Mis on kilpnäärme hüpertüreoidism?

Hüpertüreoidism on kilpnäärme hormoonide ületootmisest põhjustatud endokriinne haigus. Hüpertüreoidismil on teine ​​nimi, türeotoksikoos.

Kilpnäärme hormoonid koordineerivad kogu organismi tööd ja osalevad aktiivselt ainevahetusprotsessides. Hüpertüreoidismi korral on veri üleküllastunud hormoonidega, mille taustal on ainevahetuse kiirenemine.

See haigus on tundlikum autoimmuunse patoloogia all kannatavate isikute suhtes, kellel on pärilik eelsoodumus ja naised.

Põhjused

Nääre hüperfunktsioon kilpnäärme hormoonide liigse tootmise vormis suurendab kehas toimuvaid ainevahetusprotsesse, põhjustades hüpertüreoidismi sümptomeid, mis võivad tekkida patoloogiliste muutuste tõttu näärmes endas, hüpofüüsis või hüpotalamuses.

Hüpertüreoidismi peamised põhjused:

1. Stress põhjustas keha adaptiivsete funktsioonide rikkumist. Sellisel juhul võib rasedus, elutähtsate organite (südame, neeru) kroonilised patoloogiad, sagedased ajavööndite muutused, intensiivne tööjõud koos pidevalt muutuva töögraafikuga (öised vahetused jne) avaldada inimesele tõsist psühho-emotsionaalset mõju.
2. Ägedad nakkushaigused.
3. Põletikuline protsess kilpnäärme kudedes, mis tekib pärast kahjustavate ainete - kiirguse, vigastuse jne.
4. Autoimmuunne patoloogia, mis põhineb kilpnäärme antikehade tootmisel.

Hüpertüreoidismi riskirühmade loetelu hõlmab pärilikku eelsoodumust, naiste sugu, sidekoe patoloogiate põhjustatud immuunsüsteemi häireid - reumatoidartriiti, reumatismi, erütematoosluupust jne.

Hüpertüreoidismi klassifikatsioon

Esmane hüpertüreoidism esineb kilpnäärme kõrvalekallete tõttu.

Sekundaarne hüpertüreoidism esineb hüpofüüsi taseme häirete tagajärjel.

Kolmanda taseme hüpertüreoidism esineb hüpotalamuse haiguste taustal.

Haiguse esmane vorm liigitatakse omakorda järgmiselt:

• haiguse subkliiniline staadium, mida iseloomustab sümptomite puudumine ja T4 normaalne tase;
• selge etapp (manifest), mida iseloomustab haiguse sümptomite esinemine, TSH vähenemine ja kõrge T4;
• keeruline etapp, kus tekivad erinevad komplikatsioonid: püsiv kehakaalu langus, psühhoosi seisund, siseorganite degeneratiivsed muutused, südamepuudulikkus.

Sümptomid

• märgatav kaalulangus, kõhnus, vaatamata suurenenud söögiisu ja suure toidu koguse tarbimisele;
• pea ja põskede verevool, palpeeruv palavik (pidev subfebriilne seisund), higistamine, õhupuudus;
• sagedane urineerimine;
• kilpnäärme kasvuga seotud eesmise emakakaela piirkonna suurenemine;
• seksuaalsete funktsioonide vähenemine, libiido rikkumine, ebaregulaarne menstruatsioonitsükkel;
• naiste ja meeste viljatus;
• käte treemor, mida süvendab psühho-emotsionaalne stress;
• neurasteenilised sümptomid - teravad meeleolumuutused, pisarus, lühike tujus, ärrituvus, suurenenud motoorne aktiivsus, unehäired, sageli foobiad;
• laevade ja südame osast: tahhükardia üle 100 löögi minutis, pleekimine ja südame talitlushäire, kõrge süstoolne rõhk normaalse või madala diastoolse tasemega (150-170 ja 60-80 mm Hg). Tugevdatud südame töö ja kiire metabolism põhjustavad südamelihase düstroofia, südamepuudulikkuse ja südame valu;
• lihasüsteemi võimaliku nõrkuse ja suure väsimuse, lihasvalu, raskete füüsiliste pingutuste teostamise raskuste osas;
• osteoporoos, mis on seotud kaltsiumi ebapiisava imendumisega organismis kilpnäärme hormoonide suurenenud koguse tõttu;
• silmade osa sümptomid: silmalau turse, eksoptaalmos, silmade sisselõike visuaalne suurenemine, näo hirmutamise või üllatusega seotud näo avaldumine, haruldane välk, silmade lihaste toonide rikkumine, fotofoobia (silma sümptomid tekivad 45% hüpertüreoidismiga patsientidest).

Diagnostika

Diagnoos tehakse patsiendi ajaloost ja kaebustest lähtuvalt ning järgmised laboratoorsed testid:

1. TSH taseme määramine;
2. hormoonide T3 ja T4 määratlus;
3. antithyroid-antikehade määramine autoimmuunse türeoidiidi ja difuusse toksilise struuma diagnoosimiseks;
4. nääre radioaktiivne skaneerimine;
5. kompuutertomograafia silma sümptomite juuresolekul.

Hüpertüreoidismi tüsistused ja toime

Tõsiste tüsistuste ilmnemisel esineb haiguse ravi. Peamised tüsistused on türeotoksiline süda ja türeotoksiline kriis.

Need tüsistused on ägedad, kilpnäärme hormoonide kõrge tase, kodade virvendus, kõrge vererõhk, krooniliste patoloogiate progresseeruv kulg.

Kriisi arengut soodustab raske füüsiline pingutus, ägedad nakkushaigused, tõsine stress.

Kriisi sümptomid kasvavad eksponentsiaalselt - alates palavikust ja segadusest, kuni kooma ja surmani. Tirotoksiline kriis on iseloomulik ainult naistele.

Hüpertüreoidism tekitab negatiivseid muutusi kogu organismi ainevahetusprotsessides, põhjustades erinevate organite ja süsteemide talitlushäireid, kuna kõik organismi rakud ja kuded on kilpnäärmest sõltuvad hormoonist.

Hüpertüreoidismi tulemus võib olla mitmesugused tagajärjed - alustades kroonilise väsimuse sündroomiga ja lõpetades viljatusega meestel ja naistel. See tähendab, et see võib mõjutada kõiki elundeid ja elundisüsteeme.

Ravimeetodid

Hüpertüreoidismi taktikaline ravi

1. Konservatiivne ravi;
2. Kirurgiline ravi;
3. Radiojoodiravi.

Sõltuvalt haiguse kulgemise omadustest, patsiendi vanusest, ravimite individuaalsest talumatusest, taustahaiguste esinemisest, valitakse ainus võimalik või keeruline ravi taktika.

Konservatiivsete ravimeetodite abil on võimalik saavutada kilpnäärmehormooni tootmise püsiv vähenemine.

Selle ravi aluseks on näärmekudede omaduste pärssimine joodi kogunemisele, mis on vajalik hormoonide tootmiseks.

Lisaks tähendab konservatiivne ravi sümptomaatilise ravi läbiviimist, mis on seotud peamiste sihtorganite kahjustamisega.

Kirurgilise ravi valik

See sõltub otseselt järgmistest märgetest:

• kilpnäärme pahaloomuline protsess;
• peamised sõlme muutused näärme kudedes (üle 30 mm).

Kirurgiline sekkumine on radikaalne - sel juhul eemaldatakse nääre täielikult ja elundite säilitamine - tervislik näärme kude on osaliselt säilinud.

Keha täieliku või osalise resektsiooni tulemusena tekib hüpotüreoidism, mis on seotud kilpnäärmehormoonide puudumisega organismis. Sel juhul on soovitatav määrata hormoonasendusravi sünteetilise türoksiiniga.

Radioaktiivse joodi töötlemine põhineb selle hävitaval mõjul türosüütidele. Ravimit kasutatakse tablettide või vesilahuse kujul, mis võetakse üks kord. Radioaktiivne aine mõjutab kõige efektiivsemalt näärme kõige aktiivsemaid rakke.

Ravi mõju kestab kuni 4 nädalat, mille tulemusena on võimalik saavutada kilpnäärme kvalitatiivne vähenemine ja selle võime normaliseerida kilpnäärme hormoonide teket.

Radiojoodiravi kasutatakse keerulises ravis teiste ravimite grupi poolt, kuid harvadel juhtudel on võimalik saavutada täielik taastumine.

Enamikus olukordades on vaja täiendavaid ravikuure.

Ennetamine

Hüpertüreoidismi ennetamine on üsna lihtne. Oluline on süstemaatiliselt külastada endokrinoloogi kontorit rutiinse uurimise, keha leevendamise, korraliku söömise ja võimaluse korral avatud päikesevalguse vältimise eest.

Kui patsiendil on endokriinsete haiguste risk (näiteks tema vere sugulased kannatasid hüpertüreoidismi all), peaks ta dünaamiliselt uurima kilpnääret ultraheli diagnostika abil ja testima kilpnäärme hormoonide taset.

Lisaks on soovitatav pöörata tähelepanu immuunsüsteemi tööle, kuna sagedased infektsioonid ja nohu tekitavad autoimmuunprotsesside arengut.

Hüpertüreoidismi õigeaegne ja kvaliteetne korrigeerimine on soodsaks taastumise prognoosiks.

Hüpertüreoidism

Hüpertüreoidism (türeotoksikoos) on kilpnäärme hormonaalse aktiivsuse suurenemisest tingitud kliiniline sündroom, mida iseloomustab kilpnäärmehormoonide T3 (trijodürooniin) ja T4 (türoksiin) ülekasvatus. Vere ülekoormus kilpnäärme hormoonidega põhjustab kõigi ainevahetusprotsesside kiirenemist (nn "ainevahetuse tulekahju"). See seisund on vastupidine hüpotüreoidismile, kus kilpnäärmehormooni taseme languse tõttu aeglustuvad metaboolsed protsessid. Kui kahtlustate hüpertüreoidismi, viiakse läbi uuring kilpnäärme hormoonide ja TSH, ultraheli, stsintigraafia ja vajadusel biopsia taseme kohta.

Hüpertüreoidism

Hüpertüreoidism (türeotoksikoos) on kilpnäärme hormonaalse aktiivsuse suurenemisest tingitud kliiniline sündroom, mida iseloomustab kilpnäärmehormoonide T3 (trijodürooniin) ja T4 (türoksiin) ülekasvatus. Vere ülekoormus kilpnäärme hormoonidega põhjustab kõigi ainevahetusprotsesside kiirenemist (nn "ainevahetuse tulekahju"). See seisund on vastupidine hüpotüreoidismile, kus kilpnäärmehormooni taseme languse tõttu aeglustuvad metaboolsed protsessid. Hüpertüreoidismi diagnoositakse peamiselt noorte naiste hulgas.

Hüpertüreoidismi põhjused

Hüpertüreoidism tekib tavaliselt teiste kilpnäärme patoloogiate tagajärjel, mis on tingitud nii müra endisest häirest kui ka selle reguleerimisest: 70–80% juhtudest tekib hüpertüreoidism difuusse toksilise struuma (Graves'i haigus, Grave'i haigus) tõttu - kilpnäärme ühtlane laienemine. See on autoimmuunhaigus, mis tekitab antikehi hüpofüüsi TSH retseptorite vastu, aidates kaasa kilpnäärme pidevale stimuleerimisele, selle laienemisele ja kilpnäärme hormoonide püsivale liigsele produktsioonile.

Kilpnäärme viiruse põletik (subakuutne türeoidiit) või autoimmuunne kilpnäärmepõletik, Hashimoto arendab kilpnäärme folliikulite rakkude hävimist ja liigse kilpnäärme hormoonide voolu verre. Sellisel juhul on hüpertüreoidism ajutine ja kerge, kestab mitu nädalat või kuud. Kilpnäärme kohalikud tihendid, millel on nodulaarne struuma, suurendavad veelgi oma rakkude funktsionaalset aktiivsust ja kilpnäärme hormoonide sekretsiooni.

TSH-d sekreteerivate hüpofüüsi kasvajate, aga ka toksilise kilpnäärme adenoomi (kasvaja, mis toodab kilpnäärme hormoneid sõltumatult hüpofüüsi kontrollist) või munasarjade voo (kilpnäärme rakkudest koosnev kasvaja, mis eritavad kilpnäärme hormoneid) teke põhjustab hüpertüreoidismi teket. Hüpertüreoidismi seisund võib areneda, kui suure hulga sünteetiliste kilpnäärme hormoonide või hüpofüüsi kudede immuunsuse kontrollimatu tarbimine kilpnäärme hormoonide vastu. Eeldatakse naise, kellel on koormatud pärilik ajalugu, hüpertüreoidismi arengut, autoimmuunse patoloogia olemasolu.

Hüpertüreoidismi klassifikatsioon

Sõltuvalt häire tasemest eristatakse esmast hüpertüreoidismi (kilpnäärme patoloogia poolt põhjustatud), sekundaarset (hüpofüüsi patoloogia põhjustatud) ja kolmanda taseme (hüpotalamuse patoloogia poolt põhjustatud). Esmase hüpertüreoidismi vormid on mitmed:

• subkliiniline (T4 tase on normaalne, TSH on madal, asümptomaatiline);
• ilmne või ilmne (T4 tase on tõusnud, TSH on oluliselt vähenenud, täheldatakse iseloomulikke sümptomeid);
• keeruline (kodade virvendus, südame- või neerupealiste puudulikkus, parenhümaatiliste organite düstroofia, psühhoos, raske massipuudus jne).

Hüpertüreoidismi sümptomid

Hüpertüreoidismi ilmingud kilpnäärme mitmesugustes kahjustustes on sarnased, kuigi igal patoloogial, millega kaasneb kõrge kilpnäärmehormoonide tase, on oma omadused. Sümptomid sõltuvad haiguse kestusest ja tõsidusest, konkreetse süsteemi, elundi või koe kahjustuse astmest.

Hüpertüreoidismi korral arenevad kesknärvisüsteemi häired ja vaimne aktiivsus: närvilisus ja ärrituvus, emotsionaalne ebastabiilsus (ärrituvus ja pisarikkus), hirm ja ärevus, suurenenud vaimsed protsessid ja kiire kõne, halvenenud mõttekontsentratsioon, nende järjepidevus, unetus, väike treemor.

Hüpertüreoidismi kardiovaskulaarseid häireid iseloomustab südame rütmihäire (püsiv sinus-tahhükardia, halvasti ravitav, kodade virvendus ja flutter), suurenenud süstoolne (ülemine) ja vähenenud diastoolne (madalam) vererõhk, suurenenud südame löögisagedus, suurenenud südame voolukiirus, suurenenud südame löögisagedus, suurenenud südame areng. rike.

Hüpertüreoidismi korral esineb oftalmoloogilisi häireid (Graves 'oftalmopaatia) rohkem kui 45% patsientidest. See väljendub silmaümbruse lõhenemise suurenemises, silmamuna liigutamises (väljaulatuvuses) (exophthalmos) ja selle liikuvuse piiramisega, haruldaste vilkumiste, esemete kahekordistumisega ja silmalau ödeemiga. Nägemisnärvi kokkusurumise ja düstroofiliste muutuste tagajärjel on kuivus, sarvkesta erosioon, silmade valu, pisaravool ja pimedus.

Hüpertüreoidismi iseloomustab muutus ainevahetuses ja basaalse metabolismi kiirenemine: kaalukaotus suurenenud söögiisu, kilpnäärme diabeedi tekke, suurenenud soojuse (higistamine, palavik, kuumuse talumatus), neerupealiste puudulikkuse tõttu kortisooli kiire lagunemise tõttu kilpnäärme hormoonide mõjul. Hüpertüreoidismi korral tekivad naha muutused - see muutub õhuke, soe ja niiske, juuksed muutuvad õhemaks ja muutuvad halliks, küüned, alumise jala pehmete kudede turse.

Turse ja ummikute tagajärjel tekib düspnoe ja kopsumahu vähenemine. Täheldatakse mao häireid: suurenenud söögiisu, seedehäired ja sapi teke, ebastabiilne väljaheide (sagedane kõhulahtisus), kõhuvalu rünnakud, suurenenud maks (kollatõbi rasketel juhtudel). Eakatel patsientidel võib tekkida söögiisu vähenemine kuni anoreksiani.

Hüpertüreoidismi korral on märke türeotoksilisest müopaatiast: lihaste hüpotroofia, lihasväsimus, keha pidev nõrkus ja värisemine, jäsemed, osteoporoosi teke ja motoorse aktiivsuse vähenemine. Patsientidel on raske kõndida pikka aega, ronida trepist või kaaluda. Mõnikord tekib pöörduv "türeotoksiline lihasparalüüs".

Vee ainevahetuse rikkumine avaldub tugeva janu, sagedase ja rohke urineerimisega (polüuuria). Seksuaalse sfääri funktsioonide katkemine hüpertüreoidismis tekib meeste ja naiste gonadotropiinide sekretsiooni rikkumise tagajärjel ja võib põhjustada viljatust. Naistel esineb menstruaaltsükli rikkumisi (ebaregulaarsus ja hellus, vähene heakskiit), üldist nõrkust, peavalu ja minestust; meestel günekomastia ja tugevuse vähenemine.

Hüpertüreoidismi tüsistused

Hüpertüreoidismi ebasoodsa kulgemise korral võib tekkida türeotoksiline kriis. See võib tekitada nakkushaigusi, stressi, suurt füüsilist pingutust. Kriis avaldab kõigi hüpertüreoidismi sümptomite järsku süvenemist: palavik, raske tahhükardia, südamepuudulikkuse sümptomid, pettused, kriisi progresseerumine koomadesse ja surm. Kriisi „apaatiline” versioon on võimalik - apaatia, täielik ükskõiksus, kahheksia. Türeotoksiline kriis esineb ainult naistel.

Hüpertüreoidismi diagnoos

Hüpertüreoidismi diagnoositakse vastavalt iseloomulikele kliinilistele ilmingutele (patsiendi välimus ja kaebused) ning uurimistulemustele. Hüpertüreoidismi korral on informatiivne määrata hormoonide TSH sisaldus veres (sisaldus on vähenenud), T 3 ja T 4 (sisu on suurenenud).

Kilpnäärme ultraheliuuring määrab selle suuruse ja sõlmede olemasolu, kasutades arvutitomograafiat, et määrata sõlmede moodustumise koht. EKG registreerib südame-veresoonkonna süsteemi töös kõrvalekalded. Kilpnäärme radioisotoopide stsintigraafia teostatakse näärmete funktsionaalse aktiivsuse hindamiseks, sõlmede määramiseks. Vajadusel viige läbi kilpnäärme biopsia.

Hüpertüreoidismi ravi

Kaasaegsel endokrinoloogial on mitmeid hüpertüreoidismi ravimeetodeid, mida saab kasutada üksi või koos üksteisega. Selliste meetodite hulka kuuluvad:

1. Konservatiivne (ravim) ravi.
2. Kilpnäärme või selle osa kirurgiline eemaldamine.
3. Radiojoodiravi.

Parim meetod, mis sobiks kõigile hüpertüreoidismiga patsientidele, on üheselt võimatu määrata. Hüpertüreoidismiga patsiendile optimaalselt sobiva ravimeetodi valiku teeb endokrinoloog, võttes arvesse mitmeid tegureid: patsiendi vanust, hüpertüreoidismi põhjustanud haigust ja selle tõsidust, allergiat ravimitele, kaasnevate haiguste esinemist, organismi individuaalseid omadusi.

Hüpertüreoidismi konservatiivne ravi

Hüpertüreoidismi ravimine on suunatud kilpnäärme sekretoorse aktiivsuse pärssimisele ja kilpnäärme hormoonide liigse tootmise produktsiooni vähendamisele. Kasutatakse türeostaatilisi (antithyroid) preparaate: metimasooli või propüültiouratsiili, mis takistab joodi kogunemist, mis on vajalik kilpnäärme hormoonide eritamiseks.

Hüpertüreoidismiga patsientide ravis ja taastusravis mängib olulist rolli mittefarmakoloogilised meetodid: dieetravi, vesiravi. Hüpertüreoidismiga patsiendid on soovitatavad sanatooriumiravi rõhuasetusega südame-veresoonkonna haigustele (1 kord poole aasta jooksul).

Dieet peaks sisaldama piisavat kogust valke, rasvu ja süsivesikuid, vitamiine ja mineraalsoolasid, kesknärvisüsteemi erutavaid toiduaineid (kohv, tugev tee, šokolaad, vürtsid) tuleks piirata.

Hüpertüreoidismi kirurgiline ravi

Enne vastutustundliku otsuse tegemist operatsioonist arutatakse patsiendiga kõiki alternatiivseid ravimeetodeid, samuti võimaliku kirurgilise sekkumise tüüpi ja ulatust. Operatsioon on näidustatud mõnedele hüpertüreoidismiga patsientidele ja see peab eemaldama osa kilpnäärmest. Kirurgia näidustused on kilpnäärme eraldi sektsiooni (küngas) üksik sõlme või kasv, mille sekretsioon suureneb. Ülejäänud osa kilpnäärmest pärast operatsiooni täidab normaalse funktsiooni. Kui suur osa elundist eemaldatakse (subtotal resection), võib tekkida hüpotüreoidism ja patsient vajab kogu elu vältel asendusravi. Pärast märkimisväärse osa kilpnäärme eemaldamist väheneb oluliselt türeotoksikoosi kordumise oht.

Hüpertüreoidismi ravi radioaktiivse joodiga

Radiojoodiravi (ravi radioaktiivse joodiga) koosneb patsiendist, kes võtab kapslit või radioaktiivse joodi vesilahust. Ravimit võetakse üks kord, tal ei ole maitset ega lõhna. Vere sattumine radioaktiivse joodiga tungib hüperfunktsiooniga kilpnäärme rakkudesse, koguneb neisse ja hävitab need mõne nädala jooksul. Selle tulemusena väheneb kilpnäärme suurus, kilpnäärme hormoonide sekretsioon ja nende tase veres väheneb. Ravi radioaktiivse joodiga määratakse samaaegselt ravimiga. Täielik taastumine selle ravimeetodiga ei toimu ja patsientidel on mõnikord hüpertüreoidism, kuid vähem väljendunud: sel juhul võib osutuda vajalikuks kursuse korrata.

Enamasti pärast radioaktiivse joodiga töötlemist täheldatakse hüpotüreoidismi seisundit (mitme kuu või aasta järel), mida kompenseerib asendusravi (kilpnäärmehormoonide elukestev manustamine).

Muud ravi hüpotüreoidismile

Hüpertüreoidismi ravis võib ß-blokaatoreid kasutada kilpnäärme hormoonide toime blokeerimiseks organismis. Vaatamata liigsele kilpnäärme hormoonide sisaldusele veres, võib patsient tundide jooksul tunda end paremini. Ss-adrenergiliste blokaatorite hulka kuuluvad ravimid: atenolool, metoprolool, nadolool, propranolool, millel on pikaajaline toime. Neid ravimeid ei saa kasutada eksklusiivse ravina, välja arvatud kilpnäärmehäire põhjustatud hüpertüreoidism. ß - blokaatoreid võib kasutada koos teiste kilpnäärme haiguste ravimeetoditega.

Hüpertüreoidismi prognoosimine ja ennetamine

Hüpertüreoidismiga patsiendid peavad olema endokrinoloogi järelevalve all. Õigeaegne ja adekvaatselt valitud ravi võimaldab kiiresti taastada hea tervise ja takistada tüsistuste tekkimist. Ravi tuleb alustada kohe pärast diagnoosimist ja absoluutselt mitte ravida.

Hüpertüreoidismi tekke ärahoidmine seisneb õige toitumises, joodi sisaldavate toodete tarbimises, olemasoleva kilpnäärme patoloogia õigeaegses ravis.

Hüpertüreoidism: sümptomid ja ravi

Hüpertüreoidism on krooniline haigus, mida iseloomustab kilpnäärme hormonaalse aktiivsuse suurenemine ja türoksiini (T4) ja trijodüroniini (T3) hormoonide üleproduktsioon. Nende hormonaalsete ainete liigse sisalduse tõttu veres kiirendab oluliselt patsiendi keha metabolism. Kilpnäärme hüpertüreoidismi nimetatakse ka türeotoksikoosiks.

Anatoomia ja kilpnäärme funktsioon

Kilpnääre on inimkeha suurim nääre, mis asub kõri keskosas. Endokriinne organ vastutab joodi aatomeid sisaldavate kilpnäärmehormoonide sünteesi eest. Jood on iga inimese keha jaoks hädavajalik, sest see aine on otseselt seotud ainevahetusprotsesside reguleerimisega, termoregulatsiooniga, mõjutab närvisüsteemi ja psüühikat.

Kilpnäärme hormoonide süntees ja sekretsioon esineb organi folliikulites mitmes etapis. Esiteks siseneb toit koos joodiga kehasse, mis siseneb vere anorgaanilisel kujul. Kilpnäärme rakud haaravad selle ja muudavad selle orgaaniliseks joodiks. Pärast oksüdeerimist seondub joodimolekul asendatava aminohappe türosiiniga ja moodustuvad sellised ühendid nagu monoiodotürosiin ja dijodürosiin. Seejärel tekib kondenseerumine ja vereringesse vabanevate T3 ja T4 hormoonide moodustumine. Hormoonidega küllastunud veri kannab neid aineid kõikidesse keha kudedesse, mis viib metaboolsete protsesside kiirenemiseni peaaegu kõigis inimorganites.

Lisaks arendab hüpertüreoidism hormonaalseid muutusi, mis on tingitud androgeenide (meessuguhormoonide) muundumisest östrogeenideks (naissuguhormoonid) ja viimase kogunemisest veres. Märkimisväärselt suurenenud kudede tundlikkus sümpaatilise närvisüsteemi mõju suhtes

Põhiline roll kilpnäärme funktsiooni reguleerimisel on hüpotalamuse ja hüpofüüsi all.

Statistika kohaselt esineb naistel hüpertüreoidism kaheksa korda sagedamini kui meestel. Kui kilpnäärme düsfunktsioon, paljunemisfunktsioon kannatab, mis võib põhjustada viljatust.

Hüpertüreoidismi põhjused

Haiguse kujunemine muutub teatud patoloogiliste protsesside tagajärgedeks, mis esinevad otseselt näärmes, või selle funktsiooni reguleerimise protsessi rikkumisega.

On mitmeid patoloogiaid, kus hüpertüreoidism esineb kõige sagedamini:

• Basedow'i haigus (difuusne toksiline struuma) - väljendub näärmete ühtlases suurenemises kilpnäärme hormoonide liigse sünteesi ajal;
• Plummeri tõbi (nodulaarne mürgine struuma) - avastatakse peamiselt täiskasvanueas ja seda iseloomustab sõlmede hüljeste olemasolu kehas;
• türeoidiit subakuutses vormis - viirusinfektsioonidest tulenev põletikuline protsess. Patoloogia kutsub esile näärme folliikulite rakkude hävitamise ja kilpnäärme hormoonide liigse sekretsiooni;
• kasvajahaigused hüpofüüsis;

Lisaks võib hüpertüreoidismi põhjuseks olla:

• kilpnäärmehormoonide süstemaatiline manustamine;
• suure hulga joodipreparaatide võtmine;
• munasarjade teratoomid;

Hüpertüreoidism võib olla ka kaasasündinud. Sellisel juhul areneb see raseda naise haiguse tagajärjel või on tingitud geneetilisest tegurist.

Hüpertüreoidismi tüübid

Kaasaegne klassifikatsioon määratleb selle haiguse kolm tüüpi:

1. Primaarne hüpertüreoidism - peamine põhjus, mis põhjustab haiguse arengut, on kilpnäärme patoloogia
2. Teisene - põhjustatud hüpofüüsi talitlushäirest
3. Kolmanda taseme - Patoloogilised protsessid hüpotalamuses muutuvad selle tüüpi hüpertüreoidismi põhjuseks.

Primaarne hüpertüreoidism selle arengus läbib mitmeid järjestikuseid etappe:

• subkliiniline - tavaliselt ei ole tõsiseid sümptomeid, samal ajal kui TSH (kilpnääret stimuleeriva hormooni, türeotropiini) tase langeb normaalsel T4 tasemel;
• ilmne vorm (selgesõnaline) - mida iseloomustab selge kliiniline pilt; veres on märgatav T4 taseme tõus ja TSH taseme langus;
• keeruline vorm - väljendub psühhoosi, kehakaalu languse, südame- ja neerupealiste puudulikkuse, parenhüümse koega rikas organite düstroofia, rütmihäirete ja teiste organite ja süsteemide hüpertüreoidismi teiste tüsistuste esinemises.

Hüpertüreoidismi sümptomid

Patoloogilised sümptomid võivad haiguse tõsidusest sõltuvalt mõjutada paljusid inimkeha süsteeme ja organeid. Peamine väline tunnusjoon on kilpnäärme laienemine.

KNS-i hüpertüreoidismi sümptomid

Kesknärvisüsteemi osas põhjustab T3 ja T4 hormoonide ülejääk:

• unehäired
• käsi värin
• meeleolumuutused
• ärrituvus,
• liigne erutus
• mälu ja kontsentratsiooni häired.

Südameveresoonkonna sümptomid, mis viitavad hüpertüreoidismile

Paljudel hüpertüreoidismiga patsientidel on täheldatud südamerütmihäire sümptomit: püsiv sinus-tahhükardia, kodade laperdus. Samuti on suurenenud süstoolne koos samaaegse diastoolse rõhu langusega. On südamepuudulikkuse märke.

Haiguse kliinilised tunnused suguelundite piirkonnas

Naistel esinev hüpertüreoid avaldub menstruatsioonitsükli rikkumistes kuni amenorröa, piimanäärmetes on valu. Suguhormoonide tootmise rikkumise tõttu kannatab ka reproduktiivsüsteem, mis võib põhjustada viljatust.

Meestel on vähenenud tugevus ja seksuaalne soov, günekomastia sageli areneb - piimanäärmete turse.

Rikkumised nägemisorganites

Sellise haigusega nagu hüpertüreoidism, levisid kilpnääre patoloogiliste protsesside tunnused ka nägemisorganitele. Üks patoloogia välistest sümptomitest muutub silmamunade väljaulatuvaks, piirates nende liikuvust. Samuti on suurenenud palpebraalsed lõhed, kuivus ja silmade põletamine ning suurenenud rebimine.

Teiste organite ja süsteemide hüpertüreoidismi iseloomulikud sümptomid

Teiste tüüpiliste hüpertüreoidismi kliiniliste tunnuste hulka kuuluvad:

• kiirenenud ainevahetusest tingitud kaalulangus; söögiisu võib suurendada või vähendada;
• seedehäired;
• sagedane urineerimine;
• liigne higistamine ja suur janu;
• lihaste raiskamine;
• jäsemete värisemine;
• õhupuudus;
• neerupealiste puudulikkus;
• maksafunktsiooni häired, rasketel juhtudel võib tekkida hepatiit;
• küünte ja juuste halvenemine
• naha hõrenemine

Pöörake tähelepanu! Vanemas eas ei pruugi haiguse sümptomid ilmneda - see on nn latentne hüpertüreoidism. Vanematel inimestel muutub tüüpiline reaktsioon kilpnäärme hormoonide ülepakkumisele unisus, kalduvus depressioonile ja aeglustumine.

Mis on hüpertüreoidne kriis?

Raske haiguse ja piisava ravi puudumise korral võib tekkida tüsistus - hüpertüreoidne kriis. See võib tekitada stressi. Selles seisundis saavutavad patoloogia kliinilised sümptomid maksimaalse piigi.

Hüpertüreoidide kriisi iseloomustab järsk kiire algus. Patsientidel on vaimne erutus, millega võivad kaasneda pettused, hallutsinatsioonid. Raske treemor levib kogu kehas, rõhk langeb järsult, ilmneb tugev nõrkus, kontrollimatu oksendamine ja kehatemperatuur. Südame löögisagedus võib ulatuda kuni 200 lööki minutis.

See on oluline! Hüpertüreoidsete kriiside korral õigeaegse arstiabi puudumine võib põhjustada patsiendi kooma ja surma.

Haiguse diagnoos

Hüpertüreoidismi diagnoosivad patsiendi kliinilised sümptomid ja läbiviidud uuringute andmed:

• täheldatakse vereanalüüsi kilpnäärme stimuleeriva hormooni (TSH) ja kilpnäärme hormoonide taseme määramiseks - hüpertüreoidismis, kilpnäärmehormoonide kontsentratsiooni suurenemist ja TSH taseme langust;
• kilpnäärme ultraheli- ja kompuutertomograafia, et hinnata selle suurust ja struktuuri ning verevoolu uuringuid;
• stsintigraafia - elundi erinevate osade aktiivsuse hindamiseks kasutatakse radioisotoobi meetodit;
• vajaduse korral sõlmede tihendite biopsia;
• EKG südame-veresoonkonna süsteemi häirete avastamiseks.

Oluline punkt hüpertüreoidismi sümptomite esinemisel on selle eristamine teistest kilpnäärme haigustest. Sellisel juhul on see skeem hea abi:

Hüpertüreoidism: ravi

Hüpertüreoidismi ravi võib sõltuvalt kahjustuste ulatusest läbi viia konservatiivsete ja kirurgiliste meetoditega. Terapeutiline taktika on välja töötatud endokrinoloogi poolt, ta võib soovitada olemasolevaid ravimeetodeid koos või eraldi.

Selle haiguse ravimi korrigeerimise eesmärgiks on organi sekretoorse aktiivsuse pärssimine. Selleks on ette nähtud türeostaatilised ravimid. Konservatiivses ravis on ülitähtis hüdroteraapia ja dieetravi. Patsiendid peavad toidus sisalduma toiduaineid, mis sisaldavad rohkesti valke, süsivesikuid ja rasvu, et piirata kesknärvisüsteemi ärritavate toiduainete tarbimist.

Järgmine kirjeldatud patoloogia ravis kasutatav meetod on radiojoodiravi. Patsient viib radioaktiivse joodi, mis hävitab häireid närvirakke. Reeglina toimub selline ravi koos meditsiinilise korrigeerimisega.

Hüpertüreoidismi kirurgiline ravi seisneb näärme paiknemise kirurgias. Ülejäänud elundi osa toimib normaalselt, kuid suurte pindade eemaldamise korral võib tekkida hüpotüreoidism, mis on vastupidine hüpertüreoidismile. Sellisel juhul on patsiendile näidatud elukestev asendusravi.

Operatsiooni peamised näidustused:

• räbu suur suurus;
• tõhusate ravimite raviks vajalike ravimite idiosündmused;
• haiguse kordumine pärast ravikuuri.

Pöörake tähelepanu! Ravi käigus ja taastumisperioodil on oluline roll toitumise järgimisel. Kaks korda aastas soovitatakse hüpertüreoidismiga patsientidel läbida südame-veresoonkonna häired.

Hüpertüreoidism: folk õiguskaitsevahendid

Sellise haigusega nagu hüpertüreoidism, võib rahvahooldus anda häid tulemusi, kuid seda tuleks käsitleda ainult raviarsti loal.

Ravimtaimede alkohoolseid tinktuure peetakse haiguse vastu tõhusaks:

• Hurmuste tinktuur- Värskelt pressitud käärimahl tuleks segada alkoholi osakaaluga 5: 1, nõuda paar päeva pimedas kohas. Soovitatav on ravimi võtmine kolm korda päevas, üks supilusikatäis enne sööki.
• Hawthorn tinktuur - kaks supilusikatäit kuivatatud lilli täidetakse 500 g 20% ​​alkoholiga, mida infundeeritakse poolteist kuud. Te peate ravimit võtma neli korda päevas, 25-30 tilka.
• Lehtede tinktuurmustikad - 10 grammi toorainet, mis on segatud purustatud lehtede, 20 grammi sigurijuurte ja roheliste ubadega. Nüüd tuleb segu valada poole liitri viinaga ja nõuda mitu päeva. Filtreeritud ravimit võetakse kümme päeva supilusikatäis kolm korda päevas koos veega. Pärast viie päeva pikkust pausi tuleb ravikuuri korrata.
• Puna- ja mustika tinktuur - 20 grammi marju sõtkutakse seeni ja valatakse 0,5 liitrit viina. Kuus päeva ravimit tuleb infundeerida pimedas kohas. Tugevdatud ravimit võetakse pärast sööki supilusikatäis vastavalt järgmisele skeemile: 30 päeva tarbimine, kaks nädalat pausi kuue kuu jooksul.
• Vasikaliha ja mustika lehtede palsam - selle ravimi puhul on vaja 20 grammi mustikaid ja looduslikku roosi, 10 grammi võilillpuidust. Tooraine tuleb valada klaasi viinaga, tihedalt suletuna ja pimedas kohas ühe nädala jooksul. Pärast seda perioodi võite alustada teelusikatäit kolme korda päevas, lahjendades seda klaasitäie veega. Pärast nädalat kestnud ravi kestab ta seitse päeva pausi, seejärel korratakse kursust.

Lisaks alkoholi tinktuuridele pakub traditsiooniline meditsiin hüpertüreoidismi tõhusaks raviks tervendavaid infusioone. Nii saate teha palderjandi infusiooni, kui valate lusikatäis toorainet klaasiga keeva veega ja nõudke paar tundi. Ravim on purustatud väikeste portsjonitena kogu päeva jooksul.

Varakevadel on aeg teha infusiooni pungadest ja kirsidest. Selleks lõigake 100 grammi okste pundunud pungadega, valage pool liitrit vett ja keedetakse pool tundi. Ravimit tuleb enne sööki supelda kolm korda päevas.

Sidruni- ja apelsini tsitrusviljad aitavad ka hüpertüreoidismi. Kõiki neid puuvilju tuleks riivida koorega, lisada veidi suhkrut. See osutub väga maitsevaks ja kasulikuks abinõuks, mida tuleks võtta üks lusikas kolm korda päevas.

Võite kasutada ka loodusliku savi töötlemist, mis aitab kaasa kilpnäärme toimimise normaliseerumisele. Savi tuleb lahjendada veega, et see oleks süljunud, ja esma kaelal tuleb tunde tunda vedelikud.

Kilpnäärme hüpertüreoidism, isegi pärast edukat ravi, võib korduda, nii et patsientidel tuleb regulaarselt endokrinoloogi külastada. Ennetava abinõuna soovitatakse kõigil inimestel jälgida oma dieeti, kasutada joodi sisaldavaid tooteid ja võtta kiiresti ühendust kilpnäärmehäirete esimeste nähtude ilmnemisel spetsialistiga.

Chumachenko Olga, arstlik retsensent

16.810 kokku vaadatud, 1 vaatamist täna

Hüpertüreoidism

Hüpertüreoidism on kilpnäärme hüperfunktsioonist tingitud endokrinoloogiline sündroom - kilpnäärme hormoonide - trijodürooniini ja türoksiini liigne tootmine. Hormoonide liigse hulga tõttu kilpnäärmes kiirenevad metaboolsed protsessid veres.

See haigus on hüpotüreoidismi vastand, mille vältel kilpnäärme hormoonide koostis väheneb ja metaboolne protsess aeglustub. Haiguse (hüpertüreoidism) määramiseks uuritakse neid hormoonide koostise osas kilpnäärmes ja kilpnäärme stimuleerivas hormoonis ning tehakse ka stsintigraafiat, biopsiat (vajadusel) ja ultraheli. Väga sageli tuvastatakse naistel hüpertüreoidism palju sagedamini kui meestel. Samuti on ohus autoimmuunhaigustega ja geneetilise eelsoodumusega inimesed.

Hüpertüreoidismi põhjused

1. Hüpotüreoidismi tekke peamine põhjus on närvisüsteemi tasakaalustamatus, mis viib kilpnäärme hüperfunktsioonini. Selle põhjuseks võib olla psühholoogiline trauma.
2. Teine põhjus võib olla immuunsüsteemi tasakaalustamatuse tõttu kilpnäärme autoimmuunne kahjustus. Aitab kaasa nakkushaiguse tekkimisele ja minevikule.
3. Paljudel juhtudel areneb haigus difuusse toksilise struuma taustal, 70-80% juhtudest võib see haigus tekkida sel põhjusel (Grave'i haigus, Gravesi tõbi), kilpnäärme sama laienemine erinevatelt külgedelt. Selle haiguse korral toodetakse antikehasid hüpofüüsi kilpnäärme stimuleerivate hormoonide retseptorite vastu. Selle meetme käigus suureneb kilpnäärme hulk, sest kilpnäärme hormoonid toodetakse ülehinnatud koguses. Sageli võib haigus leida suitsetajate hulgas.
4. Kui haigus on oma olemuselt viiruslik, hõlmavad need kilpnäärmehäireid (autoimmuunne türeoidiit Hashimoto), seejärel võivad kilpnäärmehormoonid siseneda vereringesse ja kilpnäärme follikulaarrakud võivad hävida. Sellises olukorras ei pruugi hüpertüreoidism kesta kaua ja haiguse olemus ei ole liiga tugev. Haiguse kestus võib võtta aega ühest nädalast ühele või mitmele kuule.
5. Nagu paljud teised endokriinsed haigused, võib hüpertüreoidism pärida. Selle üheks kõige levinumaks põhjuseks on sõlme moodustumine. Sellised sõlmed suurendavad hormoonide kontsentratsiooni kehas. Kõige sagedamini diagnoositakse seda viirushaiguste, põletikuliste protsesside taustal. Kui kilpnäärmes on tihendeid, tähendab see, et kilpnäärme hormoonid hakkavad toimima veelgi rohkem.
6. Hüpofüüsi kasvajate, samuti kilpnäärme adenoomide (kasvajad, nad on toodetud kilpnäärme hormoonide) või munasarjade stroma juuresolekul (kasvajad, mis koosnevad kilpnäärmehormoonrakkudest ja kilpnäärmest) suureneb hüpertüreoidismi tekke tõenäosus.
7. Hüpertüreoidism võib tekkida, kui sünteetilised kilpnäärme hormoonid võetakse kõrgetes kontsentratsioonides või kui hüpofüüsi kuded on kilpnäärme hormoonidega halb.

Hüpertüreoidismi klassifikatsioon

Hüpertüreoidism on jagatud kolme tüüpi:

• esmane (seotud kilpnäärme patoloogiaga);
• sekundaarne (seotud hüpofüüsi patoloogiaga);
• tertsiaarne (toimub seoses hüpotalamuse patoloogiaga).

Ja haiguse vormid on järgmised:

• subkliiniline (trijodürooniin on madal, T4 koostis on normaalne, sümptomeid ei esine);
• manifest (triodotüroniin madal, kompositsioon T4 kõrge, haiguse sümptomid);
• keeruline (neerupealiste ja südamepuudulikkus, kodade virvendus, psühhoos, parenhüümorganite degeneratsioon ja teised).

Hüpertüreoidismi sümptomid

Hüpertüreoidism avaldub kilpnäärme mitmesugustes kahjustustes. Mis tahes patoloogias täheldatakse kilpnäärme hormoonide suurenenud taset, kuid igaühel neist on üksteisest erinevad omadused. Hüpertüreoidismi sümptomite ilmnemine sõltub haiguse kestusest ja tõsidusest, elundite, süsteemide või kudede kahjustuse ulatusest.

1. Haigusega kaasneb häire kesknärvisüsteemis ja vaimses aktiivsuses, mille tagajärjel ilmneb patsient: ärrituvus, tasakaalu puudumine, ärevus ja hirm, vaimsete protsesside suurenemine ning liiga kiire kõne, mõtete halb kontsentratsioon, väikesemahuline treemor, unehäired;
2. Haiguse kardiovaskulaarse iseloomuga häired: südamerütmi halvenemine (tahhükardia, mida on raske ravida, kodade flutter ja virvendus), süstoolse (ülemise) suurenemine ja diastoolse (madalama) vererõhu langus, kiire pulss, verevoolu kiirus, südamepuudulikkuse suurenemine ;
3. Hüpertüreoidismi korral võivad esineda oftalmoloogilised häired, mida täheldatakse 45% patsientidest. Suureneb palpebraalne lõhenemine, silmamuna paisub ettepoole (exophthalmos), selle liikuvus on piiratud, haruldane vilkumine, silmalaud paisuvad, objektid kahekordistuvad, kui vaatate neid. Sarvkesta kuivust võib täheldada, silmades on valu, pisarad voolavad, kõik see viib pimeduseni, mis tekib nägemisnärvi muutuste ja selle kokkusurumise tagajärjel.
4. Hüpertüreoidismi märk võib olla ainevahetuse rikkumine. Selle tulemusena suureneb metabolismi kiirus, mis viib kehakaalu vähenemiseni, isegi hea söögiisu korral, areneb kilpnäärme diabeet, tõuseb temperatuuri ja talub higistamist. Viga ilmneb neerupealistes, kuna kilpnäärme hormoonide toimel tekib kortisooli kiire lagunemine.
5. Haigus mõjutab ka nahka, muutub õhukeseks, niiskeks ja soojaks, samuti juuksed, hallid juuksed ilmuvad varakult, muutuvad õhukesteks.
6. Kui esineb ummikuid ja turseid, võib tekkida õhupuudus ja kopsuvõimsuse vähenemine.
7. Mao häired kaasnevad seedehäired, kõhuvalu, suurenenud söögiisu, halb väljaheide, suurenenud maks (kollatõbi).
8. Vanemas eas patsiendid võivad oma söögiisu kaotada, tekkida anoreksia.
9. Haiguse ajal võib täheldada türeotoksilise müopaatia sümptomeid: lihasväsimus, halb enesetunne, keha ja jäsemete nõrkus ning lihaste raiskamine. Patsientidel võib olla raske pikka kõndimist taluda või rasket tõstmist kogeda. Samuti võib haiguse ajal tekkida türeotoksiline lihasparalüüs. Vee vahetamine on häiritud, sageli on vaja vett, on tugev ja sagedane urineerimine.
10. Seksuaalsed häired põhjustavad naiste ja meeste gonadotropiinide sekretsiooni halvenemist, mistõttu on vältimatu steriilsus. Menstruaaltsükli jooksul esineb naisi ebaregulaarsusi (valu, väike tühjendus, ebaregulaarsus), minestust, tugevat nõrkust, peavalu. Meestel on tugevuse ja günekomastia vähenemine.

Hüpertüreoidismi diagnoos

Hüpertüreoidismi diagnoosimiseks tuleb teha mitmeid teste:

• Ultraheli ja kilpnäärme CT: selle suuruse ja rikkumise määramiseks;
• hormoonide vereanalüüs;
• radioisotoopide stsintigraafia: kilpnäärme funktsionaalse aktiivsuse hindamiseks, selle sõlme moodustumise määramiseks;
• biopsia sait: nii saate teada kasvaja olemusest;
• EKG südame-veresoonkonna süsteemi kõrvalekallete määramiseks.

Diagnoosi võib teha kliiniliste ilmingute ja uuringu tulemuste põhjal.

Hüpertüreoidismi tüsistused

Kui haiguse kulg esineb ebasoodsalt, võib tekkida türeotoksiline kriis. Stress, mitmesugused nakkushaigused, suured koormused võivad põhjustada selliseid tagajärgi.

Kriisiga kaasneb selle haiguse erinevate sümptomite kiire süvenemine: südamepuudulikkus, tahhükardia, palavik ja kriisi jätkumisel võib tekkida kooma ja surma seisund. On "apaatiline" kriis, selle sümptomid: kahheksia, apaatia, ükskõiksus ja türeotoksiline kriis on täheldatav ainult naistel.

Hüpertüreoidismi ravi

Tänapäeval on endokrinoloogial järgmised hüpertüreoidismi ravimeetodid, mida saab kasutada koos või eraldi.

Meetodid hõlmavad järgmist:

• ravimiravi (konservatiivne);
• osa või kogu kilpnäärme eemaldamine operatsiooni teel;
• radiojoodiravi.

Endokrinoloog valib patsiendi ravi. Ravi valik, mis aitab patsiendil, sõltub mitmest tegurist: haigus, mis mõjutas hüpertüreoidismi esinemist, selle tõsidust, teiste haiguste esinemist, narkootikumide allergiat, patsiendi vanust ja samuti organismi individuaalset olemust.

Hüpertüreoidismi konservatiivne ravi

Haiguse ravi ravimeetodiga on vajalik, et mõjutada kilpnäärme sekretoorset aktiivsust ja vähendada kilpnäärme hormoonide liigset teket. Türosostaatilisi (antitüroidseid) preparaate kasutatakse raviks: propüültiouratsiil või metimasool, nad aitavad kaasa joodi kogunemise raskusele, mis on vajalik kilpnäärme hormoonide eritamiseks.

Peamine roll on mitte-uimastite meetodil, mille eesmärgiks on hüpertüreoidismiga patsiendi ravimine. Need meetodid hõlmavad vesiravi ja toitumist. Hüpertüreoidismiga patsiendid peavad läbima sanatoorse ravi kord aastas, eriti on vaja keskenduda südame-veresoonkonna haiguste ravile.

Toidud peaksid sisaldama vajalikku kogust rasvu, valke ja süsivesikuid, samuti mineraalsoolasid ja vitamiine, piirangud hõlmavad toiduaineid, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi (šokolaad, kohv, vürtsid, tugev tee).

Hüpertüreoidismi kirurgiline ravi

Kirurgilise protseduuri kohta otsuse tegemiseks pakutakse patsiendile erinevat tüüpi ravi, samuti on vaja otsustada operatsiooni mahu ja tüübi üle, kui sekkumine on vajalik. Operatsioonivajadust ei näidata kõigile patsientidele ja see seisneb kilpnäärme osalises eemaldamises. Operatsioon on vajalik patsientidele, kelle ühel tipul või kilpnäärme kasvulises osas on suurenenud sekretsioon. Pärast operatsiooni toimib kilpnäärme ülejäänud osa normaalselt.

Kui enamik kilpnäärmest on eemaldatud (subtotal resection), siis võib patsiendil tekkida hüpotüreoidism ja see peab läbima ravi kogu oma elu jooksul. Kui suur osa elundist eemaldatakse, väheneb oluliselt türeotoksikoosi ja retsidiivi oht.

Alati on parem kasutada alternatiivseid ravimeetodeid ja pöörduda seejärel kirurgilise sekkumise poole. Nagu iga operatsiooni puhul, on kilpnääre sekkumine oma riskide, vastunäidustuste ja võimalike kõrvaltoimetega.

Hüpertüreoidismi ravi radioaktiivse joodiga

Ravi radioaktiivse joodiga (radiojoodiravi) on see, et patsiendil on ette nähtud võtta radioaktiivne jood vesilahuses või kapslis. Pärast seda, kui aine siseneb kilpnäärme rakkudesse ja läheb sinna ja hakkab toimima, viib see nende hävitamiseni. Selle tulemusena muutub kilpnäärme suurus väiksemaks, väheneb hormoonide koostis ja sekretsioon veres. Radiojoodiravi tehakse koos raviga. Lõplik taastumine ei toimu patsientidel, hüpertüreoidism jääb, kuid mitte väga väljendunud, mistõttu on vaja teist ravikuuri. Enamikul juhtudel, pärast radiojoodiravi, täheldatakse hüpotüreoidismi kuu või aasta jooksul, mistõttu toimub ravi, kus patsient võtab ülejäänud elu jooksul kilpnäärme hormoonid.

Muud ravi hüpotüreoidismile

Haiguse ravi ajal kasutatakse ß-blokaatoreid, nende otsene ülesanne on blokeerida toime kilpnäärme hormoonide kehale. Patsiendi heaolu võib kesta mitu tundi, isegi kui veres on ülehinnatud hormoonikoostis. ß - adrenergilised blokaatorid on ravimid: metoprolool, nadolool, inderal-la, atenolool. Erandiks on türeoidiidi põhjustatud hüpotüreoidism, mitte kõigil nendel ravimitel võib olla positiivne ravi tulemus. Ss - blokaatorite kasutamine koos teiste haiguse ravimeetoditega.

Hüpertüreoidismi prognoosimine ja ennetamine

Esiteks, endokrinoloog peab jälgima hüpertüreoidismiga patsiente. Pädev ja õigeaegne ravi võimaldab patsiendil haigusest kiiremini taastuda ja ennetada haiguse edasist arengut. Ravi on vaja alustada kohe pärast diagnoosi tegemist, seda ei ole väärt ise ravida.

Et vältida haiguse arengut, peate järgima dieeti, sööma joodi sisaldavaid toite, alustama ravi õigeaegselt, kui avastatakse kilpnäärme haigus.

Dieet hüpertüreoidismi korral võib olla järgmine:

1. võimalus: Hommikusöök: puuvilja- ja köögiviljasalat, kasutades taimeõli, munapulbrit, rohelist teed.

Teine hommikusöök: kaerahelbest valmistatud koor, juustuga võileib (eile küpsetatakse leiba), tarretis.

Lõunasöök: kana supp, veiseliha (keedetud), keedetud riis koos väikese võiduga, kuivade puuviljade kompoot.

Lõunasöök: rosehip jook, kaerahelbed.

Õhtusöök: liha muna, tatar koos võiga, tarretis, leib (eile küpsetatud).

Teine õhtusöök: kefiir või ryazhenka.

2. võimalus: Hommikusöök: pannkoogid, mis on valmistatud kodujuustust ja madala protsendiga hapukoorega, must tee.

Teine hommikusöök: tatar piima putru, või väikestes kogustes, jogurt ei ole väga magus, puuviljahile.

Lõunasöök: köögiviljasupp, aurutatud kanafilee, eile küpsetamine, kuiv puuvilja kompott.

Lõunasöök: puuviljasalat, roheline tee, rosinad, üks käputäis.

Õhtusöök: keedetud oad, kala ei ole rasvane sort, rosehip jook, eile küpsetatud leib.

3. võimalus: Hommikusöök: munade omlett, juustu ja võiga võileib, väike klaas ryazhenka.

Teine hommikusöök: nuudlisupp, must tee.

Lõunasöök: kanasupp, veiseliha ei ole rasvane, köögivili (kartulist, suvikõrvits), tarretis.

Lõunasöök: kodujuustu puding, pirn, roheline tee.

Õhtusöök: kalafileed aurutatud riisiga ja keedetud riisiga, eile kondiitritooted, õunakompoot.

Teine õhtusöök: kefiiri väike klaas.

Toit tuleb võtta vastavalt dieedile, ära jätta sööki, sest see mõjutab keha seisundit, ilmub väsimus ja nõrkus. Kuna organism vajab vitamiine, on vaja tarbida rohkem puuvilju ja köögivilju ning kui on olemas kohtumised B-grupi vitamiinide ja A- ja C-vitamiinide vormis, peate need sisestama toitumisse. Need ravimid on vajalikud silmade, südame, maksa raviks.