728 x 90

Kaksteistsõrmiksoole haavand

Kaksteistsõrmiksoole haavand on krooniline retsidiivne haigus, mis esineb ägenemiste ja remissiooniperioodidega.

Haavandi peamiseks sümptomiks on defekti (haavandi) teke seinas. Sageli mõjutavad haavandid mitte ainult kaksteistsõrmiksoole, vaid ka mao (maohaavand) ja teisi seedetrakti organeid ohtlike tüsistuste tekkega.

Kaksteistsõrmiksoole haavandite süvenemise peamiseks sümptomiks on kõhuvalu, mis võib kiirguda nimmepiirkonnale, paremale hüpokondriumile ja erinevatele kõhuosakondadele.

Põhjused

Peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand suurenenud happesuse tõttu. Happe mõju all limaskestade lagunemisprotsessides tekivad haavandid.

Selle haiguse tekke provotseerimiseks on palju põhjusi, nad on kõigile teada, igaüks neist seisab silmitsi nendega. Need on stressid, närvikoormus, ebatervislik ja ebatervislik toitumine. Ka tänapäeva meditsiin on leidnud, et bakter Helicobacter Pylori on tavaline mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite põhjus.

Siin on peamised kaksteistsõrmiksoole haavandi kujunemisele kaasaaitavad tegurid:

  • toitumishäired - ebaõige, ebaregulaarne toitumine;
  • sagedane stress;
  • maomahla suurenenud sekretsioon ja gastroprotektiivsete faktorite (mao mukoproteiinide ja bikarbonaatide) vähenenud aktiivsus;
  • suitsetamine, eriti tühja kõhuga;
  • gastriini tekitav kasvaja (gastrinoom).

Mitmete põletikuliste patoloogiate pikaajaline ravi anesteetikumide mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (ketorolak, diklofenak, indometatsiin, ibuprofeen, aspiriin) mõjutab ka kaksteistsõrmiksoole seinu ja võib anda hoogu haavandi tekkeks.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi sümptomid

Pikka aega ei pruugi haigus sümptomeid tekitada. Kuid haiguse algstaadiumis esineb kõhupiirkonna ebamugavustunne ja vähem seedetrakti häired.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi kõige iseloomulikumaid sümptomeid esineb haiguse progresseerumisel:

  1. Sageli võib valu olla ainus sümptom, mille abil saab haavandit tuvastada. Selline valu võib olla erinev: nikerdamine, lõikamine, perioodiline, konstantne, survejõuline jne. Tavaliselt paikneb see kõhu keskel või paremal, kuid kui inimene tunneb seda vasakul hüpokondriumil, võib kahtlustada, et tal on peegel IAD. Kõige sagedamini ilmneb valu enne söömist (paastuvalu) või pärast seda. Vahel paar tundi pärast söömist tunnevad patsiendid nälga. Samuti on iseloomulikud öised valud, mis esinevad öösel ja inimene ärkab mao ebameeldiva tunnetuse tõttu.
  2. Iiveldus, täiskõhutunne maos, puhitus, kõrvetised, röhitsus.
  3. Üldine nõrkus, kaalukaotus, vähenenud jõudlus.

Kui leiate end sarnastest sümptomitest, konsulteerige spetsialistiga. Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravi peab olema keeruline ja hõlmama mitte ainult ravimiravi, vaid ka teisi ravimeetodeid, nagu dieetteraapia, füsioteraapia, terapeutiline võimlemine ja sanatooriumiravi.

Diagnostika

Kaksteistsõrmiksoole haavand on võimalik diagnoosida endoskoopia abil: see meetod annab arstile täieliku informatsiooni patsiendi seisundi kohta. Haavandi avastamisel hindab ta selle asukohta, suurust, tüüpi, armide esinemist. Protseduuri käigus võetakse vaktsiini servast limaskestade proov helikobakterite olemasolu kontrollimiseks.

Nad kasutavad ka röntgeniuuringuid, täidavad väljaheiteid, vereanalüüsi, teevad biopsiat.

Tüsistused

Kaksteistsõrmiksoole haavandite hilise ravi korral võib haigus põhjustada: verejooksu, perforatsiooni ja soole tungimist, selle luumenite kitsenemist.

  1. Haavandi läbitungimist iseloomustab see, et see tungib külgnevatesse elunditesse soolestikku mõjutava defektiga.
  2. Kaksteistsõrmiksoole luumenite kitsenemine on armide tekke või turse tulemus.
  3. Verejooksude haavandid on seotud limaskestade veresoonte patoloogilise protsessi kaasamisega. Varjatud verejooksu iseloomustab aneemia.
  4. Haavandi perforatsioon - lõhe moodustumine, mille kaudu kogu soole sisu tungib kõhuõõnde ja põhjustab põletikulise protsessi arengut - peritoniit.

Kaksteistsõrmiksoole haavandite ravi

Kui kaksteistsõrmiksoole haavand on diagnoositud, tuleb ravi alustada kohe. See haigus nõuab integreeritud lähenemist, vastasel juhul ei saa soovitud tulemust saavutada.

Haavandit ravitakse haavandis, st tugeva valuga rünnak. Ägedad haavandid toovad kaasa vajaduse pakkuda patsiendile ranget voodipuhastust ja emotsionaalset puhkust armistumise jaoks, sest haavand valge armi staadiumis ei kujuta endast ohtu patsiendi elule.

Narkomaania ravi

Kaksteistsõrmiksoole haavandite raviks kasutatavate ravimite rühmad:

  1. Chilacobacterium'i tuvastamisel koosneb ravi antibakteriaalsest ravist. Selleks kasutage järgmisi ravimeid: amoksitsilliini; klaritromütsiin; metronidasool. Kui pärast ühte antibiootikumide kulgu ei hävinud bakterid, ei tohiks seda ravimit korrata. Valitakse erinev ravirežiim.
  2. Valu kõrvaldamiseks vesinikkloriidhappe sekretsiooni vähendamise teel kasutatakse: omez, gastrosool, bioprasool, kontroll, sanpraz, gelicol, lanzap, zulbex, zolispan jne.
  3. Ravimid, mis kõrvaldavad valu, moodustades kaksteistsõrmiksoole limaskestale kaitsekile: Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox.

Haavandite ravi võib kuluda kaks kuni kuus nädalat, sõltuvalt defekti suurusest, keha üldisest seisundist. Tuleb märkida, et kaksteistsõrmiksoole haavandite ravi tuleb ette näha ja pädev spetsialist peaks suutma valida ravimi ja nende manustamisskeemi ning suutma jälgida raviprotsessi ja hinnata selle tulemusi.

Kirurgiline ravi

Mitmes hädaolukorras, näiteks haavandi perforatsioonil, kasutatakse tugevat seedetrakti verejooksu, pyloric kanali ummistumist, kasutatakse kirurgilist ravi. Sel juhul teostatakse kahte tüüpi toiminguid:

  1. Vagotoomia - närvide lõikumine, mis stimuleerib mao sekretsiooni ja põhjustab maohaavandi kordumist.
  2. Gastrorektoomia on 2/3 mao eemaldamine ja selle ülejäänud osa seos soolega, sageli resektsiooni ajal, samuti vagotoomia.

NDC puhul on kirurgiline sekkumine näidustatud ainult erijuhtudel, kuna sageli esinevad tüsistused (põletikulised protsessid, verejooks, rasked metaboolsed häired).

Dieet haavandiga

Kaksteistsõrmiksoole haavandiks on mitut tüüpi dieeti. Näiteks mahalaadimise toit, mida nimetatakse Pevzneri tabelis nr 1 ja vastab seedetrakti haavandite rühmale. Samuti on tabel 0, mida iseloomustab toiduvaliku täielik puudumine esimestel kümnetel tundidel pärast operatsiooni seedetraktis.

Tabelit 1 peetakse NDC-ga toitumise peamiseks retseptiks, tabel 1 on jaotatud tabelisse 1a ja 1b sõltuvalt haiguse staadiumist (ägenemine või remissioon).

Allpool vaatleme õige toitumise aluspõhimõtteid, üksikasjalikumat menüüd saab otsida toitumise arvu järgi.

Peptilise haavandi korral ei ole soovitatav kasutada:

  • vürtsikad toidud;
  • praetud toit;
  • soolane toit;
  • suitsutatud liha;
  • mitmesugused konservid;
  • rasvane liha ja kala (sealiha);
  • fermentatsioon (hapukapsas, tomatid, kurgid);
  • rukkileib ja pagaritooted;
  • puuviljad, mis suurendavad mao happesust (tsitruselised, tomatid jms);
  • Kõik kuumad, külmad, vürtsikad maitseained on dieedist välja jäetud, et vähendada maomahla tootmise aktiivsust.

Tarbitavad toidud ja toidud:

  • kerged taimsed supid;
  • piimatooted (piim, mitte rasvane juust, mitte rasvase hapukoorega, kefiir);
  • madala rasvasisaldusega kala või sellest valmistatud toidud (haugi, ahven ja teised);
  • rasvavaba liha (küülik, kana, vasikaliha);
  • eri liiki teravili (tatar, kaerahelbed, riis jm);
  • kreekerid ja kuivatatud leib;
  • köögiviljad ja puuviljad, värsked või keedetud (punased peet, kartulid, porgandid, suvikõrvitsad);
  • taimeõlidega valmistatud toidud (oliivi-, astelpaju jm);
  • kõik toidud peavad olema keedetud, küpsetatud, hautatud või aurutatud

Soovitatav on väikese portsjonina võtta toiduainefraktsioon. Selle tõttu venitatakse mao seinad vähem, toit imendub peaaegu täielikult ja sooles ei esine liigset koormust.

Ennetamine

Peamine ennetav meede on teha kõik võimalik, et vältida haavandi põhjust. Tervise tugevdamine vähendab haigestumise võimalust. Isegi nakatumise korral nakatub see palju lihtsamini ja kiiremini taastub. Teadlased on kindlaks teinud, et tervis on poolel elustiilist sõltuv.

Kuidas ravida kaksteistsõrmiksoole haavandit

Tänapäeva statistika kohaselt kannatab kaksteistsõrmiksoole haavand umbes 10% elanikkonnast. See toimub reeglina 20-30 aasta jooksul. Meestel tekib see patoloogia umbes kaks korda sagedamini kui naistel. Ja suurte linnade elanike hulgas on esinemissagedus mitu korda kõrgem kui külade elanike seas. Käesolevas artiklis räägime, kuidas ravida kaksteistsõrmiksoole haavandit, millised on ennetavad ja diagnostilised meetmed.

Kaksteistsõrmiksoole haavand on krooniline, progresseeruv haigus, mis avaldub limaskesta defektide tekkimisel. Selle kursusele on iseloomulik asümptomaatiliste perioodide vaheldumine koos ägenemisetappidega, mis tavaliselt esinevad kevadel või sügisel.

Peptilise haavandi põhjused

Haiguse peamiseks allikaks on bakter Helicobacter pylori, mis toodab aineid, mis kahjustavad limaskesta ja põhjustavad põletikku. Ülejäänud tegurid soodustavad patoloogia arengut. Nende hulka kuuluvad:

  • Pärilikkus. Geenitasemel on vesinikkloriidhapet sünteesivate rakkude arvu suurenemine või mao limaskesta komponentide eritumise vähenemine, mis kaitseb elundi seinu;
  • Neuropsühhilised isiksuse omadused. Haavand areneb sageli erutavatel inimestel stressi, negatiivsete emotsioonide, ülemäärase vaimse pingutuse mõjul;
  • Ebaõige toitumine. Vürtsikas, hapukas, soolane toit, ebaregulaarne toidu tarbimine põhjustab maomahla tootmise vähenemist;
  • Ravimite vastuvõtt. Mõned mittesteroidsed ja analgeetilised põletikuvastased ravimid on ärritavad;
  • Halb harjumus. Regulaarne suitsetamine ja alkohoolsete jookide sagedane tarbimine põhjustavad limaskesta kahjustusi.

Kaksteistsõrmiksoole haavand võib pikka aega avaldada kergeid ilminguid ebamugavustunnetena ülakõhus või kerge seedetrakti häiretes, mis kiiresti mööduvad. Kui aeg ei pööra neile tähelepanu ja ei võta vajalikke meetmeid, areneb haigus ja siseneb äge staadium.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi sümptomid

  • Valu ülakõhus keskel või paremal. Valu olemus võib olla erinev. See võib olla igav, näriv või augustamine, lõikamine. See toimub tavaliselt 3-5 tundi pärast söömist (näljane valu) või öösel. Läbib, kui patsient sööb või joob piima;
  • Iiveldus, täiskõhutunne maos, puhitus, kõrvetised, röhitsus;
  • Üldine nõrkus, kaalukaotus, vähenenud jõudlus.

Diagnostika

Diagnoosi tegemiseks peate konsulteerima gastroenteroloogiga. Kõige täpsem uurimine on fibrogastroduodenoscopy. Spetsialist uurib mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta endoskoopiga. Haavandi avastamisel hindab ta selle asukohta, suurust, tüüpi, armide esinemist. Protseduuri käigus võetakse vaktsiini servast limaskestade proov helikobakterite olemasolu kontrollimiseks. Samuti kõrvaldab see meetod polüüpide või kasvajate olemasolu. Mõnikord kasutatakse röntgenuuringut. Pilt näitab soole haavandilist ja armi deformatsiooni. Vereanalüüs võib kaudselt kinnitada haavandi olemasolu.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravi peab olema keeruline ja hõlmama mitte ainult ravimiravi, vaid ka teisi ravimeetodeid, nagu dieetteraapia, füsioteraapia, terapeutiline võimlemine ja sanatooriumiravi.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravimine

Ägeda haiguse ravi toimub haiglas. Haiguse ägeda aja jooksul haavandi kiireks raviks soolestiku limaskestas vajab patsient voodit ja emotsionaalset puhkust. Alates haiglaravi teisest nädalast laieneb patsiendi režiim.

Haiguse raviskeemi valib arst uuringu alusel. Ravi taktika valik sõltub sellest, kas Helicobacter pylori leidub mao- ja kaksteistsõrmiksoole limaskestas või mitte. Arstid määravad ravi, lähtudes teatavatest gastroenteroloogia valdkonna juhtivate ekspertide väljatöötatud standarditest.

Ravi ajal kasutatakse mitut ravimirühma:

  1. Antisecretory ravimid on ravimite rühm, mille toime on suunatud mao sekretsiooni inhibeerimisele ja maomahla agressiooni vähendamisele. Sellesse rühma kuuluvad prootonpumba inhibiitorid (omeprasool, pariet, nexium), H2-histamiiniretseptori blokaatorid (famotidiin, ranitidiin, tsimetidiin), antikolinergilised ained (gastrotsepiin).
  2. Vismutit sisaldavaid ravimeid kasutatakse raviskeemi puhul, mis on seotud kaksteistsõrmiksoole haavandiga, mis on seotud Helicobacter pylori'ga. Preparaadid pärsivad bakterite elutähtsat aktiivsust, tekitavad soole limaskesta pinnal kile, mis kaitseb seda maomahla agressiivse toime eest. See ravimirühm hõlmab vikaliini, de-nol, vikair jne.
  3. Helicobacter pylori aktiivsuse inhibeerimiseks on ette nähtud antibakteriaalsed ja antiotropoossed ravimid. Patsientidele määratakse amoksitsilliin, klaritromütsiin, metronidasool, tetratsükliin jne.
  4. Prokineetika (trimedat, cerucal, motilium) - ravimite rühm, mis parandab kaksteistsõrmiksoole liikuvust ning kõrvaldab iivelduse ja oksendamise. Nende ravimite kasutamine on näidanud mao, kõrvetiste, varase küllastustunde raskustunnet ja ülevoolu.
  5. Antatsiidid (almagel, maalox, fosfalugel) võetakse sümptomaatiliselt kõrvetiste tekkimisel. Nende toime on suunatud vesinikkloriidhappe agressiivse toime neutraliseerimisele kaksteistsõrmiksoole limaskestale, samuti adsorbeeriva ja kokkutõmbava toimega.
  6. Gastroprotektiivsed ained katavad kahjustatud kaksteistsõrmiksoole limaskesta, vältides seeläbi soolhappe ja seedetrakti ensüümide agressiivset mõju.
  7. Teised ravimirühmad, nagu valuvaigistid (baralgin), spasmolüümid (drotaveriin), ravimid, mis parandavad soole limaskesta toitumist (aktovegiin, B-vitamiinid).

Dieetravi

Peptilise haavandi toitumine peaks olema õrn ja selle eesmärk on kaitsta keha keemiliste, mehaaniliste ja termiliste mõjude eest. Patsientidele on välja töötatud spetsiaalne raviravimite grupp №1, mida soovitatakse haiguse ägedas staadiumis.

Toitumine tähendab murdosa toitumist (5-6 korda päevas väikestes portsjonites) ja sisaldab keedetud liha, kala, happelisi piimatooteid, riivitud köögivilju, mis ei sisalda jämedat kiudaineid, riivitud või keedetud magusaid puuvilju ja marju, keedetud teravilja pudrust, kuivatatud valge leiba nõrk tee, kohv ja kakao koos piimaga, roosipähkli puljong.

Täielikult välistatud praetud, marineeritud, vürtsikas, soolased toidud, suitsutatud liha, konservid, töötlemata kiudainelised köögiviljad, hapu puuviljad ja marjad, seened, hapupiima tooted, rasvane liha ja kala, tugev kohv, gaseeritud joogid, hapukohlad.

Füsioteraapia

Füsioteraapia ravi suurendab kaksteistsõrmiksoole haavandi ravimiravi tõhusust. Haiguse ägenemise staadiumis võib arsti retsepti alusel kasutada järgmisi meetodeid:

  • Sinusoidsetel moduleeritud vooludel on valuvaigistav, põletikuvastane toime ja aitavad parandada ka vereringet seedesüsteemi organites;
  • mikrolaineahjus, ultraheliravis, ravimitega elektroforeesil (Novocain, papaveriinvesinikkloriid) on antisekretoorne ja analgeetiline toime;
  • termotöötlus on soojendav poolalkoholi kompress, mida saab kasutada kodus, tal on soojendav, valuvaigistav toime ja see aitab parandada vereringet kaksteistsõrmiksoole limaskestas.

Füsioteraapia

Füsioteraapia harjutused aitavad kaasa kaksteistsõrmiksoole mootori ja sekretoorse funktsiooni normaliseerumisele, parandavad vereringet organismis. Samuti on võimlemine gastrointestinaaltrakti stagnatsiooni vältimiseks vajalik, eriti kui patsient oli mõnda aega puhanud voodit.

Haavandtõve sanatooriumiravi viiakse läbi järgmistes kuurortides: Truskavets, Morshin, Yessentuki, Borjomi, Zheleznovodsk jne. Kodus saab juua mineraalveed Borzhomi, Jermuki, Yessentuki nr 4, Smirnovskaja jt.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline ravi on ette nähtud haavandi perforatsiooniks, soolestiku verejooksuks, kaksteistsõrmiksoole pylorus. Samuti on soovitatav operatsioon, kui healoomuline haavand ei ole hoolimata käimasolevast konservatiivsest ravist 4 kuu jooksul paranemise kalduvusega.

Peptilise haavandi tüsistused

  • Verejooks See avaldub oksendamisel verega või sarnaselt „kohvipõhjaga“, samuti musta, degateeriva tooli poole;
  • Perforatsioon (läbimurde) haavandid. Seda väljendab akuutne valu rinnaku keskel või paremal all. Soole sisu siseneb kõhuõõnde;
  • Läbiviimine (varjatud läbimurre). Kui murdate soolestiku sisu siseneb naaberorganitesse varem tekkinud adhesioonide tõttu. Seda iseloomustab tugev valu, sageli kiirgades seljale. Eespool kirjeldatud tingimused nõuavad kohest kirurgilist sekkumist, vastasel juhul võib patsient surra. Kui ilmnevad verejooksu sümptomid, pange patsient küljele, kandke külma kraanapiirkonda ja kutsuge koheselt kiirabi. Söömine, joomine, ravimite võtmine on rangelt keelatud;
  • Väravavahi kitsenemine. Esineb armistumise tõttu paranevate haavandite tõttu, mis häirivad toidu läbimist soole valendiku kaudu. Ravi on kiire.

Peptilise haavandi kordumise ennetamine on õige toitumine, alkoholi ja suitsetamise vältimine, stressi, füsioteraapia, mineraalvee kasutamise vältimine.

Milline arst võtab ühendust

Peptilise haavandi 12 kaksteistsõrmiksoole haavandi ravi viib gastroenteroloogi. Täiendavat abi annavad toitumisspetsialist, füsioterapeudi ja füsioteraapia spetsialist. Vajadusel saadetakse patsient kirurgisse.

Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ravi

Peptiline haavand on üks kõige tõsisemaid haigusi, mis sageli mõjutavad seedetrakti. Haavandite kasvu ei ole kerge provotseerida, kuid kui see juhtub, on vaja haiguse arengut võimalikult kiiresti peatada. Praegu, kui avastatakse maohaavand või kaksteistsõrmiksoole haavand, määrab arst välja ravirežiimi, mis põhineb erinevate ravimite kasutamisel ja ka mitte-ravimiravil.

Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ravi

Kus ravida: kodus või haiglas

Sõltuvalt sellest, millises staadiumis patsiendil leidub haigus, määratakse selle edasise viibimise koht. Seega hõlmab haavandtõve ägeda kujunemise vorm inimese pidevat kohalolekut haiglas. Teisisõnu, sa pead jääma haiglasse ja saama vajaliku arstiabi otse oma seintes. Kõige sagedamini on selline otsus vajalik ja, vaatamata enamiku patsientide vaimsele ebamugavusele, kinnitab ta oma tõhusust.

Miks on vajadus statsionaarse ravi järele? See on lihtne.

Üheks haavandilise haiguse põhjuseks on soole limaskesta kolonisatsioon Helicobacter Pylori bakteri poolt.

Lisaks teatud ravimite võtmisele ja konkreetsete meditsiiniliste protseduuride läbimisele peab patsient järgima spetsiaalset ajakava, nn raviskeemi, mis tähendab:

  • olles voodis;
  • füüsilise ja vaimse stressi puudumine.

Haiguse remissioonietappidel on ravi profülaktiline ja aitab vältida ka selle kliiniliste sümptomite ilmnemist. Tavaliselt seisneb selles etapis järgmiste rühmade ravimite võtmine:

  • antibakteriaalsed ained;
  • ravimid, mis hävitavad Helicobacter pylori;
  • gastroprotektorid;
  • GI liikuvuse stimulandid;
  • vismutit sisaldavad ravimid;
  • antisekretärsed ravimid.

Ülalnimetatud nimede vastuvõtmine toimub arsti määramisel, mis antakse välja kirjalikult, mistõttu tavaliselt ei esine enesele lubamisega seotud probleeme.

Seedetrakti haavandi põhjused

On mitmeid tegureid, mille olemasolu loob soodsa keskkonna maohaavandi või kaksteistsõrmiksoole haavandi tekkeks. Me loetleme need allpool olevasse nimekirja.

1. Kõige sagedamini põhjustab haavandite teket seedetrakti patogeenide allaneelamine, mis parasiitid vaadeldavate elundite limaskestasid. Neid nimetatakse "Helicobacter pylori". Kudede populatsioon hakkab neid järk-järgult kahjustama, provotseerides haiguse ilmumist.

WHO andmetel on umbes 80% maailma elanikkonnast nakatunud Helicobacteri bakteriga.

2. Lisaks mõjutab peptilise haavandi ilmumine halva harjumuste massi, mida paljud tänapäeva inimesed kannatavad. Nende hulka kuuluvad peamiselt:

Kahjuks legaliseeritakse sigaretid ja alkohoolsed joogid mitte ainult meie riigis, vaid kogu maailmas ning tarbitavate mürgiste ainete hulka ei jälgita. Riskigruppi võivad sattuda mitte ainult ülalkirjeldatud ainetega kuritarvitanud kodanikud, vaid ka halva sallivusega inimesed, kes piiravad selgelt mürgiste ainete tarbimist.

Haavandite tuvastamine endoskoopiga

3. Paljud inimesed ei ole sellest teadlikud, kuid vaimne stress on samuti suur mõju seedetrakti haavandite tekkele. Maohappe sekretsiooni suurenemist mõjutab pidev stress ja ülemäärane vaimne stress, samuti tõsised vaimsed häired, mille ülejääk põhjustab mao seedimist. Selle tulemusena tekivad haavandilised protsessid.

4. Ebaõige toitumine - paljude seedetrakti haiguste nurgakivi, sealhulgas maohaavandi provokatsioon. Selle üldnimetuse all peetakse silmas järgmisi toidutarbimise vigu:

  • söömine toiduainetes, mis sisaldavad palju loomset või taimset rasva;
  • söömine vürtsikas toit;
  • hommikust söögikorraldusest hooletusse jätmine;
  • pikad vaheajad hommikusöögi, lõuna, õhtusöögi ja suupiste puudumise vahel.

70% kõigist haigustest ja arsti visiidi külastustest on seotud inimeste soovimatusega järgida õige toitumise põhimõtteid.

5. Ka negatiivne mõju seedetraktile omab ravimit, mis on kahjulik sellele organismisüsteemile. Nende hulka kuuluvad sellised ravimid nagu:

  • "Aspiriin";
  • Nimesil;
  • Diklofenak;
  • mitmesuguseid antibiootikume ja teisi ravimeid.

6. Teatud elundite haiguste esinemine kehas, näiteks:

Eriti tugev mõju peptilise haavandi tekkele on diabeet, hepatiit, tuberkuloos, kõhunäärme põletik. Lisaks sellele, millist kirurgilist sekkumist, mis viib traumaatilistesse vigastustesse ja muudesse tekkinud vigastustesse, tekib ka soovitud patoloogia ilmumine.

Geneetiline eelsoodumus on üks peamisi haiguse välimust mõjutavaid tegureid.

7. Lõpetuseks viitab tegur inimese geneetilisele eelsoodumusele. Niisiis, kui teie sugulastel oli peptiline haavand, siis tõenäoliselt see häirib teid, eriti juhul, kui esineb mõni muu ülaltoodud tegur.

Selguse huvides saate kokkuvõtlikult allpool esitatud tabelis saadud teabe.

Tabel 1. Peenhaavandite tekke põhjused seedetraktis

Peptilise haavandi sümptomaatiline ilming

Peptilise haavandi tekkimist algstaadiumis saavad määrata ainult inimesed, kes on tõesti tähelepanelik ja tundlikud oma tervisele. Üldjuhul esineb haiguse kujunemine peaaegu asümptomaatiliselt, kuid hoogustudes muutub haigus end tundlikuks. Ära alahinda ohtu, mille korral on seedetrakti haavandis inimene, see võib keerulisest probleemist pöörduda surmavaks patoloogiaks.

Kõige levinumad võimalused maohaavandite paiknemiseks

Pöörake tähelepanu! Statistika kohaselt ei ilmne sümptomid peaaegu kolmandikul haigeid patsiente ja haiguse esinemine määratakse sageli sageli pärast surma.

Siiski on see haruldane, tavaliselt järgmised sümptomid.

1. Peritoneumi ülemises osas on pidevalt valu. Nad on eriti mures nende näljane patsientide teravuse pärast ja rahunevad veidi pärast söömist. Lisaks võib valu parandamiseks:

  • kehaline aktiivsus;
  • stress;
  • alkoholi tarvitamine.

Looduses võib valu olla nii tuim kui ka äge, esimesel juhul on see pigem sobivus, see tähendab, et patsient on pidevalt ebameeldiv, kui ta tunneb näiteks nälga, näiteks muutub see tõeliselt valulikuks. Teisel juhul tunneb inimene pidevalt ägeda valu.

2. Mao või kaksteistsõrmiksoole haavandi korral esineb pidevalt väljaheiteid, mis on seotud väljaheitega. Seega võib see olla samaväärne:

Sel juhul ei pruugi teil tingimata olla ainult üks konkreetne düspeptiliste häirete tüüp, sageli juhtub, et vedel väljaheide annab võimaluse pikaajaliseks kõhukinnisuseks ja vastupidi.

Peptilise haavandi tekkimisega kaasnevad düspeptilised häired

3. Lisaks kõhulahtisusele või kõhukinnisusele tuleks keskenduda ka iiveldusele, mis enamikul juhtudel viib koputamiseni. Kuid omakorda kroonivad need nõudmised emeetiliste masside vabastamisega. Fakt on see, et peptilise haavandi korral tekib refluks - happelise maomahla tungimine söögitorusse. See on iseloomulik sümptom, mis tekitab pidevat kõrvetist, mis piinab patsiente kõige sagedamini pärast sööki.

4. Muutused võivad tekkida söögiisu korral, mis aga ei ole enam seotud haiguse füüsilise mõjuga, vaid vaimse mõjuga. Patsiendid ei soovi uuesti iiveldust või düspeptiliste häirete all hoidmist sageli tarbetult söömast. Nad haaravad valu, mis on seotud valu kordamisega.

5. Kui lubasite ennast piinse haavandi ajal eemale rangest dieetist või kui te ei tea oma kohalolekust, siis tarbisite soovimatuid tooteid, siis saad tõenäoliselt kõige võimalike nimetuste kõige ebameeldivama mõju:

Kahjuks võib vahtkuivatite ja muude sellisele olukorrale omaste ravimite kasutamine tuua ajutist leevendust või ei anna üldse tulemust, kuni haiguse peamine põhjus on kõrvaldatud.

6. Tihti esineb epigastria piirkonnas survet või raskustunnet, kõige sagedamini pärast sööki. Samal ajal tunneb inimene väikestest toiduainetest kiiret küllastumist.

Diagnostilised meetodid

Loomulikult on sümptomite põhjal ilma testita peaaegu võimatu määrata peptilist haavandit või kaksteistsõrmiksoole haavandeid. Lisaks on diagnoos vajalik, et määrata igas olukorras piisav ravi.

Kuidas diagnoosida maohaavand?

Alustage arsti uuringut patsiendi esitatud bioloogiliste vedelike analüüsiga, näiteks:

Lisaks laboriuuringutele on vaja läbi viia instrumentaalseid vahendeid, mis tähendab meditsiiniseadmete kasutamist.

1. Kõigepealt viiakse läbi kõhukelme ultraheliuuring, samuti uuritakse maksa ja sapipõie uurimist, et välistada teised sarnase kliinilise pildiga patoloogilised protsessid.

Protseduuri ülesandeks on organite seinte struktuuri muutuste tuvastamine ja määramine.

2. Seejärel teostage mao ja soolte radiograafia, kasutades kontrastainet, mis võimaldab tuvastada organite teatud osade kahjustusi.

3. Võib läbi viia uuringuid maohappe pH hindamise kohta. Siiski on harjunud kasutama soovitud uuringut ainult eriti rasketel juhtudel, kuna see meetod ei tähenda mitte ainult sissetungi, vaid ka väga valulikke tundeid patsiendile. Arvestades peptilise haavandiga patsiendi ebastabiilset psühholoogilist tausta, on parem kasutada muid patoloogilise protsessi määramise meetodeid.

4. Fibroesofagogastroduodenoscopy on veel üks kohustuslik arstlik kontroll kahtlaste haavandite kahtluse kohta. Seda tehakse spetsiaalse toru abil, mille ots on kambrina, mille abil kontrollitakse mao limaskesta ja võetakse kraapid, mis võimaldavad arvutada Helicobacter pylori olemasolu ja avastada palju teisi nüansse.

Seedetrakti haavandite skemaatiline esitus

Pöörake tähelepanu! Soovitud kahjuliku mikroorganismi söömise korral tuvastatakse see veel patsiendi seedetraktis, eelnevalt pakutud ravi läbib palju erinevaid muutusi.

Ravi režiimid

Et selgitada välja, millised ravimid on igal konkreetsel juhul sobivad, on vaja kindlaks määrata, milliseid eesmärke arstid soovivad saavutada iga konkreetse nime kasutamisel.

Te peate ravimit võtma arsti retsepti alusel.

Peptilise haavandi ravimisel on hädavajalik vähendada maohappe happesust, et vältida haavandite edasist kasvu.

2. Et patsient lõpetaks ägeda valu tekkimise, on vaja kasutada valuvaigisteid.

3. Teine eesmärk - mao või kaksteistsõrmiksoole sees tekkiva põletiku eemaldamine ja kõrvaldamine.

4. Kui on olemas bakter "Helicobacter pylori", on vaja ka segadust selle eemaldamiseks seedetraktist, vastasel juhul on kogu muu ravi asjata, kuna see kahjulik mikroorganism jätkab limaskestade eraldumist.

Täiskasvanud ravi Helicobacter Pylori'ga

Konservatiivne ravi hõlmab erinevate ravimite võtmist.

1. Esimene on antibiootikumide määramine:

  • penitsilliin - näiteks "amoksitsilliin", mida kasutatakse "Helicobacter pylori" likvideerimiseks;
  • tetratsükliin - tetratsükliini tabletid;
  • makroliidid - näiteks klaritromütsiin.

2. Lisaks ravile, mis on suunatud bakterite hävitamisele, peaksid haiged võtma ka ravimeid, mis vähendavad maomahla tootmise aktiivsust, mis sööb limaskestasid. Nad kuuluvad nn antisekretärirühma.

Nende hulka kuuluvad:

  • prootonpumba blokaatorid;
  • ained, mis pärsivad histamiini retseptoreid;
  • antikolinergilised ained.

Kõik need ravimirühmad aitavad mitte ainult vähendada maohappe sekreteeritavat soolhapet, vaid ka vähendada selle agressiivsust.

Soovitud ravimite konkreetsed esindajad võivad olla järgmised:

  • Nexium, mida müüakse ampullide, tablettide ja pulbri kujul kotikestes;
  • "Ranitidiin" - rakendatakse tablettidena;
  • "Gastrotsepiin" - müüakse ka apteekides tablettide kujul.

Pöörake tähelepanu! Iga ravimi annus peaks olema arvutatud ainult arstide poolt, need ei ole mõeldud kasutamiseks iseseisvalt. Lisaks sellele võib soovitud nimega kaasneda mitmesugused kõrvaltoimed, mida ei ole võimalik ette näha ilma arstiõppeta, samas kui katsed neid peatada teiste ravimitega võivad lõppeda ebaõnnestumisega.

Samaaegse ravi jaoks määrake mitu ravimit.

3. Kolmas haavandi vastu võitlemiseks vajalik ravimite rühm on vismutit sisaldav. See aine, vismut, on tuntud oma kuivatusomaduste poolest. Haavandisse pääsemine tekitab selle pinnale kaitsekesta, soodustades kudede paranemist. Nende ravimite tüüpilised esindajad:

  • “De-Nol”;
  • "Pilotsid";
  • muud sarnaste omadustega ravimid.

4. Kuna see on toidu seedimise süsteemi haigus, on vaja stimuleerida selle tööd ravi ajal, parandada peristaltikat ja vältida erinevaid düspeptilisi häireid, iiveldust ja oksendamist. Selleks võtke:

  • "Motilium";
  • "Neobutiin" ja sarnased ravimid.

5. Maohappe neutralisaatoreid tuleb võtta ka maohaavandi vastu võitlemise ajal. Nende hulka kuuluvad sellised ravimid nagu:

  • "Phosphalugel";
  • "Gastraciid" ja sarnased ravimid.

Nõutud ravimid on näidanud, et nad võitlevad kõrvetiste vastu, kõrvaldavad muu hulgas düspeptilised ilmingud, adsorbeerivad toksiine ja eemaldavad need kehast.

Haavandi ravi kestus on vähemalt kaks nädalat, samas kui maksimaalne aeg, mis kulub tagajärgede kõrvaldamiseks ja haiguse tõkestamiseks, on kaks kuud. See joon võib siiski varieeruda sõltuvalt valitud ravikuuri õigsusest ning teatud ravimite individuaalsest tolerantsusest.

Ravi maohaavandiga täiskasvanutele, mis ilmnesid suurenenud happesuse taustal

Kui haigus ei ole tingitud kahjuliku bakteri settimisest seedetraktis, kuid sisemise keskkonna suurenenud happesus on aidanud kaasa haavandite ilmnemisele, on ette nähtud kolmest komponendist koosnev ravikuur:

  • penitsilliini või tetratsükliini antibakteriaalsed ravimid;
  • antibiootikumivastased ained;
  • prootonpumba blokaatorid või ravimid, mis sisaldavad vismutit.

Järgige konkreetseid juhiseid haavandite kohta.

Patsiendi emotsionaalse tausta normaliseerimiseks võivad arstid täiendada soovitud nimekirja rahustitega, kõrvaldades meeleolu, une ja teiste stressimõjude probleemid. Eriti rasketel juhtudel on ette nähtud antidepressandid.

Spasmide kõrvaldamiseks on ette nähtud ka erinevad spasmoloodid ning kõhukinnisuse korral on ette nähtud probiootikumid.

Kui haiguse kulg on kaasas kõhukinnisus, võib arst määrata ka patsiendi:

  • laksatiivsed suposiidid rektaalseks kasutamiseks;
  • klistiir;
  • täiendavad lahtistid suukaudselt.

Füsioteraapia

Lisaks pillide ja erinevate ravimite võtmisele erinevas vormis, on ka täielik raviks vajalik füüsikaline ravi. See on vajalik ägenemise ajal, sest ravimid üksi ei pruugi olla piisavad.

1. Kõige sagedamini määrab raviarst alkoholi baasil soojenemise kompressid. Neid “mürke” valmistavad ette meditsiinitöötajad. Alkoholiga niisutatud sidemete kasutamine suurendab vereringet nende kasutamiskohas, mis aitab mitte ainult parandada kehas toimuvaid protsesse, vaid aitab ka leevendada patsiendi valu.

Füsioteraapia väldib operatsiooni

2. Teine efektiivne füsioterapeutiline meetod on ravi praeguste impulssidega. Nende kasutamisel on järgmised eesmärgid:

  • tuimestunud
  • eemaldada põletikuline protsess.

Muuhulgas aitab praegune ravi parandada raku toitumist ja seeläbi provotseerida keha kudede tõhusamat hooldamist. Selle tulemusena hakkab patsient end paremini tundma, eriti probleeme, mis on seotud ühe düspeptilise ilminguga - kõhukinnisusega.

3. Teine vooluimpulsside abil teostatav protseduur on elektroforees. Oma abiga süstitakse kehasse patsiendi naha ja limaskestade kaudu ravimit, peptilise haavandi korral on see valuvaigisti. Samal ajal tekib ka vereringe ja rakkude elu toetamine.

4. Mao sekretoorse funktsiooni vähendamiseks kasutatakse sageli ka ultraheliravi.

Dieet

Nagu eespool mainitud, võib maohaavandi või kaksteistsõrmiksoole haavandite esilekutsumist põhjustada sobimatu toitumine. Muidugi, kui olete juba haige, ja isegi kui selle põhjuseks on tasakaalustamata toitumine, on see vastunäidustatud toidu tarbimiseks ebamõistlikes kogustes ja kahtlase kvaliteediga.

Tervislik toitumine - peptilise haavandi eduka kõrvaldamise võti

Retseptiravim määrab haiglas töötav arst või toitumisspetsialist, kuid igale toidus sisalduvale tootele kohaldatakse järgmisi nõudeid:

  • õrn mõju seedetrakti limaskestadele;
  • küllastumine oluliste (ja eelkõige) mikroelementide ja vitamiinidega.

Lisaks tähendab üleminek dieedile tavaliselt erandit:

  • alkoholi sisaldavad joogid;
  • magus sooda;
  • jahu, eriti pärm;
  • praetud toit;
  • suitsutatud liha;
  • konserveeritud ja konserveeritud;
  • kohv;
  • tugev tee.

Kas ja tuleb kasutada:

  • teravilja puder;
  • piimatooted;
  • mesi;
  • supid;
  • želeed;
  • kompotid.

Söögirežiim peaks olema järgmine:

  • sageli tarbitakse toitu;
  • osad on väikesed.

Ülaltoodud nõuete täitmine ei saa mitte ainult vabaneda valu maohaavandist, vaid ka peatada selle arengu protsess.

Kirurgiline sekkumine

Operatsioon peptilise haavandi korral viiakse läbi juhtudel, kui tekib komplikatsioon. Seda lähenemist peetakse radikaalseks, seetõttu rakendatakse seda isegi siis, kui ei ole lootust, et konservatiivne ravi, mis hõlmab ravimite ja füüsilise teraapia kasutamist, kannab vilja.

Kirurgiline sekkumine on vajalik, kui konservatiiv ei avaldanud mõju.

Tüsistused tekivad reeglina eriti tähelepanuta jäetud juhtudel, näiteks kui patsient on kannatanud pikka aega ja selle tagajärjel on haigus kiiresti arenenud.

Komplikatsioonide sümptomid on järgmised:

  • oksendamine koos verega;
  • kõhukinnisusega, veri eritumine pärakust;
  • veritsuse väljaheites.

Miks täpselt verega kaasneb komplikatsioon? Kuna mõiste "tüsistus" tähendab sellisel juhul haavandite tekkimist.

Selle protsessiga kaasneb ka armide, st sidekoe moodustumine, pylorus kitseneb ja haige poolt imendunud toit vaevalt liigub soolte kaudu. Lõppkokkuvõttes võib see kaasa tuua surmava tagajärje, nn tungimise - soole rebenemise. Jaotusega kaasneb tõsine valu, mida inimene ei suuda taluda, ta vajab kohest meditsiinilist abi.

Maohaavandite tüsistused

Kahjuks ei saa me sel juhul teha ilma kirurgilise sekkumiseta. Toiming hõlmab soolestiku kahjustatud osa eemaldamist. Pärast selle lõpetamist on rehabilitatsiooniprotsessis veel ülalmainitud ravimeid, kuid nüüd kohandatakse nende annuseid operatsioonijärgsete tüsistuste tekkeks.

Loomulikult on parem mitte soolestiku osa eemaldada, hoolimata asjaolust, et tänapäeva meditsiin võimaldab patsientidel, kes on sellise operatsiooni läbinud, elada täielikult, korduvate tüsistuste tõenäosus suureneb mitu korda.

Peptilise haavandi ravi lastel

Kahjuks ei saa seda rasket haigust omandada mitte ainult täiskasvanud, vaid ka lapsed, seda diagnoositakse isegi 4-5-aastastel lastel. Patoloogilise protsessi põhjused on samad kui täiskasvanutel, vastavalt on ravi sarnane, kuid rõhuasetus on kõige healoomulistel ravimitel, lisaks on ravimid täielikult välistatud nii palju kui võimalik, mille kõrvaltoime on seedetrakti limaskestade deformatsioon.

Lapsed on vastuvõtlik haiguse suhtes, mida me kaalume.

Laste ja noorukite haigestumise puhul rõhutatakse tõsiselt psühhoteraapiat. Täiskasvanud võivad end jätkuvalt juhtida hirmu ja närvilisuse kaudu, lisaks on nende stabiilsem psüühika kergemini taastatav, eriti juhtudel, kui neile määratakse rahustid või depressioonivastased ained. Lapse ja nooruki närvisüsteemi jaoks on soovitud ravimite manustamine ebasoovitav, kuna see võib avaldada negatiivset mõju.

Seetõttu on laste psüühika stabiliseerimiseks vaja läbi viia individuaalne psühhoteraapia, vastasel juhul võib patsiendi seisund tõsiselt süveneda.

Dieetteraapia koosneb tavaliselt lastest:

  • toit on aurutatud või vesi, ilma vürtsideta;
  • kasutage minimaalset soola;
  • eriti väikelaste puhul on toit toidetud, iga selle koostisosa on selles vormis toidetud, kuid mõnikord antakse see eelmises vormis.

Kokkuvõtteks

Peptilise haavandi raviks on mitmeid skeeme.

Ravi kord sõltub patsiendi individuaalsetest parameetritest.

Siiski on arusaadav, et iga juhtum on individuaalne, sest ei ole mitte ainult mitmeid tegureid, mis mõjutavad peptilise haavandi välimust, vaid ka suur hulk kaasnevaid asjaolusid, mis seda halvendavad või vastupidi, mis mõjutavad:

  • loetelu lubatud ravimitest praeguses olukorras;
  • iga konkreetse ravimi annus;
  • lubatav füsioteraapia;
  • muud nüansid.

Tahaksime juhtida teie tähelepanu asjaolule, et enesehooldus ei ole mitte ainult kasutu protsess, vaid ka väga ohtlik protsess. Ravimite annuse valesti arvutamisel võite lühikese aja jooksul peatada maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi, kuid samal ajal alustada patoloogilisi protsesse teistes kehasüsteemides.

Pea meeles! Kui tunnete mõnda artiklis kirjeldatud sümptomit, pöörduge kohe arsti poole.

Peptiline haavand 12p. sisikond

Kaksteistsõrmiksoole haavand on kroonilise korduva looduse kaksteistsõrmiksoole haigus, millega kaasneb selle limaskesta ja selle all olevate kudede defekt. Tundub tugevate valudega vasaku epigastriumi piirkonnas, mis esineb 3-4 tundi pärast söömist, näljased ja öised valud, kõrvetised, röhitsev hape, sageli oksendamine. Kõige kohutavamad komplikatsioonid on verejooks, haavandi perforatsioon ja pahaloomuline degeneratsioon.

Peptiline haavand 12p. sisikond

Kaksteistsõrmiksoole haavand on krooniline haigus, mida iseloomustab kaksteistsõrmiksoole limaskesta haavandite esinemine. See võtab kaua aega, vaheldumisi aeguvad remissiooniperioodid. Erinevalt limaskesta erosiooni kahjustustest on haavandid sügavamad defektid, mis tungivad sooleseina submukoosse kihi sisse. Kaksteistsõrmiksoole haavand esineb 5–15 protsendil kodanikest (statistika varieerub sõltuvalt elukohapiirkonnast), see on tavalisem meestel. Kaksteistsõrmiksoole haavand on 4 korda sagedamini kui maohaavand.

Arengu põhjused

Peptilise haavandi arenemise kaasaegne teooria leiab, et Helicobacter Pylori bakterid on mao ja kaksteistsõrmiksoole nakkushaigus, mis on selle esinemise võtmetegur. See bakterikultuur külvatakse maosisu bakterioloogilise uuringuga 95% -l kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientidest ja 87% maohaavandiga patsientidest.

Siiski ei põhjusta Helicobacter pylori infektsioon alati haiguse arengut, enamikul juhtudel esineb asümptomaatiline kandjariik.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi kujunemist soodustavad tegurid:

  • toitumishäired - ebaõige, ebaregulaarne toitumine;
  • sagedane stress;
  • maomahla suurenenud sekretsioon ja gastroprotektiivsete faktorite (mao mukoproteiinide ja bikarbonaatide) vähenenud aktiivsus;
  • suitsetamine, eriti tühja kõhuga;
  • haavandilise (haavandilise) toimega ravimite pikaajaline manustamine (kõige sagedamini on need mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma ravimid - analgeen, aspiriin, diklofenak jne);
  • gastriini tekitav kasvaja (gastrinoom).

Ravimitest või sellega seotud gastrinoomidest tulenevad kaksteistsõrmiksoole haavandid on sümptomaatilised ja ei kuulu peptilise haavandi kontseptsiooni.

Peptilise haavandi klassifitseerimine

Peptiline haavand varieerub lokaliseerimisel:

  • Mao YAB (kardia, subardiaalne piirkond, mao keha);
  • pyloric kanali peptiidijärgne haavand (eesmine, tagumine sein, väike või suurem kõverus);
  • kaksteistsõrmiksoole haavand (sibula ja postbulbar);
  • täpsustamata saidi haavand

Vastavalt kliinilisele vormile eristatakse ägedaid (äsja diagnoositud) ja kroonilisi haavandeid. Etapp eristab remissiooniperioode, ägenemist (retsidiivi) ja mittetäielikku remissiooni või vähenevat ägenemist. Peptiline haavand võib tekkida latentselt (ilma väljendunud kliinikuta), kergesti (harvaesinevate ägenemiste korral), mõõdukalt raske (1-2 ägenemist aasta jooksul) ja kõva (regulaarselt ägenemisi kuni 3 või enam korda aastas).

Kaksteistsõrmiksoole haavand erineb otseselt morfoloogilisest pildist: äge või krooniline haavand, väike (kuni pool sentimeetrit), keskmine (kuni sentimeeter), suur (üks kuni kolm sentimeetrit) ja hiiglaslik (rohkem kui kolm sentimeetrit). Haavandi arengu etapid: aktiivne, armistumine, “punane” arm ja “valge” arm. Samaaegsete gastroduodenaalse süsteemi funktsionaalsete häiretega täheldatakse ka nende olemust: mootori kahjustused, evakueerimine või sekretoorne funktsioon.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi sümptomid

Lastel ja eakatel on peptiline haavand mõnikord praktiliselt asümptomaatiline või väikeste ilmingutega. Selline kursus on täis tõsiseid tüsistusi, nagu kaksteistsõrmiksoole seina perforatsioon järgneva peritoniidiga, varjatud verejooks ja aneemia. Kaksteistsõrmiksoole haavandi tüüpiline kliiniline pilt on iseloomulik valu sündroom.

Valu on kõige sagedamini mõõdukas, igav. Valu raskus sõltub haiguse tõsidusest. Lokaalsus, tavaliselt epigastrilise, rinnaku all. Mõnikord võib valu valuda ülakõhus. See esineb sageli öösel (1-2 tundi) ja pärast pikka aega söömist ilma, kui kõht on tühi. Pärast sööki, piima, antatsiidseid ravimeid saab leevenduseks. Kuid kõige sagedamini jätkub valu pärast mao sisu evakueerimist.

Valu võib tekkida mitu korda päevas mitu päeva (nädalat), misjärel see läbib iseenesest. Kuid aja jooksul ilma nõuetekohase ravita, muutuvad retsidiivid sagedasemaks ja valu sündroomi intensiivsus suureneb. Sesoonne kordumine on iseloomulik: ägenemised esinevad sagedamini kevadel ja sügisel.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi tüsistused

Kaksteistsõrmiksoole haavandite peamised tüsistused on läbitungimine, perforatsioon, verejooks ja soole valendiku ahenemine. Haavandiline verejooks tekib, kui patoloogiline protsess mõjutab mao seina veresooni. Verejooks võib olla peidetud ja ilmne ainult suurenev aneemia ning võib olla raske, verd võib leida oksendamisest ja ilmneda roojamise ajal (mustad või vere värvunud väljaheited). Mõningatel juhtudel võib verejooksu peatamiseks olla endoskoopiline uuring, kui verejooksu allikat võib mõnikord hoiatada. Kui haavand on sügav ja veritsus on rikkalik, määratakse kirurgiline ravi, teistel juhtudel ravitakse seda konservatiivselt, korrigeerides rauapuudust. Haavandilise verejooksuga patsientidel on ette nähtud tugev nälg, parenteraalne toitumine.

Kaksteistsõrmiksoole haavandite (tavaliselt eesmise seina) perforatsioon viib selle sisu tungimiseni kõhukelmesse ja kõhukelmepõletiku põletikku. Kui sooleseina perforatsioon esineb tavaliselt terava lõikepinnaga valu korral, mis muutub kiiresti difundeeruvaks, suureneb kehaasendi muutus, sügav hingamine. Määratakse kõhupiirkonna ärrituse sümptomid (Shchetkina-Blumberg) - kõhupiirkonnale vajutamisel ja seejärel järsku valu suurendamisel. Peritoniiti kaasneb hüpertermia.

See on erakorraline seisund, mis ilma nõuetekohase arstiabita toob kaasa šoki ja surma. Haavandi perforatsioon on viide kiirele kirurgilisele sekkumisele.

Haavandi läbitungimine on sügav defekt, mis mõjutab soole seina tungimist külgnevatesse elunditesse (maks või pankrease). See avaldub tugeva valuvaiguse valu all, mis võib paikneda parempoolses või vasakpoolses hüpokondriumis, kiirgades seljale, sõltuvalt leviku asukohast. Kui muudate valu tugevust, suureneb see. Ravi sõltub konservatiivse ravimi raskusest või tulemuse puudumisel kiirest.

Kaksteistsõrmiksoole stenoos esineb siis, kui haavandunud limaskesta või armide teket on täheldatud. Kui luumen on kitsenenud, esineb kaksteistsõrmiksoole obstruktsioon (täielik või osaline). Sageli iseloomustab seda korduv oksendamine. Oksendil määratud toidu puhul, mis võeti kaua enne rünnakut. Ka sümptomid, mida iseloomustab kõhuvalu maos (ülevool), väljaheite puudumine, puhitus. Regulaarne oksendamine aitab kaasa toitumishäiretega seotud kehakaalu langusele ja ainevahetushäiretele. Kõige sagedamini põhjustab konservatiivne ravi seinte turse vähenemist ja luumenite laienemist, kuid suurte cicatricialiste muutustega võib stenoos muutuda püsivaks ja nõuda kirurgilist sekkumist.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi diagnoos

Uuringust selgub valu sündroomi iseloom, selle seos söögiga, krambihooajalisus ja sellega seotud sümptomid. Kaksteistsõrmiksoole tundlikkuse kohta saadakse andmed kaksteistsõrmiksoole keskkonna seisundi kohta.

Kõige informatiivsem diagnostiline meetod on mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestade gastroskoopia - endoskoopiline uurimine. See annab üksikasjalikku teavet haavandi lokaliseerimise ja selle morfoloogiliste tunnuste kohta, näitab veritsust ja cicatricialisi muutusi. Endoskoopilise uuringu käigus on võimalik histoloogiliseks uurimiseks läbi viia mao ja kaksteistsõrmiksoole kudede biopsia.

Kui kontrastainega röntgenkiirte uurimine avaldub seina defektina (baariumi segu tungib haavandisse ja seda võib näha radiograafil), soole stenoos, haavandite perforatsioon ja läbitungimine. Helicobacter pylori nakkuse avastamiseks rakendage PCR diagnostikat ja ureaasi hingamisteed. Vere laboriuuringutes võib avastada aneemia märke, mis näitab sisemise verejooksu olemasolu. Varjatud vere puhul uuritakse ka fekaalimasse.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravi

Kaksteistsõrmiksoole haavandite ravi toimub rangelt vastavalt gastroenteroloogi ettekirjutusele, eneseravim ei ole vastuvõetav, sest valu enesetundvate ravimite manustamine põhjustab sümptomaatikat ja haiguse varjatud arengut, mis ähvardab komplikatsioone. Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravimiravi sisaldab meetmeid Helicobacteri ja haavandite haavandite likvideerimiseks (mis aitab vähendada maomahla happesust).

Helicobacter pylori infektsiooni pärssimiseks kasutatakse laia spektriga antibiootikume (metronidasooli, amoksitsilliini, klaritromütsiini), antibiootikumravi viiakse läbi 10-14 päeva. Mao sekretoorse aktiivsuse vähendamiseks on parimad ravimid prootonpumba inhibiitorid - omeprasool, esomeprasool, lansoprasool, rabeprasool. Samal eesmärgil kasutage mao limaskesta H2-histamiini retseptoreid blokeerivaid vahendeid: ranitidiini, famotidiini. Mao sisu happesuse vähendamiseks kasutatakse antatsiide. Anesteetikumidega geel-antatsiidid on efektiivsed ja sümptomaatiliste ravimitena leevendavad nad soole seina ümbritsevat valu. Limaskesta kaitsmiseks kasutatakse gastroprotektiivseid aineid: sukralfaat, vismuti preparaadid, misoprostool.

Konservatiivse ravi ebaefektiivsusega või ohtlike tüsistuste tekkimisel kasutage kirurgilist ravi. Operatsioon koosneb kaksteistsõrmiksoole haavandi ekstsisioonist või õmblemisest. Vajadusel tehakse eritumise vähendamiseks vagotoomia.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi ennetamine ja prognoosimine

Meetmed kaksteistsõrmiksoole haavandi tekkimise vältimiseks:

  • Helicobacter pylori nakkuse õigeaegne avastamine ja ravi;
  • toitumisviisi ja laadi normaliseerimine;
  • suitsetamisest loobumine ja alkoholi kuritarvitamine;
  • kontrollitud ravimite üle;
  • harmooniline psühholoogiline keskkond, stressiolukordade vältimine.

Keerulise peptilise haavandiga haiguse korraliku raviga ja toitumis- ja eluviisi käsitlevate soovituste järgimisega on soodne prognoos, millel on hea likvideerimine - haavandi paranemine ja paranemine. Peptiliste haavandite raskuste komplikatsioonide teke ja võib põhjustada eluohtlikke seisundeid.