritoniidi sümptomid on mõnevõrra erinevad - need ei ole nii väljendunud kui ägeda põletiku tunnused ja nad on rohkem "hägused". Patsienti ei häiri nõrgestav oksendamine, iiveldus, väljaheite häired või valulikud krambid kõhu piirkonnas. Seepärast võib haiguse krooniline vorm inimestele pikka aega esineda täiesti märkamatult.

Samal ajal ei saa keha pikaajaline joobeseisund olla täiesti asümptomaatiline, kõige sagedamini on võimalik kindlaks teha kroonilise peritoniidi esinemine järgmistel märkidel:

• Kehakaal langeb kiiresti, samal ajal kui toit jääb samaks.
• Pikka aega on inimesel kõrge kehatemperatuur.
• Kõhukinnisus esineb aeg-ajalt.
• Suurenenud keha higistamine.
• Perioodiline valu kõhus.

Haiguse progresseerumisel sümptomid muutuvad tugevamaks ja sagedasemaks.

Peritoniidi diagnostika

Peritoniidi õigeaegne diagnoosimine on eduka ja tõhusa ravi võti. Diagnoosimiseks on vaja kliinilist vereanalüüsi, mille põhjal uuritakse leukotsütoosi taset.

Samuti on kohustuslik kõhuelundite ultraheliuuring ja röntgenuuring, mille käigus eksperdid uurivad väljaheite esinemist kõhus - o on kogunenud põletikuline vedelik.

Üks diagnostikameetmeid on läbi viia vaginaalne ja rektaalne uuring, mis võimaldab tuvastada vaginaalsete fornixide ja pärasoole seina valu ja pingeid. See näitab kõhukelme põletikku ja kogunenud eksudaadi negatiivset mõju.

Et diagnoosimisel tekkida võivaid kahtlusi kõrvaldada, võetakse kõhukelme punktsioon, tänu millele saab uurida selle sisu olemust. Mõnel juhul on soovitatav laparoskoopia. See on valutu, mitteinvasiivne diagnostiline meetod, mis viiakse läbi spetsiaalse seadme - laparoskoopi abil. Laparoskoopia tulemusena saab arst haigusest täieliku kliinilise pildi ja suudab teha õige diagnoosi.

Ravi

Praeguseks on ainsaks efektiivseks raviks kõhuõõne peritoniidiks kirurgiline ravi. Hoolimata kaasaegse meditsiini edusammudest on surmajuhtumite tase üsna kõrge. Sel põhjusel tuleb maksimaalset tähelepanu pöörata peritoniidi ravile. Kõige tõhusamaks peetakse keerulist ravimeetodit, mis ühendab kirurgilist ja ravimiravi.

Samaaegselt operatsiooniga viiakse läbi arstiabi, mille peamine eesmärk on nakkuse kõrvaldamine, samuti võimalike tüsistuste tekke ärahoidmine.

Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on:

1. Laia spektriga antibiootikumid - ampitsilliin, metitsilliin, bensüülpenitsilliin, gentamütsiin, Oletetrin, kanamütsiin.
2. Infusioonilahused - selliseid ravimeid kasutatakse kaotatud vedeliku taastamiseks ja võimaliku dehüdratsiooni vältimiseks. Selliste lahenduste hulka kuuluvad Perftoran ja Refortan.
3. Sorbendid ja võõrutusvahendid, mille toime on suunatud toksilise šoki, toksiinide ja räbu eritumise vältimisele kehast. Kõige sagedamini kasutatav 10% kaltsiumkloriidi lahus.
4. Selleks, et kõrvaldada uriini eritumine organismist, kasutatakse diureetikume.
5. Kui peritoniidi peritoniiti kaasneb kehatemperatuuri tõus, määratakse antipüreetilised ravimid.

Pahaloomulisi ravimeid, nagu metoklopramiid, kasutatakse sageli oksendamise ja iivelduse kõrvaldamiseks. Tuberkuloosse peritoniidi diagnoosimisel toimub ravi tuberkuloosivastaste ravimite abil - Trihopol, Gentomycin, Lincomycin.

Kirurgilise ravi peamine eesmärk on peritoneumi põletikulist protsessi põhjustanud algpõhjuse kõrvaldamine, samuti kõhuõõne äravool peritoniidi ajal. Preoperatiivne preparaat koosneb seedetrakti täielikust puhastamisest sisust, vajalike ravimite intravenoossest manustamisest ja anesteesiast.

Operatsioon viiakse läbi laparotoomia meetodil, st otsese tungimise kaudu kõhuõõnde. Pärast seda eemaldab kirurg põletiku allika ja peritoneaalse õõnsuse täieliku ümberkorraldamise. See tähendab, et kui peritoniidi põhjuseks on elund, mille eemaldamine on võimalik, viiakse läbi elundi resektsioon. Kõige sagedamini räägime sapipõie või selle lisast.

Kõhu loputamist kasutatakse spetsiaalsete antiseptiliste lahuste abil, mis aitavad kaasa nakkuse tõhusale kõrvaldamisele ja eritunud eksudaadi koguse vähendamisele. Järgmine etapp on soole dekompressioon. See on meetod kogunenud gaaside ja vedelike eemaldamiseks soolest. Selleks sisestatakse õhuke sond läbi pärasoole või suuõõne, mille kaudu viiakse läbi vedeliku imemine kõhuõõnest.

Kõhukelme kuivatamine toimub spetsiaalsete õõnsate äravoolutorude abil, mis sisestatakse mitmetesse kohtadesse - maksa all, diafragma mõlemal küljel ja vaagna piirkonnas. Kirurgia viimane etapp - õmblemine. Õmblusi saab rakendada koos drenaažiga või ilma, see sõltub haiguse tõsidusest.

Peritoniidi lihtsate vormide korral rakendatakse pidevat õmblust, ilma äravoolutorudeta. Raskemate, mädanenud põletikuliste vormide puhul toimub õmblemine samaaegselt äravoolutorude sisseviimisega, mille kaudu eritub välja.

Peritoniidi ravi toimub ainult statsionaarsetes tingimustes, enesehooldus ei ole lubatud. Oluline on meeles pidada, et peritoneaalse kahjustuse hetkest kuni kõige raskema, terminaalse staadiumi, mitte üle 72 tunni möödumiseni. Seetõttu on kvalifitseeritud meditsiinilise abi taotlemisel ja operatsiooni läbiviimisel igasugune viivitamine inimeste tervisele ja elule kõige ebasoodsamad tagajärjed.

Peritoniit - peritoniidi sümptomid, põhjused, liigid ja ravi

Hea päev, kallid lugejad!

Tänases artiklis arutame teiega sellist haigust nagu peritoniit, samuti selle sümptomeid, arenguetappe, põhjuseid, tüüpe, diagnoosi, ravi, folk õiguskaitsevahendeid, ennetamist ja muud kasulikku teavet. Nii et...

Peritoniit - mis see haigus on?

Peritoniit on kõhukelme põletikuline haigus, millega kaasneb ägeda kõhuvalu, kõhupiirkonna lihaste pinged, suurenenud kehatemperatuur, iiveldus, kõhupuhitus, kõhukinnisus ja patsiendi üldine halb enesetunne.

Peritoneum (lat. Peritoneum) on seroosne membraan, mis koosneb parietaalsetest ja vistseraalsetest lehtedest, mille vahel on õõnes, mis on täidetud seroosse vedelikuga. Vistseraalne infoleht katab kõhuõõne sisemised organid ja parietaalsed lehed joondavad oma siseseina. Kõhukelme kaitseb siseorganeid nakkuse, kahjustuste ja muude keha mõjutavate kahjulike tegurite eest.

Peritoniidi peamised põhjused on seedetrakti sisemised haigused, nende perforatsioonid ja infektsioon, peamiselt bakteriaalsed. Näiteks võib ärrituse põhjuseks ja pärast kõhukelme seina põletikku olla vesinikkloriidhape, mis vabaneb maost perforeeritud haavandi ajal. Samad tagajärjed võivad esineda ka apenditsiidi, pankreatiidi, divertikulaadi jne korral.

Peritoniit on tõsine, eluohtlik haigus, mis nõuab kiiret haiglaravi ja piisavat ravi. Kui aeglustate arstiabi osutamisega, on patsiendi prognoos väga halb.

Peritoniidi areng

Peritoniidi kulgu võib jagada kolme etappi.

Peritoniit 1. etapp (reaktiivne, kestus - kuni 12 tundi) - keha esmane reaktsioon nakkusele kõhuõõnes, millega kaasneb kohalik põletikuline koe reaktsioon ödeemi, hüpereemia ja eksudaadi akumulatsiooni vormis. Ekstraat on alguses seroosne ning bakterite ja kaitserakkude (leukotsüütide) kogunemine sellesse muutub peeneks. Peritoneum on huvitav omadus - liimides ja jootes lehed, et eraldada (piiritleda) patogeenset mikrofloora teistest kehaosadest. Seepärast on fibriini ladestumise tõttu iseloomulik sellel etapil välimuse ilmnemine kõhukelme ja sellega külgnevate haardeorganite puhul. Lisaks võib põletikulise reaktsiooni asemel täheldada kõrvaltoimetes turseid ja infiltreerumisprotsesse.

Peritoniidi 2. etapp (mürgine, kestus - kuni 3-5 päeva) kaasneb bakterite, infektsiooniobjektide (endotoksiinide) ja valgutoodete (proteaaside, lüsosomaalsete ensüümide, polüpeptiidide jne) vereringesse ja lümfisüsteemi sisenemisse. keha aktiivne immunoloogiline reaktsioon põletikulisele protsessile. Täheldatakse soole kontraktiilse aktiivsuse pärssimist, ümbritsevate elundite degeneratiivseid muutusi, hemodünaamilist häiret (vererõhu langusega), septilise (endotoksiini) šoki tüüpilisi märke - verejooksu häireid ja teisi. Lisaks on iseloomulikud sellised sümptomid nagu iiveldus, kõhulahtisus kõhukinnisusega, üldine halb enesetunne, kõhupuhitus, suurenenud ja kõrge kehatemperatuur ja kõhuvalu. Haiguse toksiline faas võib viia müokardiidi, perikardiidi ja endokardiitide tekkeni, mida iseloomustab kogu kardiovaskulaarse süsteemi talitlushäire.

Peritoniidi 3. etappi (terminal, kestus - 6 kuni 21 päeva) iseloomustab kõrge temperatuur, mis mõne aja pärast langeb madalale tasemele, külmavärinad, kiire pulss, madal vererõhk, naha blanšeerumine, iiveldus, oksendamine, kiire kaalulangus, äge kõhuvalu, kõhulahtisus. Maksa funktsioon väheneb valgu moodustumise tõttu, mille tõttu langeb selle tase, ning ammoniaagi ja glükooli kogus veres suureneb. Aju, kelle rakud paisuvad ja tserebrospinaalvedeliku kogus suureneb, ei jäta samuti puutumata.

Patogenees peritoniidis

Vereringesüsteemi osas tekib hüpovoleemia, millega kaasneb suurenenud pulss, vererõhu tõus, mis varsti langeb madalatele väärtustele, väheneb portaali verevoolu kiirus, väheneb venoosne tagasipöördumine südamesse ja tahhükardia.

Gastrointestinaaltrakti osa - soole atoonia ilmneb reaktsioonina põletikulisele protsessile. Seedetrakti vereringe halvenemise ja selle neuromuskulaarse süsteemi ärrituse tõttu toksiinidega tekib seedetrakti püsiv pareessioon, mis omakorda põhjustab hüpovoleemiat, happe-aluse tasakaalu, suure koguse vedeliku sadestumist soole luumenisse, kahjustunud vett, elektrolüütide, valkude ja süsivesikute ainevahetus. Samuti ilmnevad levinud intravaskulaarse koagulatsiooni tunnused.

Hingamisteede osas ilmnevad häired peamiselt peritoniidi hilisemas staadiumis ja neid iseloomustab hüpoksia, kopsude mikrotsirkulatsioon ja nende turse, kopsude perfusioon, mis koos hüpovoleemiaga põhjustab müokardi ja kopsude halvenenud funktsioneerimist.

Neerude osas ilmuvad kortikaalse kihi isheemia spasmid ja protsessid peritoniidi esimeses (reaktiivses) staadiumis, mis koos arteriaalse hüpotensiooniga ja hüpovoleemiaga põhjustab neerude toimimise halvenemist, mille tulemuseks on äge neerupuudulikkus. (OPN) või neerude maksapuudulikkus.

Maksa osas täheldatakse haiguse arengu algstaadiumis häireid, mida iseloomustavad hüpovoleemia ja maksa kudede hüpoksia, mis lõpptulemusena võib põhjustada parenhüümi düstroofiat.

Peritoniidi statistika

Peritoniidi arengu lõpptulemus 20-30% juhtudest on surmaga ja tüsistuste korral suureneb suremus 60% -ni.

Peritoniit - ICD

ICD-10: K65;
ICD-9: 567.

Peritoniidi sümptomid

Peritoniidi tõsidus ja sümptomid sõltuvad suuresti haiguse põhjuse raskusest, nakkusest, põletikulise protsessi lokaliseerimisest ja patsiendi tervislikust seisundist. Arvestage siiski haiguse tüüpilisi sümptomeid.

Esimesed peritoniidi tunnused

• Perioodiline terav kõhuvalu;
• Suurenenud kehatemperatuur;
• Üldine halb enesetunne, nõrkus;
• Iiveldus

Peritoniidi peamised sümptomid

• Äge kõhuvalu, mida eriti raskendab eesmise kõhu seina surve;
• Lihaspinge eesmise kõhuseina;
• Suurenenud ja kõrge kehatemperatuur;
• Iiveldus, oksendamine;
• Suurenenud vererõhk, mis mõne aja pärast järsult väheneb;
• Kiire pulss, tahhükardia;
• Kõhupuhitus;
• Kõhulahtisus kõhukinnisusega;
• Naha blanereerimine, akrüanoos;
• Liigne higistamine;
• Keha dehüdratsioon (dehüdratsioon);
• Sümptom Shchyotkina-Blumberg;
• Sümptom Mendel;
• Fransika sümptom;
• Sümptomi ülestõusmine.

Peritoniidi tüsistused

• Äge neerupuudulikkus (ARF);
• Intraabdominaalne hüpertensiooni sündroom (SIAH);
• Müokardiit;
• Perikardiit;
• Endokardiit;
• Sepsis;
• Septiline šokk;
• Surmav.

Peritoniidi põhjused

Peritoniidi peamiste põhjuste hulka kuuluvad:

Kõhuõõnes paiknevate erinevate elundite põletikulised haigused - koletsüstiit, pankreatiit, apenditsiit, salpingiit.

Perforatsioonid seedetraktis (mao, sooled, sapipõie jms), mis võivad toimida mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandite, apenditsiidi, hävitava koletsüstiidi, haavandilise koliidi, pahaloomuliste haiguste tüsistustena. See toob kaasa asjaolu, et mao, sapipõie, põie (soolhape, sapi, uriini, veri) sisu siseneb vabasse kõhuõõnde, mis põhjustab ärritust ja seejärel põletikku.

Infektsioon vereringes või lümfisüsteemis (hematogeensed ja lümfogeensed teed), mis viib patogeensete mikrofloorade eraldumiseni kogu kehas ja mõjutab seega kõhuõõnt. See võib tekkida keha otsese nakatumise korral ja jälle siis, kui infektsioon siseneb vereringesse keemistest, süsivesikutest ja muudest nakkushaigustest nahal.

Kõhuorganite vigastused või kõht ise - areng toimub siis, kui pärast kirurgilist ravi on vigastusi.

Muuhulgas on:

• Apenditsiidi rebend;
• Ülitundlik soolestiku eemaldamine soolestiku ummistusega;
• Seedetrakti nekroos;
• Lümfoidse naastu haavandite esinemine kõhutüüfus;
• Liigse vedeliku tootmine kõhus või selle ringluse rikkumine (astsiit);
• Sisemine verejooks ja teised.

Kõige sagedasemad peritoniidi patogeenid on bakterid - stafülokokid, streptokokid, pneumokokid, Escherichia coli, enterobakterid, enterokokid, eubakterid, peptiokokid, klostridia, proteus, fusobakterid, bakteroidid, tuberkuloosi mükobakterid.

Sageli põhjustab kõhukelme põletik samaaegselt mitme infektsiooniliigi seost.

Peritoniidi tüübid

Peritoniidi liigitus on järgmine...

Kliinilise kursuse kohaselt:

• Äge peritoniit;
• Krooniline peritoniit.

Ekstraadi iseloomu järgi:

• Seros - ainult normaalne vedelik, mida toodab seroosne membraan;
• Fibriinne - seroosses vedelikus on fibriinkiud, mis moodustavad adhesiooniprotsesse;
• Purulent - patoloogiline eritumine koosneb mädanikust;
• Hemorraagiline - patoloogiline eksudaat sisaldab vere lisandeid.

Vastavalt etioloogiale

- nakkuslik (bakteriaalne) peritoniit - haiguse põhjuseks on infektsioon;
- aseptiline;
- erivormid:

• Perezitarny;
• Reumatoid;
• Granulomatoosne;
• Kantseroomne.

Nakkuse olemuse järgi:

Esmane - nakkus tungib kõhukelmesse hematogeensete (vere kaudu) või lümfogeensete (lümfide kaudu) poolt.

Sekundaarne peritoneaalne infektsioon esineb kõhuorganite vigastuste või kirurgiliste haiguste tõttu. Seda võib jagada:

• Perforeeritud;
• Nakkuslik ja põletikuline;
• Traumaatilised;
• Postoperatiivne.

Kolmanda taseme - põletikulise protsessi areng tekib siis, kui kõhukelme on nakatunud keha nõrgenenud immuunsuse või halvenemise taustal - pärast vigastusi, operatsioone ja üldisi patoloogilisi seisundeid, mis tulenevad kokkupuutest ebasoodsate teguritega (sagedased pinged, keha ülekuumenemine, hüpovitaminoos, avitaminosis, halva kvaliteediga toitumine, narkootikumide kuritarvitamine ilma konsultatsioonita) arstiga).

Sageduse järgi:

Kohalik - iseloomustab põletik kõhuõõne ühes anatoomilises osas. Võib olla:

• Piiratud peritoniit - mida iseloomustab abstsesside või infiltratsiooni teke;
• Piiramatu - iseloomustab põletiku selge piiride puudumine.

Sage - iseloomulik 2-5 põletikuliste patoloogiliste alade moodustumine kõhuõõne erinevates osades.

Üldist (kokku) iseloomustab peritoneaalne kahjustus.

Peritoniidi diagnostika

Peritoniidi diagnoos hõlmab:

Lisaks saab kasutada - laparoskoopiat, laparotomiat.

Peritoniidi ravi

Kuidas ravida peritoniiti? Peritoniidi ravi sõltub suuresti haigestumusest, loomulikult põhjustest, tüsistuste esinemisest ja haiguse levikust.

Peritoniidi ravi hõlmab:

1. Haiglaravi.
2. Kirurgiline ravi.
3. Ravimite ravi.
4. Dieet.

1. Haiglaravi

Kui patsiendil kahtlustatakse peritoniiti, võetakse need viivitamatult meditsiiniasutusse, mis on tingitud haiguse kiirest arengust, septilise šoki ilmumisest ja patsiendi ootamatust surmast.

2. Peritoniidi kirurgiline ravi

Kirurgiline sekkumine (operatsioon) peritoniidi raviks on selle haiguse ravis üks peamisi aspekte. See on tingitud asjaolust, et kõhuõõne põletikulise protsessiga on peaaegu alati kaasas nakkuste fookust isoleerivad adhesioonid, abstsessid. Lisaks võivad jootmisprotsessis osaleda külgnevad elundid (kleepumine). Ja veel üks põhjus - siseorganite seinte perforatsioon erinevate haiguste tõttu, mille järel soolhape, sapi, veri ja sageli nakatunud langevad kõhukelme seintele, on enamikul juhtudel peritoniidi peamine põhjus.

Peritoniidiga tehtud operatsioon võimaldab teil eemaldada selle haiguse allika, kõrvaldada perforatsioonid, eemaldada abstsessid ja muud patoloogilised protsessid kõhu organites.

Kõhuorganite juurde pääsemiseks tehakse mediaalne laparotoomia.

Kõige sagedamini kasutatavad peritoniidi kirurgilise ravi meetodid on:

• Õmblusava;
• Soole nekrootilise osa resektsioon;
• Apenditsiidi eemaldamine;
• Kattekolostoomia;
• Peensoole dekompressioon (nasointestinaalne intubatsioon);
• Käärsoole äravool.

Operatsiooni ajal eemaldatakse tavaliselt elektrilise imemisega patoloogiline sisu kõhuõõnest - mädased vormid, sapi, veri, väljaheited ja palju muud.

Kirurgilise ravi lõpus, kõhuõõne edasiseks puhastamiseks - eksudaadi aspiratsioon ja antibakteriaalsete ravimite manustamine, paigaldatakse klorvinüülvesi.

Järgmisena kaalume peritoniidi ravi peamisi punkte pärast operatsiooni.

3. Peritoniidi ravimine

3.1. Antimikroobne ravi

Peritoniidi patogeenidena, samuti teiste nakkushaiguste ja põletikuliste protsesside korral inimkehas on nakkus ja bakteriaalne. Selle peatamiseks kasutatakse antimikroobset ainet ning bakterite puhul kasutatakse antibiootikume.

Antibiootikumide valik sõltub peritoniidi tüübist (primaarne, sekundaarne või tertsiaarne), selle ilmnemist põhjustanud patogeenist, mikrofloora tundlikkusest, võttes arvesse kaasnevaid haigusi.

Teadlased on avastanud, et iga peritoniidi tüüpi iseloomustab üks või teine ​​infektsiooni liik, mis provotseeris selle arengut.

Kõige sagedamini, et peatada bakteriaalne infektsioon peritoniidiga, kasutatakse enne uuringuandmete saamist antibiootilisi kombinatsioone - tsefalosporiinid (3. ja 4. põlvkond), aminoglükosiidid, karbapeneemid + antimikroobne ravim Metronidasool või klindamütsiin. See kombinatsioon võimaldab hävitada peaaegu kogu erinevate patogeenide spektri.

Basic antibiootikumide peritoniit - tsefalosporiinid ( "tseftriaksooni", "Tseftasidiim", "Tsefelim"), aminoglükosiidide ( "Amikatsiinist", "gentamütsiin", "netromycin"), karbapeneemidele ( "Imipeneen" / "Tsilastatiin", "meropeneemravi"), samuti kombineeritud ravimid "Amoksatsilliin / klavulanaat", "Ampitsilliin / Sulbaktaam".

Staphylococcus aureus'e resistentsuse suhtes kasutatakse vankomütsiini, teikoplatiini, Zyvoxi.

Lisaks, mida halvem on patsiendi seisund, peaks antibiootikum olema tugevam ja samal ajal minimaalselt toksiline.

Antibiootikumravi režiimide kohandamine toimub pärast mikrobioloogilise uuringu andmete saamist.

Kui tekib seeninfektsioon (süsteemse kandidoosi tekkimine), võib kasutada antimükootilisi ravimeid - flukonasooli, itrakonasooli.

3.2. Infusioonifusiooni ravi

Peritoneaalse sepsisega kaasneb intratsellulaarse vedeliku kadu - tasemel 15-18%.

Keha veetasakaalu taastamiseks infundeeritakse intravenoosselt suure hulga madala kontsentratsiooniga polüionilahuseid kiirusega 100-150 ml 1 kg patsiendi kehakaalu kohta.

Kui dehüdratsiooni ei lõpetata ja vee tasakaalu ei taastata, ei ole võimalik organismis metaboolseid (metaboolseid) protsesse normaliseerida.

Infusioonravi peritoneaalse sepsise juures toimub alates esimesest ravipäevast.

Kombinatsioonis infusiooniraviga on vaja läbi viia selliseid tegevusi nagu happe-aluse, elektrolüütide ja kolloid-osmootiliste suhete taastamine, samuti tsirkuleeriva plasma (CPV) täitmine.

3.3. Detoksikatsioonravi

Detoksikatsioonravi on bakteriaalse infektsiooni poolt organismis eritunud toksiinide keha puhastamine, mis on surnud bakterirakkude ja teiste toksiliste ainete antimikroobse ravi tõttu.

(Detoksifikatsiooni) korral kohaldatakse keha puhastamist:

• Hemosorptsioon (vere puhastamine);
• Plasmaferees (vere puhastamine selle kogumise, puhastamise ja pöördinfusiooni abil);
• Vere ultraviolettkiirgus (vere puhastamine ultraviolettkiirguse abil);
• VLOK (vere puhastamine intravenoosse laserkiirgusega);
• Lümfosorptsioon (puhastav lümf);
• Hemodialüüs (verepuhastus neerupuudulikkuse korral);
• Enterosorptsioon (seedetrakti puhastamine) - "Aktiivsüsi", "Polysorb", "Smekta".

3.4. Kudede hingamise normaliseerimine

Sama oluline punkt peritoniidi ravis on kudede hingamise (hüpoksia) kõrvaldamine.

Kudede hingamise normaliseerimiseks kasutatakse ooniseeritud lahuste intravenoosset süstimist, hüperbaarset hapnikutamist (HBO).

Keha küllastumise tulemusena hapnikuga normaliseeruvad lümfi- ja vereringe ning ainevahetusprotsessid kudedes, stimuleeritakse immuunsüsteemi ja stimuleeritakse ka bioloogiliselt aktiivsete ainete tootmist. Patsiendi üldine seisund ja heaolu paranevad.

3.5. Seedetrakti normaliseerimine (GIT)

Peristaltika stimuleerimiseks ja seedetrakti organite toimimise normaliseerimiseks kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

• Antikolinergilised ained - atropiin ("atropiinsulfaat");
• Antikoliinesteraasi ravimid - "Neostigmin";
• Ganglioblokaatorid - "Benzogeksoniya", "Dimekoloniya jodide";
• Kaaliumi preparaadid.

Mõned füsioterapeutilised protseduurid on samuti kasulikud - diadünaamiline ravi, soole elektrostimulatsioon.

3.6. Muud ravimeetodid

Lisaks võib peritoniidi raviks kasutada:

• Leukotsüütide ülekanne;
• Immunokorrektorid - “Amixin”, “Viferon”, “IRS-19”, “Linex”, “Timogen”, “Cycloferon”, vitamiinid A, C, E;
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID) - Ibuprofeen, Nimesil, Paratsetamool.

4. Toitumine peritoniidiga

Haiguse peritoniitiga kaasneb suurenenud katabolism, mistõttu keha vajab äärmiselt lisaressursse. Päevaratsioon peaks sisaldama keskmiselt vähemalt 2500-3000 kcal toitu.

Pärast operatsiooni peate hoiduma vürtsikas, soolases, rasvases, praetud ja suitsutatud toidus, marineerides, kiirtoidus.

Aur, keeda või hautada.

Samuti on absoluutselt võimatu juua alkohoolseid jooke.

Söö toit võib olla ainult soojuse kujul.

Mõned arstid kasutavad enteraalset tuubi toiduna.

Peritoniidi folk õiguskaitsevahendite ravi

See on oluline! Enne peritoniidi folk õiguskaitsevahendite kasutamist pidage nõu oma arstiga!

Kuna kõhukelme põletik on üsna tõsine, kusjuures haigus on suurel määral surmaga lõppenud, on seda peaaegu võimatu ravida folk õiguskaitsevahendite abil ning hädaabi osutamiseks vajalik aeg võib põhjustada pöördumatuid tulemusi. Loomulikult on erandeid, kui Issand ise aitab haiget.

Jää Enne kiirabi saabumist kõhuõõne leevendamiseks on võimalik kinnitada koega kaetud jää, ainult nii, et see puudutab veidi kõhupiirkonda.

Turpentiin. Kõhu valu leevendamiseks võite kasutada ka kompressi, mis koosneb 1 osa puhastatud terpentiinist ja 2 osa taimeõli.

Peritoniidi ennetamine

Peritoniidi ennetamine hõlmab:

• Erinevate haiguste õigeaegne ravi, et nad ei muutuks krooniliseks ega tekitaks komplikatsioonide teket;
• Hea toitumine, eelistades vitamiine ja mikroelemente rikastatud toite;
• Vältida kahjulike toiduainete kasutamist, sealhulgas kiirtoit;
• Vältige hüpotermiat;
• Vältida stressi;
• Ärge kasutage ravimeid ilma arstiga konsulteerimata;
• Jälgige töö- / puhkerežiimi, piisavalt magama.