Reaktiivne pankreatiit

Reaktiivne pankreatiit on kõhunäärme äge aseptiline põletikuline protsess, mis esineb seedetrakti ja teiste siseorganite patoloogia taustal, mida iseloomustab sümptomite kiire taandumine pärast ravi alustamist. Kliinilist pilti iseloomustab kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõrvetised, suurenenud kõhupuhitus, palavik ja mürgistus. Diagnostikas, anamneesiandmed ja füüsiline läbivaatus, röntgen- ja ultraheliuuringud on EGDS-il väga tähtsad. Ravi on konservatiivne, sealhulgas dieedi, spasmolüütikumide ja valuvaigistite määramine, ensüümpreparaadid.

Reaktiivne pankreatiit

Reaktiivne pankreatiit on omamoodi pankrease reaktsioon seedetrakti haigustele, toitevigadele, mürgistusele, allergiatele jne. 30-50% juhtudest on kõhunäärme suurenenud reaktiivsus põhjuseks koolelitaas, mis sageli mõjutab naisi - seetõttu mõjutab reaktiivne pankreatiit peamiselt naissoost osa. elanikkonnast. Lisaks võivad mitmesugused maksa, mao, soolte, süsteemsete haiguste, mürgistuse ja mürgistuse patoloogiad põhjustada kõhunäärme sekundaarseid kahjustusi. Sageli täheldatakse lastel pankrease reaktiivsuse suurenemist kroonilise gastroduodeniidi taustal. Reaktiivse pankreatiidi eristav tunnus on sümptomite kiire teke pärast provotseeriva teguriga kokkupuutumist ja nende kiire regressioon pärast ravi ja dieedi algust.

Reaktiivse pankreatiidi põhjused

Reaktiivse pankreatiidi põhjused võivad olla väga erinevad: seedetrakti haigused (viirushepatiit, sapikivitõbi, kalkulaarne koletsüstiit, kroonilise gastriidi ägenemine, maksatsirroos, sapiteede düskineesia, sooleinfektsioonid), kõhu vigastused, alkoholi kuritarvitamine, ebatäpsused dieedis, mõnede ravimite tarbimine., süsteemsed ja nakkushaigused, mürgistus majapidamis- ja tööstusmürkidest, seentest jne. su- pankreatiit pärast endoskoopiline sekkumised sapijuha (Kiirguskeskusesse).

Patogeneesi aluseks on pankrease ensüümide enneaegne aktiveerimine, mis kahjustab selle parenhüümi. Kõige tavalisem pankrease mahla stagnatsiooni põhjustav põhjus on pankrease kanalisatsioon. Koloidia korral põhjustavad väiksed kivid (vähem kui 4 mm), sattuvad ühissejuha ja kaksteistsõrmiksoole papilla, nende ärritust ja spasmi. Aja jooksul põhjustab tavalise sapi ja Oddi sfinkteri pidev spasm tavajuha tekkimist ja ühiste sapiteede stenoosi. See võib kaasa tuua nende struktuuride ummistumise suuremate sapikividega ja pankrease mahlade stagnatsiooni ühises pankrease kanalis. Hüpertensioon kõhunäärme kanalites varem või hiljem põhjustab selle akinite kahjustamist; atsinaarrakud muutuvad tundlikuks oma ensüümide proteolüütiliste mõjude suhtes.

Kui kolpelitise taustal on patsiendil krooniline gastroduodenitis, peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand - suureneb reaktiivse pankreatiidi oht palju kordi. Krooniline põletikuline protsess kaksteistsõrmiksooles võib põhjustada papilliidi tekkimist ja soole mahla tagasijooksu tagasivoolu kõhunäärme kanalitesse. Selle tulemusena on võimalik pankrease ensüümide enneaegne aktiveerimine oma kudedes. Oma kõhunäärme ensüümid hakkavad hävitama näärme parenhüümi, aktiveeruvad põletikulised biokeemilised protsessid ja lagunemisproduktid suurtes kogustes sisenevad vereringesse, mis toob kaasa märkimisväärse kõhunäärme turse ja mürgistuse sümptomid.

Reaktiivse pankreatiidi sümptomid

Reaktiivse pankreatiidi kliiniline pilt areneb tavaliselt mõne tunni jooksul pärast provotseeriva etioloogilise faktoriga kokkupuudet. Põhihaiguse sümptomid ühilduvad kõhunäärme kahjustumise tunnustega. Patsient on mures tõsise ümbritseva valu (ülakõhu ja hüpokondrite puhul, mis kiirgavad selja- ja õlgade vahel) pärast söömist. Reaktiivse pankreatiidi valu ei ole nii väljendunud kui kõhunäärme ägeda põletikulise protsessi puhul. On kaebusi suurenenud kõhupuhitus, kõrvetised, röhitsus. Valu sündroomiga kaasnevad düspeptilised sümptomid: iiveldus, oksendamise muutumine lima ja sapi seguga. Kuna oksendamine põhjustab kõhuõõne ja intra-juhtiva rõhu suurenemist, võib pärast oksendamist tekkida kõhuvalu.

Kui patsient ei pöördunud õigeaegselt gastroenteroloogi poole ja ei alustanud ravi reaktiivse pankreatiidi varases staadiumis, võib haigusseisund oluliselt halveneda proteolüütiliste ensüümide vereringesse tungimise tõttu: joobeseisundi sümptomid, temperatuur tõuseb palavikuni, nahk muutub kahvatuks ja külmaks, tahhükardia mured ja arteriaalne hüpotensioon. Raske reaktiivse pankreatiidiga patsiendid vajavad gastroenteroloogia osakonnas haiglaravi.

Reaktiivse pankreatiidi diagnoos

Kui ilmnevad esimesed reaktiivse pankreatiidi tunnused, tehakse mitmeid kliinilisi ja biokeemilisi analüüse: üldine vere- ja uriinianalüüs, koagulogramm, pankrease ensüümide sisaldus veres uriinis, vere elastaas, üldvalk ja kaltsium. Tavaliselt suureneb amülaasi ja trüpsiini inhibiitori tase veres ja uriinis normaalse lipaasi ja trüpsiini tasemega. Võib-olla suureneb vere elastaas haiguse esimestel päevadel.

Reaktiivse pankreatiidi teket näitab seedetrakti kroonilise patoloogia süvenemine ajaloos, teiste etioloogiliste tegurite olemasolu patsiendil. Füüsilise läbivaatuse käigus pööratakse tähelepanu tahhükardiale, hüpotensioonile, naha ja limaskestade paljale. Ülaosas valu kõhuvalu määrab Mayo-Robsoni positiivne sümptom (valu vasakpoolses rannikul-selgrool). Kõhu on tavaliselt podduat, kuid kerge, negatiivne peritoneaalse ärrituse sümptom.

Kõhu organite ultraheliuuringud, eriti kõhunäärme ja sapiteede sihtuuring, on kõige ohutum ja informatiivsem meetod reaktiivse pankreatiidi diagnoosimiseks. See meetod võimaldab tuvastada ühiste sapiteede kive, paistetust ja kõhunäärme suurust. Patoloogilise fookuse diagnoosi ja üksikasjalikuma visualiseerimise selgitamiseks võib osutuda vajalikuks läbi viia röntgenülevaade kõhu organitest, kompuutertomograafiast (pankreatiidi diagnoosimise kuldstandard) ja kõhuõõne MSCT-st. Endoskoopiline rHPG ja choledochoscopy koos reaktiivse pankreatiidiga tuleb läbi viia ainult rangete näidustuste kohaselt (choledoch'i tõestatud oklusioon kalkulaatori abil); Pankrease ja sapiteede magnetresonantstomograafia võib edukalt asendada need uuringud, mis võimaldavad kaljude visualiseerimist, määrates nende suuruse ja lokaliseerimise.

Tsöliaakia keha angiograafia reaktiivses pankreatiidis näitab pankrease koe suurenenud vaskularisatsiooni. Esophagogastroduodenoscopy reaktiivse pankreatiidi ägedas perioodis on näidustatud kõigile patsientidele, kuna see võimaldab mitte ainult diagnoosida kaasnevate haiguste esinemist, vaid vajadusel viia läbi kaksteistsõrmiksoole papilla endoskoopiline taastamine. Laparoskoopia on vajalik ainult raske reaktiivse pankreatiidi korral, diagnostiliste raskuste korral.

Reaktiivse pankreatiidi ravi

Reaktiivse pankreatiidi ravi eesmärk on leevendada kõhunäärme turset ja põletikku, eemaldada mürgistust, taastada pankrease mahlade normaalne sekretsioon. Reaktiivse pankreatiidi edukas ravi on võimatu ilma etioloogilist tegurit kõrvaldamata, mistõttu pööratakse suurt tähelepanu põhihaiguse ravile.

Reaktiivse pankreatiidi ägeda perioodi jooksul näidatakse täielikku terapeutilist paastumist ühe või kahe päeva jooksul. Selle aja jooksul on lubatud kasutada ainult vett ja põletikuvastaste ravimite infusioone. Kerge reaktiivse pankreatiidi korral ei pruugi paastumine olla vajalik, sel juhul on ette nähtud süsivesikute rohkesti sisaldav dieet, mis piirab valku ja rasvu. Toitumise eesmärk on luua kõhunäärmele puhkus, vähendades pankrease ensüümide tootmist. Selleks süüa murdosa, toit tuleb purustada, siseneda maos väikestes portsjonites. Detoksikatsiooni eesmärgil on soovitatav juua palju vedelikke.

Narkootikumidest on välja kirjutatud kõhunäärme ensüümid (pankreatiin), valuvaigistid (kerge reaktiivse pankreatiidiga, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, rasketel juhtudel neid täiendatakse narkootiliste analgeetikumidega), spasmolüümid (drotaveriin, tabelfilliin) ja vahendid meteorismi vähendamiseks. Morfiini ei tohi kasutada valu leevendamiseks reaktiivse pankreatiidi korral, kuna see kutsub esile suurima kaksteistsõrmiksoole papilla spasmi ja suurendab ductal hüpertensiooni.

Kui reaktiivse pankreatiidi teke on tingitud Oddi sulgurlihase kolestaatsiast või patoloogiast, võib selle kõrvaldamiseks kasutada endoskoopilisi protseduure: peamise pankrease kanali ja choledochi kaltsude endoskoopiline eemaldamine ERCP ajal, papillotoomia.

Reaktiivse pankreatiidi tüsistumata kulgemise prognoos on soodne, tavaliselt pärast ravi algust, kõik sümptomid kiiresti regenereeruvad. Selle patoloogia ennetamine on haiguste, mis võivad viia reaktiivse pankreatiidi tekkeni, õigeaegne diagnoosimine ja ravi ning hea toitumise põhimõtete järgimine, loobudes halbadest harjumustest (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine).

Kuidas ravida reaktiivset pankreatiiti täiskasvanutel

Reaktiivne pankreatiit on söömishäirete (ülekuumenemine, rasvaste toitude ja alkoholi söömine) tõttu kõige leebem vorm. Võib esineda seedetrakti haiguste taustal. Ägeda põletiku korral võib pankreatiit põhjustada tõsiseid tüsistusi. Ainult arst saab teada, kuidas ravida reaktiivset pankreatiiti, seega on oluline otsida kvalifitseeritud abi õigel ajal ilma enesehoolduseta.

Haiguse vormid

Pankreatiit, erinevad raskusastmed, kliinilised tunnused ja haiguse kestus on erinevad. Haiguse ägeda vormi korral hakkavad seedetrakti ensüümid, kes ei saa kaksteistsõrmiksoole sattuda, kõhunäärme hävitamist. Selline haigus on kõige ohtlikum, sest see põhjustab tõsiseid tüsistusi, mida põhjustab lagunemissaaduste tungimine vereringesse.

Sellisel juhul vajab patsient kiiret arstiabi, mõnikord kuni operatsioonini. Pankreatiidi kõige levinumad põhjused on ülekuumenemine, alkoholi kuritarvitamine ja sapipõie kivid.

Enamikul juhtudel mõjutavad need tegurid kompleksi. Hädaarstid tähistavad kõige rohkem pankreatiidi rünnakuid puhkuse ajal, kui patsiendid on haiglasse pärast pidu.

Haiguse raskeid vorme iseloomustab vererõhu langus, raske dehüdratsioon ja patsiendi minestamine.

Põhjused

Meestel on reaktiivse pankreatiidi rünnakud tavalisemad kui naistel. See on tingitud asjaolust, et mehed tarbivad rohkem vaime, haarates neid raskete rasvaste toitudega. Sellisel juhul suureneb rõhk kaksteistsõrmiksooles ja pankrease mahla väljavool halveneb, põhjustades haiguse rünnaku.

Reaktiivse pankreatiidi tekkimisele kõige tõenäolisemad tegurid on järgmised:

• halvad harjumused (alkoholism, suitsetamine, ülekuumenemine);
• kahjuliku toidu kuritarvitamine (rasvane, praetud, suitsutatud ja vürtsikas, samuti gaseeritud suhkruroogid);
• sisemine kõhu trauma, millega kaasneb kõhunäärme parenhüümi purunemine;
• ravimite pikaajaline kasutamine (hormoonid, MSPVA-d, metronidasool);
• pikaajaline stress.

Patoloogia võib tekkida seedetrakti organite patoloogiliste protsesside tulemusena, näiteks:

• viirushepatiit;
• krooniline koletsüstiit;
• gastriit või maohaavandid;
• helminthiasis;
• toidu mürgistus;
• maksatsirroos;
• JCB;
• düskineesia.

Mõnikord võib seedetrakti haiguste taustal esineda rünnak (gastriit või peptiline haavand, maksatsirroos, kanali ummistus sapikiviga jne). Lisaks sellele on võimalik haiguse esinemine pärast organi vigastust, mis kahjustab parenhüümi ja rikub kaksteistsõrmiksooles ensüümide vabanemist näärme edasise enesehävitusega.

Haiguse sümptomid

Tugev valu sündroom on reaktiivse pankreatiidi kõige tüüpilisem märk. Selle paiknemine näitab, milline osa näärmest on põletikuline. Kui mõjutatakse peaorganit, tundub valu õiges hüpokondriumis ja kui põletikuline protsess haarab kogu näärmekeha, siis on valu tundlik epigastriatsoonis ja kui sabaosa on mõjutatud, siis vasakpoolses hüpokondriumis. Mis osaleb kogu nääre piirkonna protsessis - valu on erinev vöötohatis.

Täiskasvanutel on reaktiivne pankreatiit järgmised sümptomid:

• valu kõhus või hüpokondriumis;
• luksumine ja iiveldus;
• mao lihaskrambid;
• hüpertermia ja külmavärinad;
• õhupuudus;
• kõhupuhitus ja puhitus;
• kleepuv higi.

Pikaajalise rünnakuga kaasneb sagedane urineerimine ja roojamine. Reaktiivse pankreatiidi sümptomid süvenevad toitumishäirete taustal ja ravi peaks kõigepealt algama dieedi muutmisega. Inimese raske psühholoogiline seisund raskendab haiguse kulgu.

Seedetrakti haiguste süvenemise korral täheldatakse tavaliselt järgmisi sümptomeid:

• valkjas keele ja kuivuse suus;
• väljendunud valu sündroom;
• hüpertermia;
• kõhulahtisus.

Kuid pankreatiidi reaktiivse vormi sümptomid ei piirdu valu sümptomitega. Sageli on patsiendil vastumeelsus rasvaste toitude vastu, hüpersalivatsioon, söögiisu kaotus, röhitsus, kõhupiiritus ja iiveldus.

Ultraheli ei kajasta alati haiguse tegelikku pilti, välja arvatud näärme hajutatud suurenemine, mistõttu peaks diagnoos hõlmama ka teisi uurimismeetodeid.

Toit reaktiivse pankreatiidiga

Dieet koos pankreatiidi reaktiivse vormiga - peamine ravim. See mängib olulist rolli nii haiguse alguses kui ka haiguse ravis, tagades kõhunäärme normaalse toimimise. On vaja luua uus elustiil, mis erineb haiguse tekkele viinud elustiilist.

Oluline on jätta dieetist välja vürtsikas, rasvane ja praetud toit, suitsutatud liha ja alkoholi sisaldavad joogid, mis võivad tekitada rünnaku isegi pärast stabiilset remissiooni.

Dieet sellise pankreatiidi vormiga on vajalik, et mitte haiguse kulgu süvendada. Haiguse ägenemise ajal kehtestatakse ranged piirangud, esimesed kaks päeva on vajalik täielik nälg. Väljaspool seda perioodi on saadaval suur toiduainete nimekiri:

• kodulinnud ja kalad, mereannid;
• veiseliha hautatud või küpsetatud;
• puu- ja köögiviljad;
• teravili ja pasta;
• pagaritooted;
• väike kogus maiustusi.

Remissiooni ajal võib toitumine ägenemise ajal olla väga erinev söömisest. Harvadel juhtudel saate isegi endale lubada mõõduka koguse kuiva veini. Sööge peaks olema sageli ja järk-järgult, vältides ülekuumenemist.

Samas ei ole toitumine ainus ravivõimeline pankreatiit. Spetsialist võib määrata sümptomaatilise ravi, sealhulgas antispasmoodikumid, ensüümid (kui reaktiivne pankreatiit muutub krooniliseks, nende sekretsioon võib oluliselt väheneda), samuti karminatiivsed ravimid. Tuleb meeles pidada, et pankreatiidiga patsiendid ei saa tegeleda hüppega, teravate liikumiste, võimsuskoormuste ja värinatega seotud spordiga.

Haiguste ravi

Haigla keskkonnas algavad ravitoimingud valu ja veenisiseste vedelike kõrvaldamisega keha võõrutuseks ja parenteraalseks toitumiseks. Lisaks nimetatakse pankreatiidi reaktiivses vormis pankreatiini, et kompenseerida pankrease ensüümi puudumist.

Spasmide kõrvaldamiseks määratakse spasmolüümid (Drotaverinum, No-shpa, Papaverin, Spazmalgin). Ja väljendunud valu sündroomi leevendamiseks on näidatud valuvaigistid (Nurofen, Baralgin, Ibuprofeen). Ensüümpreparaatidena võib kasutada pidulikku, Creon, Panzinorm, Mezim.

Teatud juhtudel on soovitatav antibiootikumiravi. Ka gaasi vähendamiseks on võimalik määrata karminatiivseid ravimeid. Raske haiguse korral võib olla vajalik operatsioon.

Haiguse tüsistused

Komplikatsioonide vältimiseks peate rangelt järgima gastroenteroloogi soovitusi. Haiguse äge vorm annab kuni patsiendi surmani tõsiseid komplikatsioone.

Ägeda reaktiivse pankreatiidi võimalikud tüsistused:

• endotoksiini šokk;
• kõhukelme põletik;
• abstsess või flegoon;
• verejooksud;
• pankrease fistul;
• külgnevate elundite piirkondade nekroos.

Pärast kõhunäärme põletiku kindlakstegemist on vaja kohe ravi alustada, vastasel juhul võib haigus muutuda krooniliseks. Ilma piisava ravita võib haigus põhjustada kudedes pöördumatuid muutusi.

Te võite osaleda haiguse kerge vormi ravis kodus, kuid sagedamini on näidustatud statsionaarne ravi. Haiguse ravi on peamiselt sümptomaatiline, toitumine on vajalik ja provotseerivate tegurite ja patoloogiate väljajätmine, mis põhjustasid näärme põletikku.

Reaktiivne pankreatiit

Pankreatiidi reaktiivne vorm on kõhunäärme põletiku akuutne vorm, mida põhjustavad teiste toidu seedimise protsessis osalevate organite haigused.

Selline pankreatiidi vorm on alati teisejärguline. Esmane patoloogia on tavaliselt soole, sapiteede, maksa, kaksteistsõrmiksoole ja mao patoloogia.

Reaktiivne pankreatiit muutub väga harva krooniliseks, see haigus ilmneb järsku, ilmnevad sümptomid. Selle pankreatiidi ravi esmalt toimub esmaste haiguste kõrvaldamisega, mis käivitavad organi näidatud patoloogia.

Patogenees

Selle näärme toimimine seisneb seedetrakti (mahla) väljatöötamises, mis on seedetrakti peamine element. Maakeskkonna happe neutraliseerimiseks algab erinevate ensüümide ja bikabonaatide tootmine.

Pankreases endas on kõik ained mittetöötavas faasis, kui need aktiveeritakse, siis näidatud organ lihtsalt lahustub. Selleks, et ensüümid oleksid aktiveeritud, peavad nad olema kokkupuutes soolte sisaldusega. Tervislikul inimesel käivitub see protsess, kui sisu puutub kokku pärast seda, kui seedetrakti vedelik pärineb kõhunäärmest.

Kuid mis tahes patoloogia puhul visatakse sisu kanalitesse, mille kaudu mahl siseneb, ensüümid töötavad enneaegselt ja lihtsalt korrigeerivad nääre. Algab äge põletiku protsess, kudede rakud hakkavad lagunema, et veelgi süvendada seedetrakti ensüümide tootmist. Ja keha hävitamine algab veelgi intensiivsem. Seetõttu on selle haiguse esimeste sümptomite korral vaja pöörduda gastroenteroloogi poole ja saada õige ravi.

Reaktiivse pankreatiidi põhjused

Reaktiivne pankreatiit on peamiselt täiskasvanud meeste haigus, see on meeste sugu, kes "pattu" maitsva, kuid ebatervisliku toiduga, kuritarvitab alkohoolseid jooke ja suitsetab.

Eksperdid tuvastavad selle haiguse järgmised põhjused:

• alkohoolsed joogid, praegu õlu on reaktiivse vormi peamine provokaator, selle liigne tarbimine viib haiguse ilmnemisele;
• mitmesugused kroonilised haigused (gastriit, koletsüstiit, kaksteistsõrmiksoole, sapiteede jne patoloogiad);
• sagedane ülekuumenemine;
• kirg rasvase ja vürtsika toidu, rämpstoitu;
• ebaõige ravi, ravimite kontrollimatu kasutamine;
• suitsetamistubakas või narkootikumid;
• tugev emotsionaalne ülekoormus ja pidev stressiolukord;
• kõhuõõne vigastused, mille tagajärjel tekivad siseorganite kuded.

Reaktiivse pankreatiidi sümptomid

Reaktiivse vormi sümptomid on sarnased pankreatiidi ägeda vormiga. Põletikulise protsessi algstaadiumis võib ebamugavustunne olla hämaralt väljendunud, nii et patsiendid käituvad kodus ise, mis veelgi süvendab patoloogiat.

Oluline on konsulteerida haiguse esimeste tunnustega spetsialistiga ja mitte ise ravida.

Pankreatiidi reaktiivse vormi esialgsed sümptomid on järgmised:

1. suurenenud gaasi moodustumine;
2. pidev kõrvetised;
3. röhitsus;
4. iiveldus;
5. kõhuvalu tunne maos.

Selle haiguse ilmsed sümptomid:

• püsiv oksendamine;
• mõru maitse suus;
• süljenäärmete rikkumine (suukuivus).

Veelgi enam, keha mürgistuse taustal on seotud teised sümptomid, näiteks terav temperatuurihüpe. Üldist pilti süvendavad esmaste haiguste tunnused, näiteks kolelitiaasiga, paremal serval on tugev valu.

Valu raskusaste sõltub haiguse raskusest, valu väheneb istuvas asendis ja keha kallutamisel. Valu võib halveneda, järsult kahaneda.

Mida pikem on põletikuline protsess, seda heledam on haiguse sümptomid. Palpatsiooni akuutses staadiumis muutub kõhu tsoon raskemaks, hüpokondriumis on pistikud.

Tuleb meeles pidada, et akuutse valuliku rünnaku kõrvaldamiseks kodus on peaaegu võimatu, valuvaigistid sellisel juhul ei tööta, patsiendil on ette nähtud statsionaarne ravi.

Dieet, retseptiravimid reaktiivse pankreatiidi raviks

Selle haiguse ravimisel on üks peamisi rolle dieedi range järgimine. Reaktiivne pankreatiit esineb enamasti ainult inimestel, kes on sõltuvuses ebatervislikust toidust ja alkoholist. Seetõttu peame kõigepealt loobuma kahjulikest harjumustest ja arendama dieeti.

Haigusreaktiivses vormis on keelatud kasutada:

1. alkohoolsed joogid, sh madal alkohol;
2. toit, kus on palju loomset rasva;
3. piirata süsivesikuid;
4. mesi;
5. värsked mahlad (tuleb lahjendada veega).

• madala rasvasisaldusega kodujuust;
• keedetud kana, küülikuliha;
• teine ​​puljong;
• köögiviljapüree;
• lahja kala;
• ainult kõva nisust valmistatud pasta.

Ravi alguses soovitatakse paastuda valu sümptomite leevendamiseks, seejärel toitu söödetakse väikeses koguses toitu ja toidu kogus suureneb mitme päeva jooksul. Põletatud kõhunäärme koormuse vähendamiseks on kohustuslik toitumine ette nähtud murdosade kaupa.

Reaktiivne pankreatiit nõuab keerulist ravi. Esiteks kõrvaldatakse esmane haigus. Järgnevalt on välja kirjutatud järgmised ravimid:

1. ensümaatilised ravimid (Pangrol, Microzim);
2. gaasi moodustumise kõrvaldamiseks (Espumizan);
3. spasmolüütiline (drotaveriin);
4. antibiootikumid (Ampioks);
5. rahalisi vahendeid, leevendades valusat rünnakut (Ibuprofeen).

Oluline on meeles pidada, et pidevalt tuleb järgida toitumisalast toitumist, kui patsient on kannatanud vähemalt ühe reaktiivse pankreatiidi rünnaku korral, suureneb teise rünnaku oht mitu korda. Igasugune kõrvalekalle toitumisest viib haiguse uue vooru.

Mis on reaktiivne pankreatiit

Reaktiivne pankreatiit - kõhunäärme määratud funktsioonide rikkumine. Kui see juhtub, häired maomahla sekretsioonis ja ensüümides seedetraktis saadud toidu lagunemisel. Selle protsessi tulemusena on iseloomulikud kõrvetised, röhitsus, puhitus, toidu puudumise soov. Nende sümptomite ilmnemisel tuleb kiiresti pöörduda arsti poole, eriti kui tegemist on alaealiste lastega. See rünnak on ohtlik haigus ja probleemi puudumine toob kaasa pöördumatud tagajärjed.

Mis on see haigus

Kiiresti tekib pankreatiidi reaktiivne vorm (seedetrakti põletikuline protsess). See on lastel rohkem väljendunud, sest immuunsüsteem ei ole veel täielikult haiguse eest kaitsmiseks välja töötatud. Täiskasvanute kehas moodustunud seedetrakt on vähem tõenäoline, et kannatavad pankreatiidi reaktiivse rünnaku komplikatsioonide all.

Pankreatiit reaktiivne - mis see on? Ajutise kõhunäärme põletiku protsessi, mis on tingitud inimese seedetrakti teiste elundite haiguste ägenemisest, nimetatakse reaktiivseks pankreatiidiks. Peamine põhjus, miks see esines maksakahjustuste, neerude, soole põletiku, maohaiguse ja sapiteede probleemide tekkimisel.

Ilmneb, et sümptomaatiline äge pankreatiit avaldub dramaatiliselt, ei muutu krooniliseks vormiks. Seda tüüpi pankreatiidi raviks tuleb kõigepealt vabaneda "starter" haigusest, mis põhjustas selle patoloogia põhjuse. Reaktiivne pankreatiit on vastus seedimise lagunemisele, ootamatule alatoitumisele, mürgistusele ja kõhunäärme allergilisele ärritusele.

Igal patoloogial on oma areneva haiguse tunnused, mis kehtib ka reaktiivse pankreatiidi kohta. Haiguse arengu kliiniline pilt on väljendunud sümptomitega ja areneb 2-3 tunni jooksul pärast provokatiivset tegurit.

Reaktiivne pankreatiit ja selle haiguse sümptomid on sümptomid:

• tugev valu nimmepiirkonnas, mis süveneb pärast söömist;
• tugev kõhupuhitus;
• kõrvetised on hapu maitse;
• röhitsus;
• emeetiliste sümptomite ilmnemine, sappide eritamisega oksendamine;
• järkjärguline valu suurenemine pärast oksendamist;
• temperatuur tõuseb kriitilisele tasemele;
• keha mürgistus;
• inimese naha muutus kahvatuks või kollakaseks;
• sageli tekib tahhükardia.

Terapeutilise sekkumise puudumisel pankreatiidi patoloogia algstaadiumis halveneb üldine seisund, kuna eritunud ensüümid, mahl, sisenevad veresoontesse ja levivad kogu organismis.

Mis on kõhunäärme mahl, mida kõhunääre sekreteerib ja mis mõjutab reaktiivset pankreatiiti? Kõhunäärme eritatav pankrease mahl on vajalik tarbitud toidu jagamiseks. See siseneb kaksteistsõrmiksoole kaudu Virnsungi ja suure kaksteistsõrmiksoole papilla kaudu. Seedi mahla koostis aitab kaasa toidu seedimisele (tärklis, suhkur, rasv, süsivesikud). Toodud reflekside abil vabaneb see kaksteistsõrmiksoole, mis on igapäevases normis 1-2 liitrit.

Reageeriva pankreatiidi tekkimisel blokeeritakse lõigud ja seedetrakt hakkab aktiveeruma, mitte soole. Selles suhtes jätkab ta kõhunäärme veresoonte ja kudede lahustumist. Sümptomid ilmnevad ja see protsess kutsub esile koe nekroosi, mis suurendab haiguse kliinilist patoloogiat ja põhjustab peritoniiti, kahjustab naaberorganeid, keha sidekudesid.

Põhjused

Reaktiivsel pankreatiidil on teine ​​nimi - reaktiivne pankrease haigus. Selle esinemise põhjused on kliinilises pildis sarnased ägeda pankreatiidiga ja ilmuvad siis, kui kanalid on soolestikus blokeeritud. Peamine põhjus on teiste seedetrakti patoloogiliste haiguste, näiteks:

• kollatõbi (hepatiit);
• äge koletsüstiit;
• gastriit;
• krooniline sapiteede düskineesia;
• kõhu trauma olemasolu;
• soole infektsioon;
• krooniline maksahaigus;
• sapikivide patoloogia.

Reaktiivse pankreatiidi välimust mõjutavad ka teised tegurid:

• suitsukonksud, sigaretid;
• rikkalik alkoholi tarbimine;
• üleküllastunud rasv;
• toitumine ei sobi tervisliku toitumisega;
• kemikaalide mürgistuse ravimid.

Reageeriv pankreatiit ei põhjusta tõsiseid tagajärgi arsti külastamisel. Haiguse tähelepanuta jäetud vormiga kaasneb krooniliste seedetrakti haiguste teke. Reaktiivse patoloogia peamised põhjused:

• krooniline alkoholism;
• söögikorra raske rikkumine;
• krooniline koletsüstiit;
• nakkushaigused;
• kontrollimatute ravimite kasutamine;
• ülekuumenemine;
• ohtlikud harjumused (suitsetamine, marinaadid, rasv, suitsutatud);
• toit sisaldab kunstlikke värve (keha mürgitamine kahjulike ainetega);
• säilitusainete rikkalik kasutamine;
• perioodiline stress;
• mehaanilised kahjustused (vigastus).

Pankreatiidi reaktiivse rünnaku ravi on võimalik traditsioonilise meditsiini abil, kuid ainult siis, kui haiguse sümptomid eemaldatakse ja konsulteeritakse arstidega.

Sümptomid

Reaktiivse pankreatiidi esimesed tunnused on pidev luksumine, korduv gagging, oksendamine ja valusad tunded ribide all. Valu sündroomil on võime väheneda või vastupidi suurendada, kuid see ei tähenda, et kõike saab jätta nii, nagu see on. Sellest tulenev valulik fookus muudab ka paigutamise kohta, mis on seotud sapipõie ja selle vigastuskohaga.

Kusepõie põletatud alumine osa toob hüpokondriumi paremale küljele valulikke kannatusi, kus kesksel kohal on sapipõie põletik, valu sümptom on keha küünarliigese osa all, samas kui ülemise fokaalse põletikuga esineb valu hüpokondriumi vasakus osas. Tänu palpatsioonile määravad eksperdid kahjustuste saidi ja määravad teatud ravimeetmed.

Reaktiivse pankreatiidi sümptomid:

• täielik või osaline isutus;
• võib-olla täiesti vastumeelsus toidu suhtes;
• tähelepanuta jäetud vormidega esineb rohkelt süljeeritust;
• kõhunäärme, kõhu, soolte paistetus koos impulsiivsete kontraktsioonidega, valu;
• iiveldus, oksendamine koos sapiga.

Lapsepõlves lisatakse ülalmainitud kõhulahtisus, temperatuur tõuseb 39 ° C-ni, söögiisu kaotus.

Ureactive pankreatiidil on oma iseloomulikud tunnused ja esinemise tunnused ning see nõuab tekkinud patoloogia hoolikat diagnoosimist.

Reaktiivsel pankreatiidil on sarnased sümptomid ägeda pankreatiidiga ja alustatakse patoloogia ravi pärast keha täielikku diagnoosi.

Diagnostika

Valulise tegevuse fookuste ulatusliku esinemise tõttu on patoloogia diagnoosimine keeruline ja nõuab järgmisi protseduure:

• Ultraheli;
• uriinianalüüs (üldine);
• röntgenkiirte peritoneaalne õõnsus;
• läbima gastroskoopia;
• kompuutertomograafia teostamine;
• annetada biokeemiliseks ja üldiseks analüüsiks, vereks.

Kõik ülaltoodud protseduurid on vajalikud ja aitavad haiguse kliinilist pilti taastada. Üldised vereproovid näitavad valgete vereliblede arvu taset, samas kui haigus intensiivistub, suureneb valgete vereliblede tase märkimisväärselt, mis võimaldab hinnata keha kahjustuse ulatust. Biokeemiline analüüs näitab amülaasiensüümide hulka vereringes ja aitab kinnitada lõplikku diagnoosi.

Gastroenteroloogia keskustes teostatakse ultraheli, et määrata kindlaks füsioloogilised muutused kõhu organites (kaksteistsõrmiksoole, maksa, kõhunäärme, sapipõie, põrna). Diagnoosi lõpetamiseks ja lõplikuks kinnitamiseks viiakse läbi arvutitomograafia. Gastroskoopia võimaldab vajaduse korral biopsiaks koeproovide proove.

Kui kaua kestab reaktiivne pankreatiit, sõltub siseorganite seisundist ja inimese immuunsüsteemist.

Ravi

Reageeriva pankreatiidi patoloogia ravi on selle sümptomite tõttu raske. See patoloogia mõjutab kõiki seedesüsteemi elundeid ja nõuab keerulist ravi, toitumisalase toitumise järgimist ja pidevat järelevalvet reaktiivse pankreatiidi tekkimise üle. See on võimalik ainult haiguse statsionaarse ravi korral. Mitteprofessionaalne lähenemine enesehooldusele põhjustab tüsistusi ja krooniliste seedetrakti haiguste ilmnemist.

Terapeutilise sekkumise alguseks määrati põhjalik uuring. Patoloogia esimese etapi ravi hõlmab intravenoosseid meetmeid (droppers) intramuskulaarsete analgeetiliste süstide abil. Ka nende tegevustega näen ma ette diureetilisi, sapiteid, leevendades seedetrakti mahavõtmist.

On ette nähtud toitumine, kus rasvhapete, soolase, vürtsika, suitsutatud, magusat toitu ja alkohoolsete jookide täielikku keelustamist vähendatakse vähe annusteni. Supid ja tarbekaubad peaksid koosnema tükkidest, ilma tükkideta.

Pediaatrilises ravis kasutatakse healoomulist raviskeemi. Haiguse ägenemine võimaldab ravimit: oktreotiid, Pirenzipin, Duspataoin. Kui dieediga toidetakse, lisatakse peamiseks keelatud toiduks kiibid, sooda, toiduaineid, mis sisaldavad kõhunäärme ärritamiseks. Spasmide kõrvaldamiseks määrake silod.

Dieet

Kui teil on reaktiivne pankreatiit, on vajalik toitumine. Toitumisnormid on kaasatud keerulisse teraapiasse ja neil on oluline osa haiguse ravis.

Tema ametisse nimetamisel pöörake tähelepanu patoloogia põhjusele, mis hõlmab haigust põhjustava kahjustatud organi taastamist. Kasutatakse peamiselt toitumislauda nr 5p, mis võimaldab tekitatud kehale füüsilist puhkust luua. Nõutavad nõuded toodetele ja menüüdele:

• söömise ajal toimub söömine väikeste portsjonitena vähemalt 5-7 korda päevas, mis leevendab kõhunäärme seinte ärritust ja mao koormust;
• toit tuleb jahvatada segisti;
• küpseta vees, aurus, see leevendab seedimist;
• menüüs eelistatakse toidu valgu komponenti, vähendades süsivesikuid, rasvaste toitude täielikku tagasilükkamist;
• eemaldada toitumisest, mis sisaldab rikkalikku mahla.

Reaktiivne pankreatiit võimaldab selliseid toite toitumises:

• köögiviljad, keedetud, küpsetatud;
• lahja liha;
• kuiv leib;
• küpsised;
• kreekerid ilma vürtside lisamiseta;
• madala rasvasisaldusega piimatooted;
• kaerahelbed, riis, manna, tatar;
• taimsete rasvade kasutamine kuni 10-14 grammi päevas;
• koor kuni 25 gr;
• valgu omelets;
• rosehips, nõrk tee, mahlad, kompotid, želeed.

Lubatud toodetega on olemas ka patoloogias keelatud haigused. Ei ole lubatud kasutada:

• alkoholitooted mis tahes kujul;
• värsked küpsetised;
• sooda pop tahes preparaadid;
• kohvi- tooted;
• vorstid, konserveerimine;
• rasvane toit;
• seened;
• hirss putru, oder ja oder;
• kaunviljad, banaanid, viigimarjad;
• sibul, paprika, kapsas.

Kahel esimesel päeval pärast pankreatiidi rünnaku algust määratakse kahjulike toksiinide keha puhastamiseks täielik nälg ja palju vedelikke.

Ligikaudne menüü pärast 2 päeva näljaseid tagajärgi ohvri kehale:

1. Hommikusöök Steam omlett, kaerahelbed vees, porgandimahl on lubatud.
2. Hommikusöök 2. Madala rasvasisaldusega kefiir, vananenud leib.
3. Söögilaud. Köögiviljade hautatud köögiviljad, valge leib, puuviljahile, puusadelt tee.
4. Õhtusöök Küpsetatud pollok, kartulipuder, köögiviljasalat (porgandid, peet).
5. Õhtusöök 2. Kefiir, madala rasvasisaldusega kodujuust.

Vahel on soovitatav kasutada värskeid küpsiseid.

Rahva abinõude käsitlemine

Et alustada ravi pankreatiidi reaktiivse rünnaku raviks, kasutatakse diagnostilisi meetmeid, mis annavad võimaluse valida õige ravi.

Toitumise sümptomid eemaldatakse ja kahjustatud elundid taastatakse, arvestades toitumismeetmeid ja rahvuslike meetodite kasutamist. Kuid tuleb meeles pidada, et nende ravimeetodite kasutamist ei saa katkestada, vastasel juhul ei too nad soovitud tulemusi. Kiiremaks taastumiseks on soovitatav ravijuhiseid kord kuus muuta.

Kuidas ravida reaktiivset pankreatiiti - rahvahoolduse meetodid:

1. Võtame takjasjuur ja elecampane, koirohi, kuivatatud munad, kummel ja saialill lilled. 0,5 l vees (keevas vees) aurutatakse 3 spl. üldise kogumise paadid, nõuavad termosid 2 tunni jooksul, dekanteeritakse. Kasutage 125 ml enne sööki 3-4 korda päevas.
2. Värskelt pressitud mahl kartulitest, porganditest, lisades 1h. lusikatäit oliiviõli. Kasutage tee asemel 3-4 korda päevas tühja kõhuga.
3. Segage ürdi vereurmarohi, trifoli, piparmündi ja võilill juured, valage 350 ml keeva veega ja valmistage uuesti keetmine. Jahutage see maha. Söö 125 ml 3-4 korda päevas enne sööki.

On palju ravimeetodeid, mis võimaldavad valida sõltuvalt elukohapiirkonnast. Enne ravi alustamist rahvahooldusvahenditega on soovitatav konsulteerida oma arstiga.

Reaktiivne pankreatiit: ülevaade haigusest

Reaktiivne pankreatiit on kiiresti arenev ägeda pankreatiidi rünnak, mille esinemine on tingitud patoloogiast teiste seedetrakti organites. Nende asutuste hulka kuuluvad:

• mao;
• kaksteistsõrmiksool;
• sapipõie;
• maksa.

Seega on reaktiivne pankreatiit teiste seedetrakti krooniliste haiguste tüsistus, mis sageli esineb latentselt, asümptomaatiliselt. Haiguse sümptomite alguse põhjuseks olnud patoloogia identifitseerimine on raviarsti gastroenteroloogi ravi ja valiku põhipunkt.

Reaktiivse pankreatiidi sümptomid arenevad kiiresti mõne sekundi pärast, seega nimetus. See mõjutab peamiselt lapsi, kes on nooremad ja keskealised. See on tingitud asjaolust, et lastel ei ole seedetrakt veel täielikult moodustunud, samuti immuunsüsteem. See tähendab, et lapse keha kaitsev jõud ei saa anda piisavat immuunvastust tingimustes, kus on suurenenud vastuvõtlikkus erinevate haiguste esinemise suhtes.

Täiskasvanutel esineb harvem reaktiivse pankreatiidi sümptomeid, sest seedetrakt on moodustunud ja seetõttu on see kiiret rünnakut vähem vastuvõtlik. Sümptomid esinevad kõige sagedamini pärast toitumisvigu või tugevaid alkohoolseid jooke.

1. Steriilne pankrease nekroos.
2. Nakatunud pankrease nekroos.

Etioloogia

Reaktiivne pankreatiit esineb ainult seedetrakti taustahaiguste esinemisel. Sümptomite algust põhjustab suurte rasvaste või praetud toiduainete allaneelamine, alkohoolsete jookide (eriti alkoholi asendajad) allaneelamine. Samuti põhjustab haiguse sümptomite esinemine suitsetamist ja ravimeid. Peamine põhjus on järgmised patoloogiad:

See on oluline!

Patogenees

Pankreas teostab eksokriinseid funktsioone, sekreteerides soole luumenisse normaalseks seedimiseks vajalikud ensüümid. Seal muutuvad ensüümid aktiivseks ja aitavad toitaineid lahustada. Bioloogilise olemuse tõttu on need ensüümid väga aktiivsed.

Maks, sapipõie, kõht ja kaksteistsõrmiksool on omavahel tihedalt seotud. Kui ühes nendest organitest tekib patoloogia, on pankrease sekretsiooni väljavool häiritud. Need ensüümid saadetakse tagasi elundisse, kus nad aktiveeritakse ja hakkavad kõhunääre "seedima". See autolüüsi protsess kulgeb kiiresti, põhjustades kiiresti nekroosi ja näärmekude teket. Nüüdsest hakkavad esimesed reaktiivse pankreatiidi sümptomid patsienti häirima.

Sümptomid ja kliiniline pilt

Haigus on ohtlik, kuna selle esinenud esimestel päevadel on see kustutatud. Patsient võib esitada kaebuse ebamugavustunde kohta soolestikus, suurenenud kõhupuhitusest, kõhupuhitusest ja kõhupuhitusest, kõhuvalu maos pärast iga sööki. Samuti on purunev või mõru regurgitatsioon, luksumine, kibe maitse suus ja valu kõhus ilma selge lokaliseerimiseta. Alguses on valu looduses alamlävi, patsient vabastab nad tavalistest valuvaigistitest.

Teisel või kolmandal päeval intensiivistub valu, võttes selge asukoha. Patsient on rahutu, ei leia mugavat asendit, ei suuda valu katkestada. Oksendamine, mis võib ilmneda nii valu sümptomi kõrgusel kui ka pärast seda. Eristav omadus: oksendamine ei too patsiendile leevendust. Patsientide palavik (kehatemperatuur tõuseb 38-39 C-ni), nõrkus, higistamine.

Ülaltoodud sümptomite taustal on haiguse tunnuseid.

1. Mao kahjustuste sümptomid: epigastraalne valu, mis tekib pärast söömist või tühja kõhuga. Hiccups ja röstimine maosisu tagasivooluga suhu, kõrvetised.
2. Kaksteistsõrmiksoole kahjustuste sümptomid: valu vasakus piirkonnas, peamiselt vasakul, kiirgades selja ja küürega. Valu esineb pool tundi pärast söömist või öösel tühja kõhuga, sundides patsienti üles ärkama. Seedimise ja imendumise häired, kaalulangus, düspeptilised häired (lahtised väljaheited, kõhupuhitus).
3. Sapipõie kahjustuse sümptomid: valu vasakus hüpokondriumis ja kiiritus vasakusse plekki, mis esineb kohe pärast alkoholi või rasvaste, praetud toiduainete allaneelamist. Vedelad, sagedased väljaheited, steatorröa (kõrge rasvasisaldus väljaheites), kõhupuhitus.
4. Maksa kahjustuse sümptomid: jalgade, kõhu, eesmise kõhuseina laienenud veenide palja silmaga nähtav suurenenud maks. Nõrkus ja ebakindlus. Pimendamata väljaheited, tume uriin (õlle värvus).

Diagnostika

Reaktiivse pankreatiidi diagnoosimiseks alustatakse vere- ja uriinianalüüside määramist. Veres esineb ägeda faasi põletikulisi muutusi (leukotsütoos, suurenenud ESR ja C-reaktiivne valk, düsproteineemia). Määrake esmalt erinevate ensüümide tase - amülaas. Amülaasi koguse suurenemine veres viitab selle haiguse esinemisele.

Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi diastase määramiseks uriini biokeemiline uurimine (akuutse põletiku kasuks räägib vähemalt 320 U diastase taseme ületamine), väljaheite analüüs selles sisalduva rasva koguse määramiseks.

Viige läbi ultraheli, mis on määratud kõigile patsientidele, kellel on kahtlustatav reaktiivne pankreatiit. Selle meetodi eeliseks on see, et lisaks kõhunäärmele võib seda kasutada ka teiste seedetrakti organite (sealhulgas maksa ja sapipõie) seisundi hindamiseks, mis on väga oluline reaktiivse pankreatiidi diagnoosimisel.

Etioloogilise haiguse kindlakstegemiseks antakse patsiendile täiendavat söögitoru seisundit, et hinnata seedetrakti ülaosa seisundit, kõhuõõne head röntgenikiirust, kolonoskoopiat, rektoromanoskoopiat, ERCP-d ja mitut teist instrumentaalset ja laboratoorset uurimistööd.

Ravi

Dieet ja toitumine

Nagu ka teiste pankreatiitide ravis, on dieedil ravi oluline roll. Ägeda protsessi esimestel päevadel hoitakse patsienti ainult mineraalvees, ilma toiduta. Pärast sümptomite kadumist manustatakse 4-5. Päeval testhommik, patsient kantakse tabelisse nr 5 (pankrease haiguste säästlik toitumine). Kõik raskesti seeditavad rasvased, praetud, soolased, vürtsikad toidud on toitumisest täielikult välja jäetud.

Rasvade asemel lisatakse menüüsse rohkem valgusisaldusega toiduaineid (tailiha ja kala, piimatooted ja joogid) ning köögivilju. Kõik toidud on aurutatud, tooted on keedetud. Parem on toitu pakkida purustatud kujul (putru või kartulipudru kujul), mitte väga kuuma (sooja). Toitlustus peaks olema viis korda päevas, väikeste portsjonitena. Kõik ärritavad tooted (vürtsid, vürtsid) ja joogid (kohv, gaseeritud joogid) on täielikult välistatud.

See on oluline! Patsient peab mõistma, et haiguse ravimine on ilma dieedita võimatu. Kordumise vältimiseks ja ravi efektiivsuse parandamiseks peab patsient täielikult suitsetamisest loobuma ja alkoholi joomist ära hoidma.

Mõningatel juhtudel võib ainult ravivastane ravi patsienti selle haiguse sümptomite eest täielikult leevendada.

Ravimiteraapia

Raviks kasutatavad ravimid on ette nähtud haiglas. Reaktiivse pankreatiidi ravi on sümptomaatiline. Paralleelselt sellega nähakse ette ka haiguse ravi, mis põhjustas pankreatiidi rünnakut. Ägeda põletiku sümptomite leevendamiseks kasutage järgmisi ravimeid:

• Antispasmoodiline, et leevendada sapiteede valu ja spasmi. Kasutatud ravimid No-spa, papaveriin, platifilliin. Äärmuslikel juhtudel võib valu leevendamiseks kasutada narkootilisi opioidanalgeetikume ja novokaiini kasutavate närvirakkude ja plexuste blokaadi.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Ibuprofeen, diklofenak).
• Seedetrakti ensüümide preparaadid ensüümi asendusraviks. Ravim Creon (pankreatiin) sobib kõige paremini, kuna see sisaldab seedetrakti ensüüme, mis on koostise poolest identsed oma pankrease ensüümidega.
• Antisecretory ravimid blokeerida sekretsiooni mahlad poolt kõhunääre. See loob talle funktsionaalse rahu, mis toob kaasa kiire taastumise.

Infektsioonide ennetamiseks ja nakkusprotsessi üldistamiseks on kõikidele patsientidele ette nähtud antibiootikumid. Ennetava meetmena sobivad penitsilliini antibiootikumid (poolsünteetilised kaitstud penitsilliinid), 1. ja 2. põlvkonna tsefalosporiinid ja aminoglükosiidid (gentamütsiin). Üldistumist kalduva aktiivse nakkusprotsessi puhul on ette nähtud laia spektriga antibakteriaalsed ravimid: fluorokinoloonid, 3. ja 4. põlvkonna tsefalosporiinid, karbapeneemid. Terapeutilise toime saavutamiseks võib neid kasutada koos teiste antibakteriaalsete ainetega.

Ravimravi täiendatakse mitmete ravimitega selle haiguse raviks, mille suhtes esines reaktiivse pankreatiidi sekundaarne areng (etiotroopne ravi).

Kirurgiline ravi

Reaktiivse pankreatiidi ravi on kirurgiliselt näidustatud äärmuslikel juhtudel. Kirurgiline sekkumine hõlmab osa või terve elundi eemaldamist, mis on kõhunäärmega võimatu. See täidab olulisi mitte ainult eritavaid, vaid ka intrasecretory funktsioone, püüdes seeläbi säilitada oma struktuuri terviklikkust nii kaua kui võimalik.

Operatsioon toimub rangelt vastavalt näidustustele. Selle ajal eemaldatakse elund täielikult või osaliselt. Juurdepääsu kõhuõõnde teostatakse eesmise kõhuseina kõikide kihtide laparoskoopilise dissektsiooni või mitme laparoskoopilise läbilõikega.

Reaktiivse pankreatiidi kirurgilise ravi näidustused on järgmised:

1. Ulatuslik pankrease nekroos, mis hõlmab enamikku pankrease koe parenhüümi ja stroma.
2. Tüsistuste esinemine (fistul, abstsessid, tsüstid, suppuratsioon).
3. Kinnitatud pankrease vähk.
4. Esmaste haiguste kirurgilise ravi näidustuste kättesaadavus, mille taustal on reaktiivne pankreatiit juba teist korda arenenud.

Pärast operatsiooni kantakse patsient üle seedetrakti normaalseks toimimiseks eluaegse ensüümi asendusravi.

Ennetamine ja elustiil

Ennetamine on vähenenud kõigi seedetrakti haiguste õigeaegseks raviks: maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, hepatiit, tsirroos, koletsüstiit, ussinfestatsioonid. Samuti on vaja pidevalt ümber korraldada kroonilised nakkuste keskused (eriti suuõõne ja sooled).

Et mitte rünnata uut rünnakut, piisab sellest, kui süüa õigesti ja järgida kõiki säästva toitumise aluspõhimõtteid. Patsient peab läbi vaatama oma töö- ja puhkeaja, et tal oleks alati mõni minut süüa. Kuna kõik toidud on keedetud või aurutatud, siis on soovitatav kaasas kanda sööki lõunakastides - see säästab aega toiduvalmistamise ajal.

See on oluline! Teine punkt reaktiivse pankreatiidi ennetamisel on suitsetamise täielik lõpetamine, alkoholi ja alkoholi sisaldavate jookide võtmine. Isegi väike annus alkoholi või nikotiini võib tekitada teise rünnaku, mis nõuab patsiendi haiglaravi.