728 x 90

Krooniline korduv aftoosne stomatiit - põhjused, sümptomid ja ravi

Krooniline korduv aftiline stomatiit (CRAS) on suuõõne pehmete kudede ja limaskestade krooniline põletik.

Haigus on väljendunud väikeste erosioonidena (ahtritena), mis on kaetud fibriinse tahvliga.

Kui haigus muutub krooniliseks, esineb ägenemisi. Statistika kohaselt on selle haiguse all lapsed alates neljast aastast ja kuni 40-aastastest täiskasvanutest. 30–40 aasta jooksul on naised kõige rohkem mõjutatud.

Põhjused

Teadlaste arstid õpivad HRAMi etioloogiat. Haiguse põhjused, mis tekkisid pärast pikka aastat patsiendi ja statistika jälgimist.

On ainult mõned kõige tõenäolisemad tegurid, mis põhjustavad haavandist põletikku suus:

  1. nõrk immuunsus;
  2. varasemad haigused (gripp, ARVI, larüngiit, sinusiit, adenoviirus);
  3. suu limaskesta kahjustus;
  4. probleemid seedesüsteemi töös;
  5. hügieenivastane;
  6. stress;
  7. avitaminosis;
  8. kõik allergilised reaktsioonid (sh toit).

Olulist rolli stomatiidi ilmutamisel mängivad kahjulikud kemikaalid. Niisiis, halva kvaliteediga hambapasta, harja või aegunud kuupäevaga loputaja võib põhjustada limaskesta reaktsiooni. Hammaste tervis, hambaproteeside kvaliteet või traksid - see kõik mõjutab suuõõne mikrofloora seisundit.

Põhjustav aine

Haigus hakkab arenema pärast patogeeni sisenemist kehasse.

Vastupidavus nakkusele on limaskest ja nahk.

Kaitsesüsteemi isegi minimaalse rikkumise korral tungib patogeen sisse ja inkubatsiooniperiood algab.

Sel ajal ootab infektsioon aega, mil motiveeriv tegur toimib või immuunkaitse ei õnnestu. Kui see juhtub, muutub patogeen haiguseks ja hakkab paljunema.

Stomatiidi põhjuseks võib olla viirus, bakterid või seeninfektsioon. Herpes, leetrid või tuulerõuged võivad toimida viiruse provokaatoritena. Stomatiiti esile kutsuvad bakteriaalsed tegurid hõlmavad skarletti, streptokoki ja tuberkuloosi.

Provokatsioonifaktorid

Mõnede tegurite mõjul võib tekkida krooniline korduv aftoosne stomatiit:

  1. kogu keha halvenemine;
  2. ebatervislik toitumine;
  3. halvad harjumused;
  4. kemoteraapia tulemus (vähk).

Klassifikatsioonid

Sõltuvalt REM-i tõsidusest on kolm ilmutusvormi:

  1. kerge - 1–2 haavand, valu praktiliselt ei muretse;
  2. mõõdukas - limaskestade turse, 2–3 afta, valu, kui puudutad kihistumist;
  3. raske - mitu löövet limaskesta erinevates osades, suurenenud kehatemperatuur, sagedased ägenemised.

Haiguse klassifitseerimine vastavalt ontogeneesi põhimõttele (arengumudelid):

  1. tüüpiline. Kõige levinum haigus. 1-3 haavandit paiknevad keele poolel, ei põhjusta valu. Seda tüüpi stomatiidi ravi kestab 7–10 päeva;
  2. cicatricial (haavandiline). Seda väljendab valusate sügavate ahtrite teke suurtes kogustes. Haavandid on rebenenud, nii et nad lahkuvad armide taga. Patsiendi heaolu halveneb oluliselt, ilmnevad sagedased peavalud, nõrkus ja palavik (mitte üle 38 ° C). Taastumine võtab tõenäoliselt 20–25 päeva;
  3. deformeerub. Voolu olemus on sama, mis cicatricial stomatiidil, kuid komplikatsioonidega. Aphtha, mis ei ole enam arenenud, muutunud armideks, võib häirida suu naha struktuuri struktuuri (suulae, keele küljed ja juur, huulte nurgad). Kehatemperatuur jõuab 39 ° C-ni, tugevus, migreen ja apaatia vähenevad täielikult. Taastamine võtab aega 2 kuud;
  4. lichenoid. Selles arenguetapis sarnaneb haigus ühtlasele pruuni samblikule. Mõne aja möödudes on erosiooniga kaetud märkimisväärne osa limaskestast. Seega moodustuvad suus üksikud lamedad ahtad;
  5. fibriinne. Seda iseloomustab fokaalne hüpereemia, mis liigub järgmisse etappi;
  6. nääre Eralduskanalid ja süljenäärmed ei suuda loomulikult toimida. Patoloogia muutub haiguse kõige tõsisemaks vormiks - haavandiline stomatiit.

2008. aastal asutas WHO teist tüüpi kroonilise stomatiidi vormi - segatud vormi. Seda nakkust diagnoositakse kõige sagedamini lastel vanuses 4 aastat. Haigus annab noortele patsientidele küllaltki ebamugavust, kuna sageli esineb neid.

Krooniline korduv aftiline stomatiit on diferentseeritud traumaatiliste erosioonide ja haavanditega, Vincenti ja Behceti tõve haavandlik-nekrootiline stomatiit.

Sümptomid

Kroonilise korduva aftaalse stomatiidi kliinilised nähud ilmnevad etappides. See sõltub haiguse vormist, patsiendi vanusest ja tema elustiilist.

Diagnoosi lihtsustamiseks koostasid arstid HRAMi üldiste sümptomite nimekirja:

  1. Haiguse algstaadiumile on iseloomulik suu limaskesta paistetus ja hõõrdumine. Mõnedes õõnsuse piirkondades võib esineda hüpereemiat ja väikeste punaste täppide ilmumist;
  2. Aphtha areneb kiiresti mõne tunni jooksul. Siis nad muutuvad valulikuks ja põletavaks. Söömine muutub problemaatiliseks ja haavandid suurenevad ja paljunevad;
  3. lastel on stomatiit, unisus, uimasus, meeleolu ja kehatemperatuuri tõus (37 ° C - 37,5 ° C);
  4. 30–40-aastased inimesed võivad tunda valu ja liigeseid. Sageli on unehäired, iiveldus ja isegi oksendamine;
  5. stomatiidi sagedane ägenemine halvendab oluliselt patsiendi tervist. Taandumise tagajärjed on: apaatia, peavalud ja depressioon.

Haiguse märgatav sümptom on liigne süljevool. See märk peaks vanemaid hoiatama. Kui lapsel on palju sülge, tasub seda näidata spetsialistile.

Diagnostika

Stomatiidi tunnustega patsiendi diagnoosimiseks määratakse diferentsiaaldiagnoos.

See protseduur viiakse läbi laboris ja hõlmab kogu suuõõne määrdumist.

Arstid hindavad analüüsi tulemusi hoolikalt, sest haigus võib olla märk teistest ohtlikumatest haigustest.

See võib olla aneemia, haavandiline koliit, immuunpuudulikkuse viirus ja teised. Sel põhjusel ei saa eksperdid leida PREMi põhjuseid.

Ravi

Sellise haiguse korral, nagu krooniline korduv aftiline stomatiit, peaks ravi lahendama patsiendile kolm probleemi: valu ja ebamugavustunde kõrvaldamine, haavandite paranemise soodustamine ja haiguse kordumise vältimine. Esiteks määratakse patsiendile põletikuvastased ja valuvaigistid.

Valu leevendamiseks kasutatakse järgmisi anesteetilisi ravimeid:

  1. Diklofenaki, ledokaiini või tetratsükliini lahused;
  2. bensüdamiinvesinikkloriid;
  3. bensokaiin;
  4. amlexonox.

Infektsiooni progresseerumise pärssimiseks ja haiguse ennetamiseks määrab arst sellised ravimid;

  1. triamtsinoloonatsetoniid;
  2. klobetasoolpropionaat;
  3. flukinodiid.

Traditsioonilise meditsiini vastuvõtjad looduslike ravimite kasutamise raviks. Arstid soovitavad kasutada ka rahvahooldusvahendeid, kuid ainult abiainetena raviprotseduurina.

Haavandite paranemise ajal saate kasutada:

Kõik inimesed ja ravimid on selle haiguse ravis üsna tõhusad. Siiski tuleb meeles pidada, et vale protsessiga seotud vale sekkumine võib viia kõige halvemasse. RACE - tagajärjed, kui spetsialist ei soovi külastada, sest krooniline staadium avaldub pikka aega.

Seotud videod

Dr Komarovsky teab kõike stomatiidi ravi ja ennetamise kohta lastel:

Ebameeldiva haiguse vältimiseks peate hoolikalt kaaluma oma tervist ja järgima põhilisi ennetavaid meetmeid. Mida hoolikam on inimene suuhügieenist, seda parem on tema elustiil, seda vähem tõenäoline on nakkus. Kui leiate täiskasvanud või lapse haiguse esimesed sümptomid, siis tuleb kohe arsti juurde pöörduda. Arengu varajases staadiumis toimub stomatiit kergesti ja ravi on kiire, 7–10 päeva pärast algab taastumine.

Stomatiit - etapid, sümptomid, ravi ja ennetamine

Räägime aftilisest stomatiidist, selle arenguetappidest, sümptomitest, põhjustest, ilmingutest, diagnoosimisest, ravist ja ennetamisest.

Aptoonne stomatiit on suu limaskestade haigus, mida iseloomustab keele, suulae, kummi, huulte, mandlite esilekerkimine (spetsiifilised haavandid).

Ahtrite tekkimisega kaasneb terav valu, põletustunne suus, eriti söömise ajal, lümfisõlmede suurenemine ja mõnikord temperatuuri tõus. Nõrgestatud immuunsüsteemi ja kaasnevate haiguste esinemise korral võib ägenemiste korral tekkida aftiline stomatiit.

Selliste asjaolude korral võib tekkida krooniline aftiline stomatiit. Selle haiguse vorm on võimeline ilmnema suu limaskesta üldise hüpereemia taustal õlgade tekkega, millel on kiuline valge ja kollane patina. Krooniliste ilmingute sümptomid ilmnevad samamoodi nagu stomatiidi esimesel esinemisel.

Aptoonse stomatiidi põhjused ja diagnoos

Kroonilise aftilise stomatiidi ahtri tekkimise patogenees ei ole täielikult selgitatud, kuid kõigil patsientidel on tugev seos haiguse progresseerumise ja immuunsüsteemi vastuse vahel.

Praeguseks peetakse suu limaskestale üldtunnustatud ahtri moodustumise teooriat teooriaks, mille kohaselt ei saa inimese immuunsüsteem identifitseerida süljes esinevaid aine molekule.

See põhjustab lümfotsüütide aktivatsiooni, kuna see ei tunne keemilist agensit ja ründab seda võõrastena.

Tulemuseks on aftilised haavandid; immuunsüsteemi alaväärsus ja kemikaalide pidev olemasolu aitavad kaasa krooniliste protsesside käivitumisele ja aphtoonne stomatiit võtab kaua aeglase suuna.

Samuti, kui limaskesta ülemine kiht on kahjustatud, muutuvad selle alumine osa väliste stiimulite suhtes tundlikumaks ja patogeensed mikroorganismid võivad neid rünnata.

Erinevad ained, mis suudavad suuõõnes koe ülemist kihti kuivatada, võivad selle üldist seisundit negatiivselt mõjutada ja provotseerida sellise haiguse esinemist aphtoonse stomatiidina.

Kõrge happesusega kemikaalid toimivad ärritavatena ka limaskestale. Erinevad mehaanilise iseloomuga kahjustused võivad provotseerida sthttiiti ja põhjustada kroonilist vormi.

Tahke toit, kulunud täitematerjalide teravad nurgad, hammaste hammustamine ja hambad jne. suudab aktiivselt kaasa aidata selle haiguse tekkimisele.

Erinevad põhjused võivad viia sellele, et stomatiidi põhjustaja tungib suu limaskesta alumistesse kihtidesse ja provotseerib selle tagaosa.

See haigus on nakkuslik, sest seda saab üle anda teisele inimesele sülje kokkupuute, söögiriistade või hügieenitoodete jagamise kaudu suuõõnes. Eriti siis, kui aktiivse haiguse staadiumil on sellised ilmingud nagu temperatuur, mis näitab stomatiidi päritolu ja selle kiiret arengut.

Samuti võib paljude tähtsate mineraalide ja vitamiinide puudus kahjustada üldist tervist ja soodustada haiguse ilmnemist.

Neuropsühhiaatrilised tõusud põhjustavad harva sellise stomatiidi kroonilisi ilminguid, kuid ahtrite esinemine ägenemiste ajal langeb sageli kokku kesknärvisüsteemi suurenenud stressi perioodidega.

Menstruatsioonitsükliga naistel võib kaasneda ahtri ilmumine koos nende täieliku kadumisega.

30% selle haigusega patsientidest oli sellel haigusel üks või mõlemad vanemad, kes viitavad geneetilisele eelsoodumusele aftaalse stomatiidi tekkele.


Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, antiarütmiliste ja antihüpertensiivsete ravimite pikaajaline kasutamine kõrvaltoimena põhjustab selle põletikulise protsessi kroonilise vormi tekkimist.

Haiguse diagnoosimine toimub visuaalse kontrolli teel.

Aptoonne stomatiit lastel

Kui leiate, et teie lapsel on temperatuur kuni 38-39 kraadi, söögiisu kaotus, halb hingeõhk, suurenenud süljevool, haavandite ilmnemine suu mis tahes limaskestal, ärrituvus ja meeleolu - konsulteerige oma arstiga. Võib-olla avastab ta pärast lapse avastamist teie lapsele aphtoonse stomatiidi.

Erinevad nakkushaigused võivad soodustada selle haiguse teket, samuti nõrgenenud immuunsus ning elutähtsate mikro- ja makroelementide puudumine võib suurendada haavandite mõju suu limaskestale.

Põletamine, samuti kõik need epiteeli piirkondade mehaanilised või keemilised kahjustused on riskitegurid, mis põhjustavad afiinse stomatiidi täielikku ilmnemist.

Seedetrakti haigused ja selle haiguse tekke geneetiline eelsoodumus mõjutavad selle haiguse kulgu ja dünaamikat.

Krooniline korduv aftiline stomatiit on tavalisem üle 4-aastastel lastel.

Haigus on teatud kestusega ja kestab pikka aega (keskmiselt 2 nädalat) ja see süveneb mitu korda aastas. See juhtub kõige sagedamini kevadel ja sügisel.

Zelenka kui selle haiguse ravimeetodil ei ole kinnitatud positiivset mõju haavandite pingutamisele, mistõttu ei ole soovitatav seda kasutada kohaliku ravi ajal.

Aptoonne stomatiit täiskasvanutel

Nagu laste stomatiidi ravis, algab täiskasvanute haiguse vastu võitlemine selle põhjustanud põhjuse otsimisega. Ja sõltuvalt diagnoosist on ravi ette nähtud.

Väärib märkimist, et täiskasvanu võib võtta ühendust nii terapeutiga kui ka hambaarstiga.

Vaatamata stomatiidi tekkele, hõlmab täiskasvanute ravi ka põletikuvastaseid, valuvaigistavaid ravimeid ja immuunsüsteemi stimuleerivaid ravimeid. Mõned antibiootikumid näitavad end hästi selle haiguse vastu võitlemisel.

Kahjuks satub täiskasvanutel aphtoonne stomatiit mõnikord käsikäes erinevate vere, seedetrakti või immuunsüsteemi häiretega. Selle haiguse põhjused on samad kui lastel.

Selleks, et haigus areneks, on vaja selle patogeeni siseneda kehasse. Kui nahal või limaskestal on vähemalt vähe kahjustusi, piisab sellest infektsiooni tungimiseks.

Ta varjab mõnda aega ja kui õige aeg saabub, hakkab ta paljunema. Aptoonset stomatiiti võivad põhjustada erinevad mikroorganismid (viirused ja bakterid).

Haiguse ajal esinevad haavandid on jagatud: nekrootiliseks, armistumiseks ja deformeerumiseks. Esimese liigi afta ei pruugi paraneda umbes kuu aega, isegi intensiivse ravi korral. Hüpotermia või nakkushaiguste esinemine võib käivitada nende aktiveerimise.

Paljud rasked või kroonilised somaatilised haigused põhjustavad nende haavandite ilmumist. Cicatricial aphtha moodustuvad peamiselt taevas ja paranevad üsna pikka aega (kuni 3 kuud). Nimi ise viitab sellele, et pärast nende kadumist on suur tõenäosus, et armid jäävad nende kohale.

Deformeeruvat vormi peetakse kõige raskemaks, kus sidekude hävitatakse. Haavandid paranevad väga aeglaselt, seejärel on huulte, suulae ja närvikaaride deformatsioon.

Selle haiguse oht seisneb selles, et ravimata jätmise korral võib aphtoonne stomatiit iseenesest tasanduda, kuid mõne aja pärast võib ta uuesti esile kerkida ja kroonilisse vormi sattuda.

Paljud ärritavad ained, eriti toiduainete koostises, võivad stimuleerida seda tüüpi stomatiidiga seotud allergiliste reaktsioonide ilmnemist.

Omandatud immuunpuudulikkuse sündroomi esinemisel võivad inimesed selle haiguse all kannatada. Mürgised ained, mis püsivad soolestikus püsiva kõhukinnisuse tõttu, võivad tekitada selle haiguse arengut.

Seetõttu peate järgima dieeti ja kohandama oma dieeti, et normaliseerida seedimist.

Haiguse krooniline kulg on inimesed, kes kannatavad jämesoole haiguste all.

Aptoonse stomatiidi ravi

Igasuguse ravi eesmärk, sealhulgas seda tüüpi stomatiit, on stabiilse remissiooni teke või sellest täielikult taastumine.

Protseduuride terapeutiline kompleks hõlmab nii kohalikku kui ka üldist ravi.

Erinevates vormides väljendatud sümptomid ja haiguse arengu dünaamika nõuavad ravimi kokkupuute protsessis erinevaid lähenemisviise. Samuti on võimalik ravi stomatiidi algsete ilmingutega kodus.

Sellega aitab teil kasutada salve, võtta erinevaid tablette ja paljusid teisi raviaineid. Niisiis, kuidas ravida aphtoonset stomatiiti, vaatame tellimust?

Kui haiguse põhjuseks on immuunsüsteemi talitlushäire, võib arst määrata teie kasutusele immunostimuleerivad ravimid.

Üks neist on Metrogil Dent. See on suhteliselt efektiivne vahend salvi kujul, mida kasutatakse enamikul juhtudel aptoosse stomatiidi ravis.

Ta kandis suuõõne kahjustatud piirkondadele kaks korda päevas pärast nende puhastamist.

Solcoseryl - pasta, millel on positiivne taastav toime suuõõne epiteelkoele. Pärast sööki rakendatakse seda kahjustatud aladele mitu korda päevas.

Põletikuvastane aine, mis ka pärsib nakkusohtu, on samuti tõestanud end hästi.

Seda manustatakse iga paari tunni järel, kuid mitte rohkem kui 8 tabletti päevas.

Ärge unustage, et tahke toit võib teie ravi eitada, pidevalt traumeerides stomatiidi poolt kahjustatud kohti.

Aktiivse teraapia perioodil on kiire tulemuse saamiseks vaja süüa vahustatud köögivilju ja puuvilju, keedetud, tugevalt jahvatatud liha, suppe, piimatooteid, looduslikke mahla ja juurvilja teed.

Toidu ja vedelike söömisel ei tohiks toit igal juhul põhjustada valu.

Seetõttu on toitumise eeltingimuseks toidu temperatuur: toit ja joogid peavad olema soojad. Ülemäärased soojuse kõikumised (kuumast külmani) võivad taastumise kiirust negatiivselt mõjutada.

Kohalik ravi hõlmab mitmeid ravimeetmeid, mille eesmärk on parandada epiteeli seisundit, määrates talle erinevaid salve, vedelikke ja ravimeid. Arst võib määrata suu loputamiseks kloroheksidiini, toitumisrasvade ja vesinikperoksiidiga.

Kui haigus on allergiline, siis kasutage hepariini, trasilooli, novokaiini ja hüdrokortisooni segu.

Valu sündroomi korral töödeldakse aftaine 5-10% glütserooli suspensiooniga lidokaiini või novokaiiniga.

Aptoonse stomatiidi ägenemiste ajal kasutatakse trüpsiini ja kimotrüpsiini. Kõige sagedamini kasutatakse selle haiguse vastu võitlemiseks antimikroobseid pihusteid, salve, geele ja lahustuvaid tablette.

Sõltuvalt haiguse põhjustest ja sümptomitest on patsiendi üldseisundi parandamiseks vajadusel ette nähtud allergiavastased, palavikuvastased ja muud vahendid. Kui viirusinfektsioon põhjustab afiinse stomatiidi, on soovitatav määrata ravi viirusevastaste ravimitega.

Sedatiivi kasutatakse samaaegsete neuroloogiliste häirete korral, mis süvendavad stomatiiti. Antihistamiinid nagu loratadiin, klemensiin, feksofenadiin ja desensitiseerijad (histamiin ja hifenadiin) võivad suukaudse limaskesta regenereerimise protsesse kiirendada.

Kui avastatakse organismi tundlikkus mikroobse aine suhtes, kasutatakse spetsiifilist desensibiliseerimist.

Erinevad tinktuurid maitsetaimedest, lehtedest, koorest, puuviljadest ja muudest taimeosadest võivad positiivselt mõjutada selle haiguse kulgu ja seda tüüpi stomatiidi kiiret kõrvaldamist.

Sageli kasutatakse selliseks otstarbeks loputamiseks kummeli keetmist, kaaliumpermanganaadi, boorhappe, virsiku, astelpaju ja kibuvitsaõli lahust. Klorofülliidi, saialillide ja furatsilina lahus võib kiirendada taastumist.

Et suurendada organismi toetavat võimet patogeensete mikroorganismide mõjule, on vaja koos ravimite kasutamisega juua ära vitamiin-mineraalide kompleks.

Naatriumlaurüülsulfaadi hambapastat kasutavatel inimestel võib tekkida aftiline stomatiit. See vahutav komponent kuivab suu limaskesta, mis viib kohaliku immuunsuse vähenemiseni ja suurendab haiguse tekkimise riski.

Kõige sagedamini kasutavad nad terapeutilistel eesmärkidel: calamus, tavaline aniis, paksud lehed, tamme koor, meditsiiniline verbena, granaatõuna lilled, porgandid, kalanchoe, kotkad, mädarõigas, kummel, salvei ja muud maitsetaimed, võrsed ja juurviljad.

Õigeaegse ravi alustamisega ja ettenähtud raviskeemi järgimisega on võimalik saavutada stabiilne ja pikaajaline remissioon, kuigi kroonilise aftilise stomatiidi täielik taastumine on äärmiselt harv.

Aptoonse stomatiidi ennetamine

Täpne hammaste puhastamine toidujäätmetest, kasutades hambaid, on suhteliselt efektiivne profülaktika hea suuhügieeni säilitamiseks.

Nagu eespool mainitud, peate kasutama hambapasta hammaste jaoks ilma naatriumlaurüülsulfaadita, mis võib ärritada epiteeli.

Paljud toiduained võivad ärritada suu limaskestasid, mistõttu tuleb neid vältida, eriti inimestele, kes kalduvad taanduma seda tüüpi stomatiidile või kroonilisele vormile.

Pehme kudede vigastamise ohu vähendamiseks on samuti vaja vähendada kuiva või kõva konsistentsiga toodete tarbimist.

Aegne arsti külastamine haiguse sümptomite esimestel ilmingutel, nagu aphtoonne stomatiit, kergendab sellest oluliselt ja kiirendab kahjustatud kudede regenereerumist.

Ärge unustage, et haiguse esinemine on varasemates etappides palju ökonoomsem ja lihtsam kui selle krooniliste ilmingutega tegelemine.

Õpetage oma lapsi varakult lapsepõlvest pöörama suurt tähelepanu suuhügieenile, harima hambaid regulaarselt pärast iga sööki. Tervisliku ja tasakaalustatud mahepõllumajandusliku toidu söömine on võtmeks kogu keha süsteemide täielikuks toimimiseks.

Tulemused

Aptoonne stomatiit on patogeensete põletikuliste protsesside liik, mis esinevad suu limaskesta erinevates osades.

Põhjused, mis seda põhjustavad: geneetiline eelsoodumus selle tekke suhtes, allergilised ärritajad, halb hügieen suuõõnes, immuunsuse vähenemine, vereringe- ja seedesüsteemi haigused, epiteeli kahjustus, neuropsühhiline häire, oluliste elementide puudumine kehas ja muud tegurid.

Aptoonset stomatiiti ravitakse kombineeritult nii paiksete ravimite kui ka üldravi abil. See haigus reageerib halvasti ravimite ja meditsiiniliste protseduuride mõjule, kui see on kroonilises vormis.

Haigus võib aeg-ajalt ilmneda niipea, kui erinevatel katalüsaatoritel on suu limaskestale negatiivne mõju.

Koos antihistamiinidega võib arst määrata antibakteriaalseid, allergiavastaseid, palavikuvastaseid, valuvaigistavaid ja seenevastaseid ravimeid.

Ennetuslikel eesmärkidel peaksite oma dieeti läbi vaatama, välja arvatud tooted, mis võivad põhjustada selle haiguse kordumist. Samuti on oluline hoida suuhügieeni pidevalt piisaval tasemel.

Kui see artikkel oleks teile huvitav ja valgustaks, kuidas on tekkinud aftiline stomatiit, millised põhjused provotseerivad selle välimust, millised ja millised on selle haiguse esinemise vormid ja kuidas seda ravitakse, saate seda jagada sugulaste, kolleegide ja sõpradega.

Loodan, et olete selle teema kohta õppinud midagi uut ja huvitavat ning leidnud vastuseid oma küsimustele! Vaadake meie blogis teisi materjale, on palju informatiivseid.

Krooniline korduv aftoosne stomatiit (loeng)

Artiklist

Viide: Strakhova S.Yu, Drobotko L.N. Krooniline korduv aphtoonne stomatiit (loeng) // Rinnavähk. 2006. №29. Lk 2096

Krooniline korduv aftiline stomatiit (CRAS) on suukaudse limaskesta krooniline haigus, mida iseloomustavad perioodilised remissioonid ja ägenemised ahtri puhanguga [A.I. Rybakov, T.Ya. Banchenko, 1978]; vastavalt sellele, kes mõjutab kuni 20% elanikkonnast.

Föderaalse Riigi Statistikaameti andmetel on naha ja nahaaluskoe haigus.

Äge hingamisteede viirusinfektsioonid (ARVI) - kõige levinum patoloogia.

Kroonilise korduva aftaalse stomatiidi, laste ja täiskasvanute ravi

Krooniline stomatiit (aphthous) on suu limaskesta põletikuline protsess. Mitteametlike andmete kohaselt on iga kolmas inimene maailmas haige. See nõuab pikaajalist ravi ja hoolikat profülaktikat ägenemise vältimiseks. Nii täiskasvanud kui ka lapsed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikud.

Kroonilise stomatiidi sümptomid

Krooniline stomatiit esineb ägeda vormi õigeaegse ravi puudumisel. Haiguse tüübi esineb paljude aastate jooksul pideva taastekkega. Sel juhul jääb nende vahe vahemikku mitu päeva kuni kaks aastat. Sellele haigusele on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • kõrge palavik;
  • valu lümfisõlmedes;
  • peavalu;
  • sülje koguse suurenemine;
  • keele tahvel;
  • isu puudumine.

Kuid kroonilise aftilise stomatiidi peamiseks sümptomiks on väikesed haavandid (aphthaus). Nad asuvad huultel, põskedel, igemetes, keele all. Sellised korduvad haavandid on tavaliselt ümmargused või ovaalsed, halli või valge pinna ja punase servaga. Nad põhjustavad tugevat valu, mille tagajärjeks on toidu tarbimine.

Haiguste klassifikatsioon

Korduv stomatiit on rühmitatud haiguse keerukuse, sümptomite, lokaliseerumise, patogeeni tüübi järgi. Maailma Terviseorganisatsiooni välja töötatud kõige levinum liigitus. Selle kohaselt on krooniline stomatiit jagatud järgmisteks tüüpideks:

  • krooniline korduv aftoosne stomatiit;
  • nekrotiseeriv periadeniit;
  • Behceti tõbi;
  • Vincenti tõbi;
  • herpeetiline stomatiit.

Aphtoonse stomatiidi krooniline korduv vorm

Korduv aftiline stomatiit on suu limaskesta krooniline põletik. Aphtha - ümmarguse kuju valus erosioon. Kevadel ja sügisel on haavad. Neid ei edastata, mistõttu haige isik ei ole nakatunud. Selle põhjuseks peetakse organismi allergilist reaktsiooni. Kuid suuremas osas on aptoos autoimmuunne stomatiit. Raskuskategooria järgi on need järgmised:

  • lihtne - avaldub kord kahe aasta jooksul;
  • keskmised - aftaad esinevad mitte rohkem kui kaks korda aastas;
  • tõsine - ägenemine esineb rohkem kui kolm korda aastas.

Nekrotiseeriv periadeniit või afton Setton

Nekrotiseeriv periadeniit on kroonilise korduva aphtoonse stomatiidi keeruline vorm. Aptoos Settonile on iseloomulik väikesed Settoni haavandid. Nende limaskestade kude necrotized, mille tulemuseks oli sügav valulik haav. Afton Setton ravib täiskasvanutel 3-12 nädalat, jättes maha väikese armi. Sel ajal võib tekkida limaskesta turse ja temperatuur võib tõusta. Suukaudse limaskesta kroonilise haiguse põhjused ei ole veel teada.

Behceti tõbi

Behceti tõbi kuulub vaskuliidi ja autoimmuunse stomatiidi rühma. See avaldub täiskasvanutel erosiooni haavandite kujul, mille suurus on vahemikus 2 kuni 20 mm. Nad ilmuvad igemete, põskede, huulte, keele ja suulae järgi, läbivad ühe kuu jooksul, kuid nad ilmuvad uuesti 3-4 korda aastas. Teaduse tõttu nende ilmumise põhjuseid ei tuvastatud. Teadlased usuvad, et nakkus ja pärilikkus võivad seda mõjutada. Kõige vastuvõtlikumad on 20–35-aastased inimesed.

Vincent Stomatitis

Vincenti stomatiit on korduva aptoonse stomatiidi vorm koos nekrotiseerivate haavanditega. Selle põhjustavad ained on spirokeet Vincent ja fusiform. See kehtib ka autoimmuunse stomatiidi kohta. Koos suurenenud väsimusega, migreeniga, liigesed ja lihased, palavik, verejooksud. Krooniline stomatiit kõige haigeid mehi 20-30 aastat vana. Ägenemised ilmnevad tavaliselt sügisel.

Herpetiline stomatiit

Herpetiline stomatiit (viirus) on herpesviiruse poolt põhjustatud põletikuline protsess. See on eriti ohtlik väikelastele. Selle arengu tulemusena tekib joobeseisund, närvisüsteemi ja immuunsüsteemi töö katkeb. See viirus võib olla kehas pikka aega ja ei avaldu. See hakkab tugevnema keha nõrgenemise tagajärjel pärast rasket haigust või halva kvaliteediga toitumist, beriberi ja ebapiisavat suuhooldust.

Herpetiline stomatiit levib õhus olevate tilkade kaudu, seetõttu tuleb pärast kokkupuudet haige inimesega hoolikalt pesta. Kroonilise stomatiidi kestus sõltub raskusest. Viiruse etioloogia kerge vorm kaob 1-3 nädala pärast, kõva võtab palju kauem aega.

Muud kroonilise stomatiidi vormid

Kroonilise stomatiidi levinumad tüübid on proteesimine ja suitsetajate stomatiit. Esimene on tingitud proteesist. See toimub kahel põhjusel:

  1. Allergiline reaktsioon materjalidele, mida kasutati pistik-konstruktsiooni valmistamisel. Sellisel juhul piisab selle asendamisest ja kvaliteetse ravi läbiviimisest.
  2. Bakterid. Proteesi kandmise ajal koguneb palju kahjulikke organisme. Põhjaliku hoolduse puudumine võib põhjustada korduvat stomatiiti. Selle vältimiseks on vaja seda pärast sööki põhjalikult puhastada.

Suitsetajate kroonilise stomatiidi etioloogia on nikotiini toime. Haiguse algstaadiumis esineb ebameeldiv lõhn, suukuivus, punetus ja igemed. Peamine probleem on see, et paljudel on raske suitsetamisest loobuda järsult, seega muutub haigus kiiresti krooniliseks ja hakkavad ilmuma väikesed haavandid.

Haiguse diagnoos

Samuti on vaja läbida mitu katset:

  • täielik vereanalüüs;
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • allergilised testid;
  • düsbakterioosi väljaheite uurimine;
  • sülje analüüs;
  • kahjustatud piirkondade määrdumiste hindamine.

Ravimeetodid

Kroonilise stomatiidi raviks ei ole vaja haiglaravi. Seda saab edukalt teha kodus. Kõigepealt tuleks kõrvaldada korduva aphtoonse stomatiidi põhjus: eemaldada tahvel, vabaneda kaariesest, piirata kokkupuudet allergeenidega, ravida seedetrakti haigusi, autoimmuunhaigusi, loobuda halbadest harjumustest.

Samal ajal määrab hambaarst järgmised ravimid:

  • salvid, mis soodustavad haavandite kiiret paranemist;
  • pillid, et võidelda kahjulike mikroorganismidega, mis põhjustavad korduvat stomatiiti;
  • vitamiinid;
  • terapeutilised lahused suu loputamiseks;
  • valuvaigistid.

Lisaks Setton aphtase peamisele ravile saate kasutada traditsioonilist meditsiini:

  • loputage suu kummeli ja saialillidega;
  • töödelda suu roosipähkliõli või astelpaju abil;
  • loputage sooda lahusega (1 tl sooja vee tassi kohta);
  • juua puljongit.

Samuti soovitavad hambaarstid korduva aphtoonse stomatiidi ravi ajal keelduda toidust, mis põhjustab limaskestade ärritust ja võib seda kahjustada (hapu, soolane, magus ja vürtsikas), kontsentreeritud mahlad, alkohol, sigaretid. Soovitatav on juua rohkelt vett ja jälgida suulise hügieeni tõhustamist, eriti lastele (üksikasjalikum teave artiklis: foto ja aphtoosse stomatiidi ravi lastel). Õige teraapiaga võib leevendamine toimuda ühe nädala jooksul, kuid kroonilisest stomatiidist täielikult vabanemiseks tuleb veeta palju aega.

Stomatiidi vältimine

Kroonilist stomatiiti iseloomustavad püsivad ägenemised. Nende protsesside vältimiseks on soovitatav teha järgmised ennetusmeetmed:

  • parandada suuõõne kvaliteeti: harjata hambaid kaks korda päevas kahe minuti jooksul või kauem, vali pehme hambahari, kasuta hambaid hambaid, regulaarselt;
  • loputage suu soolalahuse või sooda lahusega (1 tl sooda ühe tassi sooja vee kohta);
  • pärast iga sööki peske proteesid hoolikalt kodumajapidamises kasutatava seebiga;
  • suitsetamisest loobuda;
  • võtta vitamiine kevadel ja sügisel;
  • külastage hambaarsti vähemalt kord kuue kuu jooksul.

Kui viiruse stomatiit (aftaas) ilmneb regulaarselt lapsel, siis lisaks tavapärastele ennetusmeetmetele on vaja iga päev kanda ka keedet vett nibude, pudelite, mänguasjade peale (soovitame lugeda: stomatiit lapse suus: sümptomid fotoga ja raviga). Alla ühe aasta vanustel lastel soovitatakse kummi kummeli puljongiga kastetud tampooniga pühkida. Vanemad harivad hambaid imikutel ja õpetavad neile järk-järgult seda protseduuri iseseisvalt läbi viima.

Kroonilise korduva aftaalse stomatiidi ravi

Krooniline korduv aftoosne stomatiit on suuõõne limaskestade põletikuline seisund, millel on iseloomulik kujunemine ahtris, pikk haiguse kulg ja sagedane ägenemine. Afta on kerge ja valulik epiteelipinna defekt. Kõige sagedamini mõjutavad koolieelsed lapsed ja 20–40-aastased inimesed.

Haiguse põhjused

Kroonilise korduva aphtoonse stomatiidi kõige tõenäolisemad põhjused on:

  1. viirusinfektsioonid (herpesviirus, tsütomegaloviirus);
  2. bakteriaalsed infektsioonid;
  3. allergilised reaktsioonid;
  4. geneetiline eelsoodumus;
  5. avitaminosis;
  6. immuunpuudulikkus;
  7. suukaudse membraani kahjustus;
  8. stress;
  9. vaimsed häired;
  10. halb ökoloogia;
  11. seedetrakti talitlushäired;
  12. vere patoloogia;
  13. naatriumlaurüülsulfaati sisaldavate suuhügieenitoodete kasutamine.

Inimkehasse süstimisel viiruse või bakteri nõrgenenud immuunsüsteemiga tekib äge apnoos. Lisaks, kui puudub vajalik ravi, võib iga tegur põhjustada kroonilise stomatiidi ägenemist.

Sümptomaatika

Krooniline aftiline stomatiit avaldub teatud sümptomites:

  • suurenenud kehatemperatuur mõõduka ja raske stomatiidiga;
  • üldine halb enesetunne;
  • Enne lööbe ilmumist on lapsel limaskestade põletustunne, ta on kapriisne, ei söö ja ei maganud hästi;
  • raskes staadiumis piirkondlike lümfisõlmede suurenemine;
  • ühe või mitme valuliku haavandi välimus, mis on kaetud puudutusega;
  • ebameeldiv lõhn suust.

Aftoonse stomatiidi kliiniline areng

Esialgu ilmub aphtoonse stomatiidi korral ümmargune roosa või valge toon. Element muutub üle 5 tunni jooksul aftyks. Afta paikneb hüperkeemilises kohas ja on kaetud kiulise tahvliga, mida ei saa eemaldada kraapimise ja tugeva mõjuga patoloogilise pinna verejooksuga.

Aphtha on paiknenud ülemineku klapil, mööda keele külgmisi külgi, limaskestade ja põskede pinnal. Puudulikke kasvajaid võib leida ka mao ja soolte limaskestadel, reproduktiivsüsteemi organitel ja sidekesta. Järk-järgult, haiguse süvenedes suureneb ahtrite arv ja taastumise kestus suureneb 4 nädalani.

Tugeva nekrootilise arenguga ahtri piirkonnas suurendab naastu ja infiltratsiooni kogust.

Haiguste klassifikatsioon

Kroonilise afiinse stomatiidi klassifitseerimiseks on mitmeid viise.
Sõltuvalt haiguse tõsidusest ilmneb kolm vormi:

Kroonilise aftaalse stomatiidi klassifitseerimine vastavalt kliinilistele näitajatele:

  • Fibriinne vorm. Seda iseloomustavad kuni 5-aastased, 7–10 päeva jooksul epiteelitud epha.
  • Nekrootiline. On epiteeli esmase hävitamise ja pleki nekrootiliste liikide moodustumise protsess.
  • Näärme stomatiit. Esialgu on alaealise süljenäärme kanali epiteelikiht kahjustatud ja selle funktsionaalne aktiivsus vähenenud.
  • Deformeeruv kuju. Tüüpiline on kole armide teke limaskesta leevendust, kuju ja asukohta mõjutavate patoloogiliste vormide asemel.

Krooniline korduv aftiline stomatiit klassifitseeritakse vastavalt kliinilisele morfoloogilisele põhimõttele ja patoloogia arengu korrapärasusele:

  1. Tüüpiline kuju. Kõige tavalisem sort. Mikulichi tagant on iseloomulik. Üldine tervis on rahuldav. Ahtrite arv on kuni 3. Need ei ole väga valusad ja asuvad keele ülemineku-ja külgpindadel. Ahtrite paranemine toimub 10 päeva jooksul.
  2. Haavandiline või cicatricial stomatiit. Määratletakse Setteni suurte, sügavate ja valuliste servade juuresolekul. Kui paranemine on arm. Uue epiteeli moodustumine lõpeb täielikult 25. päevaks. Üldine tervislik seisund halveneb, on tugev migreen, halb enesetunne, apaatia, nõrkus, kehatemperatuuri tõus kuni 38 kraadi.
  3. Deformeeruv kuju. Kõik kroonilise korduva aftaalse stomatiidi katiatrilise vormi tunnused on iseloomulikud, kuid sidekehas on sügavamad hävitavad muutused. Tervenenud haavandite kohtades tekivad sügavad ja tihedad armid, muutes pehme suulae limaskesta, kaared, keele otsa ja külgpinna, suu nurgad. Tervise olukord halveneb. Migreenirünnakuid, apaatiat, palavikku kuni 39 kraadi. Armistumine toimub 1,5–2 kuu jooksul.
  4. Lichenoidvorm. Aphthous stomatiit sellises ilmingus näeb välja nagu punane korter samblik. Limaskestal on hüpereemiatsoonid, mida piiravad vaevu märgatavad valge hüperplastilise epiteeli rullid. Aja jooksul kaetakse limaskesta erosiooniga ja ilmuvad isoleeritud ahtrid.
  5. Fibriinne vorm. Fokaalne hüpereemia on iseloomulik, mille kohapeal fibriini efusioon ilma filmideta ilmneb mõne tunni jooksul. Sellisel protsessil on sageli vastupidine reaktsioon või voolab järgmisse etappi.
  6. Glandulaarne vorm. Väikesed süljenäärmed ja eritorkanalid töötavad puudega. Patoloogia transformeeritakse aphtoonseteks ja haavandilisteks etappideks.

Haiguse diagnoos

Kui ilmnevad kroonilise apteeritud stomatiidi sümptomid, tuleb konsulteerida spetsialistiga: täiskasvanud - hambaarst või terapeut ja laps - lastearst. Arst viib läbi uuringu ja uuringu. Seejärel võetakse biomaterjali laboratoorseks testimiseks laagri pinnalt määret. Sõltuvalt analüüsi tulemustest tehakse diagnoos ja määratakse ravirežiim.

Diagnoosimisel on oluline mitte segi ajada PREMi teiste haigustega, mis on nende peamiste sümptomite sarnased. Nende hulka kuuluvad:

  • krooniline korduv herpese stomatiit;
  • multiformne erüteem;
  • kroonilise tüübi ja haavandi traumaatiline erosioon;
  • süüfilisekujuline;
  • ravimi poolt indutseeritud stomatiit;
  • Vincenti necrotizing gingiva stomatiit;
  • Aftoz Bednara;
  • Bechcheri sündroom.

Ravimeetodid

Kroonilise aphtoonse stomatiidi ravi ei ole kerge ülesanne. Ravi sõltub põhjaliku immunoloogilise uuringu tulemustest. On hädavajalik tuvastada ja kõrvaldada seotud patoloogiad ja provotseerivad põhjused.

Juhul kui uuring ei anna täielikku teavet haiguse põhjuste kohta, viiakse läbi üldine immunomoduleeriv ravi. Imudoni kasutatakse täiskasvanutele lastele, Echinacea, Amiksin, interferooni infusioonile.

Alati teostas ravi kompleksis. Kõigi patsientide puhul on võrdselt vajalikud järgmised meetmed:

  1. Krooniliste infektsiooniobjektide rehabilitatsiooni läbiviimine.
  2. Suuõõne puhastamine. See hõlmab regulaarset professionaalset suuhügieeni.
  3. Anesteetikumi läbiviimine suu limaskestal.
  4. Suuõõne ravi läbiviimine füsioloogiliste antiseptikumide abil. Sa võid hoida suu vannid või loputada.
  5. Patoloogiliste elementide blokaad infiltratsioonianesteesia tüübi järgi, mis suurendab epiteeli moodustumise kiirust afiinsetes fookustes.
  6. Mitmesuguste terapeutiliste komponentidega kollageenfilmide rakenduste kasutamine. Kuna ravimid kasutavad kortikosteroididega ravimeid, anesteetikumid. Kile külge kinnitab ja tal on 45 minutit põletikuvastane ja allergiavastane toime ning seejärel lahustub.

Kroonilist korduvat aphtoonset stomatiiti ravitakse koos kohaliku ekspositsiooniga üldravi abil:

  • Desensitiseeriv ravi. Vastuvõetud tavigil, diasoliin, difenhüdramiin, fenkarool, suprastiin. Manustatakse intravenoosset naatriumtiosulfaati.
  • Histaglobuliini või histaglobiini intramuskulaarne manustamine. Kui ravimikomponendid sisenevad patsiendi kehasse, tekivad histamiinivastased antikehad ja suureneb vereseerumi võime inaktiveerida vaba histamiini.
  • U-vitamiini vastuvõtmine, stimuleerides suuõõne limaskestade kahjustuste taastamist.
  • Rasketel juhtudel on ette nähtud kortikosteroidide ravim.
  • Rahustite ja rahustite määramine.
  • Teostatakse plasmaferees, mis vähendab epiteeli taastumise aega, aitab suurendada remissiooni kestust ja parandada üldist tervist.
  • Delargiini intramuskulaarne manustamine. Ravimil on analüütiline toime, optimeeritakse haavandite epiteeli ja erosiooni. Ravim on efektiivsem koos kohaliku raviga.
  • Füsioteraapia (helium-neoonlaseri kiirgus).

Ravi ajal peate järgima dieeti, mis peaks olema allergiavastane ja vitamiinide poolest rikas. Eemaldage kindlasti vürtsikas, vürtsikas, magus rikas ja jäme toit, samuti alkohoolsed joogid. Ärge jooge kuumad ja külmad joogid. Menüü peaks sisaldama piimatooteid, kartulipulbrit, teravilja, värskeid mahla ja puuvilju.

Prognoos ja ennetamine


Kui kroonilise aphtoonse stomatiidi avastamisel algfaasis leitakse kerge vorm, on prognoos sagedamini soodne. Kuid kroonilises vormis haigusest täielikku taastumist ei saavutata. Maksimaalne tulemus on remissiooniperioodide pikendamine.
Kui te järgite reegleid, hoiduge kroonilise aphtoonse stomatiidi tekkest:

  1. Hambaarsti süstemaatilised ja korrapärased külastused. Mis haiguse keskmine vorm - 2 korda aastas, raske - 3 korda.
  2. Täielik ja põhjalik sümptomite ilmingute uurimine.
  3. Suuõõne kanalisatsioon vähemalt 2 korda aastas.
  4. Rünnakute ärahoidmiseks mõeldud meetmete kogumi läbiviimine. See hõlmab meditsiinilist, füsioterapeutilist ja sanitaarsõlmede taastamist.
  5. Tasakaalustatud vitamiinirikas toit.
  6. Karastamisprotseduurid, sport ja tervislik eluviis.

Krooniliste haiguste tekke ärahoidmiseks on vajalik ravida teie keha vastutustundlikult ja hoiatussümptomite tekkimisel konsulteerida arstiga. Hea tervise võti on õige eluviis ja haiguste ennetamine.

Hras lastel

Krooniline korduv aftoosne stomatiit on suuõõne limaskestade põletikuline seisund, millel on iseloomulik kujunemine ahtris, pikk haiguse kulg ja sagedane ägenemine. Afta on kerge ja valulik epiteelipinna defekt. Kõige sagedamini mõjutavad koolieelsed lapsed ja 20–40-aastased inimesed.

Haiguse põhjused

Kroonilise korduva aphtoonse stomatiidi kõige tõenäolisemad põhjused on:

  1. viirusinfektsioonid (herpesviirus, tsütomegaloviirus);
  2. bakteriaalsed infektsioonid;
  3. allergilised reaktsioonid;
  4. geneetiline eelsoodumus;
  5. avitaminosis;
  6. immuunpuudulikkus;
  7. suukaudse membraani kahjustus;
  8. stress;
  9. vaimsed häired;
  10. halb ökoloogia;
  11. seedetrakti talitlushäired;
  12. vere patoloogia;
  13. naatriumlaurüülsulfaati sisaldavate suuhügieenitoodete kasutamine.

Inimkehasse süstimisel viiruse või bakteri nõrgenenud immuunsüsteemiga tekib äge apnoos. Lisaks, kui puudub vajalik ravi, võib iga tegur põhjustada kroonilise stomatiidi ägenemist.

Sümptomaatika

Krooniline aftiline stomatiit avaldub teatud sümptomites:

  • suurenenud kehatemperatuur mõõduka ja raske stomatiidiga;
  • üldine halb enesetunne;
  • Enne lööbe ilmumist on lapsel limaskestade põletustunne, ta on kapriisne, ei söö ja ei maganud hästi;
  • raskes staadiumis piirkondlike lümfisõlmede suurenemine;
  • ühe või mitme valuliku haavandi välimus, mis on kaetud puudutusega;
  • ebameeldiv lõhn suust.

Aftoonse stomatiidi kliiniline areng

Esialgu ilmub aphtoonse stomatiidi korral ümmargune roosa või valge toon. Element muutub üle 5 tunni jooksul aftyks. Afta paikneb hüperkeemilises kohas ja on kaetud kiulise tahvliga, mida ei saa eemaldada kraapimise ja tugeva mõjuga patoloogilise pinna verejooksuga.

Aphtha on paiknenud ülemineku klapil, mööda keele külgmisi külgi, limaskestade ja põskede pinnal. Puudulikke kasvajaid võib leida ka mao ja soolte limaskestadel, reproduktiivsüsteemi organitel ja sidekesta. Järk-järgult, haiguse süvenedes suureneb ahtrite arv ja taastumise kestus suureneb 4 nädalani.

Tugeva nekrootilise arenguga ahtri piirkonnas suurendab naastu ja infiltratsiooni kogust.

Haiguste klassifikatsioon

Kroonilise afiinse stomatiidi klassifitseerimiseks on mitmeid viise.
Sõltuvalt haiguse tõsidusest ilmneb kolm vormi:

Kroonilise aftaalse stomatiidi klassifitseerimine vastavalt kliinilistele näitajatele:

  • Fibriinne vorm. Seda iseloomustavad kuni 5-aastased, 7–10 päeva jooksul epiteelitud epha.
  • Nekrootiline. On epiteeli esmase hävitamise ja pleki nekrootiliste liikide moodustumise protsess.
  • Näärme stomatiit. Esialgu on alaealise süljenäärme kanali epiteelikiht kahjustatud ja selle funktsionaalne aktiivsus vähenenud.
  • Deformeeruv kuju. Tüüpiline on kole armide teke limaskesta leevendust, kuju ja asukohta mõjutavate patoloogiliste vormide asemel.

Krooniline korduv aftiline stomatiit klassifitseeritakse vastavalt kliinilisele morfoloogilisele põhimõttele ja patoloogia arengu korrapärasusele:

  1. Tüüpiline kuju. Kõige tavalisem sort. Mikulichi tagant on iseloomulik. Üldine tervis on rahuldav. Ahtrite arv on kuni 3. Need ei ole väga valusad ja asuvad keele ülemineku-ja külgpindadel. Ahtrite paranemine toimub 10 päeva jooksul.
  2. Haavandiline või cicatricial stomatiit. Määratletakse Setteni suurte, sügavate ja valuliste servade juuresolekul. Kui paranemine on arm. Uue epiteeli moodustumine lõpeb täielikult 25. päevaks. Üldine tervislik seisund halveneb, on tugev migreen, halb enesetunne, apaatia, nõrkus, kehatemperatuuri tõus kuni 38 kraadi.
  3. Deformeeruv kuju. Kõik kroonilise korduva aftaalse stomatiidi katiatrilise vormi tunnused on iseloomulikud, kuid sidekehas on sügavamad hävitavad muutused. Tervenenud haavandite kohtades tekivad sügavad ja tihedad armid, muutes pehme suulae limaskesta, kaared, keele otsa ja külgpinna, suu nurgad. Tervise olukord halveneb. Migreenirünnakuid, apaatiat, palavikku kuni 39 kraadi. Armistumine toimub 1,5–2 kuu jooksul.
  4. Lichenoidvorm. Aphthous stomatiit sellises ilmingus näeb välja nagu punane korter samblik. Limaskestal on hüpereemiatsoonid, mida piiravad vaevu märgatavad valge hüperplastilise epiteeli rullid. Aja jooksul kaetakse limaskesta erosiooniga ja ilmuvad isoleeritud ahtrid.
  5. Fibriinne vorm. Fokaalne hüpereemia on iseloomulik, mille kohapeal fibriini efusioon ilma filmideta ilmneb mõne tunni jooksul. Sellisel protsessil on sageli vastupidine reaktsioon või voolab järgmisse etappi.
  6. Glandulaarne vorm. Väikesed süljenäärmed ja eritorkanalid töötavad puudega. Patoloogia transformeeritakse aphtoonseteks ja haavandilisteks etappideks.

Haiguse diagnoos

Kui ilmnevad kroonilise apteeritud stomatiidi sümptomid, tuleb konsulteerida spetsialistiga: täiskasvanud - hambaarst või terapeut ja laps - lastearst. Arst viib läbi uuringu ja uuringu. Seejärel võetakse biomaterjali laboratoorseks testimiseks laagri pinnalt määret. Sõltuvalt analüüsi tulemustest tehakse diagnoos ja määratakse ravirežiim.

Diagnoosimisel on oluline mitte segi ajada PREMi teiste haigustega, mis on nende peamiste sümptomite sarnased. Nende hulka kuuluvad:

  • krooniline korduv herpese stomatiit;
  • multiformne erüteem;
  • kroonilise tüübi ja haavandi traumaatiline erosioon;
  • süüfilisekujuline;
  • ravimi poolt indutseeritud stomatiit;
  • Vincenti necrotizing gingiva stomatiit;
  • Aftoz Bednara;
  • Bechcheri sündroom.

Ravimeetodid

Kroonilise aphtoonse stomatiidi ravi ei ole kerge ülesanne. Ravi sõltub põhjaliku immunoloogilise uuringu tulemustest. On hädavajalik tuvastada ja kõrvaldada seotud patoloogiad ja provotseerivad põhjused.

Juhul kui uuring ei anna täielikku teavet haiguse põhjuste kohta, viiakse läbi üldine immunomoduleeriv ravi. Imudoni kasutatakse täiskasvanutele lastele, Echinacea, Amiksin, interferooni infusioonile.

Alati teostas ravi kompleksis. Kõigi patsientide puhul on võrdselt vajalikud järgmised meetmed:

  1. Krooniliste infektsiooniobjektide rehabilitatsiooni läbiviimine.
  2. Suuõõne puhastamine. See hõlmab regulaarset professionaalset suuhügieeni.
  3. Anesteetikumi läbiviimine suu limaskestal.
  4. Suuõõne ravi läbiviimine füsioloogiliste antiseptikumide abil. Sa võid hoida suu vannid või loputada.
  5. Patoloogiliste elementide blokaad infiltratsioonianesteesia tüübi järgi, mis suurendab epiteeli moodustumise kiirust afiinsetes fookustes.
  6. Mitmesuguste terapeutiliste komponentidega kollageenfilmide rakenduste kasutamine. Kuna ravimid kasutavad kortikosteroididega ravimeid, anesteetikumid. Kile külge kinnitab ja tal on 45 minutit põletikuvastane ja allergiavastane toime ning seejärel lahustub.

Kroonilist korduvat aphtoonset stomatiiti ravitakse koos kohaliku ekspositsiooniga üldravi abil:

Ravi ajal peate järgima dieeti, mis peaks olema allergiavastane ja vitamiinide poolest rikas. Eemaldage kindlasti vürtsikas, vürtsikas, magus rikas ja jäme toit, samuti alkohoolsed joogid. Ärge jooge kuumad ja külmad joogid. Menüü peaks sisaldama piimatooteid, kartulipulbrit, teravilja, värskeid mahla ja puuvilju.

Prognoos ja ennetamine


Kui kroonilise aphtoonse stomatiidi avastamisel algfaasis leitakse kerge vorm, on prognoos sagedamini soodne. Kuid kroonilises vormis haigusest täielikku taastumist ei saavutata. Maksimaalne tulemus on remissiooniperioodide pikendamine.
Kui te järgite reegleid, hoiduge kroonilise aphtoonse stomatiidi tekkest:

  1. Hambaarsti süstemaatilised ja korrapärased külastused. Mis haiguse keskmine vorm - 2 korda aastas, raske - 3 korda.
  2. Täielik ja põhjalik sümptomite ilmingute uurimine.
  3. Suuõõne kanalisatsioon vähemalt 2 korda aastas.
  4. Rünnakute ärahoidmiseks mõeldud meetmete kogumi läbiviimine. See hõlmab meditsiinilist, füsioterapeutilist ja sanitaarsõlmede taastamist.
  5. Tasakaalustatud vitamiinirikas toit.
  6. Karastamisprotseduurid, sport ja tervislik eluviis.

Krooniliste haiguste tekke ärahoidmiseks on vajalik ravida teie keha vastutustundlikult ja hoiatussümptomite tekkimisel konsulteerida arstiga. Hea tervise võti on õige eluviis ja haiguste ennetamine.

Kuidas ravida stomatiiti (suuõõne)?

Stomatiidi ravi kodus täiskasvanutel

Stomatiit lastel

Stomatiit lastel kodus

Suuõõne korduvaid apteeme lapsepõlves tuleks pidada keha põhiseaduse anomaalia üheks ilminguks. Konstitutsioon on organismi genotüüpiliste ja fenotüübiliste omaduste ja omaduste (morfoloogiline, biokeemiline, funktsionaalne) agregatsioon, mis määrab selle reaktiivsuse, st kaitsva ja adaptiivse reaktsiooni kompleksi, mille eesmärk on säilitada homeostaas väliskeskkonna muutuste ajal. Maslov M. kutsus lapse organismi "kuidas laps on haige". Põhiseaduslikud variandid on tervise variandid. Põhiseaduse kõrvalekalded väljenduvad organismi reaktsioonides keskkonnateguritele. Ego on taust, mille vastu haigused tekivad. Konstitutsiooni või diateesi anomaalia tähendab "kalduvust", "eelsoodumust", see on organismi reaktiivsuse tunnus, mida iseloomustab eelsoodumus teatud patoloogilistele protsessidele, aga ka omapärane reaktsioon tavalistele teguritele. Sellised keskkonnategurid on toit, niiskus ja temperatuur.

Krooniline korduv aftiline stomatiit (CRAS) on suu limaskesta allergiline haigus.

Haigus avaldub limaskesta ühtse ahtri (haavandite) tekkimises, mis tekivad ilma kindla mustrita. CRUS-i jaoks on aastate jooksul pikaajaline iseloom.

Haiguse patogeneesis on kolm perioodi:

Sõltuvalt kahjustuse elementide arvust ja retsidiivide sagedusest on kerge, keskmise raskusega ja kõva staadium.

1-2 kahjustuse elementi, 1 kord 2 aasta jooksul

5-6 ahtrit, 2 korda aastas

Üle 6 kahjustuse elemendi, sagedamini 2 korda aastas.

C, millel on traumaatiline ja herpeetiline erosioon (valulik valu)

Vincenti haavand-nekrootilise stomatiidi korral (patogeenide trükivärvide puudumine)

Põletiku dermatiidiga LortaHakoba (haiguse alguses ei ole mullid

Süüfilisete papulite puhul (aphtad on valusad, ei ole põletikulist serva, ei külvata treponüüme)

HRV arengu põhjused

Haigust põhjustavad järgmised tegurid: adenoviirus, stafülokokk, mitmesugused allergiad, immuunsüsteemi häired, seedetrakti organite (eriti maksa) haigused, neuro-troofilised häired.

HRACi arendamisel on oluline roll geneetilise põhjuslikkuse ja erinevate kahjulike tegurite (kroomiühendid, tsement, bensiin, fenool, hambaproteeside materjalid jne) mõjul.

HRV ilmingud

HRAMi sümptomid ilmnevad ägeda haiguse perioodidel. Suukaudsel limaskestal esineb üks, harva kaks valulikku ahtrit. Valu suureneb söömise ja rääkimisega. Haigus kestab mitu aastat perioodiliste ägenemiste korral kevadel ja sügisel. Haiguse kestuse suurenemisel korduvad ägenemised ebaregulaarselt.

Ägenemiste (remissioonide) vahelised perioodid võivad kesta mitu kuud, isegi aastaid kuni mitme päeva. Mõnel patsiendil on haiguse ägenemine seotud limaskestade vigastusega, kokkupuutel allergeenidega. Naistel võib tal olla selge sõltuvus menstruatsioonitsüklist.

HRAC-i ägenemise ajal tundub suuõõne limaskesta kahvatu, aneemiline, edematoosne. Ahtri iseloomulik asukoht (harvemini kahe taga) on huulte limaskestal, põskede sisepinnal keele all, kaelal, harvemini pehme suulae ja igemete juures.

Afta on limaskestade nekroosi (nekroosi) fookus limaskestade ja submukaaside põletikuga. Paistab, et see on ovaalne või ümmargune kuju, mille suurus on 5-10 mm. Afta ümbritseb põletikuline helepunane värv ja on kaetud hallvalge fibriinse patiinaga.

Afta eksisteerib 7-10 päeva. 2-6 päeva pärast algust vabaneb afta naastust ja pärast 2-3 päeva paranemist. Ahtri asemel jääb punaseks kohaks.

Reeglina ei kahjusta Hiina Rahvavabariigi ägenemise ajal üldist heaolu. Mõnel patsiendil kaasneb haiguse ägenemisega tõsine nõrkus, füüsiline tegevusetus, masendunud meeleolu, palavik.

CRR-i ravi on ravim, mis mõjutab otseselt aftat ja ravi, mille eesmärk on vältida retsidiivi või pikendada remissiooni.

Ahtrite, valuvaigistite, nekrolüütiliste (surnud kudede eemaldamine) ravis kasutatakse proteolüüsi inhibiitoreid (mis pärsivad valgu hävitamist), antiseptikume, põletikuvastaseid ja keratoplastilisi (tervendavaid) ravimeid.

Uuring, mille eesmärk on tuvastada seotud haigused. Patoloogia määramisel määrab ravi asjakohane spetsialist (üldarst, gastroenteroloog, otolarünoloog, endokrinoloog jne).

Haiguse ägenemise ajal tuleb järgida dieeti, mis välistab vürtsikas, vürtsikas, jämedad toidud toidust.

Allergia allika kindlakstegemisel on vaja kõrvaldada patsiendi kokkupuude allergeeniga. Kui see ei ole võimalik, viiakse ravi läbi, et vähendada mõju allergeeni kehale.

See on määratud vitamiinravi, immunomoduleeriva ja immunokorrektiivse raviga. Närvisüsteemi aktiivsuse normaliseerimiseks on ette nähtud rahustavad ravimid.

Meditsiiniabi osutamise skeem HRV-s:

1. Kroonilise nakkuskeskuse taastamine. Eelsooduvate tegurite kõrvaldamine ja tuvastatud organi patoloogia ravi.

2. Suuõõne puhastamine.

3. Suu limaskestade anesteesia

5% anesteesiaemulsioon

4. Proteolüütiliste ensüümide rakendamine nekrootilise naastu eemaldamiseks (trüpsiin, kimotrüpsiin, lidasa jne).

5. Ravi antiseptiliste ja põletikuvastaste ravimitega (MetrogilDenta jne).

6. Keratoplastiliste ainete kasutamine.

7. Desensibiliseerimisravi.

9. Immunomoduleeriv ravi.

10. Soolestiku mikrofloora normaliseerimise vahendid.

11. Füsioteraapia ravi (heelium-neoon laserkiirgus, 5 seanssi).

Üks tõhusamaid antiseptilisi ja põletikuvastaseid ravimeid on Metrogil-Dent.

Näidustused lisaks afiinsele stomatiidile on ägeda gingiviit (sealhulgas haavandiline), krooniline (edematoosne, hüperplastiline, atroofiline), periodontiit (krooniline, nooruslik), parodondi abstsess, gangrenoosne pulpiit, postextractional alveoliit, nakkuslik hambavalu.

Krooniline korduv aftiline stomatiit (CRAS) on suuõõne pehmete kudede ja limaskestade krooniline põletik.

Haigus on väljendunud väikeste erosioonidena (ahtritena), mis on kaetud fibriinse tahvliga.

Kui haigus muutub krooniliseks, esineb ägenemisi. Statistika kohaselt on selle haiguse all lapsed alates neljast aastast ja kuni 40-aastastest täiskasvanutest. 30–40 aasta jooksul on naised kõige rohkem mõjutatud.

Põhjused

Teadlaste arstid õpivad HRAMi etioloogiat. Haiguse põhjused, mis tekkisid pärast pikka aastat patsiendi ja statistika jälgimist.

On ainult mõned kõige tõenäolisemad tegurid, mis põhjustavad haavandist põletikku suus:

  1. nõrk immuunsus;
  2. varasemad haigused (gripp, ARVI, larüngiit, sinusiit, adenoviirus);
  3. suu limaskesta kahjustus;
  4. probleemid seedesüsteemi töös;
  5. hügieenivastane;
  6. stress;
  7. avitaminosis;
  8. kõik allergilised reaktsioonid (sh toit).

Olulist rolli stomatiidi ilmutamisel mängivad kahjulikud kemikaalid. Niisiis, halva kvaliteediga hambapasta, harja või aegunud kuupäevaga loputaja võib põhjustada limaskesta reaktsiooni. Hammaste tervis, hambaproteeside kvaliteet või traksid - see kõik mõjutab suuõõne mikrofloora seisundit.

Igasugust stomatiiti diagnoositakse teiste haiguste välistamisega, sest haiguse põhjuslikke aineid ei ole analüüsis kunagi avastatud.

Põhjustav aine

Haigus hakkab arenema pärast patogeeni sisenemist kehasse.

Vastupidavus nakkusele on limaskest ja nahk.

Kaitsesüsteemi isegi minimaalse rikkumise korral tungib patogeen sisse ja inkubatsiooniperiood algab.

Sel ajal ootab infektsioon aega, mil motiveeriv tegur toimib või immuunkaitse ei õnnestu. Kui see juhtub, muutub patogeen haiguseks ja hakkab paljunema.

Stomatiidi põhjuseks võib olla viirus, bakterid või seeninfektsioon. Herpes, leetrid või tuulerõuged võivad toimida viiruse provokaatoritena. Stomatiiti esile kutsuvad bakteriaalsed tegurid hõlmavad skarletti, streptokoki ja tuberkuloosi.

Peamine seenhaiguste oht on põõsas. Patogeenide tungimise võimalused - toit ja õhk.

Provokatsioonifaktorid

Mõnede tegurite mõjul võib tekkida krooniline korduv aftoosne stomatiit:

  1. kogu keha halvenemine;
  2. ebatervislik toitumine;
  3. halvad harjumused;
  4. kemoteraapia tulemus (vähk).

Ka provokatiivsed tegurid, kuid palju harvem on erinevad haigused. See võib olla gastriit või koliit, kurguvalu või gripi arenenud staadiumid ja isegi teatud taimede õietolm.

Klassifikatsioonid

Sõltuvalt REM-i tõsidusest on kolm ilmutusvormi:

  1. kerge - 1–2 haavand, valu praktiliselt ei muretse;
  2. mõõdukas - limaskestade turse, 2–3 afta, valu, kui puudutad kihistumist;
  3. raske - mitu löövet limaskesta erinevates osades, suurenenud kehatemperatuur, sagedased ägenemised.

Haiguse klassifitseerimine vastavalt ontogeneesi põhimõttele (arengumudelid):

  1. tüüpiline. Kõige levinum haigus. 1-3 haavandit paiknevad keele poolel, ei põhjusta valu. Seda tüüpi stomatiidi ravi kestab 7–10 päeva;
  2. cicatricial (haavandiline). Seda väljendab valusate sügavate ahtrite teke suurtes kogustes. Haavandid on rebenenud, nii et nad lahkuvad armide taga. Patsiendi heaolu halveneb oluliselt, ilmnevad sagedased peavalud, nõrkus ja palavik (mitte üle 38 ° C). Taastumine võtab tõenäoliselt 20–25 päeva;
  3. deformeerub. Voolu olemus on sama, mis cicatricial stomatiidil, kuid komplikatsioonidega. Aphtha, mis ei ole enam arenenud, muutunud armideks, võib häirida suu naha struktuuri struktuuri (suulae, keele küljed ja juur, huulte nurgad). Kehatemperatuur jõuab 39 ° C-ni, tugevus, migreen ja apaatia vähenevad täielikult. Taastamine võtab aega 2 kuud;
  4. lichenoid. Selles arenguetapis sarnaneb haigus ühtlasele pruuni samblikule. Mõne aja möödudes on erosiooniga kaetud märkimisväärne osa limaskestast. Seega moodustuvad suus üksikud lamedad ahtad;
  5. fibriinne. Seda iseloomustab fokaalne hüpereemia, mis liigub järgmisse etappi;
  6. nääre Eralduskanalid ja süljenäärmed ei suuda loomulikult toimida. Patoloogia muutub haiguse kõige tõsisemaks vormiks - haavandiline stomatiit.

2008. aastal asutas WHO teist tüüpi kroonilise stomatiidi vormi - segatud vormi. Seda nakkust diagnoositakse kõige sagedamini lastel vanuses 4 aastat. Haigus annab noortele patsientidele küllaltki ebamugavust, kuna sageli esineb neid.

Krooniline korduv aftiline stomatiit on diferentseeritud traumaatiliste erosioonide ja haavanditega, Vincenti ja Behceti tõve haavandlik-nekrootiline stomatiit.

Mida vanem laps, seda suurem on stomatiidi sümptomid. Iga inimese eluea jooksul on ravi järjekindlalt suurenenud ahtrite arvu tõttu.

Sümptomid

Kroonilise korduva aftaalse stomatiidi kliinilised nähud ilmnevad etappides. See sõltub haiguse vormist, patsiendi vanusest ja tema elustiilist.

Diagnoosi lihtsustamiseks koostasid arstid HRAMi üldiste sümptomite nimekirja:

  1. Haiguse algstaadiumile on iseloomulik suu limaskesta paistetus ja hõõrdumine. Mõnedes õõnsuse piirkondades võib esineda hüpereemiat ja väikeste punaste täppide ilmumist;
  2. Aphtha areneb kiiresti mõne tunni jooksul. Siis nad muutuvad valulikuks ja põletavaks. Söömine muutub problemaatiliseks ja haavandid suurenevad ja paljunevad;
  3. lastel on stomatiit, unisus, uimasus, meeleolu ja kehatemperatuuri tõus (37 ° C - 37,5 ° C);
  4. 30–40-aastased inimesed võivad tunda valu ja liigeseid. Sageli on unehäired, iiveldus ja isegi oksendamine;
  5. stomatiidi sagedane ägenemine halvendab oluliselt patsiendi tervist. Taandumise tagajärjed on: apaatia, peavalud ja depressioon.

Haiguse märgatav sümptom on liigne süljevool. See märk peaks vanemaid hoiatama. Kui lapsel on palju sülge, tasub seda näidata spetsialistile.

HRAC-i esmase arengu esimene näitaja võib olla lümfisõlmede suurenemine, samuti suuõõne ja keele tundlikkuse järsk langus.

Diagnostika

Stomatiidi tunnustega patsiendi diagnoosimiseks määratakse diferentsiaaldiagnoos.

See protseduur viiakse läbi laboris ja hõlmab kogu suuõõne määrdumist.

Arstid hindavad analüüsi tulemusi hoolikalt, sest haigus võib olla märk teistest ohtlikumatest haigustest.

See võib olla aneemia, haavandiline koliit, immuunpuudulikkuse viirus ja teised. Sel põhjusel ei saa eksperdid leida PREMi põhjuseid.

Ravi

Sellise haiguse korral, nagu krooniline korduv aftiline stomatiit, peaks ravi lahendama patsiendile kolm probleemi: valu ja ebamugavustunde kõrvaldamine, haavandite paranemise soodustamine ja haiguse kordumise vältimine. Esiteks määratakse patsiendile põletikuvastased ja valuvaigistid.

Valu leevendamiseks kasutatakse järgmisi anesteetilisi ravimeid:

  1. Diklofenaki, ledokaiini või tetratsükliini lahused;
  2. bensüdamiinvesinikkloriid;
  3. bensokaiin;
  4. amlexonox.

Infektsiooni progresseerumise pärssimiseks ja haiguse ennetamiseks määrab arst sellised ravimid;

  1. triamtsinoloonatsetoniid;
  2. klobetasoolpropionaat;
  3. flukinodiid.

Traditsioonilise meditsiini vastuvõtjad looduslike ravimite kasutamise raviks. Arstid soovitavad kasutada ka rahvahooldusvahendeid, kuid ainult abiainetena raviprotseduurina.

Haavandite paranemise ajal saate kasutada:

  1. kõrreliste õli;
  2. astelpajuõli;
  3. vanilliin;
  4. Kalanchoe;
  5. saialill;
  6. karatoliin;
  7. daisy;
  8. aloe.

Kõik inimesed ja ravimid on selle haiguse ravis üsna tõhusad. Siiski tuleb meeles pidada, et vale protsessiga seotud vale sekkumine võib viia kõige halvemasse. RACE - tagajärjed, kui spetsialist ei soovi külastada, sest krooniline staadium avaldub pikka aega.

Maailmas puuduvad spetsiaalsed ravimid PRAC raviks haiguse põhjuste puudumise tõttu. Arstid näevad nahahaiguste jaoks ette standardsed tööriistad: valuvaigistid, antibiootikumid ja kortikosteroidid.

Seotud videod

Dr Komarovsky teab kõike stomatiidi ravi ja ennetamise kohta lastel:

Ebameeldiva haiguse vältimiseks peate hoolikalt kaaluma oma tervist ja järgima põhilisi ennetavaid meetmeid. Mida hoolikam on inimene suuhügieenist, seda parem on tema elustiil, seda vähem tõenäoline on nakkus. Kui leiate täiskasvanud või lapse haiguse esimesed sümptomid, siis tuleb kohe arsti juurde pöörduda. Arengu varajases staadiumis toimub stomatiit kergesti ja ravi on kiire, 7–10 päeva pärast algab taastumine.

Korduv stomatiit on suu limaskesta haigus, millel on pikenenud kurss koos ägenemiste ja remissiooni tsüklitega. See võib olla nii iseseisev haigus kui ka teiste haiguste tüsistus. Sellel haigusel on kaks vormi: krooniline korduv aftoosne stomatiit (HRV) ja herpeetiline.

Esimene tüüp on allergilise iseloomuga haigus, mida iseloomustab lööve ühe ahtri (haavandid) kujul. Ahtaliste haavandite ilmumine limaskestale toimub ilma loodusliku järjestuseta. CRUSil on pikaajaline vool (mitu aastat).

HRAMi eetoloogia ja põhjused

Haigus on allergiline. Allergeenid, mis võivad põhjustada RAV-i, on: toit, tolm, ravimid, hambapastad, ussid ja nende ainevahetusproduktid.

Järgmised tegurid põhjustavad korduva aphtoonse stomatiidi tekkimist:

    Hambahaiguste esinemine. Väga sageli on sellised haigused nagu kaariese, naastud ja

Huulte hammustamine võib põhjustada suu valulikkust

kivi ja ka haigused, millel on pidev infektsiooni keskus.

  • Vigastused. Limaskesta kahjustatakse kõige sagedamini väga kuuma, kõva ja külma toidu regulaarset tarbimist. Vigastused võivad esineda ka hambaproteeside ja põskede või huulte spontaanse hammustamise ajal.
  • Somaatiliste haiguste olemasolu. Keha häired avaldavad immuunsüsteemile suurt mõju.
  • Allergilised reaktsioonid. Ebatervislik keha reaktsioon stiimulitele põhjustab sageli aphtoonse stomatiidi tekkimist.
  • Geneetiline eelsoodumus. HRC asukohta põhjustavad pärilikud tegurid. Vastavalt geneetilistele uuringutele järeldub, et kolmandikul inimestest, kes kannatavad aftilise stomatiidi all, on vanemad või üks neist kannatab sama haiguse all.
  • Haiguste klassifikatsioon

    HRAMi on mitmeid vorme:

    1. Tüüpiline. See on kõige levinum vorm, mida iseloomustab Mikulichi ahtri limaskesta moodustumine. Nende arv ei ole rohkem kui kolm. Need asuvad mööda keele vahepealset klappi ja piki selle tasapinda. Ahtrite paranemisprotsess kestab umbes kümme päeva.
    2. Deformeerub. See ilmneb limaskestade sidekoe aluse sügavast hävimisest. Ravimise ajal moodustuvad jämedad armid, mis deformeerivad pehme suulae limaskesta, suu nurgad ja keele otsa.
    3. Haavandiline (armistumine). Sellise vormiga moodustatakse limaskestale Settoni afta. Haavandite pingutamise protsessiga kaasneb armide teke. Lisaks muutub patsiendi üldine seisund, mille tulemuseks on peavalu, väsimus, passiivsus, halb enesetunne ja kõrge palavik.
    4. Nääre Seda iseloomustavad muutused väikeste süljenäärmete parenhüümis. Samal ajal on limaskestade paistetus

    Fibriinne vorm

    suuõõne ja haavandunud piirkonna edasine haavand.

  • Lichenoid. Vormid on nagu samblik planus. Seejärel tekib limaskesta erosioon ja mitme ahtri moodustumine.
  • Fibrinous. Ilmub fokaalne hüpermia, millele järgneb fibriini efusioon kahjustatud piirkonnas.
  • Arengu etapid

    HRAMil on kolm etappi:

    1. Esimene neist on lihtne etapp, kus fibriini deposiidiga ilmneb nõrgalt valulik üksikhaav. Täheldatakse seedetrakti patoloogia sümptomeid, hiljem ilmnevad meteorism ja kalduvus kõhukinnisusele.
    2. Järgmine etapp on keskmise raskusega. Selle käigus täheldatakse limaskesta turset ja suuõõne esiosas ahtri löövet. Lümfisõlmed suurenevad, mistõttu nad muutuvad liikuvaks ja valusaks. Koopiaprogramm näitab mittesegistunud miootiliste kiudude, rasvade ja tärklise olemasolu.
    3. Viimane etapp on raske. Näidatud paljude limaskestadega limaskestade erinevates osades. Seal on sagedased kordused ja peavalu, nõrkus, apaatia ja nõrkus. Söömise protsessis on limaskesta äkiline valu. Patsiendid kannatavad sageli kõhukinnisuse ja kõhupuhituse all. Mõnel juhul on seedetrakti haigused.

    Kliinilise pildi omadused

    Esialgu on limaskesta põletav valu, mõnikord tekib paroksüsmaalne valu. Mõne aja pärast vormi vormis. Nende moodustumine toimub limaskesta punetuse kohas. Mõnikord on limaskesta ülemise kihi surm.

    Aphtha ilmuvad erinevates kohtades. Kõige sagedamini on need huuled, põsed, keele külgpind ja ülemise ja alumise lõualuu üleminekukolded. Lööbe kordumine toimub üks või kaks korda aastas.

    Krooniline korduv aftiline stomatiit võib ilmneda juba aastaid, kevadel ja sügisel on sümptomite ägenemise perioode. Sel ajal tõuseb patsiendi kehatemperatuur, meeleolu on langenud ja esineb üldine nõrkus. Taastumisaeg on üks kuu kuni mitu aastat. Haavandite tekkimisega kaasneb lümfadeniit.

    Kolme või nelja päeva pärast lükatakse nekrootilised massid tagasi, pärast mida täheldatakse kongestiivset hüpereemiat.

    Esimesel kolmel aastal on HRAC kerge.

    Lastel esineb korduv aftine stomatiit peaaegu alati koos piirkondliku lümfadeniidiga, täheldatakse söögiisu kaotus, halb uni ja ärrituvus. Haavandite epiteerimine toimub aeglaselt - umbes kaks kuud. Jämedad armid jäävad paranenud haavandite kohale, mis deformeerib suuõõne limaskesta.

    Diagnoosi tegemine

    Üldiselt seisneb HRASi diagnoos sümptomite kliinilises hindamises. Diagnoos tehakse väliste ilmingute alusel, kasutades väljaarvamismeetodit. Selle põhjuseks on usaldusväärsete laborikatsete ja histoloogiliste uuringute puudumine.

    Tavapäraste sümptomite seas on täheldatud limaskesta pinnal asfäärilisi kahjustusi. Samal ajal on oht silmade, nina ja suguelundite limaskestade kahjustamiseks. Vajaduse korral omistatakse täiendavad kontrollimeetodid:

    • polümeraasi ahelreaktsiooni läbiviimine, sel juhul herpesviirus ja kandidoos on diferentseeritud;
    • hambaproteeside röntgenkontroll;
    • põhiline vereanalüüs;
    • kurguvabade võtmine haavandist.

    Täieliku vereringe võtmisel on palju eosinofiile. Vere biokeemilise analüüsi tulemused näitavad histamiini taseme tõusu ja albumiini arvu vähenemist veres. Immunogramm aitab tuvastada immuunsüsteemi häireid, mis avalduvad lüsosüümi ensüümi koguse vähenemisena.

    Meditsiiniline kompleks

    Ravi valitakse sõltuvalt sümptomite iseloomust, seotud haiguste olemusest ja patsiendi vanusest, kes põeb kroonilist korduvat aphtoonset stomatiiti.

    Üldine ravi on desensibiliseeriva, immunomoduleeriva ja vitamiinravi kasutamine. Kasutati ka ravimeid, mis normaliseerivad soole mikrofloora. Kohalik ravi hõlmab limaskestade anesteesiat, antiseptikumidega töötlemist, keratoplastiliste ainete kasutamist ja lõhenemisensüümide kasutamist.

    HRV meditsiinilise ravi skeem on ligikaudu järgmine:

    • terapeutiliste ja profülaktiliste meetmete kasutamine nakkuste fookuste kõrvaldamiseks;
    • limaskestade 5% anesteesiaemulsiooni ja paiksete anesteetikumide analgeesia;
    • lõhustamisensüümide kasutamine, mida kasutatakse nekrootilise naastu eemaldamiseks;
    • haigusseisundi ravi antibakteriaalsete ainetega;
    • ravi keratoplastiliste ainetega;
    • allergiavastase ravi kasutamine;
    • vitamiinravi (askorbiinhape, riboflaviin, püridoksiin, nikotiinhape ja kogu B-vitamiini valik) kasutamine;
    • immunokorrektsiooniravi (Levamisole ja Thymogen intramuskulaarselt);
    • füsioteraapia ravi.

    Mitme ravimi samaaegne kasutamine soodustab sümptomite kiiret leevendamist ja lühendab taastumisperioodi.

    Ennetavad meetmed

    HRAMi arendamist saate takistada järgides järgmisi reegleid:

    • kroonilise infektsiooni allikate õigeaegne eemaldamine;
    • nõuetekohane ja tasakaalustatud toitumine;
    • põhjalik suuhooldus ja süstemaatilised külastused hambaarsti juurde;
    • halbade harjumuste tagasilükkamine, mille tõttu vigastatakse suuõõne limaskestade ja pehmete kudede teket;
    • toitumine, mis välistab limaskestadele mõjuvate allergiliste toodete vastuvõtmise;
    • regulaarne treening ja vastavus.

    Kui on olemas kerge aphtoonse stomatiidi vorm, on see enamikul juhtudel soodne. Haiguse kroonilist vormi ei ole võimalik täielikult ravida, kuid õige ravi korral esineb ägenemisi väga harva ja remissiooniperioodid on oluliselt pikemad.

    Krooniline stomatiit (aphthous) on suu limaskesta põletikuline protsess. Mitteametlike andmete kohaselt on iga kolmas inimene maailmas haige. See nõuab pikaajalist ravi ja hoolikat profülaktikat ägenemise vältimiseks. Nii täiskasvanud kui ka lapsed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikud.

    Kroonilise stomatiidi sümptomid

    Krooniline stomatiit esineb ägeda vormi õigeaegse ravi puudumisel. Haiguse tüübi esineb paljude aastate jooksul pideva taastekkega. Sel juhul jääb nende vahe vahemikku mitu päeva kuni kaks aastat. Sellele haigusele on iseloomulikud järgmised sümptomid:

    • kõrge palavik;
    • valu lümfisõlmedes;
    • peavalu;
    • sülje koguse suurenemine;
    • keele tahvel;
    • isu puudumine.

    Kuid kroonilise aftilise stomatiidi peamiseks sümptomiks on väikesed haavandid (aphthaus). Nad asuvad huultel, põskedel, igemetes, keele all. Sellised korduvad haavandid on tavaliselt ümmargused või ovaalsed, halli või valge pinna ja punase servaga. Nad põhjustavad tugevat valu, mille tagajärjeks on toidu tarbimine.

    Haiguste klassifikatsioon

    Korduv stomatiit on rühmitatud haiguse keerukuse, sümptomite, lokaliseerumise, patogeeni tüübi järgi. Maailma Terviseorganisatsiooni välja töötatud kõige levinum liigitus. Selle kohaselt on krooniline stomatiit jagatud järgmisteks tüüpideks:

    • krooniline korduv aftoosne stomatiit;
    • nekrotiseeriv periadeniit;
    • Behceti tõbi;
    • Vincenti tõbi;
    • herpeetiline stomatiit.

    Aphtoonse stomatiidi krooniline korduv vorm

    Korduv aftiline stomatiit on suu limaskesta krooniline põletik. Aphtha - ümmarguse kuju valus erosioon. Kevadel ja sügisel on haavad. Neid ei edastata, mistõttu haige isik ei ole nakatunud. Selle põhjuseks peetakse organismi allergilist reaktsiooni. Kuid suuremas osas on aptoos autoimmuunne stomatiit. Raskuskategooria järgi on need järgmised:

    • lihtne - avaldub kord kahe aasta jooksul;
    • keskmised - aftaad esinevad mitte rohkem kui kaks korda aastas;
    • tõsine - ägenemine esineb rohkem kui kolm korda aastas.

    Nekrotiseeriv periadeniit või afton Setton

    Nekrotiseeriv periadeniit on kroonilise korduva aphtoonse stomatiidi keeruline vorm. Aptoos Settonile on iseloomulik väikesed Settoni haavandid. Nende limaskestade kude necrotized, mille tulemuseks oli sügav valulik haav. Afton Setton ravib täiskasvanutel 3-12 nädalat, jättes maha väikese armi. Sel ajal võib tekkida limaskesta turse ja temperatuur võib tõusta. Suukaudse limaskesta kroonilise haiguse põhjused ei ole veel teada.

    Behceti tõbi

    Behceti tõbi kuulub vaskuliidi ja autoimmuunse stomatiidi rühma. See avaldub täiskasvanutel erosiooni haavandite kujul, mille suurus on vahemikus 2 kuni 20 mm. Nad ilmuvad igemete, põskede, huulte, keele ja suulae järgi, läbivad ühe kuu jooksul, kuid nad ilmuvad uuesti 3-4 korda aastas. Teaduse tõttu nende ilmumise põhjuseid ei tuvastatud. Teadlased usuvad, et nakkus ja pärilikkus võivad seda mõjutada. Kõige vastuvõtlikumad on 20–35-aastased inimesed.

    Vincent Stomatitis

    Vincenti stomatiit on korduva aptoonse stomatiidi vorm koos nekrotiseerivate haavanditega. Selle põhjustavad ained on spirokeet Vincent ja fusiform. See kehtib ka autoimmuunse stomatiidi kohta. Koos suurenenud väsimusega, migreeniga, liigesed ja lihased, palavik, verejooksud. Krooniline stomatiit kõige haigeid mehi 20-30 aastat vana. Ägenemised ilmnevad tavaliselt sügisel.

    Herpetiline stomatiit

    Herpetiline stomatiit (viirus) on herpesviiruse poolt põhjustatud põletikuline protsess. See on eriti ohtlik väikelastele. Selle arengu tulemusena tekib joobeseisund, närvisüsteemi ja immuunsüsteemi töö katkeb. See viirus võib olla kehas pikka aega ja ei avaldu. See hakkab tugevnema keha nõrgenemise tagajärjel pärast rasket haigust või halva kvaliteediga toitumist, beriberi ja ebapiisavat suuhooldust.

    Herpetiline stomatiit levib õhus olevate tilkade kaudu, seetõttu tuleb pärast kokkupuudet haige inimesega hoolikalt pesta. Kroonilise stomatiidi kestus sõltub raskusest. Viiruse etioloogia kerge vorm kaob 1-3 nädala pärast, kõva võtab palju kauem aega.

    Muud kroonilise stomatiidi vormid

    Kroonilise stomatiidi levinumad tüübid on proteesimine ja suitsetajate stomatiit. Esimene on tingitud proteesist. See toimub kahel põhjusel:

    1. Allergiline reaktsioon materjalidele, mida kasutati pistik-konstruktsiooni valmistamisel. Sellisel juhul piisab selle asendamisest ja kvaliteetse ravi läbiviimisest.
    2. Bakterid. Proteesi kandmise ajal koguneb palju kahjulikke organisme. Põhjaliku hoolduse puudumine võib põhjustada korduvat stomatiiti. Selle vältimiseks on vaja seda pärast sööki põhjalikult puhastada.

    Suitsetajate kroonilise stomatiidi etioloogia on nikotiini toime. Haiguse algstaadiumis esineb ebameeldiv lõhn, suukuivus, punetus ja igemed. Peamine probleem on see, et paljudel on raske suitsetamisest loobuda järsult, seega muutub haigus kiiresti krooniliseks ja hakkavad ilmuma väikesed haavandid.

    Haiguse diagnoos

    Kroonilise aftilise stomatiidi diagnoos algab haiguse algpõhjustega. Hambaarst võib patsiendi saata konsultatsiooniks spetsialistidele, nagu gastroenteroloog, allergoloog, immunoloog, otolarünoloog ja endokrinoloog.

    Samuti on vaja läbida mitu katset:

    • täielik vereanalüüs;
    • biokeemiline vereanalüüs;
    • allergilised testid;
    • düsbakterioosi väljaheite uurimine;
    • sülje analüüs;
    • kahjustatud piirkondade määrdumiste hindamine.

    Ravimeetodid

    Kroonilise stomatiidi raviks ei ole vaja haiglaravi. Seda saab edukalt teha kodus. Kõigepealt tuleks kõrvaldada korduva aphtoonse stomatiidi põhjus: eemaldada tahvel, vabaneda kaariesest, piirata kokkupuudet allergeenidega, ravida seedetrakti haigusi, autoimmuunhaigusi, loobuda halbadest harjumustest.

    Samal ajal määrab hambaarst järgmised ravimid:

    • salvid, mis soodustavad haavandite kiiret paranemist;
    • pillid, et võidelda kahjulike mikroorganismidega, mis põhjustavad korduvat stomatiiti;
    • vitamiinid;
    • terapeutilised lahused suu loputamiseks;
    • valuvaigistid.

    Lisaks Setton aphtase peamisele ravile saate kasutada traditsioonilist meditsiini:

    • loputage suu kummeli ja saialillidega;
    • töödelda suu roosipähkliõli või astelpaju abil;
    • loputage sooda lahusega (1 tl sooja vee tassi kohta);
    • juua puljongit.

    Samuti soovitavad hambaarstid korduva aphtoonse stomatiidi ravi ajal keelduda toidust, mis põhjustab limaskestade ärritust ja võib seda kahjustada (hapu, soolane, magus ja vürtsikas), kontsentreeritud mahlad, alkohol, sigaretid. Soovitatav on juua rohkelt vett ja jälgida suulise hügieeni tõhustamist, eriti lastele (üksikasjalikum teave artiklis: foto ja aphtoosse stomatiidi ravi lastel). Õige teraapiaga võib leevendamine toimuda ühe nädala jooksul, kuid kroonilisest stomatiidist täielikult vabanemiseks tuleb veeta palju aega.

    Tuleb märkida, et on vaja täielikult täita raviarsti ettekirjutusi ja mitte jätta neile määratud visiite. Ainult sel juhul võite loota positiivsele mõjule.

    Kroonilist stomatiiti iseloomustavad püsivad ägenemised. Nende protsesside vältimiseks on soovitatav teha järgmised ennetusmeetmed:

    • parandada suuõõne kvaliteeti: harjata hambaid kaks korda päevas kahe minuti jooksul või kauem, vali pehme hambahari, kasuta hambaid hambaid, regulaarselt;
    • loputage suu soolalahuse või sooda lahusega (1 tl sooda ühe tassi sooja vee kohta);
    • pärast iga sööki peske proteesid hoolikalt kodumajapidamises kasutatava seebiga;
    • suitsetamisest loobuda;
    • võtta vitamiine kevadel ja sügisel;
    • külastage hambaarsti vähemalt kord kuue kuu jooksul.

    Kui viiruse stomatiit (aftaas) ilmneb regulaarselt lapsele, siis on lisaks tavapärastele ennetusmeetmetele vaja ka iga päev keedetud vett valada nibude, pudelite ja mänguasjade üle. Alla ühe aasta vanustel lastel soovitatakse kummi kummeli puljongiga kastetud tampooniga pühkida. Vanemad harivad hambaid imikutel ja õpetavad neile järk-järgult seda protseduuri iseseisvalt läbi viima.