Escherichia coli (E. coli)

E. coli (Escherichia coli, lat. Escherichia coli; E. coli ühine lühend) on gramnegatiivsete bakterite tüüp, fultatiivsed anaeroobid, mis on osa inimese seedetrakti normaalsest mikrofloorast.

Escherichia coli (E. coli) tüüp kuulub Escherichia (lat. Escherichia) perekonda, enterobakterite perekonda (lat. Enterobacteriaceae), enterobakterite järjekorda (lat. Enterobacteriales), gamma proteobakterite klassi (lat. Γ proteobakterid), proteobakterite tüüp (lat. Proteobakterid), bakterite kuningriik.

On palju E. coli (Escherichia coli) sorte, sealhulgas rohkem kui 100 patogeenset ("enteroviirust") tüüpi, mis on jagatud nelja klassi: enteropatogeensed, enterotoksigeensed, enteroinvasive ja enterohemorragilised. Morfoloogilised erinevused patogeensete ja mitte patogeensete Escherichia vahel puuduvad.

Soole pulgad. Üldine teave

Soolepulgad (Escherichia coli) on väliskeskkonnas stabiilsed, nad püsib pikka aega pinnases, vees, roojas. Hästi talutav kuivatamine. E. coli on võimeline paljunema toidus, eriti piimas. Nad surevad kiiresti keetmisel ja kokkupuutel desinfektsioonivahenditega (pleegitamine, formaliin, fenool, elavhõbe-kloriid, kaustiline sooda jne). Soolepulgad on keskkonnas võrreldes teiste enterobakteritega resistentsemad. Otsene päikesevalgus tapab nad mõne minuti jooksul, temperatuur 60 ° C ja 1% karboolhappe lahus - 15 minuti jooksul.

Osa soolestikust on lipu ja liikuv. Muud E. coli lipud ja võime puududa.

Escherichia coli soolestikus ja inimese väljaheites

Escherichia coli E. coli arv soole mikrofloora teiste esindajate seas ei ületa 1%, kuid neil on oluline roll seedetrakti toimimisel. E. coli soolestiku pulgad on oportunistliku mikrofloora peamised konkurendid soolte koloniseerimisel. E. coli E. coli võtab soolestiku luumenist hapnikku, mis on kahjulik inimese kasulike bifidobakterite ja laktobatsillide jaoks. E. coli soolestiku pulgad toodavad mitmeid inimestele olulisi vitamiine: B1, B2, B3, B5, B6, biotiin, B9, B12, K, rasvhapped (äädikhape, sipelg ja mitmed tüved, samuti piim, merevaik ja teised), osalevad kolesterooli, bilirubiini, koliini, sapphapete vahetamine mõjutab raua ja kaltsiumi imendumist.

Escherichia coli inimese soolestikus ilmneb esimestel päevadel pärast sündi ja kestab kogu elu jooksul tasemel 106-108 CFU / g käärsoole sisu kohta. Terve inimese väljaheites avastatakse E. coli (tüüpiline) koguses 10-108 CFU / g, samas kui laktoos-negatiivsete soolepulgade arv ei tohiks ületada 105 CFU / g ja hemolüütiline E. coli ei tohiks esineda.

Kõrvalekalded näidatud väärtustest on düsbakterioosi märk:

• tüüpilise E. coli vähenemine kuni 105-106 CFU / g või tüüpilise Escherichia sisalduse suurenemine kuni 10 9-1010; CFU / g on määratletud kui mikrobioloogiliste häirete esimene aste
• hemolüütilise Escherichia coli kontsentratsiooni suurendamine kuni 10 5-10 CFU / g on määratletud kui mikrobioloogiliste häirete teine ​​aste.

Soolepulgade liigse kasvuga soovitatakse lastel võtta bakteriofaagid (sõltuvalt E. coli tüübist): bakteriofaag, kui vedelik, bakteriofaagi koliproteiini vedelik, püobakteriofaagi kombineeritud vedelik, püopolyfaat tablettides, polüobakteriofaagi polüvalentne puhastatud vedelik või soole bakteriofaagi vedelik.

Escherichia coli liigse kasvu tõttu düsbakterioosi tagajärjel kasutatakse ravimiteraapias lisaks bakteriofaagidele erinevaid probiootikume (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acylact, Acipol jne) ja / või konkreetse tüve e jaoks sobivaid. coli ja düsbioosi antibiootikumide põhjus (täiskasvanutel).

Leheküljel "Kirjandus" on veebilehel "GastroScan.ru" alajaotus "Mikroflora, mikrobiotsütoos, düsbioos (düsbakterioos)", mis sisaldab artikleid, mis käsitlevad inimeste seedetrakti mikrobiotseosi ja düsbioosi probleeme.

Escherichioos

Escherichia coli patogeensed serotüübid võivad olla kolibatsilloosi põhjuseks - mitmesugused mürgistusega nakkushaigused, palavik, tavaliselt seedetrakti lüüasaamisega, harvemini - kuseteede, sapiteede, teiste organite või sepsisega. Escherichioos on tavalisem lastel. Seedetrakti escherichioosi jaotusmehhanism on suu-oraalne. Kõige tavalisem infektsioon esineb saastunud toidu või vee kaudu.

Escherichia coli (E. coli) - spontaanse bakteriaalse peritoniidi kõige sagedasem põhjus - kõhuõõne põletik ilma selge nakkusallikata.

Enteropatogeenne Escherichia coli

Enteropatogeenset Escherichia coli tähistatakse sageli ladina lühendiga - ETEC. E. coli enteropatogeensete tüvede poolt põhjustatud soolehaigused arenevad kõige sagedamini esimese eluaasta lastel, sealhulgas vastsündinutel, peensooles. Haigusega kaasneb tõsine kõhulahtisus koos vesise väljaheitega ilma vere segamiseta, raske kõhuvalu ja oksendamine. Enteropatogeensed Escherichia coli on rasedus- ja sünnitushaiglates tavaliselt kõhulahtisuse põhjus. ETEC tüved on peamine ägeda vesise kõhulahtisuse põhjus arengumaades, eriti sooja ja niiske hooaja jooksul. Nii arenenud kui ka arengumaades on enteropatogeensete Escherichia coli tüvede kõige levinumaks põhjuseks „reisijate kõhulahtisus”, mis tavaliselt ilma ravita läheb.

Enteropatogeensel Escherichia coli'l on kaks olulist virulentsustegurit:

• koloniseerimistegur, mille tõttu ETEC järgib väikeseid soole enterotsüüte
• toksiline tegur: ETEC tüved toodavad termolabiilseid (LT) ja / või termostabiilseid (ST) enterotoksiine, mis põhjustavad mahla ja elektrolüütide sekretsiooni, mis põhjustab vesilist kõhulahtisust. ETEC ei hävita pärlit ja ei tungi soole limaskesta.

Enterotoksigeenne Escherichia coli

Enterohemorragiline E. coli

Enterohemorrhagic E. coli (EHEC) põhjustab hemorraagilist koliiti, samuti rasket haigust - hemolüütiline-ureemiline sündroom (mikroangiopaatiline hemolüütiline aneemia koos neerupuudulikkusega; HUS või HUS).

Hemorraagilist koliiti iseloomustab äge algus raskete spastiliste kõhuvalude ja vee kõhulahtisuse vormis, mis varsti muutub veriseks. Palavik on tavaliselt puuduv, kuid mõnel juhul võib kehatemperatuur ulatuda 39 ° C-ni. Kergetel juhtudel kestab hemorraagiline koliit 7–10 päeva. Umbes 5% juhtudest raskendab hemorraagilist koliiti hemorraagiline sündroom, äge neerupuudulikkus ja hemolüütiline aneemia.

2011. aasta mais Saksamaal ja teistes Euroopa riikides oli nakkuse allikas enterohemorraagilise Escherichia coli Shiga-toksiini tootev tüvi STEC (sünonüüm: verotoksiini tootev VTEC).

STEC või VTEC E. coli infektsioon esineb kõige sagedamini toidu kaudu või tihedate kontaktidega haigeid inimesi või loomi. Haiguse alguseks piisab väikesest arvust Escherichia coli STEC / VTEC-st.

On kindlaks tehtud, et 2011. aasta mai Euroopa nakkuse põhjustaja on E. coli O104 serotüüp (E. coli O104: H4 serotüüp), millel on genoomis geen, mis vastutab 2. tüüpi toksiini tootmise eest. Erinevalt klassikalisest enterohemorrhagic E. coli (E. coli O157: H7), ei ole E. coli O104: H4 tüvedel geeni, mis vastutab intimine valgu tootmise eest, mis on adhesioonitegur.

Patsientidelt isoleeritud E. coli O104: H4 tüvesid iseloomustati resistentsusega beeta-laktaamantibiootikumide suhtes laiendatud spektri beeta-laktamaasi tootmise tõttu, kuid jäi tundlikuks aminoglükosiidide (gentamütsiin) ja fluorokinoloonide suhtes.

Pärast enterohemorraagilise Escherichia coli nakatumist kestab inkubatsiooniperiood kõige sagedamini 48 kuni 72 tundi, kuid see võib olla 1 kuni 10 päeva. Infektsiooni sümptomite hulka kuuluvad krambid kõhuvalu ja kõhulahtisus, sageli verega. Võib esineda palavik ja oksendamine. Enamik patsiente taastub 10 päeva jooksul. Mõnikord võib nakkus põhjustada eluohtlikke seisundeid, nagu hemolüütiline-ureemiline sündroom.

Entero-invasiivsed E. coli

Escherichia coli - kuseteede haiguste põhjustaja

Soole pulgadega nakatumine (samuti ka teised uropogeensed mikroobid, mis elavad soolestikus) urogenitaalsetes organites, eriti naistel, esineb sageli seedetraktist ebapiisava hügieeni või spetsiifiliste seksuaalsete tavadega. Soole pulgad põhjustavad:

• umbes 80% kogukonnas omandatud kuseteede infektsioonidest
• 64% kõigist ägeda prostatiidi haigustest
• 80% kogu kroonilisest prostatiidist
• üle 35-aastastel patsientidel - kõige enam epididümiit (põletik epididümmis), oriit (munandite põletik) ja epididymoorhiit (munandite ja munandite kombineeritud põletik)
• 70-95% kuseteede infektsioonidest, mis jõuavad kasvavas suunas põie või neeru
• muud kuseteede haigused

Bakteriuuria - bakterite esinemine uriinis - võib olla märk kusepõie, põie, neeru põletikust. Sümptomite puudumisel diagnoositakse tõeline bakteriuria (kuseteede infektsioon), kui Escherichia coli (või teiste enterobakterite) vähemalt 105 mikroobikeha on 1 ml värskelt vabanenud uriinis, vastasel juhul eeldatakse, et uriini saastumine toimub selle kogumise ajal. Kui bakteriuuriat ei kaasne ühegi sümptomiga, nimetatakse seda asümptomaatiliseks. Asümptomaatiline bakteriuria ei vaja alati kohest ravi.

Kui on sümptomeid või kui kateeter on kogutud uriiniga, võib diagnostilist läve oluliselt vähendada. Eriti kliiniliste sümptomite (palavik, külmavärinad, iiveldus, oksendamine, nimmepiirkonna valu, düsuuria) ja vähemalt 10 leukotsüüdi vabanemine 1 μl uriinis on akuutse püelonefriidi diagnoosimise kriteeriumiks vähemalt 10 soolestikku (või muud). patogeenset enterobakterit) 1 ml värske uriiniga. Äge tsüstiit diagnoositakse sobivate kliiniliste sümptomitega, vähemalt 10 leukotsüüdi eritumine 1 μl uriiniga ja vähemalt 10 kolibakteri batsilli (või teiste kolibakterite bakterite) avastamine 1 ml uriiniga.

Escherichia coli tüved - probiootikumid ja ravimikomponendid

Escherichia coli Nissle E. coli tüve 1917 (DSM 6601) peetakse kõige efektiivsemaks probiootikumiks, mis aitab vähendada põletikku ja lükata edasi haavandilise koliidi (probiootikumid.) Mis on see ja mida nad võivad anda? See tüvi sisaldub eriti probiootilise Mutaflori (Ardeypharm) koostises.

Spetsiaalselt valitud Escherichia coli tüved sisalduvad ravimite koostises: Hilak Forte (tüvi DSM 4087), Bifikol (tüvi M-17), Kolibakterin (tüvi M-17) ja teised.

Escherichia coli vastu aktiivsed antibiootikumid

Antibakteriaalsed ained (käesoleva kirjelduse põhjal oli aluseks) vastu aktiivsete Escherichia coli: amoksitsilliin, levofloksatsiini nifurateel, nifuroxazide, rifaksimiin furasolidoon, tsiprofloksatsiin, norfloksatsiinil, oflaksatsin moksifloksatsiin, doksütsükliin (mitte kõik tüved).

Escherichia coli on resistentne klotrimasooli suhtes.

Escherichia coli ICD-10-s

Escherichia coli on mainitud Rahvusvahelise Haiguste Klassifikatsioonis ICD-10, eelkõige:

• "I klassi nakkushaigused (A00-B99)", lahtris "B95-B98 Bakteriaalsed, viiruslikud ja muud nakkusetekitajad" pealkirjas "B96.2 Escherichia coli [E. coli] mujal klassifitseeritud haiguste põhjuseks. ” See kood on ette nähtud täiendavaks kasutamiseks, kui on soovitatav tuvastada teistes rubriikides klassifitseeritud haiguste nakkusetekitajad.
  
• "X klassi hingamisteede haigused (J00-J99)", blokeeri "J10-J18 gripp ja pneumoonia" pealkirja "J15.5 Escherichia coli poolt põhjustatud kopsupõletik" all.
  
• "klass XVI. Teatud perinataalses perioodis (P00-P96) esinenud seisundid, plokk "P35-P39 Perinataalsele perioodile iseloomulikud nakkushaigused", rubriigis "P36.4 Vastsündinute sepsis, põhjustatud E. coli [Escherichia coli]"

E. coli (escherichiosis)

E. coli on üsna tavaline mikroorganism, mis põhjustab inimeste seedetrakti, kuseteede ja reproduktiivsete süsteemide arvukaid probleeme ning millel on normi variandina võime olla nahal ja erinevate kehasüsteemide limaskestadel.

E. coli (Escherichia coli või E. coli) on gramnegatiivne bakter (ei ole Gram-värvitud määrdunud), mis kuulub Enterobacteriaceae perekonda bacilluse vormis, valikuline anaeroobne (s.t, enamasti arenenud ilma hapnikuta, kuid kindel) hapniku tarbimise tingimused ei kaota oma elujõulisust). E. coli avastas 1885. aastal saksa bakterioloog Theodor Escherich. Vardad on ümarad, suurus on 0,4 kuni 3 mikronit. Mõnedel tüvedel on liikuvus lipulaevade tõttu, teised on fikseeritud.

E. coli kolmemõõtmeline pilt

E. coli kasvu optimaalne temperatuur on 37 °. E. coli on väliskeskkonnas üsna stabiilne, sellistes keskkondades nagu vesi, pinnas ja väljaheited säilitavad oma elujõulisuse pikka aega. Võimalus paljundada toidus (nt piim). Kui keetmine sureb peaaegu kohe, temperatuuril 60 ° C 15 minutit, on desinfektsioonivahenditel (kloramiini, formaliini jne lahused) lühike aeg E. coli kahjulik mõju.

Escherichia coli on paljude tüvede (sortide) poolest, millest enamik on kahjutud ja normaalsetes tingimustes asuvad seedetrakti limaskestadel, enamasti selle alumistes osades.

E. coli on normaalne

Normaalsetes tingimustes koloniseerib E. coli inimese soolestikku (selle ohutuid tüvesid), keskmine arv varieerub vahemikus 106 kuni 108 CFU / g distaalse soole sisaldusest (CFU on kolooniat moodustav üksus). E. coli sisaldus teise soole mikrofloora koostises ei ületa 1%. Normaalsetes tingimustes osaleb E. coli soole normaalses toimimises, sünteesib K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12 vitamiine. Väga oluline funktsioon on konkurentsivõimeline koostoime tinglikult patogeensete soolestiku mikroflooratega (tingimuslikult patogeensete mikroorganismide paljunemise piiramine).

Non-patogeenset tüvi Nissle 1917 (Mutaflor) kasutatakse lastel terapeutilistel eesmärkidel soole düsbakterioosi probiootikuna. Sooles on nn laktoos-positiivsed E. coli kasulikud, laktoos-negatiivne sisaldus ei tohiks ületada 105 CFU / g ja hemolüütiline E. coli peaks olema täielikult puudulik.

E. coli käärsoole kvalitatiivne ja kvantitatiivne koostis erinevates vanuses tervetel inimestel, nagu kuni ühe aasta vanustel lastel ja üle 60 aasta vanustel lastel, ei ole erinevusi. Tüüpiliste E. coli puhul on see 10-108 CFU / g väljaheidet, E. coli laktoos-negatiivne 5, hemolüütiline E. coli tavaliselt puudub. Ülejäänud soolestiku taimestiku koosseis erineb vanuse järgi teistest parameetritest.

Escherichia coli mitte-patogeensete tüvede sisalduse erinevusi sooles nimetatakse düsbakterioosiks ja neil on mitu kraadi.

E. coli mikrobioloogiliste häirete aste soolestiku düsbakterioosis

Mikrobioloogiliste häirete 1. aste: tüüpiline Escherichia kuni 10 6-10 CFU / g võib suurendada tüüpilise Escherichia sisaldust kuni 10 9-10 10 CFU / g
2. mikrobioloogiliste häirete aste: hemolüütilise Escherichia sisalduse suurenemine kontsentratsioonini 10 5-10 CFU / g
Mikrobioloogiliste häirete kolmas aste: E. coli tuvastamine koos teiste tingimuslike patogeenidega kontsentratsioonis 10 6-10 CFU / g ja rohkem

Patogeenne E. coli

On rohkem kui 100 patogeenset Escherichia coli tüve, mis on kombineeritud neljas klassis:
- enteropatogeenne E. Coli (ETEC);
- enterotoksigeenne E. coli;
- entero-invasiivsed E. coli (EIEC);
- enterohemorraagiline E. coli (EHEC).

Morfoloogiliselt ei ole need erinevad. Patogeensete tüvede tunnuseks on inimese kehasse vabanemise võime toota enterotoksiine (termostabiilne või kõrge temperatuuri ja termolabiilse või kiire purunemisega), mille tõttu tekib kõhulahtisus. Näiteks E. coli O157: H7, mis toodab sarnaseid toksiine. Lisaks on igal rühmal oma haiguse sümptomite iseärasused.

E. coli gastrointestinaalse trakti haigus

Escherichiosis - haigused, mis tulenevad Escherichia coli patogeensete tüvede allaneelamisest, mida iseloomustab joobeseisund ja kahjustus peamiselt seedetraktile, kuid mis mõnikord mõjutavad kuseteede, sapiteede ja teisi elundeid koos võimaliku sepsisega.

Infektsiooni seedemehhanism, fekaal-suukaudne tee. Edastustegurid on saastunud vesi ja toit. Enamik varases eas lapsi haigestuvad.

Inkubatsiooniperiood (alates infektsiooni hetkest kuni kliinilise pildi ilmumiseni) on 48-72 tundi kõige sagedamini (vähem sageli vähendatud 1 päevani või pikendatud 10 päevani).

Escherichioos, mida põhjustab enteropatogeenne Escherichia coli: sagedamini mõjutab vastsündinuid ja lapsi esimesel eluaastal. Nad põhjustavad sünnitushaiglates kõhulahtisust. Väikestel patsientidel oksendamine või taaselustamine, sagedased lahtised väljaheited ilma patoloogiliste lisanditeta (veri), raske kõhuvalu, lapse ärevus, söömisest keeldumine, unehäired.

Escherichioos, mida põhjustab enterotoksigeenne Escherichia coli: need tüved on võimelised haarama soole epiteeli rakke, häirides oluliselt nende funktsiooni ja põhjustades rasket vesilist kõhulahtisust. Samuti avaldub see sageli lastel, täiskasvanutel ja nn "kõhulahtisuse reisijatel". Patsientidel on vesised väljaheited, veri, oksendamine, kõhu hellus.

Escherichioos, mida põhjustab enterohemorraagiline Escherichia coli: põhjustab hemorraagilist koliiti, raskete hemolüütilise ureemilise sündroomi (HUS) korral. Hemorraagilise koliidiga patsientidel, kõrge palavikuga kuni 39-39,5º, mürgistuse sümptomid, krambid (või spastilised) kõhuvalu, samuti verega segatud vesiste väljaheite ilmumine. Komplikatsioonid võivad olla hemolüütilise iseloomuga aneemia, äge neerupuudulikkus ja hemorraagiline sündroom.
Hemolüütiline ureemiline sündroom (HUS) on spetsiifiline sündroom, mida iseloomustab sümptomite kolmik - hemolüütiline aneemia, äge neerupuudulikkus ja trombotsüütide arvu kriitiline langus. Laste vanuserühmas esineb sagedamini 6 kuud kuni 4 aastat, samuti eakatel patsientidel. 90% juhtudest esineb see soolteinfektsioonides (E. coli, verotoksiini, Shigellae jt). Põhjus - veresoonte endoteelirakkude lüüasaamine. See esineb keskmiselt üks nädal pärast nakatumist. Kliiniliselt võivad ilmneda sidruni värvusega kollatõbi, uriini väljavoolu vähenemine, turse, nahaverejooks ja muud tõsised ilmingud. Kuid selle sümptomi ilmnemisel võime rääkida HUS-i laiendatud kliinilisest pildist. Selle varajasteks märkideks on laboratoorium: valgu esinemine uriinis on proteinuuria, punaste vereliblede esinemine uriinis on erütrotsütuuria, seerumi kreatiniinitaseme tõus ja punaste vereliblede ja hemoglobiini vähenemine veres.

Escherichioos, mida põhjustab entero-invasiivne Escherichia coli: entero-invasiivsete E. coli biokeemilised omadused on sarnased Shigellale - eriti düsenteeria põhjustajatel on võime tungida soole teatud osa epiteeli rakkudesse (käärsoole) ja paljuneda seal. See selgitab teatud sümptomite ilmnemist sellises escherichioosis: valu kaelapiirkonnas vasakul (vasakpoolne alumine kõht), rohke veega väljaheide, mis on segatud verega. Erinevalt düsenteeriast on pigem veel vesised väljaheited, mitte lima ja verega (nagu shigelloosi puhul).
Ülaltoodut kokkuvõtvalt on selge, et kolibatsilloos ei ole üheselt spetsiifiline, patsientide kaebused võivad olla erinevad: temperatuur, oksendamine, vesine väljaheide ilma segunemiseta ja veri, kõhuvalu, mis erineb erineva lokaliseerumise iseloomust.

Escherichia coli kuseteede kahjustused

Infektsioonimehhanism on sageli seotud E. coli otsese vooluga jämesoolest mittevastavuse või ebapiisava isikliku hügieeniga, aga ka mittetraditsiooniliste seksuaalse kontakti meetodite (kasutades anaalseksi).

E. coli-ga on seotud kuni 80-85% kuseteede infektsioonidest. Selle patogeeniga seostatakse rohkem kui 60% eesnäärme põletiku ägedatest protsessidest. Enamik kroonilisest prostatiidist on seotud E. coli'ga.

Kuseteede kliinilised vormid on erinevad. Need võivad olla uretriit, tsüstiit, püelonefriit, prostatiit.

E. coli genitaalsüsteemi kahjustamine

Enamus põletikulistest protsessidest epididümmis (epididümiit), munandite põletik (orhitis) ja nende kombineeritud kahjustus, munasarjade põletik (adnexitis) on seotud spetsiifiliselt E. coli-ga.

E. coli põhjustatud nakkuste diagnoosimine

1) Bakterioloogiline meetod - bioloogilise materjali külvamine spetsiaalsetele toitainetele. Soole infektsiooniks kasutatav materjal on väljaheited ja emeetilised massid, kuseteede infektsioonid - uriin, reproduktiivsüsteemi infektsioonid - limaskestade ja suguelundite nakatumine. Pärast patogeeni identifitseerimist on antibiootikum (antibiootilise tundlikkuse määramine).
Kui väljaheites on E. coli sisalduse kõrvalekalle, määratakse teatud määral mikrobioloogilisi häireid (düsbakterioosi) või tuvastatakse E. coli patogeensed tüved. E. coli esinemist uriinis nimetatakse bakteriuuriaks. Sümptomite puudumisel tehakse diagnoos, kui mikroorganismid ilmuvad koguses 10 või rohkem CFU / ml uriini. Kui nende arv on väiksem, siis pidage seda märgiks saastumisest (uriini saastumine tarbimise ajal). Kui haiguse sümptomid on selgelt väljendatud, siis piisab 10-210 CFU / ml uriinist.

E. coli toitaine

2) Üldised kliinilised uuringumeetodid (kopogramm, uriinianalüüs, vereloome, biokeemiline vereanalüüs jne) on täiendavad.
3) Instrumentaalsed uurimismeetodid (rektoromanoskoopia, urograafia, ultraheli jms).

E. coli infektsioonide ravi üldpõhimõtted

1. Organisatsioonirežiimi meetmed (haiglaravi kliinilistel põhjustel), toitumisrežiim vastavalt teatud kehasüsteemide kahjustustele (tabel nr 4 soolte kahjustuste kohta, tabel nr 7, mis puudutab urogenitaalsüsteemi kahjustusi).

2. Ravimravi hõlmab etiotroopset ravi (antibiootikumid, bakteriofaagid), patogeneetilist ravi (tavaliselt infusiooniravi) ja sündroomravi.

Antibakteriaalne ravi tuleb läbi viia, võttes arvesse isoleeritud E. coli antibiootikume. Sageli ilmneb, et E. coli on tundlik fluorokinoloonrühma (tsiprofloksatsiin, levofloksatsiin), amoksitsilliini, nitrofuraanami ja teiste ravimite suhtes. Ravim ise ja selle annus ning ravi kestus on määratud ainult arsti poolt. Eneseravim, et vältida antibiootikumide suhtes resistentsuse teket E. coli suhtes, on vastuvõetamatu!

Ka E. coli puhul on bakteriofaagid üsna tõhusad (neid kasutatakse soolte kahjustuste korral) - see on bakteriofaag, kui see on vedelik, intestiit bakteriofaag, koliproteiini bakteriofaag, püobakteriofaagi kombineeritud vedelik, polüobakteriofaag polüvalentne kombineeritud vedelik ja teised.

Spetsiaalselt saadud E. coli tüved on osa mõnedest ravimitest, mida kasutatakse E. coli puudulikkusega düsbakterioosiks sooles (helak forte, bifikol, colibacterin). Samuti on E. coli liigse kasvuga düsbakterioosi korral ette nähtud probiootikumid (Linnex, Acipol, Acylact, Lactobacterin, Bifiform, Bifistim jt).

Patogeneetiline ravi on vähendatud infusiooniravi läbiviimisele - teatud koguse ja kontsentratsiooniga lahuste sissetoomine vereringesse, et detoxitseerida ja täiendada vedeliku kadu, kui seedetrakt on kahjustatud, ning samuti organismi neerukahjustuse eest detoksikatsiooniks.

Sündroomijärgset ravi määrab arst sõltuvalt haiguse juhtivast sündroomist.

Laste ja rasedate naiste ravi tunnused: nendel patsientide rühmadel algavad ravirežiimid bakteriofaagide ja probiootikumide kasutamisega ning ainult siis, kui need ravimid ebaõnnestuvad, määratakse antibakteriaalsed ravimid, võttes arvesse vanust ja kahjustuste ulatust.

E. coli põhjustatud nakkuste ennetamine

Esiteks on ennetamisel isiklik hügieen ja toidu, kuumutatavate köögiviljade ja puuviljade pesemise ning kuumtöötlemise ja ladustamise reeglid, samuti tundmatutest allikatest pärit toidu kasutamise vältimine.

Escherichia kui: mis see on?

Escherichia coli (Escherichia coli) on enterobakterite tüüp, mis elab inimeste ja soojavereliste loomade seedetrakti limaskestades. Escherichia coli on gramnegatiivne bakter, see tähendab, et see ei muutu safraniini lahusesse punaseks ega roosaks, kuna sellel on välimine rakumembraan, mis takistab värvi tungimist. Tavaliselt ei ole E. Coli inimeste tervisele kahjulik ja soole mikrofloora normaalne elanik, kuid organismi vastupanuvõime vähendamisega on võimalik vabastada ohtlikke tüvesid, mis võivad põhjustada tõsist toidumürgitust ja mürgist nakkust.

Kõige enam uuritud Escherichia tüüp on Escherichia coli (Escherichia coli), mida nimetatakse ka E. coli.

Eelkooliealised haridusasutused tuvastavad karantiini jaoks seda tüüpi bakteritega nakatumise juhtumeid.

Escherichia kui: mis see on?

Gramnegatiivsed bakterid E. Coli (E. coli) kuuluvad enterobakterite perekonda koos katkuga batsilliga ja salmonellaga. Need on vardakujulised ja nende suurus on 1-5 mikronit. Esmakordselt avastas ja kirjeldas E. coli Saksa lastearst Escherich 19. sajandi lõpus, mille järel nimetati perekonda Escherichia. Olulise aktiivsuse protsessis toodab Escherichia coli erinevaid aineid ja ühendeid, mis võivad mõjutada seedetrakti toimimist, näiteks etanool, süsinikdioksiid, atsetaat jne. Kui E. Coli kolooniad hakkavad kiiresti kasvama, suureneb nende ainete tase, mis võib põhjustada surmavat mürgistust imikutel, eakatel inimestel, immuunpuudulikkuse erinevate vormide ja immunosupressiooniga patsientidel.

Gramnegatiivsed bakterid E. Coli

Mõnedel tüvedel (üksikisikute grupid, kes erinevad samasuguste omaduste poolest ja funktsioonid samas perekonnas) on lõpus lipud, mis võimaldab neil liikuda ja siduda väikese molekulmassiga süsivesikutega, mis on tingitud lipaadi lõpus olevast valgust. Liikuvus on peamine patogeneetiline tegur nakkuse levimisel seedetraktist väljapoole. Escherichioosi kõige ohtlikum vorm (perekonna Escherichia bakterite põhjustatud infektsioon) on meningiit. See on kõrge suremuse riskiga patoloogia, seega ravitakse selle haigusega patsiente ainult haiglas.

Pöörake tähelepanu! Escherichia coli on üks väheseid tüüpi baktereid, mis võivad kõrgel temperatuuril kasvada ja paljuneda. Mõned Escherichia coli tüved säilitavad oma elutähtsad funktsioonid isegi 48–50 ° C juures ning optimaalne temperatuur paljunemiseks on 37 ° C. Sel põhjusel tuleb enne E. coli infektsiooni diagnoositud palavikuvastaseid ravimeid anda enne, kui temperatuur tõuseb subfebriilse seisundi ülempiirini.

Patogeenne E. coli

Ainult E. coli patogeensed tüved, mis on kombineeritud viide rühma, võivad põhjustada toidumürgistust ja ägeda soolestiku infektsiooni.

Escherichia coli (e. Coli) - mis see on?

Valu urineerimise ajal ja sagedane soov, väike kogus eritunud uriini, sügelus, põletik, ebamugavustunne suguühte ajal on märgid kolibatsilloosi esinemisest uriinis. Escherichia coli on tinglikult patogeenne soole anaeroobne bakter, mis tugevdab inimese immuunsüsteemi ja stimuleerib seedeprotsesse.

Valu urineerimise ja põletiku ajal võib viidata Escherichia coli esinemisele organismis.

Põhjused e. coli

Escherichia coli on inimese keha loomulik anaeroobne bakter. See on tingimuslikult patogeenne mikroorganism, mis elab sooles ja sisaldab rohkem kui 100 tüve. Bakteri nimetuse ühine lühend on E. coli. Seda nimetatakse ka E. coli.

Escherichia coli põhiklasse on kaks:

1. Mittepatogeensed tüved: kasutada piimhappe ja bifidobakterite kahjulikku hapnikku, sünteesida K, B ja Biotiini vitamiine, soodustada mikroelementide paremat imendumist, stimuleerida ainevahetust, ennetada sooleinfektsioone.
2. Patogeensed tüved: tavaliselt ei leitud neid inimkehas, põhjustavad seedetrakti ja urogenitaalsüsteemi tõsiseid nakkushaigusi. Nad jagunevad neljaks rühmaks: enteropatogeensed, enterotoksigeensed, enteroinvasive ja hemolüütilised bakterid.

Paistab, et E. coli on näha alloleval fotol.

E. coli e. coli

Sellistel põhjustel võib tekkida E. coli esinemine uriinis:

1. Tugeva ja ebamugava aluspesu kandmine.
2. Suguelundite halb hügieen: ebapiisavad protseduurid või halva kvaliteediga tooted.
3. Vale pesemismeetod naistele.
4. Spetsiaalsed seksuaalsed teod: anaalseks meestel, anal-vaginaalne naistel.
5. Seksuaalselt levivate infektsioonidega nakatumine, samuti ejakulatsiooniga seksuaalne toime, kui partner on nakatunud Escherichia coli'ga.
6. Genitaalide puudutamine määrdunud kätega

Nõrga immuunsuse tõttu on imikud, koolieelsed ja algkooliealised lapsed samuti vastuvõtlikud E. coli nakkusele.

E. coli edastatakse toidu, vee, kodu- ja seksuaalsel teel.

Escherichia sümptomid uriini korral

E. coli esinemine uriinis põhjustab järgmisi patoloogilisi seisundeid:

1. Naistel: vagigiit, peritoniit, adnexitis, endometriit.
2. Meestel: prostatiit, oriit, epididümiit.
3. Mõlemal soost: uretriit, tsüstiit, püelonefriit.

Prostatiit on E. coli põhjustavate meeste kõige levinum haigus.

Tüüpilised sümptomid, mis esinevad Escherichia coli infektsiooni tekkimisel, on järgmised:

• valulikkus ja põletamine urineerimise ajal;
• sagedane urineerimine;
• eritunud uriini mahu vähenemine;
• sügelus, punetus ja põletustunne kuseteede kanalis;
• uriinis sisalduvad lisandid: veri, lima, mädanenud trombid;
• ebamugavust vahekorra ajal;
• uriini ja eritiste terav lõhn;
• valu langetamine alaseljale, neerupiirkonnas;
• valu eesnäärmes, vähenenud tugevus meestel;
• kehatemperatuuri tõus lastel.

Diagnostika

On võimalik tuvastada E. coli suurenenud sisaldus patsiendi uriinis ja tuvastada mikrobioloogiliste häirete aste järgmiste diagnostikameetodite abil:

1. Patsiendi uuring, sümptomite tuvastamine.
2. Kusete organite uurimine.
3. Üldine ja biokeemiline uriiniproov.
4. Põllukultuuride kasvatamine mikrofloorale.

Uriini kogumise omadused

E. coli uriini uurimisel ilmneb sageli valepositiivne tulemus. Enamikul juhtudel on see tingitud uuringu materjali valest valimisest:

Uriini kogumine analüüsiks on järgmine:

1. Analüüsi edastamiseks ostis apteegis spetsiaalse steriilse purgi.
2. Analüüs tehakse hommikul, kohe pärast ärkamist.
3. Enne protseduuri pestakse patsienti põhjalikult ja pestakse käed neutraalse seebiga.
4. Naised katavad vagina sissepääsu steriilse vattsi või tampooniga.
5. Mahutisse võetakse vähemalt 70 ml uriini. Esimene ja viimane uriinivoog jäetakse vahele.
6. Materjal kuulub laborisse 1-2 tundi pärast kogumist.

Usaldusväärsete testitulemuste saamiseks koguge analüüsimiseks nõuetekohaselt uriin

Päev enne testi ei ole lubatud kasutada värvaineid, diureetikume, samuti raskeid füüsilisi harjutusi.

Parim võimalus oleks analüüsi läbimine meditsiiniasutuses kateetri abil.

Escherichia coli ravi

E. coli raviks kasutatakse mitmeid meetodeid:

• ravimiravi;
• populaarsete retseptide kasutamine;
• kääritatud piima dieedi järgimine.

Ravimid

Uroloogiliste infektsioonide raviks, mida vallandab Escherichia coli, kasutatakse erinevaid ravimeid tablettide, salvide ja pulbrite kujul.

Monural - antibiootikum, mis on ette nähtud E. coli raviks

Rahva abinõud

Soole infektsioonide raviks kasutatavad populaarsed meetodid hõlmavad ravimtaimede dekokteerimise ja tinktuure, spetsiaalseid tooteid.

Mumiyo

Terapeutiline muumia on tõhus põletikuvastane aine, mis aitab võidelda paljude bakteriaalsete infektsioonide vastu inimkehas.

Kasutage muumia, et võidelda põletikuliste ja bakteriaalsete infektsioonidega.

E. coli vabastamiseks uriinis, mida tarbitakse suu kaudu 3 korda päevas enne sööki, 0,5 g korraga. Muumia ravi kestab 1 kuu, pärast kursuse katkestamist nädalaks ja vajadusel korratakse seda veel kord.

Piimatooted

Mikrokloorade taastamiseks ja bakterite tasakaalus kehas aitab eriline piimarasvatus. See sisaldab järgmisi tooteid:

• jogurt;
• kodujuust;
• kefiir;
• ryazhenka;
• kõvad ja pehmed juustud.

Piimatoodete kasutamine aitab taastada soolestiku mikrofloora

Sööge neid tooteid vähemalt 2-3 korda päevas, lisades tavalisele dieedile või asendades need teiste roogadega.

Maapirn (maapirni)

Maapirn või maapirni - vahend, millel on antimikroobne, põletikuvastane ja immunomoduleeriv toime. Ravi e. Sellest on valmistatud spetsiaalne coli.

Lisage maitsevarustusega toiduvalikuid immuunsuse riputamiseks

1. 250 g mugulaid puhastatakse kuubikuteks.
2. Pange pott tulele, vala 1 klaas piima ja vett.
3. Tooge segu keema, valage maapirni sisse, küpseta 30-40 minutit, kuni see on pehmendatud.
4. Vala vedelik, lisa 1 spl. l jahu ja 2 spl. l kreemjas, taimsed või oliiviõli. Keeda kuni paksenemist.
5. Vala juured kastmega ja hooajal vastavalt soovile.

Nõu on vaja 2-3 korda päevas tarbida, kuni haiguse sümptomid täielikult kaovad.

Potentilla hane puljong

Sellel ravimtaimel on tugevad antibakteriaalsed ja põletikuvastased omadused. Keetmine sellest valmistatakse sel viisil:

1. Loputada hoolikalt, kuivatada ja jahvatada.
2. Vala 1 spl. l maitsetaimed 250 ml keedetud kuum vesi, pannakse tulele.
3. Keetke 20 minutit, pärast 8-10 tundi pimedas ja jahedas kohas.

Potentilla hane puljong - suurepärane antibakteriaalne aine võitluseks E. coli vastu

Saadud jook filtreeritakse ja purustatakse 2-3 korda.

Antimikroobne infusioon

Antiseptilise toimega maitsetaimed aitavad vabaneda uriinist E. coli-st: marjad, Kanada kollane juur, ženšenn, koirohi, lagrits, hiina Coptis, lomomatum.

Kibeda koirohi ürdi infusioonil on tugev mikroobivastane toime.

1. Maitsetaimi loputada, kuivatada ja peeneks hakata.
2. Võtke 1 tl. segada 1 liitri keeva veega.
3. Kaanega kaanega pannakse pimedas kohas, nõudke 24 tundi.

Infusioon tuleb filtreerida ja alla 100 ml 3-4 korda päevas.

Taimne tee

Ravimtaimi võib tarbida sees tee kujul. Tee valmistamiseks on vaja naistepuna, naeris, jahubanaan, kummel ja piparmünt.

Keeda ravimtaimi ja jooge tee asemel

1. Võtke 10 g Hypericum ja agrimony, 20 g jahubanaan, kummel ja piparmünt.
2. Segage ürdid kokku, valage 500 ml keeva veega.
3. Pakkige mahuti joogiga, nõudke tund aega.

Pärast infusiooni kasutamist, nagu tavaliselt, tee. See meetod on eriti asjakohane lastele: joogid osutuvad maitsvateks ja ei maitse kibedat.

Douching

Meeste ja naiste suguelundite ja kusiti pesemine võimaldab teil kiiresti nakkusega toime tulla, hävitades patogeensed mikroorganismid kohapeal.

Douching kehtib:

• mumiyo;
• taimsed segud;
• kloroheksidiin;
• miramistin;
• taruvaik

Kas kloorheksidiini süstlad on kohaliku võitluse jaoks E. coli vastu

Meetodit saab kasutada ainult täiskasvanutele ja mitte rohkem kui 1 kord päevas.

Escherichia kui uriin raseduse ajal

Statistika kohaselt on raseduse ajal E. coli arv uriinis üle normi 3-4 korda sagedamini kui keha normaalses seisundis.

Järgmised tegurid aitavad kaasa E. coli koguse suurenemisele uriinis:

1. Rasedate füsioloogilised ja hormonaalsed muutused.
2. Emaka suurenemine, neerude kokkusurumise provotseerimine ja nende töö halvenemine.
3. Stasis uriin, aidates kaasa E. coli arengule.

Soole bakterite esinemine rasedate naiste uriinis võib põhjustada järgmisi mõjusid:

• loote infektsioon;
• enneaegne rasedus;
• sünnieelse arengu patoloogiad;
• füüsilise defekti esinemine imikul;
• aju halvatus.

Tulevaste emade raviks kasutati bakteriofaagide ja probiootikumide rühmade ravimeid. Antibiootikumid on ette nähtud ägedateks näidustusteks ja ainult juhul, kui emale ettenähtud kasu kaalub üles võimaliku riski lootele.

E. coli e. coli last

Nõrga immuunsuse tõttu nakatuvad lapsed tõenäolisemalt E. coli-ga kui täiskasvanud. Kõige tavalisem kõrge E. coli tase esineb koolieelse ja algkooliealiste laste uriinis.

Infektsiooni põhjuseks võib olla suguelundite ja eritiste elundite halb hügieen, ebapiisava aluspesu kandmine ja üldine immuunsuse vähenemine.

Imikutel võib nakkuse põhjuseks olla:

• vähenenud immuunsüsteemi kaitsevõime;
• nakatumine sünnitusosakonnas;
• joogipiim;
• ebapiisav kätehügieen;
• Halb desinfitseeritud nibud ja pudelid.

Et kaitsta oma last E. coli nakatumise eest, kasutage niplite ja pudelite raviks sterilisaatorit.

Kui suureneb E. coli arv laste uriinis, tekitab see infektsioonilisi haigusi, mis on seotud urogenitaalsüsteemiga ja immuunsüsteemi üldise depressiooniga.

12 aasta pärast on raviskeem sarnane täiskasvanu raviskeemiga.

Ennetamine

Et vältida kuseteede infektsiooni intestinaalsete bakteritega, saate kasutada järgmisi ennetusmeetmeid:

1. Käte ja suguelundite hügieenieeskirjade järgimine.
2. Sobivate voodipesu ja intiimsete hügieenitoodete valik.
3. Kaitse vahekorra ajal.
4. Immuunsüsteemi tugevdamine, sport.
5. Piisava koguse vedeliku joomine.

Et kaitsta ennast Escherichia nakkuse eest, kui see on kaitstud

E. coli kontsentratsiooni suurenemine inimese uriinis põhjustab urogenitaalsüsteemi tõsiseid põletikulisi haigusi. Neid võib ravida antibiootikumide, bakteriofaagide, folk õiguskaitsevahendite ja kääritatud piimaga.

Hinda seda artiklit
(2 märki, keskmine 5,00 5-st)

Escherichia (Escherichia coli): omadused, sümptomid, testid, ravi

Escherichia - E. coli, tervisliku inimese normaalse soole mikrofloora elanik. Escherichia kasvab ja paljuneb soojavereliste loomade jämesooles. Enamik neist on ohutud ja mõned tüved põhjustavad inimestel tõsiseid nakkushaigusi - escherichioosi. Escherichiosis on patogeensete Escherichia coli poolt põhjustatud bakteriaalne antroponosioon, mis ilmneb intoksikatsiooni ja düspeptilise sündroomi kliiniliste tunnustega.

Escherichia coli (Escherihia coli) eraldati esmalt inimese väljaheidetest Saksa bakterioloog Escherichi poolt 19. sajandi lõpus. GNGurbichevsky avastas kõigepealt võime toota toksiine E. colis ja kinnitas selle rolli soole nakkusliku patoloogia arendamisel. Juba 20. sajandil uuris A. Adam põhjalikult Escherichia omadusi ja jagas need tüüpideks. 1945. aastal töötas F. Kaufman välja E. coli seroloogilise klassifikatsiooni, mis on tänapäeval veel asjakohane.

E. coli - saprofüüdid, mis elavad elusorganismis ja ei põhjusta haiguste arengut. Need mikroorganismid on kasulikud peremeesorganismile: nad sünteesivad K- ja B-vitamiini, takistavad paljunemist ja inhibeerivad patogeensete taimede kasvu sooles, lõhustavad osaliselt kiudaineid ja protsessi suhkruid, sünteesivad antibiootikumilaadseid aineid - patogeenidega võitlevad koliinid tugevdavad immuunsüsteemi. Kui E.coli kogus ületab tavapärase, tunneb isik kindlasti halvasti.

Escherichia funktsioonid inimkehas:

• Escherichia üks peamisi ja väga olulisi funktsioone on antagonistlikud. Escherichia on antagonistid seoses Shigella, Salmonella ja petturitega. Seetõttu on nendesse perekondadesse ja liikidesse kuuluvate mikroorganismide kasv vähenenud. Escherichia antagonism Shigella ja Salmonella vastu on tingitud süsinikuallika konkurentsist.
• Immuniseeriv funktsioon - mikroorganismid tagavad, et immuunsüsteem on valmis järgnevate antigeensete stiimulite tekkeks.
• Vitamiinid moodustavad - osalevad K, B, nikotiinhappe ja foolhappe enteraalses sünteesis.
• Osalege lipiidide ja vee-soola ainevahetuses.
• Osaleda kõrgmolekulaarsete süsivesikute ensümaatilises lõhustamises.
• Nad parandavad soolestiku liikuvust ja toitainete imendumist soolestikus.

Escherichia elab mitte ainult inimese seedetraktis. Nad suudavad ellu jääda keskkonnaobjektidel. Nende avastamine keskkonnas näitab väljaheite saastumist. Seetõttu nimetatakse Escherichiat indikaator mikroorganismiks. Escherichioos on laialt levinud. Patoloogia hooajalisus sügisel-suvel.

Praegu on palju Escherichia sorte:

1. Laktoos-positiivne,
2. Laktoos-negatiivne,
3. Hemolüütiline, mis peaks tavaliselt puuduma.

Kõik nad on ühendatud ühte perekonda Escherichia ja kuuluvad Enterobacteria perekonda. Mõned Escherihia coli serovarid võivad põhjustada coli infektsioone - escherichioosi. Need on äge enteriit ja enterokoliit, mis ilmnevad sageli ekstraintestinaalsete sümptomite tõttu. Infektsioon levib peamiselt väljaheite-suulise mehhanismi kaudu, mida rakendatakse söögi- ja kodumarsruudil. Patoloogia ravi on etiotroopne ja sümptomaatiline.

Escherichia jagunevad patogeenseks, toksigeenseks, invasiivseks, hemorraagiliseks.

Vastavalt kolibatsilloosi kliinilisele klassifikatsioonile on:

• Gastroenteric,
• Enterokolit,
• Gastroenterokolit,
• Üldistatud.

Raskuse järgi on kolibatsilloosi kolm vormi:

Etioloogia

Morfoloogia. Kolibatsilloosi põhjuseks on enteropatogeenne Escherichia coli. See lühike vardakujuline bakter, millel on kergelt ümarad otsad, on gramnegatiivne. E. coli on vabatahtlik anaeroobne aine, mis ei moodusta spoori. Mõnedel tüvedel on lipud ja nad on võimelised liikuma, teised moodustavad kapsli.

Kultuurilised omadused. Uuringus tervete inimeste väljaheidete kohta Endo keskkonnas kasvavad tavaliselt punased laktoosipositiivsed kolooniad soolestiku pulgadelt, sageli metallilise läikega. Laktoos-negatiivsed kultuurid moodustavad kahvatu roosa kolooniad. Alla 3-aastastel lastel uuritakse neid seoses patogeensete tüvede kuulumisega. Hemolüütilist E. coli ei tohiks tavaliselt tuvastada.

Patogeensus Kõik Escherichia'd, võttes arvesse nende patogeenseid omadusi, on jagatud kolme suure rühma:

• Mittepatogeensed bakterid koloniseerivad käärsoole eluks ja täidavad oma kasulikke funktsioone.
• Tingimuslikult patogeensed on ka soolestiku normaalsed elanikud, kuid teise keskkonda sattudes omandavad nad patogeensed omadused ja põhjustavad erinevaid haigusi.
• Patogeensed Escherichia - ägeda sooleinfektsiooni patogeenid.

1. Nad jõid ja fimbria, pakkudes soole limaskesta adhesiooni ja koloniseerumist.
2. Plasmiidid soodustavad mikroobide tungimist soole epiteeli rakkudesse, t
3. Tsütotoksiin
4. Hemolüsiinid,
5. Termostabiilsel endotoksiinil on enteropatogeenne toime,
6. Termolabiilne eksotoksiin hävitatakse õhus kergesti, millel on neurotroopne ja enterotroopne toime.

Tingimuslikult patogeenne Escherichia koloniseerib terve inimese sooled. Kui nad sisenevad keha teistesse lookustesse, põhjustavad nad erinevaid patoloogiaid: kõhuõõnde, peritoniiti, tupe, kolpitit, eesnääret, prostatiiti. Näiteks võib uriinis tervetel inimestel tuvastada tüüpiline Escherichia, kui kolooniat moodustavad üksused on alla 10 kuni 3 kraadi. Kui indikaator on 10 kuni 4 kraadi, arvavad eksperdid, et patsiendil on püelonefriit. Günekoloogilise patoloogiaga naistel võib kolibatsilloosi avastada emakakaela kanalilt. Patogeeni tungimine aitab kaasa intiimsete hügieenieeskirjade, anal-vaginaalsete kontaktide rikkumisele. E. coli avastamisel torkeproovis viiakse läbi antibiootikumravi.

Epidemioloogia

Infektsiooni allikas on haige, paranev või bakteriaalne kandja. Nakkuse ja nakkuse leviku fekaal-suukaudne mehhanism rakendatakse järgmistel viisidel:

• Toidutee toimub saastunud toiduainete kasutamisega: piim, liharoogad, salatid, ebapiisavalt töödeldud kulinaarsed toidud, hamburgerid.
• Kontakt-leibkonna viis viiakse läbi nakatunud käte ja majapidamistarbete kaudu. Need, kes on suletud meeskonnas ja ei järgi isikliku hügieeni reegleid, on nakatunud kõige rohkem.
• Vesi - nakkus levib joogivee kaudu, mis on reostatud reovee või mida kasutatakse taimede niisutamiseks.

Escherichia põhjustatud ägeda soole infektsiooni tundlikkust määrab inimese vanus, immuunsüsteemi seisund, patogeeni patogeensus, selle biokeemilised omadused ja mõju seedetrakti epiteelile. Alla ühe aasta vanused lapsed, keda nõrgestavad näo ja vanurite kroonilised haigused, on kõige vastuvõtlikumad erinevate nakkuslike protsesside suhtes.

Patogenees

Escherichia sooles eritab koloniseerimistegurit, mille kaudu nad seostuvad enterotsüütidega. Mikroobide kleepumise järel kahjustatakse mikrovillid soole epiteelis. Düsentiaarse sarnase kolibatsilloosiga tungivad bakterid soolestiku rakkudesse ja kolesteroolse infektsiooni korral puudub see võime.

Peamine patogeenseks faktoriks on enterotoksiin. See on valk, millel on eriline mõju soole biokeemilistele protsessidele. See stimuleerib vee ja elektrolüütide eritumist, mille tulemuseks on vesine kõhulahtisus ja vee-soola metabolismi halvenemine. Soole limaskesta põletik on tekkinud ja erosioonid tekivad. Endotoksiin imendub kahjustatud epiteeli kaudu vereringesse. Soole isheemia ja nekroos avalduvad väljaheites lima ja verega. Patsiendi kehas tekib dehüdratsioon, hüpoksia, metaboolne atsidoos.

Kolibatsilloosi arengu etapid:

1. Patogeen siseneb inimkehasse suu kaudu,
2. See jõuab soolestikku,
3. Mikroob interakteerub soole limaskesta rakkudega,
4. Enterotsüüdid põletuvad ja lükatakse tagasi,
5. Toksid vabanevad,
6. Soole funktsioon on häiritud.

Sümptomaatika

Väikestel lastel ilmneb see haigus:

• Düspeptilised sümptomid - oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, meteorism,
• Mürgistuse ja dehüdratsiooni sümptomid kolibatsilloosis - palavik, külmavärinad, nõrkus, halb enesetunne, isutus, kahvatu nahk, meeleolu, unehäired.

Patoloogia progresseerumisega muutub kõhuvalu talumatuks, väljaheited muutuvad veriseks - mädanevad. Nõrgenenud patsientidel areneb toksikoos kiiresti, kehakaal väheneb. Võimalik üldistusprotsess.

Täiskasvanutel toimub selline patoloogiline vorm salmonelloosi tüübi järgi. Patsiendid ilmuvad kõigepealt joobeseisundi sündroomi - väsimus, peavalu, palavik, müalgia, artralgia. Siis liituda düspeptiliste sümptomitega - terava, krampliku valu kõhuga, iiveldust, oksendamist, lahtisi rohekaid väljaheiteid.

Düsenteriale sarnaneval kolibatsilloosil on äge algus ja sellele on iseloomulik kerge mürgistuse tunnus. Harvadel juhtudel võib temperatuur tõusta kuni 38 ° C. Patsiendid kogevad tavaliselt peavalu, peapööritust, nõrkust, krambivalu naba ümber, tenesmi, kõhulahtisust. Lahtised väljaheited korratakse kuni 5 korda päevas. Väljaheites tuvastatakse lima ja veri.

Kolera escherichiosis ilmneb halb enesetunne, nõrkus, iiveldus, krambid epigastriline valu ja oksendamine. Mõnikord on see vorm valutu. Väljaheited on vesised, ilma lima ja vereta. Palavik on tavaliselt puuduv.

Õigeaegse ja adekvaatse ravi puudumisel tekivad kolibatsilloosi tõsised tüsistused: toksiline šokk, dehüdratsioon, sepsis, kopsupõletik, neerud, sapipõie, meninges, aju.

Diagnostika

Escherichia ja nende põhjustatud ägedad soolehaigused on kaasaegse meditsiini üks kiireloomulisi ja keerulisi probleeme. Efektiivse epidemioloogilise seire rakendamine, soolteinfektsioonide tõhus ennetamine ja ravi eeldab etioloogilise struktuuri objektiivset mõistmist, mis praegu ei ole piisavalt dekodeeritud. Igapäevases praktikas on Escherichia põhjustatud AII etioloogilise diagnoosimise lihtsustatud lähenemine. Kui diagnoos tehakse selle põhjal, et ükskõik milline neist bakteritest on väljaheitest välja võetud. Selline dekodeerimine häirib arsti ja epidemiolooge, ilma et see aitaks kaasa teema asjakohasele mõistmisele.

Kolibatsilloosi diagnoosimisel on olulised laborikriteeriumid järgmised:

1. Patogeensete mikroorganismide väljaheite bakterioloogilise uurimise negatiivsed tulemused, mis viiakse läbi õigeaegselt ja kvalitatiivselt vastavalt olemasolevatele meetoditele.
2. Eraldatud Escherichia väljajätmine düsbakterioosi tagajärjel. Bakterite tuvastamist paranemise staadiumis peetakse soole düsbioosiks.
3. E. coli isoleerimine haiguse esimestel päevadel enne etiotroopse ravi alustamist.
4. Kvantitatiivsete näitajate kasutamine, Escherichia eraldamine, kui 1 g väljaheidetest kontsentratsiooniga 10.
5. Kõikide alla 1-aastaste laste puhul, kes on haiglasse paigutatud AOR-i juhuslike haigusjuhtude korral, tuleb kasutada väljaheidete bakterioloogilise uurimise kvantitatiivset meetodit.
6. Kasutades bakterioloogilise uuringu kvantitatiivset hindamist sektoripõhise meetodiga kõigi üle 1-aastaste ja täiskasvanute haiguse etioloogia määramiseks. Tavaliselt on tüüpiliste Escherichia arv 1 grammis väljaheites täiskasvanutel ja lastel 107–108.

Uuringu materjaliks on väljaheited, mis kogutakse pärast anumat, anumat, mähkmeid steriilse spaatliga või metallvõrguga. Viimaste osade vedelast osast võetakse proov, mis sisaldab kohustuslikku patoloogilist lisandit koguses vähemalt 1 grammi ja saadetakse laborisse, kus paaki külvatakse selektiivseks ja diferentseeritavaks keskkonnaks. Pärast puhta kultuuri eraldamist ja akumuleerumist uuritakse patogeeni morfoloogilisi, biokeemilisi ja seroloogilisi omadusi ning määratakse selle tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Praegu on teine ​​paljutõotav diagnostiline meetod PCR. Kasutades seda, määratakse patogeensete Escherichia coli erinevate tüvede DNA väljaheites.

Ravi

Kopsude ja kolibatsilloosi sekundaarsete vormide ravi viiakse läbi ambulatoorselt ja kõik teised haiglasse haiglasse haiglaravile. Terapeutiline ja kaitsev režiim hõlmab voodikohta või poolvoodit, laiendatud füsioloogilist une ja dieeti.

• Dieetteraapia - terapeutiliste sekkumiste alus escherichioosiga. Patsientidel soovitatakse piirata rasvade, soola ja kergesti seeditavate süsivesikute tarbimist ning säilitada valgu tarbimise kiirus. Keelatud on kõik seedetrakti ärritavad tooted.
• Antimikroobne ravi - nitrofuraanid "Furasolidoon", fluorokinoloonid "Ciprofloxacin". Neid tuleb võtta 5-7 päeva. Rasketel juhtudel määratakse 2. tsefalosporiinid - "Cefuroxime", "Cefaclor", "Ceftriaxone", "Cefoperazone", "Ceftazidime".
• Kolibatsilloosi raskete vormide raviks kasutatakse suuri glükokortikosteroidide "Prednisolone" ja "Hydrocortisone" annuseid, plasefereesi ja hemodialüüsi.
• Dehüdratsioonravi - "Rehydron", "Hemodez", kaaliumkloriidi lahuse ja glükoosi suukaudne manustamine, kolloidsete ja kristalloidlahuste intravenoosne manustamine.
• Ensümaatilised vahendid normaliseerivad seedimist - “Pidulik”, “Penzital”, “Degistal”, enterosorbendid “Enterol”, “Polifepam”, “Polysorb”.
• Eubiootikume kasutatakse düsbakterioosi korrigeerimiseks pärast antibiootikumravi - „Bifidumbacterin”, „Linex”, „Atsipol”, „Bifiform”.

Täiskasvanute ja laste prognoos on soodne. Esimesel eluaastal lastel lastud kolibatsilloosi ja üldise nakkuse vormid võivad viia patsiendi surmani.

Ennetamine

Ennetavad meetmed Escherichiosise arengu vältimiseks:

1. Regulaarne ja põhjalik käsipesu, eriti enne söömist ja pärast tänava, avalike kohtade külastamist,
2. Söömine ohutut ja tõestatud toitu
3. Kulinaarsete roogade täielik toiduvalmistamine kohustusliku “keetmise”, “röstimise”, “küpsetamise”,
4. Toidu nõuetekohane ladustamine, võttes arvesse säilivusaega, t
5. Köögi või söögitoa korrapärane ja põhjalik puhastamine ja desinfitseerimine, t
6. Putukate ja näriliste tõrje,
7. Kasutage ainult puhta ja kvaliteetse vee joomiseks,
8. Isiklik hügieen,
9. Puuviljade ja köögiviljade põhjalik pesemine enne tarbimist.