Kassi ja kasside seedetrakti haiguste ravi ei ole alati edukas, eriti kui teie lemmikloom on arenenud nii ebameeldiva haigusena kui pankreatiit. See seisund põhjustab loomale tugeva valu ja häirib toidu seedimist. Pankreatiit võib põhjustada tõsist ammendumist või isegi looma surma. Seetõttu probleemi lahendamiseks on kohe abiga ravimi "Gordoks" kassidele ja kassidele. Kuidas seda ravimit kasutada ja anda oma lemmiklooma? Rääkige seda artiklit üksikasjalikumalt.
Ravimi koostis
Gordoxi toimeaine on aprotiniin - eriline aine, mis aitab vähendada kõhunäärmes põletikulisi reaktsioone ja aitab ka aktiveerida suuremat vere hüübimist, mis on eriti oluline operatsioonijärgse verejooksu jaoks.
Veterinaarmeditsiinis kasutatakse seda kohe pärast mitmesuguseid kirurgilisi sekkumisi, kuid selle ravimi kasside ja kasside loata töötlemine ähvardab paljude kõrvaltoimete tekkimist kuni surmani. Kasutusjuhend "Gordoksa" kassidele ja kassidele - see on esimene asi, mida selle ravimi käsitsemisel tasub lugeda.
Vormivorm
Maksimaalset toimet gastrointestinaalsete haiguste ravis on võimalik saavutada ainult ühel juhul - subkutaanse "Gordoksa" kassi või kassi sissetoomisel. Seetõttu on see ravim saadaval lahuse kujul, valatakse 10 ml ampullidesse. Üks pakend "Gordox" sisaldab 25 viaali süstimiseks. Sellel ravimil ei ole analooge.
Näidustused
Gordoxi võib manustada kassi või kassi jaoks, kellel on järgmised diagnoosid:
- äge ja krooniline pankreatiit;
- kõhunäärme nekroos (seedetrakti koe surm);
- verejooks, mis esines esmakordselt reaktsioonina operatsioonile või pärast kassi sündi;
- angioödeem;
- šokk, näiteks pärast vigastust või mürgitust;
- suured sügavad vigastused kassi või kassi pehmetes kudedes. Eriti kui on suur verekaotus.
Ainuke vastunäidustuseks on kassi raseduse ja imetamise periood, samuti lemmiklooma ülitundlikkus ravimi toimeainete suhtes, mida väljendatakse allergiliste reaktsioonide ilminguna.
Annustamine
Annustamine "Gordoks" kass või kass, kelle veterinaararst on määranud pärast uuringut - kõhuõõne ultraheli ja sobiva diagnoosi määramine.
Selle ravimi sissetoomine toimub kateetri abil või süstla abil subkutaanselt "seeliku" piirkonnas. Ägeda pankreatiidi rünnaku korral manustatakse Gordoxi esimese kahe päeva jooksul intravenoosselt ja siis, kui oksendamist ei täheldata, võib seda ravimit manustada subkutaanselt üks kord päevas 5-7 päeva jooksul.
Reeglina süstitakse kuni 5 kg kassidele ja kassidele 0,5 ml „Gordoxi” samadele loomadele, kelle kehakaal on vahemikus 5 kuni 15 kg - 1 ml ravimit. Suuremate kasside või kasside puhul arvutatakse annus eraldi pärast veterinaararstiga konsulteerimist.
Kõrvaltoimed
"Gordox" on alati ette nähtud ettevaatusega, sest hoolimata selle suurest efektiivsusest on sellel ravimil palju kõrvaltoimeid. Kõige olulisem on allergia teke ravimi peamise toimeaine suhtes - aprotiniin.
Loomad, kes kogevad Gordoxi esmakordselt, on tavaliselt vähem vastuvõtlikud kõrvaltoimetele, mis näevad välja selline:
- allergia anafülaktilise šoki suhtes;
- südame-veresoonkonna süsteemi häired;
- raske hematopoeetiline arst kuni DIC (verehüübed);
- neerude häired;
- maksapuudulikkus.
Loomade seisundis esinevate kõrvalekallete korral peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole.
Seega muutub "Gordox" kasutamine kassidele ja kassidele tõeliseks päästmiseks, kui loom sai sügavad haavad ja ta vajab kiiresti vere hüübimist. See ravim aitab ka pankreatiiti, eriti haiguse ägedate rünnakute korral. Teisest küljest on Gordoxil suur hulk kõrvaltoimeid ning selle sissetoomine kassi või kassiga on võimalik ainult laboris asuva spetsialisti poolt. Seetõttu on konsulteerimine veterinaararstiga, kes määrab õige ravi ja teeb täpse diagnoosi, olulisem kui kunagi varem.
Gordox kassidele: kasutusjuhend, koostis, annus ja hind
Sõltumata kassi tõust võivad kõik loomad tekitada seedetrakti haigusi. Mõned patoloogiad esinevad kroonilises vormis ja põhjustavad lemmikloomale ebamugavust.
Seetõttu määrab loomaarst ravimid. Vigastuse või operatsiooni ajal vere hädaseiskamiseks kasutatakse Gordoxi kasside ja kasside raviks. Lisaks peaksite teadma ravimi täpset eesmärki ja annust, lähtudes arsti juhistest ja soovitustest.
Mis on ravimi osa?
Gordoxi toimeaine on aprotiniin, mis mõjutab vererakke. Ampullis on 100 000 KIE toimeainet. Abikomponendid hõlmavad järgmist:
Naatriumkloriid - 85 mg.
Bensüülalkohol - 100 mg.
Vesi - 10 ml.
Toimeaine aitab parandada vere hüübimist. Ravimit ei kasutata ilma arsti retseptita. Kui rakendate seda tööriista valesti, tekitab see komplikatsioone ja kõrvaltoimeid. Lisaks peaksite juhiseid hoolikalt uurima.
Farmakoloogiline toime "Gordoks"
Iga ravimi koostisosa mõjutab keha järgmiselt:
antiproteolüütiline toime;
toime, mis vähendab vere fibrinolüütilist aktiivsust;
hemostaatiline toime.
Pärast ravimi manustamist väheneb järgmiste ensüümide aktiivsus:
trüpsiin;
kimotrüpsiin;
kiningenazy;
kallikreiin.
Peamiste ja üksikute proteolüütiliste proteaaside (ensüümide) aktiivsus väheneb. Selline tegevus pärast manustamist aitab kaasa seedetrakti lüüasaamisele, kus on suurenenud kallikreiini ja teiste elementide sisaldus veres ja kudedes. Toimeaine vähendab fibrinolüüsi. Seetõttu on hemostaatiline toime.
Juhised ravimi "Gordoks" kasutamiseks kassidele
Tööriist on mõeldud intravenoosseks manustamiseks. Patsient peaks süstimise ajal olema valetatud. Kui ravimi esmane kasutamine toimub, süstige annus. Selleks on vaja 1 ml ravimit, et teha infusiooni, et määrata tundlikkus toimeaine suhtes.
Ravimit mõõdetakse KIE-s (kallikreiini obstruktsiooni ühik) ja algannus ei tohi ületada 50 000 ühikut. Seetõttu manustatakse ravimit 5 minuti jooksul 1 minuti jooksul. Siis saavad nad ravimit tilgutiga kasutada. Sama kogus ravimit manustatakse ühe tunni jooksul.
Gordoxi näidustused hõlmavad järgmisi haigusi ja seisundeid:
pankreatiit mis tahes kujul;
pankrease nekroos;
haiguste diagnoosimine;
pankrease operatsioon.
Mumpsi profülaktiliseks mõõduks operatsioonijärgsel perioodil antakse ravimi süstimine. Lisaks aitab see peatada verejooks pärast operatsiooni või angioödeemi. Lemmiklooma jaoks on ravim ette nähtud, kui diagnoositakse pehme koe või luu kahjustuse sügav haav.
Annustamine ja manustamine
Gordoxi ravimiga ravikuuri määramine kassidele on veterinaararsti käes. Annus on ette nähtud, kui lemmikloomal on kõhukelme ultraheliuuring. Kasside puhul manustatakse ravimit kateetri abil. Vastasel korral kasutage meditsiinilist süstalt ja tehke turja naha alla naha alla.
Kui lemmikloomal on äge pankreatiit, manustatakse Gordoxi intravenoosselt esimese 2 päeva jooksul. See ajavahemik võimaldab teil jälgida, kas on kägistamise tung. Seejärel kasutatakse ravimit subkutaanselt 1 kord 1 nädala jooksul.
Haigete kasside või kassipoegade puhul kuni 5 kg on ette nähtud 0,5 ml. Kui lemmikloom on üle 5 kg, on annus "Gordoks" 1 ml. Suured loomad, kelle ravimi annus on üle 15 kg, arvutatakse veterinaararsti individuaalselt.
Meditsiinikulud ja ampulli hind
Ravimit müüakse eraldi või pakendis. 25 ampulli hind apteekides üle Venemaa on 5 100 rubla. Kui ostate tükkide kaupa, siis on apteegikettides hind 180-250 rubla. Seetõttu on lemmikloom "Gordoks" kohustatud ostma teatud veterinaararsti määratud ravikuuri.
Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud
Ravimit ei tohi kasutada toimeaine talumatuse või veiste valgu suhtes allergia korral. Gordoxi üleannustamise korral väheneb vererõhk ja tekib tahhükardia. Lisaks mõjutab see kesknärvisüsteemi. Seetõttu järgitakse järgmisi tingimusi:
hallutsinatsioonid;
psühhootilised reaktsioonid.
Allergia ravimile kassidel avaldub pideva sügeluse tõttu, mille tõttu lemmikloom kriimustab. Lisaks esineb silma väljavool (konjunktiviit). Aine tugeva talumatusega täheldatakse anafülaktilisi reaktsioone. "Gordox" mõjutab negatiivselt seedetrakti, põhjustades lemmiklooma oksendamist. See on sageli tingitud ravimi kiirest manustamisest. Kui süst toimub pikka aega, siis tekib tromboflebiit.
Kõrvaltoimete ilmnemisel peatatakse süstimine. Allergiate vältimiseks määrake antihistamiinsed glükokortikoidid (ravimid) või glükokortikosteroidid (GCS). Kui patsiendil on ravimi pikaajalise manustamise vastunäidustused, jagatakse ravimi annus kogu päeva. Seetõttu toimub infusioon iga 2 või 3 tunni järel.
"Gordox" ei saa koos teiste ravimitega sisestada. Erandiks on elektrolüütide ja dekstroosi lahused. Aprotiniini kasutamine koos reomakrodexiga võimaldab tugevdada mõlemat toimeainet.
Ladustamistingimused
Ravim on ampullides. Seetõttu on soovitatav hoida Gordoksit soojas kohas temperatuurivahemikus 15-30 ° C. Hoidke ravimit pimedas kohas kuni 5 aastat. Avatud ampull ei ole pikaajalise hoolduse all.
Minge meie foorumi profiilisektsioonile Meditsiiniline läbivaatus või jätke tagasiside alltoodud kommentaaridesse. Rohkem arvamusi - kasulikku teavet, keegi on mugav. Kui artikli teemal on häid ja huvitavaid videoid, siis kirjuta siia kirja.
Gordox
IV süstelahus on värvitu või kergelt värvitud.
Abiained: naatriumkloriid - 85 mg, bensüülalkohol - 100 mg, vesi d / ja - kuni 10 ml.
10 ml - värvitu klaasampullid (5) - plastist kaubaalused (5) koos kahe täiendava kaubaalusega - pappkarbid.
Laia toimespektriga proteolüütiliste ensüümide inhibiitoril on antifibrinolüütilised omadused. Pöörduva stöhhiomeetrilise kompleksi moodustamine - ensüümi inhibiitorid, aprotiniin inhibeerib plasma ja koe kallikreiini, trüpsiini, plasmiini aktiivsust, mille tagajärjel väheneb vere fibrinolüütiline aktiivsus.
Aprotiniin aktiveerib koagulatsiooni aktivatsiooni kontaktfaasi, mis käivitab koagulatsiooni koos fibrinolüüsi samaaegse aktiveerimisega. Südame-kopsumasina (AIK) kasutamisel ja vere kokkupuutel võõrkehadega põhjustatud koagulatsiooni aktiveerimisel aitab plasma kallikreiini täiendav inhibeerimine minimeerida koagulatsiooni ja fibrinolüüsi süsteemide häireid. Aprotiniin moduleerib süsteemset põletikulist vastust, mis tekib operatsioonide ajal kardiopulmonaalses möödas. Süsteemne põletikuline vastus viib hemostaatiliste süsteemide, fibrinolüüsi, raku- ja humoraalse reaktsiooni aktiveerumiseni. Aprotiniin, mis inhibeerib mitmeid mediaatoreid (sealhulgas kallikreiini, plasmiini, trüpsiini), nõrgendab põletikulist vastust, vähendab fibrinolüüsi ja trombiini moodustumist.
Aprotiniin pärsib põletikuliste tsütokiinide vabanemist ja säilitab glükoproteiini homeostaasi. Aprotiniin vähendab glükoproteiinide (GPIb, GPIIb, GPIIIa) kadu trombotsüütide abil ja häirib põletikuvastaste kleepuvate glükoproteiinide (GPllb) ekspressiooni granulotsüütide poolt.
Aprotiniini kasutamine operatsioonis AIK kasutamisel vähendab põletikulist vastust, mis väljendub verekaotuse mahu vähendamises ja vereülekande vajaduses, vähendades mediastiini korduvate revisjonide sagedust, et leida verejooksu allikas.
Pärast intravenoosset manustamist väheneb aprotiniini kontsentratsioon plasmas kiiresti rakkude vahelise jaotuse tõttu esialgse T-ga.1/2 0,3-0,7 h. Final T1/2 Ravimi keskmine intraoperatiivne plasmakontsentratsioon on 175-281 KIE / ml patsientidel, kes saavad ravi ajal aprotiniini ravi: intravenoosne 2 mg KIE annus, 2 miljonit KIE esmase infusioonikoguse jaoks, 500 000 KIE tunnis kogu operatsiooni vältel pideva intravenoosse infusioonina. Pooldoosi kasutamisel on ravimi keskmised tasakaalukontsentratsioonid vereplasmas 110-164 KIE / ml.
Aprotiniini farmakodünaamiliste parameetrite võrdlemine tervetel vabatahtlikel, südame patoloogiaga patsientidel, kes kasutasid kardiopulmonaalset ümbersõitu, ja hüsterektoomiaga naistel ilmnes ravimi lineaarne farmakokineetika annustes 50 kuni 2 miljonit KIE.
80% aprotiniinist seondub plasmavalkudega ja 20% antifibrinolüütilist aktiivsust teostab ravim, mis on vabas vormis.
Vd tasakaalus on umbes 20 liitrit. Ravimi kogu kliirens on umbes 40 ml / min.
Aprotiniin akumuleerub neerudes ja vähemal määral ka kõhre kude. Kumulatsioon neerudes toimub proksimaalsete neerutorude epiteelirakkude sidumise tõttu harja piirini ja nende rakkude kogunemist fagolüsosoomidesse. Kumulatsioon kõhre on tingitud aprotiniini, st aluse afiinsusest ja kõhre kude happelisest proteoglükaanist. Aprotiniini kontsentratsioonid teistes elundites on võrreldavad ravimi kontsentratsiooniga plasmas. Ravimi madalaim kontsentratsioon määratakse ajus, aprotiniin praktiliselt ei tungi tserebrospinaalvedelikku. Väga piiratud kogus aprotiniini tungib platsentaarbarjääri.
Metabolism ja eritumine
Aprotiniin metaboliseerub neerudes lüsosomaalsete ensüümide poolt inaktiivseteks metaboliitideks - lühikeseks peptiidahelaks ja aminohapeteks.
Aktiivne aprotiniin tuvastatakse uriiniga väikese koguse (vähem kui 5% manustatud annusest) korral. 48 tunni jooksul määratletakse 25-40% aprotiniini inaktiivsete metaboliitidena uriinis.
Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades
Lõppstaadiumis neeruhaigusega patsientidel ei ole aprotiniini farmakokineetikat uuritud. Neerufunktsiooni häirega patsientide uuringus ei täheldatud aprotiniini farmakokineetiliste parameetrite muutusi; doseerimisrežiimi korrigeerimine ei ole vajalik.
- intraoperatiivse verekaotuse ennetamiseks ja vereülekande vähendamiseks koronaararterite ümbersõidu operatsiooni ajal, kasutades AIC täiskasvanud patsientidel.
- vanus kuni 18 aastat (efektiivsus ja ohutus ei ole kindlaks tehtud);
- Ülitundlikkus aprotiniini või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes.
Gordox viiakse aeglaselt sisse / sisse. Maksimaalne manustamise kiirus on 5-10 ml / min. Ravimi kasutuselevõtuga peab patsient olema lamavas asendis. Gordoxi tuleb manustada peamiste veenide kaudu, neid ei tohi kasutada teiste ravimite manustamiseks.
Allergiliste / anafülaktiliste reaktsioonide suure riski tõttu peaksid kõik patsiendid 10 minuti jooksul enne ravimi peamise annuse manustamist sisenema 1 ml (10 tuhande KIE) testiannusesse. Negatiivsete reaktsioonide puudumisel manustatakse ravimi terapeutiline annus. Võib-olla kasutada histamiini H blokaatoreid1- ja H2-15 minutit enne ravimi Gordoxi sissetoomist. Igal juhul tuleks ette näha allergilised / anafülaktilise reaktsiooni raviks mõeldud erakorralised erakorralised meetmed.
Täiskasvanutel soovitatakse ravimit sisse viia algannusena 1-2 miljonit KIE; Süstitud / aeglaselt 15-20 minutit pärast anesteesia algust ja enne sternotomiat. Järgmised 1-2 miljonit KIE lisatakse südame-kopsuaparaadi primaarsele mahule. Aprotiniin tuleb lisada ringlusperioodi jooksul esmase mahuni, et tagada ravimi piisav lahjendamine ja vältida koostoimet hepariiniga.
Pärast booluse manustamise lõppu määratakse pidev infusioon kuni operatsiooni lõpuni 250-500 tuhande KIE / h süstimiskiirusega. Kogu ravikuuri ajal süstitud aprotiniini kogus ei tohiks ületada 7 miljonit KIE.
Neerufunktsiooni häirega patsiendid, eakad patsiendid ei vaja annuse kohandamist.
Aprotiniini esmakordselt kasutavatel patsientidel on allergiliste või anafülaktiliste reaktsioonide teke ebatõenäoline. Korduval manustamisel võib allergiliste (anafülaktiliste) reaktsioonide esinemissagedus suureneda 5% -ni, eriti aprotiniini korduva kasutamise korral 6 kuu jooksul. Aprotiniini korduval kasutamisel pärast rohkem kui 6 kuud on allergiliste / anafülaktiliste reaktsioonide risk 0,9%. Tõsiste allergiliste / anafülaktiliste reaktsioonide oht suureneb, kui aprotiniini on 6 kuud kasutatud rohkem kui 2 korda. Isegi kui allergiliste reaktsioonide sümptomeid aprotiniini korduval kasutamisel ei täheldatud, võib ravimi järgnev kasutamine põhjustada tõsiseid allergilisi reaktsioone või anafülaktilist šoki, harvadel juhtudel surmaga lõppenud. Allergiliste / anafülaktiliste reaktsioonide sümptomid ilmnevad südame-veresoonkonna süsteemi häirete (arteriaalse hüpotensiooni), seedetrakti (iiveldus), hingamisteede (astma / bronhospasm), naha (sügelus, lööve) korral. Ülitundlikkusreaktsioonide tekkimisel aprotiniini kasutamisega on vaja viivitamatult lõpetada ravimi sissetoomine ja tagada, et võetakse kasutusele standardsed erakorralised meetmed - infusiooniravi, adrenaliini / epinefriini, kortikosteroidide sissetoomine.
Praegu ei ole teatatud ravimite üleannustamise juhtudest.
Ravimile pole vastumürki.
Samaaegne ravimi Gordoxi kasutamine koos streptokinaasiga, urokinaasiga, vähendab alteplazy nende ravimite aktiivsust.
Gordox sobib 20% glükoosilahusega, hüdroksüetüülitud tärklise lahusega, Ringeri laktaadi lahusega.
Gordoxi ei tohi segada teiste ravimitega.
Aprotiniini kasutamisel, eriti ravimi korduva kasutamisega, võivad tekkida allergilised / anafülaktilised reaktsioonid. Seetõttu on enne ravimi kasutamist vaja hoolikalt hinnata kasu / riski suhet. 10 minutit enne ravimi Gordoxi peamise annuse manustamist manustatakse 1 ml (10 tuhat KIE) annust. 15 minutit enne ravimi Gordoks terapeutilise annuse sisseviimist võib kasutada histamiini H blokaatoreid1- ja H2-retseptorid. Siiski võivad allergilised / anafülaktilised reaktsioonid tekkida ravimi terapeutilise annuse sisseviimisega, isegi kui testitava annuse manustamise ajal ei täheldatud kõrvaltoimeid. Ülitundlikkusreaktsioonide tekkimisel aprotiniini kasutamisega on vaja viivitamatult peatada ravimi sissetoomine ja tagada, et allergilisi / anafülaktilisi reaktsioone raviks võetakse standardsed erakorralised meetmed.
Kui kasutatakse operatsioone rindkere aordis, kasutades AIK-i ja kasutades sügavat külma kardioplegiat, tuleb Gordoxi kasutada piisava hepariinravi taustal äärmiselt hoolikalt.
Aktiveeritud koagulatsiooni aja kindlaksmääramine ei ole standardne test vere hüübimisvõime määramiseks ja aprotiniini kasutamine võib mõjutada erinevaid katsemeetodeid. Koagulatsiooni mõõtmise (ACT) test on tundlik erinevate lahjenduse ja temperatuuri mõjude suhtes. ACT-test kaoliiniga ei suurene aprotiniini sisalduse juures samas ulatuses, nagu ACT-test teliitiga. Protokollide erinevuse tõttu on soovitatav võtta ACT-testi miinimumväärtused - 750 sekundit ja ACT-test kaoliiniga - 480 sekundit aprotiniini juuresolekul, sõltumata hemodilutsiooni ja hüpotermia mõjust. Hepariini standardannus, mis manustatakse enne südame juhtimist ja hepariini kogus, mis lisatakse AIC-i esmaneele mahule, peaks olema vähemalt 350 RÜ / kg. Hepariini täiendav annus määratakse patsiendi kehakaalu ja ekstrakorporaalse vereringe kestuse alusel. Aprotiniin ei mõjuta protamiini tiitrimise meetodit. Hepariini aditiivsed annused määratakse selle meetodi abil arvutatud hepariini kontsentratsiooni alusel. Hepariini kontsentratsioon manustamise ajal ei tohiks langeda alla 2,7 U / ml (0,2 mg / kg) või madalamale tasemele, mis määrati enne aprotiniini kasutamist. Ravimit Gordoxi saavatel patsientidel tuleb hepariini neutraliseerimine protamiiniga läbi viia ainult pärast ekstrakorporaalse vereringe katkestamist fikseeritud hepariini kindla koguse või protamiini tiitrimismeetodi kontrolli all.
Gordox sisaldab bensüülalkoholi. Bensüülalkoholi ööpäevane annus ei tohi ületada 90 mg / kg kehakaalu kohta.
Aprotiniin ei asenda hepariini.
Parenteraalseks manustamiseks mõeldud preparaate tuleb visuaalselt kontrollida vahetult enne kasutamist. Ärge kasutage jääklahust hilisemaks kasutamiseks.
Kasutamine lastel
Kasutamine lastel ja alla 18-aastastel noorukitel on vastunäidustatud (efektiivsus ja ohutus ei ole kindlaks tehtud).
Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele
Andmed ravimi Gordoks mõju kohta autojuhtimise võimele ja mehhanismidega töötamisele puuduvad.
Uuringuid ravimi Gordoxi kasutamise kohta rasedatel naistel ei ole läbi viidud. Raseduse ajal on kasutamine võimalik ainult juhul, kui emale ettenähtud kasu kaalub üles võimaliku riski lootele. Kasu / riski suhte hindamisel tuleb kaaluda tõsiste kõrvaltoimete kahjulikku mõju lootele, mis võivad tekkida ravimi kasutamisel, nagu anafülaktilised reaktsioonid, südame seiskumine jne, samuti nende reaktsioonide kõrvaldamiseks võetud ravimeetmed.
Ravimi Gordoxi kasutamist imetamise ajal ei ole uuritud. Ravim on potentsiaalselt ohutu, kui see siseneb lapse kehasse rinnapiima, sest sellel ei ole suukaudsel manustamisel biosaadavust.
Heptrali ja Gordoxi koer
Heptrali ja Gordoxi koer
Alhambra ”17. veebruar 2015, 08:17
Re: Heptral ja Gordox Dog
Terapeut AG Yakovleva ”17. veebruar 2015, 12:06
Re: Heptral ja Gordox Dog
Alhambra ”17. veebruar 2015, 12:49
Re: Heptral ja Gordox Dog
Alhambra ”17. veebruar 2015, 13:12
Heptrali annus
Alhambra ”17. veebruar 2015, 15:28
Re: Heptrali annus
Administraator Episheva A.D. »17. veebruaril 2015 kell 15:51
Re: Heptral ja Gordox Dog
Terapeut AG Yakovleva ”17. veebruar 2015, 19:04
Re: Heptral ja Gordox Dog
Alhambra ”18. veebruar 2015, 07:33
Pankreatiit koertel ja kassidel
Pankreatiit - kõhunäärme põletik. Pankreas asub kõhu- ja kaksteistsõrmiksoole kõrval kõhuõõnes ja täidab kahte peamist funktsiooni - seedetrakti ensüümide tootmist, mis seejärel sisenevad kaksteistsõrmiksoole, ja mitmete vere sisenevate hormoonide (sh insuliini) tootmist.
Pankreatiidi tekkimist mõjutavad tegurid:
- Ülekaalulised ja rasvased toidud, keskmine ja vanemate loomade toitumise järsk muutus;
- Hüperlipideemiaga seotud seisundid, see tähendab suurenenud rasva sisaldus veres (Cushingi sündroom, hüpertüreoidism, suhkurtõbi) ja niinimetatud idiopaatiline hüperlipideemia;
- Kaltsiumisisalduse suurenemine veres (pahaloomulised kasvajad, hüperparatüreoidism, D-vitamiini mürgistus);
Lisaks miniatuursetele šnautseritele peetakse pankreatiidile kalduvateks tõugudeks mänguasjapoodles, Yorkshire terjerid, cavalier king charles spanjelid, kokkerspanjelid, collie, poksijad ja siiami kassid.
Kohese pankreatiidi põhjuseks võib olla mitmete ravimite kasutamisvõimalusi (tiasiid lingudiureetikumidest, östrogeenid, asatiopriin, L-asparaginaas, sulfoonamiidid, tetratsükliin, tsimetidiin ja ranitidiin, paratsetamool, prokaiinamidi), Organofosfaat mürgistus, trauma pankreas, šokiseisundite (märkimisväärne ja pikaajaline langus vererõhk), peensoole, maksa, sapiteede, kasside haigused - toksoplasmoos ja nakkuslik peritoniit.
Paljudel juhtudel, eriti kassidel, jääb pankreatiidi põhjus seletamata.
Ägeda pankreatiidi korral on sümptomid tavaliselt tugevamad, tavaliselt arenevad äkki ja kõhunäärme muutused on tavaliselt täielikult pöörduvad. Kroonilise pankreatiidi korral võivad sümptomid areneda järk-järgult, kuid kõhunäärme muutused seostuvad armistumisega ja on seetõttu pöördumatud.
Pankreatiitiga kaasneb oma seedetrakti pankrease ensüümide aktiveerimine, "eneseväljendamine" ja väga aktiivsete ensüümide sisenemine vere. Selle organi põletiku tunnusjoon määrab raske pankreatiidi all kannatavate patsientide seisundi tõsiduse. Rasket vormi iseloomustab kohaliku (kõhunäärme tsüstide ja abstsesside teke) ja ühiste tüsistuste (šokk, keemiline peritoniit, sepsis) areng.
Pankreatiidiga loomade omanikud kaebavad sageli lemmikloomade korduva oksendamise, rasvaste toitude hiljutise allaneelamise või dieedi muutmise pärast. Loom avaldub kõhupiirkonna, depressiooni, kõhulahtisuse, dehüdratsiooni, raskete juhtude puhul - šokis tundlikkuse suhtes
Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole amülaasi ja lipaasi aktiivsus veres "pankreatiidi" diagnoosimisel otsustavateks teguriteks. Fakt on see, et erinevalt inimestest võib koertel ja kassidel ägeda pankreatiidi korral nende ensüümide tase olla normaalne, samas kui teistes seedetrakti haigustes, näiteks soole või enteriidi võõrkehas, võib nende tase olla kõrge.
Texas AM ülikoolis hiljuti välja töötatud tundlik pankreatiidi test, mida nimetatakse pankrease lipaasi immunoreaktiivsuseks (PLI), pole veel Venemaal saadaval.
Ülaltoodut arvestades peab arst diagnoosima pankreatiiti, analüüsima looma sümptomeid, kliiniliste ja biokeemiliste vereanalüüside andmeid, ultraheli tulemusi ja / või kõhuõõne röntgenkiirte. Kuna tüsistusteta pankreatiiti ravitakse terapeutiliselt ja selle sümptomid on sarnased soole obstruktsiooni sümptomitega, on peamine diagnostiline probleem, mida arst lahendab, erakorralise kirurgilise sekkumise vajaliku patoloogia kõrvaldamine.
Praeguseks ei ole loodud mingeid uimasteid, mis konkreetselt võitleksid kõhunäärme põletikuga. Sellised ravimid nagu aprotiniin (kontikal, trasilol, gordoks), sandostatiin (oktreotiid, sandostatiin), dopamiin väikestes annustes ja mitmed teised, hoolimata pankreatiidi ravimise teoreetilisest kasust, olid praktikas ainult eksperimentaalselt põhjustatud pankreatiidi ravis. Inimestel ja loomadel läbiviidud kliinilistes uuringutes näitasid need ravimid "loomulikul" pankreatiidi haigestumise viisil ebaefektiivsust.
Seetõttu ei kuulu ülaltoodud ravimid "valge fang" kliinikusse nende suhteliselt kõrge hinna ja tõestamata kliinilise efektiivsuse tõttu standardse pankreatiidi ravis ja neid saab kasutada ainult mõnel juhul.
Pankreatiidi ravi peamine eesmärk on selle tüsistuste või nende vastu võitlemise vältimine:
- Infusiooniravi (droppers) dehüdratsiooni ja elektrolüütide häirete kõrvaldamiseks (erinevad kolloidsed ja kristalloidsed lahused);
- Valu leevendamine (butorfanool, epiduraalne anesteesia);
- Maohappe inhibeerimine oksendamisel (omeprasool, famotidiin ja teised prootonpumba blokaatorid ja H2-histamiini blokaatorid);
- Antoeetilised ravimid (tsirukal, ondansetron, serenia);
- DIC (hepariini) ennetamine ja selle vastu võitlemine (plasma);
- Vere glükoosi kontroll;
- Antibiootikumid - vastavalt näidustustele, bakteriaalse infektsiooni olemasolule või suurele riskile.
Praegu on nii inim- kui ka veterinaarmeditsiinis läbi vaadatud vanad pankreatiidi ravi põhimõtted, mis on lühidalt sõnastatud kui nälg, külm ja rahu. On tõestatud, et toidu sissevõtmine seedetrakti ei tekita pankreatiidi kulgemise halvenemist ja vastupidi, enteraalse toitumise varasem algus suurendab patsiendi ellujäämist, vähendab haiglas viibimist ja komplikatsioonide riski.
Aksioom on see, et tõsiselt haige patsient, eriti kass, ei tohiks enam kui 1-2 päeva nälgida. Arvest Vretlind, Rootsi arst ja keemik, üks parenteraalse toitumise asutajatest, ütles seda kõige paremini: „Arsti võimetust patsiendile toitumist pakkuda tuleks kui otsustamist teda nälgida.”
Kui on alust arvata, et kontrollimatu oksendamine kestab kauem kui 1-2 päeva ja loomulik toitumine suu kaudu ei ole võimalik, kaaluge sondi paigaldamist peensoolesse enteraalseks toitmiseks (soovitavalt) või parenteraalse (intravenoosse) toitumise algust.
Peamiseks juhiseks, kuidas tegeleda sondist või parenteraalsest toitumisest looduslikule toitumisele ülemineku küsimuses, on oksendamise puudumine, vee assimileerimine ja seejärel vedel toit.
Mõnikord on diagnoosimiseks vajalik diagnostiline operatsioon (laparotoomia). Komplitseerimata pankreatiiti ravitakse terapeutiliselt. Näidustused operatsiooniks on sapiteede, pseudotsüsti ja pankrease abstsesside obstruktsioon. Nende seisundite diagnoosimiseks kasutatakse kõige sagedamini kõhu ultraheli.
Pankreatiidi ja edasise ravi tagajärjed
Äge pankreatiit esineb sageli kerges vormis, on täielikult pöörduv ja ei vaja edasist ravi. Kroonilise pankreatiidi kujunemisel on ravi põhikomponendid toitumine (eriti suurenenud lipiidide sisaldus veres) ja ensüümpreparaadid (Creon ja analoogid), samuti seotud seedetrakti haiguste (maksa ja sapiteede infiltreeruvad haigused) ravis.
Olulised kroonilised kroonilised muutused kõhunäärmes oma põletiku tõttu võivad põhjustada eksokriinse funktsiooni või suhkurtõve puudulikkust, kus kasutatakse spetsiifilist ravi.
Annustamine Gordox
Annustamine Gordox 09.03.16 20:55
Meie uus loomaarst, arst määras 30,4 E 50 ml kohta. Endine arst määras 0,5 ml 2 päeva päevas, kass kaalub 2 kg 870 gr. Pankreatiidi ja hepatiidi heli diagnoos. Ma ei registreerinud arsti, kuid ma ei mäletanud. Internetis leidsin, et kassidele 5 kg. Annustamine 5.000 Е. Ja selgub, et meil oli määratud 6 korda rohkem! Kas seda annust võib kasutada? Tänan teid.
re: Gordox Annus 09/04/16 08:54
Head päeva pärastlõunal Meie keskuse keskmine annus kassi kohta on 10 000 RÜ kassi kohta, kuid palju sõltub protsessi tõsidusest.
Ainult registreeritud kasutajad saavad sõnumitele vastata. Registreerige ja logige saidile sisse, sisestades oma kasutajanimi ja parool parempoolses aknas ning saate sõnumitele vastata.
Enne foorumis küsimuste esitamist lugege teemat: "Küsimuse esitamine vet.rachu", samuti vastused korduma kippuvatele küsimustele, see aitab teil aega säästa ja vastata küsimusele kiiremini.
Pöörake erilist tähelepanu dokumendile: Loomahaiguste sümptomid. Võib-olla teie olukorras ei saa te foorumist vastust oodata, kuid peate viivitamatult arsti poole pöörduma või loomaarsti juurde võtma!
Gordox ® (Gordox ®)
Toimeaine:
Sisu
Farmakoloogilised rühmad
Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)
Koostis
Farmakoloogiline toime
Annustamine ja manustamine
Maksimaalne manustamise kiirus on 5–10 ml / min. Ravimi kasutuselevõtuga peab patsient olema lamavas asendis. Gordox'i tuleb manustada peamiste veenide kaudu ja seda ei tohi kasutada teiste ravimite manustamiseks.
Allergiliste / anafülaktiliste reaktsioonide suure ohu tõttu tuleb kõigile patsientidele 10 minutit enne Gordox®'i peamise annuse manustamist manustada 1 ml (10 tuhande KIE) annust. Negatiivsete reaktsioonide puudumisel manustatakse ravimi terapeutiline annus. Võib-olla kasutada histamiini H blokaatoreid1- ja H2-retseptorid 15 minutit enne ravimi Gordox® manustamist. Igal juhul tuleks ette näha allergilised / anafülaktilise reaktsiooni raviks mõeldud erakorralised erakorralised meetmed.
Täiskasvanud: algannusena 1-2 miljonit KIE manustatakse aeglaselt 15–20 minuti jooksul pärast anesteesia algust ja enne sternotoomiat. Järgnevad 1-2 miljonit KIE-d lisavad südame-kopsud seadme peamisse mahuni. Aprotiniin tuleb lisada ringlusperioodi jooksul esmase mahuni, et tagada ravimi piisav lahjendamine ja vältida koostoimet hepariiniga.
Pärast booluse lõppu määratakse püsiv infusioon 250–500 tuhande KIE / h süstimiskiirusega kuni operatsiooni lõpuni. Kogu ravikuuri ajal manustatud aprotiniini kogus ei tohiks ületada 7 miljonit KIE.
Neerufunktsiooni häirega patsiendid: annustamisskeemi ei ole vaja kohandada.
Lapsed: ravim on vastunäidustatud 18-aastaselt (efektiivsus ja ohutus ei ole kindlaks tehtud).
Eakad patsiendid: Eakatel patsientidel ei ole vaja annustamisskeemi muuta.
Vormivorm
Lahus intravenoosseks manustamiseks, 10000 KIE / ml. Hüdrolüütilise klassi värvitu klaasampulli I murdumispunktiga 10 ml. Plastikust kaubaalusel 5 tk. 5 kaubaalust ampulliga ja 2 täiendavat kaubaalust kartongkarbis.
Tootja
AS Gideon Richter.1103, Budapest, ul. Demrei, 19-21, Ungari.
Tarbijate nõuded tuleb saata aadressile: Moskva Gedeoni Richter esindus OJSC. 119049, Moskva, 4. Dobryninsky per., 8.
Tel: (495) 363-39-50; faks: (495) 363-39-49.
Apteekide müügitingimused
Säilitamistingimused ravim Gordoks ®
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Ravimi Gordoks ® aegumiskuupäev
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.
Kui teil on probleeme kõhunäärmega, aitab see Gordoksil
Äge pankreatiit või muud kõhunäärme patoloogiad, millega kaasneb selle kudede põletik, põhjustavad patsientidele märkimisväärset ebamugavust.
Seda on harva võimalik vabaneda tavaliste ravimitega, mida võetakse seedetrakti väikeste "probleemide" korral, ja väga vähesed patsiendid tulevad sellisel juhul meelde, et kasutada ravimit intravenoosselt.
Samal ajal suudavad sellised lahendused sümptomeid kiiresti leevendada ja põletikku kõrvaldada. Üks selle eesmärgiga ravimeid on Gordox.
Hoolimata sellest, et seda kasutatakse kirurgias ja muudes meditsiinivaldkondades, kasutatakse seda laialdaselt pankreatiidi ravis.
Kasutusjuhend Gordoksa
Ravimil Gordox on organismis süsteemset mõju ja seetõttu võib see mõjutada ka pankrease koe organite ja süsteemide toimimist.
Sellega seoses peab tema ametisse nimetamisel arvestama mitmete teguritega, sealhulgas:
- ravimite kokkusobivus;
- vastunäidustuste olemasolu;
- kõrvaltoimete võimalik esinemine;
- kaasnevate haiguste esinemine.
Ravi tõhusus sõltub võimalike riskide kaalumisest ja vältimisest.
Vabastage vorm ja koostis
Ravim Gordox on saadaval kontsentraadi kujul intravenoosselt manustatava lahuse valmistamiseks. Ravimi toimeaine on aprotiniin, mille kontsentratsioon on 100 000 ühikut Kallikreini obstruktsioonist (KIE). See ühend on orgaaniline, kuna see saadakse kergetest veistest ja see on proteaasi inhibiitor.
Abiaineid esindab naatriumkloriidi lahus, bensüülalkohol ja süstevesi.
Kontsentraat näeb välja nagu värvitu või kergelt kollakas vedelik, mis ei sisalda väliseid kandeid.
Näidustused
Ravim on ette nähtud järgmiste patoloogiate ja seisundite jaoks:
- Vigastusest, operatsioonist tulenev hüperfibrinolüütiline hemorraagia (eriti väärtuslik, et kõrvaldada negatiivsed mõjud pärast eesnäärme või kopsude operatsiooni);
- Avatud operatsioon, eriti südamel (verekaotuse vähendamiseks);
- Pankrease koe surm, mis on tuntud ravimina pankrease nekroosina;
- Minimaalselt invasiivsed diagnostilised protseduurid kõhunäärmes;
- Traumaatiline, hemorraagiline, põletamine või toksiline šokk;
- Tugev verekaotus;
- Ekstrakorporaalne vereringe;
- Ulatuslikud pehmete kudede vigastused koos rikkaliku verekaotusega.
- Kroonilise või korduva ilmnenud pankreatiidi äge staadium.
Samuti kasutatakse ravimit kopsuemboolia, kopsuverejooksu vältimiseks, et vältida rasvembooliat alamjoonte ja kolju rasketes vigastustes.
Video: "Pankreatiit - mis see on? Spetsialisti nõuanne"
Annustamine ja manustamine
Gordoxi lahus on mõeldud intravenoosseks manustamiseks. Soovitatav on seda teha kaldeasendis, aeglaselt ravimit tutvustades. Ravimi kasutamine algab testiannuse sisseviimisega, mis võrdub 1 ml ettevalmistatud lahusega. Ooteaeg pärast selle kasutuselevõttu on 10-15 minutit.
Kui patsiendil ei esine Gordoxi individuaalse talumatuse tunnuseid, võite jätkata terapeutiliste annuste manustamist:
- Esialgne terapeutiline annus on 50 000 KIE maksimaalse söötmise kiirusega 5 ml minutis, seejärel manustatakse tilk 50 000 KIE tunnis;
- Hüperfibrinolüütiliste verejooksude puhul kasutatakse 100 või 200 tuhande KIE annust, mõnel juhul kohandatakse 500 000 KIE-le (rohke verekaotusega);
- Profülaktilistel eesmärkidel manustatakse operatsiooni ajal voolu või tilguti 200 kuni 400 tuhat KIE-d ning järgmise kahe päeva jooksul vähendatakse annust 100 000 KIE-le;
- Hemostaasi muutmisel pediaatrilistel patsientidel on ettenähtud annus 20 000 KIE päevas;
- Ägeda staadiumis pankreatiidi korral manustatakse ravimit esmalt annuses 500 000 - 1 000 000 KIE päevas ja seejärel vähendatakse 50-300 tuhande KIE-le (sõltuvalt toimest) ravi kestusega kuni 6 päeva või kuni sümptomite kadumiseni;
- Kroonilise pankreatiidi korral on ravimi ööpäevane annus 25 000 KIE, ravi kestus sõltuvalt ägenemise käigust on 3-6 päeva;
- Verejooksu ennetava meetmena operatsiooni ajal ja vahetult pärast seda manustatakse ravimit esmalt annuses 200 000 KIE ja seejärel vähendatakse 100 000 KIE-le, kuid lahust manustatakse iga 6 tunni järel kahe päeva jooksul;
- Primaarse GFL-i verejooksu korral manustatakse ravimit 500 000 KIE annusega, lastele arvutatakse annus valemiga 20 000 KIE / 1 kg kehakaalu kohta päevas.
Eakatel patsientidel ei ole ülaltoodud annuste kohandamine vajalik.
Ravimi koostoime
Gordoxi kasutamisel koos teiste ravimitega võib esineda soovimatuid koostoimeid, mis on tingitud aktiivsete või abiainete omavahelisest mõjust üksteisele.
Seega blokeerib toimeaine Gordox trombolüütikumide toimet ja suurendab hepariini preparaatide toimet. Kui seda kasutatakse koos dekstraaniga, suureneb mõlema ravimi toime, mis suurendab nende ravimite ägeda talumatuse riski.
Gordoxi ei soovitata kasutada koos teiste ravimitega. Erandiks on elektrolüüdi soolade ja dekstroosipreparaatide lahused.
Kõrvaltoimed
Gordoxi lahuse kasutamisel võivad patsiendid esineda teatud organite ja süsteemide kõrvaltoimetena.
Enamasti on koht:
- Hallutsinatsioonid ja / või segasus;
- Allergilised reaktsioonid, mis ilmnevad sügelevas nahas ja lööbedes, samuti hingamisteede limaskestade turse;
- Vererõhu langus;
- Südame löögisageduse muutus;
- Müokardi infarkt;
- Iiveldus ja oksendamine (need nähtused tekivad lahuse kiire kasutuselevõtuga);
- Lihasvalud.
Mõnel juhul võib ravimi komponentide individuaalse talumatuse tõttu tekkida anafülaktiline šokk. Selle esinemise korral on soovitatav lahenduse viivitamatult peatada ja anda adrenaliini ja / või kortikosteroidide kasutamisel piisavat abi.
Vastunäidustused
Gordoxi lahuse kasutamise vastunäidustused on järgmised:
- Ravimi komponentide talumatus;
- Raseduse esimene ja kolmas trimester;
- Imetamine.
Ettevaatusega on ravim ette nähtud patsiendi kehatemperatuuri ülemääraseks languseks, vereringe peatamiseks, samuti kardiovaskulaarseks toimimiseks.
Raseduse ajal
Ravimit ei soovitata rasedate ja imetavate naiste raviks, eriti varases ja hilisemas perioodis. Gordoksi ametisse nimetamisel peab arst arvestama kõiki võimalikke riske ning kaaluma loote ja emale antava kasu tasakaalu.
Video: "Kuidas ravida pankreatiiti - arsti nõuanne"
Ladustamistingimused
Ravimi farmakoloogiliste omaduste säilitamiseks tuleb Gordoxi hoida temperatuuril, mis ei ole madalam kui 15 ja mitte üle 30 kraadi, kohas, mis on kaitstud otsese päikesevalguse eest. Sel juhul on lahuse säilivusaeg 5 aastat.
Kui toote kõlblikkusaeg ja kasutusaeg on lõppenud, on soovitatav see kõrvaldada avamata ampullides olmejäätmetega.
Ravimi Gordoks maksumust ei saa nimetada madalaks, kuid Ukrainas ja Venemaal müüakse seda keskmise elanikkonna jaoks taskukohase hinnaga.
Hind Venemaal
Vene apteekides saab osta 25 Gordoks 10 ml ampullpaketti iga hinna eest vahemikus 4,246 kuni 4,768,5 rubla.
Hind Ukrainas
Ukraina apteekides müüakse 25 Gordoksiga 10 ml ampullpaketti keskmiselt 3750 grivna kohta.
Analoogid
Gordoxi lahuses on analoogid, mis on sarnased selle toime ja koostise poolest.
Nende hulka kuuluvad:
Gordoxi asendamist nende analoogidega otsustavad ainult eksperdid.
Arvustused
Narkootikumide Gordoksi ülevaates räägivad tarbijad ravimi kõrgest efektiivsusest ja kõrvaltoimete madalast tõenäosusest. Vahepeal kaebab umbes veerand vastajate hulgast ebameeldivaid sümptomeid. Üks ravimi puudustest on ravimi pakendamise kõrge hind.
Üksikasjalikuma ülevaate saamiseks Gordoxi kohta lugege käesoleva artikli lõpus. Kui teil on selle ravimi kasutamise kogemus, jaga seda teiste meie ressursside külastajatega.
Gordoxi lahuse valmistamiseks mõeldud kontsentraat kuulub arstidele kui ühele kõige tõhusamale vahendile, mis leiab rakendust mitte ainult ägeda pankreatiidi ravis, vaid ka teistes, sama keerulistes ja valusates patoloogiates.
Selle rakendamisel peate rangelt järgima järgmisi reegleid:
- Kasutage ravimit rangelt vastavalt näidustustele.
- Nõutav annus võib arvutada ainult arsti.
- Vastuvõtmise kestus peab vastama raviarsti soovitustele.
- Enne lahuse kasutamist terapeutilistel eesmärkidel on vaja sisse viia testdoos.
- Asenda ravim analoog saab ainult arst.
- Kõrvaltoimete ilmnemisel pöörduge arsti poole.
Gordox
Kasutusjuhend:
Hinnad online-apteekides:
Gordox on ravim, millel on antifibrinolüütiline, antiproteolüütiline ja hemostaatiline toime.
Vabastage vorm ja koostis
Gordoksa annus - intravenoosseks manustamiseks mõeldud kontsentraat.
Ravimi toimeaine on aprotiniin. 1 ml-s sisaldab see 10 000 KIE-d (kallikreiini obstruktsioonühikud), mida müüakse 10 ml ampullides, s.t. sisaldab 100 000 KIE.
Ravimite abiained hõlmavad bensüülalkoholi, naatriumkloriidi ja süstitavat vett.
Näidustused
Gordoksile antud juhiste kohaselt on ravim ette nähtud:
- Primaarse hüperfibrinolüütilise hemorraagia raviks: traumajärgne ja operatsioonijärgne (eriti kopsude ja eesnäärme kirurgilise sekkumise ajal);
- Verejooksu vähendamiseks ja veretoodete vajaduse vähendamiseks avatud südameoperatsioonide ajal, kaasa arvatud pärgarterite bypass operatsioon;
- Pankreatiidi (ägeda ja kroonilise ägenemise), kõhunäärme nekroosi raviks;
- Operatsioonijärgse kopsuemboolia ja verejooksu ennetamiseks;
- Massiivse verejooksu vältimiseks ekstrakorporaalses vereringes;
- Rasvaemboolia ennetamiseks mitmetes vigastustes, eriti kolju ja alumise jäseme murdudes;
- Igasuguse geeni šoki raviks: traumaatiline, toksiline, hemorraagiline, põletamine.
Lisaks kehtib Gordoks
- Millel on ulatuslikud ja sügavad traumaatilised kahjustused;
- Pankrease diagnostiliste operatsioonide läbiviimisel.
Vastunäidustused
Gordoxi kasutamine on vastunäidustatud:
- Suurenenud tundlikkus aprotiniini suhtes;
- Raseduse ajal, eriti I ja III trimestril;
- Imetamise ajal.
Ravimit on võimalik kasutada, kuid äärmiselt ettevaatlikult ja hoolika meditsiinilise järelevalve all:
- Anamneesis allergilisi reaktsioone;
- Aprotiniini korduv kasutamine;
- Sügavad hüpoteesid;
- Kardiovaskulaarne ümbersõit (kasutades südame-kopsu masinat ja kopsu ventilatsiooni);
- Vereringe vahistamine.
Annustamine ja manustamine
Gordoksile antud juhiste kohaselt on ravim ette nähtud aeglaseks intravenoosseks manustamiseks ainult lamavas asendis.
Vähemalt 10 minutit enne Gordoxi kavandatud manustamist tuleb määrata annus (1 ml), et määrata tundlikkus aprotiniini suhtes.
Ravimi esialgne terapeutiline annus on 50 000 KIE, mida manustatakse kiirusega mitte üle 5 ml / minutis. Seejärel süstitakse lahus intravenoosselt 50 000 KIE tunnis.
Hüperfibrinolüüsiga seotud verejooksude ja verejooksude korral määratakse ravim 100-200 tuhande KIE annuse järgi, sõltuvalt verejooksu intensiivsusest, vajadusel suurendatakse annust 500 000 KIE-le.
Primaarse hüperfibrinolüütilise hemorraagia ravis manustatakse Gordoxi intravenoosselt annuses kuni 5 ml minutis: täiskasvanutele - 500 000 KIE lastele - 20 000 / kg / päevas.
Selleks, et vältida kirurgilise sekkumise ajal verekaotust, kasutatakse ravimit enne operatsiooni, selle ajal ja pärast seda. Ravimit manustatakse intravenoosselt, tilgutatult või aeglaselt süstitud annusena 200-400 tuhat KIE, seejärel veel 2 päeva, iga päev 100 000 KIE.
Ägeda pankreatiidi korral hakatakse ravimit kasutama annuses 500–1 miljonit KIE, seejärel vähendatakse seda 2… 6 päeva jooksul 50–300 000 KIE-le. Ravi lõpetatakse pärast ensüümide tokseemia kadumist.
Kroonilise pankreatiidi ägenemise ajal manustatakse Gordoxi üks kord päevas annuses 25-50 000 KIE, ravikuur on 3 kuni 6 päeva.
Hemostaasi häirete korral lastel on Gordoxi annus 20 000 KIE kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Verejooksule kantud lahuses (100 tuhat KIE) leotatud ravimit - marli on võimalik ja lokaalselt kasutada.
Vere kadumise vähendamiseks ja veretoodete vajaduse vähendamiseks südamekirurgias lisatakse Gordox järk-järgult hapnikuga varustavale vedelikule. Standardoperatsiooni käigus toodab patsient ligikaudu 5 miljonit ETC. Aprotiniini.
Kõrvaltoimed
Gordoxi võimalikud kõrvaltoimed:
- Loomingu segasus, hallutsinatsioonid, psühhootilised reaktsioonid;
- Müokardi isheemia, perikardi efusioon, koronaararterite tromboos / oklusioon, tromboos, müokardiinfarkt;
- Neerufunktsiooni kahjustus.
Võimaliku iivelduse ja oksendamise kiire kasutuselevõtuga võib sümptomil pikenenud või korduval manustamisel tekkida tromboflebiit.
Mõnikord esineb allergilisi reaktsioone: sügelust, urtikaaria, konjunktiviit, riniit, bronhospasm, anafülaksia, anafülaktilised reaktsioonid, kuni anafülaktilise šoki tekkimiseni, mis võib olla eluohtlik.
Erijuhised
On oluline märkida, et esmakordselt aprotiniini saavatel patsientidel on allergiliste / anafülaktiliste reaktsioonide teke ebatõenäoline. Korduva manustamise korral, kui Gordoxi viimasest rakendamisest on möödunud rohkem kui 6 kuud, suureneb risk 5% -ni, kui rohkem kui pool aastat on möödunud, on tõenäosus 0,9%. Raskete reaktsioonide oht suureneb, kui viimase 6 kuu jooksul kasutatakse aprotiniini rohkem kui kaks korda. Tuleb märkida, et isegi kui Gordoxi teine kasutamine ei kaasnenud allergiliste reaktsioonidega, võib kolmas süst põhjustada tõsiste reaktsioonide või anafülaktilise šoki tekkimist, mis võib lõppeda surmaga.
Hüperfibrinolüüsi ja DIC (dissemineeritud intravaskulaarse koagulatsiooni) sündroomi korral võib aprotiniini kasutada ainult piisava hepariinravi taustal.
Analoogid
Sama toimeainega toodetakse järgmisi ravimeid: Aprotex, Aerus, Vero-Narcap, Ingiprol, Ingitril, Contrical, Trasilol 5000000.
Ladustamistingimused
Gordox on retseptiravim.
Vastavalt juhistele tuleb ampulle hoida pimedas kohas temperatuuril kuni 30 ° C. Lahuse säilivusaeg nendel tingimustel on 5 aastat.
Leidis tekstis vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
