Pankreatiin

Kirjeldus alates 19. oktoobrist 2014

Ladina nimi: pankreatiin
ATC-kood: A09AA02
Toimeaine: Pancreatinum (Pancreatinum)
Tootja: STI-MED-SORB, Valena Pharmaceuticals, AVVA-RUS, Irbit Chemical Factory, Biosintez OJSC, Aveksima OJSC, Pharmproject, Venemaa; PJSC “Lekhim”, PJSC “Vitamiinid”, Ukraina

Pankreatiini kompositsioon

Tablettide, pillide ja kapslite koostis toimeainena sisaldab pankreatiini (Pancreatinum), mille lipolüütiline ensüümi aktiivsus on minimaalselt 4,3 tuhat. Eur.. Amülaasi minimaalne ensüümi aktiivsus - 3,5 tuh. Eur.; proteolüütiline aktiivsus - alates 200 IU Ph. Eur..

Abiaineid kasutatakse ravimi erinevate ravimvormide valmistamisel: naatriumkloriid (Natrii chloridum), kolloidne ränidioksiid (Silicii dioksüdum kolloidal), mikrokristalne tselluloos (Cellulosum microcristallicum), kollidoon Cl (Kollidon Cl), magneesiumstearaat (magneesium). 30% (polüakrülaat 30%), propüleenglükool (propüleenglükool), talk (talk), titaandioksiid (titaandioksiid), naatriumkarboksümetüültärklis (naatriumtärklisglükolaat), tärklis 1500 (varjupaik 1500), povidoon 8000 (Povidonum), värvained.

Vormivorm

Ravim on saadaval gastroresistentsete tablettide, pillide ja kapslite kujul.

Farmakoloogiline toime

Pankreatiin kuulub farmakoloogilisse gruppi "Ensüümid ja ensüümid" ning see on multiensüümne ravim, mille eesmärk on täiendada organismis PZH ensüümide puudust ja hõlbustada toidu seedimist, mis on neelatud valgu, rasva ja süsivesikute kehasse. Selle tulemusena imenduvad viimased kiiremini ja täielikult soolestikus.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Pankreatiin on ensüümi ravim, mis koosneb pankrease ensüümidest, proteaasist, trüpsiinist, kimotrüpsiinist, lipaasist, amülaasist.

Aine stimuleerib kõhunäärme enda ensüümide sekretsiooni ja seedetrakti (eriti mao ja peensoole) sekretsiooni, samuti sapi sekretsiooni, normaliseerib seedetrakti funktsionaalset seisundit, parandab seedetrakti protsesse ja rasvaste, raskete või ebatavaliste toiduainete omastamist.

Pankreatiini kapslid, pillid ja tabletid on kaetud spetsiaalse kattega, mis kaitseb neid lahustumise eest enne peensoole leelisesse keskkonda sisenemist. See tähendab, et kest ei võimalda toimeaine laguneda vesinikkloriidhappe toimel ja seedetrakti mahla pH-s.

Pankrease ensüümide maksimaalne aktiivsus toimub umbes pool tundi pärast kapslite, pillide või pankreatiini tablettide manustamist.

Ravimi toime on selle üksikute komponentide kumulatiivne toime. Seetõttu on farmakokineetiliste parameetrite määramine ja toimeaine metaboliitide tuvastamine, mis moodustuvad organismis biotransformatsiooni käigus, üsna keeruline ülesanne.

Komponente saab jälgida ainult spetsiaalsete markerite või bioloogiliste uuringute abil.

Pankreatiini preparaatide efektiivsus määratakse vabanemisvormi (tavapärased tabletid, mikrokujulised tabletid või minipallid) ja kliinilise olukorraga: näiteks kroonilise pankreatiidi korral ägeda faasi korral saavutatakse parim toime tableti annusvormide kasutamisel, on soovitav kasutada pankrease pankreatiidi korrigeerimiseks ravimite mikro-tablettide vorme..

Näidustused Pankreatiin

Juhised näitavad, kuidas pankreatiin aitab ja milliseid neid tablette kasutada. Pankreatiini kasutamise näidustused on järgmised:

Vajadus asendusravi järele patsientidel, kellel on diagnoositud eksokriinne (eksokriinne) seedetrakti organite (eriti käärsoole ja peensoole, maksa, mao ja PZHZH) puudulikkus, samuti sapipõie. Ravim on ette nähtud nende organite põletikuliste haiguste ja eriti nende düstroofiliste muutustega kaasnevate haiguste raviks; krooniline pankreatiit; tsüstiline fibroos PZHZH (tsüstiline fibroos); seisundid, mis tekivad pärast mao osa kirurgilist eemaldamist (sealhulgas pärast Billroth I / II osalist resektsiooni) või osa peensoolest (gastrektoomia); kõhunäärme kirurgiline eemaldamine; pankrease kanalite obstruktsiooniga ja kiirituse või kasvajate tekke põhjustatud sapiteede obstruktsiooniga.
Hiline pankreatiit, mis tekib pärast siirdamist.
Pankrease eksokriinse funktsiooni ebapiisavus eakatel.
Seedetrakti häire, mis on põhjustatud närimisfunktsiooni rikkumisest.
Patsiendi pikaajaline immobiliseerimine põhjustatud seedetrakti funktsiooni rikkumised.
Kroonilised haigused maksa- ja sapiteedel.
Mao ülevoolu tunne ja liigne gaaside kuhjumine seedetraktis (kõhupuhitus), mis on tingitud keha ülekuumenemisest või rasvaste, ebatavaliselt raskete söömistest.
Toidu seedimise protsesside normaliseerimine tervetel inimestel, kui neid põhjustas ebaregulaarne toitumine, ülekuumenemine, rasvaste toitude söömine, ebapiisavalt aktiivne elustiil, rasedus.
Mitte-nakkuslik etioloogia kõhulahtisus, düspeptilised häired, gastrokardiaalne sündroom.
Patsiendi ettevalmistamine kõhuorganite ultraheli või RI jaoks.

Kui kaua võite pankreatiini tablette võtta?

Ravi kestus võib kesta mitu päeva (kui ravim on näidustatud toitumishäirete põhjustatud häirete kõrvaldamiseks) või mitu kuud. Patsiendid, kellele on näidatud asendusravi, võivad mõnel juhul ravimit võtta aastaid.

Vastunäidustused

Nagu ka muudel ravimitel, on pankreatiini preparaatide määramisel mitu vastunäidustust. Seega ei tohiks neid ametisse nimetada järgmistel juhtudel:

ägeda pankreatiidiga patsientidel, samuti kroonilise pankreatiidi süvenenud patsientidel;
patsiendid, kellel on esinenud ülitundlikkust ravimite suhtes, mis sisaldavad selle koostises loomade pankrease ensüüme, samuti pankreatiini suhtes ülitundlikkust;
seedetrakti obstruktsiooniga patsiendid;
patsientidel, kellel on diagnoositud äge hepatiit.

Kõrvaltoimed

Ravi pankreatiiniga väga harvadel juhtudel (harvem kui ühel kümnest tuhandest) võib põhjustada kõrvaltoimeid. Enamasti on tegemist allergiliste reaktsioonidega, mis on seotud individuaalse ülitundlikkusega selle koostisosade suhtes.

Pankreatiini suurte annuste pikaajaline kasutamine võib põhjustada hüperurikuritsiuria tekkimist, mida iseloomustab kusihappe akumulatsioon ja kompositsioonide moodustumine.

Väga harva võib pankreatiini suurte annuste kasutamisel tsüstilise fibroosiga diagnoositud patsientidel kaasneda kitsenemise teke ileokokiaalses piirkonnas (cecumi ja liite moodustatud piirkonnas ning ümbritseva väikese ja jämesoole ümbruses) ja käärsoole algosas (see tähendab, et see on tõusev osa).

Ka seedetraktist võib väga harvadel juhtudel esineda kõhulahtisust, epigastriapiirkonna valu, kõhupiirkonna ebamugavustunnet, iiveldust, väljaheite iseloomu muutusi. Mõnikord on võimalik arendada seedetrakti obstruktsiooni, kõhukinnisust.

Inimeste tsüstilise fibroosiga patsientidel võib esineda rikkumisi, mis väljenduvad kusihappe eritumise suurenemises koos uriiniga (eriti kui pankreatiini kasutatakse suurtes annustes).

Selleks, et vältida uraatkivide teket selle grupi patsientidel, tuleb kusihappe kontsentratsiooni uriinis pidevalt jälgida.

Kasutusjuhend Pankreatiin

Kuidas juua pankreatiini preparaate?

Pankreatiini kapslid, pillid ja tabletid on mõeldud suukaudseks manustamiseks. Neid võetakse peamiste söögikordade ajal, neelates terveid, ei närita ega tükeldata. Soovitatav on seda ravimit juua suure koguse (vähemalt 100 ml) mittealuseliste vedelike (näiteks tee, mahla või tavalise vee) abil.

Päevaannust soovitatakse jagada kaheks või kolmeks annuseks, mis omakorda vastavad peamistele söögikordadele.

Ravimi annus

Ravimi optimaalne annus valitakse sõltuvalt kliinilise olukorra omadustest, kõhunäärme funktsiooni puudulikkuse raskusest ja patsiendi vanusest.

Kui puuduvad muud soovitused, samuti rasvaste, ebatavaliste või raskesti seeditavate taimsete toitude söömise korral, on soovitatav võtta 1-2 tabletti.

Kõigil muudel ülalmainitud juhtudel esineb probleeme seedimisega, annus on 2 kuni 4 tabletti.

Vajadusel lubatakse seda suurendada. Annuse suurendamine haiguse sümptomite raskusastme vähendamise vajaduse tõttu (näiteks kõhunäärme steariorea või epigastriavalu) viiakse läbi ainult raviarsti järelevalve all.

Samas ei tohi pankrease lipaasi ensüümi päevane annus ületada 15–20 tuhat IU Ph. Ravikuuri kestus määratakse individuaalselt sõltuvalt sellest, mil määral on patsiendil kaksteistsõrmiksooles pankrease ensüümide puudujääk.

Mis puudutab pankreatiini preparaatide kasutamist pediaatrilises praktikas, annavad erinevad tootjad erinevaid juhiseid selle kohta, kui vana neid võib lastel ravida.

Näiteks Kasutusjuhendis pankreatiin Forte, mis sisaldab ensümaatilise proteolüütilise aktiivsusega pankreatiini - 300 RÜ Ph. Eur., Amülaasi aktiivsus - 4,5 tuhat. IU Ph. Eur. ja lipolüütiline aktiivsus - 6000. IU Ph. Eur., On näidatud, et laste raviks võib seda kasutada ainult 6-aastastelt.

Kasutusjuhendis pankreatiin LekT, mis sisaldab ensümaatilise proteolüütilise aktiivsusega pankreatiini - 200 RÜ Ph. Eur., Amülaasi aktiivsus - 3,5 tuhat IU Ph. Eur. ja lipolüütiline aktiivsus - 3,5 tuhat IU Ph. Eur., On märgitud, et see preparaat on ette nähtud ka lastele vanuses 6 aastat.

Optimaalne annus üle 6-aastastele lastele on üks tablett ööpäevas, üle 8-aastastel lastel soovitatakse võtta üks või kaks tabletti päevas, üle 10-aastased lapsed on näidatud kaks tabletti päevas. Juhendaja soovitatud annust saab kohandada raviarst.

Kuid pankreatiin 8000, mis sisaldab ensümaatilise proteolüütilise aktiivsusega pankreatiini - 370 IU Ph. Eur., Amülaasi aktiivsus - 5,6 tuhat. ED Ph. Eur. ja lipolüütiline aktiivsus - 8 tuhat IU Ph. Eur., Tootja ei soovita lapsi määrata selle vanuserühma patsientide raviks selle kasutamise kogemuse puudumise tõttu.

Patsientidele, kellel on diagnoositud tsüstiline fibroos, tuleb anda annus, mis on piisav rasva imendumiseks vajaliku ensüümide koguse jaoks, võttes arvesse tarbitava toidu kvalitatiivseid ja kvantitatiivseid omadusi.

Sellele patsientide rühmale lubatav maksimum on pankreatiini annus - 10 000 RÜ Ph. Eur./kg/day. (lipaasi poolest).

Pärast vajaliku terapeutilise toime saavutamist väheneb ravimi annus järk-järgult, jälgides pidevalt ravivastust ja haiguse kliinilist pilti.

Üleannustamine

Pankreatiini liigne terapeutiline annus kaasneb tingimuste tekkega, millega kaasneb kusihappe sisalduse suurenemine veres ja / või uriinis.

Koostoime

Pankreatiini pikaajalise kasutamise taustal võib folaadi ja raua imendumine väheneda. See omakorda kutsub esile vajaduse nende täiendava tarbimise järele organismis.

Ravimi samaaegne kasutamine antatsiidi sisaldavate ravimitega, mis sisaldavad kaltsiumkarbonaati (kaltsiumkarbonaati) ja / või magneesiumhüdroksiidi, vähendab selle toime tõhusust.

Teisi pankreatiini koostoime vorme ei ole veel kindlaks tehtud.

Müügitingimused

Ravimi ostmiseks (sealhulgas pankreatiini lipolüütilise ensüümi aktiivsusega tabletid 10 000, 20 000 või 25 000 IU Ph. Eur.) Ladina keeles ei ole retsepti vaja.

Ladustamistingimused

Hoidke ravimit jahedas kuivas kohas. Säilitamistemperatuur ei tohiks olla kõrgem kui 15 ° C.

Kõlblikkusaeg

Erijuhised

Mis on pankreatiin ja milleks seda kasutatakse meditsiinis?

Pankreatiin on pankrease mahl, mis on seotud valkude, rasvhapete ja süsivesikute sisaldavate toiduainete lagunemisega. Tema roll seedimise protsessides loodi juba 1659. aastal saksa füsioloogi, arsti, anatoomi ja keemiku Francis Sylviuse poolt.

Kuid ainult kaks sajandit hiljem suutis prantsuse füsioloog Claude Bernard leida selle mahla saamise viisi.

Uurides selle aine omadusi, jõudis ta järeldusele, et kui valgud ja süsivesikud võivad seedetraktis iseenesest laguneda, ei saa pankreatiini sisaldavad rasvad laguneda. Sel põhjusel on PZhD haiguste korral kehas rasvaste toitude imendumine vaevalt imenduv.

Universaalne parandus, mis parandab seedimist, valmistati algselt PZHZH sigade ja lehmade ekstraktina, kuid tehase valmistised hakati tootma alates 1897. Nad olid väga kibed maitsev pulber, mida nimetatakse "pankreatiini absoluutseks". Kuid see pulber oli ebaefektiivne, isegi kui patsiendid võtsid selle väga suurtes annustes.

See oli seletatav asjaoluga, et kõhuga läbimise ajal inaktiveeritakse PZhZh ensüümid mao happelises keskkonnas (kehas, endogeensed ensüümid sisenevad otse kaksteistsõrmiksoole).

Tulevikus on pankreatiini preparaate korduvalt modifitseeritud. Kuna kõik viimase põlvkonna tööriistad on iseloomustatud kõrge resistentsusega maomahla suhtes ja sisaldavad nende koostises vajalikku kogust ensüüme, siis keskendutakse kõigepealt üksikute ravimiosakeste suurusele.

Ravim on efektiivne ainult siis, kui see siseneb kaksteistsõrmiksoole samal ajal kui chyme (vedel või poolvedelik, osaliselt seeditav toit), millel peaks olema mõju. Vastasel juhul on pankreatiini võtmine mõttetu.

Toidu lagundamisprotsessis läbivad kaksteistsõrmiksoole pylorus ainult need osakesed, mille suurus ei ole suurem kui 1,5-2 mm. Suured osakesed jäävad maosse, kus nad lagunevad ensüümide ja vesinikkloriidhappe mõjul.

Seega jäävad seedetrakti parandamiseks suured tabletid maos nii kaua, et nende toimeaine on deaktiveeritud.

Kaitstud pankreatiini preparaadid valmistatakse tablettide ja mikrokujuliste sfääridena, samuti kaetud spetsiaalse kattekihiga, mis kokkuvariseb otse soolestikus, väikese suurusega sfäärides.

Kaetud pankreatiini tablettide koostis sisaldab laktoosi. Seetõttu ei tohiks neid määrata patsientidele, kellel on pärilik talumatus galaktoosi, hüpolaktaasi või glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroomi suhtes.

Pankreatiini preparaatide pikaajalise kasutamise korral on soovitav kasutada foolhapet ja raua lisandeid.

Patsientidel, kellel on diagnoositud tsüstiline fibroos, on soole obstruktsioon sageli haiguse tüsistus. Kui selliseid patoloogilisi seisundeid meenutavaid märke on, tuleb olla teadlik soolestiku kitsenemise riskist (soole valendiku patoloogiline kitsenemine).

Preparaat sisaldab aktiivseid pankrease ensüüme, mis võivad kahjustada suu limaskesta ja seetõttu tuleb tabletid neelata.

Patsientidel, kellel on raske kapslit alla neelata, on lubatud selles sisalduvad mikrosfäärid valada ja segada vedelate toiduainete või joogiveega.

Uimastiravi ajal (eriti pankreatiidi diagnoosiga patsientidel) on soovitatav kohandada nende dieeti. Kõhunäärme funktsiooni rikkumise toitumisnõuded on järgmised:

toit peaks olema aurutatud;
kõik nõud peavad olema soojad, kuid mitte kuumad ja mitte külmad;
söögikordade arv - 5-6 päevas, portsjonid peaksid olema väikesed;
toidu konsistents peab olema poolvedelik (tahke toit võib jahvatada);
manna, tatar, riis ja kaerahelbed pärast keetmist (vees) tuleb jahvatada;
juua peaks olema rikkalik (kõige parem on kasutada puljongit või lõdvalt keedetud teed).

Pankreatiini analoogid

Valgul pankreatiinisisaldavate on preparaadid BIOS, Zimet, Kreon, Likreaza, Mezim (Mezim Forte) Mikrazim, Pangrol, Panzinorm, Pankreazim, Pankreal Kirschner, pankreatiinisisaldavate ICN, pankreatiin Lect, Pankreatiin Forte Pankreatiin 8000, Pankreatiin 25 ühikut (Belmed preparaadid) Pancreatin lastele, Pancreatin Health Forte 14000; Pankrenorm, Pankreon, Prolipaza, Trienzyme, Uni-Festal, pidulik (Festal N), Enzistal, Hermital jne.

Analüüsides ravimit puudutavaid kommentaare, leiate küsimused „Milline on parem - Mezim või pankreatiin?”, „Pankreatiin või Creon - mis on parem?” Või „Mis on erinevus Creoni ja pankreatiini vahel?”.

Mõista, milline erinevus nende ravimite vahel võib põhineda igaühe juhenditel, samuti tagasisidet arstid-gastroenteroloogid, kes seisavad silmitsi iga päev nende nimetamise vajadusega.

Mõnede arstide sõnul on pankreatiin efektiivsem võrreldes Mezimiga, kuna selle kaitsekile on täiuslikum ja ei võimalda maomahla ensüümidel hävitada preparaadis sisalduvaid kõhunäärme ensüüme.

Mitte vähem oluline ja nende ravimite vahe hinna suhtes: pankreatiin on Mezimi puhul mitu korda odavam (see on eriti oluline patsientidele, kellel on näidustatud pikaajalist ravi, mis parandab seedimist).

Erinevus Creoniga on see, et viimane toodetakse minikrofide kujul. See ainulaadne ravimvorm pakub Creoni suuremat efektiivsust võrreldes tavapärase pankreatiiniga tablettide ja minitabletide kujul, pikem kestus retsidiivivaba perioodi jooksul ning kiirem ja täielik seedetrakti taastamine.

Pankreatiin lastele

Pancreatini kasutamise kogemus pediaatrias ei ole piisav, seega ei ole see lastele soovitatav.

Ukraina farmaatsiaettevõte PJSC “Vitamiinid” toodab ravimit „Lastele pankreatiin“, mida võib anda üle 3-aastastele lastele.

Kasutamine pankreatiini suurte annustega laste raviks võib põhjustada perianaalse ala ärritust ning limaskestade ärritust suus.

Pankreatiin raseduse ajal

Raseduse ajal kogevad paljud naised seedetrakti häireid. Need avalduvad kõhupiirkonna ebamugavustena, kõhukinnisusena, kõrvetisena, oksendamisel jne.

Kuna pankreatiin on seedimise parandamise vahend, tekivad loomulikult järgmised küsimused: „Kas ma saan juua pankreatiini raseduse ajal?” Ja „Kas ma saan võtta pankreatiini raseduse ajal?”.

Rasedate peamised probleemid on kõhukinnisus, kõrvetised ja iiveldus. Kas ravim aitab neid?

Kõhukinnisuse põhjus on seedetrakti liikuvuse rikkumine. Likvideerida Pankreatiin ei saa. Vastupidi, võttes neid, võite olukorda ainult halvendada, sest kõhukinnisus on nende ravimite võimalik kõrvaltoime.

Ja kuna iiveldus ja oksendamine on sageli keha mürgistuse tagajärjeks kõhukinnisuse taustal, ei vabane pankreatiin vastavalt nendest. Nagu kõrvetised, võib pankreatiini kasutamine enamasti seda tugevdada.

Kõik tootjad hoiatavad, et nende toodete kliinilisi uuringuid rasedatel ei ole läbi viidud ning keegi ei saa ennustada, kuidas organism reageerib pankreatiini tarbimisele.

On täpselt teada, et neil ravimitel ei ole teratogeenset mõju arengule lootele.

Seega on juhiste kohaselt rasedate naiste pankreatiini kasutamine lubatud ainult arsti ütluste alusel. Kõige sagedamini on see ette nähtud kroonilise pankreatiidi või kroonilise gastriidi sümptomite leevendamiseks maomahla vähenenud sekretsiooniga.

Kui rinnaga toitvat ravimit kasutatakse ka juhul, kui see on näidustatud.

Pankreatiini ülevaated

Uimastit on palju. Samal ajal on peaaegu kõik neist positiivsed: viie punkti skaalal annavad tarbijad sellele ravimile hinnangu 4,9.

Selle peamised eelised on tõhusus (eriti ülekuumenemisest tingitud seedimise probleemide korral) ja madal hind (Mezimi analoog, see maksab mitu korda vähem).

Internetis saate sageli leida soovitusi rasvumisega seotud probleemide lahendamiseks.

Kuid pankreatiini kaalulanguse kohta tehtud ülevaated näitavad, et tervislik inimene, kelle tervislik inimene on lisakilpidega süstemaatiliselt ja kontrollimatult võtnud, võib põhjustada PZHZH töös häireid (viimane lihtsalt kasutab seda, et ensüümid pärinevad väljastpoolt ja ta ei vaja neid enam) arendada iseseisvalt).

Seega, nagu iga ravimi puhul, tuleb pankreatiini võtta raviarsti soovitusel ja selle kontrolli all.

Pankreatiini hind

Hind Pankreatiin Venemaal algab 30 rubla paki kohta, milles on 60 tabletti. Hind pankreatiini tabletid Ukrainas on alates 5 grivna.

Võrdluseks on pankreatiini 10000, mis on toodetud kaubamärgi Mezim Forte all, keskmine hind 20 tableti kohta 70 rubla. Osta pakett, milles on 80 tabletti, saate keskmiselt 235-250 rubla.

Ravimi maksumus suurlinna-apteekides on veidi suurem kui väiksemate linnade apteekides. Näiteks Kharkov, saate osta pankreatiini odavam kui Kiievis.

Pankreatiin

Vabastamise vormid

Pankreatiini juhendamine

Pankreatiin on seedetrakti ensüümi abinõu, mida kasutatakse nii kõhunäärme ebapiisava sekretoorse aktiivsuse kui ka mitmesuguste düspeptiliste häirete korral. Pankreatiini tuntakse paljudele kliinikutele mõeldud keskmisele külastajatele palju paremini Saksa farmaatsia "hiiglasliku" "Berlin Chemie" kaubamärgi "Mezim" all, kuid oma kodumaal on prohvetid (kaubanime "pankreatiin" all ravimit toodetakse ainult Venemaal). Niisiis on selle ravimi farmakoloogiline toime seotud pankrease normaalsetes tingimustes sekreteeritavate ensüümide asendamisega, mis on teadaolevalt üks olulisemaid seedetrakti osalisi. Pankreatiin kompenseerib selle ensüümi "generaatori" eksokriinse aktiivsuse puudumise, omab proteolüütilist (valgu lõhustamist), amülolüütilist (tärklise lõhustamist) ja lipolüütilist (rasva lõhestamist) toimet. Pankreatiin sisaldab nelja seedetrakti ensüümi (trüpsiin, kimotrüpsiin, amülaas, lipaas), mille tõttu hävitatakse valk aminohapeteks, rasvadeks - rasvhapeteks ja glütseriiniks, tärklis monosahhariidideks ja dekstriiniks. Lisaks sellele, et pankreatiin normaliseerib seedetrakti funktsionaalset seisundit, lisaks pankrotiivsusele ka sõnafunktsioonide mõttes, optimeerib seedetrakti protsessi.

Ensüüm trüpsiin inhibeerib kõhunäärme stimuleeritud sekretsiooni ja omab analgeetilist toimet.

Pankreatiin on saadaval enterokattega tablettidena. Sel juhul näeb tootja ette, et annustamisvormi ei hävitata mao agressiivses happelises keskkonnas ja hakkas tootma "sõbralikku" leelisesse keskkonda viimisel toimeainet. Kõige parem on pankreatiini võtta söögi ajal või vahetult pärast seda, joomine pilliga mõningate mittealuseliste jookidega (puuviljamahlad või tavaline vesi). Iga annuse määrab arst. Vastavalt täiskasvanute üldistele soovitustele on see 2-4 tabletti 3-6 korda päevas, maksimaalne annus on 16 tabletti. Üle 6-aastastel lastel on pankreatiini näidustatud ainult arstiga konsulteerides. Tavaliselt näeb ta tavapärastes olukordades ette 1 tableti 3 korda päevas. Ravi kestus võib varieeruda piisavalt suurel määral: 2-3 päevast (koos seedetrakti korrigeerimisega toitumishäirete tõttu) kuni mitme kuu või isegi aastani (asendusravi pidevalt).

Arvustused pankreatiini kohta

Vormivorm: tabletid, pulber

Pankreatiini analoogid

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 7 rubla. Analoog odavam 12 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 12 rubla. Analoog odavam 7 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 30 rubla. Analoog rohkem 11 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 47 rubla. Analoog on 28 rubla kallim

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 52 rubla. Analoog kallim 33 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 65 rubla. Analoog kallim on 46 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 68 rubla. Analoog kallim 49 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 69 rubla. Analoog on 50 rubla kallim

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 71 rubla. Analoog kallim 52 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 84 rubla. Analoog kallim 65 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 112 rubla. Analoog kallim 93 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 116 rubla. Analoog on kallim 97 rubla juures

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 117 rubla. Analoog on 98 rubla kallim

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 120 rubla. Analoog on kallim 101 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 132 rubla. Analoog kallim 113 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 139 rubla. Analoog on 120 rubla kallim

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 143 rubla. Analoog kallim on 124 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 151 rubla. Analoog rohkem 132 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 157 rubla. Analoog kallim on 138 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 159 rubla. Analoog on kallim 140 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 193 rubla. Analoog kallim 174 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 198 rubla. Analoog kallim 179 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 199 rubla. Analoog on 180 rubla kallim

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 205 rubla. Analoog rohkem 186 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 210 rubla. Analoog kallim 191 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 218 rubla. Analoog kallim 199 rubla eest

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 239 rubla. Analoog on kallim 220 rubla juures

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 239 rubla. Analoog on kallim 220 rubla juures

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 243 rubla. Analoog rohkem 224 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 250 rubla. Analoog rohkem 231 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 257 rubla. Analoog rohkem 238 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 258 rubla. Analoog kallim 239 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 264 rubla. Analoog rohkem 245 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 264 rubla. Analoog rohkem 245 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 268 rubla. Analoog on kallim 249 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 289 rubla. Analoog on kallim 270 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 294 rubla. Analoog kallim on 275 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 312 rubla. Analoog kallim 293 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 320 rubla. Analoog kallim 301 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 339 rubla. Analoog kallim 320 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 339 rubla. Analoog kallim 320 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 363 rubla. Analoog kallim 344 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 369 rubla. Analoog kallim 350 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 388 rubla. Analoog kallim 369 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 390 rubla. Analoog kallim 371 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 390 rubla. Analoog kallim 371 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 393 rubla. Analoog kallim 374 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 415 rubla. Analoog kallim on 396 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 542 rubla. Analoog rohkem 523 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 589 rubla. Analoog on kallim 570 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 631 rubla. Analoog kallim 612 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 824 rubla. Analoog rohkem 805 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 863 rubla. Analoog rohkem 844 rubla võrra

Pankreatiini kasutamise juhised

Registreerimisnumber:

Kaubanimi:

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi (INN) või grupeerimise nimi:

Annuse vorm:

Koostis

1 tablett sisaldab pankreatiini - 0,1 g (proteolüütiline aktiivsus mitte vähem kui -25 U, lipolüütiline aktiivsus mitte vähem kui 140 RÜ, amülolüütiline aktiivsus vähemalt-1500 RÜ).

Abiained: laktoos (piimasuhkur), metüültselluloos MC-16, kaltsiumstearaat, tsellasfaat, happe punane 2C, titaandioksiid, polüsorbaat 80.

Kirjeldus

Farmakoterapeutiline grupp:

seedetrakti ensüümi agens.

ATH kood: [A09AA02]

Farmakoloogilised omadused

Näidustused

Vastunäidustused

Annustamine ja manustamine

Kõrvaltoimed

Koostoimed teiste ravimitega

Vormi vabastamine.

Ladustamistingimused

Kõlblikkusaeg

Apteekide müügitingimused.

Tootja / ettevõte väidete esitamiseks:

Ülevaataja: Evgenia (positiivne ülevaade)

Miks maksta rohkem, kui saate vähem maksta?

Eelised: Odav, tõhus, ei põhjusta väikeste annuste korral kahju.

Puudused: Ebameeldiv lõhn, kui juua palju, võib teil tekkida kõhupuhitus ja puhitus

Meie perekonnas on esmaabikomplekt juba ammu asustatud. Nad jõid narkootikume ja kallid, kuid naasevad alati pankreatiini - ja miks maksta rohkem, kui mõju on sama? Pankreatiin on väga odav, 20 tabletti on ainult 30 rubla (mõlemad on 250 mg) ja te ei pea seda hinda kartma - reklaami ei ole, see on odav, joome ja nautime elu uue aasta pühade ajal, tead, et sa söövad salateid ja rasket toitu ja siis kohutav raskus, iiveldus ja röhitsus, mida puhkus muutub ahastuseks. Siin ei piisa ensüümipreparaatidest, sest tabletid lõhnavad loomulikult ebameeldiva lõhnaga üsna tugevalt, mistõttu on parem mitte hoida seda suus ja see võib oksendada, kui olete tundlik mulle tunda. Täiskasvanud saavad juua kuni 16 tabletti päevas ja 2 või 4 tabletti korraga, kuid isiklikult võtan enne iga sööki tavaliselt 2 tabletti (see on 0,5 g). Jah, juhised ütlevad, et teil on vaja juua söögi ajal või pärast seda, kuid märkasin, et tabletid vajavad tegutsemiseks aega, see tähendab, et kui te juua koos toiduga, tekib tõsine raskus, kuigi ei ole röhitsemist, ja kui pärast sööki Mõju on mingil põhjusel nõrk. Sellepärast ma juun pankreatiini enne sööki - 10-15 minuti pärast, siis ma söön seda ja ei ole gravitatsiooni isegi siis, kui ma ei oleks rasva salatit, aga kaerahelbet söönud. Kõik puhkused koos pankreatiini läbimisega ja kunagi ei olnud, et kõht oli halb - sööge ja naudi. Ainult seda raskem on roog, seda rohkem sa pead juua, ravim ei ole ikka veel väga tugev ja nii, et näiteks kebab on seeditav, joome juba 4 tabletti korraga. Ravimil on ainult üks puudus, mida ma isiklikult praegu olen, ainult siis, kui ma juua palju - aega, 12 tabletti päevas, kui suvised piknikud olid liha täis - siis mingil põhjusel ilmneb meteorism ja puhitus. Niisiis, see ei ole ikka veel palju juua, kõhupuhitus ei kahjusta, kuid see on ju ebameeldiv ja ebamugav.

Pankreatiin

A09AA02 Mitmeensüümsed preparaadid (sealhulgas lipaas, proteaas)

Farmakoloogiline rühm

Ensüümid ja antiensüümid

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

E84.1 Tsüstiline fibroos soolestiku ilmingutega
E90 Mujal klassifitseeritud haiguste toitumis- ja ainevahetushäired
K29 Gastriit ja duodeniit
K29.4 Krooniline atrofiline gastriit
K30 Düspepsia
K52 Muu mitteinfektsiooniline gastroenteriit ja koliit
K59.1 Funktsionaalne kõhulahtisus
K74 Fibroos ja tsirroos
K75 Muud põletikulised maksahaigused
K76 Muud maksahaigused
K86.0 Krooniline alkohoolne pankreatiit
K86.1 Muu krooniline pankreatiit
K86.8.0 * pankrease hüpofunktsiooni eritumine
K87 sapipõie, sapiteede ja kõhunäärme kahjustused mujal klassifitseeritud haiguste korral
K94 * seedetrakti haiguste diagnoosimine
R14 Meteorism ja sellega seotud tingimused
Z100 * KLASS XXII kirurgiline tava
Z72.4 Ebasobiv toitumine ja halvad toitumisharjumused

Annustamisvormi kirjeldus

Pruun pillid, millel on sile, läikiv pind, kui pragunenud - helepruun.

Farmakoloogiline toime - pankrease ensüümide puudumise kompenseerimine.

Valmistisesse kuuluvad amülaas, lipaas ja proteaas hõlbustavad süsivesikute, rasvade ja valkude seedimist, aidates kaasa nende täielikumale imendumisele peensooles.

Näidustused pankreatiin

Kõhunäärme eksokriinse funktsiooni puudulikkus (krooniline pankreatiit, tsüstiline fibroos jne); mao, soolte, maksa, sapipõie kroonilised põletikulised-düstroofilised haigused; seisundid pärast nende organite resektsiooni või kiiritamist, millega kaasneb toidu seedimise halvenemine, kõhupuhitus, kõhulahtisus (kombineeritud ravi osana); toidu seedimise parandamine normaalse seedetrakti funktsiooniga patsientidel toitumishäirete korral, samuti närimisfunktsiooni häirete korral, millel on istuv eluviis; röntgenuuringute ja kõhuorganite ultraheli ettevalmistamisel.

Ülitundlikkus, äge pankreatiit, kroonilise pankreatiidi ägenemine.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Kasutamise ohutus raseduse ajal ei ole piisavalt uuritud. Kasutamine on võimalik, kui ravi oodatav toime kaalub üles võimaliku riski lootele.

Allergilised reaktsioonid. Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes on hüperurikeemia ja hüperurikuuria võimalik.

Võimalik rauapreparaatide imendumise vähenemine. Kaltsiumkarbonaati ja / või magneesiumhüdroksiidi sisaldavad antatsiidid võivad pankreatiini efektiivsust vähendada.

Annustamine ja manustamine

Toidu ajal, pärast närimist, söögi ajal või pärast seda. Täiskasvanud - 1-3 tabletti 3 korda päevas. Apteegid määrab arst. Ravi kestus varieerub mitmest päevast (seedetrakti häirete tõttu toitumishäirete tõttu) kuni mitme kuu või aastani (pidev asendusravi).

Säilitamistingimused ravim Pancreatin

Kuivas, pimedas kohas temperatuuril alla 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi kõlblikkusaeg Pankreatiin

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Pankreatiin - kasutusjuhised, analoogid, ülevaated ja vabanemisvormid (tabletid 100 mg, 25 U ja 30 U, pillid, forte) ravim pankreatiidi raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal. Koostis

Käesolevas artiklis saate lugeda ravimi Pancreatin kasutamise juhiseid. Esitatud saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti pankreatiini kasutamise spetsialistide arvamused nende praktikas Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Pankreatiini analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutada pankreatiidi ja teiste kõhunäärme ja seedetrakti haiguste raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis.

Pankreatiin on kombineeritud ravim, mille toime on tingitud selle koostisosadest. Sellel on proteolüütiline, amülolüütiline ja lipolüütiline toime. Sellel on kaitsekest, mis ei lahustu enne peensoolde sisenemist, mis kaitseb ensüüme maomahla hävitava toime eest. Edendab toidu kiiret ja täielikku seedimist, kõrvaldab seedehäiretest tulenevad sümptomid (kõhuvalu ja mao ülevool, kõhupuhitus, õhupuuduse tunne, õhupuudus, mis on tingitud gaasi kogunemisest soolestikus, kõhulahtisus). Parandab laste seedimist; stimuleerib oma kõhunäärme, mao ja peensoole ensüümide, samuti sapi sekretsiooni. Sappiekstrakt toimib choleretic, aitab emulgeerida rasvu, suurendab lipaasi aktiivsust, parandab rasvade ja rasvlahustuvate vitamiinide A, E imendumist. Hemitsellulaas on ensüüm, mis soodustab taimsete kiudude lagunemist.

Koostis

Ensüümi aktiivsusega pankreatiin: proteolüütiline - 200 FIP ühikut, amülolüütiline - 3500 FIP ühikut, lipolüütiline - 4300 FIP ühikut + abiained.

Farmakokineetika

Pankrease ensüüme vabastatakse annusvormist peensoole leeliselises keskkonnas kaitsta maomahla enteraalse membraani toime eest. Ravimi maksimaalne ensümaatiline aktiivsus on täheldatud 30-45 minuti jooksul pärast suukaudset manustamist.

Näidustused

eksokriinse kõhunäärme puudulikkuse asendusravi: krooniline pankreatiit, pankreathektoomia, kokkupuutejärgne seisund, düspepsia, tsüstiline fibroos; kõhupuhitus, kõhulahtisus, mis ei ole nakkuslik;
toidu imendumise rikkumine (seisund pärast mao ja peensoole resektsiooni);
parandada toidu seedimist normaalse seedetrakti funktsiooniga inimestel toitevigade korral (rasvaste toitude söömine, suur hulk toiduaineid, ebaregulaarseid toite) ja närimisfunktsiooni, istuva eluviisi, pikaajaline immobiliseerimine;
Remheldi sündroom (gasfokardialny sündroom);
röntgeniuuringute ettevalmistamine ja kõhuorganite ultraheliuuringud.

Vabastamise vormid

Tabletid, kaetud, sooles lahustuvad 100 mg ja 500 mg, 25 ühikut ja 30 ühikut.

Tabletid, enterokattega Forte.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Toas, 1 tablett (enterokattega tablett) 3 korda päevas söögi ajal või vahetult pärast sööki. Neelake tervelt, seda ei saa närida. Vajadusel suurendatakse ühekordset annust 2 korda. Ravi kestus varieerub mitmetest päevadest (seedehäirete korral toitumishäirete tõttu) kuni mitme kuuni ja aastani (vajadusel pidev asendusravi).

Enne röntgenuuringut ja ultraheli, 2 tabletti 2-3 korda päevas, 2-3 päeva enne uuringut.

Kõrvaltoimed

allergilised reaktsioonid (naha punetus, aevastamine, vesised silmad);
kõhulahtisus;
iiveldus;
kõhuvalu (sh soole kolikaat);
hüperurikeemia;
hüperurikuuria;
suu limaskesta ärritus (lastel).

Vastunäidustused

ülitundlikkus;
hüperbilirubineemia;
äge pankreatiit;
krooniline pankreatiit (ägenemine);
hepatiit;
maksapuudulikkus;
maksakoom või precoma;
sapipõie empüema;
sapikivitõbi;
obstruktiivne kollatõbi;
soole obstruktsioon.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Vastunäidustatud raseduse ajal.

Ravimi koostoime

Vähendab rauapreparaatide biosaadavust

Suurendab imendumist PASK, sulfoonamiide, antibiootikume.

Tsimetidiin suurendab ravimi toimet.

Magneesiumi ja / või kaltsiumiioone sisaldavad antatsiidid vähendavad ravimi efektiivsust.

Pankreatiini analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

Gastenorm Forte;
Gastenorm Forte 10 000;
Creon 10 000;
Creon 25 000;
Creon 40 000;
Mezim 20 000;
Mezi Forte;
Mezim Forte 10 000;
Mikrasim;
Pangrol 25000;
Pangrol 10 000;
Panzikam;
Panzim Forte;
Panzinorm 10.000;
Panzinorm Forte 20000;
Pankreazim;
Pankreatiini forte;
Pankreatiin-LekT;
Pancrelipaas;
Pancytraat;
Penzital;
Festal H;
Enzistal-P;
Hermital.

Teema: kui kaua pankreatiini võtta

1. Selles annuses ei tekita pankreatiin erilist ilma ega ole pankrease puudulikkuse asendusraviks.

2. Pankreatiini ei vaja rauda.

3. Parem kirjeldada kaebusi, nimetada diagnoos, esitada uuringuandmed.

Lugupidamisega, Alexander Y.