728 x 90

Muud pankrease haigused (K86)

Välja arvatud:

  • kõhunäärme tsüstofibroos (E84.-)
  • pankrease saarerakkude kasvaja (D13.7)
  • pankrease steatorröa (K90.3)

Venemaal võeti kümnenda läbivaatamise rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivdokumendina, et võtta arvesse haiguste esinemissagedust, kõigi osakondade meditsiiniasutuste avalike kõnede põhjuseid ja surma põhjuseid.

ICD-10 tutvustati tervishoiu praktikas kogu Vene Föderatsiooni territooriumil 1999. a. 27. jaanuari 1997. a määrusega, mille esitas tervishoiuministeerium. №170

Uue läbivaatuse (ICD-11) avaldamist kavandab WHO 2022. aastal.

Pankreatiit - Kroonilise, ägeda ja alkohoolse haiguse ICD-10 kood

Kõhunäärme põletikulisi protsesse, mida nimetatakse pankreatiidiks, põhjustavad haiguste ja sündroomide rühm. Haiguse ilminguid on palju. Pankrease patoloogiate ja muude haiguste kohta käiva teabe lihtsustamiseks on meditsiiniline kogukond loonud rahvusvahelise haiguste klassifikaatori (ICD), et vahetada kogemusi erinevate riikide spetsialistidega.

Esimesed katsed haiguste süstematiseerimiseks viidi läbi VII sajandil. Nad osutusid rohkem keskendunuks suremuse erinevate põhjuste statistika kogumisele. Teises rahvusvahelisel kongressil 1855. aastal kiideti heaks haiguste klassifikatsioon, mida on sellest ajast peale korrapäraselt ajakohastatud ja ajakohastatud. 1989. aastal toimunud viimast 10. läbivaatamist on WHO liikmesriigid kasutanud alates 1994. aastast.

ICD-10 pankreatiidi kood on:

K85 - äge pankreatiit:

  • Nekroos on nakkav, äge.
  • Abstsessiga.
  • Äge (korduv), subakuutne, hemorraagiline, mädane ja ilma täiendava spetsifikatsioonita (BDU).

K86.0 - krooniline alkohoolne pankreatiit.

K86.1 - muud tüüpi krooniline pankreatiit: nakkushaigused, korduvad, korduvad, NOS (ilma täiendava spetsifikatsioonita).

Haiguse põhjused

Pankreas toodab seedimist mõjutavaid ensüüme. Põletikulist protsessi käivitab asjaolu, et ensüümid ei jõua kaksteistsõrmiksooleni, aktiveeruvad näärmes ja hakkavad organit hävitama, rakke ja kudesid seedima. Tekib äge pankreatiit. Aktiveeritud ensüümid sisaldavad ainet, mida nimetatakse trüpsiiniks. Haigus on keeruline, kui ensüümid ja toksiinid sisenevad vereringesse, kahjustavad teisi elundeid ja areneb tugev mürgistus.

Pankreatiidi põhjuseid on palju. Kõige sagedamini esineb see haigus alkoholi kuritarvitamisel (65% patsientidest). Kolelitiaasi, kõhunäärme vigastuste, nakkus- ja viirushaiguste, narkootikumide mürgistuse ja kaasasündinud pankreatiidi tekkimise oht on suur.

Haiguse äge vorm

Äge pankreatiit on tõsine haigus, millel on suur hulk surmajuhtumeid. Põletik tekib kõhunäärme teatud piirkondades füüsilise või keemilise kahjustuse tagajärjel. Selle tulemusena vabaneb rakkudest suur hulk pankrease pro-ensüüme, tavaliselt inaktiivses olekus. Kanalites rõhu suurendamine aktiveerib enneaegselt ensüüme, algab näärme enesesisaldamise protsess. Tekib põletiku vahe, osaliselt terved rakud ei ole kahjustatud. Tekivad pöördumatud muutused, millega kaasneb rasvade ja teiste rakkude degeneratsioon ja elundite düstroofia.

Pankreatiidi ägeda vormi komplikatsioon muutub nakkuse ja suppuratsiooni liitumiseks, mis on täis abstsessi (näärmete kudede nakkus).

Krooniline pankreatiit

Sageli muutub kõhunäärme ägeda põletiku tulemus krooniliseks pankreatiidiks. Haiguse pikaajaline kulg viib pankrease koe ja kanali tihendite ja armide ilmumiseni, vähendades ensüümide ja hormoonide tootmise funktsioone. Aja jooksul põhjustavad kroonilised põletikulised protsessid turse või diabeedi teket.

Rahvusvahelises klassifikatsioonis on kroonilise pankreatiidi tekkimise põhjused viiruslikud ja bakteriaalsed haigused. Need on viirus gripp ja hepatiit, tuberkuloos, kanamürk, leetrid. Samuti bakterid, mis võivad olla nakatunud loomadelt, näiteks: leptospira, salmonella, brucella. Infektsiooniline pankreatiit esineb kroonilise pankrease patoloogia taustal. Selles haiguse vormis ei ole ensüümid kaasatud, rakkude surma põhjustab viiruste ja bakterite agressioon, millel on üldine nõrkus.

Alkohoolne pankreatiit

Rahvusvaheline klassifikatsioon määratleb eraldi pankreatiidi tüübi, mis on üldlevinud. Alkoholi tarbimine suurendab maomahla ja soolhappe tootmist, mis stimuleerib hormooni tootmist, mis põhjustab pankrease ensüümide suurenenud sekretsiooni. Ensüümid sisenevad närvirakkudesse, lahustades need. Alkohol suurendab Oddi sfinkterit, mis reguleerib sapi ja pankrease ensüümide voolamist kaksteistsõrmiksoole. See raskendab pankrease sekretsiooni vabanemist, põhjustab väikeste kanalite rõhu suurenemist, stimuleerides ensüümide enneaegset aktiveerimist.

Selle tulemusena põhjustab krooniline krooniline pankreatiit kõhunäärme kanalite pöördumatut ahenemist, kõhunäärme mahla stagnatsiooni ja paksenemist, valkude ja kaltsiumi liiklusummikute teket.

Sümptomid

Märgid ja ilmingud on erinevad põletiku vormides. Ägeda vormi korral kurdavad patsiendid kõhuvalu tõsist valu vasakul, puhitus, iiveldus ja oksendamine, mis on segatud sapiga, dehüdratsioon. Väikeste veresoonte ja kapillaaride lõhkemist võib tunduda sinakas-kollakad laigud vasakul või nabas. Ägeda pankreatiidi kõige ohtlikumaks komplikatsiooniks on keha mürgistus, mis võib põhjustada aju turse, neerupuudulikkust ja patsiendi surma.

Krooniliste haiguste korral väheneb kõhunäärme võime toota ensüüme ja hormone. Selle tulemusena häiritakse seedimist. Vahel kõhunäärmes tekivad pärast ägeda põletiku tekkimist pseudotsüüdid, milles koguneb vedelik või mädanik. Aja jooksul arenevad kroonilised põletikulised protsessid ja need kooslused kasvavad ja on teiste organite poolt pigistatud, põhjustades valu, raskust pärast söömist, iiveldust ja mõru maitset suus. Teine sümptom on obstruktiivne kollatõbi, mida põhjustab kitsenev ja halb sapiteede avatus.

Sellisel patoloogial on sümptomid mitte ainult alkohoolses etioloogias, vaid ka muud tüüpi kroonilistes haigustes, mida haiguste kümnes klassifikaator pakub. Nad lisavad ka seedehäireid, kõhulahtisust, teatud toodete talumatust.

Diagnostika

Akuutsete ja krooniliste protsesside diagnoosimine on mõnevõrra erinev. Teisel juhul on oluline määrata kõhunäärme eksogeenne (ensümaatiline) funktsioon. Seetõttu lisatakse standardsetele diagnostikameetoditele koprogramm - uurimata toiduainete jääkide uurimine väljaheites.

Diagnoosi tegemisel kasutatakse ICD-10 koodi. Arst kuulab patsienti, uurib ja viib läbi palpatsiooni. Seejärel uuritakse laboris verd, ensüüme ja glükoositaluvust. Ka kõhunäärme seisundi visualiseerimiseks kasutatakse instrumentaalseid meetodeid, nagu näiteks: ultraheli, röntgenkiirte, tomograafia, endoskoopilise retrograde kolangiograafia, angiograafia ja muud meetodid.

Ravi

Patoloogiline ravi sõltub haiguse tõsidusest ja vormist. Põletiku ägeda kulgemise käigus viiakse läbi haiglaravi ja ravi on suunatud komplikatsioonide ennetamisele, keha ja selle funktsioonide säilitamisele intravenoosse söötmise ja ravimite manustamise abil.

Dieet

Pankreatiidi ja selle liikide ravis (ICD-10 kood) on toitumisalane toitumine juhtiv roll. Peamised reeglid on nälg, külm ja rahu.

Pankrease ägeda põletiku puhul ei saa patsient mitu päeva süüa. Seejärel määratakse Pevzneri toidulisand (dieet nr 5) ning rasvaste toitude ja süsivesikute toitumine on piiratud.

Ravimiteraapia

Pankreatiidi ravi peamised ülesanded on valu kõrvaldamine ning pankrease funktsiooni ensüümi ja hormonaalse puudulikkuse kompenseerimine.

Kasutatakse konservatiivseid meetodeid, mis hõlmavad:

  • ensüümi ja hormoonasendusravi;
  • antibiootikumid viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide vastu;
  • meetmed, mille eesmärk on kõrvaldada keha mürgistuse tagajärjed pärast haiguse tüsistusi.

Kasutatakse ka kirurgilist sekkumist või minimaalselt invasiivset perkutaanset punktsiooni. Sellised operatsioonid on näidustatud sapiteede obstruktsiooniks, pseudotsüsti põhjustatud tüsistuste ja näärme kahtlustatava kasvaja jaoks.

Ennetamine

Korraliku ravi ja elustiili muutmiseks vajalike meetmete nõuetekohase järgimise tõttu muutuvad ägenemised oluliselt väiksemaks. Ravi ajal ja pärast seda on vaja välistada alkoholi kasutamine, hoida dieeti ja võtta ravimeid. Sanatooriumi ravi on ette nähtud ka remissiooniperioodidel.

Krooniline pankreatiidi kood ICD-s 10

Kõhunäärme põletikku nimetatakse pankreatiidiks. Kõige sagedamini on see haigus krooniline.

See patoloogia võib jätkuda ilma sümptomideta või areneda teiste kõhuõõne haiguste taustal, nii et diagnoosi ei tehta alati õigeaegselt ja õigesti. Sellepärast peate sellest haigusest aru saama ja konsulteerima arstiga, kui kahtlustate pankreatiiti.

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon

Kaasaegne meditsiin teab rohkem kui nelikümmend pankreatiidi klassifikaatorit, see raskendab arstide rahvusvahelist suhtlemist diagnoosi ja ravi teemal. Selleks, et eri riikide spetsialistid saaksid oma kogemusi vabalt ja üksteist hästi mõista, võeti vastu rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon.

See klassifikatsioon vaadatakse regulaarselt üle Maailma Terviseorganisatsiooni juhtimisel. Nüüd töötab ICD-10, arv „10” tähendab kümnendat ülevaatust.

Selle klassifikatsiooni kohaselt on ICD-10 pankreatiit:

  • äge (kood K85);
  • krooniline (kood K86).

Pankreatiidi tekke mehhanism

Kõhunäärmes tekivad seedetrakti ensüümid ja hormonaalne aine on insuliin. Need ensüümid näärmes on mitteaktiivsed ja hakkavad töötama ainult siis, kui nad satuvad kaksteistsõrmiksoole.

Kuid juhtub, et ensüümide väljavool kõhunäärmes on häiritud või ensüümid mingil põhjusel hakkavad aktiveeruma enne kaksteistsõrmiksoole jõudmist. Sellepärast hakkavad ensüümid ennast kõhunäärme hävitama, seedima oma kudesid. Samal ajal vabanevad toksiinid, mis võivad sattuda vereringesse, levida kogu organismis ja kahjustada siseorganeid.

Kahjustatud näärme kuded asendatakse teiste kudedega, näiteks rasvkoe või armiga. Võimalik on ka selle organismi suure ala nekroos. Selliste muutuste tagajärjel häiritakse kõhunäärme normaalset tööd, ensüümide tootmine nõutavas koguses lakkab ja algavad põletikulised protsessid. Selle patoloogia tüsistused on suhkurtõbi ja kõhunäärmevähk.

Haiguse põhjused

Pankreatiit algab mitmel põhjusel. ICD-10 puhul on selle patoloogia diferentseerimine erinevalt väidetavatest põhjustest erinev. Näiteks pankreatiit on ravimit põhjustav, alkohoolne, mädane, hemorraagiline.

Patoloogia edukaks raviks on vaja teada sellise probleemi ilmnemise põhjus.

Pankreatiidi põhjused võivad olla:

  • alkoholi kuritarvitamine;
  • põletikulised protsessid kaksteistsõrmiksooles;
  • sapikivide haigus;
  • vigastused ja mürgistus;
  • teatud ravimite kõrvaltoimed;
  • metaboolsed häired, näiteks raseduse ajal;
  • sidekoe haigus;
  • seenhaiguste levik;
  • parasiitide kahjustused;
  • pärilik pankreatiit;
  • kroonilised seedetrakti haigused;
  • tüsistused pärast operatsiooni.

Kroonilise pankreatiidi tunnused

ICD-10 ei juhi kogemata kroonilist ja akuutset pankreatiiti. Neil kahel patoloogiatüübil on oma iseloomulikud tunnused, tagajärjed ja ravi taktika.

Ägeda vormi korral alustavad seedetrakti ensüümid kõhunäärmes seedimist, see haigus areneb lühikese aja jooksul. Ravi eesmärk on tuua seedetrakti normaalseks.

Kroonilist vormi iseloomustavad juba algavad muutused näärme struktuuris. Selle organi kuded kaotavad terviklikkuse, asendatakse teise tüüpi koega. Nende patoloogiliste muutuste tagajärjel ei saa kahjustatud organ täielikult täita oma põhifunktsioone.

See põhjustab pöördumatuid tagajärgi ja mõjutab kõiki inimkeha siseorganeid ja süsteeme. Tulevikus esineb toodetud ensüümide puudus, kõhunäärme atroofia ja diabeet.

Kroonilise vormi põhjused on sageli arenenud äge pankreatiit. Samuti võivad eeldused olla alatoitumus, rasvaste toiduainete tarbimine, alkohol, teiste siseorganite kroonilised haigused ja narkootikumide kahjulik mõju.

Patoloogia kroonilise faasi ravi väheneb keha normaalse toimimise säilitamiseks. Samuti püüavad nad vähendada kahjulike mõjude mõju kehale, et vältida haiguse rünnakuid ja tervise halvenemist.

Kroonilist vormi ei ole võimalik ravida, vähendab haiguse ägenemiste arvu. Kuid isegi see toob leevendust haige inimese elule.

Haiguse sümptomid

Patoloogia ilmingu kliiniline pilt on kõigis etappides erinev. Peamine sümptom on üsna tugev, ootamatu vöötohatis. Sageli algab see vasakul küljel, see võib muutuda tugevamaks, kui patsient asub seljal. Selline valu on mõnikord ekslik südame või neeru valu suhtes, sest see on rohkem tunda ülakõhus.

Alati jälgitakse seedehäireid. Tavaliselt on see oksendamine koos sapi seguga, kõhulahtisus, kus esineb seedimata toidu osakesi, luksumine, kõhupuhitus. Temperatuur tõuseb ja rõhk võib olla nii madal kui kõrge. Patsiendi seisund halveneb, õhupuudus, liigne higistamine.

Need sümptomid on väljendunud ja on sagedamini ägeda etapi tunnused. Nad peaksid olema teada, sest kroonilise vormi ajal võib esineda teravaid looduslikke rünnakuid. Kuid kroonilise faasi ilmingud on rohkem hägustunud ja venitatud aja jooksul.

Juba mitu aastat võib inimene tunda ebamugavust kõhu ülaosas, sagedamini pärast söömist, eriti rasvaste, praetud ja vürtsikas toitude söömisel. Kahjustatud kõhunääre on kõike korraga seeditav, nii et sellised valud ilmuvad.

Kui inimene järgib õiget toitumist ja veelgi enam eraldi toitumist, siis ilmneb pankreatiidi ilming palju hiljem. Halb seedimine pikka aega peaks olema signaal. Inimene kaldub ilmseid sümptomeid märkama ja tegelikult tuleb kõiki haigusi koheselt ravida.

Krooniliste haiguste korral võivad akuutse staadiumi rünnakud mõnikord ilmneda, kuid inimene seob selle alkoholi ülekuumenemise või joomist. Krooniline staadium on ohtlik, sest kõhunäärme hävitamise protsess on juba käimas ja inimene sellest ei tea, ei võta meetmeid. Kuid väga oluline on haiguse õigeaegne tuvastamine, see aitab diagnoosida.

Vajalikud diagnostilised uuringud ja testid

Kui kahtlustate kroonilist pankreatiiti, pidage nõu arstiga. Gastroenteroloog tegeleb selliste patoloogiatega.

Vajalikud katsed uriini, väljaheite ja verega, kaasa arvatud vere biokeemiline analüüs. Uuriti kõhuõõne organeid ultraheliga, radiograafiaga. Kõhunääre kontrollitakse kompuutertomograafia abil, viiakse läbi gastroskoopia ja funktsionaalsed testid.

Haiguste ravi peamised suunad

Kroonilise haiguse ägenemise korral on ravi sarnane ägedas staadiumis ettenähtud raviga, haiglaravi on peaaegu alati soovitatav. Ravi peab toimuma meditsiinilise järelevalve all, kuna on oht elule.

Kerge haiguse sümptomite korral on ravi suunatud elustiili kohandamisele.

Elu jaoks on vaja järgida teatud dieeti ja võtta ravimeid, mis kompenseerivad organismis leiduvate ensüümide puudumise. Kasulik on külastada kuurorde, mis pakuvad terviklikku ravi ravimite mineraalvee kasutamisega.

Ravi peab kavandama ja kavandama arst. Isegi mineraalvee valimisel on vaja konsulteerida spetsialistiga, sest see on raviaine ja tal on vastunäidustused.

Haiguse krooniline staadium on ohtlik, sest isegi korraliku ravi korral väheneb insuliini tase aja jooksul ja see toob kaasa diabeedi. Seetõttu peaksid kõhunäärme kroonilise põletikuga patsiendid regulaarselt nõu endokrinoloogilt. See aitab hoida suhkru taset kontrolli all ja avastada haigust varases staadiumis, mis aitab edukalt ravida.

Võimalikud ennetamise viisid

Krooniline pankreatiit (ICD-10) on keeruline haigus, millel on raske ravi. Kood 10 tähendab, et sellel patoloogial on alkohoolne või nakkuslik etioloogia.

Ennetamine sellistel juhtudel on alkohoolsete jookide kasutamise tagasilükkamine ja infektsioonide õigeaegne ravi organismis. Sellised kroonilise pankreatiidi meetmed aitavad vähendada ägenemisi.

Krooniline või äge pankreatiidi ICD kood

Pankreatiidi kroonilises vormis on kõhunäärme pidev põletikuline protsess. Haiguse ägeda kulgemise perioodil täheldatakse elundi rakuliste elementide asendamist sidekoe ja organi funktsioonide ekso- ja endokriinsüsteemi puudulikkuse tekkega.

Pankreatiidi klassifitseerimine MKB poolt 10

Rahvatervis, mille eesmärk on süstematiseerimine ja juhtimine, on välja töötanud haiguste klassifikatsiooni (ICD), mis vaadatakse läbi iga 10 aasta tagant. Tegemist on regulatiivdokumendiga, mis annab ühtse lähenemise haiguste klassifitseerimisele ja on diagnoosimisel kohustuslik liigitaja.

Pankreatiidi klassifikaatorit on rohkem kui 40, mis raskendab patsiendi diagnoosi hindamisel oluliselt arstide suhtlemist. Et eri riikide eksperdid saaksid hõlpsasti jagada oskusi ja mõista üksteist, loodi haiguste rahvusvaheline süstematiseerimine (ICD). Praegu on olemas kümnendat revisjonisüsteemi (ICD-10), mida kasutatakse haiguse diagnoosimiseks.

Vastavalt pankreatiidi rahvusvahelisele klassifikatsioonile ICD 10 osaga:

  1. K85 Äge pankreatiit.
  2. К86.0 Alkohoolse etioloogia krooniline pankreatiit.
  3. K86.1 Muu krooniline pankreatiit.

Kroonilise pankreatiidi põhitüüpe on 3, ICD kood 10:

  • Krooniline kaltsifikatsiooni põletik, mida sageli põhjustab alkoholism. Selles põletikulises protsessis esinevad muutused elundikanalite struktuuris, sekretsiooni paksenemine, mis viib kanalite ummistumiseni.
  • Krooniline obstruktiivne põletik. Seda iseloomustab nääre või selle suurte harude peamiste kanalite ahenemine.
  • Äge pankreatiidi põletik ei ole tavaline ja on kroonilise pankreatiidi ägenemine.

Mõnel juhul esineb sapiteede või sapiteede pankreatiiti, mis areneb juba olemasolevate haiguste taustal - maksa, sapipõie või sapiteede patoloogiate taustal.

Etioloogia

Kroonilise pankreatiidi põhjused MKB 10-s on üsna erinevad. Valu sündroomi teket põhjustavad mitmed tegurid:

  • seedetrakti patoloogiad (peptiline haavand ja sapikivitõbi, koletsüstiit, duodeniit, gastriit);
  • alkohoolsete jookide liigne tarbimine, valgu puudumine söömises;
  • viiruse kahjustused, allergilised reaktsioonid ja toksiline mürgistus;
  • operatiivsed sekkumised;
  • metaboolsete ja hormonaalsete protsesside patoloogia;
  • pärilikkus.

Hr pankreatiit ICB 10 (K86.0) esineb sageli kroonilise alkoholismi ajal. Teise koha järgi on selle haiguse avastamise puhtusastmeks - sapiteede, kaksteistsõrmiksoole ja maohaiguse düsfunktsioon.

Pankreatiidi koodi mkb 10 diagnoosimine

Sageli lähevad patsiendid arsti juurde, kui neil on järgmised sümptomid ja tunnused:

  • valu olemasolu;
  • iiveldusega;
  • oksendamine;
  • kiire kehakaalu kaotus;
  • esimehe ebastabiilse iseloomuga;
  • halva hingeõhu ilming.

Arst korraldab ja määrab mitmeid uuringuid, kui isik kahtlustab pankrease haiguse esinemist:

  1. Patsiendi esialgne uurimine. Haiguse kulg seda tüüpi haiguse puhul reeglina ei väljendu. On mõõdukas puhitus. Kõhu nahal on nähtav väike väljaulatuv punase värvuse moodustumine. Palpeerimisel võib elundi palpeerida väga paisunud patsientidel. Tsüstilise kõhunäärme haiguse korral on organ kerge vaevata patoloogiliste muutuste tõttu, mis põhjustavad selle suurenemist. Selle haiguse rasketes vormides täheldatakse sageli väikest kõhu pinget.
  2. Haiguse ägeda kulgemise käigus täheldatakse fosfolipaasi A2 suurenemist.
  3. Arst määrab diagnoosimiseks laboratoorsed testid, millest üks on täielik vereanalüüs, väljaheited ja uriin. Raske haiguse korral suureneb leukotsüütide arv ja ESR. Teiste haiguse vormide puhul jääb vereloome normaalseks.
  4. Isikule antakse glükoosi juua ja kui mõne tunni pärast ületab tema tase 8 mmol / l, näitab see suhkurtõve esinemist, mis ei ole harva selle haiguse samaaegne patoloogia.
  5. Ensüümide uurimine. Kroonilise pankreatiidi ägeda ägenemise korral μB 10-s täheldatakse amülaasi suurenemist. Selle ensüümi uuring on üsna spetsiifiline. Seetõttu uuritakse samaaegselt teist ensüümi testi, elastaasi.
  6. Viia läbi lipaasi aktiivsuse uuring.
  7. Vere elastaasi uurimine. See näitaja suureneb ägeda ägenemise korral.
  8. Vere trüpsiini uuring. Madal näitaja näitab näärme eksokriinse funktsiooni puudust, mis avaldub haiguse kroonilises vormis.
  9. Uuring päevas toodetud väljaheite massist. Väliselt põhjustab organi (polüfekaalne) sekretoorne puudulikkus väljaheite suurenemist. Seda indikaatorit täheldatakse haiguse hilisemas staadiumis
  10. Testide läbiviimine välise sekretoorse funktsiooni uurimiseks spetsiaalsete sondide abil. Nende abiga tutvustatakse sekretiini ja kõhunäärme imiini, mille tulemusena eritub nääre erineva iseloomuga pankrease sekretsioone. Mõlema stiimuli kombinatsioon võimaldab hinnata elundi välist sekreteerivat puudulikkust.
  11. Ultraheli.
  12. Pankrease röntgen.
  13. CT kõhunääre.
  14. Keha MRI.

Kroonilise pankreatiidi ravi

Kui pankreatiit ei hakka õigeaegselt paranema, põhjustab see teiste organite talitlushäireid. Kui teil on diagnoositud krooniline pankreatiit ja selle sümptomid süvenevad, tuleb ravi kohe teha.

Patsienti ravitakse haiglas, kus talle nähakse ette järgmised meetmed:

  1. Tiheda dieedi hoidmine. Esimest korda harjutas paastumine. Kui patsiendil on lubatud süüa, tuleb toitu võtta väikesed portsjonid.
  2. Valu ja krampide kõrvaldamine.
  3. Seedeprotsessi normaliseerimine.
  4. Ensüümi puudulikkuse täiendamine.
  5. Peatage põletikuline protsess.
  6. Taastage kahjustatud elundkuded.
  7. Ennetusmeetmete rakendamine.

Antibiootikumide krooniliste vormide ravis infektsiooni juuresolekul. See kursus kestab umbes 7 päeva. Kanalite põletikul on sapi väljavoolu hõlbustamiseks ette nähtud „Amoksitsilliin“, mis võimaldab peatada põletikulise fookuse ja takistada selle edasist arenemist.

Põletikuvastased ravimid võivad valu leevendada. Ainult arst võib oskuslikult välja valida ravimi annuse.

"No-shpa", "Drotaverin" aitab krampe.

MKB 10 kroonilise pankreatiidi koodiga kaasneb seedetrakti patoloogia, mistõttu peab patsient rangelt järgima dieeti ja võtma ensüüme.

Keerulise ravi korral määratakse ravimid happesuse vähendamiseks (Almagel, Maalox).

Hästi tõestatud, et vähendada keha mürgistust Ringeri süst, ravim "Hemodez" ja soolalahus.

Kui ravimeetmetel ei ole soovitud efekti, siis on patsient valmis operatsiooniks.

Haiguste ennetamine

Kui te ei soovi, et teil oleks tulevikus pankreatiit, on soovitatav võtta ennetusmeetmeid nende inimeste suhtes, kes on haiguse suhtes eelsoodumatud ja soovivad end ravida suitsutatud, vürtsikas, praetud ja rasvases toidus. Pankreatiidi ennetamine hõlmab:

  • elundite põletiku ennetamine;
  • remissiooni pikendamine;
  • elukvaliteedi parandamine;
  • riskitegurite vähendamine;
  • toitumise normaliseerimine.

Alkoholi kategooriline keeld

Sigarite suits, mis tungib kehasse, häirib näärme rakke, mõjutab ja kutsub esile seedetrakti põletikku, põhjustab mao sekretsiooni suurenenud stimulatsiooni. Kui teil on diagnoositud pankreatiit, siis on parem suitsetamisest loobuda igavesti.

Need tooted ülekoormavad ja ammendavad nääre. Seetõttu on üks ennetavatest meetmetest oma dieeti muuta.

Soovitatav on lisada menüü köögiviljadest, teraviljadest, puuviljadest, kaunviljadest, teraviljast.

Samuti hõlmavad profülaktilised meetmed järgmist:

  • stressiolukordade ennetamine;
  • perioodilised jalutuskäigud värskes õhus;
  • õige puhkamine ja uni;
  • aktiivne elustiil.

Kui te järgite neid soovitusi, saate parandada immuunsust, parandada tervist, suurendada keha vastupidavust. Kõik see aitab teil oluliselt vähendada selle haiguse tekkimise riski, mille ohvrid igal aastal on miljonid inimesed.

ICB 10 hroni pankreatiidi kood

Krooniline pankreatiit

29. oktoober kell 18.55 4829

Krooniline pankreatiit on kõhunäärme eksokriinsete ja endokriinsete osade polüetoloogiline, aeglaselt progresseeruv mittespetsiifiline põletik koos sügavate degeneratiivsete muutustega, samuti funktsionaalsete häiretega, millega kaasnevad arvukad kohalikud ja süsteemsed tüsistused ning kliiniliste ilmingute suurenemine. K86.0. Alkohoolse etioloogia krooniline pankreatiit. K86.1. Muu krooniline pankreatiit. Kroonilise pankreatiidi teke põhineb kõhunäärme kaasasündinud anatoomilistel ja funktsionaalsetel kõrvalekalletel, ekstrahepaatiliste sapiteede ebanormaalsustel või haigustel. Matter paljude välismõjutuste (kirurgia, vigastus sissetungiva haavandid maos või kaksteistsõrmiksooles, parapapillyarnye diverticula kaksteistsõrmiksool, viirus- või parasiithaigused), samuti selliste metaboolsete tegurid, nagu hüperlipideemia ja hüperparatüroidi pika toksilised-alllergicheskie mõjusid, autoimmuunsete protsesside poolt ja paljud teised tegurid. Viimastel aastatel on esinenud kõhunäärme ductaalse süsteemi kaasasündinud anomaaliate tähtsust kroonilise pankreatiidi tekkimisel, kus toimivad ainult kõhunäärme peamised või täiendavad kanalid. See põhjustab vastavalt näärme selja- või vatsakese osas progresseeruvat intraduktaalset hüpertensiooni, selle atroofiat ja kiulist degeneratsiooni. Pankrease lüüasaamist põhjustab paratamatult kaua kasvav valu sündroom, üha sügavamad haiguse eksokriinsed ja endokriinsed funktsioonid. Geenmutatsioonid on selle haiguse kujunemisel olulised.

Kliinilises praktikas on kõige sagedasemad kroonilise pankreatiidi kaks peamist põhjust: sapipõie ja ekstrahepaatiliste sapiteede haigused ning kõige sagedamini alkoholi kuritarvitamine.

JCB (krooniline pankreatiit) taustal on krooniline pankreatiit umbes 30-35% ja see on sagedasem naistel. Kololitiaas ja eriti koledokooliatsis soodustavad peamise kaksteistsõrmiksoole papilla ja peamise pankrease kanali suhu sulgemise muutumist, pankrease sekretsiooni väljavoolu rikkumist ductal hüpertensiooni ja lümfogeensete infektsioonide tekkega.

Sarnased tagajärjed kõhunäärmele omavad ka kaksteistsõrmiksoole suure papilla funktsionaalset puudulikkust, mis põhjustab kaksteistsõrmiksoole sisu tagasijooksu sapis ja kõhunäärmes.

Alkoholi tarvitamisel on otsene mürgine toime aciinile, soodustatakse muutusi närimahla koostises ja viskoossuses, selles tekib valgu sadenemine, millele järgneb nende kaltsifikatsioon ja intraductal hüpertensiooni kujunemine. Alkoholi süstemaatiline kasutamine toob kaasa acini, nekroosi ja seejärel näärme atroofia ja fibroosse degeneratsiooni funktsionaalse ülekoormuse.

Kroonilises aeglases põletikulises protsessis kõhunäärmes kaasneb perineuraalsete membraanide leukotsüütide infiltratsioon, närvikiudude arvu ja läbimõõdu suurenemine näärmes endas, samuti valu stimuleerimise bioloogilised saatjad. Koos intraduktaalse hüpertensiooni progresseerumisega selgitavad need bioloogilised mehhanismid raske, nõrgendava valu sündroomi - kroonilise pankreatiidi ühe peamise ilminguna - kujunemist. Seedetrakti haiguste hulgas on kroonilise pankreatiidi esinemissagedus 9-10%. Peamiselt mehed on haiged. Viimastel aastakümnetel on arenenud riikide elanikkond kasvanud peaaegu 2 korda. Noortel täheldatakse esinemissageduse suurenemist. Kroonilise pankreatiidi arengu kõige levinumate tegurite alusel on selle ennetamise aluseks alkoholi tarbimise, loomade rasvade piiramine, sapikivide ja peamise kaksteistsõrmiksoole papilla haiguste õigeaegne kõrvaldamine. Etioloogilised omadused • Esmane (autonoomne või sõltumatu).

- JCB; - kaksteistsõrmiksoole haavand; - veresoonkonna haigused; - endokriinsüsteemi haigused.

Valdavate morfoloogiliste muutuste olemus

• Parenhüüm. • Kanal (kinnipidamine). • Pseudotumorous. Tüsistused • Mehaaniline kollatõbi. • Kaksteistsõrmiksoole obstruktsioon. • kõhunäärme pseudotsüsti: - üksildane; - mitmekordne; - aseptiline; - nakatunud; - rindkere või kõhuõõne perforatsiooniga.

- pancreatobdominal (kaasas astsiit); - pancreatopleral (kaasas pleuriit).

• Väline fistul (pärast operatsiooni). • Piirkondlik portaalhüpertensioon (portaalveeni stenoos ja selle lisajõed). • Diabeet. • greveni arteriaalse tüve harude vale aneurüsm.

Ülaltoodud klassifikatsioon vajab selgitust. Oluline on märkida, et kroonilise pankreatiidi morfoloogilisi vorme on mõnikord raske eristada. Ei ole juhus, et räägime kahjustuse valdavast olemusest: peaaegu kõigil neist võib olla sama tüüpi tüsistusi. Kroonilises parenhümaalses pankreatiidis domineerivad difuussed fibro-degeneratiivsed muutused, kaasa arvatud kaltsifikatsioon või tsüstiline transformatsioon näärme parenhüümis ilma oluliste muutusteta kanalites. Kroonilist ductal-i või retentsiooni pankreatiiti, lisaks parenhüümi fibrootilistele muutustele, iseloomustab peamise pankrease kanali oluline ja tsüstiline sarnasus, mis võib koosneda mitmetest kitsendustest ja kalkulite välimusest luumenis. Pseudotumoorset pankreatiiti iseloomustab näärme suuruse ja fibroosi difundeerunud suurenemine, mis on väljendunud fibro-degeneratiivsete muutustega tuumori meenutavale näärme peale. Kõige raskemate morfoloogiliste muutuste lokaliseerimine näärmeosas, mille suurus on oluliselt suurenenud, parenhümaalsete ja ductaalsete kalkulatsioonide, mitme väikese tsüstide ja abstsesside ilmumine, sageli peamise pankrease kanali laienemisega, põhjustab enamasti obstruktiivse kollatõve, kaksteistsõrmiksoole haavandi kokkusurumise ja obstruktsiooni. hüpertensioon. Seda tüüpi krooniline pankreatiit on kõige raskem tuumorist eristada. Sellel kroonilise pankreatiidi vormil kodu- ja välismaises kirjanduses on palju sünonüüme (pea pankreatiit, pankreatiit, mille peamine kahjustus on näärmepea - peaaju pankreatiit, krooniline pankreatiit). V.A. Kubyshkin

Krooniline pankreatiit

Krooniline pankreatiit (CP) on kõhunäärme progresseeruv haigus, mida iseloomustab ägeda põletiku sümptomite ilmnemine ägenemise ajal, organi parenhüümi järkjärguline asendamine sidekoe ja näärme ekso- ja endokriinsüsteemi funktsiooni puudulikkuse kujunemine.

ICD-10 • K86.0 Alkohoolse etioloogia krooniline pankreatiit • K86.1 Muu krooniline pankreatiit.

Krooniline pankreatiit vastavalt haiguste rahvusvahelisele klassifikatsioonile

Kümnenda läbivaatamise haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon on kõigi olemasolevate haiguste korraldaja. ICD loodi statistiliste uuringute hõlbustamiseks. Seedetrakti haigused moodustavad lõviosa kõigist nosoloogilistest üksustest. Kõhunäärme (kõhunäärme) patoloogiad süstematiseeritakse vastavalt nende päritolule ja vormile. Akuutne protsess on tähistatud K85-ga ja krooniline pankreatiit, ICD-10 kood on K86. Sellesse kategooriasse kuuluvad ka tsüstid, elundi alkohoolsed haigused, muud spetsiifilised ja määratlemata kõhunäärme haigused.

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon

Haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon on tervishoiu statistilistes arvutustes kasutatav süstematiseerija. Iga kümne aasta järel vaatab Maailma Terviseorganisatsioon dokumendi üle. Nüüd praktikas rakendage 10. läbivaatamise klassifikatsiooni.

ICD süstematiseerib, registreerib ja analüüsib ka andmeid maailma eri piirkondade suremuse ja haigestumuse kohta.

Pankrease patoloogiatel on erinev päritolu, mis eristab neid nende kliiniliste ilmingute poolest. Kroonilise haigusega haigus on sageli põletikulise iseloomuga, kuid on ka teistsuguse arenguvõimalusega patoloogiaid.

Haiguste klassifikatsioon

Pankreatiit klassifitseeritakse haiguse kulgemise järgi. Äge vorm on omistatud K85-le. K86 on lõik, mis hõlmab teisi kõhunäärme haigusi (välja arvatud tsüstofibroos, saarerakkude kasvajad ja kõhunäärme steatorröa).

Kroonilise pankreatiidi korral jagatakse ICD-10 - K86 kood:

  • К86.0 - alkohoolse päritoluga krooniline pankreatiit;
  • K86.1 - muud näärmepõletikud (krooniline pankreatiit ilma täiendava spetsifikatsioonita, nakkuslik, korduv, korduv);
  • K86.2 - kõhunäärme tsüst;
  • K86.3 - kõhunäärme vale tsüst;
  • К86.8 - muud kõhunäärme kinnitatud patoloogilised patoloogiad (sh atroofia, kivid, tsirroos, fibroos, suremus (nekroos), - rasvane või aseptiline pankreatiit);
  • Q86.9 - määratlemata etioloogia haigus.

Kroonilise pankreatiidi põhjused ja üldised sümptomid

Kroonilisel pankreatiidil on ICD-10 (K86) kood ja paljud põhjused. Alkohol koos rasvaste toitude tarbimisega on suur riskitegur. Samuti tekib mürgistuse, kahjustuste, viirusinfektsioonide, kirurgiliste sekkumiste tõttu krooniline pankreatiit. Patoloogia teiseks põhjuseks on psühho-emotsionaalsed häired (stress, psühholoogiline trauma, närvikahjustused).

WHO hoiatab, et suitsetajatel on pankreatiidi tekkimise tõenäosus 75%. Hea stiimul suitsetamisest loobuda, eks?

Sümptomid ja sümptomid sõltuvad haiguse staadiumist. Manifestatsioonid on seotud näärme sekretoorse puudulikkusega. Põletiku tõttu ei suuda keha toota piisavalt seedetrakti ensüüme ja hormone. Ensüümide puudumise tõttu häiritakse seedimist, kõhukinnisust, kõhupuhitust, kõhulahtisust, iiveldust.

Ultraheliuuring näitab pseudotsüste, mis on seotud eelnevalt kannatanud ägeda pankreatiidiga. Selliste koosluste suurenemine rikub toidu läbimist seedetraktist ja põhjustab tugevat valu. Keha funktsiooni rikkumine kutsub esile mitmeid teisi patoloogiaid. Kude kõhunäärme fibroosi peaga areneb (tihendus), mis viib virunga kanali kokkusurumiseni kõhunäärme mahlaga. Haiguse pseudotumori staadiumis ühinevad sapite väljavooluhäirete sümptomid. Patsient areneb kollatõbi, uriin muutub tumedaks ja väljaheide on värvunud.

Klassifikatsioon tõstab esile haiguse süvenemist ja vähendamist. Chr. pankreatiit ei erine ägenemise ajal ägedast. Täiskasvanutel on pankrease nekroos tõsine tüsistus. Seisund nõuab kohest kirurgilist sekkumist.

Diagnostiline kontroll

Pankreatiidi diagnoos (koodid K85.0 / 86.0) on viia läbi laboratoorsed ja instrumentaalsed uurimismeetodid. „Kuldne” standard on ultraheli. Protseduur on valutu ja kättesaadav, võimaldab hinnata kõhunäärme struktuuri ja suurust. Ultraheliuuringu käigus tuvastatakse tsüstid, kasvajad, samuti pilt, mis vastab elundi hajutatud muutustele. Erinevad ultraheli-elastograafiad. Meetod võimaldab kanga elastsust üksikasjalikult hinnata. Kas mitteinvasiivne biopsia.

Kompuutertomograafia ajal määrake keha läbimõõt ja kuju. CT-skaneerimine näitab mitte ainult kõhunäärme moodustumist, vaid ka võimalikke piirkondlikke metastaase. Ductal näärme üksikasjalikuks hindamiseks kasutatakse kolangiopankreatograafiat. Kasutades paindlikku endoskoopi, viiakse tavaline sapiteede sisse kontrast ja skaneeritakse elund.

Laboratoorne diagnoos koosneb vereanalüüsidest, roojast ja uriinist. Veres määratakse suhkru ja amülaasi tase uriinis - diastaasides, väljaheites hinnatakse pankrease elastaasi taset ja seedimata rasvu.

Nääre funktsioon määratakse ensüümi ja hormonaalse teraapia määramiseks. Varajane diagnoosimine suurendab patsiendi täieliku taastumise võimalusi.

Äge pankreatiit ja muud kõhunäärme haigused

Rahvusvahelise klassifikaatori andmetel reageerib äge pankreatiit K85 koodiga. A. Pankreatiit on haigus, mida iseloomustab agressiivsete ensüümide vabanemine näärme acinarrakkudest. Enamikul juhtudel areneb see alkoholi kuritarvitamise taustal. Alkohoolne pankreatiit võtab kuni 70% kõigist kõhunäärme ägedate protsesside juhtudest. Gallstone'i haigus ja muud kõhuõõne haigused põhjustavad ka elundi põletikku. Pärast ägeda pankreatiidi tekkimist arenevad patsiendid pankrease tsüstideks, ICD-10 kood - K86.2. Põletikuline stenoos põhjustab pseudotumor-pankreatiiti, mis sarnaneb kliinikus onkoloogiaga, kuid erineb sellest mitmetes märkides.

Haiguse patogenees on pankrease ensüümide varajane aktiveerimine. Tavaliselt ilmnevad kaksteistsõrmiksooles aktiivsed ensüümid, kuid kui neid häiritakse, aktiveeritakse need enneaegselt pankrease kanalites. Protsess põhjustab organismi enesesisaldust, muutes pankrease nekroosi.

Reaktiivsel pankreatiidil lastel on sarnased ilmingud akuutse protsessiga täiskasvanutel. See areneb ka toitumise või teiste seedetrakti haiguste rikkumise taustal. Vastavalt etioloogiale on aseptiline (mitte-nakkuslik).

Patsiendid kaebavad ägeda ja ümbritseva valu üle ülakõhus. Nad on mures ka sapi oksendamise, kõhupuhituse pärast. Patsiendid kaotavad kiiresti vedeliku, mis on eriti ohtlik väikelastele. Nahk muutub kollaseks. Haigus nõuab haiglaravi ja pidevat järelevalvet. Pärast ägeda haiguse tekkimist moodustub näärmes lipoom (elundi lipomatoos) või tsüstid.

Haiguste ravi peamised suunad

Ravi sõltub pankreatiidi vormist. Äge protsess nõuab patsiendi kohest hospitaliseerimist. Haiguse esimestel päevadel peavad nad määrama sunnitud nälga.

Alates 3-5 päevast hakatakse järk-järgult kasutama säästvat toitu. Pankrease põletiku korral on vajalik elundi funktsionaalse puhkuse tagamiseks toitumine. Välja arvatud rasvane, vürtsikas, praetud toit. Toitlustatakse või keedetakse. Enne serveerimist jahvatage lihatorustikus või segistis.

Kasutatavatest ravimitest kasutati somatostatiini. Praegu ei kasutata antifermentaalseid preparaate (Contrycal). Pankrease nekroosi korral eemaldatakse hävitatud kuded kirurgiliselt.

Krooniliste kõhunäärme haiguste korral on ette nähtud 5C dieet. Toitumise põhimõtted on maksimaalne toiteväärtus ja keha minimaalne koormus.

Ensüüme kasutatakse ka seedimise parandamiseks. Kui endokriinsüsteemi puudulikkus on tekkinud, määratakse insuliin. Remissiooni ajal võtke vitamiinikomplekse. Pärast sümptomite kadumist saadetakse patsiendid sanatooriumiravile. Sellistel patsientidel on kasulik läbida mineraalveega ravi. Konservatiivse ravi ebaefektiivsusega määrati kirurgia.

Ligikaudsed puude tingimused

Puudega seotud tingimused sõltuvad haiguse vormist ja raskusest. Pärast operatsiooni pankreases patsientidel, kes ootavad pikka taastusravi. Konservatiivne ravi kestab umbes nädal. Haigla annab välja kuni 3 nädalat.

Tüsistused

Haima haigustele on iseloomulik komplikatsioonide teke. Tagajärjed võivad tekkida ebaõige ravi või hilise diagnoosimise tõttu. Patsientidel diagnoositakse sageli pankrease puudulikkus, kui ensüümid ei satu kaksteistsõrmiksoole. Tekib düspepsia ja seedehäired. Kui kanalid on näärmes blokeeritud, võivad kivid moodustada.

Saba kukutamisega võib tekkida diabeet. Patoloogiaga kaasneb glükoosi ainevahetuse rikkumine, mis eeldab insuliini süstimist elukestvale.

Võimalikud ennetamise viisid

Pankrease patoloogiate spetsiifilist ennetamist ei ole olemas. Haiguse ennetamiseks on vaja viia tervislik eluviis. Ülekoormine koos rikkaliku alkoholi tarbimisega on haiguse kujunemise peamiseks teguriks. Koduüritused ja pühad - ebasoodne periood kõhunäärme tervisele. Söömise ja purustuse kogust tuleb jälgida ka pidustuse kõrgusel.

Kroonilise pankreatiidi sümptomid ja ravi (ICD kood 10)

Kroonilise pankreatiidi kood vastavalt ICD 10-le on defineeritud kui K 86. See on haiguse rahvusvaheline kvalifikatsioon, mis kuulub regulatiivsetesse dokumentidesse ja on ette nähtud kroonilise pankreatiidiga patsientidele. Number 10 näitab, et Maailma Terviseorganisatsioon on seda kvalifikatsiooni 10 korda parandanud.

Haiguskoodid näitavad nende arengu etioloogiat. Kui haigus on esile kutsunud alkoholismi, kuulub see haigusseisundisse K 86.0. Kroonilise kursi püsiv põletik, mida on põhjustanud teised tegurid ja alkoholi mittesüsteemne kasutamine, on K 86.1.

Arengumehhanism ja omadused

Pankreas toodab insuliini ja toiduensüüme. Nad hakkavad kaksteistsõrmiksoole sisenemisel aktiivselt sööki lagundama.

Kui esineb pankrease ensüümide väljavoolu rikkumist ja nad ei satu soolestikku, hakkavad nad seedima naha koe, mis viib organite hävitamiseni. Lõhustamise ajal vabanevad toksiinid, mis sisenevad kehasse vereringesse ja hakkavad negatiivselt mõjutama teisi elundeid.

Haiguse oht on see, et haavanditest algab armi või rasvkoe moodustumine. Näärme talitlushäire, ensüümide ja insuliini tootmine nõutavas koguses lõpetatakse. Alustuvad kõhunäärme põletikulised protsessid, mis põhjustavad komplikatsioone ja provotseerivad diabeedi või vähi arengut inimestel. Tänu armorakkude levikule organile ilmneb pankrease nekroos, mis võib levida peaaegu kogu elundi piirkonnas.

Kui patsiendil on krooniline pankreatiit, on diagnoositud K 86.

Pankreatiidi põhjused

Krooniline pankreatiit on sagedamini keskealistel ja eakatel inimestel. Haigus on naistele tundlikum. Haigusel võib olla primaarne või sekundaarne loomus, samuti võib see areneda seedesüsteemiga seotud haiguste taustal. Kroonilise pankreatiidi tekke tekitamiseks võib:

  • koletsüstiit;
  • enteriit;
  • maohaavand;
  • pankrease veresoonte ateroskleroos;
  • viirushepatiit;
  • kõhutüüf;
  • nakkuslik parotiit;
  • gastriit.

Sageli muutub äge pankreatiit krooniliseks.

Pankreatiit võib olla meditsiiniline, alkohoolne, mädane, hemorraagiline.

On oluline teada haiguse põhjust, nii et arst määraks kvaliteetse ravi.

Haigust võivad põhjustada järgmised tegurid:

  • söömishäired;
  • vürtsikas ja rasvaste toitude kuritarvitamine;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • avitaminosis;
  • keha mürgistus;
  • seenhaigused;
  • metaboolsed häired;
  • tüsistused pärast operatsiooni.
sisu ↑

Haiguse klassifitseerimine - pankreatiit

Kroonilise pankreatiidi klassifikatsioon on välja töötatud täpse diagnoosimise, haiguse põhjuste kindlakstegemise ja ravimite tõhusama valiku jaoks.

Reaktiivne

Haiguse kõige kergem vorm on reaktiivne pankreatiit. Seda esineb regulaarselt ülekuumenemise korral, kui patsient kuritarvitab rasvaseid toite või võtab sageli alkohoolseid jooke. Sageli põhjustab haigus seedetrakti probleeme. Reaktiivsel pankreatiidil on järgmised sümptomid:

  • terav valu valu ribide vasakul küljel;
  • iiveldus;
  • luksumine;
  • kõhukrambid;
  • külmavärinad;
  • kleepuva higi rünnakute ajal;
  • puhitus;
  • suukuivus;
  • valge keele keel;
  • hüpertermia;
  • kõhupuhitus;
  • õhupuuduse ilmumine.
sisu ↑

Alkohoolsed

Haiguse algstaadiumis ei esine alkoholi pankreatiitil peaaegu mingeid sümptomeid. Seetõttu otsivad haiguse tõsiste tüsistuste tekkimisel sageli arstiabi. Kõhunäärmes on liiklusummikud, mis tekitavad ödeemi ja põletikuliste protsesside arengut. Proteiinipistikud põhjustavad seisva vedeliku, mis sadestub kaltsiumisoolade kujul. Aja jooksul muutuvad nad kivideks.

Kasvavad kivid rikuvad ensüümide väljavoolu, põhjustades närvis põletikku. Kiuline kude kasvab, mis põhjustab tugevat valu ja häirib elundi nõuetekohast toimimist. See põhjustab mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandeid, koliiti, sapiteede põletikulisi protsesse, diabeedi ilmnemist.

Organid hävitatakse aeglaselt ja märgatavalt. Alles pärast pikka aega ilmnevad vaid progressiivsed patoloogilised muutused.

Pseudotumorous

Pseudotumor või precancerous pankreatiit on seotud kõhunäärme ebaühtlase hüpertroofiaga. Ilmub pahaloomuline kasvaja, mis eemaldatakse ainult operatsiooni teel. Sellist tüüpi haigustele on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • tugev kaalulangus ja raiskamine;
  • kollatõbi;
  • elundi vähenenud ehhogeensus;
  • rikkumised seedetraktis;
  • endokriinsed probleemid;
  • kroonilisele pankreatiidile iseloomulikud rasked valud.

Näärmes aktiveeritakse trüpsiin, fosfolipaas ja teised ensüümid, mis hakkavad kudede lagundamiseks, põhjustades elundi rakusurma ja põhjustades nekroosi ilmumist. Raud, et vältida lagunemist, vähendab ensüümide tootmist, kaitstes surnud piirkondi sidekoe abil. Ilmuvad tsüstid, mis kasvavad aktiivselt haiguse ägenemise tõttu. Nääre põletub ja paistes. Pärast 10-15 aastat kehas on suur hulk pitsereid, mis suurendavad kõhunäärme suurust.

Järgmised sümptomid on pseudotumoorse vormi iseloomulikud:

  • intensiivse valu vormis on süvenemine;
  • obstruktiivne kollatõbi;
  • oksendamine ja iiveldus;
  • palpatsioon on nääre suurenemine;
  • keha kuju on heterogeenne;
  • patsient kaotab kiiresti kehakaalu;
  • väljaheitmata kiud ja lihaskiud on väljaheites.
sisu ↑

Pankreatiopaatia

Pankreatiopaatia tekib pankreases ensüümide ebapiisava tootmise tõttu. Haigus on kõige sagedamini lastel. Täiskasvanutel võib see põhjustada liigset või ebatavalist toitumist. Vanematel inimestel on haigus olemuslik. Pankreatiopaatia ilmneb järgmiste sümptomitega:

  • valu vasakus hüpokondriumis;
  • valu nabas;
  • sagedane kõhulahtisus;
  • isutus.

Ultraheli ajal ei ole muutusi sageli avastatud. Vere- ja uriinianalüüside puhul väheneb ensüümide tase. Töötlemata rasva täheldatakse väljaheidetes.

Dispersioon

Düspankreatism on lastele iseloomulik. Kui rikkumisi ei tuvastatud morfoloogilisi muutusi näärmes. Haiguse põhjused võivad olla stress, vaimsed probleemid, nakkushaigused, seedetrakti häired. See haigusetapp eelneb pankreatiidi tekkele hilise raviga.

Haigust iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • isutus või selle puudumine;
  • iiveldus, isegi toiduga;
  • oksendamine pärast söömist;
  • kõhuvalu või näriv valu valu ülakõhus;
  • lahtised väljaheited, millel on ebameeldiv lõhn ja mitte lagundatud rasvkomponendid.

Haigust ravitakse samuti kroonilise pankreatiidi korral.

Kroonilise pankreatiidi ravi

Kui patsiendil on pankrease haigus, määrab ravi ainult arst, kuna on vaja valida õige ravimite komplekt. Rünnakute ajal peab patsient järgima kolme reeglit: nälga, külma ja rahu. 3 päeva jooksul rünnakuga peate täielikult toidust loobuma. Piiratud kogustes saab juua ainult puhast vett. Piirkonda kõhunääre tuleks kohaldada kuuma vee pudel jääga. Järgige voodit. Valu leevendab valuvaigisteid. Pärast rünnakut saate süüa sageli, kuid väikestes osades.

Kroonilise pankreatiidi korral on näidatud cholagogue ja ensüümpreparaadid:

Valuvaigistid

Tugeva valu sündroomi korral võib arst määrata valu leevendamiseks järgmised ravimid:

Arst määrab antatsiidid, mida tuleb võtta kuni 5 korda päevas:

Anaboolseid steroide võib määrata:

Samaaegselt ravimite tarbimisega peab patsient järgima ranget dieeti.

Video - krooniline pankreatiit

Pankreatiidi ennetamine

Haiguse vältimiseks on oluline järgida järgmisi soovitusi:

  • loobuma alkoholist ja suitsetamisest;
  • jääda eritoidu juurde;
  • järgige kaalu. Rasvumine võib põhjustada pankreatiiti;
  • sisaldama mõõdukat treeningut;
  • süsivesikud tuleks lisada dieeti;
  • hautada, keeta või küpseta;
  • süüa vähemalt 5 korda päevas väikeste portsjonitena;
  • välistada vürtsikas ja rasvane toit.

Pankrease tervis on otseselt seotud inimese elustiiliga. Inimesed, kes elavad aktiivset eluviisi, söövad õigesti, ei kasuta harvadel juhtudel alkoholi, võivad saada pankreatiiti.