Kaksteistsõrmiksoole mao refluks: mis on, sümptomid, ravi

Kaksteistsõrmiksoole-mao refluks (GHD) on seedetrakti häire, millega kaasneb peensoole sisu tungimine maosse. Üldjuhul näitab haigus ühe või mitme seedetrakti organi patoloogilist seisundit, kuid diagnoositakse ka iseseisva haigena.

Gastraalne kaksteistsõrmiksoole, kaksteistsõrmiksoole mao- või mao refluksivariandid ei ole õiged.

DGR - mis see on

Sõltumatu haigus on üsna haruldane - 30% juhtudest. Reeglina on DGR üheaegne sümptom gastrointestinaalsete patoloogiate korral: krooniline gastriit, mao ja kaksteistsõrmiksoole (kaksteistsõrmiksoole) haavandilised kahjustused, gastroduodenitis, duodenitis.

Patoloogia võib areneda ka operatsiooni tulemusena - pärast sapipõie välja lõikamist, perforeeritud mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandite õmblemist.

Tervetel inimestel esineb duodenogastrilise reflukshaiguse tunnuseid. 15% elanikkonnast võib seedetraktist pärinev toit tagasi maosse, mis ei tähenda alati seedetrakti ebanormaalset seisundit.

Kõige sagedamini esinevad valud öösel ja füüsilise koormuse ajal, põhjustamata mao keskkonna happesuse suurenemist ja ebamugavust tekitamata.

Pikaajaline gastroduodenaalne refluks on seedetrakti seisundile ohtlik. Sappis sisalduvad aktiivsed ensüümid mõjutavad agressiivselt mao seinu, kahjustades kaitsekesta. Aja jooksul põhjustab selline keemiline toime refluks gastriiti - kaitsekihi korrosiooni ja siseorganite seinte põletikku.

Lisaks suureneb rõhk maos ja soolestiku sisu saab veelgi edasi lükata. Erinevalt tavapärasest GHR-st (1. klass), kui toit ei tõuse üle mao, iseloomustab GHD 2. klassi kaksteistsõrmiksoole sisu söögitorusse (duodenaal-gastroösofageaalne) või suuõõnde (duodeno-gastroösofageaalne-suukaudne refluks).

Kaksteistsõrmiksoole-mao refluks sümptomid

Miks see haigus tekib ja kuidas see toimub? Patoloogia peamiste põhjuste hulgas on:

• gastroduodenaalne stenoos - pyloorse mao väike avatus, kaksteistsõrmiksoole viiva väljalaskeava kitsenemine;
• suurenenud rõhk peensoole ülemises piirkonnas;
• mao ja kaksteistsõrmiksoole liikumishäire;
• kroonilised põletikulised protsessid, mis esinevad seedetraktis (gastriit, maohaavandid, vähk), samuti limaskestale kahjulike tegurite pikaajaline kokkupuude (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, pikaajaline ravim);
• ebatervislik toitumine;
• operatsiooni mõju;
• rasedus võib kaasa aidata söögitoru lihaste nõrgenemisele.

Sageli mõjutab patoloogia areng mitmeid tegureid.

Millised märgid määravad duodenogastrilise refluksi

Haiguse erksate sümptomite tuvastamiseks ei ole kerge, sest need on sarnased teiste patoloogiate ilmingutega seedesüsteemi tegevuses. Mõnikord ei tunne inimene ebamugavustunnet ja haigus diagnoositakse juhuslikult teiste probleemide lahendamisel.

Kaksteistsõrmiksoole sisu tagasipöördumist kõhule viitavad signaalid on järgmised:

• krambivalu ülakõhus pärast sööki;
• kõhupuhitus, mao täius, suurenenud gaasi teke;
• kõrvetised ja hapu maitsega regurgitatsioon;
• õhus õhkimine;
• kibedus suus;
• iiveldus, oksendamine (toit jääb sapiga);
• tihe õitsemine keelel kollane.

DGR-i oht seisneb selles, et asümptomaatiline võib tekitada tüsistusi: gastroösofageaalne vorm, refluksgriit, mao või söögitoru soole metaplaasia, vähkkasvajate kasv.

Hingamissüsteemil on ka negatiivne mõju: GHD tulemusena arenevad mõned patsiendid astma, bronhiidi ja kopsudega.

Kõik need suured muutused on seotud sooleensüümide ja sapi agressiivse toimega mao ja söögitoru limaskestale, mis on allutatud keemilistele põletustele.

Haiguse diagnoos

DGR-i ei ole alati võimalik määrata väliste märkide ja patsientide kaebustega. Sarnaste häirete välistamiseks seedetraktis on vaja läbi viia esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) protseduur - maoõõnsuse ja peensoole kontrollimine spetsiaalse kaameraga. See uuring aitab tuvastada limaskesta seisundit, kuid see ise võib tekitada GHD-d.

Kõige täpsem diagnoosimeetod patoloogia kontrollimiseks on mao keskkonna igapäevane pH-mõõtmine. Mao happesuse muutusi üleöö hinnatakse hoolikalt, sest need ei ole seotud söögi ja kehalise koormusega.

DGR on diagnoositud, kui mao pH tõuseb üle 3. Ja maomahla uuringus tuleb avastada sapi lisandeid.

Elektrogastroenterograafia ja antroduodenaalsed manomeetria annavad teavet mao ja kaksteistsõrmiksoole motoorse funktsiooni kohta.

Kaksteistsõrmiksoole mao refluksravi

Esiteks on vaja kõrvaldada ka kaasasündinud haigused, mis on kaasa toonud ka DGR: gastriit, gastroduodenitis, haavand, duodeniit.

Seedetrakti toimimise normaliseerimine on võimalik ainult integreeritud lähenemisviisi abil: ravimite kasutamine, elustiili muutmine, halbade harjumuste tagasilükkamine.

Ravimiteraapia

Kuidas ravida gastroduodenaalset refluksit sõltub selle ilmumise põhjusest. Tavaliselt määratud ravimid nagu:

• ravimid, mis normaliseerivad ülemise seedetrakti (Trimedat) liikuvust;
• prokineetika, mis stimuleerib mao ja kaksteistsõrmiksoole liikumisaktiivsust ja soodustab paremat toidu progresseerumist seedetrakti kaudu (Cerual);
• ravimid, mis neutraliseerivad sapi toimet maos (Rabeprazole, Nexium, Omez);
• vahend maomahla happesuse vähendamiseks, samuti ebameeldivate sümptomite, näiteks kõrvetiste (Almagel, Maalox) leevendamiseks.

Toitumisnõuanded

Kaksteistsõrmiksoole-mao refluks tuleb ravida nii pillide kui ka dieediga:

• On oluline jälgida dieeti - söömine samal ajal on 4-6 korda päevas, kui võimalik, portsjonite vähendamine, et mitte harjuda ülekuumenemisega;
• toit peab olema aurutatud või keedetud; küpsetamine ahjus on lubatud. Praetud toite tuleks oma dieetist täielikult välja jätta;
• Valmistatud söögi optimaalne temperatuur on 35-37 kraadi. Liiga kuum või liiga külm võib kahjustada limaskesta;
• see on parem süüa hakitud toitu või närida seda hästi;
• pärast söömist ei ole võimalik pikali heita, parem on võtta pool tundiunnine jalutuskäik, vältides samas raskeid koormusi;
• Te peate loobuma limaskestade ärritavatest toodetest - soolane, vürtsikas, hapukas, marineeritud toit, suitsutatud liha ja konservid, pärmileib, tsitrusviljad, tomatid, sibul ja küüslauk, sooda, kohv;
• Dieetis peaks domineerima puhastatud supid ja pudrid, lahja liha ja kala ning lahja piim; Kliid, värsked köögiviljad (va kapsas, kurgid, spargli oad) ja puuviljad (mitte hapu) aitavad kaksteistsõrmiksoole sisu liikuda soolestikus.

Kahjulike harjumuste - alkoholi, suitsetamise - keeldumine on tõhus samm taastumise suunas.

Samuti peate lõpetama mittesüsteemse ravimi (eriti choleretic ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - aspiriin, ibuprofeen, diklofenak) või konsulteerima oma arstiga nende asendamise kohta.

Rahvapärased retseptid

Täiendav abi DGR ravis võib olla traditsiooniline meditsiin:

Taimetee: naistepuna, kummel, raudrohi. Proportsioonid valitakse maitse järgi. Võtke kaks korda päevas. See infusioon aitab hästi seedetrakti põletikulistes protsessides.

Leotatud lina seemned. Linaseemned valatakse toatemperatuuril veega (1 supilusikatäis pool klaasi vett). See võetakse tühja kõhuga pärast lina sekretsiooni, mis kaitseb siseorganite seinu.

Oksendamise vastu aitab fumyanka lehed (2 supilusikatäit pool liitrit keeva veega). Nõuda tund aega. Võtke 50 ml iga kahe tunni järel.

Rue lehed, mida saab närida või teele lisada, aitavad taastada seedetrakti motoorse funktsiooni.

Pange tähele, et rahvahooldusvahendid ei ole ravi aluseks! Esimene samm on külastada gastroenteroloogi või terapeut!

Duodenogastrilise refluksi vältimine

Ebaõige toitumine ja selle tagajärg - rasvumine kutsub esile selle resonantsi arengut. Seetõttu hoidke oma keha toonides ja tähelepanelikuks tarbitud toidu suhtes - peamised ennetavad meetmed nende tervise säilitamiseks.

Lisaks peate otsima professionaalset abi ebameeldivate sümptomite korral, ravima seedetrakti organite diagnoositud haigusi, kuulama arstide nõuandeid, järgides nende soovitusi.

Kaksteistsõrmiksoole mao refluks

Kaksteistsõrmiksoole mao tagasivool avaldub leeliselise sisu viskamisel kaksteistsõrmiksoolest mao happelisse keskkonda, mis põhjustab mao keskkonna tasakaalustamatust. Patoloogial ei ole üldjuhul väljendunud sümptomeid, see esineb enamikul juhtudel une ajal, hilja õhtusöögi või väravavahi sfinkteri lõdvestumise tõttu öösel, mõnikord füüsilise tegevuse ajal.

Eksperdid usuvad, et haigusseisund on patoloogiline, kui maomahla happesus, mis määratakse kindlaks iga päev pH-meetri järgi, on üle 5, mis näitab leeliselise keskkonna muutust, mis ei ole põhjustatud toidu tarbimisest. Haigus kaasneb mitmesuguste seedetrakti krooniliste haigustega (gastriit ja peptilised haavandid). Patoloogia on üsna tavaline, mis sageli ilmneb teiste seedetrakti haiguste tunnusena, mida peetakse harva iseseisva patoloogiaks, eraldades eraldi nosoloogia.

Haiguse oht seisneb selles, et selle vastu võivad areneda peaaegu kõik mao patoloogiad: haavandid, põletikud, kasvajad. Patoloogia võib pärast seedetrakti operatsiooni tekkida, peamiselt pärast sapipõie eemaldamist, kaksteistsõrmiksoole haavandi õmblemist, kõhunäärme kirurgilist ravi, sapiteedega seotud operatsiooni.

Mis see on

Statistika kohaselt leitakse gastroduodenaalne refluks üle 15% maailma elanikkonnast. Kui DGR esineb, visatakse kaksteistsõrmiksoole sisu maoõõnde. Seedetrakti iga osa eraldab sfinkters (väravavaht). Sfinktri funktsioonid on avada ainult ühes suunas, normaalses seisundis on vastupidine protsess võimatu. Selline mehhanism peaks jagama mao ja sooled. Refluks duodeniit on protsess, kus soole sisu vabaneb maoõõnde, mis on tingitud sulgurlihase düsfunktsioonist. Haigus esineb kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletiku tõttu, samuti anatoomiliste muutuste tulemusena pylorus ise.

Kahe erineva keskkonna (soole sisu - leeliseline, mao sisu) sulandumine põhjustab konflikte. Üksikjuhtumid ei ole kehale ohtlikud, kuid kui haigust süvendab ebaõige toitumine, füüsiline tegevusetus, kiire toitumine ja söömine, võib patoloogiline seisund regulaarselt korduda ja põhjustada mao limaskesta põletikku. Tingimusega kaasneb mao happesuse taseme muutus, mis raskendab seedimist ja kahjustab limaskesta.

Põhjustab kaksteistsõrmiksoole mao tagasivoolu tavapäraselt välis- ja sisemiseks. Isiku käitumine, tema toitumine, elutempo on välised tegurid. DGR esineb sageli füüsilise tegevusetuse, alatoitluse, suitsetamise ja korrapärase alkoholitarbimise tagajärjel, võttes raseduse ajal ravimeid, samuti muudel asjaoludel, mille tagajärjel on mao koekonstruktsioonid kahjustatud, vaatamata limaskestade kaitsele. Nende seisundite hulka kuuluvad vähenenud lihastoonus kõhu avades, diafragmaalne küünis, kaksteistsõrmiksoole 12 suurenenud rõhk, koletsüstiit, pankreatiit ja Botkini tõbi.

Patoloogia areneb ka järgmistel põhjustel:

1. Pülori ebapiisav isolatsioon 12 - soole ja mao rõngaste ääres;
2. Kaksteist kaksteistsõrmiksuse vorm;
3. Suurenenud rõhk kaksteistsõrmiksoole õõnsuses;
4. Krooniline või pikaajaline gastriit.

Eksperdid tuvastavad selle resonantsi esinemise funktsionaalsed ja anatoomilised põhjused. Funktsionaalsed häired on häired, mis on otseselt seotud sulgurlihase tööga ja annavad sobivad sümptomid. Anatoomiliste kasvajate hulka kuuluvad need, mis paiknevad kaksteistsõrmiksoole ja seedetrakti ristmikul.

Kuidas foto näeb välja?

Mao limaskesta patoloogilised muutused DGR-ga sõltuvad patoloogia liigist. Duodeno-mao reflukside pealiskaudsel vaadel võib täheldada limaskesta hävimist, kahjustamata näärmete eksokriinset epiteeli. Kui tuvastatakse katarraalse patoloogia tüüp, täheldatakse põletikulist protsessi, fotol on näha limaskesta turse ja punetus.

Erossiivset välimust väljendavad algsed atroofilised protsessid, limaskestade atroofiad mõnes kohas. Sapiteede kaksteistsõrmiksoole - mao tagasivoolu korral on vajalik kogus sapi ebapiisavat ülekandmist kaksteistsõrmiksoole haavandi sektsiooni 12.

Sümptomid

Kaksteistsõrmiksoole mao refluks on üsna raske tuvastada, kuna haiguse sümptomid on sarnased seedetrakti erinevate haigustega. GHD-le iseloomulik on terav ja intensiivne valu seedetrakti ajal seedetrakti ajal. Patsient kurdab pidevat kõrvetised, kõhupuhitus. Keele pinnale ilmub kollane patina. Seedhapete neelamine 12-soolisest soolest läbi söögitoru, suuõõnes esineb röhitsus ja kibedus. Vöötohatis ja näljavalud, iiveldus on võimalikud.

Kui patsiendil on dieedis suur hulk süsivesikuid, avaldub DGR halva hingeõhuga. Tingimus on tingitud sapi tungimisest kõhuni 12 soolestiku rõngast läbi pylorus.

Kui haigus avaldub sellistes kaudsetes sümptomites nagu kuivad juuksed, rabed küüned, kahvatu nahk.

Etapid ja tüübid

Destruktiivsete protsesside kursuse puhul eristatakse nelja tüüpi tagasijooksut:

1. pindmine, mõjutab ainult limaskesta rakke;
2. katarraalne põletik;
3. erosive, atroofia fokaalsed vormid limaskestal;
4. sapiteede, kui sapi väljavool sapipõiest kaksteistsõrmiksoole on häiritud.

Duodeno mao refluks on kolmel astmel:

1. 1. astme DGR on mõõdukas protsess. Seda faasi iseloomustab väikese koguse KDP sisu valamine. Mao limaskesta ärritus avaldub mitte-väljendatud viisil. Sellise probleemiga võib silmitsi seista umbes 50% inimestest.
2. Teist astet iseloomustab suure koguse leeliselise keskkonna valamine. Selles staadiumis on sageli täheldatud põletikulise protsessi arengut, mis viib seedetrakti uutesse haigustesse. 10% -l inimestest on selline haigusaste.
3. Kolmas aste on väljendunud protsess, millega kaasneb valu, iiveldus, oksendamine. Suust on ebameeldiv lõhn, patsient kaebab kõhule raskuse pärast. Spetsialisti poolt läbi viidud uurimine annab võimaluse registreerida patoloogia arengust erksat kliinilist pilti.

Kaksteistsõrmiksoole mao refluks on oht, et haigus võib põhjustada mao limaskesta haavandeid. See toimub sapi ja pankrease mahla segamise tulemusena, mis moodustavad agressiivse keskkonna, hävitades limaskesta.

Duodeno poolt põhjustatud mao refluks võib põhjustada tõsiseid tagajärgi (peptiline haavand, seedetrakti häired).

ICD kood 10

ICD 10 kohaselt on seedetrakti haigused loetletud koodis K 00 - K 93. Kaksteistkümnendiku mao refluks vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni poolt välja töötatud üldtunnustatud meditsiiniliste diagnooside klassifikatsioonile on kood K 29 all.

Ravi

DGR-ravi algab pärast täpset diagnoosi. Arst määrab algselt patsiendi kõhu. Kõhu eri osade palpeerimine aitab välja selgitada valu põhjused ja määrata kindlaks seedetrakti põletiku fookuse. Eritähelepanu pööratakse epigastriaalale, mis asub rinnaku ja naba kohal. Refluksist põhjustatud põletikulises protsessis tunneb patsient selles piirkonnas valu.

Täpsema diagnoosi jaoks on instrumendi uuring ette nähtud:

1. FGDS. Eksami ajal kasutatakse videoseadmega varustatud sondi. Uurimisprotsessis ilmnevad haiguse sümptomid ja selgitatakse patoloogiat.
2. Röntgen. Võimaldab tuvastada põletikku ja seedetrakti suuruse muutust, samuti määrata kindlaks toidumasside kaksteistsõrmiksoole kõhtu, soole ahenemine või laienemine, söögitoru turse.
3. Manomeetria Seda kasutatakse elundi liikuvuse andmete saamiseks.
4. Kõhupiirkonna ultraheli. Aitab selgitada mao, sapipõie, kõhunäärme või kaksteistsõrmiksoole rikke olemust ja allikaid.
5. Biopsia. Uuringu käigus võetakse kudede kraapimise proov, et määrata kindlaks pahaloomuliste kasvajate olemasolu elundites.

Olulised on ka laboratoorsed uuringud:

1. pH - metry. Võimaldab määrata sekretsiooni taset. Protseduur viiakse läbi kummist sondi abil, millega maomahla analüüsitakse.
2. Vereanalüüs Aitab tuvastada kõrgenenud ESR ja aneemia.
3. Fekaalide analüüs. On vaja selgitada võimalikke sisemisi verejookse, mis näitavad haavandeid või erosiooni.

Refluks-duodeniidi ravi hõlmab keerulist ravi, mille eesmärgiks on ühe või mitme patoloogia põhjuse kõrvaldamine. Rakenda teatud uimastirühmi:

• valuvaigistid;
• ümbris;
• prootonpumba inhibiitorid;
• antatüübid;
• kolinoomid;
• Prokineetika, mis aitab normaliseerida toidu progressi progressiivsel viisil ja tagab seedetrakti ringikujuliste lihaste tooni.

Mõningatel juhtudel määrake ravimid, mis aitavad parandada soole liikumist.

Kaksteistsõrmiksoole soole refluks

Seda patoloogiat väljendatakse maksa saladuse spontaanses tagasivoolus maos. Enamikul juhtudel kaasneb haigus teiste seedetrakti patoloogiatega (duodeniit, haavandid, gastriit). Põhimõtteliselt on haigus asümptomaatiline, mõned arstid ei suunata seda patoloogiatesse. Tavaliselt toimub sapi pöördkurss öösel, kui inimene asub.

DGR sapi võib tekkida pärast haavandi, holiküstektoomia. Probleemi võib käivitada kroonilise kaksteistsõrmiksoole, sapiteede sfinkteri nõrgenemise tõttu, kusjuures kaksteistsõrmiksooles suureneb surve. Seedetrakti haigused võivad põhjustada haigusi, eriti probleeme sapipõie, diafragmaalse herniaga, seedetrakti krooniliste põletikuliste haigustega, soolte eraldumist lihastest ebapiisava tööga. DGR sapi arengu põhjuseks võib olla halb harjumus, düsbioos, ravimite pikaajaline kasutamine, mis soodustab seedetrakti silelihaste nõrgenemist, rasedus. DGR sapi ravitakse vastavalt haiguse põhjusele.

Haigus jätkub teatud sümptomaatikaga: pärast söömist ilmub epigastriaalale spasm, söögiisu vähenemine. Patsient tunneb end pärast söömist maovähenduses, isegi kui tal on suupiste, on keelel kollane patina, suus on kibedus. Mures on kõrvetised, iiveldus, õhk või hapu. Nahk muutub kahvatuks, kui mao põletik võib suurendada kehatemperatuuri.

GDRi sapi areng on kolm:

• Esialgne etapp Vähene sapi kogus tungib kõhuga. Haiguse sümptomid või puudumine või väljendamata jätmine.
• Teine etapp Seda väljendab märkimisväärne hulk maksa sekretsiooni, mille tagajärjel mao seinad põletuvad.
• Kolmas etapp. Sümptomid väljenduvad. Epilastvööndis on valu ja toidu seedimist.

DGR-tüüpi sapiteed eristatakse sõltuvalt limaskestade kahjustuse astmest:

• Pealiskaudne. Limaskesta terviklikkus on ohustatud.
• Catarrhal See mõjutab kogu mao limaskesta. On turse, algab põletikuline protsess. Võib olla tingitud teatud ravimite pikaajalisest kasutamisest või mõne toote allergiast.
• Erossiivne. Seda iseloomustab haavandite ilmnemine limaskestal või erosioonil. Võib jääda vaimsete häirete taustale, liigsele joogile.
• Biliaar Manustatav sapi eemaldamise protsessi patoloogiliste muutuste tulemusena.

Galluse refluks võib tekkida ilma selgeid sümptomeid tekitamata, sageli leitakse seda teiste seedetrakti haiguste uurimisel. Et diagnoosida, viige läbi sarnased uuringud nagu GDR-is. Sappide jälgede kindlakstegemiseks viiakse läbi mao sisu uurimine.

DGR sapi kompleksi ravi. Ravi põhineb peamiste patoloogiate ravil, mis tekitavad sapi süstimist maoõõnde. Rakenda seedetrakti normaliseerumist soodustavaid ravimeid. Oluline on järgida spetsiaalset dieeti, kehakaalu normaliseerimist ja halbadest harjumustest (suitsetamine, alkoholi tarvitamine) vabanemist.

Ravikursus hõlmab ravimeid, mis soodustavad seedetrakti ülemiste tsoonide peristaltika normaliseerumist (Trimedat), ravimid, mis neutraliseerivad sapi negatiivset mõju mao seintele (Omez, Rabeprazole kapslid).

Nad näevad ette prokineetika, mis stimuleerib mao liikumisaktiivsust, mis aitab edendada soolestiku toitu (pillid Zeercal, Domperidone), maohappe happesust vähendavaid ravimeid (pillid Maalox ja Almagel siirup).

Täiendavaks vahendiks on ensüümpreparaadid, mis soodustavad seedimist (Festal, Creon).

DGR sapi kompleksne ravi hõlmab ka füsioterapeutilisi protseduure, mis võimaldavad normaliseerida siseorganite verevoolu ja kõrvaldada muutused maos.

Ravimid

Konservatiivne ravi hõlmab:

1. Antratsiidi vastuvõtmine, mida kasutatakse kõrvetiste, röhitsuse ja suu ebameeldiva maitse kõrvaldamiseks. Määrake Smektu, Almagel, Gevikson, Fosfalyugel.
2. Prokineetika. Reguleerige ja parandage mao liikuvust, kiirendades selle tühjendamist. Selliste ravimite hulka kuuluvad Reglan, Domperidone, Raglan, Motilium.
3. Antisecretory ravimid. Nad pärsivad vesinikkloriidhappe moodustumist ja aktiveerivad kahjustatud limaskesta taastumist. On ette nähtud Famotidiin, Ranitidiin, Omeprasool.
4. Ensüüm tähendab seda resonantsi kombinatsiooni pankrease haigustega. Selliste ravimite hulka kuuluvad Creon, Festal.
5. Mao sekretsiooni ja verevoolu soodustajate stimuleerijad mao seintes. Rakenda Pentagastrin, Eufillin, Trental.
6. Ursodeoksükoolhape, mis neutraliseerib mürgiseid sapphappeid. Kaksteistsõrmiksoole sisu neutraliseerimiseks mao seintele kasutatakse Nexium'i ja Omezit.

Rahva abinõud

GDR-i ravimiseks rahvapäraseid retsepte kasutades. Alternatiivse meditsiini meetodeid soovitab arst. Kuid enne infusiooni ja dekoktide kasutamist tuleb spetsialisti läbi vaadata ja temaga konsulteerida.

Sellerimahl

Selleri juurte mahla peetakse üheks kõige lihtsamaks, kuid tõhusaks vahendiks DGRi ravimisel. Võtke 1 spl. l enne sööki, kolm korda päevas.

Võilill lillede siirup

See võtab 300 g võilill lilli ja 0,5 kg suhkrut (võib asendada fruktoosiga). Lillede taimed täidavad purgi (3 liitrit), saades mahlaekstrakte. Suhkur valatakse kihtidesse. Kasutage ennetamiseks iga päev (üks kord päevas). Kui patsient on DGR-i diagnoosi heaks kiitnud, võib annuste arvu suurendada 2–4 ​​korda päevas. Samamoodi saate valmistada värsketest kummelilladest ravimisiirupit.

Meditsiiniline tasu

1 osa kummeliõied, 2 osa koirohi ja piparmündi segatakse, valatakse 1 liiter keeva veega. Kompositsiooni infundeeritakse 2 tundi. Võtke 100 ml kolm korda päevas enne sööki.

Linaseemneõli (päevalilleseemned)

Lina seemneõlil on ümbritsev omadus. See peaks olema joodud enne sööki 1 tl. Kodus saab valmistada lina seemnete tervendavat koostist. 1 spl. l lina seemned valati 200 ml keeva veega pärast seemnete eritumist lima, infusiooni peetakse kasutusvalmis. Võtke enne hommikusööki tühja kõhuga.

Grass kogumine

Nõutav 1 spl. l kuiv herb Hypericum, salvei, kummeliõied. Koguda 250 ml keeva veega, nõuda 2 tundi, võtta kolm korda päevas.

Joo, et normaliseerida soolestiku liikuvust

Võtab 1 spl. l kuiv rohumaa, astelpaju. Kogumine valage 250 ml keeva veega, nõudke tund aega, võtke 3 korda päevas.

Kui DGR sapi soovitatakse:

• Rue lehed. Kasutage taime värskeid lehti. Pärast iga sööki peate mõned lehed närima.
• Aloe. Enne iga sööki juua 1 tl. värske mahl taime lehtedest.
• Rohelise infusiooni dymyanki. 2.st. l kuivatatud rohu valada 0,5 liitrit keevat vett. Saadud kompositsioon on nõutud ühe tunni jooksul. Valmis infusioon võtab 50 ml iga 2 tunni järel.

Ennetamine

Ravi ajal ning ka DDR arengu vältimiseks on oluline jälgida spetsiaalset dieeti. On vaja jälgida dieeti, eriti eelsoodumusega patoloogia arengule. Sa pead sööma 5 korda päevas, väikeste portsjonitena. On vaja vältida ülekuumenemist ja paastumist. Esimene põhjustab maksa sapi liigset tootmist. Paastumine võib põhjustada põie stagnatsiooni.

Hoia massi kontrolli all. Liigne kehakaal võib põhjustada rõhu suurenemist maos, millele järgneb happe vabanemine söögitoru. Rasv hakkab pressima ja sapipõie tekitab maksa tagasivoolu.

Aktiivne eluviis aitab kaasa ainevahetusprotsessi kiirenemisele ja siseorganite varustamisele hapnikuga, millel on positiivne mõju mao ja kogu toidutrakti seisundile.

On vaja loobuda halbadest harjumustest. Pärast sööki ei tohi võtta horisontaalset asendit ega minna tund aega magama.

Seedetrakti patoloogia esinemisel on oluline neid säilitada remissiooni seisundis, vältides ägenemisi. Arst peab regulaarselt uurima, mis aitab haigust varases staadiumis tuvastada ja vältida võimalikke tüsistusi.

Võimalikud tüsistused

GDR on üsna tõsine haigus, mille eiramine võib viia teatud tüsistusteni:

• C-tüüpi gastriit, mille tagajärjel on kemikaalide mõjul kahjustatud mao limaskesta.
• maohaavand. Mõjutab seedetrakti koe.
• adenokartsinoom. Kas söögitoru pahaloomuline kasvaja.
• gastroösofageaalne refluks. Iseloomustab mao sisu söögitorusse valamine.

Dieet

Kui toitumisalases DGR-s on soovitatav lisada madala rasvasisaldusega liha ja kala. Kasulik putru, madala rasvasisaldusega piim ja kodujuust. Lubatud on süüa magusaid puuvilju - banaane, pirne.

Küpsetatud roogasid tuleb aurutada, pärast seda, kui saadud mass tuleb segistiga purustada, et saada kartulipuderit.

Purustatud toitu on vaja võtta väikeste portsjonitena iga 4 tunni järel. Osad peavad olema tasakaalus, st iga portsjon peab sisaldama valke, rasvu, süsivesikuid, mis aitab vähendada seedetrakti koormust. Jämedast toidust tuleks täielikult loobuda. Mao happesuse vähendamiseks on vaja ära jätta happelised toidud ja toidud (tsitrusviljad, kapsas, tomatid, küüslauk, õunad, ploomid).

Kofeiini, šokolaadi, pagaritoodete, eriti sooja leiva jooke ei tohi kasutada.

Suitsutatud, praetud, soolatud tooted tuleks toitumisest kõrvaldada ja konservid tuleb ära visata.

Kaksteistsõrmiksoole mao refluks võib täielikult varajastes etappides kõveneda. Õige toitumine, aktiivne elustiil, spetsialisti regulaarne kontroll aitab vältida patoloogia arengut ja DDR-i juuresolekul, et vältida selle süvenemist.

Arvustused

Kallid lugejad, võite kommentaarides jätta oma tagasisidet kaksteistsõrmiksoole mao refluksist, see on kasulik teistele saidi kasutajatele!

Minu duodeniit on mao refluks, see tähendab, et soolestiku 12-rõngaste sisu visatakse tagasi maosse. Sellega kaasneb üsna ebameeldivad sümptomid, mis halvendavad elukvaliteeti. Haiguse ägenemise ajal võtan ma ümbritsevaid ravimeid, mis leevendavad mao seinu, spasmolüüse. Ma kasutan alati linaseemneõli. Haiguse ägenemist mõjutavad stressirohked tingimused, dieedi rikkumine. Toitumine on väga oluline, mõningaid tooteid ei tohiks remissiooni ajal kasutada.

Ma hakkasin pärast sööki valu saama. Valudega kaasnes kõrvetised, röhitsus, kõhuõõne tunne. Võtsid narkootikumid riigi normaliseerimiseks, ei tulemusi. Ma läksin arsti juurde, ta kahtlustas mao refluks duodeniiti, seetõttu määrasin ma FGDS-i. Uuring kinnitas esialgset diagnoosi. Ravim oli ette nähtud seedetrakti motoorika normaliseerimiseks Trimedat, ka Omez, et vähendada soole 12 sisu negatiivset mõju mao limaskestale. Olin üllatunud, kui arst soovitas kasutada lina seemnetest valmistatud ravikompositsiooni, et katta seedetrakti seinad. Eriti dieedi järgimine on väga oluline, kuna eritoiduta ravi ei ole tõhus. Põhjalik ravi on aidanud normaliseerida seedimist, kuid pärast ravi tuleb järgida dieeti.

Leidsin duodeniit mao refluks sapist. Sapp visati kõhule, mille tagajärjel häiriti seedimist, suus oli kibedus. Ta oli uuritud, määratud ravi. Vanaema soovitas aloe mahla. Dieet, ravimid, aloe mahl omasid positiivset mõju. Järk-järgult hakkas sümptomite raskusaste vähenema. Linaõli kasutamise vältimiseks.

Kaksteistsõrmiksoole-mao refluks

Kaksteistsõrmiksoole-mao refluks - kaksteistsõrmiksoole sisu viskamine maoõõnde. Kuna iseseisev haigus on haruldane, on see sagedamini teise seedetrakti patoloogia sümptom. See avaldub valu ja düspeptilistes sündroomides: duodeno-mao refluksis esineb määramata difuusse kõhuvalu, kõrvetised, röhitsus, iiveldus, oksendamine ja kollakas luud. Diagnoos ei ole raske: selleks kasutage endoskoopiat, elektrogastroenterograafiat, ööpäevaringset intragastraalset pH-meetrit. Ravikompleksis kasutati prokineetikat, mao happesuse vähendamiseks kasutatavaid ravimeid, antatsiide.

Kaksteistsõrmiksoole-mao refluks

Kaksteistsõrmiksoole-mao refluks - seisund, mis ei ole alati märgiks seedetrakti patoloogiast - umbes 15% tervest elanikkonnast, peamiselt öösel, avastatakse kaksteistsõrmiksoole sisu. Kaksteistsõrmiksoole-mao refluks loetakse patoloogiliseks, kui mao happesus suureneb üle viie päeva intragastrilise pH-meetri ajal, mis ei ole seotud toidu tarbimisega ja püsib enam kui 10% ajast. Kaksteistsõrmiksoole-mao refluks kaasneb seedetrakti algsete osade paljude haigustega, kuid umbes 30% patsientidest võib seda pidada isoleeritud patoloogiaks. Sellise seisundiga kaasnevad seedetrakti funktsionaalsed ja orgaanilised haigused ning postoperatiivsel perioodil tekivad sageli koletsüstektoomia ja kaksteistsõrmiksoole haavand. Mõned autorid märgivad, et kaksteistsõrmiksoole-mao refluks tekib 45-100% kõigist mao ja kaksteistsõrmiksoole kroonilistest haigustest. Mehed ja naised kannatavad samal määral kaksteistsõrmiksoole-mao refluksis.

Kaksteistsõrmiksoole-mao reflukside põhjused

Mao kaksteistsõrmiksoole tagasivoolu tekkimisel on olulised mitmed tegurid: pyloriku mao puudulikkus pylorus avanevaga, mao ja kaksteistsõrmiksoole liikumisvõime halvenemine, suurenenud rõhk peensoole algosas, kaksteistsõrmiksoole agressiivne toime mao limaskestale. Sapphapped ja pankrease ensüümid kahjustavad mao limaskesta kaitset; tekitada vesiniku ioonide vastupidine difusioon mao seina sügavatesse kihtidesse (see suurendab happesust); stimuleerib gastriini tootmist antrali näärmete poolt ja kahjustab rakkude lipiidmembraane, suurendades nende tundlikkust maomahla komponentide suhtes. Lisaks suureneb kaksteistsõrmiksoole sisu tagasipöördumise tõttu maoõõnde rõhk, mis võib viia gastroösofageaalse refluksini.

Kaksteistsõrmiksoole-mao refluks kaasneb sageli selliste haigustega nagu krooniline gastriit, peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, maovähk, Oddi sfinkteritooni duodenostaasi rikkumine. Sageli esineb kaksteistsõrmiksoole haavandi õmblemisel kirurgilise operatsiooniga patsientidel duodenogastraalne refluks. Mao seedetrakti funktsionaalsete haiguste puhul on duodeno-mao refluks peamiseks põhjuseks mao ja varpõve algsete osade vähenenud liikuvus ning orgaanilise patoloogia korral on liikuvushäired sekundaarsed.

Motiilsuse ebastabiilsus toob kaasa mao ja kaksteistsõrmiksoole sisu evakueerimise, mis toob kaasa gastro- ja duodenostaasi, pöördvõimelise peristaltika, kaksteistsõrmiksoole masside valamise kõhuga. Düsmotoorsed häired võivad esineda seedetrakti erinevates osades, kombineerituna pylorilise patoloogiaga: normaalne mao toon, millega kaasneb pylorospasm ja duodenostaas, või mao hüpotoonia koos pyloruse levikuga, kaksteistsõrmiksoole hüpertensioon.

Varem arvati, et mao refluks on kaitsev reaktsioon mao põletikulisele protsessile ja kaksteistsõrmiksoole siseneva maomahla suurenenud happelisusele: väidetavalt kaksteistsõrmiksoole mahl leotab selle sisu, mis takistab kaksteistsõrmiksoole limaskesta edasist kahjustamist. Kuid tänapäeval on tõestatud, et kaksteistsõrmiksoole mahlas sisalduvad sapphapped, nagu eespool mainitud, ei kahjusta mitte ainult mao limaskesta barjääri, vaid põhjustavad ka vesinikuioonide pöörddifusiooni submukoossesse kihti ja stimuleerivad gastriini sekretsiooni antrali näärmete poolt, mis viib lõpuks rohkem happesust maos. Seega oli mao kaksteistsõrmiksoole tagasivoolu haavandiline toime õigustatud ja selle kaitsva olemuse teooria lükati ümber.

Kaksteistsõrmiksoole-mao refluks sümptomid

Duodeno-mao refluksisümptomid ei ole spetsiifilised ja on seotud paljude seedetrakti haigustega. Esiteks, see on difuusne ebamäärane valu ülakõhus, kõige sagedamini spastiline, mis tekib mõnda aega pärast söömist. Patsiendid kurdavad suurenenud kõhupuhitusest, kõrvetistest (mao happesuse kohta), happe ja toidu regurgitatsioonist, õhu ärritamisest, oksendamisest sapiga. Kaksteistsõrmiksoole-mao refluks on kohustuslik tunde kibestumisest suus, kollakas kate keelel.

Pikaajaline mao refluks võib põhjustada tõsiseid muutusi maos ja söögitorus. Esialgu põhjustab maoõõnde rõhu suurenemine gastroösofageaalse reflukshaiguse tekkimist. Lisaks põhjustavad sapihapped ja kõhunäärme ensüümid spetsiifilisi muutusi söögitoru limaskestas, soole metaplasias, mis võib viia söögitoru ühe pahaloomulisema kasvajaga adenokartsinoomi tekkeni.

Kaksteistsõrmiksoole-mao tagasivoolu kõige tõenäolisem tulemus hilinenud diagnoosimise ja ratsionaalse ravi puudumise korral on toksiline-keemiline C-tüüpi gastriit, kusjuures püsiv sapi tagasivool maos ja keemiline kahjustus limaskestale põhjustab selle haiguse tekke.

Mao tagasivoolu diagnoos

Kaksteistsõrmiksoole-mao reflukside diagnoosimine, konsulteerides gastroenteroloogiga, võib olla raske, kuna sellel haigusel ei ole konkreetseid märke. Sageli avastatakse juhuslikult kaksteistsõrmiksoole-mao refluks, mis on seotud teiste seedetrakti haiguste uuringutega.

Diagnoosi kindlakstegemiseks on vajalik endoskoopist konsulteerimine: ainult ta suudab määrata vajaliku uurimismäära, teostada diferentsiaaldiagnoosi mao ja kaksteistsõrmiksoole teise patoloogiaga (gastriit kõrge happesusega, erosive gastriit, duodeniit, maohaavand). Tuleb meeles pidada, et esophagogastroduodenoscopy ise võib põhjustada duodeno-mao refluks. Indutseeritud EGD ja patoloogilise tagasivoolu eripära on teisel juhul sapi esinemine maos.

Kõige usaldusväärsem meetod kaksteistsõrmiksoole-mao reflukside diagnoosimiseks on ööpäevaringselt manustatud pH-metria. Uuringu käigus registreeritakse kõik maomahla happesuse kõikumised, eriti need, mis ei ole seotud söögiga. Täpsemate tulemuste saamiseks viiakse maomahla pH taseme kõikumise uuring läbi üleöö, kui patsient ei söö või läbib füüsilist pingutust.

Elektrogastrograafia, antroduodenaalne manomeetria aitab diagnoosi kinnitada - nende uuringute käigus on võimalik avastada seedetrakti algsete osade mao motoorika ja kaksteistsõrmiksoole hüpotooniat. Samuti teostatakse mao mahla uuring, et teha kindlaks seedetrakti pankrease ensüümid ja sapphapped. Teiste seedetrakti haiguste kõrvaldamine, mille sümptomid on sarnased duodeno-mao refluksiga (äge koletsüstiit, pankreatiit, kolangiit, sapikivid jne), aitavad kõhu organite ultraheli.

Kaksteistsõrmiksoole-mao refluksravi

Tavaliselt ei nõua mao kaksteistsõrmiksoole refluksiga patsiendid haiglasse haiglasse, kuid täieliku uurimise jaoks võib osutuda vajalikuks, et patsient jääks gastroenteroloogiasse lühikest aega. Praeguseks on välja töötatud selged kliinilised juhised mao- ja kaksteistsõrmiksoole refluksravi raviks. Nende hulka kuuluvad ravimite retseptid, mis normaliseerivad seedetrakti algsete osade liikuvust, kaasaegsed selektiivsed prokineetika (suurendavad mao ja kaksteistsõrmiksoole peristaltikat, parandavad nende sisu evakueerimist), sapphappe inhibiitorid, prootonpumba blokaatorid ja antatsiidid.

Siiski ei piisa ainult mao refluksravi ravimisest, patsienti tuleb hoiatada elustiili radikaalse muutmise vajadusest. On vaja keelata suitsetamine, alkoholi, kohvi kasutamine. Kontrollimatu ravim on ka maoliini tagasivoolu tekke soodustav tegur, mistõttu tuleb patsienti hoiatada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, kolereetiliste ravimite ja teiste ravimite loata võtmise eest.

Maapõue kaksteistsõrmiksoole refluks on väga oluline, sest selle tulemusena tekib ebatervislik toitumine ja rasvumine. Soovitud terapeutilise efekti saavutamiseks tuleks kehakaalu normaliseerida ja rasvumist ei tohiks tulevikus lubada. Vaja on loobuda vürtsikas, praetud ja kaevandamise toidus. Haiguse ägeda perioodi jooksul on vaja spetsiaalset dieeti: toitu tuleks süüa väikestes portsjonites, vähemalt 4-5 korda päevas. Pärast iga sööki peaksite hoidma vertikaalset asendit vähemalt tund, et vältida rasket füüsilist pingutust. Toitumises eelistavad nad madala rasvasisaldusega liha, teravilja, piimatooteid, köögivilju ja magusaid puuvilju.

Prognoos õigeaegseks diagnoosimiseks ja gastroenteroloogi kõigi soovituste hoolikas järgimine on soodne. Kaksteistsõrmiksoole-mao reflukside ennetamine on vastavuses õige toitumisega, tagades seedetrakti normaalse liikuvuse. Selle haiguse ennetamisel on väga oluline alkoholi ja sigarettide tagasilükkamine.

Mis on mao kaksteistsõrmiksoole refluks? Sümptomid ja haiguse ravi

GDR ja selle põhjused

Kaksteistsõrmiksoole-mao refluks (GHD) esineb enam kui pooltel elanikkonnast. 10–15% -l inimestest esineb see haigus juhuslikult, näiteks märkimisväärse füüsilise koormuse või une ajal. Seda seisundit ei avalda kliinilised sümptomid ja seda ei peeta patoloogiaks.

Meditsiinilise teabe levik on toonud kaasa asjaolu, et mõiste “mao- ja kaksteistsõrmiksoole refluks” on hakanud moonutama. Mõnedes informatiivsetes publikatsioonides võib leida kaksteistsõrmiksoole mao refluks või gastroduodenaalse refluks. Need valikud on valed.

Haiguse põhjuseks on mao sulgurlihase sulgemisfunktsiooni vähenemine. Sellistel juhtudel põhjustab kaksteistsõrmiksoole rõhu suurenemine sapi, pankrease ensüümide ja teiste soole sekretsiooni komponentide tagasivoolu maos. See põhjustab mao limaskesta ärritust ja ebameeldivate sümptomite ilmnemist.

DGR-i pikad ja sagedased episoodid võivad põhjustada mao limaskesta pöördumatut ümberkorraldamist, haavandite teket ja kroonilise gastriidi tekkimist. Enamik patoloogilisi gastroduodenaalset refluksit esineb patsientidel, kes on läbinud operatsiooni - gastrektoomia.

Muud probleemi mõjutavad tegurid:

• alkoholi mürgistus ja suitsetamine;
• rasedusperiood;
• sapipõie, kõhunäärme ja maksa põletikulised haigused;
• teatud soolte ja mao silelihaseid mõjutavate ravimite võtmine;
• stressirohked olukorrad ja vead toitumises;
• ülekaaluline.

Kaksteistsõrmiksoole-mao refluks sümptomid

DGR-i kliinilised ilmingud ei ole spetsiifilised ja sarnased enamiku teiste seedetrakti patoloogiliste seisunditega. DGR on sageli kombineeritud gastroösofageaalse refluksiga (mao sisaldus söögitorus), kuna neil kahel haigusel on ühised arengufaktorid.

Haiguse kliinilised tunnused sõltuvad patsiendi individuaalsetest omadustest ja haiguse tõsidusest. GHD võib näidata järgmisi sümptomeid:

• kõrvetised ja regurgitatsioon;
• valu rinnaku ja epigastria piirkonnas;
• valulik neelamine;
• ebameeldiv maitse ja lõhn suust;
• täiskõhutunne maos;
• kõhuõõne;
• iiveldus, harva - oksendamine koos sapiga;
• koos söögitoru kahjustamisega on hingamisteede (kähe, kuiv köha, kurguvalu) rikkumine ja hambaemaili hävimine.

Kahjuks ei vasta DGRi raskus alati sümptomite tõsidusele. Rohkem kui 80% mao ja söögitoru pH muutuste juhtudest ei kaasne subjektiivsete tunnetega. Patsient õpib haigusest sagedamini, kui limaskestas tekivad pöördumatud muutused, haavandid, gastriit või muud komplikatsioonid.

Diagnostilised kriteeriumid

DGR-i kasutamise diagnoosimiseks:

• pikaajaline pH-metria, mis võimaldab salvestada tagasijooksu sagedust, kestust ja tõsidust;
• röntgenograafia kontrastainega, mille kaudu on võimalik tuvastada kaksteistsõrmiksoole kontrastsuse tungimist maosse, samuti tuvastada diafragma herniat;
• elektrogastroenterograafia, mis annab teavet mao ja kaksteistsõrmiksoole kontraktiilse aktiivsuse kohta;
• EGD (fibrogastroduodenoscopy), mis võimaldab hinnata mao limaskesta ja söögitoru kahjustusi, avastada haavandite esinemist, erosiooni ja hinnata patoloogilise protsessi tõsidust.

Kui fibrogastroduodenoskoopia planeeritud juhtimisel patsiendil avastatakse duodeno-mao refluks, mis ei kaasne muutustega mao limaskestas ja kliinilistes tunnustes, siis ignoreeritakse seda ega peeta patoloogiaks.

Kuidas ravida mao refluks?

Enamik patsiente ei tea, kas seda probleemi on võimalik ravida. Haigus on hästi ravitav varases staadiumis, kui mao limaskesta pöördumatu restruktureerimine ei ole alanud ja protsess ei ole omandanud kroonilist kulgu. Nendel juhtudel säästab GHD komplikatsioonide tekkimisel piisav ravi ja ennetamine. Ravi eesmärk on kõrvaldada sümptomid, parandada patsiendi elukvaliteeti, rahustada ärritunud mao limaskesta ja vältida või kõrvaldada haiguse tüsistusi.

Soovitused režiimi ja toitumise kohta:

• pärast söömist ärge kalduge ettepoole ja ärge võtke horisontaalset asendit;
• une ajal peaks pea ots olema võimalikult kõrge;
• ära söö enne magamaminekut;
• vältida pingulisi ja pingulisi riideid, korsette ja vööd;
• süüa väikestes portsjonites;
• selle haiguse toitumine hõlmab rasva, kohvi, šokolaadi, alkoholi ja tsitrusviljade tagasilükkamist;
• kontrolli oma kaalu;
• vältida ravimite kasutamist, mis võivad tekitada refluks (rahustid, nitraadid, beetablokaatorid, rahustid jne).

Konservatiivne ravi hõlmab:

1. Antatsiidivastaste ravimite, nagu Smecta, Almagel jt, aktsepteerimine Neid abinõusid kasutatakse kõrvetiste, röhitsuse ja suu ebameeldiva maitse kõrvaldamiseks.
2. Prokineetika (Reglan, Raglan, Motilium). Need ravimid reguleerivad ja suurendavad mao liikuvust, kiirendades selle tühjendamist.
3. Antisekteerivad ained (ranitidiin, omeprasool). Inhibeerige vesinikkloriidhappe moodustumist ja kiirendage limaskestade regenereerimist.
4. Ensüümpreparaatide vastuvõtmine (CREON, Festal jne) määratakse koos DGR-i kombinatsiooniga pankrease haigustega.
5. Mao sekretsiooni ja verevoolu soodustajate stimuleerijad mao seinas (Pentagastriin, Eufillin, Trental).
6. Ursodeoksükoolhape, mis nihutab mürgiseid sapphappeid.

Ravi folk õiguskaitsevahendeid

Traditsioonilise meditsiini ettevalmistusi kasutatakse uimastitega seotud keerulise ravi skeemil. Haiguse raviks:

• rahustava toimega taimeteed (kummel, salvei, naistepuna);
• väikesel lina seemnetel on ümbritsevad omadused ja rahustab mao limaskesta põletikku;
• Plantain tinktuur ja astelpaju tee suurendavad liikuvust ja soodustavad mao tühjenemist.

Ravi rahvahooldusvahenditega peaks toimuma koos ravimiraviga ja spetsialisti järelevalve all, et mitte haiguse kulgu halvendada ja saavutada püsivat positiivset mõju.

Kaksteistsõrmiksoole-mao refluks: mis see on, põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi (toitumine, ravimid, folk õiguskaitsevahendid)

Duodenogastriline refluks (GHD) on patoloogiline protsess, mille käigus sapi pöördub tagasi kaksteistsõrmiksoolest maoõõnde. Mao DGR (vt foto eespool) võib olla seedetrakti haiguse sümptom või olla sõltumatu patoloogia. Mitte alati ei kaasne ebamugavustunne sappide sisu muutumine maoõõnde. Umbes veerand kogu elanikkonnast ei ole sellise probleemi olemasolust isegi teadlik.

Inimestel, kellel ei esine seedetrakti haigusi, võib täheldada ka kaksteistsõrmiksoole 12 sisu osalist viskamist kõhuõõnde. Sellisel juhul on selle nähtuse esinemine seotud hilja toidutarbimisega öösel või pyloric sfinkteri (mao soole sisenemise koha) võimatusse lõõgastuda nii palju kui võimalik.

See patoloogiline haigus avaldub kahes peamises sündroomis: düspeptikas ja valu. Mis see on, millised on ravi põhjused ja peamised aspektid allpool.

Duodenogastrilise tagasivoolu põhjused

Kaksteistsõrmiksoole refluks võib põhjustada mitmeid põhjuseid. See muutub seedetrakti haiguste tagajärgedeks, näiteks:

• mao ja soole maohaavand (kaksteistsõrmiksoole haavand) kroonilises staadiumis;
• maovähk;
• postkoletsüstektoomia sündroom (inimesed, kes on saanud sapipõie eemaldamiseks operatsiooni);
• mao haavandiliste kahjustuste resektsioon või õmblemine;
• toimingud sapiteedel;
• duodeniit ja gastroduodenitis;
• duodenostaas - kaksteistsõrmiksoole motoorse aktiivsuse rikkumine kuni selle täieliku lõpetamiseni;
• Oddi sfinkteri düsfunktsioon;
• choleretic ravimite ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kontrollimatu tarbimine;
• orgaanilise või füsioloogilise päritoluga.

Provokatiivsed tegurid haiguse tekkeks

On mitmeid põhjuseid, mis ei ole sõltumatu etioloogiline tegur, vaid ainult loovad soodsad tingimused sapi tagasijooksuks. Nende hulka kuuluvad:

• raseduse seisund;
• äge ja krooniline pankreatiit;
• diafragma hernia (eriti söögitoru avamine);
• koletsüstiit (nii äge kui krooniline);
• halb toitumine;
• ülekaalulisus;
• seedetrakti endoskoopiline uurimine (harva);
• toidutoru vale asetamine lootele embrüogeneesi ajal.

Duodenogastrilise refluksi sümptomid

Kaksteistsõrmiksoole-mao refluks avaldub kahes sündroomis:

• valus, sealhulgas: lekkinud, ilma selged lokaliseerimiseta epigastriapiirkonnas (ülakõhus). Kas teil on spastiline (paroksüsmaalne) iseloom. Seotud söömisega: esineda 30-40 minutit hiljem pärast sööki. Valu sündroomi olemus on iga inimese jaoks erinev, enamik patsiente häirib keskmise ja kõrge intensiivsusega valu;
• düspeptiid, mis koosneb:
  • Terav happeline sisu või tühi õhk;
  • kõrvetised, mille välimus ei sõltu maomahla üldisest happesusest;
  • tagasitõmbumine toitude või mao hapu mahlaga;
  • kibedus suus;
  • oksendamine, kus haiguse progresseerumisel ilmneb lisaks toidutükkidele ka kirev sisu;
  • väljaheite tüübi muutus;
  • kõhupuhitus.

Klassifikatsioon

Sellise patoloogia kui sapi kaksteistsõrmiksoole tagasivoolu ajal on tavapärane eristada 3 peamist kraadi:

• 1. etapp - mida iseloomustab vähene patoloogiliste muutuste arv maos seoses kaksteistsõrmiksoole sapiteose kerge regurgitatsiooniga;
• 2 kraadi - visatud sapi kogus suureneb oluliselt, mis kutsub esile põletikuliste protsesside tekke mao limaskesta kihis - gastriidi välimus ja progresseerumine;
• 3. aste - on erakordsed kliinilised sümptomid: sage soov oksendada, röhitseda, rasestuda epigastria piirkonnas, halb hingeõhk, kõhulahtisus - kõik gastriidi tunnused.

Kaksteistsõrmiksoole tagasijooksu võib jaotada järgmistesse tüüpidesse sõltuvalt sellest, kui sügavalt sappide sisu põhjustatud põletik tungib elundi seintesse.

• pealiskaudsed - kõige levinumad ja kõige ohtlikumad liigid. Seda iseloomustab raku struktuuride kahjustumine ainult mao limaskesta tasemel;
• katarraalne - limaskesta on sügavam kui esimeses tüübis, FGDS-i ajal on kahjustuse tunnused selgelt nähtavad: turse, hüpereemia, põletikulised infiltraadid;
• erosive - sügavad kahjustused - erosioon;
• tekib sapiteede ja sapiteede düskineesia.

Diagnostika

Mao DGH-d saab diagnoosida ainult patsiendi laboratoorsete ja instrumentaalsete kontrollimeetodite alusel. Lõplikku diagnoosi ei ole võimalik teha pärast anamneesi kogumist ulatusliku diferentsiaaldiagnostika ja sarnaste sümptomitega seedetrakti haiguste suure arvu tõttu.

Diagnostiline algoritm sisaldab järgmisi uuringuid:

• intragastraalne pH-metry (ööpäevaringselt) - see meetod võimaldab salvestada isegi minimaalsed happesuse muutused, mis ei ole seotud toidu tarbimisega;
• esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) - võimaldab näha mitte ainult sapi refluks sümptomeid maos, vaid ka hinnata selle membraani kahjustuste astet ja iseloomu (healoomuline või pahaloomuline) histoloogilisel ja tsütoloogilisel tasemel;
• maomahla keemiline analüüs - kaksteistsõrmiksoole tagasijooksu diagnoosimiseks võib tugineda sappide või kõhunäärme ensüümide esinemisele maomahlas, mis tuvastati tiitrimise teel;
• Abdominaalsete organite ultraheli;
• electrogastrography - võimaldab teil graafiliselt fikseerida mao-seinas esinevad elektrilised potentsiaalid. Seejärel hinnake mao motoorilist aktiivsust. Andmete hindamine on väga kaudne;
• antroduodenaalse manomeetriaga - hinnatakse intragastrilise rõhu indekseid dünaamikas;
• üldine röntgenikiirgus, mao kontroll kontrastina.

Mida võib arst märkida kaksteistsõrmiksoole refluksiga patsiendi füüsilise kontrolli käigus:

• kõhu hellus epigastria piirkonnas sügava palpatsiooniga;
• naha hüperesteesia (ülitundlikkus) pindmise palpatsiooniga. See nähtus ei ole alati olemas;
• soolestiku müristamine, samuti peristaltika patoloogiliselt suurenenud müra, mis on täheldatud regurgitatsiooni ajal.

Duodenogastrilise refluksravi ravi

Olenevalt haiguse algpõhjustest, selle raskusastmest ja progresseerumisest määrab arst ratsionaalse skeemi patoloogilisele protsessile ja etioloogilisele tegurile. Ravi võib olla nii meditsiiniline (konservatiivne) kui erinevate ravimite kasutamisel ja kirurgiline (radikaalne), kui patsient vajab operatsiooni.

Ravi rahvahooldusvahenditega võib täiendada traditsioonilisi haiguse mõjutamise meetodeid.

Ravim (ravimid)

Narkomaaniaravi eesmärk ei ole mitte ainult haiguse kliiniliste sümptomite kõrvaldamine, vaid ka selle põhjusest vabanemine, mis kutsus esile mao DGR arengu.

Farmakoloogilise toime aluseks haigusele on selliste ravimirühmade kasutamine:

• sapphappe neutraliseerijad (Choludexan, Ovenson);
• prokineetika, peamiselt selektiivne (Domperidone, Motilium, Passazhiks) - aitab parandada toidu liikumist madalamatesse piirkondadesse ja vähendab ümberkujundamise ohtu;
• prootonpumba inhibiitorid (Pantap, omeprasool):
• ümbritseva toimega ained (Phosphalugel, Almagel) - kasutatakse erosiooni kahjustuste korral.

Ainult arst saab määrata, millised ravimid ja millistele patsientidele annused määratakse.

Operatsioon

Kirurgilist ravi kasutatakse siis, kui konservatiivsetel mõjutamismeetoditel ei ole asjakohast tulemust või nad on haiguse olemuse tõttu ebaefektiivsed. Seega kasutatakse pylorus avanemise korral plastilist kirurgiat, mille eesmärk on selle plastiline vähendamine.

Laparoskoopiliste seadmete abil paigutatakse pylorus esiosa kaksteistsõrmiksoole sibula sisse, moodustades seega funktsionaalselt aktiivse prepiloorse tasku. See taskus eeldab kahjustatud pylorus kontraktiilset ja peristaltilist funktsiooni.

Täiendav ja alternatiivne kodu ravi

Ravi folk ravimeid saab kasutada ainult täiendava ravina traditsioonilistele meetoditele. Ravimtaimede ja taimede kogumi kindlale patsiendile võib määrata ainult kvalifitseeritud spetsialist.

Mao-kaksteistsõrmiksoole tagasivoolu raviks kasutatakse laialdaselt selliseid traditsioonilise meditsiini vahendeid nagu:

• võilill siirup. Selle valmistamiseks on vaja täita nii tihedalt, et taimed saaksid mahla, nii täidetakse võilill lilled kolme liitri mahuga. Noh puista kogu suhkur. Söö siirupit 1 spl. lusikaga enne sööki mitu korda päevas;
• mahla seller root, mida kasutatakse 1 spl. lusikas enne sööki (pool tundi);
• pesu keetmine. 1 spl. lusikatäis lina seemneid vala 100 ml külma vett ja laske neil paisuda. Külm vesi, et tühjendada ja valada keeva veega, tüve ja võtta enne sööki;
• köögiviljade keetmine emalindist, sidrunipalmest, lagritsakookist, lina seemnest ja kummelist. Koostisained purustatud kujul, et segada võrdsetes osades (2 spl. Lusikad). 2 spl. lusikatäit valatakse 500 ml keeva veega ja pannakse veevannis 10 minutit. Lasta puljongil jahtuda ja võtta jahutatud 100 ml iga 4 korda päevas;
• köögivilja Keetmine. Kummeliõied, koirohi ja müta on vaja vastavalt segada vastavalt 1 osa: 2: 2. Saadud tükeldatud segu valatakse 1 liiter keeva veega ja laske sel vähemalt 2 tundi tõmmata. Noh tüve ja tarbida vedel osa enne sööki koguses 100 ml.

Toiduained koos duodenogastrilise refluksiga

Selliste haiguste nagu gastroduodenaalse refluksi põhjalik ravi hõlmab erilist terapeutilist menüüd.

Toitumise aluseks on mõned lihtsad reeglid:

• söömine väikestes portsjonites söögikordade vahel, mitte üle 3 tunni;
• keedetud roogade, igasuguste piimatoodete, lahja liha ja kala lisamine toidusse, samuti kõrge kiudainesisaldusega tooted;
• suitsutatud liha, hapukurkide täielik kõrvaldamine;
• kohvi, alkoholi ja gaseeritud suhkrusisaldusega jookide keeldumine;
• värskete puuviljade ja marjade väljajätmine seedetrakti haiguste kliinilise ägenemise perioodidel.

Pärast sööki on soovitatav mõneks ajaks püsti jääda, ärge pikali pikali. Lisaks peaksite 1,5-2 tundi pärast söömist kõrvaldama intensiivse treeningu.

Gastriidi ja maohaavandiga, kus 12-ndasoole soole haavand on joogiravim, võib olla mineraalvesi. Kuid tema valik on väga hoolikas, sest kõrge ja madala happesusega seedetrakti haiguste raviks kasutatakse erinevaid suurepärase elektrolüütikompositsiooniga vesi.

Ennetamine

Haiguse ennetamine põhineb peamiselt seedetrakti krooniliste haiguste mõistlikul toitumisel ja ravil.

Ravimi võtmine ainult arsti soovitusel asjakohastes annustes ja ettenähtud kursustel on enesehoolduse puudumine ka üks ennetusmeetmeid tagasivoolu vältimiseks.

Prognoos patsientidele

Üldiselt on haigusel healoomuline suund ja soodne prognoos, kui see on diagnoositud arengu algstaadiumis ja läbib ratsionaalse ravi. Käivitatud juhtumid toovad kaasa suuremad komplikatsioonid, mis oluliselt kahjustavad inimelu kvaliteeti. Nende hulka kuuluvad: gastroösofageaalne refluks, toksiline-keemiline gastriit C, adenokartsinoom jne.

Seotud videod

KONTROLLI TERVISHOID:

See ei võta palju aega, vastavalt tulemustele on teil mõte teie tervise seisundist.