728 x 90

Escherichia coli (E. coli)

E. coli (Escherichia coli, lat. Escherichia coli; E. coli ühine lühend) on gramnegatiivsete bakterite tüüp, fultatiivsed anaeroobid, mis on osa inimese seedetrakti normaalsest mikrofloorast.

Escherichia coli (E. coli) tüüp kuulub Escherichia (lat. Escherichia) perekonda, enterobakterite perekonda (lat. Enterobacteriaceae), enterobakterite järjekorda (lat. Enterobacteriales), gamma proteobakterite klassi (lat. Γ proteobakterid), proteobakterite tüüp (lat. Proteobakterid), bakterite kuningriik.

On palju E. coli (Escherichia coli) sorte, sealhulgas rohkem kui 100 patogeenset ("enteroviirust") tüüpi, mis on jagatud nelja klassi: enteropatogeensed, enterotoksigeensed, enteroinvasive ja enterohemorragilised. Morfoloogilised erinevused patogeensete ja mitte patogeensete Escherichia vahel puuduvad.

Soole pulgad. Üldine teave

Soolepulgad (Escherichia coli) on väliskeskkonnas stabiilsed, nad püsib pikka aega pinnases, vees, roojas. Hästi talutav kuivatamine. E. coli on võimeline paljunema toidus, eriti piimas. Nad surevad kiiresti keetmisel ja kokkupuutel desinfektsioonivahenditega (pleegitamine, formaliin, fenool, elavhõbe-kloriid, kaustiline sooda jne). Soolepulgad on keskkonnas võrreldes teiste enterobakteritega resistentsemad. Otsene päikesevalgus tapab nad mõne minuti jooksul, temperatuur 60 ° C ja 1% karboolhappe lahus - 15 minuti jooksul.

Osa soolestikust on lipu ja liikuv. Muud E. coli lipud ja võime puududa.

Escherichia coli soolestikus ja inimese väljaheites

Escherichia coli E. coli arv soole mikrofloora teiste esindajate seas ei ületa 1%, kuid neil on oluline roll seedetrakti toimimisel. E. coli soolestiku pulgad on oportunistliku mikrofloora peamised konkurendid soolte koloniseerimisel. E. coli E. coli võtab soolestiku luumenist hapnikku, mis on kahjulik inimese kasulike bifidobakterite ja laktobatsillide jaoks. E. coli soolestiku pulgad toodavad mitmeid inimestele olulisi vitamiine: B1, B2, B3, B5, B6, biotiin, B9, B12, K, rasvhapped (äädikhape, sipelg ja mitmed tüved, samuti piim, merevaik ja teised), osalevad kolesterooli, bilirubiini, koliini, sapphapete vahetamine mõjutab raua ja kaltsiumi imendumist.

Escherichia coli inimese soolestikus ilmneb esimestel päevadel pärast sündi ja kestab kogu elu jooksul tasemel 106-108 CFU / g käärsoole sisu kohta. Terve inimese väljaheites avastatakse E. coli (tüüpiline) koguses 10-108 CFU / g, samas kui laktoos-negatiivsete soolepulgade arv ei tohiks ületada 105 CFU / g ja hemolüütiline E. coli ei tohiks esineda.

Kõrvalekalded näidatud väärtustest on düsbakterioosi märk:

  • tüüpilise E. coli vähenemine kuni 105-106 CFU / g või tüüpilise Escherichia sisalduse suurenemine kuni 10 9-1010; CFU / g on määratletud kui mikrobioloogiliste häirete esimene aste
  • hemolüütilise Escherichia coli kontsentratsiooni suurendamine kuni 10 5-10 CFU / g on määratletud kui mikrobioloogiliste häirete teine ​​aste.
Soolepulgade liigse kasvuga soovitatakse lastel võtta bakteriofaagid (sõltuvalt E. coli tüübist): bakteriofaag, kui vedelik, bakteriofaagi koliproteiini vedelik, püobakteriofaagi kombineeritud vedelik, püopolyfaat tablettides, polüobakteriofaagi polüvalentne puhastatud vedelik või soole bakteriofaagi vedelik.

Escherichia coli liigse kasvu tõttu düsbakterioosi tagajärjel kasutatakse ravimiteraapias lisaks bakteriofaagidele erinevaid probiootikume (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acylact, Acipol jne) ja / või konkreetse tüve e jaoks sobivaid. coli ja düsbioosi antibiootikumide põhjus (täiskasvanutel).

Leheküljel "Kirjandus" on veebilehel "GastroScan.ru" alajaotus "Mikroflora, mikrobiotsütoos, düsbioos (düsbakterioos)", mis sisaldab artikleid, mis käsitlevad inimeste seedetrakti mikrobiotseosi ja düsbioosi probleeme.

Escherichioos

Escherichia coli patogeensed serotüübid võivad olla kolibatsilloosi põhjuseks - mitmesugused mürgistusega nakkushaigused, palavik, tavaliselt seedetrakti lüüasaamisega, harvemini - kuseteede, sapiteede, teiste organite või sepsisega. Escherichioos on tavalisem lastel. Seedetrakti escherichioosi jaotusmehhanism on suu-oraalne. Kõige tavalisem infektsioon esineb saastunud toidu või vee kaudu.

Escherichia coli (E. coli) - spontaanse bakteriaalse peritoniidi kõige sagedasem põhjus - kõhuõõne põletik ilma selge nakkusallikata.

Enteropatogeenne Escherichia coli

Enteropatogeenset Escherichia coli tähistatakse sageli ladina lühendiga - ETEC. E. coli enteropatogeensete tüvede poolt põhjustatud soolehaigused arenevad kõige sagedamini esimese eluaasta lastel, sealhulgas vastsündinutel, peensooles. Haigusega kaasneb tõsine kõhulahtisus koos vesise väljaheitega ilma vere segamiseta, raske kõhuvalu ja oksendamine. Enteropatogeensed Escherichia coli on rasedus- ja sünnitushaiglates tavaliselt kõhulahtisuse põhjus. ETEC tüved on peamine ägeda vesise kõhulahtisuse põhjus arengumaades, eriti sooja ja niiske hooaja jooksul. Nii arenenud kui ka arengumaades on enteropatogeensete Escherichia coli tüvede kõige levinumaks põhjuseks „reisijate kõhulahtisus”, mis tavaliselt ilma ravita läheb.

Enteropatogeensel Escherichia coli'l on kaks olulist virulentsustegurit:

  • koloniseerimistegur, mille tõttu ETEC järgib väikeseid soole enterotsüüte
  • toksiline tegur: ETEC tüved toodavad termolabiilseid (LT) ja / või termostabiilseid (ST) enterotoksiine, mis põhjustavad mahla ja elektrolüütide sekretsiooni, mis põhjustab vesilist kõhulahtisust. ETEC ei hävita pärlit ja ei tungi soole limaskesta.
Enterotoksigeenne Escherichia coli
Enterohemorragiline E. coli

Enterohemorrhagic E. coli (EHEC) põhjustab hemorraagilist koliiti, samuti rasket haigust - hemolüütiline-ureemiline sündroom (mikroangiopaatiline hemolüütiline aneemia koos neerupuudulikkusega; HUS või HUS).

Hemorraagilist koliiti iseloomustab äge algus raskete spastiliste kõhuvalude ja vee kõhulahtisuse vormis, mis varsti muutub veriseks. Palavik on tavaliselt puuduv, kuid mõnel juhul võib kehatemperatuur ulatuda 39 ° C-ni. Kergetel juhtudel kestab hemorraagiline koliit 7–10 päeva. Umbes 5% juhtudest raskendab hemorraagilist koliiti hemorraagiline sündroom, äge neerupuudulikkus ja hemolüütiline aneemia.

2011. aasta mais Saksamaal ja teistes Euroopa riikides oli nakkuse allikas enterohemorraagilise Escherichia coli Shiga-toksiini tootev tüvi STEC (sünonüüm: verotoksiini tootev VTEC).

STEC või VTEC E. coli infektsioon esineb kõige sagedamini toidu kaudu või tihedate kontaktidega haigeid inimesi või loomi. Haiguse alguseks piisab väikesest arvust Escherichia coli STEC / VTEC-st.

On kindlaks tehtud, et 2011. aasta mai Euroopa nakkuse põhjustaja on E. coli O104 serotüüp (E. coli O104: H4 serotüüp), millel on genoomis geen, mis vastutab 2. tüüpi toksiini tootmise eest. Erinevalt klassikalisest enterohemorrhagic E. coli (E. coli O157: H7), ei ole E. coli O104: H4 tüvedel geeni, mis vastutab intimine valgu tootmise eest, mis on adhesioonitegur.

Patsientidelt isoleeritud E. coli O104: H4 tüvesid iseloomustati resistentsusega beeta-laktaamantibiootikumide suhtes laiendatud spektri beeta-laktamaasi tootmise tõttu, kuid jäi tundlikuks aminoglükosiidide (gentamütsiin) ja fluorokinoloonide suhtes.

Pärast enterohemorraagilise Escherichia coli nakatumist kestab inkubatsiooniperiood kõige sagedamini 48 kuni 72 tundi, kuid see võib olla 1 kuni 10 päeva. Infektsiooni sümptomite hulka kuuluvad krambid kõhuvalu ja kõhulahtisus, sageli verega. Võib esineda palavik ja oksendamine. Enamik patsiente taastub 10 päeva jooksul. Mõnikord võib nakkus põhjustada eluohtlikke seisundeid, nagu hemolüütiline-ureemiline sündroom.

Entero-invasiivsed E. coli
Escherichia coli - kuseteede haiguste põhjustaja

Soole pulgadega nakatumine (samuti ka teised uropogeensed mikroobid, mis elavad soolestikus) urogenitaalsetes organites, eriti naistel, esineb sageli seedetraktist ebapiisava hügieeni või spetsiifiliste seksuaalsete tavadega. Soole pulgad põhjustavad:

  • umbes 80% kogukonnas omandatud kuseteede infektsioonidest
  • 64% kõigist ägeda prostatiidi haigustest
  • 80% kogu kroonilisest prostatiidist
  • üle 35-aastastel patsientidel - kõige enam epididümiit (põletik epididümmis), oriit (munandite põletik) ja epididymoorhiit (munandite ja munandite kombineeritud põletik)
  • 70-95% kuseteede infektsioonidest, mis jõuavad kasvavas suunas põie või neeru
  • muud kuseteede haigused
Bakteriuuria - bakterite esinemine uriinis - võib olla märk kusepõie, põie, neeru põletikust. Sümptomite puudumisel diagnoositakse tõeline bakteriuria (kuseteede infektsioon), kui Escherichia coli (või teiste enterobakterite) vähemalt 105 mikroobikeha on 1 ml värskelt vabanenud uriinis, vastasel juhul eeldatakse, et uriini saastumine toimub selle kogumise ajal. Kui bakteriuuriat ei kaasne ühegi sümptomiga, nimetatakse seda asümptomaatiliseks. Asümptomaatiline bakteriuria ei vaja alati kohest ravi.

Kui on sümptomeid või kui kateeter on kogutud uriiniga, võib diagnostilist läve oluliselt vähendada. Eriti kliiniliste sümptomite (palavik, külmavärinad, iiveldus, oksendamine, nimmepiirkonna valu, düsuuria) ja vähemalt 10 leukotsüüdi vabanemine 1 μl uriinis on akuutse püelonefriidi diagnoosimise kriteeriumiks vähemalt 10 soolestikku (või muud). patogeenset enterobakterit) 1 ml värske uriiniga. Äge tsüstiit diagnoositakse sobivate kliiniliste sümptomitega, vähemalt 10 leukotsüüdi eritumine 1 μl uriiniga ja vähemalt 10 kolibakteri batsilli (või teiste kolibakterite bakterite) avastamine 1 ml uriiniga.

Escherichia coli tüved - probiootikumid ja ravimikomponendid

Escherichia coli Nissle E. coli tüve 1917 (DSM 6601) peetakse kõige efektiivsemaks probiootikumiks, mis aitab vähendada põletikku ja lükata edasi haavandilise koliidi (probiootikumid.) Mis on see ja mida nad võivad anda? See tüvi sisaldub eriti probiootilise Mutaflori (Ardeypharm) koostises.

Spetsiaalselt valitud Escherichia coli tüved sisalduvad ravimite koostises: Hilak Forte (tüvi DSM 4087), Bifikol (tüvi M-17), Kolibakterin (tüvi M-17) ja teised.

Escherichia coli vastu aktiivsed antibiootikumid

Antibakteriaalsed ained (käesoleva kirjelduse põhjal oli aluseks) vastu aktiivsete Escherichia coli: amoksitsilliin, levofloksatsiini nifurateel, nifuroxazide, rifaksimiin furasolidoon, tsiprofloksatsiin, norfloksatsiinil, oflaksatsin moksifloksatsiin, doksütsükliin (mitte kõik tüved).

Escherichia coli on resistentne klotrimasooli suhtes.

Escherichia coli ICD-10-s

Escherichia coli on mainitud Rahvusvahelise Haiguste Klassifikatsioonis ICD-10, eelkõige:

  • "I klassi nakkushaigused (A00-B99)", lahtris "B95-B98 Bakteriaalsed, viiruslikud ja muud nakkusetekitajad" pealkirjas "B96.2 Escherichia coli [E. coli] mujal klassifitseeritud haiguste põhjuseks. ” See kood on ette nähtud täiendavaks kasutamiseks, kui on soovitatav tuvastada teistes rubriikides klassifitseeritud haiguste nakkusetekitajad.
  • "X klassi hingamisteede haigused (J00-J99)", blokeeri "J10-J18 gripp ja pneumoonia" pealkirja "J15.5 Escherichia coli poolt põhjustatud kopsupõletik" all.
  • "klass XVI. Teatud perinataalses perioodis (P00-P96) esinenud seisundid, plokk "P35-P39 Perinataalsele perioodile iseloomulikud nakkushaigused", rubriigis "P36.4 Vastsündinute sepsis, põhjustatud E. coli [Escherichia coli]"

E. coli (escherichiosis)

E. coli on üsna tavaline mikroorganism, mis põhjustab inimeste seedetrakti, kuseteede ja reproduktiivsete süsteemide arvukaid probleeme ning millel on normi variandina võime olla nahal ja erinevate kehasüsteemide limaskestadel.

E. coli (Escherichia coli või E. coli) on gramnegatiivne bakter (ei ole Gram-värvitud määrdunud), mis kuulub Enterobacteriaceae perekonda bacilluse vormis, valikuline anaeroobne (s.t, enamasti arenenud ilma hapnikuta, kuid kindel) hapniku tarbimise tingimused ei kaota oma elujõulisust). E. coli avastas 1885. aastal saksa bakterioloog Theodor Escherich. Vardad on ümarad, suurus on 0,4 kuni 3 mikronit. Mõnedel tüvedel on liikuvus lipulaevade tõttu, teised on fikseeritud.

E. coli kolmemõõtmeline pilt

E. coli kasvu optimaalne temperatuur on 37 °. E. coli on väliskeskkonnas üsna stabiilne, sellistes keskkondades nagu vesi, pinnas ja väljaheited säilitavad oma elujõulisuse pikka aega. Võimalus paljundada toidus (nt piim). Kui keetmine sureb peaaegu kohe, temperatuuril 60 ° C 15 minutit, on desinfektsioonivahenditel (kloramiini, formaliini jne lahused) lühike aeg E. coli kahjulik mõju.

Escherichia coli on paljude tüvede (sortide) poolest, millest enamik on kahjutud ja normaalsetes tingimustes asuvad seedetrakti limaskestadel, enamasti selle alumistes osades.

E. coli on normaalne

Normaalsetes tingimustes koloniseerib E. coli inimese soolestikku (selle ohutuid tüvesid), keskmine arv varieerub vahemikus 106 kuni 108 CFU / g distaalse soole sisaldusest (CFU on kolooniat moodustav üksus). E. coli sisaldus teise soole mikrofloora koostises ei ületa 1%. Normaalsetes tingimustes osaleb E. coli soole normaalses toimimises, sünteesib K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12 vitamiine. Väga oluline funktsioon on konkurentsivõimeline koostoime tinglikult patogeensete soolestiku mikroflooratega (tingimuslikult patogeensete mikroorganismide paljunemise piiramine).

Non-patogeenset tüvi Nissle 1917 (Mutaflor) kasutatakse lastel terapeutilistel eesmärkidel soole düsbakterioosi probiootikuna. Sooles on nn laktoos-positiivsed E. coli kasulikud, laktoos-negatiivne sisaldus ei tohiks ületada 105 CFU / g ja hemolüütiline E. coli peaks olema täielikult puudulik.

E. coli käärsoole kvalitatiivne ja kvantitatiivne koostis erinevates vanuses tervetel inimestel, nagu kuni ühe aasta vanustel lastel ja üle 60 aasta vanustel lastel, ei ole erinevusi. Tüüpiliste E. coli puhul on see 10-108 CFU / g väljaheidet, E. coli laktoos-negatiivne 5, hemolüütiline E. coli tavaliselt puudub. Ülejäänud soolestiku taimestiku koosseis erineb vanuse järgi teistest parameetritest.

Escherichia coli mitte-patogeensete tüvede sisalduse erinevusi sooles nimetatakse düsbakterioosiks ja neil on mitu kraadi.

E. coli mikrobioloogiliste häirete aste soolestiku düsbakterioosis

Mikrobioloogiliste häirete 1. aste: tüüpiline Escherichia kuni 10 6-10 CFU / g võib suurendada tüüpilise Escherichia sisaldust kuni 10 9-10 10 CFU / g
2. mikrobioloogiliste häirete aste: hemolüütilise Escherichia sisalduse suurenemine kontsentratsioonini 10 5-10 CFU / g
Mikrobioloogiliste häirete kolmas aste: E. coli tuvastamine koos teiste tingimuslike patogeenidega kontsentratsioonis 10 6-10 CFU / g ja rohkem

Patogeenne E. coli

On rohkem kui 100 patogeenset Escherichia coli tüve, mis on kombineeritud neljas klassis:
- enteropatogeenne E. Coli (ETEC);
- enterotoksigeenne E. coli;
- entero-invasiivsed E. coli (EIEC);
- enterohemorraagiline E. coli (EHEC).

Morfoloogiliselt ei ole need erinevad. Patogeensete tüvede tunnuseks on inimese kehasse vabanemise võime toota enterotoksiine (termostabiilne või kõrge temperatuuri ja termolabiilse või kiire purunemisega), mille tõttu tekib kõhulahtisus. Näiteks E. coli O157: H7, mis toodab sarnaseid toksiine. Lisaks on igal rühmal oma haiguse sümptomite iseärasused.

E. coli gastrointestinaalse trakti haigus

Escherichiosis - haigused, mis tulenevad Escherichia coli patogeensete tüvede allaneelamisest, mida iseloomustab joobeseisund ja kahjustus peamiselt seedetraktile, kuid mis mõnikord mõjutavad kuseteede, sapiteede ja teisi elundeid koos võimaliku sepsisega.

Infektsiooni seedemehhanism, fekaal-suukaudne tee. Edastustegurid on saastunud vesi ja toit. Enamik varases eas lapsi haigestuvad.

Inkubatsiooniperiood (alates infektsiooni hetkest kuni kliinilise pildi ilmumiseni) on 48-72 tundi kõige sagedamini (vähem sageli vähendatud 1 päevani või pikendatud 10 päevani).

Escherichioos, mida põhjustab enteropatogeenne Escherichia coli: sagedamini mõjutab vastsündinuid ja lapsi esimesel eluaastal. Nad põhjustavad sünnitushaiglates kõhulahtisust. Väikestel patsientidel oksendamine või taaselustamine, sagedased lahtised väljaheited ilma patoloogiliste lisanditeta (veri), raske kõhuvalu, lapse ärevus, söömisest keeldumine, unehäired.

Escherichioos, mida põhjustab enterotoksigeenne Escherichia coli: need tüved on võimelised haarama soole epiteeli rakke, häirides oluliselt nende funktsiooni ja põhjustades rasket vesilist kõhulahtisust. Samuti avaldub see sageli lastel, täiskasvanutel ja nn "kõhulahtisuse reisijatel". Patsientidel on vesised väljaheited, veri, oksendamine, kõhu hellus.

Escherichioos, mida põhjustab enterohemorraagiline Escherichia coli: põhjustab hemorraagilist koliiti, raskete hemolüütilise ureemilise sündroomi (HUS) korral. Hemorraagilise koliidiga patsientidel, kõrge palavikuga kuni 39-39,5º, mürgistuse sümptomid, krambid (või spastilised) kõhuvalu, samuti verega segatud vesiste väljaheite ilmumine. Komplikatsioonid võivad olla hemolüütilise iseloomuga aneemia, äge neerupuudulikkus ja hemorraagiline sündroom.
Hemolüütiline ureemiline sündroom (HUS) on spetsiifiline sündroom, mida iseloomustab sümptomite kolmik - hemolüütiline aneemia, äge neerupuudulikkus ja trombotsüütide arvu kriitiline langus. Laste vanuserühmas esineb sagedamini 6 kuud kuni 4 aastat, samuti eakatel patsientidel. 90% juhtudest esineb see soolteinfektsioonides (E. coli, verotoksiini, Shigellae jt). Põhjus - veresoonte endoteelirakkude lüüasaamine. See esineb keskmiselt üks nädal pärast nakatumist. Kliiniliselt võivad ilmneda sidruni värvusega kollatõbi, uriini väljavoolu vähenemine, turse, nahaverejooks ja muud tõsised ilmingud. Kuid selle sümptomi ilmnemisel võime rääkida HUS-i laiendatud kliinilisest pildist. Selle varajasteks märkideks on laboratoorium: valgu esinemine uriinis on proteinuuria, punaste vereliblede esinemine uriinis on erütrotsütuuria, seerumi kreatiniinitaseme tõus ja punaste vereliblede ja hemoglobiini vähenemine veres.

Escherichioos, mida põhjustab entero-invasiivne Escherichia coli: entero-invasiivsete E. coli biokeemilised omadused on sarnased Shigellale - eriti düsenteeria põhjustajatel on võime tungida soole teatud osa epiteeli rakkudesse (käärsoole) ja paljuneda seal. See selgitab teatud sümptomite ilmnemist sellises escherichioosis: valu kaelapiirkonnas vasakul (vasakpoolne alumine kõht), rohke veega väljaheide, mis on segatud verega. Erinevalt düsenteeriast on pigem veel vesised väljaheited, mitte lima ja verega (nagu shigelloosi puhul).
Ülaltoodut kokkuvõtvalt on selge, et kolibatsilloos ei ole üheselt spetsiifiline, patsientide kaebused võivad olla erinevad: temperatuur, oksendamine, vesine väljaheide ilma segunemiseta ja veri, kõhuvalu, mis erineb erineva lokaliseerumise iseloomust.

Escherichia coli kuseteede kahjustused

Infektsioonimehhanism on sageli seotud E. coli otsese vooluga jämesoolest mittevastavuse või ebapiisava isikliku hügieeniga, aga ka mittetraditsiooniliste seksuaalse kontakti meetodite (kasutades anaalseksi).

E. coli-ga on seotud kuni 80-85% kuseteede infektsioonidest. Selle patogeeniga seostatakse rohkem kui 60% eesnäärme põletiku ägedatest protsessidest. Enamik kroonilisest prostatiidist on seotud E. coli'ga.

Kuseteede kliinilised vormid on erinevad. Need võivad olla uretriit, tsüstiit, püelonefriit, prostatiit.

E. coli genitaalsüsteemi kahjustamine

Enamus põletikulistest protsessidest epididümmis (epididümiit), munandite põletik (orhitis) ja nende kombineeritud kahjustus, munasarjade põletik (adnexitis) on seotud spetsiifiliselt E. coli-ga.

E. coli põhjustatud nakkuste diagnoosimine

1) Bakterioloogiline meetod - bioloogilise materjali külvamine spetsiaalsetele toitainetele. Soole infektsiooniks kasutatav materjal on väljaheited ja emeetilised massid, kuseteede infektsioonid - uriin, reproduktiivsüsteemi infektsioonid - limaskestade ja suguelundite nakatumine. Pärast patogeeni identifitseerimist on antibiootikum (antibiootilise tundlikkuse määramine).
Kui väljaheites on E. coli sisalduse kõrvalekalle, määratakse teatud määral mikrobioloogilisi häireid (düsbakterioosi) või tuvastatakse E. coli patogeensed tüved. E. coli esinemist uriinis nimetatakse bakteriuuriaks. Sümptomite puudumisel tehakse diagnoos, kui mikroorganismid ilmuvad koguses 10 või rohkem CFU / ml uriini. Kui nende arv on väiksem, siis pidage seda märgiks saastumisest (uriini saastumine tarbimise ajal). Kui haiguse sümptomid on selgelt väljendatud, siis piisab 10-210 CFU / ml uriinist.

E. coli toitaine

2) Üldised kliinilised uuringumeetodid (kopogramm, uriinianalüüs, vereloome, biokeemiline vereanalüüs jne) on täiendavad.
3) Instrumentaalsed uurimismeetodid (rektoromanoskoopia, urograafia, ultraheli jms).

E. coli infektsioonide ravi üldpõhimõtted

1. Organisatsioonirežiimi meetmed (haiglaravi kliinilistel põhjustel), toitumisrežiim vastavalt teatud kehasüsteemide kahjustustele (tabel nr 4 soolte kahjustuste kohta, tabel nr 7, mis puudutab urogenitaalsüsteemi kahjustusi).

2. Ravimravi hõlmab etiotroopset ravi (antibiootikumid, bakteriofaagid), patogeneetilist ravi (tavaliselt infusiooniravi) ja sündroomravi.

Antibakteriaalne ravi tuleb läbi viia, võttes arvesse isoleeritud E. coli antibiootikume. Sageli ilmneb, et E. coli on tundlik fluorokinoloonrühma (tsiprofloksatsiin, levofloksatsiin), amoksitsilliini, nitrofuraanami ja teiste ravimite suhtes. Ravim ise ja selle annus ning ravi kestus on määratud ainult arsti poolt. Eneseravim, et vältida antibiootikumide suhtes resistentsuse teket E. coli suhtes, on vastuvõetamatu!

Ka E. coli puhul on bakteriofaagid üsna tõhusad (neid kasutatakse soolte kahjustuste korral) - see on bakteriofaag, kui see on vedelik, intestiit bakteriofaag, koliproteiini bakteriofaag, püobakteriofaagi kombineeritud vedelik, polüobakteriofaag polüvalentne kombineeritud vedelik ja teised.

Spetsiaalselt saadud E. coli tüved on osa mõnedest ravimitest, mida kasutatakse E. coli puudulikkusega düsbakterioosiks sooles (helak forte, bifikol, colibacterin). Samuti on E. coli liigse kasvuga düsbakterioosi korral ette nähtud probiootikumid (Linnex, Acipol, Acylact, Lactobacterin, Bifiform, Bifistim jt).

Patogeneetiline ravi on vähendatud infusiooniravi läbiviimisele - teatud koguse ja kontsentratsiooniga lahuste sissetoomine vereringesse, et detoxitseerida ja täiendada vedeliku kadu, kui seedetrakt on kahjustatud, ning samuti organismi neerukahjustuse eest detoksikatsiooniks.

Sündroomijärgset ravi määrab arst sõltuvalt haiguse juhtivast sündroomist.

Laste ja rasedate naiste ravi tunnused: nendel patsientide rühmadel algavad ravirežiimid bakteriofaagide ja probiootikumide kasutamisega ning ainult siis, kui need ravimid ebaõnnestuvad, määratakse antibakteriaalsed ravimid, võttes arvesse vanust ja kahjustuste ulatust.

E. coli põhjustatud nakkuste ennetamine

Esiteks on ennetamisel isiklik hügieen ja toidu, kuumutatavate köögiviljade ja puuviljade pesemise ning kuumtöötlemise ja ladustamise reeglid, samuti tundmatutest allikatest pärit toidu kasutamise vältimine.

E kui lapse ravis on väljaheited hemolüütilised

Kui 19. sajandil avastati E. coli, mida hiljem nimetati Escherichia coli, ei suutnud Saksa teadlane Theodore Escherich isegi ette kujutada, kui palju probleeme see Maa planeedi elanikele tekitaks. See gramnegatiivne vardakujuline bakter on inimkehas püsiv elanikkond ja osaleb isegi paljudes protsessides: ainevahetus, rasvhapete moodustumine, B-vitamiini tootmine ja seedetrakti üldine toimimine. Kuid E Coli toob kehale abi ainult siis, kui bakterite arv ei ületa kehtestatud kiirust. Vastasel juhul pakutakse düsbakterioosi, escherichioosi ja muid haigusi.

E. coli sordid

Oma tüüpi organismile avalduva mõju tõttu võib lapse väljaheidetes olevad hemolüütilised bakterid E-Coli jagada mitmeks tüübiks:

  • Enterotoksigeenne. Seda tüüpi kepp aitab kaasa mürgiste ainete kogunemisele soolestikus ja on lapse kõhulahtisuse peamine põhjus.
  • Entero-invasiivne. Peamised sümptomid on: lahtised väljaheited, kõhuvalu ja verine heakskiit.
  • Enteropatogeensed. Seda tüüpi iseloomustab kõhulahtisus, millel on tugev kõhuvalu ja oksendamine.
  • Enterohemorragiline. Peetakse kõige ohtlikumaks. Seda iseloomustab kõhu kokkutõmbed, kõrge palavik, kõhulahtisus koos verejooksuga.

Haigus on kauakestev ja võib põhjustada erinevaid komplikatsioone. See tüüp hõlmab hemolüütiliste omadustega E. coli.

Imikute infektsiooni sümptomid

Escherichia coli arenguga halveneb lapse seisund

Escherichia coli areng suures koguses muutub vastsündinute seedetrakti mikrofloora tasakaalustamatuse peamiseks põhjuseks. Laps muutub rahutuks, häiritud uneks, kõhuvalu, tavaliselt pärast söötmist. Sümptomid varieerusid:

  • Kõhuvalu, kargumine ja suurenenud kõhupuhitus,
  • Oksendamine
  • Pärast söötmist tekib re-ärritus tavalisest sagedamini,
  • Mingi kõhulahtisus. Vaht väljaheitega kaasneb ebameeldiv hapu lõhn,
  • Tõsise haiguse korral võib laps kaalust alla võtta.

Haiguse diagnoos

Eespool kirjeldatud sümptomite ilmnemisel on oluline õigesti diagnoosida. Selleks on vaja analüüsida haige lapse väljaheiteid. Eksperdid määravad bakterite liigi ja arvu. Lapse väljaheites leidub hemolüütiline E Coli, määrab arst ravi. Peamine asi ei ole siin ise ravida, sest ainult spetsialist saab aru analüüsi tulemustest, bakteritest ja muudest patogeensetest mikroflooradest.

Oluline ei ole arsti eest peita. Kõik see aitab õiget diagnoosi teha ja määrata õige ravi.

Soolestikku põhjustatud haiguste ravi

Mikroorganismide poolt põhjustatud haiguste ravi väheneb antimikroobseteks ravimiteks - antibiootikumid, faagid jne. Sobiva antibiootikumi määramiseks tuvastatakse düsbakterioosi testimisel väikelaste väljaheidetes hemolüütiline ECOL ja diagnoositakse ka lapse soole mikrofloora tundlikkus antibiootikumide suhtes. Iga juhtumi puhul valitakse ravimid individuaalselt. Need võivad olla faagid, antibiootikumid või bifido ja laktobatsilli sisaldavad komplekssed ravimid.
Tuleb meeles pidada, et sünnil on lapse sooled steriilsed, kuid mõne päeva pärast ilmuvad E Coli bakterid ja püsivad kogu keha elu jooksul. Bakterite normaalne kontsentratsioon on 106 - 108 CFU / g käärsoole sisu.
Siiski, kui E Coli esinemine soolestikus on vältimatu, ei tohiks hemolüütiliste omadustega E. coli lapsel esineda. Selle olemasolu on selgelt kõrvalekalle normist.
Tuleb meeles pidada, et soolte hemolüütilised haigused võivad tekkida ägedate hingamisteede infektsioonide või antibiootikumide võtmise taustal. Seetõttu tuleb ravimite valikut erilist tähelepanu pöörata.

Soolehaiguste ennetamine

Põhiline põhjus bakterite E Coli arvu suurenemisele lapse väljaheidetes - madal immuunsuse kaitse. Enamik pediaatreid soovitab mitte lõpetada last rinnaga toitmist vähemalt aasta, sest nagu ema piimas on teada, saab laps laktoosi ja kõiki vajalikke komponente, et võidelda negatiivse mikrofloora mõjuga. Kui rinnaga toitmine ei ole võimalik, tuleb kasutada prebiootikume sisaldavaid piimasegusid.
Loomulikult vähendab imetava ema põhihügieen mao-sooletraktiga seotud haiguste esinemist lastel ja imikute väljaheites ei ilmne hemolüütilist E-Coli. Soole infektsioonide peamised põhjused on sama vanad kui maailm:
• söömata pesemata puuvilju - otse aiast;
• munade, kala ja lihatoodete halb kuumtöötlus;
• hügieenieeskirjade rikkumine.
Lisaks ei ole täiskasvanutele ja lastele toorpiima kasutamine soovitav - toode peab läbima keetmise.

Järeldused ja lõplikud aspektid

• Kui teie laps hakkab näitama seedetrakti häirete sümptomeid - kõhulahtisust, oksendamist, palavikku, peate viivitamatult konsulteerima arstiga ja läbima vastavad testid.
• Kui leitakse, et E Coli on lapse väljaheites hemolüütiline, ärge ise ravige, vaid järgige raviarsti juhiseid.
• Hoolikalt hoida isiklikku hügieeni.
• Sööge vitamiine ja aminohappeid sisaldavat toitu.
Lihtsaid reegleid järgides on laps aktiivne ja tervislik ning haiguse võimaliku algusega hakkab ta kiiresti paranema.

Suur hulk mikroorganisme elab inimese soolestikus. Nad on seotud toidu seedimise ja assimilatsiooniga. Paljud neist on tinglikult patogeensed mikrofloora. See tähendab, et tavaliselt bakterid ei kahjusta keha. Teatud tegurite korral hakkavad nad parasitiseeruma, põhjustades ägedaid nakkushaigusi. Üks neist bakteritest nimetatakse hemolüütiliseks E. coli.

Mikrobi teine ​​nimi on Escherichia. Nii nimetatakse seda Saksa teadlase mikrobioloogi Theodor Escherichi jaoks, kes avastas selle XIX sajandil.

Mikroorganismide omadused

Hemolüütiline batsill on gramnegatiivne bakter, see tähendab, et see on stabiilsem immuunsüsteemile ja ravimitele. Keha normaalses toimimises ja keha heades kaitsesüsteemides toodab bakter rasvhappeid, B-vitamiine ja osaleb ainevahetusprotsessides. Escherichia moodustab mitmeid liike. Kõige ohtlikum tüüp on hemolüütiline.

Ebasoodsate teguritega, nagu toidu mürgistus, immuunsuse vähenemine, hakkab E. coli kiiresti paljunema, moodustades kolooniad väikestes ja suurtes sooledes, kuseteede limaskestadel (ureters, kusiti, põis).

Bakterid suudavad säilitada pikka aega oma elujõulisust pinnases, vees ja väljaheites. Desinfitseerimislahustes hävitatakse kiiresti keetmisel, otsese päikesevalguse käes. Soodsad aretustingimused - toit, eriti piim, kus bakterid moodustavad kolooniad 3-5 tunni jooksul.

Kuidas nakkus levib, selle arengu mehhanism

Escherichia allikas ja reservuaar on elusorganism - inimene või loom. Infektsioon esineb toidu kaudu. Infektsiooni tekkimiseks on vajalik, et kehasse siseneks suur hulk baktereid. See on võimalik ainult nakatunud toodete kasutamisel.

Saastunud toitu süües ei ole inimene sellest teadlik. Suur hulk E. coli ja selle toksiine ei mõjuta toodete maitset, lõhna, värvi.

Toitude ja toodete nimekiri, mis kõige sagedamini muutuvad nakkusallikaks:

  • liha, kala, piim;
  • salat, salatid, kastmed;
  • koogid, koogid, kreemid;
  • tooted, mida ei ole kuumtöödeldud.

Hemolüütilise E. coli nakkuse juhtumeid registreeritakse sagedamini soojal hooajal.

Arengumehhanism - bakterid ja toksiinid sisenevad seedetrakti. Seal nakatavad nad limaskesta, põhjustavad põletikku ja struktuurseid muutusi peensooles. Samal ajal areneb organismi üldine joobeseisund. Escherichia ei levi kogu kehas, peamiselt paikneb ainult sooles.

Kliiniline infektsiooni pilt

Minimaalne inkubatsiooniperiood kestab 3 päeva, keskmine - 4-5 päeva, maksimaalne - 6 päeva.

E. coli hemolüüsimine täiskasvanutel, üks kord seedetraktis, põhjustab esialgu gastroenteriidi sümptomeid:

  • ebamugavustunne ja valu kõhupiirkonnas, mis on valus või terav, mõnikord kramplik;
  • iiveldus, kõhuvalu maos;
  • mõõduka raskusega - oksendamine;
  • mõõdukas kõhulahtisus;
  • temperatuuri tõus on ebaoluline;
  • pearinglus, mõnikord peavalu;
  • isutus, üldine nõrkus, väsimus;
  • dehüdratsioon.

Kui seisund on ebastabiilne või raske, on patsiendil kahvatu nahk, sinine nahatoon. Südamelöök aeglustub, vererõhk langeb. Kui tekib raske dehüdratsioon, võib inimene kogeda krampe, šokki.

Infektsiooni tunnused lapsepõlves

E. coli patogeenseks muutumine lastel tekib dieedi toitumise korral madala kvaliteediga imiku piimasegus, piimatoodete ladustamise vähenemine, nakatunud rinnapiim, laktoositalumatus. Ka lastel tekib infektsioon arenenud seedetrakti ebaküpsuse tõttu, kusjuures immuunsus väheneb.

Escherichia, sattudes seedetrakti, põhjustab mikrofloora tasakaalu. E. coli vastsündinutel ja imikutel esimestel elukuudel põhjustab düsbioosi. Kasulikud bakterid ei ole soolestikus piisavalt asustatud ja patogeenne mikroob põhjustab nende arvu vähenemist.

Imikute iseloomulikud sümptomid:

  • Lapsel on soole koliit, kõhupiirkonnas paroksüsmaalne valu, mis intensiivistub pärast söötmist.
  • Puudub söögiisu, laps keeldub toitu vastu võtmast.
  • Põletikuline protsess maos ja sooles häirib toidu normaalset läbipääsu. Lastel suureneb reumatiseerumise juhtum.
  • Mida väiksem on laps, seda sagedamini ta rikub toitainete imendumist soolestikus.
  • Kõhulahtisus - väljaheide muutub vedelikuks, vahutav, lima, lõhn on räpane, hapu.
  • Esimese eluaasta lastel täheldatakse kehakaalu langust.
  • Väikelastel on halb uni, kapriisne, sageli nutmine.

Lapse keha ohtlik sümptom on dehüdratsioon. Tema märgid on:

  • kuiv nahk ja limaskestad;
  • nahavoltide teket, mis ei ole silutud;
  • haruldane urineerimine (vähem kui 4 tundi);
  • nutt ilma pisarata

Infektsioonide tüsistused

Täiskasvanutel levib infektsioon sageli urogenitaalsüsteemile ja põhjustab põletikulisi protsesse. Tekib tsüstiit (põie põletik), püelonefriit (neerupõletiku infektsioon). Naistel on diagnoositud adnexiit - emakavälise põletik (munasarjad, munajuhad, emaka sidemed). Meestel prostatiit (eesnäärme põletik).

Krooniliste haiguste tõttu nõrgestatud eakatel inimestel võib olla selliseid komplikatsioone:

  • tromboos (verehüüve ummistus), mis seondub ja tugevdab seedetrakti kõhu tagaküljele;
  • äge südamepuudulikkus;
  • sepsis - vere bakteriaalne infektsioon;
  • hüpovoleemiline šokk - BCC järsk langus (vereringe ringlus);
  • nakkuslik toksiline šokk - bakterite massiline surm ja suure hulga toksiinide vabanemine.

Hemolüütiline E. coli lastel võib põhjustada hemolüütilist-ureemilist sündroomi. Mitteformeeritud ja nõrga immuunsuse tõttu on lapse keha resistentsus madal. E. coli on võimeline hävitama kapillaaride vereseinad, häirides vere mikrotsirkulatsiooni.

Hemolüütiline E. coli lastel põhjustab järgmisi sündroomi tekkimise märke:

  • kehatemperatuuri järsk tõus;
  • veri väljaheites;
  • käärsoole raske põletik;
  • kahvatu naha verejooksu taustal;
  • väikeste veresoonte tromboos, rasketel juhtudel - nekroos;
  • neerupuudulikkuse sümptomid.

Õigeaegse ravi korral on see seisund 93–97% juhtudest pöörduv.

Hemolüütilise infektsiooni diagnoosimise meetodid

Patogeense patogeeni tüübi õigeks avastamiseks ja dešifreerimiseks viige läbi sellise biomaterjali bakterioloogiline uurimine: väljaheited, oksendamine, toidujäägid. Kui olete maoloputuse teinud, saatke pesuvesi analüüsiks.

Bakterioloogiline uurimismeetod

Saadud materjal laboris, külvatakse toitekeskkonnaga (Petri tassi) mahutisse.

Et diagnostiline reaktsioon oleks efektiivne, tuleb materjal enne ravi alustamist võtta.

Keskmiselt kasvavad bakterite kolooniad 2-4 päeva jooksul. Selline kestus on selle meetodi puuduseks. Arstid uurivad isoleeritud mikroobe ja nende omadusi ning annavad järelduse. Kui patsiendi sümptomid on siledad ja ei anna selget pilti haigusest, toimub külvamine mitme toitainekeskkonnaga. Samal ajal tehke proovid mikroorganismide tundlikkuse kohta antibakteriaalsetele ravimitele.

Mida varem materjal laborisse toimetatakse, seda täpsem on diagnoos. Täpse diagnoosi ei tee mitte bakteri olemasolu, vaid selle kogus, sest lapse väljaheites soole bacillus on vastuvõetavates väärtustes norm.

Muud uurimismeetodid

Kiire diagnoosimiseks kasutati seroloogilist meetodit, sest see võtab verd. See meetod määrab antikehade esinemise hemolüütilise Escherichia coli seerumis. Sellel meetodil on kõrge diagnostiline väärtus ja see on lähedal bakterioloogilisele. Seroloogilised reaktsioonid - RA, RIF, IFA, RNGA, RSC.

Paralleelselt määratakse patsiendile üldised kliinilised uuringud veri, uriini, väljaheite kohta (lima, mädaniku, vere, mitte seeditava toidu olemasolu kohta).

Terapeutiline tegevus

Ravistrateegia valimisel võetakse arvesse patsiendi vanust ja üldist seisundit, haiguse tõsidust, valitsevaid sümptomeid, analüüsitakse organismi ravivastust.

Patogeenide kontroll

E. coli aktiivsuse pärssimiseks määrake antibakteriaalsed ravimid. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on fluorokinoloonrühm. Neil on lai ja võimas spekter, madal keha toksilisus. See tungib kiiresti kudedesse ja bakteritesse ise. Patogeensete mikroorganismide resistentsuse sündroom areneb aeglaselt.

  • Tsiprofloksatsiin.
  • Levofloksatsiin.
  • Gatifloksatsiin.

Penitsilliini seeria - amoksitsilliin, ampitsilliin. Nitrofuraani seeria - furasolidoon, nifuroksasiid, nitrofurantoiin.

Võitlus dehüdratsiooni vastu

Kerge haiguse korral piisab suukaudse rehüdratatsiooni määramisest. Patsient peab juua vähemalt 3 liitrit vedelikku päevas. See aitab taastada vee-soola tasakaalu ja kompenseerida vedeliku kadu kehas. Selleks on ette nähtud rehüdratatsioonipreparaadid - need valmistatakse lahuse valmistamiseks pulbrina.

Suukaudsed rehüdreerimisained:

Rasketel juhtudel nimetage soolalahused veenisiseseks infusiooniks - Trisol, kvastasol, acesol, chlosol.

Mürgistuse vastu võitlemine

Infusiooni detoksikatsioonravi eesmärk on eemaldada organismist toksiine, viies veres suure koguse vedelikku. Selleks kasutage glükoosi ja soola lahuseid. Neid manustatakse intravenoosselt, mitte väga kiiresti. Kui patsiendi seisund on raske, on glükoosi ja soola suhe 2: 1 ja haiguse keskmine kulg 1: 1.

Sümptomaatiline ravi

Lähenemine kolibatsilloosikompleksi ravis. Maksimaalse ja kiire toime saavutamiseks tuleb patsiente ravida üheaegselt kõigis suundades, kõrvaldades kõik sümptomid.

Ravimi sümptomaatiline ravi:

  1. Sorbendid seedetrakti puhastamiseks - smecta, entrosgel, polysorb, bionorm, lactofiltrum, atoksüül.
  2. Kõhulahtisusevastased ravimid - imiinium, diarol, pentasa, sulgin, enterofuril, linex, loperamiid.
  3. Antispasmoodikumid ebamugavustunne ja kõhuvalu kõrvaldamiseks - no-spa, spazmalgon, drotaveriinvesinikkloriid, spazoveriin, plantex, dibasool.
  4. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid siseorganite põletiku leevendamiseks - ibuprofeen, diklofenak, ketoprofeen, naprokseen ja indometatsiin.
  5. Eubiootikumid (probiootikumid, prebiootikumid) soole mikrofloora taastamiseks - laktuloos, laktovit, bifidumbacterin, bioflor, subaliin, linex, acelact.
  6. Vitamiinikompleksid.

Kui bakterit leidub uriinis, on organismi säilitamiseks ette nähtud antibiootikumid, uroseptikumid ja toidulisandid. Kui günekoloogilised haigused määravad ravimeid munasarjade põletiku leevendamiseks.

Ravi ajal on oluline järgida veerežiimi ja dieeti. Akuutsel perioodil nimetada tabeli number 4. Soovitatav on intensiivse kõhulahtisusega soole patoloogia puhul - fraktsioneerivad ja sagedased portsjonid, rasvad ja süsivesikud vähenevad, sool ei ületa 10 g päevas.

Olukorra paranemisega ja tooli normaliseerimisega on ette nähtud dieedi number 2, see annab kehale kõik vajalikud toitained.

Hemolüütiline varras tänapäeva meditsiini tingimustes ei ohusta organismi. Õigeaegne ravi võimaldab teil täielikult nakkusest vabaneda ja vältida tüsistusi. Nakkuse vältimiseks peate järgima ladustamise ja toiduvalmistamise eeskirju, vältima kokkupuudet patsientidega.

Escherichia coli inimkehasse sisenemise viisid ja tingimused

Kui 19. sajandil avastati E. coli, mida hiljem nimetati Escherichia coli, ei suutnud Saksa teadlane Theodore Escherich isegi ette kujutada, kui palju probleeme see Maa planeedi elanikele tekitaks. See gramnegatiivne vardakujuline bakter on inimkehas püsiv elanikkond ja osaleb isegi paljudes protsessides: ainevahetus, rasvhapete moodustumine, B-vitamiini tootmine ja seedetrakti üldine toimimine. Kuid E Coli toob kehale abi ainult siis, kui bakterite arv ei ületa kehtestatud kiirust. Vastasel juhul pakutakse düsbakterioosi, escherichioosi ja muid haigusi.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata bakterite kontsentratsioonile imikutel.

E. coli sordid

Oma tüüpi organismile avalduva mõju tõttu võib lapse väljaheidetes olevad hemolüütilised bakterid E-Coli jagada mitmeks tüübiks:

  • Enterotoksigeenne. Seda tüüpi kepp aitab kaasa mürgiste ainete kogunemisele soolestikus ja on lapse kõhulahtisuse peamine põhjus.
  • Entero-invasiivne. Peamised sümptomid on: lahtised väljaheited, kõhuvalu ja verine heakskiit.
  • Enteropatogeensed. Seda tüüpi iseloomustab kõhulahtisus, millel on tugev kõhuvalu ja oksendamine.
  • Enterohemorragiline. Peetakse kõige ohtlikumaks. Seda iseloomustab kõhu kokkutõmbed, kõrge palavik, kõhulahtisus koos verejooksuga.

Haigus on kauakestev ja võib põhjustada erinevaid komplikatsioone. See tüüp hõlmab hemolüütiliste omadustega E. coli.

Imikute infektsiooni sümptomid

Escherichia coli arenguga halveneb lapse seisund

Escherichia coli areng suures koguses muutub vastsündinute seedetrakti mikrofloora tasakaalustamatuse peamiseks põhjuseks. Laps muutub rahutuks, häiritud uneks, kõhuvalu, tavaliselt pärast söötmist. Sümptomid varieerusid:

  • Kõhuvalu, kargumine ja suurenenud kõhupuhitus,
  • Oksendamine
  • Pärast söötmist tekib re-ärritus tavalisest sagedamini,
  • Mingi kõhulahtisus. Vaht väljaheitega kaasneb ebameeldiv hapu lõhn,
  • Tõsise haiguse korral võib laps kaalust alla võtta.

Samuti on vaja jälgida imiku üldist füsioloogilist seisundit. Suuremad unisus, nõrkus, palavik või haruldane urineerimine on esimesed sümptomid seedetraktis.

Haiguse diagnoos

Eespool kirjeldatud sümptomite ilmnemisel on oluline õigesti diagnoosida. Selleks on vaja analüüsida haige lapse väljaheiteid. Eksperdid määravad bakterite liigi ja arvu. Lapse väljaheites leidub hemolüütiline E Coli, määrab arst ravi. Peamine asi ei ole siin ise ravida, sest ainult spetsialist saab aru analüüsi tulemustest, bakteritest ja muudest patogeensetest mikroflooradest.

Escherichia coli arvu suurendamine ei räägi alati haigusest. Ei ole võimalik teha järeldusi üldist kliinilist pilti teadmata. Täieliku diagnoosimise jaoks peab raviarst teadma, millal on tekkinud soole häired, kui kaua ja kui sageli need esinevad, kui teised märgid on kaasas.

Oluline ei ole arsti eest peita. Kõik see aitab õiget diagnoosi teha ja määrata õige ravi.

Soolestikku põhjustatud haiguste ravi

Mikroorganismide poolt põhjustatud haiguste ravi väheneb antimikroobseteks ravimiteks - antibiootikumid, faagid jne. Sobiva antibiootikumi määramiseks tuvastatakse düsbakterioosi testimisel väikelaste väljaheidetes hemolüütiline ECOL ja diagnoositakse ka lapse soole mikrofloora tundlikkus antibiootikumide suhtes. Iga juhtumi puhul valitakse ravimid individuaalselt. Need võivad olla faagid, antibiootikumid või bifido ja laktobatsilli sisaldavad komplekssed ravimid.
Tuleb meeles pidada, et sünnil on lapse sooled steriilsed, kuid mõne päeva pärast ilmuvad E Coli bakterid ja püsivad kogu keha elu jooksul. Bakterite normaalne kontsentratsioon on 106 - 108 CFU / g käärsoole sisu.
Siiski, kui E Coli esinemine soolestikus on vältimatu, ei tohiks hemolüütiliste omadustega E. coli lapsel esineda. Selle olemasolu on selgelt kõrvalekalle normist.
Tuleb meeles pidada, et soolte hemolüütilised haigused võivad tekkida ägedate hingamisteede infektsioonide või antibiootikumide võtmise taustal. Seetõttu tuleb ravimite valikut erilist tähelepanu pöörata.

Soolehaiguste ennetamine

Järgides lihtsaid nõuandeid, saate kaitsta oma last E. coli vastu.

Põhiline põhjus bakterite E Coli arvu suurenemisele lapse väljaheidetes - madal immuunsuse kaitse. Enamik pediaatreid soovitab mitte lõpetada last rinnaga toitmist vähemalt aasta, sest nagu ema piimas on teada, saab laps laktoosi ja kõiki vajalikke komponente, et võidelda negatiivse mikrofloora mõjuga. Kui rinnaga toitmine ei ole võimalik, tuleb kasutada prebiootikume sisaldavaid piimasegusid.
Loomulikult vähendab imetava ema põhihügieen mao-sooletraktiga seotud haiguste esinemist lastel ja imikute väljaheites ei ilmne hemolüütilist E-Coli. Soole infektsioonide peamised põhjused on sama vanad kui maailm:
• söömata pesemata puuvilju - otse aiast;
• munade, kala ja lihatoodete halb kuumtöötlus;
• hügieenieeskirjade rikkumine.
Lisaks ei ole täiskasvanutele ja lastele toorpiima kasutamine soovitav - toode peab läbima keetmise.

Järeldused ja lõplikud aspektid

• Kui teie laps hakkab näitama seedetrakti häirete sümptomeid - kõhulahtisust, oksendamist, palavikku, peate viivitamatult konsulteerima arstiga ja läbima vastavad testid.
• Kui leitakse, et E Coli on lapse väljaheites hemolüütiline, ärge ise ravige, vaid järgige raviarsti juhiseid.
• Hoolikalt hoida isiklikku hügieeni.
• Sööge vitamiine ja aminohappeid sisaldavat toitu.
Lihtsaid reegleid järgides on laps aktiivne ja tervislik ning haiguse võimaliku algusega hakkab ta kiiresti paranema.

E. coli - Escherichia coli (E.Coli) on patogeensetest ja mittepatogeensetest liikidest koosnev bakter. Patogeenne - meeste ja naiste seedetrakti, suguelundite ja kuseteede nakkuslike ja põletikuliste haiguste esinemise alus. Mitte patogeensed elavad koos soolestiku mikroflooraga.

Sordid

Üldine patogeenseks bakteriks on hemolüütiline E. coli. Bakterite tagajärjed - alates tõsistest mürgistustest kuni düsbioosi tekkeni, kolibatsilloos. Sageli on pulgad haiguste süüdlased - kuseteede põletik, munandid, tupe, kopsud; mädane aju infektsioon, veri.

Escherichi laktoos-negatiivne bacillus on tinglikult patogeenne mikroorganism. Sooles ei määrata pikka aega. Suureneva kontsentratsiooniga ilmneb haigus.

Hemolüütiline varras imikul on õigeaegse abi puudumise korral surma põhjus.

Haiguse põhjused

Escherichi võlukeppega nakatumine toimub läbi suu-suu kaudu.

  • pesemata köögiviljade, puuviljade, keetmata vedelike kasutamine;
  • sanitaareeskirjade, normide rikkumine.

Peamine infektsiooni riskigrupp on lapsed.

Täiskasvanutel esinev hemolüsaator on seotud immuunpuudulikkuse, ägedate hingamisteede infektsioonidega, võttes antibiootikume.

E. coli naistel

Escherichi soolestiku võlukeha tekitab organismis infektsioone, kuid healoomulistel juhtudel kaovad nad 7-10 päeva jooksul. Infektsioonid ei põhjusta ägenemist, ei ole krooniliste haiguste põhjuseks.

Ole ettevaatlik kuseteede infektsioonide suhtes. Allikas on soole bakterid.

Seede pulgade suure sisalduse tõttu sisenevad nad uriiniga ja suguelunditesse.

Infektsiooni viisid kusiti ja tupe:

  1. Hügieeni puudumine (suguelundite perineum pestakse ebaregulaarselt välja, jäävad väljaheited).
  2. Ta kasutab tihe aluspesu (suguelundite higistamine, väljaheite masside jäänused nihkuvad tupe alla).
  3. Vale pesemise järjekord (anus loputatakse kõigepealt, siis genitaadid pestakse).
  4. Anal vahekord soolestiku infektsiooniga mehe spermaga.

Naiste suguelundite põletik pulgade tegevuse tõttu kestab pikka aega, seda on raske ravida.

Sageli toimub põletiku protsess soolestikus, kuid sümptomid ilmnevad märkamatult: naine peab ennast terveks, krooniline infektsioon ei anna välja.

Soole põletik

Stresslik olukord - signaal põletiku ilmingule. Haiguse ägenemised on seotud Escherichi võlukottega.

E. coli meestel

E. coli meestel mõjutab suguelundeid, toimib soole põletiku allikana. 10 päeva jooksul mööduvad patogeensed bakterid ise.

Põletikulised protsessid, mis mõjutavad urogenitaalorganeid, muudavad seksuaalset ja kuseteede funktsiooni.

Põhjuseks on batsilluse tungimine kusiti: ägeda uretriidi tekkimine, sümptomid kaovad mõne päeva pärast, haigus siseneb pikema faasi. Bakterid nakatavad kusiti, tekitavad tüsistusi suguelundite ja kuseteede organitele.

Tagajärjeks - meessugu kannatab prostatiidi, oriidi, epidemiidi all. Üle 35 aasta vanustel meestel on enam kui pooled kroonilise prostatiidi juhtudest E. coli.

Escherichi võlukeha taaselustamine algab pärast hüpotermiat, stressiolukordi, mis on prostatiidi ägenemise allikaks. Neid infektsioone on raske ravida.

Hemolüüsivate bakterite omanikuks nakatab mees naisi, muutudes põie põletiku, neeruhaiguse ja vaginiidi allikaks. Nakatunud sperma siseneb tuppe, mille tulemuseks on naiste suguelundite nakkus.

Escherichi võlukotid rasedatele naistele

Rasedatel on uriini analüüsimisel mõnikord avastatud E. coli, kuigi patogeensete mikroobide varasemaid analüüse ei täheldatud. Järeldus - naine on pikka aega olnud bakter, selle ilming on tingitud immuunsüsteemi nõrgenemisest, mis ei ole võimeline idu vastu võitlema.

Analüüsides tuvastatud mikroorganism ei osuta haigusele, vaid näitab kuseteede nakkust kinni, mis võib tekitada põletikulist protsessi.

Günekoloogid määravad immuunsuse parandamiseks antibiootikumid, vabanevad E. colist. See tekitab rasedat tsüstiiti, püelonefriiti.

Colibacterium on sünnituse ajal nakatunud vastsündinu puhul ohtlik. Laps kannatab vere mürgistuse, aju ja kõrva põletiku all.

Nad ravivad haigusi antibiootikumidega rasedatel naistel:

  1. "Amoxiclav" - sünnitusperioodil.
  2. "Tsefotaksiim" - alates 2. trimestrist sünnini.
  3. "Tseftriaksoon" - alates 3 kuu rasedusest kuni sünnini.
  4. "Furagin" - kuni sünnituse kolmanda trimestri keskpaigani.

Antibiootikum võetakse nädalas pärast uriinianalüüsi tegemist. Paari kuu pärast korrake bakterite esinemise protseduuri; negatiivse analüüsi tulemusel ravitakse haigust positiivse analüüsiga, korratakse ravi.

Soole bakter on imikul

Lapsel on E. coli väljaheites kaks vormi - hemolüütiline ja laktoos-negatiivne.

Positiivse testiga ei tohi laps ravida antibiootikumidega nakatumist. Enne seda peate läbi viima välise analüüsi.

Kui laps saab kehakaalu, ei kaota oma söögiisu, ei ole soole liikumise ajal vesine väljaheide, ravi ei ole vajalik.

Kui vastsündinu üldseisund muutub, puudub igasugune areng ja vesised väljaheited, on ravi vajalik.

Sümptomid

Täiskasvanutel on soole infektsioon sarnane salmonelloosiga:

  1. Iivelduse, oksendamise, kõhuvalu olemasolu.
  2. Temperatuuri tõus.
  3. Kõhukinnisus, kõhulahtisus.

Haigusperiood on 3-5 päeva.

Hemolüüsitud batsillus põhjustab harva soolte tüsistusi. Tüsistused: neeruhaigus, krambid, hemorraagiline purpur, parees, jäikus.

E. coli signaalid imikutel

Lastel ei ole hemolüütiliste nakkushaigustega seotud haigust, lapse põeb soolestikku.

Hemolüütiline E. coli lastel on halvenemise põhjus. Lapse kehaküte tõuseb, tagasilöömine avaldub ja oksendub välja. Sagedased tualettruumid, ilmneb kõhulahtisus.

Lihtsa haiguse kuluga on kehatemperatuur tõusnud ja ei ulatu 38 kraadi, läheb tualetti - mitte rohkem kui 6 korda. Keskmine voolutemperatuur tõuseb 39 kraadini, tool - 12 korda. Ägenemise ajal - kuni 15 korda päevas vedelad väljaheited, temperatuur - 38-39 kraadi.

Nõrgenenud immuunsüsteemiga lapsel tungib Escherichi võlukott veresoontesse, nakatab elundeid, põhjustades mädastikku põletikku, meningiiti, sepsis.

Hemolüütiline kepp imikutel kutsub esile palaviku, migreeni, isupuuduse. Enesetõrje - 5-10 päeva pärast.

Hemolüütilise Escherichia coli ravi täiskasvanutel

Ravi täiskasvanutega algab intoksikatsiooni signaalide väljajätmisega.

Dehüdratsiooniriski kõrvaldamiseks peate võtma rehüdratatsiooni ravimeid. Soovitatav säästev toitumine koos vedeliku tarbimisega. Keelata rasvane, soolane, sooda ja alkohol.

Sööge lahja, keedetud toitu või valmistage veevannis. Joo nõrk tee, mahl, kuivatatud puuviljadest valmistatud joogid. Võtta regenereerivate omadustega ravimeid - Linex, Bifidumbacterin, Atsipol.

Kui hemolüütiline E. coli on täiskasvanutel uriinis, on see bakteriuria. Haiguste ravi hõlmab antibiootikumide, uroseptikute, toidulisandite võtmist, mis tugevdavad patsiendi immuunsust ja takistavad nakkushaiguse teket.

Kui Escherichi võlukepp leidub kuseteedes, alustage antibiootikumide võtmist, järgige hügieenieeskirju ja loobuge ajutiselt seksuaalvahekorrast.

Avastatud kolibaktereid rasedatel ja imikutel ravitakse baktereid nakatavate probiootikumide ja viirustega. Rikke korral võtke antibiootikume.

Patogeensete bakterite kõrgenenud tasemeid töödeldakse prebiootikumide ja probiootikumidega. Need ravimid kiirendavad soole mikrofloora taastumist.

Rahvameditsiinis

Tõhusaks kaitseks haiguste vastu kombineeritakse hästi väljakujunenud ravi ebatavalise raviga.

  1. 300 grammi maapirni puhastamiseks, kuubikuteks lõigatud, piima pooleks veega kuumutatakse, visake viilutatud. Kui maapirni muutub pehmeks, lisage Uzvarile 20 grammi jahu ja 40 grammi võid. Küpseta kuni paks. Valmistatud kastmega kaetud maapirni, kaunistage roheliste toorikuga.
  2. Keeda 25 g hane-muna 300 ml vedelikus. Aurutatakse 20 minutit, eemaldage ja jäetakse 7-8 tundi. Joo 70 ml kolm korda päevas.
  3. Segage 15 g segu jahutatud keedetud veega (veerand liiter), aurutatakse 20 minutit. Võtke kolm korda päevas 20 ml kohta.
  4. Segage taimed, koorekarv, meditsiiniline lisajõgi, tsentrauur, et saada homogeenne mass (25 g). Vala 200 ml kuuma vett, lase sel keeda 20 minutit. Kasutada kaks korda päevas 20-50 ml.
  5. Järgige ennetavaid meetmeid:
  • pesta puuvilju ja köögivilju enne tarbimist;
  • keetke piimatooted;
  • visake kraanivesi ära;
  • Enne söömist peske käed seebi ja veega.