Mis aitab ravimit Gordoks

Gordox on hemostaatilise toimega meditsiiniline ravim.

Samuti avaldab see kehas toimuvatele protsessidele antiproteolüütilist ja antifibrinolüütilist toimet. Selle ravimi omadusi kasutatakse mitmesuguste veritsuste vähendamiseks, eriti eesnäärme ja kopsude kirurgiliste operatsioonide korral.

Sellel lehel leiad kogu teabe Gordoxi kohta: täielikud juhised selle ravimi kasutamiseks, apteekide keskmised hinnad, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti Gordoxi juba kasutanud inimeste ülevaated. Tahad oma arvamuse jätta? Palun kirjutage kommentaarid.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

Fibrinolüüsi inhibiitor on plasma proteinaaside polüvalentne inhibiitor.

Apteekide müügitingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Kui palju on Gordox? Apteekide keskmine hind on 190 rubla.

Vabastage vorm ja koostis

Ravim Gordox on saadaval kontsentraadi kujul intravenoosselt manustatava lahuse valmistamiseks.

1. Ravimi toimeaine on aprotiniin, mille kontsentratsioon on 100 000 ühikut Kallikreini obstruktsioonist (KIE). See ühend on orgaaniline, kuna see saadakse kergetest veistest ja see on proteaasi inhibiitor.
2. Abiaineid esindab naatriumkloriidi lahus, bensüülalkohol ja süstevesi.

Kontsentraat näeb välja nagu värvitu või kergelt kollakas vedelik, mis ei sisalda väliseid kandeid.

Farmakoloogiline toime

Toimeaine aprotiniin on polüpeptiidühend, millel on võime pärssida erinevate proteolüütiliste ensüümide - trüpsiini, plasmiini, callidogenaasi jne aktiivsust.

Aprotiniin on kallikreiini aktiivne inhibiitor ja sellel on tõhus antiproteolüütiline, hemostaatiline ja antifibrinolüütiline toime. Hästi jaotunud kudedes, mis on inaktiveeritud seedetraktis ja mis erituvad peamiselt neerude kaudu inaktiivsete metaboliitidena.

Gordoxi kasutamine on kõhunäärme hävitamisel äärmiselt tõhus, et vältida ja ravida mitmesuguseid löögitingimusi.

Näidustused

Vastavalt Gordoxi juhistele on soovitatav võtta koos pankreatiidiga (krooniline ja akuutne), pankrease nekroos, hüperfibrinolüüsi tekitatud verejooks, polümorröa. Ravim on efektiivne angioödeemil, šokil, ulatuslikel ja traumaatilistel koekahjustustel.

Gordoxi võib kasutada ägeda mittespetsiifilise postoperatiivse mumpsi, verejooksu ja emoliidi, samuti adjuvantravi vältimiseks.

Vastunäidustused

Gordox on vastunäidustatud inimestele, kellel esineb individuaalne aprotiniini, raseduse esimese ja kolmanda trimestri naistel ning imetamise ajal. Ravimit tuleb kasutada äärmiselt ettevaatlikult sügava hüpotermia taustal ja süsteemide ja organite (DIC) normaalse vereringe lõpetamisel ning eelnevate aprotiniinravi ajal allergiliste reaktsioonide ajal.

Ravimit võib kasutada pärast 12 rasedusnädalat range meditsiinilise järelevalve all ja ainult juhul, kui ravimi kasutamise eeldatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Uuringuid ravimi mõju kohta rasedate naiste kehale ei ole läbi viidud.

Raseduse ajal on Gordoxi määramine lubatud ainult siis, kui potentsiaalne kasu ema teraapiale kaalub üles võimalikud riskid lootele. Kasu / riski suhte hindamisel on vaja arvestada tõsiste kõrvaltoimete kahjulikku mõju lootele, mis mõnikord avaldub ravimi manustamisel, sealhulgas südame seiskumine, anafülaktilised reaktsioonid jne, samuti nende reaktsioonide kõrvaldamiseks läbiviidavad meditsiinilised protseduurid.

Gordoxi toimet imetamisele ei ole hästi teada. Ravimit peetakse potentsiaalselt ohutuks, kui see siseneb lapse kehasse rinnapiimaga, kuna suukaudselt võetakse aprotiniini biosaadavus minimaalne.

Kasutusjuhend

Kasutusjuhised näitasid, et Gordoxi manustamine toimus aeglaselt IV. Maksimaalne manustamise kiirus on 5-10 ml / min. Ravimi kasutuselevõtuga peab patsient olema lamavas asendis. Gordoxi tuleb manustada peamiste veenide kaudu, neid ei tohi kasutada teiste ravimite manustamiseks.

1. Allergiliste / anafülaktiliste reaktsioonide suure riski tõttu peaksid kõik patsiendid 10 minuti jooksul enne ravimi peamise annuse manustamist sisenema 1 ml (10 tuhande KIE) testiannusesse. Negatiivsete reaktsioonide puudumisel manustatakse ravimi terapeutiline annus. Histamiini H1 ja H2 retseptori blokaatorid on võimalik kasutada 15 minutit enne ravimi Gordox manustamist. Igal juhul tuleks ette näha allergilised / anafülaktilise reaktsiooni raviks mõeldud erakorralised erakorralised meetmed.
2. Täiskasvanutel soovitatakse ravimit sisse viia algannusena 1-2 miljonit KIE; Süstitud / aeglaselt 15-20 minutit pärast anesteesia algust ja enne sternotomiat. Järgmised 1-2 miljonit KIE lisatakse südame-kopsuaparaadi primaarsele mahule. Aprotiniin tuleb lisada ringlusperioodi jooksul esmase mahuni, et tagada ravimi piisav lahjendamine ja vältida koostoimet hepariiniga.

Pärast booluse manustamise lõppu määratakse pidev infusioon kuni operatsiooni lõpuni 250-500 tuhande KIE / h süstimiskiirusega. Kogu ravikuuri ajal süstitud aprotiniini kogus ei tohiks ületada 7 miljonit KIE.

Neerufunktsiooni häirega patsiendid, eakad patsiendid ei vaja annuse kohandamist.

Kõrvaltoimed

Erilist tähelepanu tuleks pöörata Gordoxi kasutamisest tulenevatele kõrvaltoimetele.

1. Võib tekkida südame-veresoonkonna, hüpotensiooni, tahhükardia ja müokardiinfarkti suurenemine korduva aorto-koronaarse bypass operatsiooniga võrreldes kontrollrühmadega (suremus on siiski sama).
2. Kesknärvisüsteemi poolt on võimalik psühhootilisi reaktsioone, segasust ja hallutsinatsioone.
3. Allergilistest reaktsioonidest võib märkida konjunktiviit, riniit, urtikaaria, bronhospasm, sügelus, anafülaksia ja anafülaktoidsed reaktsioonid (õhupuudus, nahalööve, südame löögisageduse tõus, iiveldus).

Aprotiniini sisseviimisel suurtes annustes ja südame kirurgiliste operatsioonide ajal on võimalik kreatiniini taseme ajutine suurenemine, mis väga harvadel juhtudel kaasneb kliiniliselt oluliste sümptomitega.

Üleannustamine

Hetkel ei ole Gordoks'i üleannustamise juhtumeid registreeritud. Spetsiifiline antidoot puudub.

Erijuhised

Kui teil tekivad kõrvaltoimete sümptomid, peaks Gordoks ravimi sissetoomisel v. Hüperfibrinolüüsi ja DIC sündroomi korral võib aprotiniini määrata ainult pärast kõigi sündroomi sümptomite kõrvaldamist ja hepariini profülaktilise manustamise taustal.

Äärmiselt ettevaatlik peab olema patsientidel, kes said lihasrelaksante eelmiste 2-3 päeva jooksul.

Gordox on vastunäidustatud koos dekstraani sisaldavate preparaatidega - see kombinatsioon tekitab allergiliste reaktsioonide riski.
Avatud ampulli Gordoxi sisu tuleb kasutada korraga, korduvkasutamisel ei tohi avatud ampulli lahust süstida.

Juhul, kui mingil põhjusel ei ole võimalik pidevalt tilguti infusiooni manustada, võib Gordoxi manustada subkutaanselt iga 2-3 tunni järel.

Ravimi koostoime

Gordoxi kasutamisel koos teiste ravimitega võib esineda soovimatuid koostoimeid, mis on tingitud aktiivsete või abiainete omavahelisest mõjust üksteisele.

Seega blokeerib toimeaine Gordox trombolüütikumide toimet ja suurendab hepariini preparaatide toimet. Kui seda kasutatakse koos dekstraaniga, suureneb mõlema ravimi toime, mis suurendab nende ravimite ägeda talumatuse riski.

Arvustused

Me võtsime mõned inimesed uimasti kohta kommentaare:

1. Artem. Mul on krooniline pankreatiit. Hooajalise ägenemise korral säästab ainult Gordox v / v. Ravim ei ole uus, kuid täna ei ole paremat ravimit.
2. Sasha. Kirurg tutvustas 2 korda Gordoxi süljenäärme raviks. Kõigepealt pumbati vedelik tsüstist välja, seejärel sisestati primaarne kogus ligikaudu samas mahus. Süstimine viidi läbi 3 päeva pärast. Kirurg määras 5 gordoxi süstimist, seejärel kolm tsütalogi süsti tsüstikoopasse.
3. Abielus. HP viimane äge rünnak oli märtsi alguses. Gordoks tilgutas, tundus end paremini, kuid ühe kuu pärast ilmnes uuesti valu, mitte tugev. Dieetide nappus, tugev kaalulangus. Ultraheli sõnul on kõhunääre normaalne, muutusi ei ole.

Arvamused Gordoksa kohta, mis leiduvad võrgustikus, näitavad peamiselt positiivse kogemuse kasutamist akuutse pankreatiidi raviks. Eelkõige on teatatud, et ägeda pankreatiidi korral Gordox pärast 2-3 päeva leevendab haiguse ägedaid ilminguid. Ülevaated näitavad, et Gordoxi kasutatakse laste raviks, kuid ainult spetsialisti määramisel.

Analoogid

Asendajad ja analoogid Gordox toimeaine ja meditsiinilise kasutusala jaoks, ravimite loetelu:

• Aprotex
• Traskolan,
• Aprotiniin,
• Aerus,
• Trasilol 500000
• Ingitril
• Contrite

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg

Hoidke ravimit pimedas, jahedas, kuivas, valguse eest kaitstult ja lastel temperatuuril kuni 20 ° C. Ravimite säilivusaeg alates väljastamise kuupäevast, kõigi soovituste kohaselt - 5 aastat.

Gordox: kasutusjuhised, näidustused, annused ja analoogid

Ravim Gordox sisaldab toimeainet - aprotiniini -, millel on inimese kehale antiproteolüütiline, antifibrinolüütiline ja hemostaatiline toime. Selle tunnuseks on võime pärssida mõnede proteolüütiliste ensüümide aktiivsust (plasmiin, trüpsiin, kallidinogenaas jne).Sellisel juhul inhibeeritakse nii selle seeria üldproteolüütiline aktiivsus kui ka üksikud ensüümid.

Aprotiniin moduleerib süsteemset põletikulist vastust, mis esineb kunstliku vereringe all toimuvate operatsioonide ajal, ning viib omavahel seotud hemostaasi süsteemide aktiveerumiseni, fibrinolüüsile ja raku- ja humoraalsete reaktsioonide aktiveerimisele.

Ravim Gordox näitab ka efektiivsust kõhunäärme kahjustuste korral, erinevate päritoluga šoki seisundid, vähendab vere fibrinolüütilist aktiivsust.

Gordoxi kasutamine operatsioonis AIK-ga vähendab põletikulist vastust, mis viib patsiendi verekaotuse vähenemiseni ja vereülekande vajadusele. Vähendatakse mediastiini korduvate läbivaatuste sagedust, et leida verejooksu allikas.

Toimeaine tungib kudedesse suhteliselt hästi ja seejärel eritub peamiselt uriiniga inaktiivsete metaboliitidena. T1 / 2 lõppfaasis on 7-10 tundi.

Näidustused Gordoxi kasutamiseks

• Pankreatiit ja pankrease nekroos. Pankrease diagnostiliste uuringute ja operatsioonide läbiviimine;
• Krooniline pankreatiit, sagedaste ägenemiste ja raskete ägenemiste perioodil;
• Vigastustest ja operatsioonidest tingitud pankreatiit;
• Erinevate etioloogiate (toksiline, hemorraagiline jne) šokk;
• Primaarne verejooks hüperfibrinolüüsiga;
• Ekstrakorporaalne vereringe;
• Operatsioonijärgse kopsuemboolia ja veritsuse ennetamine;

Kasutusjuhend Gordox, annused

Gordoxi manustatakse intravenoosselt (edasi / sisse) aeglaselt.
Maksimaalne manustamise kiirus on 5-10 ml / min, patsient peab olema lamavas asendis. Gordoxi tuleb manustada peamiste veenide kaudu ja seda ei tohi kasutada teiste ravimite manustamiseks.

Enne ravimi esimest süstimist tuleb kõiki patsiente testida aprotiniini suhtes spetsiifiliste IgG antikehade suhtes. Mõnel juhul on anafülaktoidne reaktsioon täheldatud juba pärast esimest annust.

Katse annus Annustamine - 10 000 KIED aprotiniinis (1 ml) vähemalt 10 minutit enne algannust. Kui algannus 1 ml ei põhjustanud allergilist reaktsiooni, võib manustada peamist terapeutilist annust.

Anafülaktiliste ja allergiliste reaktsioonide standardseks hädaolukorras kasutamiseks on vaja seadmeid.

Täiskasvanud patsientide algannus on 0,5 mln. KIED Gordoks v tilk, säilitades 200 000 KIED annuse iga 4-6 tunni järel, minimaalne päevane annus 1 miljon KIHD.
Tulevikus võib säilitusannust vähendada vastavalt 500 000 KED-le päevas vastavalt patsiendi seisundile ja testiandmetele.

Löögiga - kõigepealt 300000-400000 KIE, seejärel 200000 KIE joaga, iga 4 tunni järel.

Verejooksu korral (pikk) Gordoks 100 000 KIE annuses, leotage tampoon süstelahusega ja kandke see kahjustatud pinnale.

Hüperfibrinolüütiliste hüübimishäirete korral määratakse ravim rohkem kui 1 miljoni CAE Gordoxi annusega.

Pärast operatsiooni ja profülaktilistel eesmärkidel (kõhunäärme kahjustamise ohus) on algannus 200 000 KIE, seejärel 2 päeva pärast operatsiooni 100 000 KIE iga 6 tunni järel.

Verejooksu intensiivsuse vähendamiseks ja südamekirurgia jaoks vajalike verepreparaatide vähendamiseks tuleb hapnikuga varustavale vedelikule lisada 2 000 000 KIE. 2-tunnise operatsiooni ajal saab patsient 5 000 000 KIE aprotiniini.

Gordox - pankreatiidi kasutamise juhised

Ägeda pankreatiidi korral manustatakse päevas 300 000-1 miljonit KIE Gordoks'i, millele järgneb 2-6 päeva pikkune langus 50 000-300 000 KIE-le ja kuni ensümaatilise tokseemia kadumiseni.

Kroonilise pankreatiidi ägenemise ajal manustatakse Gordoxi üks kord kiirusega 25 000 KIE päevas 3-6 päeva jooksul; ravimi päevaannust hoitakse vahemikus 25 000-50 000 KIE.

Gordox - laste taotlus

Lapsed annavad Gordoxi annust 20 000 KIE / kg kehakaalu kohta päevas.

Mõnel juhul on võimalik 100 000 KIE-ga immutatud marli riide kohalik rakendamine, mida rakendatakse verejooksu kohas.

Erijuhised

Kui teil tekivad kõrvaltoimete sümptomid, peaks Gordoks ravimi sissetoomisel v. Hüperfibrinolüüsi ja DIC sündroomi korral võib aprotiniini määrata ainult pärast kõigi sündroomi sümptomite kõrvaldamist ja hepariini profülaktilise manustamise taustal.

Äärmiselt ettevaatlik peab olema patsientidel, kes said lihasrelaksante eelmiste 2-3 päeva jooksul.

Gordox on vastunäidustatud koos dekstraani sisaldavate preparaatidega - see kombinatsioon tekitab allergiliste reaktsioonide riski.
Avatud ampulli Gordoxi sisu tuleb kasutada korraga, korduvkasutamisel ei tohi avatud ampulli lahust süstida.

Juhul, kui mingil põhjusel ei ole võimalik pidevalt tilguti infusiooni manustada, võib Gordoxi manustada subkutaanselt iga 2-3 tunni järel.

Üleannustamine:

Gordoxi üleannustamise tulemusena on võimalik saada erinevaid allergilisi reaktsioone kuni anafülaktilise šoki tekkeni. Ravimi talumatuse sümptomite ilmnemisel tuleb manustamine kohe lõpetada ja alustada sümptomaatilist ravi.

Kõrvaltoimed Gordox

Tavaliselt ei teki ravimi sisseviimisega Gordoxi kõrvaltoimeid, kuid kõikidel juhtudel on mõnel juhul järgmised reaktsioonid:

• Psühhootilised reaktsioonid, segadus.
• Naha punetus ja lööve, sügelus, nohu, bronhospasm, anafülaksia, anafülaktilised reaktsioonid, iiveldus ja õhupuudus, südame löögisageduse tõus.
• Vähenenud vererõhk, tahhükardia.
• Iiveldus, oksendamine (ravimi kiire kasutuselevõtuga).
• Tromboflebiit koos korduva punktsiooniga ja pikaajalise manustamisega.
  Müalgia

Muude kõrvalnähtude hulgas täheldati DIC-i märkimisväärset arengut, maksafunktsiooni kahjustust ja neerufunktsiooni.

Vastunäidustused

Gordoxi kasutamise vastunäidustused on:

• imetamine;
• I ja III raseduse trimestrid;
• trombohemorraagiline sündroom (hüübimishäire, mis ei ole seotud trombolüütiliste ensüümidega);
• ülitundlikkus aprotiniini suhtes;
• alla 18-aastased.

Analoogid Gordoxi nimekirjas

Asendajad ja analoogid Gordox toimeaine ja meditsiinilise kasutusala jaoks, ravimite loetelu:

• Aprotex
• Traskolan,
• Aprotiniin,
• Aerus,
• Trasilol 500000
• Ingitril
• Contrite

On oluline mõista, et Gordoxi kasutusjuhised ja ravimite analoogide ülevaatused ei ole kohaldatavad ning neid ei saa kasutada teiste ravimite, isegi sarnaste ravimite, kasutamise juhendina. Mis tahes asendus Gordoks või muud muudatused on vaja konsulteerida spetsialisti.

Gordox - ravimi kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja vabanemisvormid (süstid ampullides ja lahused), mis on ette nähtud verejooksu, pankreatiidi, täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal tekkinud šoki raviks. Koostis

Selles artiklis saate lugeda ravimi Gordoxi kasutamise juhiseid. Esitanud saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti meditsiinitöötajate arvamused Gordoxi kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Analoogid Gordoksa olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutage verejooksu ja massilise verekaotuse, pankreatiidi, šokkide raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis.

Gordox on laia spektriga proteolüütiliste ensüümide inhibiitor, millel on fibrinolüütilised omadused. Pöörduvate stöhhiomeetriliste komplekside moodustamine - ensüümi inhibiitorid, aprotiniin (ravimi Gordoxi toimeaine) inhibeerib plasma ja kudede kallikreiini, trüpsiini, plasmiini aktiivsust, mille tagajärjel väheneb vere fibrinolüütiline aktiivsus.

Gordox aktiveerib koagulatsiooni aktivatsiooni kontaktfaasi, mis käivitab koagulatsiooni koos fibrinolüüsi samaaegse aktiveerimisega. Südame-kopsumasina (AIK) kasutamisel ja vere kokkupuutel võõrkehadega põhjustatud koagulatsiooni aktiveerimisel aitab plasma kallikreiini täiendav inhibeerimine minimeerida koagulatsiooni ja fibrinolüüsi süsteemide häireid. Aprotiniin moduleerib süsteemset põletikulist vastust, mis tekib operatsioonide ajal kardiopulmonaalses möödas. Süsteemne põletikuline vastus viib hemostaatiliste süsteemide, fibrinolüüsi, raku- ja humoraalse reaktsiooni aktiveerumiseni. Aprotiniin, mis inhibeerib mitmeid mediaatoreid (sealhulgas kallikreiini, plasmiini, trüpsiini), nõrgendab põletikulist vastust, vähendab fibrinolüüsi ja trombiini moodustumist.

Aprotiniin pärsib põletikuliste tsütokiinide vabanemist ja säilitab glükoproteiini homeostaasi. Aprotiniin vähendab glükoproteiinide (GP1b, GP2b, GP3a) kadu trombotsüütidega ja inhibeerib põletikuvastaste kleepuvate glükoproteiinide (GP2b) ekspressiooni granulotsüütide poolt.

Gordoxi kasutamine operatsioonis AIK-ga vähendab põletikulist vastust, mille tulemuseks on verekaotuse vähenemine ja vajadus vereülekande järele, mediastiini korduvate läbivaatuste sageduse vähenemine, et leida verejooksu allikas.

Koostis

Aprotiniin + abiained.

Farmakokineetika

Pärast intravenoosset manustamist väheneb aprotiniini kontsentratsioon plasmas kiiresti rakkude vahelises jaotusruumis. Aprotiniini farmakodünaamiliste parameetrite võrdlemine tervetel vabatahtlikel, südame patoloogiaga patsientidel, kes kasutasid kardiopulmonaalset ümbersõitu, ja hüsterektoomiaga naistel ilmnes ravimi lineaarne farmakokineetika annustes 50 kuni 2 miljonit KIE. 80% aprotiniinist seondub plasmavalkudega ja 20% antifibrinolüütilist aktiivsust teostab ravim, mis on vabas vormis. Aprotiniin akumuleerub neerudes ja vähemal määral ka kõhre kude. Kumulatsioon neerudes toimub proksimaalsete neerutorude epiteelirakkude sidumise tõttu harja piirini ja nende rakkude kogunemist fagolüsosoomidesse. Kumulatsioon kõhre on tingitud aprotiniini, st aluse afiinsusest ja kõhre kude happelisest proteoglükaanist. Aprotiniini kontsentratsioonid teistes elundites on võrreldavad ravimi kontsentratsiooniga plasmas. Ravimi madalaim kontsentratsioon määratakse ajus, aprotiniin praktiliselt ei tungi tserebrospinaalvedelikku. Väga piiratud kogus aprotiniini tungib platsentaarbarjääri. Aprotiniin metaboliseerub neerudes lüsosomaalsete ensüümide poolt inaktiivseteks metaboliitideks - lühikeseks peptiidahelaks ja aminohapeteks. Aktiivne aprotiniin tuvastatakse uriiniga väikese koguse (vähem kui 5% manustatud annusest) korral. 48 tunni jooksul määratletakse 25-40% aprotiniini inaktiivsete metaboliitidena uriinis.

Lõppstaadiumis neeruhaigusega patsientidel ei ole aprotiniini farmakokineetikat uuritud. Neerufunktsiooni häirega patsientide uuringus ei täheldatud aprotiniini farmakokineetiliste parameetrite muutusi; doseerimisrežiimi korrigeerimine ei ole vajalik.

Näidustused

• pankreatiit (äge, krooniline ägenemine), pankreatonekroos;
• kõhunäärme diagnostiliste uuringute ja operatsioonide läbiviimine (kõhunäärme ensümaatilise autolüüsi ennetamine selle ja sellega seonduvate kõhuorganite ajal);
• ägeda mittespetsiifilise postoperatiivse parotidiidi ennetamine;
• verejooks hüperfibrinolüüsi taustal: traumajärgne, operatsioonijärgne (eriti eesnäärme operatsioonidel, kopsudes), enne, pärast ja pärast sünnitust (sealhulgas emulsioon vedelikus);
• polymenorröa;
• angioödeem (angioödeem);
• šokk (mürgine, traumaatiline, põletamine, hemorraagia);
• ulatuslikud ja sügavad traumaatilised kahjustused;
• adjuvantravina - koagulopaatia, mida iseloomustab sekundaarne hüperfibrinolüüs (algfaasis, enne hepariini kasutamist mõjutava toime algust ja hüübimisfaktorite asendamist);
• massiline verejooks (trombolüütilise ravi ajal) ekstratserviaalse vereringe ajal;
• operatsioonijärgse kopsuemboolia ja verejooksu ennetamine, rasvaemboolia koos polürauma, eriti alamjoonte ja kolju luude murdude korral.

Vabastamise vormid

Lahus intravenoosseks manustamiseks (süstid ampullides süstimiseks ja droppers).

Teised ravimvormid, kas tabletid või kapslid ei ole olemas.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Gordoxi manustatakse intravenoosselt, aeglaselt (droppers). Maksimaalne manustamise kiirus on 5-10 ml / min. Ravimi kasutuselevõtuga peab patsient olema lamavas asendis. Gordoxi tuleb manustada peamiste veenide kaudu, neid ei tohi kasutada teiste ravimite manustamiseks.

Allergiliste / anafülaktiliste reaktsioonide suure riski tõttu peaksid kõik patsiendid 10 minutit enne Gordoxi peamise annuse manustamist manustama 1 ml (10 000 KIE) testiannust. Negatiivsete reaktsioonide puudumisel manustatakse ravimi terapeutiline annus. Histamiini H1 ja H2 retseptori blokaatorid on võimalik kasutada 15 minutit enne ravimi Gordox manustamist. Igal juhul tuleks ette näha allergilised / anafülaktilise reaktsiooni raviks mõeldud erakorralised erakorralised meetmed.

Täiskasvanutel soovitatakse ravimit sisse viia algannusena 1-2 miljonit KIE; manustada intravenoosselt aeglaselt 15-20 minuti jooksul pärast anesteesia algust ja enne sternotoomiat. Järgmised 1-2 miljonit KIE lisatakse südame-kopsuaparaadi primaarsele mahule. Aprotiniin tuleb lisada ringlusperioodi jooksul esmase mahuni, et tagada ravimi piisav lahjendamine ja vältida koostoimet hepariiniga.

Pärast booluse manustamise lõppu määratakse pidev infusioon kuni operatsiooni lõpuni 250-500 tuhande KIE / h süstimiskiirusega. Kogu ravikuuri ajal süstitud aprotiniini kogus ei tohiks ületada 7 miljonit KIE.

Neerufunktsiooni häirega patsiendid, eakad patsiendid ei vaja annuse kohandamist.

Kõrvaltoimed

• allergilised, anafülaktilised, anafülaktoidsed reaktsioonid;
• anafülaktiline šokk (potentsiaalselt eluohtlik);
• müokardi isheemia;
• pärgarterite tromboos / oklusioon;
• müokardiinfarkt;
• perikardi efusioon;
• tromboos;
• arteriaalne tromboos (koos elutähtsate organite, nagu neerude, kopsude, aju) düsfunktsiooni võimaliku ilmnemisega;
• kopsuemboolia;
• koagulopaatia, sh. DIC sündroom;
• neerufunktsiooni kahjustus;
• neerupuudulikkus;
• reaktsioonid süstimise / infusiooni piirkonnas;
• tromboflebiit.

Aprotiniini esmakordselt kasutavatel patsientidel on allergiliste või anafülaktiliste reaktsioonide teke ebatõenäoline. Korduval manustamisel võib allergiliste (anafülaktiliste) reaktsioonide esinemissagedus suureneda 5% -ni, eriti aprotiniini korduva kasutamise korral 6 kuu jooksul. Aprotiniini korduval kasutamisel pärast rohkem kui 6 kuud on allergiliste / anafülaktiliste reaktsioonide risk 0,9%. Tõsiste allergiliste / anafülaktiliste reaktsioonide oht suureneb, kui aprotiniini on 6 kuud kasutatud rohkem kui 2 korda. Isegi kui allergiliste reaktsioonide sümptomeid aprotiniini korduval kasutamisel ei täheldatud, võib ravimi järgnev kasutamine põhjustada tõsiseid allergilisi reaktsioone või anafülaktilist šoki, harvadel juhtudel surmaga lõppenud. Allergiliste / anafülaktiliste reaktsioonide sümptomid ilmnevad südame-veresoonkonna süsteemi häirete (arteriaalse hüpotensiooni), seedetrakti (iiveldus), hingamisteede (astma / bronhospasm), naha (sügelus, lööve) korral. Ülitundlikkusreaktsioonide tekkimisel aprotiniini kasutamisega on vaja viivitamatult lõpetada ravimi sissetoomine ja tagada, et võetakse kasutusele standardsed erakorralised meetmed - infusiooniravi, adrenaliini / epinefriini, kortikosteroidide sissetoomine.

Vastunäidustused

• vanus alla 18 aasta (efektiivsus ja ohutus ei ole kindlaks määratud);
• Ülitundlikkus aprotiniini või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Uuringuid ravimi Gordoxi kasutamise kohta rasedatel naistel ei ole läbi viidud. Raseduse ajal on kasutamine võimalik ainult juhul, kui emale ettenähtud kasu kaalub üles võimaliku riski lootele. Kasu / riski suhte hindamisel tuleb kaaluda tõsiste kõrvaltoimete kahjulikku mõju lootele, mis võivad tekkida ravimi kasutamisel, nagu anafülaktilised reaktsioonid, südame seiskumine jne, samuti nende reaktsioonide kõrvaldamiseks võetud ravimeetmed.

Ravimi Gordoxi kasutamist imetamise ajal ei ole uuritud. Ravim on potentsiaalselt ohutu, kui see siseneb lapse kehasse rinnapiima, sest sellel ei ole suukaudsel manustamisel biosaadavust.

Kasutamine lastel

Kasutamine lastel ja alla 18-aastastel noorukitel on vastunäidustatud (efektiivsus ja ohutus ei ole kindlaks tehtud).

Kasutamine eakatel patsientidel

Eakad patsiendid ei ole vaja annust kohandada.

Erijuhised

Aprotiniini kasutamisel, eriti ravimi korduva kasutamisega, võivad tekkida allergilised / anafülaktilised reaktsioonid. Seetõttu on enne ravimi kasutamist vaja hoolikalt hinnata kasu / riski suhet. 10 minutit enne ravimi Gordoxi peamise annuse manustamist manustatakse 1 ml (10 tuhat KIE) katseannust. 15 minutit enne ravimi Gordoxi terapeutilise annuse manustamist on võimalik kasutada histamiini H1 ja H2 retseptori blokaatoreid. Siiski võivad allergilised / anafülaktilised reaktsioonid tekkida ravimi terapeutilise annuse sisseviimisega, isegi kui testitava annuse manustamise ajal ei täheldatud kõrvaltoimeid. Ülitundlikkusreaktsioonide tekkimisel aprotiniini kasutamisega on vaja viivitamatult peatada ravimi sissetoomine ja tagada, et allergilisi / anafülaktilisi reaktsioone raviks võetakse standardsed erakorralised meetmed.

Kui kasutatakse operatsioone rindkere aordis, kasutades AIK-i ja kasutades sügavat külma kardioplegiat, tuleb Gordoxi kasutada piisava hepariinravi taustal äärmiselt hoolikalt.

Aktiveeritud koagulatsiooni aja kindlaksmääramine ei ole standardne test vere hüübimisvõime määramiseks ja aprotiniini kasutamine võib mõjutada erinevaid katsemeetodeid. Koagulatsiooni mõõtmise (ACT) test on tundlik erinevate lahjenduse ja temperatuuri mõjude suhtes. ACT-test kaoliiniga ei suurene aprotiniini sisalduse juures samas ulatuses, nagu ACT-test teliitiga. Protokollide erinevuse tõttu on soovitatav võtta ACT-testi miinimumväärtused - 750 sekundit ja ACT-test kaoliiniga - 480 sekundit aprotiniini juuresolekul, sõltumata hemodilutsiooni ja hüpotermia mõjust. Hepariini standardannus, mis manustatakse enne südame juhtimist ja hepariini kogus, mis lisatakse AIC-i esmaneele mahule, peaks olema vähemalt 350 RÜ / kg. Hepariini täiendav annus määratakse patsiendi kehakaalu ja ekstrakorporaalse vereringe kestuse alusel. Aprotiniin ei mõjuta protamiini tiitrimise meetodit. Hepariini aditiivsed annused määratakse selle meetodi abil arvutatud hepariini kontsentratsiooni alusel. Hepariini kontsentratsioon manustamise ajal ei tohiks langeda alla 2,7 U / ml (0,2 mg / kg) või madalamale tasemele, mis määrati enne aprotiniini kasutamist. Ravimit Gordoxi saavatel patsientidel tuleb hepariini neutraliseerimine protamiiniga läbi viia ainult pärast ekstrakorporaalse vereringe katkestamist fikseeritud hepariini kindla koguse või protamiini tiitrimismeetodi kontrolli all.

Gordox sisaldab bensüülalkoholi. Bensüülalkoholi ööpäevane annus ei tohi ületada 90 mg / kg kehakaalu kohta.

Aprotiniin ei asenda hepariini.

Parenteraalseks manustamiseks mõeldud preparaate tuleb visuaalselt kontrollida vahetult enne kasutamist. Ärge kasutage jääklahust hilisemaks kasutamiseks.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Andmed ravimi Gordoks mõju kohta autojuhtimise võimele ja mehhanismidega töötamisele puuduvad.

Ravimi koostoime

Samaaegne ravimi Gordoxi kasutamine koos streptokinaasiga, urokinaasiga, vähendab alteplazy nende ravimite aktiivsust.

Gordox sobib 20% glükoosilahusega, hüdroksüetüülitud tärklise lahusega, Ringeri laktaadi lahusega.

Gordoxi ei tohi segada teiste ravimitega.

Ravimi Gordoxi analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

Analoogid farmakoloogilisele rühmale (ensüümid ja ensüümid):

• Abomin;
• Aprotex;
• Atsetasoolamiid;
• Gastenorm Forte;
• Hemitsellulaas;
• Hüaluronidaas;
• Diakarb;
• Digestal;
• Digestal forte;
• Diasolamiidvesinikkloriid;
• Dorzopt;
• Dorzopt Plus;
• Ingitril;
• Iruxol;
• Caripazim;
• QC kollagenaas;
• Contrycal;
• Kosopt;
• Creon;
• Lidaza;
• Lidas (süstimiseks);
• Longidaas;
• Mezim;
• Mezim forte;
• Mikrasim;
• Let's make up
• Normoensüüm;
• Pangrol;
• Panzim Forte;
• Panzinorm;
• Panzinorm Forte;
• Pankreazim;
• Pankreatiin;
• Pankreatiini forte;
• Pancurman;
• Pancytraat;
• Papaiin;
• Penzital;
• Pepfiz;
• Prokarypazim;
• Ribonukleaas;
• Ronidaza;
• Trasilol 500 000;
• Traskolan;
• Kristalne trüpsiin;
• Trusopt;
• Fabrasim;
• Pidulik;
• Flogenzyme;
• Himopsin;
• Kümotrüpsiin;
• Ceresim;
• Elapraz;
• Enzistal;
• Enterosan;
• Hermital;
• Unienzyme MPS-iga.

Gordox

IV süstelahus on värvitu või kergelt värvitud.

Abiained: naatriumkloriid - 85 mg, bensüülalkohol - 100 mg, vesi d / ja - kuni 10 ml.

10 ml - värvitu klaasampullid (5) - plastist kaubaalused (5) koos kahe täiendava kaubaalusega - pappkarbid.

Laia toimespektriga proteolüütiliste ensüümide inhibiitoril on antifibrinolüütilised omadused. Pöörduva stöhhiomeetrilise kompleksi moodustamine - ensüümi inhibiitorid, aprotiniin inhibeerib plasma ja koe kallikreiini, trüpsiini, plasmiini aktiivsust, mille tagajärjel väheneb vere fibrinolüütiline aktiivsus.

Aprotiniin aktiveerib koagulatsiooni aktivatsiooni kontaktfaasi, mis käivitab koagulatsiooni koos fibrinolüüsi samaaegse aktiveerimisega. Südame-kopsumasina (AIK) kasutamisel ja vere kokkupuutel võõrkehadega põhjustatud koagulatsiooni aktiveerimisel aitab plasma kallikreiini täiendav inhibeerimine minimeerida koagulatsiooni ja fibrinolüüsi süsteemide häireid. Aprotiniin moduleerib süsteemset põletikulist vastust, mis tekib operatsioonide ajal kardiopulmonaalses möödas. Süsteemne põletikuline vastus viib hemostaatiliste süsteemide, fibrinolüüsi, raku- ja humoraalse reaktsiooni aktiveerumiseni. Aprotiniin, mis inhibeerib mitmeid mediaatoreid (sealhulgas kallikreiini, plasmiini, trüpsiini), nõrgendab põletikulist vastust, vähendab fibrinolüüsi ja trombiini moodustumist.

Aprotiniin pärsib põletikuliste tsütokiinide vabanemist ja säilitab glükoproteiini homeostaasi. Aprotiniin vähendab glükoproteiinide (GPIb, GPIIb, GPIIIa) kadu trombotsüütide abil ja häirib põletikuvastaste kleepuvate glükoproteiinide (GPllb) ekspressiooni granulotsüütide poolt.

Aprotiniini kasutamine operatsioonis AIK kasutamisel vähendab põletikulist vastust, mis väljendub verekaotuse mahu vähendamises ja vereülekande vajaduses, vähendades mediastiini korduvate revisjonide sagedust, et leida verejooksu allikas.

Pärast intravenoosset manustamist väheneb aprotiniini kontsentratsioon plasmas kiiresti rakkude vahelise jaotuse tõttu esialgse T-ga._1/2 0,3-0,7 h. Final T_1/2 Ravimi keskmine intraoperatiivne plasmakontsentratsioon on 175-281 KIE / ml patsientidel, kes saavad ravi ajal aprotiniini ravi: intravenoosne 2 mg KIE annus, 2 miljonit KIE esmase infusioonikoguse jaoks, 500 000 KIE tunnis kogu operatsiooni vältel pideva intravenoosse infusioonina. Pooldoosi kasutamisel on ravimi keskmised tasakaalukontsentratsioonid vereplasmas 110-164 KIE / ml.

Aprotiniini farmakodünaamiliste parameetrite võrdlemine tervetel vabatahtlikel, südame patoloogiaga patsientidel, kes kasutasid kardiopulmonaalset ümbersõitu, ja hüsterektoomiaga naistel ilmnes ravimi lineaarne farmakokineetika annustes 50 kuni 2 miljonit KIE.

80% aprotiniinist seondub plasmavalkudega ja 20% antifibrinolüütilist aktiivsust teostab ravim, mis on vabas vormis.

V_d tasakaalus on umbes 20 liitrit. Ravimi kogu kliirens on umbes 40 ml / min.

Aprotiniin akumuleerub neerudes ja vähemal määral ka kõhre kude. Kumulatsioon neerudes toimub proksimaalsete neerutorude epiteelirakkude sidumise tõttu harja piirini ja nende rakkude kogunemist fagolüsosoomidesse. Kumulatsioon kõhre on tingitud aprotiniini, st aluse afiinsusest ja kõhre kude happelisest proteoglükaanist. Aprotiniini kontsentratsioonid teistes elundites on võrreldavad ravimi kontsentratsiooniga plasmas. Ravimi madalaim kontsentratsioon määratakse ajus, aprotiniin praktiliselt ei tungi tserebrospinaalvedelikku. Väga piiratud kogus aprotiniini tungib platsentaarbarjääri.

Metabolism ja eritumine

Aprotiniin metaboliseerub neerudes lüsosomaalsete ensüümide poolt inaktiivseteks metaboliitideks - lühikeseks peptiidahelaks ja aminohapeteks.

Aktiivne aprotiniin tuvastatakse uriiniga väikese koguse (vähem kui 5% manustatud annusest) korral. 48 tunni jooksul määratletakse 25-40% aprotiniini inaktiivsete metaboliitidena uriinis.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Lõppstaadiumis neeruhaigusega patsientidel ei ole aprotiniini farmakokineetikat uuritud. Neerufunktsiooni häirega patsientide uuringus ei täheldatud aprotiniini farmakokineetiliste parameetrite muutusi; doseerimisrežiimi korrigeerimine ei ole vajalik.

- intraoperatiivse verekaotuse ennetamiseks ja vereülekande vähendamiseks koronaararterite ümbersõidu operatsiooni ajal, kasutades AIC täiskasvanud patsientidel.

- vanus kuni 18 aastat (efektiivsus ja ohutus ei ole kindlaks tehtud);

- Ülitundlikkus aprotiniini või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes.

Gordox viiakse aeglaselt sisse / sisse. Maksimaalne manustamise kiirus on 5-10 ml / min. Ravimi kasutuselevõtuga peab patsient olema lamavas asendis. Gordoxi tuleb manustada peamiste veenide kaudu, neid ei tohi kasutada teiste ravimite manustamiseks.

Allergiliste / anafülaktiliste reaktsioonide suure riski tõttu peaksid kõik patsiendid 10 minuti jooksul enne ravimi peamise annuse manustamist sisenema 1 ml (10 tuhande KIE) testiannusesse. Negatiivsete reaktsioonide puudumisel manustatakse ravimi terapeutiline annus. Võib-olla kasutada histamiini H blokaatoreid₁- ja H₂-15 minutit enne ravimi Gordoxi sissetoomist. Igal juhul tuleks ette näha allergilised / anafülaktilise reaktsiooni raviks mõeldud erakorralised erakorralised meetmed.

Täiskasvanutel soovitatakse ravimit sisse viia algannusena 1-2 miljonit KIE; Süstitud / aeglaselt 15-20 minutit pärast anesteesia algust ja enne sternotomiat. Järgmised 1-2 miljonit KIE lisatakse südame-kopsuaparaadi primaarsele mahule. Aprotiniin tuleb lisada ringlusperioodi jooksul esmase mahuni, et tagada ravimi piisav lahjendamine ja vältida koostoimet hepariiniga.

Pärast booluse manustamise lõppu määratakse pidev infusioon kuni operatsiooni lõpuni 250-500 tuhande KIE / h süstimiskiirusega. Kogu ravikuuri ajal süstitud aprotiniini kogus ei tohiks ületada 7 miljonit KIE.

Neerufunktsiooni häirega patsiendid, eakad patsiendid ei vaja annuse kohandamist.

Kuidas võtta Gordoxit kõhunäärme taastamiseks õigesti?

Pankreatiit on üsna tavaline haigus. Seda esitatakse kui kõhunäärmes paiknevat põletikulist protsessi. Olenevalt haiguse vormist ja selle ulatusest valitakse individuaalne ravi.

Väga sageli esineb keerulises ravis ravim Gordoks. Sellel on palju positiivseid mõjusid, mis hõlbustavad oluliselt haiguse kulgu.

Ravimi koostis ja selle toimimispõhimõte

Gordoxil on väljendunud antiensüümi omadused.

Ravimi koostises on peamiseks toimeaineks aprotiniin, mis on polüpeptiid. See saadakse veiste organitest, sageli kopsudest. Peamine toimeaine on selline mõju nagu:

• hemostaatiline;
• antifibrinolüütiline;
• antiproteolüütiline.

Ravimit valmistatakse süstimiseks mõeldud ampullides. Need sisaldavad 10 ml lahust.

Aktiivse komponendi aktiivsus on tähistatud kui CIE, mis tähistab kallikreeni inaktiveerivaid üksusi. Üks milligramm ravimit sisaldab 10 tuhat KIE, mis vastab 14 mg toimeainele. 5 ampulli pakendamiseks läbipaistvast klaasist.

Gordoxi kasutamist pankreatiidi puhul peetakse üsna tõhusaks, kuna see annab palju positiivseid mõjusid.

Lisaks aprotiniinile sisaldab koostis ka järgmist:

• NaCl;
• süstevesi;
• bensüülalkohol.

Ravimit manustatakse intravenoosselt. Pärast vereringesse sisenemist on rakkude vahelises ruumis ühtlane jaotus. See aitab kaasa asjaolule, et aine kogus veres väheneb väga kiiresti.

Poolväärtusaeg võib kesta 5-10 tunni jooksul. Toimeaine on seotud vereplasmaga 80%. Neerudes täheldatud ainete kogunemine ja väike kogus kõhre kudedes.

Aprotiniin on aine, mis inhibeerib ensüüme. Sellel on palju erinevaid tegevusi ja see aitab kaasa valgu molekulide hävitamisele. Samuti vähendab see selliste ensüümide aktiivsust nagu:

Gordoxit kroonilise pankreatiidi puhul peetakse üheks parimaks. See aitab stimuleerida vere hüübimist ja lahjendamist. Plasma ensüümi kallikreiini inhibeerimine vähendab ravimite koagulatsiooni ja vedeldamise mehhanismi häirete ilmnemist.

Samuti on see võimeline aeglustama proteolüütiliste ensüümide üldist ja individuaalset aktiivsust.

Millal ravimil on positiivne mõju?

Tööriist on väga efektiivne kõhunäärme mitmesuguste kahjustuste korral. Eriti oluline on Gordoxi kasutamine pankreatiidi korral, kui kudedes ja plasmas esineb palju erinevaid proteaase.

Toimeaine aitab vähendada vere fibrinolüütilist aktiivsust ja aeglustab fibrinolüüsi protsessi. Lahuse kasutuselevõtuga täheldatakse ka hemostaatilist efekti.

Tööriist on selliste probleemide lahendamisel kõige tõhusam:

• äge pankreatiit;
• kroonilise pankreatiidi kordumine;
• raske verejooks;
• ekstrakorporaalne vereringe;
• angioödeem;
• pankrease nekroos;
• operatsioonide ja vigastuste tagajärjel omandatud pankreatiit;
• pankrease operatsioon;
• erinevat tüüpi šokk;
• sügavad koekahjustused.

Gordoxi kasutatakse sageli hüperfibrinolüütilise tüüpi verejooksuks, samuti südame operatsioonide ajal. See võimaldab verejooksu peatada ja kõrvaldada täiendava verevarustuse vajaduse. Seda kasutatakse ka kopsuemboolia, raskete vigastuste ja jäsemete murdude ennetamiseks.

Tööriista peamised positiivsed mõjud avalduvad selle omadustes:

• põletikule viitavate ensüümide aktiivsuse vähenemine;
• tagades valgusünteesi ajutise blokeerimise rakus;
• trombotsüütide häirete aeglustumine;
• regenereerimisprotsessi kiirendamine ja paistetuse kõrvaldamine;
• valusate tunnete vähendamine.

Üks parimaid ravimeid on pankreatiidiga Gordox, mille ülevaated on väga head. See toimetuleb hästi haiguse sümptomite negatiivsete ilmingutega ja aitab kaasa põletikulise protsessi kõrvaldamisele.

Ravimi annustamine ja manustamine

Kasutusjuhend Gordoksa pankreatiidi raviks annab teatud annuse. See tuleks määrata sõltuvalt haiguse vormist ja hooletusest. Süstitud lahuse kogus peab olema rangelt mõõdetud.

Rahaliste vahendite kasutamise peamised eeskirjad on järgmised:

• sisseviimine toimub intravenoosselt, see peaks olema aeglane, 5-10 ml minutis;
• patsient peab ravimi manustamise ajal olema selili asendis;
• on vaja süstida lahus ainult peamistesse veenidesse, kuhu ei ole süstitud teisi vahendeid;
• Enne täieliku ravi alustamist Gordoxi abil viiakse läbi testitav annus: patsiendile manustatakse umbes 1 ml ainet, seejärel jälgitakse organismi reaktsiooni - kui allergilisi reaktsioone ei esine, võite jätkata täielikku ravi.

Annuse osas peaks see järk-järgult suurenema. Lahuse kasutuselevõtu esimestel päevadel on 0,5-2 miljonit KIE-d piisav. Sissejuhatus viiakse läbi 20 minuti jooksul. Optimaalne annus on 200 000 KIE 4-6 tunni jooksul. Kui sümptomid hakkavad mööduma, vähendatakse annust 500 000 KIE-le päevas.

Juhul, kui ravim on ette nähtud lastele, tuleb selle kogus arvutada kehakaalu alusel. Ühe kilogrammi massi jaoks on vaja 20 000 KIE ainet.

Gordoxi annused pankreatiidiga lahkuvad 500 000-lt 1000 000-le KIE-le, seejärel vähendatakse seda 50 000 KIE-le 2 kuni 6 päeva jooksul. Haiguse kroonilise vormi ägenemise korral manustatakse lahust üks kord 3 kuni 6 päeva jooksul. Annus on vahemikus 25 000 kuni 50 000 KIE.

Ravimil on suur mõjuhulk, kuid enne selle kasutamist peaksite konsulteerima oma arstiga.

Mis võib olla vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid

Haavandiga Gordoksa pankreatiidiga võib olla mitte ainult positiivne, vaid ka negatiivne mõju. Need võivad olla põhjustatud ravimi üleannustamisest. Samuti on vastunäidustuste korral võimalik negatiivseid reaktsioone.

Sellistel juhtudel ei saa seda vahendit kasutada:

• esimesel trimestril;
• imetamine;
• individuaalne sallimatus;
• DIC sündroom.

Tööriista tuleb kasutada väga ettevaatlikult sügava hüpertermia ja vereringe peatamise korral.

Mis puudutab rasedate naiste ravimi kasutamist, ei ole selle ohutus täielikult kindlaks tehtud. Seda ei saa kasutada ainult esimesel trimestril ja rinnaga toitmisel. Muudel juhtudel kasutatakse lahendust ainult siis, kui selle kasulikkus on suurem kui risk lapsele.

Kõrvaltoimete puhul esinevad need ainult üleannustamise tagajärjel. Ravimit peetakse suhteliselt ohutuks ja see ei põhjusta negatiivseid mõjusid. Kõige sagedamini põhjustab üleannustamine selliseid häireid:

• allergilised reaktsioonid;
• lihasvalu;
• düspeptiline toime;
• alandada vererõhku;
• psühhootilised reaktsioonid;
• teadvuse hägusus;
• oksendamine ja iiveldus;
• müalgia;
• tromboflebiit;
• südameinfarkti oht.

Nagu allergilised reaktsioonid, ei pruugi need kohe ilmneda. Kõige sagedamini võib neid tuvastada pärast lahuse taaskehtestamist. Allergiate tekkimise oht suureneb, kui ravimeetod viidi läbi kaks või enam kuud, kuue kuu jooksul.

Koostoimed teiste vahendite ja analoogidega

Pankreatiidiga piserdaja Gordoksa on väga sageli kaasatud kompleksravile. Haiguse ägedate vormide ja kroonilise ägenemise korral aitab lahendus toime tulla paljude negatiivsete ilmingutega.

Kui ravim kuulub üldravi hulka, on vaja arvestada selle koostoimet teiste vahenditega. Sellel on mõned funktsioonid, mida me allpool arutame.

• Toimeaine aprotiniin on võimeline blokeerima trombolüütiliste ainete toimet.
• Ravimi sisseviimine suurendab hepariini toimet. Samal ajal suureneb vere hüübimisprotsessi aeg.
• Kombineeritult koos Reomacrodexiga suurendab aine sensibiliseerivat toimet.
• Kui Gordoxi kasutatakse samaaegselt seerumi pseudokoliinesteraasiga, võib täheldada suxametoniumkloriidi metabolismi aeglustumist. Samal ajal suureneb lihaste lõõgastumine ja võimalik apnoe areng.
• Ravimit ei tohi võtta koos dekstraaniga, kuna esineb ülitundlikkuse oht.

Soovitatav on võtta algne ravim, kuna see annab kõige positiivsema mõju.

Analoogide puhul on need järgmised: Kontrykal, Trasilol, Aerus, Aprotex, Aprotinin, Kontrivnen, Aprokal. Kasutage analooge asendajana, see on võimalik alles pärast konsulteerimist spetsialistiga.

Sa oled üllatunud, kui kiiresti haigus taandub. Hoolitse pankrease eest! Rohkem kui 10 000 inimest märkas oma tervise märkimisväärset paranemist lihtsalt joomine hommikul...

Ranitidiin on ensüümivastane ravim, mis pärsib soolhappe tootmise protsessi. Neerupuudulikkusega patsiente tuleb määrata väga ettevaatlikult.

Pankreatiidi ravimit peetakse üheks parimaks. Seda võib kasutada ka ravimina taaskasutamiseks pärast sapipõie eemaldamist.

Almagel kaitseb mao ja kõhunäärme limaskestasid mürgiste ainete - sapi ja vesinikkloriidhappe kahjuliku mõju eest.

Pankreatiidi ravis määratakse antibakteriaalsed ravimid, kui on olemas oht, et mao ja sooled nakatuvad bakteritega. Viirusnakkuste puhul ei ole antibiootikume ette nähtud.