Ensüümid soolestikus

Soole ensüüme on rohkem kui 50 tuhat, millest teadusele on teada vaid 3000. Iga ensüüm täidab spetsiifilist funktsiooni, mis käivitab spetsiifilise bioloogilise vastuse. Igas ensüümis sisaldab see oma koostises aminohappeid, mis kiirendavad sooles esinevaid protsesse, eriti seedimist. Nende ainete puuduse korral esineb häireid, näiteks algab soolte valkude lagunemine. See toob kaasa probleeme seedimisega, põhjustades puudulikke seisundeid, puhitust ja kõhukinnisust.

Roll soolestiku seedetrakti ensüümide kehas

Sooleensüümid täidavad mitmeid funktsioone:

• seedimine;
• transport;
• bioloogiline;
• tuletamine.

Nende kasulike ainete abil viiakse läbi järgmised toimingud:

• toimub käärimine (käärimine);
• toodetakse energiat;
• hapnik imendub;
• suurendab kaitset nakkuste vastu;
• haavade paranemist kiirendatakse;
• põletikulised protsessid on allasurutud;
• toitained tarnitakse ja neelduvad rakkudes;
• toksiinid kõrvaldatakse;
• jagatud (emulgeeruvad) rasvad;
• kolesterooli taset reguleeritakse;
• verehüübed lahustuvad;
• hormooni sekretsiooni reguleeritakse;
• vananemisprotsessid aeglustuvad.

Ensüümide roll inimkehas.

Kuid nende funktsioonide täitmiseks vajavad ensüümid abilist - koensüüme. Nad eksisteerivad väljaspool rakustruktuuri, kuid neid on võimalik eristada ja neelata, et täiendada keha varusid kasulike mikroelementidega. Bioreaktsioonide soole katalüsaatorite peamine osa tekib kõhunäärmes.

Toimimise põhimõte

Ensüümide efektiivsust hoitakse teatud temperatuurivahemikus keskmiselt 37 ° C juures. Need mõjutavad erinevaid aineid, muutes nende substraati. Koensüümide mõjul esineb mõne keemilise sideme kiirenemine molekulis teiste loomise ja nende valmistamise ning organismi rakkude, verekomponentide absorptsiooni valmistamise teel.

Soodsates tingimustes ei kulgu ensüümid ära, nii et pärast oma ülesande täitmist lähevad nad järgmisele. Teoreetiliselt võib ainevahetusprotsessides osalemine toimuda lõputult. Peamised valdkonnad, kus ensüümid töötavad:

• lihtsate ainete kompleksühendite anabolism või süntees uute kudede loomisega;
• katabolism või vastupidine protsess, mis põhjustab komplekssete substraatide lagunemise lihtsamateks aineteks.

Ensüümide kõige olulisem funktsioon on tagada stabiilne seedimine, mille tagajärjel lagunevad toidu komponendid, valmistatakse fermenteerimiseks, eritumiseks ja imendumiseks. Protsess toimub mitmes etapis:

1. Seedimist käivitatakse suuõõnes, kus sülje ensüümid (alimazy) jagavad süsivesikuid.
2. Pärast maosse sisenemist käivitub proteaas valkude hävitamiseks.
3. Kui liigutate toitu peensoolde, liidab lipaas rasvade lagundamise protsessiga. Samal ajal muundab amülaas lõpuks süsivesikuid.

Järelikult toimub soolestikus 90% kogu seedimisprotsessist, kus keha neelab väärtuslikke komponente, mis sisenevad vereringesse miljonite väikeste soole villi kaudu.

On kuus rahvusvahelist ensüümide klassi:

• oksüdoreduktaasid - kiirendavad oksüdatiivseid reaktsioone;
• transferaasid - kannavad väärtuslikke komponente;
• hüdrolaasid - kiirendada veemolekule sisaldavate komplekssete sidemete purunemise reaktsiooni;
• lüaasid - kiirendavad mittevesikomponentide hävitamise protsessi;
• isomeraas - vastutab interkonversiooni reaktsiooni eest ühes molekulis;
• ligaasid - reguleerida kahe erineva molekuli ühendi reaktsiooni.

Igal ensüümi klassil on alamklassid ja 3 rühma:

1. Seedetrakt, mis töötab seedetraktis ja reguleerib toitainete töötlemist täiendava imendumisega süsteemsesse vereringesse. Ensüümi, mis eritub ja emulgeerub peensooles ja kõhunäärmes, nimetatakse kõhunäärmeks.
2. Toit või köögiviljad, mis on pärit toidust.
3. Ainevahetus, mis vastutab rakusisese ainevahetuse protsesside kiirendamise eest.

Sooleensüümid on rühm, mis on jagatud 8 kategooriasse:

1. Alimazy sisaldub süljes, kõhunäärmes ja sooles. Ensüüm lagundab süsivesikuid lihtsaks suhkruks, et hõlbustada imendumist verre.
2. Proteaasid, mida toodab kõhunääre ja mao limaskesta. Nad täidavad mao ja soolte saladusi. Ülesanne on valgu seedimine, seedetrakti mikrofloora stabiliseerimine.
3. Pankrease poolt toodetud lipaasid, mis on maosekretsioonis. Hüdrolüütiliste ensüümide ülesanne on rasvade lagunemine ja imendumine.
4. Tsellulaas on kiudude jagamise materjal.
5. Maltase - komplekssete suhkrumolekulide muundamine glükoosiks, mis on paremini imenduv.
6. Laktaas - laktoosi hävitamine.
7. Fütaas on universaalne seedetrakti abivahend, eriti B-grupi vitamiinide sünteesimisel.
8. Suharaz - suhkru jagamine.

Tagasi sisukorda

Puudus

Kui mistahes keskkonna häirimine, näiteks temperatuuri tõus või vähenemine, toimub ensüümide hävimine, häiritakse nende emulgeerimist teiste toidu koostisosadega. Selle tulemusena ei seedu toit piisavalt, mis tekitab seedetrakti talitlushäireid. Selle tulemusena töötage välja:

• maksahaigused, sapipõie, kõhunääre;
• düspeptilised häired röhitsuse, kõrvetiste, suurenenud gaasi moodustumise ja kõhupuhituse vormis;
• tõsised peavalud;
• väljaheite eiramine, sealhulgas krooniline kõhukinnisus;
• suurenenud vastuvõtlikkus mis tahes infektsioonide suhtes;
• endokriinsüsteemi puudulikkus;
• rasvumine, sest rasv ei lagune.

Tagasi sisukorda

Põhjused

Isiku regulaarne ja õige toitumine on keha normaalse toimimise võti.

Overeating ja snacking "liikvel" võib põhjustada ensüümide tootmise rikkumist.

Lisaks normaalsete tingimuste säilitamisele sooles soodustab termiliselt nõuetekohaselt töödeldud toit koensüümide sisenemist GIT-sse, mis suurendab oma ensüümide aktiivsust. Rikkumised võivad ilmneda järgmistel põhjustel:

• toidu ebapiisav või liigne töötlemine;
• regulaarne overeating, snacking on "liikvel", ebapiisav närimine toidu;
• põletiku esinemine seedetraktis;
• metaboolsed haigused;
• toitumisega tasakaalustamata toidu kuritarvitamine;
• soole mikrofloora kahjustavate ravimite pikaajaline kasutamine;
• rasedus;
• kaasasündinud kõrvaltoimete esinemine;
• keha nakkus parasiitide, bakterite, viirustega;
• mürgistus, mürgistus;
• kuuma ja / või külma toidu kuritarvitamine.

Tagasi sisukorda

Mis on oht?

Ebasoodsates tingimustes hävitatakse ensüümid, nende struktuuri muudetakse, võime funktsioone täita. Iga emulgeeritud ensüüm on tundlik kõrgendatud temperatuuride ja pH kõikumiste suhtes. Inimese vanusena toodetakse ensüümkomponenti iga kümne aasta jooksul 13% vähem.

Ensüümide puudumine põhjustab seedehäirete halvenemist, vajalike ainete imendumist, mis ilmneb selliste sümptomite tõttu:

• kõhukinnisus;
• puhitus, kõhupuhitus;
• kõhuvalu;
• röhitsus;
• põletamine happe refluksiga;
• teiste organite ja süsteemide puudulikkus.

Kui puudulik seisund muutub krooniliseks, tekivad mitmed tõsised patoloogiad elundite ja süsteemide stabiilse toimimise säilitamiseks vajaliku materjali puudumise tõttu.

Lõpetamise viisid

Pakutud 5 meetodit ensüümide sünteesi optimeerimiseks organismis:

1. Toiduainete toitumise ülekaal, see tähendab töötlemata.
2. Põhjalik närimine. Seedetrakti funktsiooni käivitab närimine ja sülje tootmine. Närimiskummi ei arvestata, kuna kõhunäärme toodab kahekordse annuse ensüüme, millel ei ole midagi lõhestuda.
3. Vähendatud kalorsusega toit. See säästab energiat ensüümide tootmiseks.
4. Likvideerida stressi mõju.
5. Eriliste toidulisandite ja ensüümide vastuvõtmine, mis kompenseerivad nende puudumise.

Tagasi sisukorda

Populaarsed ravimid

Oma ensüümide puudumise kompenseerimiseks on olemas mitut liiki vahendeid, mis peavad määrama arsti, lähtudes inimese soole esialgsest analüüsist ja hindamisest. Ravi teostatakse ravimitega, mis põhinevad:

• Pankreatiin - Mezim Forte, Creon, Pancreon, Penzital;
• Pankreatiin, tselluloos, sapi komponendid - "Pidulik", "Pankral", "Digestal";
• Pankreatiin koos taimsete ensüümidega - "Mercenim", "Wobenzym";
• lihtsad ensüümid - "beetaine", "Abomin".

Tagasi sisukorda

Kõrvaltoimed

Ensüümpreparaatide pikaajaline kasutamine toob kaasa:

• oma ensüümide sünteesi pärssimine;
• raua puudus;
• koostise suhtes talumatusega allergiliste reaktsioonide teke;
• raskendatud kõhukinnisus ebapiisava toitumisega ravi ajal.

Seedetrakti ensüümid: immuunsus algab soolestikus

Teadusele on teada rohkem kui 3000 ensüümi, samas kui mõned eksperdid usuvad, et on palju rohkem, kuni 50 000. Iga ensüüm täidab spetsiifilist funktsiooni, näiteks võtit, mis avab teatud luku, st. käivitab konkreetse biokeemilise reaktsiooni. Ensüümid koosnevad aminohapetest ja erituvad organismis, et kiirendada reaktsioone, mis muidu ei tekiks inimese keha füsioloogiliste temperatuuride all. Täna räägib estet-portal.com seedetrakti ensüümidest, nende puudumise tagajärgedest ja nende tootmise stimuleerimisest.

Seedetrakti ensüümid - igaühel on oma roll

Väärib märkimist, et ensüümid on olulised iga keha raku jaoks ja on seotud mitte ainult seedetrakti, vaid kõigi füsioloogiliste protsessidega. Ensüümid käivitavad bioloogilisi protsesse, mis on vajalikud organismi toitainete transportimiseks, toksiinide kõrvaldamiseks ja muude funktsioonide teostamiseks, nimelt:

• energia tootmine;
• hapniku neeldumine;
• nakkuse kontroll;
• haavade paranemine;
• põletikuliste protsesside pärssimine;
• toitainete tarnimine rakkudele;
• võõrutus;
• rasva jagamine, kolesterooli taseme reguleerimine;
• verehüüvete resorptsioon;
• hormooni reguleerimine;
• vananemisprotsessi aeglustumine.

Ensüümid ei tööta üksi, nad vajavad ülesannete täitmiseks koensüüme.

Seedetrakti ensüümid aitavad lagundada toidu koostisosadeks, mida saab imenduda, transportida ja kasutada iga keharakk. Seedetrakti ensüümid on rakuvälised, s.o. nad on väljaspool rakke. Enamus neist ensüümidest on toodetud kõhunäärmes.

On 8 suurt seedetrakti ensüümi:

1. Proteaas - lõhub valke.
2. Amülaas - lagundab süsivesikuid.
3. Lipaas - laguneb rasvad.
4. Tsellulaas - laguneb kiud (kiud).
5. Maltase - muudab komplekssed suhkrud glükoosiks.
6. Laktaas - laguneb laktoosi.
7. Fütaas - aitab üldiselt seedimist, eriti B-vitamiini tootmisel.
8. Suhkur - laguneb suhkur.

Seedeprotsess algab suus. Suukaudselt hakkavad ensüümid (peamiselt amülaas) toimima. Süljes sisalduv amülaas hakkab süsivesikuid lagundama. Kui toit satub kõhule, töötab proteaas valkude lagundamisel. Pärast toidu sattumist peensoolesse tegeleb lipaas rasvade lagunemisega ja amülaas praguneb lõpuks süsivesikutele. See on peensooles, et 90% seedetraktist ja toitainete imendumisest tekivad, mis sisenevad vereringesse miljonite väikeste peopesade abiga peensooles.

Mis on ohtlik seedetrakti ensüümide puudus ja kuidas seda täita

Kui seedetrakti ensüümid on toodetud piisavas koguses, töötavad nad sujuvalt ja tagavad tõhusa seedeprotsessi. Seedetrakti ensüümide puudumise korral tekivad mitmed probleemid.

Keha võimendab ensüümide tootmist, kui inimene tarbib palju töödeldud toiduaineid, maiustusi ja võtab sageli ravimeid, näiteks antibiootikume.

Vaatamata ensüümide suhteliselt suurele suurusele on nende valgustruktuurid üsna habras. Molekulaarse ahela aminohapped on omavahel ühendatud, moodustades teatud järjestusi ja vorme, mis tagavad ensüümide unikaalsed omadused ja funktsioonid. Kui keti struktuur on katki, muutub ensüüm denatureerunuks - selle kuju muutub ja funktsioonide tegemise võime kaob.

Ensüümid on tundlikud kõrgetele temperatuuridele ja pH muutustele, mistõttu toimib iga ensüüm seedetrakti teatud osas vastavalt selle toimimiseks vajalikule pH tasemele. Toodetud ensüümide arv väheneb koos vanusega: 13% iga 10 aasta järel.

Seedetrakti ensüümide puudulikkus põhjustab toidu seedimist ja toitainete imendumist, mis toob kaasa järgmised sümptomid:

• kõhukinnisus;
• puhitus;
• kõhuvalu;
• kõhupuhitus ja röhitsus;
• kõrvetised ja happe refluks.

Toitainete imendumise krooniline rikkumine võib viia mitmete haiguste tekkeni, sest keha ei saa tervisele ja haiguste vastu võitlemiseks piisavalt materjali.

Lisaks toidu lagunemisele soodustavad ensüümid (eriti proteaasid) soolte paranemist, aitavad kontrollida patogeene ja toetavad soolestiku immuunsüsteemi.

Immuunsüsteem pärineb soolest.

Ensüümide tootmist organismis saab optimeerida neljal viisil:

1. Toidu toorained (töötlemata). Toores toit on rohkesti ensüüme, mis pärast kuumtöötlemist kaotavad oma funktsioonide teostamise võime. Seega, mida rohkem toores toit sööte, seda parem. Ideaalis peaks inimene saama 75% seedetrakti ensüümidest toidust.
2. Toidu põhjalik närimine. Seedeprotsess algab närimisega, mistõttu imendunud toit on maos ja soolestikus kergemini seeditav. Väärib märkimist, et närimiskumm ja närimistoit ei ole sama asi. Viimasel juhul põhjustab aju ensüümide tootmise kahekordistamist kõhunäärmes, kuigi tegelikult ei ole neil midagi jagada, nii et kõhunääre töötab asjata.
3. Kalorite vähendamine. „Elavam”, töötlemata toit ja vähem kaloreid tähendab, et seedimisprotsessis tarbitakse vähem energiat ja ensüümide tootmine on väiksem.
4. Vältige stressi. Kroonilisel stressil on negatiivne mõju kogu organismi tööle, sealhulgas selle võimele seedida toitu ja valmistada ensüüme.

Ensüümid soolte jaoks

Uimastite läbivaatamine. Ensüümid soolte jaoks

Milliseid ensüümpreparaate kasutatakse seedetrakti haiguste korral, milline on nende toimemehhanism ja näidustused kasutamiseks.

Milline on seedetrakti ensüümide roll?

Toidu puhul sisenevad inimkehasse suur hulk struktuuriüksusi sisaldavad molekulid-polümeerid. See tähendab, et tarbitud toiduained koosnevad valkudest, rasvadest ja süsivesikutest ning need omakorda moodustuvad aminohapete molekulide, glütseriini, rasvhapete (küllastunud, küllastumata) ja glükoosi kombinatsiooni tõttu. Siin on väga oluline mõista, et soolestikus imenduvad ainult suurte polümeerimolekulide lagunemise tulemusena saadud monomeerimolekulid. Kuid see protsess on võimalik ainult mitmete bioloogiliselt aktiivsete ainete - ensüümide - osavõtul, mille toimel toimuvad nii hüdrolüüsiprotsess (polümeersete ühendite lõhustamine) kui ka paljude protsesside stimuleerimine, ilma milleta tavaline toitainete voolamine on võimatu.

Seedetrakti anatoomia ja füsioloogia tunnused

Tuleb mõista, et valdav osa toitainetest imendub peensooles, vesi imendub jämesoolesse, sünteesitakse vitamiine ja moodustub fekaalimass. Jällegi, selleks, et absorbeerida toitained väikese sooleseina mikrovillide abil, peavad nad olema esindatud monomeeridena.

Samas on soole struktuursed tunnused sellised, et käärsoole ega peensool ei osale iseseisvalt ensüümide sünteesis (isegi ei ole neid aineid sünteesivaid struktuure). Toidu masside töötlemine toimub nende soolestiku seedetraktide toimel, mis avanevad soole luumenisse (toidu massid töödeldakse mao mahla ja sülje ensüümidega enne kaksteistsõrmiksoole sisenemist). Lisaks on olemas ka kasulik soolestiku mikrofloora - bakterid, mis eritavad ka seedimiseks vajalikke ensüüme (aga nende väärtus selles protsessis on võrreldamatult väiksem - nad lagundavad ainult väikese osa kogu inimkehas sisalduvast kiust).

Siiski esineb kõige intensiivsem toitainete lagunemine kaksteistsõrmiksooles pankrease mahlade ja maksa toimel. Pankrease mahl sisaldab suurt hulka hüdrolaase - ensüüme, mille tõttu toimub polümeersete ühendite hüdrolüüs (lipaas, rasvade lõhustamine, proteaasid, mis vastutavad valkude ja amülaasi "jahvatamise" eest, mis stimuleerib tärklise lagunemist glükoosiks). Maksa poolt sünteesitud ja sapipõie eritatav sapi toimel toimub rasvade emulgeerimine - nende ensümaatiline jahvatamine. Kaksteistsõrmiksoole luumenis esinevate seedeprotsesside intensiivsust määrab ka asjaolu, et kõhunäärme ja maksa kanalid avanevad soole selle osa kahanevas osas (neid kanaleid sisaldavat anatoomilist struktuuri nimetatakse Fatter papillaks. Samuti on ensüümsüsteemide koostoime tõttu otseselt ja jagatud ainete imendumise protsess.

See tähendab, et umbes kogu normaalse inimese seedimise protsess toimub - ensüümkomplekside mõjul seedetraktile sisenenud toit laguneb ja neeldub ka nende bioloogiliselt aktiivsete ainete abil.

Mis võib põhjustada ensümaatiliste protsesside talitlushäireid ja kuidas seda on vaja kõrvaldada?

Kuid mitte kõik ei ole nii hea kui inimene soovib. Ülalkirjeldatud skeem vastab ideaalsele pildile, mis praegu kahjuks juhtub ainult lastel ja noorukitel (valdav enamus juhtudest). Mitmete provotseerivate tegurite tõttu (see hõlmab halbu harjumusi - suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine, ebatervislik toitumine, mida iseloomustab suure hulga rasvaste ja praetud toidu allaneelamine, ebaregulaarne söömine suurtes osades, ravimid, stress), toimub ensüümide sünteesi ja sekretsiooni rikkumine. Selle tagajärjel häiritakse seedeprotsesse, kuna toidu massid ei läbi kõiki ensümaatilise töötlemise etappe ja see viib nii imendumise kui ka toidu masside liikumise rikkumiseni soolte kaudu.

Selliste muutuste algpõhjuseks saamine võib olla mitmesugused patoloogiad - alates seedetrakti organites esinevatest põletikulistest protsessidest, mis lõpevad onkoloogiliste kasvajatega. Lisaks seisab pediaatrilises praktikas sageli silmitsi kaasasündinud ensüümide puuduse probleemiga.

Sel põhjusel on vaja kasutada ensüümpreparaate, mis on bioloogilised katalüsaatorid ja asendavad puuduva funktsiooni (st võib öelda, et toimub asendusravi).

Millised on ensüümpreparaatide toimemehhanismid ja kuidas mõista, millistes olukordades on mõistlik neid kasutada?

Enamikul juhtudel sisaldab kasutatud ravim täpselt seda ensüümi (või ensüümide kompleksi), mille tootmine või vabanemine on teatud kliinilises juhtumis halvenenud. Jääb veel üks küsimus - milline on otsuse tegemine ühe või teise ensüümpreparaadi väljakirjutamise kohta ja kuidas on võimalik hinnata asendusravi efektiivsust?

Sel juhul on vaja kasutada kahekordset lähenemist - juhinduda nii patsiendi objektiivse seisundi hinnangute andmetest, tema kaebustest ja sümptomitest kui ka laboratoorsete uuringute tulemustest, mis võimaldavad teatud ensüümide puudulikkust täpsemini hinnata ja teha lõpliku diagnoosi. Enamikul juhtudel kasutatakse ravimeid, mille toime on suunatud kõhunäärme funktsiooni asendamisele või sapi vabanemise stimuleerimisele. See on üsna mõistetav - tuleviku papilla patoloogia korral tekib nii kõhunääre kui ka maksa düsfunktsioon, sest mõlema organi kanalid avanevad selles anatoomilises struktuuris. Mõnevõrra harvemini esineb probleeme mao ensüümidega - pepsiini ja trüpsiini vabanemist võib häirida gastriidi, maohaavandi või mõne muu selle elundi patoloogia ajal. Parietaalse seedimisega seotud ensümaatilisi häireid on harva täheldatud - nn malabsorptsioonisündroom, kuid sel juhul on haiguse sümptomid väga suured ja patsiendi ravimine on üsna problemaatiline.

Milliseid ravimeid kasutatakse ensüümi asendusraviks?

Arvestades, et seedehäirete koostise rikkumisest tingitud seedetrakti probleemide ja soole imendumise ravimine, kasutatakse tohutut hulka ravimeid, et probleemi paremini mõista, on vaja teada ravimite kliinilist klassifikatsiooni. See klassifikatsioon põhineb ensüümpreparaatide kvalitatiivsel ja kvantitatiivsel koostisel:

1. Ravimid pepsiini, katepsiini ja mõnede teiste peptidaaside mao sekretsiooni asendusraviks. Need on mao limaskesta rakkude ekstraktid. Need ravimid lagundavad peaaegu kõik valgud, mis sisenevad inimkehasse. Oluline on meeles pidada, et nende kasutamine on põhjendatud atroofilise gastriidi puhul, kuid mitte nende patoloogiate puhul, mida iseloomustab vesinikkloriidhappe tavaline või suurenenud sekretsioon. Näited on abomin ja acidin pepsiin;
2. Pankrease ensüümid on ensümaatilised ravimid, mida kasutatakse kõige sagedamini. Sellise ravimi koostis peaks sisaldama vähemalt amülaasi, lipaasi ja trüpsiini. Pankrease eksokriinse funktsiooni kõige tuntumad farmakoloogilised asendajad on mezim-forte, pangrol, kreoon, pankreatiin, pankütraat);
3. Kombineeritud toime preparaadid, mis sisaldavad kompositsioonis pankreatiini koos sapi komponentidega, samuti hemitselluloosi ja paljusid teisi lisakomponente. Nende kasutamine on palju tõhusam kui nende farmakoloogiliste rühmade kasutamine eraldi, kuid nende ravimite tõsine puudus on nende kõrge hind. Segatud ravimite rühma esindajad - Panzinorm-Forte, Enzistal, Digestal, Festival.
4. Kombineeritud ravimid, mis on kavandatud mõjutama mitmeid taimse päritoluga patoloogilise protsessi osi (sisaldavad mitmeid ensüüme papaiini ja seente amülaasi, mis on kavandatud süsivesikute, proteaasi, lipaasi ja mõnede teiste väga spetsiifiliste ensüümide (pepfiz, vorm) lagunemise aktiveerimiseks), mis on suunatud rangelt määratletud struktuuride jagamise kohta Neid ravimeid kasutatakse väga harva ja ainult kitsas spetsialist.
5. Kombineeritud ravimid, mis lisaks seedetrakti ensüümidele sisaldavad bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis on mõeldud paljude teiste organismis toimuvate protsesside kiirendamiseks, mis ei ole otseselt seotud seedimisega. Näiteks - tuntud wobenzym. Inimeste mälestuses lükati see ravim väga tõhusa reklaamikampaania tõttu edasi, kuid tuleb märkida, et see ravim on praktikas osutunud tõhusaks, erinevalt paljudest teistest avalikustatud ravimitest, mida müüakse majanduslikult põhjendamatute kuludega.
6. Disahhariidid (näiteks - tilaktaas) - neid ensüümpreparaate kasutatakse reeglina kinnitatud malabsorptsioonisündroomiga, mis seisneb parietaalset seedimist teostavate ensüümsüsteemide toimimise katkestamises.

Selles küsimuses on teatud nüanss. Fakt on see, et amülaasi toimel ei lagune tärklis kohe glükoosiks. Ühes hüdrolüüsi staadiumis moodustuvad disahhariidid, st süsivesikute molekulid, mis koosnevad kahest monomeerist (tärklise puhul on need kaks alfa-D glükoosi isomeeri molekuli). Üldjuhul on malabsorptsioonisündroomi korral nende konkreetsete ainete omastamise rikkumine - see rikkumine kõrvaldatakse vaatlusaluse kategooria kavandatud ensüümpreparaatidega. Oluline on märkida, et selle ravimirühma eesmärk on võimalik ainult siis, kui patoloogia on kinnitatud laboriandmetega.

Kuidas määrata asendusravi valik ja jälgida kasutatavate ravimite tõhusust?

Te peate mõistma, et kõige tõhusam ravi määrate ainult professionaalse meditsiinitöötaja, soovitavalt kitsas profiili (gastroenteroloog), äärmuslikel juhtudel terapeut. Igal juhul tuleb enne asendusravi alustamist konsulteerida arstiga ja lisaks sellele läbi viia mitmeid uuringuid ja teste:

1. Kõhuõõne ultraheliuuring. Just see uuring on väga oluline erinevate düsfunktsioonide esinemise kahtluse korral, millega kaasneb ensümaatiline puudus. Ultraheli abil saate tuvastada erinevate organite struktuuri morfoloogilisi muutusi, mis näitavad rikkumise põhjust.
2. Täielik vereloome - et määrata kindlaks põletikulise protsessi olemasolu ja olemus;
3. Biokeemiline vereanalüüs neerufaasi kompleksi, elektrolüütide ja leeliselise fosfataasi määratlusega (ensüüm, mille tõus näitab kõhunäärme düsfunktsiooni, ALAT ja ASAT suurenenud vere tasemed näitavad probleeme maksaga ja võimalikku sapisünteesi puudulikkust). Jällegi on ülaltoodud loetelu biokeemilise vereanalüüsi näitajatest tavaline. Mõnel juhul (näiteks vajaduse korral malabsorptsioonisündroomi esinemise kinnitamiseks või ümberlükkamiseks) määratakse kindlaks teatud ensüümi tase ja selle puudulikkus ilmneb kliiniliselt.

Kõik ülaltoodud uuringud ei kinnita mitte ainult ensümaatiliste häirete olemasolu, vaid võimaldavad ka hinnata selle protsessi intensiivsust indikaatorite dünaamika alusel.

Asendusravi kestus

Enamikul juhtudel võtab patsient ensümaatilisi preparaate kas kursustel (nagu kroonilise pankreatiidi või koletsüstiidi korral) või elu (kaasasündinud ensüümi puudulikkusega). Ravi kestust määrab raviarst (enamikul juhtudel on see ette nähtud patoloogilise protsessi ägenemiseks ja kestab umbes kuu). Sageli kombineeritakse asendusravi toetava teraapiaga - näiteks kui sapi sekretsioon on häiritud, kasutatakse ursofalki kombinatsioonis Karsiga, hepabeeniga või mõne muu hepatoprotektoriga. Lisaks on kroonilise ensümaatilise puuduse korral vaja järgida väga jäik dieet. Kui kroonilise pankreatiidi korral tarbitakse suures koguses rasvaseid ja praetud toiduaineid, siis jooge seda alkoholi abil, siis võib saada pankrease nekroosi - olenemata sellest, kas inimene võttis mezim-forte või mitte.

Pärast ravikuuri lõppu võib ettenähtud ravimit põhimõtteliselt kasutada juhuslikult. Stabiilse remissiooni staadiumis, kui see on juba saavutatud, võib patsient juba läbi viia sõltumatut ravi vastavalt raviarsti soovitusele. See tähendab, et kui nii juhtub, et sa tahad süüa ebatervislikku toitu (üsna vähe), siis enne seda peaksite kasutama sobivat ensüümpreparaati, mis oli eelnevalt raviarsti poolt ette kirjutatud, ning ta osutus ravi ajal efektiivseks. Või soovimatute sümptomite ilmnemisel - kõhuvalu maos, müristamine, iiveldus, kõhupuhitus, võite võtta ka varem kasutatud ensüümpreparaati.

Järeldused

Enamikul juhtudel võimaldab ensüümpreparaatide asendusravi täielikult kompenseerida keha puuduvat (või lihtsalt kahjustatud) funktsiooni. See kinnitab taas selle tähtsust, arvestades asjaolu, et paljudel juhtudel on etioloogiline ravi võimatu.

Selleks, et seedetrakti ensümaatiline asendusravi oleks võimalikult efektiivne, tuleb läbi viia mõned testid ja alati järgida soovitatud dieeti. Lisaks, isegi kui ettenähtud ravimite kasutamise kaudu oli võimalik saavutada stabiilne kliiniline ja laboratoorsed remissioonid, oleks siiski vaja läbi viia rutiinne kontroll vähemalt kord kuue kuu jooksul.

TÄHELEPANU! Kogu teave ravimite ja folk õiguskaitsevahendite kohta on saadaval ainult teavitamise eesmärgil. Olge ettevaatlik! Ärge kasutage ravimeid ilma arstiga konsulteerimata. Ärge ise ravige - ravimite kontrollimatu tarbimine tekitab tüsistusi ja kõrvaltoimeid. Soolehaiguse esimeste tunnuste korral konsulteerige kindlasti arstiga!

Lõhustamiseks mõeldud ensüümide tüübid ja eriti nende eesmärk

Ensüümid (ensüümid) on erilised ained, mis lagundavad suuri osakesi komponentideks. Kehas on võimas ensüümsüsteem, mis osaleb ainevahetuses ja käivitab seedetrakti ensüümid, mida toodavad kõhunääre ja teised seedetrakti organid, et viia läbi rasvade, valkude ja süsivesikute jagunemise protsesse.

TÄHTIS! Looduslikud vahendid Nutricomplex taastab õiget ainevahetust 1 kuu jooksul. Loe artiklit >>.

Ensüümide puuduse tõttu häiritakse kasulike elementide lagunemist ja imendumist ning seedetrakti töö aeglustub. Sel juhul aitab spetsiaalne ensüümpreparaat seedimist ja ainevahetust parandada. Siiski tuleks need valida probleemi arvesse võttes. See artikkel ei ole tegevuste juhend, vaid annab teile sissejuhatava teabe selle kohta, kuidas, millal ja milliste ravimite puhul seda kasutada.

Loomse päritoluga ensüümpreparaadid

Ensüüme sekreteerivad välised sekretsiooni näärmed. Igas seedetrakti etapis, mis algab suus, on tegemist ensüümidega. Nende ravimite nimetamise peamine näitaja on ensüümi puudus. See juhtub järgmiste haigustega:

• Põletikulised haigused seedetrakti organites: gastriit, pankreatiit, koletsüstiit, hepatiit, kolangiit, koliit.
• Autoimmuunne soolehaigus: Crohni tõbi, haavandiline koliit.
• Ärritatud soole sündroom, funktsionaalne düspepsia.
• Kaasasündinud fermentatsioonid: laktaasipuudus, tsüstiline fibroos, tsöliaakia.
• Hammaste haigused, mille tulemuseks on toidu kehv närimine.
• Patsiente, kes pärast üldanesteesiaensüümidega operatsiooni saavad, võib määrata soole funktsiooni taastumise ajaks.
• Ensüümid on vajalikud asendusraviks üksikisikutele pärast mao, kõhunäärme eemaldamist, sapipõie eemaldamist.

Samuti võivad ravimid olla vajalikud inimestele, kes võtavad pikka aega põletikuvastaseid ja antibakteriaalseid ravimeid, samuti hormoonid ja tsütostaatikumid.

NÄPUNÄIDE! Vabastage tumedad ringid silmade ümber 2 nädalat. Loe artiklit >>.

Soovitatav: ensüümide puudulikkuse vältimiseks kasutage ainult hästi ettevalmistatud tooteid, süüa sageli ja väikestes portsjonites, mitmekesistage oma dieeti piimatoodete, puuviljade, köögiviljade, teraviljaga.

Kuidas avaldub ensüümi puudus?

Ensüümide puudumine hakkab ilmnema seedehäirete sümptomitena: kõrvetised, mao raskus, röhitsus, suurenenud gaasi moodustumine. Kasulike ainete imendumise ja imendumise halvenemise tõttu ilmnevad naha, küünte ja juuste probleemid ning üldine seisund on häiritud. Isikul ei ole piisavalt vitamiine ja mineraalaineid, väsimus, uimasus, vähenenud jõudlus.

Huvitav: Ensüümpreparaate võib määrata dermatoloogia, gastroenteroloogia, allergoloogia ja teiste meditsiinivaldkondade keerulise ravi komponendina.

PÕHJUSTAGE PÕHJUST, MITTE TÕLGE! Looduslike komponentide Nutricomplex tööriist taastab korrektse ainevahetuse 1 kuu jooksul. Loe artiklit >>.

Mõned patsiendid, teades seedimisprobleemidest, kasutavad neid ravimeid perioodiliselt enne pidu. See ei ole õige, sest ülekuumenemine koos ensüümide kontrollimatu kasutamisega häirib seedetrakti funktsiooni ja viib selle tagajärgedeni. Seetõttu peaks ensüümpreparaadid välja kirjutama spetsialist ja võtma mõistlikult, mitte juhul, kui isik ei suuda oma isu kontrollida.

Ensüümidega ravimite sordid

Ensüümpreparaadid saadakse sigade kõhunäärmest, veiste ja taimede kõhunäärmest. Preparaadid võivad olla kas puhtalt looma- või taimse päritoluga või kombineeritud. Ühe või teise ravimeetodi määramisel juhindub arst oma peamistest ensümaatilistest komponentidest:

• Pepsiin - mao limaskesta ensüüm;
• Pankrease ensüümid - lipaas, amülaas ja trüpsiin - pärinevad sigade või veiste kõhunäärmest;
• Rahalised vahendid sapphapetega;
• Taimset päritolu ensüümid;
• Laktoosi lagundavad ensüümpreparaadid (kasutatakse laktaasipuudulikkuseks);
• Kombineeritud ravimid.

Tähtis: Kõik ensüümpreparaadid hakkavad toimima mitte varem kui 20 minutit pärast allaneelamist, mistõttu on soovitatav neid kasutada vahetult enne sööki.

TÄHTIS! Kuidas 50 aasta pärast silmaümbruse kotid ja kortsud eemaldada? Loe artiklit >>.

Pepsiini ravimid

Pepsiin on mao limaskesta poolt eritatav ensüüm. See on vajalik valkude lagunemiseks. Pepsiini preparaate, nimelt Pepsiini, Abomini ja Pepsidali, kasutatakse mao haigustega inimestel, kõige sagedamini atroofilise gastriidi korral.

Valgud on energia metabolismi olulised komponendid ning pepsiini nõrkuse ja aneemia ebapiisava toodanguga. Lisaks ei satu soolestikku maost pärinevat toitu piisavalt töödeldes, mis nõuab seedetraktist intensiivset tööd ja võib põhjustada soole funktsioonihäireid. Pepsiini sisaldavaid ensüümpreparaate määratakse patsientidele elulise asendusravina pärast gastrektoomia.

Pankrease ensüümid

Creon, Mezim-forte, pankreatiin - kõik need on sama toimeaine - pankreatiini - seedimise pillid. Ravimi toimeaine on suletud graanulitesse, mis on kaetud kaitsekestaga. Pankreatiin on kõhunäärme ensüüm, mis toimib peensooles, seega võimaldab kaitsekest teil toimeainet täpselt sihtmärgile toimetada.

Pankrease ensüümide roll seedetraktis

Ravimi kasutamise kohta on palju viiteid, kuid kuna pankreatiin asendab looduslikke pankrease ensüüme, on see ravim ette nähtud peamiselt selle elundi patoloogiates. Pankrease ensüümid on ohutud ja neid võib vajadusel kasutada pikka aega. Näiteks kroonilise pankreatiidi korral ja pärast kõhunäärme resektsiooni (osa eemaldamine) võib enne iga sööki asendada Creon, pankreatiin või Mezim-forte asendusravina.

Tähtis: kui arst soovitas pidevalt ensüüme juua, tuleb seda järgida, et pankrease funktsiooni edasi ei häiriks. Selle alternatiiviks võib olla määramata ajaks range toitumine.

Meie lugejad soovitavad! Seedetrakti haiguste ennetamiseks ja raviks nõuavad meie lugejad Monastic teed. See ainulaadne tööriist, mis koosneb 9 seedetrakti kasulikust ravimtaimest, mis mitte ainult ei täienda, vaid tugevdavad ka üksteise tegevust. Kloostri tee ei kõrvalda mitte ainult seedetrakti haiguste ja seedetrakti sümptomeid, vaid vabastab ka selle esinemise põhjuse. Arvamuse lugejad. "

Sapphappe parandusmeetmed

Sapphapped on seotud rasvade lagunemisega ja stimuleerivad kõhunäärme sekretoorset aktiivsust. Ka nende ravimite koostises on taimne kiud, stimuleeriv peristaltika ja vahuärastus, kõrvaldades kõhupuhitus. Kasutamise näidustused on maksa ja sapipõie haigused, kus sapi teke on häiritud. Sapphapete preparaatide hulka kuuluvad Festal, Digestal ja Enzistal.

Lisaks sapphapetele sisaldavad need ravimid ka pankrease ensüümi pankrease. Seetõttu võib neid võtta kõhunäärme patoloogiates. Kuid sapphapetega ained ei ole alati pankreatiiniga (Mezim) vahetatavad, sest patsiendid on sageli sapi komponentide suhtes allergilised. Seetõttu kasutatakse neid ravimeid ainult maksakahjustusega inimestel.

Taimsed ensüümid

Ensüümidel taimse päritoluga seedimise parandamiseks on seedetraktile keeruline toime. Nad parandavad mao ja soolte liikuvust, vähendavad gaasi moodustumist, parandavad kasulike elementide imendumist, stimuleerivad ainevahetust ja normaliseerivad rasvade, valkude ja süsivesikute lagunemist.

Ravimeid võib kasutada maksa, kõhunäärme, väikeste ja jämesoolte haiguste, samuti postoperatiivse aja jooksul seedimise normaliseerimiseks.

Hoolimata erinevatest mõjudest on neid ravimeid harva ette nähtud, sest on olemas tõhusamad taimse päritoluga ensüümpreparaadid. Kõige sagedamini on ette nähtud taimse päritoluga ensüümpreparaadid enne seedetrakti uuringu ettevalmistamist.

Selliste vahendite hulka kuuluvad Pepfiz, Unienzyme, Solizim, Oraza, Sestal. Paljud taimse päritoluga ensüümpreparaadid, eriti pepfiz, on lastel ja rasedatel vastunäidustatud.

Laktoosi lagundavad ensüümpreparaadid

Laktase puudulikkus ei ole praegu haruldane. Patsiendid kannatavad seedehäirete all, nad ravivad naha- ja juukseid haigusi, teadmata, et kõigi põhjuseks on laktoosi puudumine. Seda probleemi saab lihtsalt lahendada - kõrvaldada toit, eemaldada piim, koor, juust. Kui rinnaga toitvatel imikutel avastatakse laktaasipuudus, ei ole nii lihtne leida väljapääs.

Laktoosivabad segud on kallid ja ei võimalda lapsel saada ema piimas sisalduvaid toitaineid. Selleks loodi valmistised laktoosi lagundavate laste ensüümidega. Naine vajab ainult piima väljendamist, lisab sellele mõned tilgad ravimit ja laps on ohutu. Sellised ravimid hõlmavad ravimeid Lactraz, Laktayd, Kerulak. Neid ravimeid võib kasutada ka täiskasvanud.

Lactrase - piimale lisatud laktoosi lagunemise toode

Huvitav: laktaasipuuduse korral ei ole kääritatud piimatooted vastunäidustatud, mistõttu selle ensüümiga inimesed saavad kõik kefiiri, kodujuustu ja muud kääritatud piimatooted.

Kombineeritud preparaadid

Wobenzym - peamine esindaja. Sisaldab taime- ja loomsete ensüüme. Ravim ei asenda mitte ainult ensüümi puudust, vaid sisaldab ka põletikuvastast, edematiivset, fibrinolüütilist ja analgeetilist toimet. Seetõttu on Wobenzym suurepärane vahend autoimmuunsete soolehaiguste (Crohni tõbi ja haavandiline koliit) raviks.

Tööriista kasutatakse aktiivselt reumatoloogias, traumatoloogias, endokrinoloogias, dermatoloogias ja muudes meditsiinivaldkondades. Vaatamata konkreetse meetme puudumisele on ravimil suurepärased tulemused, praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid ja neid võib kasutada pikka aega, 1 kuu või kauem.

Ravimid lastele ja rasedatele naistele

Ensüümpreparaatidel seedimise parandamiseks ei ole praktiliselt mingeid vastunäidustusi, välja arvatud suurenenud tundlikkus ravimi komponentide suhtes, mistõttu paljud neist on lastele heaks kiidetud. Siiski ei ole võimalik ravimit lapsele iseseisvalt anda, sest annus ja ravimi võtmise kulg sõltuvad vanusest ja kehakaalust. Eriti hoolikalt määratakse ravimid lastele kuni 3 aastat.

Lapsed on kõige sagedamini määratud ravimid Abomin, Mezim-forte, pankreatiin ja Creon, mis on valitud sõltuvalt riigist.

Oluline: pankrease preparaate (mis sisaldavad pankreatiini) ei saa kasutada ägeda pankreatiidi ja kroonilise põletiku ägenemise korral.

Rasedatel võib keha füsioloogiliste muutuste tõttu täheldada seedehäireid. Kõrvetised, kõhupuhitus, kõhuvalu, kõhukinnisus ja kõhulahtisus - kõik need ilmingud on ensüümi puudulikkuse sümptomid. Eriline toitumine aitab teil neid kõige paremini kõrvaldada, kuid mõnikord võib günekoloog määrata ensüüme.

Kroonilise pankreatiidiga naistel võib vajada ka raseduse ajal seedimist parandavaid vahendeid. Günekoloog valib ravimi variandi ja selle annuse koos patsiendiga juhtiva terapeutiga või kirurgiga.

Soovitatav: esimesel trimestril on ette nähtud lapse kõige olulisemad organid, mistõttu tuleb naistel tarbitavate ravimite arv minimaalselt hoida. Ravimi võtmine ilma günekoloogiga konsulteerimata on keelatud. Kuidas siis parandada seedimist? Dieet ja süüa sageli väikestes portsjonites.

Ensüümpreparaatide mitmekesisust vaadates peaksid patsiendid mõistma, et üks ravim ei ole alati teise analoog, ja mitte iga ravim toimib tõhusalt mitmesuguste haiguste korral. Seetõttu aitab ensüümide puudulikkusega toime tulla ainult raviarsti mõistlik ettekirjutus raviarsti poolt.

Soovitame lugeda Olga Kirovtseva lugu, kuidas ta kõhuga ravis. Loe artiklit >>

Kõik materjalid saidil ozhivote.ru esitatud läbivaatamiseks, võimalikud vastunäidustused, konsulteerimine arstiga on KOHUSTUSLIK! Ärge ennast diagnoosige ja ise ravige!

Seedetrakti ensüümid

Kogu toidu põhikomponendid on valgud, süsivesikud ja rasvad. Nende töötlemiseks eraldavad seedetrakti organid seedetrakti ensüüme, mis võivad lagundada ja muuta toodete komponendid keha, vitamiinide ja aminohapete jaoks vajalikeks aineteks.

Seedetrakti peamised ensüümid

Iga toiduaine töötlemiseks on olemas järgmised ensüümi rühmad:

1. Karbohüdraadid. Mõeldud süsivesikute, näiteks suhkrute ja tärklise glükoosisisalduse hüdrolüüsiks.
2. Proteaasid On eraldatud valguliste ühenduste jagamiseks aminohapete ja lühikeste peptiididega.
3. Lipaas. Lipiide töödeldakse, mille tulemusena moodustuvad rasvhapped, glütseriin.
4. Nukleaasid Kasutatakse nukleiinhapete seedimiseks nukleotiidide saamiseks.

Seedetrakti ensüümid erituvad mitmesse sektsiooni, alustades suuõõnest, kus süljenäärmed toodavad ptyaliini (alfa-amülaasi), mis on vajalik kõrgmolekulaarse tärklise lagundamiseks.

Pepsiini ja želatinaasi toodetakse maos. Esimene määratletud ensüüm on mõeldud töötlema valke peptiidide tasemeni, teine ​​soodustab lihas sisalduvate kollageenikiudude ja želatiini seedimist.

Peamine organ, kes vastutab normaalse seedimise eest, on kõhunääre. Ta toob esile järgmised ensüümid:

• steapsin (laguneb rasvad);
• trüpsiin, karboksüpeptidaas, kimotrüpsiin, elastaas valkude ja elastiini lagundamiseks;
• nukleaas - hõlbustab nukleiinhapete töötlemist;
• lipaas - mõjutab triglütseriide (rasvu), mis olid eelnevalt sooles emulgeeritud;
• amülaas glükogeeni, tärkliste ja muude süsivesikute töötlemiseks.

Peensooles jätkub toidu seedimise protsess selliste ensüümühendite abil:

• enteropeptidza, alaniinaminopeptidaas trüpsiinitegurite ja peptiidide muundamiseks pärast pankrease ja mao proteaaside kokkupuudet;
• disahhariidi lagundavad ained monosahhariidide (maltase, laktaas, sukraas, isomaltase) seisundisse;
• erepsiin valgu töötlemiseks;
• soolestiku lipaas, aitab seedida ülejäänud rasvad (triglütseriidid).

Samuti toodetakse seedetrakti ensüüme paksusooles elavate mikroorganismide poolt. Eriti aitavad E. coli ja laktobatsillid laktoosi lagunemisel piimhappeks.

Seedetrakti ensüümpreparaadid

Mõned seedetrakti haigused on seotud puuduvate kemikaalide tootmisega. Seedetrakti ensüümide puudumise sümptomid põhjustavad palju ebamugavusi valu, kõrvetiste, iivelduse, oksendamise, kõhupuhituse, kõhupuhituse ja väljaheitega. Selliste kliiniliste ilmingute kõrvaldamiseks peate neid ravimeid võtma:

• Pangrol;
• Pankreatiin;
• Creon;
• Mezim Forte;
• Vestal;
• Gastenorm Forte;
• Panzikam;
• Pidulik;
• Panzim Forte;
• Mikrasim;
• Panzinorm;
• Penzital;
• Hermital;
• Pankreal;
• Enzistal-P;
• Pankreazim;
• Pancrelipaas;
• Pancytraat;
• Pankrenorm;
• Digestal Forte;
• Panolez;
• Normanzyme Forte;
• Forestal;
• Biofestal;
• Dimetikoon;
• Himopsin;
• Combicin;
• Enzimtal.

On ka taimse päritoluga seedetrakti ensüüme, mis põhinevad tavaliselt papaiini riisi seenekstraktidel:

Seedetrakti ensüümi inhibiitorid

Vastupidine patoloogiline seisund, ülalkirjeldatud ainete toodete liigne seedimine nõuab nende tootmise pärssimist. Selleks kasutatakse nn anti-ensüümpreparaate, mis vähendavad kõhunäärme intensiivsust ja pärsivad ensüümide aktiivsust:

• Gordox;
• Traskolan;
• Panthripiin;
• Contrycal;
• aminokaprooshape;
• Traskolan.

Seotud artiklid:

Antihistamiini kasutatakse meditsiinis väga pikka aega, kuid edusammud ei kesta! Me ütleme teile, millised loratadiini tablettide analoogid on olemas ja millised selle piirkonna ravimid on paremad.

Loratadine on täna üks võimsamaid ravimeid, mis on ette nähtud allergiate ilminguteks. Lugege nende pillide, näidustuste ja vastunäidustuste kasutamise eripärasid ning võimalikke kõrvaltoimeid kavandatavas artiklis.

Üks kõige tuntumaid ja populaarsemaid rühmas, kes on uimastitarbijad, on ravim Lasolvan. Artiklis sisaldub teave narkootikumide kasutamise näidustuste ja vastunäidustuste kohta, samuti pillide Lasolvani kasutamise eeskirjad.

Kas soovite asendada määratud metoklopramiid? Lugege meie uut materjali. Kavandatav artikkel sisaldab teavet selle ravimi analoogide, nende komponentide, erinevuste ja eeliste kohta võrreldes metoklopramiidiga.

Kuidas valida ensüüme?

Toidu normaalseks seedimiseks on vaja bioloogilisi katalüsaatoreid - ensüüme. Need on komplekssed valgumolekulid, mille juures esinevad kõik keemilised reaktsioonid kümneid või sadu kordi kiiremini! Ilma nendeta kuluks seedimisprotsess aastateks.

Igal ensüümil on oma spetsifikatsioon: amülaas hävitab süsivesikuid monomeerideks, lipaas-rasvadeks, proteaasideks - valkudeks. Nukleiinhapete (nukleaaside) ja mõne muu aine jaoks on teatud tüüpi ensüüme. Aga nad kõik järgivad teatud reegleid:

• Igal ensüümil on aktiivne koht, mis sobib ainult ühe tüüpi seeditava toote jaoks;
• Iga ensüüm on teatud pH juures aktiivne;
• Iga ensüüm eritub inaktiivses vormis, vastasel juhul lagundab see oma koe;
• Kõik ensüümid, mis on oma funktsioonid täitnud, imenduvad vere tagasi või hävitatakse aminohapeteks, seega toimub nende ringlus.

Toidu ensümaatilise seedimise protsess algab suus, siin amülaas hävitab tärklist. Maomahl sisaldab pepsiini - ensüümi, mis lagundab valgu väiksemateks fragmentideks - peptiidideks.

Pankrease kanal (PJ) läbib kaksteistsõrmiksoole ja sünteesib peamiste vajalike seedetrakti ensüümide - amülaasi, proteaasi ja lipaasi - koguse. Pealegi on lipaas peamiselt pankrease päritolust, samas kui piisavad kogused amülaasi ja proteaase sekreteerivad peensoole rakud. Sellepärast on pankrease haiguste puhul rasvade seedimine esimene, kes kannatab, inimene on sunnitud minema toitumisele, sest rasvaste toitude allaneelamine põhjustab iiveldust, epigastraalset valu ja kõhulahtisust (rasvane vahutav väljaheide).

Pankrease ensüümide spekter on väga varieeruv ja kohaneb normaalse inimese toiduga. Taimetoitlastel ei ole pankrease mahlas peaaegu ühtegi proteaasi, kes ei tarbi lipaasi rasvu. Sellepärast, kui dieedi rikkumised võivad esineda seedehäirete korral.

Pankrease ensüümid on aktiivsed kaksteistsõrmiksoole leeliselises keskkonnas, kus on palju sapi ja bikarbonaate. Sapp emulgeerib ka rasvu, hõlbustades nende seedimist.

Exchrine kõhunäärme puudulikkus esineb pankreatiidi, pikaajalise range dieedi, tuumorite ja üldise ammendumise, valgu nälgimise korral. Sageli kaasneb hepatiit ja gastriit ensüümide sekretsiooni rikkumisega. Esiteks väljendub see tingimus lipaasi puudumisega ja ainult siis kõigi teiste pankrease mahla komponentidega. Oksendamine, iiveldus, nõrkus, kehakaalu langus, vitamiinide puudumise tunnused, söögiisu kaotus, ebastabiilsed väljaheited on kõhunäärme ensüümide puudulikkuse tunnused ja sellest tulenevalt oluliste toitainete seedimine.

Ensüümpreparaadid

Enam kui 100 aastat on farmaatsiatööstus tootnud kõhunäärme ensüüme pankreatiini kujul, mis on sigade kõhunäärme pulber. Kõigi ravimite aktiivsus on lipaasides spetsiifiliselt pankreatiini suhtes standarditud ja vahemikus 15 kuni 45 ühikut.

Ensüümpreparaatide klassifitseerimine

1. mao limaskesta ekstraktid, mis sisaldavad pepsiini (abomin, acidinpepsiin, pepsiin, acidin). Kasutatakse atroofilise gastriidi puhul, mille happesus on vähenenud ja mis on vastunäidustatud eksokriinses pankrease puudulikkuses.
2. pankrease, ensüümi sisaldav amülaas, lipaas ja trüpsiin (pankreatiin, pancitrate, mezim-forte, creon)
3. pankrease ensüümid, millele on lisatud sapi (seedetrakti, piduliku), tselluloosi ja teisi komponente (panzinorm-forte, ensüüm). Hemitselluloos osaleb piduliku ja mikrofloora normaliseerumisel, sapi stimuleerib sapi sekretsiooni, motoorikat ja sekretsiooni ning võitleb kõhukinnisuse vastu. Seda ravimirühma kasutatakse maksa ja kõhunäärme kombineeritud patoloogias, kõhukinnisuses, füüsilises inaktiivsuses, lühiajalistes vigades dieedis. Neid ei saa kasutada pikka aega ja spasta tüüpi sapiteede düskineesia ja IBS-iga.

Sappi sisaldavaid preparaate ei tohi kasutada:

• pankreatiit
• hepatiit
• haavandite tekkimine
• seedetrakti põletik
• kõhulahtisus

4. taimeensüümid - papaiin jne. (pepfiz, oraz)

Taimsete ensüümide rühm hõlmab:

• nigedez - sisaldab ainult taime lipaasi, kasutatakse koos pankreatiiniga;
• Oraza - seenhaiguse ensüümide kompleks (lipaas, amülaas, maltaas, seene aspergilluse proteaas);
• pepfiz - seente diastasis (amülaas), papaiin ja simetikoon;
• solisimi - lipaas penitsilliini seenest;
• somülaas - solisim ja seente amülaas;
• Unienzyme - seene amülaas, papaiin, simetikoon, aktiivsüsi, nikotiinamiid;
• Wobenzym - pankreatiin, papaiin, bromeliin, trüpsiin, kimotrüpsiin, rutosiid;
• Mercanzim - pankreatiin, bromeliin, sapi;
• Flogensüüm - bromelain, trüpsiin, rutosiid.

Neid on ette nähtud loomse valgu suhtes allergiateks. Siiski ei saa taimseid ensüüme kasutada bronhiaalastma ja penitsilliini seente ja antibiootikumide suhtes. Taimseid ensüüme ei kasutata laialdaselt, sest 75 korda vähem efektiivne kui loomadel.

5. pankrease ja taimeensüümid (wobenzym, phlogenzyme)

Eraldi väärt kombineeritud ravimit Panzinorm. See sisaldab kõhunäärme ensüüme, pepsiini ja aminohappeid ning neid võib kasutada madala happesusega, kõhunäärme düsfunktsiooni ja sapi sekretsiooni patsientidel.

Kuidas valida ensüümpreparaat

• sõltuvalt maomahla happelisusest: vähese happesusega panzinorm forte ekraani puhul võib kasutada ka teisi ravimeid;
• ebapiisava sapisekretsiooni korral kasutatakse ensüümide ja sapi komplekse;
• simetikooni või dimetikooni sisaldavad preparaadid sobivad hästi kõhupuhitusega ja IBS-ga patsientidele (pepfiz, unienzyme);
• lastel, kellel on kerge pankreatiit, episoodiline ülekuumenemine, krooniline gastriit ja enterokoliit, funktsionaalne düspepsia, sapipõie düsfunktsioon, võib kasutada taimeensüüme.

Tuleb meeles pidada, et esimese 7–10 päeva jooksul ägeda pankreatiidi (ja 3-5 päeva kroonilise ägeda ägenemise korral), samuti allergiate loomse valgu suhtes on vaja ensüümide ametisse nimetamisest ja manustamisest loobuda!

Kui ensüümid on efektiivsed...

... väljaheide on normaliseeritud, rasvad, tärklis ja seedimata lihaskiud (kreatorröa) kaovad sellest, kehakaal normaliseerub.

Annus valitakse individuaalselt nädala jooksul, saate alustada 1000 RÜ lipaasiga 1 kg kehakaalu kohta päevas, st 60000-70000 RÜ jagatud 3-4 toidukorda. Raskete rikkumiste korral suurendatakse annust 4000-5000 U-ni. Ravim lõpetatakse pärast koprogrammi sümptomite ja häirete kadumist.

Kui ensüümid on ebaefektiivsed...

... seetõttu on mitu põhjust:

• ebapiisav annus, ebaõige ladustamine ensüümi aktiivsuse kadumisega, ebaõige vastuvõtmine;
• ensüümide inaktiveerimine mao või kaksteistsõrmiksoole happelises sisalduses;
• düsbakterioos.

Kui kõhulahtisus ja steatorröa ei kiirusta kaduma?

IBS-i ja soole orgaanilise patoloogia korral võib rasva imendumine normaalse seedimise ajal olla vähenenud, samas kui väljaheites olev rasv jääb alles. Sel juhul on vaja suurendada ravimi annust.

Kõrge mao- ja soolesisalduse happesusega emulgeerib rasv halvasti ja ensüümid on mitteaktiivsed, mis põhjustab ka steatorröat. See aitab antatsiide ja prootonpumba inhibiitoreid.

Ja lõpuks, kui ensüüm väljub maost üheaegselt toiduga, võib see põhjustada ka probleeme, mis on lahendatud nõuetekohase manustamisega (tühja kõhuga, söögi ajal, mitte kunagi pärast, sest see vähendab nende mõju mitte midagi) ja mikrokapseldatud vormide kasutamist. Creon ja teised sarnased preparaadid sisaldavad vähem kui 2 mm läbimõõduga osakesi, mis võimaldab parietaalset seedimist ja ensüümi samaaegset vabanemist maost - koos toidu osadega.