728 x 90

Ravi. See on hädaolukord.

See on hädaolukord. DSP-83 tellimus (ainult ametlikuks kasutamiseks): „hädaolukord sünnitusabis”:

1. Rasedate eest hoolitsemine sõltub staadiumist. Operatiivne sekkumine ähvardava ja alguse murdumise korral - anesteesia ja CS. Lõhe: madalam laparotoomia, loote ekstraheerimine kõhuõõnest, sõltuvalt olukorrast kõhuõõnes. Parim variant - elundite säästev kirurgia - lõhe õmblemine. Kui see on võimatu - emaka ülemvõimu amputatsioon (me jätame CMM-i - see on erogeenne tsoon - seksuaalse funktsiooni säilitamiseks, munasarjade hüpfunktsioonide vältimiseks (me lahkume endomeetriumi klapist), nii edasi. ICE-šokk - hüsterektoomia (sel juhul CMM on verejooksu allikas) - puudub suguelundite funktsioon, menstruatsioonifunktsioon, seksuaalne düsfunktsioon.

2. Naine peab olema piisavalt anesteesia (anesteesia, vähendades emaka tooni).

3. Infusiooni-transfusiooni ravi.

4. DIC-ravi ravi ja ennetamine.

Ennetamine.

LCD-riskirühmades: armi omavad naised, kui see on jõukas - varane haiglaravi 36-37 nädalat; kui arm on ebajärjekindel (operatsioonijärgne periood palavikuga, endometriit, paranemine sekundaarse pingega, valu raseduse ajal, määrimine, armi platsenta, ultraheliandmed) - haiglaravi igal ajal ja enne sünnitust.

Kui arm on püsimatu, võite selle tööle panna (kohtuprotsess) - ainult päeva jooksul kogu meditsiinipersonali järelevalve all. Võimalik on tugevdada, kui vee enneaegne väljavool läheb COP-sse. Pärast sünnitust - emaka käsitsi kontrollimine armi elujõulisuse määramiseks.

194.48.155.252 © studopedia.ru ei ole postitatud materjalide autor. Kuid annab võimaluse tasuta kasutada. Kas on autoriõiguste rikkumine? Kirjuta meile | Tagasiside.

Keela adBlock!
ja värskenda lehte (F5)
väga vajalik

Hädaolukorrad

Hädaolukorrad - keha mis tahes patoloogilised seisundid, mis vajavad kohest meditsiinilist sekkumist.

Valikukriteeriumid

Kõik kehas esinevad patoloogilised seisundid on tavaline jagada kahte rühma: kiireloomuline ja "planeeritud". Selle põhimõtte kohaselt on ehitatud kõik tervishoiuteenused. Nende lahutamise peamine kriteerium on surma ennustus lähitulevikus. Hädaolukorras on see. Kõigis teistes - ei.

Hädaolukorra rühmad

Vastavalt juhtumismehhanismile võib kõik hädaolukorrad jagada järgmiselt:

  • vägivaldne, see tähendab välise teguri või jõu tegevusest.
  • sisemine patoloogiline protsess.

See jagunemine on väga tingimuslik, seega ei ole see jaotus saanud. Kõigepealt puudutab see asjaolu, et paljud patoloogilised protsessid võivad olla väliste mõjude tagajärjeks, ja nende järsk progresseerumine võib olla (nagu sageli juhtub) organismi põhjustel välistatud. Näiteks nähakse müokardiinfarkti sageli sageli ägeda isheemia tulemusena. Ta ilmub ka siis, kui stresshormoonide toimel on veresoonte spasm.

Põhilised hädaolukorrad

Vigastused.

Sõltuvalt kehale mõjuvast tegurist on vigastuste liigid mitmed.

  • termiline (põletus ja külmumine).
  • luumurrud (avatud ja suletud).
  • veresoonte kahjustamine verejooksu tekkega.
  • elutähtsate elundite kahjustused (aju ärritus, südame, kopsude, neerude, maksa kokkusurumine).
  • elektrilöök.

Vigastuste eripära on see, et kõik hädaolukorrad tekivad väliste jõudude mõjul ja on nendega otseselt proportsionaalsed.

Mürgistus.

Vastavalt mürki tungimise mehhanismile kehasse eristatakse:

  • sissehingamine (hingamisteede kaudu).
  • parenteraalne (veeni kaudu).
  • suukaudselt (suu kaudu).
  • transdermaalne (läbi naha).
  • läbi limaskestade (välja arvatud suu) ja haavad.

Mürgiste toime sarnaneb vigastuste mõjuga, kuid see "juhtub" raku ja molekulaarsete tasemete juures kehas ise. Välised kahjustused ei ole, kuid siseorganite häire, mis on sageli hädaabiteenuse puudumisel, põhjustab surma.

Siseorganite ägedad haigused.

Siseorganite haigused põhjustavad kiiresti keha ammendumist. Lisaks mõjutavad paljud nende esinemise mehhanismid keha ise.

Hädaolukorra arengu peamised patogeneetilised mehhanismid

Hädaolukordade arv on suur, kuid neil kõigil on mitu ühist mehhanismi.

Sõltumata sellest, kas on tekkinud väline kahjustus või tekkis sisemise elundi äge haigus, on juhtiv tegur juhtiv. Vastusena mobiliseerib keha kaitsemehhanismid. Kuid peaaegu alati põhjustavad nad keha üldseisundi halvenemist. Fakt on see, et ainevahetust stimuleerivad suured katehhoolamiinide vabanemine on veresoonte ahenemine. See viib vereringe lõppemiseni enamikus siseorganites (välja arvatud südames, kopsudes ja ajus). Selle tulemusena suureneb koe kahjustus ja suurendab keha üldist "mürgitust". See viib surma veelgi kiiremini.

Aju kahjustusega olukorras on kõik palju lihtsam kui hingamisteede ja veresoonte-keskuste neuronite surm põhjustab hingamisteede seiskumist ja südame aktiivsust. Ja see on surm järgmise paari minuti jooksul.

Hädaolukord on

Hädaolukorra kiireloomulisus sõltub patoloogilise protsessi peamise sümptomi suurenemise kiirusest. Seega määrab verejooksude sündroomi korral erakorraline seisund verekaotuse suuruse ja kiiruse; arteriaalse hüpertensiooni korral on oluline võtta arvesse mitte niivõrd vererõhu absoluutväärtusi, kui selle suurenemist võrreldes tavalise patsiendi taseme ja kiirusega.

Teine kiireloomuliste tingimuste kiireloomulisuse näitaja võib olla tingitud suurest ohust, et sihtorganitele tekib tõsine kahju. Näiteks ägeda müokardiinfarkti korral - rütmihäired; ägeda mürgistuse korral - sümptomite süvenemine; ägeda nefriidi ja arteriaalse hüpertensiooni korral - hüpertensiivse entsefalopaatia teke jne.

Lisaks sellele on mitmeid sümptomeid, mida soovitame käsitleda hädaolukordade „lähteainetena” ja määrata kindlaks nende raskusaste. Nende sümptomite tundmine ja vastav arstide suhtumine võimaldab valida meditsiinilised meetmed õigesti ja õigeaegselt, määrata kindlaks selle patsiendirühma diagnostilised aspektid, juhtimisstrateegia.

Kiireloomuliste tingimuste korral peaks arst püüdma näha, et "aktsepteerib kurjuse rahvahulk, justkui jookseb enne sündmust" (V. Shakespeare). Seda võib näidata insultide arengu näitel.

Teadlikkuse puudumine elanikkonnast (ja mitte ainult) ja meditsiinitöötajate tähelepanelikkuse puudumine selle kohta, milline insult on šokeeriv. Kui inimesel on äkitselt müokardiinfarkt, avaldub ta kõige sagedamini teravate rindkere valudega, mis sunnib patsienti pöörduma arsti poole.

Ja mida "salakaval" insult! Esiteks, asjaolu, et selle arengu esimestes etappides (ja mitte ainult minutites, vaid ka tundides, päevades) ei tunne inimene tavaliselt valu. Tema käsi ja põsk muutus tuimaks, tema kõne veidi muutub, mõnikord ilmneb pearinglus. Sellised sümptomid ei tee teda sageli abituks. Arenenud stereotüüpide tõttu ei ole patsiendil arsti poole pöördumine (või arst alahinnab ka olukorda!). Ta viibib koju õiguskaitsevahenditesse: ta soojendab oma kätt, hõõrub ja nii edasi.Vääriskest aega on vahele jäänud: kutsutakse kiirabi, kui spetsialistidel on raske aktiivselt ja kõige tähtsamalt tõhusalt sekkuda haiguse protsessi.

Me rõhutame kohe, et need sümptomid nõuavad aktiivset diagnostilist otsingut - sel juhul on vaja isoleerida nende struktuur (kestus, intensiivsus, kiirgus jne), pöörama tähelepanu teistele haiguse sümptomitele ja / või nendega kaasnevale patogeensele seotusele jne. d.

Sümptomid - lähteained ("halvad" märgid) on järgmised:
- valu erinevas lokaliseerimises;
- oksendamine, eriti korduv;
- püsiv häiritud väljaheide;
- peavalu, pearinglus;
- sünkoopilised riigid;
- lühiajaline teadvusekaotus;
- hemorraagilised ilmingud;
- oliguuria;
- kõne kahjustus;
- temperatuuri tõus 39-40gr. ja rohkem;
- verine oksendamine, mustad väljaheited, võõrkeha esinemine jne;
- esimesed tekkivad rütmihäired, eriti vatsakeste arütmiad, sealhulgas ekstrasüstoolid;
- ja muud sümptomid.

Erakorralise sündroomi korral on kiireloomulise sündroomi tüübi, kliinilise kulgemise ja prognoosi määramiseks 3 tegurite rühma.

Esimesse rühma kuuluvad patobiokeemilised häired, mis peegeldavad homeostaasi disorganiseerumise taset ja selle reguleerimist (ioonosmootilise, happe-aluse tasakaalu, hüper- ja hüpokaleemia rikkumine jne).

Teine rühm - patofüsioloogilised protsessid, mis peegeldavad erinevate elundite ja süsteemide düsfunktsiooni iseloomu ja ulatust. Nende hulka kuuluvad arteriaalne hüpertensiooni sündroom, mis tahes lokaliseerumise valu sündroom, südame rütmihäired, hingamisteede, neeru- ja neerupealiste puudulikkus, psühho-emotsionaalsed häired jne.

Kolmas rühm on patoloogilised häired, mis peegeldavad anatoomilisi ja struktuurilisi kahjustusi kudedele ja organitele, mis olid kiireloomulise sündroomi peamine põhjus. Need on ägeda müokardi destruktiivsed muutused, kesk- ja perifeersete närvisüsteemide kahjustused, mis on seotud verejooksu, isheemia ja turse, seedetrakti peptiliste haavanditega, maks, neerud ja muud degeneratsioonid.

Peatükk 14. Erakorralised somaatilised tingimused. Mürgistus psühhotroopsete ravimitega.

R. Shader, M. McCoy, J. Tintinelli, D. Greenblatt

Kuni 80% psühhiaatrilistest patsientidest kannatavad somaatiliste haiguste all. Segadust ja dementsust põhjustavad sageli somaatilised häired, millest mõned on ravitavad (vt 4. peatükk). Vaimse haigusega inimesed kuritarvitavad sageli psühhotroopseid ravimeid, mis põhjustavad ka somaatilisi komplikatsioone - joobeseisundit, võõrutussündroomi (vt 12. peatüki 13. peatüki 20. peatükki ja 25. peatüki lõiget III.A – D). Loomulikult ei garanteeri somaatiline uurimine hädaolukordade ja hädaolukordade arengut. Seetõttu peaks psüühikahäirega patsiendil olema alati võimalus pöörduda eriarsti poole ja patsienti transportida spetsialiseeritud haiglasse. Selle peatüki eesmärk on juhtida tähelepanu erakorralistele somaatilistele seisunditele psühhiaatrilistel patsientidel ja rõhutada lühidalt nende seisundite ravi põhiprintsiipe. Loomulikult ei saa see asendada mingit erilist kirjandust ega praktiliste oskuste parandamist.

I. Somaatiline eksam ja translatsiooniline epicrisis. Psühhiaatriaosakondades ei ole alati võimalik vaimselt haigeid täielikult läbi viia, eriti hädaolukordades. Samal ajal ei ole psühhiaatriaosakondadel sageli füüsilisteks läbivaatusteks vajalikku personali ja varustust. Seetõttu tuleks sõlmida kokkulepe minimaalse läbivaatuse kohta, mis tuleb teha enne patsiendi psühhiaatrilisse haiglasse üleviimist. Psühhiaatriaosakonda üleantava epikriisi ajal on vaja näidata: 1) anamneesi ja füüsilise kontrolli andmed, rõhuasetusega neuroloogilistele sümptomitele, vaimse seisundi kirjeldus vastuvõtmisel ja selle dünaamika (vt 2. peatükk); 2) instrumentaalsete ja laboratoorsete uurimismeetodite, sealhulgas toksikoloogiliste andmete andmed (toksikoloogiliste uuringute tulemused ei ole ülekande ajal alati valmis); 3) toimuvad erakorralised sündmused; 4) täielik diagnoosimine, sealhulgas kõik sellega seotud haigused; 5) soovitused (õmbluste eemaldamine, haavade ravi jne); 6) loetelu kõigist ravimitest, mida patsient saab (näidates annust), dieeti.

Ii. Hädaolukorras ja hädaolukorras vaimse haigusega inimesed

A. Diagnostika. Hädaolukorrad on tingimused, mis kujutavad otsest või potentsiaalset ohtu elule ja puudele ning nõuavad kohest sekkumist. Nende hulka kuuluvad ja äge valu. Hädaolukorras tuleb hoolitseda tunni jooksul. Hädaolukordade ja hädaolukordade kõige sagedasemad ilmingud: 1) vereringe vahistamine; 2) teravad kõrvalekalded peamiste füsioloogiliste parameetrite normist või nende ootamatutest muutustest; 3) valu rinnus; 4) sünkoop ja nõrkus; 5) vaimse seisundi ja motoorse tegevuse järsk muutus; 6) epileptilised krambid; 7) vigastus. Hädaolukorras ja erakorralise somaatilise seisundiga patsientide raviks psühhiaatriaosakonnas on ühelt poolt vaja, et arstid oleksid üsna vabad diferentsiaaldiagnoosides, nende seisundite ravis ja nende tüsistuste ennetamises, et õendusabi töötajad peaksid olema koolitatud juhtimisoskuste alal. süstimisel ja muudes protseduurides) ja selliste patsientide jälgimist. Täieliku intensiivravi seadmete komplekt psühhiaatrilises haiglas on majanduslikult kahjumlik. Psühhiaatriaosakonna töötajad peavad siiski teadvustama hädaolukorra (hädaolukorra) õigeaegselt, alustama ravi, andma vajalikke konsultatsioone ja kandma patsiendi spetsialiseeritud haiglasse.

B. Hädaabi, ravi, transport

1. Vaimne haigla. Järsku vereringet lõpetades alustatakse peamisi elustamismeetmeid ja samal ajal kutsutakse taaskasutamise kiirabibrigaadi meeskonda spetsiaalsete elustamismeetmete läbiviimiseks. Peamiste elustamismeetmete oskused peaksid kuuluma kõikidele psühhiaatriliste kliinikute töötajatele. Spetsialiseerunud elustamismeetmete oskuste säilitamine töötajate seas on raske, sest psühhiaatriliste kliinikute korral on vereringe peatamine harv. Kui töötajad on ikka veel koolitatud spetsiaalse elustamisega, peavad kõik toimingud vastama Ameerika Südameliidu juhistele.

Kui on vaja kiireloomulisi või kiireloomulisi diagnostilisi ja raviprotseduure, siis näidatakse patsiendi üleviimist spetsialiseeritud asutusse. Transpordi korral põhjustab elustamisbrigaadi kiirabi.

2. Multidistsiplinaarse haigla psühhiaatriaosakond. Nad alustavad peamisi elustamismeetmeid ja kutsuvad samal ajal haigla taaselustamismeeskonda. Töötajad peaksid olema teadlikud telefoninumbritest, millele nad võivad erakorralise või kiireloomulise konsulteerimise spetsialistideks kutsuda, ning konsultatsioonide korraldamise korda. See teave tuleb edastada kõigile uutele töötajatele; töötajatele tuleb sellest viivitamata teatada. Kui patsienti tuleb somaatilise haiguse tõttu jälgida, läheb ta reeglina somaatilisse haiglasse.

Meditsiiniline haridusalane kirjandus

Haridusmeditsiiniline kirjandus, ülikoolide üliõpilaste ja meditsiinitöötajate veebiraamat

Äärmuslikud riigid

Äärmuslikud tingimused on sellistest patogeensetest teguritest tingitud seisundid, millel on kehale piirav toime. sageli laastav.

Äärmuslike tingimuste liigid.

Kõige kliiniliselt oluliste äärmuslike tingimuste hulgas on:

Äärmuslikud tegurid.

Isik võib kokku puutuda erakordse tugevuse, kestuse ja ebatavalise iseloomuga teguritega. Need tegurid võivad olla eksogeensed ja endogeensed.

Eksogeensed mõjud - teravad ja olulised muutused atmosfäärirõhul, hapnikusisaldus sissehingatavas õhus, mehaanilised vigastused, elektrivool, toidu ja vee puudumine, ülekuumenemine või ülekuumenemine, infektsioonid. mürgistus ja paljud teised.

Endogeensed tegurid - seisundid, mis oluliselt kahjustavad keha elulisi funktsioone - rasked haigused ja tüsistused.

Äärmuslike tegurite tagajärjeks on ühe riigi areng:

  • erakorraline kohanemine äärmuslike teguritega, mida iseloomustab keha adaptiivsete mehhanismide piirav stress, mis võimaldab tal oma funktsioone säilitada. Pärast avariiteguri lõpetamist normaliseeritakse keha seisund;
  • kriitiline või hädaolukord, mida iseloomustavad keha surmaga seotud häired ja mida iseloomustab adaptiivsete mehhanismide äärmuslik aktiveerimine ja hilisem ammendumine, elundite funktsioonide ja füsioloogiliste süsteemide rasked häired ning nõuab kiiret arstiabi.

COLLAPSE

Kokkuvarisemine on teravalt arenev veresoonte puudulikkus, mis on tingitud veresoonte toonuse olulisest langusest ja vereringe vähenemisest veres.

Kokkuvarisemist iseloomustab vereringe ebaõnnestumine, primaarne vereringe hüpoksia ja kudede, organite ja süsteemide funktsiooni häire.

Kokkuvarisemise otsene põhjus on vaskulaarse veresoone oluliselt suur maht võrreldes selles ringleva vere mahuga. See võib olla tingitud järgmisest:

  • vähendada südame vasaku vatsakese verejooksusse verejooksu, mis esineb müokardiinfarkti põhjustatud ägeda südamepuudulikkuse, raske arütmia, kopsuarteri süsteemi embolia, kiirelt tõusva lamavast või istuvast asendist;
  • tsirkuleeriva vere massi vähendamine ägeda massilise verejooksu korral, keha kiire märkimisväärne dehüdratsioon (tugeva kõhulahtisuse, massilise higistamise, indutseeritava oksendamise), suure vereplasma koguse kadumise ja ulatusliku põletusega, samuti vere ümberjaotumine märkimisväärse koguse venoosse veresoonte, veresoonte levikuga ja kapillaare, näiteks löögi või gravitatsioonilise ülekoormusega;
  • üldise perifeerse vaskulaarse resistentsuse vähenemine arterioolseinte toonuse vähenemise või vasopressiivsete ainete (katehhoolamiinide, vasopressiini jne) toime vähenemise tõttu. Selliseid muutusi täheldatakse raskete infektsioonide, mürgistuse, hüpertermia, hüpotüreoidismi, neerupealiste puudulikkuse jne korral.

Minestamine - äkiline lühiajaline teadvusekaotus, mis on tingitud ägeda aju hüpoksiast, mis on tingitud kokkuvarisemisest.

Teadvuse taastumisel tajuvad patsiendid kiiresti ümbritsevaid sündmusi ja nendega juhtunud.

Kokkuvarisemise tüübid.

Vastavalt kolmele etioloogiliste tegurite kategooriale on kolm peamist kollapsi rühma: kardiogeenne, vasodilatatsioon ja hüpovoleemiline. Praktilises meditsiinis eristatakse post-hemorraagilisi, nakkuslikke, toksilisi, kiirgus-, pankrease-, ortostaatilisi, hüpokapnilisi ja muid kokkuvarisemise liike.

Kokkuvarisemise morfoloogiale on iseloomulik kahvatu nahk, kuivad limaskestad, maksa venoossed ummikud, neerud, põrn, tumedat tumedat verd, südameõõnde aneemia, parenhüümorganite rasvavähi ja kopsuturse puudumine.

Shock on äärmiselt tõsine keha seisund, mis esineb ülimugavate, äärmuslike tegurite toimel, mida iseloomustab keha elutegevuse progressiivne häire, mis on tingitud närvisüsteemi, sisesekretsiooni, südame-veresoonkonna ja teiste elutähtsate süsteemide funktsioonide suurenevast kahjustumisest. Ilma erakorralise arstiabita põhjustab šokk surma.

Etioloogia.

Shock on põhjustatud äärmiselt tugevatest teguritest, mis hävitavad kudede ja elundite struktuuri. Kõige sagedasemad šoki põhjused on:

  • mitmesugused vigastused;
  • massiline verekaotus;
  • ühildumatu vereülekanne;
  • allergeenide allaneelamine;
  • elundite äge isheemia või nekroos - süda, neerud, maks jne.

Šoki tüübid.

Vastavalt põhjustele on olemas järgmised šoki liigid:

  • traumaatiline (haav);
  • põletada;
  • posttransfusioon;
  • allergiline (anafülaktiline);
  • kardiogeenne;
  • mürgine;
  • psühhogeenne (vaimne).

Sõltuvalt šoki tõsidusest on jagatud:

  • šoki I aste (kerge);
  • šokk II aste (mõõdukas);
  • III astme šokk (raske).

Šoki patogenees koosneb kahest etapist.

Kohanduv või kompenseeriv etapp areneb kohe pärast äärmusliku kahjustava teguriga kokkupuutumist, kui aktiveeritakse mittespetsiifilised adaptiivsed reaktsioonid.

Šoki teine ​​etapp - disadaptatsiooni staadium või dekompensatsioon, areneb, kui adaptiivsed protsessid on ebapiisavad ja neid iseloomustab:

  • keha adaptiivsete reaktsioonide ammendumine ja häirimine;
  • neuroendokriinse regulatsiooni tõhususe järkjärguline vähenemine;
  • elundite ja süsteemide suureneva puudulikkuse areng.

TEATAVATE SÜSTEEMIDE OMADUSED

Traumaatiline šokk.

Põhjuseks on massilised kahjustused elunditele, pehmetele kudedele ja luudele, peamiselt mehaanilised. Reeglina kombineeritakse koekahjustus verekaotusega ja sageli haavainfektsiooniga.

Patogenees ja ilmingud.

Traumaatilist šoki iseloomustab märkimisväärne valulik afferentatsioon, mis on tingitud närvirakkude, sõlmede ja pleksuste kahjustumisest kudedes. Selle patogenees koosneb ülaltoodud kahest etapist - kompensatsioonist, mis korreleerub vigastuse ulatuse ja ulatusega ning dekompensatsiooniga.

Exodus

Rikkumised kehas meditsiinilise abi puudumisel tugevdavad üksteist ja võivad põhjustada surma.

Põletage šokk.

Põhjuseks on ulatuslik nahapõletus (rohkem kui 25% selle pinnast) II või III kraadi ulatuses.

Patogenees ja ilmingud.

Põletamise ja traumaatilise šoki mehhanismi peamised seosed on sarnased. Põletusšokil on siiski mitmeid omadusi. Kõige olulisemate hulka kuuluvad järgmised:

  • märkimisväärne valulik hellitus põletatud nahast ja pehmetest kudedest;
  • suhteliselt lühike hüvitamisetapp, mis sageli muutub dekompensatsiooniastmeks isegi enne esimese meditsiinilise abi andmist;
  • raske vereplasma kadumise tagajärjel tekkinud keha dehüdratsioon;
  • verehüübed, mikrotsirkulatsiooni häired, reoveesette nähtuse areng, trombi moodustumine;
  • keha väljendunud intoksikatsioon valgu denatureerimise ja proteolüüsi produktidega, liigse bioloogiliselt aktiivse aine teke kudede kahjustumise ajal (kiniinid, biogeensed amiinid, polüpeptiidid, ioonid jne). samuti ekso- ja endotoksiini mikroobid;
  • sagedane neerukahjustus verevarustuse halvenemise ja punaste vereliblede massilise hemolüüsi tõttu;
  • immuunsüsteemi progresseeruv depressioon ja keha mürgistuse tõttu autoaggressioon.

Anafülaktiline (allergiline) šokk.

Põhjustab - erinevate allergeenide mõju.

Enamasti on see:

  • parenteraalselt manustatavad ravimid, mis sisaldavad vadakuvalku ja vaktsiine, samuti täisveri; ravimid, millel on hapteenide roll - paljud antibiootikumid, jood, broom ja teised;
  • Vererõhk või selle komponendid, manustatuna parenteraalselt;
  • mürgitab putukaid, linde ja organismi sisenevaid loomi.

Patogenees.

Anafülaktilist šokki iseloomustab intensiivne algus, tavaliselt kompenseerimise ajutine staadium ja progresseeruv dekompensatsioon.

Šoki morfoloogia.

Lisaks vigastustele, põletustele, tursele, mis põhjustab šokki, tekib keha morfoloogiline pilt šokist. See koosneb DIC-i, šoki neerude, šokk-kopsude ja hüpoksiliste muutuste arengust.

DIC sündroom, kui mikrovaskulaarse veresoonte luumen, peamiselt kapillaarid ja venoosid, neerud, kopsud, süda, aju ja teised elundid suletakse fibriinirakkude poolt. Samal ajal häiritakse mikrotsirkulatsiooni vereringet ja tekib äge hüpoksia, millega kaasneb veresoonte läbilaskvuse järsk tõus ja elundite, sealhulgas aju ja kopsude äge turse.

„Šokk neerud” on kompenseeriv reaktsioon vereringe halvenemisele ja vererõhu langusele. Sellisel juhul tekib neerukoorest vere refleksne väljavool ajuainesse ja tekib neeru glomerulite juxtaglomerulaarse aparaadi äge isheemia, reniin ja teised hüpertensiivsed ained sisenevad vere. Need põhjustavad arterioolide spasmi ja vererõhu tõusu, mis on vajalik hüpoksia vähendamiseks ja südame ja aju toimimise tagamiseks. Samal ajal on neerudel iseloomulik välimus - helekollane isheemiline ajukoor ja tumepunane, verega täidetud mull. Siiski, kui neerude koore isheemia kestab piisavalt kaua, siis on koorekriitiline, nekrootiline neuroos, uremia areneb, millest ka haiged surevad.

„Shock kopsude” areng peegeldab DIC-i dünaamikat kopsudes, kus avastatakse suur hulk kopsukapillaaride fibriini verehüübeid, kopsukoe perivaskulaarseid verejookse, atelektaasi ja stressi sündroomi arengut.

Hüpoksilised muutused, mis põhjustavad parenhümaalsete organite raske rasvavähi, säilivad taastumisperioodil (paranemine).

Kooma on keha äärmiselt tõsine seisund, mis tuleneb erinevate kahjulike tegurite toimest ja mida iseloomustab närvisüsteemi sügav pärssimine, teadvuse kadu, hüpo- ja areflexia ning keha organite ja süsteemide ebapiisav funktsioon.

Kooma põhjused on järgmised:

Äärmiselt tugevad või toksilised eksogeensed tegurid.

Nende hulka kuuluvad:

  • traumaatilised tegurid, tavaliselt aju;
  • soojuslikud mõjud - ülekuumenemine, päikesekiirgus, ülekuumenemine jne;
  • olulised baromeetrilise rõhu kõikumised;
  • toksiinid - alkohol ja selle asendajad, etüleenglükool, ravimite toksilised annused, rahustid, barbituraadid jne;
  • nakkusetekitajad - viirused, mikroobid, eriti malaaria, tüfuse ja kõhutüüfuse põhjused;
  • eksogeenne hüpoksia ja anoksia.

Endogeensed tegurid, mis tekivad, kui erinevate haiguste ja haiguste ebasoodne kulg on isheemia, insult, ajukasvaja, hingamispuudulikkus, veresüsteemi patoloogia, maksa- ja neerupuudulikkus jne.

Kooma tüübid.

Päritolu järgi eristatakse kooma järgmiselt:

  • endogeensed keha patoloogiliste protsesside tõttu;
  • välised, põhjustatud keskkonna patogeensetest ainetest;
  • primaarne või aju, mis tekib otsese ajukahjustuse tagajärjel;
  • sekundaarne, mis on tingitud elundite ja kudede talitlushäirest, mis on sekundaarne aju muutuste tekkeks, nagu näiteks diabeedi kooma, uremia, maksapuudulikkus jne.

Kooma patogenees.

Sõltumata kooma põhjuste spetsiifilisusest, hõlmab nende arendamise mehhanism mitmeid üldisi võtmesidemeid:

  • hüpoksia ja rakkude energiavarustuse halvenemine;
  • mürgistus ainetega, mis on väljastpoolt kehasse sisenenud (näiteks etanool, seente mürgid, liigsed ravimid) või sellesse moodustunud ravimid, näiteks neeru- või maksapuudulikkuse korral;

Kooma ühised ilmingud

Kooma tõsidust määrab eriline skaala, mis määrab teadvuse häire taseme. Koma on kolm astet:

  • tõsine surmaohus;
  • väljendunud, koos eluohtlike häiretega;
  • lihtne, pöörduv

Koomite olekute ühised ilmingud on toodud tabelis. 3. Need on peamiselt põhjustatud närvisüsteemi, südame-veresoonkonna, hingamisteede, seedesüsteemide, maksa, neerude ja veresüsteemi häiretest.

Mis on hädaolukord. Esimene abi südameatakk

Hädaolukord ei ole kahjuks alati tuvastatav. Tõenäoliselt kohtas igaüks meist sarnast olukorda: mees asub maapinnal ja rahvahulk möödub ükskõikselt. Haruldane möödasõit nimetab kiirabi ja ülejäänud rippuvad alkoholiga liikunud inimese lamavale etiketile.

Selline „unistus” võib aga olla ootamatu hädaolukorra tõttu teadvuse kadu ja teie ees on inimene, kes on elu ja surma äärel ning vajab kohest arstiabi.

Suureks kahetsuseks leiavad väga sageli, et sellised kohutavad rünnakud leiavad inimesi kõige ebasobivamatesse kohtadesse ning on äärmiselt oluline, et iga inimene ei oleks teise suhtes ükskõikne ja suudaks seda seisundit õigeaegselt avastada ja anda vajalikku esmaabi.

Mis on hädaolukord

Tingimuslikult kiireloomulised tingimused jagunevad:

  • Välised - need on põhjustatud keskkonnamõjudest;
  • Sisemine - põhjustatud keha sees esinevatest patoloogiatest.

See klassifikatsioon on suhteline, sest välispoliitilisest kokkupuutest võib tuleneda suur hulk patoloogilisi protsesse ja nende kiire areng (mis juhtub väga sageli) on põhjustatud väljaspool organismi tegureid.

Hädaabi

Hädaolukorras on äärmiselt oluline kiirabi osutamine kiiresti - manipulatsioonide kogum, mis on vajalikud rakendamiseks ägeda haiguse korral, mis on surmaohus.

Erakorralised ja hädaabiteenused

Tuleb märkida, et vaatamata sarnastele nimedele on need abiliigid omavahel erinevad.

Selliste haiguste või haigusseisundite puhul on hädavajalik meditsiiniline abi, kui patsiendi elu on tõsiselt ohustatud. Ta on kohustatud viivitamatult andma kõikidele meditsiiniasutustele.

Erakorraline arstiabi on omakorda vajalik ka patsiendi ohtlikele positsioonidele, kuid neile, kes ei kujuta endast otsest ohtu inimese elule. See viitab esmatasandi tervishoiule ja seda pakutakse haiglates.

Millised riigid on kiireloomulised

Meditsiinis on suur hulk raskeid, vajavad kohest sekkumist. Kõige kuulsamad ja sagedamini esinevad on:

  • müokardiinfarkt;
  • isheemiline insult;
  • verekaotus;
  • mürgine mürgistus;
  • epilepsia;
  • vigastused;
  • peritoniit.

Vaatamata nende haiguste erinevatele ilmingutele on neil sama keha toimemehhanism. Hädaolukorrad käivitavad keha vastuse, mis viib selle funktsionaalsuse kiire rikkumiseni.

Olukorras, kus ajus toimub akuutne patoloogiline protsess hapniku puudumise tõttu, tekib südame-veresoonkonna ja hingamisteede funktsioonide eest vastutavate neuronite surm, mis tõsiselt ohustab patsiendi elu.

Kuidas hädaolukorras olevat inimest aidata

Samal ajal ei ole võimalik olukorda halvendada, mistõttu on oluline, et iga inimene oskaks esmaabi nõuetekohaselt muuta. Peamine asi ei ole paanikasse lubada, vaid vajalike toimingute tegemine õiges järjekorras.

Esimene abi südameatakk

Südameatakk on ohtlik patoloogiline protsess, mis on südame lihaste verevarustuse rikkumine ühe südame arteri ummistumise tõttu. Selle nähtuse tagajärjeks on sageli südamelihase infarkt - südame lihaste osa nekroos.

See haigus on Venemaa suremuse statistikas juhtpositsioonil. Kui aeg ei anna meditsiinilist abi, toimub surm mõne tunni jooksul.

Tuleb märkida, et kui verehüüve moodustub ainult ühes arteris, võib ohvri päästa ja ta võib elada pikka aega.

Kuidas avastada südameinfarkti

Kõigepealt on vaja mõista valu rinnus, välja arvatud perikardiaal, mis viitab teistele patoloogiatele.

Südameatakkide esimesed sümptomid:

  • õhupuuduse esinemine;
  • valu rinnus, rõhu tunne;
  • pearingluse ilmnemisel võib isik kaotada tasakaalu;
  • nõrkuse tunne, väsimus;
  • paanikahood;
  • liigne higistamine, eriti meessoost;
  • südamepekslemine;
  • kõrvetiste tunne;
  • iiveldus, kõhuvalu.

Mida teha, kui inimene on teadlik, kuid kogeb südamevalu

  • Kõigepealt tuleb patsiendile anda eriline positsioon - püsti selili, kergelt üles tõstes keha ülemist osa. Kui see on võimatu - isiku seadmine.
  • On vaja luua värske õhuvool - kui patsient on toas - avage aknad. Samuti peate eemaldama sall, vabastama rihma, vabastama krae, nupud.
  • Kui sümptomid on kerged - peate andma isikule Corvalol või validol.
  • Nitroglütseriini ja aspiriini tabletid avaldavad südame valu kõige paremini. Nad paigutatakse keele alla ja ootavad, et aine lahustuks. Nitroglütseriin normaliseerib vererõhu rõhku ja vähendab veresoonte lihaste seinte pingeid. Aspiriinil on vere hõrenemine, mis vähendab verehüüvete tekke ohtu. Ravimeid võib uuesti manustada viie minuti pärast.
  • Juhul, kui need ravimid ei ole käepärast, peate vere- või reieümbruse vähendamiseks vereringe või tiheda sideme.

Pärast määratud aja möödumist tuleb see lühikese aja jooksul eemaldada. Pange kindlasti tähele sideme rakendamise aeg.

  • Seadme juuresolekul on vaja pidevalt jälgida vererõhku.
  • Kui patsiendil on tunne janu - anna talle klaasi vett.
  • Kui ülaltoodud tegevused ei aita valu vabaneda, helistage kohe kiirabi. Disainerile tuleb teatada südameinfarkti kahtlusest - kuna see tingimus on kiireloomuline ja spetsialiseeritud meditsiinimeeskond saabub niipea kui võimalik.
  • Mida teha, kui inimene on teadvuseta

    • paelade keel;
    • sinised huuled;
    • naha higistamine ja heledus.

    On vaja kiiresti kutsuda meditsiinitöötajaid ja oodata neid koos patsiendiga. Rääkides hädaabikeskusega, pöörama tähelepanu teadvuse puudumise kahtlusele (ilma kogemusteta, võite lihtsalt patsiendi seisundit valesti hinnata) - see kiirendab hädaabiteenistust oluliselt.

    Kui pulss on nõrgalt tundlik või mitte, peate ise elustamismeetmeid alustama - tehisliku hingamise ja kaudse südamemassaaži sooritamiseks.

    Kuidas ohvrit õigesti elustada

    Kõigepealt peate veenduma, et hingamine ja pulss on tõesti puuduvad. Lihtsaim ja kõige usaldusväärsem viis, kuidas inimene hingab, on kinnitada peegelpind (telefon, peegel jne) oma suule ja ninale. Isegi kui see on väga nõrk hingamine, hakkab see udu üles.

    Pulsatsiooni saab kontrollida, surudes kõrva patsiendi rinnale südame piirkonnas või tundes seda unearteril - suruge õrnalt nelja sõrmega kaelale hingetoru läheduses.

    Soovitav on, et elustamistoiminguid viiksid kaks inimest.

    • On vaja puhastada võõrkehade, lima ja oksendamise hingamisteid;
    • Kui pulss on tunda, kuid hingamist ei toimu, tehakse ainult kunstlik hingamine;
    • Pulse ja hingamise puudumisel on vajalik kunstlik hingamine koos kaudse südamemassaažiga.

    Kaudne südamemassaaž

    Ohver tuleb panna kõvale pinnale, riided tuleb eemaldada keha ülemisest osast. Käed paigutatakse rinnaku piirkonda, üks teisele poole, alumise käe pöial on lõugale või kõhule suunatud, samas kui teine ​​asetatakse ristlõikele üle ülemise osa.

    Ribide murdude vältimiseks tuleb pressida kõik oma kaalud ja rangelt sirged käed. Vajalik on vähemalt 60 lööki minutis.

    Hingamine suhu suhu

    Mees pannakse seljale. Siis peate oma pea tagasi kallutama. Seejärel lükake lõualuu ettepoole. Hoidke lõualuu ühe käega ja hoidke ninasõõrmed teistega, võtke sügav hingamine ja hingake järsult oma suhu.

    Kuidas valmistada kunstlikku hingamist "suust ninasse"

    Olles läbi viinud samad manipulatsioonid patsiendi asendiga, on inimene kinnitatud suu külge ja välja hingatud.

    Hädaolukorrad

    Hädaolukorrad - tõsised hädavajalikud häired, mis ohustavad patsiendi elu ja nõuavad hädaabi, sealhulgas intensiivravi ja taaselustamise meetodid. Selliste kriitiliste seisundite hulka kuuluvad nii ägedalt arenenud patoloogiad (mürgistus, asfüksia, traumaatiline šokk) kui ka pikaajaliste krooniliste haiguste (hüpertensiivne kriis, astma seisund, diabeetiline kooma jne) tüsistused. Hädaabi arstid, erakorraline meditsiin, erakorraline meditsiin ja ICU tegelevad hädaolukordade peatamisega. Elustamismeetmete põhialused ja põhimõtted kuuluvad siiski kõigile tipptasemel ja keskastme meditsiinitöötajatele.

    Hädaolukorrad

    Hädaolukorrad - tõsised hädavajalikud häired, mis ohustavad patsiendi elu ja nõuavad hädaabi, sealhulgas intensiivravi ja taaselustamise meetodid. Selliste kriitiliste seisundite hulka kuuluvad nii ägedalt arenenud patoloogiad (mürgistus, asfüksia, traumaatiline šokk) kui ka pikaajaliste krooniliste haiguste (hüpertensiivne kriis, astmaatiline seisund, diabeetiline kooma jne) tüsistused. Hädaabi arstid, erakorraline meditsiin, erakorraline meditsiin ja ICU tegelevad hädaolukordade peatamisega. Elustamismeetmete põhialused ja põhimõtted kuuluvad siiski kõigile tipptasemel ja keskastme meditsiinitöötajatele.

    Eluohtlikud tingimused varieeruvad põhjuse ja sõidumehhanismi järgi. Olulise aktiivsuse kriitiliste häirete etiopatogeneesi teadmine ja kaalumine on äärmiselt oluline, sest need võimaldavad luua õige algoritmi arstiabi osutamiseks. Sõltuvalt kahjustavast tegurist jagatakse hädaolukorrad kolme rühma:

    • Vigastused. Tõuse, kui puutub kokku äärmuslike teguritega: termiline, keemiline, mehaaniline jne. Hõlmab põletusi, külmumist, elektrilisi vigastusi, luumurdusid, siseorganite kahjustusi ja verejookse. Tunnustatud välise uurimise ja peamiste eluprotsesside hindamise põhjal.
    • Mürgistus ja allergiad. Arenenud sissehingamisel, enteraalsel, parenteraalsel, kokkupuutel mürgid / allergeenid kehas. See hädaolukordade grupp hõlmab mürgistust seente, taimemürkide, alkoholi, psühhoaktiivsete ainete, keemiliste ühendite, narkootikumide üleannustamise, mürgiste maod ja putukate hammustuste, anafülaktilise šoki jne tõttu.
    • Siseorganite haigused. Nende hulka kuuluvad krooniliste protsesside funktsioonide akuutsed häired ja dekompensatsiooni seisund (müokardiinfarkt, ajuinfarkt, kopsuemboolia, kopsuturse, hüpertensiivne kriis ja mitmed teised). Diagnoositud kliiniliste, laboratoorsete ja instrumentaalsete meetodite abil.

    Kõige tavalisemad hädaolukorrad on kirurgias, traumatoloogias, kardioloogias, neuroloogias ja nakkushaigustes. Uroloogias vajab kohene abi neerukoolik, äge neerupuudulikkus, priapism, äge uriinipeetus. Sünnitusabis ja günekoloogias hõlmavad kiireloomulised juhtumid emaka verejooksu, rasedate naiste eklampsiat ja sünnitust väljaspool raviasutust. Endokrinoloogias on sellised näiteks laktatsidoos, ketoatsidoos, hüpo- ja hüperglükeemia, türeotoksilised, addisonilised, hüpokaltseemilised, katehhoolamiinikriisid. Ebaõnnestunud lapsepõlve erakorraliste seisunditena kasutavad valeprobleemid, konvulsiivsed ja hüpertermilised sündroomid.

    Kriitilises seisundis olevat patsienti saab ära tunda esimesel uurimisel, hinnates tema positsiooni, näoilmeid, naha värvi ja niiskust, südame löögisagedust, sagedust, tüüpi ja hingamist, vererõhu taset. Patsiendi seisundi taaselustamisel raskusastet määrab elutähtsate funktsioonide halvenemise aste ja kiirus: teadvus, hemodünaamika ja väline hingamine. Lisaks võivad tekkida kiireloomulised seisundid palaviku, valu, joobeseisundi sündroomi, dehüdratsiooni, vaimse häire korral. Sümptomid, mis peaksid hoiatama sugulasi ja patsienti ümbritsevaid inimesi, on tõsine nõrkus ja letargia, teadvusekaotus, kõnehäired, ülemäärane väline verejooks, naha hämarus või sinakus, lämbumine, krambid, korduv oksendamine, tugev valu.

    Hädaolukordade käsitlemise strateegia koosneb esmaabist, mida saab vigastada kannatanud isikule paljude inimeste poolt, ja meditsiinilisi meetmeid, mida viivad läbi professionaalsed arstid. Esmaabi sõltub rikkumise laadist ja patsiendi seisundist; see võib hõlmata kahjustava teguri lõpetamist, andes patsiendile optimaalse kehaasendi (tõstetud pealauaga või jala otsaga), jäseme ajutise immobiliseerimise, hapniku ligipääsu tagamise, külma või patsiendi soojenemise, hemostaadi kandmise teel. Kõigil juhtudel tuleb kiirabi saata kohe.

    Arstide saabumisel algab erakorraline abi juhtiva sündroomi leevendamisega, mis kujutab endast patsiendile suurimat ohtu (hingamisteede häired, vereringehäired, šoki ilmingud). Selleks võib patsiendile anda infusioonilahuseid, hemostaatilisi, narkootilisi, vasotoonilisi ja muid ravimeid ning teha meditsiinilisi blokaate. Spontaanse hingamise puudumisel viiakse läbi hingetoru intubatsioon (või trahheostoomia) ja ventilaator reguleeritakse; südame seiskumise ajal süstitakse adrenaliini intrakardiaalselt, teostatakse väline südamemassaaž või defibrillatsioon.

    Erakorraliste tingimuste tulemus sõltub pakutava hädaabi õigeaegsusest, mahust ja kvaliteedist. Kardiopulmonaalset elustamist jätkatakse 30 minutit. Selle tõhususe kriteeriumiks on elutähtsate funktsioonide taastamine, sel juhul pärast patsiendi seisundi stabiliseerimist haiglasse haiglasse haiguse edasiseks raviks. Kui pärast kindlaksmääratud aega ei ole ilmnenud keha taastumise märke, siis taaselustamismeetmed peatuvad ja seisavad bioloogilise surma. Internetikataloogis "Ilu ja meditsiin" leiate hädaolukorra üksikasjaliku kirjelduse ning professionaalsed soovitused esmaabi kohta kriitilises seisundis.

    Ravi. See on hädaolukord.

    See on hädaolukord. DSP-83 tellimus (ainult ametlikuks kasutamiseks): „hädaolukord sünnitusabis”:

    1. Rasedate eest hoolitsemine sõltub staadiumist. Operatiivne sekkumine ähvardava ja alguse murdumise korral - anesteesia ja CS. Lõhe: madalam laparotoomia, loote ekstraheerimine kõhuõõnest, sõltuvalt olukorrast kõhuõõnes. Parim variant - elundite säästev kirurgia - lõhe õmblemine. Kui see on võimatu - emaka ülemvõimu amputatsioon (me jätame CMM-i - see on erogeenne tsoon - seksuaalse funktsiooni säilitamiseks, munasarjade hüpfunktsioonide vältimiseks (me lahkume endomeetriumi klapist), nii edasi. ICE-šokk - hüsterektoomia (sel juhul CMM on verejooksu allikas) - puudub suguelundite funktsioon, menstruatsioonifunktsioon, seksuaalne düsfunktsioon.

    2. Naine peab olema piisavalt anesteesia (anesteesia, vähendades emaka tooni).

    3. Infusiooni-transfusiooni ravi.

    4. DIC-ravi ravi ja ennetamine.

    Ennetamine.

    LCD-riskirühmades: armi omavad naised, kui see on jõukas - varane haiglaravi 36-37 nädalat; kui arm on ebajärjekindel (operatsioonijärgne periood palavikuga, endometriit, paranemine sekundaarse pingega, valu raseduse ajal, määrimine, armi platsenta, ultraheliandmed) - haiglaravi igal ajal ja enne sünnitust.

    Kui arm on püsimatu, võite selle tööle panna (kohtuprotsess) - ainult päeva jooksul kogu meditsiinipersonali järelevalve all. Võimalik on tugevdada, kui vee enneaegne väljavool läheb COP-sse. Pärast sünnitust - emaka käsitsi kontrollimine armi elujõulisuse määramiseks.

    194.48.155.252 © studopedia.ru ei ole postitatud materjalide autor. Kuid annab võimaluse tasuta kasutada. Kas on autoriõiguste rikkumine? Kirjuta meile | Tagasiside.

    Keela adBlock!
    ja värskenda lehte (F5)
    väga vajalik

    Esmaabi hädaolukorras

    Patsiendi seisundi määramine

    Kõige tähtsam on enne arstide saabumist saavutada mõjutatud isiku heaolu halvendavate tegurite mõju lõpetamine. See etapp hõlmab eluohtlike protsesside kõrvaldamist, näiteks: verejooksu peatamine, asfüüsi ületamine.

    Määrake patsiendi tegelik staatus ja haiguse olemus. See aitab kaasa järgmistele aspektidele:

    • millised on vererõhu väärtused.
    • visuaalselt veritsevad haavad on nähtavad;
    • patsientidel on õpilaste reaktsioon valgusele;
    • Kas südame löögisagedus on muutunud?
    • hingamisteede funktsioonid on säilinud või mitte;
    • kui inimene mõistab, mis toimub;
    • ohver on teadlik või mitte;
    • vajadusel hingamisteede funktsioonide pakkumine värske õhu juurde pääsemisel ja veendumaks, et hingamisteedes ei ole võõrkehi;
    • kopsude mitteinvasiivne ventilatsioon (kunstlik hingamine vastavalt suu-suu meetodile);
    • kaudse (suletud) südamemassaaži läbiviimine pulsi puudumisel.

    Sageli sõltub tervise ja inimese elu säilitamine kvaliteetse esmaabi õigeaegsest osutamisest. Hädaolukorras nõuavad kõik ohvrid, olenemata haiguse liigist, enne meditsiinipersonali saabumist pädevaid erakorralisi meetmeid.

    Esmaabi hädaolukorras ei saa alati pakkuda kvalifitseeritud arstid või arstid. Igal kaasaegsel peaks olema meditsiiniliste sündmuste oskused ja tavaliste haiguste sümptomid: tulemus sõltub meetmete kvaliteedist ja õigeaegsusest, teadmiste tasemest, kriitiliste olukordade tunnistajate oskuste kättesaadavusest.

    ABC algoritm

    Hädaolukorrale eelnevate meditsiiniliste meetmete rakendamine hõlmab lihtsate ravi- ja ennetusmeetmete rakendamist otse tragöödia kohas või selle kõrval. Esmaabi hädaolukorras, olenemata haiguse või vigastuste laadist, on sarnane algoritm. Meetmete olemus sõltub mõjutatud isiku sümptomite olemusest (näiteks teadvuse kadumine) ja väidetavatest hädaolukorra põhjustest (näiteks: arteriaalse hüpertensiooni hüpertensiivne kriis). Taastamismeetmed esmaabi raames hädaolukorras viiakse läbi samade põhimõtete kohaselt - ABC algoritm: need on esimesed inglise tähed, mis tähistavad:

    • Õhk;
    • Hingamine (hingeõhk);
    • Ringlus.

    Hädaolukorrad

    Sisu

    Eluohtlikud tingimused, mis nõuavad hädaabi, millele järgneb haiglaravi, hõlmavad hingamis- ja vereringehäireid. Lisaks on hädaabile vaja epilepsiahooge, pea-, kaela- ja seljaaju raskeid vigastusi, verejooksu, mis ei saa peatuda, põletusi, kuumarabandust, hüpotermiat, uppumist, luu- ja lihaskonna vaevusi ning näo kahjustusi (sealhulgas hambad), mis ei ole eluohtlikud, vajavad kiiret ravi, et vältida tõsiseid tagajärgi.

    Võistlusi teenindavatel arstidel peab olema hädaolukorras selge tegevuskava. Väga kasulik on tutvuda selle spordi kõige ohtlikumate vigastustega. Arst peaks olema hästi informeeritud mängijatest (sealhulgas igaühe riskiteguritest), treeneritest ja võistlustel töötavatest taaselustamistöötajatest. Plaan peaks näitama, kellega ühendust võtta, millist haiglat kasutada ja kes on hädaolukorras vastutav. Abi algab hinnanguga sportlase seisundile otse mänguväljakule, et määrata kindlaks vigastuse raskus ja vajadus elustada. Kui sportlane ei ole teadvusele viidud või tema oluliste funktsioonide ebastabiilsus on täheldatud, jätkake kohe elustamist ja põhjustage elustamisbrigaad.

    Teadvuse kaotus on tavaliselt vigastuse tagajärg, kuid soojuskahjustused, neuroloogilised ja metaboolsed häired ja hüpoksia võivad samuti põhjustada tõsist teadvuse langust. Sellistel juhtudel algavad nad arstidele tuntud tegevuste järjestusega: hingamisteede, hingamise ja vereringe hindamine. Me ei tohiks unustada emakakaela lülisamba võimalikku kahjustamist ja vajadust järgida mõningaid ettevaatusabinõusid, näiteks ärge eemaldage kiivrit ja õlaklappe mängijast, et vältida pea nihkumist. Kõik ilma eranditeta peaksid meditsiinitöötajad teadma, kus kiivrid või küünarnukid kiivast eemaldamiseks on staadionil salvestatud.

    Sportlase epilepsiahoog on sageli suletud peaga seotud vigastuse tagajärg (aju ärritus), kuid muud põhjused on võimalikud - soojuskahjustus, dehüdratsioon ja hüponatreemia. Samuti on vajalik välistada metaboolsed häired, aju orgaaniline patoloogia, subduraalne hematoom pärast traumaatilist ajukahjustust ja epilepsia ise. Esmaabi epilepsiahoogude puhul on suunatud hingamisteede läbitungimise ja emakakaela selgroo liikuvuse piiramisele. Seejärel on sportlane haiglasse võetud, et täielikult taastada ja kõrvaldada tõsised ajukahjustused.