Mikroflora ja soole uurimise meetodid

Soole mikrofloora. Õhukeses leidub väikeses koguses mikroorganisme (enterokokkid, piimhappebakterid, E. coli). Käärsooles on suur hulk mikroobe ja suur hulk neist.

Soole mikrobiaalne taimestik on vajalik keha normaalseks toimimiseks (osalemine vitamiinide sünteesis, putrefektiivsete ja teiste patogeensete mikroobide pärssimises, soolestiku mikroorganismi taimestiku jäätmetel on vegetatiivse närvisüsteemi reguleeriv toime). Kui organismi mikroorganismide taimestik erinevate tegurite mõjul väheneb, võib see põhjustada erinevaid haigusi (autoinfektsioon). Niinimetatud düsbioosi korral võib tekkida normaalse soole funktsiooni halvenemine - sulfaatsete ravimite ja antibiootikumide pikaajalise kasutamise mõjul hävitatakse normaalne soole mikrofloora.

Sooleeksami meetodid. Soolehaigustega patsientide uurimisel on väga oluline küsitlemine, sealhulgas kaebuste selgitamine, haiguste ajalugu, elutingimused, toitumine, elukutse olemus, varasemad haigused jne. Soolehaigusega patsientide kõige sagedasem kaebus on kõhuvalu. On vaja selgitada selle asukohta, kiirgust, intensiivsust ja iseloomu. Püsiv valu on tüüpiline põletikulise soolehaiguse puhul. Koliidi korral intensiivistub valu pärast roojamist, enteriiti pärast söömist, peensoole haigustega, valu väheneb pärast oksendamist ja käärsoole pärast roojamist ja gaasiheitmist. Soole motoorse funktsiooni halvenemine avaldub kõhukinnisus, kõhulahtisus. Soole lüüasaamisega võib täheldada polühüpovitaminoseesi nähtusi - kuiv nahk, kleepuvad keeled suu nurkades, punane keel koos siledate papillidega, verejooksud lõdvestunud igemed.

Laboriuuringute meetodid annavad ülevaate soole funktsionaalsest seisundist. Seedetrakti ja soole imendumise funktsioone hinnatakse väljaheidete (vt) uurimise teel, määratakse kaksteistsõrmiksoole sisu ja väljaheidete ensüümid, samuti raadioandurid. Radioaktiivseid valke, rasvu ja süsivesikuid kasutatakse koormustena ning neid hinnatakse soole imendumisvõime järgi eritumise teel.

Instrumentaalsed uurimismeetodid. Õhupalli kimografii kasutamine hindab väikeste ja suurte soolte motoorilist funktsiooni.

Sigmoidi ja pärasoole uurimine - vt rektoromanoskoopiat.

Röntgeniuuringu meetod annab ülevaate soole orgaanilistest kahjustustest ja selle mootori funktsioonist. Uuringus peensoole annavad juua 100 g baariumsulfaati, mis on lahjendatud samas koguses vees. Käärsoole uurimine toimub pärast baariumi suspensiooni võtmist suu kaudu või klistiiri sisseviimist. Angiograafia (vt) meetodit võib tuvastada tuumorite, angioomide, soole divertikulaarsete meetodite abil.

Uuring soolestiku mikrofloorale

Mõnede testide ja arstide vastuvõtmise aeg erineb registri ajakavast. Palume teil vaadata teavet veerus "Kuidas läbida" ja "Arstide vastuvõtmise ajakava"

Teie mugavuse huvides lisatakse täiendavad telefonid:

• 8 (495) 380-20-19
• 8 (495) 459-17-18
• 8-905-546-59-33
• 8-905-546-59-35
• 8-905-546-59-51

Võtame sularaha ja kaardid.

Soole mikrofloora bakterioloogiline kultuur - mis see on ja kuidas analüüsida

Mis on normaalne soole mikrofloora?

Inimkehas on palju erinevaid mikroorganisme. Nende kogunemise peamine koht inimestel on sooled. Nende arv on hinnanguliselt 10 14 - 10 18 erinevat mikrobit ja nende maht võtab rohkem kui poole paksust soolest. See on suur arv.

Teadlased on leidnud, et inimeste tervislikus seisundis on soole mikrofloora bifidobakterite, laktobakterite ja Escherichia coli kompleksne ja tasakaalustatud süsteem, millel on normaalsed ensümaatilised omadused. Inimese sümbioosis elav mikrofloora peamine ülesanne on kaitsta keha toksiinide ja kahjulike bakterite eest, toota seedimiseks vajalikke ensüüme, osaleda ainevahetuses ja kaitsta seedetrakti läbivate allergeenide eest.

Kuid mitte kõik ei ole nii lihtne, välja arvatud soolestikus olevad kasulikud mikroobid, on mikroorganismid, mis võivad kahjustada inimeste tervist haiguse või muude põhjuste tõttu madala immuunsuse korral, neid nimetatakse tinglikult patogeenseks (S. aureus, enterobakterid jne). Teine soolestikus esinev rühm on saprofüüdid (enterokokid, pärm, epidermine ja saprofüütilised stafülokokid jne). Kolmas rühm on väliskeskkonnast soolestikku sisenevad transiidimikroorganismid. Kui inimene on terve, lahkuvad nad kehast ilma jälgedeta.

Kuigi soolestiku taimestik on normaalne ja immuunsus on tugev, siis ei ole nende rühmadega probleeme, kuid haiguste korral võib teil esineda mitmesuguseid soole mikroökoloogia häireid - düsbakterioosi, düsbioosi ja mikrobiotsütoosi. Rahvusvahelises teaduskirjanduses ja meditsiinipraktikas nimetatakse neid seisundeid soole mikrofloora mikroekoloogilisteks häireteks.

Tööstusharu standardis "Patsiendi juhtimise protokoll. Soole düsbakterioos" (OST 91500.11.0004-2003) määratleb Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium soolestiku düsbioosi.

Seda peetakse kliiniliseks ja laboratoorseks sündroomiks, mis esineb mitmesugustes haigustes ja kliinilistes olukordades, mida iseloomustavad muutused normaalse mikrofloora koostises ja teiste erinevate mikroorganismide ilmumine, mis mõjutavad organismi metaboolseid ja immuunfunktsioone.

Sellised muutused on sageli negatiivsed ja mõjutavad negatiivselt patsiendi tervist. Rikkumiste põhjuste täielikuks diagnoosimiseks ja määramiseks kasutatakse düsbakterioosi bakterioloogilist uurimist.

Bakterioloogilise külvamise eesmärk düsbakterioosiks on määrata mikrofloora koostis uuringu kohas. St kõik olemasolevad (tuvastatud) mikroorganismid jaotatakse perekondade kaupa ja nende arv määratakse testitava materjali mahus. Analüüsi tulemusena saate täpselt teada, millised mikroorganismid “elavad” teie soolestikus ja millises koguses. Ja see on oluline samm haiguse või muu tervisekahjustuse diagnoosimisel ning vajaliku ravi või paranduse määramisel.

Mis võiks olla soole mikrofloora muutuste põhjuseks?

Nagu iga keeruline süsteem, mõjutab inimkeha paljude väliste ja sisemiste tegurite mõju, millest paljud võivad mikrofloora negatiivselt mõjutada nii kerge kui ka tõsise terviseprobleemi tekitamiseks.

Düsbakterioosi kõige levinumad põhjused, mis võimaldavad teil diagnoosida ja täiendavalt kohandada bakterikultuuri oma arsti poolt:

• Nakkushaigused;
• Kahjulikud töötingimused;
• Ebaõige toitumine;
• RAVIMITE VABASTAMINE ilma retseptita;
• Allergeenide kokkupuude;
• Immuunsüsteemi häired;
• Mitmesugused seedetrakti haigused;
• Bakteriaalne vaginosis;
• Kunstlik toitmine, mastiit emal;
• Mikrofloora erinevad vanusemuutused.

Iga riigi puhul on iseloomulik soole mikroorganismide spetsiifiline kvantitatiivne ja kvalitatiivne sisaldus. Lihtsamalt öeldes võib rikkumise põhjuste kohta teha järeldusi soolestikus sisalduva koguse ja mikroobide põhjal.

Kuidas on bakteriaalne taimestik?

Uuringu materjal on väljaheited, mida patsient toob. Teadustöö ettevalmistamise ja selle vastuvõtmise ajakavaga tutvumiseks klõpsa nupule „Kuidas võtta” nõutava uurimistöö vastas.

Pärast laborisse sisenemist läbib materjal järgmised uurimisetapid:

1. Materjali ettevalmistamine külvamiseks;

2. fekaalide külvamine mitmesugustes eelnevalt ettevalmistatud söötmetes (üheksa erinevat meediat), millest igaüks on suunatud teatud tüüpi mikroorganismide kasvatamisele. Standarduuring sisaldab: E. coli määratlust (normaalne, vähendatud ensümaatilise aktiivsusega, hemolüüsimine), laktoos-negatiivset enterobakterit: Proteus klannid; Klebsiella; Citrobacter; Enterobakter; Hafnium; Serratsioon; Pseudomonas. Patogeensed enterobakterid: Shigella perekonnad; Salmonella. Coccal vormid: Stavida staphylococcus; Enterokokid; Streptococcus. Pärmilaadsed seened Candida. Bifidobakterid. Lactobacillus.;

3. Laborispetsialisti poolt läbiviidud mikroorganismide arvu ja tüübi hindamine toimub 5 päeva jooksul. See periood on seotud vajadusega eraldada ja identifitseerida erinevaid mikroorganisme erinevates perioodides, sest nad vajavad kasvamiseks erinevaid temperatuure ja aega;

4. Patogeensete (kahjulike) ja tinglikult patogeensete mikroobide avastamisel tehakse täiendavaid uuringuid nende vastuvõtlikkuse kohta erinevate bakteriofaagide, antibiootikumide ja seenevastaste ravimite suhtes. Kui patsiendil ei ole mikroorganisme, mis vajavad bakteriofaagide, antibiootikumide, seenevastaste ravimite suhtes tundlikkust, ei ole uuring läbi viidud;

5. Pärast kõiki neid tegevusi antakse analüüsi tulemused kliendile;

Alates sellest ajast bakterioloogiline külv on mitmetasandiline uuring, mis on seotud erinevate mikroorganismide isoleerimise ja identifitseerimise perioodiga, seejärel on täielik analüüs vajalik nädal.

Tulemuste tõlgendamine.

Tühjadel on andmed teatud mikroorganismide sisalduse ja nende koguse kohta sissetulevas materjalis. Sealt leiate lisateavet.

Kuid me tuletame teile meelde, et korrektselt tõlgendatakse bakterioloogilise külvamise tulemust düsbakterioosi puhul koos teiste analüüsidega, patsiendi haiguslugu ja ainult kvalifitseeritud arst peaks tegema täieliku ülevaate haigusest, millele järgneb soole mikrofloora korrigeerimise või ravi määramine.

Düsbakterioosi analüüs või soolestiku taimestiku arvamine

Kuigi haiguste rahvusvahelisel klassifikatsioonis sellist diagnoosi ei ole, kuna selle riigi haiguse esinemissageduse kohta meie riigis ei ole statistikat, on "düsbakterioos" ehk kõige sagedasem diagnoos kodumaiste pediaatrias. Mulle ei meeldi mu vanemad, kui laps põrkas või nahal oli kummaline lööve, või hommikul oli lapsel halb hingeõhk või halvenenud söögiisu või lihtsalt muutus huvitavaks, kuidas loomaaed elab armastatud järglaste kõhtu mõte tekib siis, kui mitte ema, siis arsti juures: miks mitte läbida dysbakterioosi väljaheite testi?

Lõppude lõpuks on hästi teada, alates Mechnikovi ajast tema piimhappebakteritega: sooles peab olema mingisugune taimestik ja kindlasti peab see olema hea. Lõppude lõpuks, halvad pidevad probleemid. Nii et sadade laborite töötajad töötavad väsimatult: nad külvavad laste poopist igasuguseid mikroobe, et rahuldada ema (või arsti) uudishimu.

Ja kõik oleks hea, ja kõik on selge - kui on palju häid baktereid ja halbu, siis see on see, mida ta on düsbakterioos. See tähendab, et ta ei luba vaesel lapsel rahus elada ja rõõmuks kasvada. Niisiis, peate jooma häid baktereid ja hävitama halbu, näiteks spetsiaalsete antibiootikumidega või bakteriofaagidega. Ja asi on müts. Aga seal oli...

Nüüd ja siis teave lekib vanematele, mis, selgub, ei ole düsbakterioosi! Ütle, et teda ei tunnustata välismaal ja sellist diagnoosi ei ole ning düsbioosi põhjustav arst ei ole üldse arst! Pea on juba ümber keerates... Mida peaksid vaesed vanemad selles teabes vihma tegema? Milliseid maamärke otsida? Ja lõpuks, miks on laps nii kole, kui mitte düsbioosist?

Vaatame selle välja. Kõigepealt oleks tore teada, kuidas asjad arenevad ravimitega riikides, kus teadus on väga võimas, arenenud. See võib tunduda kummaline, kuid praegu arutatakse lääneriikides düsbakterioosi väga elavalt. Tõsi, seda nimetatakse sageli erinevalt - düsbioosiks. See tähendab, et mitte ainult bakterid elavad soolestikus, vaid ka seened, algloomad ja isegi viirused - ning kõigi nende "üürnike" vahel peaks maailm valitsema normaalselt. Ja ka kõigi mikroobide ja nende isanda vahel - isik, kes on nende elukoht, koht, kus nad söövad ja paljunevad. Nende mikroorganismide terviklikkust Lääne kirjanduses nimetatakse mikrobiomiks. Käesolevas artiklis kasutame neid termineid.

Niisiis, täna on juba palju erinevaid väljaandeid, et soolestiku taimestik on tõesti väga vajalik ja väga oluline, et palju asju sõltub selle seisundist. Uuringute tulemused, milles rottid olid üles kasvanud täiesti steriilsetes tingimustes, on selles suhtes väga huvitavad, saades seeläbi gnotobioonid, loomad, kes ei ole kunagi kokku puutunud ühegi mikroobiga. Niisiis selgus, et gnotobioonid on sügavalt defektsed organismid, millel on terve hulk probleeme, mis tekkisid, sest indiviidi kasv ja areng toimusid ilma erinevate mikroobide mõjuta.

Teistes, inimestel juba tehtud uuringutes on tõestatud, et soolestiku mikroobid mõjutavad nii immuunsuse teket kui ka ainevahetust ja seedetrakti seisundit ning kardiovaskulaarsete haiguste ja närvisüsteemi haiguste tekke ohtu. Mikrobiomi teatud muutused võivad hõlbustada isegi rasvumise, ateroskleroosi, bronhiaalastma, soole vähi ja Parkinsoni tõve tekkimist. Ja kui teadlased kirjeldavad muutusi soole mikrofloora koostises, kasutavad nad oma artiklites sageli terminit düsbioos. Kuid mitte mingisuguse diagnoosina, vaid täiesti abstraktse kontseptsioonina, millega nad mõistavad, et isikul on teatud tingimuslik mikrofloora - tema konkreetne, isiklik, individuaalne norm, mis on optimaalne tema kehale (ja mitte kõigile), mis loodi protsessis kogu tema elutegevus tema geenide ja keskkonnatingimuste mõjul - kuid mingil hetkel muutus soolestiku mikroorganismide kvantitatiivne ja kvalitatiivne suhe ning tekkis see väga düsbioos.

Kuid see ei ilmne iseenesest, vaid teatud tegurite mõjul: antibiootikumid, soolestiku infektsioonid, tõsised haigused, toitumise iseloomu dramaatiline muutumine jne. Ja nüüd, nende tegurite mõjul, võib inimene kogeda tasakaalustamatust nii soole mikrofloora üksikute esindajate vahel kui ka kõikide mikroobide ja inimkeha vahel. See tasakaalustamatus võib omakorda põhjustada muutusi kehas, aidates kaasa ülalmainitud haiguste arengule. Seda tähendab düsbioos kaasaegse lääne teadlase seisukohast.

Praegu areneb see suundumus väga kiiresti - palju on juba teada saanud soole ja inimese teiste kehaosade mikroekoloogia kohta (suu limaskesta, suguelundite, hingamisteede, naha jms). Ja esimene asi, mis on teadlastele selgeks saanud, on täna väga vähe teada inimese mikrobiomist. Kuid midagi on veel teada.

Kui me räägime soolestiku mikrofloorast, siis me teame, et seedetraktis elab rohkem kui 1000 (!) Erinevat tüüpi mikroorganisme ja kõigi mikroobide koguarv on mitu triljonit. Arvatakse, et keskmise täiskasvanu kehas võib olla paar kilogrammi baktereid. Ja nad ei ole korraldatud juhuslikult, vaid eritellimusel. Niisiis isoleeritakse luminaalne taimestik, mis paikneb otse seedekulglas, segatuna seeditava toiduga, ja parietaalne, mis katab kogu soole limaskesta, moodustades biokile. Selles biofilmis on mitu kihti, millest igaüks sisaldab sellele kihile omaseid mikroobe. Nende mikroobide vahel on väga väike interaktsioon: üksteisega kohanemisel aitavad nad üksteist ellu jääda, kuid samal ajal ei luba neil oma naabritel liiga palju paljuneda (teatud tüüpi bakterid eritavad erilisi aineid - bakteriotsiine, mis pärsivad teiste mikroorganismide liigset paljunemist).

Sel moel kaitseb meie mikrofloora meid patogeensete, kahjulike mikroorganismide eest, mis on tihedalt limaskesta, jätab "uustulnukad" võimaluse oma niši hõivata ja bakterioksiinide vabanemine võib neid täielikult hävitada (seda nimetatakse kolonisatsiooniresistentsuseks). Seepärast külvatakse Staphylococcus aureus sageli väljaheidetest, Klebsiellast ja teistest "koletistest", mis võivad olla osa normaalsest mikrofloorast enamikus täiesti tervetes inimestes, käitudes vaikselt ja vaikselt soolestikus, ilma et see kahjustaks keha. Muide, väga sageli määratakse igasugused Staphylococcus väljaheites, mitte sellepärast, et nad elavad soolestikus, vaid võivad olla lihtsalt transiidifloorad, mis on kogemata alla neelatud, välja võetud ja kogemata laboratooriumi poolt kinni püütud. Seega, kui laps tunneb ennast hästi, ei ole mingit põhjust muretseda selliste "leidude" pärast.

Huvitav on see, et enamik sadu mikroobide liike, mis elavad soolestikus, on teadlased üsna hiljuti õppinud, sest paljud neist ei külvata ega kasva toitaineid. Seetõttu saadi andmed nende olemasolu kohta ainult kõrgtehnoloogiliste geneetiliste meetodite - bakteriaalsete RNA ja polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) järjestuse tõttu. See on lihtsalt nende bakterite geneetilise koodi dešifreerimine.

Veelgi enam, soole taimestiku koostise uurimiseks võtavad Lääne teadlased soolestiku sisu või isegi soolestiku limaskesta proove (parietaalse taimestiku uurimiseks). Väljaheiteid kasutatakse väga harva, kuna need on selleks otstarbeks vähe kasutatavad: nende mikroobide koostis võib erineva sooleosade mikrofloora koostisest oluliselt erineda. Ja isegi kui nad kasutavad analüüsiks väljaheiteid, ei istuta nad (mäletad: enamik soolestiku mikroobidest ei kasva toitainekeskkonnas), vaid sama PCR.

Mikroobide arvu määramiseks peensooles kasutatakse nn hingamisteede vesiniku teste. Selles uuringus antakse patsiendile spetsiaalne joogilahendus ja pärast seda määrab peensooles olevate bakterite hulk vesiniku koguse väljahingatavas õhus, kasutades spetsiaalseid seadmeid. Nagu näete, on inimese soole mikrofloora koostise uurimine väga keeruline ja kallis, nii et praktikas, isegi välismaal, ei kasutata seda väga sageli, jäädes palju teadusasutusi.

Seepärast, arvestades soolestikus elavate mikroorganismide arvu ja mitmekesisust ning mikrobiomi moodustumise mudelite keerukust inimese elu jooksul, oleme liiga kaugel selgelt öeldes, mis on mikrofloora norm ja mis on patoloogia. On võimalik, et iga konkreetse inimese jaoks on tema elu teatud perioodil optimaalne, mis on vajalik keha tervise ja täieliku toimimise tagamiseks.

Loodan, et lugeja on juba selgeks saanud, mida me vihjab. Soole mikrobioom on mitmekülgne ja mitmetasandiline ökoloogiline süsteem, kus on sadu erinevaid mikroorganisme väga keerulistes suhetes. Ja see on kasutu ja mõttetu teha järeldusi selle seisundi kohta, külvata väljaheiteid toitainekeskkonnas ja määrata tuhandest ainult viieteistkümnest bakteriliigist. Jah, ja kuidas hinnata tulemust, kui teaduslikult põhjendatud andmed normist tegelikult ei eksisteeri (hästi, mõelge ise, kuidas norm võib olla peaaegu sama kõigis vanuseperioodides - alates lapsepõlvest ja lõpetades küpsuse ja vanadusega?).

Seetõttu ei tunnusta progressiivne Ukraina düsbakterioosi analüüsi progressiivne arst, mistõttu nad ei tee sellist diagnoosi ja ütlevad, et selliseid uuringuid ei tehta üheski tsiviliseeritud riigis. Peaaegu igal juhul, "kole poop" või "kummaline lööve", sobivate jõupingutustega on võimalik leida ja kõrvaldada haiguse tõeline põhjus ning mitte süüdistada kurikuulsat düsbakterioosi kõike. Sageli hakkavad nad kahtlustama ja diagnoosima düsbakterioosi täiesti tervetel ja hästi arenevatel lastel ainult väljaheite värvuse muutumise alusel. Seega on väikelaste rohelised väljaheited sageli seotud selle väga düsbakterioosiga. Kuid kõik tänapäeva lastekirjanduse kirjandused rõhutavad, et ennekõike tähelepanu pööramine lapse üldisele seisundile ja tema arengule ning kui selle kohta ei ole kaebusi, on väljaheite värv peaaegu olematu. (Välja arvatud kolm olukorda: mustad väljaheited võivad viidata ülemise seedetrakti verejooksule, värvitu väljaheide näitab maksa- või sapiteede probleeme, värske veri näitab jämesoole veritsust.)

Arutatava teema kontekstis ei saa me mainida ühte väga huvitavat uuringut, mille viisid läbi Venemaa kolleegid. Selles teadustöös võrreldi düsbakterioosi külvamise tulemusi, mis saadi sama laboratoorse eksemplari uurimisel. Näidati, et mitmed laborid näitavad täiesti erinevaid tulemusi, mis viitab selle uurimismeetodi väga vähesele reprodutseeritavusele ja äärmuslikule ebausaldusväärsusele.

Siiski ei tohiks järeldada, et kõik väljaheited, sealhulgas bakterioloogilised uuringud, on mõttetud. Näiteks soolestiku infektsiooni (salmonelloos, düsenteeria) korral võib väljaheitest eraldada spetsiifilise patogeense patogeeni, tõestades seeläbi oma osalust kõhulahtisuse tekkimisel. Väljaheites ilmneb mikroskoopiast ka soole helmintumunad ja algloomade tsüstid (Giardia, ameba). Kopogramm võib tuvastada kõhunäärme talitlushäireid jne.

Samuti ei tohiks eeldada, et probiootikumid ("kasulike" bakteritega ravimid) ei ole vajalikud ja isegi kasutud. Vastupidi, seda uimastite rühma uuritakse praegu ja seda tuuakse meditsiinipraktikasse, olles kindlalt hõivanud oma niši mitmete haiguste ravis. Kuid probiootikumide määramiseks, samuti teiste ravimite rühmade võtmiseks vajame me oma rangeid märkeid, st nende kasutamine peab olema tõenduspõhise meditsiini seisukohast mõistlik.

• düsbioos (meie versioonis - düsbakterioos) eksisteerib endiselt kaasaegses maailma meditsiinilises kirjanduses, mitte diagnoosina, vaid suhteliselt laia kontseptsioonina;
• inimese mikrobioomid on äärmiselt keerulised ja oma uurimistööks ei ole väljaheited düsbakterioosile, vaid kasutatakse väga keerulisi kõrgtehnoloogilisi uurimismeetodeid;
• Düsbakterioosi väljaheited on midagi muud kui aja ja raha raiskamine, samuti arsti segamine ja haiguse tõelise põhjuse vältimine ning täiesti tervete laste vanemate tühjade tundete põhjus;
• külvatud väljaheidetest staphylococcus, Klebsiella, E. coli jne. - See ei ole sageli murettekitav, kuid tavapärase soole mikrofloora komponendid.

Kuidas võtta soolestiku mikrofloora väljaheite test?

Soole mikrofloora on inimeste soolestikus elavate mikroorganismide kogum. Nad täidavad mitmeid olulisi funktsioone: nad aitavad kaasa toidu seedimisele, osalevad vitamiinide moodustamisel ja imendumisel (K, D, C, foolhape, B rühm), inhibeerivad patogeensete bakterite kasvu, stimuleerivad seedetrakti kohalikku immuunsust.

Milline on soole mikrofloora väljaheite analüüs?

Ainsaks diagnostiliseks meetodiks soole mikrofloora kvantitatiivse ja kvalitatiivse koostise hindamiseks on väljaheite bakterioloogiline analüüs. Selles uuringus tuvastatakse nii normaalsed (kasulikud) kui ka patogeensed (patogeensed) mikroorganismid. Selliste andmete põhjal võib arst otsustada, mis põhjustas patsiendil patoloogiliste sümptomite tekkimist - muutus mikrofloora liikide koostises või sooleinfektsioonis.

Soole mikrofloora esindajad

Kasulik

Soolestikku kasulikud mikroorganismid hõlmavad:

• Laktobatsillid. Need bakterid toodavad laktoosi ja teisi süsivesikuid lõhustades piimhapet, nii et sooled ja patogeensed mikroobid ei arenenud soolestikus.
• Bifidobakterid. Soole kõige arvukamad "elanikud", nende kõige olulisem funktsioon on vitamiinide süntees ja parietaalse seedimise aktiveerimine.
• Soole pulgad. Sellised mikroorganismid loovad soodsad tingimused laktobatsillide ja bifidobakterite elutegevuseks.
• Bakteroidid. Need mikroobid on seotud süsivesikute ja valkude kasutamisega ning sapphapete lagunemisega.
• Enterokokid. Teine kohustuslik soolestiku "elanik", mis mõjutab toidu seedimist ja vastandlikke patogeene.

Patogeenne

Patogeensed bakterid, mida võib soolestikus tuvastada:

• Salmonella on salmonella põhjustaja.
• Shigella on düsenteeria põhjus.
• Enteropatogeensed Escherichia coli - ägeda ja kroonilise kõhulahtisuse süüdlased.
• Cholera vibrio, põhjustades koolera.
• Clostridiumid, mis toodavad toksiine, mis mürgitavad keha.

Opportunistlik

Nende kahe mikroorganismi rühma vahel on tinglikult patogeensed mikrofloora. See on sooles alati väikeses koguses, kuid aktiveerub (see tähendab, et see hakkab paljunema) ainult siis, kui kasulike bakterite kontsentratsioon väheneb ja lokaalne immuunsus on pärsitud.

Tingimuslikult patogeensed mikroorganismid hõlmavad:

Näidustused

Uurige soolestiku mikrofloora, eelistatavalt koos:

• istme pikaajaline rikkumine (kõhukinnisuse ja kõhulahtisusega);
• lima ja vere välimus väljaheites;
• tugev gaasi moodustumine;
• valu ja kõhuvalu maos;
• kalduvus arendada allergilisi reaktsioone;
• halb naha seisund;
• sagedased nohud.

Kuidas analüüsida?

Ettevalmistus

Uuringu ettevalmistamine on järgmine:

• Antibiootikumravi lõpetamisel. Pärast antibiootikumravi lõppu (ja see on tingimata vajalik selle lõpetamiseks) peaks kuluma vähemalt 5-7 päeva.
• Vastavalt dieedile, mis hõlbustab roojamist, kui kipub kõhukinnisus. Klistiiride, rektaalsete glütseriini suposiitide sisestamist anusse ei ole võimalik teha, võtta laksatiive, et saada materjali analüüsiks.
• Steriilse roojaga konteineri omandamisel ja juhul, kui konteiner ei ole varustatud spetsiaalse spaatliga, steriilne spaatliga. Kõik see leidub apteekides.

Materjali kogumine

Uurimisele materjali kogumise omadused:

1. Fekaalide kogumine peaks toimuma laborisse toimetamise päeval (õhtul on see võimatu).
2. Enne tualetti minekut peaksid olema hügieenilised protseduurid.
3. Kuivatamine peaks olema loomulik - tualetis (kui selle konstruktsioon võimaldab materjali koguda), voodipesu või puhta kilekotti.
4. Fekaalid tuleb koguda spaatli või spaatliga erinevatest kohtadest (kui on lima või verd, tuleb need piirkonnad kindlasti koguda).
5. Uurimiseks piisab 5-10 g materjalist (teelusikatäis).

Maksimaalne ajavahemik, mille jooksul täidetud konteiner tuleb laborisse toimetada, on 3 tundi. Selle aja jooksul võib väljaheiteid hoida külmas (optimaalne temperatuur 6-8 ° C) tihedalt suletud mahutis.

Laste analüüsi tunnused

Laste esimestel elukuudel kogutud materjalide kogumisel võib tekkida probleem, kuna nende väljaheited on kõige sagedamini vedelad ja täielikult neelatud mähkmedesse. Sellistes olukordades saab laborisse tuua mähkli - laboratooriumite tehnikud ise eraldavad sellest väljaheited. Probleemide vältimiseks on meditsiiniasutuses siiski parem eelnevalt uurida noortelt lastelt materjali kogumise eeskirju. Ülejäänud (ettevalmistamisel, kohaletoimetamise seisukohast, ladustamistingimustes) puuduvad iseärasused.

Näitajate tõlgendamine

Analüüsi tulemuste hindamiseks on oluline mitte ainult teatud mikroorganismide olemasolu väljaheites, vaid ka nende arv, mistõttu näitab uuringuvorm alati tuvastatud bakterite sisaldust ja selle indikaatori lubatud väärtusi. Mõista neid näitajaid arst, kes saatis väljaheite analüüsi. Et ta peaks esitama kõik tulemused tulemuste kohta, mitte osalema enesediagnostikas ja enesehoolduses.

Bifidobakterid

Bifidobakterite normaalne sisaldus erinevas vanuses inimeste väljaheites

• Antibiootikumide ravi.
• Seedetrakti haigused.
• Ebaõige toitumine.
• Krooniline stress.
• Nakkushaigused.
• Immuunpuudulikkuse seisundid.

Laktobatsillid

Reeglid vanuse järgi

Hiljutine antibiootikumravi, seedetrakti düsfunktsioon ja soole kolonisatsioon patogeensete bakteritega võivad põhjustada nende mikroorganismide arvu vähenemist väljaheites.

Soole pulgad

E. coli normaalne sisaldus fekaalide proovis

Escherichia coli on väga tundlik antibiootikumide toime ja kõrge happesuse suhtes, kusjuures nende tegurite mõjul võib väljaheite mikroorganismide arvu oluliselt vähendada.

Bakteroidid

Bakteroidide arvu vähenemist väljaheites võib seostada tõsiste vigadega toitumises ja antibakteriaalsete ravimite võtmises.

Enterokokid

Normaalne fekaalse sisaldus

Enterokokkide arvu vähenemine on tingitud pikaajalisest antibiootikumiravist, kõhunäärme häiretest ja kroonilisest stressist.

Mikroorganismide normaalse tasakaalu lagunemine seedetraktis on kõige sagedamini kaasnenud vormimata väljaheidetega, müristamisega, valu ja puhitusega, iiveldusega. Väljaheites ilmuvad lima, seedimata tükid toitu, roojate lõhn muutub.

Tingimuslikult patogeensed ja patogeensed mikroorganismid

On vastuvõetav suurendada oportunistlike bakterite arvu 10 4-ni. See näitaja on kõikidele vanuserühmadele sama. Patogeensed mikroobid väljaheites ei tohiks üldse olla. Kui need ilmnevad ja esineb mõningaid kliinilisi tunnuseid (korduv kõhulahtisus, palavik, iiveldus ja oksendamine), diagnoosib arst nakkushaiguse - salmonelloosi, escherichioosi jne.

Mida teha, kui väljaheite halb analüüs mikrofloora jaoks?

Kui analüüs näitab patogeenseid mikroorganisme, ravitakse patsienti antibiootikumide, soole antiseptikumide või bakteriofaagidega - see kõik sõltub sellest, mida antibiootikum näitas - roojate bakterioloogilise uurimise oluline osa.

Pärast antibiootikumravi peab patsient taastama soolestiku mikrofloora. Selleks määrab gastroenteroloogi probiootilised ravimid. Need sisaldavad kasulike mikroobide kõrgeid kontsentratsioone - peamiselt laktobatsilli, bifidobaktereid ja Escherichia coli.

Probiotikume soovitatakse võtta pikka aega - 2-3 kuud. See mõiste võib erineda ühes või teises suunas, sõltuvalt patsiendi vanusest ja tema seedimise seisundist. Väikestel lastel juuruvad soodsad bakterid kiiremini, vanematel inimestel, kes kannatavad kõhunäärme krooniliste haiguste, sapipõie, mao või soolte all - aeglasemalt.

Hea mikroobide ja oportunistlike bakterite vahelise normaalse suhte rikkumise korral peab patsient parandama soolestiku mikrofloora probiootikumidega. Arst valib analüüsidel põhinevad ravimid: vähem kui bifidobakterite norm - tähistab Bifidobacterin või midagi sellist, vähem soolestikku - Colibacterin või analoogid. Kui need bakterid tavaliselt juurduvad, pärsitakse tingimata patogeenset taimestikku ilma antibakteriaalsete ravimite kasutamata.

Vereproov soolestiku mikrofloora jaoks

Sõbrad, me jätkame düsbakterioosi teemat ja täna kaalume küsimust, milliseid teste tuleks teha soole düsbakterioosi kohta. Mida teha, et mõista, kas teil on probleeme mikroflooraga. Ja veel üks huvitav hetk, sest ametlik haigus Dysbacteriosis, mis kuulub haiguste rahvusvahelisse klassifikatsiooni, ei ole olemas.

See oli tingitud asjaolust, et düsbakterioosi põhjustavad erinevad tegurid, mitmed teised varasemad kõrvalekalded, mis on keha häire tagajärg. Mikroklora tasakaalustamatus on alati mõnede sügavamate tegurite ilming.

Kui soole normaalse seisundi eest vastutavate mikroorganismide surm on regulaarne, on teistes elundites probleeme. Kuid isegi siin võib olla nõiaring, kui kasulikud bakterid lihtsalt ei suuda oma positsioone patogeensete mikrofloora vastu võitlemisel tugevdada. Seetõttu tuleb igal juhul võtta lacto- ja bifido-kultuuridega preparaate.

Testid soolestiku düsbioosi kohta

Ma räägin nendest preparaatidest järgmistes materjalides ja nüüd on küsimus, milliseid teste tuleks teha, et kontrollida soole seisundit mikrofloora esinemise suhtes. Ei ole mõtet kõike annetada, valida ühe ja konsulteerida spetsialistiga.

Väljaheidete külvamine düsbakterioosiks: see on üks peamisi analüüse, mis võimaldab teada saada, kas bifidus ja laktobatsillid on puudulikud. Analüüs võimaldab samuti mõista soole elavate patogeensete bakterite koguarvu ja pärssida kasulikku mikrofloorat.

See diagnoos on lihtne, kuid annab selge pildi sellest, mis toimub teie sooles. See on soovitatav kõigile, kellel on püsiv düsbioosi ilmingud - seedehäired, koliit, probleemid tooliga, soolte lõikamine, puhitus, keeb jne.

Koprogramm - koproloogiline uuring: see on soole sisu põhjalikum uuring, võimaldab teil teada saada erinevate mikroorganismide kvantitatiivset ja nominaalset olemasolu. Ma usun, et see uuring on vajalik ainult rasketel juhtudel ja seejärel pigem meditsiiniuuringute kui patsiendi puhul. Kui on selgelt näha, et on vähe kasulikku taimestikku, tuleks edasi arendada tööd lacto ja bifidobakterite säilitamiseks ja kasvatamiseks.

Gaasi-vedela väljaheitega kromatograafia: ka kompleksne analüüs, mis põhineb soole sisu koostisosade eraldamisel ja edasisel analüüsil. me ei vaja seda leibkonna tasandil. Sellegipoolest on olemas selline uuring, mis tähendab, et seda tuleks mainida.

Kraapimise bakterioloogiline uurimine: soolestiku limaskestast kraapimine viiakse läbi ja seda uuritakse üksikasjalikult ühe või teise bakteri vormi olemasolu korral, patogeenseks ja kasulikuks. See meetod võimaldab saada selgema pildi soole kolonisatsioonist erinevate mikroorganismide poolt.

Indooli ja skatooli olemasolu analüüs uriinis: uuring, mis võimaldab tuvastada patogeenset mikrofloora. Indool ja skatool - kahjulike mikroorganismide poolt erituvad toksilised ained ja nende ainete olemasolu uriinis viitavad sellele, et organismis on patogeensed bakterid.

Vesiniku hingamise test: nüüd ei ole düsbakterioosi analüüsi jaoks vaja väljaheiteid läbida. On ka uuringuid, nagu vesiniku hingamise test laktuloosiga ja glükoosiga. Meetod võimaldab teil määrata ka mikrofloora koostise rikkumise, kuid seejärel võib osutuda vajalikuks põhjalikuma soole uuring.

Düsbioosi aste

Sõltuvalt mikrofloora kompositsiooni tasakaalustamatusest soolestikus on düsbakterioosi kolm astet.

Esimene aste: sooles on kasulik mikrofloora, kuid selle aktiivsus ja kogus on normist allpool, kuid mitte kriitilised. Reeglina on esimene aste leitud enamikus täiskasvanutest. Harvadel üksustel on kvantitatiivne ja kvalitatiivne mikrofloora koostis normist kõrgemal. Lihtsalt erand reeglist.

Teine aste: analüüsis on olemas tinglikult patogeensed mikroorganismid. Jah, lacto ja bifidobakterid võivad endiselt võistelda ja maha suruda, kuid kasuliku mikrofloora jõud on juba otsa saanud. Soolest vabad alad asustavad oportunistlikke mikroorganisme - neid, mis ei sekku põhiliselt, vaid annavad neile vabad käed, lõdvestavad kontrolli ja nad mürgitavad keha oma elutegevuse tulemustega.

Kolmas aste: kriitiline, kui soolestikus ei ole praktiliselt mingeid lakto- ja bifidokultuuride jälgi, on tingimata patogeensed mikrofloorad lagunenud patogeenseks ja keha on mürgitatud.

Ravi strateegia kohta räägin järgmistest materjalidest ja tänasest kõike! Ma ütlen teile hüvasti, nüüd ma vastan küsimustele kirjadega. Järjekord on väga pikk ja mõnikord kirjavahetus - küsimuse vastus võib olla pikka aega edasi lükatud. Vabandust, sõbrad, ma vastan nii palju kui aega ja vaeva, aga ma ei saa kõike teha mitmel põhjusel...

Meie keha elavad bakterid mängivad olulist rolli paljude kehasüsteemide normaalses toimimises. Eriti erituvad soolestiku bakterid, kuna nendest sõltub seedimise protsess, kasulike ainete imendumine ja kahjulike mikroorganismide vabanemine. Düsbakterioosi väljaheidete analüüs on ainus võimalus mikrofloora seisundi tundmaõppimiseks, et olla õigeaegne.

Soole mikrofloora

Prenataalse arengu perioodil sööb laps ema süsteemi kulul, nii et see ei vaja oma baktereid ja sünni ajal on lapse soolestik täiesti steriilne. Tema esimesed "asunikud", lapse sooled saavad ema piimast. Need on bifidobakterid, kõige rohkem soolestiku pikaajalisi maksaid, mis moodustavad täiskasvanu elu jooksul mikrofloora põhiosa.

Bifidobakterid osalevad aktiivselt inimeste jaoks kõige olulisemate vitamiinide sünteesil, näiteks: "In₉"- foolhape," B₁₂"- tsinkobalamiin," PP "- nikotiinhape, samuti D-vitamiin veres, ilma milleta ei ole võimalik normaalset kaltsiumi imendumist soolestikku väljaheidetest.

Laktobatsillid ilmuvad paar päeva hiljem ja levivad mitte ainult soolestikus, vaid kogu seedetraktis. Need on vajalikud soolte kaitsmiseks bakterite ja patogeenide tekke eest.

Järgmiseks tulevad järgmist tüüpi bakterid:

• Escherichia - kasulik E. coli, mis aitab aktiivselt kaasa immuunsuse tugevdamisele, enamiku vitamiinide ja mineraalide moodustumisele ja imendumisele.
• Bakteriotsiidid - vajalikud bakterid, mis mängivad rasvade ainevahetuses olulist rolli. Bakteriotsiidid ilmuvad soolestikus kuue kuu vanuselt. Sellest hetkest alates saab laps söödale siseneda.
• Peptostreptokokki - kogus on tähtsusetu, kuid kõige olulisem organismi väärtuses. Ilma peptostreptokokkov võimatu süsivesikute ainevahetust ja säilitada delikaatne tasakaal sooles.
• Enterokokid - hoolsad assistendid petostreptokokkam süsivesikute metabolismi normaliseerimisel.
• Staphylococcus - suur hulk erinevaid suundi omavaid baktereid. Sõltuvalt streptokokkide tüübist on kasulikud või patogeensed, põhjustades tõsiseid haigusi.
• Streptococcus - Soole peamised kaitsjad patogeensete bakterite levikust ja arengust.
• Peptokokid - edendavad keha jaoks oluliste rasvhapete teket.
• Clostyridia.
• Candida.

Need on kõik kasulikud organismid, ilma milleta on soolte ja kogu organismi normaalne toimimine võimatu.

Kasulikud ja tinglikult patogeensed bakterid on vajalikud selliste funktsioonide jaoks nagu:

• vitamiinide, mineraalide ja aminohapete imendumine;
• ainevahetuseks vajalike hapete tootmine (piimhape, sipelghape, äädikhape, merevaik);
• B-rühma vitamiinide, nikotiini- ja foolhapete süntees;
• patogeensete bakterite arengu pärssimine;
• immuunsuse tugevdamine immunoglobuliinide sünteesi teel;
• raskmetallide soolade eemaldamine;
• valk, rasv, kiud töötlemine ja suhkru seedimine;
• vee - soola tasakaalu stabiliseerimine;
• verekompositsiooni kontroll (hemoglobiini tase ja ESR);
• halva kolesterooli moodustumise pärssimine, lipoproteiinide ja fosfolipiidide normaliseerumine.

Lisaks nendele kasulikele soolestiku elanikele elab selles teatud koguses patogeenseid baktereid, nõrgendades organismi ja aidates kaasa haiguste, sealhulgas vähi, tekkimisele ja seedetrakti häirimisele.

Need on bakterid nagu:

• shigella;
• salmonella;
• sinine mäda bacillus;
• protei.

Soole normaalseks toimimiseks on oluline mitte ainult nende bakterite mikrofloora esinemine, vaid ka nende arv. Muutused ühes või teises suunas reageerivad kohe düsbakterioosi arengule, mis võib olla tõsiste haiguste, sealhulgas vähi sümptom.

Soolestiku mikrofloora seisundi jälgimine toimub soolte düsbakterioosi väljaheidete analüüsi abil. See on bakterioloogiline meetod, mis võimaldab teil täpselt kindlaks määrata soolte mikroorganismide liigid ja arv.

Tähistused ametisse nimetamiseks

Düsbakterioosile fekaalide annetamine on vajalik juhtudel, kui on kahtlusi soolte haiguste või muude häirete korral nii lastel kui täiskasvanutel.

Tähised sisaldavad järgmist:

• kõik väljaheited (kõhulahtisus, kõhukinnisus, värvimuutus, lima);
• suurenenud gaasi moodustumine;
• ebamugavustunne või kõhuvalu;
• allergilised naha ilmingud;
• soole infektsiooni kahtlus;
• pärast pikaajalist hormonaalsete ravimite kasutamist;
• pärast antibiootikumide ravi;
• pärast vähi kiiritusravi.

Kindlasti omistage väljaheites analüüs imikutele, kes on pudeliga toidetud ja noorukid, sageli haigestunud nohu ja allergiatega.

Materjali kogumise ettevalmistamine ja eeskirjad

Ettevalmistav periood algab kolm päeva enne fekaalide kohaletoimetamist. Peate lõpetama mistahes lahtistite võtmise, tehes rektaalsed suposiidid ja klistiirid. Samuti ei saa te võtta antibiootikume ja põletikuvastaseid ravimeid.

Kliinikus võetud või apteegis steriilses konteineris ostetud ettemakse. Fekaalid kogutakse puidust või plastist spaatliga, mis ei ületa 10 grammi. Enne roojamist tuleb pesta veega, kuid ärge kasutage seepi. Naiste jaoks on parem paigutada tihend pealikule nii, et analüüsi tegemiseks ei satuks vere äravoolu ega tilka. Mehed lihtsalt järgivad, et mitte uriini lüüa.

Analüüsimiseks tuleks väljaheited laborisse viia samal päeval, hiljemalt kolm tundi. Materjali ei soovitata hoida, sest tulemused võivad olla moonutatud.

Näitajate määrad ja kõrvalekallete põhjused

Düsbakterioosi analüüsi tulemustega vormil, mis on teile antud, on alati kvantitatiivseid standardeid, mis hõlbustab dekodeerimist. Te saate neid kontrollida ja arsti ees teada saada, millised bakterid on puudu ja millised on paljud või normaalsed. Kui teil on kahtlusi, pidage nõu oma arstiga. Ta selgitab üksikasjalikult, milline on iga indikaatori dekodeerimine, mis tähendab kõrvalekaldumist ühes või teises suunas.

Bifidobakterid

Seda tüüpi normid erinevad vanusest sõltuvalt

Düsbakterioosi korral määratakse üldine ja biokeemiline vereanalüüs. Väärib märkimist, et selliseid uuringuid ei nimetata alati, vaid võttes arvesse düsbioosi algpõhjuseid ja üldjoontes selle kulgu.

Üldise uuringu abil saate ülevaate rakuliste elementide ja vere vedela komponendi suhtest, samuti selgitada välja üksikute vererakkude sisaldus, hemoglobiini kontsentratsiooni indeks ja punaste vereliblede põhiomadused. Selline düsbakterioosi analüüs viitab kliinilistele testidele.

Vere düsbakterioosi korral täheldatakse hemoglobiini taseme tõusu, kuna need ained on vastutavad hapniku ja süsinikdioksiidi transportimise eest. Lisaks on muutused erütrotsüütides, leukotsüütides, samuti trombotsüütides, kuna soole mikrofloora rikkumise korral muutub kõik patoloogiliste protsesside tekkimisel.

Düsbakterioosi biokeemiline vereanalüüs

See on põhjalik laboriuuring, mis määrab elutähtsate organite aktiivsuse. Lisaks annab see võimaluse saada väärtuslikku teavet käimasolevate ainevahetusprotsesside ja ainevahetuse, mikroelementide praeguse kontsentratsiooni kohta veres ja nii edasi.

Seda düsbakterioosi uurimist kasutatakse keha praeguse oleku selgeks esitlemiseks, eriti mitte ainult elundite tegevuseks, vaid ka kõikide protsesside kontrollimiseks.

Kui haiguse põhjuseks on infektsioon, soolte düsfunktsioon ja patsiendi tervise regulaarne jälgimine, siis määratakse soolestiku düsbakterioosi vere biokeemiline analüüs.

Biokeemilise uurimise läbiviimise protsess jaguneb tavaliselt mitmeks etapiks:

1. Esialgu on vaja eeltööd. Pool tundi enne analüüsi peate täielikult sööki, teed, mahla, kohvi, alkohoolseid jooke loobuma. Lubatud on kasutada ainult puhast vett. Kui need tingimused ei ole täidetud, on näitajad tõenäoliselt valed.
2. Düsbioosi vereproovid võetakse lamavas või istuvas asendis. Sellisel juhul on küünarnuki kohal vaja rakmeid ja läbitorkamispaika tuleb esmalt ravida antiseptikuga. Nõel asetatakse küünarnukile veeni ja spetsialist võtab verd nõutud koguses. Kogutud materjal kantakse katseklaasi ja saadetakse seejärel biokeemilisse laborisse. Tulemuse esmased andmed on võimalik saada pärast päeva pärast sünnitust.

Düsbakterioosi korral muudetakse järgmisi parameetreid: hemoglobiin väheneb; bilirubiini üldsisaldus suureneb; glükoos - väheneb; kogu valgu suurenemine; albumiini tõus.

Soole mikrofloora

* - võrgus tellimisel 3% soodustust

Tähtaeg: 7-10

Uuritud biomaterjal: väljaheited

Määratlusviis: mikrobioloogiline

Soolestiku mikrofloora analüüs (düsbakterioosi väljaheidete analüüs) viiakse läbi, et hinnata soole "kasulike" (laktobatsillide, E. coli), patogeensete (salmonella) ja tingimuslikult patogeensete (stafülokokk, seente) mikroorganismide suhet. Mõnede haiguste tõttu võib vähendada "kasulike" mikroorganismide arvu ja "kahjulikuks" - ning soole mikrofloora analüüsimise ülesanne on selle asjaolu õigeaegne avastamine.

Näidustused: soole mikrofloora analüüs on ette nähtud kõhuvalu, kõhupuhitus, ebastabiilne väljaheide, mitmesugused sooleinfektsioonid, nahalööbed ja allergiline reaktsioon, mõnede toodete talumatus pärast hormoonravi ja põletikuvastaste ravimitega. Mulla mikrofloora külvamine toimub ohustatud vastsündinutel, allergiliste tüüpiliste reaktsioonide ja hingamisteede nakkuste all kannatavatel noorukitel ning kõikides vanusekategooriates, et määrata kindlaks soole häired.

Valmistamine: Cal (umbes 10 ml) soolestiku mikrofloora analüüsimiseks kogutakse steriilsesse anumasse ja viiakse laborisse hiljemalt 3 tundi pärast mahutisse asetamist. Parimate tulemuste saavutamiseks on soovitatav laksatiivid ja rektaalsed suposiidid ära võtta 3-4 päeva enne soolestiku mikrofloora külvamist ja lõpetada antibiootikumide võtmine 12 tunni jooksul. Uuring ei ole lubatud pärast röntgenkiirguse baariumi uurimist ja pärast klistiiri. Aktsepteeritud uuring tööpäeviti kella 8.00-12.00.

Tulemus: Soole mikrofloora normaalses analüüsis ei tohiks esineda E. coli hemolüütilisi mikroobe ja hemolüütilisi stafülokokke. Tüüpiliste E. coli ja bakteroidide arv ei tohiks ületada 107–108, laktoos-negatiivsed E. coli, enterokokid ja klostridiad - 105, mitte-käärivad bakterid, stafülokokid - mitte üle 104, laktobatsillide näitaja peab olema vähemalt 107, bifidobakterid - 109. mikrofloora annab spetsialist. Saadud andmete põhjal koostab gastroenteroloog kõige tõhusama raviprogrammi.>

* - võrgus tellimisel 3% soodustust

** - analüüsi maksumus ei sisalda vereproovide võtmist

Soole düsbioosi väljaheite analüüs

Düsbakterioos on seisund, mis põhjustab paljusid vaidlusi. Seni ei ole meditsiinis üksmeel selle diagnoosi usaldusväärsuse ja ravi vajalikkuse osas. Kõige sagedamini tuginevad soolestiku mikrofloora seisundit määravad eksperdid väljaheidete analüüsi tulemustele.

Mis on düsbakterioos

Düsbakterioos viitab soole mikrofloora muutustele. Selles seisundis väheneb kasulike bakterite arv, samal ajal tingimuslikult patogeenne ja patogeenne suurenemine.

Düsbakterioos ei ole haigus (mida tõendab selle puudumine haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis), vaid ainult ükskõik millise patoloogiaga kaasnevate sümptomite kompleks.

Sümptomid, mis võivad viidata düsbioosi esinemisele:

1. Probleemid seedetraktiga, mis väljenduvad ebamugavustunde, valu, halva söögiisu, puhitus, kõhupuhitus, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, kõhulahtisus jne kujul.
2. Välimuse halvenemine, väljendatuna kuiva ja kahvatu nahana, juuste väljalangemine, limaskesta haavandid jne.
3. Üldseisundi muutused - nõrkuse, peavalu, une halvenemine, kehakaalu suurenemise puudumine lastel, kaalulangus.

Vastsündinu ja lapse omadused

Düsbakterioos vastsündinutel ja ka esimeste eluaastate lastel on äärmiselt haruldane. Näidustused, mis võimaldavad lastel läbi viia väljaheiteid mikrobiotsütoosiks, kui on teisi sümptomeid, mis viitavad seedetrakti rikkumisele, on järgmised:

• sagedased viirushaigused;
• emakasisene infektsioon;
• rinnaga toitmise puudumine;
• immuunpuudulikkuse seisundid;
• halb kaalutõus.

Kui laps on rinnaga toitnud, on see haiguse eest kaitstud, isegi sooles esinevate patogeensete bakterite juuresolekul.

Kuid enamik eksperte väidab, et düsbioosi diagnoosimine vastsündinutel väljaheite bakterioloogiliseks uurimiseks on irratsionaalne, kuna soole mikrofloora selles vanuses on ebastabiilne. See on alles alustamas ja sõltub paljudest teguritest. Puuduvad konkreetsed reeglid, mille abil saaksite selle rikkumist tuvastada.

Düsbioosi diagnoosimise meetodid

Düsbioosi loomiseks kasutatakse kõige sagedamini järgmisi uuringuid:

• väljahingatava õhu bakterite jäätmete määramine spetsiaalsete hingamisteede testide abil;
• peensoole materjali uurimine biopsia abil;
• väljaheite mikrobioloogiline uurimine;
• mikroorganismide kontsentratsiooni määramine soolestikus massispektromeetria ja gaasi-vedelikkromatograafia abil, mille tulemuseks on selle kvalitatiivne ja kvantitatiivne koostis.

Kõige tavalisem on väljaheite mikrobioloogiline uurimine.

Fekaalide mikrobioloogiline uurimine

Väljaheidete mikrobioloogiline uurimine põhineb laborisse toimetatud biomaterjali bakterioloogilisel külvamisel toitainete agaritele (ained, mida kasutatakse makro- ja mikroorganismide kasvatamiseks). Analüüs tehakse 5-7 päeva jooksul.

Fekaalide mikrobioloogiline uurimine (video)

Tulemuste usaldusväärsus

Düsbakterioosi diagnoosimiseks on ükskõik milline kasutatud meetod. Peamine probleem on see, et soole mikrobioloogiline koostis võib paljude tegurite mõjul muutuda isegi niisuguste tähtsusetute mõjude tõttu nagu ilm, hooaja, konkreetse inimese toitumisharjumused, tema seisund jne.

Düsbioosi väljaheite bakterioloogiline uurimine võib anda arvamuse ainult 8–12 tüüpi mikroorganismide kohta, mis elavad ainult soole viimases osas, kui neid on rohkem kui 400. Samal ajal ei ole peensoole mikrofloora seisund teadmata.

Muud meetodid ei ole ka soovituslikud ja ei saa tagada täpseid tulemusi.

Kui düsbakterioosi analüüsinäitajad ületavad normi piire, võib seda seletada paljude asjaolude mõjuga, mida kõiki ei saa arvesse võtta. Kui uuringu tulemused on normaalsed, võib see viidata ebatäpsele diagnoosile.

Sellepärast on düsbakterioosi jaoks väljaheite võtmisel vaja rangelt järgida teatavaid reegleid ja võtta arvesse vajadust uuesti läbi vaadata.

Ainult düsbakterioosi analüüsi tulemuste põhjal ei ole võimalik diagnoosida ega ette näha mingit ravi. Selle põhjal arvab dr Komarovsky, et sellel uuringul puudub kliiniline tähtsus.

Dr Komarovsky - kas on vaja analüüsida düsbakterioosi (video)

Vastunäidustused

Kui kasutatakse väljaheiteid düsbioosi raviks, tuleb kaaluda vastunäidustusi, vastasel juhul on analüüsi tulemused ebausaldusväärsed:

• pärast bakteriofaagide ja antibakteriaalsete ravimite kasutamist peaks kuluma vähemalt 3-4 nädalat;
• on keelatud teha klistiirid testide eelõhtul ja võtta laksatiivseid ravimeid;
• Sa ei saa läbi viia väljaheiteid haiguse ja ravimite juuresolekul - peate konsulteerima arstiga.

Uuringu ettevalmistamine

1. Mõne päeva jooksul enne analüüsi tuleb järgida spetsiaalset dieeti, mis välistab igapäevasest toitumisest vürtsikaid toite ja alkohoolseid jooke. Lisaks on keelatud antibakteriaalsete ravimite kasutamine.

Koguda väljaheited peaks olema steriilses, spetsiaalse lusikaga konteineris.

Fekaalid tuleks koguda steriilsesse konteinerisse koos spetsiaalse lusikaga. Kui analüüsiks võetud materjal võetakse mähe poolt, ei tohiks lusikas seda puudutada.

Analüüsimiseks mõeldud väljaheiteid tuleb võtta vähemalt 2 g.

Väljaheited laborisse peaksid toimuma hiljemalt 2–4 tundi pärast materjali kogumist, samas kui biomaterjal tuleb paigutada külmutusagensisse, mis säilitab temperatuuri 2–8 kraadi.

Tulemuste dekodeerimine

Inimese seedetraktis on mikroorganisme, mida saab jagada järgmistesse rühmadesse:

1. Kasulik. Esitatakse kolme tüüpi baktereid, mis moodustavad soolestiku pinnal spetsiaalse kile, mis tagab soole normaalse toimimise ja kaitseb seda negatiivsete mõjude eest. Bifidobakterite arv võrreldes kogu mikroflooraga on vahemikus 95–99%, laktobakterid on umbes 5% ja E. coli (Escherichia) ei ületa tavaliselt 1%.
2. Tingimuslikult patogeenne - suudab tungida normaalse mikrofloora sooleseintest moodustunud kile ja teatud tingimustel (kui nende arv ületatakse, keha immuunsus väheneb jne), paljuneb, hävitades selle. See põhjustab häireid kogu seedetraktis ja sellega kaasnevad düsbioosile iseloomulikud iseloomulikud sümptomid. Tingimuslikult patogeensete bakterite paljunemist iseloomustavad peamised näitajad:
   • väljaheite värvimuutus heledaks või tumedaks roheliseks;
   • lima, veri, seedimata toidujäägid.
3. Patogeenid - avaldavad kehale negatiivset mõju ja põhjustavad tõsiseid haigusi.

Düsbakterioosi korral väheneb kasuliku mikrofloora kogus, samal ajal tingimuslikult patogeenne ja patogeenne suurenemine.

Kasulik mikrofloora tagab seedetrakti normaalse toimimise, mängides üht peamist rolli kogu keha nõuetekohasel toimimisel